Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

Vesikulitt - symptomer og behandling, årsaker til

Vesikulitt er en betennelse i de partielle vesiklene forårsaket av en infeksjon. Svært sjelden funnet i isolasjon. Hyppigst ledsaget av urinrørbetennelse (uretritt), prostatakjertel (prostatitt) og testikkel (orchitis). Noen ganger er det en komplikasjon av kronisk prostatitt.

I de fleste tilfeller utvikler kronisk vesikulitt som følger med kronisk prostatitt. Den viktigste årsaken til sykdommen er en infeksjon som penetrerer den vesikale vesikken fra prostata eller bakre urinrøret. Det er også hematogene (sirkulasjons-) og lymfogene infeksjonsmetoder.

årsaker

Hvorfor vises vesikulitt, og hva er det? Vesikulitt er vanligvis forbundet med en infeksjon. Patogenet trenger ofte inn i vesiklene gjennom blodet, lymfene eller vas-deferensene.

Sykdommen kan forårsake:

  1. Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer: influensa, ARVI, ondt i halsen, tonsillitt.
  2. Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i det genitourinære systemet: prostata (prostatitt), urinrør (uretritt), testikler (orchitis).
  3. STDs (seksuelt overførbare sykdommer): gonoré, klamydia, trichomoniasis, mycoplasma infeksjoner, etc.

Faktorer som utløser utviklingen av sykdommen er:

  • stillesittende livsstil og den resulterende stagnasjonen i bekkenet;
  • hypotermi;
  • uregelmessig, disharmonisk sexliv;
  • for sjelden eller overdreven seksuell aktivitet, vanlig praksis for avbrutt samleie;
  • hyppig forstoppelse på grunn av underernæring og mangel på aktivitet
  • Tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner i kroppen, inkludert karies;
  • alkohol og nikotinmisbruk.

Den vanligste kilden til infeksjon for den seminal vesikel er prostatakjertelen. Med boblen er den direkte forbundet via den ejakulerende kanalen. Når prostatainfeksjon ikke gir arbeidskraft til å bevege seg gjennom et kort "rør" og bosette seg i hetteglasset, forårsaker vesikulitt. Det er derfor prevalensen av vesikulitt er tydelig korrelert med prostatitt og anses å være en komplikasjon på 10-30%.

Vesikulitt symptomer

Sykdommen kan fortsette i en akutt og kronisk form. Den akutte typen vesikulitt er preget av den raske utviklingen av symptomer:

  1. Følelser av smerte eller tyngde i perineum eller rektum.
  2. Smerten gir ofte blæren, nedre rygg, skrotum.
  3. Økt smerte ved urinering eller avføring.
  4. Hyppig vannlating med brennende følelse og manglende evne til å tåle.
  5. Symptomene kan vises på bakgrunn av kroppstemperatur opp til 39 grader Celsius og over.
  6. Kanskje tilstedeværelsen av blod i de siste delene av urin (terminal hematuri).
  7. Hyppig ereksjon, utslipp, rask eksitabilitet.
  8. Under utløsning (utløsning) kan alvorlig smerte i penis og prostatakjertelen følges.
  9. Tegn på beruselse: Svakhet, ubehag, nedsatt appetitt, kvalme, hodepine, smerter i ledd og ben.

Ved feil behandling blir akutt vesikulitt kronisk. I kronisk vesikulitt observeres:

  1. Smerter under ereksjon og utløsning, innen 2-3 timer etter samleie
  2. Utseendet på utslipp (ufrivillig utløsning);
  3. Endre følelser under orgasme;
  4. Sårfølelse i sakrummet;
  5. Av og til blir vannlatelser registrert.

Ofte er kronisk vesikulitt helt asymptomatisk, og pasienten kommer til legen med den eneste klagen om blanding av blod i sperma. Også frigjøring av pus med urin (pyuria) eller med sæd (pyospermi), en reduksjon i antall spermatozoer (azoospermi) registreres periodisk.

Ved ubehandlet kan kronisk vesikulitt forverres. Noen ganger sprer sykdommen seg til epididymis, noe som resulterer i infertilitet hos pasienten.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av de karakteristiske symptomene på vesikulitt, data fra en digital rektalundersøkelse, data om transrektal ultralyd (TRUS), generelle og biokjemiske blod- og urintester, og bakteriologisk undersøkelse av hemmeligheten til seminale vesikler. Ved kronisk vesikulitt undersøkes spermogrammet.

Differensiell diagnose av vesikulitt bør utføres med prostatitt, tuberkulose av de somaliske vesikler, sarkom av de somale vesikler, uretitt, collikulitt.

komplikasjoner

Komplikasjoner av vesikulitt er:

  1. Den obstruktive form for mannlig infertilitet er uttørking og et komplett irreversibelt tap av reproduktiv funksjon.
  2. Empyema av de seminalblærene er den mest alvorlige komplikasjonen av vesikulitt. Sykdommen er en purulent patologisk prosess, manifestert av rus og smertesyndrom og fører til sepsis og død hvis den ikke behandles.
  3. Epididymitt er en betennelse i epididymis, noe som ofte resulterer i fullstendig tap av seksuell funksjon.

Prognosen for rettidig behandling av akutt vesikulitt er gunstig. Med utviklingen av komplikasjoner er det relativt gunstig.

Vesikulittbehandling

Hvis diagnosen akutt vesikulitt er bekreftet, begynner behandlingen med reseptbelagte antibakterielle midler. Antibiotika i vesikulitt er valgt på grunnlag av mange karakteristika: bakteriedrepende effekt av stoffet, effektivitet i den seksuelle sfærens patologi, tilstrekkelig pris for stoffet. De valgte stoffene for denne patologien er fluorokonolon og makrolider.

I tillegg foreskrive slike medisiner:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til intern og ekstern bruk (rektal suppositorier og mikroclysters).
  2. For å redusere smerte under avføring, anbefales avføringsmidler.
  3. For å stimulere immunitet, brukes vitaminer, mikroelementer, immunomodulatorer: Pyrogenal, Viferon, Levamisol.
  4. Analgetika.
  5. Avføringsmidler.
  6. Diet.
  7. Seng hviler
  8. Drikk rikelig med vann.

Etter den akutte fasen av sykdommen - fysioterapi: UHF, laser, ultralyd, elektroforese, magnetisk terapi. Metoden for massasje av seminale vesikler påføres. Varme bad. Du kan også med hell behandle med folkemessige løsninger.

Behandling av kronisk vesikulitt utføres i henhold til en lignende ordning: antibiotika + antiinflammatoriske legemidler generelt og lokal form, fysioterapi, massasje. Forskjellen er at antibiotika er nøye utvalgt, med tanke på dataene fra bakteriell sædkultur, brukes i flere sammenhengende kurs med endring av legemidlet, blir antiinflammatorisk behandling utført ved bruk av hormonelle stoffer. Ved behandlingssvikt utføres en punktering ved vasking av de seminalblærer med antiseptiske oppløsninger. I noen tilfeller viste vesikulektomi (fjerning av den seminal vesikel).

Også pasienter med kronisk vesikulitt bør følge en diett med et begrenset innhold av røkt, salt, fett, krydret mat. Det er svært viktig for slike mennesker å unngå smittsomme sykdommer, for eksempel antrit, tonsillitt, karies. Det må tas forsiktighet for å unngå forstoppelse.

forebygging

Ved vesikulitt består profylakse i tidlig og rasjonell behandling av hovedfokus for infeksjon (inkludert gonoré, syfilis etc.), slanking og nektelse av å drikke alkohol. Det er også nødvendig å unngå mikrotraumas og normalisere kjønnslivet, unngå perioder med for lang avholdenhet eller seksuelle overgrep.

Hvordan behandle vesikulitt folkemidlene

Vesikulitt er en sykdom i det mannlige reproduktive systemet, som er en betennelse i de vesikler som er nevnt (kjertler som er ansvarlige for produksjon av sædvæske). Symptomer på sykdommen: et brudd på mannlig seksuell funksjon og smerte. Det er viktig å diagnostisere og behandle sykdommen i tide, siden en person kan utvikle en kronisk form av sykdommen, som i sin tur kan forårsake irreversibel infertilitet. Vesikulitt kan være smittsom og ikke-smittsom. Infeksiøs vesikulitt er forårsaket av bakteriell, viral, soppinfeksjon. Den ikke-smittsomme formen av sykdommen utvikler seg i nærvær av kongestiv prosesser i hankirtlene eller i den venøse sengen av bekkenorganene.

I tilfelle vesikulitt kan behandling utføres folkemidlene. Denne terapien har en antimikrobiell effekt, reduserer betennelse, stimulerer regenerering av skadet vev og styrker kroppens forsvar.

Frøbobler og deres funksjon

Sesale vesikler er to mannlige kjønnskjertler. Anatomisk ligger de over prostata. Deres forside er i kontakt med blæren og ryggen - med endetarm. Formen på kjertlene er langstrakt, lengden er 5-6 cm, bredden er 2-4 cm, tykkelsen er 1-2 cm. De har en lettelse overflate. Kjertlene åpner seg i vas-deferensene.

Seminale vesikler utfører følgende funksjoner:

  • Produksjon av stoffer som gir energiressurser til sæd;
  • produksjon av beskyttende stoffer;
  • behandling av restsæd.

Frøblærer produserer 50-60% av den totale spermieblandingen. Den viktige substansen som er syntetisert i dem er fruktose, som er den viktigste energikilden for å flytte spermier. Det er konsentrasjonen av fruktose i sæd som er en indikator på helsen til det mannlige reproduktive systemet.

Kjemiske og fysiske indikatorer på utsöndret sekresjoner er også svært viktige for spermier. Spermien til en sunn mann må ha en pH på 7,3. Det er hemmeligheten til de seminalblærene som gir sædets normale surhet og er involvert i dannelsen av en beskyttende kolloidal substans som forhindrer sperm i å dø i det sure miljøet av den kvinnelige vaginale sekresjonen. Dette sikrer sperm fertilitet.

Også i de seminalblærer er bruken av sædvæske og sæd med uoppfylt samleie. Opptaket av sædceller utføres av spesielle fagocytiske celler ved spermatofager.

Årsaker til vesikulitt

Vesikulitt utvikler seg ofte hos middelaldrende menn (35-45 år), men kan påvirke unge og ungdommer, samt personer over 50 år. Sykdommen er ofte forbundet med det uregelmessige kjønnslivet hos moderne mennesker og den høye forekomsten av seksuelt overførbare sykdommer. Menns vesikulitt er en betennelse i de seminale vesiklene.

Sykdommen kan være smittsom eller forårsaket av stillestående prosesser. Det er følgende årsaker til kongestiv vesikulitt:

  • overbelastning i hannkjertlene;
  • kongestiv prosesser i den venøse sengen av bekkenet eller skrotorganene;
  • den kombinerte effekten av disse to faktorene.

Infeksiøs betennelse i de partielle vesikler er delt inn i spesifikke og ikke-spesifikke.

Ikke-spesifikk vesikulitt kan skyldes:

  • bakterier;
  • virus;
  • mikoplamami;
  • patogene sopp;
  • klamydia.

Bakteriell ikke-spesifikk smittsom vesikulitt skyldes oftest:

  • stafylokokker eller streptokokkinfeksjon;
  • E. coli og E. coli bakterier;
  • pseudomonas bacillus.

Spesifikke infeksiøse vesikulitt er assosiert med utviklingen av gonorrheal, trichomonas, tuberkulose eller blandet infeksjon.

Stafylokokker og streptokokkinfeksjoner dominerer hos unge mennesker og er en komplikasjon av uretritt. Hos eldre er smittsom vesikulitt oftere forårsaket av E. coli og andre bakterier i tarmgruppen. Dette skyldes hyppige tilfeller av blærebetennelse hos slike personer og sekundær infeksjon av vesiklene.

Viral vesikulitt utvikler seg som en komplikasjon etter å ha hatt influensa eller ARVI. I noen tilfeller er viral vesikulitt forårsaket av en herpevirusinfeksjon. Hvis vesikulitt er virus, vil semenanalyse for bakteriell infeksjon være negativ.

Fungal vesikulitt utvikler seg ofte på bakgrunn av langsiktig antibiotikabehandling eller tar kortikosteroider. I alle fall indikerer soppinfeksjonen i de indre organene en signifikant reduksjon i pasientens immunitet og krever ytterligere undersøkelse av den generelle helsen til personen.

Kronisk vesikulitt i de fleste tilfeller forårsaket av smittsomme stoffer som forårsaker STD: klamydia, ureaplasma, genital herpes og andre.

Infeksjon av sædblærer kan forekomme på flere måter:

  1. Med blodstrøm. Dette fører til forekomst av smittsomme sykdommer i bekkenorganene eller kroniske infeksjonsprosesser av andre organsystemer: tonsillitt, bihulebetennelse, karies, lungebetennelse, gastritt og andre sykdommer.
  2. Ved kontakt. Infeksjon kan oppstå i stigende retning (gjennom urinrøret eller vas-deferensene) for urethritt, funikulitt, deferentitt eller nedadgående gjennom urinrørene for pyelonefrit og glomerulonefrit.
  3. I henhold til lymfesystemet. Slike infeksjoner oppstår hvis infeksjonen utvikler seg i nærliggende organer: prostatitt, prostititt og andre.

Kongestiv vesikulitt utvikler seg på bakgrunn av en rekke faktorer:

  • avbrutt samleie
  • ufullstendig utløsning;
  • mangel på vanlig sexliv, avholdenhet;
  • systematisk hypotermi;
  • stillesittende, stillesittende livsstil;
  • smittsomme sykdommer i bekkenorganene;
  • venøse sykdommer;
  • dårlige vaner: alkoholmisbruk, røyking.

I ekstremt sjeldne tilfeller utvikler vesikulitt mot bakgrunnen av følgende faktorer:

  • allergisk reaksjon;
  • autoimmune sykdommer;
  • metabolske sykdommer;
  • mekanisk traumer til reproduktive organer;
  • rus.

Vesikulitt symptomer

Pasienten manifesterer følgende tegn på sykdommen:

  • smerte i lysken og i bekkenområdet, som kan utstråle til sakrummet;
  • smerte er oftere ensidig, siden selv i tilfelle skade på begge kjertlene, er graden av utvikling av vesikulitt ikke den samme;
  • smerte kan forverres under avføring og med full blære;
  • smerte under ereksjon og utløsning, etter samleie smerter vedvarer i flere timer;
  • hos noen pasienter er det inneslutninger av blod i sæden;
  • ufrivillig utløsning, nattlige utslipp;
  • det kan være et brudd på vannlating;
  • med smittsom vesikulitt kan pus frigjøres med urin og sæd.

Når akutt betennelse i vesikler oppstår, oppstår symptomene kraftig. Ofte oppstår denne sykdomsformen som en komplikasjon etter en smittsom sykdom, enten det er en akutt bakteriell infeksjon eller virussykdommer (influensa, ARVI, herpes). Hos mennesker oppstår symptomer som er karakteristiske for akutt vesikulitt, og behandlingen skal startes umiddelbart. Sykdommen begynner med en økning i temperatur og en skarp smerte i lyske og sakrum. Fra urinrøret er utslipp av mucus eller pus med blodstriper mulig.

Kronisk vesikulitt begynner ikke brat. Symptomene på sykdommen kan være fraværende eller være mild. I utgangspunktet klager pasienten om mindre smerte, et brudd på prosessen med vannlating og en forverring i kvaliteten på seksuelt liv. Ofte er slike vesikulitt forårsaket av stillestående prosesser i den venøse sengen av bekkenet og skrotorganene.

Vesikulitt, spesielt i kronisk form, kan føre til en reduksjon av den vitale aktiviteten til spermatozoa og mannlig infertilitet.

Diagnostikk av patologi

For diagnose blir følgende studier brukt:

  1. Rektal undersøkelse. Over prostata kjertelen bestemmer legen langstrakte neoplasmer, palpasjon som forårsaker smerte.
  2. Laboratorieundersøkelse av sekretjonen av seminale vesikler. Mikroskopi av hemmeligheten avslører røde blodlegemer, purulente inneslutninger og bakterieceller.
  3. Kontrast vesikulografi. Bestem økningen i kjertelstørrelsen, brudd på lindring av veggene.
  4. Ultralyd undersøkelse av skrot og bekkenorganer. En endring i størrelsen og formen til de seminalblærer, et brudd på strukturen til andre organer, bestemmes.
  5. Beregnet og magnetisk resonansbilder. Tillater deg å bestemme dysfunksjonen til kjertlene mer nøyaktig. Denne dyre studien er ikke nødvendig i de fleste tilfeller.
  6. Laboratorieundersøkelse av blod, urin, sædcelle. I laboratorieundersøkelser av sæd bestemmer form, størrelse og motilitet av sæd, konsentrasjonen av fruktose, tilstedeværelsen av bakterielle celler og røde blodlegemer.

Vesikulittbehandling

Behandling av sykdommen avhenger av årsakene til patologi. Tilnærminger til behandling av smittsom og ikke-smittsom vesikulitt er forskjellige. Den smittsomme formen av sykdommen blir behandlet med bruk av antimikrobielle midler, mens de for behandling av kongestiv prosesser bruker midler som normaliserer blodstrømmen i bekkenes bunnvannsbunn. Symptomatisk behandling brukes også til å forbedre pasientens tilstand.

I terapi er det nyttig å bruke prostata massasje og varme komprimerer på perineum, noe som gjør det mulig å forbedre blodstrømmen til det berørte området og øke hastigheten på utvinningen. Behandlingen bør også omfatte en høyverdig, vitaminrik diett og immunmodulerende legemidler. Dette betyr styrker immunforsvaret og bidrar til å bekjempe infeksjon.

For behandling av vesikulitt er det tilrådelig å bruke folkedrikker. Slike behandlinger har en kompleks positiv effekt på menneskekroppen: det bidrar til å bekjempe det smittsomme stoffet, styrker immunsystemet og stimulerer blodstrømmen. Det bør huskes at behandlingen av folkemidlene bør være lang og systematisk. For større effekt er det bedre å kombinere ulike virkemidler.

  1. Wintergreen. I 1 kopp insisterer kokende vann på 1 ss. l. Gress av vintergrønn, insisterer 3 timer, deretter filtrert. Ta ¼ kopp infusjon 4 ganger daglig før måltider.
  2. Persille. Terapien bruker roten til denne planten. Fersk rot gni og hell kokende vann med en hastighet på 1 ss. l. vegetabilske råvarer for 1 kopp kokende vann. Insister på en termos over natten, og filtrer deretter. Ta 1 ss. l. Denne infusjonen fire ganger daglig i en halv time før måltider.
  3. I behandlingen brukes også en avkok av persillefrø. For matlaging kjøttkraft 2 ss. l. frøene er pounded, helles en halv liter kokende vann, holdt på sakte brann i 10 minutter, så insisterer natt og filter. Ta 50 ml kjøttkraft 3-4 ganger om dagen.
  4. Urte samling №1. 5 g blomster og blader av St. John's wort, 10 g salvieblader, 15 g poppelknopper og 25 g bunnrot blir knust og blandet. I 500 ml kokende vann dampet 2 ss. l. en slik samling, insisterer på en termos natt, den neste morgenen filtreres. Ta ¼ kopp av denne infusjonen tre ganger om dagen i en halv time før måltider. Behandlingen varer 1-2 måneder. Samlingen bidrar til å kjempe med mikroorganismer, patogener av vesikulitt, og har også en immunmodulerende effekt.
  5. Grasinnsamling nummer 2. 10 g horsetail gress og neseblader, 15 g fennikel og høsting av feltgress, 25 g calendula farge og gressgress er grundig knust og blandet. I en halv liter kokende vann dampet 2 ss. l. En slik samling, insisterer på en termos i 2 timer, så filter. Ta 1/3 kopp tre ganger om dagen. Denne buljongen styrker immunforsvaret, bidrar til rask vevregenerering og har anti-inflammatorisk effekt.
  6. Grasinnsamling nummer 3. Svart elderbær, kamille og lind og St. John's wort gress blir knust og blandet i et like stort volum. 400 mo kokt vann dampet 2 ss. l. samling, insistere på en termos i 2 timer, deretter filtrert. Ta 200 ml av legemidlet to ganger om dagen.
  7. Juice terapi. Veldig nyttig for behandling av sykdommen er ferskpresset grønnsaks- og fruktjuicer. Juice kan blandes, honning er lagt til smak. Drikk tre glass forskjellige juice per dag.
  8. Bath. Det er nyttig å ta varme bad med urtedekk. Slike bad oppvarmes, øker blodstrømmen til det berørte området, har antiinflammatorisk og beroligende effekt. Baths av kamille, calendula, salvie, horsetail, yarrow, nese, eik og pilbark og andre medisinske planter brukes i bad. 200 g gress dampet i 1 liter kokende vann, insisterer time og helles i badet. Ta et bad om kvelden før sengetid. Varigheten av prosedyren er 15 minutter.
  9. Klyster. Det er nyttig å sette enema med et varmt avkok av medisinske urter. Urter tar det samme som for bad. Enemas gjør hver kveld før du går i seng i 10 dager.

komplikasjoner

Hvis du ikke starter behandling i tide, kan pasienten oppleve komplikasjoner av vesikulitt:

  1. Suppuration av seminal vesikler.
    Uten skikkelig terapi kan en purulent inflammatorisk prosess begynne. Pasienten vil oppleve akutt smerte i lysken og sacrum. Også det er feber og symptomer på rusmidler: kuldegysninger, svakhet, hodepine. Purulent smittsom prosess kan spres til naboorganer. Bakterier-patogener kan komme inn i blodet, pasienten vil utvikle sepsis, noe som kan være dødelig.
  2. Infertilitet.
    Ufruktbarhet kan skyldes et langt kronisk forløb av sykdommen.
  3. Seksuell dysfunksjon.
    Uten skikkelig terapi kan kvaliteten på det seksuelle livet til pasienten reduseres, han kan få erektil dysfunksjon, samleie vil bli ledsaget av smerte.

forebygging

For å forebygge vesikulitt bør en moden mann utføre en rekke tiltak:

  1. Tidlig identifisere og behandle smittsomme prosesser;
  2. Unngå hypotermi;
  3. Å øve beskyttet sex og unngå uordnet sex;
  4. Lead en aktiv livsstil, trening, unngå langvarig stillesittende arbeid;
  5. Sexlivet bør være vanlig;
  6. Du bør unngå dårlige vaner: drikking av alkohol, røyking;
  7. Unngå skade på lyskeområdet;
  8. Normaliser dietten og konsumér nok ferske grønnsaker og frukt;
  9. Styr immunsystemet.

Skriv i kommentarene om din erfaring i behandling av sykdommer, hjelp andre lesere av nettstedet!
Del ting på sosiale nettverk og hjelp venner og familie!

Blemmer. Frøbobler. Betennelse av de seminalblærer. Behandling, symptomer, diagnose

  • Det kan være utslipp fra urinrøret gråhvitt, uklart.
  • Urinering blir hyppig og smertefull;
  • Smerten øker under og etter avføring, tenesmus, hyppig falsk trang til å avdekke;
  • Etter en tarmbevegelse, oppstår slem utslipp fra urinrøret;
  • Kroppstemperaturen stiger til febrile tall, kuldegysninger vises.

  • ELISA og PCR tester for skjulte infeksjoner og seksuelt overførbare sykdommer utføres også;
  • Uzi av reproduktive systemet. Det er tilrådelig å gjennomføre en transrectal studie av de seminalblærene, som viser en økning, ekspansjon, komprimering av de partielle vesikler, utseendet av cystiske hulrom, kohesjon med omgivende vev eller inflammatorisk infiltrering;


Undersøkelsesdata er som regel tilstrekkelig til å bestemme diagnosen vesikler og årsakene til forekomsten. Hvis legen fortsatt har tvil i diagnosen, foreskriver han en beregnert tomografi av bekkenorganene, en vesikulær skanning eller en biopsi av de seminalblærene under ultralydkontroll.

  • Eliminer kronisk fokalitet for infeksjon i kroppen: XP. prostatitt xr. proctitis, carious teeth, xp. tonsillitt, xp. bihulebetennelse, etc.
  • Beskytt mot seksuelt overførbare sykdommer;
  • Unngå hypotermi;
  • Eliminere forstoppelse så snart som mulig;
  • Hvis arbeidet er knyttet til et sete, må du gjore gymnastikk hver annen time;
  • Å lede et vanlig sexliv uten overdrift og lang avholdenhet;
  • Spis godt;
  • Ikke tunge sport;
  • Begrens alkoholinntaket.

Vi ønsker deg god helse!
Artikkelen ble utarbeidet av andrologen: Smernitsky V.S.

Betennelse av de vesikulære vesiklene (vesikulitt): Definisjon og symptomer

Sesale vesikler er parret organ av det mannlige reproduktive systemet, som ligger over den øvre kanten av prostata. Boblene er små poseformede formasjoner (6-8 cm lange, 1,5-2 cm brede, 0,5-1 cm tykke), hvor den fremre delen er tilstøtende til blæren og bakdelen til blæren-rektal septumveggen.

Kroppen består av kropp og nakke, som passerer ekskresjonskanalene. Den nedre to tredjedeler av de seminalblærene ligger ekstraperitonealt, og bare den øvre tredjedel er beskyttet av brystbenet. Seminale vesikler utfører de viktigste funksjonene innen reproduksjon: de produserer ca. 75% av sædvæsken, som i ampullen av vas deferenskanalene ved utløpet er blandet med spermatozoer, og deretter i urinrøret er forbundet med sekretoriske sekresjoner av prostata og kastes ut.

Inflammasjon av vesikulittene (vesikulitt) er en alvorlig sykdom som ofte er smittsom, forringer kvaliteten på sædvæsken, og kan føre til infertilitet. Årsakene til sykdommen er patologiske bakterier, som gonokokker, E. coli, stafylokokker og noen andre. Oftere utvikler vesikulitt på bakgrunn av kronisk betennelse i prostata (prostatitt), testikler (orchitis), epididymis (epididymitt), urinrør (uretritt), men noen ganger som en komplikasjon av angina eller akutte virale luftveisinfeksjoner, inkludert influensa.

De provokerende faktorene inkluderer:

  1. Langvarig tvunget sittestilling knyttet til arbeid eller livsstil.
  2. Spiseforstyrrelser som fører til forstoppelse.
  3. Generell hypotermi i kroppen, samt bekkenorganene.
  4. Redusert immunrespons.
  5. Uregelmessig sexliv, langvarig avholdenhet eller overdreven aktivitet.

Avhengig av årsaken til sykdommen, trenger infeksjonen inn i vesiklene langs den stigende banen (gjennom vas deferensene) eller gjennom blodet. Vesikulitt kan være akutt og kronisk, det er direkte avhengig av hvilke symptomer betennelsen i de somale vesikler manifesterer.

Klinisk bilde

De viktigste symptomene på den akutte sykdomsformen:

  • hypertermi til 38 ° C og høyere, ofte med manifestasjoner av feber;
  • smerte i lysken, perineum og endetarm, noe som øker i løpet av avføring og utløsning;
  • hyppig vannlating
  • blod i sæd, rask smertefull ereksjon og våte drømmer.

De viktigste symptomene på kronisk vesikulitt:

  • nagende smerter i sakral ryggen, perineum og rektum, som strekker seg til det ytre kjønnsorganet;
  • smerte under ereksjon og utløsning øker;
  • blod urenheter i sædvæske (hemospermi).

Behandling av vesikulitt av forskjellige former

Behandling av vesikulitt avhenger av sykdomsformen. Ved begynnelsen av den akutte fasen må pasienten observere en streng sengestøtte, en sparsom mat, advarsel forstoppelse.

Medikamentsterapi omfatter vanligvis følgende medisiner:

  1. Antispasmodik (No-Shpa, Papaverin) og analgetika (Analgin, Diklofenak) i form av tabletter eller suppositorier, for å eliminere smerte og betennelse. I alvorlige tilfeller foreskrive narkotiske smertestillende midler (Promedol, Omnopon).
  2. Natriumbromidløsning 3% for å redusere seksuell aktivitet.
  3. Antimikrobielle stoffer: fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin), nitrofuran-derivater (Furadonin, Furagin), sulfonamider (Biseptol, Sulfadimethoxin).

Etter at pasientens temperaturregime er normalisert, vises termiske prosedyrer, i form:

  1. Sett ned urtebad (vanntemperatur fra 37 til 40 ° C), som skal utføres i 15 - 20 minutter tre ganger om dagen.
  2. Paraffin-applikasjoner eller påføring av en varmepute på grenområdet.
  3. Hot mikroclysters (t - 40 ° C), hvor du kan lindre og eliminere betennelse, kan du legge til antipyrin.

I tilfelle opphopning av pus (empyema av seminal vesicles) er det en trussel om at den faller inn i bukhulen eller organene i det lille bekkenet, kirurgisk inngrep brukes - åpner gjennom perineum. I de fleste tilfeller, hvis alle kravene til legen er oppfylt, avsluttes akutt betennelse med fullstendig gjenoppretting uten komplikasjoner. Noen ganger, med en toveisprosess, kan infertilitet utvikles.

Flytende mild, kronisk vesikulittbehandling begynner også med konservative metoder hjemme. Farmakoterapi inkluderer:

  1. Smertelindring med smertestillende midler (Analgin, Renalgan) og antispasmodik (Drotaverina, Papaverina);
  2. Bruk av antibiotika, fortrinnsvis etter bestemmelse av patogenes følsomhet overfor dem. Fluoroquinoloner (levofloxacin, Ciprofloxacin), nitrofuraner (furagin, furadonin), cephalosporiner (Cefalexin, Ceftriaxone), makrolider (Erytromycin, Azithromycin), tetracykliner (Doxycyklin) kan være valgfrie stoffer. For å oppnå fullstendig gjenoppretting er det viktig at antimikrobielle midler, administreringsvei, dosering og behandlingsvarighet bestemmes av legen.
  3. Bruk av immunmodulatorer (Viferon, Levomizol) gir en god effekt og akselerasjon av utvinning.

Hvis kirurgi er nødvendig (med utvikling av en langvarig purulent infeksjon, noen ganger er det behov for vesikulokektomi) og / eller injiserbar antibiotikabehandling, er pasienten innlagt på sykehus. Videre, uansett hvor behandling utføres, er det nødvendig med overholdelse av et bestemt legemiddel, tung fysisk anstrengelse er forbudt, sengestøtte og et sparsomt kosthold er vist.

Av stor betydning er bruken av ytterligere behandlingsmetoder:

  • UHF brukes til å styrke lokal immunitet;
  • regenerative prosesser av de berørte vev stimulerer akupunktur, gjørmebad og applikasjoner, bad med mineralvann;
  • For å forbedre blodtilførselen og ernæringen av perineum og bekkenorganene, brukes terapeutisk massasje og fysisk kultur.

På gjenopprettingsstadiet, for å øke effektiviteten til hovedbehandlingen, kan folkemidlene brukes, etter obligatorisk samordning med behandlende lege.

  • For å forhindre forstoppelse kan du drikke et halvt glass grønnsaksjuice (for eksempel agurk, rødbeter og gulrot blandet i like store mengder) 20 minutter før et måltid.
  • For å eliminere den inflammatoriske prosessen og styrke immuniteten gjelder rektal stikkpiller med propolis, kjøpt på apoteket eller tilberedt hjemme. Du kan også finne positive vurderinger på det urologiske forumet om bruk av pollen blandet i like mengder med honning, en teskje 4 ganger daglig (løpet av behandlingen er 1,5 måneder).
  • Herbal decoctions har en anti-inflammatorisk effekt. Ta 2 ss blandet i like store mengder samling av kamille, yarrow, calendula og agrimony, hell i en termos, hell 2 kopper kokende vann og fyll i 3 timer. Stamme, bruk den tredje delen av glasset før hovedmåltider.

For å hindre utvikling av vesikulitt, er det nødvendig å unngå hypotermi, langvarig sitte i sitteposisjon, stressende situasjoner, ha et sunt sexliv, ikke glem kondom for å forhindre overføring av infeksjoner under sex. Det er viktig å behandle enhver kronisk inflammatorisk sykdom, inkludert bihulebetennelse, tonsillitt, uretritt, prostatitt, orchitis, etc. For å svømme, jogge. I kostholdet må inkludere grønnsaker, frukt i frisk og i form av juice.

Vesikulitt (betennelse i de somale vesikler): årsaker, tegn, hvordan å behandle

Vesikulitt er en patologi av det mannlige urogenitale systemet, karakterisert ved utvikling av en inflammatorisk prosess i de vesikler som ligger nær prostata. Sykdommen oppstår i akutt eller kronisk form, det kan være ensidig eller bilateral. Vesikulitt blir ofte kombinert med prostatitt og manifesterer lignende kliniske symptomer - smerte og seksuell dysfunksjon.

Sesale vesikler er et parret, glandulært organ som er ansvarlig for utskillelsen av den flytende delen av ejakulatet, som tilsettes til spermatozoa og prostata utskillelse. Vesikler er forbundet med vas deferens, hvorav sæd forlater menneskekroppen og går inn i det ytre miljø. Boblene har en spindelformet form og en humpete overflate. De beskytter sædceller, gir dem energi og bruker restsæd.

strukturen av det mannlige reproduktive systemet

Seminale vesikler syntetiserer en hemmelighet som inneholder fruktose. Dette er en uunnværlig energikilde for sæd, som støtter stoffskiftet og motoraktiviteten, hormonstatusen til en mann og hans evne til å befruktes. Manglende vesikler kan føre til en forverring av det urogenitale området og utviklingen av vesikulitt.

etiologi

Vesikulitt som en uavhengig sykdom er svært sjelden på grunn av den dype plasseringen av vesiklene i bekkenet, hvor patogene biologiske agenter trengs med stor vanskelighet. Vanligvis utvikler vesikulitt på bakgrunn av uretitt, epididymitt eller den generelle infeksjonsprosessen - influensa, tonsillitt, osteomyelitt. Utseendet til vesikulitt er nesten alltid forbundet med avansert prostatitt. Den berørte prostata kjertelen er en kilde til infeksjon av de seminalblærene som er direkte relatert til den. Seminale vesikler gir spermierutløsning under utløsning. Med prostatitt penetrerer infeksjonen vesiklet gjennom en kort kanal som forårsaker utvikling av vesikulitt.

Årsaker til vesikulitt:

  • De forårsakende midlene til ikke-spesifikk infeksjon er stafylokokker, streptokokker, E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterococcus, Pus pycosis, influensavirus, herpes, cytomegalovirus, mykoplasma, Candida.
  • Seksuelt overførte sykdommer - gonoré, syfilis, ureaplasmose, klamydia, gardnerellose.
  • De forårsakende midlene til en bestemt infeksjon er tuberkelbacillus.
  • Stagnasjon av sekresjoner i vesiklene, prostata eller venøst ​​blod i skrot- og bekkenorganene.
  • Allergi.
  • Sesongbasert vitaminmangel.
  • Metabolske sykdommer.
  • Mekanisk skade eller betennelse i bekkenorganene.
  • Eksponering for narkotika og kjemikalier.
  • Forstyrrelse av immunforsvaret.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  1. Hyppig forstoppelse hos pasienter med tarmsykdom,
  2. Avbrutt samleie,
  3. Sittende jobb
  4. hypotermi,
  5. Langvarig seksuell avholdenhet
  6. Sedentary livsstil
  7. immunsvikt,
  8. onani,
  9. Dårlige vaner
  10. stress,
  11. Hemorroider, proctitis.

Infeksjon oppstår ved hematogen fra fokalet av kronisk infeksjon i kroppen - karies, antrit, tonsillitt, lungebetennelse, cholecystitis, pyoderma.

Mikrober trenger inn i den vesikale vesiklene som stigende og synkende urinogen måte i tilfelle urinrør og pyelonefrit, samt langs vasdeferensene i epididymitt.

I lymfekarene sprer infeksjonen med prostatitt, proktitt, paraproktitt, tromboflebitt.

symptomatologi

Akutt vesikulitt begynner plutselig. Hos pasienter med økt kroppstemperatur til febrile verdier, vises kuldegysninger, hodepine og andre symptomer på rusmidler. Deretter er det en skarp, uutholdelig smerte i perinealregionen, i lysken, over pubis og dyp i bekkenet, som utstråler til nedre rygg og forverrer seg under avføring, ejakulasjon og når blæren er full.

Bloddråper vises i sæden, urinering er forstyrret, og slim frigjøres fra urinrøret. Pasienter klager over økt urinering og hyppige nattlige ereksjoner. I alvorlige tilfeller vises pus i urinen og sæden, og kvaliteten og mengden av sæd minker. Denne prosessen skjer ofte mot bakgrunnen av kronisk prostatitt, og kan forveksles med forverringen. Denne betennelsen kalles prostata vesikulitt.

Hvis slike tegn på betennelse i vesiklene oppstår, bør du umiddelbart kontakte urologen din. Vesikulitt er et alvorlig problem som kan føre til uventede konsekvenser og utvikling av infertilitet.

Den kroniske form av patologien manifesteres av en moderat eller svak, smerte i perineum, i sakrummet og rektum med bestråling til kjønnsorganene. Kroniske blærer er preget av symptomer forbundet med nedsatt urinering og symptomer på seksuell natur. Pasienter utvikler seksuell dysfunksjon: ereksjon og utløsning blir akselerert og smertefullt, den biokjemiske sammensetningen av sædendringer, smerte vedvarer etter samleie i 3 timer, orgasme forsvinner. Det er utslipp - ufrivillig utløsning og dysuri - urinasjonsforstyrrelse.

Sykdommen er ofte asymptomatisk. Symptomer på patologi oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen.

Ved akutt betennelse dominerer symptomene på en generell lidelse i det geniturinære systemet, og i kronisk betennelse dominerer symptomer på seksuell natur.

Komplikasjoner av vesikulitt er:

  • Empyema av de seminalblærene er den mest alvorlige komplikasjonen av vesikulitt. Sykdommen er en purulent patologisk prosess, manifestert av rus og smertesyndrom og fører til sepsis og død hvis den ikke behandles.
  • Epididymitt er en betennelse i epididymis, noe som ofte resulterer i fullstendig tap av seksuell funksjon.
  • Den obstruktive form for mannlig infertilitet er uttørking og et komplett irreversibelt tap av reproduktiv funksjon.

diagnostikk

Spesialist-urologen etter å ha undersøkt klagerne og undersøker pasienten fortsetter til en rektal undersøkelse, hvor smerten i rektum er bestemt. Pasienten squats, og legen utfører en diagnostisk manipulasjon med pekefingeren.

Når vesikulitt-palpiserbar smertefull lesjon som ligger over prostata, er palpabel. For å bekrefte eller avvise den påståtte diagnosen krever resultatene av ytterligere forskningsmetoder - laboratorium og instrument.

  1. Generelt er blod og urintester vanlige tegn på betennelse.
  2. Mikrobiologisk undersøkelse av innholdet av de partielle vesikler utføres i et bakteriologisk laboratorium. Material utvalgt av legen under en prostata-massasje. Hemmeligheten er sådd på næringsmedier for å isolere og fullt ut identifisere kausjonsmiddelet til sykdommen.
  3. Mikroskopisk undersøkelse av sekretjonen av seminale vesikler kan oppdage i det leukocytter, erytrocytter, endrede spermatozoer, bakterier. Makroskopisk oppdaget geléaktig masse med en blanding av pus, sæd og blod.
  4. Resultatet av studien av sæd er hemospermi, en reduksjon i volumet av ejakulering, tilstedeværelsen av mikroorganismer, leukocytter, endrede spermatozoer, en reduksjon i fruktosnivået og en økning av sædets viskositet. Spermbevegelseshastigheten er redusert.

Ultralyd av bekkenorganene - en av metodene for diagnose av vesikulitt

behandling

Akutt vesikulitt krever akutt behandling til legen, etterfulgt av streng sengestøtte.

  • Etiotrop behandling av vesikulitt - antibiotikabehandling. Pasienter er foreskrevet bredspektret antibiotika fra gruppen av penicilliner, makrolider; fluorokinoloner og cephalosporiner: Sumamed, Bactrim, Erytromycin, Doxycyklin, Furagin.
  • For å eliminere stagnerende faktor, bruk angioprotektorer - "Trental", "Detraleks", "Eskuzan", "Venorus".
  • For å lindre symptomene på patologi, brukes smertestillende midler og antipyretiske legemidler i form av tabletter eller injeksjoner.
  • For å redusere smerte under avføring, anbefales avføringsmidler.
  • For å stimulere immunitet, brukes vitaminer, mikroelementer, immunomodulatorer: Pyrogenal, Viferon, Levamisol. De styrker de generelle mekanismer for beskyttelse av legemet mot infeksjoner og styrker lokale strukturer på nivået av urogenitalkanalen.

Etter fjerning av akutt betennelse er fysioterapi foreskrevet - diatermi, laserterapi, UHF-terapi, terapeutiske mikroklyster, terapeutiske bad, transrektal massasje av vesikler, mudterapi.

Behandling av kronisk form av vesikulitt er lang og kompleks. Kaviteten til vesiklene vaskes gjennom urinrøret, drener de vesikler med purulent betennelse. Kirurgisk behandling er indisert for empyema vesikler. De blir først punktert, og deretter blir pus fjernet og drenert. Under kirurgi, skjedde vesiculectomy den seminal vesikel.

Folkemedisin

Hjemme, legg til en medisinsk behandling av vesiculitis kan tradisjonell medisin:

  1. Pasienter oppfordres til å ta en lang bouillon av urter: nese, calendula, fennikel, yarrow, horsetail. De har antiinflammatoriske, antimikrobielle, beroligende, metabolske, immunforsterkende tiltak.
  2. Infusjon av salvie, burdockrot, St. John's wort har antibakteriell, antifungal, sårheling, bedøvelse og immunostimulerende effekt.
  3. Varme sessile kamillebad reduserer betennelse, irritasjon og reduserer følsomheten i huden, aktiverer immunforsvarets mekanismer.
  4. Gulrot, bete og agurkjuice har en vanndrivende effekt, fremmer vasken av urinveiene, øker kroppens generelle motstand. De blandes i like store mengder og tas tre ganger daglig før måltider.
  5. I rektum injisert stearinlys med propolis for natten, gjørme rektale tamponger.
  6. Pasienter foreskrev varme mikroklyster med infusjon av blomster av calendula, kamille, eucalyptus, mineralvann.
  7. For å styrke immunsystemet bør tas tinktur av Echinacea, Eleutherococcus. Disse midlene øker kroppens generelle motstand, gir ekstra styrke til å bekjempe infeksjon.

forebygging

Forebyggende tiltak for vesikulitt:

  • Tilstrekkelig behandling av hovedpatologien,
  • Sanitering av kronisk infeksjonsfokus ved hjelp av lokale antiseptika og antibakterielle midler,
  • Personlig hygiene,
  • Spa behandling med gjørme bad,
  • Forebygging av hypotermi, forstoppelse, stress,
  • Sliter med dårlige vaner,
  • Kondombruk
  • Regelmessig sexliv
  • sport,
  • Sunn mat.

Akutt og kronisk vesikulitt: årsaker, symptomer og behandlingstaktikk

I en isolert form er betennelse i de partielle vesiklene (synonymer - vesikulitt, spermatocystitis) ganske sjelden. Oftest blir det oppdaget sammen med prostatitt og andre sykdommer i genitourinary systemet hos menn. Kronisk vesikulitt registreres oftere enn akutt.

Tenk videre på anatomien, hovedårsakene, diagnosemetoder og behandling av vesikulitt.

1. Anatomi og funksjon

Seminale vesikler (vesikulae seminales) er parrede organer plassert mellom prostata, rektum og blære. På den indre siden av boblen er deferentkanalen. Et slikt tett anlegg av organer fører til det faktum at betennelse, som starter i en av dem, raskt kan spre seg til de seminalblærene.

Vesikulae seminales har:

  1. 1 frontoverflate, tett sveiset til bunnen av blæren;
  2. 2 posterior overflate ved siden av rektal ampulla;
  3. 3 bunnen av boblen - den øvre avrundede enden;
  4. 4 boble kropp - den utvidede midterdelen;
  5. 5 nedre del, passerer inn i ejakulatorisk kanal. Den nedre delen er smalere og jevnere enn kroppen, ligger ved foten av prostata.

Vegggen til den seminal vesikel består av følgende lag:

  • eksternt bindevev;
  • muskuløs - befinner seg utenfor den langsgående, og i den indre delen av laget sirkulære muskelfibre;
  • indre - slimhinne.

Faktisk er den vesikale vesken en pose på 5 x 2 x 1 cm, som har en mobil struktur fra innsiden og åpner ned i ejakulatorisk kanal. Hvis du delvis fjerner overfladiske og muskulære lag, ser vesikulae seminalene ut som sterkt innviklede rør opp til 10-12 cm i lengde i rettet form.

Figur 1 - Seminal vesikelanatomi: i venstre del. Illustrasjonskilde - Medscape.com

1.1. Den indre strukturen av de seminalblærene

Slimhinnen har mange fremspring, noe som resulterer i dannelsen av flere sammenkoblede celler (bobler). Epitelceller produserer en hemmelighet som utgjør 50-60% av sædvæsken. Det er nødvendig å opprettholde spermens liv, samt deres beskyttelse mot bivirkninger. Hormonet testosteron styrer produksjonen av denne hemmeligheten. Det er også spermiophager tilstede som ødelegger gamle spermatozoa.

1.2. Blodforsyning og innervering

Seminale vesikler mottar innervering fra nervefibrene i plexus av vas deferensene. Ufrivillige sammentrekninger av muskellaget ved utløsningstid fører til utvisning av sekresjon av spermatozoa inneholdt i ejakulatorisk kanal.

Blodtilførsel av vesiculae seminales:

  • arterie av vas deferens, midtre rektal arterie, nedre arterien av blæren;
  • venøs plexus av blæren;
  • lymfatisk drenering til de indre ileale lymfeknuter.

For tiden mener de fleste eksperter at vesiculae seminales utfører følgende funksjoner:

  • Deltakelse i utløpsprosessen - sammentrekning av boblens muskellag gjør at sekresjonen av de partielle vesiklene blandes med utskillelsen av prostata og sender den resulterende sæden inn i urinrøret.
  • Ødeleggelse av gamle sædceller ved spermiofager.
  • Sikring av levedyktigheten til sædepitelceller i de partielle vesiklene gir fruktose, noe som gir de mannlige bakteriene den nødvendige energien, og også syntetiserer en alkalisk hemmelighet, som omslutter spermatozoen og beskytter dem når den kommer inn i vagina fra bivirkninger av livmorhalsslim.

2. Hva er vesikulitt?

Vesikulitt er en betennelse i de partielle vesiklene forårsaket av en bakteriell, viral infeksjon, mindre vanlig forbundet med nedsatt blodtilførsel til vevet. De viktigste årsakene til spermatocystis har alltid vært ansett som Trichomonas, Neissers gonokokker, Chlamydia chlamydia trachomatis.

I nyere studier (Park SH og andre, 2015) ble rollen som ikke-spesifikk mikroflora vist (E. coli, stafylokokker, fekal enterokokker). Noen ganger forekommer tuberkuløs vesikulitt. Hos enkelte pasienter er det ikke mulig å fastslå type patogen.

Sammenlignet med prostata kjertelen, er partielle vesikler involvert i betennelsesprosessen mye sjeldnere, derfor er spermatocystitis ikke en vanlig sykdom.

2.1. Spermatocystitisk kode i henhold til ICD X

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer X-revisjon, har vesikulitt koden N 49.0 (inflammatoriske sykdommer i den seminal vesikel).

2.2. Årsaker til vesikulitt

I ung alder er trichomonas, stafylokokker og gonoréinfeksjoner mer vanlige, og infeksjon med E. coli spiller en viktig rolle hos eldre. Svampevesikulitt kan forekomme hos personer med redusert immunitet, for eksempel med langvarig bruk av glukokortikoider, cytotoksiske stoffer, samt primære og sekundære immunfeiligheter.

Måtene for infeksjon i vesiculae seminales er som følger:

  1. 1 hematogen. Blodkarbens forårsakende middel kommer fra eksisterende infeksjonsfokus, for eksempel med bihulebetennelse, tonsillitt, osteomyelitt, SARS, etc.
  2. 2 lymfogen. Karakterisert for spredning av infeksjon fra naboorganer - med prostititt, prostatitt, paraproktitt.
  3. 3 Canalicular:
    • stigende, når infeksjonen kommer fra urinrøret med uretritt, forekomsten av urinrørstrengninger;
    • fallende når infeksjonen sprer seg med strømmen av urin i pyelonefrit og andre UTIer.

2.3. Risikofaktorer

Risikofaktorer for vesikulitt er:

  1. 1 Hypodynami, stillesittende arbeid.
  2. 2 Seksuelle overskudd, onani med introduksjon av ulike objekter i urinrøret.
  3. 3 Forstyrret samleie (spesielt mot bakgrunnen av uretitt, prostatitt).
  4. 4 Tilstedeværelsen av STI (klamydia, trichomoniasis, gonoré).
  5. 5 Uregelmessig sexliv.
  6. 6 Immundefekter, hypotermi.
  7. 7 Infeksjoner av andre urinorganer.

3. Klassifisering og stadier av inflammatorisk prosess

Vesikulittets art er akutt og kronisk. Stadier av akutt vesikulitt er de samme som for en hvilken som helst annen akutt infeksjonsprosess: utbruddet, sykdommens høyde og gjenopprettingsperioden, som kan resultere i fullstendig gjenoppretting eller overgang til kronisk form. Følgelig har kronisk vesikulitt stadier av forverring og remisjon av sykdommen.

Stadier av inflammatorisk prosess i spermatocystitis er som følger:

  1. 1 overfladisk katarral vesikulitt. Inflammasjon påvirker kun det ytre lag av slimhinnet i den seminal vesikel. Dens hyperemi, ødem, fortykkelse (infiltrasjon) observeres. Den utsöndrede sekresjonen kan inneholde spor av blod, dets volum økes.
  2. 2 Dyp. Den inflammatoriske prosessen sprer seg til de dypere lagene, inkludert muskulaturen. Dette fører til komprimering og fortykning av veggen av den vesikale vesikelen, kan abscessene dannes.
  3. 3 Empyema. Når pus flora er festet, er det observert intens purulent skade på vesikulae seminales vev, hulrom fylt med pus vises.
  4. 4 Paravesiculitis. Den inflammatoriske prosessen påvirker ikke bare den vesentlige vesikel, men også den omkringliggende fiberen.

Empyema og paravesiculitis er vanligvis tilskrevet komplikasjoner av den underliggende sykdommen.

Kronisk betennelse, som eksisterer i lang tid, kan føre til atrofi av disse organene. Generelt kan følgende prosess trinn skelnes:

  1. 1 Tykkelse av slimhinnen, brudd på utløpet av bobler. Stagnasjon forverrer den inflammatoriske prosessen enda mer og provoserer ytterligere vekst av epitelet og fortykning av veggene i dette organet.
  2. 2 Atrofi og herding av slimhinnen. Som et resultat av betennelse, blir strukturene erstattet av bindevev. I sperma observeres en reduksjon i mengden fruktose og andre komponenter som er nødvendige for normal funksjon av sperma.
  3. 3 Atrofi av det muskulære og ytre lag av den seminal vesikel. Dyp betennelse fører til erstatning av muskellaget med bindevev, slik at boblene gradvis mister evnen til å få full kontrakt under utløsning. Vesikulae seminales øker i volum, med progressiv erektil dysfunksjon.

3.1. Hva annet er farlig vesikulitt?

I tillegg til empyema og paravesiculitis er det andre alvorlige komplikasjoner:

  1. 1 Inflammasjon av urinplexusårene (tromboflebitt) - ved akutt vesikulitt.
  2. 2 Formasjon av fistler (for eksempel ved åpning av en abscess i rektum, blære, bukhule) og videre spredning av infeksjon (også i den akutte prosessen).
  3. 3 Mannlig infertilitet.
  4. 4 Kronisk betennelse i slimhinnen i urinrøret, prostata etc.

4. Det kliniske bildet av akutt vesikulitt

Som en uavhengig sykdom er akutt vesikulitt sjeldne: Det forekommer vanligvis mot bakgrunn av akutt prostatitt og uretitt (oftest STD). Den endelige diagnosen skal utarbeides på bakgrunn av det kliniske bildet, arten av sykdomsforløpet og data om laboratorie- og instrumentundersøkelse.

Symptomene på akutt vesikulitt er ikke spesifikke, de kan også forekomme i andre sykdommer i det genitourinære systemet:

  • Økt tretthet, generell svakhet.
  • Temperaturøkning (ikke høyere enn 37,5-38 grader).
  • Hyppig oppfordrer til å urinere.
  • Smerter i perineum, rektum, anus.
  • Spor av blod i sæd (hemospermi).
  • Smertefull utløsning.

Et typisk symptomkarakteristikk ved akutt betennelse i de seminalblærene er samtidig forekomsten av smerte over skjøtens ledd i løpet av avføring og utseendet av sædlignende utslipp fra urinrøret med en stor mengde pus.

Når en digital rektal undersøkelse (heretter PRI), gjennom rektum, kan legen palpere sfæriske eller avlange, anspente, kraftig smertefulle seminal vesikler.

Ultralyd avslører en økning og deformasjon av de partielle vesiklene, purulente hulrom (abscesser), en liten reduksjon i volumet av vesikulae seminaler før og etter utløsning (vanligvis reduseres de nesten 2 ganger). Med vesikulografi kan du visualisere en økning i formasjonens størrelse, en endring i lindring av slimhinnen, en fortykning av veggene.

CT, MR, for å bekrefte diagnosen blir sjelden brukt, hovedsakelig for differensial diagnose av spermatocystitis med en tumorprosess. Disse metodene gjør det også mulig å etablere en økning i størrelsen på de seminale vesiklene, fortykning av deres vegger og andre endringer som er karakteristiske for akutt betennelse.

  1. 1 Spermogram - forekomsten av røde blodlegemer, hvite blodlegemer, mikroorganismer, en reduksjon i mengden fruktose i sæd. Endret sæd kan også forekomme. Redusert ejakulasjonsvolum.
  2. 2 Generell blodtelling - akselerert ESR, økt antall hvite blodlegemer (leukocytose).
  3. 3 Urinalyse - i prøven kan det være pus, blod og bakterier. Hvis den permeable strømmen gjennom vas deferens er bevart, så i den første delen av urinen er det pus, en overflod av epitel-avviste celler, døde spermatozoer og bakterier.

Ubehandlet akutt vesikulitt blir ofte kronisk.

5. Funksjoner av kronisk form

Under forverring av kronisk vesikulitt observeres de samme symptomene som i akutte tilfeller, men deres intensitet er mindre uttalt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir tegn som er karakteristisk for seminal vesikkelatrofi og tap av deres funksjon merkbare. Disse symptomene er ganske konstante og forekommer både i perioden med eksacerbasjon og i perioden med remisjon av spermatocystitis:

  1. 1 Forstyrrelse av prosessen med utløsning (smerte, svakhet).
  2. 2 Sperm Flow.
  3. 3 Uklare smerter av hekende karakter i endetarmen, anus, pubis, sacrum, testikler, perineum.
  4. 4 Økt smerte under avføring eller urinering, samt under utløsning.

Når PRS, kan de seminal vesicles palpated i form av tette ledninger. Ultralyd er observert tykkelse av veggene, atrofiske forandringer i muskellaget og slimhinnen.

Laboratoriedata for kronisk vesikulitt:

  • Cytologisk undersøkelse av urin - i senere stadier kan celler med endrede kjerner og ligner transitional cell carcinoma forekomme.
  • Spermogram - en reduksjon i antall ejakulat, tilstedeværelse av slim i den, en økning i antall hvite blodlegemer, røde blodlegemer, en reduksjon i antall spermatozoer eller deres fullstendige fravær.

I noen tilfeller er kronisk vesikulitt helt asymptomatisk i lang tid.

6. Diagnostiske tiltak

Diagnose av spermatocystitis utføres i flere stadier:

  1. 1 En lege undersøkelse. Historieopptak, oppdagelse av karakteristiske klager, urologisk undersøkelse, DI. Tar innholdet i vesikulae seminales for analyse og isolering av et mulig patogen.
  2. 2 Gjennomføring av transrektal ultralyd. Dette er en ganske informativ forskningsmetode, som du kan bekrefte diagnosen med høy grad av nøyaktighet.

Som regel er dataanalyse av innholdet i seminalblærene, ultralyd og generell undersøkelse tilstrekkelig til å bekrefte diagnosen. Ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser (transrektal punktering vesikulografi, MR, CT, urinalyse, blodprøver, etc.) bidrar til å avklare sykdommens art, vurdere intensiteten av betennelse og brukes til differensial diagnose.

7. Pasientbehandlingstaktikk

Behandling av vesikulitt er kompleks og foreskrives i henhold til tre grunnleggende prinsipper:

  1. 1 Eliminering av, om mulig, årsaker til vesikulitt - etiotropisk terapi (antibiotika).
  2. 2 Forebygging av sykdomsprogresjon, forebygging av komplikasjoner - patogenetisk terapi.
  3. 3 Lettelse av pasientens generelle tilstand - symptomatisk terapi.

Behandle vesikulitt ved hjelp av folkemidlene hjemme er uakseptabelt, spesielt i akutt form.

7.1. Antibakterielle legemidler

I bakteriell spermatocystitis foreskrives antibiotika, idet man tar hensyn til følsomheten til hovedpatogenet. Inntil doktoren vil ha informasjon om patogenet, kan medisiner foreskrives empirisk. Følgende antibiotika er foreskrevet for behandling av vesikulitt:

  1. 1 Ikke-spesifikk flora (E. coli, stafylokokker):
    • fluokinoloner - ofloxacin, ciprofloxacin;
    • makrolider - erytromycin, azitromycin, klaritromycin;
    • nitrofurans - nitrofurantoin, furazidin.
  2. 2 For sjeldne eller urogenitale infeksjoner (ureaplasma, proteus, klebsiella, mycoplasma, gardnerella, gonoré, etc.):
    • makrolider (mykoplasma, klamydia) - azitromycin, klaritromycin, josamycin;
    • tetracykliner (klamydia) - doxycyklin;
    • cephalosporiner (gonokokker) - ceftriaxon, ceftibuten, ceftazidim;
    • Gardnerellosis, trichomoniasis - metronidazol, MacGiror.

7.2. Symptomatisk terapi

Med en økning i temperaturen, vises antipyretiske midler (NSAIDs), med merket smertesyndrom - NSAIDs, antispasmodika i form av tabletter og rektal suppositorier. Mulighetene for fysioterapi (laserterapi, UHF og andre teknikker) blir aktivt studert, selv om bevisgrunnlaget for det ikke er samlet.

7.3. Kirurgisk behandling

Kirurgiske inngrep indikeres ved komplikasjoner, for eksempel ved empyema, abscesser (drenering, vask med saltvann eller antiseptisk, evakuering av purulent innhold). I ekstremt sjeldne tilfeller gripet til fjerning av vesikler.

7.4. forebygging

For å unngå at sykdommen gjenoppstår, må du følge følgende anbefalinger fra eksperter:

  1. 1 Leve en sunn livsstil, ikke misbruke alkohol, ikke røyk, ikke superkjøl.
  2. 2 Tren regelmessig.
  3. 3 Unngå stagnasjon i bekkenområdet (ikke å være i sitteposisjon i lang tid, sørg for å gjøre aktive pauser).
  4. 4 Å leve et vanlig sexliv uten seksuelle overgrep, å ha beskyttet sex, å utføre årlig screening for STIs.
  5. 5 Behandle straks kroniske UTI-infeksjoner (blærebetennelse, pyelonefrit, etc.) og avgrense andre infeksjonsfokus.