Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Prostata volum i adenom

En av de vanligste årsakene til at en mann refererer til en urolog er prostata adenom. Størrelsen på prostata i adenom vil hjelpe legen å avgjøre hvilket stadium av utvidelsen, samt velg riktig behandling for sykdommen.

Høydepunkter

Kjønkjertelen spiller en viktig rolle i den mannlige kroppen, er lokalisert i bekkenområdet. På toppen av kroppen er blæren. Prostata med eget vev dekker overflaten av urineren.

Kjertelen er ansvarlig for å generere hemmeligheten. Blir blandet med sædets flytende komponent, korrigerer hemmeligheten spermakraften og blokkerer dem fra eksterne negative effekter.

Kroppen gjennom årene gjennomgår en mann endringer. Med seksuell utvikling vokser organet raskt, merkbart, etter hvert som det øker. I alderen 20-25 år når prostataformen sin norm. Men når en mann er i hovedrollen, er det dannet 2 trinn i kjertelen, og størrelsen blir observert. Hvis en liten fortynning er tilstede, kan det være normalt, og en klinisk økning kan være et symptom på en slik sykdom som hyperplasi (prostata adenom).

En slik økning i vev bidrar til at åpningen av urinrøret kan begrense og forårsake komplikasjoner med utslipp av urin. I dette tilfellet bør pasienten ha en ide om hvor sunn prostataformen er, og overvåke deres transformasjoner.

Hvis det ikke foreligger terapi for forstørret prostata, kan dette utløse et tegn på prostataenom, slik som en akutt form for urinretensjon.

Terapi kan ha en konservativ tilnærming, dersom dannelsen av et lite volum og er godartet i naturen eller endoskopisk kirurgi er foreskrevet, hvor adenomen er helt fjernet. Hvis svulsten er stor, er kirurgi foreskrevet, der abdominal kirurgi brukes eller adenomen blir brent med en laser i spesielle klinikker.

Tegn på sykdom

Når adenom i prostata kjertelen, kan pasienten klage over slike kliniske symptomer:

  • jet emitterende urin svak;
  • Det er vanskeligheter før starten av urinutskillelsen;
  • vannlating økte om natten;
  • manglende evne til å tømme blæren helt uten et besøk på toalettet etter en kort stund;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • Det er en skarp smerte når det utløses;
  • hele tiden er urinen lekker.

Hvis svulsten ikke blir behandlet, oppstår det komplikasjoner.

  • Kronisk urinretensjon.
  • Utseendet på blodfallet i urinen.
  • Smerter i ryggen.
  • Full kroppssmerte.
  • Frysninger.

Hvert klinisk symptom indikerer en endring i prosessen med å redusere urinen, passeringen av skadelige bakterier i bekkenet og dannelsen av ulike typer plager. Dette fører til stagnasjon og betennelse i blæren, utseendet av steiner i urineren, akutt nyresykdom og ulike smittsomme patologier.

Et av symptomene på prostatakreft er prostatitt, adenom, kreft. Nøyaktig bestemmelse av hyperplasi er bare mulig etter å ha gjennomført en rekke studier.

Tillatte kjertelvolumer

Basert på statistiske data, for menn i middelalderen, er de antatte størrelsene av prostata adenom følgende indikatorer:

  • i lengde - 3 cm;
  • i bredde - 3 cm;
  • 2 cm tykk

Adenom, med en akseptabel minimumsstørrelse er:

  • i lengde - 25 mm;
  • i bredde - 22 mm;
  • 15 mm tykk.

Den maksimale frekvensen av prostata kjertelen med slike indikatorer:

  • i lengde - 45 mm;
  • i bredde - 40 mm;
  • 23 mm tykk.

Å vite størrelsen på prostata adenom, ved hjelp av matematiske operasjoner, kan du beregne volumet. Tillatte hastighet på 20-30 ml. Vekten av en sunn kropp er ca 16-19 gram.

Etablere størrelsen på prostata

For å bestemme størrelsen på prostataadenom, må pasienten gjennomgå en foreskrevet studie.

palpasjon

Legen legger fingeren gjennom pasientens bakåpning. Denne metoden vil bestemme konsistensen av en prostata svulst, dens elastisitet, struktur.

TRUS

I den anale pasienten til en pasient innføres en anordning hvorfra ultralydbølger utløses, som et resultat av hvilke de skinner fra organene, som gjør det mulig å oppnå et nøyaktig mønster på skjermen. Spesialisten kan fikse størrelsen på prostata, samt å identifisere om det er adenom og andre svulster.

tomografi

Mer nøyaktig måte. Takket være tomografi kan du angi lengden, bredden, tykkelsen og størrelsen på prostata. Du kan vurdere strukturen av vev, for å finne ut om det er en svulst.

prostatography

Pasienten injiseres med en løsning som maler prostata og tilstøtende organer. Kjertelen er tydelig synlig, noe som er viktig hvis det er et adenom av mindre størrelse, steiner, cyster.

Riktig diagnose og rettidig behandling vil bidra til å stoppe veksten av prostata adenom. Konservativ behandling er rettet mot å ta medisiner som bidrar til å redusere volumet av overgrodde prostatavev (hemmere). Det er også et middel til å virke på glatte muskler, svekke halsen på urineren, noe som gjør det mulig å redusere motstanden i bevegelsen av urin (alfa ogrenoblokker). I fravær av effekten av medisinsk behandling fjernes adenomen ved kirurgi.

Hvis det er mistanke om at en prostataadenom har utviklet seg, er det nødvendig å konsultere en urolog.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Volumet av prostata kjertelen med adenom

For å finne riktig behandling for prostataenom, må en spesialist kjenne sin størrelse hos en pasient. Ved hjelp av disse dataene er det mulig å korrekt diagnostisere graden av prostataforstørrelse og velge behandlingsmetoder, konservative eller kirurgiske.

Konservativ behandling brukes til å fjerne en godartet adenom med en liten svulst, men transuretral reseksjon kan foreskrives.

Anatomisk plassering av prostata

Hvis størrelsen på prostata adenom har økt mer enn et visst volum, så er kirurgisk inngrep brukt i form av abdominal kirurgi eller brenner ut overflødig vev med en kraftig laser.

For å avgjøre om det er mulig å kurere en stor tumor og hvilke metoder som brukes til å bestemme parametrene, er det nødvendig å håndtere strukturen.

Funksjoner og plassering av prostata

Prostata kjertelen ligger i bekkenet og spiller en viktig rolle. Over henne er blæren. Prostata dekker den første delen av urinrøret (urinstrøm). Prostata produserer en spesiell hemmelighet som blander seg med sædvæsken og endrer aktiviteten til sædceller, og beskytter dem mot negative faktorer.

Normalt er volum og form av prostata kjertelen likt en liten mutter.

Prostata består av 2 halvdeler, som er forbundet med en isthmus. Halvdelene av orgelet består av sekreterte glandulære celler. I kroppens normale funksjon under samleie, er spermatozoa mettet med forskjellige energiske stoffer og transportert til deres destinasjon. Kroppen beskytter også kjønns- og urinsystemet fra penetrasjon av virus og bakterier.

Utenfor er orgelet dekket med bindevev som danner kapselen. Den prostata kjertelen nærer den nedre arterien av urinrøret.

Den normale størrelsen på prostata kjertelen i lengden er 30 mm med en bredde på 20 mm. Men disse indikatorene kan variere og avhenge av den mannlige kroppens individuelle egenskaper. I pasientens alder 19-20 år blir organets normale parametre etablert.

Basert på kroppens størrelse beregnes volumet. Normalt er volumet av prostata 25-27 cm 3, mens maksimalverdien kan være 30 cm 3. Med pasientens alder øker alle indikatorene. I samsvar med statistiske data om normal endring, beregnes den nøyaktige volumhastigheten ved metoden for A. I. Gromov: V = 0,13 V + 16,4 cm 3. I dette tilfellet er B manns alder.

Symptomer på adenom

I adenom må en mann i tillegg påkjenne bukmuskulaturen for å tømme blæren, en svakhet av strålen blir observert, vannlating blir avbrudd. Utseendet til patologi påvirkes av alder, hormonelle lidelser, aterosklerose, overvekt, stillesittende bilde, stress, økologi, endringer i testosteron.

I de senere stadiene av sykdommen, symptomer inkluderer hyppig trang til å tømme blæren, skarpe smerter under utløsning og urininkontinens. Dette skyldes en økning i prostata og dens komprimering av urinrøret. Uten passende terapi, ryggsmerter og kulderystelser, kroppssmerter, utseendet av blod i urinen og akutt urinretensjon kan observeres.

I utviklingen av den patologiske prosessen er følgende stadier skilt ut:

  • Fase 1 En økning i parametrene til orgel til 35-45 cm 3 observeres, lengden er lik 4,2 cm. I begynnelsen av patologienes utvikling er symptomene milde, ubehag manifesteres;
  • Fase 2 Det er en økning i mengden på opptil 46-55 cm 3. Symptomer inkluderer smerte, hyppig trang og vanskeligheter med å urinere;
  • Fase 3 Det er et overskudd av volumetriske indikatorer over 65 cm 3, pasienter klager over utslipp fra anus, blødning, lymfutstrømning, vedvarende forstoppelse, beinbukning og deformitet av lymfeknuter.

Bestemme størrelsen på adenomen i studien

Når du undersøker prostata med ultralydsmetoder, er det nødvendig å bestemme begge dimensjonene og å vurdere strukturen. Strukturen til en normal kropp omfatter 32-45 lobuler, som er arrangert i form av en haug med druer, med ekskretjonskanaler.

For å bestemme størrelsen og størrelsen på prostata kjertelen, brukes flere metoder:

  1. palpasjon. Ved fingerstudier er den symmetriske strukturen til den homogene strukturen skiver uten forkalkninger, cyster og inneslutninger bestemt. En vurdering av avvik fra standardene utføres, elasticiteten, konsistensen og tilstedeværelsen av adenom bestemmes;
  2. ultralyd bestemmer den nøyaktige størrelsen på adenomenet;
  3. MR kan bestemme det nøyaktige volumet, parametrene til prostata og dets struktur.

Ultralyd er en pålitelig og rimelig metode. Ved hjelp av ultralyd for adenom kan du bruke følgende områder: ekstern undersøkelse gjennom perineum; ekstern undersøkelse gjennom frontvegg i bukhinnen transrektal analyse med innføring gjennom urinrøret på sensoren eller i endetarmen.

Ultralyd gjennom peritonealveggen regnes som en mer tilgjengelig metode når blæren er fylt med saltvann. Det er et akustisk vindu for undersøkelse av adenom. I tverrgående og langsgående retning skannes med lengdedefinisjonen. I tverrsnitt bestemmes tykkelsen og lengden av orgelet. I normal tilstand bør grensene til prostata være glatt og tydelig.

Eksterne skanningsmetoder er ikke følsomme nok, og i tilfelle patologi bør det derfor brukes mer nøyaktig TRUS når sensoren blir introdusert i kjertelområdet gjennom den analkanale. Til tross for traumer av forskningsmetoden, er det mulig å utføre uten å fylle blæren, studere orgellobber, analysere periprostatisk fiber og paraprostatisk veneplexus.

Ifølge resultatene av TRUS eller ultralyd kan parametrene til et organ beregnes ved hjelp av formelen: V = 0,52 * A * C * L, hvor C er tykkelsen, A er bredden, L er lengden, se.

Hva er de tillatte størrelsene av prostata adenom?

For å løse et så viktig problem som behandling av prostata hyperplasi hos en mann (prostata adenom) og valg av riktig behandlingsmetode, må legen vite de nøyaktige dimensjonene til dette orgelet hos en pasient. Størrelsen på prostata gjør det mulig for en spesialist å korrekt diagnostisere graden av økning og velge metoder for behandling av sykdommen - en konservativ måte eller ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Den første brukes til å eliminere godartet adenom med liten kjertelstørrelse eller ved hjelp av metoden for transuretral reseksjon.

Hvis det har vært en økning på mer enn en viss størrelse i tilfelle av prostataadenom, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep ved bruk av abdominal kirurgi eller brenning av overflødig vev ved bruk av en kraftig laser i en spesialisert klinikk.

Hva skal en mann vite om prostata kjertelen? Er adenom behandlet med en stor svulst? Hvilke metoder bestemmer størrelsen på prostata adenom?

For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å forstå hva prostatakjertelen er, dens plassering og funksjon, og hvordan dens størrelse kan endres når et adenom oppstår, noe som kan føre en syke mann til impotens eller infertilitet.

Hovedfunksjonene til reproduktive kjertelen og dets plassering hos menn

Dette orgel spiller en viktig rolle i kroppen og ligger i bekkenet. Over dette glandulære muskelorganet er blæren. Prostata er dekket med vev, det første segmentet i urinrøret (urinrøret). Denne kjertelen er ansvarlig for produksjonen av en spesiell hemmelighet, som, når den blandes med sædvæske, regulerer aktiviteten til spermatozoa og beskytter dem mot eksterne uønskede faktorer. Jernet, med ryggen, berører rektumets vegger. I normal tilstand i form og størrelse, ligner den en valnøtt med liten diameter.

Den fysiske strukturen i kroppen og dens handling

Anatomisk består prostata av to halvdeler. De er forbundet med hverandre av en isthmus, og de er selv sammensatt av kjertelceller, som er hemmelighetsprodusenter. Under normal drift av prostata under samleie, er spermatozoa mettet med ulike energiske stoffer og transporteres til deres destinasjon. Dette skyldes samtidig reduksjon av glandulære muskler for å frigjøre hemmeligheten. Et stort antall av dem sammen danner den såkalte sfinkteren, som under seksuell prosess kontrakterer og forhindrer urin i å komme inn i ejakulatet.

Det samme orgel virker som en barriere for å beskytte hele urin- og reproduksjonssystemet mot invaderende bakterier og virus.

På ytre side av prostata er dekket med bindevev, danner en kapsel av reproduktive kjertelen. En arteriell blodtilførsel til et organ skjer gjennom den nedre arterien i urinrøret. Den venøse pleksus samler blod fra kjertelen.

Prostatavekst og utvikling

Ved fødselen begynner gutten å øke størrelsen på prostata kjertelen, som allerede i øyeblikket har en vekt på ca. 1 g. Veksten foregår i løpet av en manns pubertet og slutter i utgangspunktet når han når 18 år. I normal tilstand begynner jernet å synke etter at mannen når 55 år på grunn av den naturlige nedgangen i mengden androgener i kroppen. Med ulike endokrine sykdommer som forårsaker patologi i utviklingen av kjønnsorganene, kan prostata kjertelen ikke nå normal størrelse.

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser i det eller utseendet av en ondartet svulst, oppstår en økning i volumet av kjertelen, som vanligvis observeres hos menn som har nådd 45 år.

De viktigste symptomene på utviklingen av prostata adenom

Mannen kan bestemme utseendet av sykdommen ved hjelp av følgende funksjoner:

  • noen ekstra spenning i bukmuskulaturen er nødvendig for å tømme blæren;
  • strømmen av urin blir treg og merkbart reduseres i diameter, mens forlenget tiden det blir fjernet fra kroppen;
  • det er en intermitterende vannlating.

I de ovennevnte manifestasjoner av sykdommen spiller en stor rolle av slike faktorer som:

  • alder av mannen;
  • utseendet av hormonelle lidelser;
  • aterosklerose;
  • overskytende vektøkning;
  • stressende situasjoner;
  • stillesittende livsstil;
  • ulike miljøfaktorer;
  • aldersrelaterte endringer i testosteronnivå hos menn.

Med videre utvikling av adenom, vil senere symptomer oppstå:

  • hyppig vannlating for å urinere
  • manglende evne til å holde urin
  • Utseendet til en skarp smerte når det utløses;
  • smertefull prosess med utskillelse av urin fra kroppen.

Dette skyldes økningen i prostata og komprimering av urinrøret ved hjelp av vev. Denne prosessen er forårsaket av penetrasjon av infeksjon i kjønnsorganene og urinorganene. Uten behandling fører sykdommen til slike komplikasjoner:

  • akutt urinretensjon utvikler seg;
  • bloddråper vises i urinen;
  • kuldegysninger og ryggsmerter;
  • kroppssmerter;

Alle disse symptomene indikerer et brudd på prosessen med utstrømning av urin, penetrasjon av patogene mikrober i det lille bekkenet og utviklingen av ulike patologier. Dette fører igjen til stagnasjon i blæren og utviklingen av urolithiasis, akutt nyresykdom, utvikling av blærebetennelse og fremveksten av en hel haug med smittsomme sykdommer og patologier av helt annen natur.

Pasienten bør umiddelbart konsultere en lege for diagnose og valg av behandling for sykdommen.

Prostata dimensjonering

Denne operasjonen utføres ved en primær undersøkelse av en lege. Følgende metoder brukes til å bestemme volumet av prostata og dets lineære målinger:

  1. Manuell undersøkelse av prostata er laget av en urolog. Han legger en finger inn i pasientens endetarm, og føler kjertelen, bestemmer sin omtrentlige størrelse og struktur. Hvis studien viste en signifikant økning i størrelsen på prostata, så er en ultralydundersøkelse foreskrevet for å finne størrelsen mer nøyaktig.
  2. Ultralyd er en metode for instrumentell diagnostikk av prostata, det er veldig informativ. Ved å bruke ultralydbølger er det mulig å oppnå stor nøyaktighet ved å bestemme volum, størrelse og vekt av kjertelen. Den samme metoden brukes til behandling av adenom og for postoperativ overvåking av endringen (reduksjon) av prostata, for å fastslå korrektheten av den valgte behandlingsstrategien.
  3. Noen ganger for samme formål (selv om det er ganske sjelden), brukes en metode med røntgenutstyr ved bruk av en spesiell (kontrasterende) væske for å fargelegge organene som er under studien. Det kalles prostatografi og er ikke dårligere i nøyaktigheten av å måle prostata størrelse på andre måter, men det krever foreløpig forberedelse av pasienten.

Hva skal være størrelsen på prostata?

Den gjennomsnittlige tillatte størrelsen på kroppen må overholde følgende parametere:

  • lengde - 3 cm;
  • bredde - 30 mm;
  • tykkelse - 0,02 m.

Minimum tillatt størrelse av adenom:

  • lengde - 2,5 cm;
  • bredde - 22 mm;
  • tykkelse - 0,015 m.

De maksimale mulige parametrene for prostata:

  • lengde - 4,5 cm;
  • bredde - 40 mm;
  • tykkelse - 0,023 m.

Å vite størrelsen, er det mulig ved hjelp av matematiske tiltak å finne volumet av kjertelen - det skal ligge i området 20 til 30 kubikk cm.

Vekten av en sunn kropp er vanligvis 16-19 g.

Disse dataene er omtrentlige, da de avhenger av kroppens fysiologiske, alder og andre individuelle egenskaper.

For å bestemme volumet av prostata bruker du ofte denne formelen:

  • hvor W er volumet av kjertelen;
  • A er pasientens alder.

Automatiske beregningsmetoder basert på ultralyddata gir ofte en stor feil i målinger, slik at leger foretrekker å lese alle disse parametrene manuelt.

Resizable prostata i adenom

Parametrene i kjertelen med utvikling av adenom gjennomgår en betydelig økning. De minste avvikene fra normale størrelser som ble funnet under en doktors undersøkelse, gjør det mulig for spesialister å sende pasienten til en mer detaljert undersøkelse, siden forsømmelse i denne saken kan være kostbar - en adenom kan utvikle seg veldig raskt.

Riktig diagnose og rettidig behandling hjelper i tide å stoppe bølgende vekst av prostatavev og bruke konservative metoder for behandling av sykdommen eller moderne sparing av kirurgisk inngrep.

I land med et utviklet system for tidlig diagnose av prostataenom, utføres operasjoner bare i 1/5 tilfeller av deteksjon av sykdommen. Ved bruk av kirurgiske metoder oppstår ofte ulike komplikasjoner.

Når en prostata oppdages under undersøkelse hos en pasient med et volum på 30 til 50 kubikkcentimeter og milde funksjonsforstyrrelser i orgelet, foreskriver legene konservativ behandling med ulike legemidler som forsinker eller helt stopper prostataveksten.

For å gjøre dette, bruk slike legemidler som påvirker glatt muskler i prostata og, ved å svekke halsen på urinrøret, redusere motstanden mot bevegelsen av urin.

De blir ofte referert til som alfa-blokkere. Deres positive effekt er notert 2 uker etter starten av behandlingen. Samtidig ble slike bivirkninger avslørt under bruk:

  • senke blodtrykket hos en pasient;
  • utseendet av hodepine;
  • utløsning av retrograd natur.

Også brukt stoffer fra gruppen av inhibitorer - de bidrar til å redusere størrelsen på det overgrodde vevet i prostata. Deres terapeutiske effekt manifesteres etter 5 måneder fra starten av stoffet. Noen av dem reduserer kjertelstørrelsen med 30%.

Hvis størrelsen på kjertelen overskrider 36-42 cc og det ikke er noen effekt av medisinering, og pasienten har problemer med urinering, så er en operasjon foreskrevet for å fjerne en del av prostatavevet.

For at operasjonen skal være mindre traumatisk for pasienten, bør adenomens størrelse ikke være mer enn 63 kubikk cm.

For store parametere i prostata-volumet (opptil 80 cc), foreskrives en åpen kirurgisk prosedyre som kan føre til slike komplikasjoner for pasienten:

  • urininkontinens;
  • ulike brudd på seksuell funksjon;
  • Tilstedeværelsen av synlig arr.

Metoder ved hvilke utføre kirurgisk inngrep:

  1. Den vanligste er åpen prostatektomi, som er foreskrevet for en kjertelmasse på mindre enn 40 g og en gjenværende urin på ikke mer enn 0,14 liter.
  2. Transurethral metode - utføres ved å trenge inn i pasientens kropp gjennom urinrøret uten bruk av snitt. Adenomenes vekt bør ikke overstige 55 g, gjenværende urin er 0,13 l. Denne metoden gjelder ikke for pasienter som lider av nyresykdom.
  3. Laser terapi - en av de mest moderne blodløse metoder for operasjon, er basert på å brenne ut overflødig prostatavev med en kraftig laser som samtidig koagulerer blodårene.
  4. En relativt ny metode - embolisering av blodårer med prostata adenom.

I tillegg til behandling av adenom spiller prostataformen en stor rolle ved foreskrivelse av behandlinger for sykdommer som prostatitt, prostatakreft. Når de også forekommer en signifikant endring i volumet av kjertelen i retning av å øke. Når dette skjer, en forsinkelse i vannlating og et nesten fullstendig brudd på pasientens seksuelle funksjon.

Med et slikt klinisk bilde er det mulig å utvikle patologi i blodkarene eller venøs pleksus i prostata.

Derfor, ved å diagnostisere en sykdom og foreskrive en behandlingsmetode, er det av stor betydning å bestemme størrelsen på prostata. Ved den minste mistanke om utviklingen av prostataenom, bør en mann konsultere en urolog. Tidlig diagnose av sykdommen tillater behandling å bli utført mer effektivt og forholdsvis raskt sette pasienten på føttene.

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen du bruker mest:

Hva bør være tillatt størrelse av prostata adenom?

For å bestemme valg av behandlingsmetode, inkludert i kirurgisk behandling, for å bestemme operasjonsmetoden, er den tillatte størrelsen på prostata adenom av stor betydning. Tumorer av små størrelser kan behandles konservativt eller helt fjernet ved bruk av endoskopisk kirurgi (transuretral reseksjon av prostata). Men store adenomer må fjernes gjennom abdominal kirurgi, eller opereres på klinikker hvis spesialister har laseroperasjon for prostata adenom (det er ikke mange av dem i vårt land i dag).

Prostata dimensjonering

Størrelsen på prostata kjertelen hos menn er omtrent estimert ved tidspunktet for digital rektal undersøkelse. I normal prostata kjertelen er fra 2,5 til 3,5 cm, lengden på kjertelen - 2,5-3 cm. Disse dataene kan imidlertid ha en ganske utpreget individuell variasjon (fysiologiske, aldersrelaterte egenskaper).

Det neste trinnet i å bestemme størrelsen på prostata er ultralyd, og det er bedre at det er transrektalt ultralyd (TRUS). Volumet av prostata med TRUS hos friske menn er ca. 20 ml og bør ikke overstige 30 ml. Omtrentlig for en bestemt pasient, når du vurderer volumet av prostata, kan du bruke Gromov-formelen: V = 0,13 V + 16,4, hvor V er prostatavolumet og B er pasientens alder.

TRUS lar deg nøyaktig utforske de lineære dimensjonene: lengden, tykkelsen og bredden av prostata. Normale størrelser på prostata vil være 2,4 - 4,5 cm, 1,6 - 2,3 cm og 2,7 - 4,3 cm. Det virkelige prostatavolumet under TRUS vil være mer nøyaktig dersom ultralydsdiagnostisk lege beregner det uavhengig avhengig av de oppnådde lineære dimensjonene. Faktum er at automatiske metoder for å beregne volumet av kjertelen, tilgjengelig for moderne enheter, kan i stor grad forvride det faktiske volumet av prostata, spesielt med utprøvde nodale vekst. Den allerede uregelmessige formen på kjertelen deformeres av noderne, og de automatisk oppnådde dimensjonene er feil.

Endringer i størrelsen på prostata med adenom

Størrelsen på prostata i adenom øker markant. Selv mindre avvik fra normen i tilfelle av TRUS av kjertelen er grunnlag for videre undersøkelse, siden adenomen i noen tilfeller vokser ganske raskt og forårsaker alvorlige endringer i pasientens kropp. En rettidig start av behandlingen vil bidra til å stoppe veksten av prostatakjertelen, og det vil være en mulighet til å stoppe bare ved konservativ terapi, eller ta til sparsomme metoder for kirurgisk behandling. I land med utviklet medisinsk tjeneste for befolkningen på grunn av tidlig diagnose av adenomer av små størrelser, går ikke mer enn 20% av pasientene til kirurgisk behandling. Faktisk, til tross for at bare en operasjon er en radikal måte å kvitte seg med en svulst, forblir en betydelig andel av pasientene utilfredse med resultatene (alle slags komplikasjoner er for hyppige).

I tilfelle adenom med prostata volum fra 30 til 55 ml i fravær av utprøvde kliniske symptomer og dysfunksjon av andre organer, utføres konservativ behandling ved bruk av kombinasjoner av legemidler. Hvis nodenes størrelse er over 40 ml, er det ingen effekt av medisinering, og pasienten er alvorlig bekymret for vannlatingsproblemer, det anbefales en operasjon med fjerning av en del av prostata. Den tillatte størrelsen på prostataenom, hvor det fortsatt er sannsynlighet for mindre traumatisk endoskopisk kirurgi, bør ikke være mer enn 60 ml. Hvis knastene øker volumet av kjertelen til 60-80 ml eller mer, vil det vises en åpen operasjon som har flere ulemper, inkludert nærvær av synlige arr, postoperative komplikasjoner som seksuell dysfunksjon, urininkontinens, etc.

Størrelsen på prostata adenom

Prostata adenom - den patologiske proliferasjonen av prostatavev. Sykdommen er farlig fordi pasienten kanskje ikke merker det til et visst punkt, men da vokser adenomen i en slik grad at den overvelder urinrøret, noe som fører til problemer på utsiden av ekskresjonssystemet. For å bestemme optimal behandling for hvert enkelt tilfelle må urologen bestemme størrelsen på prostata adenom. Jo mindre tumorstørrelsen er, jo større er sannsynligheten for fullstendig kur uten kirurgi.

Innholdet i artikkelen

Hovedfunksjonene til prostata

Prostata kjertelen tilhører det mannlige reproduktive systemet og tjener til å produsere en spesiell hemmelighet som bidrar til å styrke spermatozoaaktiviteten og beskytte dem mot de negative effektene av eksterne faktorer. Den valnøttformede prostata ligger i det lille bekkenet i nærheten av blæren, urinrøret passerer gjennom den, og baksiden av prostata kjertelen ligger ved siden av endetarmen.

Prostata ligner på en valnøtt, ikke bare i form og størrelse, men også i struktur. Den består av to halvdeler, som forbinder isthmusen. Utenfor er prostata omgitt av bindevev som danner en kapsel, og inne i den inneholder glandulært vev, noe som gir en hemmelighet.

Hovedfunksjonene til prostata inkluderer følgende:

  • produksjon av en spesiell hemmelighet og transport til testiklene ved hjelp av spesielle muskler;
  • Beskyttelse av det mannlige ekskretorsystemet fra virus og infeksjoner.

Normal prostata størrelse

I nyfødte gutter er prostata svært liten, den veier ca 1 g. Da gutten blir eldre, øker prostataen i størrelse og stopper veksten i alderen 18 år. Så, etter 50 år begynner prostata kjertelen å redusere mens nivået av mannlige hormoner i blodet reduseres. Det faktum at i nærvær av noen endokrine sykdommer, den mannlige prostata kanskje ikke utvikler seg til en normal tilstand, er forbundet med dette.

Følgende dimensjoner er karakteristiske for en normal prostata:

  • volum - 20-26 ml;
  • lengde (måling fra topp til bunn) - 2-4,6 cm;
  • bredde (måling fra høyre til venstre) - 2-4,3 cm;
  • bredde (måling fra forsiden til baksiden) - 1-2,6 cm

Parametrene som er gitt er gjennomsnitt, hovedsakelig størrelsen på prostata avhenger av individuelle faktorer.

Adenom størrelse

Siden denne sykdommen er en godartet svulst, kan en forstørret prostata ikke unngås. Størrelsen på prostata adenom er avhengig av manifestasjonen av hovedsymptomene og behandlingsmetoden.

Bestemmelse av adenom

Det er flere teknikker som gjør at legen kan bestemme hvordan prostata har vokst. For pålitelig dimensjonering er det nødvendig å bruke alle metodene i komplekset.

Finger inspeksjon

Denne metoden er ekstremt enkel og brukes under inspeksjonen i første omgang. Det ligger i det faktum at legen forsiktig legger pekefingeren inn i pasientens endetarm, og føles nøye prostata. Hvis prostata er sterkt forstørret, vil legen legge merke til det.

Størrelsen på prostata kjertelen kan være rent individuell, derfor, hvis mistanke om prostataadenom vises, skal pasienten sendes for ytterligere diagnostikk.

Ultralyd og truse

Hva er ultralyd, alle vet det. Denne metoden tillater den mest nøyaktige bestemmelsen av forekomsten av patologi i de indre organene. TRUS er den samme ultralyden, men enheten er satt inn i endetarmen, noe som gjør at organene i det mannlige reproduktive systemet blir mest nøyaktig undersøkt.

TRUS hjelper med å bestemme alle parametrene i prostata. Det er mulig å beregne størrelsen på adenomen ved hjelp av en datamaskin, men et mer pålitelig resultat vil være hvis legen uavhengig manuelt beregner hvor stor prostata hyperplasi er.

Årsaker til adenom

Hittil har det ikke vært nettopp etablert hva som egentlig forårsaker den patologiske veksten av prostatakjertelceller. Forskere var i stand til å etablere kun avhengigheten av adenomvekst på hormonelle nivåer, jo mer testosteron den mannlige kroppen produserer, desto større er sannsynligheten for en patologisk proliferasjon av prostata.

Men selv om hovedgrunnen ikke er blitt avklart, har forskere identifisert risikofaktorer som øker sannsynligheten for prostata adenomvekst:

  • stillesittende livsstil;
  • aterosklerose;
  • usunt kosthold;
  • vektig.

Sannsynligheten for å utvikle adenom øker også som mannen aldre og de naturlige hormonelle forandringene.

Symptomer på adenom

Så lenge adenomen ikke overstiger 40 ml, kan pasienten ikke merke noen patologiske forandringer i kroppen. Etter hvert som svulsten vokser, kan det forekomme endringer i urinprosessen. De er uttrykt i følgende:

  • urinstrømmen blir svak;
  • det er hyppig trang til å urinere;
  • pasienten går ofte på toalettet om natten;
  • en mann kan ikke tømme blæren til enden, for dette må du strekke muskler i bukhinnen.

Ovennevnte symptomer er de første tegn på økning i prostata adenom. Det er på dette stadiet at det er nødvendig å konsultere en lege, siden i begynnelsen er det en sjanse til å gjenopprette, selv uten medisiner, ved å justere livsstil, kosthold og mosjon.

Når et adenom utvikler seg til neste stadium, øker størrelsen, det klemmer urinrøret, som er ledsaget av følgende symptomer:

  • i pasientens blære gjenstår en viss mengde urin, noe som øker ettersom adenomen vokser;
  • blæren er stadig fylt, det er umulig å tømme det helt, det intravesiske trykket øker.

I det siste stadiet øker hyperplasi i den grad at det begynner å legge press på endetarmen, noe som kan føre til problemer med avføring. Pasienten kan oppleve forstoppelse, blødning, slimutslipp fra anus.

Behandling av prostatahyperplasi

Det er tre behandlingsmetoder som foreskrives avhengig av størrelsen på den godartede svulsten.

Narkotikabehandling

Slike terapi vil kun få effekt hvis adenomen ikke er for stor. Pasienten er foreskrevet medisiner som hjelper til med å slappe av blanke muskler og forenkle vannlating. I tillegg er medisiner som reduserer veksten av adenom foreskrevet.

Transurethralnektjon (TUR)

Denne metoden anses som den mest effektive og trygge fordi den ikke gjør store snitt, enheten settes inn i urinrøret og utryddet prostatavevet, og frigjør urinrøret. Risikoen for komplikasjoner etter operasjonen er svært liten, og gjenoppretting tar kortest tid.

Adenektomiya

Denne metoden er en åpen kirurgi der et snitt gjøres i bukhinne og blære. Uten en slik kirurgisk inngripen kan ikke gjøre hvis adenomen har nådd en meget stor størrelse. Hovedfordelen ved operasjonen er at du også kan få steiner fra blæren.

Som konklusjon

Prostata adenom kan være trygg til den når en stor størrelse. Hvis du ikke ser etter helsen din, kan situasjonen endte ugunstig for pasienten. Spesiell oppmerksomhet bør utvises på urineringsprosessen, da det er han som er den første harbingeren av problemer med adenom, og for menn som har krysset terskelen på 40 år, er det tilrådelig å ha en urolog undersøkelse minst en gang i året for å overvåke prostataformen og eliminere sannsynligheten for veksten.

Hva er størrelsen på prostata kjertelen i adenom er forstørret og hva er nødvendig behandling

Størrelsen på prostata adenom er viktig i utseendet av symptomer, valg av behandling. Vurder hva størrelsen på prostata kjertelen er i denne sykdommen. Angi måter å stoppe veksten av svulster, avhengig av størrelsen.

Hvordan merker du tilstedeværelsen av en svulst?

Prostata adenom er en hormonavhengig godartet svulst som utvikler seg hos eldre menn. Utseendet på dette problemet er forbundet med en reduksjon i produksjonen av den mannlige kjønnshormonet testosteron. Jo eldre mannen, jo mer vanlige sykdommen, jo mer sannsynlig utviklingen av en stor svulst. Vanligvis diagnostiseres prostata adenom i henhold til to hovedkriterier:

  • Tilstedeværelsen av symptomer på brudd på urin.
  • Økningen i størrelsen på prostata kjertel, avslørt i studier på ulike måter.

Et tegn på vanskeligheter med å fjerne urin fra blæren vises når et adenom som utvikler seg i vevet i prostata kjertelen, komprimerer urinrøret. En mann noterer symptomer som påvirker livskvaliteten hans. Dette er:

  1. Gjentatt natturinering.
  2. Behovet for belastning når du tømmer blæren.
  3. Endre urinstrømmen (det blir tregt, intermittent).
  4. Hyppig gjentagelse av de inflammatoriske prosessene i det urogenitale området.

Diagnose og nødvendig behandling avhenger av hvor mye størrelsen på prostata er endret (spesielt volumet) med adenom. Ta hensyn til verdiene av PSA (prostata spesifikt antigen) av perifert blod. Urologer advarer om at det med noen unormaliteter i tilstanden til prostata er nøye overvåkning av tilstanden til mannen nødvendig på grunn av den høye forekomsten av kreft i dette organet. Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for pasienter 50-60 år, når prostatakreft ofte oppstår i adenom. Disse to patologiene kan eksistere samtidig.

Hva er parametrene til "andre hjerte" av menn er patologier

Et prostatavolum som er større enn normalt anses å være mistenkelig for tilstedeværelsen av en svulst. For å oppnå volumet av et organ, er det nødvendig å måle det med en av metodene. Dette kan gjøres:

Prostata volum kan måles på flere måter.

  • Hender til finger undersøkelse gjennom endetarm (det kan konkluderes med at størrelsen økes med en betydelig økning).
  • På ultralyd (ultralyd, bestem så økningen i størrelse oftest).
  • Med MRI (magnetisk resonans imaging organ).

Målingene resulterer i tre fremskrivninger (lengde, bredde, høyde) multipliseres med deltakelse av en koeffisient på 0,52 for å oppnå volumet av en avkortet ellipse. Slik måles prostata volum automatisk av ultralydmaskiner. Normalt er det 18-25 cm3, etter at 50 år med jern kan økes til 30 cm3. Nærmere bestemt tar volumstandarden hensyn til en manns alder, han beregnes ved å multiplisere alderen med en faktor på 0,13 med tillegg av tallet 16.4.

Disse målemetoder (ved ultralyd) er de hyppigst brukte på grunn av enkelheten i studien, muligheten for sikker repetisjon.

Vekst av prostata adenom (BPH) krever en årlig observasjon av en urolog med gjentatte målinger, hvis orglet forstørres, en blodprøve for PSA. Med veksten av en svulst øker tegn på vanskeligheter med urinering, risikoen for forekomst av episoder av akutt urinretensjon, og seksuelle forstyrrelser øker.

Hva leger kan fikse

Behandle BPH på et hvilket som helst stadium av sykdommen. For å gjøre dette, må du kontakte en spesialist (urolog, onkolog). Behandlingstaktikken avhenger av følgende faktorer. Dette er:

  1. Symptomer på nedsatt urinutskillelse.
  2. Volumet av prostata.
  3. Samtidige sykdommer.

Hvis symptomene på sykdommen vises, bør du konsultere en spesialist.

Behandlingsmetoder bør velges av legen sammen med pasienten. Symptomer på urinretensjon er avgjørende ved oppdeling av sykdommen i stadier. Størrelsen på prostata kjertelen spiller ingen rolle for klassifisering. I første fase kan hyppig vannlating være dag eller natt, tykkelsen av blæren skyldes betydelig innsats for å presse innholdet ut. Den andre fasen er preget av den konstante tilstedeværelsen av urin i blæren, som strekker seg, veggen blir svakere.

Behandlingen av disse sykdomsperiodene kan være kirurgisk, konservativ, kombinert (kombinerer bruk av legemidler med kirurgisk innflytelsesmetode). Tabletter brukes til å stoppe veksten av adenom. Blant medisinene er det mest effektive:

  • Alfa-blokkere (Doksazosin, Terazosin, etc.).
  • 5-alfa-reduktaseinhibitorer (finasterid, dutasterid).

Deres bruk har en bedre effekt hvis prostata kjertelen forstørres til 40 cm3. Medisiner begynner sin handling i de første dagene av bruk. De kan brukes som forberedelse til kirurgi, som varer i 4-6 måneder. Narkotikabehandling brukes når pasienten kategorisk nekter operasjonen eller inngrepet er kontraindisert på grunn av den samtidige alvorlige sykdommen hos mannen.

Den tredje fasen av sykdommen er preget av mange komplikasjoner forbundet med infeksjon av infeksjon i øvre urinveiene, utvidelse av urinledere, nyrebjelke. Med BPH blir de kroniske pyelonefrit, dannelsen av blæresteiner, og utseendet av kronisk nyresvikt. Alle komplikasjoner krever en doktorers obligatoriske deltakelse i å løse problemet.

Kirurgiske behandlingsmetoder kan brukes i alle stadier av BPH, metoder varierer ved å ta hensyn til størrelsen på orglet som er forstørret.

Dette kan være delvis eller fullstendig fjerning av svulstvev gjennom urinrøret (TUR) med plassering av syntetiske materialer (stenter) som hindrer innsnevring av urinrøret. Slike operasjoner er de mest populære, de utføres med volumet av kroppen når den økes til 80-100 cm3. Noen klinikker gjør slike operasjoner når kjertelen forstørres til 60 cm3, noe som til slutt forbedrer utfallet av intervensjonen.

Det er mulig å fjerne en svulst ved "åpen" metoden med stor tumorstørrelse (volumet er over 100 cm3). Dette er en backspun adenomektomi, den utføres med blærens åpning. Valget av metoden for å kvitte seg med sykdommen er alltid en felles oppgave av legen og pasienten, når legen tilbyr de beste løsningene på problemet. Hvis kjertelvolumet økes, er det kliniske manifestasjoner av sykdommen, ta hensyn til de individuelle egenskapene til personen, størrelsen ved hvilken prostatavolumet økes.

Tillatte størrelser av prostata adenom

For å avgjøre hvilken behandlingsmetode som skal velges, inkludert valg av kirurgisk behandlingsmetode, er det nødvendig å vurdere størrelsen på prostata adenom. I en situasjon hvis svulsten er liten eller ikke for stor, er bruk av konservative behandlingsmetoder viktig. Også i dette tilfellet kan svulsten fjernes ved bruk av endoskopisk kirurgi (transuretral reseksjon). Når det gjelder store adenomer, blir deres fjerning gjort gjennom abdominal kirurgi, eller ved hjelp av laseroperasjon. Det ville være hensiktsmessig å si at det for øyeblikket i vår stat er et lite antall klinikker som bruker laseroperasjon.

Måter hvor størrelsen på prostata er bestemt

Bestem hvilken størrelse dette mannlige organet har i moderne medisin, er lett. Hans omtrentlige perametra oppdaget allerede med digital rektal undersøkelse. En sunn prostata bredde skal være 2,5-3,5 centimeter, og lengde dimensjonene skal være lik 2,5-3 centimeter. Men det er verdt å merke seg at den tillatte størrelsen på prostata adenom kan variere på grunn av fysiologiens personlige egenskaper og alder av menn.

Den andre fasen for å bestemme størrelsen på det mannlige organet er ultralyd, og det beste alternativet er transrektal ultralyd (kalt TRUS). Hvis denne studien viste at prostata volumet er i området 20-30 ml, så er disse gode indikatorer på prostatahelsen. Mer enn 30 ml anses allerede å overskride normen. Grovt for pasienter, estimerer prostatavolumet, kan Gromov-formelen brukes, som ser slik ut: V = 0,13 V + 16,4, i det V er volumet av prostata, og B identifiserer pasientens alder.

Ved hjelp av TRUS blir det mulig å mer nøyaktig identifisere de lineære dimensjonene: Hva er lengden, tykkelsen og bredden av prostata. De tillatte parametrene er henholdsvis 2,4-4,5 centimeter, 1,6-2,3 centimeter og 2,7-4,3. Når du bruker den transrektale ultralydmetoden, vil et pålitelig prostatavolum være mer nøyaktig hvis legen som utfører ultralyddiagnostikken, utfører sin beregning på egen hånd basert på de detekterte lineære dimensjonene. Dette er hensiktsmessig fordi årsakene til at de automatiserte metodene for å beregne volumet som brukes av moderne utstyr, måler å vesentlig forvride det virkelige volumet av prostata, spesielt når det uttrykkes nodale formasjoner. I tillegg til det faktum at formen på kjertelen selv er uregelmessig, er den også utsatt for deformasjon av noder, og de automatisk bestemte dimensjonene kan være unøyaktige.

Effekt av adenom på prostata størrelse

I dette tilfellet er prostata betydelig økt i størrelse. Selv små uoverensstemmelser med normen i transrektal ultralyd er en tilstrekkelig grunn til å utføre videre forskning, siden adenom ofte utvikler seg med høy hastighet og provoserer utseendet av alvorlige forstyrrelser i menneskekroppen. Behandlingen startet i tide vil gi hjelp til å stoppe veksten av orgelnodene, og vil tillate bruk av konservative behandlingsmetoder eller sparsomme metoder for kirurgisk inngrep. De statene der tjenesten i medisinske institusjoner er på et høyt nivå, kan skryte av positiv statistikk - bare 20% av pasientene med denne sykdommen drives på. Dette oppnås ved tidlig diagnose. I motsetning til det faktum at bare en operasjon er en radikal metode for å kvitte seg med denne godartede dannelsen, er mange pasienter ikke fornøyd med resultatene (ofte oppstår det ulike komplikasjoner).

Hvis prostata adenom har et volum på 30-55 milliliter, er det ikke plutselige kliniske symptomer, og funksjonene til andre organer er ikke svekket, og det gjøres en konservativ kur mod bruk av ulike legemidler. Hvis nodene har en størrelse på mer enn 40 milliliter, gir medisinering ikke resultater, pasienten må utholde sterke urinproblemer, ofte utføres en operasjon der en viss del av prostata kjertelen fjernes. Mye mindre traumatisk endoskopisk intervensjon kan utføres, forutsatt at prostataens størrelse ikke er over 60 milliliter. I en situasjon når noder forming hevet til nivået av prostatavolum på 60-80 ml eller mer, egnet åpen kirurgi, som har mange ulemper, som inkluderer nærvær av nevneverdig vommen, forekomst av komplikasjoner etter kirurgi, forringelse av seksuell funksjon, manglende evne til å holde urin og så videre.

Resultatene av ultralyd. Spørsmål fra Alexander.

Sanatoriet gjorde en ultralyd av prostata, men av en eller annen grunn er det tvil. Ifølge resultatene nedenfor fra sanatoriumstudiet, kan du bekrefte? "Prostata kjertelen er forstørret til 37 cm i kubiske dimensjoner på 52 * 28 * 49 mm. I overgangssonene av begge løpene av utdanning med størrelser opp til 14 mm i diameter hver. Konklusjon: Ekko tegn på godartet hyperplasi rep. kjertel. Vennligst svar. Takk

Transrectal ultralyd (TRUS) er den enkleste og sikreste måten å se endringer i prostata ved type adenom, kreft, prostatitt. Legen-uzisten evaluerer kjertelens størrelse, form, kontur og tekstur (ekkogenitet) og gir en konklusjon som ikke er en diagnose! Diagnosen er laget av en urolog på grunnlag av TRUS, digital prostataeksamen, laboratoriedata (urinanalyse og blodprøver, en test for nivået av prostata-spesifikt antigen og testosteron).

Ultralyd resultater

Størrelsen på prostata: Det totale volumet av kjertelen er estimert, og ikke separat tre størrelser, de kan være forskjellige, fordi prostata varierer i forskjellige menn i form (flat, sfærisk, etc.). Prostatavolumet er opptil 26 ml, 30 ml er en kritisk verdi, når du allerede kan snakke om adenom (BPH er godartet prostatahyperplasi).

Siden det er en viss økning av prostata med aldring, som en manifestasjon av mannlig overgangsalder og resultatet av å redusere nivået av testosteron, eller omdanning til toksiske dihydrotestosteron (adenom og forårsaker skallethet), det er en formel:

Prostatavolum = 0,13 (år) +16,4

Du har en prostata 37 cm 3 eller ml - dette er et adenom.

Skisse og form er ikke beskrevet.

Konsistens: Normalt homogen, det kan være inntak hyperechoic (steiner, kalsinater, kreft) og hypoechoic (cyster, friske blødninger). Din ultralyd viste to formasjoner med en diameter på 14 mm i overgangssonen (nær urinrøret), deres ekkogenitet (steiner eller cyster) og konturer er uforståelig.

Overgangssonen - to lobes av prostata i nærheten av urinrøret, skyldes hyperplasi i 95% av tilfellene og kreft i 20% av tilfellene. Normalt er det 5% kjertelvevet, men det er prostata sphincter låseurinrøret under utløsning som urin ikke når sæden og paraurethral kjertel, smøremidler hemmelig urinrøret for å lette sperm strøm.

Konklusjon: En kort oppsummering, tolkningen av bildet av ultralyd. Siden doktorgradspersonen kun registrerte ekkolarm av BPH, vurderte han ikke dannelsen i overgangssonen mistanke, mest sannsynlig er disse cyster. Cyster må observeres i dynamikken, hvis de øker / endres, er behandling nødvendig.

Siden overgangssonen til prostata er et område med spesiell oppmerksomhet, pluss det er en økning i størrelse, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en urolog:

Konsultasjon med urolog palpasjon av prostata gjennom endetarm; Ultralyd av prostata, nyre og blære; sæd; Urin og blodanalyse er en generell, biokjemisk, seeding; PSA-nivå (prostata-spesifikt antigen, kreftmarkør); Testosteronnivåer; Prostata biopsi, urinveisrøntgenstråle med kontrast, cystografi i henhold til indikasjoner.

Ultralyd er best å endre på grunn av manglende data i helseundersøkelsen, med formål som et sanatorium ikke engasjert i urologiske problemer, USA trolig inkludert i programmet for klinisk undersøkelse og obligatorisk screening menn over 40 år som en screening metode for å identifisere kreft, adenom og prostatitt. Videre bør du undersøkes av en urolog, for å unngå problemer med vannlating og i seksuell sfære er det nødvendig å holde prostatastaten under kontroll!

Advarsel! Ikke prøv å selvmiljøere. Sørg for å konsultere en lege og undersøkelse i klinikken.

Urologist, andrologist Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom)

Urolog, andrologist Moskva, Vykhino-Zhulebino-distriktet, Lyubertsy, Kotelniki

Urinering - den eneste glede som du ikke trenger å betale. Sokrates

Godartet prostatahyperplasi (BPH, BPH - benign prostatisk hyperplasi) eller prostataenom (alternativ, utdatert navn) er en av de vanligste urologiske sykdommene hos menn over 40 år. Ifølge statistikken påvirker denne sykdommen menn i en alder av 50 år - 50%, 60 år - 60%, 70 år - 70%. Nylig har det vært en tendens til å forynge denne sykdommen. Dermed blir prostatahyperplasi diagnostisert hos menn så ung som 35 år (i sjeldne tilfeller).

Normal prostata størrelse opp til 28 cm 3. Volumet beregnes ved hjelp av ultralyd, ved å multiplisere den tverrgående. topp-bunn og foran-bak-størrelse og det resulterende tallet multipliseres med 0,54.

Symptomer på BPH stammer fra det faktum at prostata celler på grunn av hyperplasi (økning i størrelse) av prostata celler begynner å øke i størrelse, klemme urinrøret (urinrøret) som passerer i den.

Alle manifestasjoner av BPH kan deles inn i to grupper av symptomer: symptomer på irritasjon og symptomer på obstruksjon (innsnevring). Disse symptomene er inkludert i gruppen med lavere urinveis symptomer (LUTS, Nedre Urinveis Symptomer).

Symptomer på obstruksjon (tømming) - problemer med urinutstrømning:

treg (tynn) urinstråleintermittent og / eller vanskelig urinering som forlenger tidsintervallet urineringstvetting ved tynn vannlating av urinfall (oftest på slutten), følelse av ufullstendig tømming av blæren

Symptomer på irritasjon (fylling):

hyppig vannlating i løpet av dagen, hyppig vannlating om natten (natt pollakiuria eller nocturia) sterke (imperative eller imperative) ønsker med eller uten inkontinens

Komplikasjoner av BPH forekommer på grunn av det faktum at prostata kjertelen, øker i størrelse og klemmer den prostatiske avdelingen i urinrøret. Dette fører til brudd på urodynamikk (fjerning av urin fra nyrene gjennom urinledere, blære og urinrør) på alle nivåer i urinsystemet. Brudd på normal strøm av urin fører til stagnasjon, som er hovedårsaken til alle komplikasjonene som er beskrevet nedenfor.

Staging av BPH er ikke basert på kjertelstørrelsen, men på symptomene og diagnostiske manifestasjoner av urinretensjon.

Fase 1 Manifisert av følgende LUTS: hyppig vannlating i løpet av dagen (pollakiuria) og om natten (nocturia), forsinket utbrudd av urinering. For dette stadium, er det karakteristisk at muskelen laget av blæren hypertrofi (økt tykkelse av muskel-veggen) for å presse urin gjennom kvalt prostata urethra. I tillegg begynner pasienten selv å hjelpe blæren og urinere med anstrengelse, spenne bukmuskulaturen (derved øke intra-abdominal trykk på blærens øvre vegg). Som et resultat, er blæren lett i begynnelsen, og med vanskeligheter klare det med å fjerne urinen.

Fase 2 Scenen er preget av forverring av eksisterende LUTS og utseendet av gjenværende urin i blæren, som ikke lenger kan fungere tilstrekkelig og tømmes helt (pasienten har en følelse av at han ikke har urinert, men i ultralydet er det resterende urin i blæren).

Fase 3 Ved 3. trinn av sykdommen påvirker nedsatt normal urinering funksjonen i den øvre urinveien (urinledere og nyrer) - urinrørene og nyrene (ureterohydronephrosis) øker, og nyresvikt utvikler seg. Blæren mister til slutt kontroll over vannlating - paradoksalt ischuri utvikler (konstant urinutskillelse dråpevis på bakgrunn av en overfylt blære, vannlating forsvinner).

2. og 3. trinn karakteriseres av utseendet av karakteristiske komplikasjoner: betennelse i urinveiene, blæresteiner, noen ganger hematuri (forekomst av blod i urinen).

I tillegg kan en hvilken som helst grad av prostataforstørrelse i BPH forårsake akutt urinretensjon - en tilstand som krever akutt medisinsk inngrep som er rettet mot å gjenopprette urinutløpet (hovedinnretningen for urinledning er blærekateterisering eller cystostomi).

Utfør pasientundersøkelse. IPSS International Prostate Symptom Assessment System Ta ON-LINE testen for alvorlighetsgraden av symptomer på nedre urinveier. Bestemmelse av PSA (prostataspesifikt antigen) hos menn over 40 år. Ta ON-LINE testen hvis du har data på din PSA totalt. Prologøs rektal undersøkelse (PRI) av prostata kjertel Ultralyd undersøkelse av prostata kjertelen med bestemmelse av volumet av gjenværende urin (volum urin gjenstår i blæren etter urinering). Det normale volumet av prostata er opptil 28 cm. 3. Ultralyd kan utføres ved transabdominal tilgang (gjennom bukveggen med fylt blære) eller transrektalt (gjennom anus). Når det er riktig utført, har begge tilgangene høy nøyaktighet, i noen tilfeller utfyller hverandre urodynamisk undersøkelse. Uroflowmetry - viser maksimal og gjennomsnittlig hastighet for urinering, volumet av urin utgitt, samt tiden brukt på urinering.

Det er tre taktikker for å håndtere pasienter med BPH:

dynamisk observasjon medikament terapi operative metoder

Hvilken behandlingsmetode som skal velges til slutt, er i fellesskap bestemt av legen og pasienten. Valget av behandlingsmetode er avhengig av sykdomsstadiet, kliniske manifestasjoner (klager fra pasienten), samtidig sykdommer. I hvert tilfelle er det behov for en forsiktig tilnærming for å velge det optimale behandlingsregime for en bestemt pasient.

Urtepreparater (ekstrakt av frukt av vevbladet palm - Serenoa repens, gresskarfrø, askebark, nettle og andre).

En rekke klinikere som følge av studien konkluderte med at ekstraktet av Serenoa repens også effektivt reduserer symptomene på infrarisk obstruksjon, samt de syntetiske inhibitorer (blokkere) av 5-alfa reduktase og kan anbefales til utbredt bruk. Virkningsmekanismene til ekstraktet av Serenoa Repens på prostata: hemmer vekst, reduserer betennelse, har anti-ødem effekt. Serenoa Repens ekstrakt er effektivt både i monoterapi og i forbindelse med andre legemidler.

Indikasjoner: BPH 1 og første fase 2. både i form av monoterapi og i kombinasjon med andre legemidler (alfa-blokkere og inhibitorer av 5-alfa reduktase); forhold før og etter kirurgisk behandling for BPH.

Fordeler: En mild effekt på symptomene på sykdommen (kan være en ulempe ved alvorlige symptomer, derfor bør administreres sammen med andre legemidler); Den sikreste metoden for behandling, virkningsmekanismen (virker på symptomer på obstruksjon og irritasjon)

Ulemper: Effektive hovedsakelig i de tidlige stadiene av sykdommen, med mer uttalt stadium, bør de brukes som en del av kombinationsbehandling (med alfa-blokkere)

Alfa-blokkere (alfuzosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin).

Indikasjoner og fordeler: påvirker symptomene på irritasjon og obstruksjon, rask klinisk effekt - som regel vises effekten i de første behandlingsdagene.

Ulemper: påvirker ikke veksten av prostata - progresjonen av størrelse (i motsetning til inhibitorer av 5-alfa reduktase); risiko for bivirkninger: svimmelhet, hodepine, hypotensjon, retrograd utløsning (sperm injisert i blæren).

5-alfa reduktaseinhibitorer (finasterid, dutasterid).

Indikasjoner og fordeler: mest effektive med prostata størrelser ikke mer enn 40 cm 3. før kirurgisk behandling i 3-6 måneder (først og fremst er det transuretral reseksjon av prostata kjertelen), siden det har vist seg å bidra til mindre blødning under og etter operasjonen.

Ulemper: langsom utvikling av effekt - etter 3-6 måneder, moderat risiko for bivirkninger (erektil dysfunksjon, nedsatt libido (seksuell lyst), oligo-azoospermi, brystforstørrelse)

Trans-vesikulær eller pozadilobkovaya adenomektomi. Åpen operasjon - fjerning av adenom gjennom blæren. Dette er en kjent metode der tilgang til prostata er gjort gjennom et snitt i bukveggen, eliminering av BPH og fjerning. Denne metoden brukes vanligvis til store adenomer. Retropubisk adenomektomi, den såkalte Millins operasjon, som ikke involverer å åpne blæren. Transuretral reseksjon av prostata kjertelen (TUR, TURP, TUR i bukspyttkjertelen) er den allment aksepterte gullstandarden i behandlingen av prostata adenom. Det vil si fjerning av BPH gjennom urinrøret med et spesielt verktøy - resektoskop. For TUR er volumet av kjertelen signifikant. Denne typen operasjon utføres med prostata volum opp til 80-100 cm3 (noen klinikker utfører denne operasjonen med prostata volum opp til 60 cm 3) transuretral elektroportionering av prostata (fordampning).

Mulige langsiktige komplikasjoner etter kirurgisk behandling

· Hos noen pasienter i postoperativ periode kan man observere: retrograd ejakulasjon (ingen sperm ut under orgasmen, med den etterfølgende tilstedeværelsen i urinen), urinrørstrengning (innsnevring av urinrøret).

De nærmeste mulige komplikasjoner etter kirurgisk behandling:

Indikasjoner for kirurgisk behandling

pasientens ønske om å bli behandlet mer aktivt manglende effekt fra medisin (medisinsk) behandling av IPSS mer enn 19 (spørreskjema på pasienten på IPSS-skalaen), redusert gjennomsnittlig urinhastighet mindre enn 10-12 ml / sekund (bestemt ved bruk av uroflowmetri).

Absolutte (strenge eller kirurgiske) indikasjoner:

hyppig hematuri (tilstedeværelse av blod i urinen) vedvarende eller ofte tilbakevendende (tilbakevendende) betennelse i urinveiene assosiert med nedsatt utstrømning av urinblærstener hyppig akutt urinretensjon - 2-3 ganger i måneden kronisk nyresvikt, gjenværende urin (bestemt ved ultralyd).

Som sådan finnes det ikke forebygging. Målet er å identifisere BPH i et tidlig stadium av symptomutvikling. Mye til vår beklagelse, kommer svært få menn til legenes kontor når de har de første symptomene på sykdommen. Ofte går menn til en urolog med stadium 2 eller 3-trinns BPH og med alvorlige komplikasjoner, og noen ganger går pasienten til legen i nødstilfeller: akutt urinretensjon eller makrohepturi (endringer i urinfargen på grunn av blod i det).