Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

Kirurgi for å fjerne prostata adenom: effektive måter å fjerne adenom

Prostata adenom eller godartet prostatahyperplasi er det vanligste problemet hos eldre menn. Nesten hver tredje slik pasient trenger kirurgisk behandling.

Når er prostata adenom kirurgi indikert?

Betingelsene der en operasjon for å fjerne prostataadenom er nødvendig, kan deles inn i akutte og planlagte.

Urgent inkluderer følgende:

  • akutt urinretensjon
  • plutselige symptomer på nyresvikt;
  • brutto hematuri (forekomst av blod i urinen);
  • blære tamponade.

Regelmessig kirurgisk inngriping blir tatt i betraktning ved merkede kliniske symptomer og et stadium av dekompensering av godartet hyperplasi, som det fremgår av:

  • alvorlig blære dysfunksjon;
  • paradoksalt ischuri;
  • utvidelsen av nyrebåren (ureterohydronephrosis);
  • Utviklingen av kronisk nyresvikt (økt kreatinin, blodurinsyre, redusert glomerulær filtreringshastighet);
  • hyppig reattachment av sekundær urinveisinfeksjon;
  • mangel på en positiv effekt fra konservativ terapi.

Ifølge noen data, hos menn med moderat alvorlighetsgraden av sykdommen, er kirurgisk behandling også mer effektiv enn medisinering.

Måter å fjerne prostata adenom

Tradisjonelle kirurgiske prosedyrer som brukes for prostata adenom er representert av følgende:

TOUR er kjent som "gullstandarden" for kirurgisk behandling for adenom. Tilgang til kjertelen skjer gjennom urinrøret, urinrøret, inn i hvilken endoskopisk enhet er satt inn. Derfor er operasjonen preget av lav invasivitet og lav prosentandel av komplikasjoner. Det er mono- og bipolar reseksjon (forskjellen er i bruk av annet utstyr). Den brukes med en kjertelvolum på 30-80 cm3.

Det utføres under påvirkning av spinal eller epidural anestesi. Kirurgi for å fjerne prostata adenom ved bruk av åpen adenomektomi innebærer et snitt i underlivet og fullstendig reseksjon av godartet vekst. Avhengig av stedet for kirurgisk tilgang, er den transkubulær (ifølge Freier), retropubisk (ifølge Lidsky), perineal (ishiorektal og transrectal).

Operasjonen utføres under generell anestesi. Det er den mest traumatiske metoden med stor sannsynlighet for å utvikle postoperative komplikasjoner. Samtidig er den største fordelen med metoden det komplette fraværet av sykdommens tilbakevending. Ofte indikert for adenomer som ikke er egnet til medisinsk påvirkning, og volumet av kjertelen er over 80-100 cm3.

Transuretral snitt brukes til menn med små størrelser i prostata, opptil 30 cm3. I dette tilfellet fjerner kirurgen ikke kjertelen, men dissekerer den.

Prostata kirurgi: hvilke komplikasjoner kan oppstå

Moderne medisinske teknologier tillater kontinuerlig å utvikle nye minst traumatiske kirurgiske inngrep på prostata.

Blant dem er:

  • interstitial laser koagulasjon;
  • transurethral nålablation;
  • laser transuretral snitt;
  • transuretral eller transrektal hypertermi;
  • transuretral mikrobølgeovn eller radiofrekvens termoterapi;
  • transuretral radiofrekvens termisk ødeleggelse;
  • ekstrakorporeal pyroterapi;
  • transuretral elektroportionering.

En vanlig ting som forener alle disse teknikkene er at de bare brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, når adenomen ikke er stor ennå.

De krever ikke generell anestesi, etter operasjon er det praktisk talt ingen komplikasjoner, de er trygge, inkludert de som tar blodtynnende legemidler og har alvorlige samtidige sykdommer.

I de fleste tilfeller trenger pasienter ikke postoperativ blærekateterisering. Effektiviteten av disse teknologiene er imidlertid litt lavere enn for de ovennevnte operasjonene.

Konsekvenser etter fjerning av prostata adenom

Som enhver annen kirurgisk prosedyre, er prostata kirurgi en invasiv prosedyre som bryter med integriteten til forskjellige vev, slimhinner, blodkar og lymfatiske kar, etc. Dermed passerer den ikke for menneskekroppen uten spor og kan føre til utvikling av noen komplikasjoner.

Hvilke komplikasjoner kan du møte?

Avhengig av tidspunktet for forekomsten er postoperative komplikasjoner delt inn i 2 grupper: tidlig og fjernt.

Den første inkluderer:

  • blødning under eller etter operasjon, som kan stabiliseres ved blodtransfusjon eller plasma-substitusjonsløsninger, eller krever gjentatt inngrep;
  • smittsomme prosesser i nedre urinveiene (akutt blærebetennelse, prostatitt, uretitt, epididymitt);
  • TUR-syndrom - vannforgiftning av kroppen (økning i ekstracellulært væskevolum), er farlig for utvikling av kardiovaskulær insuffisiens og hevelse i hjernen;
  • akutt urinretensjon
  • reduksjon av natrium på grunn av suging av vaskeoppløsningen.

Gruppen sena postoperative komplikasjoner inkluderer:

  • erektil dysfunksjon;
  • urininkontinens;
  • blærehalssklerose;
  • stricture (cicatricial endringer) i urinrøret;
  • bevaring av ikke-spesifikke symptomer;
  • blære steiner;
  • retrograd utløsning (spermutløsning i blæren);
  • tilbakefall og "falske" tilbakefall av sykdommen.

Hvordan påvirker fjerningen av adenom effekten

Et av kriteriene for et vellykket resultat av operasjonen og en tilfredsstillende vurdering av pasientens livskvalitet er bevaring av sin seksuelle aktivitet uavhengig av alder.

Kirurgi på prostata kan forårsake skade på nerve og vaskulære strukturer i nærheten av prostataområdet av penis, noe som forårsaker erektilfeil. Den høyeste frekvensen av slike komplikasjoner faller på den åpne metoden for adenomektomi og TUR. Nye teknikker i mindre grad påvirker mannens styrke.

Prosessen med å gjenopprette strukturer som styrer ereksjonene, er ganske lang og avhenger av den generelle helsen til mannen, statusen til styrken før den kirurgiske behandlingen. Derfor kan legen foreskrive et kompleks av visse aktiviteter, nemlig fysiske øvelser, styrke muskler i bekkenet og perineum, medisiner (sildenafil, tadalafil), rådgiver psykolog, vakuum terapi, etc.

Rehabilitering etter fjerning av prostata adenom

Ikke mindre viktig enn reseksjonen av prostatakjertelen selv er rehabiliteringsstadiet.

Dens varighet avhenger av operasjonsmetoden, graden av morbiditet, alvorlighetsgraden av komplikasjoner, tilstedeværelsen av comorbiditeter, alder, nivå av innledende beskyttende krefter i kroppen, og kan være fra 3 til 12 måneder.

Først av alt er det nødvendig å øke pasientens forpliktelse til å utføre alle prosedyrer. Til dette formål, en spesialist bekrefter en mann med funksjonene i den postoperative perioden, lærer ham fysiske øvelser, forhindrer forekomsten av angst og depressive lidelser.

De grunnleggende regler og prosedyrer som skal følges, er som følger:

  • i de første 3-4 ukene for å unngå plutselige bevegelser, vektløfting, overdreven belastning, hypotermi;
  • melk og grønnsak diett, ikke spiser stekt, røkt, salt mat;
  • Drikke regime (tilstrekkelig tilstrekkelig drikking);
  • forstoppelse forebygging;
  • nektelse av alkohol, røyking;
  • daglige turer;
  • seksuell hvile 4-6 uker;
  • terapeutisk trening ved spesielle metoder, massasje;
  • ikke å besøke bad, badstuer;
  • konstant tilsyn av behandlende lege.

Prognosen hos pasienter med prostataadenom de siste årene har blitt mye gunstigere. Dette ble gjort mulig ved bruk av moderne sikre teknikker som gir raskest og høykvalitetsgjenoppretting med det minste antall konsekvenser.

I tillegg har moderne medisin mulighetene for kirurgisk behandling av sykdommen i begynnelsen, uten å vente på utvikling av komplikasjoner.

Fjerning av prostata adenom - indikasjoner på kirurgisk behandling, metoder og konsekvenser

Det er spesielle indikasjoner på grunnlag av hvilke menn krever fjerning av prostataadenom gjennom kirurgi, uten hvilke alvorlige komplikasjoner kan utvikles på prostata. Hovedårsaken til reseksjon er den hurtige utviklingen av svulsten. I første fase er sykdommen mottagelig for konservativ terapi. Hvis det ikke hjelper, er det nødvendig med kirurgisk behandling av adenom i prostata, noe som utføres av ulike effektive metoder.

Hva er prostata adenom

En neoplasma i prostata av godartet natur - diagnosen adenom tolkes. Denne mannlige patologien opptar et av de første stedene blant urologiske sykdommer. Med et normalt volum av prostata kjertelen, korrelerer det med kastanje. Det kan øke på grunn av spredning av fibrøst muskulært vev. En av årsakene til adenom er den eldre pasienten. På grunn av en forstørret prostata reduseres urinets lumen. Dette fører til problemer med vannlating. Hvis cellene er ondartet, snakker vi om prostatakreft.

Indikasjoner for kirurgi for prostata adenom

Muligheten for fullstendig eller delvis fjerning av prostata adenom bestemmes for hver pasient individuelt. Indikasjoner for kirurgi er:

  1. Ineffektiviteten av medisinering. Godartet prostatahyperplasi (BPH), dvs. en økning i prostata-volumet, kan utvikle uavhengig av tilstrekkelig behandling. Hvis innen seks måneder ikke virker effekten av legemidlene, så er en adenomekspisjon foreskrevet ved kirurgisk inngrep.
  2. Accelerert proliferasjon av prostatavev. Dette betyr at svulsten utvikler seg veldig raskt, så bare fullstendig fjerning av hyperplasi vil bidra til å stoppe prosessen.
  3. Smerte syndrom Å eliminere smerte i begynnelsen av sykdommen ved hjelp av antispasmodika og smertestillende midler, og til og med novokaininjeksjoner. Hvis patologien er startet, forblir det ubehagelige symptomet selv etter å ha tatt stoffene.
  4. Pasientens alder. Kirurgi er kun indikert i alderen 65-70 år. I hvert tilfelle vurderes pasientens tilstand individuelt.

Måter å fjerne prostata adenom

Hvis det er bevis, foreskrives fjerning av prostata adenom ved kirurgiske inngrepsmetoder. I dag er det flere måter å utføre denne prosedyren på. Det kan være åpent eller minimalt invasivt. I det første tilfellet utføres manipulasjonene gjennom snittet i bunnen av mageseksjonen. På grunn av det store antallet kontraindikasjoner og konsekvensene av fjerning utføres abdominal kirurgi sjelden, men det regnes som en klassisk behandlingsmetode sammen med transuretral reseksjon. I avanserte tilfeller er det nødvendig med en åpen prostatektomi - en operasjon for å fjerne prostata.

adenomectomy

Tidligere var den eneste måten å kirurgisk behandle en prostata-tumor på, adenomektomi. Det utføres under generell anestesi. Legen fjerner svulsten slik:

  • Kirurgisk området behandles med en antiseptisk løsning, håret fjernes;
  • kirurgen gjør et snitt i hud og subkutant vev;
  • da er en del laget av blærens fremre vegg, undersøker legen nøye organet for tilstedeværelse av steiner;
  • så fjerner kirurgen selve svulsten på grunn av at pekefingeren kommer inn i urinrøret og tårer sin slimhinne;
  • så settes et kateter inn i blæren for å tillate såret å bli vasket med saltvann.

Åpen operasjon er en garanti for permanent fjerning av en svulst, men pasientens rehabilitering etter at det varer svært lang tid, opptil 3 måneder. I tillegg er det risiko for komplikasjoner i form av suppurasjon og blødning. Ikke mindre alvorlig er overføringen av generell anestesi. Også, etter å ha vurdert vurderinger, blir arr igjen etter operasjonen. Kostnaden for slik fjerning varierer fra 20 til 50 tusen rubler. I statsklinikken på bostedsstedet er det gratis.

Transuretral reseksjon (TUR)

Dette er navnet på eliminering av en neoplasm uten snitt. Gjennom urinrøret fjernes tumorceller. I dette tilfellet kan selv bruke lokalbedøvelse. Teknikken er kompleks, krever derfor høyt kvalifisert kirurg. Prosedyren er som følger:

  • et resektoskop settes inn gjennom urinrøret;
  • Ved hjelp av en spesiell sløyfe på dette instrumentet skrapes overveksten av epitelet til den er helt fjernet.
  • så er det en blærevask og en annen inspeksjon av det opererte området;
  • da blir det innført et spesielt kateter med en oppblåst ballong, som er fylt med væske.
  • etter noen dager i fravær av postoperative komplikasjoner, blir kateteret fjernet.

Etter en slik operasjon gjenopprettes prostata om ca 2 måneder. I de første dagene etterpå kan kramper observeres under vannlating, men over tid passerer de. Operasjonen varer ikke mer enn en time, noe som er dens fordel. Et pluss kan betraktes som fravær av arr etter fjerning av svulsten. I tillegg er prosedyren selv praktisk talt smertefri. Kostnaden for slik fjerning er rundt 20 tusen rubler.

Fjerning av prostata ved bruk av minimalt invasive teknikker

Tradisjonelle metoder for behandling av adenomer har et stort antall mulige negative konsekvenser. Minimalt invasive metoder bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner. Dette er hovedsakelig en laser reseksjon. I moderne kirurgi er slike moderne teknikker:

  • embolisering av prostata arterier;
  • laser fordampning;
  • laser enukleering av adenom;
  • interstitial laser terapi;
  • nålablation;
  • laparoskopi;
  • endoskopisk reseksjon.

Embolisering av arteriene av prostata (EAP)

Essensen av denne teknikken er å blokkere arteriekarene som forsyner blod til forstørret prostata. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. En endovaskulær kirurg kontrollerer sine handlinger med et angiografisk apparat. Legenes oppgave er å finne sluttene i blodtilførselen til prostata. En mikrokateter blir introdusert i dem, og gjennom det et intravaskulært embolus-substrat. Fordelen er at pasienten slippes ut 6 timer etter prosedyren. Prisen er ca 180 tusen rubler.

Laser fordampning av Green Light Laserscope

Av alle behandlingsmetoder er laser fordampning av adenomen preget av et mindre antall komplikasjoner. I tillegg er det tillatt for pasienter med blødningsforstyrrelser. Utstyret settes inn gjennom urineren. Laserstrålen er utsatt for disseksjon av godartede områder av prostata, blodkar "brygge". Fordampning utføres ved en tumorstørrelse på 60-80 cu. Et pluss er en kort postoperativ periode og minimal komplikasjoner, men en slik laserfjerning varer to ganger lengre enn å utføre en TUR. Prisen på prosedyren er fra 50 tusen rubler.

Enukleering av adenom

Fjerning av prostataadenom med denne metoden er "eksfoliering" av prostatavev ved laservirkning. Etter operasjonen kan de kontrolleres for tilstedeværelse av ondartede celler. Dens fordeler er:

  • evnen til å fjerne svulsten selv med veksten av kjertelen opp til 200 g;
  • kort gjenopprettingstid;
  • Muligheten for kirurgi hos pasienter med pacemaker, metallinnretninger i skjelettet eller en blødningsforstyrrelse.

Etter endoskopisk enukleasjon overføres tumorvevet til blæren, knuses med en laser og fjernes ved hjelp av et kateter med drenering. Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser eller manglende evne til å sette et kateter inn i urineren er en kontraindikasjon for operasjonen. Det samme gjelder den alvorlige generelle tilstanden til pasienten og den rynket blæren. Kostnaden for å fjerne adenomen på denne måten er om lag 30-40 tusen rubler.

Interstitiell laserterapi

Essensen av denne svulstfjerningsprosedyren er å gjennomføre en smalstrålende laserstråle gjennom punkteringer i blæreens slimhinne eller prostata selv. Flere slike introduksjoner kreves. Ved hjelp av strålen behandles kjertelen fra alle sider, som følge av hvilken nekrose forekommer. Ulempen med metoden er at i noen tid symptomene på sykdommen kan til og med forverres. Årsaken er et sår i prostata.

Needle ablation

Atrofi av kjertelvevet under denne operasjonen skjer ved oppvarming på grunn av høyfrekvente radiobølger. De kommer til prostata gjennom nåler, som settes inn i kjertelen. Ulempen med prosedyren er dens ineffektivitet for store neoplasmer. Fordelen er at den utføres på poliklinisk basis, dvs. pasienten kan gå hjem umiddelbart etter fjerning.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Denne teknikken vises når volumet av prostata kjertelen er over 100 kubikkmeter. se. Det utføres gjennom spesielle rør som trenger gjennom små snitt på huden - trocars. På innsiden er det et kamera som viser fremdriften av prosedyren på skjermen. Fjerning av prostata adenom varer ca. 2 timer under generell anestesi. På slutten settes et kateter inn i urinrøret. Fordelen er en kort rehabiliteringstid. Fra sykehuset blir pasienten utladet i 2-4 dager. Av minusene kan små arr fra snitt merkes. Kostnaden for operasjonen - 120-165 tusen rubler.

Endoskopisk fjerning

Denne teknikken krever ikke abdominal disseksjon. Dette reduserer blodtapet betydelig. Kjertelen er skåret ut med kirurgiske instrumenter, som settes inn gjennom et rør på 1-1,5 cm tykk. Fordelen med prosedyren er at den ikke påvirker erektilfunksjonen, som det gjelder nervebeskyttelsesteknikker. I fravær av stein, betennelse og en liten mengde adenom, er en slik operasjon mer å foretrekke. Fordelen er en kort gjenopprettingstid. Prisen på operasjonen er 50-60 tusen rubler.

Konsekvensene av kirurgi for å fjerne prostata adenom

Rehabilitering etter fjerning av adenom i prostata kjertelen kan ikke gå så jevnt. Helseproblemer vises enda oftere i forhold til behandling av prostatitt. Et par dager er det blod i urinen, inkontinens eller smerte ved urinering. Slike bivirkninger varer ikke lenge. Hvis de er forsinket, er det verdt å kontakte en spesialist. Hver pasient reagerer annerledes på kirurgisk inngrep, og derfor kan det oppstå ulike konsekvenser av sykdommen igjen, avhengig av type operasjon. I dette tilfellet må du gjenta operasjonen.

Mulige komplikasjoner

Eventuell fjerning av prostata adenom er potensielt farlig. Hver pasient har risiko for blodtap og infeksjon. Anestesi er en alvorlig belastning for kardiovaskulærsystemet. Etter operasjon oppstår komplikasjoner av denne typen:

  • mangel på sperm under samleie;
  • inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
  • urininkontinens;
  • erektil dysfunksjon;
  • infertilitet.

Kjærlighet etter kirurgi

Restaurering av erektil funksjon oppstår etter en viss periode etter operasjonen, men det anbefales å begynne å leve seksuelt ikke før fullstendig regenerering av vev. Den gjennomsnittlige varigheten av denne perioden er omtrent en måned. Denne perioden kan utvides avhengig av pasientens tilstand og alder. Med full gjenoppretting av styrke i noen menn, etter at seksuell samleie er fullført, slutter sædceller å skille seg ut. Årsaken er delvis skade på halvkanaler. Den reproduktive funksjonen er bevaret, men en punktering er nødvendig for å trekke ut sæd.

Rehabilitering etter operasjon for prostata adenom

Etter selve operasjonen er det viktig å følge alle anbefalinger fra urologen for raskere utvinning. De er knyttet til ernæring, fysisk anstrengelse og pasientsex. Disse anbefalingene er også viktige for å utelukke mulige komplikasjoner etter operasjonen. Den tidlige rehabiliteringsperioden er de første 5-7 dagene. På denne tiden vender pasienten tilbake til normal urinering. Generelt kan gjenopprettingsperioden være 3 måneder eller mer.

Livsstilsjustering

Umiddelbart etter operasjonen er det nødvendig å eliminere uforsiktig handlinger, fordi de kan føre til forverring og forårsake betennelse. Du kan ikke gjøre følgende:

  • Sitt på en stol i lang tid;
  • ta en varm dusj eller et bad;
  • drikke alkohol;
  • kjør deg selv;
  • løft last som veier mer enn 3 kg.

Innen en og en halv måned etter operasjonen er det nødvendig å avstå fra seksuell aktivitet. Å gå på jobb med en gang, anbefales ikke, det er bedre å ta sykefravær i de første ukene. Etter fjerning av prostata adenom anbefales det å gå til fots, og etter litt tid må du utøve lys og svømme om morgenen. Etter utvinningen er det ikke verdt å røyke sigaretter. Nikotin i dem påvirker blodsirkulasjonen negativt, noe som kan føre til betennelse.

Diet mat

Ikke mindre viktig faktor i utvinning - riktig ernæring. Søppelmat må fjernes fra kostholdet. Dette inkluderer stekt, saltet, røkt og søtt. Trenger å gi opp alkohol. Måltider bør bestå av:

Terapeutisk trening og yoga

Etter operasjonen for å fjerne prostataenom, er ikke alle fysiske aktiviteter nyttige. Eliminer behovet for sykling og øvelser med vekter. Det er bedre å svømme og gymnastikk med en myk strekking av musklene. Legene anbefaler å være oppmerksom på yoga. Vurderer gjennom vurderinger, er følgende øvelser nyttige:

  1. Ligg på gulvet, strekk armene dine langs kroppen. Klem muskler i perineum i 2-3 sekunder i 1 minutt.
  2. Uten å bytte posisjon, bøy kroppen med en bue, legg hendene under underkanten og rive bekkenet av gulvet. Stå i noen sekunder, ta startposisjonen. Gjenta 4-5 ganger flere ganger.

Narkotika terapi

Behandlingen slutter ikke etter operasjonen. For å utelukke komplikasjoner må pasienten ta en rekke medikamenter, hvis liste inneholder:

  1. Antibiotika. Brukes til å eliminere infeksjonen som utviklet seg etter operasjonen. Behandlingsforløpet varer ikke mer enn 7-10 dager.
  2. Smertepiller - foreskrevet for å lindre smerter i 2-3 dager etter prosedyren. Først tar pasienten sterke smertestillende midler, og deretter bytter til analgin eller No-Shpu.

Hvor mye er operasjonen for å fjerne prostata adenom

Kostnaden avhenger av arena, metode og kompleksitet av prosedyren. De omtrentlige prisene for noen typer operasjoner for å fjerne prostataadenom for ulike klinikker i Moskva er vist i tabellen:

Konsekvenser av fjerning av prostata adenom

Prostatahyperplasi, som er godartet, behandles mest effektivt kirurgisk, siden medisinering vanligvis ikke produserer de ønskede resultatene. Etter operasjon for prostata adenom, vil konsekvensene avhenge av hvilken type kirurgisk prosedyre som er brukt.

Avhengig av sykdomsstadiet og andre funksjoner i det kliniske bildet, kan legen gi pasienten en kirurgisk behandling på en av de mest hensiktsmessige måtene. For eksempel kan operasjonen utføres ved bruk av endoskopisk reseksjon eller kontaktlaserdampning. Dette er moderne måter der konsekvensene etter operasjonen ikke vil bli så uttalt.

Siden prostataadenom er en alvorlig sykdom der ekspanderende glandulære vev presser urinrøret, noe som fører til betennelse i urinveiene, samt nyresvikt, forverrer det ikke bare livskvaliteten, men utgjør også en trussel mot helbred.

Legen bestemmer bare om behandlingsmetoden først etter en grundig diagnose og undersøkelse av resultatene av testene. Kirurgi for å fjerne prostataadenom er nødvendig når det er åpenbare brudd på urodynamikken, som fremgår av akutt urinretensjon, nyresykdommer, som inkluderer hydronephrosis, pyelonephritis, uretrit og andre patologiske prosesser som utløser infeksjon.

Til tross for den påvist kliniske effektiviteten til den kirurgiske metoden, må noen møte konsekvensene etter fjerning av prostataenom, og dette må være moralsk forberedt på forhånd. De fleste pasienter rehabiliteres raskt og føler seg bra, men selvfølgelig ikke neste dag etter operasjonen, men etter et par måneder.

Gjenopprettingsperioden blir ofte en ekte test for det sterkere kjønn. Men det viktigste som enhver pasient bør huske er at de ubehagelige konsekvensene etter fjerning av prostataenom er en integrert del av behandlingen, så alle problemene som oppstår er helt kontrollerbare og må diskuteres med legen din. Dette skal i sin tur overvåke helsetilstanden og den generelle tilstanden i den postoperative perioden, svare på pasientens spørsmål og bidra til å finne en løsning i hvert enkelt tilfelle.

Hva er konsekvensene

Som nevnt tidligere vil operasjonens effekter og deres alvorlighetsgrad avhenge av hvilken metode som ble brukt til å fjerne prostataadenom, samt om den var fullstendig eller delvis. I 80% av alle tilfeller vil bare delvis utskjæring av prostatakjertelen være tilstrekkelig, noe som vil gjøre det mye lettere å utsette utvinningsperioden. Men uansett hvor full kirurgens hånd er, går kirurgisk behandling av prostataadenom ikke helt uten spor, og hva mannen møter i gjenopprettingsperioden, avhenger hovedsakelig av kroppens individuelle egenskaper, hastigheten på den regenerative funksjonen og opplevelsen av legen som har det med det. behandling.

De 10 vanligste effektene av kirurgi:

  • 1. inkontinens
  • 2. Blodutslipp.
  • 3. Manglende ereksjon.
  • 4. Infertilitet.
  • 5. Urinveisinfeksjoner.
  • 6. Retrograd utløsning.
  • 7. Retensjon av urin.
  • 8. Intern blødning.
  • 9. Intoxicering av kroppen.
  • 10. Lang smertefull gjenoppretting etter operasjon.

Kirurgi på prostata adenom bringer menn en betydelig investering, men første gang etter det kan det være et problem med implementeringen av kontrollen av vannlating. Du bør ikke være redd for dette, konsekvensen er midlertidig, og normalisering av vannlating skjer på kort tid.

De alvorligere konsekvensene av fjerning av prostata adenom er relatert til sen postoperativ periode, og noen av dem kan demonteres mer detaljert.

Erektil dysfunksjon

Hovedspørsmålet til alle menn: Hvis du fjerner prostataenomenet, vil ereksjonen bli gjenopprettet og hva blir kvaliteten? Ifølge statistikk er brudd knyttet til virkningene av kirurgisk inngrep varierende fra 1 til 25%. Imidlertid er disse komplikasjonene vanligvis midlertidige i naturen, og forutsatt at det ikke var noen problemer med sexlivet før, blir seksuell funksjon fullstendig gjenopprettet alene eller med medisinsk hjelp valgt av behandlende lege.

Hvis en mann tidligere hadde problemer med ereksjon, eller hvis hun var helt fraværende, vil operasjonen ikke kunne gå tilbake til sitt sexliv, siden det ikke direkte påvirker mannlige evner i seksuelle termer.

infertilitet

Til tross for at den vellykkede operasjonen for å fjerne prostata adenom ikke påvirker ereksjonen av en mann, kan den fortsatt føre til infertilitet. Det er en konsekvens av retrograd ejakulasjon. Dette skjer på grunn av det faktum at etter fjerning av prostataenom, ekspanderer lumen i urinrøret litt og sperma beveger seg til hvor den møter den minste motstanden og dermed går inn i blæren.

Dette er ubehagelige konsekvenser av operasjonen, som noen ganger er egnet til medisinsk behandling, men bare en lege bør velge den.

infeksjon

Etter fjerning av prostata adenom er ikke muligheten for utvikling av smittsomme sykdommer i det urogenitale systemet, som er preget av følgende symptomer, utelukket:

  • frysninger;
  • høy temperatur;
  • ryggsmerter;
  • ubehag i underlivet;
  • urin turbid på grunn av utseendet av forskjellige urenheter i sammensetningen (slim eller blod).

Infeksjonen er oftest inngått i kjønnsystemet etter operasjonen på grunn av pasientens feil på grunn av manglende overholdelse av enkle hygienegler. For å unngå slike situasjoner, etter fjerning av prostataenom, foreskrives pasienten en bestemt type antibiotika, som bør tas regelmessig. I tilfelle infeksjonen allerede er tilstede, kan nektelsen til å ta antibiotika føre til at bakterier penetreres inn i blodet, og det er derfor muligheten for sepsis.

Akutt urinretensjon

Med operasjoner på prostata adenom, føltes konsekvensene først og fremst når en mann gjør de første forsøkene på å urinere. Dette er en uunngåelig og heldigvis midlertidig komplikasjon. Men noen ganger ligger problemet ikke bare i vanskeligheten med å kontrollere urinering, men også i det faktum at blodpropper eller fjernede fragmenter av den utskårne prostata, løsrevet fra den under utvinning fra kroppen, går inn i urinrøret og blokkerer den. For å forhindre slike patologiske prosesser, etter at operasjonen på prostataadenom har blitt fullført, blir kateteret ikke fjernet innen 24 timer.

Massiv blødning

Alvorlig blødning kan oppstå under operasjonen når en prostata adenom er fjernet, eller noe senere, i den første gjenopprettingsperioden. Ifølge statistikk skjer dette sjeldent, men fortsatt om lag 2,5% av pasientene håndterer så alvorlige konsekvenser av operasjon for prostata adenom, noe som kan føre til alvorlig blodtap, noe som krever akutt blodtransfusjon.

Hvem er mest berørt?

Prostata adenom er en svært vanlig sykdom blant menn 40-50 år, men oftest går menn til en lege i en mer respektabel alder. Derfor er denne sykdommen fortsatt tilhørende kategorien aldersrelaterte sykdommer. Som regel kan en mann leve lenge med prostata adenom og ikke mistenker dens eksistens, selv om endringer i prostata har lenge vært begynt.

Sykdommen i avansert stadium behandles alltid bare ved kirurgi, så det er best å prøve å få tid til å diagnostisere adenomen på et tidlig stadium. Dette kan bidra til slike symptomer som: urinlekkasje, behovet for å spenne bukveggens muskler under urinering, en følelse av blærens fylde, selv etter å ha gått på toalettet og hyppig natt våkne opp. Et rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner, og selve operasjonen vil bli raskere og lettere.

Rehabiliteringsperiode

Hvis stoffet behandlingsmetode for prostata adenom ikke har noen effekt, så for å raskt komme tilbake til den vanlige livsstilen, er det nødvendig å gå gjennom et komplekst rehabiliteringsforanstaltning, for å overholde alle legenes forskrifter, for å ta de foreskrevne medisinene i tide. Tiden som kreves for fullstendig gjenoppretting etter operasjon for å fjerne prostataenom, er i stor grad avhengig av pasientens handlinger, psykologiske holdninger og den generelle tilstanden av hans helse. Alder spiller også en viktig rolle i dette problemet. Rehabiliteringsperioden kan ta flere måneder.

Kan det bli nødvendig med en ny operasjon?

Heldigvis kreves reoperasjon ikke oftere enn i 5% av tilfellene. I mange avhenger avhenger det av den valgte behandlingsmetoden, metoden for kirurgisk inngrep og selvfølgelig kirurgens erfaring. Hvis i løpet av operasjonen ble prostataenomenet helt fjernet, blir den gjentatte veksten ekskludert. Hvis en teknikk ble brukt der en viss del av adenomen ødelegges, er risikoen for gjentakelse av prostata kjertel proliferasjon ganske høy. Derfor kan det være nødvendig med gjentatt kirurgi om fem eller ti år. Generelt er fjerning av prostata adenom en svært vanlig operasjon, noe som er ganske enkelt fordi sykdommen blir yngre, men det skjer hovedsakelig hos menn som er minst 40 år med noen få unntak.

I dag er det et stort antall teknikker og spesielle medisinske enheter, slik at behandlingen av prostataadenom finner sted i de fleste tilfeller vellykket og effekten varer i ca 15 år, slik at en mann kan leve et fullt liv.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Kirurgi for å fjerne prostata adenom

Prostata adenom er en mannlig sykdom som kan behandles konservativt og kirurgisk.

Det andre alternativet betraktes som en effektiv måte, fordi den ikke forårsaker skade, men utelukker utviklingen av prostatakreft.

Valget av en bestemt type operasjon for adenom er avhengig av:

  • generell helse og alder av pasienten;
  • Tekniske evner i medisinsk institusjon og personalkvalifikasjoner;
  • stadier av adenom, tilstedeværelsen av tegn på tumormagnilisering;
  • samtykke fra pasienten til den foreslåtte versjonen av operasjonen.

Det er viktig å konsultere en urolog så snart som mulig, så snart de første symptomene på sykdommen begynner å vises og svulstestørrelsen er liten. Kirurgisk inngrep er angitt for:

  • øker mengden av gjenværende urin i blæren;
  • urinretensjon
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • blære steiner;
  • nyresvikt.

Enhver operasjon, inkludert prostataadenom, er full av komplikasjoner, og jo eldre mannen, jo større er sannsynligheten for slike komplikasjoner.

Ved å velge riktig metode for å behandle en pasient i hvert enkelt tilfelle, forstår legen at det ikke finnes ideelle alternativer. For å minimere risikoen for bivirkninger utfører kirurger minimalt invasiv og endoskopisk kirurgi for å fjerne prostata adenom.

Hvis svulsten er stor nok, sammen med prostata er volumet opptil 100 ml, steiner er funnet i blæren, og blærens vegger har endret seg, da må legen velge en radikal metode - adenomektomi.

Hvis adenomen sammen med prostata kjertelen når et volum på 80 ml, vil den foretrukne intervensjonsmetoden være excision av adenom eller TUR. Hvis inflammatorisk prosess er liten, er det ingen liten adenom, det er ingen steiner i blæren, dette stadiet behandles med endoskopiske metoder, inkludert bruk av en laser, elektrisk strøm.

Det er kontraindikasjoner der det ikke er kirurgisk behandling av prostata hos adenom.

Legene foreskriver ikke kirurgi hvis:

  • akutte smittsomme sykdommer;
  • alvorlig aterosklerose, aorta aneurisme
  • akutt blærebetennelse, pyelonefrit;
  • nyresvikt
  • alvorlig patologi av lungene, hjertet.

Noen av disse forholdene kan klassifiseres som relative kontraindikasjoner, hvis adenomen må fjernes, da må problemet løses.

Legen refererer pasienten til behandling av eksisterende lidelser for å minimere risikoen for komplikasjoner under operasjonen for å fjerne adenomen. Gitt volumet av den kommende operasjonen og tilgang til prostata, er følgende metoder for fjerning av adenom skilt:

  • åpen adenomektomi;
  • transuretral reseksjon;
  • minimalt invasive operasjoner, endoskopiske metoder (kryo-destruksjon, laser fordampning, mikrobølge terapi, etc.).

Åpen adenomektomi

For ca 30 år siden var åpen kirurgi for å fjerne prostata adenom praktisk talt den eneste måten å kvitte seg med en svulst.

Til tross for at det er mange moderne behandlingsmetoder, er adenomektomi fortsatt relevant. Det er foreskrevet for store svulster, tilstedeværelsen av steiner, risikoen for mutasjon av tumorceller til ondartede. Gitt at operasjonen utføres gjennom den åpne blæren, kalles den også abdominal.

Derfor utføres en operasjon under generell anestesi, og hvis det er kontraindikasjoner for det, utfør deretter spinalbedøvelse. Legen kan fortelle pasienten på forhånd hvordan en slik operasjon utføres. Generelt vil det være 3 faser:

  • Operasjonsstedet behandles med et antiseptisk middel, håret fjernes. Legen utfører en hud og fiber snitt under den;
  • når blærens veggen, legen kutter den, undersøker årsaken til stein, neoplasmer;
  • Ved å bruke fingrene, fjerner legen svulsten gjennom blæren.

Den siste fasen er den mest avgjørende, fordi det krever legenes erfaring og dyktighet, spesialisten må stole på fingerens følsomhet.

I tredje trinn når doktoren med pekefinger den indre åpningen av urinrøret, tårer slimhinnen og klemmer svulsten, som presset prostata til side. For å lette oppgaven, legger legen fingeren til den andre hånden inn i pasientens anus og skyver prostata ved å trykke. Etter tildeling av adenom, blir den fjernet gjennom den åpne blæren, vevene sendes til studien.

Når prostata adenom kirurgi er over, er blødning mulig. Denne komplikasjonen er farlig ved å danne blodpropp i blæren, som kan tette urinrørene.

For å forhindre en slik situasjon, blir pasienten satt inn i blumenkateterets lumen i en uke, vasket med saltvann. I løpet av de første dagene etter operasjonen må pasienten tømme blæren ofte - omtrent en gang i timen for å unngå væsketrykk på stingene. Da kan intervallet mellom urinering økes. Blæren kan komme seg i ca 3 måneder.

Åpen operasjon for prostata adenom sikrer uopprettelig avhending av svulsten. Men pasienten betaler for en slik fordel med en lang rehabiliteringsperiode, behovet for å gjennomgå generell anestesi, risikoen for suppuration og blødning, postoperative arr.

TOUR for prostata adenom

TOUR er en operasjon som oftest utføres med adenom. Utnevnt med volumet av prostata til 80 ml. Blant fordelene ved denne teknikken er den lille rehabiliteringsperioden, fraværet av sting og den hurtige normalisering av pasientens tilstand.

I tillegg til fordelene, har slik fjerning av prostata adenom også ulemper - det er ingen mulighet til å fjerne store svulster, operasjonen krever dyrt utstyr, høyt kvalifisert kirurg.

Operasjonen er fjerning av prostata adenom gjennom urinrøret. Ved hjelp av et resektoskop trenger kirurgen blæren, vurderer tilstanden, finner svulsten og starter utvinningen.

Hovedbetingelsen for TURs suksess er en god visualisering, for hvilken en spesiell væske kontinuerlig tilføres gjennom resektoskopet og umiddelbart fjernes. Gitt at skadede blodårer kan bløe og dermed svekke synligheten, må legen opptre nøye.

En slik operasjon varer ikke mer enn en time siden pasienten ligger i en ubehagelig stilling, og det er et stort medisinsk instrument i urinrøret. For å forhindre videre blødning og ømhet utføres operasjonen raskt. Spesielt er det mulig å aksessere adenom analogt med å planlegge en logg inntil prostata vises. Når operasjonen utvikler seg, akkumuleres fragmenter fra "planing" av svulsten i blæren og fjernes.

Etter fjerning av svulsten spyler legen blæren, hvis det er blødende kar, cauterizes dem. Hvis legen er fornøyd med undersøkelsen, kan resektoskopet fjernes, og Foley kateteret er plassert i blæren.

Dette kateteret er utstyrt med en oppblåsingsballong for å skylle blæren. Hvis det ikke observeres noen komplikasjoner etter noen dager, blir kateteret fjernet. Menn trenger ikke å bli skremt hvis den første tømningen av blæren, etter at kateteret er fjernet, vil forårsake små smerte symptomer, vil urinen bli rødlig. Det er nødvendig å urinere så ofte som mulig, slik at blærens vegger ikke strekker seg, men helbredet raskere.

Minimalt invasiv kirurgi ved behandling av prostata adenom

Urologi er ikke det eneste medisinske området der minimalt invasive operasjoner blir vellykket implementert. Slike metoder behandler prostata adenom, med prostata adenom gjennom transuretral tilgang utføre:

  • kryoterapi;
  • electrocoagulation;
  • mikrobølge-termoterapi;
  • laser ablation;
  • Fordampning ved elektrisk strøm.

Fordelene ved minimalt invasive teknikker inkluderer deres relative sikkerhet, et lite antall sannsynlige komplikasjoner, sammenlignet med hvordan kirurgisk behandling av prostata adenom utføres.

Med minimal invasiv kirurgi er generell anestesi ikke nødvendig, slik operasjon er foreskrevet til pasienter som er kontraindisert for klassisk kirurgi på grunn av diabetes, hypertensjon, lungesuffisiens og hjerte.

Alle disse teknikkene er like i metoden for tilgang gjennom urinrøret, bruk av lokalbedøvelse, men varierer i form av energi som ødelegger svulsten - det kan være en elektrisk strøm, ultralyd, laser etc.

Essensen av operasjoner kan beskrives:

  • Mikrobølgebehandling innebærer eksponering for adenom ved høyfrekvente mikrobølger. Slike bølger oppvarmer vevet av svulsten, ødelegger dem. Proktoskopet kan settes inn gjennom urinrøret eller i endetarmen uten å skade slimhinnene;
  • fordampning består i oppvarming av tumorvev, fordampning av væske fra dem og den etterfølgende ødeleggelse av adenomen. Fordampning utføres av laser, strøm, ultralyd. Prosedyren er klassifisert som sikker og effektiv;
  • Kryodestruksjon innebærer ødeleggelse av adenomceller ved kulde. For dette benyttes flytende nitrogen. Under prosedyren oppvarmes urinveggets vegg slik at den ikke er skadet;
  • laserbehandling er en av de nye teknikkene som lar deg samtidig påvirke adenomen med en laser og cauterize blodårene. Fordelene ved laserterapi inkluderer hastigheten og sikkerheten til operasjonen, noe som er spesielt viktig for eldre pasienter;
  • Laser fordampning er den mest avanserte metoden for behandling av adenom. En grønn-stråle laser virker på tumorcellene, og bringer væsken til koking. På grunn av lasereffekten blir adenomens vev ødelagt, pasientens trivsel kommer raskt til hodet, det er praktisk talt ingen komplikasjoner.

Komplikasjoner av radikal behandling av prostata adenom

Til tross for innsatsen fra leger som vil ha laparoskopi av prostata adenom og andre typer operasjoner for å lykkes, er det umulig å utelukke forekomsten av komplikasjoner.

En stor prosentandel av komplikasjoner er med klassisk abdominal operasjon, litt lavere med TUR, og laparoskopisk kirurgi er fylt med minst bivirkninger.

Blant de vanlige postoperative problemene som er nevnt: blødning, pulmonal trombose og benene i beina, smittsomme og inflammatoriske prosesser. Etter en viss tid etter operasjonen kan komplikasjoner utvikle seg - sklerose av blærveggene, problemer med styrke, urininkontinens.

For å eliminere komplikasjoner må pasienten nøye følge anbefalingene fra legen. Det første trinnet for utvinning er en rettidig appell til urologen ved de første symptomene på sykdommen.

Legen vil evaluere bildet av sykdommen, sende den til diagnosen, svare på pasientens spørsmål, inkludert om en prostata-adenom på 2 grader krever kirurgi eller det finnes andre behandlingsmetoder. Etter operasjonen vil legen forklare hvordan man skal oppføre seg, slik at sykdommen ikke kommer tilbake, og kroppen tilbake raskt til normal.

Tips å vurdere:

  • innen en måned etter operasjonen er det nødvendig å begrense tung fysisk anstrengelse;
  • du bør avstå fra intime forhold i 4 uker;
  • drikke mer væske, gå ofte på toalettet;
  • fjern krydret, krydret og salt mat fra kostholdet, gi opp alkohol og sterk kaffe;
  • utfør øvelser hver dag som aktiverer blodstrømmen i bekkenet og forbedrer det generelle trivselet.

Disse anbefalingene vil redusere risikoen for komplikasjoner, raskt tilbake til den vanlige rytmen i livet.

Abdominal adenom kirurgi

Kirurgi for å fjerne prostata adenom - alt du trenger å vite

Prostata adenom sykdom er dannelsen av en godartet svulst i prostata.

Sykdommen har tre faser:

  1. Karakterisert av at pasienten føler hyppig trang til toalettet, blir urinstrømmen svekket, og når urineringen strømmer nedover vertikalt og ikke buet. Pasientene begynner å bli forstyrret av hyppige oppmuntringer i løpet av en natts søvn.
  2. På dette stadiet er vannlating ikke helt, det er oppbevaring av resterende urin i blæren, noe som gjør at den begynner å strekke seg og vokse i størrelse.
  3. Stage er preget av dysfunksjon av blæren. Det er svært dårlig tømt, nesten fylt hele tiden. En person føler et ønske om å urinere, men full urinering oppstår ikke. Væske blir utvist av dråper eller litt etter litt fra ønsket av en person.

Fjerning av prostata adenom er en av de vanligste operasjonene som er foreskrevet for menn over 45 år. I de fleste tilfeller utføres det ved transuretral reseksjon. Symptomer på prostataadenom i første fase kan uttrykkes ganske svakt, derfor, når en godartet neoplasma er diagnostisert hos en pasient, er medisinsk behandling ikke lenger tilstrekkelig.

Formålet med operasjonen og indikasjonene for gjennomføringen

Kirurgi for å fjerne prostata adenom er foreskrevet slik at svulsten ikke klemmer andre bekkenorganer, som blære, urinledere etc.

De viktigste symptomene som indikerer at kirurgi er nødvendig er:

  • brudd på den normale prosessen med urinering (urinretensjon, haster, utseende av blødning i urinen, inkontinens, etc.);
  • alvorlig smerte i kjønnsområdet og suprapubisk området;
  • hevelse av kjønnsorganene;
  • kronisk prostatitt;
  • kronisk uretritt.

Forberedelse for operasjon for prostata adenom

Kirurgi for å fjerne adenom i prostata, som enhver kirurgisk prosedyre, krever en rekke undersøkelser. Spesielt er det nødvendig:

  1. For å gjennomføre generelle blod- og urintester, en blodproppstest, en blodgruppe og Rh-test og en biokjemisk blodprøve.
  2. Komplett nyrefunksjonstester og urodynamisk diagnostikk;
  3. Få råd fra en kirurg og anestesiolog.

Det er også veldig viktig, 12 timer før operasjonen, det er umulig å bruke noen form for mat, væske eller medisiner.

Hvordan fjernes en neoplasma?

Kirurgisk inngrep foregår alltid med en grundig diagnose, som utføres ved hjelp av endoskopisk utstyr, og lar deg undersøke et bestemt organ uten å forstyrre den normale driften av kroppen som helhet.

Hvis en pasient, i tillegg til prostataadenom, diagnostiseres med fedme, hjerte- eller vaskulær sykdom, luftveissykdommer, endokrine sykdommer, er kirurgisk inngrep nødvendig. Operasjonen anbefales også for pasienter som allerede har gjennomgått kirurgi for behandling av andre bekkenorganer (for eksempel blæren) eller tarmen, unge menn for hvem det er viktig å gjenopprette reproduksjonsfunksjonen, samt i tilfeller hvor prostatakjertelen er over 70 cu. mm.

Kirurgi for å fjerne prostata adenom utføres på tre måter:

  1. Transurethral reseksjon;
  2. Transvesikal adenomektomi;
  3. Laser fordampning.

Transuretral reseksjon

Transuretral reseksjon er en innovativ metode som involverer fjerning av svulster med høyfrekvente elektriske pulser. Det brukes i tilfellet når prostata i størrelse ikke overstiger 80 ml.

Metoden består i å introdusere et spesialverktøy, resectoren, gjennom urinrøret, hvorved legen klemmer eller skraver biter av prostatavev. Steder som skraper straks cauterized. Legen utvider dermed urinrøret. Deretter installeres et kateter i kanalen og om nødvendig et dreneringsrør. Avløp er etablert gjennom et kirurgisk sår.

Dette er en ganske komplisert operasjon, anbefales for pasienter med godartede svulster.

Men i dag er ferdighetene til moderne leger nok til at operasjonen skal utføres raskt og gi et virkelig effektivt resultat.

Transvesikal adenomektomi

Transvesikal adenomektomi er en metode for åpen kirurgi. Fjerning av prostata adenom utføres gjennom bukhulen, muskelvev og urea. Den brukes i tilfeller der sykdommen er forsømt, adenomen har en imponerende størrelse, eller sykdomsforløpet er ledsaget av komplikasjoner. Etter snittet fjerner kirurgen adenomvevet med hånden, så er et kateter installert i urineren, så vel som drenering som kommer ut.

Laser fordampning

Laser fordampning av prostata adenom er fjerning av overgrodd prostatavev ved fordampning. Pasienter som har dårlig blodpropp, fjerner prostataadenom med en laser (endoskopisk).

Essensen av laseren er at dets stråler ikke absorberes av vann, men absorberes av hemoglobin. Derfor virker det selektivt på stoffet.

Laserstrålen, som rammer adenomvevet, forårsaker væsken i den å koke. Væsken blir til damp og ødelegger adenomvevet. Blodkarene blir "automatisk" trombberte, så det er ikke noe blodtap.

Rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å fjerne prostata

Operasjonen i seg selv for å fjerne prostata adenom varer omtrent en time. Rehabiliteringsperioden er også ganske kort. I de fleste tilfeller, i løpet av de neste 1-2 dagene, får pasienten en blærevask, og sparer dermed legemet fra blodpropper som har falt inn i den. I tillegg anbefales det å ta antibakterielle stoffer i 7-14 dager (i enkelte tilfeller kan antibiotika forlenges i opptil 25 dager).

De første dagene etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset under tilsyn av leger. Etter noen dager kan et kateter fjernes fra blæren, og pasienten kan bli forberedt for utslipp.

Etter operasjonen føles personen hyppig falske begjær, denne urineren er irritert av det installerte kateteret.

I 7-10 dager kan blødning fortsette å fremstå i urinen - dette betraktes ikke som en komplikasjon og refererer til den normale prosessen med postoperativ gjenoppretting.

Kontraindikasjoner til operasjonen

Imidlertid er det en rekke tilfeller hvor kirurgi for å fjerne en godartet prostata svulst er kontraindisert.

Disse inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av en pasient av ulike alvorlige tarmsykdommer;
  • den forsømte tilstanden til neoplasmaen selv;
  • problemer med blodpropp
  • forverring av den inflammatoriske prosessen i noen av pasientens systemer;
  • åreknuter i kjønnsystemet
  • hjertesvikt og andre patologier i hjertet;
  • Tilstedeværelsen av ulike faktorer som ikke tillater innføring av endoskopisk utstyr i blærenes hulrom.

Mulige komplikasjoner med kirurgi for å fjerne prostata adenom

Etter en operasjon er det alltid risiko for komplikasjoner.

Deres typer i postoperativ periode:

  1. TUR syndrom er assosiert med inntaket av vaskevæsken under operasjonen inn i pasientens blodkar, dette kan oppstå under vask av blæren når karene er åpne. Denne typen komplikasjon avhenger av operasjonstidspunktet.
  2. Forekomsten av blødning. Blødning oppstår fordi kirurgen kan røre et stort fartøy under tumorfjerning. Med hjelp av enheten kan legen ikke undersøke det. Med stort blodtap vil blodtransfusjoner bli påkrevd.
  3. Forsinkelse i urinutskillelse. Det kan skyldes en samtidig sykdom i blæren, en persons alder eller unøyaktighet av prosedyren. I sistnevnte tilfelle må operasjonen gjentas.
  4. Infeksjon, muligens når du vekker ens egen mikroflora under operasjon, eller infeksjon fra utsiden.
  5. Komplikasjoner som skyldes vanlige årsaker: Skader på urinrøret, blæren, urinledene, rektum. Utviklingen av blærebetennelse.

Postoperative vanskeligheter allerede i lengre periode kan uttrykkes i følgende:

  1. Urininkontinens. Årsaker - neurogene lidelser, brudd på urinapparatet, ansvarlig for oppbevaring av urin.
  2. Overtredelse av seksuelle funksjoner er at det store flertallet av mennesker har retrograd utløsning. Det vil si at frøet ikke kommer ut, men blir presset inn i blæren. Det er også en svekkelse av seksuelle funksjoner, utilstrekkelig ereksjon, som avhenger av mannens alder, på effekten av legemidler under behandlingen, på effekten av et kirurgisk instrument.
  3. Innsnevring av urinrøret. Avviket oppstår ofte etter TUR-operasjonen. Kan oppstå som følge av ufullstendig fjerning av adenom eller i form av ren gjentagelse (gjentatt).

Husk at tiden for operasjonen er nesten en garanti for gjenoppretting av helse. Derfor er det best å konsultere en lege ved de første tegn på sykdommen og ved å anbefale et kirurgisk inngrep, ikke å nekte.

Ofte kan bare bruk av denne typen behandling bevare kroppens reproduktive funksjon (som er spesielt viktig for menn i ung alder), raskt gjenopprette normal vannlatingsprosess, og dermed spare deg for konstant smerte og ubehag, samt unngå alvorlige konsekvenser.

Laser kirurgi for å fjerne prostata adenom og dets positive og negative effekter

Godartet prostatahyperplasi er et begrep for proliferasjon av vev i prostata uten kreft.

Leger i en samtale med pasienten kan kalle det en prostata adenom.

Når prostata vokser, strammer det urinrøret mer og mer - et rør som transporterer urin utenfor kroppen, noe som selvsagt gir pasienten mye ubehag.

I noen tilfeller blir behandling av prostata adenom umulig.

I denne situasjonen kan den behandlende legen deklarere behovet for kirurgi for å fjerne prostata.

For å bli kvitt prostataenom, brukes ulike typer kirurgiske prosedyrer:

  • transuretral reseksjon eller prostata adenom TUR operasjon;
  • endoskopisk elektrofordampning;
  • nål transurethral ablation;
  • åpen prostatektomi
  • interstitial laser terapi.

Lasermetode for fjerning av BPH er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre, hvor kirurgen setter inn en kraftig laser gjennom urinrøret og ødelegger det syke kjertelvevet i lag. Prisen på slik behandling er fra 60 tusen rubler, unntatt kostnaden for tester og anestesi.

Som et resultat av laseroperasjon for å fjerne prostataenom, er konsekvensene for pasienten ganske gunstige.

  • normal vannlating
  • smerte i denne prosessen;
  • den konstante angst og nervøsitet forbundet med sykdommen forsvinner;
  • Noen pasienter forbedrer sitt kjønnsliv.

Men som med andre typer operasjoner, er det risiko for komplikasjoner. De alvorligste inkluderer skade på naboorganer, årer og arterier.

  • Noen menn kan oppleve urinretensjon. Dens symptomer: hyppig vannlating, liten urinutgang, manglende evne til å urinere.
  • Urinveisinfeksjoner er hyppige "gjester" av kroppen etter laserkirurgi for å fjerne prostata adenom. Konsekvensen er knyttet til installasjonen av et spesielt kateter for å tømme innholdet i blæren. Når urin akkumuleres i kateteret, kan bakterier komme inn i urinveiene.
  • Blod eller blodpropper er noen ganger synlige i urinen under helbredelse.
  • Retrograd utløsning er en ufarlig tilstand der det er liten eller ingen sperm frigjort under orgasme under sex.

Operasjon TUR av prostataenom, transuretral reseksjon av prostata adenom og fjerning gjennom urinrøret: konsekvenser

Transuretral reseksjon av prostata er en mer mild måte sammenlignet med radikal prostatektomi. Kirurgen gjennomfører en lampeanordning kalt et cystoskop gjennom urinrøret og observerer løpet av operasjonen. En spesiell skjære slynge av prostata vev fjernes i deler. Den gjennomsnittlige kostnaden for en TOUR er 70 000 rubler.

Etter transuretral reseksjon av prostataenom, er konsekvensene for pasienter vanligvis mindre sammenlignet med åpen kirurgi. Etter fjerning av prostata adenom kan virkningene av operasjonen i første omgang gi ubehag. Det tar tid (opptil 10 dager) å forsvinne. Ellers bør du konsultere en urolog.

Symptomer som oppstår etter fjerning av kateteret inkluderer:

  • Behovet for å urinere ofte (hver to timer eller mer);
  • Brennende følelse når du urinerer;
  • Det presserende behovet for å urinere - med fjerning av prostata adenom gjennom urinrøret, forekommer konsekvensen ganske ofte.
  • Urinlekkasje etter hosting, nysing eller bevegelse.
  • Blod i urinen.
  • Passeringen av sæd er ikke gjennom urinrøret, og tilbake i blæren.
  • Blødning. Hvis det varer mer enn 24 timer, bør du straks kontakte urologen din.

Når det gjelder seksuell aktivitet etter operasjon for prostataenom, er konsekvensene for eldre pasienter tvetydige.

Så, i en studie som involverte mer enn hundre pasienter fra India som gjennomgikk en TUR, ble følgende resultater oppnådd:

  • Av de 109 pasientene med en vanlig partner hadde 54 et aktivt sexliv.
  • I den postoperative perioden rapporterte 10 av disse 54 pasientene en forbedring i kjønn, forbedret libido og forbedret ereksjon.
  • I 26 pasienter var det ingen endring i tilstanden etter TUR.
  • Av disse 26 pasientene, i 4 pasienter, var utløsning uendret.
  • De resterende 18 merket en forverring av tilstanden uttrykt i en reduksjon i libido og en svekkelse av ereksjon.

Hvordan utføres behandlingen etter prostata adenom kirurgi?

Her er svarene på spørsmålene som år etter år blir bedt om urologene i klinikker og sykehus av personer som har bestemt seg for en laser eller annen operasjon for hyperplasi av prostata og samtidig lindring av urinrøret.

  • Hvordan behandles riktig etter operasjon prostata adenom? Behandling etter operasjon for prostata adenom inkluderer smertestillende midler (for eksempel aspirin), antibiotika (levofloxacin, etc.). Pasienter som tar metformin og coumadin før kirurgi bør diskutere med legen reglene for å gjenoppta inntaket.
  • Blod i urinen etter operasjon prostata adenom - hva skal jeg gjøre? Liten blødning er normal og varer vanligvis i en uke. Hvis slutten av tunge blødninger ikke kommer over 24 timer, må du søke medisinsk hjelp.
  • Hvordan behandle urininkontinens etter fjerning av prostata adenom? Denne tilstanden krever ikke behandling etter prostata adenom kirurgi, og under rehabilitering går den bort innen en måned.
  • Er det mulig fraværet av utløsning etter fjerning av prostata adenom? Ja, det er retrograd ejakulasjon, ikke farlig for liv og helse.
  • Hyppig vannlating etter fjerning av prostata adenom - er dette en vanlig tilstand? Ja.
  • Kan jeg bli gravid etter fjerning av prostata adenom? Graviditet er mulig.
  • Hvordan få en baby etter operasjon prostata adenom? Beslutningen er forankret av naturen - å ha sex. Sammenlignet med preoperativ tilstanden i prostataenom, etter operasjon, snakker omtaler om menn (men ikke alle) om forbedring av seksuell funksjon.
  • Hva er spenningen av et medlem etter fjerning av prostata adenom ved prostatektomi? Etter radikal prostatektomi kan en manglende evne til å opprettholde medlemmet i en opphisset tilstand oppstå. Det avhenger av pasientens alder, på grunn av tilstedeværelsen av symptomer på vaskulære sykdommer og problemer med potens før kirurgi.
  • Skal det være smerte når du urinerer etter prostata adenom kirurgi? Ja, dette er en mulig konsekvens av adenomektomi. Etter fjerning av kateteret fra blæren, går det vanligvis skarpe kutt.
  • Hva kan jeg spise etter operasjon prostata adenom? Mat med mye fiber: Gresskar, tomater, kål, bananer, aprikoser, grønn løk, persille for å unngå forstoppelse.

Hva skal du gjøre i den postoperative perioden etter fjerning av prostata adenom

Pasienter blir vanligvis utladet fra sykehuset etter en dag (i tilfelle av radikal prostatektomi etter 3 dager). Den umiddelbare postoperative perioden etter fjerning av prostata adenom tar en uke. Deretter kan du fortsette å kjøre bilen og de fleste aktivitetene.

  • For å øke hastigheten i helbredelse i den postoperative perioden etter at prostataadenom har blitt fjernet med en laser eller annen metode, er det ikke nødvendig å delta i aktive aktiviteter (inkludert sports) i to måneder fra operasjonens øyeblikk.
  • Du må prøve å gå og klatre opp trappen, hvor mye som kan tolereres, for å trene bekkenes muskler.
  • Du kan ikke sitte i en posisjon for lenge (mer enn 45 minutter).
  • Du bør avstå fra å fullstendig senke kroppen din i vann i fire uker. To dager etter adenomektomi kan du ta en dusj.
  • Tilbake til arbeidet avhenger av yrket og hastigheten på utvinning etter operasjon for å fjerne prostataenom. I mangel av komplikasjoner vender pasientene tilbake til jobb etter to uker.

Ernæring etter prostata adenom kirurgi omfatter hovedsakelig flytende mat før den første tarmbevegelsen. Du kan ikke drikke karbonholdige og alkoholholdige væsker, kaffe, spise peppered og høyt saltede produkter. Det er også forebygging av nyrestein.

  • Du må spise små, men hyppige deler hele dagen.
  • Under gjenvinning er det viktig å drikke minst 8 glass vann om dagen for å få raskere helbredelse.
  • Når diett etter fjerning av prostataenom, samt diett for prostatakreft, vegetabilsk juice og produkter med vitamin C, fiber, selen og sink er nødvendig, inkludert: Tang, Spirer, Løk, Grønne erter, Tunfisk, Tomater og svisker.

En av de nyttige øvelsene etter operasjonen av prostata adenom er Kegel-øvelsen med sikte på å styrke bekkenbunnens muskler.

  • For å finne muskelen du trenger for trening, må du prøve å avbryte prosessen under urinering. Samtidig vil den ønskede muskelen belastes.
  • Det bør være anstrengt med periodiske klemmer på opptil 30 sekunder og avslapping i 1 minutt, gradvis økende antall og intensitet.
  • Hvis slike oppgaver ble gjort før kirurgi for prostataenom, tillater postoperativ perioden at de utføres etter at kateteret er fjernet.

Kostnaden for brachyterapi for prostatakreft i Obninsk

Prostatakreft hos menn i de senere årene ifølge statistikk viser en jevn økning i forekomsten og refererer til hyppige ondartede svulster. Onkologer over hele verden leter etter nye effektive metoder for å bekjempe denne sykdommen, for tiden er brachyterapi anerkjent som en av dem.

  • Hva er brachyterapi?
  • Forskjellen fra standardmetoden for behandling
  • typer brachyterapi
    • Intrakavitær prosedyre
    • Inne i stoffets syn på brachyterapi
    • Intravaskulær brachyterapi
  • Behandling av prostatakreft med brachyterapi i moderne forhold
  • Visuelle kontrollmetoder
  • Oppgaver og prinsipper for brachyterapi
  • Hvordan oppføre pasienten etter operasjonen
    • Forekomst av bivirkninger
    • Anbefalinger til pasienten etter prosedyren, under rehabiliteringsperioden
  • Hva koster brachoterapi i forskjellige byer?

Hva er brachyterapi?

Det refererer til typene strålekontaktbehandling, mens strålekilden leveres via spesielle manipulasjoner inne i det syke organet. Med denne metoden påvirker maksimal dose nøyaktig tumorstedet, og tilstøtende tilstøtende vev unngår bestråling. Metoden er mye brukt for behandling av svulstvekst i indre organer av kvinnelige og mannlige kjønnsorganer, endetarm, spiserøret, tungen og andre.

Forskjellen fra standardmetoden for behandling

Sammenlignet med strålebehandling for behandling av prostatakreft, øker virkningsnøyaktigheten, den giftige effekten reduseres. Brachyterapi er en engangsprosedyre og trenger ikke å gjentas. Den minimalt invasive metoden krever ikke en operasjon, den utstrålede kilden er plassert inne i svulsten ved hjelp av spesielle nåler, inne som inneholder radioaktive elementer. Fordeler med brachyterapi behandling:

  • Effektiviteten av behandlingen i et miljø av pasienter med en ugunstig prognose er 89%. En studie i gruppen med gunstige indikatorer viser kreftfremkall i 96% tilfeller;
  • tilbakefall og komplikasjoner forekommer i ca. 20% etter brachyterapi;
  • ikke behov for kastrering (orchiektomi);
  • sykehusinnleggelse av pasienten er omtrent 1-2 dager, med unntak av høyfrekvente effekter, noen ganger krever gjentakelse av prosedyren;
  • Etter økten gjenoppretter pasienten raskt, avhengig av de enkelte indikatorene, tar perioden fra to dager til en uke;
  • Etter brachyterapi er seksuell funksjon fullt bevart;
  • prosedyren har ingen aldersrestriksjoner (ikke forveksles med visse kontraindikasjoner).

typer brachyterapi

Prosedyrene er forskjellige fra hverandre avhengig av hvilken type utstyr som brukes, plasseringen og størrelsen på svulsten. Brachyterapi brukes til å behandle prostatakreft i første og andre faser, den siste fasen krever en pararektal stereotaktisk 3D-prosedyre. Det er kontraindikasjoner for dens gjennomføring, særlig en funksjonsfeil i lymfeknuter og tilstedeværelsen av forgreningsmetastaser fra en kreft. Avhengig av plasseringen av svulsten er brachyterapi delt inn i typer:

  • intracavitary;
  • intra;
  • inne i vevet;
  • inne i luminalen;
  • overflaten.

Intrakavitær prosedyre

Intrakavitær syn er brukt for å lokalisere kreft i kjertelen i bukorganene (livmor, analkanal, vagina). I hulrommet er applikatorer plassert, som strålekilden, som tildeles et bestemt program, blir brakt. Denne metoden brukes til behandling av organer hvor hull er dannet (galde kanaler, spiserør, bronkier). Moderne teknologier tillater å øke effektiviteten av intrakavitær brachyterapi.

Inne i stoffets syn på brachyterapi

Denne typen brachyterapi brukes til å virke på en tumor lokalisert i tette indre organer med en uttalt vevstruktur. Applikatorer eller nåler brukes som ledere av radioaktive elementer til tumorstedet. Prostatakreft behandles med to typer radioaktive implantater:

  • midlertidig høy frekvens;
  • konstant lav frekvens.

Som midlertidige elementer blir iridium tatt med høy frekvens. Permanent inneholder palladium og jod i små doser med lav frekvens, gjenværende i pasientens kropp etter prosedyren.

Intravaskulær brachyterapi

Brukes ved behandling av koronar stenose. En kilde til y- eller β-stråling trekkes midlertidig inn i lumen på et fartøy, som fjernes etter den utførte virkningen. Metoden krever spesielt kostbart utstyr og pålitelig beskyttelse av medisinske arbeidere, noe som medfører visse vanskeligheter. Utviklingen pågår for å øke tilgjengeligheten av denne metoden.

Brachyterapi er delt etter type integrasjon av strålekilden:

  • manuell modus;
  • automatisk metode.

Kilden leveres til ønsket punkt på applikatoren via en fjernkontroll i en spesiell beholder på de valgte kanalene, og returnerer deretter tilbake til enheten.

Behandling av prostatakreft med brachyterapi i moderne forhold

På ulike stadier av sykdommen, forutsatt alder og eksisterende parallelle sykdommer, foreskrives pasienten visse typer behandling. Den beste metoden for de første stadier av prostata-svulst i ung alder er kirurgi og fjerning av svulsten. Som et alternativ har metoden for brachyterapi blitt brukt i stadig større grad nylig.

Prosedyren utføres av et team av spesialister, som inkluderer en kirurg, en onkolog, en radiolog, en medisinsk fysiker, en anestesiolog og en sykepleier. Samspillet mellom disse medarbeiderne manifesteres i den første fasen av å forberede pasienten til prosedyren og i det påfølgende stadium av rehabilitering og evaluering av resultater. Dosimetrisk planlegging er utviklet for alle pasienter i perioden før implantasjon eller under prosedyren, og undersøkelsen utføres også i kontrollmåneden - en og en halv etter brachyterapi.

Visuelle kontrollmetoder

En vanlig metode for computertomografi av prostata kjertelen, som den mest effektive og prisgunstige, som gjør det mulig å tydeligvis visualisere kontrastene til prostata og plasserte strålekilder. Sammen med dette brukes ultralyd og magnetisk resonansbehandling, med hjelp av størrelsen, form og plassering av prostatakreft bestemmes. Studien utføres i følgende faser av arbeidet med pasienten:

  • undersøkelse for en kort periode før prosedyren (ikke mer enn en måned);
  • visualisering under integrering av strålekilden;
  • korreksjon av bestrålingsdosen under brachyterapi ved hjelp av programvare;
  • forskning etter bruk av implantatet om en og en halv time.

Ved utførelse av implantasjonen av et radioaktivt element, brukes en ultralyd transrektal undersøkelse eller metoden for beregning av metoden. Uavhengig av bildebehandlingsmetode, bør en spesialist tydelig se konturene av prostata kjertelen, dens base, øvre del, seminal vesikler og fiber. I tillegg kreves et bilde av vev og bekkenmusklene ved siden av basen ved toppet av prostata. Dette er nødvendig hvis strålekilden faller inn i disse områdene.

Behandlingen tolereres godt av eldre pasienter som utvikler ko-morbiditeter. Samtidig kan han gå tilbake til sin vanlige livsstil neste dag etter uttak fra klinikken. Omtrent 80% av mennene lever ca 10 år etter brachyterapi for prostatakreft.

Oppgaver og prinsipper for brachyterapi

Prinsippet om lavfrekvent brachyterapi er kontinuerlig innføring av radioaktive elementer i det syke prostatavevet og bevaring av stråling inne i en tid. Kreftceller bestråles hele tiden og dør som et resultat. I russiske klinikker brukes jod som mikroelementer, da innenlandske medisinske forskere ikke kom til konklusjonen om effektiviteten av eksponering for andre radioaktive stoffer. Ved nedbrytning av jod inne i svulsten ødelegger det det, men samtidig hindrer de omkringliggende cellene skadelige effekter.

Prosedyrets høyfrekvente type består i kortsiktig eksponering for radioisotoper med høy strålekraft, for eksempel iridium. Mikrokapsler etter levering til cellene som er påvirket av svulsten, fjernes etter en kort handling (10 minutter). For effektiv behandling av prostatakreft utføres slike prosedyrer vanligvis tre ganger med et intervall på 2-4 dager. En slik kraftig effekt på svulsten er indikert for de pasientene i hvilken tumorvekst med spredning av metastaser er spådd. Noen ganger er brachyterapi kombinert med radioterapi økter.

Hvordan oppføre pasienten etter operasjonen

Forekomst av bivirkninger

Intervensjon i menneskekroppen ved hjelp av medisinske prosedyrer gir alltid et tegn. Når det brukes som behandling for brachyterapi, kan bivirkninger vedvare, være midlertidig eller fraværende helt. Sammenlignet med standardeksponeringen av bivirkninger, observeres mindre, siden den radioaktive strålingen er rettet spesifikt til bestemte områder av det berørte vevet. Bivirkninger kan forekomme:

  • i strid med funksjonen av urin;
  • i å redusere ereksjon og utbruddet av impotens;
  • i ulike sykdommer i endetarmen.

Hvis pasienten ble utløst fra sykehuset etter prostata kreftbehandling ved hjelp av brachyterapi-metoden, bør stråling rundt en person med en radius på 1 meter ikke overstige 10 μSv per time. Dette følger av sikkerhetsregler for andre. Målingene utføres av fysikere som arbeider i den medisinske industrien før pasienten slippes ut av en medisinsk institusjon. Han går inn i tallene i de utslippsdokumenter som en person vil presentere når man passerer kontrollrammer på jernbanestasjoner, flyplasser og andre lignende steder.

Anbefalinger til pasienten etter prosedyren, under rehabiliteringsperioden

Slike radioaktivitet vil følge en person i seks måneder etter å ha gjennomgått brachyterapi, siden halveringstiden er omtrent to måneder, men du må ta vare på helsen din:

  • vekten av løftevekter bør ikke overstige 5-6 kg, alle bevegelser skal utføres jevnt uten ekstra innsats;
  • du kan ikke spille sport og hardt arbeid, men du kan sitte uten pause bare i en og en halv to timer;
  • forsøk å unngå forstoppelse i tarm og blære overløp;
  • ikke drikk alkoholholdige drikkevarer, til og med øl og avstå fra stekte, krydrede og fete matvarer;
  • Nære kontakter med andre mennesker bør være forsiktige, du bør ikke holde deg nær fremtidige mødre i lang tid og sette barna i fanget ditt i to måneder etter behandling av prostata.
  • Hvis kilden til radioemisjonen kom ut med urin, bør den uten å røre, legge i en pose og legge seg bort på et sted utilgjengelig for barn, ved første besøk til klinikken, gi det til helsepersonell for bortskaffelse;
  • Hvis en pasient som gjennomgår brachyterapi foreskrives behandling for en annen sykdom, er det nødvendig å konsultere med leger, spesielt i tilfelle fysioterapeutiske metoder.

En og en halv til to måneder etter brachyterapi, forutsatt at størrelsen på prostata kjertelen ble lik preoperative parametere, begynner personen å gå tilbake til sin vanlige måte å være. Du kan gjøre lette øvelser, svømme, løfte lysobjekter. Tre måneder senere kontrollerer den tidligere pasienten blodet for PSA, og seks måneder etter at desintegreringsprosessen er slutt, blir mannen trygg for folkene rundt seg. I løpet av det første året foregår Ptil og ultralydundersøkelser etter tre måneder, etter denne perioden, seks måneder senere.

Hva koster brachoterapi i forskjellige byer?

Et entydig svar på dette spørsmålet er umulig, siden prisen er bestemt med tanke på mange faktorer og nyanser og avhenger av:

  • nivået på den medisinske institusjonen som utfører prosedyren;
  • Avgiften til den medisinske profesjonelle;
  • spesifikt valgt brachyterapi;
  • statlig støtte og kvoter.

Ulike byer i Russland vil be om en annen pris. For eksempel, i Kazan, prisene er bestemt til kostnaden, vil Krasnodar slå et billig beløp, stor Samara eller Jekaterinburg vil be om grenseprisen. Siden storbyklinikker kan tilby pasienten et utvalg av flere typer terapi, varierer kostnaden fra 200-500 tusen rubler. I Obninsk brachytherapy prosedyren er ikke mindre enn 100 tusen rubler.

Det er verdt å merke seg at bruken av brachyterapi ved behandling av prostatakreft gir positive resultater i mange tilfeller. Effektiviteten av metoden har gjort den populær blant pasientene.