Hoved~~Pos=Trunc
Behandling

Hva er prostata adenokarsinom og hvor mye en person kan leve med det

Adenokarsinom i prostata er en utdanning som er blant de ti mest skadelige og alvorlige sykdommene, som representerer fare for menn over 60 år.

Bare i vårt land hvert år blir det dødsårsaken til over 500 personer.

Det er derfor legene legger særlig vekt på forebygging og behandling av dette problemet.

Prostataadenokarsinom: Hva er det og hvor lenge skal en person leve? Svaret på dette spørsmålet, les artikkelen.

Adenokarsinom i prostatakjertelen: hva er det?

Prostatakarsinom: hva er det? Adenokarsinom i prostata kjertelen er en ondartet neoplasma som påvirker organets gulaktige epitel (gulaktig kreft). Samtidig forekommer de fleste lesjonene i perifert vev (opptil 65-70%), og det minste - i overgangs- og sentralområdene (ca. 15-20%).

Årsaker til patologi

I medisin er det ennå ikke fastslått entydige grunner for utviklingen av denne sykdommen, men vitenskapen vet at predisponerende faktorer kan være:

  1. Forstyrrelse i kroppen av balansen av næringsstoffer (biologisk signifikante elementer).
  2. Hormonal alder endres.
  3. Kadmiumforgiftning oppnådd i produksjon eller raffinaderier av metaller, samt i resultat av forurenset økologi.
  4. Nederlag av XMRV-viruset fra familien av retrovirus.
  5. Arvelig disposisjon.
  6. Spiseforstyrrelser som svekker absorpsjonen av β-karoten.

Du kan lese mer om dette her.

År med forskningserfaring viser at menn med prostata adenom lider av adenokarsinom to ganger oftere enn sine sunne jevnaldrende.

Kanskje dette skyldes de samme utløsermekanismer som er karakteristiske for disse sykdommene. Samtidig kan tilstedeværelsen av adenom ikke indikere videre utvikling av adenokarsinom. Sykdommer kan utvikle seg uavhengig av hverandre, selv om de har noen vanlige trekk.

symptomer

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter. Som regel er det preget av de samme symptomene som er karakteristiske for prostatitt og utvikling av urininfeksjoner.

De irriterende tegnene inkluderer:

  • Følelse av utilstrekkelig tømming av blæren;
  • økt trang til å urinere (spesielt om natten og om morgenen);
  • smerte og en følelse av tverrhet i perineum.

Obstruerende symptomer:

  • urinretensjon
  • problemer med å tømme boblen (intermittent eller tynn strøm);
  • spenning av pressen under urinering.

Det er bemerkelsesverdig at de tidlige stadier av adenokarsinom kan være nesten asymptomatiske, og med veksten av en svulst, vises forskjellige tegn alltid.

De alvorligste symptomene som er karakteristiske for det alvorlige stadiet av sykdommen.

I tillegg til de nevnte tegnene kan legges til:

  • feber,
  • oppblåsthet;
  • forstoppelse eller diaré
  • kvalme;
  • smerte under avføring
  • vekttap;
  • mangel på appetitt.

klassifisering

For tiden er flere klassifikasjoner av sykdommen kjent. Gleason-poengsummen er basert på den histologiske karakteriseringen av utviklingen av neoplasma.

Ifølge henne får vi følgende bilde:

  1. Fra 2 til 4 poeng indikerer tilstedeværelsen av sterkt differensiert adenokarsinom i prostata. I denne prosessen beholder de fleste cellene sin normale funksjon og struktur. Prognosen er gunstig.
  2. Fra 5 til 7 poeng indikerer moderat differensiert adenokarsinom i prostata kjertelen, som er preget av relativt høye nivåer av friske celler. Prognose - medium.
  3. 8 eller flere punkter indikerer dårlig differensiert adenokarsinom i prostata. Det påvirker alle sunne celler i orgelet. Prognosen er ugunstig.
  4. Acinar adenokarsinom i prostatakjertelen: hva er det? Akinarene og små akinarformene er også skjenket. Den siste av disse anses som den vanligste og forekommer i 93-95% tilfeller av alle former.
  5. Kombinert cellekarsinom regnes som den mest alvorlige og mest sjeldne.

Følgelig kan følgende former for adenokarsinom skilles:

  • liten syre;
  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • acinar;
  • plateepitel.

Hvis vi vurderer sykdommen basert på stadier av utviklingen, har vi følgende bilde:

  1. Den første fasen (initial) er preget av små endringer i vevet, som kun kan ses av biopsi. Diagnostisert hardt.
  2. Den andre fasen er preget av lesjoner av enkelte deler og membraner i prostata. Patologiske endringer i det kan lett identifiseres ved diagnoseprosessen.
  3. I tredje fase skjer en aktiv vekst av neoplasma, med prostata kjertelbobler som påvirker.
  4. I fjerde fase fortsetter svulsten å vokse og til og med bevege seg til nærmeste organer (urinorganer og mage-tarmkanalen). Det er stor risiko for metastase.

Diagnose av sykdommen

I moderne medisin brukes følgende typer diagnostikk:

  • biopsi;
  • rektal undersøkelse med palpasjon;
  • klinisk blod og urintester;
  • PSA blodprøve;
  • Ultralyd (transabdominal, transrektal);
  • måling av hastigheten på urinering (uroflowmetry);
  • MR (inkludert kontrastmiddel);
  • lymfografien;
  • urografi;
  • røntgenundersøkelse;
  • laparoskopisk lymfadenektomi.

Egenskaper ved behandling

Terapi av adenokarsinom utføres ved forskjellige metoder, hvis valg vil fortsette fra scenen av den patologiske prosessen, tumors form, pasientens alder og andre individuelle egenskaper.

I moderne kirurgi brukes i dag:

  1. Radikal prostatektomi, som innebærer fjerning av hele prostata kjertelen (i alvorlige former) eller en del av det.
  2. Strålebehandling (brukes i kombinasjon med andre metoder).
  3. Brachyterapi er en av formene for stråling, som produseres ved å introdusere radioaktive nåler inn i prostata. Mer foretrukket og effektiv enn stråleterapi.
  4. Kryoterapi (behandling av adenokarsinom i prostatakjertelen ved dyp frysing). Det kan brukes til å behandle små svulster.
  5. Hormonbehandling.

Eksempler på behandling avhengig av skjemaet:

  1. For behandling av små prostata kan adenokarsinom i prostatakjertelen brukes: hormonell testosteronblokkering, radioterapi, kirurgi. Behandling i 93-95% av tilfellene gir et positivt resultat.
  2. Pasienter med en squamous celleform anbefales å gjennomgå radikal prostatektomi. Dette skjemaet er det vanskeligste. Det preges av rask utvikling og metastase til beinet. Hormonbehandling og kjemoterapi i dette skjemaet gir oftest ikke en positiv effekt.
  3. For utifferentierte svulster er kjemoterapi velegnet, som kan kombineres med cytotoksiske stoffer og hormonbehandling.
  4. Radioterapi er kun effektiv i de tidlige stadier og i mildere former for sykdomsutviklingen (godt differensiert og moderat differensiert svulster).

outlook

Prognosen for prostataadenokarsinom avhenger av scenen av den patologiske prosessen som er blitt identifisert av spesialister. Jo raskere en diagnose er gjort og behandlingen begynner, desto større er sjansene for en vellykket gjenoppretting.

I de tidlige stadiene har prognosen for adenokarsinom i prostata kjertelen nesten alltid et gunstig utfall. Alvorlige former for adenokarsinom er svært vanskelig å behandle og ofte dødelig.

Legene trekker oppmerksomhet på viktigheten av forebyggende årlige undersøkelser. Dette gjelder spesielt for eldre menn. Adenokarsinom er farlig fordi det kan være nesten asymptomatisk i begynnelsen, og i senere stadier kan det være vanskelig og ugunstig. Ta vare på helsen din!

Symptomer, behandling, årsaker og forebygging av prostataadenokarsinom

Adenokarcinom er en ondartet svulst i glandulært epitel. Denne sykdommen kan påvirke mange organer: mage, lever, spiserør, spyttkjertler, tarm, eggstokk og livmor hos kvinner, samt prostata hos menn. Prostataadenokarsinom er en av de vanligste kreftene.

Definisjoner og varianter

Adenokarsinom i prostata kjertelen er en ondartet vekst som utvikler seg fra epitelet av organets alveolar-cellulære elementer. Hvert år i verden gjøres en slik diagnose til mer enn 400 tusen menn.

Avhengig av scenen, er karakteristikkene til cellene som er berørt av sykdommen, og på lokaliseringen, prostataadenocarcinom av følgende typer:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • liten syre;
  • krupnoatsinarnaya;
  • papillær;
  • solid trabekulær;
  • glandular cystisk;
  • klar celle.

Meget differensiert adenokarsinom i prostata kjertelen er mest mulig å behandle. Det manifesterer seg i småplastiske neoplasmer, hvor cellene avviger fra normale celler i forstørrede kjerner. Ofte oppdages en slik svulst under behandling av ikke-ondartet forstørrelse av prostata.

Moderat differensiert adenokarsinom er også ganske godt behandlingsbart. Denne typen sykdom er preget av et stort antall kreftceller, varierende i form og struktur. I moderat differensiert adenokarsinom er syke celler forskjellig fra normale celler mindre enn i følgende arter.

Lavverdig adenokarsinom er den farligste. Kreftceller i dette tilfellet er svært forskjellige fra normal. De kan varieres i form og størrelse. Cellene deler seg veldig raskt, og svulsten de danner, har ingen klare grenser.

Det lille acinar-adenokarcinomet er forskjellig fra den store akinarstørrelsen. Som regel er slike svulster punkt, det er flere av dem. Det er også preget av et høyt innhold av mucin i cytoplasma av celler.

årsaker til

Prostataadenokarsinom kan utløses av slike faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • Tilstedeværelsen i pasientens kropp av XMRV-viruset;
  • hormonelle lidelser.

I tillegg øker risikoen for å utvikle sykdommen av følgende grunner:

  • røyking,
  • alkoholisme;
  • kronisk kadmiumforgiftning;
  • fedme;
  • adrenal patologier;
  • forstyrrelse av leveren;
  • bor på et sted med ugunstige miljøforhold.

Symptomer på sykdommen

På mange måter ligner denne sykdommen en godartet forstørrelse av prostata, så det er veldig viktig å konsultere en lege i tide for en diagnose og en nøyaktig diagnose.

Symptomer er vanligvis mer uttalt hvis pasienten har moderat eller dårlig differensiert adenokarsinom.

Sykdommen er ledsaget av slike tegn:

  • behovet for å ofte gå på toalettet;
  • intermitterende og svak jet;
  • føler seg som om blæren ikke er helt tømt;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • smerte i perineum.

Følgende symptomer kan også forekomme:

  • impotens;
  • urininkontinens;
  • dramatisk vekttap;
  • mangel på appetitt
  • økt tretthet;
  • anemi.

Diagnostiske metoder

Før behandling med prostataadenokarsinom påbegynnes, er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose.

Følgende diagnostiske metoder brukes til dette:

  • urinanalyse;
  • palpasjon av prostata
  • urografi;
  • fullfør blodtall
  • en blodprøve rettet mot å identifisere et prostata-spesifikt antigen;
  • transrectal ultralyd av kjertelen;
  • uroflowmetry;
  • biopsi.

I tillegg kan du bruke følgende metoder:

  • ultralyd undersøkelse av bukhulen
  • radioisotopforskning;
  • lymfografien;
  • bildebehandling.

behandling

Det avhenger av type sykdom, stadium, samt alder og generell helse til pasienten.

Moderat og dårlig differensiert adenokarsinom behandles ofte med kirurgi. Det involverer fullstendig fjerning av prostata sammen med de seminalblærene.

Strålebehandling brukes også ofte. Samtidig kan ikke bare selve kjertelen, men også lymfeknuter som er ved siden av det, bestråles.

Slike typer behandling som ultralyd ødeleggelse av neoplasma og cryoablation av svulsten blir også brukt.

I tillegg, hvis en pasient har et høyt, moderat eller dårlig differensiert adenokarsinom, utføres hormonbehandling. Dette gjøres ved hjelp av narkotika som hindrer hypofysehormonet, som styrer produksjonen av androgener. Dette er følgende stoffer:

  • Dekapeptil;
  • trelstar;
  • FIRMAGON;
  • Zoladex;
  • leuporelin og andre

Ved bruk av denne typen legemiddel kan det oppstå en rekke bivirkninger, for eksempel økning i blodsukker, kløe på huden, leddsmerter, erektil dysfunksjon, svette, trykkprang, humørsvingninger, hodepine, hårtap.

Også foreskrevet medisiner som blokkerer virkningen av dihydrotestosteron på kjertelceller. Disse kan inkludere følgende stoffer:

  • tsebatrol;
  • flutsinom;
  • bikaprost;
  • balutar;
  • flutakan;
  • Cyproterone og andre.

Under mottak av slike midler kan det også forekomme bivirkninger, som for eksempel økning i brystkroppens størrelse, opphør av spermaproduksjon, forringelse av humør.

Narkotikabehandling av prostatakreft kan også involvere bruk av aromatasehemmere (Exemestane, Aminoglutetimid, Anastrozole) og enzymblokkere som gjør testosteron til dihydrotestosteron (Finasteride, Dutasteride).

I alvorlige tilfeller, når de ovennevnte behandlingsmetoder er ineffektive, foreskrives pasienten kjemoterapi. Legen kan også bestemme seg for å fjerne testiklene for en fullstendig blokkering av mannlig hormonproduksjon.

Prognose og mulige komplikasjoner

Utfallet av sykdommen avhenger av scenen. Derfor er det svært viktig å diagnostisere adenokarsinom i tide. Hvis du har problemer med prostata i alle fall, bør du ikke prøve å behandle deg selv, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

I de tidlige stadiene av sykdommen er prognosen gunstig. Sannsynligheten for at etter behandling er evnen til å arbeide fullstendig gjenopprette, meget høy.

Prostata kreft i senere stadier er farligere fordi det kan føre til døden.

Av komplikasjonene er mulige metastaser. De sprer seg gjennom blod og lymfekar. Metastaser kan påvirke følgende organer:

forebygging

Hvis en person har en genetisk predisponering, bør følgende regler følges for å unngå høyt, moderat eller dårlig differensiert adenokarsinom:

  • ingen røyking;
  • helt slutte å bruke noen alkoholholdige drikkevarer;
  • bruk bare rent vann til matlaging og drikking;
  • begrense mengden mat som forbrukes med høyt proteininnhold
  • unngå stressende situasjoner;
  • konsumere flere produkter som reduserer risikoen for kreft (tomater, kål, hvitløk, druer, brokkoli);
  • Ikke å tillate mangel på vitamin A, C og E i kroppen;
  • ikke spis stekt mat;
  • Spis flere matvarer høy i jod;
  • forhindre overdreven vektøkning;
  • rettidig behandle sykdommer i genitourinary systemet;
  • Minst en gang i året for å gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse.

Også risikoen for prostatakreft reduseres ved bruk av Finasteride eller lignende stoffer.

Adenokarsinom i prostata

Prostataadenokarsinom - som en type kreft er mest vanlig hos den mannlige befolkningen og står for nesten 90% av alle prostata kreftformer.

Adenokarsinom i prostata kjertelen oppstår fra kjertelepitelceller. Under visse forhold begynner cellene å miste deres differensiering. Fra dette øyeblikket har deres spredning vært aktiv. Den vanligste typen kreft er acinar (95%).

Acinar adenokarsinom i prostata, hva er det? Acinar typen er typisk, derfor er det diagnostisert som prostatakreft. Prostata kreft er indikert in situ (i aller første fase) av ICD-10-koden - D07,5, og prostata-neoplasma - C61.

Prostata karsinom utvikler seg fra epitelet av prostata-kanalen. Det manifesterer symptomer avhengig av stadium av prostatakreft.

Karsinom, som annen onkologi av prostata, gir ikke rastløse symptomer i de tidlige utviklingsstadiene, det kan bare ses når PSA-nivået i blodet stiger.

Andre typer prostatakreft er mindre vanlige og begynner å utvikle seg ikke fra prostata kjertlene, i motsetning til adenokarsinom. Dette kan være lymfom, urothelakarsinom, skive-nevroendokrin onkose.

Typer av prostataadenokarsinom

Viktig å vite! Karsinom er glandulær-cystisk, fast-traberkulær, cystisk, papillær, stor celle eller mucinøs.

Acinar adenokarsinom i prostata kjertelen er stor-akinar og liten akinar. Begge former er en type kreft i bukspyttkjertelen.

1. Småskala prostataadenokarsinom - refererer til den vanligste typen adenokarsinom. Det er 92-95% av alle kreft i bukspyttkjertelen. I overgangssonen av prostata kjertelen - forekommer i 20%. Flere punktslesjoner begynner å vokse med økt mengde mucin. Stammer fra epitelet av små lobuler - acini RV. I den perifere sonen samtidig utvikler flere små onkogener seg, som har en tendens til å samle seg i en fast tumor som produserer mucin. Utvikler ofte uten hindring (overlapping) av urinutgangskanalen.

2. Stort acinar adenokarsinom består av store glandulære onkologiske formasjoner. Som et resultat av mikroskopisk undersøkelse legges sylindriske celler med cytoplasma inn i kjertlene. Cytoplasma er i stand til intenst farging av celler. De langstrakte kjernene er plassert i basaldelen. De er utstyrt med en hyperkromisk karakter, moderat polymorfisme, stor størrelse og intens farge. Den store acinar adenokarsinom i prostata lover en skuffende prognose på grunn av atypisk struktur og høy malignitet i svulsten.

3. Et moderat differensiert adenokarsinom i prostata tar det andre trinnet blant bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen. Det oppdages med en økning i PSA og fingerdiagnose i den bakre delen av kjertelen og tildeles 5-7 Gleason-poeng. Etter behandling gir en positiv prognose.

4. Meget differensiert adenokarsinom i prostata tar det andre stedet etter menns liten-akinar sykdom. Den er delt inn i papillær og mucinøs, cribrous og endometrial, slimdannende, glandular-cystisk og fast trabekulær adenokarsinom. Celler av disse typer adenokarcinom forandrer seg (differensierer) svakt, vokser sakte, på Gleason-skalaen har tallet 1-5. Når behandlingen starter i tide, lover sykdommen en gunstig prognose.

5. Hvis onkogenesceller ikke gir seg til differensiering og er polymorfe, er dette et lavprotein-adenokarsinom, overlevelsesraten etter at behandlingen er lav på grunn av:

  • den lagdelte strukturen av svulsten;
  • rask spiring i naboorganer;
  • aktiv metastase av prostatakreft.

På Gleason-skalaen er den tildelt 8-10 poeng. Det krever aktiv kompleks terapi, samt behandling av prostatakreft.

6. Klar celleadensokarcinom kan skilles ved svak farging av celler med et fargestoff under histologisk analyse.

7. I mørk-celle adenokarsinom i prostata kjertelen blir tvert imot mørkere på grunn av større absorpsjon av fargestoff av cellene.

Blant de sjeldne typer adenokarsinom i prostata kan kalles: cribrosal, endometrial, glandular-cystisk og slimdannende.

Årsaker og symptomer

Fra og med 35 år skal menn spesielt overvåke deres kosthold, helse, livsstil. I tillegg til genetisk predisponering kan årsaken til adenokarsinom være:

  • svekket balanse av sporstoffer;
  • inflammatoriske sykdommer i det kroniske stadiet av kurset;
  • spesifikt virus
  • krenkelse av kroppens hormonelle bakgrunn.

Symptomer på adenokarsinom kan gjemme seg bak manifestasjonene av prostata adenom, så du bør ikke overse de minste symptomene og kontakte en lege hvis du har:

  • hyppig vannlating
  • brennende følelse og urinrest i blæren;
  • vanskeligheter og intermitterende vannlating
  • en svak strøm av urin, som krever spenning i bukemuskulaturen;
  • problemer med å holde urin
  • problem ereksjon og smertefull utløsning;
  • sæd i urin eller blod i sæd;
  • smerte i perineum og anus
  • trykk på perineum;
  • smerte i lumbosakralområdet og nedre ekstremiteter.

Behandling av prostataadenokarsinom

Behandling av prostataadenokarsinom, samt behandling av prostatakreft, inkluderer i sin komplekse:

  • fjerning av kreft ved prostatektomi (klassisk, laparoskopisk eller bruk av en da Vinci-robot);
  • endoskopisk prostatektomi, noe som reduserer operasjonstid og gjenoppretting etter det;
  • eksponering for høy intensitet ultralyd fokusert HIFU;
  • brachyterapi (stråling fra innsiden, tatt hensyn til nivået av PSA og volumet av kjertelen);
  • strålebehandling - med direkte stråling av onkumatorer;
  • kryoterapi - med sikte på å ødelegge svulsten ved frysing;
  • kjemoterapi og hormonbehandling;
  • ernæring for prostatakreft;
  • populær behandling av prostatakreft.

Ved diagnose av adenokarsinom i prostatakjertelen er behandling med hormonbehandling forbundet ved senere stadier av utvikling av onkinoom og på bakgrunn av bestråling og behandling med tradisjonelle metoder. Kjemi brukes oftest for utifferentierte svulster.

Adenokarsinom i prostata

Adenokarsinom i prostatakjertelen utvikler seg hos menn ved å spire en svulst i prostata eller migrere gjennom lymfatiske veier. Adenokarsinom i prostata er en ondartet prosess, kreft begynner med epitelceller, sykdommen fører ofte til døden hos menn allerede i en alder av 55 år.

årsaker

Hovedårsaken til forekomsten av prostataadenokarsinom er aldersrelaterte forandringer i organet. I tillegg spiller genetisk predisponering en rolle. Prostata kjertelen hos menn lider oftest på bakgrunn av en ondartet prosess i et annet organ. Sykdommen blir yngre hvert år, det påvirker også menn i alderen 20-40 år. Utviklingen av adenokarsinom er avhengig av påvirkning av negative faktorer i det ytre eller indre miljøet.

Negative faktorer:

  • forstyrrelse av hormonbalansen i en manns kropp, en endring i den kvantitative indikatoren for næringsstoffer forbundet med utilstrekkelig inntak i kroppen eller svekket behandling;
  • kronisk forgiftning av kroppen med kjemiske elementer eller stråling;
  • genetisk predisposition - utviklingen av prostatakreft er betydelig høyere hos menn hvis nære slektninger led av onkologiske sykdommer i ulike organer;
  • aldersrelaterte endringer i det mannlige reproduktive systemet - mer enn halvparten av mennene i hele befolkningen etter 75 år har vist seg å ha noen form for prostatakreftprosessen;
  • ernæring og livsstil - disse to faktorene forblir alltid avgjørende for utviklingen av en hvilken som helst sykdom, og når det gjelder kreft er det røyking og feil diett som kan provosere overvekst hvis det er en genetisk predisponering.

I dag er det mange eksperimenter og observasjon av kreftpasienter for å finne hovedårsakene til kreft. Dette er nødvendig for behandling og forebygging av tumorprosesser. Mens det ikke finnes noen enkelt teori som vil bekrefte utviklingen av prostatakreft hos menn.

symptomatologi

Symptomer på prostata svulstprosessen skjer i sistnevnte stadier. I begynnelsen kan en mann ikke mistenke at ondskapslige endringer i vev oppstår i kroppen, og fortsett å fortsette å gjøre sine daglige aktiviteter rolig. Men på et øyeblikk føler mannen en skarp smerte, manglende evne til å utføre samleie, blødning fra urinrøret og en økning i det seksuelle organet. Dette er de første signalene om kreft. Sene symptomer gjør det umulig å starte en fullstendig behandling, noe som alvorlig påvirker behandlingsprognosen.

De vanligste symptomene på prostatakreft.

  1. Følelser av ubehag i perineum.
  2. Sårhet ved urinering, tilstedeværelse i blodets blod eller annen væske.
  3. Urimlig blødning fra kjønn, utslett, endring av farge og størrelse.
  4. Forstyrrelse av seksuell aktivitet, impotens eller annen erektil dysfunksjon.
  5. Prostata er sterkt forstørret i størrelse.
  6. Intense smerter, spesielt ved urinering og ereksjon.
  7. Progressivt vekttap, underernæring, generell ubehag.

stadium

Stadier av prostatakreft

Som enhver kreftprosess går adenokarsinom i trinn, fra første til fjerde fase.

  1. Meget differensiert tumor, har et volum på ikke mer enn 4% av hele kroppen.
  2. Svulsten okkuperer mer enn 4% av orgelet, og vokser dypt i organets vev.
  3. Det er bestemt på den biokjemiske analysen av blod, med fingerundersøkelse, er tegn på kreft fortsatt fraværende.
  4. Den siste fasen, har en ugunstig prognose, begynner metastase, noe som fører til pasientens død.

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen, avhengig av struktur, plassering, morfologi, og hovedklassifiseringen er Gleasons klassifisering.

Gleason er klassifisering:

  • 4 poeng - en svært differensiert tumor, det er fortsatt en godartet vekst av vev, men på randen av overgangen til ondartet kreft;
  • 4-7 poeng er en moderat differensiert kreft;
  • mer enn 7 poeng er en alvorlig kreftprosess, dette er et lavverdig adenokarsinom i prostatakjertelen.

Klassifisering, avhengig av strukturen:

  • acinar adenokarsinom i prostatakjertelen;
  • svært differensiert tumor;
  • liten acinar adenokarsinom;
  • glandulær cystisk kreft;
  • slimekreft;
  • papillær kreft;
  • dårlig differensiert kreft;
  • fast tumor.

Behandling og prognose

Prostatakreftbehandling

Behandling av prostataadenokarsinom forekommer oftest kirurgisk. For å forbedre effektiviteten av foreskrevet medisinering og fysioterapi prosedyrer. Kreft kjemoterapi og strålebehandling er viktigst. Akinar karsinom i prostata kjertelen er følsom i et tidlig stadium av utvikling i strålebehandling, fordi prosedyren utføres før operasjonen.

Acinar adenokarsinom forekommer hyppigst. Prognosen for behandling avhenger av den valgte metoden og tidspunktet for diagnosen av den underliggende sykdommen.

For behandlingsformål brukes følgende metoder:

  • radikal fjerning av prostataorganet - indikasjoner på kirurgi er fraværet av metastaser i kroppen, liten spredning, samt akinaradenokarcinom i første og andre utviklingsstadier;
  • Kryoterapi - Adrenakarcinom hos akinar kan behandles med kaldt, men det er mange kontraindikasjoner, og betydelige mengder kreft er blant dem;
  • Det mest effektive alternativet er en kombinasjon av medisinering med kirurgisk behandling.

outlook

Prognosen for kreft hos menn er i de fleste tilfeller ugunstig, noe som er forbundet med de dårlige symptomene på sykdommen på et tidlig stadium og manglende evne til å oppdage det på en riktig måte. Selvfølgelig gjelder dette ikke for alle tilfeller, det er mange unntak.

For eksempel er gjennomføringen av en rutinemessig inspeksjon den viktigste metoden for rettidig diagnose, fordi den kan betraktes som et forebyggende tiltak for prostatakreft hos menn over 40 år.

Symptomer og behandling av prostataadenokarsinom

Basert på resultatene av statistiske studier, er adenokarsinom i prostatakjertelen diagnostisert oftere (i 95% av tilfellene) enn andre typer ondartede svulster som finnes i denne kjertelen. Dette er en vanlig sykdom for menn over 50 år.

Sykdommen påvirker vevet i prostatakjertelen og er en alvorlig patologi med høy risiko for død, rangerende andre i dødelighet etter lungekreft. Prognosen av sykdommen avhenger av en rekke faktorer, fra utviklingsstadiet under diagnosen, til immuniteten til pasienten.

Hva er prostataadenokarsinom

Adenokarcinom - en ondartet neoplasma som påvirker kjertelepitelcellene som forekommer i prostata som en eller flere knuter. Fremveksten av patologi skyldes en mutasjon av epitelceller, der de er modifisert og raskt multipliseres. Oftere diagnostiseres kjertelprostata kreft hos eldre menn etter 50-årsskiftet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan epithelial neoplasma begrense seg til prostata kapsel eller begynne å spre seg gjennom de nærliggende myke vev og organer.

Med metastase, kommer kreftceller inn i lymfene og påvirker iliac og retroperitoneale lymfeknuter. Ofte skjer spredning av metastase gjennom blodet, med videre spiring i beinvev. Agressiviteten til svulsten som har oppstått, bestemmes ved hjelp av Gleason-klassifiseringen, noe som gjør det mulig å bestemme stadium av kreftutvikling nøyaktig. Når du identifiserer denne sykdommen, bør legen informere pasienten om hva som er adenokarsinom i prostata og hvordan du fortsetter behandlingen, basert på utviklingsstadiet for neoplasma og pasientens individuelle egenskaper.

Årsaker til utvikling

De eksakte årsakene til kreft er ennå ikke fullstendig studert, men mange års forskning har fremhevet flere faktorer som kan utløse utseende av prostataadenokarsinom:

  • arv - i det nåværende antall pasienter ble det påvist at denne sykdommen tidligere ble diagnostisert i nærmeste familie;
  • fedme og nedsatt diett
  • avhengighet av alkohol og røyking;
  • naturlig aldring av prostata
  • skadelig økologisk miljø på bosattestedet;
  • profesjonelle aktiviteter som involverer kontakt med kreftfremkallende stoffer og andre skadelige stoffer.

Medisinske studier har funnet ut at forekomsten av krefttumorer har en direkte forbindelse med ubalansen i kjønnshormoner, noe som forklarer forekomsten av denne sykdommen i prostata i alderdommen. Det er verdt å merke seg at endokrine lidelser også provoserer hormonelle forandringer, noe som resulterer i at prostata onkologi kan opptre i ung alder.

klassifisering

Typer av adenokarcinomer skilles fra ved bruk av Gleason-klassifisering. Bruken av Gleason-skalaen i prostatakreft gjør det mulig å differensiere tilstanden til cellene og vurdere aggressiviteten til neoplasma. Normale epitelceller, når de er utsatt for uønskede faktorer, muterer, transformerer til ondartede. Og jo sterkere mutasjonsprosessen, jo mer aggressiv blir svulsten.

Gleason-poengsummen består av to summerbare deler (Gleason-summen). Den første av disse bestemmer den rådende celledifferensiering etter den første histologiske analysen. Den andre avslører den neste, en av de vanligste celledifferensieringene i andre rettssaken. Komponenter vurderes på en skala fra 1 til 5, da blir de oppsummert, og samlet vurdering er fra 2 til 10.

Digital betegnelse klassifisering etter Gleason er som følger:

  • G1 - homogen neoplasma består av ensartede uendrede kjerner. Aggresjon er ubetydelig, ifølge Gleason 1-4 poeng.
  • G2 - det er en dynamikk av forening og vekst av neoplasmceller. Poeng 6 poeng på Gleason. Maksimalpoengsummen kan være 7 poeng (3 + 4 sum). Ofte blir svulsten behandlet effektivt.
  • G3 - denne utviklingsstadiet er preget av infiltrering av ondartede celler i tilgrensende vev. Gleason score på 8 poeng (4 + 4).
  • G4 - svulsten består helt av unormale celler. Infiltrering av nærliggende tilstøtende vev opptrer. Gleason scorer 9-10 poeng. Differensier celler av svulsten på dette stadiet er nesten umulig.
  • G5 - tumorceller skiller seg ikke fra. Ifølge Gleason scorer 10 poeng.

Jo høyere Gleason-poengsummen er, jo mer aggressiv oppførsel av svulsten og det verre prognosen for pasienten.

Ondartede neoplasmer er klassifisert i følgende grupper:

  • Meget differensiert adenokarsinom i prostatakjertelen - disse svulstene samsvarer med G1-klassen, og forårsaker ikke kliniske symptomer. I 95% av tilfellene er gjenstand for fullstendig kur.
  • Moderat differensierte adenokarcinomer i prostata - ifølge Gleason er slike tumorer referert til som G2-G3. Ofte er lokaliseringsstedet bakre prostata. Når prostata akinar adenokarsinom er diagnostisert ved 6 poeng i henhold til Gleason, da når behandlingen starter i tide, er prognosen for pasienter gunstig. Det lille acinar adenokarsinom i prostata kjertelen er estimert til 7 poeng i henhold til Gleason. Det er dannet i forskjellige områder, og da det utvikler seg, blir lesjonene tettere og vokser, og danner en stor svulst. Prognosen for denne sykdommen er ugunstig.
  • Lavgradige prostatiske adenomer - neoplasmer kalles G4-G5. Disse er de mest aggressive neoplasmene som raskt spiser i det omkringliggende vevet og metastasereres. I dette tilfellet kan de patologiske endringene ikke korrigeres, og prognosen for pasienter er skuffende.

Syrekarsinom og akinar karsinom er de vanligste typene malign prostata kreft. De små akinar- og høyakinar-svulstene har følgende forskjeller:

  • Lokalisering - small-atsinarna adenokarcinom dannes i flere soner samtidig. Små størrelse neoplasmer kan dispergeres gjennom prostata. Stor-akinar tumor er lokalisert på bare ett sted, oftere i den bakre prostata.
  • Behandlingsprognose - en liten-akinar-tumor forårsaker ikke kliniske symptomer og kan ikke oppdages ved palpasjon. Celltransformasjon kan vare opptil 5 år, hvorpå det meste av orgelet påvirkes, og påvirker videre behandling. En stor-akinar tumor kan raskt identifiseres og differensieres, noe som betydelig øker avtalen og gjennomgangen av behandlingen. Hvis en neoplasma er identifisert i de tidlige utviklingsstadiene, er prognosen for pasienter ofte gunstig.

Under bestemmelsen av prostata onkologi er det nødvendig å bruke ikke bare Gleason-klassifiseringen, men også for å bestemme scenen av sykdomsforløpet.

Grader og stadier

Graden av kreft er en klinisk indikator bestemt av nivået av morfologiske oscillasjoner av tumorceller. Du kan bestemme scenen av sykdommen ved hjelp av en biopsi. Stadier av tumorutvikling er bestemt av sin størrelse, vekstdynamikken og tilstedeværelsen eller fraværet av metastase. Det er 4 stadier av adenokarsinom:

  • Jeg (første fase) - kliniske symptomer vises ikke. På dette stadiet oppdages sykdommen sjelden, oftest ved et uhell, når pasienten søker medisinsk hjelp av andre årsaker.
  • II (andre fase) - kun en del av kjertelen er berørt. Dette stadiet kan lett bli diagnostisert, siden endringer i strukturen til prostata kan spores ved hjelp av TRUS.
  • IIIA (tredje innledende fase) - aktiv tumorvekst observeres, idet den ondartede lesjon sprer seg til familiens vesikler og kapselposen.
  • IIIB (tredje etappe) - utvikler kreftspreder til nærliggende indre organer.
  • IV (fjerde stadie) - metastase forekommer. Neoplasma påvirker rektum, bekkenvegger, blære og sphincter.

På begynnelsen av utviklingen kan en neoplasme ikke bestemmes av palpasjon. Når sykdommen kommer til andre etappe, kan det detekteres ved ultralyd. Den tredje fasen er preget av spredningen utover periferien av prostata. Det fjerde og siste stadium involverer spredning av adenokarsinomceller i lymfesystemet, bein og lungevev, samt leveren. Metastaser spredt over hele kroppen i flere måneder.

diagnostikk

For en nøyaktig diagnose av adenokarsinom i prostata, er det nødvendig å gjennomføre følgende studier:

  • Historien tar ved å undersøke og intervjue pasienten;
  • palpasjon av prostata;
  • generell blod- og urinanalyse
  • blodprøve for prostata-spesifikt antigen (PSA);
  • urografi (gjennomgang og ekskretjon);
  • uroflowmetry (måling av dynamikken og hastigheten på vannlating);
  • transrektal prostata ultralyd (TRUS);
  • magnetisk resonansbilder.

Under diagnosen av sykdommen er det viktig å utføre differensiering, for å utelukke andre prostata sykdommer med lignende symptomer, for eksempel aldersrelatert hyperplasi eller adenom.

symptomer

På begynnelsen av utviklingen forårsaker ikke svulsten noen kliniske symptomer, derfor er det umulig å identifisere svulsten uten å utføre diagnostiske studier. Når neoplasma utvikles tidlig, kan symptomene på adenokarsinom være som følger:

  • hyppig vannlating
  • forekomsten av resterende urin;
  • smerte og brenning under urinering.

I de senere stadiene kjennetegnes sykdommen av magesmerter, som utstråler seg til testikler og pubic-regionen. Visuelt kan du oppdage en økning i lymfeknuter i lysken. Symptomene på sykdommen er blod i urinen og sæden.

Når utviklingen av en svulst når metastasen, svinger smertesyndromet til ribbens og kokesykeområdet, pasientens appetitt forverres, og det er en følelse av konstant tretthet. Det er viktig å skille adenomer fra adenokarsinomer, da de har vanlige symptomer. Det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose hvis du gjennomfører en fullstendig medisinsk undersøkelse på et sykehus.

Behandlingsmetoder

Fullstendig herdende adenokarsinom i prostata er bare mulig dersom det ble diagnostisert i de tidlige stadiene av utviklingen. Med egnet lokalisering kan andrologen foreskrive en pasient kirurgisk behandling som involverer fjerning av prostata og nærmeste lymfeknuter. Også behandling av adenokarsinom i prostatakjertelen kan utføres ved hjelp av lav invasive metoder, for eksempel hormonbehandling og kjemoterapi. Metoden for å bekjempe onkologi er bestemt på grunnlag av scenen for kreftutvikling, lokalisering av neoplasma og den generelle tilstanden til pasientens helse.

Kirurgisk behandling

Behandling gjennom kirurgisk inngrep utføres, hvis svulstørrelsen når middels størrelse, påvirker svulsten urinering og metastase oppstår. Før du forskriver en operasjon til en pasient, er det nødvendig å forutsi de mulige konsekvensene etter fjerning av prostata og sette en vurdering i forhold til mulige positive resultater.

Før du utfører operasjonsmanipulasjoner, må pasienten passere alle nødvendige tester:

  • blodprøvetaking for PSA-tumormarkør;
  • magnetisk resonans bildebehandling for å nøyaktig identifisere plasseringen av svulsten;
  • generell urin og blodprøver;
  • undersøkelse av en kardiolog.

Etter å ha utført all nødvendig forskning og oppnå resultater, må legen bestemme hvordan man skal utføre operasjonen:

  • Prostatectomy - organet er helt fjernet. Oftere utføres kirurgi ved hjelp av laparoskopi, som er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre, slik at det forårsaker mindre skade og stress for pasienten.
  • Orchiektomi - fjerning av testiklene. Det utføres som et supplement, som er nødvendig for å hindre sykdommens tilbakevending, i tilfelle når en økt produksjon av testosteron oppdages som en provokerende faktor.

Under operasjonen er det mulig å fjerne lymfeknuter, siden infiserte celler kan spre seg gjennom lymfeet.

Strålebehandling

Moderne medisin tildeler strålebehandling med en separat behandlingsmetode, som er effektiv hvis onkologi er diagnostisert i de tidlige stadiene (1-2) av utviklingen. En spesiell strålekilde blir introdusert i prostata og forlatt det i en viss periode. Følgende typer strålebehandling brukes:

  • Brachyterapi er en effektiv teknikk i prosessen som en sterkt målrettet bestråling av det berørte organet utføres uten negative effekter på kroppen.
  • Adjuvant strålebehandling - oftere foreskrevet etter kirurgisk behandling for å forhindre tilbakefall. Vanligvis foreskrevet i kombinasjon med kjemoterapi.

Hvilken type strålebehandling skal brukes, velger legen, basert på graden av kreft og pasientens generelle tilstand.

Hormonbehandling

Hormonal behandling brukes til å stoppe eller redusere produksjonen av testosteron i pasientens kropp. Denne teknikken er ikke en egen behandlingsmetode og foreskrives i kombinasjon med andre legemidler for å forsinke utviklingen av svulsten. Godkjennelse av hormoner er en konservativ teknikk som lindrer de kliniske symptomene på sykdommen.

kjemoterapi

Kjemoterapi er foreskrevet for pasienter med prostataadenokarsinom som en hjelpemetode for å bekjempe metastase og profylakse etter kirurgisk behandling. Før du foreskriver et behandlingsforløp, bør det tas hensyn til eventuelle negative effekter på kroppen, da svakhet, rus og forverring av immunsystemet kan være bivirkninger.

ablasjon

Bruken av ablation er effektiv ved diagnostisering av sykdommen i de tidlige utviklingsstadiene, og bare hvis patologien bare har en lesjon. Under ablation leveres en ultralydsemitter til det berørte området, som har en skadelig effekt på kreftceller.

kryoterapi

Moderne medisiner innebærer kryoterapi som et alternativ til kirurgiske prosedyrer for fjerning av en svulst. Under prosedyren er det berørte området av prostata frosset med argon eller helium, noe som forårsaker nedbrytning av adenokarcinomceller. For å forhindre eksponering for kulde på omgivende vev, er kateteret som fryseren kommer inn i, utstyrt med en spesiell øvre beskyttelse, der en varm væske er plassert.

Prognose og forebygging

Hvor lenge pasienten lever i tilfelle av prostatakreft, avhenger av rettidig diagnose av sykdommen. Den mest gunstige prognosen for livet i adenokarsinom i prostata, da pasienten søkte medisinsk hjelp til fase 1-2. Så i 90% av kreft tilfeller er fem års overlevelse garantert. Når en svulst påvises i fase 3, er overlevelsesgraden ikke mer enn hos 50% av pasientene. I fjerde fase - opptil 19%.

Det finnes ingen spesifikke måter å forebygge prostatakreft, men du kan redusere risikoen hvis:

  1. Behandles regelmessig av en urolog
  2. Overholde et sunt kosthold;
  3. Overvåk nærværet i maten av alle nødvendige vitaminer og mineraler;
  4. Bli kvitt dårlige vaner (alkoholisme, røyking).

Hvis de første tegn på onkologi oppstår, må du umiddelbart gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse.

Prostataadenokarsinom - dom eller ikke?

Menn har alltid blitt preget av sin frankhet, men det er et tema som ikke er akseptert å påvirke under mannlige samtaler - sykdommer knyttet til det mannlige reproduktive systemet. Den vanligste årsaken til lidelser i mannlig nært liv er prostatahyperplasi. Faktisk forekommer denne patologen hos 30% av mennene etter 40 år og allerede i 80% etter 70 år. Erektil dysfunksjon, urinproblemer og full blære tømming er ikke det verste som kan utvikles som et resultat av denne sykdommen. Den mest forferdelige diagnosen som en mann med hyperplasi kan ende opp med, er prostataadenokarsinom.

Hva er det, hvordan blir det diagnostisert og behandlet? - dette vil bli diskutert nedenfor.

Histopatologisk bilde av et adenokarcinom av akinar-type oppnådd ved prostata biopsi ved bruk av en nål med en kjerne. Fotografert med et CCD-kamera gjennom et Olympus-mikroskop, endret med automatisk kontrastfunksjon i Adobe-programvaren.

definisjon

Adenokarcinom er en svulst som utvikler seg fra kjertelkjertlene i kjertelen, og er av sin natur en kreftvulst. Det er vanligvis lokalisert på periferien av orgelet og er en gul knute av tett konsistens.

anatomi

For bedre å forstå den etiologi og mekanismer som brytes under utviklingen av denne typen svulst, er det nødvendig å demontere den anatomiske komponenten i prostata.

Dette orgelet, som ligner en kastanje i størrelse, er uparret og inneholder to typer vev - en glandular parenchyma og glatte muskelfibre (stroma). Lokalisert bukspyttkjertel i bekkenet - dette er undergulvet i bukhulen. Blæren er foran og opp, den urogenitale diafragma er på bunnen, og den fremre veggen av endetarmen er bak. Det er også lett å finne dette orgelet på palpasjon av den nedre delen av Douglas lommen (fra siden av bukhulen), eller på palpasjon av den fremre veggen av endetarmen.

I tykkelsen av kjertelen passerer den prostatiske delen av urinrøret. Pankreas struktur er en kompleks alveolar-rørformet kjertel med blandet sekresjon. Dens struktur skiller også spissen, som er rettet mot den urogenitale membranen og basen, som ligger ved siden av blæren. Fordel de samme to løpene - høyre og venstre, mellom hvilke det er en spute og en isthmus, som noen ganger kalles midtloben.

Klinisk klassifisering

For å bringe behandlingsstandarder til generelle i verden og for bedre forståelse av diagnosen fra leger over hele verden, har mange klassifikasjoner blitt utviklet etter type, vekstraten, lokalisering og cellulær natur av svulstsykdommer. Adenokarsinom i prostata kjertelen er ikke et unntak, og har også følgende typer klassifiseringer.

Av vekstraten:

Sakte voksende som responderer godt på tidlig diagnose.

Raskt voksende - disse er svulster som er preget av invasiv vekst i de omkringliggende vev og organer, et aggressivt kurs og er vanskelige å behandle.

Graden av celledifferensiering i svulsten spiller en viktig rolle i å forutse overlevelse og reseptbehandling av behandlingen:

Lav differensiering er en svulst med lav forskjell i funksjonene til prolifererende celler. De er preget av en fullstendig forstyrrelse av den intercellulære kommunikasjonen og er ofte ikke egnet til behandling.

Svært differensiert, som er best terapeutisk.

Hvis vi snakker om statistikk, er de vanligste typene prostatakreft følgende:

Graden av differensiering bestemmes av den spesielle Glisson skalaen:

  • Mindre enn 4 poeng - en høy grad av celledifferensiering.
  • 5-7 poeng - en moderat grad av celledifferensiering.
  • Over 7 poeng - lav grad av celledifferensiering.
Histologisk lysbilde (punkt H E ved x300), som viser prostatakreft. Til venstre er det en litt normal Gleason 3 (ut av 5) - moderat differensiert adenokarsinom i prostata. Til høyre er et mindre normalt vev med en Gleason verdi på 4 (ut av 5), som er ekstremt utifferentiert. Gleason-poengsummen er summen av de to verste områdene av det histologiske lysbildet.

Lite sur adenokarcinom

Vanligvis forekommer den småkikulære formen for prostatakarsinom, som utgjør omtrent fem og femti prosent av alle tilfeller. Det er preget av forekomsten av flere foci av patologisk vekst samtidig. Som behandlingstaktikk velges en delvis eller total fjerning av organet kirurgisk i kombinasjon med bruk av stråleeksponering og anti-testosteronbehandling.

Godt differensiert kreft i bukspyttkjertelen

Den mest gunstige typen karsinom er en svært differensiert tumor, som er på andre plass i form av forekomst. På grunn av de små forskjellene mellom kjeksens friske celler og cellene i denne neoplasma, er det stor sannsynlighet for et gunstig utfall, forutsatt at alle instruksjonene til den behandlende legen er oppfylt. Og på grunn av langsom vekst og fravær av metastaser, er sannsynligheten for komplikasjoner fra andre organer og systemer utelukket.

Pankreas adrenokarsinom i bukspyttkjertelen

Sjelden fant alle skiveformet type adenokarsinom i prostata. Det preges av en lav grad av celledifferensiering, rask invasiv vekst og hyppig spredning av metastaser til pasientens bein. Effektene av radiologisk eksponering og legemiddelbehandling kan nesten alltid likestilles med null. I dette tilfellet er den eneste effektive behandlingsmetoden total prostatektomi med alle tilstøtende vev og organer. Suksessen til operasjonen avhenger av sykdomsstadiet og kirurgens erfaring. Med fremdriften av sykdommen, spredning av metastaser og spiring av svulsten i andre organer, er behandlingen ineffektiv, slike pasienter trenger bare palliativ behandling.

Lavverdig adenokarsinom i bukspyttkjertelen

Lavverdig adenokarsinom i prostata kjertelen er preget av tilstedeværelsen av abnormiteter i strukturen sammenlignet med friske celler.

En dårlig differensiert svulst score 6 poeng på Glisson skalaen og preges av rask vekst, samt at det ofte er utsatt for metastase.