Hoved~~Pos=Trunc
Mat

Konsekvenser av en prostata kirurgi som kan vente på en pasient etter operasjonen

Kirurgisk metode (fullstendig eller delvis fjerning av hannkjertelen) anses som den nest vanligste i behandlingen av prostata adenom. Den spesifikke typen operasjon er tilordnet avhengig av sykdomsstadiet. Mulige postoperative komplikasjoner avhenger av typen kirurgisk inngrep.

De vanligste metodene for prostatafjerning er:

  • Innsnitt. Et vertikalt snitt gjøres på kjertelen gjennom urinrøret. På grunn av snittet, utvider lumen på hannkjertelen.
  • Transuretral reseksjon av prostata (TUR). Et miniatyrinstrument som er skåret ut fra en del av kjertelvevet, settes inn gjennom urinrøret.
  • Radikal prostatektomi eller åpen fullstendig fjerning av prostata.

Dette er de mest effektive metodene for å fjerne prostata, fordi etter slike prosedyrer kommer lettelse umiddelbart og varer lenge. Men denne metoden for behandling har en downside - en høy risiko for bivirkninger. Fjerning av prostata: konsekvensene blir studert og beskrevet, det er viktig å gjøre seg kjent med dem før operasjonen.

Fare for blødning

En av de mest farlige og vanlige komplikasjonene etter kirurgi for å fjerne hannkirtlen. Statistikk sier at den utvikler seg om to sekunder.
halvparten av tilfellene. Konsekvensene av denne komplikasjonen kan være blokkering av urinrøret med blodpropp, alvorlig blodtap. Hvis det er alvorlig blødning, utføres en blodtransfusjon. Denne komplikasjonen kan være etter åpen operasjon eller TUR. Med åpen intervensjon vil hemostasefunksjoner være årsaken, og med TUR, avvisning av dannet eschar.

Vannforgiftning

Gjelder også for vanlige og alvorlige komplikasjoner. Hans andre navn er TUR syndrom. Årsaken er innblåsning av blod i blodet, som under fjerning av kjertelen brukes til å irrigere urinrøret. Ulike kilder gir annen statistisk informasjon om hyppigheten av forekomsten av denne komplikasjonen (fra 0,1% til 6,7%).

Moderne teknologi for fjerning av hannkjertelen, nye løsninger kan redusere sannsynligheten for utviklingen av dette syndromet til et minimum.

Urinretensjon

En typisk komplikasjon etter fjerning av prostata kjertelen er en akutt forsinkelse. Årsaken kan være forskjellige faktorer: fra blokkering av urinrøret med blodpropper til en fysiologisk endring i strukturen i blærens muskler eller en banal medisinsk feil under reseksjonen. Akutt urinretensjon kan føre til alvorlige konsekvenser, men det er lett å spore og kan raskt elimineres for å unngå flere helseproblemer.

Urininkontinens

Det observeres i 1-2% av tilfellene. Staten kan være permanent eller forekomme bare med fysisk stress. I de tidlige stadier er inkontinens en konsekvens av ustabiliteten til sphincter og blærens muskler. Vanligvis, etter noen dager, går denne komplikasjonen alene. Bruk av kateter, urologiske pads eller ekstra terapi er sjelden nødvendig.

Andre vannlatingsproblemer

Pasienter rapporterer utseendet av slike komplikasjoner i 2-10% av tilfellene. Uorden kan uttrykkes i det faktum at urinen lekker litt, at selve prosessen blir smertefull og vanskelig. Noen ganger forstyrrer disse komplikasjonene pasienter uten prostata enda mer enn når de var symptomer på den underliggende sykdommen.

Slike problemer går i de fleste tilfeller raskt. Med TRU kan vannlatingsproblemer være relatert til det faktum at ikke nok kjertelvev ble fjernet. En slik situasjon vil bare korrigere den andre operasjonen. I andre tilfeller kan de beskrevne problemene være forbundet med abnormiteter i blærens struktur, feil i operasjonen.

Ulike inflammatoriske sykdommer

Slike komplikasjoner oppstår ikke bare etter det kirurgiske inngrep av den beskrevne type, men generelt, etter noen operasjoner. Kilder hevder at de skjer ved hver femte operasjon.

Slike betennelser manifesterer noen dager etter intervensjonen. Også sykdommer av denne art forekommer noen ganger etter et langt bærekateter. Det er en gruppe av betennelsessykdommer som krever lengre tid å manifestere seg. Årsaken vil være fraværet av prostata. Faktisk, før fjerning, var det en naturlig barriere mot patogene bakterier, som nå er fraværende.

Slike komplikasjoner undertrykkes av antibiotika. Sjelden kan de bli kroniske og av og til forverres. Ofte med ufullstendig fjerning av kjertelen, oppstår inflammatoriske sykdommer som uretritt eller blærebetennelse eller orchitis.

Med orgasme, sperrer sæd ikke

Denne komplikasjonen i profesjonelle sirkler kalles retrograd utløsning. Sperm under orgasme frigjøres ikke bare utenfor, det kastes inn i blæren. Et slikt fenomen etter operasjonen for å fjerne prostata er vanlig. Noen kilder hevder det i 99% av tilfellene.

Retrograd utløsning kan være fullstendig eller delvis. Med full sperm under orgasme vil det ikke, og med delvis skjema etter urinanalyse, er det mulig å bestemme faktoren for væskeinjeksjon i blæren. Denne komplikasjonen er ikke farlig for den mannlige kroppen, fordi sperma går sammen med urinen. Men en slik stat skaper vanskeligheter i situasjonen når det er planlagt å bli barn.

Problemer med potens

Denne komplikasjonen etter prostata kjertelkirurgi skremmer ofte menn. Studier hevder at denne typen dysfunksjon oppstår etter fjerning av adenom er ganske sjelden - i 4-10% av tilfellene. Dette overskrider ikke sannsynligheten for impotens i det dynamiske løpet av prostata adenom.

Som andre operasjoner har prostatafjerning konsekvenser. Riktig forberedelse og overholdelse av legenes instruksjoner etter inngrepet gjør det mulig å minimere risikoen for komplikasjoner.

Fjerning av prostata adenom - indikasjoner på kirurgisk behandling, metoder og konsekvenser

Det er spesielle indikasjoner på grunnlag av hvilke menn krever fjerning av prostataadenom gjennom kirurgi, uten hvilke alvorlige komplikasjoner kan utvikles på prostata. Hovedårsaken til reseksjon er den hurtige utviklingen av svulsten. I første fase er sykdommen mottagelig for konservativ terapi. Hvis det ikke hjelper, er det nødvendig med kirurgisk behandling av adenom i prostata, noe som utføres av ulike effektive metoder.

Hva er prostata adenom

En neoplasma i prostata av godartet natur - diagnosen adenom tolkes. Denne mannlige patologien opptar et av de første stedene blant urologiske sykdommer. Med et normalt volum av prostata kjertelen, korrelerer det med kastanje. Det kan øke på grunn av spredning av fibrøst muskulært vev. En av årsakene til adenom er den eldre pasienten. På grunn av en forstørret prostata reduseres urinets lumen. Dette fører til problemer med vannlating. Hvis cellene er ondartet, snakker vi om prostatakreft.

Indikasjoner for kirurgi for prostata adenom

Muligheten for fullstendig eller delvis fjerning av prostata adenom bestemmes for hver pasient individuelt. Indikasjoner for kirurgi er:

  1. Ineffektiviteten av medisinering. Godartet prostatahyperplasi (BPH), dvs. en økning i prostata-volumet, kan utvikle uavhengig av tilstrekkelig behandling. Hvis innen seks måneder ikke virker effekten av legemidlene, så er en adenomekspisjon foreskrevet ved kirurgisk inngrep.
  2. Accelerert proliferasjon av prostatavev. Dette betyr at svulsten utvikler seg veldig raskt, så bare fullstendig fjerning av hyperplasi vil bidra til å stoppe prosessen.
  3. Smerte syndrom Å eliminere smerte i begynnelsen av sykdommen ved hjelp av antispasmodika og smertestillende midler, og til og med novokaininjeksjoner. Hvis patologien er startet, forblir det ubehagelige symptomet selv etter å ha tatt stoffene.
  4. Pasientens alder. Kirurgi er kun indikert i alderen 65-70 år. I hvert tilfelle vurderes pasientens tilstand individuelt.

Måter å fjerne prostata adenom

Hvis det er bevis, foreskrives fjerning av prostata adenom ved kirurgiske inngrepsmetoder. I dag er det flere måter å utføre denne prosedyren på. Det kan være åpent eller minimalt invasivt. I det første tilfellet utføres manipulasjonene gjennom snittet i bunnen av mageseksjonen. På grunn av det store antallet kontraindikasjoner og konsekvensene av fjerning utføres abdominal kirurgi sjelden, men det regnes som en klassisk behandlingsmetode sammen med transuretral reseksjon. I avanserte tilfeller er det nødvendig med en åpen prostatektomi - en operasjon for å fjerne prostata.

adenomectomy

Tidligere var den eneste måten å kirurgisk behandle en prostata-tumor på, adenomektomi. Det utføres under generell anestesi. Legen fjerner svulsten slik:

  • Kirurgisk området behandles med en antiseptisk løsning, håret fjernes;
  • kirurgen gjør et snitt i hud og subkutant vev;
  • da er en del laget av blærens fremre vegg, undersøker legen nøye organet for tilstedeværelse av steiner;
  • så fjerner kirurgen selve svulsten på grunn av at pekefingeren kommer inn i urinrøret og tårer sin slimhinne;
  • så settes et kateter inn i blæren for å tillate såret å bli vasket med saltvann.

Åpen operasjon er en garanti for permanent fjerning av en svulst, men pasientens rehabilitering etter at det varer svært lang tid, opptil 3 måneder. I tillegg er det risiko for komplikasjoner i form av suppurasjon og blødning. Ikke mindre alvorlig er overføringen av generell anestesi. Også, etter å ha vurdert vurderinger, blir arr igjen etter operasjonen. Kostnaden for slik fjerning varierer fra 20 til 50 tusen rubler. I statsklinikken på bostedsstedet er det gratis.

Transuretral reseksjon (TUR)

Dette er navnet på eliminering av en neoplasm uten snitt. Gjennom urinrøret fjernes tumorceller. I dette tilfellet kan selv bruke lokalbedøvelse. Teknikken er kompleks, krever derfor høyt kvalifisert kirurg. Prosedyren er som følger:

  • et resektoskop settes inn gjennom urinrøret;
  • Ved hjelp av en spesiell sløyfe på dette instrumentet skrapes overveksten av epitelet til den er helt fjernet.
  • så er det en blærevask og en annen inspeksjon av det opererte området;
  • da blir det innført et spesielt kateter med en oppblåst ballong, som er fylt med væske.
  • etter noen dager i fravær av postoperative komplikasjoner, blir kateteret fjernet.

Etter en slik operasjon gjenopprettes prostata om ca 2 måneder. I de første dagene etterpå kan kramper observeres under vannlating, men over tid passerer de. Operasjonen varer ikke mer enn en time, noe som er dens fordel. Et pluss kan betraktes som fravær av arr etter fjerning av svulsten. I tillegg er prosedyren selv praktisk talt smertefri. Kostnaden for slik fjerning er rundt 20 tusen rubler.

Fjerning av prostata ved bruk av minimalt invasive teknikker

Tradisjonelle metoder for behandling av adenomer har et stort antall mulige negative konsekvenser. Minimalt invasive metoder bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner. Dette er hovedsakelig en laser reseksjon. I moderne kirurgi er slike moderne teknikker:

  • embolisering av prostata arterier;
  • laser fordampning;
  • laser enukleering av adenom;
  • interstitial laser terapi;
  • nålablation;
  • laparoskopi;
  • endoskopisk reseksjon.

Embolisering av arteriene av prostata (EAP)

Essensen av denne teknikken er å blokkere arteriekarene som forsyner blod til forstørret prostata. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. En endovaskulær kirurg kontrollerer sine handlinger med et angiografisk apparat. Legenes oppgave er å finne sluttene i blodtilførselen til prostata. En mikrokateter blir introdusert i dem, og gjennom det et intravaskulært embolus-substrat. Fordelen er at pasienten slippes ut 6 timer etter prosedyren. Prisen er ca 180 tusen rubler.

Laser fordampning av Green Light Laserscope

Av alle behandlingsmetoder er laser fordampning av adenomen preget av et mindre antall komplikasjoner. I tillegg er det tillatt for pasienter med blødningsforstyrrelser. Utstyret settes inn gjennom urineren. Laserstrålen er utsatt for disseksjon av godartede områder av prostata, blodkar "brygge". Fordampning utføres ved en tumorstørrelse på 60-80 cu. Et pluss er en kort postoperativ periode og minimal komplikasjoner, men en slik laserfjerning varer to ganger lengre enn å utføre en TUR. Prisen på prosedyren er fra 50 tusen rubler.

Enukleering av adenom

Fjerning av prostataadenom med denne metoden er "eksfoliering" av prostatavev ved laservirkning. Etter operasjonen kan de kontrolleres for tilstedeværelse av ondartede celler. Dens fordeler er:

  • evnen til å fjerne svulsten selv med veksten av kjertelen opp til 200 g;
  • kort gjenopprettingstid;
  • Muligheten for kirurgi hos pasienter med pacemaker, metallinnretninger i skjelettet eller en blødningsforstyrrelse.

Etter endoskopisk enukleasjon overføres tumorvevet til blæren, knuses med en laser og fjernes ved hjelp av et kateter med drenering. Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser eller manglende evne til å sette et kateter inn i urineren er en kontraindikasjon for operasjonen. Det samme gjelder den alvorlige generelle tilstanden til pasienten og den rynket blæren. Kostnaden for å fjerne adenomen på denne måten er om lag 30-40 tusen rubler.

Interstitiell laserterapi

Essensen av denne svulstfjerningsprosedyren er å gjennomføre en smalstrålende laserstråle gjennom punkteringer i blæreens slimhinne eller prostata selv. Flere slike introduksjoner kreves. Ved hjelp av strålen behandles kjertelen fra alle sider, som følge av hvilken nekrose forekommer. Ulempen med metoden er at i noen tid symptomene på sykdommen kan til og med forverres. Årsaken er et sår i prostata.

Needle ablation

Atrofi av kjertelvevet under denne operasjonen skjer ved oppvarming på grunn av høyfrekvente radiobølger. De kommer til prostata gjennom nåler, som settes inn i kjertelen. Ulempen med prosedyren er dens ineffektivitet for store neoplasmer. Fordelen er at den utføres på poliklinisk basis, dvs. pasienten kan gå hjem umiddelbart etter fjerning.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Denne teknikken vises når volumet av prostata kjertelen er over 100 kubikkmeter. se. Det utføres gjennom spesielle rør som trenger gjennom små snitt på huden - trocars. På innsiden er det et kamera som viser fremdriften av prosedyren på skjermen. Fjerning av prostata adenom varer ca. 2 timer under generell anestesi. På slutten settes et kateter inn i urinrøret. Fordelen er en kort rehabiliteringstid. Fra sykehuset blir pasienten utladet i 2-4 dager. Av minusene kan små arr fra snitt merkes. Kostnaden for operasjonen - 120-165 tusen rubler.

Endoskopisk fjerning

Denne teknikken krever ikke abdominal disseksjon. Dette reduserer blodtapet betydelig. Kjertelen er skåret ut med kirurgiske instrumenter, som settes inn gjennom et rør på 1-1,5 cm tykk. Fordelen med prosedyren er at den ikke påvirker erektilfunksjonen, som det gjelder nervebeskyttelsesteknikker. I fravær av stein, betennelse og en liten mengde adenom, er en slik operasjon mer å foretrekke. Fordelen er en kort gjenopprettingstid. Prisen på operasjonen er 50-60 tusen rubler.

Konsekvensene av kirurgi for å fjerne prostata adenom

Rehabilitering etter fjerning av adenom i prostata kjertelen kan ikke gå så jevnt. Helseproblemer vises enda oftere i forhold til behandling av prostatitt. Et par dager er det blod i urinen, inkontinens eller smerte ved urinering. Slike bivirkninger varer ikke lenge. Hvis de er forsinket, er det verdt å kontakte en spesialist. Hver pasient reagerer annerledes på kirurgisk inngrep, og derfor kan det oppstå ulike konsekvenser av sykdommen igjen, avhengig av type operasjon. I dette tilfellet må du gjenta operasjonen.

Mulige komplikasjoner

Eventuell fjerning av prostata adenom er potensielt farlig. Hver pasient har risiko for blodtap og infeksjon. Anestesi er en alvorlig belastning for kardiovaskulærsystemet. Etter operasjon oppstår komplikasjoner av denne typen:

  • mangel på sperm under samleie;
  • inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
  • urininkontinens;
  • erektil dysfunksjon;
  • infertilitet.

Kjærlighet etter kirurgi

Restaurering av erektil funksjon oppstår etter en viss periode etter operasjonen, men det anbefales å begynne å leve seksuelt ikke før fullstendig regenerering av vev. Den gjennomsnittlige varigheten av denne perioden er omtrent en måned. Denne perioden kan utvides avhengig av pasientens tilstand og alder. Med full gjenoppretting av styrke i noen menn, etter at seksuell samleie er fullført, slutter sædceller å skille seg ut. Årsaken er delvis skade på halvkanaler. Den reproduktive funksjonen er bevaret, men en punktering er nødvendig for å trekke ut sæd.

Rehabilitering etter operasjon for prostata adenom

Etter selve operasjonen er det viktig å følge alle anbefalinger fra urologen for raskere utvinning. De er knyttet til ernæring, fysisk anstrengelse og pasientsex. Disse anbefalingene er også viktige for å utelukke mulige komplikasjoner etter operasjonen. Den tidlige rehabiliteringsperioden er de første 5-7 dagene. På denne tiden vender pasienten tilbake til normal urinering. Generelt kan gjenopprettingsperioden være 3 måneder eller mer.

Livsstilsjustering

Umiddelbart etter operasjonen er det nødvendig å eliminere uforsiktig handlinger, fordi de kan føre til forverring og forårsake betennelse. Du kan ikke gjøre følgende:

  • Sitt på en stol i lang tid;
  • ta en varm dusj eller et bad;
  • drikke alkohol;
  • kjør deg selv;
  • løft last som veier mer enn 3 kg.

Innen en og en halv måned etter operasjonen er det nødvendig å avstå fra seksuell aktivitet. Å gå på jobb med en gang, anbefales ikke, det er bedre å ta sykefravær i de første ukene. Etter fjerning av prostata adenom anbefales det å gå til fots, og etter litt tid må du utøve lys og svømme om morgenen. Etter utvinningen er det ikke verdt å røyke sigaretter. Nikotin i dem påvirker blodsirkulasjonen negativt, noe som kan føre til betennelse.

Diet mat

Ikke mindre viktig faktor i utvinning - riktig ernæring. Søppelmat må fjernes fra kostholdet. Dette inkluderer stekt, saltet, røkt og søtt. Trenger å gi opp alkohol. Måltider bør bestå av:

Terapeutisk trening og yoga

Etter operasjonen for å fjerne prostataenom, er ikke alle fysiske aktiviteter nyttige. Eliminer behovet for sykling og øvelser med vekter. Det er bedre å svømme og gymnastikk med en myk strekking av musklene. Legene anbefaler å være oppmerksom på yoga. Vurderer gjennom vurderinger, er følgende øvelser nyttige:

  1. Ligg på gulvet, strekk armene dine langs kroppen. Klem muskler i perineum i 2-3 sekunder i 1 minutt.
  2. Uten å bytte posisjon, bøy kroppen med en bue, legg hendene under underkanten og rive bekkenet av gulvet. Stå i noen sekunder, ta startposisjonen. Gjenta 4-5 ganger flere ganger.

Narkotika terapi

Behandlingen slutter ikke etter operasjonen. For å utelukke komplikasjoner må pasienten ta en rekke medikamenter, hvis liste inneholder:

  1. Antibiotika. Brukes til å eliminere infeksjonen som utviklet seg etter operasjonen. Behandlingsforløpet varer ikke mer enn 7-10 dager.
  2. Smertepiller - foreskrevet for å lindre smerter i 2-3 dager etter prosedyren. Først tar pasienten sterke smertestillende midler, og deretter bytter til analgin eller No-Shpu.

Hvor mye er operasjonen for å fjerne prostata adenom

Kostnaden avhenger av arena, metode og kompleksitet av prosedyren. De omtrentlige prisene for noen typer operasjoner for å fjerne prostataadenom for ulike klinikker i Moskva er vist i tabellen:

Fjerning av prostata adenom - hva er konsekvensene av kirurgi?

Hvis adenomen løper, og mannen har tegn på helse og livstruende komplikasjoner, er kirurgisk behandling av prostata adenom påført. Til tross for effektiviteten av den kirurgiske metoden, står mange menn i den postoperative perioden overfor visse komplikasjoner. Hva kan vente på pasienten etter operasjonen?

Fjerning av adenom: rehabilitering på sykehus og hjemme

Første gang etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset under direkte tilsyn av leger. Lengden på oppholdet i en medisinsk institusjon er avhengig av metoden for kirurgisk behandling og pasientens generelle tilstand.

På den første dagen utskilles urinen fra kroppen ved hjelp av et kateter installert etter operasjonen. Hvis det er mistanke om en infeksjon, foreskriver legen i tillegg antibiotika.

Blodpropper kan oppstå i urinen de første dagene etter operasjonen. Blodinnholdet i små mengder regnes som normalt og indikerer sårheling. For å fremskynde helbredelsesprosessen anbefaler leger at de drikker mye væske: væsken vil vaske såret og blæren vil komme seg raskere.

Rehabilitering etter fjerning av prostataenom i hjemmet er å overholde følgende grunnleggende regler:

  • I de første ukene etter at de har kommet hjem, bør man unngå unødvendige bevegelser.
  • Det er nødvendig å utelukke store fysiske aktiviteter;
  • Forstoppelse har en negativ effekt på helbredelsesprosessen. Laxerende inntak vil bidra til å unngå stress under avføring. Du bør kontakte spesialisten som vil velge det mest passende stoffet;
  • Volumet av væske som anbefales for daglig inntak, skal være 8-10 kopper;
  • Noen ganger er det nødvendig å avstå fra å kjøre.

Rehabiliteringsperioden før full utvinning og tilbake til den vanlige levemåten for pasienten kan vare om lag to til tre måneder. Hele denne tiden skal mannen være under oppsyn av en urolog. Deretter må det gjennomføres regelmessige rutinekontroller minst en gang i året.

Postoperative komplikasjoner

Kirurgisk behandling er en av de mest effektive metodene for å håndtere en sykdom som prostata adenom. Komplikasjoner etter operasjon kan oppstå umiddelbart etter operasjonen eller under rehabiliteringsprosessen. Alle av dem er veldig godt studert og beskrevet, den mulige sannsynligheten for deres forekomst er også etablert.

Eventuelle problemer som oppstår i løpet av denne perioden, bør diskuteres med legen din. Han vil kunne besvare alle dine spørsmål i detalj og finne den mest akseptable måten å løse problemet på. Hva er konsekvensene av fjerning av prostata adenom kan observeres i den postoperative perioden?

Intensiv blødning betraktes som den farligste komplikasjonen etter operasjonen. Ifølge statistiske data kan det forekomme i 2-3 tilfeller ut av 100. Blødning kan åpne som med åpen kirurgisk inngrep, samt på grunn av bruk av transuretral reseksjon. Resultatet kan være blokkering av urinrøret med blodpropper og signifikant blodtap som krever blodtransfusjoner.

De farlige konsekvensene av operasjonen for å fjerne prostata adenom er også vannforgiftning. Under operasjonen blir blæren vasket med en spesiell løsning. Hvis store mengder av dette væsken kommer inn i blodet, kan det oppstå forgiftning. Nylig er andelen av denne komplikasjonen redusert betydelig. Bidratt til denne endringen i løsningenes sammensetning, utviklingen av mer sofistikert utstyr og justering av teknologioperasjoner. Ifølge ulike data kan vannforgiftning forekomme med en frekvens fra 0,1% til 6,5%.

Urinasjonsforstyrrelser etter fjerning av adenom

Oftere er postoperative komplikasjoner forbundet med problemet med urinutstrømning. Først av alt handler det om den akutte forsinkelsen. Årsakene til utviklingen av denne komplikasjonen kan være blokkering av urinrøret med blodpropper, endringer i strukturen i blærens muskelvev, tekniske feil under operasjonen. Forsinkelsen av utløpet av urin er lett å installere og eliminere.

Inkontinens etter fjerning av prostata adenom er en annen ganske vanlig komplikasjon. Spontan utskillelse av urin kan oppstå umiddelbart etter fjerning av prostata på grunn av forstyrrelse av blærens struktur. Som regel, etter en tid, blir blærens normale funksjon gjenopprettet uten ytterligere inngrep. Det skal huskes at jo mer neglisjert var prostatahyperplasi, jo lengre gjenopprettingsperiode ville være.

Når inkontinens etter ytterligere fjerning av prostataadenom krever ytterligere behandling? Årsaken til bekymring bør være bevaring av spontan urinering etter slutten av rehabiliteringsperioden (2-3 måneder).

Pasienten kan bli foreskrevet støttende terapi, neuromuskulær elektrisk stimulering. Komplekset med Kegel-øvelser, livsstilsendringer og diettendringer bidrar også til å øke hastigheten på restaureringen av blærefunksjonen.

Utviklingen av smittsomme og inflammatoriske prosesser etter operasjon for BPH

I nesten hvert femte tilfelle er en konsekvens av operasjonen av prostataadenom utviklingen av en inflammatorisk prosess i et av organene i det urogenitale systemet. De første symptomene på betennelse kan oppstå innen få dager etter operasjonen, og mye senere.

Årsaken til denne komplikasjonen kan være bruk av et kateter over en lang tidsperiode eller fraværet av en prostata som utfører funksjonen som en naturlig hindring for spredningen av infeksjon som kommer inn i kroppen gjennom urinrøret.

Ved diagnostisering av betennelsesprosessen er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig, ellers kan sykdommen bli kronisk. Antibiotika brukes til å behandle betennelse i det urogenitale systemet.

Seksuell dysfunksjon etter adenom fjerning

Retrograd utløsning. Dette bruddet tilskrives i stedet for komplikasjonene i den postoperative perioden, men til konsekvensene av operasjonen. Statistiske data fra studier tyder på at fullstendig eller delvis retrograd ejakulasjon observeres hos nesten alle pasienter. I det første tilfellet blir ikke sædvæsken utskilt, generelt, og i det andre blir det frigitt i motsatt retning. Som et resultat kommer sæden i blæren og blir senere utskilt fra kroppen.


Konsekvensen av kirurgisk inngrep i form av retrograd ejakulasjon utgjør ikke en fare for pasientens helse. Visse vanskeligheter oppstår hos de mennene som planlegger faderskap. Å tenke et barn vil trenge ytterligere manipulasjoner på herdet av sæd.

Erektil dysfunksjon. Forstyrrelse av erektilfunksjonen observeres i hver tiende pasient. Ifølge noen eksperter var utsagnet om at det var kirurgi som forårsaket denne lidelsen, ikke helt sant. Argumentet er en statistikk som sier: andelen av dysfunksjon etter kirurgi er nesten den samme som i den dynamiske observasjon av pasienter med en diagnose av prostatahypertrofi.

Noen ganger etter operasjonen kan konsekvensene forbundet med nedsatt seksuell funksjon forsvinne uten ytterligere inngrep. Full gjenoppretting av den normale funksjon av organene i reproduktive systemet vil kreve en lengre periode - opp til ett år.

Kirurgisk behandling av prostatahyperplasi i sena stadier av utvikling har blitt anerkjent som den mest effektive metoden for å bekjempe sykdommen. For de fleste pasienter gir operasjonen lang ventet lindring og forbedring av den generelle tilstanden.

Som enhver annen kirurgisk inngrep kan fjerning av adenom føre til utvikling av visse negative konsekvenser. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til prostata og dets plassering. Å redusere risikoen for komplikasjoner vil bidra til å følge legenes anbefalinger i rehabiliteringsperioden, regelmessige konsultasjoner og undersøkelser.

Doktorsexologist andrologist 1 kategori.
Arbeidserfaring: 27 år

Konsekvenser av fjerning av prostata adenom

Prostatahyperplasi, som er godartet, behandles mest effektivt kirurgisk, siden medisinering vanligvis ikke produserer de ønskede resultatene. Etter operasjon for prostata adenom, vil konsekvensene avhenge av hvilken type kirurgisk prosedyre som er brukt.

Avhengig av sykdomsstadiet og andre funksjoner i det kliniske bildet, kan legen gi pasienten en kirurgisk behandling på en av de mest hensiktsmessige måtene. For eksempel kan operasjonen utføres ved bruk av endoskopisk reseksjon eller kontaktlaserdampning. Dette er moderne måter der konsekvensene etter operasjonen ikke vil bli så uttalt.

Siden prostataadenom er en alvorlig sykdom der ekspanderende glandulære vev presser urinrøret, noe som fører til betennelse i urinveiene, samt nyresvikt, forverrer det ikke bare livskvaliteten, men utgjør også en trussel mot helbred.

Legen bestemmer bare om behandlingsmetoden først etter en grundig diagnose og undersøkelse av resultatene av testene. Kirurgi for å fjerne prostataadenom er nødvendig når det er åpenbare brudd på urodynamikken, som fremgår av akutt urinretensjon, nyresykdommer, som inkluderer hydronephrosis, pyelonephritis, uretrit og andre patologiske prosesser som utløser infeksjon.

Til tross for den påvist kliniske effektiviteten til den kirurgiske metoden, må noen møte konsekvensene etter fjerning av prostataenom, og dette må være moralsk forberedt på forhånd. De fleste pasienter rehabiliteres raskt og føler seg bra, men selvfølgelig ikke neste dag etter operasjonen, men etter et par måneder.

Gjenopprettingsperioden blir ofte en ekte test for det sterkere kjønn. Men det viktigste som enhver pasient bør huske er at de ubehagelige konsekvensene etter fjerning av prostataenom er en integrert del av behandlingen, så alle problemene som oppstår er helt kontrollerbare og må diskuteres med legen din. Dette skal i sin tur overvåke helsetilstanden og den generelle tilstanden i den postoperative perioden, svare på pasientens spørsmål og bidra til å finne en løsning i hvert enkelt tilfelle.

Hva er konsekvensene

Som nevnt tidligere vil operasjonens effekter og deres alvorlighetsgrad avhenge av hvilken metode som ble brukt til å fjerne prostataadenom, samt om den var fullstendig eller delvis. I 80% av alle tilfeller vil bare delvis utskjæring av prostatakjertelen være tilstrekkelig, noe som vil gjøre det mye lettere å utsette utvinningsperioden. Men uansett hvor full kirurgens hånd er, går kirurgisk behandling av prostataadenom ikke helt uten spor, og hva mannen møter i gjenopprettingsperioden, avhenger hovedsakelig av kroppens individuelle egenskaper, hastigheten på den regenerative funksjonen og opplevelsen av legen som har det med det. behandling.

De 10 vanligste effektene av kirurgi:

  • 1. inkontinens
  • 2. Blodutslipp.
  • 3. Manglende ereksjon.
  • 4. Infertilitet.
  • 5. Urinveisinfeksjoner.
  • 6. Retrograd utløsning.
  • 7. Retensjon av urin.
  • 8. Intern blødning.
  • 9. Intoxicering av kroppen.
  • 10. Lang smertefull gjenoppretting etter operasjon.

Kirurgi på prostata adenom bringer menn en betydelig investering, men første gang etter det kan det være et problem med implementeringen av kontrollen av vannlating. Du bør ikke være redd for dette, konsekvensen er midlertidig, og normalisering av vannlating skjer på kort tid.

De alvorligere konsekvensene av fjerning av prostata adenom er relatert til sen postoperativ periode, og noen av dem kan demonteres mer detaljert.

Erektil dysfunksjon

Hovedspørsmålet til alle menn: Hvis du fjerner prostataenomenet, vil ereksjonen bli gjenopprettet og hva blir kvaliteten? Ifølge statistikk er brudd knyttet til virkningene av kirurgisk inngrep varierende fra 1 til 25%. Imidlertid er disse komplikasjonene vanligvis midlertidige i naturen, og forutsatt at det ikke var noen problemer med sexlivet før, blir seksuell funksjon fullstendig gjenopprettet alene eller med medisinsk hjelp valgt av behandlende lege.

Hvis en mann tidligere hadde problemer med ereksjon, eller hvis hun var helt fraværende, vil operasjonen ikke kunne gå tilbake til sitt sexliv, siden det ikke direkte påvirker mannlige evner i seksuelle termer.

infertilitet

Til tross for at den vellykkede operasjonen for å fjerne prostata adenom ikke påvirker ereksjonen av en mann, kan den fortsatt føre til infertilitet. Det er en konsekvens av retrograd ejakulasjon. Dette skjer på grunn av det faktum at etter fjerning av prostataenom, ekspanderer lumen i urinrøret litt og sperma beveger seg til hvor den møter den minste motstanden og dermed går inn i blæren.

Dette er ubehagelige konsekvenser av operasjonen, som noen ganger er egnet til medisinsk behandling, men bare en lege bør velge den.

infeksjon

Etter fjerning av prostata adenom er ikke muligheten for utvikling av smittsomme sykdommer i det urogenitale systemet, som er preget av følgende symptomer, utelukket:

  • frysninger;
  • høy temperatur;
  • ryggsmerter;
  • ubehag i underlivet;
  • urin turbid på grunn av utseendet av forskjellige urenheter i sammensetningen (slim eller blod).

Infeksjonen er oftest inngått i kjønnsystemet etter operasjonen på grunn av pasientens feil på grunn av manglende overholdelse av enkle hygienegler. For å unngå slike situasjoner, etter fjerning av prostataenom, foreskrives pasienten en bestemt type antibiotika, som bør tas regelmessig. I tilfelle infeksjonen allerede er tilstede, kan nektelsen til å ta antibiotika føre til at bakterier penetreres inn i blodet, og det er derfor muligheten for sepsis.

Akutt urinretensjon

Med operasjoner på prostata adenom, føltes konsekvensene først og fremst når en mann gjør de første forsøkene på å urinere. Dette er en uunngåelig og heldigvis midlertidig komplikasjon. Men noen ganger ligger problemet ikke bare i vanskeligheten med å kontrollere urinering, men også i det faktum at blodpropper eller fjernede fragmenter av den utskårne prostata, løsrevet fra den under utvinning fra kroppen, går inn i urinrøret og blokkerer den. For å forhindre slike patologiske prosesser, etter at operasjonen på prostataadenom har blitt fullført, blir kateteret ikke fjernet innen 24 timer.

Massiv blødning

Alvorlig blødning kan oppstå under operasjonen når en prostata adenom er fjernet, eller noe senere, i den første gjenopprettingsperioden. Ifølge statistikk skjer dette sjeldent, men fortsatt om lag 2,5% av pasientene håndterer så alvorlige konsekvenser av operasjon for prostata adenom, noe som kan føre til alvorlig blodtap, noe som krever akutt blodtransfusjon.

Hvem er mest berørt?

Prostata adenom er en svært vanlig sykdom blant menn 40-50 år, men oftest går menn til en lege i en mer respektabel alder. Derfor er denne sykdommen fortsatt tilhørende kategorien aldersrelaterte sykdommer. Som regel kan en mann leve lenge med prostata adenom og ikke mistenker dens eksistens, selv om endringer i prostata har lenge vært begynt.

Sykdommen i avansert stadium behandles alltid bare ved kirurgi, så det er best å prøve å få tid til å diagnostisere adenomen på et tidlig stadium. Dette kan bidra til slike symptomer som: urinlekkasje, behovet for å spenne bukveggens muskler under urinering, en følelse av blærens fylde, selv etter å ha gått på toalettet og hyppig natt våkne opp. Et rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner, og selve operasjonen vil bli raskere og lettere.

Rehabiliteringsperiode

Hvis stoffet behandlingsmetode for prostata adenom ikke har noen effekt, så for å raskt komme tilbake til den vanlige livsstilen, er det nødvendig å gå gjennom et komplekst rehabiliteringsforanstaltning, for å overholde alle legenes forskrifter, for å ta de foreskrevne medisinene i tide. Tiden som kreves for fullstendig gjenoppretting etter operasjon for å fjerne prostataenom, er i stor grad avhengig av pasientens handlinger, psykologiske holdninger og den generelle tilstanden av hans helse. Alder spiller også en viktig rolle i dette problemet. Rehabiliteringsperioden kan ta flere måneder.

Kan det bli nødvendig med en ny operasjon?

Heldigvis kreves reoperasjon ikke oftere enn i 5% av tilfellene. I mange avhenger avhenger det av den valgte behandlingsmetoden, metoden for kirurgisk inngrep og selvfølgelig kirurgens erfaring. Hvis i løpet av operasjonen ble prostataenomenet helt fjernet, blir den gjentatte veksten ekskludert. Hvis en teknikk ble brukt der en viss del av adenomen ødelegges, er risikoen for gjentakelse av prostata kjertel proliferasjon ganske høy. Derfor kan det være nødvendig med gjentatt kirurgi om fem eller ti år. Generelt er fjerning av prostata adenom en svært vanlig operasjon, noe som er ganske enkelt fordi sykdommen blir yngre, men det skjer hovedsakelig hos menn som er minst 40 år med noen få unntak.

I dag er det et stort antall teknikker og spesielle medisinske enheter, slik at behandlingen av prostataadenom finner sted i de fleste tilfeller vellykket og effekten varer i ca 15 år, slik at en mann kan leve et fullt liv.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Komplikasjoner og konsekvenser etter operasjon for å fjerne prostata adenom.

Prostata adenom (forstørrelse av prostata kjertel) - en godartet svulst som er dannet av glandular epitel, oppstår på grunn av testosteron ubalanse.

Denne patologien, som øker i størrelse, komprimerer urinrøret, og gjør det vanskelig for urinen å passere (i alvorlige tilfeller er denne prosessen helt umulig).

Når trenger du operasjon?

Den mest effektive metoden for behandling er kirurgisk inngrep - transuretral reseksjon av prostata (tur), laserreseksjon, adenomektomi, eletro-fordampning. Hver av disse metodene er unik, så konsekvensene, rehabiliteringsprosessen og mulige komplikasjoner er svært forskjellige.

Kirurgisk behandling av prostata adenom - kirurgi, som er nødvendig i tilfeller der:

  • uavhengig urinering blir umulig;
  • det er blod i urinen;
  • denne sykdommen forårsaker smittsomme sykdommer;
  • steiner dannet i nyrene og / eller blæren;
  • pasienten lider av ufrivillig vannlating.

Måter å

I moderne medisin er det mange operasjonsmetoder for behandling av godartet prostatahyperplasi, som er basert på en rekke tilnærminger: en skalpell, en laser, mikrobølger, elektrisitet, etc. Legen velger behandlingsmetode på grunn av menneskets individuelle egenskaper, sykdomsstadiet og Personlige preferanser til pasienten.

Transuretral reseksjon

Den mest populære måten å bekjempe prostata adenom er transuretral reseksjon - delvis eller fullstendig fjerning av prostata.

Denne metoden for behandling brukes i tilfeller der:

  • prostata volum er ikke mer enn 60-80 cm3;
  • Det er en mistanke om en ondartet svulst i prostata;
  • det er alvorlige sykdommer forbundet med respiratoriske, endokrine og kardiovaskulære systemer, samt fedme;
  • pasienten er relativt ung og har behov for å fortsette løpet;
  • operasjoner ble utført i blæreområdet;
  • kronisk prostatitt er en følgesvenn av prostata adenom.

Denne operasjonen finner sted ved hjelp av en enkel algoritme:

  1. Først mottar pasienten generell eller spinalbedøvelse.
  2. Da er endoskopet satt inn (langs urinrøret) for å trekke ut små deler av prostata.
  3. Blod og urin blir utvist gjennom kateteret.

Operasjonen varer ikke mer enn en time, og tiden som trengs for å bli på sykehuset er fra to til tre dager.

Resultatet av denne hendelsen i 90% av tilfellene er mer enn utmerket. Pasienter fastslår en betydelig reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av symptomene på prostata adenom.

Eletrovaporizatsiya

Ordningen med transuretral reseksjon er også tilstede i eletrovaporizatsii.

Hovedforskjellen mellom disse to metodene er styrken til gjeldende bruk.

Som et resultat av installasjonen av endoskopet, fordøyer legen den smertefulle saken.

Laser reseksjon

En annen aktuell behandling for godartet prostatahyperplasi er laserreseksjon.

Den er preget av allsidighet (egnet for personer i alle aldersgrupper), hastighet på utvinning, og fraværet av behovet for sykehusinnleggelse.

Ulempene ved denne prosedyren er de høye kostnadene og isolerte tilfeller av urininkontinens etter kirurgi for å fjerne prostataadenom eller vanskeligheter med urinering.

adenomectomy

I tilfeller der det er blodpropp i urinen, er det urogenitale systemet ofte infisert, blæren ekspanderer (manifestert som magesmerter), og det er problemer med nyrene eller urinledere, det er verdt å benytte seg av adenomektomi.

Dette er en ganske lang prosess (ca. 10 dager på sykehus og tre måneder med rehabilitering), det er mest effektivt. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et snitt, mens legen åpner blæren for en detaljert undersøkelse.

Hovedformålet med operasjonen er fullstendig fjerning av adenom og dens videre laboratorieundersøkelse. I den postoperative perioden vil det være nødvendig å skylle urinen for å unngå utseende av blodpropper etter operasjonen på prostata.

Alle konsekvensene av en båndoperasjon og selve operasjonen er avhengig av kvalifikasjoner og erfaring hos legen som utfører den.

Transuretral mikrobølge-termoterapi

I mikrobølge-terapi blir prostatavevet ødelagt av varmen av høyfrekvente mikrobølgeimpulser.

Prosedyren er som følger:

  1. Gjennom urinrøret til prostata er en spesiell sonde, som ligger i røret (for sikkerheten til slimhinnen).
  2. Etter hvilke kraftige impulser ødelegger prostatavevet.

Prosedyren varer fra 30 minutter til to timer, hvoretter pasienten får gå hjem.

Disse prosedyrene bør utføres dersom alle kontraindikasjoner blir studert, konsekvensene av prostata kirteloperasjon.

Prostata adenom kirurgi: ettervirkninger

De individuelle egenskapene til legemet, feilen til legen eller pasientens brudd på instruksjonene som tilbys av legen, kan forårsake ulike komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne prostata adenom.

Under operasjonen er pasienten i fare (svært liten - mindre enn 1-2%):

  • skade på det nærliggende organet eller veggen av blæren;
  • forekomsten av alvorlig blødning;
  • innføring av ulike infeksjoner;
  • TUR syndrom (overflødig vann i kroppen, et ekstremt sjeldent fenomen, hvor behandlingen utføres ved hjelp av diuretika).

For å fjerne prostataenom, operasjonens virkninger: Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at i løpet av dagen etter operasjonen vil urinsekresjonene ha en rødaktig farge, men det må ikke glemmes: Hvis urinfargen blir rød, er dette et signal for akutt blodtransfusjon. Med ineffektiviteten til denne prosedyren, vil det være nødvendig å gjenta operasjonen.

Etter fjerning av prostata adenom komplikasjoner, konsekvensene: En annen naturlig bivirkning i de tidlige dager, utlevere leger blære spasmer som følge av tilstedeværelsen av et kateter. Egenheten ved denne prosessen er den raske selvdestruksjonen.

Fjerning av adenom prostata - konsekvensene av operasjonen: etter operasjon, selv om det er vellykket, kan det være en gjentagelse av adenom vekst, retrograd ejakulasjon (spermier emisjon i den motsatte retning, inn i blæren, noe som gjør at en mann steril) og / eller minske diameteren av urinrøret.

Prostata adenom - kirurgi, konsekvensene av fjerning:

  • urininkontinens hos menn etter operasjon på prostatakjertelen eller forsinkelsen (utseendet og varigheten av denne dysfunksjonen avhenger av sykdomsstadiet);
  • seksuelle problemer (oppstår i 30% av operasjonen, som varer i et år).

For behandling av inkontinens etter fjerning av prostata adenom, brukes medisiner.

Restaurering av potens etter fjerning av prostataenom er en ganske lang og kompleks prosess. Løftet om det vellykkede resultatet, det vil si gjenoppretting, avhenger helt av pasientens fysiologiske egenskaper, hans alder, og også om pasienten overholder de medisinske anbefalinger.

Hva å gjøre hvis etter operasjonen av prostata adenom er det ingen urin? Hva må du gjøre for riktig rehabilitering?

I de første dagene etter operasjonen er sengestøtten nødvendig, det bidrar til å unngå komplikasjoner.

Det vil også være veldig nyttig:

  • pusteøvelser og enkle treningsdeler;
  • en stor mengde (fra 2 liter) av ikke-karbonisert vann;
  • hyppig vannlating (hver halve time);
  • spesiell diett (begrensning i søtsaker, røkt mat og alkoholholdige produkter);
  • tar antibiotika (for å beskytte seg mot infeksjon).

Det er nødvendig å informere legen dersom det ikke desto mindre er problemer med urinen etter rehabilitering.

konklusjon

Som de sier i populærfilosofi, er "den beste måten å kurere, ikke å bli syk." Men hvis problemer allerede har skjedd, vær ikke opprørt. Overholdelse av alle instruksjoner fra legen, riktig ernæring, et sett med øvelser, samt progressive behandlingsmetoder eliminerer problemet. Prostata adenom behandles lett og raskt, og overdreven selvforslag om alle slags negative konsekvenser vil bare forverre situasjonen.

Typer av operasjoner for å fjerne prostata adenom, deres fordeler og ulemper

Prostata adenom er en godartet vekst som består av den stromale delen av kjertelen og overgrodd epitel. Når BPH vokser, begynner svulsten å legge press på urinrøret, noe som resulterer i at vannlating blir forstyrret. For å bestemme dens tilstedeværelse, kan det fastslås nivået av PSA antigen. I første fase av utviklingen av adenom er behandlingen overveiende medisinsk. Men hvis stoffet terapi ikke ga det ønskede resultatet, er det eneste alternativet kirurgi for å fjerne prostata adenom. I dag er det minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep, noe som gjør at en mann kan komme tilbake til det normale livet.

Når er en operasjon foreskrevet?

Typen av kirurgisk inngrep og metoden for dens gjennomføring bestemmes individuelt for hver pasient. Vanligvis legger legen oppmerksomhet på symptomene på prostataenom og graden av utvikling. Kirurgisk behandling er angitt i tilfelle av:

  1. Svulsten er veldig stor og presset urinrøret så mye at pasienten ikke kan urinere alene.
  2. En mann plages av for ofte trang til å urinere.
  3. Pasienten hadde hematuri.
  4. Smittsomme prosesser i det mannlige urogenitale systemet blir regelmessig diagnostisert.

En av grunnene til operasjonen er blære steiner.

  1. Urininkontinens.
  2. Tilstedeværelsen av steiner i blæren.
  3. Medikamentbehandling var ineffektiv.
  4. Tilstedeværelsen av alvorlig smerte som ikke kan elimineres med medisinering.
  5. Progresjonen av hyperplasi.

Kirurgisk fjerning av prostata adenom utføres ikke hos eldre pasienter, da et slikt inngrep er forbundet med en risiko for livet til en mann.

Pasientene har ofte et spørsmål - er det nødvendig å utføre en operasjon med klasse 2 prostata adenom? Ved diagnostisering av sykdommen på dette stadiet utføres behandlingen på en medisinsk måte. Indikasjoner som leger legger merke til når man foreskriver kirurgisk behandling, er følgende symptomer:

  • Vanskelig vannlating.
  • Congestions i blæren, som provoserer forekomsten av innskudd.
  • Påvisning av blod i urinen.

På symptomene på prostata adenom vil fortelle urologen og andrologen Alexey Zhivov:

  • Utseendet av beruselse.
  • Diagnose av nyresvikt.
  • Inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppen.

trening

Under forberedelsen av pasienten for kirurgi er det nødvendig:

  1. Sjekk med en anestesiolog som kan bestemme riktig type anestesi.
  2. Fullfør en omfattende undersøkelse av kroppen, som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner til kirurgisk fjerning av adenomen.
  3. Ta kontakt med legen din dersom det er kroniske sykdommer.
  1. Doner blod for biokjemisk analyse og bestemmelse av koagulabilitet.
  2. Under forberedelsen kan pasienten bli foreskrevet antibiotika, som vil unngå infeksjonsprosessen.
  3. På operasjonsdagen er det forbudt å spise.

Måter å

Tradisjonell trans-vesikulær adenomektomi utføres ved abdominalmetoden. Snittet, gjennom hvilket alle nødvendige manipulasjoner utføres, utføres i underlivet. Fjerning av prostata adenom på denne måten kan forårsake ulike komplikasjoner og har mange kontraindikasjoner.

Det er andre alternativer for fjerning av adenom, som hver har sine egne egenskaper:

  • Transuretral reseksjon og snitt.
  • Enucleation.

Transuretral reseksjon av prostata adenom

  • Adenoma plassering med laser.
  • Laparoskopisk fjerning.
  • Embolisering av arteriene.

Valget av adenomfjerningsmetode kan gjøres av den behandlende legen. Det avhenger av mange faktorer, inkludert graden av neoplasmutvikling og de eksisterende komplikasjonene.

adenomectomy

Ikke så lenge siden var det den eneste måten å fjerne adenom. I dag kan legen kun foreskrive det i tilfelle når andre operasjonsmetoder ikke er akseptable. Indikasjoner for en slik operasjon:

  1. Signifikant økning i prostata størrelse (mer enn 80 mm).
  2. Under pasientens undersøkelse ble ulike komplikasjoner identifisert:
  • Stener i blæren.
  • Krever fjerning av divertikulum i blæren.

Transuretral reseksjon

Denne teknikken i dag er den vanligste. Anslått varighet av operasjonen overstiger ikke 1 time. En indikasjon på dens gjennomføring er størrelsen på prostata, ikke over 80 ml i volum.

Operasjonen utføres ved endoskopisk metode. Til manipulasjonsstedet leveres instrumentet gjennom urineren. Diatermokoagulering brukes til å fjerne vev.

Hodet til den kirurgiske retningen til Garvis Clinic, Robert Molchanov, vil fortelle om operasjonen av prostata TURP:

Det er en lignende operasjonsmetode, som kalles transuretral snitt. Dens forskjell er at vevet ikke resekteres, men et lite snitt blir gjort i prostata i området der urineren er innsnevret. Denne manipulasjonen gjør det mulig å forbedre prosessen med å lede urin gjennom urinrøret. Indikasjonen for snitt er:

  • Den lille størrelsen på prostata.
  • Sannsynligheten for utvikling av en onkologisk prosess er helt utelukket.

Et kateter settes umiddelbart inn i urinrøret, som fjernes 5-7 dager etter operasjonen. Dette er gjort for å fjerne gjenværende patologisk adenomvev.

Konsekvensen etter at adenomen er fjernet gjennom urinrøret er ubehag i manipulasjonsområdet. Etter 7-10 dager bør alt ubehag forsvinne. Hvis dette ikke skjer, er det verdt å konsultere med en lege.

enucleation

Denne teknikken brukes ofte i stedet for åpen kirurgi og inngrep gjennom urinrøret. Under enukleasjon blir "adenomvæv" "skinnet" som om de er påvirket av en laser. Fordelene ved fjerning av prostata adenom inkluderer:

  1. Muligheten for en etterfølgende studie av det fjernede prostatavevet for en ondartet prosess.
  2. Fjerning av adenomer av stor størrelse (over 200 g).
  3. En kort periode med rehabilitering.
  4. Muligheten for å utføre for pasienter med ulike patologier:
  • I nærvær av metallimplantater i skjelettet.
  • Tilstedeværelsen av en pacemaker.
  • Blodproppssykdom.

Laser enukleasjon kirurgi

Kontraindikasjoner til kirurgi er:

  1. Blodens patologi.
  2. Inflammatoriske prosesser i kroppen.
  3. Alvorlig pasienttilstand.
  4. Manglende evne til å introdusere instrumentet gjennom urineren.

Arterie embolisering

Operasjonen vil kreve angiografisk utstyr. I løpet av operasjonen blir de fartøyene som fôrer prostata blokkert. Kontraindikasjoner til embolisering inkluderer:

  • Tilstedeværelsen i blodårene i nedre ekstremiteter av flytende blodpropper.
  • Diagnose av vaskulær sykdom.

Videoen nedenfor beskriver metoden for embolisering av prostata arterier:

Indikasjoner for fjerning av adenom ved emboliseringsmetoden inkluderer:

  1. Forstyrrelse av blodpropp.
  2. Alvorlig diabetes.
  3. Nyresykdom.

Laser fordampning

Dette er en moderne teknikk for fjerning av prostata adenom, noe som gjør det mulig å unngå mange komplikasjoner. Det kan utføres hos pasienter som har problemer med blodkoagulasjon.

Et verktøy for å fjerne adenomen settes inn gjennom urineren. Under prosedyren ved hjelp av en laser, fordampes det patologiske vevet. Imidlertid er de berørte karene forseglet, noe som gjør det mulig å eliminere blødningen.

Kirurgen overvåker prosessen med operasjonen på en spesiell skjerm. Det anbefales at du bruker en laser i tilfellet når adenomens størrelse er i størrelsesorden 60-80 cm. Hvis størrelsen overskrider 100 cm, kombineres laser fordampning med transuretral reseksjon.

Fjerning av prostataadenom med laser har følgende fordeler:

  1. Høy effektivitet av behandlingen.
  2. Ingen alvorlige skader.
  3. Evnen til å unngå komplikasjoner (blødning, brudd på seksuelt liv etter fjerning av adenom, etc.).

Laser fordampning av prostata adenom

  1. Operasjonen kan utføres på poliklinisk basis.
  2. Kort rehabiliteringstid.
  3. Evnen til å utføre pasienter med blødningsforstyrrelser.

Metoden har imidlertid negative sider:

  • Fjernelse av prostata adenom vil ta mer tid enn endoskopisk fjerning.
  • Ikke alle klinikker har nødvendig utstyr for operasjonen.

Laparoskopisk fjerning

Denne metoden for å fjerne adenom anses ikke bare som minimal invasiv, men også effektiv. For å introdusere de nødvendige verktøyene, gjøres flere små kutt. I løpet av operasjonen overvåker kirurgen på skjermen.

En ultralydkniv brukes til å fjerne svulsten. Etter operasjonen blir et kateter satt inn i urineren, som fjernes etter 6 dager.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Fordelene ved denne metoden er:

  1. Minimal traumer.
  2. Høy effektivitet.
  3. Mindre blodtap.
  4. Muligheten for å holde i tilfelle deteksjon av adenomer av store størrelser.

komplikasjoner

Kirurgi for å fjerne prostata adenom er noen ganger ledsaget av komplikasjoner, blant hvilke ofte oppstår:

  • Blødning fra vev som er skadet under fjerning av adenomen.
  • Når du utfører manipulasjonen, blåses blæren med en væske som er i stand til å komme inn i blodet.

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av varigheten av operasjonen. Tiden som kreves for gjennomføringen er direkte avhengig av prostata.

Hva kan være komplikasjoner etter transuretral reseksjon av prostata? Se videoen under:

Etter operasjonen kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:

  1. Forekomsten av urininkontinens
  2. Arrdannelse i urinrøret.
  3. Krenkelse av seksuell funksjon, opp til utvikling av impotens.

Ifølge statistikken, ca 2% etter kirurgisk fjerning av adenom, så gå til legen på grunn av komplikasjonene. Omtrent 5% trenger gjenbruk.

I tillegg kan de mulige konsekvensene av kirurgi for å fjerne prostata adenom:

  • Forekomsten av urinfistel
  • Urinflekker.
  • Infeksjon i såret.
  • Forringet seksuell funksjon. Etter en åpen eller transurethral operasjon oppstår det ofte en "tørr orgasme", hvor det ikke forekommer spermasekresjon.

Effekt på potens

Rundt prostata kjertelen er en kapsel med nerveender festet til den, noe som påvirker ereksjonen. Hvis disse nerveendingene ble fjernet i løpet av fjerning av adenom, så kan mannen få forverring av potens, til og med impotens.

Prognosen for pasienten vil avhenge av den kirurgiske prosedyren. De høyeste sjansene for å bevare normal styrke er pasienter som gjennomgått minimalt invasive operasjoner som opprettholder integriteten til nerveender. Tilstedeværelsen av en ondartet svulst (karsinom), som har spredt seg til nerveenden, påvirker også bevaring av reproduktiv funksjon. Noen ganger under operasjonen identifiserer kirurgen en slik formasjon på nerveplexus. I dette tilfellet er de helt fjernet.

Prostatakarsinom (kreft) er en ondartet svulst som utvikler seg i prostata.

Postoperativ rehabilitering

I den postoperative perioden etter fjerning av prostata adenom, for en pasient, er det viktigste å følge alle instruksjonene til den behandlende legen. For dette trenger du:

  1. Regelmessig gjennomgå inspeksjon.
  2. Spis et balansert kosthold og helt eliminere stekt, krydret, salt mat og røkt kjøtt fra kostholdet.
  3. Drikk rikelig med vann.
  1. Unngå fysisk anstrengelse eller plutselige bevegelser.
  2. For å forhindre utviklingen av en smittsom prosess, kan pasienten bli foreskrevet et kurs av antibakteriell behandling.
  3. Overgi samleie i 1,5-2 måneder.
  4. Lead en sunn og aktiv livsstil. Daglig tur i frisk luft.
  5. Utfør spesielle øvelser som viser legen.

Kostnaden for operasjonen avhenger av hvilken type inngrep.

Tabell 1. Priser på operasjon for fjerning av prostata adenom

Pasientanmeldelser

Etter å ha gjennomgått vurderinger av pasienter som står overfor behov for kirurgi for å fjerne adenom, kan det bemerkes at de er godt tolerert. Konsekvensene kan avhenge av type operasjon:

  • Etter en transvesisk adenomektomi er rehabiliteringsperioden den lengste. Det er også risiko for ulike komplikasjoner (urininkontinens, nedsatt potens, retrograd utløsning, etc.).
  • Transuretral reseksjon er ledsaget av muligheten for de samme komplikasjonene som den tradisjonelle fjerningen av adenom, men tiden som kreves for utvinning er litt kortere.
  • Etter enukleasjon rapporterer noen menn nedsatt seksuell funksjon. Ved første fase kan det oppstå problemer med urinretensjon. Noen ganger kan det føre til blødning eller utløsning i blæren.
  • Etter laserfordampning er det vanligvis ingen ubehagelige konsekvenser. Men etter fjerning av adenom viser menn en forbedring ikke bare i urinering, men også i erektil funksjon.
  • Laparoskopi har en minimal mengde negative effekter. I de fleste tilfeller normaliseres prosessen med urinretensjon innen de første 6 månedene etter at adenomen er fjernet.
  • Fjernelse av en svulst ved embolisering avslørte ikke noen negative konsekvenser. Menn merk at urinering raskt vender tilbake til normal.

Operasjonen, der prostataenomenet fjernes, blir ofte den eneste måten å bli kvitt patologien. Det er flere alternativer for implementeringen. Bare legen kan velge det beste av dem.