Hoved~~Pos=Trunc
Forebygging

Rehabilitering etter prostata fjerning i tidlig og sen periode

Abdominal kirurgi for å fjerne prostata og kreften som den inneholder kalles en radikal prostatektomi.

Det er foreskrevet for menn med lokalisert og lokalt avansert prostatakreft. I sjeldne tilfeller av sykdomsfall, er strålebehandling foreskrevet etter prostatektomi.

Rehabilitering etter fjerning av prostata i tidlig postoperativ stadium er rettet mot å forhindre komplikasjoner som blødning, infeksjon i såret og strenge (arr) i urinrøret.

  • For å forebygge infeksjon, foreskrives antibiotika for pasienter, og hver dag vaskes en blære med en løsning av furatsilina gjennom et kateter.
  • Blødning er forårsaket av dårlig homeostase under prostatektomi. Kan oppstå som blodpropper eller mørkere urin (sistnevnte er normalt de første to dagene etter operasjonen).
  • Arring og innsnevring av urinrøret forårsaker problemer med vannlating. For å hindre veksten av arrvev i området der prostatakjertelen var, anbefales det at pasienten drikker minst 2 liter væske per dag.

I sen postoperativ periode kan det oppstå problemer med ereksjon. Det antas at erektil dysfunksjon etter radikal prostatektomi er en konsekvens av skade på de cavernøse nerver, noe som fører til hypoksi og fibrose i vevet i penis. Målet med behandlingen er å opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for seksuelle forhold.

Ikke forveksle radikal prostatektomi og TUR (transurethral reseksjon) brukt i prostata adenom. Med TURP forblir prostata på plass, bare svulsten i den blir fjernet.

Det er fem velprøvde behandlingsmuligheter for erektil dysfunksjon.

Noen av disse behandlingsalternativene har også blitt brukt til å rehabilitere penis hos menn etter prostatektomi:

  1. Det første alternativet inkluderer oral administrering av fosfodiesterase type 5 inhibitorer (PDE-5).
    Dessverre kan frekvensen av "feil" av disse legemidlene, som rapportert, nå 80% hos menn som har gjennomgått prostatektomi.
  2. Det andre alternativet er ikke-invasivt og inkluderer vakuum erektil terapi. Ved hjelp av en vakuumsylinder og en negativ trykkpumpe opprettes en strøm av blod til penisens kjernefysiske kropper, som skyldes en ereksjon. Effektiviteten til en vakuumanordning, i form av å opprette en ereksjon som er tilstrekkelig for samleie, varierer fra 87% til 92%, uavhengig av etiologien av erektil dysfunksjon.
  3. Det tredje alternativet - vibrasjonsstimulering av penis. Det utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en vibrostimulator. Vibrerende ved høye frekvenser bruker den millioner av sensitive reseptorer på hodet på penis. Deretter overføres impulsen til kroppens nerver. Metoden er verdifull fordi den omgår de beskadigede kavernøse nerver og aktiverer kontusjonsnerven som forblir intakt. Fra ham sendes et signal om seksuell stimulus til seksuelle sentre i ryggmargen og hjernen, noe som medfører ereksjon. I motsetning til både PDE-5 og pumper, som bare oppretter en ereksjon, gjenoppretter vibrostimulering ereksjon og forbindelser i de cavernøse nerver.
    I Russland kan du kjøpe en vibrostimulator Viberect: enheten er også vist for alle menn som ønsker å øke styrken. For et bedre resultat og en rask gjenoppretting for menn som har gjennomgått prostatektomi, er det nyttig å utføre Kegel øvelser og påføre pumpen i kombinasjon med vibrostimulering.
  4. Det fjerde alternativet inkluderer en injeksjon i penis. Et vasoaktivt stoff (for eksempel prostaglandin E1, papaverin eller phentolamin) injiseres mot bunnen av penis for å utvide blodkarrene i penis og dermed forbedre blodstrømmen.
  5. Det femte og siste alternativet er prostetisk penis. Spesielle implantater erstatter phallusens hule kropper.

Valg av behandling avhenger av pasientens motivasjon og anbefalingen fra den behandlende legen.

Hvor rehabilitering etter prostata fjerning vil være mer effektiv: på sykehus eller hjemme?

  • Til fordel for sykehuset sier at pasienten vil være under tilsyn av spesialister døgnet rundt. Eventuelle problemer som oppstår, det være seg smerte eller problemer med kroppens fysiologiske funksjoner, løses raskt.
  • Hjemme opplever pasienten psykologisk komfort, noe som øker gjenopprettingsprosessen. Derfor, hvis operasjonen føles normal etter operasjonen, har han ikke alvorlige komplikasjoner, så det er ikke behov for et lengre opphold på sykehuset. Men for å avgjøre hvor mye pasienten vil bli på sykehuset etter fjerning av prostata, blir legen, ikke pasienten selv. Med laparoskopisk kirurgi på sykehuset er det 7-10 dager, med åpen prostatektomi - 14-21 dager.

Anbefalinger for tidlig rehabilitering etter prostata fjerning:

  1. Skrotal hevelse. Hvis skrotet er hovent, må du bære støttende bukser, og i ro og s legg en rullet håndkle under skrotet.
  2. Restaurering av tarmfunksjon. Appetitt og avføring gjenopprettes gradvis i løpet av den første uken etter operasjonen. Pasienten vil bli gitt medisin for å myke avføringen.
  3. Spasms av blæren. De er en naturlig respons på helbredelsen av blæren. De kan føltes som et presserende behov for å urinere eller kort bekken, rektaltrykk. Hvis blærekramper blir et problem, må du konsultere lege.
  4. Begrensning av aktivitet. Etter utslipp fra sykehuset er det ikke nødvendig å gå langt og langt, og belastningen på kroppen skal være gradvis. Generelt vender pasientene tilbake til normal aktivitet innen 10 dager og til full aktivitet i 21-28 dager.. Kjør ikke kjøretøyet før kateteret er fjernet, og bedøvelsesbehandlingen er fullført.
  5. Bading. Du kan begynne å ta en dusj etter operasjonen, men du kan ikke svømme til snittene er helt helbredet.
  6. Diet. I løpet av den første uka etter operasjonen er det bedre å unngå krydret eller fettstoffer. Men frukt og grønnsaker rik på fiber, du trenger å spise mer, det vil bidra til å forhindre gassdannelse og forstoppelse. Hvis forstoppelse blir problematisk, kan du drikke plommejuice eller eplecider. Det anbefales å drikke fra 4 til 8 glass vann per dag for å øke effektiviteten av avføringstanker.
  7. Fotturer. Å gå kort etter at operasjonen bidrar til å normalisere tarmens arbeid, effektiv pust, mobiliserer utslipp fra lungene, forbedrer blodsirkulasjonen. Neste morgen etter operasjonen, spør legen pasienten å gå minst 6 ganger daglig, for eksempel to ganger etter frokost, to ganger etter lunsj og to ganger etter middag. Etter utslipp fra sykehuset er det svært viktig å fortsette å gå minst 6 ganger om dagen.
  8. Øvelser. For å styrke bekkenbunnsmusklene, vil legen foreslå gymnastikk i treningsgruppen etter et individuelt valgt program. Hjemme kan du utføre Kegel-øvelser for menn.

Trening er kontraindisert innen to måneder etter operasjonen.

Seksuell gjenoppretting under rehabilitering etter fjerning av prostata: Straks etter fjerning av kateteret, har de fleste menn ikke en ereksjon som er tilstrekkelig for sex, og gjenoppretting av ereksjon kan ta flere måneder eller år.

I løpet av denne perioden kan legen foreskrive medisiner for å hjelpe pasientens ereksjon å bli fastere og mer varig. Incentiver for ereksjon i det første året etter prostatektomi vil også avvike fra preoperativperioden.

Visuelle stimuli vil være mindre effektive, og fysisk stimulering vil bli mer effektiv, pasienten kan nå orgasme, men han blir "tørr". Uten prostata eller seminal vesikler, er kroppen ikke lenger i stand til å produsere sæd.

Den postoperative perioden etter prostata fjerning: Hva inkluderer rehabilitering og hvilke komplikasjoner kan forekomme?

Når en onkolog foreskriver en radikal prostatektomi (kirurgisk fjerning av prostata), er mange menn alvorlig bekymret for at de aldri vil kunne leve et normalt liv.

Faktisk, etter å ha overlevd en gjenopprettingsperiode, kan du oppnå nesten samme livskvalitet som før operasjonen.

Radikal prostatektomi: hva er det?

Et slikt komplekst navn har en moderne kirurgisk metode for å håndtere kreft i prostatakjertelen.

Når du bruker RPE, fjernes ikke selve kjertelen, men også lymfeknuter og cellulose som omgir den. RPE brukes i lokaliserte kreftformer, det vil si når det ikke er metastaser i naboorganer og systemer.

Metoden har høy effektivitet, som regel, er denne typen operasjon brukt i første og andre stadier av utviklingen av kreft.

Sju av ti pasienter, ifølge medisinsk statistikk, etter en slik operasjon, får sjansen til et normalt liv. I tre av ti tilfeller oppstår tilbakefall, de stoppes av moderne metoder for stråling eller kjemoterapi.

Hva er komplikasjonene hos menn etter fjerning av prostata i kreft?

Som med enhver annen abdominal kirurgi, kan noen typer komplikasjoner forekomme etter prostatektomi. Noen av dem oppstår tidlig etter driftsperioden, andre - i slutten.

Vi viser de vanligste komplikasjonene:

  1. smertene. Sterke smertefulle opplevelser er tilstede i to eller tre dager, i denne perioden brukes smertestillende midler. Deretter går du til smertestillende midler;
  2. blod i urinen. Et slikt fenomen, hvis det fortsetter til kateteret er fjernet, regnes som helt normalt. Blodforurensninger kan være tilstede både i utskilt væske og langs kateteret. Hvis du er bekymret for dette, kan du konsultere en lege, men dette er ganske normalt og krever ikke spesifikk intervensjon.
  3. blødning. Normalt bør det ikke være utslipp. Deres tilstedeværelse indikerer at det ble gjort feil under operasjonen;
  4. urininkontinens. Kateteret fjernes på den tiende eller fjortende dagen etter operasjonen. Etter at mange ser en annen ubehagelig konsekvens av RPE - manglende evne til å kontrollere prosessen med å tømme blæren. Dette anses å være et helt normalt fenomen. Full gjenoppretting av funksjonen skal skje innen få måneder. I ekstremt sjeldne tilfeller er pasienten tvunget til å bruke posen for resten av livet;
  5. inflammatoriske sykdommer. De er resultatet av en dårlig utført operasjon, eller det faktum at et moderne antibakterielt stoff ikke ble brukt. Sterk suppurering av masker og økt kroppstemperatur krever øyeblikkelig legehjelp;
  6. problemer med potens. Gjenoppretting av erektil funksjon kan forekomme innen ett år, i sjeldne tilfeller kan denne prosessen ta opptil tre år. Situasjonen vil bli bedre måned etter måned, men mye avhenger av hvor seksuelt aktiv mannen var før operasjonen, hvordan svulsten ble fjernet, hvor gammel pasienten er. Dessverre, for å oppnå den samme kvaliteten på seksuelt liv, som var før intervensjonen, er det ekstremt vanskelig, og i de fleste tilfeller - umulig. I 20% av tilfellene er kraften tapt for alltid;
  7. hevelse i beina. Det kan signalere at lymf akkumuleres i nedre ekstremiteter. En slik komplikasjon forekommer sjelden, men det er nødvendig å informere legen om det.
  8. blærehalssklerose er en annen sjelden komplikasjon. Det manifesterer seg ved at kroppen helt taper sin evne til å kontrakt. Pasienten krever ekstra operasjon.

Rehabilitering etter prostata fjerning for onkologi

Full rehabilitering kan ta et år eller mer. De viktigste komponentene i vellykket gjenoppretting er diett, mosjon, overholdelse av arbeid og hvile. Vurder disse komponentene mer detaljert.

Hva kan og kan ikke bli spist i den postoperative perioden?

Det er ingen sterke restriksjoner på mottak av visse produkter, men det er generelle anbefalinger:

  • begrense salt, krydret, kaffe;
  • drikke rikelig med rent vann
  • porsjoner skal være små, mat skal være sunt og balansert;
  • i dietten bør være fiber, ikke tillate forstoppelse;
  • protein er et byggemateriale som gjør at du kan komme seg raskere. Han er i kjøtt, fisk, meieriprodukter.

Gjenoppretting med trening

Så følgende øvelser er nyttige:

  1. klem muskelen av anusen, og prøv å maksimalt tegne den innvendig. I denne stillingen må du slappe av i noen sekunder, så du kan slappe av. Frekvens: 3 ganger om dagen, ti tilnærminger hver;
  2. klemme blæren muskel, og deretter slappe av det. Frekvens: 3 ganger om dagen, ti tilnærminger hver;
  3. Fra den bakre stillingen strekker du armer og ben opp til taket. Lemmer bør være litt bøyd og avslappet. Tilbring 1-2 minutter i denne stillingen;
  4. ligg på ryggen, strekk bena, legg dem på hverandre. Inhalere gjennom nesen og spenne bekkenmembranen under utånding ved å heve sphincteren inne i kroppen. Samtidig er det nødvendig å presse de kryssede hoftene mot hverandre. Utfør flere ganger, skifte ben;
  5. ligge på ryggen, bena bøyd på knærne. Neste: Forsiktig å vri knærne stengt i knærne i høyre og venstre side i retning av gulvet, svingende som en pendel. Ryggen skal presses til gulvet, armene forlenges og litt fra hverandre.

Bruk en bandasje etter operasjonen

Bruk av bandasje anbefales i minst en måned. Dette enkle verktøyet bør redusere belastningen på muskler i perineum og buk, samt forbedre og akselerere helingsprosessen.

Forbindelsen begynner å bli slitt i den andre fasen av gjenopprettingsperioden, som begynner med fjerning av kateteret.

Livet med en ekstern prostata

I løpet av rehabiliteringsperioden etter fjerning av prostata, etter påvisning av onkologi, søker en mann å gjenopprette helse så raskt som mulig. Det er nødvendig å forberede på forhånd for å bekjempe de mulige konsekvensene av prostatektomi, siden risikoen for postoperative komplikasjoner er stor. Det avhenger ikke bare av metoden til kirurgisk inngrep, men også på pasientens tilnærming til gjenopprettingsperioden etter operasjonen.

Typer kirurgi for prostatakreft

Prostatektomi er indisert hos pasienter med stadium 1 og 2 i prostata kreft, når kreften ikke har spredt seg utenfor organets kapsel, har ikke metastasert, og nivået av prostata-spesifikt antigen (PSA) har ikke nådd 20 ng / ml. Under operasjonen blir prostata og vev hvis celler er involvert i malignitetsprosessen helt fjernet.

Det er flere operasjonsmetoder:

  1. Retractive prostatectomy - involverer fjerning av prostata gjennom et 10-12 cm langt snitt som strekker seg fra navlen til skambenet. Under operasjonen kan legen fjerne lymfeknuter, forsøke så mye som mulig å holde nervebunken ansvarlig for erektil funksjon og urinprosessen.
  2. Perineal prostatektomi er en operasjon hvor legen gjør et snitt 4 cm langt mellom skrot og anus. Tilgang til prostata er imidlertid vanskelig, noe som betydelig reduserer sannsynligheten for å bevare nervebunten. I prostata kreft er det ofte nødvendig å fjerne lymfeknuter, noe som ikke er mulig med denne metoden for kirurgisk inngrep. Dens fordeler er en kortere rehabiliteringsperiode, evnen til å behandle pasienter som er overvektige eller har gjennomgått tidligere operasjoner i bukområdet.
  3. En laparoskopisk metode hvor prostata kirurgi utføres av enten en lege eller et robotisk kirurgisk system operert av en kirurg. Det moderne systemet Da Vinci (Da Vinci) gir høy grad av nøyaktighet for å produsere kirurgiske manipulasjoner, noe som reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner og bidrar til å redusere varigheten av rehabiliteringsperioden.

Postoperativ gjenoppretting etter operasjon for prostatakreft tar minimum tid under laparoskopisk intervensjon og maksimal tid for spasmodisk prostatektomi. Men mye avhenger av kirurgens ferdighet og alvorlighetsgraden av konsekvensene av operasjonen.

Mulige komplikasjoner ved kirurgi

Etter operasjonen sendes pasienten til intensivavdelingen, der hans tilstand blir konstant overvåket av leger. Neste dag er overføring til det generelle kammeret mulig.

De vanligste komplikasjonene etter radikal prostatektomi:

  • brudd på erektil funksjon
  • urinering problemer forbundet med skade på nervevaskulære bunter av prostata eller urinrør: urininkontinens, problemer med å starte urinprosessen;
  • smerte under avføring forårsaket av skade på rektum;
  • infertilitet.

Til tross for en rekke mulige komplikasjoner, bør du ikke forlate operasjonen, fordi prostatakreft er en dødelig sykdom, og radikal prostatektomi gir optimistiske spådommer om overlevelse. Hvis prostatakreft er moderat differensiert, er sannsynligheten for overlevelse 75-97%, og med høy grad av differensiering av ondartede celler - i 60-86%. Derfor er det viktig å ikke unngå en operasjon, men å lære å håndtere konsekvensene.

Forringet vannlating

I de første 6 månedene etter operasjon for prostatakreft, oppstår vanningsproblemer hos 25% av mennene. Til dels avhenger dette ikke bare av kirurgiske inngrep, men også på tiltak som er tatt for å forhindre inflammatorisk prosess og normalisere urinfunksjonen.

For å kontrollere nivået og sammensetningen av sekresjoner, for å hindre utviklingen av betennelse, er en mann installert et blærings vanningssystem. Samtidig injiseres furatsilin-oppløsningen i orgelet gjennom et kateter med en oppblåsningsballong på enden. Gjennom den andre enden av kateteret blir utslipp med små blodpropper utledet i urinalen. Denne prosedyren utføres fra 2 timer til 2-3 dager, avhengig av graden av sårheling på stedet av den fjernede prostata.

Kateterisering for å fjerne urin fra blæren er indikert i 8-10 dager etter fjerning av prostatakreft. Med langsom helbredelse kan kateteriseringsperioden forlenges av en lege. Utløp av pasienten oppstår vanligvis etter fjerning av kateteret. I dette tilfellet opplever pasienten ubehag under urinering i noen tid: brennende, hyppig trang til å urinere. Vanligvis passerer de etter noen dager.

Hvis en pasient slippes ut med et kateter, anbefales daglig behandling av glanspenis med ricinusolje for å forhindre utseende av sår og sprekker.

Etter uttrekking av kateteret, kan musklene i blæren litt atrofiere. Dette innebærer et brudd på vannlating. Innen 4 uker etter operasjonen har 60% av mennene en gjenoppretting i urinfunksjonen. Etter 3 måneder kan allerede 90% av menn kontrollere strømningshastigheten av urin, og etter seks måneder har opptil 95% av menn ikke problemer med vannlating.

For å få gjenopprettingsprosessen så snart som mulig etter utslipp og for å unngå komplikasjoner med vannlating, bør følgende anbefalinger følges etter operasjonen:

  • Følg regler for personlig hygiene; Etter å ha tatt en dusj, er det bedre å behandle postoperativ sutur med et antiseptisk middel.
  • I løpet av måneden etter operasjonen, ikke løft gjenstander tyngre enn 5 kg, og gi opp intens fysisk anstrengelse.
  • Avstå fra sykling i 2 måneder etter operasjonen.
  • Som en øvelse, bruk å gå. I nærvær av et kateter, er det nødvendig å gå regelmessig: opptil 8 ganger om dagen, men ikke mer enn 5-6 minutter en gang; Etter fjerning av kateter anbefales det å gå, hvis varighet ikke har tidsbegrensning.
  • For å redusere trykket på grenområdet når du sitter, er det nødvendig å bruke en fotstøtte, plassert slik at hellingsvinkelen mellom setet på stolen og ryggraden er omtrent 45 grader.
  • Drikk i løpet av dagen fra 2 til 3 liter væske.
  • Ikke bruk medisiner som aspirin og ibuprofen, som påvirker blodproppene.

Hvis du ønsker å gå tilbake til arbeid, bør mannen konsultere legen din. Avhengig av arbeidsforholdets alvor er gjenopptakelse av arbeid mulig i 2-4 uker eller 4-8 måneder (når man løfter vekter, høy motoraktivitet).

Utvinning av ereksjon

Evnen til å lede et normalt seksuelt liv etter prostatektomi er i stor grad avhengig av behovet for å fjerne nevrovaskulært bunt og erfaring fra operasjonskirurg. Når du utfører en høyverdig nervebesparende operasjon, kan sannsynligheten for utvinning av potens bare vurderes av den behandlende legen. De første forsøkene på samleie kan gjøres i 1-1,5 måneder. etter operasjonen. Som regel kan prosessen med å gjenopprette en ereksjon ta fra seks måneder til 3 år.

Under rehabiliteringsprosessen kan legen foreskrive:

  1. Fosfodiesterasehemmere type 5. Disse inkluderer:
  • Viagra (Sildenafil) - brukes ved sengetid 50 mg 3 ganger i uken;
  • Cialis (Tadalafil) - tatt 10 mg 1 gang hver 2 dager før sengetid;
  • Levitra (Vardenafil) - tatt 10 mg en gang daglig før du går til sengs mer enn 3 ganger i uka. Legemidlene er effektive bare i fravær av skade på nervefibrene.
  1. Bruke en vakuum erektor. Denne enheten har en pumpe og en sylinder som penis er satt inn i. En mann bør utføre tre kontinuerlige komprimeringer av pumpen hvert 5. sekund og fortsett prosedyren til en ereksjon oppnås. Etter å ha ventet i 10 sekunder, løsne trykket i pumpen. Prosedyren er effektiv dersom man daglig behandler 1-2 ganger om dagen for 4 sett med 2-3 minutters intervaller.
  2. Bruk av intracavernøs farmakoterapi med alprostadil. Å være en analog av prostaglandin U1, hjelper alprostadil å slappe av glatte muskler og blodårer, og skape gunstige forhold for blodstrømmen til kjønnsorganet. Legemidlet kan brukes i form av stearinlys eller injeksjoner i 10 minutter før samleie.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling er implantasjon av protesen i penis mulig.

Gymnastikk og diett under postoperativ rehabilitering

For å styrke bekkenbunnens muskler og forhindre utilsiktet vannlating anbefales gymnastikk:

  • I den bakre posisjonen for å utføre hevelsen av bekkenet, presser skuldrene og hælene til gulvet.
  • Lag et håndkle fra håndkleet. Sett bena skulderbredde fra hverandre, sett deg ned på et håndkle. Valsen skal være mellom beina. Når du inhalerer, rundt ryggraden, mens du puster ut - bøy deg i nedre del av ryggen, press muskler i anus og bekken, og prøv å låses fast.
  • Ligg på gulvet, løft armer og ben vinkelrett på gulvflaten, bøy knærne litt. Denne stillingen lar deg slappe av bekkenbunnsmusklene.
  • Reduserer belastningen på bekkenes muskler som bidrar til øvelsen: å stå på alle fire, legge hendene på hverandre og legg hodet på dem. I denne stillingen må du være opptil 2 minutter.
  • For utvikling av bekkenmusklene anbefales trening: Ligge på gulvet, krysse bena dine, puster ut klemmen og klemme på hofter med hverandre. Det er nødvendig å krysse bena vekselvis.
  • Det anbefales regelmessig å utføre Kegel øvelse, klemme muskler i perineum, som når man hindrer urinstrømmen.

Terapeutisk treningskompleks (treningsbehandling) er en integrert del av rehabiliteringsperioden, takket være at gjenopprettingen av vev og organfunksjoner blir akselerert og immunsystemet styrkes.

Kosthold etter prostatektomi vil bidra til å gjenopprette kroppens funksjon. Det representerer overholdelse av prinsippene for sunt å spise. Etter operasjon anbefales:

  • observere drikking regime;
  • spis mat i små porsjoner opptil 6 ganger om dagen;
  • utelukke fra diettprodukter som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, kreftfremkallende stoffer: hermetisert, røkt produkter, produkter fra fastfood-etablissementer, søte karbonatiserte drikker;
  • fra kjøttprodukter for å gi preferanse til forbruket av kaninkjøtt, fjærfekjøtt;
  • ikke bruk steking som varmebehandlingsprodukt;
  • Spicy krydder og krydder som pepperrot, sennep, pepper, gå inn i dietten gradvis, stole på velvære;
  • bruk frukt i stuet eller tørr form for å forhindre gassdannelse.

I prostata kreft er det viktig å forstå at prostatektomi er foreskrevet for å forlenge prostata, og bevissthet og positiv holdning er nøkkelen til rask og vellykket rehabilitering i den postoperative perioden.

Prostatakreft etter kirurgi

Skrevet av: admin 12/11/2016

Prostatakreft er den vanligste kreft hos eldre menn som har krysset milepælen på 60 år. Denne typen onkologi reagerer godt på behandlingen og gjør det nesten alltid mulig å forutsi et positivt utfall. Imidlertid forverres situasjonen ved at prostata kreft utvikler seg i svært lang tid uten åpenbare symptomer.

Dette fører til det faktum at det allerede er diagnostisert allerede i de siste utviklingsstadiene, når svulsten har trengt gjennom kjernens vegger, har spredt seg til andre vev og organer, og dette kompliserer svært behandling og reduserer sjansene for et gunstig utfall.

Årsakene til en slik sykdom er ikke grundig studert, men medisinsk statistikk sier klart at det er flere faktorer som øker sjansene for å utvikle prostatakreft. Hovedfaktorene er følgende:

  • Alderdom Risikoen for prostatakreft øker med økende alder, spesielt etter 50 år, og i alderen 70-75 år blir prostatakreft nesten normalt - mer enn to tredjedeler av disse mennene lider av det;
  • Genetisk predisponering - menn, hvis nærmeste slektninger hadde prostatakreft hos en ung (opp til 35-40 år) alder er mye mer sannsynlig å lide av denne sykdommen;
  • Usunn livsstil - alkoholmisbruk, røyking og forbruk av store mengder animalsk fett øker risikoen for å utvikle prostatakreft. I fare er det også menn som leder en stillesittende livsstil og holder seg unna kjønn i lang tid.

Årsaken til fremveksten og utviklingen av prostatakreft kan være andre faktorer, for eksempel effekten av karsinogener på skadelig produksjon, men den viktigste er fortsatt alder. Så i 40 år gamle menn, er 10.000 personer diagnostisert med ett tilfelle av prostatakreft, når de når 60 år, øker denne indikatoren 100 ganger, og etter 75 år kan prostatakreft oppdages i hver åttende.

Derfor bør eldre menn regelmessig besøke en urolog og årlig ta en PSA-test - et prostata-spesifikt antigen, og hvis konsentrasjonen er langt fra normen, er dette en grunn til å gjennomgå en detaljert undersøkelse.

Symptomer på prostatakreft

Prostatakreft utvikler seg hemmelig i svært lang tid, nesten uten å vise seg selv, og hvis noen symptomer oppstår, er de svært lik manifestasjonene av andre mindre farlige sykdommer, for eksempel prostatitt, for eksempel. Derfor, i de fleste tilfeller, er denne type onkopatologi oppdaget allerede i de sentrale stadiene, når svulsten har vokst betydelig og rammet nabolaget vev - det har metastasert.

I lys av hemmeligholdelsen av sykdommen er det svært viktig å kjenne tegnene som kan indikere utviklingen av kreft. Det er nødvendig å gjennomgå undersøkelse i tilfelle når følgende situasjoner oppstår jevnlig:

  • Etter urinering suger urinen spontant;
  • Prosessen med urinering er forstyrret - jet blir treg og ujevn, og selve prosessen krever betydelig spenning og gir ikke fullstendig lindring;
  • Behovet for å urinere blir hyppigere, spesielt om natten;
  • Brennende smerter oppstår under urinering og sædutbrudd;
  • I utskillet urin er blodpropper merkbare - hematuri utvikler seg;
  • I bøndens område opptrer nedre rygg og sakrum regelmessig og langvarig nagende smerte som ikke kan fjernes med konvensjonelle analgetika.

Med utviklingen av en kreftfremgangsmåte, oppstår symptomer av generell natur som er bundet til alle kreftformer - tretthet, tap av appetitt og som et resultat av en kraftig reduksjon i kroppsvekt.

Prostata kreft stadier

Som alle andre, er prostatakreft delt inn i 4 faser, som hver tilsvarer en bestemt tilstand.

Fase ett. Svulsten har en svært liten størrelse og kan bare oppdages med detaljert maskinvareundersøkelse på moderne utstyr. Små noduler kan bare ses når man skanner prostata på en datamaskin eller magnetisk resonansbilder.

Hvis du er heldig nok til å identifisere sykdommen på dette stadiet, er behandlingen prognosen veldig gunstig - med sjeldne unntak, er alle slike pasienter helt helbrede og lever et fullt sunt liv.

Trinn to. Størrelsen på svulsten gjør det mulig å oppdage det med transurektal ultralyd. På dette stadiet har svulsten ennå ikke penetrert utover kjertelen og har ikke metastasert, slik at pasientens tilstand er helt i samsvar med normen. Som i første fase er prognosen gunstig - svulsten reagerer godt på behandlingen, og sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting er nesten hundre prosent.

Trinn tre. Størrelsen på svulsten er ganske signifikant, synlig infiltrering av kreftceller utenfor kapsel av prostata. På dette stadiet infiserer kreftceller de seminalblærene og de nærliggende vevene, noe som gjør behandlingen litt vanskelig og forverrer prognosen betydelig. Femårsoverlevelsesraten for slike pasienter ligger innenfor 50%.

Fase fire. Tilstanden er veldig alvorlig - en stor svulst, penetrert utover kjertelen og slo naboorganer. I tillegg produserer svulsten et stort antall metastaser i hele kroppen - til leveren, nyrene, lungene og til og med beinvev.

Med en slik utvikling av hendelser er det ikke nødvendig å snakke om en kur. Behandlingen er palliativ og bremser utviklingen av svulsten og lindrer pasientens lidelse. Som regel lever pasienter med fjerde stadium av prostatakreft ikke mer enn 2 - 3 år, og noen ganger enda mindre.

Behandling ved operative metoder

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for prostatakreft, er kirurgisk fjerning av en svulst med PSA-kontroll etter kirurgi oftest foreskrevet, noen ganger med prostata og selv med regionale lymfeknuter. En slik operasjon kalles radikal prostatektomi. Det er veldig effektivt, men bare i tilfelle når svulsten ennå ikke har utviklet seg utover kapsel av prostata og ikke har metastasert til tilstøtende vev og organer.

Før operasjonen utfører den behandlende legen en detaljert undersøkelse og, avhengig av beviset, velger en av de tre hovedmetodene for intervensjon - prostatektomi, radikal prostatektomi eller bruk av "Da Vinci" -metoden. Denne metoden, dessverre, er ikke mulig i alle klinikker på grunn av den høye prisen på utstyr, men fremtiden bak den er utvetydig.

Drift med bruk av Da Vinci-maskinen tillater minimal skader og høyeste presisjon (under datamaskinstyring) for å utføre de mest komplekse operasjonene, uten å tenke på den åpne metoden for inngrep. Og selv med en slik operasjon er det alvorlige komplikasjoner, noen ganger irreversible.

Drift, konsekvenser

Operasjonen for å fjerne prostata kjertelen er rettet mot å kurere den dødelige sykdommen, og for det meste klarer den seg med sin oppgave, men det er ubehagelige konsekvenser som mørkere resultatet av helbredelse.

Prostatektomi i den tidlige postoperative perioden fører til:

  • Forekomsten av arr smerte;
  • Midlertidig hematuri - under urinering er det blodige inneslutninger. Noen ganger, under avvisning av en dannet skur eller på grunn av individuell hemostase, kan intern blødning forekomme, som imidlertid lett kan stoppes;
  • Vannforgiftning og TUR syndrom;
  • Smertefornemmelser, spesielt akutt følte i underkanten av bukhinnen.

Men i prostata kreft normaliserer komplikasjonene som oppstår etter operasjonen ganske raskt alene, selv uten ekstern hjelp, som ikke kan sies om systemiske komplikasjoner, noe som manifesterer seg litt senere, men samtidig er de stabile og vanskelige å eliminere. Vanligvis er dette:

  • Problemer med erektil funksjon - det er sterkt undertrykt, og noen ganger helt ødelagt;
  • I prostata kreft kan fjerning av kjertelen føre til infertilitet, og hvis behandlingen hadde en orkjektomi (fjerning av testiklene), er infertiliteten garantert og uigenkallelig;
  • Blære dysfunksjon. Urininkontinens etter prostatakreftoperasjon observeres ganske ofte. Dette skyldes skade på organets muskulære vev og nerveendene til deres ledere.
  • Økt blodkoagulasjon og blokkering av trombose av store blodårer, noe som er veldig farlig;
  • Smertefull samleie med uklar orgasme eller ingen følelse i det hele tatt;
  • Situasjonen med refluks av sædvæske i motsatt retning - i blæren;
  • Komplikasjoner av en smittsom natur forbundet med installasjon av kateteret - suppuration og generell ulempe, ledsaget av en kraftig økning i kroppstemperaturen;
  • Konsekvensene av endetarmsskader.

For det meste er slike komplikasjoner ganske behandles. I de fleste tilfeller normaliserer de seg selvstendig og til og med i nær fremtid, men dysfunksjonen i det urogenitale systemet krever alvorlig, ofte kirurgisk behandling, ellers er det ikke nødvendig å snakke om gjenopprettingen.

Erektil dysfunksjon

Etter fjerning av prostata kjertel, oppstår erektil dysfunksjon som regel umiddelbart og øker innen noen få måneder, opp til fullstendig brudd. Sistnevnte er ikke nødvendig, tap av ereksjon oppstår bare når nerveenden ved siden av prostata er skadet, men hvis dette skjer, er det nesten umulig å normalisere erektilfunksjonen.

Oftest, når du fjerner prostatakjertelen, er den viktigste komplikasjonen alvorlig blødning på tid og etter operasjonen. Noen ganger er blødningen så alvorlig at en blodtransfusjon er nødvendig.

Heldigvis forekommer en slik situasjon sjelden - ikke mer enn hos 3 pasienter ut av 100, men det er veldig farlig, da det kan føre til tilstopping av blærekanaler med blodpropper. Med en slik utvikling av hendelser er det nødvendig med en separat operasjon - endoskopisk eller til og med en åpen type.

Urinproblemer

For det meste, i prostata kreft, utvikles slike prosesser på grunn av svekkelsen av blærens muskelvev, som oppstår før operasjonen, og etter det øker det bare. Årsaken til problemene kan være skader vedvarende under operasjonen, men dette skjer sjeldnere.

Ofte, i den postoperative perioden, lider pasienter med inflammatoriske prosesser av smittsom natur. Det kan være - pyelonefrit, akutt prostatitt, orkiepidimitt, etc.

Hvis operasjonen ble utført på åpen måte, er komplikasjoner assosiert med penetrasjon av urinpartikler gjennom suturene mulige. I denne situasjonen er det nødvendig med en grundig antiseptisk behandling og en antibiotisk behandling.

Prostatakreft. Etter operasjonen

Kirurgi for prostatakreft er et tungt kirurgisk verktøy som tar et viktig organ ut av kroppen, og noen kroppsfunksjoner, som for eksempel urinretensjon, erektil og seksuell funksjon, kan lide tilsvarende. Etter prostata kreftoperasjon blir suturer påført huden, som deretter skal fjernes, og et uretralkateter settes inn i blæren gjennom urinrøret, som tjener som grunnlag for helbredelse av den urinveisende anastomosen i vesikuretral (blæren og urinrøret er nylig syet).

Prostatakreft: egenskaper i den postoperative perioden

Tidlig periode etter prostata kreft kirurgi

Den første uken etter operasjonen er prostatakreft den vanskeligste perioden for kroppen. Du må gjenopprette, for å skape forhold slik at den vesicourethral anastomose (tverrbundet blære og urinrør) og hudssår helbredes godt.

Kroppen trenger hvile, spesielt i de tidlige dager, i kombinasjon med relativ fysisk aktivitet, det vil si behovet for å gjøre lette turer, bruk pusteøvelser. Som behandling brukes antibakterielle, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Etter operasjonen kan ikke prostatakreft i noe tilfelle alltid ligge i sengen.

Avhengig av teknikken kan den postoperative perioden være relativt enkel og smertefri, for eksempel med perineal og laparoskopisk prostatektomi, så og ganske tung når retropubisk prostatektomi. I alle fall fortsetter smerten etter prostatakreftkirurgi i de første 3-4 dagene, og blir senere ubetydelig.

Sen periode etter prostata kreft kirurgi

I tilfelle av en sen postoperativ prostatektomi, kan perioden etter fjerning av uretralkateteret kalles når pasienten begynner å urinere alene. Vanligvis oppstår denne perioden 7-10 dager etter operasjon for prostatakreft.

Pasienten bør unngå fysisk anstrengelse, ikke å løfte vekter, for å lede en stille livsstil. I løpet av denne perioden kan pasienten oppleve urininkontinens. etter prostatektomi, det vil si ufrivillig utslipp av urin under trening (når du endrer kroppens stilling, hoster, ler). Det er verdt å merke seg at urininkontinens etter operasjon for prostatakreft er notert i løpet av de første dagene etter fjerning av kateteret i absolutt alle pasienter, men over tid blir dette problemet ubetydelig. I løpet av det første året må pasientene bruke spesielle hanabsorberende pads som beholder urin og lukt. Det er spesielle øvelser for å styrke musklene i bekkenbunnen, som bidrar til å holde urinen. I tillegg, i vår klinikk, brukes en rekke teknikker til å undervise bekkenbunnsmusklene for å utføre en ny funksjon for dem. I sjeldne tilfeller er urininkontinens etter radikal prostatektomi uttalt og krever ytterligere kirurgisk korreksjon.

Erektil dysfunksjon etter operasjon for prostatakreft oppstår på grunn av skade på nerver som passerer nær prostata (enten direkte ved kryss eller ved elektrisk strøm). For å forebygge erektil dysfunksjon, brukes en spesiell nervebesparende prostatektomi-teknikk, som innebærer bevaring av nevrovaskulært bunt under prostatautgivelse og avvisning av elektrokirurgiske instrumenter under prostatautgivelse. Hvis etter radikal prostatektomi Det er fortsatt et brudd på erektilfunksjonen, det er flere teknikker for å returnere den.

Først og fremst, hvis det oppstår en ereksjon, men svak, er det mulig å bruke stoffer som Viagra og Cialis, som skal tas i lang tid. Disse stoffene forbedrer blodstrømmen i penis, skaper en tilstrømning av nerveimpulser til penis og akselererer gjenoppretting av ereksjon etter operasjon for prostatakreft. Den andre behandlingsfasen er bruk av injeksjoner av alprostadilpreparater, som, når de injiseres i vevet i corpus cavernosum, forårsaker en vedvarende og langvarig ereksjon. Disse legemidlene bør ikke brukes for ofte på grunn av risikoen for komplikasjoner (priapisme - vedvarende smertefull ereksjon, ikke å passere en uavhengig, cicatricial plaque i penis). Det tredje trinnet i behandlingen av erektil funksjon er prostetisk penis. For tiden er det et stort antall forskjellige protesemodeller. Noen av dem gir resultatet uutslettelig fra en ekte ereksjon. Penis er forstørret både i lengde og i diameter.

PSA etter prostata kreft kirurgi

PSA er hovedmarkøren for operasjonens radikalisme. Første gang PSA skal måles 3 måneder etter prostata kreftoperasjon. Målverdi PSA etter prostatektomi er et nivå mindre enn 0,2 ng / ml. Det er nok å ta bare den totale PSA-fraksjonen. Ikke glem å informere legen din om PSA-verdiene for å ta de nødvendige tiltakene i tide, siden en økning i PSA-nivå etter prostata kreftoperasjon kan indikere et tilbakefall av sykdommen.

Kirurgi for prostatakreft: er det livet etter det?

Behandlingen av en ondartet prostatastumor gjennom fjerning av denne, involverer prostata kreft kirurgi. Indikasjonen for kirurgi er å finne en svulst innenfor grensene til prostata, det vil si i stadier 1 og 2 av sykdommen. Imidlertid utføres operasjoner ofte i tilfelle spredning av svulsten i det omkringliggende vevet.

Metoddefinisjon

Før operasjonen bestemmer onkolog kirurgen mengden nødvendig intervensjon, basert på dataene fra instrumentelle og diagnostiske studier, gir en foreløpig prognose. Det er umulig å forutsi resultatene av operasjonen med 100%, siden det blir utført infiltrasjon av svulstrukturer i tilstøtende vev eller nervefibre som strekker seg utover grensene for det forventede volumet av neoplasma.

Graden av excision av vev påvirkes av spiring av en malign tumor. Hovedmålet med kirurgen er å helt fjerne det mens du opprettholder integriteten til et antall friske vev.

Kirurgisk fjerning av en prostatakirtletumor utføres ved retropubisk eller perineal teknikk. Takket være den nyeste teknologien innen medisin har det blitt mulig å gjennomføre sparsomme nervebesparende operasjoner. Følgende kirurgiske prosedyrer er tilgjengelige for prostatakreft:

  • Fjerning av prostata mens opprettholde integriteten til prostata kapselen;
  • Absolutt excision av kjertelen i forbindelse med kapsel, seminal vesikler og nervebunter.

Blant typer inngrep er det operasjoner:

  • laparoskopisk;
  • Radikal nervebeskyttelse;
  • Transrektal reseksjon.

Legen velger den mest hensiktsmessige kirurgiske teknikken for hver pasient individuelt, med tanke på følgende kriterier:

  • Fase av onkologisk prosess;
  • Lokalisering og volum av ondartede svulster;
  • Funksjoner av patologien;
  • Aldersindikatorer for pasienten;
  • Alvorlighetsgraden av karakteristiske symptomer;
  • Den generelle tilstanden til en manns kropp
  • Tilstedeværelsen av systemiske sykdommer;
  • Foreløpig prognose.

Kirurgi for prostatakreft utføres i nærvær av direkte bevis. Kirurgisk behandling i stadier 1 og 2 av onkologi innebærer fraværet av metastaser og svulstspiring utover kapselen.

Ved å avgjøre valg av en akseptabel operasjon, baserer kirurgen på ulike indikatorer som bestemmer effektiviteten og gjennomførbarheten av et kirurgisk inngrep.

Radikal prostatektomi

Kirurgi for prostatakreft utføres gjennom perineal eller retropubisk prostatektomi, avhengig av sykdommens karakteristika og tumorens størrelse.

I tilfelle av en retropubisk prosedyre, utføres vevet i underlivet, noe som gjør det mulig å fjerne storformede neoplasmer. Den forberedende fase før åpen adenomektomi er lymfadenektomi, utført med visse indikasjoner og representerer fjerning av regionale lymfeknuter.

Fremgang av radikal prostatektomi:

  1. anestesi;
  2. Behandling av huden med antiseptiske løsninger etterfulgt av et snitt på ca. 8-10 cm;
  3. Layer-by-section disseksjon av vev med visuell separasjon av blærehalsen, store arterier og kar som er lokalisert i iliac-regionen og selve prostatakjertelen;
  4. Reseksjon av prostata sammen med fjerning av de seminalblærene ved siden av svulsten. I dette tilfellet krysser urinrøret, og urinrøret i svulstlesjonen fjernes sammen med prostata.
  5. Syer intakte deler av urinrøret.
  6. Drenering settes inn i prostata-sengen og et kateter settes inn i blæren.

I kreft er den totale varigheten av prostatafjerningsoperasjonen ca. 3 timer. Kirurgisk behandling gjør det mulig å ekskludere svulsten og samtidig redusere sannsynligheten for forverring av prosessen.

Perineal prostatektomi

Denne teknikken anses som en klassiker innen onkursologi og er eliminering av prostata. Metoden ble utviklet i andre halvdel av det 18. århundre, men frem til midten av 1900-tallet var det den eneste typen kirurgisk fjerning av prostata svulst.

En funksjon av perineal teknikken er å lage en perineal snitt, takket være kjertelen kapsel er tilgjengelig. Denne operasjonen kan redusere varigheten av intervensjonen opptil 30-45 minutter, bidrar til mindre smerte og blodtap, samt rask gjenoppretting.

Blant ulemper ved perineal kirurgi er:

  • Manglende evne til å eliminere regionale lymfeknuter;
  • Høy risiko for skade på nervefibre og plexuser som er ansvarlig for erektil funksjon med fullstendig fjerning av prostata.

Perinealteknikk anses mild og har høye positive resultater.

Nervebesparende teknikk

I hovedsak er denne teknikken en minimal invasiv variant av eliminering av den ondartede neoplasma i prostata og er rettet mot å bevare den reproduktive funksjonen til den mannlige kroppen. Med en vellykket operasjon for å fjerne pasientens prostata, blir dysursymptomer eliminert og styrken er fullstendig gjenopprettet.

Et positivt resultat av den nervebeskyttende effekten er utelukkende diagnostisert med lokaliserte svulster. Sammen med dette er risikoen for tilbakefall fortsatt høy.

Moderne nervebesparende operasjoner utføres ved hjelp av da Vinci-robotenheten, som er i stand til å sikre maksimal nøyaktighet av vævsdiseksjon. Men likevel er resultatene i stor grad avhengig av kvalifikasjonen til kirurgen som utfører intervensjonen.

Postoperativ periode

Etter kirurgisk behandling blir pasienten tradisjonelt overført til intensivavdelingen, der medisinsk personell overvåker utvinningen fra anestesi og generelt velvære. For å vurdere tilstanden til den opererte pasienten samles de nødvendige tester, ultralyd og EKG. Hvis operasjonen var vellykket og alle indikatorene på mannens kropp ligger innenfor normal rekkevidde, blir det etter en dag overført til et vanlig rom og menigheten, har han allerede lov til å sakte stå opp.

Legen foreskriver antibakterielle og smertestillende medisiner, samt antiinflammatoriske midler. For å tømme blæren bruker mannen først urinkateteret, men etter helbredelsen blir kateteret fjernet, og pasienten begynner å forberede seg på utladning (ca. 9-10 dager). Øvelsen bør være begrenset, og arbeidet skal startes ikke tidligere enn en måned etter intervensjonen.

Varigheten av hele driftsperioden er ca 12-15 måneder. Denne perioden gir deg mulighet til å utjevne effektene av operativ eksponering, mannen kommer trinnvis tilbake til den gamle livsstilen, uten å glemme forebyggende tiltak: I de neste to årene, bør du kontrollere hverandre i PSA-nivået i blodet for å kontrollere tilbakefallet av kreftprosessen.

Konsekvenser av prostatakreft kirurgi

Enhver kirurgisk inngrep har sine egne ulemper, som er mulige umiddelbare eller fjerntliggende komplikasjoner, som pasienten skal varsle før operasjonen:

  • Postoperativ smerte, fjerning av som gir smertestillende medisiner. Over tid reduseres intensiteten av smerte gradvis.
  • Urininkontinens (ufrivillig lekkasje) mot bakgrunnen for en konsistent restaurering av funksjonene i urinsystemet. Naturen til dysuriske lidelser skyldes volumet av vev fjernet. Kateteret kan fjernes både etter 3 dager og etter flere måneder.
  • Erektil dysfunksjon, selv når du utfører en nervebesparende operasjon. Indikatorer for full utvinning for sparing kirurgi er 75-80%, med radikal - 64-70%.

Ofte, etter fjerning av prostatakarsinom, oppstår uønskede manifestasjoner, med utseendet som alle planlagte tilfeller skal utsettes og konsultere en spesialist. Advarselsskiltene inkluderer:

  1. Forekomst av blødning eller deteksjon av blod i urinen.
  2. Forringet vannlating
  3. Sårhet i bekkenet.

Med de resulterende komplikasjonene, bør leger umiddelbart se det, siden tidlig diagnose av ulike lidelser øker sjansene for et positivt utfall.

Livsstil etter fjerning av prostatakreft

Radikal eksisjon av en ondartet neoplasm gjør sin egen tilpasning til livsstilen til en mann. Tilstedeværende lege vil skrive ut anbefalingene i detalj, noe som vil lette hurtig gjenoppretting og forhindre onkologi-gjentakelse:

  1. Eksponering for direkte sollys bør unngås, siden ultrafiolett har en tendens til å provosere et tilbakefall av kreftprosessen.
  2. På individuell basis blir fysioterapi og treningsbehandling foreskrevet for pasienten i rehabiliteringsperioden. Fysisk aktivitet spiller en nøkkelrolle for å forhindre stagnasjon og forbedre blodtilførselen til de indre organene, spesielt de som befinner seg i bekkenet. Et alternativ til treningsterapi kan være yoga.
  3. Etter operasjonen er det viktig for pasienten å ty til riktig ernæring, med fokus på sjømat, frisk frukt og grønnsaker, og inkluderer også rikelig med drinker (mineralvann, fruktdrikker, te) i det daglige kostholdet. Sammen med dette er det viktig å utelukke alkoholholdige drikker, søte bakverk, stekte og fete matvarer.
  4. Seksuelt liv etter fjerning av prostata-tumor gjenopptas etter 2,5-3,5 måneder. Begrepet abstinens for hver pasient er individuelt, slik at den behandlende legen diagnostiserer tilstanden til den mannlige kroppen, og i tilfelle fullstendig restaurering av de interne organers funksjoner gir tillatelse til sex.

Hovedårsaken til bred spredning av prostatakreft er mangel på oppmerksomhet til helsen til en sterk halvdel av menneskeheten. Dermed utføres diagnostiske tiltak rettidig, riktig forberedelse til kirurgisk behandling og en gjenopprettingstid for å bekjempe onkologi i et kompleks, samt justere generell velvære og et fullverdig sexliv.

Forrige Artikkel

Prostata temperatur