Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Prostata kreft fremskrivninger. Hvor mange lever med prostatakreft?

I dag, blant de ondartede svulstene i prostata, skiller legene fem grader av prostatakreft. I løpet av studien av neoplasma identifiserer onkologer ikke bare diagnosen så nøyaktig som mulig, men genererer også spådommer for behandling, og velger den effektive terapeutiske taktikken.

Nesten alle ondartede neoplasmer i prostata kjertelen oppdages før de sprer seg utenfor området av denne kjertelen. I tilfelle at sykdommen ikke oppdages i siste fase, vil 99 prosent av pasientene kunne leve i mer enn 5 år. Selvfølgelig, hvis denne svulsten allerede har metastasert til andre organer, forverrer prognosen for overlevelse betydelig.

Hvis et år etter gjennomgått behandling, gjorde prostatakreft seg selv igjen, så var det et tilbakefall. Sykdommen oppstår vanligvis i prostatakjertelen, men noen ganger sprer den seg til andre organer eller bein. Som regel blir tilbakefall behandlet med andre metoder som ikke tidligere har vært brukt i behandlingen av den opprinnelige svulsten.

Prostatakreft prognose og behandling

I tilfelle at det på tredje eller fjerde stadium av metastaser i kreft oppdages, er krevende behandling nødvendig, og prognosen forverres.

Behandlingsmetoder for påvisning av metastase

  • Bestråle eksternt prostata og regionale lymfeknuter, mens du foreskriver hormonbehandling.
  • Medisinsk eller kirurgisk kastrering. I det første tilfellet vil det være en motsatt effekt etter uttak av legemiddel.
  • I nærvær av metastase i et tidlig stadium av kreft, kan kjemoterapi bli tilsatt.

I tilfelle av avansert kreft med metastaser som er tilstede i beinene eller i indre organer utenfor bekkenområdet, er symptomatisk behandling foreskrevet. Stråling og hormonbehandling er vanligvis brukt til å forlenge pasientens liv.

Prognosen for behandling vil avhenge direkte av graden av tumor aggressivitet, graden av onkologisk prosess og på valg av effektiv terapi.

Prostatakreft grad 1 prognose

Visuell inspeksjon og røntgen kan ikke oppdage en svulst. Kreftceller finnes i vevsprøver som ble tatt under operasjon for kirurgisk hyperplasi. De kan også oppdages av biopsi, årsaken til hvilket økt innhold av prostata-spesifikt antigen i blodet.

  • Hvis kreftceller er funnet i mindre enn fem prosent av vevet, blir en poengsum på mindre enn syv gitt på Gleason-poengsummen.
  • Hvis disse cellene er i mer enn fem prosent av vevet, blir mer enn sju scoret.
  • Kreftceller kan bli funnet i vevet, tatt ved punktering.

På dette stadiet er kreften isolert, sykdommen er lokalisert bare i prostatakjertelen. Svulsten vokser utelukkende på overflaten av orgelet, uten å trenge inn i vevet. Overlevelsesrate over 10 år er høy - om lag 95-100 prosent.

Den resulterende svulsten kan føltes, den strekker seg ikke utover kapselen, som har vokst rundt kjertelen.

  • Neoplasma kan ta opp mindre enn 50 prosent av den ene halvdelen av kjertelen.
  • Det tar mer enn 50 prosent av halvkjertelen.
  • Ligger på to halvdeler av prostata.

I den andre fasen er kreften isolert, den er lokalisert i kjertelen, og svulsten har allerede penetrert dypt inn i vevet. I 10 år er overlevelsesraten 60.

I dette tilfellet kan du ikke uten kirurgi, stråling og hormonbehandling. Behandling er rettet mot å redusere veksten av den ondartede prosessen og lindre de smertefulle symptomene. Ved valg av effektiv behandling tar onkologer hensyn til kroppens individuelle egenskaper.

Prognosen for overlevelse vil avhenge av sykdomsstadiet og typen av svulst. Dessverre, i tredje etappe er en slik prognose ugunstig, i 5 år er overlevelsesgraden 50-60.

Det er umulig å eliminere utviklingen av sykdommen helt. For å bestemme kreft på et tidlig stadium, etter 45 år, anbefales det å gjennomgå en forebyggende undersøkelse en gang i året. Dermed kan du få en sjanse for en vellykket kur. Screening inkluderer undersøkelse av kjertelen med rektalmetoden, ultralyd og detektering av PSA-nivåer.

I tredje fase gir sykdommen metastaser til bekkenorganene, som også strekker seg til regionale lymfeknuter. Gjennomsnittlig overlevelse er mindre enn 60 prosent.

Prostata kreft prognose fjerde og femte grad

Ved fjerde og femte fase av sykdomsutviklingen, opptrer metastaser svært raskt, om noen få dager, og dette er trolig det eneste kliniske tegn på kreft.

Maligne celler spredt gjennom blodet og lymfesystemet. Det er en lesjon av hypogastric, ileal og obturator lymfeknuter. På grunn av spredning av metastaser, kan hevelse i kjønnsorganene og nedre ekstremiteter observeres. Hvis metastaser trer inn i beinvevet, er det alvorlig smerte, som signalerer forekomsten av kreft. Ofte påvirker lårbenet, kranialen, bekkenet, vertebral og kostbenet.

Når metastaser påvirker indre organer, er binyrene, leveren og lungene de første som lider.

Hvis feil behandling er valgt, er prosentandelen av overlevelse mindre enn 50 til 5 år.

konklusjon

I tilfelle når en mann er diagnostisert med fjerde eller femte grad prostatakreft, er prognosen for forventet levetid ekstremt ugunstig. Det er ikke mulig å helbrede pasienten ved hjelp av moderne medisinske metoder.

Forventet levetid bestemmes av utviklingsstadiet av sykdommen og behandlingsforløpet. Jo tidligere kreft er diagnostisert, jo større er sjansen for en fullstendig eller delvis kur.

Hvis det utvikles kreftmetastaser i nært eller fjernt organ, er det mye vanskeligere å behandle og kontrollere sykdommen.

Prostatakreft: stadier av sykdommen og prognosen

Prostata kreft, som enhver annen type kreft, er preget av jevn vekst og evnen til metastasering, det vil si å spre seg til nærliggende vev og organer (figur 1). På forekomsten av onkologiske sykdommer hos menn, opptar prostatakreft en ledende stilling. I de fleste tilfeller diagnostiseres sykdommen i fase III-IV. Dette er et alvorlig problem, fordi mange av de syke mennene allerede har metastaser. Den gunstige prognosen for overlevelse avhenger av scenen av prostatakreft.

Stadier av prostatakreft

Gjennom årene kan kreft vokse i prostata og ikke gå utover det. Men, vokser gradvis i størrelse, vokser svulsten og strekker seg utover kapsel av prostata. Videre kan svulsten spre seg gjennom kroppen på tre måter:

  • invasiv vekst (vokser til tilstøtende vev);
  • distribusjon i lymfesystemet (penetrerer lymfeknuter og lymfekar);
  • metastaser (spredt til fjerne organer og vev).

Etter at en ondartet neoplasma oppdages hos en pasient, er kreftstadiet bestemt ved bruk av visse diagnostiske metoder. Diagnostiske metoder:

  • rektal finger undersøkelse;
  • transrektal ultralyd;
  • kontrollere nivået av PSA i blodet;
  • magnetisk resonans imaging (MR) med en rektal probe;
  • undersøkelse av bein for tilstedeværelse av metastaser;
  • lymfeknuteprøve;
  • Beregnet tomografi på magen og bekkenet.

Kreftstadier beskriver graden av spredning av en ondartet svulst i kroppen. Romerske tall I til IV brukes til å markere scenen.

  • Fase I - neoplasmen er så liten at den ikke kan detekteres ved digital rektal undersøkelse, endringer er kun synlige ved mikroskopisk undersøkelse av kjertelvevet;
  • Trinn II - En kreftvulst blir synlig med ultralyd, beliggenheten er begrenset til kjertelkapselet;
  • Trinn III - en kreftformet tumor utvider utover prostata, invasiv vekst på nærliggende vev er notert;
  • Stage IV - metastaser finnes i lymfeknuter, lunger, lever eller bein.

Fastsettelse av kreftstadiet er ekstremt viktig: prognosen for pasienter kan variere avhengig av forekomsten av svulsten. Diagnose av prostatakreft er en ganske komplisert prosess. En lege for nøyaktig diagnose bør ta hensyn til en rekke indikatorer. Klassifisering av prostatakreft kan utføres på Gleason-poengsummen, i henhold til TNM-systemet, basert på det kliniske bildet. Kreftklassifisering er nødvendig for å velge en behandlingsmetode og bestemme prognosen for sykdommen.

Prostatakreft: klassifisering av TNM-system

Klassifisering av prostatakreft kan utføres av TNM-systemet. Dette systemet gjør at legen kan beskrive utbredelsen av kreftprosessen. For beskrivelsen bruker kategoriene T, N, M. I sin tur har hver av kategoriene sine undersnitt (figur 2).

T1-kategori (klinisk uoppdagbar, ikke-palpabel og ikke-visualisert tumor):

  • T1a: En tilfeldig registrert tumor, for eksempel ved histologisk undersøkelse av det fjernede vev, mens deres forekomst av tumorceller ikke er mer enn 5%;
  • T1b: en tilfeldig oppdaget svulst i mer enn 5% av vevet fjernet;
  • T1c: svulst detektert av biopsi.

Kategori T2 (svulst bestemmes av ultralyd og fingerprøve, den er lokalisert i prostata):

  • T2a: patologisk prosess påvirker ikke mer enn 50% av kjertelen og strekker seg ikke til den andre halvdelen;
  • T2b: Den patologiske prosessen påvirker mer enn 50% av en andel av prostata, men ikke begge deler;
  • T2c: kreft tar begge lobes.

Kategori T3 (kreftceller strekker seg utover prostata):

  • T3a: Kreft strekker seg utover kjertelkapselet, men påvirker ikke de seminalblærer;
  • T3b: En svulst infiserer de partielle vesiklene (1 eller 2 umiddelbart).

Kategori T4 (en svulst som har spredt seg til nærliggende vev).

Kategori N (tilstand og involvering av lymfeknuter):

  • Nx: Utilstrekkelig data for å vurdere regional lymfeknude involvering;
  • Nei: det er ingen metastaser i de regionale lymfeknutene;
  • N1: metastaser finnes i regionale lymfeknuter.

Kategori M (forekomst eller fravær av metastaser i fjerne organer og vev):

  • Mx: Ikke nok data for å bestemme fjern metastase;
  • Mo: ingen tegn på fjern metastaser;
  • M1: fjerne metastaser er tilstede;
  • M1a: Tilstedeværelsen av metastaser i ikke-regionale lymfeknuter;
  • M1b: forekomst av metastaser i skjelettben;
  • M1c: metastaser spredt seg til lungene, hjernen, leveren (figur 3).

Histologisk klassifisering av kreft

Histologisk klassifisering brukes til å vurdere aggressiviteten til kreftceller. Metoden kalles Gleason-indeksen, etter dens skaperen. Gleason Scale brukes til å beskrive maligniteten til en svulst som er funnet under en biopsi. Skalaen vurderer hvor mye kreftcellene har mistet sin normale cellestruktur: de forandret formen, størrelsen, differensieringen (figur 4).

Skalaen har 5 graderinger:

  • 1 grad (G1): svulsten består av homogene små kjertler med minimal forandring i kjernene;
  • Grad 2 (G2): En svulst består av frittstående celler av forskjellige størrelser og former;
  • 3 grader (G3): cellene er forstørrede, har en annen struktur, mindre differensiert;
  • Grad 4 (G4): store unormale celler;
  • Grad 5 (G5): store unormale celler som ødelegger omkringliggende bindevev.

Klassifiseringen er basert på graden av differensiering av tumorens kirtelstrukturer. Med sjeldne unntak er prostatakreft preget av en heterogen struktur. Derfor, for å beregne Gleason-indeksen, er resultatene av de to vanligste prostatavevsendringene oppsummert. Den første totale komponenten bestemmer graden av differensiering av kreftceller som besitter mer enn 51% av volumet av morfologisk materiale. Den andre totale komponenten bestemmer mindre vanlige kreftendringer som tar fra 5 til 50% av biopsiematerialet. Hver av komponentene er estimert på en skala fra 1 til 5. Følgelig kan den totale mengden av indeksscoren ha indikatorer fra 2 til 10. Jo høyere summen er, desto høyere er aggressiviteten til kreftcellene. For eksempel vil prognosen for prostatakreft være gunstigere med 3 + 4 = 7 enn hos 4 + 3 = 7, siden i 2. tilfelle en høyere deltakelse av de mest aggressive kreftcellene bestemmes. Følgelig er kombinasjonen av 5 + 5 = 10 - den verste kombinasjonen av alle.

  1. Hvis Gleason-poengsummen er mindre enn eller lik 6 poeng, blir svulstene som har fått en slik vurdering, kalt mindre ondartet.
  2. Hvis indikatoren er 7 poeng, kalles slike svulster moderat ondartet.
  3. Tumorer med en indeks på 8 til 10 baller (10 er maksimal score) kalles svært ondartet.

Prostatakreftbehandling

Lokale former for prostatakreft (I-II-stadium), når det ikke er metastase, svarer godt nok til moderne terapi. I stadium I krever oftest kirurgi (prostatektomi). Graden av suksess avhenger av plasseringen av kreftcellene og nøyaktigheten av prosedyren for fjerning av dem. Denne metoden kan ha negative konsekvenser. De vanligste komplikasjonene etter operasjon: hyppig vannlating, urininkontinens, impotens. Nylig har det blitt utført robotoperasjoner med bruk av endovaskulære teknologier, noe som betydelig reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.

På stadium II av kreft kan brukes og kirurgisk metode, og metoden for aktiv observasjon. I hvert tilfelle behandles pasienten individuelt. Valg av metode avhenger av sværhetsgraden av tumorprosessen, og på pasientens tilstand. Metoden for aktiv observasjon er basert på det faktum at hos svært eldre menn med alvorlige comorbiditeter er risikoen for å dø av prostatakreft mye lavere enn fra andre sykdommer. Derfor, med en liten tumorstørrelse, er valget gjort for å vente. Denne taktikken er valgt fordi prostatakreft i de fleste tilfeller er veldig sakte, det tar lang tid før de negative effektene av det oppstår. I tillegg, i svært gammel alder, er de fleste pasienter enkelt ikke i stand til å motstå kirurgi og strålebehandling (figur 5).

En ugunstig prognose for prostatakreft har i tilfelle svulsten har metastasert. På grunn av at diagnosen prostatakreft er betydelig vanskelig, oppdages sykdommen oftest på stadium III eller IV. I tredje tredje fase begynner kreftceller å vokse inn i tilstøtende organer og vev. I slike tilfeller brukes strålebehandling. Som et resultat av bestråling endres strukturen av DNA i kreftceller, som et resultat av hvilke de gradvis dør.

I prostata kreft klasse IV, er pasienten foreskrevet hormonbehandling, som kan være:

  • kirurgisk - fjerning av testikkelvev som produserer testosteron eller testikulær enukleasjon;
  • medisinering - blokkerer syntesen av testosteron med rusmidler.

Selv om IV-graden i nærvær av metastase anses å være uhelbredelig, er det mange måter å forbedre kvaliteten på og forlenge pasientens liv. Prognosen for prostatakreft i IV-klasse er omtrent som følger: Fra det øyeblikket hormonbehandling starter, lever pasientene i gjennomsnitt 6-7 år etter utviklingen av hormonell resistens (når en ondartet tumor ikke lenger reagerer på hormonbehandling) - ytterligere 3-5 år. I fravær av behandling reduseres forventet levealder med ca. 1,5-2 ganger. Generelt, for prostatakreft, avhenger prognosen direkte av aggressivitetsnivået og stadiet i den onkologiske prosessen, så vel som den optimalt valgte terapien.

Risikofaktorer og forebygging av kreft

Utbruddet og utviklingen av onkologiske sykdommer påvirkes samtidig av flere faktorer:

  • arvelighet;
  • røyking,
  • usunt kosthold;
  • stillesittende livsstil;
  • overdreven alkoholforbruk;
  • ubeskyttet sol eksponering;
  • infeksjoner, spesielt seksuelt overførbare infeksjoner;
  • ugunstige miljøfaktorer.

Helt sikkert fra forekomsten av prostatakreft er umulig. Men du kan redusere risikoen for å utvikle denne sykdommen betydelig. For å gjøre dette må du spise riktig, for å begrense røyking og alkoholforbruk, for å øke nivået på fysisk aktivitet (figur 6). En sunn livsstil er den beste prostatakreftforebygging. I tillegg, fra og med 50 år, må menn undersøkes av lege hvert år. Dette er veldig viktig, spesielt for de som er i fare.

Jo før prostata kreft oppdages, jo større er sjansen for utvinning.

Prostatakreft - en forutsigelse av hva du kan forvente?

Prostatakreft er den vanligste maligne neoplasmen hos menn. Onkologi av prostata kjertelen er først diagnostisert etter 45 år og når sin topp ved fylte 65-70 år. Svulsten er preget av ekstremt langsom vekst og fravær av symptomer i de tidlige stadiene av patologien. I denne forbindelse anbefaler leger sterkt menn etter 45 år å gjennomgå regelmessige undersøkelser hos urologen og gjennomgå en blodprøve for tilstedeværelsen av onkologiske markører. Tidlig diagnose og rettidig behandling er nøkkelen til en gunstig prognose av sykdommen.

Profylaktisk undersøkelse er også nødvendig på grunn av likheten av symptomer på kreft og prostata adenom, som kan manifestere under urinering i form av ubehag og smerte.

Prostata kreft - symptomer

  • Økt urinering, spesielt om natten.
  • Forstyrrelse av jettrykk eller forekomst av avbrudd.
  • Akutt brennende følelse mens du passerer urin.
  • Ofte observerer pasienten ufullstendig tømming etter neste urinering.

Påvisning av slike tegn krever umiddelbar videre spesifikk diagnose for å bestemme den nøyaktige årsaken til symptomkomplekset. Tidlig bekreftelse av diagnosen prostatakreft gjør at du kan utføre kirurgi på stadium 1-2 av sykdommen og foreta en gunstig prognose for behandlingen.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av kreft i prostatakjertelen utføres i faser:

  1. En digital rektal undersøkelse av pasienten utføres av en onkolog for å avgjøre om det er en nodulær forandring i prostataets myke vev.
  2. Ultralyd undersøkelse av problemområdet vurderes å være en ganske informativ diagnostisk metode der legen foretar en foreløpig diagnose.
  3. Fullstendig blodtelling for tumormarkører er en ganske pålitelig diagnostisk metode, som er basert på isolering av bestemte stoffer fra blodet som signalerer tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen.
  4. En biopsi er en teknikk for in vivo samling av et lite område av patologisk vev for histologisk og cytologisk analyse. Resultatet av en laboratorieundersøkelse gjør det mulig å etablere den endelige diagnosen av onkologi.

Prostatakreft - prognose, terapi

Avhengig av sykdomsstadiet og prognosen for onkologi, kan leger bruke ulike behandlingsmetoder.

Kirurgi, strålebehandling og en metode for klinisk observasjon betraktes som de viktigste metodene for behandling av prostatakreft. Ytterligere behandlingsmetoder inkluderer hormonelle injeksjoner og kjemoterapi.

I de tidlige stadier av kreft i prostata, i utgangspunktet, er kirurgi utført til radikal fjerning av prostata. Som et alternativ for slik kirurgisk excision kan endoskopiske teknikker brukes til å fjerne kreftvev sammen med hele kjertelen. De tidlige stadier av patologien forutsier ikke-spredning av ondartede elementer utover grensene til jernkapselet. Og derfor, hvis prostatakreft er 2 grader, vil prognosen være gunstig og kan uttrykkes i 10-15 års postoperativ overlevelse.

Det er svært vanskelig å utføre kirurgi i de senere stadiene av patologienes utvikling, siden kreftceller sprer seg utover den primære lesjonen. Svulsten er preget av aggressiv infiltrasjon vekst i nærliggende sunt vev og samtidig kan fjerne kreft observeres utenfor bekkenorganene.

Suksessen med operasjonen avhenger av graden av ekskisjon av ondartede elementer.

Grad 3 prostatakreft - prognosen er vanligvis ikke gunstig og kan være 3-6 år postoperativ overlevelse. Etter behandling er hormonpreparater generelt foreskrevet for å blokkere hormonet testosteron, og det anbefales å gjennomføre bestråling med svært aktive røntgenstråler. Strålebehandling i slike tilfeller brukes til å ødelegge metastaserende kreftceller.

Moderne stråleanordninger har teknologi for nøyaktig beregning av den nødvendige strålingsdosen for en mer nøyaktig effekt på svulsten og maksimal eliminering av mulige bivirkninger av gammastråler.

Prostatakreft 4 grader - prognosen på dette stadiet er svært ugunstig, som er forbundet med spredning av metastaser i skjelettsystemet, leveren og lungene. Behandling av slike pasienter reduseres til palliative metoder, som inkluderer hormonbehandling og sparsomme doser av kjemoterapeutiske midler.

Forebygging av prostatakreft

Forebyggende tiltak koker vanligvis ned i to kategorier:

  1. Avvisningen av dårlige vaner (tobakksrøyking og alkoholmisbruk) og økning i fysisk aktivitet.
  2. Forebyggende sunn mat, samt riktig ernæring av kreftpasienter, som er å øke frukt og grønnsaker i det daglige dietten.

Hva er prognosen for overlevelse i nærvær av prostatakreft?

Den vanligste maligne sykdommen hos menn anses som prostatakreft. Etter å ha fylt 45 år, diagnostiseres sykdommen. Toppen av utviklingen av sykdommen er nådd i alderen 65-70 år. Patogene celler vokser ganske sakte, så de karakteristiske symptomene kan ikke være.

symptomer

I nærvær av prostatakreft er prognosen forskjellig. Alt avhenger av behandlingsstadiet og starten på behandlingen. For å kunne identifisere tilstedeværelsen av sykdommen, må du være oppmerksom på slike karakteristiske symptomer:

  1. Om natten føler pasienten økt trang til å urinere. Menn merker et brudd på jet trykk, mulige forstyrrelser under urinering. Ønsket om å øke om dagen, nå samtidig 10-20 ganger.
  2. Urin skiller seg ikke ut i sin helhet.
  3. Under urinpassasje lider pasienten av ubehag, alvorlig brennende følelse.
  4. Ubehagelige opplevelser, smerte er lokalisert i anus.

Menn observerer endringer i den seksuelle sfæren. Dette gjelder impotens, der det er vanskeligheter med ereksjon, vedlikehold. Et annet karakteristisk symptom er hemospermi. I denne tilstanden er blodet tilstede i sæden.

Ved utløsning blir en mann skadet.

Etter hvert som svulsten vokser, setter det mer og mer press på urineren, og dermed klemmer den. Pasienten på dette tidspunktet opplever ganske ubehagelige symptomer:

  • intermitterende urinutladning;
  • tømming forårsaker ekstremt ubehagelige, smertefulle opplevelser;
  • urin drypp.

Deretter overvinne svulsten ureteren, pasienten går ikke på toalettet alene. Urin stagnerer dermed. Det er også en utvidelse av nyrebekk, ureter, pasienten lider av lokalisering av smerte i nedre rygg. På grunn av dette utvikler en mann ofte uretrit.

Leger skiller en rekke komplikasjoner:

  • hevelse av ikke bare bena, men også kjønnsorganene;
  • blod ser ut i urinen;
  • seksuell lyst forsvinner;
  • hyppige komplikasjoner er forstoppelse, samt økt smerte under tarmbevegelser;
  • det er en tørr hoste som ikke går bort selv etter bruk av medisiner;
  • stedet for smerte er leveren;
  • i noen tilfeller utvikler gulsott.

For de siste stadiene av sykdommen er preget av skade på beinvevet. Pasienten lider av ganske alvorlige smerter i ryggraden, samt bekkenområdet.

I tilfelle du oppdager noen av symptomene ovenfor, så be om hjelp. Tidlig konsultasjon vil bidra til å identifisere årsaken til ubehag, et velutnevnt behandlingsforløp vil raskt bli kvitt det.

Forskere har vist at prognosen for prostatakreft er gunstig i tilfeller der kirurgi ble utført på stadium 1 eller 2 av sykdommen.

diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen, gjennomføre en gradvis prosess med undersøkelse.

  1. Først og fremst utfør en digital eksamen rektalt. Utfører prosedyren onkolog. Etter det bestemmer det nodulære forandringer i prostataets myke vev.
  2. Så kommer ultralydets sving. Denne metoden er ganske informativ, med hjelp av å etablere en foreløpig diagnose.
  3. Av stor betydning er prosedyren for å donere blod til tumormarkører. Informasjon oppnådd på denne måten regnes som den mest pålitelige. Basis for diagnose på denne måten er basert på isolering av bestemte elementer fra blodet. De signaliserer forekomsten av kreftceller i menneskekroppen.
  4. Prinsippet for biopsi er in vivo oppsamling av en liten del av patologisk vev. Det er nødvendig for detaljert histologisk og cytologisk analyse.
  5. I den første fasen av utviklingen av sykdommen er neoplasma fortsatt liten i størrelse. Det kan ikke bestemmes ved berøring, det går ikke utover grensene til prostata.
  6. I andre trinn føler pasienten i de fleste tilfeller ikke noen symptomatiske tegn. Neoplasma øker litt i størrelse. Under prosedyren kan ultralydundersøkelse bli lagt merke til. Over grensen av prostata kjertel malignitet går ikke.
  7. Den største fordeling av patogene celler er observert i tredje trinn. Den går over grensene til kjertelen, endringer kan ses i andre tilstøtende organer. Først og fremst lider vas-deferensene, organene i det lille bekkenet og de inguinale lymfeknuter.
  8. I den fjerde fasen av sykdomsutviklingen går utdanningen utover grensene til prostata. Ved hjelp av blodstrøm starter aggressive celler prosessen med spredning gjennom hele kroppen, de vokser inn i alle kroppens vev. I større grad kan de bli funnet i lungene, bekkenbentene, eller ribber, i ryggraden eller i leverenvevet.

stadium

Noen faktorer påvirker pasientens levetid:

  • perioden da sykdommen ble diagnostisert, stadium;
  • forekomsten eller fraværet av metastase er av avgjørende betydning;
  • oppfyllelsen av alle anbefalinger fra legen påvirker forventet levetid etter behandlingsforløpet;
  • presentere ekstra plager
  • Stemningen til en person, styrken av hans vilje og lysten til å leve, er også viktig.

prognoser

Legene bruker ulike behandlingsmetoder. Alt avhenger av scenen av sykdommen, samt fremskrivninger.

Hovedmetoden for behandling er kirurgi, bruk av strålebehandling og klinisk observasjon. Du kan legge til listen ved hjelp av en hormoninjeksjon, utnevnelsen av et kurs av kjemoterapi.

I den første eller andre fasen av sykdommen er det oftest den første metoden, det vil si kirurgisk inngrep. Under denne prosessen blir prostata kjertelen fjernet. Et alternativ ville være endoskopisk teknikk for å fjerne kreftvev sammen med kjertelen.

Det er positivt at maligne elementer i de tidlige stadiene ikke sprer seg utover grensene til jernkapselet, de er preget av langsom vekst.

Pasienter spør kontinuerlig om overlevelse for prostatakreft. Ved behandling av 2 grader, for eksempel pasienter, lever etter kirurgi i mer enn 10-15 år. Prognoser er nesten alltid i dette tilfellet ha en gunstig karakter.

På senere stadier er det vanskeligere å utføre operasjonen. Hovedårsaken til dette er spredning av patogene kreftceller utover det første lesionsstedet. Situasjonen er preget av infiltrasjonsvekst i nærliggende, sunne områder. Ofte spiser ondartede svulster ut over grensen til bekkenorganene.

Suksessen til operasjonen avhenger i stor grad av graden av eksisjonering av patogene celler.

Generelt, prostata svulster, karsinom, rpzh (prostatakreft) - prognosen er ikke gunstig. Den maksimale overlevelsesperioden, som indikeres av leger etter operasjonen, er 3 - 6 år. I tillegg til operasjonen må pasienten gjennomgå et behandlingsforløp med hormonbehandling for å blokkere hormonet testosteron. I dette tilfellet anbefales det også å gjennomføre bestråling ved hjelp av svært aktive røntgenstråler.

Ved hjelp av strålebehandling kan metastase kreftceller ødelegges. Takket være moderne stråleutstyr påvirker en kur en svulst i ønsket dose. Risikoen for ubehagelige symptomer med minimal.

Prognosen for 4 stadier av prostatakreft regnes som svært ugunstig. Tross alt har metastaser i dette tilfellet spredt seg til skjelettsystemet, lungene og leveren. For behandlingsforløpet ved hjelp av palliative metoder. De inkluderer sparing doser av kjemoterapeutiske legemidler, samt bruk av hormonbehandling.

Forebyggende tiltak

I tillegg til behandlingsforløpet foreskrevet av legen, må du huske de viktigste forebyggende tiltakene.

  1. Det er viktig å gi opp helt dårlige vaner. Dette gjelder tobakksprodukter, samt bruk av alkoholholdige drikkevarer. Endre din livsstil, legg til minst minimal trening. Den gunstige effekten på pasientens kropp har frisk luft, og går i optimal tempo for deg.
  2. Gjør noen tilpasninger til kostholdet ditt. Det er best å legge til flere friske grønnsaker, frukt, vitaminer.

Ernæringen til pasienten må endres vesentlig. Det vil si at du bør øke bruken av meieriprodukter, magert havfisk.

Det er nødvendig å minimere bruken av animalsk fett, så vel som krydder og krydder. Under forbudet er stekt mat, så vel som røkt kjøtt.

Det er nødvendig å forlate bruken av rødt kjøtt, bevaring.

konklusjon

Ikke alltid er sykdommen ledsaget av symptomatiske tegn. Derfor anbefaler leger at du gjennomgår en obligatorisk undersøkelse av en urolog, spesielt etter å ha fylt 45 år. Ta en blodprøve i tide for tilstedeværelse av passende markører.

Med tidlig diagnose, tidsriktig foreskrevet behandlingsforløp, er prognosen gunstig.

Forebyggende tiltak er viktige. Faktisk er symptomene på kreft lik prostata adenom. Begge tilfellene manifesteres med smertefulle, ubehagelige opplevelser når du urinerer.

Klassifisering av prostatakreft

I dag, med differensiering av ondartede prostatatumorer, skiller onkologer 5 grader og stadier av prostatakreft. Det skal bemerkes at graden av prostatakreft og stadium av prostatakreft er forskjellige begreper. I studiet av tumorer er ikke bare pasientens diagnose så presis som mulig, men en prognose for kur blir dannet, en tilstrekkelig terapeutisk taktikk er valgt.

Prostatakreft - Diagnose og behandling

Lokale former (vi snakker om behandling av prostata kreft 2 grader, stadium 1-2, når det ikke er metastase) svarer godt nok til moderne terapi.

I tilfeller hvor metastase er diagnostisert i prostata kreft stadium 3 eller en enda mer avansert tumor som krever akutt behandling (prostatakreft grad 4), forverres prognosen. Prostatakreftbehandlingsmetoder for metastaser varierer også:

  • Fjernbestråling av prostata og regionale lymfeknuter i kombinasjon med hormonbehandling.
  • medisinering (effekten er reversibel når legemidlet er avbrutt) eller kirurgisk kastrering;
  • Hvis prostatakreft gir metastase på et tidlig stadium, kan kjemoterapi bli tilsatt.

En forsømt form for prostatakreft med metastaser som finnes i bein eller indre organer utenfor bekkenområdet er en indikasjon på symptomatisk behandling. Bruken av stråling og hormonbehandling har imidlertid en positiv effekt på pasientens varighet og livskvalitet.

Generelt er prognosen for behandling avhengig av tumorens aggressivitet, graden og stadiet i den onkologiske prosessen, samt den optimal valgte terapien.

I de tidlige stadier av radikal prostatektomi etter operasjonen er femårsoverlevelsen i Tyskland 80-90%. Men selv når svulsten har gått utover prostata kapselen, kan sykdommen ofte bli kurert. Så i tredje fase, hvis svulsten har gått utover kjertelen, men ikke har metastasert, kan ca 50% av pasientene helt fjerne svulsten.

Men selv med metastatisk prosess har tysk medisin et kraftig arsenal av moderne behandlingsmetoder, som gjør det mulig å ta sykdommen under kontroll. Så i Tyskland utføres målrettet eksponering, hvis effekter er nettopp beregnet på det patologiske fokuset i prostata, mens det omkringliggende sunne vevet spares. Livet til pasienter hvis diagnose allerede er gjort på stadium 3-4, kan også forlenges ved hjelp av medisinering som er rettet mot å inneholde metastatisk og tilbakevendende prosess. Effektive, nyeste hormonelle stoffer eller moderne sparsomme kjemoterapi regimer brukes.

På grunn av den individuelt utvalgte kombinasjonen av moderne metoder for prostatakreftbehandling, er det ofte mulig å oppnå ti års overlevelse hos pasienter med avansert kreft ved streng overholdelse av anerkjente vitenskapelig baserte standarder for behandling av sykdommen. Og ifølge statistikk, i Russland er mer enn 50% av tilfellene diagnostisert på stadium 3-4, når operasjonen allerede, oftest, ikke gir sjanser til en kur, og behandlingsmetodene for de senere stadiene i Russland, dessverre, lar mye å være ønsket.

Som David Zaridze, et tilsvarende medlem av det russiske medisinske akademi, president i det russiske anticancerforeningen, bemerket i et intervju: "I Russland er femårsoverlevelsesraten verre fordi den onkologiske tjenesten er utdatert" (http://web-apteka.com/novosti-farmacevtiki/news / 2029 /). I Tyskland er onkologisk omsorg en av de viktigste prioritetene i det nasjonale helsevesenet. Derfor er det opprettholdt på statsnivå.

Priser på prostatakreft

I moderne onkologi finnes det ofte forekomster av avansert prostatakreft (i fjerde grad og over). Graden av prostatakreft er et klinisk mål for graden av morfologiske forandringer i prostataceller. Det bestemmes ved histologisk undersøkelse av materiale oppnådd etter en biopsi. Direkte i prosessen med å studere biopsien, kan legen avgjøre forekomsten av kreftceller og vurdere graden av endringen. Gleasons histologiske klassifisering av prostatakreft gjør det mulig å bestemme typen av en svulst og forutsi naturen av dens utvikling:

  • Første klasse 1 (G1) - neoplasmceller adskiller seg ikke mye fra friske kjertelceller. Svulsten vokser sakte;
  • prostata kreft grad 2 (G2) - kroppen av svulsten består av stromal separert, men allerede noe modifisert, overfylt celler. Behandling av prostatakreft grad 2 er mest effektiv og ufarlig for kroppen;
  • 3-graders prostatakreft (G3) - en neoplasma består av celler av forskjellige størrelser og former. I klasse 3 prostatakreft vokser svulsten gjennom kjertelmembranen, infiltrerer det omkringliggende vevet;
  • prostatakreft grad 4 (G4) - alle tumorceller skiller seg, men de er tydelig atypiske. Det er infiltrering av tilstøtende vev. Ved diagnostisering av kreft i klasse 4 er prognosen for pasienten ikke særlig gunstig;
  • Den siste femte graden (G5) - en neoplasma består av lag av atypiske celler som ikke kan differensieres.

I henhold til klassifiseringen, etter hvert som sykdomsgraden øker, forverres prognosen for kur. På grunn av fravær av karakteristiske symptomer, pleier pasienter med prostatakreft i 2. grad å søke medisinsk hjelp. En høy grad betyr også en høy aggressivitet av svulsten og en rask sykdomssykdom. Avhengig av klinisk stadium, hvor bestemmelsen av hvilke tillater å lokalisere svulsten og detaljere dens størrelse, er en eller annen terapeutisk metode foreskrevet. Det er veldig viktig å ikke gå glipp av tiden, fordi den diagnostiserte fjerdegrads prostatakreftbehandlingen bare involverer palliativ behandling.

Hvis histologisk, prostata celler ikke kan klassifiseres som normal eller patologisk endret, blir de referert til som "mistenkelig atypisk" eller høyverdig intraepitelial prostatisk neoplasi er diagnostisert. Dette er en direkte indikasjon på rebiopsi av prostata, da det ofte er et lignende fenomen som indikerer lokalisering av svulsten i en annen del av kjertelen (en uhelbredelig diagnose er bekreftet i 30-50% av tilfellene). Dessverre oppdages neoplasi selv hos unge menn, og eldre mennesker opplever ofte allerede 4. graders prostatakreft, når diagnosen ikke er vanskelig.

Stadier av prostatakreft

Avhengig av utbredelsen av en ondartet svulst, kan prognosen for prostatakreft for en pasient variere. Derfor er å bestemme scenen for den onkologiske prosessen ekstremt viktig: onkologen er i stand til å bestemme volum og natur av utviklingen av svulsten, samt identifisere sekundære tumorfoci. Lokalisert i bekkenområdet, prostatakreft metastasererer, vanligvis i bein og lymfeknuter.

Etter undersøkelsen utføres en diagnose, og scenen for prostatakreft bestemmes.

Stage I i prostata kreft - svulsten er ikke palpabel, endringer i kjertelstrukturen og dets individuelle celler bestemmes bare ved mikroskopi. Trinn II - neoplasmen blir merkbar under en ultralydsskanning, men lokaliseringen er begrenset til kapsel av prostata. Stage III prostatakreft - invasiv spredning av svulsten utenfor prostata til det omkringliggende vevet er notert. Stage IV - i tillegg til forekomsten av svulstfokuset, finnes metastaser i leveren, lymfeknuter, lunger eller ben av skjelettet.

Lær mer om:

I tillegg er tumoren differensiert i henhold til TNM-systemet:

  1. Indeks T karakteriserer tumorfokus:
    • Tx - data for å vurdere svulsten er ikke nok;
    • T0 - neoplasma er ikke definert;
    • T1 - det er ingen kliniske manifestasjoner av svulsten (ikke synlig, ikke visualisert under ultralyd, etc.). På dette stadiet kan neoplasmen oppdages ved en tilfeldighet - ved histologisk undersøkelse av biopsi-materialet (T1a er neoplasma mindre enn 5% av totalmassen av materialet samlet og T1b, hvis det er mer enn 5%), samt under nålbiopsi mot bakgrunnen av et høyt PSA-nivå (T1c);
    • T2 - svulsten er lokalisert i kjertelen og strekker seg ikke utover kapselen. Halv eller enda mindre enn en lobe (T2a), en lobe (T2b) eller begge prostatalobene (T2c) kan påvirkes;
    • T3 - svulsten har gått utover kjertelen. Dette kan være en enkelt eller bilateral invasjon (T3a), spredt til den vesikale vesikkelen (T3b);
    • T4 - svulsten har spredt seg til tilstøtende vev og organer, det er ikke bevegelig.
  2. Indeks N - involvering og tilstand av lymfeknuter:
    • Nx - Ikke nok data til å vurdere bøyd lymfeknuter og bifurcasjoner av iliac arteriene.
    • N0 - ingen metastaser i de regionale lymfeknutene;
    • N1 - metastaser finnes i bekkenlymfeknuter.
  3. Indeks M - forekomst og utbredelse av metastaser:
    • Mh - det er umulig å oppdage nærvær av fjern metastase;
    • M0 - ingen tegn på fjern metastase;
    • M1 - fjernmetastaser er til stede: M1A - i neregionarnyh lymfeknuter M1B - skjelettet, M1c - i andre organer.

I tillegg til det ovennevnte ble klassifiseringen av stadier av prostatakreft i henhold til Gleason-skalaen også vedtatt.

Prostatakreft - Overlevelsesforutsetninger

Forutsigelse av sykelighet og dødelighet

Ifølge WHOs europeiske presidium registreres ca 80100 nye tilfeller av prostatakreft årlig i de fem største landene i Europa. Dessverre, i 55-60% av tilfellene oppdages denne patologien i senere stadier. I verden registreres 200250 tilfeller av prostatakirtler. Hos 70% -80% av pasientene har den patologiske prosessen en tendens til å utvikle seg.

Prostatakreft er på tredjeplass blant mannlige kjønnsorganer i Vest-Europa og først i USA. Denne ganske vanlige svulsten i de fleste land ligger andre eller tredje i frekvens blant maligne svulster hos menn, og i USA - førsteplass. Hvert år registreres 1500 nye tilfeller av ondartede neoplasmer i Russland, i Ukraina - 25.000, og i EU - 86.000.

Forekomsten av prostatakreft påvirkes av mannens etnisitet. Det ble således fastslått at representanter for Negroid-rasen er mest utsatt for denne sykdommen, og den laveste forekomsten er observert i østasiatiske stater (Kina, Japan).

Dødelighet fra prostatakreft avhenger av scenen av sykdommen der svulsten oppdages, og tilstrekkigheten av behandlingen. Det er kjent at dessverre bare 30% av pasientene er diagnostisert i første eller andre fase. Metastaser av kreftceller fra prostata kjertelen er funnet hos 65% -80% av menn som har en sykdom for første gang.

Noen forskere indikerer at 33% av menn over femti har en latent form for prostatakreft. Til tross for sykdommens latente løpet, blir den primære diagnosen gjort hos 1% av disse menneskene. Siden 76% av eldre menn har godartet prostatahyperplasi, blir det vanskelig å gjenkjenne deres kreft.

Risikofaktorer som påvirker prognosen for prostatakreft

Det er flere kjente risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle prostatakreft:

A. Alder. Prostatakreft i 75% av tilfellene oppdaget etter 50 år.

B. Burdened arvelighet. Ved forekomsten av sykdommen i neste slekt, øker risikoen med 2 ganger, og hvis kreften er diagnostisert hos 3 nærstående personer, økes risikoen for sykelighet med 9 ganger.

C. Etnisk bakgrunn. Svarte afrikanske amerikanere har en 1,5-2 ganger høyere sjanse for å utvikle prostata kreft enn hvite menn.

D. Ernæring. Et høyt beløp i kostholdet til et hanndyr 3 ganger øker risikoen for sykelighet. Tvert imot hindrer bruken av soyaprodukter utvikling og progresjon av prostatakreft. E-vitamin reduserer risikoen for sykelighet med 1/3, og selen - med 2/3. Karotenoider reduserer også risikoen for prostata svulst.

I løpet av sykdommens naturlige forlengelse avhenger dødeligheten i stor grad av graden av differensiering av tumorceller. Så med sin lave differensiering er sannsynligheten for å dø innen 10 år 10%, og med en høy grad av differensiering av kreftvev, stiger denne tallet til 60%. Hvis pasienten har en prostata sykdom i de siste stadiene, lever de fra 30 til 35 måneder. Innen fem år dør 75% av pasientene i tredje og fjerde stadium av prostatakreft, og innen 10 år, 90%.

Forutsigelse av overlevelse avhengig av symptomene på sykdommen

Prostatakreft har mangel på tidlige tegn på sykdommen. Dette kan være smerte (99%), obstruksjon av urinveiene (54%) eller hematuri (87%). Imidlertid er disse symptomene karakteristiske for andre sykdommer i prostata, slik at deres utseende ikke forårsaker onkologisk alertness. I 43% av tilfellene er de første tegn på prostatakreft bein smerte, noe som indikerer forekomst av tumor metastaser.

Deteksjon av sykdommen ble forbedret ved screeningsprogrammer ved bruk av onkologiske markører, spesielt PSA (prostata-spesifikt antigen). Før innføringen av PSA-screeningsprogrammet ble lokaliserte former for prostatakreft detektert i 33% av tilfellene, og etterpå i 60% -70%.

Et karakteristisk trekk ved prostataveve-neoplasi er deoksybonukleinsyre-aneuploidi i punktering av prostata. Det er funnet i 50% av prostata kreftformer. Dens definisjon gjør det mulig å oppdage en ondartet neoplasma hos nesten 50% av pasientene.

Prostata kreft screening programmet inneholder slike metoder for å undersøke pasienter:

digital rektal undersøkelse tillater at 87% av pasientene oppdager prostatahyperplasi, tilstedeværelse av noder, for å vurdere dens tetthet og natur av overflaten, hos 37% av pasientene for å oppdage prostatakreft;

PSA test følsomhet når 95%;

TRUS-metoden er informativ i 605 tilfeller;

PSA + TRUS-kombinasjonen er effektiv i 80% tilfeller, og PSA + PRE - hos 83% av pasientene;

punktering biopsi av neoplasma bekrefter diagnosen hos 15% av pasientene med en isolert økning i PSA-nivå og hos 80% av mennene som gjennomgikk en digital rektalundersøkelse + bestemmelse av PSA-nivået;

ultralyd undersøkelse av prostata ved hjelp av en rektal probe avslører kreft 1 95% av pasientene som er i fare;

Prostertransuretralbiopsi er informativ hos 81% av pasientene;

aspirasjonsbiopsi utføres fra små mellomstore noder, som bestemmes av palpasjon under en digital undersøkelse;

CT og MR er 100% sensitive for å bestemme tumormetastaser.

Overlevelse med ulike behandlinger

En av metodene for kirurgisk behandling av prostatakreft er radikal prostatektomi. Nylig, i 93% av tilfellene, er det utført ved hjelp av et laparoskop. Dødelighet etter operasjon varierer fra 0% til 1,2%. I de første 6-7 ukene etter operasjonen utvikler 8% av pasientene en stricture. Stressinkontinens av AO er notert hos 6% av de opererte pasientene under trening, noe som krever bruk av pads. Bruken av nervebesparende teknologier under operasjonen førte til at potensiteten forblir i 60% -80% av mennene som gjennomgikk operasjonen.

En rekke pasienter diagnostiseres med prostata kreft 2 grader. Prognosen er som følger: Patientens femårige overlevelse etter dette kirurgiske inngrep var 99%, ti år gammel - 90% og femten år gammel - 82%. Hvis operasjonen ble utført på pasienter diagnostisert med prostata kreft i klasse 3, blir prognosen litt annerledes. Den tiårige overlevelsesgraden overstiger ikke 79%.

Pasienter i tredje fase av prostatakreft etter operasjon er vist adjuverende terapi med kjemoterapeutiske legemidler. Det reduserer risikoen for lokal gjentakelse av en svulst med 70% og forbedrer overlevelsesraten.

Adjuvant behandling med hormonelle legemidler er indisert hos pasienter med metastaser til lymfeknuter. Ved utførelse i postoperativ periode øker adjuvans monoterapi med antiandrogener i kombinasjon med strålebehandling med 65% overlevelse i løpet av 3 års observasjon.

Indikasjoner for utnevnelse av strålebehandling er prostatakreft 1 og 2 grader, hvor prognosen er optimistisk, men de ønsker ikke å bli operert på eller har kontraindikasjoner for kirurgi. Det er også vist i tredje grad prostatakreft. Etter strålingsbehandling har 98% av pasientene ikke uttrykt reaksjoner fra tykktarmen og urinveiene. Hos 55% -60% av pasientene er det en reduksjon eller mangel på potens. Diaré forekommer hos 6% av pasientene, rektal blødning i 13%, hematuri i 10% og urinrør i 14%.

Brachyterapi er en alternativ metode for strålingsbehandling. Ved bruk av denne metoden hos 99% av pasientene er det ingen skade på sunt vev. I prostata kreft 1 og 2 grader, er prognosen for brachyterapi god. Utvinning skjer i 95% av tilfellene.

Pasienter diagnostisert med kreft i klasse 3 har en verre prognose; brachyterapi bør kombineres med ekstern stråling. Hos menn som har grade 4 prostatakreft, er prognosen mye verre. De viste en omfattende behandling, inkludert symptomatisk terapi.

Pasienter diagnostisert med prostata kreft i klasse 4, hvis prognose forverres over tid, kan trenge å lindre smerte. Voksende smerter behandles av et tre-nivå program:

a. Nivå 1 - i nærvær av et ikke-uttrykt smertesyndrom, foreskrives ikke-narkotiske analgetika som blokkerer syntesen av smertemediatorer;

b. Nivå 2 - med moderat smerte, foreskriver ikke-opioider og svake opioider er indikert;

c. Nivå 3 brukes til økning i smerte og ineffektivitet av analgesi; foreskrive en kombinasjon av ikke-opioide analgetika med sterke opioider.

Strålebehandling, som utføres i ikke-flyttbare pasienter, reduserer smerteintensiteten hos 36% -70% av pasientene og fører til fullstendig forsvunnelse i 36% -65% av tilfellene. Effektiviteten av termisk terapi ved behandling av pasienter med prostatakreft er 79% og standardeksponeringen - 48%. En pasient som lider av prostata kreft i grad 4, hvis prognose kan forbedres, foreskrives en kombinasjonsstrålebehandling og østrogenbehandling. Dens effektivitet er 96%.

Noen onkologer peker på den spesielle effekten av behandling av prostatakreft med en kombinasjon av strålebehandling og østrogenbehandling. En positiv effekt oppnås i 96% tilfeller, og med en kombinasjon av stråling, polykemoterapi og østrogenbehandling var effektiviteten 93%. En fullstendig regresjon av svulsten ble oppnådd hos 87% av pasientene. De hadde ingen tilbakefall i 3 år.

En tumorrepetens i prostatakreft forekommer overveiende i løpet av det første året etter operasjonen. Det øker med økende stadium av den patologiske prosessen. For eksempel, i den første fasen av prostatakreft, forekommer ikke tilbakefall hos 90% -100% av pasientene, og ved behandling av andrefasekreft er disse tallene signifikant verre (69% -79%).

Et viktig kriterium for den radikale prostatektomi som utføres er et lavt PSA nivå i postoperativ perioden. Tilbakevendelsen av sykdommen kan vurderes dersom PSA-nivået øker dramatisk. Dette kan bare sies med tillit når PSA-konsentrasjonen overskrides 2 ganger i de to siste analysene sammenlignet med den første studien. I 25% av pasientene med avanserte stadier av prostatakreft utfører palliativ kirurgi, som inkluderer epitsystektomi.

Til tross for den tilsynelatende iridescens av prospektene i nærvær av prostatakreft, er selv dens lokale form en trussel mot menneskelivet og kan være dødelig i fremtiden. I studien av serum for PSA kan diagnosen gjøres 6-7 år tidligere, og dette forbedrer prognosen for overlevelse betydelig. Med den tidlige diagnosen av sykdommen utføres en radikal prostatektomi, hvoretter prosentandelen overlevelse over 15 år er svært høy. Endoskopisk kirurgi reduserer signifikant perioden av postoperativ rehabilitering.