Hoved~~Pos=Trunc
Mat

Uforgivelig feil for den postoperative perioden for radikal prostatektomi

En prostatektomi er en operasjon der en fullstendig fjerning av prostata kjertelen utføres. Hun er utnevnt ved deteksjon av prostatakreft. I dag er denne metoden betraktet som den beste når det gjelder å bekjempe tumorer.

Det utføres under generell anestesi. En viktig betingelse for en slik operasjon er overholdelse av betingelsene for preoperativ forberedelse og postoperativ utvinning. Den siste perioden involverer pasientens opphold på sykehuset under veiledning av spesialister.

Radikal prostatektomi er foreskrevet for kreft i første og andre grad. Det utføres også ved svulster i tredje grad i fravær av metastaser. I dette tilfellet er det mest sannsynlige positive utsikter. Denne prosedyren er tildelt basert på de diagnostiske indikasjonene og pasientens individuelle egenskaper. Det utføres ikke på pasienter som har nådd 75 år, siden risikoen for død er betydelig økt.

Typer av operasjoner

Det er to hovedtyper av prostatektomi:

radikal
Når man går fra navnet, er det lett å anta at under det kirurgiske inngrep fjernes ikke bare kreft, men også prostatakjertelen. I tillegg er det ikke uvanlig at kirurgen delvis fjerner de nærliggende vev, nerveender og lymfeknuter. Sistnevnte sendes for ytterligere forskning som er nødvendig for å oppdage nærvær eller fravær av metastaser.

Radikal prostatektomi utføres på flere måter, avhengig av bevis og andre faktorer. Følgelig har hver av operasjonene sine egne egenskaper.

laparoskopisk
I motsetning til radikalet, der kirurgen vanligvis arbeider med hendene, involverer laparoskopisk prostatektomi bruk under operasjonen av endoskopisk teknikk.

For å gjøre dette, gjør legen først flere snitt i magen, hvorav den ene har et endoskop utstyrt med en lys enhet og et kamera. Takket være henne kan en spesialist spore hver handling på prostata. Også under laparoskopisk kirurgi brukes enheten "Da Vinci" ofte, noe som demonstrerer den høye effektiviteten ved behandling av kreftvulster.

Den positive side av denne operasjon er at den foregår mer følsomt enn radikal: mer sannsynlig å bevare erektil funksjon i kroppen, og det friske vevet i nærheten av prostata, samt generelt for å redusere risikoen for negative effekter av prostataoperasjon i form av urininkontinens og lignende. Men høyteknologisk utstyr begynte å bli brukt relativt nylig, så det er fortsatt ingen nøyaktig informasjon om hva bruken kan føre til.

Forberedende stadium

Under forberedelsesperioden for en radikal eller annen prostatektomi, gjennomgår pasienten en obligatorisk undersøkelse, der han må gjennomgå en blod- og urintest. Spesialisten utfører også en visuell inspeksjon av pasienten og spør ham om tilstedeværelsen av andre patologier, medisiner tatt, individuelle egenskaper og så videre.

En viktig betingelse for riktig forberedelse til kirurgi er avvisning av medisiner som svekker blodsirkulasjonsprosessen. Deres mottak skal være ferdig ca 1-2 uker før prosedyren. I tillegg bør legen informeres om forekomsten av patologier, på grunn av hvilken virkning det er dårlig blodpropp.

Dagen før den planlagte operasjonen forteller kirurgen om løpet av operasjonen, hvilke metoder som skal brukes og mulige konsekvenser. Samtidig må pasienten bytte til forbruket av flytende mat, siden umiddelbart før operasjonen blir han fjernet av tarmen ved hjelp av enema. Sistnevnte er obligatorisk, siden det angitte organet ligger i nærheten av prostata.

utvinning

Den postoperative gjenopprettingsperioden for prostatektomi er delt inn i to faser:

tidlig
Ved slutten av operasjonen må pasienten være i konstant observasjon av legen i ca to uker, så han blir plassert på sykehuset for den angitte perioden. Installasjonen av en så lang periode forklares ikke bare av kompleksiteten til de utførte handlinger, men også ved den obligatoriske gjenoppretting av blærefunksjonen etter fjerning av prostata kjertelen, som lettes av et kateter innebygd i organet.

På dette stadiet er det flere negative konsekvenser:

  1. Infeksiøs infeksjon.
    Dens symptomer er generell tretthet, ubehag og feber. Vanligvis oppstår denne situasjonen på grunn av manglende overholdelse av operasjonsteknikken. Spesielt behandler legene av en eller annen grunn ikke riktig kirurgisk utstyr med antiseptiske materialer. For å forhindre utbruddet av patologi, foreskrives antibiotika og daglig vask av blæren.
  2. Blødning.
    Det blir også en konsekvens av en dårlig utført operasjon. Manifisert i form av utseende av blodpropper i urinen. Det skal forstås at i løpet av de første 1-2 dagene kan den tilbaketrukne væsken ha en ikke-standardfarge. Dette skyldes det faktum at etter fjerning av prostata i stedet forble et ganske omfattende område med en såret overflate.
  3. Konstruksjon av urinrøret.
    Etter fjerning av prostata, skjer arr ofte på blæren, noe som medfører problemer med vannlating. Ofte manifesterer de seg i form av forsinkelser. Som en profylakse for hele utvinningsperioden, foreskrives pasienter å drikke mye væske (ca. to liter per dag), som følge av at volumet av blæren som forhindrer dannelsen av arr øker relativt raskt. I tilfelle når tiltakene ikke fører til et positivt resultat, utføres ytterligere kirurgisk inngrep for å utvide urinrøret.
  4. Kompressorbehandling.
    Det vil være nødvendig hvis kroppen begynner å danne blodpropper, som til slutt kan være dødelig. Som forebygging av sykdommen blir pasientens nedre lemmer bandert i løpet av operasjonen. Det er også kontinuerlig overvåkning av kvaliteten på blodkoagulasjonen.
  5. Inflammasjon av masker.
    Også ledsaget av feber. Pasienten i dette øyeblikk kan oppleve smerte, lokalisert på stedet der snittet ble gjort. Sømene selv fjernes omtrent en uke etter operasjonen.

I samme periode anbefales det at du følger et spesielt diett som bare omfatter de produktene som vil styrke tarmene. Kostholdet på dette tidspunktet bør inkludere en stor mengde frukt, grønnsaker og matvarer rik på fiber. De vil unngå forstoppelse og gassdannelse til endetarmen og styrke kroppens immunsystem.

Pasienten får lov til å komme seg ut av sengen den andre dagen etter at prosedyren er avsluttet.

sent
Etter uttak fra sykehuset, er pasienten foreskrevet for å ha på seg en spesiell bandasje, som ikke fjernes i løpet av den første måneden. Du må også gi opp vektløfting og utføre andre fysiske aktiviteter i tre måneder. På den annen side kan pasienten bruke så mye tid på gaten. Det er ingen begrensninger på mengden bevegelse.

Hovedproblemet som de fleste menn som har gjennomgått prostatakirurgi står overfor under gjenopprettingsperioden er en erektil dysfunksjon. Det er estimert at opptil 75% av pasientene opplever en lignende negativ manifestasjon.

Det tas en rekke tiltak for å gjenopprette funksjonen, som inkluderer:

  • vanlig inntak av fosfodiesterasehemmere. Dosen bestemmes av legen;
  • daglig bruk av en vakuum erektor før vasking;
  • innføring av alprostadil. Denne handlingen returnerer en ereksjon til en mann i en periode på en til fire timer. Krever forhåndsforhandling med en spesialist;
  • bruk av vasodilator geler.

Hvis ingen av disse metodene fører til et positivt resultat, foreskrives lokalprotesen.

Ofte gjenopprettes erektilfunksjonen og urineringsprosessen uavhengig. Dette skyldes den nervebesparende tilnærmingen som ble valgt under operasjonen. Det vil si at kirurgen, som utfører manipulasjoner for å fjerne prostata, ikke påvirker nervefibrene.

Full gjenoppretting er observert innen 3-6 måneder. I løpet av denne perioden anbefales det å utføre øvelser for å styrke muskler i det lille bekkenet. For dette formål er det for eksempel planlagt besøk på individuelle eller gruppeklasser i en medisinsk institusjon. I tillegg rådde noen leger til å henvende seg til yoga.

Under gjenoppretting skal pasienten regelmessig undersøkes i klinikken. Omtrent tre måneder etter fjerning av prostatakjertelen, må han gjenoppta PSA-testen. Det er viktig å forstå at du kan begynne å drikke alkohol bare etter at antibiotika er ferdig.

Den postoperative perioden etter prostata fjerning: Hva inkluderer rehabilitering og hvilke komplikasjoner kan forekomme?

Når en onkolog foreskriver en radikal prostatektomi (kirurgisk fjerning av prostata), er mange menn alvorlig bekymret for at de aldri vil kunne leve et normalt liv.

Faktisk, etter å ha overlevd en gjenopprettingsperiode, kan du oppnå nesten samme livskvalitet som før operasjonen.

Radikal prostatektomi: hva er det?

Et slikt komplekst navn har en moderne kirurgisk metode for å håndtere kreft i prostatakjertelen.

Når du bruker RPE, fjernes ikke selve kjertelen, men også lymfeknuter og cellulose som omgir den. RPE brukes i lokaliserte kreftformer, det vil si når det ikke er metastaser i naboorganer og systemer.

Metoden har høy effektivitet, som regel, er denne typen operasjon brukt i første og andre stadier av utviklingen av kreft.

Sju av ti pasienter, ifølge medisinsk statistikk, etter en slik operasjon, får sjansen til et normalt liv. I tre av ti tilfeller oppstår tilbakefall, de stoppes av moderne metoder for stråling eller kjemoterapi.

Hva er komplikasjonene hos menn etter fjerning av prostata i kreft?

Som med enhver annen abdominal kirurgi, kan noen typer komplikasjoner forekomme etter prostatektomi. Noen av dem oppstår tidlig etter driftsperioden, andre - i slutten.

Vi viser de vanligste komplikasjonene:

  1. smertene. Sterke smertefulle opplevelser er tilstede i to eller tre dager, i denne perioden brukes smertestillende midler. Deretter går du til smertestillende midler;
  2. blod i urinen. Et slikt fenomen, hvis det fortsetter til kateteret er fjernet, regnes som helt normalt. Blodforurensninger kan være tilstede både i utskilt væske og langs kateteret. Hvis du er bekymret for dette, kan du konsultere en lege, men dette er ganske normalt og krever ikke spesifikk intervensjon.
  3. blødning. Normalt bør det ikke være utslipp. Deres tilstedeværelse indikerer at det ble gjort feil under operasjonen;
  4. urininkontinens. Kateteret fjernes på den tiende eller fjortende dagen etter operasjonen. Etter at mange ser en annen ubehagelig konsekvens av RPE - manglende evne til å kontrollere prosessen med å tømme blæren. Dette anses å være et helt normalt fenomen. Full gjenoppretting av funksjonen skal skje innen få måneder. I ekstremt sjeldne tilfeller er pasienten tvunget til å bruke posen for resten av livet;
  5. inflammatoriske sykdommer. De er resultatet av en dårlig utført operasjon, eller det faktum at et moderne antibakterielt stoff ikke ble brukt. Sterk suppurering av masker og økt kroppstemperatur krever øyeblikkelig legehjelp;
  6. problemer med potens. Gjenoppretting av erektil funksjon kan forekomme innen ett år, i sjeldne tilfeller kan denne prosessen ta opptil tre år. Situasjonen vil bli bedre måned etter måned, men mye avhenger av hvor seksuelt aktiv mannen var før operasjonen, hvordan svulsten ble fjernet, hvor gammel pasienten er. Dessverre, for å oppnå den samme kvaliteten på seksuelt liv, som var før intervensjonen, er det ekstremt vanskelig, og i de fleste tilfeller - umulig. I 20% av tilfellene er kraften tapt for alltid;
  7. hevelse i beina. Det kan signalere at lymf akkumuleres i nedre ekstremiteter. En slik komplikasjon forekommer sjelden, men det er nødvendig å informere legen om det.
  8. blærehalssklerose er en annen sjelden komplikasjon. Det manifesterer seg ved at kroppen helt taper sin evne til å kontrakt. Pasienten krever ekstra operasjon.

Rehabilitering etter prostata fjerning for onkologi

Full rehabilitering kan ta et år eller mer. De viktigste komponentene i vellykket gjenoppretting er diett, mosjon, overholdelse av arbeid og hvile. Vurder disse komponentene mer detaljert.

Hva kan og kan ikke bli spist i den postoperative perioden?

Det er ingen sterke restriksjoner på mottak av visse produkter, men det er generelle anbefalinger:

  • begrense salt, krydret, kaffe;
  • drikke rikelig med rent vann
  • porsjoner skal være små, mat skal være sunt og balansert;
  • i dietten bør være fiber, ikke tillate forstoppelse;
  • protein er et byggemateriale som gjør at du kan komme seg raskere. Han er i kjøtt, fisk, meieriprodukter.

Gjenoppretting med trening

Så følgende øvelser er nyttige:

  1. klem muskelen av anusen, og prøv å maksimalt tegne den innvendig. I denne stillingen må du slappe av i noen sekunder, så du kan slappe av. Frekvens: 3 ganger om dagen, ti tilnærminger hver;
  2. klemme blæren muskel, og deretter slappe av det. Frekvens: 3 ganger om dagen, ti tilnærminger hver;
  3. Fra den bakre stillingen strekker du armer og ben opp til taket. Lemmer bør være litt bøyd og avslappet. Tilbring 1-2 minutter i denne stillingen;
  4. ligg på ryggen, strekk bena, legg dem på hverandre. Inhalere gjennom nesen og spenne bekkenmembranen under utånding ved å heve sphincteren inne i kroppen. Samtidig er det nødvendig å presse de kryssede hoftene mot hverandre. Utfør flere ganger, skifte ben;
  5. ligge på ryggen, bena bøyd på knærne. Neste: Forsiktig å vri knærne stengt i knærne i høyre og venstre side i retning av gulvet, svingende som en pendel. Ryggen skal presses til gulvet, armene forlenges og litt fra hverandre.

Bruk en bandasje etter operasjonen

Bruk av bandasje anbefales i minst en måned. Dette enkle verktøyet bør redusere belastningen på muskler i perineum og buk, samt forbedre og akselerere helingsprosessen.

Forbindelsen begynner å bli slitt i den andre fasen av gjenopprettingsperioden, som begynner med fjerning av kateteret.

Radikal prostatektomi - indikasjoner, forberedelse, kirurgi og gjenoppretting

For behandling av onkologiske sykdommer, er prostatektomi mye brukt i dag. Dette er en kirurgisk operasjon der prostata kjertelen er helt fjernet: kjertelvev, kapsler, seminal vesikler og systemet med iliac lymfeknuter etter behov. Radikal prostatektomi, spesielt den retropubiske (nevrobeskyttende) teknikken, bidrar i noen tilfeller til å bevare seksuell funksjon, slik at menn ofte klarer å unngå de negative virkningene av kirurgi i form av erektil dysfunksjon.

Hva er radikal prostatektomi?

Fjerning av prostata hos en mann er foreskrevet for ondartede svulster på orgel. For første gang ble en radikal prostatektomi utført i 1866. I begynnelsen ble perineal tilgang til mannlig organ brukt, senere ble prostatektomi prostatektomi foreslått. Når anatomien til nevrovaskulære bunter og venøs plexus av kjertelen ble beskrevet i 1982, ble blodtap, urininkontinens og risikoen for impotens falt kraftig etter operasjonen.

Prostatektomi er den eneste behandlingen som har vist en kraftig reduksjon i dødelighet fra prostata svulster sammenlignet med andre. Den største fordelen er muligheten for en komplett kur mot kreft. Hvis operasjonen utføres av en erfaren kirurg, så er det forbundet med minimal risiko for komplikasjoner, noe som gir en stor sjanse for utvinning. Den viktigste oppgaven med leger er å gjenopprette styrken etter fjerning av prostata.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Som andre operasjoner har prostatektomi egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Kirurgisk inngrepsmann foreskrevet for følgende patologier:

  • prostatakreft;
  • kronisk prostatitt med mistanke om karsinom;
  • akutt prostatitt med abscesser eller cellulitt i bekkenet;
  • prostatitt med steiner i prostata
  • alvorlig stadium av prostatahyperplasi.

Operasjonen er traumatisk, utføres under generell anestesi, og har derfor en rekke kontraindikasjoner. De utfører ikke prostatektomi i tilfelle av en generell alvorlig tilstand hos pasienten, folk over 70 år med dekompensert patologi av indre organer og blødningsforstyrrelser. En akutt fase av betennelse i bekkenet kan være et hinder for operasjonen, når risikoen for pasientens postoperative infeksjon er svært høy.

trening

For å redusere operasjonelle risikoer og mulige komplikasjoner, er det viktig at pasienten blir ordentlig forberedt på inngrep. Hvis en person lider av noen somatisk patologi (diabetes mellitus, aterosklerose, etc.), er det nødvendig med en grundig undersøkelse og behandling av disse sykdommene bør korrigeres. Før operasjonen må du passere følgende tester:

  • biokjemisk og fullstendig blodtall;
  • en studie om hepatitt B, C, HIV-infeksjon, syfilis;
  • bryst røntgen eller fluorografi;
  • EKG (eldre pasienter);
  • beinskintigrafi (hvis metastaser forekommer);
  • prostata biopsi.

Veiledning

Prostatektomi, uavhengig av type operasjon, utføres under generell anestesi. Intervensjonen avhenger av den valgte teknikken. I klinisk praksis brukes to teknikker: åpen manipulasjon og laparoskopisk prostatektomi. I den første versjonen brukes flere tilnærminger: trans-vesikulær. perineal, spasmodisk. Laparoskopisk nervebesparende prostatektomi er en minimal invasiv teknikk som utføres ved hjelp av en assisterende robot kalt "Da Vinci".

retropubic

Med denne metoden for åpen tilgang blir en underkropp innlagt 7-9 cm. Kirurgen kutter gjennom vevet i lag, fremhever blærehalsen, prostata og store fartøyer som bekkenet lymfeknuter passerer. Etter reseksjonen av prostata utføres sammen med de seminalblærene. En del av urinrøret blir også utskåret, og resten sutureres sammen med blærehalsen. Deretter utføres hemostase, drenering av prostata sengen og lag-for-lag sårlukking. Varigheten av operasjonen er 2,5-3 timer.

skrittet

Det innebærer kirurgisk tilgang til prostatakjertelen fra perineum. Kirurgen gjør et snitt mellom skrotet og sphincter i endetarmen. Metoden er effektiv for prostatakreft 1 og 2 stadier, når metastase er liten, og kreftceller spred seg ikke til naboorganer. Perineal prostatektomi varer ikke mer enn 3 timer og har ulemper: Det er ingen mulighet for å holde nervebunken i sin helhet, og det er vanskelig å få tilgang til å fjerne lymfeknuter. Etter en slik intervensjon oppstår brekleorganisk dysfunksjon, noe som betydelig påvirker pasientens livskvalitet.

Feiende robot-assistert

Den produseres ved hjelp av den sofistikerte da Vinci-robotenheten, som har et høyoppløselig kamera. Det kirurgiske systemet gir utmerket synlighet av prostata og omgivende strukturer. Under operasjonen inngår snitt i bekkenområdet i pasientens underliv, gjennom hvilket miniatyrinstrumenter settes inn. Dette gjør at du kan forsiktig kutte prostata og skape en forbindelse mellom urinrøret og blæren. Etter eksisjonering av prostata kjertelen, er et kateter installert og drenering, blære sår og andre snitt sys. Operasjonen varer 2-4 timer.

Rehabilitering etter prostatektomi

Etter radikal kirurgisk fjerning av prostata, må pasienten bli innlagt på sykehuset i 2 uker. Narkotikabehandling er foreskrevet og, om nødvendig, strålebehandling. Etter fjerning av kateteret foreskrives et antibiotikaforløp for å unngå bakteriell forurensning. Hjemme må pasienten ha en spesiell bandasje i en måned. I 3 måneder er en mann forbudt å løfte mer enn 3 kilo og jobbe fysisk. Det anbefales å gå mer og være i frisk luft.

mat

For en rask gjenoppretting trenger pasienten et spesielt kosthold. Umiddelbart etter at prostata har blitt fjernet, har maten sterke begrensninger: de første 12 timene kan bare være full og maten kan forbrukes fra den andre dagen. Du må starte med fettfattig yoghurt, meierifri frokostblandinger, tørket lette supper. Nye produkter kan innføres, men ikke mer enn 2 varer per dag.

Etter å ha fjernet prostata, må du spise mer planteprotein, noe som reduserer risikoen for tilbakefall av kreft. Blant forbudte matvarer: animalsk fett, hurtigmat, hermetikk, rødt kjøtt, stekt mat, krydder. Anbefales til bruk:

  • fisk og sjømat;
  • bønner, linser, bønner, soyabønner;
  • yoghurt, yoghurt, kefir, cottage cheese;
  • grønn te.

Utvinning av erektil funksjon

Den vanskeligste tingen etter prostatektomi er å bevare erektilfunksjonen. Prosessen med å gjenopprette potens tar lengre tid enn gjenopptakelsen av normal urinering. Overholdelse av alle legenes forskrifter og en positiv holdning vil bidra til å gjenopprette menns helse 2 måneder etter den radikale utskjæringen av det mannlige organet. For raskt å gjenopprette potensen etter fjerning av prostata for å forbedre blodsirkulasjonen og akselerere helbredelse, anbefaler leger en lysmassasje av pubic-coccygeal sonen. Rehabiliteringsperioden krever følgende forhold:

  • ha en god ereksjon før kirurgi;
  • bevaring av ganglia under prostatektomi
  • mangel på samleie innen en måned etter intervensjonen;
  • vanlig sex etter en måned;
  • overholdelse av trening, ernæring, narkotikabehandling;
  • psykologisk støtte til den seksuelle partneren.

Antallet av prostata-spesifikt antigen (PSA) er mellom 2,5 (40-50 år) og 6,5 (over 70 år). De fleste eksperter mener at denne indikatoren etter prostatektomi bør ligge i området 0-0,3, men nivået av antigen i blodet til en mann er svært individuelt. Bare en kraftig økning i PSA ett år etter operasjonen kan tyde på en videre utvikling av sykdommen. Av denne grunn er det nødvendig å ta denne analysen hver 3. måned etter behandlingsforløpet.

Mulige komplikasjoner

Etter en pozadilonnoy radikal kirurgi er det totale nivået av komplikasjoner ca 10%. Blant dem er:

  • skade på rektum, obstruktiv nerver, urinledere;
  • blødning;
  • anastomose;
  • tromboembolisme;
  • inguinal brokk;
  • svekket sårheling;
  • urininkontinens;
  • erektil dysfunksjon;
  • stigende urininfeksjon;
  • patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • cystisk rektalfistel.

effekter

Fem års overlevelse etter radikal fjerning av prostata er 100%, ti år - 90%. De negative konsekvensene av operasjonen oppdages vanligvis i et tidlig stadium av rehabiliteringsperioden. Hvis det i behandlingen av radikal behandling ble lymfeknude skadet, oppstår lymfocele etter prostatektomi. I sjeldne tilfeller kan spleising av urethral lumen, sklerotisk lesjon av blærehalsen forekomme. Disse patologiene behandles utelukkende ved kirurgi.

Kostnad for

Radikal kirurgi for å fjerne prostata kjertelen utføres i tverrfaglige medisinske sentre eller spesialiserte medisinske institusjoner. Prisene for prostatektomi bestemmes av modifikasjon og volum av intervensjonen, funksjonen i preoperativ forberedelse, bruk av moderne teknologi, lengden på sykehusinnleggelsen. Gjennomsnittlig pris for en operasjon i Moskva-regionen:

Radikal prostatektomi postoperativ periode: prognose

Et permanent kateter igjen i blæren fjernes etter en til to uker. I tilfeller der ekstravasering oppdages ved anastomosiden, blir kateteret igjen til en tett formet anastomose er bekreftet, bekreftet av uretrocystografi. Forsikringsrørene fjernes fra bekkenhulen så snart lymfekreft og / eller ekstravasering av urin opphører.

For å forebygge trombose viste pasientene tidlige bevegelser og utnevnelsen av lave doser heparin. Derfor er den aktive forebyggingen av trombose nødvendig. Det har lenge vært bemerket at en kritisk dag for utviklingen av tromboemboliske eller kardiopulmonale komplikasjoner på prostata, enten det er adenomektomi eller prostatektomi, er åttende på rad. Det er lagt merke til at hyppigheten av tromboembolisme øker markant med intervensjoner i eldre og senilder. G. L. Andriole, ved vurdering av tilstanden til 1324 pasienter hos hvem radikal prostatektomi og bekken lymfadenektomi ble utført, hadde tromboemboliske komplikasjoner i 2,6% tilfeller.

Tidlige postoperative komplikasjoner

Tromboflebitt og emboli er vanlige komplikasjoner. Ifølge litteraturen observeres de i 3-12% av tilfellene, og lunge trombopneumoni - i 2-5% av de opererte. Lave doser heparin og tidlig mobilisering etter operasjon er de viktigste forebyggende tiltak for tromboembolisme.

Feil i anastomosen, som er preget av utvikling av cicatricial prosesser, fører til cicatricial innsnevring av blærehalsen og er ifølge litteraturen funnet i 39% av de opererte. For å forhindre slike komplikasjoner, bør et fast kateter bli løst i opptil tre uker.

I sammenligning med en rekke komplikasjoner av mange urologiske inngrep, opptar komplikasjoner av radikal prostatektomi et av de sentrale stedene, blant de mest diskutert i den vitenskapelige og spesialiserte litteraturen. Mangelen på detaljert informasjon om dette emnet skyldes det lille antallet radikale prostatektomier som er utført til nylig, eller om de er skjult av personlige årsaker. Spiller en rolle og det faktum at i de tidlige stadiene av utviklingen av denne komplekse operasjonen er det en høy frekvens av komplikasjoner.

Så, P. Bonnand fra Paris-sykehuset rapporterer 31 inngrep med postoperativ dødelighet på 13% og ulike typer komplikasjoner hos 78% av pasientene. Litt senere J.R. Babcock og J.T. Grayhack citerer et eksempel på 81,5% av komplikasjoner hos 27 pasienter etter radikal prostatektomi og bekkenlymfadenektomi, hvorav 7,4% skyldtes alvorlig sårforskjell og 51,9% uavhengig av sårheling. Forfatterne konkluderer med at bekkenlymfadenektomi er en integrert del av total prostatektomi, men påvirker komplikasjonsnivået negativt. Selvfølgelig kan erfaringen med å utføre den radikale prostatektomi av 80-tallet i det siste århundre ikke sammenlignes med nåtiden, da kirurgisk teknikk ble forbedret, ble det klart dannet en klar ide om bekkenets anatomiske strukturer, og muligheten for å gjenkjenne prostatakreft i begrensede orgelfaser opptrådte.

EI Veliyev, etter å ha analysert resultatene av behandling av 32 pasienter som ble behandlet med metoden for retropubisk radikal prostatektomi, gir eksempler på følgende komplikasjoner:

perforering av endetarm - 3%;

postoperativ blødning, som krevde revisjon - 0,7%;

erektil dysfunksjon - 82%;

lymhostasis med scrotal ødem - 3%;

stressinkontinens - 28%;

urethralstricture - 8%.

Forfatterne beroliger nybegynnende kirurger som, som operatørene får erfaringer, vil forekomsten av komplikasjoner naturlig avta.

Uansett, komplikasjoner er mulige, de må være kjent for å preempt dem, og hvis de skjedde, for å kunne eliminere dem profesjonelt.

Sent postoperative komplikasjoner

Seneblødning oppstår uventet uten forløpere og mot bakgrunnen av fullstendig velvære fører de til utvikling av store bekkenhematomer som utøver direkte trykk på urethropusanastomosen. Konsekvensene av denne kompresjonen kan være inkontinens eller stramming av anastomosen. I tillegg til objektive tegn er ultralyd en stor hjelp til å anerkjenne hematomer - lett og informativ. Suksessen med å åpne og tømme hematomer er begrenset av vanskeligheten med å identifisere og doping av de kontraherte fartøyene. Noen ganger forblir den gamle operasjonsmetoden for blødsone tamponade effektiv.

Urininkontinens etter radikal prostatektomi er en av de sentrale problemene som forårsaker bekymring både hos pasienter og kirurgen. Den utvikler seg som følge av anatomisk svikt eller skade på urinrørets utvendige sphincter, pålegg av en ikke-fysiologisk anastomose mellom blærehalsen og urinrøret, og også på grunn av ustabiliteten til detrusoren.

Hvis vi oppsummerer alle eksisterende årsaker til urininkontinens etter radikal prostatektomi, blir følgende avslørt:

Individuell kort lengde av det membranøse uretrale segmentet;

skade på den eksterne sphincter mekanismen;

blærens denervation med den etterfølgende utviklingen av ustabilitet;

blære hals kontraktur;

Årsakene til vedvarende urininkontinens etter radikal prostatektomi kan betraktes som noe annerledes:

Formet smal anastomose mellom proksimal urinrør og remodeling av blærehalsen.

kort funksjonell lengde av anastomoserende urinrør;

ustabil blære.

Vedvarende urinveisinfeksjon.

Langvarig svikt i anastomosen.

Forstyrrelser av hjernefunksjon.

Til dato er det ikke helt klart om bevaring av nevrovaskulært bunt kan forbedre retensjonsfunksjonen. Ifølge noen forfattere er slike forhold bekreftet. På grunn av intraoperativ omsorg for å bevare den eksterne muskel-sphincteren under retreatment-radikal prostatektomi, blir de tidlige og fjerne kontinenter betydelig forbedret. Store medisinske sentre rapporterer full urinretensjon etter 12 måneder hos mer enn 90% av de opererte.

Urininkontinens

Urininkontinens kan vedvare i 12 måneder, eliminere spontant. Det er nødvendig å skille mellom to hovedtyper av inkontinens - stress og imperativ. Sistnevnte arter hersker, og den beste medisinske tilnærmingen for eliminering er administrasjon av detrusitol eller driptan.

En av årsakene til utviklingen av inkontinens er skade på rhabdosincteren, en anatomisk struktur som dekker foran membranets membranøse del av urinrøret. Så snart som i implementeringen av prostatektomi, begynte sparsomme disseksjonsteknikker av rhabdosfincteren å bli brukt, reduserte antallet tilfeller av langvarig og alvorlig urininkontinens kraftig.

RSWalsh anbefaler sparsomt driftsutstyr, som kommer ned til:

reduksjon av blødning fra det dorsale venøse komplekset, hvilket er mulig dersom nøyaktighetsanatomisk disseksjon observeres, spesielt i området av prostataeksen;

beskyttelse av bekken plexus og dets grener;

fraværet av skade på den eksterne sphincteren i urinrøret med distal forberedelse.

Vedvarende urininkontinens fortsetter hos 2-12% av de som opereres, men forbedringen av kirurgisk teknikk for posadilonradikal prostatektomi førte til en reduksjon i forekomsten av denne komplikasjonen til 5% i den generelle befolkningen i operasjonen.

Urininkontinens, selv om det er en komplikasjon som de ikke dør, har den mest negative effekten på livskvaliteten. I gjennomsnitt varer mindre enn 10% av pasientene som opererer på oss, urininkontinens vedvarer seks måneder etter operasjonen, og etter et år mindre enn 5%. De fleste pasienter tolererer denne komplikasjonen, er bekymret mer om risikoen for kreftprogresjon av sykdommen. Denne typen inkontinens, som stressende, bekymrer pasienter mindre.

Potensialet for utviklingen av urininkontinens etter radikal prostatektomi bør også inkludere statusen til svulsten før operasjonen, jo høyere og høyere stadium, jo ​​mer traumatisk operasjonen og mer sannsynlig er risikoen for inkontinens.

Endelig er utviklingen av erektil dysfunksjon en rekke sent komplikasjoner, som er ganske hyppige, noe som kan unngås ved å utføre inngrep som bevarer nevrovaskulært bunt. Hvis disse anatomiske formasjonene blir fjernet fra begge sider eller skadet, utvikler erektil dysfunksjon i mer enn 85% av operasjonen.

R.S. Walsh bemerker at selv med den unilaterale utskjæringen av nevrovaskulær bunt, er frekvensen av erektil dysfunksjon ganske høy. For å bevare seksuell funksjon er fire viktige faktorer viktige:

tilstand av erektil funksjon før kirurgi;

klinisk og patologisk stadium av svulsten;

bevaring av fartøy og nerver operasjonell teknikk.

Den nevrobeskyttende operasjonsteknikken kan kun brukes når man fjerner lokale kreftformer fra en nøye utvalgt kohort og med streng intraoperativ kontroll. I de tilfellene når pasientens angst grenser mot fortvilelse om bevaring av potens, kan spørsmålet om en radikal prostatektomi helt utelukkes. Den opererte pasienten bør klart innse at i tilfelle av radikal prostatektomi, handler det om fjerning av kreft, og ikke om fordelen av å bevare potensintervensjon.

Hos 30% av pasientene oppstår aldersavhengige erektilproblemer. Det er to hoveddefinisjoner av erektil dysfunksjon:

fullstendig mangel på ereksjon

delvis ereksjon, utilstrekkelig for samleie.

Evnen til å redde neurovaskulære bunter og opplevelsen av kirurgen blir de viktigste prognostiske faktorene for gjenopprettelse av potens.

En meget effektiv metode for å bevare nevrovaskulære bunter er deres ryddige separasjon fra den tilstøtende forstørrede prostata, alt fra toppunkt og gradvis stigende opp til nivået av de seminalblærer.

I store urologiske sentre med erfaring fra kirurgisk inngrep hos mer enn 1000 pasienter som opereres på, er i stand til samleie uten bruk av hjelpemidler:

50-60% av mennene i 12 måneder etter bilateral, nervebeskyttelse, retropubisk radikal prostatektomi;

ca 25% etter en enveisoperasjon.

Ved vurdering av alle grader av opphiss og stivhet når frekvensen av fullfylte ereksjoner 90% med bilateral bevaring av blodkar og nerver og 70% med ensidig.

Det er helt klart for oss at i de fleste opererte pasienter som er i sin alder, forsvinner spørsmålet om den dominerende betydningen av bevaring av potens. I disse pasientene er den viktigere omstendigheten overbevisningen om at alt malignt vev er fjernet.

Blant de sena postoperative komplikasjonene er nevnt:

dannelse av bekken lymfocele;

strenge av vesicourethral anastomose.

Resultater av radikal prostatektomi (prognose)

Varigheten av overlevelse etter å ha utført operasjoner relatert til fjerning av et kreftorgan, beregnes vanligvis ved 5 eller 10 år. Radikal prostatektomi er ikke noe unntak.

Effektiviteten av radikal prostatektomi er bestemt av mange forhold, inkludert de rådende:

tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av comorbiditeter.

Den kritiske indikatoren er tilstedeværelsen eller fraværet av positive kanter, dvs. om svulsten invaderer venstre kantene av urinrøret i blæren og omgivende vev og organer.

R.S. Walsh rapporterer en 10 års erfaring med å observere 955 menn med klinisk lokal prostata kreft som gjennomgikk anatomisk radikal prostatektomi. Langsiktig resultat var utmerket:

hos 70% av pasientene var PSA-verdiene ikke bestemt;

individuelle økninger ble observert i 23% av tilfellene;

Lokalt tilbakefall i 4% og fjerne metastaser i 7%.

Det legges vekt på at ikke alle pasienter med en og annen økning i PSA snakker om en sann gjentakelse av kreft.

M.Ohoru ga informasjon om mangel på progresjon i lignende observasjoner. I 5 år var det ingen progresjon hos 64% av pasientene med positiv og 83% i gruppen med negative marginer. W.J. Catalona og D.S. Smith, i en sammendrag av 925 opererte menn som gjennomgikk anatomisk radikal prostatektomi, viste at 78% av dem hadde ingen tegn på sannsynlig progresjon i 5 år.

De imponerende resultatene av en posadilonradikal prostatektomi er rapportert av J. Noldus fra Urologisk institutt, Universitetet i Hamburg. Fra 1992 til 2001 ble 1755 pasienter med prostatakreft operert på. 80% er fri for sykdommen i 5 år. Den patologiske scenen og Gleason-poengsummen er de viktigste faktorene som påvirker langsiktige resultater. 90% av pasientene beholder urin og 90% beholder full ereksjon etter bilateral nervesparende kirurgi. I den postoperative perioden oppsto det alvorlige komplikasjoner i 5% av operasjonen.

Effekten av virkningen, som allerede nevnt, inntrengningen av svulsten inn i kapselen. Dermed rapporterer Dr. Epstein om 50% av pasientene der prostatakreft oppstår i tilfeller der postoperativ ekstraprostatisk penetrasjon ble oppdaget. Det er bemerkelsesverdig at i 61% av pasientene er manifestasjonen av progresjon funnet på grunnlag av en økning bare i PSA-nivået. I denne forbindelse har klinikker utviklet en taktikk for å forskrive pasienter med gjentatt prostata kreft androgen deprivasjon siden begynnelsen av en økning i PSA nivåer, men selv før symptomene begynte.

Ikke bare bevaring av potens, men også når det gjelder forventet levealder påvirkes av involvering i neoplastisk prosess av nevrovaskulært bunt, hovedruten, men som sprer seg til prostatakreft. Mangel på involvering i den patologiske prosessen i denne strukturen sammen med andre faktorer fører til forbedring av langsiktige resultater.

Forbedrede metoder for tidlig diagnose og forbedring av kirurgiske teknikker gjør at vi kan oppnå gode langsiktige resultater. I en rekke rapporter fra Sverige, som ble annonsert i 2002 i Miami, var 10-års overlevelse etter radikal prostatektomi 90,3%.

De langsiktige resultatene av radikale operasjoner i klinisk stadium T bestemmes i stor grad av følgende histohistologiske studier av forekomsten av svulsten. Dette betyr at det klinisk tilgjengelige "gjennomførte stadiet" vanligvis er høyere. Histopatologisk tumorstadium betyr at en lokalt utført radikal operasjon faktisk viste seg å bli utført ikke med en lokalisert tumor, men når den forlater orgelet, er det derfor høy sannsynlighet for svulstprogresjon.

Forutsetninger for lesjoner av lymfeknuter øker med lokal ekspansjon av svulsten med infiltrering eller penetrasjon av organkapselet, så vel som i tilfelle infiltrering av de seminale vesikler. I 90% av tilfellene med N-positiv prostatakreft påvirkes obstruktiv og / eller indre iliac lymfeknuter. Innblandingen av de felles iliac noder er tydelig avslørt. Dommen om involvering av lymfeknuter ved bruk av ikke-invasive visuelle midler burde være basert på:

måling av lymfeknutestørrelse

definere sin interne "arkitektur".

Ved magnetisk resonansavbildning bestemmes normale lymfeknuter avhengig av tykkelsen og størrelsen på retroperitoneal fettvev, og deres størrelse på 3 mm regnes som den minste detekterbare i studien. I motsetning til CT er det ikke nødvendig å kontrast blodkarene for å oppdage lymfeknuter under MR, da perfusjonen gjør fartøyene tydelige. En forstørret lymfeknute på opptil 1 cm bør betraktes som mulig metastatisk lesjon.

Kriteriene for CT i anerkjennelse av lymfeknuter er følgelig mer enn 1 cm.

Predikatorene for høy risiko for metastase er:

et kort intervall for utseende av en biokjemisk bestemt progresjon;

prostatektomi

Kirurgisk inngrep for delvis eller fullstendig fjerning av prostata kjertelen ved påvisning av godartede eller ondartede neoplasmer - prostatektomi, som krever forberedelse av pasientens kropp og grundig undersøkelse. Eksisjon av det syke organet skjer under generell anestesi. Etter å ha bestemt seg for en operasjon, er det nødvendig å veie fordeler og ulemper, fordi av en rekke grunner, noen ganger er effektiviteten av intervensjonen tvilsom og kan forårsake mer skade på kroppen enn god.

Måter å utføre prostatektomi

Det er flere typer operasjoner for å fjerne prostata hos menn, som hver har sine egne fordeler og ulemper. Metoden er valgt av en spesialist, basert på tilstanden til pasientens kropp, kan det være:

  • retractor prostata fjerning metode;
  • laparoskopisk prostatektomi utført på en radikal måte;
  • perineal excision;
  • laparoskopisk inngrep ved hjelp av det innovative utstyret "Da Vinci".

Hver av de nevnte metodene krever generell anestesi og foreløpig forberedelse av pasienten for en radikal operasjon og etterfølgende medisinsk støtte i legemidlet under den postoperative perioden.

Prostatektomi prostatektomi

Et snitt gjøres innen 10 cm i underlivet i retning fra navlen til kjønnsbenet. Spesialisten beveger seg fra det omkringliggende vevet, noe som gir tilgang til vesikler og prostata. Etter ligering av fartøyene som matfører prostata, blir organet helt eller delvis fjernet. Kirurgen søker å forlate uten skade bunten av nerverstammer ansvarlig for oppbevaring av urin i blæren og ereksjon. Urinrøret sutureres inn i blæren, urinen fjernes gjennom det innsatte kateteret. Hvis den radikale retropubiske prostatektomi utføres med suksess, tar rehabilitasjonen 7 dager, og når pasienten gjenoppretter sin urinfunksjon, blir kateteret fjernet.

Perineal prostatektomi

I en radikal operasjon blir det laget et horisontalt snitt mellom skrotet og anusen til mannen. Denne metoden er effektiv i utviklingen av prostata kreft stadium I-II, når området for spredning av kreftceller ikke er så stort og det er ingen metastase for nærliggende organer. Men denne metoden for prostatafjerning er umulig når volumet av kjertelen overskrider 50 cm3. En slik intervensjon gjelder ikke hvis det er nødvendig å fjerne lymfeknuter sammen med prostata. Også ved hjelp av radikal prostatektomi på denne måten er det ikke alltid mulig å opprettholde nervebunken som er ansvarlig for ereksjon og vannlating, noe som i betydelig grad påvirker livskvaliteten til mannen i fremtiden.

Laparoskopi for radikal fjerning av prostata

I dag er minimal invasiv kirurgi for å fjerne prostata kjertelen et verdig alternativ til tradisjonell intervensjon. Det bemerkes at laparoskopisk radikal prostatektomi er en forsiktig moderne metode som tillater intervensjon i kroppen med minimal vevstrauma. Hva er laparoskopi? Dette er bruk av et moderne apparat (laparoskop), som er utstyrt med et mini-videokamera og brukes til å overvåke kirurgens handlinger. Gjennom snitt i underlivet, er utstyr introdusert med kirurgiske instrumenter som adskiller prostata fra nærliggende organer og aksepterer det med minimal vevskader. Laparoskopisk fjerning av prostata adenom ved hjelp av nyskapende teknologier reduserer pasientens opphold i en medisinsk institusjon og gjenoppretter menneskets vitale funksjoner så snart som mulig.

Fjerning av prostata ved bruk av Da Vinci-komplekset

For laparoskopisk fjerning av prostata, brukes en robot med mikrokirurgiske instrumenter som erstatter hender og øyne til en spesialist. Moderne utstyr gjør at du gjentatte ganger kan øke det kirurgiske feltet, og gir et tredimensjonalt bilde som gjør at kirurgen kan handle med selvtillit under intervensjonen. Manipulasjonene gjøres nettopp, takket være et filter som undertrykker håndens tremor under operasjonen.
Denne metoden er i stand til å erstatte radikal prostatektomi, fordi robotassistentens smykker kan fjerne det syke organet, og om nødvendig lymfeknuter, uten å påvirke nerver som er ansvarlige for urinering og ereksjon. Etter ekstraksjon av prostata ved bruk av anastomose, går urinrøret sammen med blæren.
Minimalt invasiv cystoprostatektomi blant fordelene har:

  • mild vevskade, som er ledsaget av minimal blodtap;
  • reduserer risikoen for komplikasjoner etter prostatektomi på grunn av den nøyaktige manipuleringen av enheten;
  • høy sannsynlighet for å opprettholde en normal ereksjon og rask gjenoppretting av urinfunksjonen;
  • Minimum rehabiliteringsperiode etter intervensjonen;
  • høy pasient toleranse.

Laparoskopisk kirurgi for å fjerne prostata er i dag anerkjent som den minst traumatiske, men prisen i ledende klinikker for denne type inngrep er ganske høy.

Kontraindikasjoner og indikasjoner for prostatektomi

Prostatafjerningsprosedyrer anbefales for pasienter i hvem:

  1. en ondartet svulst ble funnet i prostatakjertelen;
  2. avansert stadium av prostata adenom, når andre behandlingsmetoder ikke er akseptable;
  3. akutt utviklet steinsykdom;
  4. avslørt prostata fibrose
  5. funnet omfattende suppuration av prostata.

Men i noen tilfeller er operasjonen kontraindisert på grunn av alvorlig sykdom hos en pasient eller alderskarakteristika. Så radikal prostatektomi utføres ikke når:

  • nyre- eller leverinsuffisiens
  • trusselen mot livet til en mann fra bruk av anestesi;
  • pasienten fylte 70 år
  • dekompensert hjerteaktivitet;
  • luftveissvikt.

Den behandlende legen må tilstrekkelig veie risikoen og tilrettelegge pasienten korrekt for kirurgi.

Hva er konsekvensene av prostatektomi?

Avhengig av hvilken metode for kirurgisk inngrep ble valgt, er varigheten av restaureringen av kroppens grunnleggende funksjoner også bemerket. Hvis en radikal prostatektomi ble vellykket, vil den postoperative perioden være lengre enn ved laparoskopets deltagelse.
I første fase overvåkes blodnivået av PSA, noe som avtar etter fjerning av prostata celler. Med et vellykket resultat og sammenheng mellom metoder for stråling og kjemoterapi, er legemidler som støtter menneskelig immunitet, PSA-nivået i de første månedene satt i området 0,2 - 0,4 ng / ml. Hvis tallene etter 6, 12 måneder vokser vesentlig, indikerer dette utviklingen av metastaser. Å ha slike konsekvenser av prostatektomi, er pasienten foreskrevet for å gjennomgå et annet emne av kjemoterapi og stråling.
Med et vellykket resultat, vil viktige funksjoner etter en radikal prostatektomi gå tilbake til normal, noe som gjør det mulig å snakke om utvinning av en pasient som er i stand til å lede en fullverdig livsstil.

Rehabiliteringsperiode

Utvinning fra radikal prostatektomi har lang tid og inkluderer betydelige begrensninger enn etter laparoskopisk kirurgi. I det første tilfellet er pasientens opphold på sykehuset krevd i 2-3 uker, mens det i andre tilfelle slippes ut på den tiende dagen. Lymphocele foregår for det meste i den tredje uken etter operasjonen. Rehabilitering etter radikal prostatektomi inkluderer en rekke metoder for behandling av ondartede svulster, foreskrevet av en onkolog.
Pasienten bør være forberedt på at:

  • i den postoperative perioden blir utgangen av urin fremstilt gjennom kateteret;
  • det vil være nødvendig å ta smertestillende midler og antibiotika for å forhindre forekomst av infeksjon og tidlig sårheling;
  • daglig bruk av friske sterile dressinger, behandling av suturer, som vil bli fjernet på dag 7;
  • må tåle en diett for maksimal tarmutslipp, som forhindrer flatulens og forstoppelse.

Pasienten kan stå opp og gå på den andre dagen etter operasjonen. Etter 45 dager med riktig behandling og overholdelse av anbefalingene fra legen, med sikte på å normalisere urinering og gjenopprette erektil funksjon, vil hovedindikatorene svare til aktivitetsnivået til mannen før operasjonen. Når nerver blir bevart under prostatektomi, er indikatoren for gjenoppretting av ereksjon hos menn over 50%. Men rehabiliteringsaktiviteter foregår under tilsyn av den behandlende legen ved bruk av medisiner som bidrar til regulering av potens.
Når du tar antibiotika, er det forbudt å drikke alkohol. Det er nødvendig for pasienten å fokusere på et sett med øvelser for å styrke muskelvevene i bekkenbunnen. Et godt utformet kompleks av fysioterapi er foreslått, med tanke på pasientens individuelle egenskaper. Positivt markerte øvelser Kegel, som bidrar til å bringe musklene til ønsket tone. 3-6 måneder må en mann komme seg i aktiv form. De som jobber på kontoret, kan starte oppgaver 1 måned etter operasjonen og etter 2 måneder kan du begynne å jobbe med fysiske aktiviteter.

komplikasjoner

Pasienten må være forberedt på at ikke alle operasjoner slutter med et positivt utfall. Komplikasjoner av radikal prostatektomi, som pasienten og hans slektninger burde være oppmerksomme på:

  1. Det er fare for å utvikle lymfocele når lymfatisk væske akkumuleres i form av formasjoner av imponerende størrelse. Cyster kan løses innen 3 uker etter operasjonen med normalisering av lymfatisk utstrømning, eller de kan kreve ny kirurgisk inngrep for å fjerne dem.
  2. I tilfelle skader på nerverstammerne observeres urininkontinens etter radikal prostatektomi. Dette truer med det faktum at pasienten vil bli tvunget til å bruke urin med et kateter i en stund.
  3. Cystprostatectomy truer noen ganger dannelsen av en brokk mellom urinrøret og blæren.
  4. Det er fare for blodpropp i lungearterien. Som med enhver kirurgisk inngrep under generell anestesi, kan tromboembolisme være dødelig.
  5. I sjeldne tilfeller hvor kroppen oppfører seg utilstrekkelig, møter pasienten funksjonshemning.

Men til tross for risikoen er prostatektomi i dag en sjanse til å forlenge pasientens liv, evnen til å overvinne prostatakreft og gå tilbake til en full eksistens. Eksperter velger den optimale metoden for operasjonen individuelt.