Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Prostatakreftfrekvenser - TNM, Gleason sum

For riktig behandling av prostatakreft er det svært viktig å etablere utviklingsstadiet og sykdomsforløpet. Graden av prostatakreft avhenger av størrelsen på svulsten og spredning av kreftceller til andre organer (tilstedeværelsen av metastaser), samt på aggressiviteten (malignitet) av svulsten. For å lage og beskrive diagnosen bruker urologer det internasjonale systemet for å bestemme graden av prostatakreft - TNM (det beskriver prostata-svulstens størrelse og spredning av kreftceller til andre organer) i kombinasjon med Gleason-summen / skalaen (den beskriver graden av prostatakreft aggressivitet) og PSA-nivået i blodet (han beskriver tilstedeværelsen i blodet av en tumormarkør av prostatakreft - PSA-protein).

Stadier av prostatakreft - TNM-system

Det internasjonale systemet for å beskrive utviklingsstadiet og spredning av prostatakreft TNM beskriver følgende faktorer (disse bokstavene og tallene finnes i diagnosen laget av urologen og registrert i konsultasjonsrapporten, for eksempel: T2 N0 M0):

Kategori T er størrelsen på den viktigste (mest omfattende) svulsten.
Kategori N - om kreft har spredt seg til nærliggende (bekkenet) lymfeknuter.
Kategori M - fravær eller tilstedeværelse av metastaser (om kreftceller sprer seg til andre organer).

Dermed indikerer diagnosen T2 N0 MO at svulsten er begrenset til prostata og at det ikke er metastaser i andre organer. En diagnose av T3b N0 M0 betyr at svulsten har spredt seg til vesiklene, men det er ingen metastaser i lymfeknuter og andre organer.

Gleason Skala / Sum

Gleason Scale / Sum brukes til å beskrive maligniteten til en svulst detekteres av en prostata biopsi. Jo høyere Gleason scorer, jo mer aggressiv / ondartet svulstvevet.

Gleason-skalaen er basert på i hvilken grad kreftceller som finnes i prostatavev, er forskjellig fra normale prostataceller. Hvis kreftcellene ser ut som normale prostataceller, får svulsten 1 poeng. Hvis kreftcellene er så forskjellige som mulig fra de normale, får svulsten maksimalt antall poeng - 5. De fleste diagnosene inneholder merker på 3 poeng og høyere.

Gleason summen inkluderer karakterer (poeng), data på Gleason-poengsummen (fra 1 til 5 poeng) til de to største eller mest ondartede svulstene som finnes i vevet i prostata (vanligvis prostatakreft påvirker flere områder av prostata). For eksempel betyr Gleason-summen, som er 7 poeng, at de to største eller ondartede svulstene mottok henholdsvis 3 og 4 poeng (3 + 4 = 7):
- Tumorer med en Gleason-score på 6 eller mindre blir ofte referert til som lavgradig Gleason-poengsum.
- Tumorer med en Gleason sum på 7 poeng kalles mellom-malign (mellomliggende Gleason score).
- Tumorer med en Gleason sum på 8 til 10 poeng (10 poeng er maksimumsbeløpet) kalles høyverdige Gleason-poeng.

Stadier av prostatakreft

For riktig behandling av prostatakreft er det svært viktig å etablere utviklingsstadiet og sykdomsforløpet. Fasen av prostatakreft bestemmes på grunnlag av en kombinasjon av TNM-diagnosen, Gleason-mengden og analysen av PSA-nivået i blodet. Stadier av prostatakreft gir det romerske nummeret fra jeg (den første fasen av prostatakreft) til IV (den avanserte fasen av utvikling og spredning av prostatakreft). For eksempel, hvis diagnosen ved TNM-systemet er T1 N0 M0, er Gleason-summen 6 eller mindre, og PSA-nivået er 10 ng / ml eller mindre, da kan legen diagnose: "klasse I i prostata kreft": Men gitt at diagnosen prostatakreft er en svært komplisert ting, kan bare en urolog lage en nøyaktig diagnose.

Gleason-skala og klassifisering av prostatakreft

Den amerikanske forskeren Gleason foreslo å bruke en skala for å evaluere prostatakreft: graden av malignitet (aggressivitet) av celler i prostata karsinom.

Den prediktive verdien er Gleason-poengsummen.

Jo mer differensierte cellene er, jo mer gunstig prognosen for prostatakreft.

  • 1 punkt tilsvarer den høyeste grad av differensiering (lav-aggressiv prostatakreft).
  • Med 5 poeng på Gleason-skalaen, den laveste karakteren (svært aggressiv prostatakreft).

Gleason Score

Siden det som regel dannes flere kreftfoci i prostatakreft, studeres prøver av de to største svulstene for å studere det histologiske materialet. Endringer av celler i hver (graden av differensiering) er estimert på en skala fra 1 til 5 poeng.

Summen av studiene av to biopsiprøver (prostatavev oppnådd ved biopsi) er indeksen for prostatakreft på Gleason-skalaen. Dermed er minimumsbeløpet 2 poeng - maksimum 10.

For praktiske formål er følgende Gleason-poeng interessant for å bestemme prostata kreft:

  • Glisson-indeksen fra 2 til 6 taler om en langsomt voksende type prostatakreft (svulsten er ikke veldig aggressiv);
  • Grasen av Glisson 7 enheter snakker om de gjennomsnittlige indikatorene for tumor aggressivitet;
  • Glissons score på 8 til 10 indikerer en aggressiv type prostatakreft, en høy sannsynlighet for tidlig metastase og rask vekst og spredning av kreft.

TNM Prostate Cancer Classification

Også i konklusjonene skriver diagnosen prostatakreft på systemet TNM.
T - fra den latinske "svulsten", størrelsen på svulsten;
N - en indikator for involvering av lymfeknuter i den onkologiske prosessen;
M - forekomst eller fravær av metastaser.

For eksempel taler diagnosen prostatakreft T1N0M0 om den første fasen av sykdommen, når en svulst ikke er palpabel, manifesterer den seg ikke og ble detektert bare under en prostatabiopsi. T3N1M1-verdien indikerer et stadium når det allerede er rammet lymfeknuter og fjerne metastaser.

Verdien av T2NxMx, for eksempel, snakker bare om mistanke om involvering i prosessen med lymfeknuter og mistanke om metastase.

Tabell av stadier av prostatakreft ved TNM-klassifisering

SUSP og kreft stadier

Høre det forferdelige uttrykket "prostatakreft", ikke alle mennesker er i stand til å opprettholde åndens kraft.

Men før du panikk, bør du finne ut hvilken fase den onkologiske sykdommen er, om det er metastaser, om andre organer og systemer er skadet.

Hvis en kreft ble funnet i den første utviklingsstadiet, og det ble ikke metastasert, har prognosen for behandling av patologi all sjanse for en 100% suksess.

For enkelhets skyld å bestemme alle nyanser av den patologiske prosessen ble en klassifisering av kreftvulster oppfunnet. Hver prosess og særegne funksjoner har sin egen forkortelse, for eksempel SUSP. Kombinasjonen av bokstaver og tall hjelper leger bokstavelig talt å lese det kliniske bildet av sykdommen.

SUSP - hva er det

Det første uforståelige ordet som en pasient av en onkologisk klinikk ser i analysen er SUSP. Andre bokstaver kan legges til disse latinske bokstaverne - NEO, CR, BL. Før du bekymrer deg forgjeves på grunn av uforståelige verdier, bør du konsultere en lege som vil forklare alt klart.

SUSP er kort for suspitio og er oversatt som "mistanke".

Andre vedlagte bokstaver er også forkortelser, spesielt:

  • BL er oversatt som utdanning (som betyr en svulst, som kan være godartet);
  • CR betegner mistanke om kreft hvis svulsten allerede er diagnostisert;
  • NEO primær mistanke om onkologi.

Således er ordet SUSP ikke en diagnose, men bare en mistanke, som etter diagnose i mer enn halvparten av tilfellene forblir suspitio, det vil si at kreft ikke er bekreftet.

Stage av sykdommen

Dessverre blir prostatakreft ofte diagnostisert allerede i sin avanserte form, når patologiske kliniske manifestasjoner blir åpenbare fakta.

Hvis en mann bryr seg om sin helse og regelmessig besøker et medisinsk anlegg for å donere blod til PSA, kan en malign tumor bli identifisert allerede i den første fasen av sykdommen, når etter kirurgisk behandling er det fullstendig helbredende og varig patologisk remisjon.

Totalt er det fire stadier (grader) for utvikling av en ondartet svulst:

  1. Den første fasen er preget av det totale mangel på symptomer på sykdommen. Urologen kan ikke finne en svulst på palpasjon av prostata. Diagnostikk ved hjelp av instrumentelle metoder er også ineffektiv, men ved hjelp av laboratorietester kan man merke sykdommen med avvik i nivået av prostata-spesifikt antigen i blodet. I dette tilfellet legger legen ordet SUSP NEO og sender pasienten til videre forskning.
  2. I den andre fasen kan kreften forveksles med godartet prostatahyperplasi, ettersom symptomene er like - hyppig vannlating med smerte, smerter i lysken og nedre rygg, blod i urinen kan observeres. Behandling av en annen grad kreft innebærer strålebehandling, prostatektomi, kryoablation eller kjemoterapi. Den riktige metoden bestemmes av legen.
  3. Fra og med den tredje fasen av sykdomsutviklingen, kan pasientens trivsel skje kraftig, opp til behovet for ekstern omsorg. Behandlingen utføres ved hjelp av orchiektomi, fotodynamisk terapi og hormonpreparater. I mangel av metastaser kan kirurgi utføres, men hvis de er, er denne metoden ikke lenger brukt.
  4. I fjerde fase kan pasienten ikke helbredes på noen måte. Forbedre velvære og opprettholde pasientens liv utføres ved hjelp av stråling eller kjemoterapi.

Bekreftelse av diagnosen med forkortelsen SUSP utføres ved hjelp av digital rektal undersøkelse, bloddonasjon for PSA, ultralyd, biopsi, CT i bekkenorganene og noen andre studier.

Prostatakreft Klassifisering: TNM og Gleason Scale

For å kunne utarbeide et behandlingsregime for kreft, er det nødvendig å utføre en grundig diagnose og utarbeide et riktig klinisk bilde.

For dette er det forskjellige metoder for klassifisering av prostatakreft, spesielt:

  • TNM (TNM);
  • Gleason skala;
  • Juit-Whitemore-systemet.

De to første systemene for å vurdere kreft brukes ofte, så vi vil se nærmere på dem.

Prostatakreft av TNM

Klassifiseringen av prostatakreft i henhold til tre hovedkriterier er en internasjonal metode for å samle et klinisk bilde av kreft.

Prostatakreft i henhold til ICD 10 har koden C61.

Tre bokstaver med en forkortelse deklareres som følger:

  • T - betyr den svært ondartede formasjonen i kroppen;
  • N - indikerer forekomst av kreftceller (metastaser) i nærmeste lymfeknuter;
  • M - karakteriserer metastaser i organer som ligger langt fra primærtumoren.

Hver funksjon av sykdommen begynner med en av tre bokstaver, sammen med små bokstaver og tall som indikerer spesifikke indikatorer for den patologiske prosessen.

Hva er klassifiseringen av prostatakreft på en medisinsk form?

  • TX - den første detekterte svulsten av ubestemt natur (muligens en godartet tumor);
  • T0 - karakteren av svulsten er ikke bestemt;
  • T - fysiske parametere (dimensjoner) av neoplasma;
  • T1 - det er ikke noe positivt resultat for onkologi, mens forkortelsen har undergrupper: a, b og c - resultatene av diagnostikk ved hjelp av forskjellige metoder med en økning i prosentandelen kreft fra bokstavelig "a" til "c"
  • T2 - svulsten er tilstede i en klor av kjertelen (venstre eller høyre), og - liten i størrelse, b- økt, men innenfor en lobe, c - slo begge lobene;
  • T3 - svulsten har spredt seg til nærliggende vev, har undergrupper a, b og med en økning i sykdommens fremgang;
  • T4 - kreftceller spredt seg til nærliggende organer (endetarm, blære osv.);
  • N0 - ingen metastaser i lymfesystemet i bekkenorganene
  • N1 - det er kreftceller i nærmeste lymfeknuter;
  • M - det er metastaser i organer som ligger langt fra prostata;
  • M0 - ingen kreft i lymfesystemet og regionale noder;
  • M1 - det er metastaser i lymfesystemet og organene, det har undergrupper - a, b og c, som karakteriserer økningen i spredning av patologi til fjerne organer, for eksempel er kreft i hjernen registrert under bokstaven c.

Bruke Gleason-skalaen

Klassifiseringen av prostatakreft ved denne metoden tillater å bestemme aggressiviteten til patologien.

Det er derfor det kompletterer den viktigste metoden for å beskrive kreft.

Gleason-skalaen har et felles bokstav G og fem indekser (poeng).

De karakteriserer patologens aggressivitet, spesielt:

  • kjertlene har en homogen regelmessig struktur;
  • Avstanden mellom kjertlene er redusert;
  • kjertlene blir ujevne, deres størrelse og struktur er forskjellige;
  • deformasjoner av de eksponerte organceller;
  • prostata celler blir helt atypiske, det vil si et ekstremt aggressivt stadium av kreft.

Ved utførelse av en studie av vev tatt fra prostatakjertelen, blir klassifisering av prostatakreft på Gleason-skalaen tatt i betraktning. Hvis summen ikke er mer enn seks poeng, har pasienten alle sjansene for vellykket behandling, og hvis summen av indeksene er mer enn åtte poeng, så er situasjonen dessverre ugunstig for pasienten.

Tnm prostatakreft

BEHANDLING AV PROSTATIVE GLAND SJUKDER I KLINISK UROLOGI AV DEN MILITÆRE MEDISKE AKADEMIEN >>>

Klassifisering av den internasjonale kreftunionen av TNM-systemet.

TNM-klassifiseringen nedenfor gjelder bare for adenokarsinom. Transitional celle prostata kreft klassifiseres som en svulst i urinrøret.

T er den primære svulsten.

TX - ikke nok data til å evaluere den primære svulsten.
T0 - den primære svulsten er ikke definert.
T1 - svulsten er ikke klinisk manifestert, ikke palpert og ikke visualisert ved spesielle metoder.
T1a - svulsten oppdages tilfeldig ved histologisk undersøkelse og er mindre enn 5% resektert vev.
T1b - en tumor er tilfeldig oppdaget ved histologisk undersøkelse og utgjør mer enn 5% av det resekterte vevet.
T1c - en tumor er diagnostisert ved hjelp av en nålbiopsi (produsert i forbindelse med et høyt nivå av prostata-spesifikt antigen).
T2 - svulsten er begrenset til prostatakjertelen eller sprer seg inn i kapselen.
T2a - en svulst påvirker halvparten av en lob eller mindre.
T2b - en tumor påvirker mer enn halvparten av en lobe, men ikke begge lobene.
T2c - en tumor påvirker begge lobes.
Merk. En svulstdiagnostisert med en nålbiopsi i en eller begge lober, men ikke palpabel og ikke-visualiserbar, er klassifisert som T1c.
T3 - svulsten strekker seg utover kapsel av prostata.
T3a - svulsten strekker seg utover kapselen (enkelt eller bilateralt).
T3b - svulsten sprer seg til den orale vesikelen (e).
Merk. Spredning av svulsten til spissen av prostata eller inn i kapslen (men ikke utenfor den) av prostata kjertelen er klassifisert som T2, ikke T3.
T4 - ikke-bevegelig svulst eller en svulst som strekker seg til tilstøtende strukturer (men ikke til de somaliske vesikler): blærehals, ekstern sfinkter, rektum, anusløftemuskel og / eller bekkenvegg.

N - regionale lymfeknuter.

De regionale lymfeknutene for prostata kjertelen er bekkenets lymfeknuter plassert under bifurkasjonen av de vanlige iliac arteriene. Kategori N er ikke avhengig av lokalisering av regionale metastaser.

NX - ikke nok data til å evaluere regionale lymfeknuter.
N0 - metastaser i regionale lymfeknuter er fraværende.
N1 - det er metastaser i regionale lymfeknuter.

M - fjerne metastaser.

MX - for å bestemme tilstedeværelsen av fjerne metastaser er ikke mulig.
M0 - tegn på fjerne metastaser er fraværende.
M1 - fjerne metastaser.
M1a - lesjon av ikke-regionale lymfeknuter.
M1b - skade på beinene.
M1c - annen lokalisering av fjerne metastaser.

pTNM histopatologisk klassifisering.

Kategoriene pT, pN og pM tilsvarer kategoriene T, N og M. Imidlertid eksisterer ikke pT1.

Avhengig av kombinasjonen av kriterier T, N, M og G bestemmes sykdomsstadiet:

Tnm prostatakreft

Prostatakreft (prostata kjertel) er klassifisert i henhold til flere grupper av tegn - i henhold til cellestrukturen, graden av differensiering (modenhet) av tumorceller og dens utbredelse i menneskekroppen (stadium).

Celleklassifisering

Klassifisering i henhold til cellestrukturen til en svulst brukes til å vurdere aggressiviteten av vekst og utvikling - svulsten kan ha strukturen av adenokarsinom, transitional cell carcinoma eller squamous cell carcinoma.

Klassifisering etter grad av differensiering

Enda viktigere for å forutsi sykdomsforløpet er planen og resultatene av behandlingen klassifiseringen i henhold til graden av differensiering ("likhet" med normale prostatakjertelceller). Denne klassifiseringen ble foreslått av den canadiske patologen Gleason.

Graden av differensiering av celler i den tas i betraktning i poeng (jo høyere antall poeng, den mindre differensierte og mer aggressivt voksende svulsten.

Det er godt differensierte varianter av prostatakreft (når svulstceller ikke er veldig forskjellige fra normale prostataceller) - 1 punkt, moderat differensiert (middels grad av forskjell) - 2-4 poeng, dårlig differensiert og utifferentiert (i dette tilfelle mister kreftcellene nesten helt " likhet "med de som de stammer fra) - 5 poeng. Svært differensierte prostatakreftvarianter har en langsommere vekstrate og metastase. Uifferensierte former, tvert imot, vokser raskere og aggressivt, før metastasering og har en verre prognose.

Den riktige klassifiseringen av prostatakreft (prostata kjertel) oppnås med en full og skikkelig undersøkelse av mannen til å identifisere sykdommen. Ulike typer klassifisering gjør det mulig å planlegge nødvendig behandling i et gitt tilfelle og med større grad av sannsynlighet for å forutsi utfallet av behandlingen. Basert på dataene i ulike klassifikasjoner utvikler legen den mest optimale planen for terapeutiske tiltak i hvert enkelt tilfelle og kan forutsi sykdomsforløpet og prognosen med større grad av selvtillit.

Den viktigste klassifiseringen av prostatakreft (som enhver annen malign tumor) er TNM-klassifiseringen. Den er utviklet av International Anticancer Union og brukes over hele verden. Med sin hjelp bestemmes forekomsten av svulsten av kjertelen og menneskekroppen og den statistiske prediksjonen av behandlingsresultatet.

Bokstavene TNM er forkortelsene for de latinske ordene Tumor (tumor), Nodulus (node ​​- i dette tilfellet lymfeknuter), Metastase (metastaser).

Følgelig reflekterer klassifiseringen størrelsen og forekomsten av svulsten i selve prostatakjertelen (indeks T), tilstedeværelsen og antallet berørte lymfeknuter som ligger ved siden av kjertelen (indeks N) og tilstedeværelsen eller fraværet av tumornoder - metastaser - i andre organer (indeks M). Hver slik egenskap er indikert med et tilsvarende tall nær hovedstaden Latin bokstav, for eksempel T3N1 M0, T1N0 M0, T3N0 M1 og så videre. Kombinasjonen av TNM-verdier bestemmes av stadium av prostatakreft (fra første til fjerde).

T er den primære svulsten.

TX - ikke nok data til å evaluere den primære svulsten.

T0 - den primære svulsten er ikke definert.

T1 - svulsten er ikke klinisk manifestert, ikke palpert og ikke visualisert ved spesielle metoder

T1a - svulsten oppdages tilfeldig ved histologisk undersøkelse og er mindre enn 5% resektert vev.

T1b - en tumor er tilfeldig oppdaget ved histologisk undersøkelse og utgjør mer enn 5% av det resekterte vevet.

T1c - en tumor er diagnostisert ved hjelp av en nålbiopsi (produsert på grunn av høyt PSA-nivå).

T2 - svulsten er begrenset til prostatakjertelen eller sprer seg inn i kapselen.

T2a - en svulst påvirker halvparten av en lob eller mindre.

T2b - en tumor påvirker mer enn halvparten av en lobe, men ikke begge lobene.

T2c - en tumor påvirker begge lobes.

T3 - svulsten strekker seg utover kapsel av prostata.

T3a - svulsten strekker seg utover kapselen (enkelt eller bilateralt).

T3b - svulsten sprer seg til den vesentlige vesikkelen.

T4 - ikke-bevegelig svulst eller en svulst som strekker seg til tilstøtende strukturer (men ikke til de somaliske vesikler): blærehals, ekstern sfinkter, rektum, anusløftemuskel og / eller bekkenvegg.

N - regionale lymfeknuter.

De regionale lymfeknutene for prostata kjertelen er bekkenets lymfeknuter plassert under bifurkasjonen av de vanlige iliac arteriene. Kategori N er ikke avhengig av lokalisering av regionale metastaser.

NX - ikke nok data til å evaluere regionale lymfeknuter.

N0 - metastaser i regionale lymfeknuter er fraværende.

N1 - det er metastaser i regionale lymfeknuter.

M - fjerne metastaser.

MX - for å bestemme tilstedeværelsen av fjerne metastaser er ikke mulig.

M0 - tegn på fjerne metastaser er fraværende.

M1 - fjerne metastaser.

M1a - lesjon av ikke-regionale lymfeknuter.

M1b - skade på beinene.

M1c - annen lokalisering av fjerne metastaser.

Ved Juit-Whitemore-systemet er prostatakreft klassifisert i trinn A, B, C og D.

I dette klassifikasjonssystemet for prostatakreft utforskes stadier A, B, C og D. Stages A og B regnes som herdbare. Stadier C og D blir behandlet, men deres prognose er ugunstig.

Den tidligste scenen. Hun har ingen symptomer. Kreftceller ligger i prostata.

A1 - kreftceller er godt differensierte, deres moderate anomali er notert.

A2 - moderat eller dårlig differensiert kreftceller på flere steder i prostata.

Svulsten ligger i prostata. Det er palpert (det vil si det er følt av doktors finger) og / eller et forhøyet PSA-nivå er bestemt.

B0 - en svulst i prostata, ikke betraktelig; PSA forhøyet.

B1 er en enkelt tumor node i en prostataform.

B2 - omfattende svulstvekst i en eller begge propperflatene.

Kreftceller finnes utenfor kapsel av prostata (membranen som dekker prostata). Svulsten sprer seg til tilstøtende organer og / eller seminale vesikler.

C1 - svulsten vokser utenfor kapsel av prostata.

C2 - svulsten overlapper lumen i urinrøret eller blæren.

Det er metastaser i regionale lymfeknuter eller i fjerne organer og vev (lever, lunger, bein).

D0 - metastaser detekteres klinisk, samtidig som nivået på PSA økes.

D1 - regionale lymfeknuter påvirket.

D2 - distale lymfeknuter, organer og vev påvirkes.

D3 - metastaser etter behandling.

+7 495 66 44 315 - hvor og hvordan å kurere kreft

I dag i Israel, kan brystkreft bli helbredet helt. Ifølge det israelske helsedepartementet er 95% overlevelsesrate for tiden i Israel for denne sykdommen. Dette er den høyeste figuren i verden. Til sammenligning: Ifølge National Cancer Register, økte forekomsten i Russland i 2000 med 72% sammenlignet med 1980, og overlevelsesgraden er 50%.

Hittil anses behandlingsstandarden for klinisk lokalisert prostatakreft (det vil si begrenset på prostata) og derfor herdbar, enten å være forskjellige kirurgiske metoder eller strålingsterapeutiske metoder (brachyterapi). Kostnaden for diagnose og behandling av prostatakreft i Tyskland vil variere fra 15.000 € til 17.000 €

Denne typen kirurgisk behandling ble utviklet av den amerikanske kirurgen Frederick Mos og har blitt brukt suksessfullt i Israel de siste 20 årene. Definisjonen og kriteriene for operasjonen i henhold til Mos-metoden ble utviklet av American College of Operation Mosa (ACMS) i samarbeid med American Academy of Dermatology (AAD).

  • Brystkreft
  • kreft
  • Lungekreft
  • Prostatakreft
    • Risikofaktorer for prostatakreft
    • Prostata kreft symptomer
    • Klassifisering av prostatakreft
    • Prostatakreftdiagnose
    • Prostata kreft - Digital rektale undersøkelse
    • Prostatakreft - Studie av PSA-nivåer
    • Prostata kreft - Ultralyd
    • Prostata kreft - Biopsi
    • Prostata kreft - MR
    • Prostatakreft - databehandlingstomografi (CT)
    • Prostatakreft - Cystoskopi
    • Prostata kreft - genetiske test
    • Prostatakreft - endolgintester
    • Prostatakreftbehandling
    • Prostatakreft er en ventende behandling i behandling.
    • Prostatakreft - Radikal prostatektomi
    • Prostatakreft - Robotisk prostatektomi
    • Prostatakreft - komplikasjoner av kirurgisk behandling
    • Prostatakreft - Kirurgisk behandling og overlevelse
    • Prostatakreft - Kryokirurgi
    • Prostatakreft - High Intensity Focused Ultrasound (VSU)
    • Prostata kreft - Lumpectomy
    • Prostata kreft - lymfadenektomi
    • Prostata kreft - kjemoterapi
    • Prostatakreft - Hormonbehandling
    • Prostatakreft - PSA-nivåer under hormonbehandling
    • Prostatakreft - hormonbehandling og diabetes
    • Prostatakreft - Radioterapi
    • Prostata kreft - Målterapi
    • Prostatakreft - Eksperimentelle behandlingsmetoder
    • Bivirkninger av prostatakreftbehandling
    • Prostatakreft og tretthet
    • Tidlig stadium prostatakreft
    • Lokalt avansert prostatakreft
    • Behandling av lokalt avansert prostatakreft
    • Lokalt avansert prostatakreft - hormonbehandling
    • Lokalt avansert prostata kreft - kirurgisk behandling
    • Lokalt avansert prostata kreft - kryokirurgi
    • Lokalt avansert prostatakreft - høy intensitetsfokusert ultralyd
    • Metastatisk prostatakreft
    • Prostatakreft - benmetastaser
    • Gjentatt prostatakreft
    • Forebygging av osteoporose i prostatakreft
    • Prostata kreftforebygging
    • Prostatakreft - Vaksinasjon
    • Ernæring og prostatakreft
    • Prostatakreft - Vitaminer og mineraler
    • Prostata kreft - Frukt og grønnsaker
    • Prostatakreft - tomatretter i menns diett
    • Prostata kreft - kjøtt og fett
    • Prostata kreft - Ginseng og linfrø
    • Prostata kreft - Anbefalt kosthold
    • Prostata kreft - Soy Diet
    • Prostata kreft - Low Carb Diet
    • Prostata kreft - vegetarisk kosthold
    • Behandling av prostatakreft i Tyskland
    • Prostatakreftbehandling i Israel
  • Blærekreft
  • Nyrekreft
  • Esophagus kreft
  • Magekreft
  • Leverkreft
  • Kreft i bukspyttkjertelen
  • Kolorektal kreft
  • Skjoldbruskkreft
  • Hudkreft
  • Bone kreft
  • Hjernetumorer
  • Cyber ​​Knife Cancer Treatment
  • Nano-kniv i behandling av kreft
  • Kreftbehandling med protonterapi
  • Kreftbehandling i Israel
  • Kreftbehandling i Tyskland
  • Radiologi i behandling av kreft
  • Blodkreft
  • Full undersøkelse av kroppen - Moskva

Kreftbehandling med nanokniv

Nano-Knife (Nano-Knife) - den nyeste teknologien for radikal behandling av kreft i bukspyttkjertelen, leveren, nyre, lunge, prostata, metastaser og tilbakefall av kreft. Nano-Knife dreper en myk vævssvulst med en elektrisk strøm, minimerer risikoen for skade på nærliggende organer eller blodårer.

Cyber ​​Knife Cancer Treatment

Cyber ​​Knife-teknologien ble utviklet av en gruppe leger, fysikere og ingeniører ved Stanford University. Denne teknikken ble godkjent av FDA for behandling av intrakranielle svulster i august 1999, og for svulster i resten av kroppen i august 2001. I begynnelsen av 2011. Det var ca 250 installasjoner. Systemet distribueres aktivt over hele verden.

Kreftbehandling med protonterapi

PROTONTERAPI - radiokirurgi av protonstrålen eller tungt ladede partikler. Fritt bevegelige protoner ekstraheres fra hydrogenatomer. For dette formål tjener et spesielt apparat til å separere de negativt ladede elektronene. De gjenværende positivt ladede partiklene er protoner. I en partikkel akselerator (cyklotron) akselereres protoner i et sterkt elektromagnetisk felt langs en spiralbane til en enorm hastighet som tilsvarer 60% av lysets hastighet - 180 000 km / s.

Klassifisering av prostatakreft ved TNM, Gleason score og symptomer

Klassifiseringen av prostatakreft er et viktig øyeblikk i diagnosen av sykdommen. Fra det riktig identifiserte stadium av prostatakreft avhenger av den videre prognosen for helbredelse og pasientens livskvalitet. Hvilken klassifisering av prostatakreft er mest etterspurt i onkologi, hvilke symptomer følger hver av stadier av svulsten, og også kort om behandlings taktikken beskrevet i dette materialet.

To alternativer for anerkjennelse av sykdom

Den mest populære prostata kreft klassifisering er TNM. Det er ifølge resultatene at de tradisjonelle prostata svulstrinnene, som er kjent for alle, betegnet av romerske tall, er uttalt, som bestemmer ytterligere spådommer og terapeutisk kurs. Gleason-skalaen er en annen klassifisering av stadium av prostatakreft, men i form av histologi. Onkologer gjør endelige konklusjoner, gitt kombinasjonen av resultatene fra begge skalaer.

Det er velkjent at prostata kreft de siste årene har blitt mye yngre, og dette tvinger spesialister til å se nærmere på problemet, evaluere det på en grundig måte. Vanskeligheten er at i tidlig stadium av kreft i prostata ikke observeres nesten ingen symptomer. Derfor går menn ofte til klinikken for sent, i avanserte stadier, når det ikke er mulig å helbrede svulsten helt.

For en mer nøyaktig diagnose er det utviklet spesielle måleskalaer. Den første er TNM. Forkortelsen består av tre komponenter: vurdering av selve tumoren (T), ekspansjon til nærliggende lymfeknuter (N) og tilstedeværelse av metastase (M). Hjemland av denne skalaen - Frankrike. Utviklingstid - 40-50-tallet i forrige århundre. Skalaen er gjentatt justert, suppleres, men i 2002 ble det besluttet å gi det uendret og basert på klassifiseringen av TNM i differensieringen av kreftstadier. Tenk deg denne klassifiseringen for prostatakreft i form av et bord:

Klinisk uoppdagbar tumor

T1 (a): Karsinom i dette tilfellet oppdages ved en tilfeldighet og volumet overstiger ikke 5%.

T1 (b): svulsten oppdages uventet ved undersøkelse, og fordelingen er over 5%.

T1 (er): prostata kreft identifisert under en biopsi.

Er bestemt av ultralyd, med rektal undersøkelse, lokalisert direkte i prostata.

T2 (a): prostata kreft i denne fasen er preget av en 50% lesjon av en klø av kjertelen.

T2 (b): For prostata kreft i denne fasen er preget av nederlaget på mer enn halvparten av en lobe, ikke passerer til den andre.

T2 (c): dikotyledonisk glandulær kreft.

Kreft har gått utover prostata

T3 (a): svulst utenfor kjertelen, men påvirker ikke testene.

T3 (b): Behandler seminale vesikler.

Svulsten invaderer de tilstøtende vevene

Kreft som har gått utover grensen til en svulst påvirker som regel sphincteren, inngangen til blæren og bakveggen til bekkenet.

Nx - scenen er ikke preget av spredning av prostatakarsinom til lymfeknuter - ingen data er tilgjengelig.

Nei - det er ingen metastaser i bekkenhodene.

N1 - metastase til regionale lymfeknuter.

Tilstedeværelsen av metastaseprosesser

Mx - metastaser i fjerntliggende områder av kroppen blir ikke oppdaget.

Mo-metastase er ikke påvist.

M1 - påvirker lymfeknuter utenfor lokalområdet.

M1 (a) - fjerne, ikke regionale metastaser.

M1 (b) - bein ødeleggelse.

M1 (s) - okkupasjonen av lunge-, lever- og hjernevev.

TNM-klassifiseringen er ganske praktisk og detaljert, så onkologer, når de bestemmer prostatakreft, tar det hele som basis.

Gleason-teknikken er ikke mindre populær. Det kan inkludere et punktsystem, summen av hvilken doktoren konkluderer med det ondartede eller, tvert imot, den ikke-aggressive karakteren av kreft i kjertelen. Denne metoden er basert på vurdering av histologisk undersøkelse av kreftceller. På en skala evalueres utseendet, strukturen og formen på de gjenfødte cellene. Dette sammenligner de to delene av svulsten - den mest og minst vanlige i prostata. Jo flere celler er modifisert, jo verre er situasjonen og følgelig, jo høyere er indeksen når man beregner indikatorene for begge deler av tumordannelsen. For eksempel, hvis en del har en indeks på 5 og den andre 3, så får vi ved å legge til 8 - resultatet, som ble oppnådd ved en histologisk studie, som vurderes av Gleason-skalaen. Den mest ondartede kreft vil ha en totalindeks på 10.

I henhold til Gleason-metoden evalueres utseendet, strukturen og formen til de regenererte cellene.

Klassifiseringen beskrevet er presentert i tabellen under:

Første grad er et fragmentert, minimalt modifisert glandulært vev.

Kreftceller befinner seg fritt, i vidt omfang, varierer i form og størrelse.

I tredje grad observeres forstørrede og deformerte celleformasjoner.

Unormale, store kreftceller av uregelmessig form.

Kreftutvidelse av betydelig størrelse, destruktiv effekt på nærliggende vev.

Således, gitt alle de ovennevnte, kan du dekode diagnostikk koder. For eksempel vil diagnosen T3 (a) N1M1 (b) + G3, oversatt til vanlig språk, være: deformert, forstørret kreft, lokalisert utenfor prostata, som ikke påvirker testene, karakterisert ved metastaser til regionale og fjerne lymfeknuter.

Fased karakterisering av sykdommen

Basert på differensieringen i henhold til de to beskrevne metodene (TNM og Gleason-skalaen) overføres resultatene til vanlig plan, og bestemmer følgende stadier av prostatakreft:

Kreft er usynlig med rektal undersøkelse. For å oppdage det, er det nødvendig å utføre mikroskopi av vevet i kjertelen.

Svulsten er merkbar i ultralydstudien, men har ennå ikke forlatt kapsonsonen.

Neoplasmen har en invasjon av andre organer, som går over grensen til prostata.

Flere, generaliserte metastaser til vitale organer.

I den første fasen av prostatakreft, tynner strålen.

Hva er symptomene på prostatakreft for hver av gradene som er beskrevet? I første fase bør det tas hensyn til den tidligste symptomstråleuttyndingen. I denne nesten asymptomatiske perioden kan det også forekomme en brennende følelse i urinrøret som viser en signifikant reduksjon av mengden urin. Men hvis du identifiserer en patologi i en tidlig grad, så med riktig behandling betyr dette 98% overlevelse. Vanligvis i slike tilfeller er prostatektomi, hormonell og strålebehandling indikert.

Den andre fasen er mer uttalt, men likevel ikke så merkbare symptomer: smertefull samleie og utløsning, ubehag under urinering, økt PSA. Stage II karsinom behandles på nesten samme måte som den første. Hvis en operasjon er kontraindisert for pasienten, legger vekt på brachyterapi. Livsforutsetningen er ekstremt høy.

I tredje fasen forverres alle symptomene ovenfor, tegn på erektil dysfunksjon oppstår, hematuri (blodlinjene i urinen) kan observeres, PSA økes kritisk. Behandlingstakter inkluderer noen ganger kryoterapi i tillegg til de ovennevnte metodene.

Den siste fasen av prostatakreft blir forsømt, og for å redusere destruktive prosesser, brukes alt mulig medisinsk arsenal: laparoskopisk og andre typer operasjoner (hvis angitt), kjemo- og laserterapi, hormonelle effekter. Malign kreft er preget av periodisk, hyppig, ekstremt smertefull urinering, alvorlig smerte, mangel på appetitt og total vekttap, noe som indikerer en global metastase til nyrene, hjernen, organene i fordøyelseskanalen. Blant annet krever inoperabel prostatakreft konstant anestesi.

I stedet for å konkludere, bør det sies at forebygging av avanserte prostatakreftpriser gjennom regelmessige kontroller er den beste måten å hindre en alvorlig helsefare i fremtiden.

Stadier av prostatakreft. Klassifisering av prostatakreft

Prostatakreft er en alvorlig sykdom hos den mannlige kjønnsorganet, som er preget av utvikling av en ondartet svulst fra vev i prostata. De viktigste risikofaktorene for utviklingen av sykdommen er: alder over 65 år, genetikk (forekomsten av sykdommen hos slektninger), tar testosteron - et mannlig kjønnshormon.

Onkologi av urogenitale organer, spesielt karsinom i prostata hos menn i det siste tiåret, er blitt "yngre" og har blitt vanligere. Bare prostata karsinom på Russlands territorium utgjør 3-5% av alle onkologiske sykdommer i bekkenorganene hos menn, og blant jordens mannlige publikum er denne farlige, ondskapsfulle og lumske sykdommen tredjeplass og forekommer i hver 8. person

Legen vil kunne behandle prostatakreft riktig ved å bestemme utviklingsstadiet og sykdomsforløpet. Prostatakreft i de første trinnene ved hjelp av moderne metoder kan kureres med 95-99% med fravær av metastase.

Stadier av prostatakreft bestemmes av kreftens størrelse og aggressivitet, spredning av metastaser. Alle disse aspektene tas i betraktning og beskrives av moderne klassifikasjoner: Det internasjonale TNM-systemet, Gleason summen / skalaen (beskriver graden av aggressivitet av svulstumorer), PSA-nivået i blodet (viser veksten av en tumormarkør i blodet - et bestemt PSA-protein), ved Juit Whitemore-systemet.

Viktig å vite! Tumor markører er stoffer produsert av tumorceller siden deres utvikling. I hvilken som helst kreftpatologi isoleres disse spesielle proteinene fra blodet eller urinen. Deres nivå kan bestemme scenen, mulig gjenoppretting av sykdommen eller effektiviteten av behandlingen. Det er på PSA-nivået av prostata-spesifikt antigen at prostata-onkologi er bestemt.

Malign tumor i prostatakjertelen

T er størrelsen på primærtumoren:

  • Tx - den primære svulsten kan ikke fastslås;
  • T1-tumor er ikke bestemt av ultralyd og rektal undersøkelse med en finger:
  • T1a - en neoplasma bestemmes tilfeldig når en prostataadenom fjernes, en histologisk undersøkelse indikerer tilstedeværelsen av 5% av cellene;
  • T1B - en neoplasma ble oppdaget ved en tilfeldighet da en prostataadenom ble fjernet, en histologisk undersøkelse viste mer enn 5% av cellene;
  • T1c - en svulst ble diagnostisert ved å utføre en nålbiopsi på grunn av det høye PSA-nivået i blodet.

T2 - svulsten er begrenset til kapselen og ligger i prostata:

  • T2a - mindre enn halvparten av en lobe av prostata påvirkes av svulsten;
  • Т2в - mer enn halvparten av en lobe av prostata påvirkes av svulsten;
  • T2c - begge prostatalober påvirkes.

T3 - onkogenes utenfor prostata kapsel:

  • T3a - singel eller bilateral onkogenes utenfor kapselen, ikke når de vesikler som ligger på sidene av prostata og er ansvarlig for utløsning;
  • T3v-onkogenesen nådde de seminalblærene.

T4 - svulsten har spredt seg til tilstøtende vev og organer og ligger på blærens hals, den eksterne sphincteren i urinrøret (muskelstyrende urinering), endetarmen, muskelen som hever anus eller bekkenveggen. Seminale vesikler er ikke skadet.

N-regionale lymfeknuter (lokalisert i bekkenet eller under bifurcation av de felles iliac arterier). Side lokalisering av regionale metastaser spiller ingen rolle for kategori N:

  • Nx - det er umulig å vurdere regionale LUs;
  • N0 - ingen metastaser i regionalt LU;
  • N1 - metastaser oppdaget i regionale lymfader.

M - fjerne metastaser:

  • MX - det er ikke mulig å identifisere metastaser;
  • M0 - fjerne metastaser er fraværende;
  • M1 - metastase oppdaget mer fjernt:
  • M1a - fjerntliggende LU berørt;
  • M1v - metastaser funnet i beinvev;
  • M1c - metastase i fjerne organer (nyrer, lunger, lever).

Gleason Scale Beskrivelse / Gleason Score

Beskrivelse av svulsten på skalaen

En skala / Gleason score beskriver maligniteten til en svulst detektert av en prostata biopsi. Jo høyere tallet (mengden) på skalaen, desto mer aggressiv tumorvev blir vurdert, siden jo høyere forskjellen mellom onkocytter og vanlige og friske prostata kjertelceller. Hvis kreftceller ligner utseendet til friske, blir tumorene tildelt nummer 1. Maksimal forskjell mellom kreftceller og normale celler estimeres til 5 poeng.

Kreft kan fange flere områder av prostata. Hvis 2 store og ondartede svulster oppdages, kan Gleason-summen bestå av nummer 7. Nummer 3 + 4 eller 5 + 2 kan gi svulstene. Tumorer med tallet 6 eller mindre betraktes som mindre maligne, moderat maligne - med nummer 7, alvorlig ondartet - med en score på 8-10.

Judith-Whitemore klassifisering

Stadiene er angitt med bokstavene A, B, C og D. De første to trinnene A og B regnes som herdbare. De to siste C- og D-behandlingene opprettholdes, men utsikterna vil være litt optimistiske.

Stage A - den tidligste, har ingen klare symptomer, cellene strekker seg ikke utover prostata.

  • A1 - preget av en god differensiering av kreftceller
  • A2 - preget av moderat eller dårlig differensiering av kreftceller i flere soner av prostata.

Stage B - svulsten strekker seg ikke utover prostata, legen kan palpere den, PSA nivåene vil bli forhøyet.

  • B0 - ved forhøyet PSA blir ikke svulsten palpert og er i prostata.
  • B1 - en lap av prostata påvirkes og en liten onkumor er funnet.
  • B2 - en svulst ble sett i en lobe av prostata eller en svulst i hver prostataform med stor vekst.

Stage C - onco-celler spiser kapselen (skallet) av prostata og infiserer de seminalblærer og / eller tilstøtende organer.

  • C1-onco-tumor er synlig utenfor prostata kapselen.
  • C2 - vev av onco-tumor, blokkert lumen i urinrøret eller utgang i blæren.

Stage D - metastase er notert i regionale lymfeknuter, i fjerne organer og vev (lever, lunger, bein).

  • D0 - metastaser registrert klinisk, samt forhøyede PSA nivåer.
  • D1 - metastaser i prostatakreft i regionale lymfeknuter.
  • D2 - en lesjon av fjerne lymfeknuter, organer og vev ble detektert.
  • D3 - etter behandling fortsetter metastasen.

Hvordan etablere scenen for tumorutvikling

Stadier av prostatakreft er etablert ved å utføre en kombinasjon av TNM-diagnosen med Gleason-summen, vurderer Juit-Whitemore-systemet og analyserer PSA-nivået i blodet. Den første fasen er betegnet av det romerske tallet I, den andre lettkompliserte scenen er betegnet med tallet II, komplisert av tallet III og det vanskeligste med metastasering til fjerne organer og LN - med tallet IV.

Prostatakreftbehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Diagnose av prostatakreft er ofte vanskelig fordi symptomene på en ondartet svulst ligner manifestasjoner av godartet hyperplasi - prostata adenom. Du kan få en 100% nøyaktig diagnose ved ledende israelske klinikker, for eksempel Top Ichilov. Den bruker de nyeste diagnostiske metodene: prostata biopsi under kontroll av MR og ultralyd (MR-Fusion), samt PET-CT med radioaktivt gallium (PSMA).

Ichilov Top gir også moderne behandling for prostatakreft:

• Brachyterapi. I noen land anses denne metoden for kontaktstrålebehandling som nyskapende. I mellomtiden har brachyterapi for prostatakreft i Israel kjørt i ca 20 år. I løpet av denne tiden har israelske onkologer fått mye erfaring med denne metoden. I klinikken Top Ichilov er det en mulighet til å gjennomgå brachyterapi av den mest berømte israelske spesialisten i behandlingen av prostatakreft - Professor Matkin.

• Robotstøttede operasjoner. I Top Ichilov-klinikken utføres laparoskopisk prostatektomi-operasjon ved hjelp av en fjerde generasjons robotkirurg - DaVinci Xi. Hovedfordelen ved en robotassistert kirurgi er å redusere risikoen for komplikasjoner som urininkontinens og nedsatt erektilfunksjon.

• Immunterapi. I tilfelle av metastatisk prostatakreft, kan Ichilov Clinic Top behandles med monoklonalt antistoff - Yervoy (Ipilimumab). For å bekjempe prostatakreft bruker israelske spesialister vellykket onkolytiske virus som infiserer tumorceller. Genetisk testing brukes til å velge det optimale behandlingsregime.

behandling

Første grad kreft

De primære symptomene på prostatakreft 1 grad pasienten kan ikke legge merke til. Flytningen av urin blir svak og mengden minker. Det vil bli en brennende følelse i urinrøret og problemer med å urinere. Sannsynligheten for å utvikle kreft er 18-21% siden PSA i blodet i gjennomsnitt 2-3,5 μg / l for menn av ung og middelalderen.

Det er viktig! Et sjeldent symptom kan være blod i urinen eller sæden.

Hvis metastaser er fraværende, er det en sjanse til å kurere prostatakreft i første grad, forventet levetid i 5 år vil være 96-99%.

Behandling av prostatakreft stadium 1 utføres ved fire hovedmetoder:

  1. Forventnings. Legen overvåker graden av spredning av kreft hos eldre pasienter. Behandlingen utføres ikke i fravær av smerte symptomer. Hvis kreften beveger seg, er behandling foreskrevet.
  2. Fjerning av prostata før metastase og spredning av kreftceller til andre vev og organer. Tilby prostatektomi. Hvis nerver rundt prostata påvirkes, kan impotens oppstå.
  3. Stråling (stråling) terapi for å krympe en svulst, bremse veksten og ødelegge kreftceller. Bivirkningen av behandlingen er tretthet og kvalme hos pasienter.
  4. Hormonbehandling for å redusere androgensnivået (mannlige hormoner), som bidrar til veksten av kreft. Hormoner reduserer spredning av kreft og reduserer kreft.

Andre grad kreft

Pasienter føler ubehag og smerter i urinorganene under urinering og i perineum under kjønn. Ejakulasjon er også smertefull, PSA-nivåene i blodet øker fra 6,0 til 7,9 ng / ml. Slike indikatorer kan være i godartede prostata sykdommer, men sannsynligheten for å utvikle kreft er opptil 30%.

Hvis prostata kreft i klasse 2 er installert, er prognosen for kur for metastase 80-90%. Hvis du tilstrekkelig behandler prostata kreft 2 grader, forventer levealderen i 5 år å være - 85-95%.

Behandling av prostatakreft grad 2 utføres ved minimalt invasive teknikker (laparoskopisk prostatektomi), inkludert da Vincis robot. Hvis operative teknikker ikke kan brukes til en pasient, vil behandling av prostatakreft 2 grader uten kirurgi bestå i å gjennomføre stråling og brachyterapi ved hjelp av to hovedteknologier: plassering av en lav dose eller høy dose miniatyrkilde av radioaktivitet i prostata.

Ved høydose brachyterapi injiseres en høydose radioaktiv substans, Irridium-192, i prostata i 8-10 minutter. Å installere kapselen ved hjelp av punkteringsnåler. Etter prosedyren blir de fjernet fra kroppen. Gjenta prosedyren 2-3 ganger hver 6-7 dager. Samtidig utføres ekstern strålebehandling på grenseområdene av prostata og på den berørte LU i avansert karsinom. Svulsten er fullstendig ødelagt, og pasientene herdes i 70-85% etter behandling med kombinasjonsbehandling.

Ved lavdosis brachyterapi, ved bruk av lokal eller generell anestesi, innføres små metallpartikler ("frø") med hul nåler, der de forblir permanent i prostata for målrettede effekter på tumorvev. Hele prosedyren tar 60-90 minutter. I en måned overvåkes plasseringen av partiklene med CT.

Radioaktivt jod-125 blir introdusert i prostata med en gradvis reduksjon i aktivitet. Etter 2 måneder er det allerede halvparten av dosen som administreres først. Etter prosedyren kan 98% av pasientene leve i mer enn 10 år.

Lavdoseimplantasjon administreres til pasienter med lokalisert T1c-stadiumkarcinom eller T2a hvis:

  • PSA er mindre enn 10;
  • Gleason nummer ≤6, og prostata volumet var mindre enn 50 ml.

Det er kontraindisert å gjennomføre brachyterapi for en ekstrem liten prostata, noe som skjer når en del av prostata er fjernet på grunn av adenom. Brachyterapi tilbyr færre komplikasjoner enn radikal prostatektomi.

Etter 2-3 uker kan pasienten klage over urinretensjon og brenning under urinering, urininkontinens (i 4% tilfeller). Kjærligheten brytes i 15% tilfeller med lavdoseimplantasjon, i 20-40% tilfeller med høydoseimplantasjon.

Imidlertid er disse tallene lavere enn etter operasjonen. Derfor er fordelen av brachyterapi sin minimal invasivitet. Pasienten etter 2-3 dager restaurerte faglig og sosial aktivitet.

Det er viktig! Når brachyterapi, kan du velge den optimale doseringen, målrettet oppføre og kontrollere reaksjonen av svulsten. Kvaliteten på kontrollen her er høyere enn ved utførelse av fjernbestråling av svulstkreft, og det er mindre risiko for skade på naboorganer: blæren, rektum og urinrør.

Det er kontraindisert å behandle prostata onkologi med brachyterapi hos pasienter med:

  • med en minimal og skuffende utsikt i 5 år;
  • med tilstedeværelse av utprøvde brudd på utløpet av urin (ved en bevegelseshastighet på 10 ml / sek eller mindre og volumet av urin - 100 ml).

Tredje grad kreft

Behandling av prostatakreft 3 grader er justert i samsvar med tumorens aggressivitet, indikatorer: PSA nivå, Gleason score og PSA vekstrate. Vanligvis er PSA-nivåene høye - mer enn 8,0 ng / ml. Samtidig, i gjennomsnitt 3 prostatakreft, prognosen for kur beløper - 50-65%.

gjelde:

  • kirurgisk inngrep av forskjellige typer;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • kryoterapi.

Dersom patomorfologiske forandringer skjedde i lang tid, og prostatakjertelkreft i stadium 3 ble behandlet før metastaser begynte, utvikler svulsten langsomt og øker med 30-31%. Med spiring av kapsel og prostata, men metastaser har ennå ikke vist seg og prostata kreft i klasse 3 er bestemt, forventes forventet levetid i 5 år å være 50-60% eller mer. I nærvær av metastaser - 40-45%.

Stage fire kreft

De vanlige symptomene på prostatakreft 4 grader forverres og karakteriseres:

  • svært hyppige falske anstrengelser og turer til toalettet med en liten mengde urin utskilt;
  • intermitterende og smertefull urinering med svakt jettrykk;
  • akutt forsinket urinutgang;
  • brennende og tilstedeværelse av blod i urinen;
  • smerte i bekkenet, utstråler til baksiden, perineum og ribber;
  • mangel på appetitt og vekttap, noe som indikerer metastase.

Metastaser finnes i lungene, leveren, bukspyttkjertelen, bein og hjerne. En raskt voksende sekundær bukspyttkjertel kreft er dannet. Ptil nivået når 10,0 ng / ml og mer.

Behandling av prostatakreftstadiet 4 inneholder metoder for å opprettholde kroppsfunksjoner som er viktige for pasientens liv. Anvendt til:

  • Intensivert intravenøs terapi, plasmaferes, hemosorpsjon, transfusjon av blod og dets komponenter;
  • operasjon: implantering av venøse og arterielle infusjonsportsystemer utføres for å utføre kjemoterapi;
  • anvendelse av nephrost i metastaser i nyrene;
  • drenering og stenting av gallekanalene, hvis det er mekanisk gulsott av tumoropprinnelse;
  • i den dårligere vena cava, installasjon av et cava filter for å utelukke tromboembolisme;
  • i den overlegne vena cava stenting, hvis det er obstruksjon av tumoropprinnelse.

Det er viktig! Prostata kreft stadium 4 krever konstant anestesi med moderne stoffer.

Det er ikke mulig å helbrede prostata kreft grad 4 helt. Men med et riktig valgt behandlingsregime kan liv og livskvalitet forlenges i 5 år. Hvis det ikke er noen sammenhengende sykdommer, og omfattende lesjoner av organer som er viktige for livet, så i tilfelle av 4. graders prostatakreft, forventer levealderen å være 3-5 år - 20-30%. Av stor betydning er en sunn livsstil og et passende akseptabelt sunt kosthold for prostatakreft 4 grader. PSA-nivået etter fjerning av alle tilgjengelige tumorer og prostata kan være 1,4-6,5 ng / ml.

Tradisjonell medisin i et omfattende kreftbehandlingsprogram

Behandling av prostatakreft med folkemidlene har blitt en del av kompleks terapi. Grunnlaget for folkebehandling er riktig diett med diuretisk mat på hodet: Vegetabilske supper med greener, salater og juice fra frukt, grønnsaker, frukt og bær, meieriprodukter, svak kaffe og te, avkok av urter og villrose. Grønnsaker, frukt er nyttige i fersk, kokt og bakt form, bær - i noen form.

Det bør ikke være fet kjøtt, egg, hvetebrød, animalsk fett, stekt og krydret mat på menyen. Kjøtt, kanin, kylling er bedre å koke og legge til en sidefat av grønnsaker eller hard pasta, bokhvete eller risgrøt.

Vær oppmerksom! I prostata kreft, er det viktig for menn å kontrollere sin egen vekt, spesielt i ductal og hormon-resistente kreftformer.

Duktal prostatakreft er vanlig i overvektige menn. Med et usunt kosthold med mangel på fiber og overflødig fett og kalsium, øker mettet fett testosteronsyntese. Testosteron er kjent for å fremme veksten av kreftceller, inkludert høyverdige. Deretter ut av 10 tilfeller av ductalkreft - 9 sykdommer vil bli representert ved duktalt adenokarsinom eller liten kreft. Denne typen onco-tumor begynner i cellen som strekker prostata-kanalen. Graden av vekst og spredning er mye raskere og mer aktiv enn akinar adenokarsinom. Kreft i dette skjemaet er preget av et aggressivt kurs, er svakt følsomt for hormonbehandling. Derfor utføres prostata kirurgi og kjemoterapi etter det. For å forhindre kvalme og oppkast foreskrevet urter.

Hormonresistent prostatakreft fortsetter tregt, i lang tid uten kliniske manifestasjoner. Men han tar mange liv, til tross for demonstrasjonen av et godt svar på antiandrogenbehandling med førstelinjehormoner. Dette reduserer intensiteten av bein smerte, nivået av PSA blod, regresjon av myk metastaser forekommer. Dessverre varer svaret på primærhormonbehandling 12-18 måneder.

I tillegg til kirurgiske metoder inkluderer et komplisert program for hormonbestandig kreft behandling for beinpine, patologiske frakturer, obstruksjon av urinveiene og urinledere, kompromisssystemet i ryggmargen, DIC, anemi og ødem.

Det omfattende programmet inkluderer følgende behandling for prostatakreft:

  • stråling, kjemi, hormonbehandling;
  • kirurgisk stabilisering;
  • legemidler i gruppen: taxaner, estramustiner, mitoksantroner, Vinca alkaloider;
  • standard terapi
  • biofosfonater, steroider, analgetika;
  • Syndrom DIC - Heparin, Epsilon-aminokapronsyre, Røde blodlegetransfusjon, FFP, etc.;
  • jernpreparater og vitaminer;
  • benmargsstimulerende midler for anemi;
  • diuretika og avkok og / eller infusjoner av vanndrivende urter for ødem;
  • askebark, lungwort, mikroclysters fra decoctions av medisinske urter: mansjetter, oregano, plantain og livmor, rektal suppositorier.

Mush healing blir stadig mer populær på grunn av tilstedeværelsen av noen sopp som Golovach, Openok vinter, Birch chaga, Reishi, Meytake og Shiitake, Cordyceps anti-kreft komponenter.

Anbefalt for forebygging av prostatakreft daglig:

  • spis tørket sopp og tyg det grundig;
  • bruk en drink - Koporsky te fra bladene av brennevin etter gjæringen.

Bladene av brennstoff har ikke giftige egenskaper, og avkok eller tinktur av dem kan tas i lang tid fra adenom og onkologi av prostata.

For å få te (brygging) fra bladene av brennstoff, må du litt waddle dem opp, så vri dem i flagella før du trekker ut juice. De er dekket med en fuktig klut og satt til gjæring i 6-8 timer på et varmt sted. Deretter blir hver flagellum svart og lukten av frukt er oppkjøpt. De er kuttet, plassert i en ovn og tørket ved en temperatur på 40-50ºі. Slike sveising lagres i en beholder med et tettsittende deksel. Brew istedenfor te og drikke hele dagen uten å etablere doser.