Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Bestemme graden av prostatakreft ved TNM-systemet

For å riktig tilnærming behandling av ondartede svulster i prostata er svært viktig for å bestemme kreftperioden og sykdomsforløpet. Kreftstadiet i det mannlige organet avhenger av størrelsen på selve tumoren og tilstedeværelsen av metastaser (spiring og spredning av kreftvev i andre organer), samt på aggressiviteten.

For å gjøre en nøyaktig diagnose og beskrive sykdomsforløpet bruker urologene følgende metoder:

  • Internasjonalt spesifikt system TNM, som igjen kan fortelle størrelsen på kreft og metastaser.
  • Også i kombinasjon er spesialistene nivellert på Gleason-skalaen, som kan beskrive graden av aggressivitet av sykdommen.
  • Nivået av PSA i blodet, som kan indikere tilstedeværelse i blodet av spor (tumormarkører) av prostatakreft.

TNM-system i aksjon

Antallet av prostatakreft, utviklingsstadiet og spredning av ondartede celler bestemmes av internasjonale standarder i samsvar med det etablerte TNM-systemet. Denne ordningen beskriver flere faktorer:

  • Kategori T er parametrene for den viktigste (omfattende) veksten.
  • Kategori N - spredning av celler til nærliggende lymfeknuter i bekkenregionen.
  • Kategori M - om kreftceller finnes i andre organer (metastaser). Deres fravær eller tilstedeværelse.

Beskrivelse av verdier

N - lymfeknuter av regional type.

N0 - metastaser i lymfeknuter i bekkenbodene er fraværende.

N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter er tilstede.

M - fjerne metastaser.

M0 - nærvær av fjern metastase.

M1a - metastaser er tilstede i fjerne lymfeknuter (ikke bekkenbunn).

M1b - metastaser identifisert i beinene.

M1c - metastaser observeres i fjernt vev av organer, som lever, lunger, etc.

Eksempel på diagnose: Hvis en lege diagnostiserer T2 N0 MO, tolkes den som følger: kreftvulsten ligger utelukkende i prostatakjertelen og utseendet av metastaser i andre organer er fraværende. Diagnose T3b N0 M0 - Kreftceller har spredt seg til vesiklene, men finnes ikke i lymfeknuter og andre friske vev (organer).

Gleason Scale

Hvis det oppdages kreftceller under prostatabiopsi, vil Gleason-skalaen (summen) bidra til å beskrive en malign tumor. Jo høyere poengsummen på skalaen, jo mer aggressiv arten av den ondartede svulsten.

Gleason-skalaen er basert på graden av karakteristiske egenskaper hos kreftceller, som finnes i prostatavevet, fra friske celler i det muskelkjertelorganet. Hvis kreftceller er så nær som mulig for normale prostataceller, vil en ondartet neoplasm få 1 poeng. Hvis kreftcellene sterkt skiller seg fra sunt vev, så kan svulsten få maksimal indikator - 5 poeng. Oftest i diagnosen kan man finne en poengsum på 3 poeng eller mer.

Gleason sum - inkluderer poengene som ble gitt på Gleason skalaen (1-5 poeng) til de to høyeste verdiene av ondartede svulster som ble funnet i vev i prostata. Faktum er at prostata kreft oftest rammer flere områder av kroppen. For eksempel kan summen av Gleason, som er lik 7 poeng, bety to store hovne, som ble bestemt av 3 og 4 poeng.

  • En kreftvulst med en Gleason-sum på 6 poeng er betegnet som en mindre malign neoplasma.
  • Hvis mengden Gleason er revet 7 poeng, så er det allerede medium-malignt hovent.
  • Gleason sum er fra 8 til 10 poeng - pasienten har en alvorlig ondartet svulst.

Priser på prostatakreft

For å kunne på riktig måte starte metoden for behandling av prostatakreft, er det svært viktig å nøyaktig bestemme stadium av hevelse og sykdomsforløpet. Kreftstadiet oppdages på grunnlag av en kombinasjon av indikatorer på TNM-systemet, konklusjonen av analysen av PSA i blodet og Gleason-beløpet. Stadiene av en ondartet svulst er tildelt romersk tall: fra I (innledende fase) til IV (avansert grad av utvikling og spredning av ondartede celler).

Eksempel: Hvis diagnosen er T1 N0 M0 i henhold til TNM-systemet, og 6 poeng er Gleason-summen, og PSA-nivået er satt til 10 ng / ml eller mindre, kan en spesialist gjøre følgende diagnose: "Jeg utvikler kreft i det muskelkjertelvævet". Gitt at diagnosen av en slik sykdom er en svært komplisert ting, kan en nøyaktig diagnose kun utføres av en onkolog urolog.

Prostatakreftfrekvenser - TNM, Gleason sum

For riktig behandling av prostatakreft er det svært viktig å etablere utviklingsstadiet og sykdomsforløpet. Graden av prostatakreft avhenger av størrelsen på svulsten og spredning av kreftceller til andre organer (tilstedeværelsen av metastaser), samt på aggressiviteten (malignitet) av svulsten. For å lage og beskrive diagnosen bruker urologer det internasjonale systemet for å bestemme graden av prostatakreft - TNM (det beskriver prostata-svulstens størrelse og spredning av kreftceller til andre organer) i kombinasjon med Gleason-summen / skalaen (den beskriver graden av prostatakreft aggressivitet) og PSA-nivået i blodet (han beskriver tilstedeværelsen i blodet av en tumormarkør av prostatakreft - PSA-protein).

Stadier av prostatakreft - TNM-system

Det internasjonale systemet for å beskrive utviklingsstadiet og spredning av prostatakreft TNM beskriver følgende faktorer (disse bokstavene og tallene finnes i diagnosen laget av urologen og registrert i konsultasjonsrapporten, for eksempel: T2 N0 M0):

Kategori T er størrelsen på den viktigste (mest omfattende) svulsten.
Kategori N - om kreft har spredt seg til nærliggende (bekkenet) lymfeknuter.
Kategori M - fravær eller tilstedeværelse av metastaser (om kreftceller sprer seg til andre organer).

Dermed indikerer diagnosen T2 N0 MO at svulsten er begrenset til prostata og at det ikke er metastaser i andre organer. En diagnose av T3b N0 M0 betyr at svulsten har spredt seg til vesiklene, men det er ingen metastaser i lymfeknuter og andre organer.

Gleason Skala / Sum

Gleason Scale / Sum brukes til å beskrive maligniteten til en svulst detekteres av en prostata biopsi. Jo høyere Gleason scorer, jo mer aggressiv / ondartet svulstvevet.

Gleason-skalaen er basert på i hvilken grad kreftceller som finnes i prostatavev, er forskjellig fra normale prostataceller. Hvis kreftcellene ser ut som normale prostataceller, får svulsten 1 poeng. Hvis kreftcellene er så forskjellige som mulig fra de normale, får svulsten maksimalt antall poeng - 5. De fleste diagnosene inneholder merker på 3 poeng og høyere.

Gleason summen inkluderer karakterer (poeng), data på Gleason-poengsummen (fra 1 til 5 poeng) til de to største eller mest ondartede svulstene som finnes i vevet i prostata (vanligvis prostatakreft påvirker flere områder av prostata). For eksempel betyr Gleason-summen, som er 7 poeng, at de to største eller ondartede svulstene mottok henholdsvis 3 og 4 poeng (3 + 4 = 7):
- Tumorer med en Gleason-score på 6 eller mindre blir ofte referert til som lavgradig Gleason-poengsum.
- Tumorer med en Gleason sum på 7 poeng kalles mellom-malign (mellomliggende Gleason score).
- Tumorer med en Gleason sum på 8 til 10 poeng (10 poeng er maksimumsbeløpet) kalles høyverdige Gleason-poeng.

Stadier av prostatakreft

For riktig behandling av prostatakreft er det svært viktig å etablere utviklingsstadiet og sykdomsforløpet. Fasen av prostatakreft bestemmes på grunnlag av en kombinasjon av TNM-diagnosen, Gleason-mengden og analysen av PSA-nivået i blodet. Stadier av prostatakreft gir det romerske nummeret fra jeg (den første fasen av prostatakreft) til IV (den avanserte fasen av utvikling og spredning av prostatakreft). For eksempel, hvis diagnosen ved TNM-systemet er T1 N0 M0, er Gleason-summen 6 eller mindre, og PSA-nivået er 10 ng / ml eller mindre, da kan legen diagnose: "klasse I i prostata kreft": Men gitt at diagnosen prostatakreft er en svært komplisert ting, kan bare en urolog lage en nøyaktig diagnose.

Stadier av prostatakreft

Stadet av prostata kreft bestemmer sin prevalens og er den viktigste faktoren som bestemmer behandlingstaktikken og forutsi utsikter til sykdommen. Staging for prostata kreft er basert på biopsi resultater (inkludert Gleason indeksen), prostataspesifikke antigen (PSA) nivåer, andre studier og tester rettet mot å studere forekomsten av kreft.

Mer nylig har informasjon om kreft blitt bannlyst for både pasienter og deres slektninger. En slik tilnærming var begrunnet av høy risiko for selvmord blant pasienter med en eller annen kreft sykdom. I den moderne verden har situasjonen endret seg dramatisk. Først av alt endret pasientens mentalitet. De er vel klar over at rettidig behandling av onkologiske sykdommer som bruker moderne teknologi er nøkkelen til suksess. På den annen side har doktoren ikke lovlig å gjemme seg fra pasienten hva som skjer med ham. Inkludert det viktigste spørsmålet: "Hvor mye er igjen å leve?"

Bestemmelse av behandlingsretningen avhenger helt av scenen i prosessen på tidspunktet for undersøkelsen eller besøket hos urologen. Vi har delvis forsøkt å beskrive prosessen med distribusjon av prostatakreft til et bestemt stadium. Kriteriene beskrevet nedenfor, som vi bruker av onkologi spesialister, er av en ganske generell karakter, og selv om de ikke er beskrevet på komplekse språk, er de likevel ikke lett for en person som er uinitiert i medisin for å forstå.

Anta at doktoren har diagnostisert deg etter en undersøkelse av en urolog: Prostata kreft T1cN0M0 eller T2N0M0 eller stadium 4 prostatakreft. Tørre tall betyr ingenting for deg og skremmer deg selv!

Informasjonen beskrevet nedenfor vil hjelpe deg med å lære om scenen av den onkologiske prosessen i prostatakjertelen som legen din har satt for deg.

Systemet for å bestemme stadier av prostatakreft er basert på følgende fem indikatorer (kategorier):

  • Prevalens av primær svulst (kategori T);
  • Lesjon av nærliggende lymfeknuter (kategori N);
  • Tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastaser (kategori M);
  • PSA i blodet på tidspunktet for diagnosen prostatakreft;
  • Gleasons indeks på resultatene av biopsien.

Det er to typer distribusjon av prostatakreft på scenen:

  • Det kliniske stadium av prostatakreft bestemmes av legen basert på resultatene av en generell undersøkelse, inkludert en digital undersøkelse, laboratorietester, prostata biopsi resultater og strålingsdiagnostiske metoder som ultralyd eller datatomografi (CT).
  • Legen kan også bestemme det patologiske stadium av prostatakreft, basert på resultatene av kirurgisk behandling og undersøkelse av det fjernede prostatavevet. Det vil si at hvis pasienten har gjennomgått kirurgisk behandling av svulsten, kan kreftstadiet endres etter operasjonen (for eksempel hvis kreftceller er funnet på et sted der de ikke var plassert).

Begge systemene bruker de samme kategoriene, bare T1-kategorien skiller seg ikke ut i de patologiske stadier av prostatakreft.

TNM Prostate Cancer Classification

Klassifiseringen av prostatakreft i henhold til forekomsten av tumorprosessen er basert på det internasjonale systemet TNM. Ved bestemmelse av stadium av prostatakreft, tas tumorstørrelsen (T-tumor, svulst), forekomsten av endringer i de regionale lymfeknuter (N-node, lymfeknut), nærvær av fjerne metastaser (M-metastase, metastase) i betraktning. Mer informasjon finner du i artikkelen "Klassifisering av prostatakreft."

Klinisk distribusjon av prostatakreft på scenen

Når T, N og M-kategoriene er identifisert, blir de sammenlignet med resultatene av PSA-nivåer i blodet og Gleason-scoreene - dette er klinisk oppstart av prostatakreft. Hvis PSA-score og Gleason-score ikke er kjent, kan bestemmelsen av stadium av prostatakreft bare baseres på TNM-klassifiseringen. Den kliniske fordelingen av prostatakreft på scenen hjelper legen til å velge den mest hensiktsmessige behandlingsstrategien for pasienten og bestemme prognosen og overlevelse.

Følgende stadier av prostatakreft utmerker seg.

Fase I

Fase I er bestemt i følgende tilfeller:

T1, N0, M0, Gleasons skala på 6 eller mindre, PSA mindre enn 10 ng / ml: urologen kan ikke identifisere en svulst under en digital undersøkelse eller en ultralydsundersøkelse gjennom endetarmen. Svulsten oppdages under transuretral reseksjon av prostata adenom eller som et resultat av prostata biopsi for forhøyet PSA (T1). Kreft er begrenset til prostata og strekker seg ikke til nærliggende lymfeknuter (N0) eller fjernt vev og organer (M0). Gleason-poengsummen er 6 poeng, PSA-nivået er 10 ng / ml.

T2a, N0, M0, Gleasons skala på 6 eller mindre, PSA mindre enn 10 ng / ml: svulsten bestemmes ved digital rektal undersøkelse eller radiologiske diagnostiske metoder, og tar ikke mer enn halvparten av høyre eller venstre prostata (T2a). Prostatakreft ligger i kjertelen, strekker seg ikke til regionale lymfeknuter (N0), eller til fjerne organer og vev (M0). Gleason-poengsummen er 6 eller mindre, PSA-nivået er mindre enn 10 ng / ml.


Trinn II

Stage II prostatakreft er preget av en høyere forekomst av svulsten, men den patologiske prosessen går ikke utover grensene til prostata. Dette stadiet er delt inn i IIA og IIB.

Stage IIA av prostatakreft

T1, N0, M0, Gleason score på 7 poeng, PSA i blodet på mindre enn 20 ng / ml: Urologen kan ikke identifisere svulsten under rektal undersøkelse eller se på ultralyd. Prostata kreft er oppdaget i prosessen med transuretral reseksjon av prostata adenom eller etter biopsi for høye PSA nivåer i blodet (T1). Kreft påvirker ikke regionale lymfeknuter (N0), det er ingen fjerne metastaser (M0). Gleason-poengsummen er 7 poeng, og PSA-nivået er mindre enn 20 ng / ml.

T1, N0, M0, Gleason score på 6 eller mindre, PSA i blodet på ikke mindre enn 10 ng / ml, men ikke mer enn 20 ng / ml: En urolog kan ikke identifisere en svulst under en rektal undersøkelse eller se på en ultralyd. Prostata kreft er oppdaget i prosessen med transuretral reseksjon av prostata adenom eller etter biopsi for høye PSA nivåer i blodet (T1). Kreft påvirker ikke regionale lymfeknuter (N0), det er ingen fjerne metastaser (M0). Graden av prostatakreft er 6 eller mindre på Gleason-poengsummen, PSA-nivået i blodet er mer enn 10, men mindre enn 20 ng / ml

T2a eller T2b, N0, M0, Gleason-score på 7 eller mindre, PSA i blodet mindre enn 20 ng / ml: Tumoren bestemmes ved finger-transrektal undersøkelse eller ultralyd og tar ikke mer enn en lob av prostata (T2a eller T2b). Regionale lymfeknuter påvirkes ikke av den patologiske prosessen (N0), ingen metastaser (M0). Histologisk undersøkelse bestemmes av 7 eller færre poeng på Gleason-skalaen, og PSA-nivået i blodet er mindre enn 20 ng / ml.


Stage IIB prostatakreft

T2c, N0, M0, hvilken som helst Gleason-score, hvilket som helst PSA-nivå i blodet: En tumor oppdages i begge prostata-lobene under både rektal undersøkelse og transrektal ultralyd (T2c). Lymfeknuter i nærheten er ikke berørt (N0), fjerne organer og vev påvirkes ikke (M0). I dette tilfellet kan graden av prostatakreft være noen, så vel som PSA-nivået.

T1 eller T2, N0, M0, hvilken som helst Gleason score, PSA nivå 20 ng / ml eller mer: Kreft spredte seg ikke utover prostata kjertelen (T1 eller T2), regionale lymfeknuter ble ikke påvirket (N0), ingen metastaser (M0). Graden av prostatakreft på Gleason-skalaen kan være noe, og PSA-nivået er lik mer enn 20 ng / ml.

T1 eller T2, N0, M0, Gleason skala på 8 eller mer, PSA konsentrasjon kan være hvilken som helst: Tummenes utbredelse er begrenset til kjertelen (T1 eller T2), lymfeknuder er intakte (N0), det er ingen metastase (M0). Gleason-poengsummen er 8 eller flere, og PSA-nivået i blodet kan være noe.

Stage III prostatakreft

T3, N0, M0, hvilken som helst Gleason-poengsum, hvilken som helst konsentrasjon av PSA: Kreft strekker seg utover prostata og kan påvirke de partielle vesiklene (T3), men verken regionale lymfeknuter eller fjerne organer og vev påvirkes ikke (M0). Graden av prostatakreft og PSA-nivåer kan ha noen verdi.


Stage IV prostatakreft

T4, N0, M0, hvilken som helst Gleason-poengsum, hvilken som helst PSA-konsentrasjon i blodet: Prostatakreft vokser ikke bare inn i vesiklerne, men også andre nærliggende organer og vev (T4). Regionale lymfeknuter påvirkes ikke (N0), ingen metastaser (M0). Konsentrasjonen av PSA, samt Gleason-poengsummen, kan ha noen verdi.

En hvilken som helst kategori T, N1, M0, hvilken som helst indeks på Gleason-skalaen, hvilken som helst PSA-konsentrasjon i blodet: En svulst kan bare ligge i prostata eller vokse utover sine grenser (fra T1 til T4), regionale lymfeknuter er berørt (N1), men det er ingen metastase (M0). Graden av prostatakreft og PSA-nivåer kan være noe.

Enhver kategori T og N, M1, hvilken som helst Gleason score og PSA nivå: Den patologiske prosessen kan påvirke en del av prostatakjertelen eller gå utover det (fra T1 til T4), lymfeknuter kan være upåvirket eller tvert imot påvirkes av kreftceller ( noen kategori N). Tumorceller donerer metasteser til fjerne områder av menneskekroppen (M1). I dette tilfellet kan Gleason-poengsummen være noen, samt PSA-nivået.

Andre prostata kreftfordelingssystemer på scenen

I tillegg til TNM-systemer kan andre stasjonssystemer for prostatakreft brukes. Whitmore-Jewett-systemet, som delte prostatakreft i A-, B-, C- eller D-stadier, ble brukt tidligere, nå har det blitt erstattet av TNM-klassifiseringen som brukes av urologer fra hele verden.

Stadier av prostatakreft. Klassifisering av prostatakreft

Prostatakreft er en alvorlig sykdom hos den mannlige kjønnsorganet, som er preget av utvikling av en ondartet svulst fra vev i prostata. De viktigste risikofaktorene for utviklingen av sykdommen er: alder over 65 år, genetikk (forekomsten av sykdommen hos slektninger), tar testosteron - et mannlig kjønnshormon.

Onkologi av urogenitale organer, spesielt karsinom i prostata hos menn i det siste tiåret, er blitt "yngre" og har blitt vanligere. Bare prostata karsinom på Russlands territorium utgjør 3-5% av alle onkologiske sykdommer i bekkenorganene hos menn, og blant jordens mannlige publikum er denne farlige, ondskapsfulle og lumske sykdommen tredjeplass og forekommer i hver 8. person

Legen vil kunne behandle prostatakreft riktig ved å bestemme utviklingsstadiet og sykdomsforløpet. Prostatakreft i de første trinnene ved hjelp av moderne metoder kan kureres med 95-99% med fravær av metastase.

Stadier av prostatakreft bestemmes av kreftens størrelse og aggressivitet, spredning av metastaser. Alle disse aspektene tas i betraktning og beskrives av moderne klassifikasjoner: Det internasjonale TNM-systemet, Gleason summen / skalaen (beskriver graden av aggressivitet av svulstumorer), PSA-nivået i blodet (viser veksten av en tumormarkør i blodet - et bestemt PSA-protein), ved Juit Whitemore-systemet.

Viktig å vite! Tumor markører er stoffer produsert av tumorceller siden deres utvikling. I hvilken som helst kreftpatologi isoleres disse spesielle proteinene fra blodet eller urinen. Deres nivå kan bestemme scenen, mulig gjenoppretting av sykdommen eller effektiviteten av behandlingen. Det er på PSA-nivået av prostata-spesifikt antigen at prostata-onkologi er bestemt.

Malign tumor i prostatakjertelen

T er størrelsen på primærtumoren:

  • Tx - den primære svulsten kan ikke fastslås;
  • T1-tumor er ikke bestemt av ultralyd og rektal undersøkelse med en finger:
  • T1a - en neoplasma bestemmes tilfeldig når en prostataadenom fjernes, en histologisk undersøkelse indikerer tilstedeværelsen av 5% av cellene;
  • T1B - en neoplasma ble oppdaget ved en tilfeldighet da en prostataadenom ble fjernet, en histologisk undersøkelse viste mer enn 5% av cellene;
  • T1c - en svulst ble diagnostisert ved å utføre en nålbiopsi på grunn av det høye PSA-nivået i blodet.

T2 - svulsten er begrenset til kapselen og ligger i prostata:

  • T2a - mindre enn halvparten av en lobe av prostata påvirkes av svulsten;
  • Т2в - mer enn halvparten av en lobe av prostata påvirkes av svulsten;
  • T2c - begge prostatalober påvirkes.

T3 - onkogenes utenfor prostata kapsel:

  • T3a - singel eller bilateral onkogenes utenfor kapselen, ikke når de vesikler som ligger på sidene av prostata og er ansvarlig for utløsning;
  • T3v-onkogenesen nådde de seminalblærene.

T4 - svulsten har spredt seg til tilstøtende vev og organer og ligger på blærens hals, den eksterne sphincteren i urinrøret (muskelstyrende urinering), endetarmen, muskelen som hever anus eller bekkenveggen. Seminale vesikler er ikke skadet.

N-regionale lymfeknuter (lokalisert i bekkenet eller under bifurcation av de felles iliac arterier). Side lokalisering av regionale metastaser spiller ingen rolle for kategori N:

  • Nx - det er umulig å vurdere regionale LUs;
  • N0 - ingen metastaser i regionalt LU;
  • N1 - metastaser oppdaget i regionale lymfader.

M - fjerne metastaser:

  • MX - det er ikke mulig å identifisere metastaser;
  • M0 - fjerne metastaser er fraværende;
  • M1 - metastase oppdaget mer fjernt:
  • M1a - fjerntliggende LU berørt;
  • M1v - metastaser funnet i beinvev;
  • M1c - metastase i fjerne organer (nyrer, lunger, lever).

Gleason Scale Beskrivelse / Gleason Score

Beskrivelse av svulsten på skalaen

En skala / Gleason score beskriver maligniteten til en svulst detektert av en prostata biopsi. Jo høyere tallet (mengden) på skalaen, desto mer aggressiv tumorvev blir vurdert, siden jo høyere forskjellen mellom onkocytter og vanlige og friske prostata kjertelceller. Hvis kreftceller ligner utseendet til friske, blir tumorene tildelt nummer 1. Maksimal forskjell mellom kreftceller og normale celler estimeres til 5 poeng.

Kreft kan fange flere områder av prostata. Hvis 2 store og ondartede svulster oppdages, kan Gleason-summen bestå av nummer 7. Nummer 3 + 4 eller 5 + 2 kan gi svulstene. Tumorer med tallet 6 eller mindre betraktes som mindre maligne, moderat maligne - med nummer 7, alvorlig ondartet - med en score på 8-10.

Judith-Whitemore klassifisering

Stadiene er angitt med bokstavene A, B, C og D. De første to trinnene A og B regnes som herdbare. De to siste C- og D-behandlingene opprettholdes, men utsikterna vil være litt optimistiske.

Stage A - den tidligste, har ingen klare symptomer, cellene strekker seg ikke utover prostata.

  • A1 - preget av en god differensiering av kreftceller
  • A2 - preget av moderat eller dårlig differensiering av kreftceller i flere soner av prostata.

Stage B - svulsten strekker seg ikke utover prostata, legen kan palpere den, PSA nivåene vil bli forhøyet.

  • B0 - ved forhøyet PSA blir ikke svulsten palpert og er i prostata.
  • B1 - en lap av prostata påvirkes og en liten onkumor er funnet.
  • B2 - en svulst ble sett i en lobe av prostata eller en svulst i hver prostataform med stor vekst.

Stage C - onco-celler spiser kapselen (skallet) av prostata og infiserer de seminalblærer og / eller tilstøtende organer.

  • C1-onco-tumor er synlig utenfor prostata kapselen.
  • C2 - vev av onco-tumor, blokkert lumen i urinrøret eller utgang i blæren.

Stage D - metastase er notert i regionale lymfeknuter, i fjerne organer og vev (lever, lunger, bein).

  • D0 - metastaser registrert klinisk, samt forhøyede PSA nivåer.
  • D1 - metastaser i prostatakreft i regionale lymfeknuter.
  • D2 - en lesjon av fjerne lymfeknuter, organer og vev ble detektert.
  • D3 - etter behandling fortsetter metastasen.

Hvordan etablere scenen for tumorutvikling

Stadier av prostatakreft er etablert ved å utføre en kombinasjon av TNM-diagnosen med Gleason-summen, vurderer Juit-Whitemore-systemet og analyserer PSA-nivået i blodet. Den første fasen er betegnet av det romerske tallet I, den andre lettkompliserte scenen er betegnet med tallet II, komplisert av tallet III og det vanskeligste med metastasering til fjerne organer og LN - med tallet IV.

Prostatakreftbehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Diagnose av prostatakreft er ofte vanskelig fordi symptomene på en ondartet svulst ligner manifestasjoner av godartet hyperplasi - prostata adenom. Du kan få en 100% nøyaktig diagnose ved ledende israelske klinikker, for eksempel Top Ichilov. Den bruker de nyeste diagnostiske metodene: prostata biopsi under kontroll av MR og ultralyd (MR-Fusion), samt PET-CT med radioaktivt gallium (PSMA).

Ichilov Top gir også moderne behandling for prostatakreft:

• Brachyterapi. I noen land anses denne metoden for kontaktstrålebehandling som nyskapende. I mellomtiden har brachyterapi for prostatakreft i Israel kjørt i ca 20 år. I løpet av denne tiden har israelske onkologer fått mye erfaring med denne metoden. I klinikken Top Ichilov er det en mulighet til å gjennomgå brachyterapi av den mest berømte israelske spesialisten i behandlingen av prostatakreft - Professor Matkin.

• Robotstøttede operasjoner. I Top Ichilov-klinikken utføres laparoskopisk prostatektomi-operasjon ved hjelp av en fjerde generasjons robotkirurg - DaVinci Xi. Hovedfordelen ved en robotassistert kirurgi er å redusere risikoen for komplikasjoner som urininkontinens og nedsatt erektilfunksjon.

• Immunterapi. I tilfelle av metastatisk prostatakreft, kan Ichilov Clinic Top behandles med monoklonalt antistoff - Yervoy (Ipilimumab). For å bekjempe prostatakreft bruker israelske spesialister vellykket onkolytiske virus som infiserer tumorceller. Genetisk testing brukes til å velge det optimale behandlingsregime.

behandling

Første grad kreft

De primære symptomene på prostatakreft 1 grad pasienten kan ikke legge merke til. Flytningen av urin blir svak og mengden minker. Det vil bli en brennende følelse i urinrøret og problemer med å urinere. Sannsynligheten for å utvikle kreft er 18-21% siden PSA i blodet i gjennomsnitt 2-3,5 μg / l for menn av ung og middelalderen.

Det er viktig! Et sjeldent symptom kan være blod i urinen eller sæden.

Hvis metastaser er fraværende, er det en sjanse til å kurere prostatakreft i første grad, forventet levetid i 5 år vil være 96-99%.

Behandling av prostatakreft stadium 1 utføres ved fire hovedmetoder:

  1. Forventnings. Legen overvåker graden av spredning av kreft hos eldre pasienter. Behandlingen utføres ikke i fravær av smerte symptomer. Hvis kreften beveger seg, er behandling foreskrevet.
  2. Fjerning av prostata før metastase og spredning av kreftceller til andre vev og organer. Tilby prostatektomi. Hvis nerver rundt prostata påvirkes, kan impotens oppstå.
  3. Stråling (stråling) terapi for å krympe en svulst, bremse veksten og ødelegge kreftceller. Bivirkningen av behandlingen er tretthet og kvalme hos pasienter.
  4. Hormonbehandling for å redusere androgensnivået (mannlige hormoner), som bidrar til veksten av kreft. Hormoner reduserer spredning av kreft og reduserer kreft.

Andre grad kreft

Pasienter føler ubehag og smerter i urinorganene under urinering og i perineum under kjønn. Ejakulasjon er også smertefull, PSA-nivåene i blodet øker fra 6,0 til 7,9 ng / ml. Slike indikatorer kan være i godartede prostata sykdommer, men sannsynligheten for å utvikle kreft er opptil 30%.

Hvis prostata kreft i klasse 2 er installert, er prognosen for kur for metastase 80-90%. Hvis du tilstrekkelig behandler prostata kreft 2 grader, forventer levealderen i 5 år å være - 85-95%.

Behandling av prostatakreft grad 2 utføres ved minimalt invasive teknikker (laparoskopisk prostatektomi), inkludert da Vincis robot. Hvis operative teknikker ikke kan brukes til en pasient, vil behandling av prostatakreft 2 grader uten kirurgi bestå i å gjennomføre stråling og brachyterapi ved hjelp av to hovedteknologier: plassering av en lav dose eller høy dose miniatyrkilde av radioaktivitet i prostata.

Ved høydose brachyterapi injiseres en høydose radioaktiv substans, Irridium-192, i prostata i 8-10 minutter. Å installere kapselen ved hjelp av punkteringsnåler. Etter prosedyren blir de fjernet fra kroppen. Gjenta prosedyren 2-3 ganger hver 6-7 dager. Samtidig utføres ekstern strålebehandling på grenseområdene av prostata og på den berørte LU i avansert karsinom. Svulsten er fullstendig ødelagt, og pasientene herdes i 70-85% etter behandling med kombinasjonsbehandling.

Ved lavdosis brachyterapi, ved bruk av lokal eller generell anestesi, innføres små metallpartikler ("frø") med hul nåler, der de forblir permanent i prostata for målrettede effekter på tumorvev. Hele prosedyren tar 60-90 minutter. I en måned overvåkes plasseringen av partiklene med CT.

Radioaktivt jod-125 blir introdusert i prostata med en gradvis reduksjon i aktivitet. Etter 2 måneder er det allerede halvparten av dosen som administreres først. Etter prosedyren kan 98% av pasientene leve i mer enn 10 år.

Lavdoseimplantasjon administreres til pasienter med lokalisert T1c-stadiumkarcinom eller T2a hvis:

  • PSA er mindre enn 10;
  • Gleason nummer ≤6, og prostata volumet var mindre enn 50 ml.

Det er kontraindisert å gjennomføre brachyterapi for en ekstrem liten prostata, noe som skjer når en del av prostata er fjernet på grunn av adenom. Brachyterapi tilbyr færre komplikasjoner enn radikal prostatektomi.

Etter 2-3 uker kan pasienten klage over urinretensjon og brenning under urinering, urininkontinens (i 4% tilfeller). Kjærligheten brytes i 15% tilfeller med lavdoseimplantasjon, i 20-40% tilfeller med høydoseimplantasjon.

Imidlertid er disse tallene lavere enn etter operasjonen. Derfor er fordelen av brachyterapi sin minimal invasivitet. Pasienten etter 2-3 dager restaurerte faglig og sosial aktivitet.

Det er viktig! Når brachyterapi, kan du velge den optimale doseringen, målrettet oppføre og kontrollere reaksjonen av svulsten. Kvaliteten på kontrollen her er høyere enn ved utførelse av fjernbestråling av svulstkreft, og det er mindre risiko for skade på naboorganer: blæren, rektum og urinrør.

Det er kontraindisert å behandle prostata onkologi med brachyterapi hos pasienter med:

  • med en minimal og skuffende utsikt i 5 år;
  • med tilstedeværelse av utprøvde brudd på utløpet av urin (ved en bevegelseshastighet på 10 ml / sek eller mindre og volumet av urin - 100 ml).

Tredje grad kreft

Behandling av prostatakreft 3 grader er justert i samsvar med tumorens aggressivitet, indikatorer: PSA nivå, Gleason score og PSA vekstrate. Vanligvis er PSA-nivåene høye - mer enn 8,0 ng / ml. Samtidig, i gjennomsnitt 3 prostatakreft, prognosen for kur beløper - 50-65%.

gjelde:

  • kirurgisk inngrep av forskjellige typer;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • kryoterapi.

Dersom patomorfologiske forandringer skjedde i lang tid, og prostatakjertelkreft i stadium 3 ble behandlet før metastaser begynte, utvikler svulsten langsomt og øker med 30-31%. Med spiring av kapsel og prostata, men metastaser har ennå ikke vist seg og prostata kreft i klasse 3 er bestemt, forventes forventet levetid i 5 år å være 50-60% eller mer. I nærvær av metastaser - 40-45%.

Stage fire kreft

De vanlige symptomene på prostatakreft 4 grader forverres og karakteriseres:

  • svært hyppige falske anstrengelser og turer til toalettet med en liten mengde urin utskilt;
  • intermitterende og smertefull urinering med svakt jettrykk;
  • akutt forsinket urinutgang;
  • brennende og tilstedeværelse av blod i urinen;
  • smerte i bekkenet, utstråler til baksiden, perineum og ribber;
  • mangel på appetitt og vekttap, noe som indikerer metastase.

Metastaser finnes i lungene, leveren, bukspyttkjertelen, bein og hjerne. En raskt voksende sekundær bukspyttkjertel kreft er dannet. Ptil nivået når 10,0 ng / ml og mer.

Behandling av prostatakreftstadiet 4 inneholder metoder for å opprettholde kroppsfunksjoner som er viktige for pasientens liv. Anvendt til:

  • Intensivert intravenøs terapi, plasmaferes, hemosorpsjon, transfusjon av blod og dets komponenter;
  • operasjon: implantering av venøse og arterielle infusjonsportsystemer utføres for å utføre kjemoterapi;
  • anvendelse av nephrost i metastaser i nyrene;
  • drenering og stenting av gallekanalene, hvis det er mekanisk gulsott av tumoropprinnelse;
  • i den dårligere vena cava, installasjon av et cava filter for å utelukke tromboembolisme;
  • i den overlegne vena cava stenting, hvis det er obstruksjon av tumoropprinnelse.

Det er viktig! Prostata kreft stadium 4 krever konstant anestesi med moderne stoffer.

Det er ikke mulig å helbrede prostata kreft grad 4 helt. Men med et riktig valgt behandlingsregime kan liv og livskvalitet forlenges i 5 år. Hvis det ikke er noen sammenhengende sykdommer, og omfattende lesjoner av organer som er viktige for livet, så i tilfelle av 4. graders prostatakreft, forventer levealderen å være 3-5 år - 20-30%. Av stor betydning er en sunn livsstil og et passende akseptabelt sunt kosthold for prostatakreft 4 grader. PSA-nivået etter fjerning av alle tilgjengelige tumorer og prostata kan være 1,4-6,5 ng / ml.

Tradisjonell medisin i et omfattende kreftbehandlingsprogram

Behandling av prostatakreft med folkemidlene har blitt en del av kompleks terapi. Grunnlaget for folkebehandling er riktig diett med diuretisk mat på hodet: Vegetabilske supper med greener, salater og juice fra frukt, grønnsaker, frukt og bær, meieriprodukter, svak kaffe og te, avkok av urter og villrose. Grønnsaker, frukt er nyttige i fersk, kokt og bakt form, bær - i noen form.

Det bør ikke være fet kjøtt, egg, hvetebrød, animalsk fett, stekt og krydret mat på menyen. Kjøtt, kanin, kylling er bedre å koke og legge til en sidefat av grønnsaker eller hard pasta, bokhvete eller risgrøt.

Vær oppmerksom! I prostata kreft, er det viktig for menn å kontrollere sin egen vekt, spesielt i ductal og hormon-resistente kreftformer.

Duktal prostatakreft er vanlig i overvektige menn. Med et usunt kosthold med mangel på fiber og overflødig fett og kalsium, øker mettet fett testosteronsyntese. Testosteron er kjent for å fremme veksten av kreftceller, inkludert høyverdige. Deretter ut av 10 tilfeller av ductalkreft - 9 sykdommer vil bli representert ved duktalt adenokarsinom eller liten kreft. Denne typen onco-tumor begynner i cellen som strekker prostata-kanalen. Graden av vekst og spredning er mye raskere og mer aktiv enn akinar adenokarsinom. Kreft i dette skjemaet er preget av et aggressivt kurs, er svakt følsomt for hormonbehandling. Derfor utføres prostata kirurgi og kjemoterapi etter det. For å forhindre kvalme og oppkast foreskrevet urter.

Hormonresistent prostatakreft fortsetter tregt, i lang tid uten kliniske manifestasjoner. Men han tar mange liv, til tross for demonstrasjonen av et godt svar på antiandrogenbehandling med førstelinjehormoner. Dette reduserer intensiteten av bein smerte, nivået av PSA blod, regresjon av myk metastaser forekommer. Dessverre varer svaret på primærhormonbehandling 12-18 måneder.

I tillegg til kirurgiske metoder inkluderer et komplisert program for hormonbestandig kreft behandling for beinpine, patologiske frakturer, obstruksjon av urinveiene og urinledere, kompromisssystemet i ryggmargen, DIC, anemi og ødem.

Det omfattende programmet inkluderer følgende behandling for prostatakreft:

  • stråling, kjemi, hormonbehandling;
  • kirurgisk stabilisering;
  • legemidler i gruppen: taxaner, estramustiner, mitoksantroner, Vinca alkaloider;
  • standard terapi
  • biofosfonater, steroider, analgetika;
  • Syndrom DIC - Heparin, Epsilon-aminokapronsyre, Røde blodlegetransfusjon, FFP, etc.;
  • jernpreparater og vitaminer;
  • benmargsstimulerende midler for anemi;
  • diuretika og avkok og / eller infusjoner av vanndrivende urter for ødem;
  • askebark, lungwort, mikroclysters fra decoctions av medisinske urter: mansjetter, oregano, plantain og livmor, rektal suppositorier.

Mush healing blir stadig mer populær på grunn av tilstedeværelsen av noen sopp som Golovach, Openok vinter, Birch chaga, Reishi, Meytake og Shiitake, Cordyceps anti-kreft komponenter.

Anbefalt for forebygging av prostatakreft daglig:

  • spis tørket sopp og tyg det grundig;
  • bruk en drink - Koporsky te fra bladene av brennevin etter gjæringen.

Bladene av brennstoff har ikke giftige egenskaper, og avkok eller tinktur av dem kan tas i lang tid fra adenom og onkologi av prostata.

For å få te (brygging) fra bladene av brennstoff, må du litt waddle dem opp, så vri dem i flagella før du trekker ut juice. De er dekket med en fuktig klut og satt til gjæring i 6-8 timer på et varmt sted. Deretter blir hver flagellum svart og lukten av frukt er oppkjøpt. De er kuttet, plassert i en ovn og tørket ved en temperatur på 40-50ºі. Slike sveising lagres i en beholder med et tettsittende deksel. Brew istedenfor te og drikke hele dagen uten å etablere doser.

Stadier av prostatakreft: beskrivelse og symptomer

Prostatakreft (prostatakreft) er en sykdom hos menn som er assosiert med forekomsten og spredningen av en neoplasma i prostata i glandulære celler. Prostatakreft ligger tredje i Europa og syvende i Russland når det gjelder hyppighet av forekomst blant andre onkologiske sykdommer.

Stadier eller omfang av prostatakreftutvikling er beskrevet av to store internasjonale skalaer.

Skala 1. Klassifisering av TNM (TNM). Basert på alvorlighetsgraden av indikatorene for tumorprosessen, hvor T betyr veksten av selve tumoren, er N skade på lymfeknuter, og M er metastase.

Skala 2. Juit-Whitemore Klassifisering. Den andre klassifiseringen deler prosessen i trinn A, B, C, D i henhold til graden av utvikling av tumorprosessen.

På stadium A av Juit-Whitemore eller T1N0M0, opptrer ikke-differensierte celler i kjertelvevet av forskjellige årsaker, som er utsatt for unormal reproduksjon. På et tidlig stadium er reproduksjonsområdet av utifferentierte celler lokalisert lokalt og opptar et lite område. Kliniske manifestasjoner er ikke typiske for denne graden. Diagnose av prostatakreft på dette stadiet og behandling på et tidlig stadium gjør det mulig å stoppe den patologiske prosessen i tide og glemme sykdommen for alltid.

I den neste fasen av utviklingen av B eller T2N0M0 øker den ondartede neoplasma i størrelse, kan oppta et stort volum av det totale kjertelvolumet, men går ikke utover sine grenser. På dette stadiet er forekomsten av klager som følge av økning i kjertelvolumet og forstyrrelser til urinering allerede mulig. For å stoppe spredning av prosessen, gjennomgår pasienten en radikal intervensjon - en prostatektomi-operasjon, noe som resulterer i en kur som er mulig med støtte fra kjemoterapi eller strålebehandling.

På stadium C eller T3N1M0 vokser svulsten gjennom kapsel av kjertelen inn i nærliggende organer, og forstyrrer funksjonen, kan hematuri oppstå. Også i tumorens cellemasse under påvirkning av utilstrekkelig blodtilførsel og under påvirkning av kroppens immunsystem, oppstår nekrose og desintegrasjon av tumorvev, noen av partiklene med aktivt prolifererende celler bæres gjennom lymfesystemet først inn i de regionale lymfeknuter. Lymfeknuten øker i størrelse, men er smertefri.

Denne fasen av prostatakreft er preget av skade på inguinal og ileal lymfeknuter. Også med blod og lymfestrømmen spredes kreftceller til målorganene med dannelsen av metastaser.

Typiske steder for dannelsen av metastaser i den ondartede prosessen i prostatakjertelen er leveren, lungene og benmetastaser er mulige. Dette er stadium D eller T3-4N1-3M1. Overlevelse på dette stadiet av sykdommen er svært lav.

Prosessen med å utvikle sykdommen i hvert tilfelle er individuell, etiologien av prostatakreft avhenger av hormonstatusen og den generelle tilstanden til kroppen.

Tidlig påvisning av prostatakreft er hovedproblemet med diagnose. For å gjøre dette, bruk tre grupper med metoder for medisinsk diagnose.

Fysisk undersøkelse og anamnese

I tilfelle av prostatakreft, klager pasienten på dysuriske symptomer - svekket urinering, avbrudd av urinstrøm, behov for innsats, spenning i magesmellene og belastning under urinering. Irriterende symptomer som hyppig vannlating, spastisk eller konstant vondt i lysken, en følelse av tyngde eller ufullstendig tømming av blæren, oppdages også. I senere stadier kan blod bli med i urinen eller under avføring.

Legen utfører en undersøkelse og transrektal undersøkelse - palpasjon av prostata gjennom endetarmen. Overflaten på kjertelen er heterogen og kupert i områder som er tilgjengelige for palpasjon.

Fra laboratoriemetoder brukes bestemmelse av tilstedeværelse og nivå av PSA - et prostata-spesifikt kreftantigen i blodet. Det oppdages på et tidlig stadium og er egnet for screening og klinisk undersøkelse.

Også tjenestene til moderne medisin inkluderer mange instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd plassering av både prostata kjertelen transrectal og studien av bukhulen.
  • Magnetic resonans avbildning av ikke bare prostata, men også målorganene for å oppdage metastaser.
  • Radioisotopforskningsmetoder assosiert med akkumulering av radioisotoper i små og utifferentierte tumorvevceller, som gjør det mulig å bestemme ikke bare størrelsen på svulsten, men også individuelle metastaser.
  • Radiologiske metoder for forskning, inkludert beregnet tomografi.

En nålbiopsi brukes til å bestemme kvaliteten på svulsten og dens sammensetning, i moderne forhold utføres den under kontroll av ultralyd. På grunnlag av materialet som er oppnådd, beregnes Gleason-indeksen, en indikator for graden av differensiering av cellulært materiale. Urofluometri brukes til å vurdere graden av urinretensjon og dens utslippshastighet.

Diagnosen av prostata kreft er underlagt differensial diagnose med andre sykdommer i prostata med lignende symptomer - kronisk prostatitt, tuberkulose, soppinfeksjoner, steiner i prostata kanaler, andre sykdommer ledsaget av tuberøsitet og dannelse av foci av fibrose eller granulomer og urinveier.

Det avgjørende punktet for å gjøre en diagnose vil være deteksjon av et prostata-spesifikt antigen og bestemmelsen av utifferentierte kreftceller i biopsiematerialet.

Klassifisering av prostatakreft i faser: Funksjoner av Juit-Whitemore og TNM-systemene

Klassifiseringen av prostatakreft i faser finnes i to versjoner, som bestemmer form og omfang av spredning av den patologiske prosessen.

Juit-Whitemore prostata kreft bestemmes av latinske bokstaver A, B, C og D.

De to første stadiene innebærer tilstedeværelse av en svulst i prostatakjertelen uten metastase, stadium A - den primære svulsten er ikke mer enn 2 cm, stadium B strekker seg ikke ut over kjertelkapselet. Under overgangen til stadium C er det observert tilfeller av lesjon av regionale lymfeknuter, og stadium D er spredning av kreftceller i form av metastaser i lungene, leveren og beinene. Sannsynligheten for å kurere i trinn C og D og omfattende metastase er svært lav.

Ifølge TNM-systemet utføres klassifiseringen av prostatakreft i trinn i henhold til tre kriterier.

T bestemmer tilstedeværelsen og forekomsten av den faktiske svulsten, N - involvering av lymfesystemet, M - fjerne metastaser. Hvert symptom kan bestemme alvorlighetsgraden, som gjør at du kan klassifisere den patologiske prosessen individuelt og bestemme den nødvendige behandlingen.

Den histologiske klassifiseringen av prostatakreft er basert på den Gleason-amerikanske onkologen.

Det lar deg evaluere strukturen i svulstvevet. Det er kjent at i tilfelle av degenerasjon av kreft, gjennomgår epitelkjertelceller morfologiske forandringer i strukturen og mister deres differensiering. Disse tumorcellene, som er mindre spesifikke og ligner på embryonale eller stamceller, er i stand til mer aktiv vekst og følgelig sykdomsfremkallende sykdom, men er mer mottagelige for kjemoterapi og strålebehandling. Gleason-skalaen skiller fem grader, høyverdiene av denne skalaen tilsvarer den lave graden av differensiering av tumorceller i biopsiematerialet.

Prostataadenokarsinom: stadier og prognose

Typen av svulst som skyldes ondartet degenerasjon av prostata-glandulære epitelceller kalles prostataadenokarsinom, hvor stadier og prognose vil bli diskutert nedenfor.

Ved degenerasjonstypen kan adenokarcinom være høyt og lavt differensiert, akinar, slimdannende, fast trabekulært, papillært, lite akinar, glandulært cystose, endometrioid. Den mest aggressive formen av adenokarsinom er squamous.

Den første graden er preget av en høy differensiering av celler, svulsten er liten og påvirker ikke den generelle tilstanden, det kan være en utilsiktet funn under operasjoner for godartede prostata sykdommer, utfallet med rettidig operasjon er gunstig.

Den andre graden av adenokarsinom er forbigående og er preget av en økning i tegn på celleatypisme, en reduksjon av celledifferensiering, men det er fortsatt tegn på å bevare sin sekretoriske funksjon.

Det siste tredje stadiet av adenokarsinom er preget av innholdet av skarpt atypiske celler, deres antall er ca. 40%, atypiske mitoser er funnet histologisk. Denne graden er preget av større alvorlighetsgrad og omfang av prosessen, og resultatet er i de fleste tilfeller ugunstig. Varigheten av livet med denne varianten av svulsten reduseres kraftig.

spørsmål

Hei, kjære leger. Jeg skriver til deg fra Kislovodsk. Jeg er 50 hele år. For to år siden ble jeg fjernet prostata, en diagnose av prostata kreft T2N0M0 grad, ifølge Gleason 4 + 5. Etter operasjonen var det første årets PSA-nivå 0,01 ng. Ml, nå er hunden 0,38 ng. Ml. På grunnlag av disse data ble jeg ikke osteosyntisert, og i henhold til anbefalingene fra den lokale legen begynte jeg å drikke Casodex 150 mg. Fortell meg hvordan kan jeg sjekke for tilbakekalling av prostatakreft? Skal jeg ha en PET-skanning eller MR med en rektal spole? Hva råd, kjære leger?

Dette nivået av PSA er alarmerende når det gjelder utvikling av biokjemisk gjentakelse av prostatakreft. Du må utføre en ekstra undersøkelse: ultralyd, CT i brystet og magen, endorektal magnetisk resonansbilder. Anbefalinger vedrørende den relative ledelsestaktikken kan fås etter en personlig konsultasjon på vår klinikk.

Du kan gjøre en avtale online i avtaleavsnittet.
eller ved å ringe vårt telefonnummer +7 (967) 123-31-31.
Besvart spørsmålet ditt: urolog, MD. Smirnova Svetlana Vladimirovna

2. og 3. grad prostatakreft, kur projiserer

PROSTATE CANCER OF SECOND STAGE: CHARACTERISTIC

Prostata kreft i 2. grad er begrenset til kroppens grenser, spiring per kapsel i tilstøtende vev er fraværende. Det er også ingen metastaser i lymfeknuter og andre organer. Internasjonalt karakteristisk for en slik tumor: T2N0M0, eller begrenset prostatakarsinom. En slik svulst blir ikke alltid oppdaget med en fingerskanning, men den kan allerede ses på en ultralyd under en rutinemessig undersøkelse.

Prognosen for prostata kreft 2 grader er ganske optimistisk! Prostata kreft 2 grader er godt behandles, da det er mulig å foreskrive behandling i tide. Metoden for behandling av prostata kreft i 2. grad er en radikal fjerning av kjertelen - prostatektomi. Bare slik rettidig inngrep gir gode muligheter for en fullstendig kur (ingen gjentakelse).

Operasjonen i Tyskland utføres på ulike måter - hovedsakelig ved minimalt invasive teknikker (laparoskopisk prostatektomi), inkludert bruk av da Vinci-roboten. I tillegg til den begrensede spredning av svulsten, må en pasient med grad 2 prostata kreft ha god helbred for å utføre operasjonen. Hvis prostata kreft er klassifisert som 2. grad, men pasienten er kontraindisert av medisinske grunner, så er strålebehandling og brachyterapi foreskrevet.

PROSTATE CANCER AV 3. trinn: Karakteristisk

Prostatakreft, oppdaget i klasse 3, invaderer de omkringliggende organene utover kapselen. Infiltrering av endetarm, seminal vesikler, blære er mulig. Ifølge den internasjonale klassifiseringen er denne svulsten beskrevet som T3N0M0, eller en lokalt spirende tumor i prostata.

Ved den tredje graden av diagnostisert prostatakreft har pasienten ofte klager på bekkenpine, ubehag under urinering, smerte i anus. Behandlingsmetoder for prostata kreft i klasse 3 er kirurgi / hormonbehandling i kombinasjon med strålebehandling. Målet med terapi er ikke bare å fjerne tumoren selv, som i tilfelle av prostata kreft i klasse 2, men også for å forhindre at den sprer seg videre.

Det finnes flere alternativer for strålebehandling for prostatakreft, brukt i 3. grad:

  • tradisjonell transkutan stråleterapi: i Tyskland utføres denne prosedyren under kontroll av nøyaktig digital teknologi, som muliggjør målrettet bestråling av prostata og reduserer effekten på naboorganer - blæren og rektum;
  • brachyterapi: implantater, de såkalte kornene ("frøene") plassert i prostataområdet for kreft i klasse 3, produserer en radioaktiv effekt på orgelet. Metoden brukes hvis operasjonen av livsårsaker er kontraindisert.

Dermed bør behandlingen av prostata kreft med en diagnostisert 3. grad være komplisert. Operasjonen har noen ganger en utvidet versjon i form av fullstendig kastrering med fjerning av testiklene. Testosteronproduksjonen stoppes, noe som reduserer veksten av svulsten. Antiandrogenpreparater har samme effekt. Hvis alle moderne behandlingsmetoder til tyske leger brukes, så kan prognosen for 10-årig overlevelse være på 60% eller mer, også i tredje fase av prostatakreft (mer alvorlig enn 2).

PROSTATE CANCER: FORECAST Overlevelse

I onkologi er prognosen for prostatakreft funnet i de tidlige stadiene en av de mest gunstige.
Prognosen for prostatakreft overlevelse avhenger av forekomsten av svulsten, dens aggressivitet, og alderen og den generelle tilstanden til pasienten. I de tidlige stadier av en ikke-aggressiv tumor er prognosen for kreft i prostata kjertelen gunstig. Siden suksessen av behandlingen av sykdommen i stor grad er avhengig av rettidig diagnose av prostatakreft, er det klart at forebyggende screening for menn over 40 bør bli obligatorisk i ethvert land.

For en gunstig prognose på stadium 2 og 3 av prostatakreft, sier de generelt at typen svulst er "prostata adenokarsinom", liten størrelse på svulsten, ensidig nederlag i prostata, mangel på spiring i nerverstammer og seminal vesikler.

Ifølge statistikken er i gjennomsnitt 70-90% av menn med 2-trinns prostata kreft endelig helbredet. I prostata kreft i tredje etappe er prognosen ikke like gunstig som i andre trinn, siden det er sannsynlig at svulsten som har penetrert prostata kapsel, allerede har gitt fjernmetastaser, som kan manifestere seg flere måneder etter operasjonen eller strålebehandling. I dette tilfellet er det nødvendig å behandle gjentakelse av prostatakreft. Derfor er det spesielt viktig å regelmessig overvåke PSA etter behandling.

Hvis, etter behandlingen, i tredje fase av metastaser i prostatakreft er blitt identifisert, avhenger prognosen for overlevelse av kroppens respons på legemidlene som brukes i metastatisk prostatakreft (kjemoterapi). Og det er ganske mange pasienter (30-40%) som bor i 10 år eller mer, til tross for metastatisk prosess.