Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

Hvordan virker urinsystemet av menn?

Det urinogenitale systemet er systemet hvis struktur fundamentalt skiller en mann fra en kvinne fra fødselen. Nærmere bestemt er urin- og reproduksjonssystemene forskjellige i funksjon av organsystemet: urin-ekskretorisk, seksuell reproduktiv. Men hos menn er de ganske nært beslektet anatomisk, så i mange kilder kan man komme over et slikt begrep: Menneskets urinsystem.

Kjønns- og urinveisystem hos menn er nært beslektet.

Strukturen av urinsystemet

Hvis det imidlertid skilles, så er det i urinsystemet hos menn:

  • nyre;
  • urinlederne;
  • blæren;
  • urinrør (urinrør).

Urinsystemorganer

nyrer

Nyrer - paret paralymalt organ i bønneformet form, de befinner seg i lumbalområdet. Urin dannes i nyrene. Nyrene parenchyma består av mange glomeruli og tubuli. Plasmafiltrering skjer i glomeruli, og i rørene er det en kompleks prosess med reabsorpsjon og dannelsen av den delen av plasmaet som må fjernes, det vil si urin.

Urin kommer inn i nyrebjelken, og derfra - inn i urinene.

urinlederne

Ureters er rør som forbinder nyrene med blæren. De har en funksjon - de bare urinerer. Lengden på hver ureter er ca. 30 cm.

blære

Blæren utfører to funksjoner: den samler urin og fjerner den. Den har form av en trekantet tank (i en ufylt tilstand). Strukturen av veggen er slik at den i stor grad kan strekke seg. Den vanlige fysiologiske opphopningen av urin er ca 200-300 g, med volumet allerede trang til å urinere. I noen tilfeller kan blæren strekke seg til en betydelig størrelse og holde opp til flere liter urin.

Blærens muskelvegg kan ikke bare strekke seg, men også krympe. Urinering er normal - dette er en vilkårlig handling, det vil si at den styres av hjernen. Så snart en person vil urinere og muligheten for dette presenteres, kommer et signal til blæren fra hjernen. Dens veggkontrakter, og urin presses inn i urinrøret.

I blæren akkumuleres urinen og utskilles gjennom urinrøret.

Urinrør (urinrør)

Urinrøret er sluttpunktet i urinsystemet. På den blir urinen utskilt. Hos menn, urinrøret er mye lengre enn hos kvinner (lengden er ca 20 cm), den har flere divisjoner (prostata, perineal og hengende). Den utvendige åpningen av urinrøret åpner på penisens hode.

Urinrøret tjener ikke bare til å fjerne urinen, men også for å frigjøre sæd under samleie. Denne kroppen har direkte kontakt med miljøet. Hovedsakelig gjennom det, trer ulike mikroorganismer inn i mannens kropp, noe som kan forårsake problemer i organene i urin- og kjønsorganene. Denne måten å spre infeksjonen kalles stigende.

Mannlige reproduktive organer

Det reproduktive systemet er representert av:

  1. Interne kjønnsorganer:
  • testikler (testikler);
  • bitestikkel;
  • vas deferens;
  • seminale vesikler;
  • prostatakjertel;
  • urinrør (det refererer til både urin og kjønsorganer).
  1. Eksterne kjønnsorganer:
  • seksuelt organ - penis;
  • pungen.

    Kjønnorganer som en del av det mannlige reproduktive systemet

    Interne kjønnsorganer

    testiklene

    Frøplanter (testikler) - parret kjertelorgan plassert i pungen. Det har egentlig formen på et egg, litt flatt, med en glatt glansfull overflate (proteinskall). Longitudinal testikkelstørrelse 4-4,5 cm.

    Testiklen er kjertel, det produserer spermatozoa, som er en del av sædemassen, samt mannlige kjønnshormoner som kommer inn i blodet

    parorchis

    Den epididymis er tilstøtende til den bakre overflaten av testikkel. Det er en bunt av sterkt vridd tubuli hvor spermatozoa er modne.

    Spermene dannes i testene

    Fra epididymisene kommer spermatozoaene inn i deferensene, som danner hoveddelen av spermatisk ledning.

    Spermatisk ledning

    Den spermatiske ledningen er et paret bånd 18-20 cm langt, som strekker seg fra testikelens øvre stolpe til den dype enden av inngangskanalen. Det er deferentkanalen, så vel som blodkar og nerver. Testiklene er suspendert på spermatisk ledning og omgitt av de samme skjellene (totalt syv). Den spermatiske ledningen har en scrotal del (det føles gjennom skrotens hud) og en inngangsparti som passerer i inngangskanalen.

    Penetrerer inn i bekkenhulen, kommer deferensene til prostatakjertelen, forbinder med den vesikale kanalen og går inn i tykkelsen av prostata som danner den ejakulerende kanalen. Det åpner seg for den prostatiske delen av urinrøret.

    Frøbobler

    Sesale vesikler er parede kjertelformasjoner som ligger på den øvre kanten av prostata. De er tortuøse tuberøse rør ca. 5 cm lange og ca. 1 cm tykke. De er involvert i dannelsen av enkelte spermier.

    Prostata kjertel (prostata)

    Prostata er et rent mannlig organ. Den består av to lober og isthmus, i form og størrelse ligner en kastanje. Prostata kjertelen er representert av muskel og glandular vev. Den ligger ned fra blæren, en ring dekker nakken og den første delen av urinrøret.

    Den muskulære delen av prostata kjertelen fungerer som en ventil for å holde urin under en ereksjon.

    Under utløsning forårsaker glatte muskler i prostata frigjøring av sæd fra de ejakulerende kanaler.

    Den normale prostata har en vekt på 20 til 50 gram. I patologier kan det øke størrelsen betydelig, noe som forstyrrer funksjonen til hele urogenitale systemet (se Hva er de normale dimensjonene til prostata).

    En forstørret prostata kjertel forårsaker hele systemet til funksjonsfeil.

    Eksterne kjønnsorganer

    penis

    Penis (penis) er et mannlig organ som tjener til å utføre samleie, frigjøre sæd i kvinnens vagina, og også å urinere.

    Penis har en base, bagasjerom og hode. Innsiden er det to langsgående hulskropper og en svampete kropp mellom dem. Cavernous organer er sammensatt av cavernous vev, hvis struktur er slik at den kan øke i volum under blodpåfylling (i ereksjonstilstand).

    Inne i svampet kropp passerer urinrøret. Spongy kropp danner hodet på penis. Utenfor penis er dekket i huden. I området av hodet danner huden en stor brett - forhuden. Den dekker hodet og beveger seg lett oppover. På baksiden av penis er forhyllen festet til hodet og danner en tøffel. Trollet går inn i sømmen, som kan spores gjennom stammen.

    På hodet er et slithull i urinrøret.

    pungen

    Skrotum er en hul hudmuskelpose for testene. Naturen har bestemt at temperaturen for normal spermatogenese bør være under kroppstemperatur (ca. 34 ° C). Derfor blir testiklene tatt ut av bukhulen (se Hva kan forårsakes av overoppheting av testiklene).

    Skrotum består av flere lag, som også er skallet i testiklen.

    Forholdet mellom menns urin og kjønnssystemer

    Urin og reproduktive systemer hos menn er nært forbundne, derfor er de vanligvis sett sammen. Hvis det oppstår betennelse i urinrøret, kan infeksjonen spre seg gjennom tubulene og forårsake alvorlige komplikasjoner i nyrene og i kjønnsorganene. Med forstørret prostata kan urinretensjon forekomme, noe som også fører til formidable komplikasjoner.

    Genitourinary system

    Legg igjen en kommentar 4,894

    Apparatet i reproduktive og urinveiene er nært beslektet og utgjør en enkelt struktur, som kalles urinsystemet. Krenkelser av urinsystemet påvirker reproduktiviteten, og omvendt. Derfor er det verdt å behandle dem som en. Helsen til genitourinary systemet er nødvendig for å reprodusere avkom, fjerne giftstoffer fra kroppen og opprettholde helbred.

    Hva er funksjonene?

    Til tross for at systemene i det urogenitale apparatet er kombinert, anatomisk og fysisk, er deres funksjoner forskjellige. Imidlertid er anatomien og fysiologien til urinsystemet nært forbundet. Brudd i ett element fører til alvorlige problemer med hele apparatet. Takket være urinanlegget, forfall produkter, skadelige elementer som er i urinen, giftige stoffer i tide ut av menneskekroppen. Organene i urinsystemet er involvert i denne prosessen.

    Operasjonsprinsipp

    Vurder hvordan urinsystemet fungerer. Urinsystemet har en kompleks struktur og arbeidsmekanisme. Nyren er et parret organ som utfører funksjonen av utdanning og eliminering av urin. I tillegg regulerer kroppen blodets pH, absorpsjon og distribusjon av salt og vann, syntetiserer biologisk aktive stoffer. Det endokrine apparatet i nyrene produserer hormonet renin. Nyrene er involvert i bloddannelse og i metabolisme av proteiner og karbohydrater.

    Urin akkumuleres i nyrekoppene, sammenslåing, de danner nyreskytten. Gjennom nyreskytten utskilles urinen i urinledene, et annet parret organ. Ureteren er delt inn i tre divisjoner. Den øvre delen - magen, begynner fra nyrebjelken og går inn i bekkenet. Den midterste delen - bekkenet går inn i blæren. Den nedre delen er intrapartikkel, plassert i selve blæren. Gjennom urinveiene går urinen inn i det hule organet - blæren. Blæren består av glatte muskelfibre som er i stand til å strekke seg. Epitellaget av et organ har nerveender som signaliserer fylling til sentralnervesystemet. Det er en oppførsel av urinering gjennom urinrøret. Urinering styres også av CNS.

    Reproduksjonsinstinkter legges ned av det reproduktive systemets funksjon. Det reproduktive systemet består av reproduktive kjertler og reproduktive organer. Jernhormoner produserer essensielle for utvikling, modning, seksuell forskjell og normal funksjon av nervesystemet. Reproduktive system er nødvendig for å reprodusere avkom.

    Strukturen av kvinner og menn

    Verdien og strukturen til urinsystemet i begge kjønn er nesten identisk, bortsett fra at urinrøret hos menn når 20 centimeter og hos kvinner 5 centimeter. Hovedoppgaven av nyrene og urinveiene er å opprettholde væskebalansen i kroppen. Det er betydelige forskjeller i reproduksjonssystemet for menn og kvinner. Imidlertid er de forent av en viktig funksjon - forplantning. Kjønnsorganene er delt inn i ekstern og intern. De ytre de danner menneskekroppen. Organer som er indre for det usynlige øyet.

    Egenskaper av genitourinary systemet hos menn

    Strukturen til det mannlige urogenitale systemet har sine egne funksjonsegenskaper. Urinrøret hos menn er designet for å utføre ekskretjonsfunksjoner for både urin og sæd. I mannlig urinrør er det kanaler fra både blæren og testiklene. Urin og sædvæske blandes ikke på grunn av den anatomiske strukturen og fysiologiske bytte mekanismen. Den mannlige urinrøret er delt inn i bakre og distale (anterior). En av de viktigste funksjonene i distalseksjonen er å hindre at infeksjonssykdommer kommer inn i den bakre delen av urinrøret og sprer seg videre langs urinorganet.

    De ytre organene inkluderer penis og skrotum. Som et resultat av seksuell opphisselse, er kroppen i stand til å stige, øke i størrelse og skaffe seg en solid form. Skrotet beskytter mannlige testikler mot skade, i tillegg opprettholder den nødvendige temperaturen for spermaproduksjon. Temperaturen i pungen er lavere enn den mannlige kroppstemperaturen. Skrotum er mørkere enn huden på kroppen, under puberteten dekket med hår.

    I pungen er testene. Spermatozoa dannes i testiklene og man produserer hankroner. For en overraskelse vil det være at sæd oppgjør bare 10-15% av all sædvæsken. Funksjonen til prostata i produksjon av en væske som gjør sperma aktiv. Seminale kanaler er involvert i fjerning av ejakulat, de blander også hemmeligheten til de seminalblærer og prostata, og danner hovedsammensetningen av sædceller.

    Strukturen av det kvinnelige urinsystemet

    Strukturen av kvinnelig urinrør gjør det kvinnelige kjønn mer utsatt for smittsomme sykdommer. Det kvinnelige urinorganet er kortere og bredere enn det mannlige urinorganet. Derfor blir det lett en infeksjon. Stor labia i en moden kvinne dekket av hår. De beskytter urinrøret og inngangen til skjeden fra infeksjon og mekanisk stress. Labia minora er dekket med slimhinner, under seksuell oppblåst fyller de seg med blod og blir mer elastiske. Klitoris er lik struktur i forhold til mannens medlem: under opphisselse blir den hellet med blod og er ansvarlig for å få glede under sex.

    Noen kvinnelige organer er i motile gruppen, for eksempel eggstokkene. Deres plassering avhenger av plasseringen av livmoren og dens størrelse. Eggstokkene syntetiserer kvinnelige hormoner og inneholder egg. Modne egg gjennom egglederørene sendes til livmoren. Livmoren er et hul organ, det er involvert i utviklingen av egget. Utviklingen av egget er nødvendig for unnfangelse. Hvis unnfangelse har skjedd, utvikler fosteret seg i livmoren. Hvis det ikke var gjødsel, blir en moden eggcelle, epitel av livmorveggene og blodet, utsatt gjennom skjeden. Denne prosessen kalles menstruasjonssyklusen og oppstår hver måned for en moden kvinne. Livmorhalsen og skjeden er de generiske og menstruelle veiene.

    Barnets ekskretor og kjønnssystem

    Organene i genitourinary systemet er dannet i barnet mens de fortsatt er i livmor. Ved fødselen dannes urinsystemet og reproduktive systemfunksjoner. Utviklingen og veksten av urinorganene oppstår imidlertid med utvikling og vekst av barnet. I forbindelse med endringen av urinorganene skjer endringer i arbeidet. For eksempel er urinspesifikke tyngdekraften ved fødselen lav, med tiden blir konsentrasjonen av urin bedre.

    Alderegenskaper observeres i reproduksjonssystemet. For eksempel har gutter langsommere testikkelvekst opptil 13 år. Ved 14 år øker testikkelvekten til 20 gram, og lengden er 2 ganger. Testiklene når full utvikling innen 20 år. Hos jenter under 8 år er eggstokkene sylindriske i form, i en alder av 11 får de en ovoid form. I løpet av modningstiden øker lengden og vekten av eggstokkene.

    Sykdommer i genitourinary systemet

    • amenoré;
    • adnexitis;
    • ektopisk graviditet;
    • dysmenoré;
    • seksuelt overførbare sykdommer;
    • balanoposthitis;
    • vaginitt;
    • vesikler;
    • trost;
    • mastitt;
    • jade;
    • orchitis;
    • pyelonefritt;
    • steiner;
    • nyresvikt
    • premenstruelt syndrom;
    • prostatitt;
    • kreft;
    • salpingitis;
    • uretritt;
    • cystitt;
    • endometriose;
    • cervikal erosjon.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Sykdommer hos kvinner

    Kvinne sykdommer er veldig farlige. Kronisk betennelse og langvarige infeksjoner i det urogenitale systemet hos kvinner kan føre til nedsatt menstruasjon, urinering, men den mest ubehagelige er infertilitet eller ektopisk graviditet. Hvis det er symptom på sykdommen, bør du umiddelbart kontakte en lege for å forhindre uønskede konsekvenser og overgangen av sykdommen til kronisk form.

    Hvis patogener øker tallet i kvinnens vagina, utvikler vaginitt og trøst. Hvis bakterier infiserer urinrøret, oppstår en sykdom i urinrøret. Blærebetennelse kalles blærebetennelse. Som et resultat av infeksjon i nyrene utvikler pyelonefrit. Hormonal ubalanse forekommer i ulike sykdommer: amenoré, dysmenoré, premenstruelt syndrom. Sykdommer er ledsaget av smerte før, under menstruasjon, eller til og med deres fravær.

    Sykdommer karakteristisk for menn

    Urinsystemet hos menn er gjenstand for de samme infeksjonene som en kvinnes urinsystem. Årsaken til mannlige sykdommer er patogener. Generelt overføres infeksjoner seksuelt, utviklingen av sykdommer med nedsatt immunitet og manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Ofte blir menn syk med urinitt, blærebetennelse, prostatitt og pyelonefrit.

    Hypotermi eller infeksjon i urinrøret utvikler uretritt. Inflammasjon av prostata - prostatitt, det er farlig ikke bare ubehagelige opplevelser, men også evnen til å frata en mann å ha barn. Blærebetennelse og betennelse i nyrene finnes ikke bare blant kvinner. Betennelsen i testiklene kalles orchitis. Inflammasjon av de seminalblærene fører til utvikling av vesikulitt. Betennelse i hodet og forhuden forårsaker sykdom balanopostitt.

    Hovedårsakene til patologier

    • Redusert immunitet;
    • hypotermi;
    • parasitter;
    • tarmdysbiose;
    • skitne tarmene;
    • virus;
    • fungi;
    • diabetes;
    • funksjonsfeil i gonadene;
    • abort;
    • et slag;
    • stress.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Forebyggende tiltak, behandling

    Det kan konkluderes med at organismen er et enkelt system, og brudd på et område kan føre til brudd i en helt, som det ved første øyekast ser ut til å være urelatert kroppsdel. Hvis et symptom er tilstede, er det verdt å konsultere en lege, gjennomføre en undersøkelse og kun med en bekreftet diagnose, begynne behandlingen.

    Imidlertid kan sykdommer forhindres ved å følge noen regler. Overkjøling er ikke tillatt. Det er nødvendig å spise et balansert kosthold, gi opp dårlige vaner. Undertøy skal være laget av naturlig materiale, løst festet til kroppen. Vask kjønnsorganene på oppvåkning og ved sengetid, etter kjønn, om mulig, etter tømming av tarmene. Etter samleie er det nødvendig å urinere slik at mulige infeksjoner med urinen frigjøres. Leder en aktiv livsstil, blod og lymfatisk stagnasjon fører til inflammatoriske prosesser.

    Kvinne sex bør ikke brukes daglige pads. Det er nødvendig å tørke kjønnsorganene fra pubis til anus. Mannlig kjønn bør grundig vaske hodet, skyve forhuden. Barn bør ikke holdes i bleier lenge. Etter bading, tørk kjønnsorganene forsiktig ut. Utfør årlige profylaktiske undersøkelser av genitourinary systemet.

    Strukturen av genitourinary systemet

    Menneskekroppen er et enkelt og komplekst biologisk system. Kroppens struktur og plasseringen av organer hos menn og kvinner er de samme, med unntak av genitourinary systemet. Når det gjelder det funksjonelle formålet, er det likt. Det menneskelige urogenitale apparatet er ansvarlig for reproduksjon og eliminering av rester av avfallsprodukter i sammensetningen av urin fra kroppen. Det vil si at urinogenitalsystemet består av 2 segmenter: urin (urin) og kjønnsystemer, som hver utfører bestemte funksjoner.

    Funksjonell verdi av systemet

    Det urogenitale systemet (urogenitalt apparat) er et kompleks av organer som utfører reproduksjons- og urinfunksjoner. Anatomisk er alle komponenter tett innbyrdes forbundet. Urin og reproduktive systemer utfører forskjellige funksjoner, men de utfyller hverandre. Hvis en av dem feiler, lider den andre. Hovedfunksjonene til urinsystemet er:

    1. Ekskresjon fra kroppen av skadelige stoffer dannet i livets prosess. Hoveddelen av produktene kommer fra fordøyelsessystemet og utskilles i urinsammensetningen.
    2. Balanserer syrebasen i kroppen.
    3. Bevaring av vann-saltmetabolismen i riktig tilstand.
    4. Opprettholde funksjonelt signifikante prosesser på det nivået som er nødvendig for livet.

    Ved problemer med nyrene, opphører stoffer som har en giftig effekt, bort fra kroppen i ønsket mengde. Som et resultat er det opphopning av skadelige produkter, noe som negativt påvirker den vitale aktiviteten til en person. Det reproduktive systemet gir reproduksjon, dvs. reproduksjon. Takket være organens virkelige funksjon kan en mann og en kvinne tenke på et barn.

    Kjønkjertlene gir produksjon av hormoner som er nødvendige for utøvelsen av reproduktiv aktivitet og kroppens funksjon som helhet. Forstyrrelser i produksjonsprosessen har en negativ innvirkning på arbeidet til andre systemer (nervøs, fordøyelseskanal, mental). Sexkjertlene utfører blandede funksjoner (eksternt og intrasekretorisk). Som hoved- og hovedoppgave utsöndrer de hormonprodukter som er nødvendige for fødsel. Hos menn lever kjøttkjøttene testosteron, hos kvinner, østradiol.

    Hormoner påvirker slike viktige prosesser som: metabolisme; dannelsen og utviklingen av det urogenitale systemet; vekst og modning av kroppen; dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper; nervesystemet fungerer seksuell oppførsel. Produserte stoffer kommer inn i humant blod og i sammensetningen transporteres de til organene. Etter å ha spredt seg gjennom kroppen, påvirker hormoner arbeidet til mange systemer og er viktige for utførelsen av vitale funksjoner.

    Urinsystemorganer

    Urin eller (urin) system av en person er forskjellig i struktur avhengig av kjønn. Forskjellen ligger i urinrøret (urinrøret). I den kvinnelige kroppen er representert i form av et bredt rør av ikke stor lengde, hvor utløpet er plassert over inngangen til skjeden. Hos menn er urineringskanalen lengre og ligger inne i penis. I tillegg til å fjerne urinen utfører kroppen også utløsning.

    Nyrene er et parret organ, hvorav venstre og høyre segment er plassert symmetrisk. Ligger i lumbalområdet bak brystbenet. Hovedfunksjonen er dannelsen av urin. Væsken som kommer inn i kroppen (hovedsakelig fra fordøyelsessystemet) behandles av nyrene. Deretter strømmer urinen til urinrørene og blæren. I tillegg utfører nyrene så viktige funksjoner som metabolisme, normalisering av innholdet av stoffer, filtrering av blod og produserende hormoner.

    Ureters er et parret organ i form av hul rør. Størrelsen er individuell og avhenger av de anatomiske egenskapene til organismenes struktur. Funksjonell verdi er å transportere den dannede urinen til blæren. Medierende organ mellom nyrene og urinledere er nyrebjelken. I hulrommet er opphopningen av urin, behandlet av nyrene. Nyrene i bekkenet er dekket med et tynt lag av epitelceller.

    Blæren er et unpaired muskulært organ plassert i bekkenhulen. Utfører funksjonen til å samle urin som kommer inn gjennom urinene for ytterligere utskillelse gjennom urinrøret. Formen og størrelsen på orgelet påvirkes av volumet av akkumulert urin og strukturen til det urogenitale systemet. Blærens slimhinne er dekket av epitelholdige kjertler og lymfatiske follikler.

    Kvinne kjønnsorganer

    Anatomi av genitourinary systemet er representert av et kompleks av kjønnsorganer (reproduktive), som er delt inn i indre og eksterne. Hovedfunksjonen er i reproduksjon (reproduksjon). Mannlige og kvinnelige reproduktive organer er vesentlige forskjellig. Representanter for svakere kjønn, genitourinary apparatet, og spesielt sin del som er ansvarlig for reproduksjon, presenteres i form av ytre organer (labia og klitoris) og indre (uterus, eggstokkene, eggleder, vagina).

    Eggstokkene er et viktig organ for reproduktiv aktivitet. Dette segmentet av reproduktive systemet er et utgangspunkt for dannelsen av en ny person. Eggstokkene fra fødselen inneholder egg. Når eggløsning oppstår, begynner en eller flere av dem, under påvirkning av hormoner, å flytte til fallopianrøret. I fremtiden kommer det befruktede egget i livmoren.

    Fallopian (fallopian) rør, kan du også finne navnet oviducts - et parret organ, presentert i form av et muskelrør dekket med epitel. Gjennomsnittlig lengde er 10 cm. Orgelet forbinder bukhulen med livmoren. Inne i fallopierørene blir egget befruktet av sædceller. Deretter transporteres embryoen for videre utvikling i livmoren ved hjelp av cilia, som er plassert på epitelialet av ovidukten.

    Livmoren er et uberørt glatt muskelorgan, dekket med en tett slimhinne, som gjennomsyres med mange kar. Rollen i kvinners kropp er basert på utførelsen av barne- og menstruasjonsfunksjonen. Livmoren er sluttpunktet i prosessen med embryo vekst. Det befruktede egget, festet til veggene, ligger i hulrommet hele graviditetsperioden. Dannelsen og veksten av embryoet skjer i livmoren. Ved arbeidets begynnelse utvides organets hals og en sti dannes for å gå ut av fosteret.

    Skjeden er en muskelrør 10-12 cm lang. Den funksjonelle verdien er å ta sæd og lage en fødselskanal for barnet. Skjeden begynner i regionen av de ytre kjønnsleppene, og sluttpunktet er livmorhalsen. Clitoris - unpaired ytre kvinnelige organ. På grunn av det store antallet nerveender er det en av de viktigste erogene sonene. Labia er delt inn i store og små. Deres funksjon for den kvinnelige kroppen er å beskytte mot inngrep av patogene mikroorganismer.

    Mannlige kjønnsorganer

    De mannlige organene i genitourinary systemet (kjønnsorganer) samt kvinnelige organer er delt inn i indre og eksterne. Hvert segment er nødvendig for å utføre reproduktive aktiviteter. De ytre kjønnsorganene presenteres i form av penis (penis) og skrotum (hulrommet der testiklene er plassert). De indre organene inkluderer:

    1. Testiklene er parede reproduktive kjertler, produserte kimceller (spermatozoa) og steroidhormoner. Dannelsen og nedstigningen i pungen skjer allerede under embryonal vekst. Evnen til å bevege seg opprettholdes gjennom livet, noe som gjør at det urogenitale apparatet kan beskyttes mot virkningen av eksterne faktorer.
    2. Vas-deferensene er et parret mannlig reproduktive organ. Den presenteres i form av et rør, hvis lengde er ca. 50 cm. Saphenouskanalen fortsetter tilbehøret på testiklen. I prostata er det en forbindelse med kanalene til de partielle vesiklene og en utløsningskanal dannes.
    3. Seminale vesikler er parede kjertler i form av ovale sekker. Deres funksjonelle betydning er basert på produksjon av proteinsekresjon, som er en integrert del av seminalvæske.
    4. Den epididymis er en lang smal kanal (6-8 m), som er nødvendig for spermatozoa. Kanalen er modning, akkumulering og videre transport av bakterieceller.
    5. Prostata kjertelen (prostata) er en eksokrine kjertel plassert under blæren. Kroppens funksjoner: produserer en hemmelighet av prostata som kommer inn i sæden; begrensning av utgang fra blæren under ereksjonen; kontroll av hormonproduksjon. Stoffet som produseres av kjertelen fortynner det seminalvæske og gir aktivitet til kjønnscellene.
    6. Cooper kjertler er et parret organ plassert dypt i den urogenitale membran. Ved ereksjon produserer kjertlene en gjennomsiktig slimete sekresjon som letter penetrasjonen av penis inn i skjeden og bevegelsen av sædvæske.

    Det mannlige reproduktive systemet er et komplekst organkompleks som tett samhandler med hverandre. Riktig ytelse av funksjoner er bare mulig med en balansert drift av hele systemet. Ofte forårsaker patologiske lidelser i et av organene sykdommer hos andre, og i kompliserte tilfeller fører det til tap av evnen til å reprodusere.

    Mulig patologi av genitourinary systemet

    Det urogenitale apparatet av kvinner og menn er et komplekst system som er underlagt den negative påvirkning av ulike faktorer. Den negative effekten fremkaller utviklingen av en rekke sykdommer som, uten egnet behandling, forårsaker alvorlige komplikasjoner, inkludert det totale tapet av reproduktiv funksjon. Vanlige patologier av det urogenitale apparatet inkluderer:

    • blærebetennelse er en betennelse som påvirker blærens slimhinne
    • fibroma er en godartet neoplasma;
    • uretritt - betennelse i urinrøret, bakteriell eller viral etiologi;
    • cervikal erosjon - brudd på integriteten til epitheliallaget av slimhinnen;
    • prostatitt - en betennelsesprosess som oppstår i prostatakjertelen;
    • vaginitt er en patologi av slimhinnen i vagina forårsaket av patogene mikroorganismer;
    • pyelonefrit - betennelse som oppstår i nyrene;
    • vesikulitt (spermatocystitis) - en patologisk lidelse i de seminalblærene;
    • endometritis - betennelse i det indre laget av livmor forårsaket av patogen flora;
    • oekoritt er en sykdom hos eggstokkene som forårsaker en dysfunksjon av det urogenitale systemet;
    • orchitis - inflammasjon av testikkelvev;
    • balanopostitt - patologi av penisens hud;
    • salpingitt - betennelse i egglederne, smittsom etiologi;
    • ICD (urolithiasis, urolithiasis) er en sykdom som er ledsaget av dannelse av urolitter (steiner) i nyrene;
    • amenoré - fravær av menstruasjon, oftest forårsaket av hormonforstyrrelser;
    • Ektopisk graviditet - en patologisk lidelse der fosteret utvikler seg utenfor livmoren;
    • candidiasis (thrush) - en infeksjon i slimhinnen i kjønnsorganene;
    • dysmenoré - en patologisk lidelse, manifestert i form av intens smerte under menstruasjonen;
    • Mastitt - betennelse i brystkjertlene;
    • Nyresvikt - En patologisk dysfunksjon av nyrene, som fører til en forstyrrelse av metabolske prosesser.
    • endometriose - veksten av livets indre celler utenfor.

    I tillegg til de ovennevnte patologiene er det urogenitale systemet utsatt for utvikling av ondartede svulster. Hyppig grunn til å gå til en lege er også infeksjon i reproduksjonssystemet med ulike bakterier, sopp og andre patogene mikroorganismer. I dette tilfellet er sykdommen notert i begge parter, siden urogenitale infeksjoner blir overført under samleie.

    Årsaker og symptomer på patogener i det urogenitale apparatet

    Patologier i genitourinary systemet kan utvikle seg som følge av negative faktorer. På mange måter er behandlingen av patologiske prosesser avhengig av årsakene til å provosere et brudd. Hvis sykdommen er forårsaket av problemer i andre organer og systemer, så uten å kurere hovedpatologien, blir det ingen forbedring. Vanlige årsaker til sykdommer i det urogenitale apparatet er: infeksjon av skadelige mikroorganismer (bakterier, virus, sopp), endokrine og fordøyelsessystemer og stress.

    Patologier assosiert med fordøyelsen forårsaker ubalanse av næringsstoffer i kroppen, samt fører til forstyrrelse av metabolske prosesser. Abnormiteter i leveren kan også utløse utviklingen av sykdommer i det urogenitale apparatet. Infeksjon med bakterier, virus, sopp reduserer kroppens immunforsvar, og patogene mikroorganismer multipliserer vellykket, påvirker organer.

    Stress og følelsesmessige støt forårsaker ubalanse i kroppen og en forstyrrelse i funksjonen til mange systemer (fordøyelsessystemet, urogenitalt, nervøst og andre).

    På grunn av strukturen til det mannlige genitourinske apparatet påvirker sykdommer oftest de nedre segmentene av systemet. De karakteristiske symptomene er smerte og ubehag under urinering og ubehagelige opplevelser i lyskeområdet. Manifestasjoner er vanligvis forbundet med uretritt og prostatitt. Hos kvinner påvirker patologiske sykdommer oftest høyt organiserte organer. Dette skyldes at kvinner har en kort urinrør, og patogene patogener går lett inn i kroppen.

    En av de vanligste patologiene hos kvinner er cystitis, som ofte er asymptomatisk i begynnelsen. Mangel på behandling i de tidlige stadier fører til komplikasjoner, inkludert betennelse i nyrene. I tilfelle av urogenitale apparater hos kvinner, blir følgende symptomer notert: brennende følelse og kløe i kjønnsområdet, tilstedeværelse av utslipp, smerte ved urinering, følelse av ufullstendig tømming av blæren. Også sykdommer kan uttrykkes ved nevrologiske lidelser.

    Et sunt urinogenitalt system er viktig for riktig ytelse av reproduktiv funksjon. Barns fødsel er et avgjørende stadium i hver persons liv, og man bør begynne å ta vare på den fremtidige babyen, selv før han føds. På mange måter er barnets helse avhengig av helsetilstanden til foreldrene, og det er derfor umulig å overse det forebyggende besøket til legen. Undersøkelse av legen vil gjøre det mulig å oppdage patologier i begynnelsen og eliminere utviklingen av komplikasjoner. Sykdomsforebygging er utgangspunktet for at organer og systemer fungerer.

    Egenskaper av genitourinary systemet hos kvinner

    Urinsystemet i den kvinnelige kroppen utfører viktige funksjoner: fjerner skadelige stoffer fra organer og vev med urin og bidrar til videreføring av menneskeheten. Dessverre, på grunn av den anatomiske strukturen til urogenitale organer, blir kvinner oftere utsatt for ulike sykdommer enn menn. Tidlig ubehandlet sykdom etter kort tid vil ta en kronisk form og vil definitivt påvirke et kvinnes reproduktive system.

    anatomi

    Organene i urinsystemet er nesten identiske både hos hann og kvinne, men hos kvinner har de en liten forskjell i struktur. Urinsystemet består av:

    1. Nyrene er parret organer som spiller rollen som et filter i menneskekroppen. Hvis nyrene er nedsatt, akkumuleres giftige stoffer i store mengder i organer og vev og derved forårsaker forgiftning. Nyrene ligger på sidene av lumbale vertebrae og i utseende ser de ut som bønner. Disse parrede organene er de viktigste i det humane urinapparatet.
    2. Nyrenivået er i utseende som ligner en trakt og ligger på de konkave sidene av nyrene. Det er i nyreskytten at urinen akkumuleres, som deretter kommer inn i urinledene.
    3. Ureters - 2 hule rør som forbinder nyrebjelken og blæren. Størrelsen på disse organene i hver menneskekropp kan variere.
    4. Blæren - utfører rollen som en slags reservoar for opphopning av urin. Kroppen er plassert i underlivet, har elastiske vegger, takket være dem er det i stand til å strekke seg.
    5. Urinrøret (urinrøret) er et rør gjennom hvilket urin forlater kroppen. Hos kvinner er urinrøret lokalisert i bekkenområdet og er forskjellig i strukturen fra hannen (hos kvinner er den bredere og kortere).

    Siden urinrøret hos kvinner er mye kortere enn hanen og ligger i nærheten av anusen, er det svakere kjønn mer sannsynlig å lide av ulike sykdommer i urinorganene. Dette skyldes bakterier, virus, parasitter og sopp, som kommer inn i kvinnekroppen gjennom urinrøret og videre spredes til andre viktige organer.

    Blæren på en kvinne har en litt annen form enn en mann. På grunn av det faktum at den ligger under livmoren, er blæren formet hos kvinner litt langstrakte (oval), mens i den mannlige halvdelen er rund. Blæren har muskler og sphincter, som følge av at urinprosessen ikke forekommer spontant. En funksjon av blæren er at bare når den er fylt til en viss størrelse, vil en person kunne føle trang til å urinere. Hvis det er liten urin i blæren, vil det ikke bli mottatt et signal om at det er på tide å "gå for lite behov" i hjernen.

    Årsaker til sykdom

    Hovedårsaken til betennelse som oppstår i organene i det urogenitale apparatet er infeksjoner. Sykdommer er både gynekologiske og urologiske i naturen. På grunn av at kjønnsorganene og urinorganene ligger nær hverandre, kan infeksjonen spres gjennom hele systemet. Årsaker til betennelse i det urogenitale området anses å være:

    • hypotermi;
    • bakterielle infeksjoner;
    • sykdommer i mage-tarmkanalen;
    • virussykdommer;
    • stress,
    • mangel på personlig hygiene av kjønnsorganene;
    • soppsykdommer;
    • endokrine system sykdommer (feil i skjoldbruskkjertelen, diabetes mellitus).

    De vanligste sykdommene i det kvinnelige genitourinære systemet er pyelonefrit, uretitt, cystitis, urolithiasis og vaginitt.

    Slike spesialister som gynekolog, urolog, nephrologist, behandler sykdommer i det urogenitale området.

    Genitourinary system: struktur og funksjon

    Menneskekroppen består av en rekke organer som hver har sin egen, spesifikke funksjon. Det urogenitale systemet legges på utviklingsstadiet av embryoet, og under dannelse gjennomgår det betydelige endringer. I sluttresultatet består det av to viktige strukturer: urin og seksuell. Disse to strukturene, i kombinasjon, danner det urogenitale systemet.

    Strukturen av urinsystemet.

    Som kjent er en gjennomsnittlig menneskekropp 60% vann. Med fuktighet kommer både gunstige og skadelige forbindelser inn i kroppen vår. Utskillelsesorganene er ment for filtrering og utgang av menneskekroppen av unødvendig, overskytende væske.

    nyre
    Nyrene er to separate, symmetriske organer, avlange (lik bønner) i form, plassert i lumbalområdet, bak peritonealhulen; på sidene av de to første lumbale vertebrae. Som regel er den rette nyren 1-1,5 cm lavere i forhold til venstre nyre. Deres vekt er ca 120-200 gram. Overflaten er jevn, elastisk, mørk rød. Dette organet er det viktigste i urinapparatet, da det er ansvarlig for følgende funksjoner:

    • Regulerer vann-saltbalansen
    • Frigiver giftige stoffer
    • Regulerer blodtrykket
    • Syntetiserer hormoner (endokrin funksjon)

    I prosessen med å filtrere blodet, produserer nyrene urin, som beveger seg langs urinleddene til blæren, og derfra utskilles.

    Nyresvikt

    Et hulrom som tjener til å akkumulere urin og forbinder nyren med urineren..

    ureter

    Størrelsen på urinlederen avhenger av de individuelle egenskapene til kroppens struktur. Med sin hjelp, utgangen av urin og urodynamikk.

    blære

    Den utfører funksjonen til et reservoar for akkumulert urin, har evnen til å strekke seg (fra 200 til 500 ml). Det er et uavhengig, separat lokalisert organ, som ligger i underlivet, bak kjøttbenet.

    Urineringskanal

    Utfører funksjon av en konklusjon på utsiden av væsken som akkumuleres i en blære. Dette orgelet avhenger av de anatomiske seksuelle egenskapene og har betydelige forskjeller i den fysiologiske strukturen til menn og kvinner.

    I løpet av dagen bruker en person omtrent 2,5 liter væske, i tillegg til dette i selve kroppen, dannes minst 300-400 ml væske under nedbrytning av fett, karbohydrater og proteiner. All denne fuktigheten fra kroppen kommer fra nyrene. Denne unike kroppen har den høyeste slitestyrken og er utformet på en slik måte at den kan fungere i 120 år uten å miste funksjonelle evner. Selv en nyre er i stand til å takle byrden på den for å rense blodet av skadelige giftige stoffer. Livslengden hos personer med en nyre blir ikke kortere.

    Strukturen til reproduktive systemet

    Strukturen i reproduktive systemet inkluderer de ytre og indre kjønnsorganene. Og er ansvarlig for reproduktiv funksjon (reproduksjon og forplantning). Disse organene har betydelige forskjeller og har forskjellig semantisk betydning. Siden mannlige og kvinnelige reproduktive systemer har forskjeller, bør du vurdere dem separat.

    Strukturen av de mannlige kjønnsorganene


    Den eksterne kjønnsorganet inkluderer penis (inne som passerer kanalen av urinering) og pungen.

    Indre kjønnsorganer:

    testiklene

    Disse kjønnene er plassert i pungen paret. Deres struktur består av et sett med lobules, hvorav det er 1-4 tubules. De er dannelsen av mannlige bakterieceller (sæd).

    Deferentkanalen

    Denne røret er omtrent en halv meter lang, som tjener som en fortsettelse av testikulærkanalen og går gjennom hele bekkenhulen, bøyer seg rundt blæren; i prostata, er det forbundet fra kanalene til de partielle vesiklene, og sammen danner de ejakulatorisk kanal.

    Frøbobler

    Bestå av rørformede formasjoner som er sammenkoblet av bindevev. I dem dannelsen av proteinsekresjon, som er en del av det seminalvæske.

    Prostata kjertel

    Plassering, under blæren, i den laveste delen av bekkenet, foran endetarmen. Dette muskelorganet inneholder mange kanaler hvor hemmeligheten er dannet. Gjennom det går en kanal av vannlating. På dette stedet blir operasjonen av spermutladning og urinutladning byttet.

    Funksjoner av kvinnelige kjønnsorganer, deres struktur

    Den kvinnelige kjønnsorganene består av ytre (kjønnslepper, små og store, pubis, klitoris) og indre (skjede, livmor, rør, eggstokkene).

    skjeden

    Denne røret er fra 10 til 12 cm lang, som stammer fra labia majora og ender ved livmorhalsen. Det er i kontakt med blære og rektum ytre bindevevslag.

    livmor

    Den har en pære av samme form og tre seksjoner: halsen, kroppen og ansiktet. Livmorhalsen er livmorskanalen, der det er en bestemt hemmelighet, den har bakteriedrepende egenskaper og forhindrer penetrasjon av infeksjon i det indre livmiljøet. Livmoren er et organ der veggene består av tre typer forskjellige muskler og er ment for dannelse og utvikling av fosteret.

    Når fødsel oppstår, danner skjeden sammen med livmorhalsen en enkelt generisk måte å gå ut av fosteret.

    Fallopian rør

    Lengden på egglederøret ca 10 cm, de er på begge sider ved siden av livmoren. Deres smale del har en åpen utgang i livmor, og en annen med bredere utdanning forlater direkte en peritoneal hulrom. Gjødsel utføres i røret: eggcellen kolliderer med spermatozonen; deretter kommer embryoen, ved hjelp av ciliated celler, inn i livmoren og utvikler seg der.

    eggstokkene

    Er plassert symmetrisk, på motsatte sider av livmoren og er de kvinnelige kjønnskjertlene. Deres hovedfunksjon er å produsere hormoner og dannelsen av egget.

    Generelt pleier de kvinnelige kjønnsorganene å bli gravide og bære et foster.

    Organene med urinering og reproduksjon, anatomisk og fysiologisk, er svært nært forbundet og ligger i en del av kroppen. Til tross for at de utfører forskjellige funksjoner, anses de vanligvis som et urogenitalt system. Derfor er sykdommer i dette området ofte ledsaget av brudd på flertallet av de ovennevnte funksjonene. Disse sykdommene er enten inflammatoriske eller venereal i naturen og trenger behandling og forebygging. Hvis det er noen sykdom, opplever personen umiddelbart ubehag når man urinerer. Slike sykdommer krever medisinsk behandling, da de blir kroniske og forårsakes av alvorlige konsekvenser. Slik som infertilitet og impotens. Avhengig av sykdommens art, bør du kontakte slike spesialister som urolog, gynekolog, venerolog. Tidlig bruk av spesialister vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.

    Kapittel 2. ANATOMI OG FYSIOLOGI FOR URINÆRE GENERELLE ORGANER

    Det urogenitale apparatet (apparat urogenitalis) inkluderer urinorganer (organa urinaria) og kjønnsorganer (organa genitalia). Disse organene er nært relatert til hverandre i deres utvikling og anatomiske og funksjonelle tilstand, som er årsaken til deres tilknytning under navnet "genitourinary apparatus".

    2.1. ANATOMI AV KINNE OG URINÆRE TRAKTORER

    Nyrene (ren, gresk - nephros) - parret organ, plassert i retroperitonealområdet, i lumbalområdet, på sidene av ryggraden. Den rette nyre er på nivået av Th XII-L III; igjen - på nivået av Th XI-L II. Den høyre nyre ligger under venstre: XII-ribben krysser den ved grensen mellom midten og den øvre tredjedel, den venstre nyren omtrent i midten. Nyrer dimensjoner - 10 12 x x 5 - 6 x 4 cm, vekt 180-200 g (figur 2.1).

    Nyren er delt inn i segmenter, som er knyttet til egenskapene ved forgreningen av nyrearterien. Følgende segmenter skal utheves:

    ■ øvre segmentet (segmentet superius);

    ■ øvre fremre segment (segmen-tum superius anterius);

    ■ lavere segment (segmentum inferius);

    ■ lavere fremre segment (segmentum inferius anterius);

    ■ bakre segment (segmentum posterius).

    Nyren gate (hilium renis) er stedet for penetrasjon av elementer av nyretappen i nyrene. Utenfor er nyren dekket med en fibrøs kapsel (kapsel fibrosa), som er løst bundet til parenchymen. Videre er det omgitt av en fettkapsel, pre- og post-lateral fascia (Gerota). Den rette binyrene ligger ved siden av den øverste polen til høyre nyre, den fremre overflaten er i kontakt med leveren og høyre sving i tykktarmen; synkende langs medialmarginen

    Fig. 2.1. Skjelett av nyrene: 1 - venstre nyre; 2 - høyre nyre; 3 - XII kant

    en del av tolvfingertarmen. Venstre adrenal kjertel er tilstøtende til den øvre polen på venstre nyrene; Forsiden av nyren i kontakt med mage, bukspyttkjertel, venstre bend av kolon og den første delen av nedstigende kolon, under - med lover av jejunumen; milten er tilstøtende til sidemarginen.

    Nyren består av kortikal (cortex renis) og hjerne (medulla renis) substans. Det kortikale stoffet befinner seg i periferien og mellom pyramidene (columnae renalis, c. Bertinii), medulla befinner seg i sentrum og representeres av pyramidene (pyramiderne renalis, s. Malpigii).

    Nyrenes blodtilførsel utføres av nyrearterien (a. Renalis), som er delt inn i en prekanal og en lateral gren; sistnevnte strømmer det bakre segmentet av nyrene.

    Utflod av venøst ​​blod forekommer av de samme årene i nyrene (v. Renalis) og inferior vena cava (v. Cava inferior).

    Langs orgelet danner nervefibrene renal plexus (plexsus renalis). Bedre innervering er gitt av sensoriske fibre i de fremre grenene av den nedre thorax og øvre lumbale spinal

    nerver, samt fibre av nyrene i vagusnerven (rh. renales n. vagi). Parasympatisk innervering kommer fra rr fibre. renales n. vagi og sympatisk er dannet fra ganglia aortorenalia fra plexus coeliacus (plexsus aorticus abdominalis) langs nyrene.

    Lymfeen flyter hovedsakelig i nodi lymfatiske lumbaler, aortici laterals, cavales laterals, coeliaci, iliaci interni, phrenici inferiors.

    Nyrekopper og nyresvell. Urinveisens hovedoppsamlingsstrukturer begynner fra nyrepapillene, hvorfra urinen kommer inn i de små koppene. Antall små kopper varierer fra 7 til 13. Hver liten kopp dekker fra en til tre brystvorter. Små kopper kombineres i to eller tre store kopper, sistnevnte er forbundet, og danner et traktformet nyreskottel.

    Ureteren er et parret rørformet organ som holder urin fra nyrene i blæren og befinner seg i retroperitonealområdet. Lengden er 25-30 cm.

    Fig. 2.2. Fysiologiske sammentrekninger av urineren:

    1 - pyelouretral segment 2 - et kryss med iliac fartøyer; 3 - PU-ureteralt segment

    Ureteren har tre områder av innsnevring: i bekken-ureteral segmentet; ved krysset med iliac fartøyene; i vesicoureteral segmentet (figur 2.2)

    I nyrenes gate ligger urineren bak nyreskarene, deretter ned langs psoas hovedmuskelen, går inn i det lille bekkenet, krysser de fremre iliackarene (ana. V. Internae til høyre, a. Et. V. Iliacae kommuner til venstre). Deretter passerer urinøren gjennom bekkenes vegger og går til bunnen av blæren. Hos menn, skjærer den med vas-deferensene, hos kvinner går urinene bak eggstokkene, lateralt til livmorhalsen.

    Det er følgende deler av urinlederne:

    ■ abdominal (pars abdominalis);

    ■ bekken (pars pelvina);

    ■ intraparietal (pars intramuralis), plassert i blærens vegg. I klinisk praksis, delingen av urinlederen i lengden

    tre deler: øvre, mellom og nedre tredje.

    Uttakerenes vegger består av tre lag. Ureteren er omgitt av et mellomlag av retroperitonealt bindevev (nær urethralvev), som, komprimert, danner en skjede for den. Den indre delen av uretmurens veggen er slimhinnen, dekket med overgangs flerskiktet epitel. Uttakerenes hovedveggtykkelse er det muskulære laget, som, som det er vanlig antatt, består av indre langsgående og ytre sirkulære lag. Det er ingen klar grense mellom dem, siden begge går i en vinkel og trenger inn i hverandre. I terminaldelen av urineren har muskelfibrene i hovedsak en langsgående retning. I navlestreng-ureteral-segmentet spredes muskelfibrene i blæren til urineren og skilles fra musklene av løs bindevev, som er kjent som Waldeyer-tilfellet.

    Blodforsyningen til urineren kommer fra flere tilstøtende vaskulære strukturer. Øvre del, nyrekalyksen og nyrebekkene leveres med blod fra nyrearterien. Midtdelen mottar blod fra testikulære arterier. Den distale urineren leveres av blodårer som stammer fra aorta-bifurkasjonen, samt fra den felles iliacarterien, den indre iliacartarien og urinledene i blærens øvre og nedre arterier. Hos kvinner kommer blod til urineren fra livmorarterien. Åre med samme navn følger arterier.

    Ureteren mottar autonisk innervering fra de underordnede mesenteriske, testikulære og bekken plexusene. De avferente fibrene som innerverer den, passerer som en del av nervene Th XI - Th XII og L I. Nerverne går hovedsakelig langs urets blodårer. Lymfekar av ureteren følger vanligvis arteriene og strømmer inn i lymfeknuter ved siden av den øvre delen av nyrearterien. Fra den midterste delen av urineren går lymfene inn i aorta noder, og fra distaldelen, inn i de indre ileal noder.

    Blæren (vesica urinaria, gresk. - cistis) er et unpaired hul muskelorgan som tjener til opphopning og utskillelse av urin. Den har formen av en tetraeder, men etter fylling blir den sfærisk. blære

    lokalisert i bekkenhulen, som ligger foran pubic symphysis. En ikke-fylt blære utstikker ikke over kjønnsymfysen, en sterkt fylt stiger over den. Hos menn, endetarmen, seminal vesikler og vas deferens ampuller er tilstøtende til blæren; over - sløyfer i tynntarmen; bunnen er i kontakt med prostata. Hos kvinner er livmorhalsen og skjeden tilstøtende over - kroppen og bunnen av livmoren; bunnen av blæren ligger på den urogenitale membran.

    Blæren har fire overflater: den øvre, to nedre side og bak, eller bunn (fundus vesicae). Overfra er det dekket med peritoneum, den tomme blæren ligger ekstraperitonealt, i fyllet tilstand - mesoperitonealt. Plassen mellom blærens fremre overflate og puben kalles pre-vesical space (spatium prevesicale) eller Retzius plass. Blæren har sin apex (apex vesicae) - innsnevret anterior-øvre del, kropp (corpus vesicae) - midterdel, bunn - nedre, litt forstørret del, blærhalsen (cervix vesicae) befinner seg på overgangsstedet til urinrøret (her er urethral åpning). Muskelmembranen i blæren, med unntak av sphincteren, danner vanligvis en muskeldempende urin (m. Detrusor vesicae), og består av disse muskellagene: den ytre langsgående, midterste sirkulære og indre langsgående. På innsiden er blærens muskellag dekket av en velutviklet slimhinne, bestående av et overgangsepitel (figur 11, se farget pasta). På bunnen av blæren er en trekant (trekant Leto). Dens topper er urinledernes munn (Fig. 12, se fargeinnlegg), basen danner ureteralfoldet; i trekanten Lietho er det ingen folder av slimhinnen.

    Hovedblodforsyningen til blæren mottar fra den indre iliac arterien, ytterligere - fra nedre og øvre cystiske arterier. Hos kvinner deltar uterin og vaginale arterier også i blodtilførselen til blæren. Årene følger ikke arteriene, men danner en kompleks plexus, konsentrert hovedsakelig på underflaten og i bunnen av blæren. Venøse trunks faller inn i de indre iliacene.

    Blæren er innervated av urin plexus (plexus vesikalis) - en del av bekken plexus, som ligger på sidene på endetarmen. Sympatiske fibre stammer fra ryggslemsegmentene Th X-L XII. Parasympatiske fibre strekker seg fra S II-S IV segmentene og når bekken plexus som en del av bekkenet nerver. Innervaringen av detrazoren er overveiende parasympatisk, mens blærehalsen hos menn innerverer den sympatiske, og hos kvinner de parasympatiske nerver. Til urethralfinkteren passer fibrene i bekkenet nervene i bekkenet.

    Lymfe flyter hovedsakelig i nodi limphatica paravesicales, pararectales, lumbales, iliaci interni.

    Den kvinnelige urinrøret (urinrør feminina) starter fra blæren ved den indre åpningen (ostium urethrae internum) og er et rør 3-3,5 cm lang, litt buet bakeri og buet under og bak den nedre kanten av pubic symphysis. Utover passasjeperioden

    urin gjennom kanalen fremre og bakre vegger støter sammen, men kanalens vegger varierer i betydelig utstrekning, og dens lumen kan strekkes til 7-8 mm. Bakveggen til kanalen er nært forbundet med vaginaens fremre vegg. Når du forlater bekkenet, perforerer kanalen den urogenitale membran (membran urogenitale) med dens fascia og er omgitt av strikkede vilkårlig sphincter muskelfibre (m. Sphincter urinrør).

    Den utvendige åpningen av den kvinnelige urinrøret (ostium urethrae externum) åpner på vagina for skjeden foran og over åpningen av skjeden og representerer det smale punktet av kanalen. Veggene i den kvinnelige urinrøret består av membranene i de muskulære, submukøse og slimhinner. I det løse submukosale laget (tela submucosa), som også penetrerer det muskulære laget (tunica muscularis), er det en choroid plexus som gir vevet et snittlignende utseende på snittet. Slimhinnen (tunica mucosa) danner langsgående folder. Kanalen åpnes, spesielt i de nedre delene, mange slimhindekjertler (glandulae urethraler).

    Den kvinnelige urinrøret mottar blodtilførsel fra a. vesikalis dårligere og a. pudenda interna. Vene infiserer gjennom venous plexus (plexus venosus vesicalis) i v. iliaca intern. Lymfekar fra den øvre kanalen sendes til vertshuset. iliaci, fra bunnen - til vertshuset. inguinales.

    Innervering: fra plexus hypogastrics inferior, nn. splanchnici pelvini og n. pudendus.

    Mann urinrør holder ikke bare urin, men også sæd, så det vil bli vurdert sammen med det mannlige reproduktive systemet.

    2.2. ANATOMI AV MENNESKE GENITALE ORGANER

    Den mannlige kjønnsorganene (figur 2.3) (organa genitalia masculina) inkluderer testene med membranene, vas deferensene med seminal vesikler, prostata kjertelen, bulboetralkjertlene, penis og mannlig urinrør.

    Testikler (testikler) er to ovale formede kropper, noe flatt lateralt, plassert i pungen. Testikkellengden er lik gjennomsnittet 4 cm, diameteren er 3 cm, og massen varierer fra 15 til 25 g. Venstre testikkel faller vanligvis litt lavere enn den rette. Den spermatiske ledningen (funiculus spermaticus) og epididymis (epididymis) nærmer seg undersiden av testiklen; sistnevnte er plassert langs bakkanten. Epididym er en smal, lang formasjon, der det er en øvre, noe tykkere del - appendagehodet (caput epididymidis) og den nedre, mer spisse enden - halen (cauda epididymidis); Mellom segmentet er kroppen (corpus epididymidis).

    Testiklen er omgitt av en tett fibrøs membran av en hvitaktig farge (tunica albuginea), som ligger direkte på sin parenchyma. Ved den bakre marginalen av testiklen stikker membranets fibrøse vev forsiktig inn i kjertelvevet i form av en ufullstendig vertikal septum eller fortykning (mediastinum testis); fibrøse partisjoner (septula testis), som med sine ytre ender fester seg til den indre overflaten (tunicae alhugineae) og dermed deler hele testikulærparenchymen i lobuli (lobuli testis), avviker radielt fra den.

    Fig. 2.3. Mannlige urogenitale organer: 1 - nyre; 2 - Nyrens cortex; 3 - nyrepyramider; 4 - nyresvikt; 5 - ureter; 6 - toppen av blæren; 7 - mid navlestreng; 8 - blærenes kropp 9 - legemet av penis 10 - baksiden av penis 11 - svampet del av urinrøret 12 - penisens hode; 13 - testikulære lobuler; 14 - testikkel; 15 - epididymis; 16 - vas deferens; 17 - bulbous-cavernous muskel; 18 - roten av penis 19 - bulbous-spongy muskel; 20 - bulbourethral kjertel; 21 - membranøs del av urinrøret 22 - prostatakjertelen; 23 - seminal vesikkel; 24 - ampull av vas deferens; 25 - bunnen av blæren; 26 - nyreportene 27 - nyrearterie; 28 - nyrevein

    Antallet lobules i testiklen når 250-300. Toppene på lobulene vender mot testikelseptumet (mediastinum testis), og basene til tunika albuginea. Den epididymis har også tunica albuginea, men mer subtil.

    Det testikulære parenchyma består av seminiferøse tubuli. Det er vridd (tubuli seminiferi contorti) og rett (tubuli seminiferi recti) seminiferous tubules. I hver lobule er det 2-3 tubuli og mer. Å ha en svingete retning i selve lobuleen (tubuli seminiferi contorti) nærmer seg testikulært septum (mediastinum testis), de konvolutterte rørene er koblet til hverandre og direkte ved mediastinumet, smale inn i korte, raske seminiferøse tubuli. Rett tubulater åpnes i testikulærnettverket (retestestis), plassert i mediastinum-stratumet. Fra nettverket av testikler, åpnes 12-15 utgående tubuli (ductuli efferentes testis), som sendes til hodet til vedlegget. Ved å gå ut av testiklen blir de utstrømmende tubulene sammenviklet og danner en serie koniske epididymier (lobulis coni epididymidis). Ductuli efferentes åpnes i en enkelt kanal av appendagen (ductus epididymidis), som danner mange kurver, fortsetter inn i spermatisk ledning (ductus deferens). Den frøbærende kanalen (ductus defferentes), lobules av appendages (lobuli epididymidis) og dens innledende seksjon danner sammen hodet til appendagen.

    Stedet for dannelse av sæd - hoveddelen av sperma (sperma) - er bare tubuli seminiferi contorti. Tubuli recti og canaliculi av egg nettverk tilhører semen-bærende baner. Den flytende komponenten av sæd er bare i ikke-

    En signifikant mengde blir produsert av testene, siden det hovedsakelig er et produkt av utskillelsen av tilbehørkjertlene i reproduktjonsapparatet, som åpner seg i ekskretjonskanalen.

    De arteriene som fôrer testiklene og appendagen er a. testicularis a. ductus deferentis og delvis a. cremasterica. Venøst ​​blod strømmer fra testis og epididymis til pterygium plexus (plexus pampiniformis) og deretter til testulærvenen (v. Testicularis).

    Lymfekar fra testiklene er en del av spermatisk ledning og, omgå de inguinale noder, avslutter i lumbale lymfeknuter (nike lymfatiske lumbaler). Dette, så vel som en høy posisjon. og v. testiklerer, assosiert med leggingen av testikkel i lumbalområdet. Testikelnene danner den sympatiske plexus plexus testicularis og plexus deferentialis rundt arteriene med samme navn.

    De halvledende kanaler (ductus deferens) er den direkte fortsettelse av vedleggskanalen og avviger fra sistnevnte ved deres større veggtykkelse. Separert fra testikelen av karene (A. og v. Testiculares), stiger vasdeferensene oppover og danner en del av spermatikkledningen.

    I sammensetningen av den spermatiske ledningen stiger duktus-deferensene vertikalt opp til overflatens inngangsring. Etter å ha gått skråt oppover og la-teral i inngangskanalen, forlater den vasa testikulærene (den sistnevnte sendes til lumbalområdet) i den dype inngangsringen og går ned og tilbake langs bekkenes sidevegg, og dekkes av brystbenet. Etter å ha nådd blæren, er bøyningen bøyd til bunnen og nærmer seg prostata. I sin nedre del ekspanderer den markant i form av en ampulla av vas deferens (ampulla ductus deferentis). Lengden på ductus deferens er 40-45 cm, gjennomsnittlig diameter er 2,5 mm, bredden på lumen er bare 0,2-0,5 mm. Ductus deferensveggen består av tre lag: det ytre fibrøse, midtermuskulaturen og den indre slimhinnen.

    Seminale vesikler (vesikulae seminales) ligger lateralt fra vas deferens, mellom bunnen av blæren og endetarmen. Hver seminal vesikkel har en lengde på opptil 12 cm i utvidet form, 5 cm i uåpnet form. Den nedre spisse enden av den vesikale vesiklet passerer inn i en smal eksplosjonskanal (kanals excretorius), som forbinder i skrå vinkel med duktusdeferensene på den samme siden, og danner et drop-kast. kanal (ductus ejaculatorius). Sistnevnte er en tynn kanal ca 2 cm lang, som, utgående fra sammenflytningen av ductus deferens og ductus excretorius, passerer gjennom tykkelsen av prostata kjertelen og åpner inn i prostata-delen av urinrøret med en smal åpning ved foten av frøet tuberkulen.

    Veggene i de seminalblærene består av de samme lagene som ductus deferensene. Seminale vesikler er sekretoriske organer som produserer væskedelen av sæden.

    Fartøy og nerver: Ductus deferens mottar næring fra a. ductus deferenis (gren a. iliaca intern), seminal vesikler fra aa. vesikalis inferior, ductus deferentis, rektaler. Venøs utstrømning forekommer ved v. deferentialis, som strømmer inn i v. iliaca intern. Lymfedrenering forekommer i de ytre, indre iliac og sakrale lymfeknuter. Ductus deferens og seminal vesikler er innervated av plexus deferentialis, dannet av nerver fra plexus hypogastricus inferior.

    Fig. 2.4. Shell testis og spermatisk ledning:

    1 - ekstern skrå mage muskel; 2 - Innvendig skrå muskel i magen; 3 - tverrgående muskelmuskulatur; 4 - transversal fascia; 5 - peritoneum; 6 - testikulær arterie; 7 - pterygiumlignende plexus (venøs); 8 - deferentkanalen; 9 - intern frø fascia; 10 - ekstern frø fascia; 11 - vaginale prosessen til peritoneum; 12 - kjøttfullt skall 13 - hud; 14 - epididymishode; 15 - epididymis kropp 16 - testikkel; 17 - deferentkanalen; 18 - halen av epididymis; 19 - testikel vaginal membran (parietal leaflet); 20 - testikelens vaginale membran (visceral ark); 21 - Tilsetning av epididymis; 22 - serøs hulrom i testikkel

    Den spermatiske ledningen (funiculus spermatacus) er en rund ledning 16-20 cm lang, dekket med en ytre frøfasia og ligger mellom den indre inngangsringen og testikelens øvre stolpe. Den består av vas deferens, testikulær arterien, spermatiske kanalens arterie, lat venøs plexus, testikelens lymfekar og dets tilhenger, nerver og vaginal utstrømning av peritoneum.

    Skrotum (skrotum) er et frittstående fremspring av den fremre bukveggen. Den består av to separate kamre hvor testiklene, deres vedlegg og en del av spermatisk ledning er plassert.

    Skjellene fra testiklene og spermatiske ledninger, teller fra utsiden, er som følger: hud (cutis), kjøttete skall (tunica dartos), ekstern frø fascia (fascia spermatica externa) fascia av muskelen som løfter testikelen (fascia cremasterica), muskelen som løfter testikelen (m. Cremaster), indre frø fascia (fascia spermatica intern), vaginal membran av testikel (tunica vaginalis testis) (figur 2.4). Et så stort antall testikulære membraner tilsvarer visse lag av den fremre bukveggen. Når du beveger deg fra bukhulen, bærer testiklene brystkjernen og fascien i bukemuskulaturen bak den og er innhyllet i dem. Som et resultat dannes følgende testikulære membraner i samsvar med strukturen av lagene i den fremre bukvegg.

    1. Skrotens hud er tynn og har en mørkere farge enn andre deler av kroppen. Den er utstyrt med mange store sebaceous kjertler, hemmeligheten som har en karakteristisk lukt.

    2. Den kjøttfulle membranen er straks under huden. Det er en fortsettelse av det subkutane bindevevet fra lyske og perineum, men mangler fett. Den inneholder en betydelig mengde glatt muskelvev. For hver testikkel danner Tunica dartos en separat pose som forbinder langs midtlinjen, slik at en septum (septum scroti) er festet, festet langs raphe-linjen.

    3. Den eksterne frøfasiaen er en fortsettelse av overfladens fascia i underlivet.

    4. Fibre av testikulær muskel er en fortsettelse av fasciae intercruralis som strekker seg fra kantene av overfladisk inguinal ring; hun dekker m. cremaster kalles derfor fascia cremasterica.

    5. Muskelen som løfter testikelen består av bunter av striated muskelfibre, som er en fortsettelse av transversus abdominis muskelen (t. Transversus abdominis). Med reduksjonen av m. cremaster egg trekker opp.

    6. Den indre frøfascia ligger straks under m. cremaster. Det er en fortsettelse av fasciae transversalis, dekker alle komponentene i spermatisk ledning og i testikkelområdet ved siden av den ytre overflaten av det serøse dekket.

    7. Vaginalmembranen i testiklene er dannet fra vevinalprosessen av peritoneum (prosessvaginalis) og danner en lukket serøs sac, bestående av to plater - parietal (laminaparietalis) og visceral (lamina visceralis). I patologiske tilfeller kan en stor mengde serøs væske samles mellom dem og testikulært ødem (se kapittel 14.3).

    Pennen gjør opp med skrotens ytre kjønnsorganer. Den består av tre legemer: paret cavernous (corpus cavernosum penis) og unpaired spongy (corpus spongiosum penis). Navnet på disse legemene skyldes det faktum at de består av mange tverrfibre, fibrøse elastiske ledninger med en blanding av ubelastede muskelfibre, blant det tette plexus som det er hull i - huler foret med endotel og fylt med blod (figur 2.5).

    Corpora Cavernosa penis består av to lange sylindriske kropper med spisse ender, hvorfra de bakre delene divergerer og danner benet på penis (crura penis), som er festet til de nedre grenene av kjønnsbenene. Corpus spongiosum penis, belagt med albumin (tunica albuginea corporis spongiosi), ligger under penisens hulskropp og penetrerer hele lengden på urinrøret. Den har en mindre diameter (1 cm) enn de andre to hulskroppene, men i motsetning til dem tykner den i begge ender, danner et pennepinne foran (glanspenis) og en pære (bulbuspenis) i ryggen.

    Baksiden av penis, festet til skambenet, kalles rotten (radix penis). Anterior til penis slutter hodet. Mellomdelen mellom hodet og roten kalles kroppen (corpus penis). Den øvre overflaten av kroppen er bredere enn den nedre og kalles ryggen (dorsum penis). Corpus spongiosum penis er tilstøtende til den nedre overflaten. På penisens hode er det en vertikal spalt - den utvendige åpningen av urinrøret (ostium urinrør eksternum); Hodet med dorsale og laterale sider noe utstedt

    Fig. 2.5. Blære, mannlig urinrør, prostatakjertel, cavernøs og svampete kropp av penis:

    1 - median navlestreng; 2 - muskelmembranen i blæren; 3 - submukosa; 4 - intergastrisk fold; 5 - åpningen av urineren; 6 - blærens trekant; 7 - muskelstoff i prostatakjertelen; 8 - prostata-delen av urinrøret 9 - prostatakjertelen; 10 - bulbourethral kirtler; 11 - penis pære; 12 - penisens hulskropp 13 - Proteinhullet til de cavernøse legemene; 14 - penisens hode; 15 - forhuden 16 - den eksterne åpningen av mannlig urinrør 17 - Navicular fossa i urinrøret 18 - lakuner eller krypter i urinrøret 19 - hud; 20 - svampete legemet av penis 21 - den bulbourethral kirtelkanalen; 22 - ben av penis; 23 - membranøs del av urinrøret 24 - kanalen i prostata kjertelen;

    25 - Seksuelt tuberkulose i prostata

    26 - den indre åpningen av urinrøret 27 - mucosal folds; 28 - dyp arterie av penis; 29 - høyre ureter

    Over nivået på de cavernous kroppene, kalles denne kanten av hodet corona glandis, og innsnevringen bak den er collum glandis.

    Huden på penis i hodet på baksiden danner en løs fold, som kalles forhuden (preputium). På undersiden av penisens hode er forhuden koblet til hodet på hodet ved hjelp av en trille (frenulum preputii). Rundt corona glandis og på den indre brosjyren av forhuden ligger forskjellige størrelser av talgkjertler (glandulae preputiales). Hemmeligheten til disse kjertlene er en del av preputial smøremiddelet (smegma preputii), som samler seg i mellomrommet mellom hodet og forhuden - hulhulen i forhuden, åpner foran hullet, som passerer hodet når du flytter forhuden bakover.

    Størrelsen på penis avhenger av mengden blod i cellene i de cavernøse og svampete kroppene. Blod bringes til penis gjennom aa. profundae et

    dorsalis penis. Arterielle grener, som passerer i bindevevpartisjoner, bryter opp i tynne krøllarterier som åpner seg direkte inn i kavernøs plass. Blodåre (venae cavernosae) som tømmer fra de cavernøse legemene, smelter inn i vv. profundae penis og i v. dorsalis penis. På grunn av det spesielle arrangementet av blodkarrene i penis, kan blodet i de kavale legemene beholdes, noe som fører til komprimering under ereksjon.

    Penisens arterier er grener a. femoralis og a. pudenda interna. Venøs utstrømning skjer ved vv. dorsales penis superficialis et profundae i v. femoralis og i plexus venosus vesicalis. Lymfatisk drenering utføres på Inn. lymfoidi inguinales og noder av bekkenhulen.

    Bedre innervering utføres av n. pudendus, efferent sympatisk - fra plexus hypogastrics inferior, parasympatisk - nn. erigentes.

    Den mannlige urinrøret (urinrøret masculina) er et rør 16-22 cm langt og 0,5-0,7 cm i diameter, som strekker seg fra blæren til den utvendige åpningen av urinrøret ved penisens hode (se figur 2.5). Urethra tjener ikke bare til å utskille urin, men også for å passere spermier som kommer inn i urinrøret gjennom ductus ejaculatorius. Urinrøret passerer gjennom ulike formasjoner, så det er tre deler: pars prostatica, pars membranacea og pars spongiosa.

    Prostata-delen (pars prostatica), som er nærmest blæren, går gjennom prostata kjertelen (se figur 2.5). Lengden på denne delen er ca 2,5 cm. Prostata-delen, spesielt midtdelen, er den bredeste og strekkdelen av urinrøret. På bakveggen er det en liten medianhøyde - frøet tuberkel (colliculus seminalis) (figur 2, se fargeinnsats).

    Langs omkretsen av prostata-delen av urinrøret er det en ring av muskelfibre som utgjør en del av glatt muskelvev i prostata, som fungerer som den tredje (ufrivillige) urethral sfinkteren.

    Den membranøse delen (pars membranacea) er en del av urinrøret fra toppen av prostata til bulbuspenis, lengden er ca 1 cm. Dermed er denne delen av kanalen den korteste og samtidig den smaleste av alle tre. Den ligger bakre og nedover fra livets bueformede ligament (lig. Arcuatum pubis), som perforerer membranets urogenitale med sin øvre og nedre fascia; Den nedre enden av membrandelen på stedet for perforering av den nedre fascia er den smaleste og minste strekkbare delen av kanalen som må tas med i betraktning ved innsetting av et kateter for ikke å skade kanalen. Den membranøse delen av urinrøret er omgitt av muskelbunter av en vilkårlig sphincter (m. Sphincter urinrør).

    Den svampete delen (pars spongiosa) er ca 15 cm lang og er omgitt av corpus spongiosum penis. En del av urinrøret, henholdsvis, bulbus penis noe utvidet; For resten av lengden opp til hodet, er kanalens diameter jevn, den ekspanderer igjen i hodet i ca 1 cm, og danner et naviculra fossa i urinrøret (fossa navicularis urinrør). utendørs

    åpning - en svak del av urinrøret, som bør vurderes under kateterisering.

    I tillegg til den anatomiske delen av urinrøret i tre deler, i urologisk praksis (i henhold til betennelsesprosessen), er den delt inn i to seksjoner: den fremre urinrøret (pars spongiosa) (Fig. 1, se fargepatch) og rygg urinrøret - de andre to delene (Figur 2, se fargeinnlegg). Grensen mellom dem er livmor sfinkteren, som hindrer penetrasjon av infeksjon fra den fremre urinrøret til ryggen.

    Tallrike kjertler åpner inn i kanalen langs slimhinnen, med unntak av seksjonen nærmest den ytre åpningen (kjertel uretraler, det gamle navnet er glandulae littrei, hvor navnet på betennelsen i disse kjertlene er littritis). I tillegg, hovedsakelig på urinveggens øvre vegg, spesielt foran pæren, er det små fordybninger - urinrørets lacunae (lacunae urethraler); deres åpninger vender fremover og dekkes med ventil-forskjellige ventiler. Utover fra submukosa er det et lag av ucirkulerte muskelfibre (inne i langsgående, utvendig-sirkulære).

    Urinrørets arterier kommer fra grenene a. pudenda interna. Ulike deler av kanalen mates fra forskjellige kilder: pars prostatica - fra grenene a. rectalis media og a. vesikalis dårligere; pars membranacea - fra a. rectalis dårligere og a. perinealis; pars spongiosa - fra a. pudenda interna. Også involvert i vaskularisering av kanalveggene er a. dorsalis penis og a. profunda penis.

    Venøst ​​blod strømmer til venene i penis og blære. Lim-utstrømning skjer fra pars prostatica til lymfatiske karene i prostata, fra pars membranacea og pars spongiosa til inguinal lymfeknuter. Innerveringen utføres fra nn. perinei og n. dorsalis penis (fra n. pudendus), samt fra vegetativ plexus plexus prostaticus.

    Bulbourethral kjertler (glandulae bulbourethral) er to kjertler, hver med en diameter på 0,5-0,7 cm, som ligger i tykkelsen av membran urogenitale over den bakre enden av bulbuspenis, bakre til pars membranacea urinrør. Utskillelseskanalen på disse kjertlene åpner inn i svampen i urinrøret i bulbusområdet. Kjertlene utskiller en viskøs væske som beskytter urinrørets vegger mot irritasjon med urin.

    Arterier til bulbourethralkjertlene kommer fra a. pudendae internasjonalt. Venøs utstrømning forekommer i venene til bulbus og diaphragmae urogenitale. Lymfekar går til vertshuset. lymfoidi iliaci interni. Innervated kjertler av n. pudendus, samt fra vegetativ plexus plexus prostaticus.

    Prostata kjertelen (prostata) er et unpaired kjertel muskelorgan som ligner en avkortet kjegle. Den øverste (apex), base (basis), for- og bakoverflater (facies anterior et posterior) utmerker seg i den (se figur 2.5). Dens masse er ca 25 g; Den vertikale størrelsen er ca 3 cm, den horisontale er 4 cm, sagittalen er ca 2,5 cm. Den dekker eksentrisk den opprinnelige delen av urinrøret og holder seg nært til bunnen av blæren med sin base og til den urogenitale diafragma ved toppunktet. Den bakre overflaten av prostata kjertelen er kantet av rektumveggen og er skilt fra

    Det er bare en tynn plate av bekkenet fascia (septum rectovesicale). Urinrøret passerer gjennom prostata kjertelen fra sin base til toppunktet, plassert i medianflyet, nærmere til frontflaten.

    Sesale vesikler er tilstøtende til prostata kjertelen på ryggen og toppen, og de spermatiske kanalene ligger medialt til dem. Utskillelseskanalen til den seminale vesikken smelter i en spiss vinkel med den utvidede delen av sædkanalen. Dannet etter at disse utløsningsrørene (ductus ejaculatorius) trenger gjennom den bakre overflaten av prostata kjertelen, går nedover, medialt og fremre, åpner i prostata urinrør med to åpninger på frøet tuberklet. Et spaltlikt hull på toppen av frøet tuberkel fører til en liten blindlomme i tykkelsen av prostata, som kalles prostata (utriculus prostaticus). Navnet indikerer opprinnelsen til denne formasjonen fra de smeltede nedre ender av ductus paramesonephricus, hvorfra kvinnen utvikler uterus og skjede.

    Utenfor er prostata kjertelen dekket av en kapsel som er rik på elastiske fibre og inneholder kraftige bunter av glatte muskler som utgjør den ringformede prostata muskelen. Over det fusjonerer med blærens sirkulære muskellag; under - med muskler som danner en vilkårlig sphincter av den membranøse delen av urinrøret.

    Makroskopisk er det tre lober i prostata kjertelen: to laterale - høyre og venstre, adskilt av et spor (bestemt av palpation undersøkelse), og en gjennomsnittlig lobe (isthmus) som befinner seg mellom den bakre overflaten av urinrøret, bunnen av blæren og begge deferentkanaler.

    Mikroskopisk (morfologisk) forskning i prostata kjertelen bekrefter ikke sin deling i uavhengige lober. Prostata kjertelen består av 30-50 rørformede alveolære kjertler, mellom hvilke det er bindevev som er rik på glatte muskelfibre. Kjertlene i prostata kjertelen åpner i prostata-delen av urinrøret rundt frøet tuberkel 20-30 kanaler. I det submukosale laget av prostata-delen av urinrøret er det også periuretrale kjertler, som hver åpner seg i urinrøret.

    Blodforsyningen av prostata kjertelen er laget av aa. vesicalis inferiores og aa. rectalis mediae. De trenger inn i det med mange grener langs de ejakulerende kanaler, som danner et rikt nettverk av kapillærer. Et stort antall vener i prostata, anastomoserende blant seg, danner rundt det en plexus, som er en del av den urogenitale venøse pleksus, som er forbundet med venet pleksus i rektum.

    Lymfekar starter i parankymen av prostatakjertelen og danner seg rundt det, særlig på den nedre overflaten, et rikt lymfatisk nettverk. Derfra utføres lymfatisk drenering i preblære lymfeknuter, i lymfekarene som passerer nær urinrørene og deferentkanalene langs bekkenes sidevegger til de ytre og indre iliac lymfeknuter.

    Innerveringen av prostata kjertelen utføres av sensoriske og postganglioniske sympatiske og parasympatiske nervefibre fra den underordnede hypogastriske plexus (plexus hypogastricus inferior).

    Frøet tuberkel (colliculus serninalis), eller seminal knoll, er en avlang formet høyde som ligger på baksiden av prostata urinrøret. Høyden er ca 2 cm lang, 3-4 mm bred og 3-4 mm høy. Den er basert på en langsgående aksial streng av elastiske fibre som er forbundet med langsgående muskelbunter av den cystiske triangelen og den membranøse avdelingen i urinrøret.

    Mellom elastisk fiber er et stort antall nervefibre og endinger. Overflate tuberkulens overflate er dekket av overgangsepitel.

    Den sentrale delen av frøet tuberkels kropp er okkupert av prostata, eller mannlig uterus (utrikulus prostaticus). Det er et rudiment av de spleise endepartiene av Muller-bevegelsene (lengden er 5-10 mm, dybden er 3-5 mm, bredden er 2-4 mm). I midten på frøet tuberklet åpner et hull med en diameter på 1-2 mm, hvilket fører til hulrommet til den mannlige dronningcellen til en dybde på 3-5 mm. På sidene av inngangen til kaviteten i livmorhulen, og noen ganger i bunnen av hulrommet, åpner åpningene av de vaskulære kanalene (en til høyre og en til venstre). På begge sider av frøet tuberklet er det depressioner, hvor munnene av ekskretjonskanalene i prostatakjertelen åpnes.

    2.3. FYSIOLOGI AV KIDNEYER OG URINÆRE TRAKTORER

    Nyrene - parenkymal, det vanskeligste organet i urinsystemet. Dens strukturelle og funksjonelle enheter er nefroner, som i ferd med urindannelse gir alle de grunnleggende funksjonene til et organ. Disse inkluderer: regulering av vann og elektrolyttbalanse i kroppen; forsinkelse av vitale stoffer som protein og glukose; opprettholde syre-base balanse; utskillelse av metabolske produkter, vannoppløselige toksiner, legemidler; regulering av osmotisk og blodtrykk, erytro-poesi; endokrine funksjon.

    Regulering av vann og elektrolyttbalanse i kroppen. Nyrene tillater en person å spise og drikke i samsvar med sine vaner uten å endre sammensetningen av kroppens væske- og elektrolytparametere.

    Blodforsyningen til nyrene er normalt 20% av hjerteutgangen. Omtrent 99% av nyreblodstrømmen står for cortical og 1% for nyremedulla. De fleste nefroner er plassert i det kortikale, ytre laget av orgelet. Den cerebrale, indre laget av nyren inneholder spesialiserte nefroner i juxtamedullary regionen ligger på grensen av medulla. Disse nefronene har en høy konsentrasjonsevne, hvis mekanisme vil bli diskutert nedenfor.

    Nyren er et virkelig unikt organ som har to kapillære bassenger bestående av to typer kapillærer: glomerulær, under høy

    ved trykk og utførelse av filtrering, og perineopulmonary (paratubular), med lavt trykk. Alt dette lar deg filtrere og reabsorbere store mengder væske.

    Nephron er en strukturell funksjonell enhet av nyrene. Hver nyre inneholder omtrent en million nefroner. Nefronen består av glomerulus og tubuli (figur 2.6). Tubulene er delt inn i følgende seksjoner: Den proksimale tubuli, loop av medulla (Henle loop) og distal tubule, som strømmer inn i oppsamlingsrøret. Urin dannes som et resultat av en trefaseprosess: 1) enkel filtrering; 2) selektiv reabsorpsjon; 3) passiv reabsorpsjon og utskillelse.

    Filtrering skjer gjennom den semipermeable veggen av glomerulusens kapillærer, som for det meste er ugjennomtrengelig for proteiner og store molekyler. Filtratet inneholder således ikke proteiner og cellulære elementer. Et glomerulært filtrat dannes ved å skyve blod gjennom glomeruliets kapillærer. Drivkraften til filtrering er hydrostatisk trykk, som reguleres av tilførsel og gjennomføring av arterioler og tilveiebringes ved arterielt trykk. Ca 20% av nyrene blir filtrert hvert minutt.

    plasmastrøm (125 ml / min), som er lik den glomerulære filtreringshastigheten.

    For å opprettholde forholdsvis konstante verdier av renalblodstrømmen og glomerulær filtreringshastighet i glomeruliene opprettholdes et relativt konstant hydrostatisk trykk. Når blodtrykket endres, oppstår sammentrekning eller ekspansjon av afferente og efferente arterioler - muskel-type fartøy inn i og forlater hver glomerulus. Denne prosessen kalles auto-walking.

    Autoregulering av glomerulær filtreringshastighet oppnås ved selvregulering av nyreblodstrømmen og en tilbakemeldingsmekanisme kjent som glomerulær tubulær balanse.

    Glomerulon-rørformet balanse. Når den glomerulære filtreringshastigheten minker, reduseres væskestrømmen i rørene og reabsorpsjonen av natrium og klorioner øker. Nedgangen i antall natrium- og klorioner som når det distale tubulatet, fører til en reduksjon i resistansen til avferente arterioler

    Fig. 2.6. Utdannelse og utskillelse av urin:

    1 - nyresvikt; 2 - store kopper; 3 - små kopper; 4 - pyeloureteral segment; 5 - ureter; 6-kapsel; 7 - liten kropp av nyrene; 8 - proksimal konvolutt tubule; 9 - distal konvoluted tubule; 10 - samle kanal;

    11 - nephron loop; 12-trellised felt av renal papilla

    og er ledsaget av en økning i nyre blodstrøm. Dette øker utskillelsen av renin fra det juxtaglomerulære apparatet, som stimulerer frigjøringen av angiotensin II, forårsaker reduksjon i efferente arterioler. Økning av det hydrostatiske trykket i glomerulære kapillærene gir den glomerulære filtreringshastigheten til sine normale verdier.

    Juxtaglomerulære komplekset består av tette flekker celler (makula densa) - juxtaglomerulære celler, som er spesialiserte distale tubuli epitel som er følsom overfor konsentrasjonen av natriumioner og i stand til å påvirke glatte muskelcelleveggene av afferente og efferente arterioler. Macula densa celler også utskiller Renin - et enzym som omdanner serumprotein angiotensinogen til angiotensin I. Deretter, angiotensin-konverterende enzym, som er dannet i små mengder i lunge, proksimale tubuli og annet vev omdanner angiotensin I til angiotensin II, forårsaker vasokonstriksjon for å øke blodtrykket og. Angiotensin II stimulerer også binyrebarken, noe som øker sekresjon av aldosteron, noe som i sin tur fører til at vann og natrium oppbevaring, øker blodvolumet.

    Ovennevnte skjema for vedlikehold av glomerulær-tubulær balanse er et system med negativ tilbakemelding. Med andre ord, den første stimulansen til systemet er en dråpe i blodvolumet som sirkulerer, noe som resulterer i en reduksjon i perfusjonstrykket av nyrene. Når sirkulasjonsvolumet i blodet, renal perfusjon og glomerulær filtreringshastighet gjenopprettes, svarer systemet ved å senke eller slå av responsen til den opprinnelige stimulansen.

    Selektiv eller passiv reabsorpsjon. Funksjonen av nyrene er den selektive reabsorpsjonen av 99% av det glomerulære filtratet. Proksimale tubuli absorberer 60% av de oppløste stoffer, inklusive 100% glukose og aminosyre, 90% hydrogen og 80 til 90% uorganisk fosfor og vann.

    Reabsorpsjon skjer gjennom aktiv og passiv transport. Aktiv transport krever energi for å bevege stoffer mot en elektrokjemisk eller konsentrasjonsgradient. Dette er hovedbestemmelsen for oksygenforbruk av nyrene. Gjennom passiv transport forekommer reabsorpsjon av stoffer ved elektrokjemiske og konsentrasjonsgradienter eller ved trykkgradienter.

    I utgangspunktet gjennomføres reabsorpsjon gjennom aktiv transport av stoffer og fri bevegelse av vann på prinsippet om osmose. Ved aktiv reabsorpsjon av stoffer oppstår en reduksjon i konsentrasjonene og følgelig en reduksjon i osmotisk aktivitet i rørets lumen. Da, på grunn av tilstedeværelsen av osmotiske krefter, beveger vann seg fra tubule til interstitium, hvor konsentrasjonen av osmotisk aktive stoffer er høyere.

    Slangen av Henle er en del av tubulatet som synker, eller "bøyer", fra det kortikale laget til medullaet (nedadgående kne) og deretter tilbake til barken av nyrene (stigende kne). Det er i denne delen av tubuli at urinen er konsentrert om nødvendig. Dette er mulig på grunn av den høye konsentrasjonen av stoffer i interstitiumet av medulla, som støttes av tilstedeværelsen av et "motroteringssystem". Motstrømssvingende system

    Den opprettholder en høy osmotisk gradient av interstitiumet av medulla, noe som gjør at nyrene kan konsentrere urin. Loopen av Henle er en motrotasjonsfaktor, og vasa recta (en del av perikapillærsystemet som kommer inn i medulla i områder med høy konsentrasjon av stoffer absorbert fra primær urin) er en motrotasjonsveksler hvis mekanisme er beskrevet nedenfor.

    Funksjoner av de forskjellige delene av løkken i Henle:

    Det nedadgående kneet til løkken i Henle er relativt ugjennomtrengelig for oppløsninger og er godt gjennomtrengelig for vann som beveger seg fra tubuli langs den osmotiske gradienten: væsken i tubulen blir hyperosmolar.

    Tynn segment stigende lem av Henle løkke er praktisk talt ugjennomtrengelig for vann, men samtidig permeabel for oppløste stoffer, spesielt natrium- og klorioner som beveges av konsentrasjonsgradienten fra lumen av rørelementet, der blir væsken først isotonisk, saltsyre, og deretter hypotonisk så ioner kommer ut av det. Urea, absorbert i interstitium av medulla fra nyren fra oppsamlingsrøret, diffunderer inn i det stigende kneet. Det opprettholder ureakonsentrasjonen i interstitiumet av medulla, som spiller en viktig rolle i prosessen med urinkonsentrasjon.

    Det tykke segmentet av det stigende kneet i løkken i Henle og den første delen av det distale tubuli er ugjennomtrengelig for vann. Imidlertid er det en aktiv transport av natriumioner og klor fra rørets lumen, som et resultat av hvilket væsken i denne delen av rørledningen blir ekstremt hypotonisk.

    Distal tubule og innsamlingsrør: Den endelige konsentrasjonen av urin avhenger av mengden av antidiuretisk hormon som utskilles av den bakre hypofysen. I nærvær av antidiuretisk hormon blir det distale tubulat og oppsamlingsrøret gjennomtrengelig for vann. Med passasjen av oppsamlingsrøret gjennom medulla med høy interstitial konsentrasjon av stoffer, forlater vann røret lumen og konsentrert urin dannes. I fravær av antidiuretisk hormon blir veggene i det distale tubulet ugjennomtrengelig for vann; Dermed dannes en stor mengde fortynnet urin.

    Det er en nær forbindelse mellom hypothalamus og den bakre hypofysen. I hypothalamus er det osmoreceptorceller som er følsomme for endringer i blodets osmotiske trykk. Med et høyt vannforbruk observeres en nedgang i det osmotiske blodtrykket, og med henholdsvis mangelen skjer omvendt prosess. Med en økning i osmotisk blodtrykk, stimulerer nerveimpulser fra hypothalamus den bakre hypofysen og øker sekretjonen av antidiuretisk hormon. Som et resultat av produksjonen av antidiuretisk hormon, reduseres vanntap av nyrene, da det blir reabsorbert i oppsamlingsrørene.

    Vasa Recta samhandler med løkken av Henle gjennom en kompleks mekanisme rettet mot konsentrasjonen av urin gjennom motroterende metabolisme. I fravær av vasa recta ville en høy konsentrasjon av stoffer i medulla vaskes bort av blodstrømmen. Stoffer diffunderer fra fartøyene som bærer blod direkte inn i det kortikale laget og inn i karene som går ned i medulla,

    mens vann gjør motsatt: det beveger seg fra nedstigende til stigende fartøy. Dette systemet ved hjelp av en lignende shunt tillater stoffer og vann å bli resirkulert inne i medulla.

    Opprettholde syre-base status. Lungene og nyrene holder sammen pH i blodet og ekstracellulær væske innen 7,35-7,45 (34- 46 nmol / l - konsentrasjonen av H +). Carbon Dioxide (CO2), oppløst i blodet, er en syre og elimineres av lungene. Nyrene fjerner imidlertid bundet syre gjennom tre prosesser: tubulær syresekresjon, glomerulære filtreringsbuffere assosiert med H +, og dannelsen av ammoniakk.

    1. Tubulær sekresjon av syre: Natriumbikarbonat filtreres i glomeruluset, deretter reabsorberes i den proximale tubuli. Natrium absorberes av Na + / H + -jonepumpen, utveksling av Na + for H + -ioner på epitelmembranene i proksimalrøret. Na + / K + -pumpen fremmer natrium gjennom cellen fra primær urin i bytte for kalium.

    2. Glomerulære filtreringsbuffere assosiert med H +:

    A. Hoveddelen av det filtrerte bikarbonatet blir reabsorbert (90% i det proksimale tubuli). H + frigjort av kanalikulær sekresjon av syre (se ovenfor), kombinert med bikarbonat (HCO3) danner karbondioksid:

    Karbonanhydrase, som er tilstede i cellene i det proximale tubulat, katalyserer reaksjonen av splittelsen av karbonsyre i CO2 og H2O. CO2 diffunderer i epitelcellen og i nærvær av karbonsyrehydras danner karbondioksid. Sistnevnte er ionisert til H + og HCO3. H + pumpes deretter ut av cellen i lumen av Na + / H + pumpe, og natrium returneres til plasma av Na + / K + pumpe (se ovenfor); vann absorberes passivt.

    B. Andre buffere, inkludert uorganisk fosfat (NRA3), urater og kreatininioner, i den distale nefron utskilles i urinen som syrer, hvis de er forbundet med H +.

    3. Ammoniak (NH3) dannes enzymatisk fra glutamin og andre aminosyrer og utskilles i nephronens canaliculi. Ammoniak i kombinasjon med utsöndring i urinen H + ion danner et ikke-diffuserende ammoniakk ion (NH4-) utskilles i urinen.

    Utskillelse av metabolske produkter. Filtrering av dem oppstår under fremdriften av blod i glomerulus. Noen stoffer som er unødvendige for kroppen og fremmede stoffer, for eksempel stoffer, kan ikke fjernes fra kroppen ved filtrering. Slike stoffer utskilles i nephrons tubuli og utskilles fra kroppen gjennom urinen.

    Hormoner og nyrer. Renin øker produksjonen av angiotensin II, frigjort ved en reduksjon i intravaskulært volum, for eksempel blodtap eller dehydrering. Dette fører til:

    ■ sammenblanding av efferente arterioler for å opprettholde glomerulær filtreringshastighet ved å øke filtreringstrykket i glomerulus;

    ■ frigjøring av aldosteron fra binyrene

    ■ økt sekresjon av antidiuretisk hormon i den bakre hypofysen;

    ■ positiv inotrop effekt på hjerte- og arteriell vasokonstriksjon.

    Aldosteron forbedrer reabsorpsjonen av natriumioner og vann i det distale tubulat og oppsamlingskanalen, hvor Na + utveksles for K + og hydrogenioner med spesifikke cellepumper. Aldosteronsekresjon øker med redusert serum Na + konsentrasjon. Dette kan for eksempel oppstå ved tap av et stort volum magesaft, siden magesaft inneholder et betydelig antall ioner av natrium, klor, hydrogen og kalium. Derfor er det umulig å korrigere den resulterende alkalosen og hypokalemi uten først å erstatte natriumioner med saltvann.

    Det atriale natriuretiske peptidet utskilles når trykket i atria øker, for eksempel i tilfelle hjertesvikt eller fluid overbelastning. Atriell natriuretisk peptid fører til en økning i tapet av natrium, klorider og vann, hovedsakelig på grunn av økning i glomerulær filtreringshastighet.

    Antidiuretisk hormon øker permeabiliteten til veggene i det distale tubuli og oppsamlingsrøret for vann og konsentrerer dermed urinen. På den annen side dannes en betydelig mengde "fortynnet" urin med redusert sekresjon av det antidiuretiske hormonet. Denne situasjonen oppstår hovedsakelig når konsentrasjonen av natrium i blodplasmaet faller etter å ha brukt store mengder vann. Nedgangen i natrium styres av osmoreceptorer. Ved blødning eller dehydrering, påvirker hormoner med hverandre, som spiller en rolle for å opprettholde normalt intravaskulært volum.

    Andre stoffer syntetisert av nyrene inkluderer 1,25-dihydroksy-vitamin D (den mest aktive formen av vitamin D), som absorberer kalsium fra tarmene og erytropoietin, som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. Produksjonen av disse stoffene reduseres ved nyrefeil.

    Urinær fysiologi. Urinen som dannes i nyretubuli, blir utskilt i nyrekalyksen, og så går den i syfilens fase i nyrebjelken. Sistnevnte er gradvis fylt med urin, og når irritasjonsgrensen nås, vises impulser fra baroreceptorer, musklene i nyrebjelkekontrakten, urinlommens lumen åpner og urinen beveger seg inn i blæren på grunn av sammentrekninger av veggen.

    Funksjonen i den nedre urinveien består av to faser - akkumulering av urin (reservoarfunksjon) og evakuering. Samtidig observeres en viss, men likformig modus for blæren og låsemekanismen, det vil si vekslingen mellom fylling og tømming. Under fysiologiske forhold skjer fyllingen av blæren ubevisst og veldig sakte (i en voksen innen 2-4 timer), og evakuering utføres ved vilje og slutter innen 20-30 sekunder. Et barn opptil 1,5-2 år med urinrefleks. Under vekst, med utvikling av veier mellom ryggraden og hjernen, blir urinering kontrollert.

    Prosessene for akkumulering og evakuering av urin er forsynt med visse anatomiske strukturer og utgjør et enkelt funksjonelt system. Retinering av urin er gitt av følgende formasjoner: Blærehals og proksimal urinrør, ofte betraktet som den indre sphincteren (eller blinde muskelssnekker), ekstern sphincter (eller strikket urinrøret), muskler i bekkenbunnen. Opphopningen av urin er gitt av blærens muskler. Funksjonelt er prosessen med å holde urinen forbundet med et komplekst sett med fysiologiske mekanismer av både låseapparatet og blæren, som er tilveiebragt ved reflekshandlinger og rent mekaniske komponenter.

    For en bedre forståelse av normal funksjon og dysfunksjon av nedre urinveiene, er det nødvendig å skissere funksjonene i deres nervøse regulering. Bedre innervering av blæren og urinrøret utføres av reseptorer som er følsomme for smerte, temperatur og trykkvirkninger. Sensitive reseptorer finnes i alle lagene i blæren, men deres største antall ligger i området Triangle Lete. Det er skarpt spesialiserte reseptorer av blæren som reagerer på raske endringer i volumet, og endinger som opplever langsomme endringer i internt trykk. I henhold til graden av tilpasning til fylling, er faser og toniske reseptorer av blæren skilt ut. En viktig rolle i urineringstiltaket spilles av reseptorer som er innebygd i urinveggveggen, særlig i dens proksimale del, samt av sensoriske reseptorer av urinrøret og perineumets strierte muskler.

    Alle nerveimpulser som genereres i nedre urinveiene, går inn i de sentrale delene av nervesystemet, på grunn av hvilken en koordinerende handling av vannlating. Nervesentrene inkluderer:

    ■ intramediolaterale stamceller og celler i de ventrale hornene i den grå saken på sakral ryggmargen;

    ■ hjernestammen retikulær formasjon

    ■ hjernen, som mottar nerveimpulser fra detrusor- og bekkenbunnsmusklene gjennom spinocerebellarområdet;

    ■ fremre gruppe av hypotalamuskjerne;

    ■ basal ganglia, dannelse av hjerne stamceller: caudat kjerne, lentikulær kjerne, substantia nigra, rød kjerne;

    ■ visuelle cusps (ikke-spesifikke thalaminkjerner, som ligger i det indre laget);

    ■ cerebral cortex - er sentrum for koordinering av urinering. Det efferente reguleringssystemet for urinering begynner fra cortex.

    hjernen og de kortikale sentrene for regulering av urinering - begrepet funksjonell-dynamisk, som i tillegg til den konstante anatomiske presentasjonen har mange kondisjonerte refleksforbindelser. Fra cellene i det femte lag av hjernebarken oppstår nedstigende fibre som når de subkortiske strukturer og videre til ryggmargen. Imidlertid er det antatt at det ikke foreligger overbevisende bevis på eksistensen av en direkte kortikospinalrute, og det er mange korte kutt og mellomliggende punkter.

    I den mediale retikulære formasjonen begynner aksonene å passere gjennom den ventrale retikulospinale banen til spinalvoksningscentrene. Spinal urinering sentre ligger i torus-columbar og sacral regioner i ryggmargen, som tilsvarer de parasympatiske og sympatiske regioner av det autonome nervesystemet. De motoriske preganglioniske sympatiske nevronene begynner i celler som ligger i de intermediolaterale kjernene i segmentene fra Th 12 til L 2, og er involvert i dannelsen av celleiacensene og ganglia av celiac plexus. Preganglioniske fibre passerer gjennom ganglia i paravertebralstammen og, som en del av celiacnerven, slutter ved nodene til de cystiske plexusene. Postganglioniske fibre sendes til detrusor, blærehalsen og Leto-trekanten. Adrenerge reseptorer ligger ujevnt i den nedre urinveiene: a-adrenerge reseptorer dominerer i blærens nakke, den proksimale urinrøret, prostatakjertelen; R-adrenerge reseptorer er lokalisert i blærens kropp. Receptorer frigjør adrenerge nevrotransmittere (norad-renalin og adrenalin). I urinsystemet dominerer a1A og α1D-adreno reseptorer. På fig. 2.7 viser lokalisering av adrenoreceptorer i blæren, prostata og urinrør.

    Parasympatiske efferente grupper som fører til nedre urinveiene, begynner med cellelegemer i de sakrale parasympatiske kjernene (intermedia lateral grå materie) fra S2-S4 segmentene. Motorfibre gjennom ventralrot og deretter som del av bekkenet og hypogastriske nerver sendes til cystisk plexus. Kolinerge reseptorer dominerer i området av blæren og nesten aldri forekommer i den proksimale urinrøret.

    Spenningen av det parasympatiske nervesystemet fører til en reduksjon i detrusoren. Excitasjon av det sympatiske nervesystemet forårsaker tvetydige funksjonelle endringer. Således forårsaker motorens β-adrenerge effekt avspenning av detrusoren, åpning av urinledernes munn; a-adrenerg effekt forårsaker en reduksjon av trigonal muskel og intramurale muskler i urinledere, øker tonen i den indre sphincter og proksimal urinrør.

    Fig. 2.7. Lokalisering av adrenerge reseptorer i blære, prostata og urinrør: 1 - β-adrenerge reseptorer; 2 - blære; 3-a-adrenoreceptorer; 4 - prostatakjertelen; 5 - proksimal urinrør

    Således består den kumulative effekten av sympatisk innervering på den nedre urinveien i å opprettholde den indre sphincter og proksimal urinrøret hele tiden, åpne munnene på urinrørene, slappe av detrusoren når blæren fyller seg. Oppsigelsen av den sympatiske innflytelsen sammenfaller med aktiveringen av urinasjonsrefleksen.

    I tillegg til den sympatiske og parasympatiske innerveringen regulerer det somatiske nervesystemet urinering. Efferent nevroner kommer fra det grå materialet i fremre hornet av S2-S4 segmentene i ryggmargen gjennom forvirret plexus og den forvirrede nerveenden i regionen av den strikkede eksterne sphincteren og i bekkenbunnens muskler.

    Behandling av urinering er gitt av den komplekse refleksreguleringen av det sentrale og perifere nervesystemet. Refleksmekanismer koordineres i tide. Aktiviteten til reflekset reflekterer summen av alle excitatoriske og hemmende nerveimpulser som virker på apparatet i den nedre urinveiene.

    Behandlingen av urinering er som følger. Skjæring m. detrusor urinae klemmer urin fra blæren inn i urinrøret, som åpnes på grunn av avslapning av sin sfinkter: ufrivillig (mf sphincter vesicae) og vilkårlig (m. sphincter urinrør). I dette tilfellet slapper muskeldelen av prostatakjertelen også på menn, og utfører funksjonene til den tredje (ufrivillige) sfinkteren. Lukking av blæren skjer under avslapning m. detrusor og sammentrekning av disse sphincters.

    Excitering av urinvesenteret forårsaker impulser i de parasympatiske fibrene i bekkenets indre nerver (nan. Splanchnici pelvici), og muskelen i den eksterne sphincteren er innervert av den somatiske nerven - grenen av kjønnsnerven (n. Pudendus).

    Bevegelsen av urin gjennom urinrøret spiller en viktig rolle i urineringstiltaket: det stimulerer refleksivt kontraksjonen av blæren gjennom avferente fibre i kjønnsnerven. Flyten av urin i den bakre urinrøret og dens strekking bidrar til sammentrekning av blærens muskler. Overføringen av afferente og efferente impulser av denne refleksen utføres langs hypogastric nerve (n. Hypogastricus).

    2.4. FYSIOLOGI AV MENNESKE GENITALE ORGANER

    Samfunnsfysiologi

    Seksuell samleie (synonym: coitus, samleie, kopiering) er et fragment av et komplekst bilde av menneskelig seksuell oppførsel. Til tross for det faktum at samleie er en parret fysiologisk prosess, endres i kroppene til en mann og en kvinne vesentlig. Siden samleie vanligvis foregår i en intim setting, ble kroppens fysiologiske forandringer før, under og etter samleie beskrevet veldig spekulativt. I dag, takk til stor del for forskning gjort av frivillige

    Ved hjelp av en spesiell teknikk som fanger endringer i kroppen av menn og kvinner under samleie, har dens fysiologi blitt tydelig.

    Det er flere stadier av samleie, går inn i hverandre og forenes med det generelle begrepet "seksuell syklus":

    ■ omvendt utvikling (detumescence).

    Seksuell samleie foregår vanligvis av en periode med gjensidig kjærlighet. For den normale gjennomføringen av samleie hos menn, er deltakelsen av følgende strukturelle og funksjonelle komponenter nødvendig:

    1) neurohumoral, på grunn av arbeidet i de sentrale nervøse og endokrine systemene, som gir kraften til seksuell tiltrekning og spenningen i de relevante delene av sentralnervesystemet som regulerer seksuell oppførsel;

    2) mentalt, på grunn av arbeidet i hjernebarken, som sikrer orientering av seksuell lyst og ereksjon før starten av samleie

    3) ereksjon, hovedsakelig på grunn av arbeidet i ryggsenterene, hvor penis blir introdusert i skjeden og friksjonene (bevegelser av penis inn i skjeden) oppstår;

    4) ejakulasjons-orgasmisk, forårsaket også hovedsakelig av ryggsårets arbeid, hvor det oppstår utløsning og en orgasme oppstår.

    På arousalstrinnet i en mann med seksuell stimulering, er det en økning i blodstrømmen til kjønnsorganene, samtidig som det er vanskeligheter med utstrømning av blod gjennom venene. Dette fører til en blodoverløp av penisens kavale kropper og en økning i størrelsen. Det antas at den parasympatiske kontrollen av blodkarets lumen fører til forekomsten av ereksjon.

    Innføringen av penis, friksjon hos menn fører til økning i seksuell opphisselse, økt hjertefrekvens og pust, økt blodtrykk, ansiktshyperemi. Den maksimale økningen i blodtrykk og hjertefrekvens hos en mann når under orgasme, som oppleves som en sensuell følelse. Hos menn begynner orgasmen med rytmiske sammentrekninger av vas deferens, vas deferens og seminal vesicles. Når dette skjer, frigjør det til utsiden under høyt trykk i ejakulatet. Hos menn holder en orgasme i noen sekunder, hvorefter en normal ereksjon raskt svekkes og detumescens oppstår - en reduksjon av blodtilførselen til kjønnsorganene. Det følges av en periode med seksuell refraktoritet. Gjentatt ereksjon er mulig etter en tid.

    En klar definisjon av begrepet "norm", "normal" i fysiologi av samleie er svært vanskelig på grunn av ekstremt sammenvevning av biologiske, sosiale, individuelle personlighetskarakteristikker. Det antas at hvis sexlivet ikke gir følelser av tretthet, misnøye, hvis partnerne forblir glad og kraftig i løpet av dagen, så er det åpenbart at deres sexliv er optimal.

    Hormonal regulering av fysiologiske funksjoner

    Mannlige reproduktive kjertler (testikler). Prosesser av spermatogenese og dannelsen av mannlige kjønnshormoner - androgener - finner sted i dem.

    Spermatogenese (fra greske. Sperma, genitive spermatoer - frø og genese - utdanning) - prosessen med transformasjon av diploide mannlige kjønnsceller til haploide, frie og differensierte celler - spermatozoa.

    Det er fire perioder med spermatogenese: 1) reproduksjon; 2) vekst; 3) divisjon og modning 4) dannelse eller spermiogenese (spermioteliose). I den første perioden deles de diploide første mannlige kjønnscellene (spermatogonia) flere ganger med mitose (antall divisjoner i hver art er konstant). I den andre perioden øker kimcellerne (spermatocytter av den første rekkefølgen) i størrelse, og deres kjerne gjennomgår en lang profase, hvorved konjugering av homologe kromosomer og kryssing skjer, ledsaget av utveksling av steder mellom homologe kromosomer og tetrader dannes. I den tredje perioden forekommer to avdelinger av modning (meiosis), antall kromosomer reduseres eller reduseres med halvparten (mens i noen tetrads i de første delingshomologe kromosomer avviker til spindelens poler, i andre kromatider, og i andre, kromatider først, deretter homologe kromosomer).

    Dermed gir hver spermatocyt av den første ordren 2 spermatocytter av den andre rekkefølgen, som etter andre divisjon danner fire haploide celler av samme størrelse - spermatider. Sistnevnte deler ikke inn, går inn i den fjerde perioden av spermatogenese eller spermatogenese, og blir til spermatozoa: spermatoid fra runden blir langstrakt, noen strukturer (akrosom, sidekjerne, flagellum, etc.) er nylig dannet, andre forsvinner (ribosomer, endoplasmatisk retikulum og t. d.). Det meste av cytoplasma forsvinner fra cellen. Den langstrakte kjernen med kondensert kromatin og akrosom (et derivat av Golgi-apparatet) er lokalisert ved den apikale polen av cellen og danner hodene til spermatozonen; centriolen ligger vanligvis ved kjernens basale pole, flagellumet kommer fra det; mitokondrier omgir sentriolen eller danner den såkalte sidekjernen som er lokalisert i mellomseksjonen av spermatozonen. Eldre sæd samler seg i testisens epididymis. Spermatogenese fortsetter hos menn til alderdom.

    Varigheten av en komplett spermatogenese, bestående av fire sykluser, varierer fra 64 til 75 dager. Men alle spermatozoa modnes ikke samtidig: Til enhver tid i rørets vegg kan hundrevis og hundrevis av celler finnes i forskjellige stadier av spermatogenese - første, mellomliggende og endelige. En syklus av germinal epitel er ca. 16 dager.

    Androgen dannelse forekommer i interstitialceller - kjertelcellen (Leydig-celler), lokalisert i interstitiumet mellom de semiferende rørene og utgjør ca. 20% av testikelens totale masse. En liten mengde mannlige kjønnshormoner produseres også i retikulærsonen av den corticale substansen av binyrene.

    Flere steroidhormoner tilhører androgener, hvorav det viktigste er testosteron. Produksjonen av dette hormonet bestemmer tilstrekkelig utvikling av mannlige primære og sekundære seksuelle egenskaper (maskuliniserende effekt). Under påvirkning av testosteron under puberteten, øker størrelsen på penis og testikler, det mannlige kroppshåret vises, tonen i stemmen endres. I tillegg forbedrer testosteron proteinsyntese (anabole effekt), noe som fører til akselerasjon av vekstprosesser, fysisk utvikling, økning i muskelmasse. Testosteron påvirker dannelsen av beinskjelettet - det akselererer dannelsen av proteinmatrisen i beinet, øker avsetningen av kalsiumsalter i den. Som et resultat øker veksten, tykkelsen og styrken til beinet. Med overproduksjonen av testosteron akselereres stoffskiftet, antall røde blodlegemer øker i blodet.

    Virkningsmekanismen for testosteron skyldes dens penetrasjon i cellen, omdannelse til en mer aktiv form (dihydrotestosteron) og videre binding til reseptorene av kjernen og organeller som fører til en forandring i prosessene for proteinsyntese og nukleinsyrer. Testosteronsekresjon reguleres av det luteiniserende hormonet av adenohypofysen, hvis produksjon øker i løpet av puberteten. Med en økning i blodtestosteron ved hjelp av mekanismen for negativ tilbakemelding, er produksjonen av luteiniserende hormon hemmet. Reduksjonen i produksjonen av både gona-dotropnyh hormoner - follikelstimulerende og luteiniserende - forekommer også når spermatogenese er akselerert.

    Hos gutter i alderen 10-11 år mangler testiklene vanligvis aktive glandulocytter (Leydig-celler), hvor androgener produseres. Imidlertid forekommer testosteronsekresjon i disse cellene under fosterutvikling og forblir i barnet i de første ukene av livet. Dette skyldes den stimulerende effekten av korionisk gonadotropin, som produseres av moderkaken.

    Utilstrekkelig sekresjon av mannlige kjønnshormoner fører til utvikling av eunukoidisme, hvor de viktigste manifestasjonene er forsinket utvikling av primære og sekundære seksuelle egenskaper, disproportion av skjelettet (uforholdsmessig lange lemmer med relativt liten kroppsstørrelse), en økning i fettavsetning i brystet, underliv og hofter. Ofte er det en økning i brystkjertlene (gynekomasti). Mangelen på mannlige kjønnshormoner fører også til visse nevropsykiske forandringer, særlig mangel på tiltrekning til motsatt kjønn og tap av andre typiske psykofysiologiske egenskaper hos en mann.

    Tilbehøret kjønnsforskjellene opplever hele tiden androgenes påvirkning, noe som bidrar til riktig formasjon og normal funksjon. Testosteron stimulerer dannelsen av fruktose i de seminalblærer, sitronsyre og fosfatase i prostata, kor nitin i epididymis, etc.

    En reduksjon av innholdet av fruktose, sitronsyre, syrefosfatase, kornitin i sædvæsken kan indikere en reduksjon i intrasekretorisk

    testikulær funksjon. Det ble funnet at ca 7-10 dager etter bilateral eller rektomi, at den mannlige ekstra gonadene hos gnagere atroger til et minimum.

    Det normale nivået av testosteron i plasma av en voksen mann er 12-35 nmol / l eller 345-1010 ng / dl.

    1. Hva er strukturen til nyrene?

    2. Hva er den strukturelle og funksjonelle enheten til nyre?

    3. Fortell oss om mekanismen for urindannelse.

    4. Hva er endokrin funksjon av nyrene?

    5. Hva er ureterens fysiologiske sammentrekninger?

    6. Hva er strukturen på blæren? Hva er trekanten Lietho?

    7. Oppgi avdelingene for mannlig urinrør.

    8. Hva er antall og struktur av testikulære membraner?

    9. Fortell oss om strukturen og funksjonen til prostata.

    Forrige Artikkel

    nolitsin