Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

PSA Blood

En blodprøve for PSA er en laboratorieblodprøve som tar sikte på å bestemme mengden prostataspesifikt antigen (PSA) i en manns blod. PSA er et protein som produseres i den mannlige kroppen av prostatakjertelen. Forhøyet PSA i en manns blod indikerer at prostata kjertelen er unormal og bør være den første "klokken" for en mann. Når PSA er forhøyet, indikerer det ikke nødvendigvis forekomst av kreft i kjertelen, det kan også snakke om noen inflammatoriske prosesser i prostata.

PSA-testen og resultatene er årsaken til behandlings urologen for videre tiltak ved behandling / diagnose av pasienten. Bloddonasjon for PSA er inkludert i standardlisten over prosedyrer for prostata diagnostikk ved European Prostate Center.

Normal PSA

Den mannlige kroppen er utformet på en slik måte at prostata vokser i størrelse med alderen - dette er naturlig. Sammen med prostata vokser også PSA-verdien, målt ved PSA i nanogram per milliliter. Derfor, når vi snakker om "normal PSA-nivå", er det viktig å forstå hvilken alder pasient er involvert. Tabell med normale PSA-verdier etter alder:

Forbereder seg til en blodprøve for PSA for menn

Urologiske sykdommer hos menn på et tidlig stadium er ofte asymptomatiske. Bare en blodprøve for PSA kan bestemme deres tilstedeværelse og korrekt diagnostisere. For å unngå feil ved diagnose må hver mann vite hvordan man donerer blod til PSA. Det er visse regler for å forberede en analyse som er viktig å følge. Dette vil eliminere forvrengningen av studieresultatene og foreskrive en egnet terapi. Hvordan passere analysen, hva skal være forberedelsene til analysen av PSA - senere i artikkelen.

Essensen av studien

Prostata spesifikt antigen - dette er forkortelsen PSA - et protein produsert av prostata mannen. Det er en viktig komponent i prostata sekreter og sæd. Normalt er bare en liten del av den tilstede i en manns blod, og for ulike patologier øker innholdet av prostataantigen i blodet. Fastsettelse av nivået av PSA er avgjørende for å etablere og differensiere diagnosen av sykdommer i det mannlige genitourinære systemet.

I blodet oppdages prostataantigenet i en fri og bundet form. Sammen utgjør disse skjemaene det generelle nivået av indikatoren. Ved diagnostisering av sykdommer i prostatakjertelen, gjøres en analyse med hensyn til verdien av gratis PSA og forholdet til det generelle nivået. I maligne tumorer i prostata hos menn, blir det frie, spesifikke antigenet i blodet som regel redusert, siden kreftceller hovedsakelig produserer kun protein i bundet form.

Analyse for PSA for profylaktiske formål anbefales for alle personer over 45 år. Indikasjoner for kan også være:

  • Mistenkt godartet forstørrelse av prostata (adenom).
  • Differensial diagnose av kreft, prostata adenom og prostatitt.
  • Kontroll av dynamikken i prostata sykdommer.
  • Utseendet av blodig utladning i urinen eller sæden.
  • Smerter i nedre del av ukjent etiologi.

Med denne analysen kan du oppdage prostata kreft på et tidlig stadium når det er mulig å helbrede en person helt fra denne forferdelige sykdommen ved å velge riktig behandling. Derfor vil det ikke være overflødig å regelmessig kontrollere konsentrasjonen av PSA i blodet og til de mennene som har kreft hos sine nære slektninger, selv om de ikke har noen symptomer.

Analysen utføres i tilfelle mistanke om prostataenom.

Hva kan føre til forvrengning av forskningsresultater?

Den økte verdien av prostata-spesifikke proteiner i blodet indikerer ikke alltid forekomsten av patogener i det urogenitale systemet, dette kan skje hvis det ikke ble utført riktig forberedelse eller reglene for levering ikke fulgt. Flere faktorer kan utløse en økning i PSA-konsentrasjonen.

  1. Godkjennelse av visse medikamenter (hormoner, virkestoffer, virkemidler for behandling av adenom).
  2. Ektakulasjon utført på kvelden før prosedyren.
  3. Klasser for ekstremsport.
  4. Riding på hest, sykkel eller motorsykkel.
  5. Montert kateter i blæren.
  6. Mekaniske effekter på kjertelen.
  7. Skader på kjønnsorganene med skader.

Nærværet av disse faktorene og feil forberedelse gjør resultatene upålitelige og kan forårsake unødvendig bekymring for en manns helse med økt PSA-poengsum i analysen.

Derfor er det viktig å vite reglene for å ta testen for at studien skal kunne vise pålitelige resultater. Dette vil ytterligere overvåke vekstdynamikken til denne indikatoren.

Hva må gjøres sikkert

Mange menn er interessert i hvordan man skal ta analysen riktig for å unngå falsk-negative eller falske positive resultater. Det er nødvendig å begynne å forberede seg på det på forhånd. Kompetent forberedelse for levering av analysen av PSA lar deg utelukke sannsynligheten for feilaktig bestemmelse av nivået av dette proteinet i blodet. Å ta testen for PSA riktig er ikke så vanskelig. Foreløpig forberedelse krever overholdelse av følgende regler og anbefalinger.

  1. For PSA, er en blodprøve best tatt før klokken 10 på en tom mage eller 8 timer etter måltidet. Om morgenen er det lov å drikke litt vann, men det er forbudt å drikke juice, søte kulsyreholdige drikker, te.
  2. En dag før testen kan du ikke røyke. Hvis dette tidsintervallet ikke kan opprettholdes, bør minst to timer avstå fra å røyke.
  3. En dag før PSA-testen er gjort, prøv å unngå tung fysisk anstrengelse, sykling eller hest.
  4. Seksuell samleie, samt onani, i to dager før analysen må utelukkes. Ejakulasjon, produsert senere enn i rett tid, vil føre til en økning i PSA.
  5. I to dager anbefales det å redusere bruken av krydret, røkt og stekt mat, for å utelukke bruk av alkohol, kaffe.

Før du bestiller test, må du gi opp dårlige vaner.

Testen bør gjøres ikke tidligere enn to uker etter eventuelle effekter på prostata (massasje, palpasjon under undersøkelse, biopsi, fjerning av kateter fra blæren). To uker før levering, kan du ikke ta medisiner som øker nivået av testosteron og øker potensen.

Med riktig forberedelse til analyse bør normalverdien av et prostata-spesifikt antigen hos en sunn mann under 40 være ca 2,5 ng / ml. Gjennomsnittlig PSA-verdi i blodet av menn i alle aldre er 4 ng / ml.

Prostataantigen teststrinn

Følgende spørsmål som de fleste menn er interessert i: hvordan og hvor kan jeg få en PSA-test, i hvor mange dager vil det være klart? Etter riktig forberedelse kan du ta en blodprøve for PSA i behandlingsrommet på en tverrfaglig klinikk eller på betalte innsamlingssteder. Bestemmelsen av PSA i blod kan utføres fra venøst ​​blod. En tilstrekkelig mengde for studien - 2 ml, men vanligvis ta 5 ml. For å gjøre analysen av alle reglene, må du gå gjennom bestemte stadier.

  1. For å bestå en test for PSA må en mann som tidligere har forberedt, komme til klinikken tidlig om morgenen eller et annet sted som er gitt for dette.
  2. Før du tar blod til en pasient, er det nødvendig å informere legen om alle overførte sykdommer og medisiner som han tar på undersøkelsestidspunktet.
  3. Analysen er vanligvis gitt i en sittestilling. En mann trenger å slappe av før han gir blod, for å advare legen om en mulig forverring av helsen på grunn av tvunget avslag på å spise eller om han er intolerant mot blodtypen. Legen i dette tilfellet kan sette pasienten på sofaen, ta materialet i pasientens stående stilling og bruk ammoniakk for å få det til liv.

Resultatet er klart neste dag. Du kan lage en test for PSA i kombinasjon med andre studier som har til formål å identifisere og differentiere sykdommer i prostata. For å diagnostisere kreft, er testen ikke gjort en gang, men flere ganger i løpet av et år. Når man observerer sykdomsforløpet, gjentas analysen regelmessig hvert år (en gang i kvartalet).

Som regel er det ikke bare å donere blod til analyse for å diagnostisere sykdommen fullt ut. Hvis en mann mistenkes for å ha prostatakreft, gjennomgår en mann vanligvis en biopsi og transrektal ultralyd, og ytterligere tester er foreskrevet.

Nå vet vi hvordan du skal ta en blodprøve for PSA og hva du skal gjøre før du forbereder det. Det er svært viktig å følge alle regler for utarbeidelse før testen gjennomføres for å få et pålitelig resultat og starte behandling i tide hvis det oppdages noen prostata-patologi. Korrekt foreskrevet terapi i et tidlig stadium av sykdommen gjør det mulig for pasienten å fullstendig gjenopprette selv i tilfelle et positivt testresultat for kreft. En forsømt sykdom er vanskeligere å behandle, og prognosen er ofte ugunstig.

Blodtest for PSA hos menn

Prostata-spesifikt antigen (PSA, PSA) er en mannlig hemmelighet som utskilles fra prostata. Fullstendig blodtelling for PSA hos menn bestemmer nivået av antigen i blodet (nomogrammer med bare 1 mm serum).

Typer antigen

Oftest, for å gjennomføre denne studien, representanter for det sterkere kjønn med problemet (eller mistanke) av genitourinary systemet. Blodprøvetaking for antigen er ment å finne maligne formasjoner av prostata hos menn i et tidlig stadium, for å fortynne ejakulatet.

Prostata-spesifikt antigen sprer seg delvis i blodet, men hoveddelen trer inn i det seminalvæske. Med en økning i konsentrasjonen av antigen i blodet eller med en endring i forholdet mellom fri / total PSA, har pasienten sannsynligvis en ødelagt beskyttelsesmembran mellom kjertelceller og kar, som lover flere typer sykdommer.

Bilde av mekanismen for PSA-inngangen til blodet

Dette antigenet i blodserum er delt inn i to typer: bundet (kjemisk binding av PSA med andre stoffer) og fri (antigen i fri form).

Som det fremgår av økningen i PSA

Det er ikke nødvendig å trekke konklusjoner på forhånd om den mulige ubalansen i kroppen mot bakgrunn av en økning i Ptil-indeksen. En PSA-blodprøve er ikke den eneste testen som bestemmer prostata svulst!

Avvik, basert på analysen av PSA, kan imidlertid snakke om andre transformasjoner av kjertelen:

  1. Lokal inflammatorisk prosess;
  2. ischuria;
  3. Dårlig blodtilførsel til prostata;
  4. Endringer i PSA nivåer med alder;
  5. adenom;
  6. Oppkjøp av kronisk prostatitt;
  7. Komplikasjon av prostatitt;
  8. Prostatakreft.

Hvordan er analysen og forberedelsen

På dagen før du forbereder PSA-analysen for en mann, bør du komme på tom mage og husk følgende anbefalinger:

  • opphør av seksuell aktivitet 2 dager før analysen. Totalt (fri) antigen i venøst ​​blod endres med antall utløsninger;
  • testing for PSA etter 72 timer etter gjennomføringen av en kompleks prostata-massasje;
  • gjennomføre transrektal ultralyd en uke før fullstendig blodtelling for PSA;
  • i henhold til reglene for analyse av PSA, bør en prostata biopsi gjøres 2 måneder før prosedyren;
  • transuretral reseksjon utføres også minst 1 måned før PSA-studien;
  • før prosedyren er det nødvendig å slappe helt av (30 minutter før blodprøveuttagning);
  • utelukkelse fra kostholdet med mat med høyt fett (en dag før analysen);
  • Røykepatienter bør også utarbeides før analysen (30 minutter før prosedyren for bestemmelse av PSA, fullstendig opphør av røyking).
Blod på fastende

Selvfølgelig er det mulig å gjennomgå prosedyren for blodprøvetaking for PSA, fullstendig ignorere de ovennevnte reglene, men resultatet kan gi en stor feil, som bare forårsaker flere problemer (som ikke kunne ha skjedd).

Eventuelle prosedyrer som involverer innsetting av et kateter gjennom penisens urinrør, sykling og eventuelle handlinger som på en eller annen måte kan påvirke bekkenets indre organer, bør utelukkes noen få uker før blod trekkes fra en ven for PSA-antigen.

Hvem anbefales å donere blod

Ifølge statistikk har menn over 40 år oftere problemer med prostata kjertelen (som ofte forårsaker ondartede svulster). Derfor, under en rutinemessig medisinsk undersøkelse, er slike pasienter foreskrevet ekstra blodprøve for å bestemme total og fri PSA. Men ikke bare i denne alderen anbefales å donere blod til PSA.

Omstendighetene som PSA-studien tildeles ungdom til, er ikke veldig omfattende, men viktig. Ondartede svulster i prostatastyrken leger for å foreskrive en blodprøve for dette antigenet før de fylte 40 år, spesielt hvis symptomene beskrevet nedenfor er tilstede:

  • hyppig vannlating
  • umuligheten av fullstendig rensing av blæren;
  • smertefulle tegn i grenområdet;
  • hyppig vannlating i mørket;
  • ufullstendig ereksjon
  • reduksjon i seksuell aktivitet.

Analysesats

Det er en bestemt dekoding av blod for PSA og følgelig avvik i blodprøven, ifølge hvilken doktoren gjør konklusjoner angående de oppnådde resultatene som er oppnådd i PSA-verdier:

  • Norm PSA for menn i alderen 40-49 år - 2,5 enheter;
  • 50-59 år gammel - 3,5 enheter;
  • 60-69 år gammel - 4,5 enheter;
  • fra 70 år og oppover - opp til 6,5 enheter.

Spesifikasjon: Selv om det som følge av en analyse av pasientens totale PSA overstiger 10 enheter, betyr dette ikke at det foreligger alvorlig sykdom, da det må utføres ytterligere blodprøver: på fri og total antigen biopsi).

diagnostikk

Med moderne diagnostisering av blodprøver for prostatakreft, er det mulig å oppnå det mest pålitelige resultatet for å bestemme effektiv behandling.

Kontroll utføres på følgende grunnlag:

  • Etter prostatektomi (i området med den ondartede svulsten), reduseres PSA til 0,2 enheter. og under;
  • Bestråling av svulsten er ledsaget av en langsom reduksjon i nivået av antigen. Hvis PSA-verdien når 1 enhet etter hele settet av prosedyrer, bør vi med høy grad av sannsynlighet forvente en lang gjenopprettingstid (remisjon) opptil 5 år;
  • I verste fall kan et tilbakefall av sykdommen forventes, noe som bestemmes av en kraftig økning i nivået av prostata-spesifikt antigen etter bestråling av prostatafokuset;
  • Metastaser prostata svulst gir i tilfelle når PSA verdien når 50 enheter, men denne verdien kan nå 100 enheter. Sistnevnte betyr at metastaser har spredt seg gjennom hele pasientens kropp.

Fra alt ovenfor følger det:

Det viktigste å huske: Kreft, og spesielt prostatakreft, kan behandles, men bare i tilfelle når sykdommen oppdages på et tidlig stadium. Jo lenger tid det tar å diagnostisere sykdommen (blodprøve for PSA og andre studier), desto mindre sannsynlig er det å gjenopprette.

Fra alt ovenfor følger det at for et nøyaktig blodprøveresultat på en PSA, må en mann overholde alle betingelsene for dette materialet, slik at nøyaktigheten av de diagnostiske resultatene blir redusert til et minimum.

Moderne medisiner er godt utviklet, men ikke nok til å bestemme den nøyaktige diagnosen ved en analyse. En blodprøve for PSA bestemmer ikke kreft med 100% og legene er godt oppmerksomme på dette. Derfor vil legen din foreskrive, i tilfelle økt antigenverdi, ytterligere prosedyrer og tester for å oppdage kreft og andre "problemer".

PSA-norm: de viktigste egenskapene til analysen og indikasjonene på leveransen

Prostata spesifikt antigen (PSA) er produsert av prostata celler.

Hvis indikatoren overskrider de etablerte normer, er dette en konsekvens av patologiske prosesser i kjertelen, slik at PSA-testen hjelper med å diagnostisere sykdommer i orgelet.

PSA-testen er den mest informative blant andre tester som oppdager prostata sykdom. Det kan brukes til å bestemme de inflammatoriske prosessene i prostata og godartet vekst av vev, men hovedformålet med PSA-studien er å oppdage kreftceller.

Når en blodprøve for PSA er foreskrevet:

  • med symptomer som er karakteristiske for en ondartet svulst i prostata;
  • etter fylte femti år utføres en årlig analyse for å fastslå PSA-standarden;
  • årlig undersøkelse etter førti år i nærvær av slektninger med kreft;
  • med forstørret prostata
  • å identifisere kreftstadiet;
  • for å overvåke behandlingsforløpet.

Inntil nylig ble det antatt at PSA-frekvensen ligger i området opptil 4,0 ng / ml, men medisinsk praksis har vist at kreft kan utvikle seg ved lavere frekvenser. Derfor kan PSA som overstiger 2,5 ng / ml, tjene som tegn på en ondartet svulst, men bare hvis det er andre indirekte faktorer.

Totalt PSA

Det totale prostata-spesifikke antigenet er lik summen av fri og bundet PSA.

Ved å identifisere den totale PSA-indeksen kan du:

  • diagnostisere begynnelsen av utviklingen av patologi;
  • undersøke prostata for profylakse;
  • oppdage PSA-norm, evaluere resultatene av behandling av prostata
  • Hvis en mann har gjennomgått operasjon, hjelper en generell PSA-analyse å identifisere tilbakefall.

Gratis og tilhørende PSA:

  • fri form - PSA er ikke assosiert med proteiner;
  • bundet form - PSA er assosiert med alfa 1-antikymotrypsin.

Gratis PSA i en manns kropp er bare 10%. Analyse av fri antigen tillater oss å skille mellom godartede og ondartede svulster.

PSA-testen er en svulstmarkør som påviser onkologiske forandringer i prostata, men et høyt nivå av antigen kan indikere tilstedeværelsen av andre prostata sykdommer. Hvis forhøyet PSA er forårsaket av prostatitt eller adenom, snakker de om en falsk positiv test.

For å unngå feil ved diagnose, bruker legen PSA-koeffisienten, noe som gjør det mulig å vurdere forholdet mellom fritt og bundet prostata-spesifikt antigen. Hvis den tilknyttede PSA er forhøyet, antas kreft, og hvis det er gratis, godartet hyperplasi.

Norm hund i blod av menn og avvik fra denne indikatoren

PSA er normen hos menn er ikke over 4,0 ng / ml. Hvis denne indikatoren overskrides, kan pasienten få en henvisning til biopsi, men forhøyet PSA er ikke alltid et tegn på kreft. Hvis en malign tumor er mistenkt, tilordnes ytterligere tester til pasienten.

Forhøyede nivåer av PSA i blodet, hastigheten på mer enn 4,0 ng / ml:

Overskridende priser tyder på at prostata kjertelen er påvirket av noen prosesser, intern eller ekstern. Det øker bare når barrieren mellom prostata celler og sirkulasjonssystemet er ødelagt.

Eksterne effekter på prostata:

  • undersøkelse av kjertelen ved palpasjon;
  • masserer prostata
  • lange sykkelturer
  • ridning;
  • grovt sex på tvers av analysen;
  • utføre cystoscopy;
  • plasserer et kateter i blæren;
  • aldring av kroppen (aldersvariasjon);
  • tar medisiner for behandling av godartet proliferasjon av vev og visse stoffer.

Hvis det ikke er slike ytre påvirkninger på prostata, så snakker de om sykdommen i selve kjertelen eller andre interne problemer.

PSA-normen i en manns blod blir avvist i følgende sykdommer:

  • akutt prostatitt;
  • forverring av kronisk prostatitt;
  • inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • prostata iskemi;
  • prostata utvidelse;
  • godartet hyperplasi
  • prostatainfarkt;
  • ondartet svulst.

Lavt PSA nivå i blodet, er frekvensen mindre enn 2,0 ng / ml:

En lav PSA-indeks er normen, dette antyder at risikoen for å utvikle patologiske prosesser i kjertelen er minimal. En reduksjon i prostata-spesifikk antigen indikerer effekten av behandling av prostata sykdommer.

Tolkning av resultatet

PSA er normen hos menn som er preget av en sunn prostata. Hvis PSA er forhøyet, bestemmer legen indikatorene, mens det er svært viktig å sende to tester samtidig - gratis og totalt. Det er forholdet mellom indikatorer som gjør det mulig å diagnostisere kreft og skille det fra andre patologier som ved symptomer ligner ondartede svulster.

Konsentrasjonen av total PSA i blodet varierer bare litt, økningen i indeksen kan indikere både kreft og prostatitt og adenom. I maligne svulster er fri PSA lav, og i godartet hyperplasi eller betennelse i prostata, høy. En spesialist, som tolker disse indikatorene, kan trygt diagnostisere kreft eller utelukke en slik svulst.

Verdien av gratis PSA til total er bestemt fra 12 til 100 prosent. Jo høyere poengsummen er, jo mindre sannsynlig er risikoen for å utvikle kreft.

Hvis legen bestemmer kreft, så utfør ytterligere forskning for å tildele tilstrekkelig behandling.

Tradisjonell behandling for prostatakreft er som følger:

  1. Fjernstrålebehandling er den vanligste metoden for å bekjempe kreft. Det består i bestråling av det syke organet, projeksjonen av orgelet bestemmes av MR.
  2. Brachyterapi er en type radioterapi som utføres i fravær av metastaser. Betraktet som den mest effektive teknikken til dato, er fordelen ved operasjonen at strålekilden blir matet direkte til det berørte organet, og eliminerer skadelige effekter på andre vev.
  3. Prostatektomi er en kirurgisk prosedyre for behandling av prostatakreft. Et slikt radikalt tiltak benyttes, hvis andre metoder ikke er effektive, blir resultatet av operasjonen, prostata kjertelen, iliac lymfeknuter og de seminalblærer fjernet helt.

Blodtest for PSA: normen for alder hos menn

For å vite nivået av PSA må du donere blod for analyse. Blodprøvetaking utføres fra en vene om morgenen, det er viktig å gi en analyse opptil 11 timer, når risikoen for ødeleggelse av blodceller i blodserumet er minimal.

Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å følge en rekke regler:

  • i løpet av dagen før analysen ikke kan spise fettstoffer;
  • På dagen for bloddonasjon bør nervøs og fysisk overbelastning unngås;
  • Det er ikke tilrådelig å røyke minst 30 minutter før blodprøver.
  • Du kan ikke ta analysen hvis mindre enn 10 dager har gått siden prostata massasje;
  • For å unngå falske positive må det ikke gjøres analyse dersom det oppstår betennelse i urinveiene eller etter kateterisering.

Jo eldre mannen, jo mer prostata-spesifikt antigen i blodet, anbefales det at eldre mennesker donerer blod hvert år for å bestemme PSA-indeksen. Dataene er oppgitt i tabellen, og legen kan tydelig se hvordan indikatorene endres og om det er noen grunn til bekymring.

Blodtest for hunden normal for alder (ng / ml):

  • opptil førti - 1,4-2,5;
  • opptil femti - 2,0-2,5;
  • opp til seksti - 3,1-3,5;
  • opptil sytti - 4,1-4,5;
  • etter sytti - 4,4-6,5.

En kvinnes PSA-nivå er 0,2 ng / ml og brukes ikke til å oppdage kreft.

Hund i hvilken alder å ta

De fleste organer har spesifikke markører som, under ulike patologiske forhold, begynner å overdrive blodet. Hvis det under myokardinfarkt eller leverskade er de representert av enzymer som er spesifikke for disse organene, spesielt henholdsvis AST og ALT, så kan det oppdages en overdreven konsentrasjon av det såkalte prostataspesifikke antigenet (PSA) under en svulst- eller inflammatorisk prosess som involverer prostatakjertelen. har også enzymatisk aktivitet.

Hva er PSA?

Prostata, som er et eksokrine organ, har en sekreterende funksjon. PSA er også et av de viktigste og godt studerte stoffene som er involvert i dannelsen av ejakulat, som ifølge den biokjemiske klassifiseringen er et enzym serinprotease med det systematiske navnet "kallikrein-lignende peptidase 3". Det frigjøres i urinrørets lumen og er ansvarlig for å redusere sædets viskositet, fortynne den, og også skape et gunstig miljø for en fullstendig aktivitet av kimceller (gameter) av en mann. Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til å bryte ned store proteiner i mindre fragmenter. Prostata-spesifikt antigen er et glykoprotein og finnes i følgende vev:

  • prostata parenchyma er normalt;
  • prostata adenom;
  • metastaser i onkologi av dette organet, så vel som i prostata selv.

Primær kreft i annen lokalisering er ikke ledsaget av en økning i denne indikatoren. Dens betydning i diagnosen tumorprosesser i prostatakjertelen er basert på dette. Nylige studier viser imidlertid at PSA finnes i andre vev:

  • brystkjertel;
  • livmorens indre fôr;
  • adrenale neoplasmer;
  • nyrecelletumor.

Men utenfor prostata, er den funnet i svært små mengder og har ingen diagnostisk verdi.

Hos menn er det normalt en liten mengde PSA som sirkulerer kontinuerlig i blodet. Det er interessant at det hos kvinner også kan være tilstede, men i slike mengder som det vanligvis ikke oppdages med standarddiagnostiske metoder - og er ikke en markør for den onkologiske prosessen.

Det prostata-spesifikke antigenet kommer inn i vaskulærsystemet sammen med en liten del av kjertelsekretjonen som utfører den endokrine funksjon. Det er viktig å merke seg at blodantigen er inneholdt i flere former:

  • 1) Gratis PSA sirkulerer i ubundet tilstand og er en komponent i beregning av det totale innholdet av antigen i blodet, og utgjør en prosentandel på 10-15%;
  • 2) assosiert med a-1-anti-chymotrypsin - står for 55-95% av alle kompleksene av prostata-spesifikt antigen med proteiner;
  • 3) assosiert med alfa2-makroglobulin - ikke bestemt ved bruk av klassiske immunokemiske metoder;
  • 4) assosiert med albumin

Hoveddelen av det totale prostata-spesifikke antigenet består av de to første indikatorene. Binding av PSA til proteiner er nødvendig for inaktivering av dens proteolytiske aktivitet. I sædvæsken er konsentrasjonen av antigen hundre tusen ganger større enn i blodet. Derfor brukes en test for påvisning av prostata spesifikt antigen i utøvelse av rettsmedisin for å oppdage spor av sæd.

Bestemmelse av konsentrasjonen av PSA i blodet: regler for utarbeidelse og forskningsmetoder

For analyse for å bestemme mengden av PSA, brukes serum tatt fra en vene, vanligvis i albuebøyningsområdet. Det oppnås ved å separere den flytende delen av det oppnådde materialet - plasma og dets koagulasjon, eller ved å utfelle fibrinogen (en av hovedkomponentene i blodkoaguleringssystemet) med kalsiumioner.

Forberedelse for analysen er ønskelig å starte om noen dager, etter følgende anbefalinger:

  1. Å ekskludere bruken av kaffe og alkohol, mens du får lov til å følge det vanlige kostholdet.
  2. Avstå fra samleie - ellers kan resultatene være upålitelige.
  3. Unngå intens fysisk anstrengelse. En uke før studien er det nødvendig å utelukke slike typer utendørsaktiviteter som roing, ridning med scooter, motorsykkel og sykkel.
  4. Når det gjelder oppførselen på vei til instrumental og fysioterapeutiske prosedyrer, så vel som medisiner bør konsulteres med legen din.
  5. Manuell rektal undersøkelse, transrektal ultralydundersøkelse, massasje, samt biopsi av prostata, uretro-, cyto- og koloskopi, blærekateterisering med et mykt kateter bør ikke utføres mer enn syv dager før analysen.
  6. Når det gjelder behovet for bloddonasjon på tom mage, fortsetter diskusjonene. I løpet av den klassiske biokjemiske analysen av blod, for hvilket venøst ​​blod også samles, er denne tilstanden obligatorisk. I tilfelle av immuno-kjemisk deteksjon av PSA anses en slik begrensning for en rekke kilder som valgfri.

Ved kirurgi for delvis fjerning av prostata gjennom urinrøret (transuretral reseksjon), utføres denne analysen ikke i seks måneder.

Mengden materiale som kreves, bestemmes av typen metode for å påvise konsentrasjonen av antigen og egenskapene til reagensene som anvendes i et bestemt laboratorium. Som regel utføres studien ved hjelp av ELISA-enzymimmunoassay, reagenser som i tilfelle av diagnose av sykdommer i prostatakjertelen er det mer enn 30 typer. I teknikkene er det teknologier som bruker monoklonale antistoffer.

Laboratorie normer i analysen for bestemmelse av PSA

Normale verdier av PSA i blodet varierer avhengig av alder. Dette skyldes det faktum at ved aldring skjer den fysiologiske veksten av disse verdiene. Det er følgende indikatorer for normen for menn i ulike aldre:

  • Opptil 40 år er studien vanligvis ikke utnevnt;
  • før 50 år er PSA 2,5 ng / ml;
  • innen 50-60 år øker konsentrasjonen til 3,5 ng / ml;
  • på 60-70 år, nivået av prostata spesifikt antigen - 4,5 ng / ml;
  • Når en mann er over 70 år, er PSA opp til 6,5 ng / ml.

Tidligere oppstod en middelverdi på 4 ng / ml, men i løpet av undersøkelsen ble det funnet at konsentrasjonen av PSA i blodet kan variere individuelt. I en person utvikler prostata onkologi med lavere PSA-score, i den andre blir det ikke observert noen ondartet prosess og med tall som overstiger middelverdiene.

I tillegg til å bestemme den totale konsentrasjonen av antigen, kan forholdet fri til bunden fraksjon beregnes. Dette forholdet beregnes med følgende formel: PSA-fri / PSA-bundet) x100%. Normalt skal indeksen være minst 15%, på grunn av at i nærvær av onkologi sirkulerer antigenet i blodet hovedsakelig i en bundet form. I tilfelle når koeffisienten er høyere, er det nødvendig å snakke om å redusere risikoen for å utvikle en onkologisk prosess. Det er spesielt viktig å utføre denne beregningen med en signifikant økt konsentrasjon av antigen over 68 ng / ml.

Det er også en slik indikator som veksthastigheten av antigenet eller den årlige veksten av PSA, i tilfelle en konstant økning i verdier som indikerer en økning i risikoen for å utvikle prostatakreft. Det er målt i ng / ml / år og kan brukes til å vurdere aggressiviteten til en eksisterende tumor.

Mulige årsaker til endringer i PSA-konsentrasjon

Til tross for at klassisk prostata spesifikt antigen anses å være en tumormarkør, kan andre faktorer i tillegg til tilstedeværelsen av en ondartet prosess føre til avvik fra normen. Dette skyldes det faktum at ifølge eksperter oppstår en økning i konsentrasjonen av PSA i blodet på grunn av skade på prostatavevet, noe som kan skyldes ulike patologier. Det moderne medisinske samfunnet har ikke kommet til enstemmig oppfatning av betydningen av denne indikatoren i tilfelle av prostatakreft, men det er kjent at dets definisjon for diagnostiske formål bør utføres i forbindelse med de instrumentelle og andre undersøkelsesmetoder som er vist i dette tilfellet.

Fysiologiske årsaker til økt PSA i blodet

Ulike fysiologiske faktorer kan føre til ikke-patologisk overskudd av gjennomsnittlige verdier av antigenkonsentrasjon i blodet. Deres tilstedeværelse bør tas i betraktning ved tolkning av forskningsresultater og bestemmelse av fremtidig strategi. Dermed kan et økt innhold av PSA i blodet føre til:

  • individets karakteristika - for eksempel har en viss prosentandel menn et genetisk bestemt økt volum av prostata, som i dette tilfellet kan produsere en større mengde antigen;
  • gjør sport som er oppført i seksjonen for forberedelse til analysen (roing, sykling, scooter og motorsykkel);
  • utfører ulike instrumentelle undersøkelser og manipulasjoner i prostataområdet
  • Ejakulasjon - effekten av å øke konsentrasjonen av PSA varer opptil to dager.

Burdened arvelighet og etnisitet kan også påvirke mengden antigen.

Patologiske årsaker til forhøyede PSA-blodnivåer

Økningen i innholdet i PSA kan forårsake slike patologier som:

  • prostatitt;
  • prostata adenom - godartet hyperplasi;
  • prostatakreft.

I hvert tilfelle er denne omstendigheten valgfri. Det skal huskes at dette antigenet ikke er spesifikt for noen patologisk prosess, men indikerer problemer med et bestemt organ. Det skal huskes at tilstedeværelsen av kronisk betennelse og godartet neoplasma øker risikoen for utvikling av onkologi. Derfor er det generelt et forholdsmessig forhold mellom en økning i PSA blodkonsentrasjon og muligheten for en ondartet prosess.

Faktorer som fører til en reduksjon i antall prostataspesifikke antigener

Nivået av antigen kan ikke bare øke, men være under normen under visse omstendigheter. Så, for å redusere konsentrasjonen kan det føre til å ta visse stoffer, spesielt stoffer for behandling av godartet prostatahyperplasi. En faktor som fedme kan også påvirkes av å ikke endre konsentrasjonen av PSA nedover.

PSAs rolle i løsningen av kliniske problemer

Prostata-spesifikt antigen brukes i forskjellige stadier av laboratoriediagnosen av prostata sykdommer. Med hensyn til sin rolle i løpet av undersøkelser og behandling, er følgende data tilgjengelige:

  1. Bruk av denne blodprøven til skjerm for prostatakreft er fortsatt et kontroversielt problem. Ekspertrådene er delt inn i tre stillinger: PSA som screening er ikke nødvendig for å unngå overdiagnose; det er nødvendig å sjekke bare grupper av personer med økt risiko for onkologi av dette organet; Testen skal utføres av alle menn som har nådd en viss alder.
  2. I diagnosen prostatakreft, som allerede nevnt, bør PSA bare brukes sammen med andre undersøkelsesmetoder. Hvis en malign neoplasma er mistenkt, foreskrives en biopsi - den mest pålitelige metoden for diagnostisering av onkologi.
  3. Overvåking av utviklingen av en ondartet prosess i en sakte progressiv sykdom innebærer vanligvis å overvåke konsentrasjonen av antigenet hvert sjette år. Med en økning i nivå over 10 ng / ml, er det et spørsmål om utnevnelse av aktive terapeutiske tiltak. Det kan også utføres for å overvåke effekten av terapien.
  4. Som regel, ved lave PSA-verdier, i tilfelle prostatakreft, er prognosen for sykdommen gunstigere.

For øyeblikket er analysen for bestemmelse av prostata spesifikt antigen den viktigste metoden for laboratoriet blodprøver i tilfelle diagnostisering av prostata sykdommer. I tillegg analyseres andre biologiske væsker, urin og ejakulering, som er nødvendig for å bestemme nøyaktig opprinnelse og mulig mekanisme for utvikling av sykdommen, samt å ekskludere tilknyttede patologier.

Analyse av PSA, normen hos menn etter aldersbord

Prostata kreft (prostatakreft) er et av de ledende stedene i strukturen av kreft dødelighet hos menn. Prostatakreft har ikke-spesifikke tegn i begynnelsen av sykdommen, for eksempel smerte, nedsatt urinering og blod i urinen. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte søker pasienter hjelp, bare med utseende av klager på beinmerte, noe som indikerer et avansert stadium av sykdommen, metastase til beinvev.

Identifiser sykdommen i et tidlig stadium, når behandlingen er mest effektiv, hjelp screeningstudier, inkludert undersøkelse av en urolog og PSA analyse hos menn

Dekryptering etter alder av resultatene av studien gjør at vi kan differensiere varianten av aldersnormen fra patologien, og å identifisere grupper med økt risiko for å gjennomføre en mer detaljert undersøkelse.

Definisjonen av et prostata-spesifikt antigen bidrar til å identifisere tidlige kreftformer hos pasienter som ikke viser spesifikke klager, samt å evaluere resultatene av behandling av godartede og ondartede sykdommer i prostata.

Hva er PSA-analyse

I menns blod er det prostataspesifikke antigenet normalt tilstede (PSA, PSA). Strukturen er et glykoprotein, som secrerer celler fra kanalene i prostata. Det er nødvendig for å fortynne ejakulatet - dette er en av de viktige faktorene som bidrar til realiseringen av mannlig reproduktiv funksjon.

Prostata-spesifikt antigen er hovedsakelig definert som en tumormarkør for prostatakarsinom. Denne indikatoren er en veiledning når du velger driftsvolum. Etter behandling viser hans vurdering effekten av behandlingen. Dessuten er verdiene viktige i diagnosen og behandlingen av prostata adenom.

  • Hovedparten av PSA er inneholdt i ejakulatet. Mengden prostata-spesifikk antigen i blodet, i normalt, svært lite, på grunn av histohematologisk barriere.
  • I ulike situasjoner øker serum-PSA, noe som betyr at barrieren brytes, oftest på grunn av vevsvekst, betennelse eller mekanisk stress.

Hva er vanlig og gratis PSA

Antigenet er tilstede i blodet som følger:

  • PSA fri;
  • Fraksjonene assosiert med antiprotease:
    • 1) alfa 1-antikymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den siste fraksjonen er ikke bestemt.

Følgende to verdier har klinisk betydning:

  • PSA totalt (PSA totalt), inkludert PSA-fri, og PSA-assosiert med alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellom gratis PSA / total PSA

Det brukes til å identifisere indikasjoner på morfologisk forskning (biopsi) hos en bestemt gruppe pasienter. En biopsi vil bli planlagt dersom forholdet mellom fri til total PSA hos en pasient er mindre enn 15%.

Det er nødvendig å avklare at med et prostata-volum på mer enn 40-60 cm3 er dette forholdet ikke veldig informativt.

Tolkning av PSA resulterer i blodprøver avhengig av alder

Det antas at PSA i gjennomsnitt ikke bør overstige 4 ng per milliliter. Dette er imidlertid ikke en helt korrekt setning. Dekoderingsanalyse tar hensyn til en manns alder, fordi PSA i blodet blir jo høyere, desto større volum av prostata, som øker med alderen.

En økning i PSA mellom 50 og 70 år er funnet i 15% av tilfellene, og indikerer ikke alltid et ondartet organskader.

Analyse av PSA, normen etter alder

Opptil 40 år er indikatorens øvre grense 2,5 ng / ml.

Verdien av PSA-fri ligger vanligvis i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovennevnte verdi brukes vanligvis til å beregne forholdet mellom PSA-fraksjoner.

Primær screening

Ovennevnte verdier er omtrentlige og gjennomsnittlige, bare relatert til den primære screeningen, avhenger av pasientens alder og mange andre faktorer. Fortolkningen av resultatene som ble oppnådd i løpet av studien, kan bare behandle den behandlende legen.

Økningen i PSA totalt i området fra 4 til 10 ng / ml leger - urologer kaller "grå sone". Med denne betydningen er det umulig å pålidelig snakke om en ondartet eller godartet prosess.

I gjennomsnitt, med denne PSA-verdien, er prostatakreft funnet hos 30% av mennene. For verifikasjon tilordnes en morfologisk studie, en biopsi med finnål prostatavev.

Det er nødvendig å ta hensyn til, selv om PSA er mindre enn 4 ng / ml, er det fare for å oppdage maligne lesjoner.

Verdens helseorganisasjon anbefaler å redusere PSA terskler for å utvide indikasjonene for ytterligere undersøkelse til 2,5 ng / ml

PSA i blod av en mann øker med ulike sykdommer:

  • i den inflammatoriske prosessen i organene i genitourinary systemet;
  • akutt prostatitt;
  • kronisk betennelse i prostata, i forverring;
  • prostata adenom;
  • nedsatt blodtilførsel til prostatavev;
  • prostatainfarkt;
  • med utseendet på en ondartet lesjon i prostatavevet

Veksten av PSA i blodet snakker ikke alltid om onkologi.

Årsaker til PSA Vekst i sykdommer

  • Ved inflammatoriske prosesser i kjertelvevet, er årsaken til PSA-økning et brudd på vevspermeabilitet.
  • I prostata kreft kommer det prostata-spesifikke antigenet inn i blodet av to grunner: det produseres av kreftceller, og membranbarrierer av kjertelen blir ødelagt.
  • I adenom skyldes en økning i kjertelvolum og kompresjon av prostatakjertelceller ved adenomatøst vev.
  • Brudd på urinpassasje i form av akutt forsinkelse i adenom, kan føre til økt PSA.

Faktorer som potensielt kan forårsake vekst

  • palpasjon av prostata
  • prostata massasje;
  • sykling, riding en motorsykkel, riding en hest;
  • utløsning i forkant av blodsamlingen;
  • utføre cystoscopy;
  • kateterisering av blæren, spesielt kateterisering med et hardt kateter (for tiden brukt ganske sjelden);
  • tar medisiner for behandling av BPH.

"Diagnostisk triad" screening for prostatakreft

  1. Analyse av serum for PSA.
  2. Rektal undersøkelse.

En enkel og effektiv metode som utfyller definisjonen av PSA. For det meste har dannelsen av prostata perifer vekst som lar deg palpere noder mindre enn en halv centimeter i diameter. Med sentral tumorvekst, reduseres informasjonsinnholdet i palpasjon.

Sensibiliteten til den diagnostiske kombinasjonen, inkludert analysen av PSA + rektal undersøkelse, er 93%

III. Transrektal ekkografi av prostata kjertelen (TRUS) er mye mer informativ i forhold til abdominal ultralyd, noe som gjør det mulig å skille mellom godartet hyperplasi fra ondartede svulster. Studien måler prostata-volumet og beregner PSA-tetthetsindeksen: PSA-verdien divideres med kjertelvolumet. Risikoen for å diagnostisere prostatakreft øker med PSA tettheter som overstiger 0,15.

Disse metodene utfyller hverandre og gir sammen et mer nøyaktig diagnostisk bilde.

Ytterligere diagnostiske metoder

Hvis det er kliniske og laboratorie indikasjoner, utføres den morfologiske verifikasjonen av den påståtte sykdommen. Den største effektiviteten ble oppnådd ved teknikken for transrektal multifokal punkteringsbiopsi av prostata under ultralydkontroll. Denne minimalt invasive manipulasjonen, som er mulig uten sykehusinnleggelse på sykehuset, er en ambulant prosedyre.

Når vil en lege foreskrive en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Hvis legen mistenker en pasient med kreft, selv i fravær av svulstceller i prostata punctate, vises en dynamisk observasjon.

Screening prostata kreft

Screening - undersøkelse av personer som ikke har symptomer på sykdommen, for å diagnostisere latente sykdommer eller risikofaktorer.

I så fall er det rasjonelt å utføre screeningsforskning:

  1. Pasientene er fra femti til sytti år uten alvorlig somatisk patologi, som ved diagnostisering av kreft kan gjennomgå radikal behandling;
  2. Pasienter klager over vannlatingsproblemer;
  3. Pasienter med sykdommer i det urogenitale systemet, hvis alder er over 50, med en tidligere uspesifisert tumormarkør, dersom kirurgisk behandling er planlagt, eller medikamentbehandling for BPH eller kronisk prostatitt;
  4. Pasienter etter 40 år med ugunstig arvelig historie, det vil si at de har nære slektninger med verifisert prostatakreft.

Det er diskusjoner om å senke aldersgrensen for inkludering i den primære screeningen for menn fra en alder av førti år.

Indikasjoner for re-testing av kontingenten med utgangspunktet lav PSA:

  • med PSA mer enn 1 ng / ml, ta testen en gang hvert tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert annet år;
  • Hvis PSA-verdien er mer enn 2 ng / ml, anbefales det å ta en analyse en gang i året.

Økningsgrad

Et betydelig antall ondartede svulster i prostata (i henhold til ulike data fra 20% til 40%) er funnet i normal PSA, slik at verdien skal bestemmes i dynamikk.

Vekstraten på 0,75 ng / ml per år, korrelerer positivt med frekvensen av deteksjon av kreft.

PSA Blood Donation Rules

  • avbryte intensiv fysisk anstrengelse 48 timer før analysen;
  • Avstå fra utløsning i 48 timer før blodinnsamling;
  • etter rektal undersøkelse bør passere 7 dager;
  • etter prostata massasje - 7 dager;
  • rides på sykkel, motorsykkel - etter 7 dager;
  • transrektal ultralyd kan øke nivået av PSA, og derfor er det vist å forsinke bestemmelsen av PSA i 7 dager;
  • mer enn 6 uker bør passere etter en finnål multifokal prostata biopsi;
  • Hvis pasienten har inflammatoriske sykdommer i urinveiene, bør testen utsettes til utvinning.
  • Etter operasjon - transuretral reseksjon av prostata (TUR), bør studien bare fylles ut etter 6 måneder.

Det er ikke alltid økningen i prostata-spesifikk antigen indikerer kreft. En rettidig appell til urologen vil tillate deg å pålidelig fastslå årsaken til økningen og i tide for å foreskrive riktig behandling

Fra det øyeblikket utseendet av en mikroskopisk svulstlesjon i prostatakjertelen til et terminal stadium av sykdommen, kan et tiår passere. Ikke gå glipp av de tidlige former av sykdommen, når terapi er mest effektiv, vil bidra til profylaktiske undersøkelser av prostata, inkludert bloddonasjon for tumormarkør og rektal undersøkelse av prostata.

PSA er vanlig og fri: normen hos menn i ulike aldre

Hovedoppgaven til en kvalifisert lege er ikke bare å kurere pasienten, men også for å forhindre ulike sykdommer, oppdage patologier i begynnelsen, når sjansen for utvinning er størst. Først og fremst refererer dette til onkologiske sykdommer, hvor den sentrale diagnosen ofte fører til døden.

Malign lesjon av prostatavev er en av de vanligste onkologiske sykdommene blant menn. Sykdommen manifesterer seg ikke i lang tid, og reduserer dermed tiden som kreves for behandling. Prostatakreft er ikke uvanlig ved kronisk prostatitt, hvis behandling ikke har blitt gitt grundig oppmerksomhet. For å diagnostisere farlige neoplasmer i de tidlige stadiene, er det nødvendig å donere blod for prostata-spesifikt antigen-PSA.

Hva er et prostata spesifikt antigen?

PSA er en spesiell proteinstruktur syntetisert i bestemte celler i prostatakjertelen. Hovedfunksjonen til et slikt protein er enzymatisk. PSA fortynner det seminalvæske, som igjen bidrar til riktig bevegelse av ejakulatet. Proteinsyntese skjer både i prostata kjertelens egne celler og i cellestrukturene i neoplasmaene.

Forskjellen er at PSA av onkologiske celler ikke produseres i fri tilstand, men i forbindelse med visse blodproteiner. Enkelt sagt, PSA er en slags kreftindikator. En indikasjon på levering av en slik tumormarkør er mistanke om prostatakreft.

I moderne medisin anses en test for å bestemme nivået av et prostata-spesifikt antigen som den mest verdifulle og informative blodprøven, som brukes til å oppdage patologiske forandringer i prostata. I disse episodene, når analysen av PSA viser at innholdet av proteinsubstansen er sterkt avviket fra normen, er pasienten foreskrevet tilleggsundersøkelser for å utelukke sykdomspatologier, for eksempel prostatitt eller adenom. Generell akseptert PSA for menn bør ikke overstige 4 ng / ml.

Hos pasienter med prostatakreft er det registrert en økning i PSA-nivået, men samtidig kan avviket fra indikatoren til undersiden også snakke om utvikling av onkologi. Statistikk viser at hos menn som ikke tidligere har hatt prostata sykdommer, er det en svulst i kjertelen hos ca 10-15% av pasientene med et prostata-spesifikt antigennivå under normalt. Hver fjerde mann med en PSA-indeks på ca. 10 ng / ml er i fare. Sannsynligheten for onkologi øker til nesten 65% med en mer vesentlig avvik fra normen.

Mer nylig var PSA-verdiene ikke større enn 4 ng / ml.

Men de siste mange studier har fått vite at en svulst kan oppstå selv med en lavere konsentrasjon av PSA, derfor ble det besluttet å senke øvre grense til 3 ng / ml.

Unge menn har en mindre prostata, henholdsvis, konsentrasjonen av stoffet de vil variere. Således, hvis PSA-indikatoren i en ung person er over 3 ng / ml, er det derfor en grunn til å høres alarmen.

Det må sies at innholdet av proteinantigenet øker betydelig hvis det finnes andre patologier i prostata. Dermed vil nivået av prostata-spesifikt antigen overskride normen ved kongestiv og infeksiøs prostatitt, adenom. Dette faktum understreker igjen det faktum at det er umulig å identifisere en bestemt sykdom, avhengig av bare en test - i alle fall er det nødvendig med komplisert diagnostikk.

PSA-testen er utformet for å oppdage sykdommen i det nasende stadium. Etter anbefalingene fra leger må alle menn ta en analyse på omtrent 50 år. Representanter for Negroid-rase og de som har en genetisk predisponering er pålagt å gjennomgå tester fra 40 år.

PSA-priser har en tendens til å variere med alderen. For eksempel vil en helt sunn mann på 60 år ikke ha samme PSA-verdi som i en alder av tretti.

Typer av PSA

For å få de riktige indikatorene for tumormarkører i blodserumet, er det pålagt å gjennomføre to analyser samtidig:

  1. Analyse for å identifisere indikatoren for total antigenet.
  2. Analyse for å identifisere fritt antigen.

Den fraksjonelle brøkdel av fri antigen inkluderer 10-15% av det totale antall prostatiske proteinforbindelser. Legen kan gjenkjenne den godartede eller substandarditeten av prostatahyperplasi ved å undersøke endringer i fri PSA. Ved en diagnostisk test av total og fri PSA spiller den viktige rollen ved studiet av ikke individuelle indikatorer, men av hele dynamikken i avviket av antigennivå fra normen.

Vanlig prostata spesifikt antigen

For å diagnostisere morfologiske forandringer i vevet i prostata, foreskriver legen en PSA-analyse. Et spesielt sted i diagnostiske aktiviteter er tilordnet et felles antigen, på grunn av at dens avvik fra normen indikerer patologiske prosesser i en manns kropp. Det tillatte intervallet av totalt antigen i serum er 3-10 ng / ml. De minste avvikene fra normen bør tas i betraktning når det er korrelert med indikatorene for fri PSA. Derfor er det viktig å gjennomføre en parallell analyse av fri og total antigen ved bruk av samme rør med blod.

Etter å ha etablert hvilken del av PSA som sirkulerer i fri form, er det lettere å lage en nøyaktig diagnose av prostata sykdom. Hos menn som ikke har prostatakreft, er et større antall gratis antigener bestemt enn hos pasienter av sterkere kjønn. Prostata karsinom vil forårsake et forhold av totale og frie antigener på mindre enn 10-15%. For godartet prostatahyperplasi er et forhold på over 15% karakteristisk.

Gratis prostata spesifikt antigen

Studien av gratis PSA tillater evaluering av følgende prosesser:

  • Endring i parametere for totalt prostata-spesifikt antigen
  • Diagnostisering av en substandard prostatakreft
  • Differensiell studie av prostata adenom
  • Evaluering av resultatene av terapi i prostatakreft

Det er viktig å vite at i ondartede svulster i prostata, oppdages fri PSA i et mindre volum enn i hyperplasi. Det er nedgangen i priser på mer enn 10-15% som er mistenkelig for forekomsten av prostatakreft.

Hvem trenger analyse?

Kategorier av menn som er vist å bli testet for PSA:

  • Alle menn, fra fylte 40 år, må donere blod for et vanlig og fritt antigen. Ved å nå 50 år må man analysere minst en gang i året.
  • Hvis mannen har en genetisk predisponering, har prostatakreft blitt rapportert i nærmeste slektning. I dette tilfellet utføres analysen etter 40 år en eller to ganger i året.
  • Hvis en forstørret prostata oppdages under rektal undersøkelse
  • Hvis en mann har tegn på prostatakreft, som smerte ved urinering, dårlig strømning, brennende og ubehag, smerte i bekkenet i bekkenet.
  • Kontrollerer prosessen med å behandle en allerede diagnostisert prostatakreft.
  • Unge mennesker som har opplevd en reduksjon i seksuell aktivitet og svekkelse av ereksjon.

Forberedelse og levering av analyse for PSA

Bloddonasjon for PSA vil ikke forårsake vanskeligheter, men det krever forsiktig forberedelse. Analysen er vanligvis tatt om morgenen, selv om det ikke er noen grunnleggende forskjell i PSA-konsentrasjonen i løpet av dagen, og en liten svingning vil ikke påvirke påliteligheten av de oppnådde resultatene. Blodprøvetaking utføres fra en stor ulnarve på høyre side. For å gjøre fremtidig analyse så nøyaktig som mulig, må du følge de følgende retningslinjene:

  • 10-12 timer før analysen, slutte å spise, kaffe, juice og alkohol
  • Noen dager før donasjon av blod er det verdt å ekskludere sportsbelastninger og hardt fysisk arbeid. Det anbefales ikke å sykle.
  • To dager før analysen, unngår sex og onani.
  • Før analysen er prostata massasje kontraindisert.
  • Hvis en uke ikke har gått etter at en transrektal ultralyd ble utført, bør bloddonasjon unngås.
  • Analyse av konsentrasjonen av PSA etter transuretral reseksjon, når en del av prostata har blitt fjernet gjennom urinrøret, skal utsettes i 6 måneder.

Hvis vi tar hensyn til alle disse faktorene, reduseres sannsynligheten for et falskt positivt resultat av studien betydelig.

Dekryptering av analyseresultater

Som nevnt tidligere er en liten konsentrasjon av prostatisk antigen i blodplasmaet uten en sammenhengende sykdom ganske vanlig. Nivået kan variere av ulike årsaker: helse, alder, operasjon.

I tabellen kan du se PSAs regler for ulike aldersgrupper.

Hvis dekoding av laboratorieanalysen viste parametrene for PSA over den tillatte grensen, betyr dette at en onkologisk neoplasm utvikler seg i pasientens prostata. Jo større overskudd av grensen, det senere stadium av prostatakreft er diagnostisert.

Dermed viser screeningsresultater som overskrider den tillatte hastigheten flere ganger mer sannsynlig at svulsten har gått inn i den endelige terminalstrinnet, og metastase har påvirket nærmeste organer.

Dekoding av analysedata med en liten avvik fra PSA fra de godkjente standardene, for å bekrefte eller utelukke malignitet av svulsten, krever utnevnelse av tilleggsdiagnostikk:

  • Generell blodprøve. Lar deg identifisere inflammatoriske foci. Forhøyede nivåer av ESR antyder at leukocytter, granulat og modne granulocytter økes i blodet. Når prostatitt samtidig med ESR øker proteinantigenet. En svulst av lokalisering vil sikkert forårsake en inflammatorisk reaksjon i kroppen, og immunsystemet vil bli tvunget til å reagere på dette med veksten av lymfocytter og hvite blodlegemer, som er involvert i ødeleggelsen av en virusinfeksjon som provoserte betennelse. Det er en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten, fordi hvite blodlegemer blir med i store mengder.
  • Forfining av forholdet mellom det totale prostatiske antigenet og dets tilknyttede form med alfa-antichymotrypsin. Hvis en mann har prostatakreft, vil den bundet form bli større, og den totale PSA-verdien vil bli økt.
  • Analyse av tettheten av proteinantigen. Det kreves å bestemme forholdet mellom konsentrasjonen av PSA og prostata, som spesifiserer ultralydundersøkelse. En reduksjon i forholdet indikerer kjertelhyperplasi, og en økning indikerer onkologi.
  • Bestemmelse av veksthastigheten av konsentrasjonen av prostata-spesifikk antigen over en viss tidsperiode. Jo raskere konsentrasjonen økte i løpet av året, desto større er sannsynligheten for en ondartet svulst.
  • Biopsi. Ta en liten del av prostata kjertelen med en tynn nål for histologisk undersøkelse og verifisering av en kreftformet svulst.

Årsaker til en økning i PSA

Nivået av prostata protein antigen stiger av ulike årsaker. Hovedsakelig er det alle slags mekaniske effekter på prostata. Blant annet kan nylig utløsning, rektal undersøkelse, transrektal ultralyd, prostata biopsi, blærekateterisering og cystoskopi skelnes. Mulige årsaker til dårlig analyse kan regnes som å ta farmasøytiske preparater som kan endre nivået av PSA.

Patologiske årsaker til økte serum-PSA-nivåer:

  • Prostata adenom
  • Infeksjoner og overbelastning i prostata
  • Maligne vekst i prostata
  • Iskemisk vaskulær sykdom i kjertelen
  • Hjerteinfarkt av prostata

Årlig forebyggende analyse for PSA anbefales for alle menn som har krysset den fyrtiårlige terskelen. Screening en viktig mannlig kjertel vil beskytte deg mot problemer i seksuell sfære, samt bevare helsen til prostata i mange år.