Hoved~~Pos=Trunc
Behandling

Topp 10 Prostata Kreft Spørsmål

Prostata kreft er en av de vanligste og litt uvanlige kreftformer. Oftere er det påvist hos menn i alderen 65-79, men noen ganger begynner den å utvikle seg i en tidligere alder, etter 45-50 år. Ifølge statistikken, i løpet av de siste 10 årene, har forekomsten av denne kreften blitt doblet og er funnet årlig i mer enn 30 tusen menn.

Prostatakreft behandles og behandles noe annerledes enn andre maligne tumorprosesser. De første tegnene på utbruddet kan være forskjellige urinveier: hyppig trang, svak urinstrøm, blod i urinen eller sæd, en brennende følelse i urinrøret, en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Disse symptomene er ikke spesifikke og observeres ofte hos eldre menn. Deres utseende indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i prostata, og bare en urolog kan utføre en korrekt diagnose i slike tilfeller etter å ha gjennomført en rekke tilleggsdiagnostiske undersøkelser.

Den uvanlige forekomsten av prostatakreft er at denne ondartede neoplasmen vokser veldig sakte og over lang tid (over flere år) manifesterer seg ikke i det hele tatt. Et slikt skjult kurs kan føre til det faktum at sykdommen bare oppdages i fase III-IV av tumorprosessen, og sjansen for utvinning er redusert. Det er derfor legene oppfordrer alle menn til å være oppmerksomme på deres helse og etter 40-45 år å gjennomføre en forebyggende undersøkelse av deres reproduktive organer: en gang i året for å gjennomføre en ultralyd av prostata (helst transrektal) og ta en blodprøve for PSA.

I de fleste tilfeller, menn som startet rettidig behandling av en tumor dør ikke på grunn av kreft, men på grunn av andre årsaker. I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med de spørsmålene som ofte oppstår hos menn med denne sykdommen, og som må bli bedt om til legen når prostata kreft oppdages.

Spørsmål nummer 1 - er det virkelig kreft?

For den foreløpige diagnosen av sykdommer i prostatakjertelen brukes ofte denne metoden for undersøkelse som en blodprøve for bestemmelse av tumormarkør for prostatakreft - prostata-spesifikt antigen. Total PSA er et spesifikt protein som er en del av vevet i kjertelen, og det er tilstede i blodet til enhver mann. En økning i nivået indikerer alltid forekomsten av patologiske forandringer i dette organet, inkludert mulig tilstedeværelse av en tumorprosess i vevet i kjertelen.

Indikatorer for normen PSA avhenger av alderen på mannen

  • 40-49 år - opp til 2,5 ng / ml;
  • 50-59 år - opptil 3,5 ng / ml;
  • 70-79 år gammel - 6,5 ng / ml.

Med normale indikatorer på PSA, kan du ikke bekymre deg, fordi i slike tilfeller viser resultatene av analysen fraværet av en tumorprosess. En økning i nivået antyder at patologiske forandringer forekommer i vevet i prostata. Med slike analyseresultater må en mann gjennomgå en rekke andre diagnostiske studier for å klargjøre diagnosen, ettersom overskridelsen av normen ikke bare kan indikere kreft, men også observert i andre patologier: prostata eller adenom (godartet neoplasma) i prostatakjertelen.

For å bekrefte diagnosen blir en økning i det totale PSA-nivået overvåket og en gratis PSA-analyse utføres. Etter det kan pasienten bli anbefalt å gjennomgå MR, PET-CT og biopsi, etterfulgt av cytologisk undersøkelse av biopsivev.

Spørsmål nummer 2 - Er det nødvendig å gjennomgå behandling?

En ondartet neoplasm utvikler seg fra vevet i kjertelen, og dets hovedfare ligger i det faktum at svulsten er i stand til å metastasere, det vil si at kreftcellene fordeles på andre vev og organer gjennom lymfatiske og blodkar. Kreft i prostatakjertelen, i motsetning til adenom, som er en godartet svulst, vokser inne i kroppen og klemmer den, vokser ut og uttrykkes ikke av slike levende symptomer som et adenom. Med den langsomme utviklingen av svulstprosessen, velger doktorer ofte når man utarbeider en behandlingsplan, den taktiske ventetiden - forventningsfull observasjon av veksten av neoplasma. Ved bestemte intervaller vurderer urologene scenen av prostatakreft, overvåker utvikling og, om nødvendig, bestemmer seg for starten av aktiv behandling.

I de fleste tilfeller utvikler svulsten så sakte at pasienter med en slik kreft lever i lang tid, og årsaken til deres død blir ganske forskjellige grunner. Noen på et bestemt stadium av sykdommen må starte kreftbehandling, og i 80% av tilfellene er det effektivt.

Spørsmål nummer 3 - hvordan bestemme scenen for tumorutvikling?

Når en kreft oppdages i prostata, blir stadium av tumorprosessen først bestemt. Disse dataene er ekstremt viktige for å bestemme taktikken til viderebehandling av pasienten, og for å få dem må han gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Følgende metoder brukes til å diagnostisere prostatakreft:

  • finger test;
  • transrektal ultralyd;
  • dynamisk overvåking av PSA analyseprestasjon;
  • biopsi av kjertelvevet med etterfølgende cytologisk analyse av biopsien;
  • CT-skanning;
  • MR.

Svulstrinnet bestemmes av følgende parametere:

  • neoplasm størrelse;
  • Spredningen av ondartede celler i de regionale lymfeknutene;
  • metastase til andre vev og / eller organer.

Verdensomspennende, TNM-systemet i kombinasjon med Glisson-skalaen, som reflekterer graden av malignitet i kreften, og PSA-nivået brukes til å diagnostisere prostatakreft. Stoffet i svulstprosessen er angitt av det romerske tallet - fra I til IV. For eksempel, ved T1N0M0 er Glisson summen 6 og PSA nivået er 12 ng / ml - en slik formulering tilsvarer den første fasen av prostatakreft.

Spørsmål nummer 5 - hva betyr bokstavene T, N og M i TNM-systemet?

Bokstavene T, N og M som brukes i TNM internasjonalt system indikerer:

  • T - størrelsen på svulsten
  • N - forekomsten av tumorprosessen i lymfeknuter
  • M - forekomsten av metastaser.

Spørsmål nummer 6 - som angitt av graden av malignitet av en kreft?

Kreft kan ha ulike grader av aggressivitet. I noen tilfeller kan neoplasmaen være stor, men den metastaserer ikke lenge, og vokser ikke til nærliggende lymfeknuter, vev og organer, og i andre gir en svulst av liten størrelse enda jevne metastaser. Videre behandling taktikk og spådommer er i stor grad avhengig av graden av malignitet av kreften.

For å bestemme det, brukes Glisson-skalaen, som brukes under cytologi etter å ha utført biopsi av prostatavevet. Dens prinsipp er basert på en sammenligning av graden av forskjell mellom kreftceller og normale celler - jo større forskjellen er, jo større antall poeng tilordnes svulsten ved diagnosetidspunktet. Under biopsien blir to prøver tatt. Hver av dem er evaluert på Glisson-skalaen, og deretter oppsummeres resultatene.

Glisson-skalaindikatorer:

  • 6 - de minst aggressive neoplasmene, de blir observert og ikke behandlet;
  • 7 - mid-maligne neoplasmer;
  • 8-10 - ekstremt ondartede neoplasmer som trenger umiddelbar behandling.

Spørsmål nummer 7 - må jeg behandles?

Taktikk for behandling av prostatakreft bestemmes av forskjellige parametere:

  • pasientens alder;
  • stadium av tumorprosessen;
  • graden av malignitet av svulsten på Glisson skalaen;
  • Tilstedeværelsen av patologier som forstyrrer operasjonen eller andre metoder for kreftbehandling.

Når man oppdager prostatakreft hos eldre menn, brukes "våken venteteknikken" ofte. I slike tilfeller er neoplasmen ikke-aggressiv, sjelden metastaserer, og i slike tilfeller er det ikke nødvendig å skynde seg til behandling.

Vanligvis er taktikken for kontinuerlig observasjon av tumorprosessen valgt for eldre menn med ikke-aggressiv prostatakreft og alvorlige comorbiditeter som øker risikoen for komplikasjoner etter operasjonen. Hvis en kreft oppdages hos en mann under 50 år, og han er i stand til å gjennomgå kirurgi, så er de fleste spesialister tilbøyelige til å utføre operasjonen, uavhengig av stadium av tumorprosessen.

Hvis det oppdages prostatakreft, anbefales det å konsultere ulike spesialister, etter å ha mottatt tilbakemelding om dem, for å analysere alle meninger og avgjøre hvilken behandling som passer best for deg. Pasienten har rett til å velge kirurg-urolog og klinikk.

Spørsmål nummer 8 - hvilke behandlingsalternativer kan tilbys?

For behandling av prostata kreft kan anbefales følgende behandlingsmetoder eller kombinasjoner derav:

  • kirurgi;
  • radioterapi behandling;
  • kjemoterapi;
  • hormonbehandling.

Behandlingsmetoden avhenger hovedsakelig av scenen til den ondartede svulsten. I mangel av metastaser utføres kirurgi, og en protokoll foreskrives i løpet av radioterapi og hormonbehandling, og i tilfeller der kreft allerede har metastasert, tilbys en kur av kjemoterapi.

Kirurgisk behandling består i fullstendig fjerning av prostatakjertelen - en radikal prostatektomi. Under operasjonen blir også nærliggende lymfeknuter fjernet. Slike kirurgiske inngrep kan utføres ved bruk av en konvensjonell skalpell, mikrokirurgisk robotteknologi eller laser. Deres mål er å fullføre pasienten av svulsten og forhindre at den sprer seg til andre organer og vev.

Forløpet av radioterapi ved behandling av prostatakreft kan utføres ved bestråling fra utsiden eller ved bruk av en teknikk som brachyterapi - innføring av radioaktive "korn" (partikler) i kjertelvevet. Under bestråling blir DNA-strukturen av ondartede celler ødelagt, og deres død oppstår. Slike behandling av tumorprosessen er foreskrevet enten i fravær av metastaser i et tidlig stadium av utvikling av neoplasma, eller når pasienten må være forberedt på operasjon, for å redusere graden av malignitet av kreften. Etter operasjonen er strålebehandling foreskrevet for å forhindre spredning av svulstprosessen eller for å redusere smerte.

I kombinasjon med radioterapi kan pasienten få hormonbehandling, som innebærer administrering av legemidler som er testosteronantagonister. Kreft av prostata er hormonavhengige svulster, og en reduksjon i testosteronnivåene kan hemme vekstraten og forbedre pasientens tilstand.

Kreft i prostata er i stand til å metastasere til regionale lymfeknuter, benapparat, lunger eller lever. Når de er til stede, blir det umulig å avlaste pasienten av svulsten helt, og målet med behandling er rettet mot å forhindre videre utvikling av kreft, forlenge livet og lindre pasientens lidelse. For dette formålet er et forløp for kjemoterapi-legemidler som kan stoppe utvikling og deling av kreftceller foreskrevet.

Spørsmål nummer 9 - hva er komplikasjonene og uønskede effektene av behandlingen?

Dessverre har nesten alle metoder for behandling av prostatakreft sine bivirkninger og kan være forbundet med utviklingen av visse komplikasjoner. Men alle er uforlignelige med de alvorlige konsekvensene som er mulige med avslag på behandling.

Når du utfører operasjoner ved hjelp av en åpen prosedyre og ved hjelp av en skalpell, er risikoen for skade på musklene involvert i normal oppbevaring av urin i blæren eller begynnelsen av normal ereksjon sannsynlig. Som følge av slike skader, etter omfattende inngrep, kan pasienten oppleve erektil dysfunksjon eller urinlekkasje. For å forhindre slike uønskede konsekvenser av prostatektomi anbefales det å gi preferanse til kirurgiske teknikker, som utføres ved hjelp av robotutstyr, noe som gjør det mulig å kontrollere hele prosessen med inngrep med presisjon av juveler og helt utelukke slike komplikasjoner.

Hormonbehandling, foreskrevet for å redusere nivået av testosteron og redusere veksten av en kreftvulst, har en signifikant effekt på hormonene til en mann og fører til en tidlig utbrudd av overgangsalderen. Deretter kan en mann oppleve brekninger av migrene, heter og humørsvingninger. Overgangsalder hos menn er ofte ledsaget av utvikling av osteoporose og vaskulære og hjertesykdommer.

Godkjennelse av cytostatika forårsaker død av ikke bare ondartede celler, men også sunne. Forløpet av mottaket blir ofte ledsaget av fullstendig eller delvis hårtap (senere blir de gjenopprettet), et brudd på fordøyelsen, svekkelse av immunforsvaret og økt sensitivitet for infeksjoner.

Spørsmål nummer 10 - Er det mulig å unngå kreft tilbakefall etter behandling?

Moderne medisiner kjenner ennå ikke veiene som helt eliminerer risikoen for tilbakefall av kreft. Etter behandlingen bør hver pasient overvåkes av en lege og utføre regelmessig de nødvendige undersøkelsene - en blodprøve for PSA, ultralyd etc.

For å minimere risikoen for tilbakefall av prostatakreft, vil overholdelse av slike enkle regler hjelpe:

  1. Tidlig tilgang til en urolog med symptomer som indikerer patologiske prosesser i prostata.
  2. Sunn livsstil og fullstendig opphør av røyking og alkoholholdige drikker.
  3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
  4. Bekjemp mot stress.
  5. Rasjonal ernæring med redusert forbruk av matvarer høyt i animalsk fett og kolesterol.

Prostatakreft: De første symptomene, diagnosen, behandlingsmetodene

Prostata kreft er den vanligste kreft diagnostisert hos eldre menn. I dag står prostatakreft andre når det gjelder utbredelse og dødelighet. Sykdommen er vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium på grunn av nesten fullstendig fravær av spesifikke symptomer.

Årsaker til onkologi

Mannlig prostatakreft er en aldersrelatert sykdom. Hos menn under 50 år er patologi svært sjelden, eksakt statistikk er ukjent. De fleste pasientene har krysset sekstiårs milepæl. Med alderen øker risikoen for å utvikle prostatakreft, så det er alder som er en av risikofaktorene.

De nøyaktige årsakene til onkologi er svært vanskelig å bestemme. Legene er enige om at utviklingen av prostatakreft er et resultat av flere faktorer samtidig. Disse inkluderer:

  • hormoner;
  • alder;
  • livsstil;
  • diett;
  • rase;
  • arvelighet.

I prostata kreft er årsakene ganske vanskelig å etablere pålidelig. Arv spiller en viktig rolle, men er ikke en viktig faktor i utviklingen av denne sykdommen. Likevel viser statistikk at rundt en fjerdedel av tilfellene av denne sykdommen i mannens nære slektninger også avslørte prostatakreft.

Race tilknytning påvirker også predisponering til sykdommen. Oftest er prostatakreft funnet hos menn i Negroid-rase. I asiater er hyppigheten av forekomsten av denne patologien liten.

Et annet viktig kriterium som tas i betraktning ved vurdering av følsomhet for kreft er pasientens alder. I gjennomsnitt står menn over 50-60 år overfor sykdommen, med hvert år sjansene for å bli syk øker, kommer toppen til 75 år. Dette skyldes nedgangen i prosessene som forekommer i kroppen, og endringer i hormonnivå. Prostata kjertelen selv er et hormonavhengig organ. Langsom produksjon av mannlige kjønnshormoner eller endring i balansen mellom androgener fører til utviklingen av den patologiske prosessen. Slik utvikler en prostata adenom - en godartet svulst. Endringer i hormonnivåer kan være drivkraften for utvikling av kreft eller prostata karsinom.

I tillegg betraktes forekomsten av adenom hos menn også som en av risikofaktorene. Det er en sjanse for at en godartet tumor, som den vokser, vil begynne å degenerere til en ondartet neoplasma. For å identifisere dynamikken til endringer som forekommer i prostata mot bakgrunnen av adenom, bør menn med denne diagnosen regelmessig gjennomgå en blodprøve for å bestemme nivået på prostata-spesifikt antigen.

Prostatakreft i de fleste tilfeller - sykdommen hos eldre

Snakker om årsakene til kreft, bør du vurdere livsstilen til en person. Skadelige vaner, hypodynamier, uregelmessig sexliv eller promiskuitet - alt dette øker sjansene for å utvikle sykdommen, men det forutbestemmer ikke den videre skjebnen til en person.

En av de nyeste hypotesene om årsakene til prostatakreft er den virale karakteren av sykdommen. Noen forskere mener at prostatakreft kan skyldes virkningen av en av retrovirusene. Hypotesen blir studert aktivt, men har ikke fått full bekreftelse til dags dato.

Gitt den hormonelle karakteren til prostata svulstumorene, er det umulig å ignorere en mans diett ved å vurdere følsomheten for kreft. Faktum er at noen animalske produkter øker produksjonen av androgener, som antas å være årsaken til utviklingen av neoplastiske prosesser i prostata. Disse produktene inkluderer rødt kjøtt. Misbruk av kjøtt (vanlig forbruk på mer enn 350 gram daglig) kan teoretisk øke risikoen for utvikling av onkologi.

Alle disse årsakene beskriver risikofaktorene, men forutbestemmer ikke utviklingen av sykdommen, da forskere ennå ikke har klart å bestemme den nøyaktige årsaken til at prostatakreft utvikler seg.

Symptomer på sykdommen

Spesifikke tegn på prostatakreft forekommer i de seneste stadiene av sykdommen når svulsten når en betydelig størrelse. Det er vanskelig å gjenkjenne et karsinom, prenatal eller prostatakreft på et tidlig stadium, tegn på prostatakreft ligner symptomene på adenom og prostatitt.

De første tegn på prostatakreft er ganske uskarpe og subjektive. Symptomene manifesterer seg forskjellig i hver pasient, i de fleste tilfeller er de fraværende før den andre fasen av sykdommen. Blant de første tegn på prostatakreft hos menn:

  • brudd på vannlating
  • smertsyndrom;
  • brudd på potens;
  • generell forverring av helsen.

I prostata kreft påvirker symptomene primært blæren. Prostata øker i størrelse og klemmer blærehalsen, forstyrrer vannlating. I prostata kreft kan symptomene på urodynamiske forstyrrelser imidlertid være fraværende i lang tid. Blant pasientens klager:

  • hyppig oppfordrer til toalettet om natten;
  • følelse av blærens fylde;
  • svekkelse av urinstrømmen;
  • smertsyndrom etter utslipp.

Urinering gir ofte ikke lettelse, det er en følelse av full blære. Nattoppfordring til toalettet - disse er karakteristiske symptomer på adenom, men også i prostatakreft er slike klager også tilstede.

De første tegn på prostatakreft ligner symptomer på adenom eller betennelse i kjertelen.

Symptomer på prostatakreft påvirker også mannlig seksuell funksjon. Ofte er det første tegnet forverring av potens og svekkelse av libido. Ofte er det smerter i blæren, perineum. Et av de spesifikke tegnene på progressiv onkologi er en følelse av tverrhet i endetarmen.

I de tidlige stadiene av sykdommen er symptomer på rusmidler fraværende, men en mann kan klage over generell ulempe. Ofte blir den generelle forverringen av helse, apati, redusert ytelse den første kliniske manifestasjonen av patologi.

De tidligere symptomene på prostatakreft ser på et tidlig stadium i sykdomsutviklingen, jo større er sannsynligheten for at menn søker lege i tide. Tidlig påvisning av prostatakreft (PCa) kan herdes. Siden sykdommen kanskje ikke føltes lenge, blir patologien i de fleste tilfeller påvist i senere stadier.

Prostatakreft klassifisering

Det er flere metoder for klassifisering av prostatakreft. Tre av dem er de vanligste og mest brukte:

  • Gleason metode;
  • Juit-Whitemore system;
  • TNM-system.

Gleason-systemet er basert på å vurdere graden av malignitet av cellene i et organs vev. Gleason score er totalpoenget, som beregnes av graden av differensiering av unormale celler.

Minsteverdien av denne indikatoren er 2 poeng. Dette indikerer en lav aggressiv form av sykdommen. Denne formen av svulsten utvikler seg veldig sakte, risikoen for metastase med rettidig tilstrekkelig terapi er lav.

Den gjennomsnittlige Gleason-poengsummen er 7 poeng. En slik tumor utvikler seg i et moderat tempo, og hvis det ikke er tilstrekkelig behandling, er det livstruende.

En Gleason-score på 8-10 poeng indikerer en svært aggressiv form for patologi. En slik tumor utvides raskt, tidlig metastaserer, metastaser sprer seg raskt. Prognosen for denne sykdomsformen er vanligvis ugunstig.

Gleason-poengsummen er basert på en biopsiprøve tatt fra to forskjellige deler av prostata. Endringer i cellene til hvert nettsted evalueres på en fempunkts skala, og deretter oppsummeres.

Gleason gradering er en av de vanligste.

TNM-systemet bruker tre kriterier for å vurdere graden av aggressivitet av sykdommen:

  • neoplasm størrelse;
  • Spredning av kreft til lymfeknuter;
  • metastase.

Det er et bord som beskriver hver indikator. Basert på denne tabellen kan du gjøre en ytterligere prognose.

Juit-Whitemore-systemet klassifiserer patologi i fire faser:

  • A - det første eller pre-symptomstadiet;
  • B - tilstedeværelsen av en ondartet svulst lokalisert i prostata;
  • C - involvering i den patologiske prosessen med omgivende vev;
  • D - kreft metastase til lymfeknuter, indre organer, skjelett.

Hvert stadium er delt inn i underlag, som beskriver den patologiske prosessen mer detaljert. Kreft kan bare klassifiseres etter en biopsi og histologisk analyse av celler.

Stage og omfang av kreft

Symptomer og behandling av prostatakreft avhenger av omfanget og scenen av den patologiske prosessen. Stadiene av sykdommen, vedtatt i onkologi, beskriver spredning av den patologiske prosessen.

Den første fasen er preget av:

  • ingen symptomer;
  • manglende evne til å oppdage kreft ved vanlige metoder;
  • fraværet av en synlig tumor.

Å identifisere sykdommen på dette stadiet er bare mulig ved å undersøke cellene i biopsien. Dette kompliseres av at pasienten ikke konsulterer en lege, og det er ingen grunn til å mistenke utviklingen av en farlig patologi.

I andre trinn øker formasjonen i størrelse. Svulsten kan detekteres ved hjelp av ultralyd. På palpasjon, er svulsten ikke følt, den er lokalisert i kapsel av prostata.

I tredje trinn begynner patologien å spre seg utover prostata kapsel. Den patologiske prosessen strekker seg til vevene som omgir orgelet.

Det fjerde stadiet er spredning av kreft utover prostata og utvikling av metastaser. Vanligvis påvirker metastaser av prostatakreft først lymfeknuter, og sprer seg så til de indre organene og benvevet.

Graden av prostatakreft beskriver symptomene, hvor alvorlighetsgraden endres med spredning av den patologiske prosessen. Totalt er det 4 grader av kreft:

  • 1 grad - fullstendig fravær av symptomer;
  • 2 grader - oftest er det ingen tegn, det kan være små problemer med vannlating;
  • 3 grader - svulsten går utover organets grenser, alvorlige problemer med urinering utvikler, smertsyndrom;
  • Grad 4 - symptomene avhenger av lokalisering av metastaser.

Den fjerde graden av prostatakreft er ledsaget av alvorlig smerte i bekkenregionen og nedre rygg, alvorlige urinveier. I de fleste tilfeller er det tegn på beruselse, nevrologiske lidelser, generell ubehag.

Stadier av prostata kreft passer Juith-Whitemore klassifisering

diagnostikk

Å finne alarmerende symptomer eller mistenker tegn på prostatakjertelen hos menn, er det nødvendig å konsultere en urolog. Legen vil gjennomføre en primær undersøkelse og foreskrive standard diagnostiske prosedyrer - en digital rektal undersøkelse av prostata, TRUS og ultralyd, og en blodprøve for PSA.

Digital rektal undersøkelse er palpasjon av prostata gjennom endetarmen. Legen kan vurdere størrelsen og konturene i kroppen, strukturen og forekomsten av svulster. Imidlertid er det i begynnelsen av utviklingen av patologien manglende endringer i strukturen i prostata, og det vil derfor være behov for ytterligere undersøkelser.

En ultralydsundersøkelse av prostata, blære og nyrer er nødvendig. For studien av prostata brukes den transrektale metoden, der sensoren settes inn i endetarmen. Allerede i den andre fasen av kreft, ses endringer på ultralyd og er definert som områder med økt ekkogenitet. Ultralyd av blæren og nyrene er nødvendig for å eliminere patologiene i disse organene, som symptomatisk ligner på kreft og andre prostata sykdommer.

En økning i mengden protein til 10 indikerer adenom. Dette er en godartet svulst som forringer livskvaliteten, men påvirker ikke dens varighet.

Kreft er diagnostisert dersom PSA er større enn 10. Samtidig er jo høyere denne verdien, desto strengere er sykdomsstadiet. For eksempel, i fjerde trinn med metastaser, når mengden protein 100 enheter.

Et høyt PSA-nivå er en anledning til magnetisk resonans eller datatomografi og biopsi. Tomografi tillater å identifisere den nøyaktige lokaliseringen av svulsten. En biopsi utføres for å oppnå prostatavevsvevsfragmenter. Et spesielt instrument blir introdusert i orgelet gjennom urinrøret eller anuset, utstyrt med et kamera, en lyskilde og en kanyle. En punktering gjøres på flere punkter i prostata, vevprøver lagres inne i nålen. For nøyaktig diagnose blir fragmenter tatt fra 10-12 poeng. Laboratorietesting av et slikt antall vev gir deg mulighet til å bestemme kreftstadiet, vurdere de mulige risikoene, lage en prediksjon og velge metoder for behandling av prostatakreft.

PSA - tumormarkør av prostatakreft

Egenskaper ved behandling

Behandling av prostatakreft utføres ved flere forskjellige metoder. Metoder og metoder for behandling av prostatakreft er avhengig av flere faktorer:

  • alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen;
  • pasientens alder;
  • generell helse.

Hvis tegn på prostatakreft ble oppdaget tidlig eller tidlig i utviklingsstadiet, blir det ofte valgt ventende taktikk, spesielt hvis pasienten er over 75 år gammel. I dette tilfellet er det nødvendig å spore dynamikken i onkologisk utvikling. Med en litt aggressiv form av sykdommen, kan legemiddelbehandling bli vist hos en mann.

Operasjon for prostatakreft

Den mest effektive behandlingen er kirurgi. Det er tillatt i følgende tilfeller:

  • Fravær av kroniske sykdommer;
  • alder 60-65 år;
  • normal toleranse for anestesi
  • tidlig stadium onkologi.

Når du velger denne metoden, tar du hensyn til mange faktorer. Siden prostatakreft er en aldersrelatert sykdom, kan ikke alle pasientene gjennomgå anestesi. For mange menn er denne prosedyren kontraindisert, derfor utføres medisinsk behandling av prostatakreft.

Ganske ofte blir ikke bare prostata fjernet, men også nærliggende lymfeknuter. Dette reduserer risikoen for tilbakefall. Når den patologiske prosessen sprer seg utover prostata kapselen, kan det ikke være nok med fjerning av orgelet, risikoen for videre spredning av patologien forblir meget høy.

I dag utføres prostatektomi ved hjelp av et robotsystem. Dette sikrer en høy grad av sikkerhet for operasjonen.

Da Vinci kirurgisk robot - Det siste ordet av medisinsk teknologi

kjemoterapi

Fra og med tredje fase av sykdomsutviklingen utføres behandling av prostatakreft ved kjemoterapi. Pasienten er foreskrevet medisiner i form av injeksjoner eller tabletter. Disse legemidlene inneholder giftige stoffer som er ødelagt av ondartede celler.

Kjemoterapi tar 6 måneder. Slik behandling gir deg mulighet til å stoppe spredning av den patologiske prosessen og forhindrer utseende av metastaser. I begynnelsen av kreft blir kjemoterapi ikke påført på grunn av det store antall bivirkninger.

Behandlingen utføres under tilsyn av en lege. Etter en behandling med kjemoterapi, blir pasienten testet for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

strålebehandling

Stråling eller strålebehandling er bestråling av ondartede celler med røntgenstråler. Radioaktiv eksponering forstyrrer mobilkommunikasjon, stopper tumorvekst og ødelegger ondartede celler. Radioterapi lar deg også stoppe spredningen av metastaser.

I dag brukes tre radioterapi metoder:

Den første metoden innebærer en lang behandlingstid. Prosedyren utføres daglig i løpet av uken, med to en-dagspauser. I dag anses metoden for foreldet, da det innebærer en innvirkning på store deler av kroppen, og påvirker ikke bare de patologiske, men også friske celler. Fjern radioterapi brukes bare for aggressive svulster med høy progresjonshastighet.

Under HIFU-terapi menes en selektiv effekt bare på tumorceller. Dette er gitt av ultralyd eksponering. Metoden er relativt trygg, den brukes på stadium 2 og 3 av kreft, når den patologiske prosessen ennå ikke har gått utover prostata.

Brachyterapi er den sikreste metoden for behandling når det gjelder total skade på kroppen. Den største fordelen er et minimum av bivirkninger. Samtidig injiseres et radioaktivt preparat direkte inn i området for tumor lokalisering. Mest brukte jodiserte kapsler. Legemidlet administreres gjennom transrektalt ultralydutstyr. Kontakt strålebehandling påvirker bare unormale celler, uten å påvirke sunt vev.

Metoden gjør det mulig å minimere bestråling av sunt vev.

Narkotikabehandling

Et alternativ til kirurgi og strålebehandling er medisinering. Vanligvis brukes denne metoden i nærvær av kontraindikasjoner for eldre menn.

I dag er det to metoder for medisineringstrening praktisert - hormonell og gjennom innføring av monoklonale antistoffer.

Hormonbehandling kalles også medisinsk kastrering. Målet med denne behandlingen er å undertrykke androgenproduksjon. Dette gjøres ved å ta medikamentanalog av hormoner som produseres av hypofysen, eller spesielle antiandrogener. Det behandles også med legemidler som reduserer produksjonen av testosteron, og derved svekker progresjonen av svulsten.

Mangelen på medisinbehandling er utviklingen av et stort antall bivirkninger. Hormoner kan provosere et brudd på blodtrykket, påvirke nyrene, forårsake gynekomasti (brystforstørrelse) hos menn. Likevel viser legemiddelkastrasjonen ganske gode resultater i behandlingen av prostatakreft.

Et radikalt alternativ til legemiddelkastrering er kirurgi for å fjerne testiklene. På grunn av denne prosedyren stopper testosteronproduksjonen, som stopper veksten av svulsten. Hittil er dette radikale tiltaket praktisk talt ikke anvendt og utpekt bare i unntakstilfeller når ingen annen behandlingsmetode kan benyttes.

Behandling med monoklonale antistoffer er rettet mot å øke sin egen immunitet for å bekjempe ondartede celler. Metoden er veldig effektiv, men i CIS-landene er ikke utbredt. Dette skyldes primært høye kostnader for narkotika. En injeksjon av monoklonale antistoffer vil koste mer enn 200 tusen rubler. Injiseringer skal gjøres månedlig for å dempe utviklingen av onkologi.

Hormonbehandling har mange bivirkninger.

Folkemidlene

Prostatakreft er en farlig sykdom som dreper tusenvis av menn hvert år. Behandling av folkemidlene for kreft er upraktisk. Bruk av decoctions og tinkturer av medisinske urter gjør ikke kur mot kreft, men kan betydelig komplisere medikamentbehandling. Noen urtepreparater reduserer effektiviteten av medisinering.

Tilhengere av tradisjonell medisin bør forstå at i kampen mot kreft er den eneste riktige avgjørelsen valget av moderne medisin. Kreftbehandlingene som brukes er svært effektive og kan redde pasientens liv.

outlook

Facet med utviklingen av tumorer eller onkologi av prostata, spør pasientene til den behandlende legen - om prostatakreft er herdbar og hvordan å behandle kreft. Den eksakte prognosen avhenger av følgende faktorer:

  • stadium av kreft;
  • tumorvekstdynamikk;
  • behandlingseffektivitet.

Den mest gunstige prognosen er påvisning av kreft i første fase og rettidig behandling. Hvis svulsten ikke er aggressiv, utføres adekvat terapi, reduseres pasientens forventede levealder. Tilbaketrukkethet kan ikke utelukkes, derfor må man regelmessig undersøkes.

Statistikk viser at fem års overlevelse observeres i 8 tilfeller ut av 10, hvis behandling påbegynnes i andre fase av tumorutvikling. Tilstrekkelig terapi lar deg helt kvitte seg med symptomene, stoppe sykdomsprogresjonen og forlate mannen minst fem års levetid. Forventet levetid kan være opptil 7 år eller mer, hvis det ikke har skjedd noe tilbakefall.

I tredje fase av sykdommen er prognosen gunstig for 4 pasienter ut av 10. Dette gjelder bare de neste fem årene etter en vellykket behandling, siden det fortsatt er risiko for tilbakefall.

Den mest ugunstige prognosen for fjerde stadie av sykdommen. Fem års overlevelse er kun observert i 15% av tilfellene.

Forebygging av prostatakreft

Spesifikk forebygging av utvikling av onkologi eksisterer ikke. Korps av en mann bør være rettet mot å eliminere risikofaktorer. For dette trenger du:

  • gi opp dårlige vaner;
  • spis riktig;
  • spille sport;
  • gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Redusere risikoen for å utvikle prostatakreft hjelper til med avvisning av rødt kjøtt. Det må erstattes av fisk eller fugl. I dietten bør du legge inn tomater i store mengder. Nylige studier har vist at de inneholder stoffer som forhindrer utvikling av onkologi. Det er også nyttig for menn å spise sitrusfrukter, honning, nøtter, oliven og gresskarolje.

Prostatakreft

Prostatakreft er en ondartet svulst i prostata kjertelvevet. Prostata kreft manifesteres av symptomer på en infrarisk obstruksjon (treg intermittent strøm av urin, nocturia, konstant trang til å urinere); hematuri, hemospermi, bekkenpine, erektil dysfunksjon. Ved diagnose av prostatakreft brukes finger digital rektal kjertelforskning, PSA, ultralyd, biopsi. Behandling for prostatakreft kan omfatte radikal prostatektomi, fjern strålebehandling, brachyterapi og kjemoterapi.

Prostatakreft

I en rekke land i kreftstrukturen er prostatakreft når det gjelder forekomsten hos menn andre enn lungekreft og magekreft. I urologi er prostatakreft et alvorlig medisinsk problem, siden det ofte blir diagnostisert bare i fase III-IV. Dette skyldes både den lange asymptomatiske utviklingen av svulsten og den utilstrekkelige gjennomføringen av tiltak for tidlig diagnose. Prostatakreft er mer sannsynlig å forekomme hos menn over 60 år, men de siste årene har det vært en tendens til å "forynge" sykdommen.

Årsaker til prostatakreft

Prostatakreft er en poliologisk sykdom med uforklarlige årsaker. Den viktigste risikofaktoren for prostatakreft anses å være en manns alder. Mer enn 2/3 av prostata kreft er over 65; i 7% av tilfellene er sykdommen diagnostisert hos menn yngre enn 60 år. Et annet predisponeringspunkt er race: For eksempel er prostatakreft mest vanlig blant afroamerikanere og er minst sannsynlig å forekomme hos asiater.

En viss verdi i etiologien til prostatakreft er gitt til slektshistorien. Tilstedeværelsen av sykdommen hos en far, bror eller andre menn i familien øker risikoen for prostatakreft med 2-10 ganger. Det er en antagelse at sannsynligheten for prostatakreft hos en mann øker hvis det er slektninger i familien som har brystkreft.

Andre sannsynlige risikofaktorer inkluderer næringsvaner forbundet med å bruke store mengder animalsk fett, testosteronbehandling og vitamin D-mangel. Noen studier indikerer økt sannsynlighet for prostatakreft hos menn som har gjennomgått vasektomi (sterilisering). Reduserer de mulige risikoene for å utvikle prostatakreft ved å konsumere soyaprodukter som er rike på fytoøstrogener og isoflavoner; vitamin E, selen, karotenoider, en diett som er lav i fett.

Klassifisering av prostatakreft

Prostatakreft kan representeres av følgende histologiske former: adenokarsinom (stort akinar, liten akinar, cribrose, fast), overgangscelle, squamous og utifferentiert kreft. Den vanligste kjertelkreft er adenokarsinom, som utgjør 90% av alle detekterte prostata-neoplasmer. I tillegg til morfologisk verifikasjon er graden av differensiering av prostatakreft (høy, moderat, lav) også viktig.

Ifølge TNM-systemet er flere stadier av adenokarsinom i prostata kjertelen isolert. Forløpende celle prostatakreft er klassifisert som urinkreft.

  • T1 - adenokarcinom manifesterer seg ikke klinisk, er ikke visualisert ved hjelp av instrumentelle metoder og er ikke palpabel. kan bare oppdages ved prostatabiopsi og histologisk undersøkelse utført på forhøyet prostata-spesifikt antigen (PSA)
  • T2 - adenokarcinominasjon er begrenset til kjertelvev (en eller to lober) eller kapsel. Prostatakreft blir palpert og visualisert ved hjelp av instrumentelle metoder.
  • T3 - adenokarcinom invaderer seg utover kapselen i kjertelen eller inn i de vesikler som er nevnt.
  • T4 - adenokarcinom strekker seg til livmorhalsen eller sphincteren av blæren, endetarm, levator muskel i anus, bekkenvegg.
  • N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter er bestemt
  • M1 - fjerne metastaser av prostatakreft i lymfeknuter, bein og andre organer er bestemt.

Prostata kreft symptomer

Prostatakreft er preget av en lang latent utviklingsperiode. De første tegn på prostatakreft minner om prostatitt eller prostata adenom. Symptomer på lokalisert prostatakreft er økt urinering med vanskeligheter med å starte mikrofon; følelse av ufullstendig tømming av blæren; intermitterende og svak strøm av urin; hyppig vannlating, problemer med urinretensjon.

I lokalt avansert prostata kreft, er det en brennende følelse eller smerte når du urinerer eller ejakulerer; hematuri og hemospermi; smerte i perineum, over pubis eller bekken; lav ryggsmerter forårsaket av hydronephrosis; erektil dysfunksjon; anuria og tegn på nyresvikt. Kontinuerlig kjedelig smerte i ryggraden og ribber, som regel, indikerer metastaser av prostatakreft i beinet. I de sentrale stadier av prostatakreft, kan ødem i nedre ekstremiteter på grunn av lymhostasis, vekttap, anemi og kakeksi utvikle seg.

Prostatakreftdiagnose

Mengden av undersøkelse som kreves for påvisning av prostatakreft inkluderer en digital undersøkelse av kjertelen, bestemmelse av PSA i blodet, ultralyd og prostata ultralyd, ultralyd, prostata biopsi. Under en digital undersøkelse av prostata, tettheten og størrelsen på kjertelen, forekomsten av palpable noder og infiltrer, og lokalisering av endringer (i en av begge lobes) bestemmes gjennom rektumveggen. Imidlertid er det bare ved hjelp av palpasjon å skille prostata kreft fra kronisk prostatitt, tuberkulose, hyperplasi, prostata steiner, derfor er det nødvendig med ytterligere verifikasjonsstudier.

En vanlig screeningstest for mistanke om prostatakreft er bestemmelsen av PSA-nivåer i blodet. I andrologi er det vanlig å fokusere på følgende indikatorer: På et PSA nivå på 4-10 ng / ml er sannsynligheten for prostatakreft ca. 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, over 30 ng / ml - 100%. Det bør tas i betraktning at en økning i prostata-spesifikt antigen også observeres i prostata og godartet prostatahyperplasi.

Ultralyd av prostata kan utføres fra transabdominal eller transrektal tilgang: sistnevnte gjør det mulig å oppdage selv små svulster i prostata. Under ultralydkontroll utføres en prostata kjertelbiopsi, noe som gjør det mulig å motta materiale til morfologisk forskning og å utføre histologisk typing av prostatakreft. En biopsi kan utføres gjennom perineum, urinrøret eller endetarmen. Noen ganger brukes transuretral reseksjon av prostata for å oppnå et biopsi materiale.

Prostatakreftbehandling

Gitt stadium av prostatakreft, kirurgisk behandling, radioterapi (ekstern eller interstitial), kan kjemoterapi utføres. Den viktigste typen operasjon for T1-T2-tilstanden i prostata kreft er en radikal prostatektomi, hvor kjertelen, den særegne vesikler, den prostata urinrøret og blærehalsen er helt fjernet. lymfadenektomi utføres. Radikal prostatektomi kan følges av senere urininkontinens og impotens.

For å indusere androgen blokkasje i prostatakreft, kan testikulær enukleasjon utføres (bilateral orchiektomi). Denne operasjonen fører til opphør av endogen testosteronproduksjon og en reduksjon av veksthastigheten og spredning av svulsten. I de senere år, i stedet for kirurgisk kastrering, brukes hyppigere undertrykkelse av testosteronproduksjon av LHRH-hormonagonister (goserelin, buserelin, triptorelin). I noen tilfeller benyttes prostatakreft til maksimal androgenblokkering, kombinere kirurgisk eller medisinsk kastrering med antiandrogeninntak i en individuell modus. Hormonbehandling kan ledsages av blits, utvikling av osteoporose, nedsatt libido, impotens, gynekomasti.

I prostata kreft er T3-T4-stadium radioterapi påført ved ekstern eller interstitial metode. Med interstitiell bestråling (brachyterapi), innføres et spesielt radioaktivt implantat i prostata, som selektivt ødelegger tumorceller. Kjemoterapi utføres på vanlige stadier av prostatakreft og hormonterapifeil, slik at pasienten kan forlenge livet. På studietrinnet og eksperimentelle studier er slike metoder for behandling av prostatakreft som kryoterapi, hypertermi, laserterapi, fokusert ultralydsterapi.

Prognose og profylakse av prostatakreft

Utsikter til overlevelse i prostatakreft avhenger av kreftstadiet og differensieringen av svulsten. Den lave graden av differensiering er ledsaget av en forverring i prognosen og en reduksjon i overlevelsesraten. I stadier T1-T2 N0M0 bidrar radikal prostatektomi til 5-års overlevelse hos 74-84% av pasientene og 10 åringen i 55-56%. Etter strålebehandling har 72-80% av mennene en gunstig 5-års prognose, og 48% har en 10-årig prognose. Hos pasienter etter orkjektomi og er på hormonbehandling, overstiger 5 års overlevelse ikke 55%.

Helt utelukke utviklingen av prostata kreft er ikke mulig. Menn over 45 år må gjennomgå en årlig undersøkelse hos urolog og androlog for tidlig påvisning av prostatakreft. Anbefalt screening for menn inkluderer rektal digital undersøkelse av kjertelen, prostata TRUS og påvisning av en prostatakreftmarkør (PSA) i blodet.

Prostatakreft - de første tegn og symptomer, stadier, diagnose og behandling av svulsten

Karsinom, adenokarsinom, prostataumor, prostatakreft - navnet på en enkelt sykdom, som er den vanligste typen onkologi blant menn over 50 år. De fleste representanter for det sterkere kjønn i denne alderen har en subklinisk asymptomatisk form av denne sykdommen. Ifølge studier, var hver tredje mann hvis dødsårsak ikke prostata onkologi avslørt tidligere klinisk usikre områder av ozlokachestvlenie. Etter 80 år oppstår et lignende problem hos 80% av mennene.

Hva er prostatakreft?

Prostatakjertelen (prostata) er den endokrine kjertelen, som tilhører det mannlige reproduktive systemet, utfører funksjonen av å produsere seminalvæske og er involvert i utløsning. Prostata ligger under blæren nær tykktarmen, det ser ut som en mutter som omslutter urinrøret. Jern påvirker direkte evnen til å beholde urinen. Denne kroppen er svært utsatt for aldersrelaterte endringer, inkludert onkologi.

Prostatakreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra kjertelvevet i epitelet. Som andre kreftformer har prostata karsinom en tendens til å spre metastaser til andre organer, men sykdomsprogresjonen er langsom, det kan ta 10-15 år fra forekomsten av mikroskopiske tegn på en svulst til det kritiske stadiet. Selv en liten svulst i prostatakjertelen kan spre metastaser, hovedsakelig til skjelettsystemet, leveren, lymfeknuter, lungene, binyrene.

I dette ligger det største svindelen av sykdommen: Hvis en svulst kan fjernes kirurgisk før metastasen og sykdommen trekkes tilbake, vil ingen lege kunne klare problemet når metastasen vokser. I dette tilfellet vil prognosene være veldig trist, til og med dødelig. Derfor er det viktig å oppdage prostatakreft hos menn på en riktig måte, og for å gjøre dette, lytt til kroppen din og besøk regelmessig en urolog, spesielt etter 50 år.

Hvor mange lever med prostatakreft

Statistiske studier viser at hver syvende mann i alderen 50 år og eldre har prostatakreft. Denne sykdommen er en vanlig dødsårsak blant eldre menn. Overlevelse er som regel høy: de tar 5 år for en estimert verdi, alt avhenger av sykdomsstadiet og utnevnelsen av tilstrekkelig behandling:

  • I den første fasen bor svulsten i lang tid, overlevelsesraten er 100%, underlagt legenes resept. Sykdommen er imidlertid veldig lumsk og går uten symptomer i de tidlige stadiene, så det er ikke alltid mulig å bestemme det og starte behandlingen i tide.
  • Den andre fasen - overlevelse er 85% av pasientene med riktig behandling med positive resultater.
  • Den tredje fasen er preget av veksten av en neoplasma utenfor organet, og overlevelsesprognosen er 50%.
  • Det fjerde stadiet kjennetegnes av en kritisk kurs, metastase til organer, og derfor med aggressiv behandling lever pasienter ikke mer enn tre år. Fem år kan ikke leve mer enn 20% av pasientene. Hovedproblemet med prostata kreft er sen oppdagelse, siden menn er veldig lunken til deres helse, av ulike grunner unngår undersøkelse.

symptomer

Hovedtegnene til prostatakarsinom hos menn er svært lik tegn på prostataenom (godartet svulst). I de avanserte stadier av sykdommen er symptomene som følger:

  • smerte;
  • problemer med smertefull vannlating
  • brudd på erektil funksjon, forvandling til impotens;
  • blod i urinen (hematuri);
  • hyppig behov om natten for å komme opp for å urinere;
  • en følelse av blære overløp og et ivrig ønske om å gå på toalettet;
  • strømmen av urin er svak, avbrutt, det er behov for å strain4
  • følelse av ikke helt tom blære.

Når metastase penetrerer nærliggende og fjerne organer og vev i avanserte stadier av kreft, fører dette til konstant smerte og ubehag av en annen natur:

  • smerte og nonunion frakturer i metastasized beinområder;
  • hyppige forkjølelser, virussykdommer på grunn av redusert immunitet
  • smerte i andre metastaserte organer;
  • forstoppelse,
  • avføring med blod og slim
  • apati og utmattelse;
  • hematuri;
  • hoste med blodig sputum;
  • pyelonefrit, smerte i lumbal regionen;
  • dramatisk vekttap;
  • huden blir en blek jordet nyanse.

Symptomer på et tidlig stadium

Den svake sykdommen av sykdommen uten synlige symptomer på et tidlig stadium øker kun risikoen. Det er nesten umulig å merke symptomene på prostata karsinom i et tidlig stadium, så menn over 45 år skal undersøkes og testes. Tidlig deteksjon og behandling av sykdommen øker sjansene for pasienten. Kanskje ikke noe alvorlig vil bli funnet, men det er nødvendig å bekrefte dette etter undersøkelsen. Det bør varsles og konsultere lege hvis:

  • om natten må det ofte komme seg opp på toalettet;
  • strålehodet er svakt;
  • tømming er anstrengt med smertefulle brennende opplevelser.

årsaker

Forekomsten av prostatakreft varierer etter geografisk område. For eksempel, i Sør- og Øst-Asia, ifølge enkelte studier, er forekomsten av sykdommen mye lavere enn i den europeiske regionen. Vitenskapen har ennå ikke klart å identifisere de sanne årsakene til malignitet, men de viktigste risikogruppene er kjent:

  1. Arvelighet. Ifølge resultatene av studien av tvillinger var 40% av alle sykdommer med prostata onkologi hos menn, hvis forfedre også led denne patologien.
  2. Effekter på kroppen av kreftfremkallende faktorer.
  3. Ernæringsformer. Høyt fett, høyt kaloriinnhold, mangel på grønnsaker i kostholdet øker risikoen for onkologi.
  4. Progresjon av prostata adenom.
  5. Alder etter 45 år.
  6. Race. Afrikanske folk er mer utsatt for onkologi.
  7. Sedentary livsstil.

stadium

Den allment aksepterte klassifiseringen av karsinomer, som brukes i europeiske klinikker av urologi, vedtok ballsystemet på Gleason-skalaen: i det blir stadier evaluert i henhold til graden av malignitet. Lavt aggressiv kreft er estimert til 1 punkt, og svært aggressiv - på 5 poeng. Som regel, hvis flere foci vises under karsinom, tar det histologiske materialet minst to store svulster og oppsummerer resultatene av studiene, og oppnår en indeks på Gleason-skalaen. Dermed er minimumsindeksen - 2 poeng, maksimum - 10 poeng.

Den neste klassifikasjonsmetoden er Juit-Whitemore-systemet, som tjener til å differensiere en svulst etter størrelse, lesjon av lymfeknuter og tilstedeværelsen av metastaser. Tumorens utbredelse:

  1. Det første trinnet er A. Ondartede celler er nesten det samme som normalt, svulsten er innkapslet, sykdommen er asymptomatisk.
  2. Den andre fasen er B. Svulsten er innkapslet, ligger i orgelet, er ikke palpabel rektalt, tumorvekst observeres, PSA-nivået er forhøyet, banen er asymptomatisk.
  3. Tredje trinn C. Svulsten begynner å gå utover kjertelen, spre seg til nærmeste lymfeknuter, svulsten trenger gjennom blæren og urinrøret, noe som gjør det vanskelig for urinen å gå ut.
  4. Det fjerde stadiet er D. Metastatisk tumor, forhøyet PSA-nivå, omfattende skade på metastaser av regionale lymfeknuter, vev, organer, det er stor sannsynlighet for tilbakefall etter behandling.

diagnostikk

Ikke panikk på de første problemene med vannlating. Kanskje dette er en liten betennelse eller adenom, men du bør definitivt gå til legen for å få et nøyaktig bilde av problemet. Diagnosen består av:

  1. Rektal palpasjon (palpabel i sen fase).
  2. Analyse av nivået av PSA (prostata spesifikt antigen). Hvis en mann har prostatakreft, øker PSA nivåene.
  3. Angi eksamensmetoder - ultralydsundersøkelse med rektal sensor (TRUS), computertomografi, biopsi (prøvetaking av et stykke kjertel med en spesiell nål).

Biopsi - en histologisk undersøkelse av vev for endelig bekreftelse eller refusjon av diagnosen. For å oppnå objektive resultater, vil det være nødvendig å undersøke om ti eller flere prøver av glandular prostatavev tatt fra forskjellige deler av kjertelen. Imidlertid har denne diagnostiske metoden bivirkninger i form av blod i avføring, sæd og urin. Selv om disse komplikasjonene vanligvis forsvinner etter to dager, er det en sjanse for at den inflammatoriske prosessen i prostata kjertelen vil utvikle seg på et stykke vev og langvarig blødning.

behandling

Avhengig av undersøkelsens funn, med tanke på pasientens alder, sykdomsstadiet, forekomst av metastaser, er behandling foreskrevet. Det er følgende måter å bekjempe prostata karsinom:

  1. Den operative (kirurgiske metoden) er den komplette excisionen av prostata kjertelen (prostatektomi).
  2. Narkotika - hormonbehandling. Bivirkninger er sjeldne og krever ingen behandling.
  3. Strålebehandling, brachyterapi - strålingseksponering.
  4. Fokusert høy intensitet ultralyd ablation av prostata (HIFU) - virkningen av ultralydbølger.
  5. Antiandrogen monoterapi - legemiddelkastrering.
  6. Fjerning med en laser.

drift

Tumorfjerningsprosedyren kan utføres på tre måter: åpen abdominal kirurgi, laparoskopi, prostatektomi i robot. Tradisjonell abdominal kirurgi er ekstremt traumatisk og er full av komplikasjoner (urininkontinens, impotens). Den sistnevnte metoden gjør det mulig å minimere blodtap, opprettholde erektilfunksjonen og blærens normale funksjon. Effektiviteten av operasjonen er høy bare i fravær av metastase. En vellykket og rettidig operasjon er en garantert fullstendig leveranse fra sykdommen.

Fjerning av svulster

Abdominal operasjoner for å fjerne prostata svulst utføres under generell eller lokal anestesi. Under operasjonen gjøres et lite snitt i underlivet, jernet er skilt fra blæren, urinrøret og skåret ut sammen med vesiklene. Samtidig, om mulig, bevares nerver (Nerve Sparing), som er ansvarlige for erektil funksjon, hvis de ikke er involvert i kreftprosessen. Uretralstumpen kobles deretter til blæren via et kateter, som fjernes to uker etter operasjonen.

Foretrukket for både legen og pasienten, den laparoskopiske metode for fjerning av svulsten. Det er mindre traumatisk, mindre blodtap, raskere utvinning, sømmer er nesten usynlige. Under operasjonen i første fase, er små innsnitt på 1 cm i mengden fem stykker laget i bukhinnen. Optiske instrumenter settes inn i hullene, med hjelp av hvilket organet, de sårbare vesikler og regionale lymfeknuter blir fjernet. En laparoskopisk prostatektomi er vist for kapslede svulster uten metastase.

En innovativ teknikk for fjerning av adenokarsinom - da Vinci's robotprostektomi. I europeiske land brukes denne metoden oftere. Operasjonen utføres eksternt ved hjelp av en robot. Robotens "tentakler" blir introdusert i bukhulen gjennom små hull, som overfører til skjermen et bilde av det organ som drives. Kommandoer til roboten, hvilken bevegelse å utføre, overfører kirurgen gjennom et spesielt apparat, og gjør bevegelser med spesielle joystick.

kjemoterapi

Kjemoterapi brukes til å behandle en tumor med metastase i senere stadier. I tillegg er indikasjonene neoplasmens ufølsomhet for hormonbehandling, tilbakefall etter prostatektomi, en lokalt avansert tumor i prostata. Kjemoterapi blokkerer veksten av kreftceller og metastaser med giftige stoffer. Faktisk er kjemoterapi-legemidler giftige for kreftceller. Når det kommer inn i blodet, sprer medisinen med blod gjennom hele kroppen og finner de fjerneste metastaser.

Imidlertid påvirker stoffene på en lignende måte og normale celler. Et middel med en selektiv effekt er ennå ikke oppfunnet, slik at effekten av kjemoterapi kan manifestere seg som symptomer på rusmidler:

  • kvalme med oppkast;
  • diaré;
  • svakhet;
  • anemi,
  • mangel på appetitt
  • hårtap;
  • svimmelhet;
  • tretthet.

strålebehandling

For å redusere graden av oppdeling av svulsten, blokkere utseendet av metastaser, er strålebehandling eller radioterapi brukt - radioaktiv stråling. Men radioterapi for prostatakreft garanterer ikke en komplett seier over den ondartede sykdommen. Bestråling er som regel kombinert med medisinbehandling for å forbedre effektiviteten av prostatakreftbehandling.

En alternativ høy intensitetsmetode for stråling i de tidlige stadiene av sykdommen er brachyterapi. Metoden er basert på innføring av radioaktivt jod i prostatakjertelen. Prosedyren utføres under kontroll av ultralydsmaskinen. På grunn av denne lokaliserte effekten i det berørte området øker strålingsnivået, og nærliggende vev opplever ikke en sterk negativ effekt. Brachyterapi kan utføres på poliklinisk basis, det tar omtrent en time.

Medisinsk behandling

Veksten av prostatakreft stimuleres av testosteron (et mannlig kjønnshormon). Narkotikabehandling er bruk av hormoner som reduserer testosteronsyntese. Behandling av prostatakreft med medisiner, som gonadoliberin, hemmer bare tumorvekst og spredning av metastaser, reduserer symptomene, forbedrer pasientens velvære, men kurerer ikke sykdommen.

Behandling av folkemidlene

For å overvinne kreft, må mange faktorer komme sammen: tidlig tidlig deteksjon, vellykket behandling, sterk immunitet, og så videre. Dette er en vanskelig og lang prosess. Det er ingen garanti for at behandling av prostatakreft med folkemidlene vil hjelpe. I alle fall kan du ikke nøle, lete etter den enkle måten, bli uavhengig behandlet med urter, røtter og andre stoffer. Rådfør deg med en lege, og folkemessige rettsmidler lar dem være et tillegg til den viktigste behandlingen. Det er mulig at de vil lette pasientens tilstand, styrke immunforsvaret, fjerne toksiner fra kroppen.

For prostatakreft anbefaler medisinere følgende urter og avgifter:

  1. Lungwort.
  2. Samling: kamille, malurt, vinblad, bjørkblader, celandine, havre, misteltegrener, hvetegress, gresskar.
  3. Samling av villrose, hvete gress, calamus rot, burdock, svart poppel.
  4. Innsamling av barbærblader, rosehips, lingonberry blader og jordbær, elderbær blomster, primrose, calendula.
  5. Samling: barbær, buckthorn bark, lønn løv, bjørk blader, periwinkle, søt flagg, eng kløver blomster.
  6. Infusjon på alkoholhoppkegler.
  7. Alkoholinfusjon av friske vilje øredobber.
  8. Broth pille te.
  9. Vandig eller alkoholisk infusjon av unge skudd av thuja, dekket med blader. (Forsiktig! Thuja er giftig i store mengder).
  10. Rektale suppositorier og propolisbad.

outlook

Hvilken lege vil kunne gi prognose for prostatakreft, avhenger av scenen av den nylig diagnostiserte sykdommen. Deteksjon i de tidlige stadiene øker pasientens sjanser for en fullstendig seier over sykdommen. I Tyskland, for eksempel, er særlig oppmerksomhet til denne sykdommen, menn undersøkes regelmessig og bare 18% er diagnostisert med prostatakreft. I Amerika var 80% av mennene som fikk den samme diagnosen, vellykket kurert kreft. En positiv utsikt er avhengig av hvor mye du tar hensyn til helsen din.

forebygging

Den beste behandlingen for sykdommen er dens forebygging. Det finnes en rekke anbefalinger for forebygging av prostatakreft:

  1. Sunn livsstil - gi opp alkohol og røyking, fysisk aktivitet.
  2. Power. Øk forbruket av frukt og grønnsaker, begrenset bruk av animalsk fett, kalsiumholdige produkter, egg.
  3. Regelmessige undersøkelser hos urologen, for ikke å gå glipp av det viktige øyeblikket for kreft.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.