Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

PSA-test: Hvorfor ta denne blodprøven og hva er standardverdiene sine?

For å identifisere abnormiteter i prostata kjertelen, brukes ulike laboratorietester. En av de farligste og vanskeligste å oppdage sykdommer er prostatakreft.

For å bekrefte eller avvise denne sykdommen, kan analysen av PSA totalt, som utføres på en prøve fra en blodprøve tatt.

Artikkelen beskriver hva denne metoden er, hvor ofte og hvordan det utføres, og hva resultatene viser.

Egenskaper for den totale PSA-testen

Mange pasienter er interessert i: PSA-analyse er vanlig, hva er det, og hva er det for?

En blodprøve for PSA er en generell laboratorietest som utføres for å bestemme mengden prostata spesifikt antigen (eller forkortet PSA).

Det er et protein som er syntetisert i det mannlige organet - prostata.

Hvis nivået av dette stoffet er forhøyet, betyr det at prostata ikke fungerer som den skal. Videre er dette ikke nødvendigvis en kreftøs tumor. Det kan være en vanlig inflammatorisk prosess - prostatitt. I alle fall viser en økning i konsentrasjon at en mann trenger å gjennomgå en grundig undersøkelse.

Hva er det for?

PSA-testen og dens resultater er nødvendige av urologen for å bestemme ytterligere handlinger ved diagnose eller behandling av pasienten. På European Prostate Center, er denne analysen inkludert i listen over standard prosedyrer.

PSA-test brukes til:

  • tidlig påvisning av prostatakreft;
  • tidlig påvisning av inflammatoriske prosesser og prostata adenom;
  • rettidig diagnose av tilbakefall av ondartede svulster i prostata. I dette tilfellet utføres analysen etter operasjon;
  • evaluering av effektiviteten av onkologibehandlingsregimet
  • forebygging av ondartede og godartede prostata sykdommer.

Hvilke konklusjoner kan gjøres basert på resultatene?

Den mannlige kroppen er utformet slik at prostata med alder øker i størrelse. Sammen med dette øker PSA-poengsummen. Derfor, når urologen studerer analysen, tar det hensyn til pasientens aldersgruppe.

Reguleringsverdier avhengig av alder er gitt nedenfor:

  • Hvis en mann er under 40 år, bør resultatet normalt ikke overstige 1,4 ng / ml;
  • Fra 40 til 49 år viser fraværet av patologi en verdi på 2,5 ng / ml;
  • menn 50-59 år kan være trygg i deres helse hvis PSA er 3,5 ng / ml;
  • mellom 60 og 69 år er standarden 4,5 ng / ml;
  • I perioden fra 70 til 79 år bør PSA i blodet ikke overstige 6,5 ng / ml.

Når det gjelder onkologi, er mange leger bekymret her om PSA-verdien i blodet hos en 45-55 år gammel mann er høyere enn 4 ng / ml. Men det skal bemerkes at med godartet prostataenoom er testresultatene også ofte større enn 4 ng / ml.

Ved diagnosen onkologi brukes PSA-testen som en tumormarkør. Forholdet mellom fri PSA og total er uttrykt som prosentandel. Hvis den totale PSA er 5,54 ng / ml og den frie er 0,98 ng / ml, er andelen gratis PSA 18. Normen er over 15%. Jo lavere denne prosentandelen er, jo høyere er sjansen for at et forhøyet nivå av total PSA skyldes kreft. Derfor, hvis verdien er under 10-15%, er urologen forpliktet til å henvise pasienten til en ultralydssøk, MR, TRUS og biopsi.

Etter en stund foreskriver legen en test igjen for å sikre at kreften ikke begynner å vokse igjen. Hvis i en etterfølgende studie øker nivået av PSA, gir dette rett til å mistenke at det er vev igjen i kroppen som er påvirket av kreft.

For en nøyaktig diagnose er urologene oppmerksom på ikke bare PSA-nivået, men også andre parametere i denne testen. For eksempel:

  • hastigheten som PSA øker. For å gjøre dette, en sammenligning av blodprøver gjort på forskjellige tidspunkter;
  • forholdet mellom bundet og fri PSA.

Avvik fra normen tyder på at det er sannsynlighet for kreft. Derfor foreskriver legen en rekke tilleggsundersøkelser. For eksempel:

  • rektal undersøkelse;
  • MR i prostatakjertelen;
  • TRUS.

Hvis resultatene av disse testene viser abnormiteter, refererer urologen pasienten til en biopsi av prostata.

Hvorfor trenger jeg en blodprøve for PSA

Oppgaven til moderne medisinske institusjoner er ikke bare å behandle pasienter for ulike sykdommer, men også for å forhindre utvikling av patologiske forhold og bestemme dem selv i de tidlige stadier, når terapeutiske tiltak er mest vellykkede.

Dette er spesielt viktig i tilfelle onkologiske sykdommer, fordi diagnostisering av dem i senere stadier i de fleste tilfeller ikke bidrar til å unngå død. Maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostatakjertelen, utmerker seg blant mannlige pasienter.

For å oppdage sykdommen i stadier når behandling fortsatt er mulig, er det nødvendig å regelmessig utføre en blodprøve for PSA. Det er viktig å vite hva det er, hvorfor det er nødvendig og hvilke patologier et avvik fra normen kan indikere.

Hva denne analysen viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostata spesifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynner det seminalvæske. Antigenproduksjon skjer i prostatakjertelen.

Avhengig av alder og generell helse produseres PSA hos menn i forskjellige mengder. Nivået av antigener i blodsammensetningen viser hvor sunt prostata er.

Studien skal utføres til alle medlemmer av den mannlige halvdelen av befolkningen som har blitt diagnostisert med prostatahyperplasi, siden sykdommen har evnen til å utvikle seg til adenom og kreft.

Det er fastsettelsen av PSA-nivået som muliggjør overvåking av denne prosessen og rettidig kirurgisk inngrep. Det er bare nødvendig å foreta analysen med jevne mellomrom. Etter avkodning av resultatene rapporterer legen at sykdommen er til stede eller fravær.

PSA er også funnet hos menn uten noen patologiske prosesser, som regnes som normen, siden proteinsyntese utføres konstant i små mengder.

Utviklingen av prostatakreft kan skje uten samtidig symptomer. Tegn begynner å vises på metastaseringsstadiet, når svulsten allerede er ubrukelig.

Det er viktig å diagnostisere verdien av prostata-spesifikk antigen for å forhindre kreft. Det er verdt å merke seg at proteinstrukturen til PSA er omdannet til en tumormarkør.

Når utnevnt

Et forhøyet nivå av indikatoren kan ikke i alle tilfeller indikere utvikling av onkologiske prosesser. I tillegg er diagnosen kreft også mulig ved lave verdier.

Blant de viktigste indikasjonene på analyse er:

  • tegn på prostata sykdom;
  • diagnostikk for å utelukke eller bekrefte dannelsen av en ondartet tumor;
  • screening for profylakse, spesielt hvis det er en genetisk predisposisjon;
  • kontroll i prosessen med terapeutisk behandling av kreft;
  • bestemmelse av tilbakevendende tilstand hos pasienter som gjennomgår operasjon.

En blodprøve for PSA er også nødvendig i følgende tilfeller:

  • yrkesaktivitet innebærer skadelige arbeidsforhold;
  • Tilstedeværelsen av en tumor-neoplasma hos noen fra nære slektninger;
  • forstyrrelser i urinsystemet;
  • mistanke om prostatitt eller godartet hyperplasi;
  • tilstedeværelsen av blodvæsker i sæd- eller blodvæskene;
  • Historie av terapi med hormonelle stoffer;
  • Tilstedeværelsen av kronisk smerte i bekkenet eller nedre dorsalområdet.

For å utelukke overdiagnose, som bidrar til å betydelig komplisere livet til en mann i fravær av sykdommen, er analysen utpekt utelukkende på grunnlag. I tillegg er det viktig å riktig forberede seg på studien, som innebærer utelukkelse av alle faktorer som kan ha en negativ innvirkning på prostata.

PSA klassifisering

Etter at prostata-spesifikt antigen fra prostata er absorbert i blodet, kan det lagres i det i 3 typer:

  • fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
  • assosiert med chymotrypsin, som er et svært aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - forbinder med blodprotein.

Disse artene skal identifiseres, da de danner grunnlaget for den grunnleggende diagnostiske testen. Dermed er enzymet klassifisert i:

  • gratis PSA;
  • vanlig psa er den frie delen av antigenet assosiert med chymotrypsin;
  • forholdet mellom begge arter.

For å fastslå indikatorens kvantitative verdi, er det nødvendig å spesifisere hvilken type PSA som skal undersøkes. Oftest er det et prostata-spesifikt antigen. Ved overstigning av nivået er det gitt en utvidet analyse, som inkluderer studiet av tre typer markør for prostatitt.

Norm for menn

Normale indikatorer for total PSA varierer fra 0 til 4 ng / ml. Med utviklingen av den patologiske prosessen i prostata, vil verdiene øke.

Hver persons kropp er preget av individuelle egenskaper.

Den mannlige prostata kan også være forskjellig. Det kan variere i størrelse, følsomhet for ulike faktorer, samt motstand mot indre og eksterne stimuli.

I tillegg gjennomgår det til slutt endringer, noe som fører til en naturlig økning i indeksen.

Satsene for alder er presentert i tabellen under.

Blodtest for PSA: normer og dekoding

PSA - det fulde navnet på denne svulstmarkøren - prostata-spesifikt antigen, i sin struktur er et to-komponent protein (glykoprotein). Det utskilles av epitelceller i prostata og som en del av sin juice kommer inn i det seminalvæske. Hovedfunksjonen er fortynning av sæd for å sikre funksjonell motilitet av sæd.

Generell PSA: dens betydning i diagnostisering av sykdommer

I blodet utgir:

  • total PSA;
  • gratis PSA;
  • tilknyttet PSA.

Summen av bundet og gratis er lik den totale PSA. Fri form tar normalt ca 20% av total PSA.

Diagnostisk verdi er i utgangspunktet det totale PSA-nivået, verdien øker med veksten av prostata.

Metoden er den mest spesifikke for å identifisere prostatakreft. Utnevnt med eksisterende lidelser i vannlating, spesielt - natt (nocturia).

Den brukes i forbindelse med en fingerscan, ultralyd.

Vennligst merk: bestemmelse av PSA-nivået foreskrives etter stimulering av prostatakjertelen ved fingerprøve og også etter bruk av rektal suppositorier ikke tidligere enn en uke etter disse prosedyrene. Siden de kan forvride et pålitelig resultat.

Blodtest for PSA: aldersnormer

En enda lengre periode må opprettholdes etter:

  • prostata biopsi teknikker;
  • fjerning (reseksjon) av prostata;
  • mekanisk massasje.

Det er viktig: både generell og fri PSA må tas og bestemmes fra en samlet "del" av blod, ved hjelp av en metode. Det er bare å gjøre analysen bare i ett laboratorium.

Blod er samlet om morgenen, før du spiser. For blodprøvetaking brukes albuebøyningsvenen.

Regler for å forberede en pasient til en PSA-blodprøve

Det siste måltidet bør være minst 12 timer før blodinnsamling. Du kan bare drikke vanlig vann, ingen andre drikker, spesielt de som inneholder koffein, kan ikke være full. Sterk kontraindisert alkohol.

To dager før studien må pasienten følge en diett som utelukker stekt, røkt, fet, for salt. Hvis mulig, avstå fra kjøttprodukter. For å spise anbefalt kokte grønnsaker, syre-nøytral frukt. Du kan lage grønnsakssuppe og grøt.

Noen dager bør avstå fra å gjøre sportsbelastning, hardt fysisk arbeid, ikke anbefalt for bevegelse på sykkel. Det er også verdt å nekte seksuell aktivitet.

Analyse av totalt prostata spesifikt antigen (PSA)

Totalt PSA - vevs prostatisk protein, som er en del av innholdet i utskillet prostata utskilles. I medisin er det en markør for svulstsykdommer.

I hvilke tilfeller er en analyse foreskrevet for å bestemme de totale PSA-verdiene:

  • diagnose av prostata adenom;
  • kontroll av behandlingen av adenom;
  • diagnose av prostatakreft, særlig tidlig påvisning av en svulst;
  • overvåking av behandling av en allerede diagnostisert malign neoplasma i prostata.

Normalt ligger det totale PSA innholdet i blodet fra 0-4 ng / ml. Men det er forskjellige meninger om normer. Nylig var antallet forskere rente begrenset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfeller er det fastslått økte indikatorer på total PSA:

  • i alle stadier av prostata adenom;
  • etter operasjon for fjerning av prostata adenom;
  • etter det faktum at utløsning skjedde på dagen før analysen
  • i tilfelle problemer med potens;
  • med ulike former for brudd på urinering;
  • etter en lang sykling, spesielt ved å riste veien.

Vennligst merk: Hvis PSA (total) indikatorene overstiger 30 ng / ml, bør dette faktum betraktes som et tilfelle av en mulig utviklingsprosess.

I avanserte stadier av kreft, med eksisterende metastase, kan indikatorer for total PSA nå 1000 ng / ml og over.

Analyse av fri prostata spesifikk antigen PSA

Gratis prostata spesifikt antigen er en del av den totale PSA og er også produktet av prostata kjertelens fysiologiske aktivitet.

Vennligst merk: Jo større alder, desto høyere er frekvensen av dette antigenet.

I alle fall bør nivået ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene til denne markøren må bestemmes for tegn på prostatakreft.

I tillegg til den gratis PSA-indikatoren selv, i den urologiske og andrologiske praksis, brukes definisjonen av prosentandelen av fri PSA til total PSA. Verdien er bestemt i prosent ekvivalent.

Tallene for dette forholdet er spesielt viktige hvis indikatoren for total PSA allerede er over normen, men ikke stiger til kritisk farlige verdier og ligger i området 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfellet, hvis forholdet mellom gratis PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan vi anta tilstedeværelse av godartet vekst. Hvis den gradvise økningen i dynamisk overvåkning av nivået av denne indikatoren blir notert, kan det trekkes konklusjoner om mulige maligniteter i prosessen, samt den lille effekten av både konservative og kirurgiske tiltak.

Hvis nivået på forholdet reduseres på bakgrunn av behandlingen, kan det trekkes konklusjoner om de gunstige effektene av behandlingsprosessen.

Normal betraktes som en indikator på fri PSA mindre enn 0,93 ng / ml.

Indikasjoner for en gratis PSA:

  • dynamisk overvåking og kontroll av pasienter med etablert ondartet dannelse av prostatakjertelen;
  • dynamisk observasjon og overvåking av pasienter med diagnose av "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose av mulig malignitet i prosessen;
  • differensial diagnose av kreft, adenom og prostatitt;
  • som en profylaktisk analyse hos menn over 50 år.

I hvilke tilfeller øker konsentrasjonen av fri PSA:

  • med eksisterende prostataenom i forskjellige stadier av sykdommen;
  • inflammatoriske og proliferative prosesser av prostatavev (prostatitt);
  • malign patologi av prostata
  • Tidlige betingelser for den postoperative perioden i kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen;
  • utløsning (utløsning) noen timer før testen.

I prostatakreft er fri PSA mye lavere enn i godartede hyperplastiske prosesser og inflammatoriske sykdommer.

Forutsigbar verdi har forholdet "PSA gratis / PSA totalt":

  • Hvis indikatoren er mindre enn 15%, snakker han om alvorlige problemer, og er ugunstig når det gjelder prediksjon;
  • Hvis indikatoren ligger i området 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og kommentarer

Helseforholdet er i de fleste tilfeller avhengig av personen. For å fastslå den utviklende maligne prosessen i de tidlige stadier, er det nødvendig å gjennomgå profylaktiske undersøkelser med jevne mellomrom.

Det er derfor menn, etter å ha fylt 50 år, og i noen tilfeller enda tidligere (med eksisterende prostatapatologi), er det nødvendig å ta en PSA-test minst en gang i året.

Når det oppdages indikatorer for analyse som går ut over normen, skal andrologen, urologen eller onkologen vises og gjennomgå en grundig undersøkelse for tidlig å diagnostisere en mulig sykdom.

Vennligst merk: ikke i alle tilfeller når sifferene i analysen går utover grensene for normer, er det en patologisk prosess.

Påvisning av en ondartet sykdom i tidlig stadium gjør det mulig å gjenopprette det i nesten 100% av tilfellene.

Du vil motta mer detaljert informasjon om blodanalysemetoden for PSA og andre tumormarkører, samt effektiviteten av disse testene, ved å se videooversikten:

Lotin Alexander, medisinsk anmelder

38.010 totalt antall visninger, 2 visninger i dag

PSA-norm: de viktigste egenskapene til analysen og indikasjonene på leveransen

Prostata spesifikt antigen (PSA) er produsert av prostata celler.

Hvis indikatoren overskrider de etablerte normer, er dette en konsekvens av patologiske prosesser i kjertelen, slik at PSA-testen hjelper med å diagnostisere sykdommer i orgelet.

PSA-testen er den mest informative blant andre tester som oppdager prostata sykdom. Det kan brukes til å bestemme de inflammatoriske prosessene i prostata og godartet vekst av vev, men hovedformålet med PSA-studien er å oppdage kreftceller.

Når en blodprøve for PSA er foreskrevet:

  • med symptomer som er karakteristiske for en ondartet svulst i prostata;
  • etter fylte femti år utføres en årlig analyse for å fastslå PSA-standarden;
  • årlig undersøkelse etter førti år i nærvær av slektninger med kreft;
  • med forstørret prostata
  • å identifisere kreftstadiet;
  • for å overvåke behandlingsforløpet.

Inntil nylig ble det antatt at PSA-frekvensen ligger i området opptil 4,0 ng / ml, men medisinsk praksis har vist at kreft kan utvikle seg ved lavere frekvenser. Derfor kan PSA som overstiger 2,5 ng / ml, tjene som tegn på en ondartet svulst, men bare hvis det er andre indirekte faktorer.

Totalt PSA

Det totale prostata-spesifikke antigenet er lik summen av fri og bundet PSA.

Ved å identifisere den totale PSA-indeksen kan du:

  • diagnostisere begynnelsen av utviklingen av patologi;
  • undersøke prostata for profylakse;
  • oppdage PSA-norm, evaluere resultatene av behandling av prostata
  • Hvis en mann har gjennomgått operasjon, hjelper en generell PSA-analyse å identifisere tilbakefall.

Gratis og tilhørende PSA:

  • fri form - PSA er ikke assosiert med proteiner;
  • bundet form - PSA er assosiert med alfa 1-antikymotrypsin.

Gratis PSA i en manns kropp er bare 10%. Analyse av fri antigen tillater oss å skille mellom godartede og ondartede svulster.

PSA-testen er en svulstmarkør som påviser onkologiske forandringer i prostata, men et høyt nivå av antigen kan indikere tilstedeværelsen av andre prostata sykdommer. Hvis forhøyet PSA er forårsaket av prostatitt eller adenom, snakker de om en falsk positiv test.

For å unngå feil ved diagnose, bruker legen PSA-koeffisienten, noe som gjør det mulig å vurdere forholdet mellom fritt og bundet prostata-spesifikt antigen. Hvis den tilknyttede PSA er forhøyet, antas kreft, og hvis det er gratis, godartet hyperplasi.

Norm hund i blod av menn og avvik fra denne indikatoren

PSA er normen hos menn er ikke over 4,0 ng / ml. Hvis denne indikatoren overskrides, kan pasienten få en henvisning til biopsi, men forhøyet PSA er ikke alltid et tegn på kreft. Hvis en malign tumor er mistenkt, tilordnes ytterligere tester til pasienten.

Forhøyede nivåer av PSA i blodet, hastigheten på mer enn 4,0 ng / ml:

Overskridende priser tyder på at prostata kjertelen er påvirket av noen prosesser, intern eller ekstern. Det øker bare når barrieren mellom prostata celler og sirkulasjonssystemet er ødelagt.

Eksterne effekter på prostata:

  • undersøkelse av kjertelen ved palpasjon;
  • masserer prostata
  • lange sykkelturer
  • ridning;
  • grovt sex på tvers av analysen;
  • utføre cystoscopy;
  • plasserer et kateter i blæren;
  • aldring av kroppen (aldersvariasjon);
  • tar medisiner for behandling av godartet proliferasjon av vev og visse stoffer.

Hvis det ikke er slike ytre påvirkninger på prostata, så snakker de om sykdommen i selve kjertelen eller andre interne problemer.

PSA-normen i en manns blod blir avvist i følgende sykdommer:

  • akutt prostatitt;
  • forverring av kronisk prostatitt;
  • inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • prostata iskemi;
  • prostata utvidelse;
  • godartet hyperplasi
  • prostatainfarkt;
  • ondartet svulst.

Lavt PSA nivå i blodet, er frekvensen mindre enn 2,0 ng / ml:

En lav PSA-indeks er normen, dette antyder at risikoen for å utvikle patologiske prosesser i kjertelen er minimal. En reduksjon i prostata-spesifikk antigen indikerer effekten av behandling av prostata sykdommer.

Tolkning av resultatet

PSA er normen hos menn som er preget av en sunn prostata. Hvis PSA er forhøyet, bestemmer legen indikatorene, mens det er svært viktig å sende to tester samtidig - gratis og totalt. Det er forholdet mellom indikatorer som gjør det mulig å diagnostisere kreft og skille det fra andre patologier som ved symptomer ligner ondartede svulster.

Konsentrasjonen av total PSA i blodet varierer bare litt, økningen i indeksen kan indikere både kreft og prostatitt og adenom. I maligne svulster er fri PSA lav, og i godartet hyperplasi eller betennelse i prostata, høy. En spesialist, som tolker disse indikatorene, kan trygt diagnostisere kreft eller utelukke en slik svulst.

Verdien av gratis PSA til total er bestemt fra 12 til 100 prosent. Jo høyere poengsummen er, jo mindre sannsynlig er risikoen for å utvikle kreft.

Hvis legen bestemmer kreft, så utfør ytterligere forskning for å tildele tilstrekkelig behandling.

Tradisjonell behandling for prostatakreft er som følger:

  1. Fjernstrålebehandling er den vanligste metoden for å bekjempe kreft. Det består i bestråling av det syke organet, projeksjonen av orgelet bestemmes av MR.
  2. Brachyterapi er en type radioterapi som utføres i fravær av metastaser. Betraktet som den mest effektive teknikken til dato, er fordelen ved operasjonen at strålekilden blir matet direkte til det berørte organet, og eliminerer skadelige effekter på andre vev.
  3. Prostatektomi er en kirurgisk prosedyre for behandling av prostatakreft. Et slikt radikalt tiltak benyttes, hvis andre metoder ikke er effektive, blir resultatet av operasjonen, prostata kjertelen, iliac lymfeknuter og de seminalblærer fjernet helt.

Blodtest for PSA: normen for alder hos menn

For å vite nivået av PSA må du donere blod for analyse. Blodprøvetaking utføres fra en vene om morgenen, det er viktig å gi en analyse opptil 11 timer, når risikoen for ødeleggelse av blodceller i blodserumet er minimal.

Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å følge en rekke regler:

  • i løpet av dagen før analysen ikke kan spise fettstoffer;
  • På dagen for bloddonasjon bør nervøs og fysisk overbelastning unngås;
  • Det er ikke tilrådelig å røyke minst 30 minutter før blodprøver.
  • Du kan ikke ta analysen hvis mindre enn 10 dager har gått siden prostata massasje;
  • For å unngå falske positive må det ikke gjøres analyse dersom det oppstår betennelse i urinveiene eller etter kateterisering.

Jo eldre mannen, jo mer prostata-spesifikt antigen i blodet, anbefales det at eldre mennesker donerer blod hvert år for å bestemme PSA-indeksen. Dataene er oppgitt i tabellen, og legen kan tydelig se hvordan indikatorene endres og om det er noen grunn til bekymring.

Blodtest for hunden normal for alder (ng / ml):

  • opptil førti - 1,4-2,5;
  • opptil femti - 2,0-2,5;
  • opp til seksti - 3,1-3,5;
  • opptil sytti - 4,1-4,5;
  • etter sytti - 4,4-6,5.

En kvinnes PSA-nivå er 0,2 ng / ml og brukes ikke til å oppdage kreft.

Blodtest for PSA hos menn: tolkning av indikatorer, normen etter alder og avvik (i tabellen)

En stor del av metodene for moderne medisin er ikke rettet mot behandling av patologier, men ved rettidig diagnose. Dette gjør at du kan identifisere sykdommen i de tidlige stadiene og arrestere den ved hjelp av konservativ terapi. Dette gjelder spesielt for onkologiske skader av organer. En av disse diagnostiske metodene er analysen av PSA hos menn, slik at man kan vurdere tilstanden til prostatakjertelen. Takket være ham er han i stand til å diagnostisere patologi i de tidlige utviklingsstadiene og gjennomføre rettidig behandling.

Funksjoner av teknikken

For å forstå hva denne forskningen er for, må du finne ut hva det er. PSA-analyse er en diagnostisk metode beregnet på å oppdage tidligere former for prostataavvik, basert på en endring i PSA. I medisin betyr denne forkortelsen et prostata spesifikt antigen produsert i den mannlige reproduktive kjertelen. Dette proteinet gir et normalt nivå av konsistens av sædvæske, fortynner det for å opprettholde den nødvendige motiliteten til spermatozoa. Med en helt sunn prostata produseres antigenet i små mengder og oppdages praktisk talt ikke i blodet. Men med patologiske endringer i prostata kjertelen, observeres en økning i prostata-spesifikt protein. Å bestemme sykdommen ved hjelp av to former av denne metoden:

  1. Totalt PSA. Denne studien brukes oftest, da den tillater å identifisere patologi i de tidlige stadier. I tillegg gir resultatene som PSA gir en generell mulighet til å utføre en nøyaktig differensialdiagnose.
  2. Gratis PSA. Gjør ikke mindre enn 20% av den totale mengden antigen. Analysen er sjelden brukt og hovedsakelig for å klargjøre diagnosen og utviklingsstadiet av sykdommen.

En blodprøve for PSA bør utføres ikke tidligere enn en uke etter en annen, ubetydelig medisinsk eller mekanisk effekt på prostata. Resultatet vil være sant hvis PSA-blodprøven ble utført senest to timer etter innsamlingen.

Standardforhold

PSA-frekvensen bestemt for menn beregnes i forhold til volumet av prostata og pasientens alder. Dette skyldes at jern øker i gjennomsnitt med 3 mm per år, og derfor øker volumet og frekvensen av prostatisk antigenproduksjon.

Graden av analyse avhenger av pasientens alder.

For få år siden, for menn under 50 år, var den offisielt godkjente standarden for PSA-nivåer 4 ng / ml. Men nyere studier har vist at disse verdiene anses å være overvurdert, siden de ikke avslører om lag 1/3 av de onkologiske lesjonene i prostata, der onkologi er hoveddelen.

De fleste leger har sydd til den konklusjon at frekvensen for PSA skal reduseres til minst 3 ng / ml. Hoveddelen av dem er av den oppfatning at det beste alternativet for menn hvis alder ikke har krysset 50-årsmerket, er å etablere en analysesats på figuren 2,5 ng / ml. Kliniske data har vist at over 2,5 ng / ml burde være en bekymring for en mann. Ofte viste overestimert data seg å være et tegn på begynnelsen av utviklingen av patologiske endringer. Denne uttalelsen er spesielt viktig for menn i ung alder, ettersom prostata kjertelen er liten.

Til tross for det faktum at de reduserte indeksene ikke ble godkjent, sto legene på dem når de ble testet for antigen. Den totale figuren på 4 ng / ml som rasjonering ble flyttet til en mer avansert alder: fra 55 til 60 år, siden hos menn eldre enn 50 år øker prostata kjertelen betydelig i størrelse.

Til dags dato, for å bestemme nivået på PSA, bruker legene et bord der frekvensen er angitt avhengig av alder.

Analyse av PSA, normen hos menn etter aldersbord

Prostata kreft (prostatakreft) er et av de ledende stedene i strukturen av kreft dødelighet hos menn. Prostatakreft har ikke-spesifikke tegn i begynnelsen av sykdommen, for eksempel smerte, nedsatt urinering og blod i urinen. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte søker pasienter hjelp, bare med utseende av klager på beinmerte, noe som indikerer et avansert stadium av sykdommen, metastase til beinvev.

Identifiser sykdommen i et tidlig stadium, når behandlingen er mest effektiv, hjelp screeningstudier, inkludert undersøkelse av en urolog og PSA analyse hos menn

Dekryptering etter alder av resultatene av studien gjør at vi kan differensiere varianten av aldersnormen fra patologien, og å identifisere grupper med økt risiko for å gjennomføre en mer detaljert undersøkelse.

Definisjonen av et prostata-spesifikt antigen bidrar til å identifisere tidlige kreftformer hos pasienter som ikke viser spesifikke klager, samt å evaluere resultatene av behandling av godartede og ondartede sykdommer i prostata.

Hva er PSA-analyse

I menns blod er det prostataspesifikke antigenet normalt tilstede (PSA, PSA). Strukturen er et glykoprotein, som secrerer celler fra kanalene i prostata. Det er nødvendig for å fortynne ejakulatet - dette er en av de viktige faktorene som bidrar til realiseringen av mannlig reproduktiv funksjon.

Prostata-spesifikt antigen er hovedsakelig definert som en tumormarkør for prostatakarsinom. Denne indikatoren er en veiledning når du velger driftsvolum. Etter behandling viser hans vurdering effekten av behandlingen. Dessuten er verdiene viktige i diagnosen og behandlingen av prostata adenom.

  • Hovedparten av PSA er inneholdt i ejakulatet. Mengden prostata-spesifikk antigen i blodet, i normalt, svært lite, på grunn av histohematologisk barriere.
  • I ulike situasjoner øker serum-PSA, noe som betyr at barrieren brytes, oftest på grunn av vevsvekst, betennelse eller mekanisk stress.

Hva er vanlig og gratis PSA

Antigenet er tilstede i blodet som følger:

  • PSA fri;
  • Fraksjonene assosiert med antiprotease:
    • 1) alfa 1-antikymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den siste fraksjonen er ikke bestemt.

Følgende to verdier har klinisk betydning:

  • PSA totalt (PSA totalt), inkludert PSA-fri, og PSA-assosiert med alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellom gratis PSA / total PSA

Det brukes til å identifisere indikasjoner på morfologisk forskning (biopsi) hos en bestemt gruppe pasienter. En biopsi vil bli planlagt dersom forholdet mellom fri til total PSA hos en pasient er mindre enn 15%.

Det er nødvendig å avklare at med et prostata-volum på mer enn 40-60 cm3 er dette forholdet ikke veldig informativt.

Tolkning av PSA resulterer i blodprøver avhengig av alder

Det antas at PSA i gjennomsnitt ikke bør overstige 4 ng per milliliter. Dette er imidlertid ikke en helt korrekt setning. Dekoderingsanalyse tar hensyn til en manns alder, fordi PSA i blodet blir jo høyere, desto større volum av prostata, som øker med alderen.

En økning i PSA mellom 50 og 70 år er funnet i 15% av tilfellene, og indikerer ikke alltid et ondartet organskader.

Analyse av PSA, normen etter alder

Opptil 40 år er indikatorens øvre grense 2,5 ng / ml.

Verdien av PSA-fri ligger vanligvis i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovennevnte verdi brukes vanligvis til å beregne forholdet mellom PSA-fraksjoner.

Primær screening

Ovennevnte verdier er omtrentlige og gjennomsnittlige, bare relatert til den primære screeningen, avhenger av pasientens alder og mange andre faktorer. Fortolkningen av resultatene som ble oppnådd i løpet av studien, kan bare behandle den behandlende legen.

Økningen i PSA totalt i området fra 4 til 10 ng / ml leger - urologer kaller "grå sone". Med denne betydningen er det umulig å pålidelig snakke om en ondartet eller godartet prosess.

I gjennomsnitt, med denne PSA-verdien, er prostatakreft funnet hos 30% av mennene. For verifikasjon tilordnes en morfologisk studie, en biopsi med finnål prostatavev.

Det er nødvendig å ta hensyn til, selv om PSA er mindre enn 4 ng / ml, er det fare for å oppdage maligne lesjoner.

Verdens helseorganisasjon anbefaler å redusere PSA terskler for å utvide indikasjonene for ytterligere undersøkelse til 2,5 ng / ml

PSA i blod av en mann øker med ulike sykdommer:

  • i den inflammatoriske prosessen i organene i genitourinary systemet;
  • akutt prostatitt;
  • kronisk betennelse i prostata, i forverring;
  • prostata adenom;
  • nedsatt blodtilførsel til prostatavev;
  • prostatainfarkt;
  • med utseendet på en ondartet lesjon i prostatavevet

Veksten av PSA i blodet snakker ikke alltid om onkologi.

Årsaker til PSA Vekst i sykdommer

  • Ved inflammatoriske prosesser i kjertelvevet, er årsaken til PSA-økning et brudd på vevspermeabilitet.
  • I prostata kreft kommer det prostata-spesifikke antigenet inn i blodet av to grunner: det produseres av kreftceller, og membranbarrierer av kjertelen blir ødelagt.
  • I adenom skyldes en økning i kjertelvolum og kompresjon av prostatakjertelceller ved adenomatøst vev.
  • Brudd på urinpassasje i form av akutt forsinkelse i adenom, kan føre til økt PSA.

Faktorer som potensielt kan forårsake vekst

  • palpasjon av prostata
  • prostata massasje;
  • sykling, riding en motorsykkel, riding en hest;
  • utløsning i forkant av blodsamlingen;
  • utføre cystoscopy;
  • kateterisering av blæren, spesielt kateterisering med et hardt kateter (for tiden brukt ganske sjelden);
  • tar medisiner for behandling av BPH.

"Diagnostisk triad" screening for prostatakreft

  1. Analyse av serum for PSA.
  2. Rektal undersøkelse.

En enkel og effektiv metode som utfyller definisjonen av PSA. For det meste har dannelsen av prostata perifer vekst som lar deg palpere noder mindre enn en halv centimeter i diameter. Med sentral tumorvekst, reduseres informasjonsinnholdet i palpasjon.

Sensibiliteten til den diagnostiske kombinasjonen, inkludert analysen av PSA + rektal undersøkelse, er 93%

III. Transrektal ekkografi av prostata kjertelen (TRUS) er mye mer informativ i forhold til abdominal ultralyd, noe som gjør det mulig å skille mellom godartet hyperplasi fra ondartede svulster. Studien måler prostata-volumet og beregner PSA-tetthetsindeksen: PSA-verdien divideres med kjertelvolumet. Risikoen for å diagnostisere prostatakreft øker med PSA tettheter som overstiger 0,15.

Disse metodene utfyller hverandre og gir sammen et mer nøyaktig diagnostisk bilde.

Ytterligere diagnostiske metoder

Hvis det er kliniske og laboratorie indikasjoner, utføres den morfologiske verifikasjonen av den påståtte sykdommen. Den største effektiviteten ble oppnådd ved teknikken for transrektal multifokal punkteringsbiopsi av prostata under ultralydkontroll. Denne minimalt invasive manipulasjonen, som er mulig uten sykehusinnleggelse på sykehuset, er en ambulant prosedyre.

Når vil en lege foreskrive en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Hvis legen mistenker en pasient med kreft, selv i fravær av svulstceller i prostata punctate, vises en dynamisk observasjon.

Screening prostata kreft

Screening - undersøkelse av personer som ikke har symptomer på sykdommen, for å diagnostisere latente sykdommer eller risikofaktorer.

I så fall er det rasjonelt å utføre screeningsforskning:

  1. Pasientene er fra femti til sytti år uten alvorlig somatisk patologi, som ved diagnostisering av kreft kan gjennomgå radikal behandling;
  2. Pasienter klager over vannlatingsproblemer;
  3. Pasienter med sykdommer i det urogenitale systemet, hvis alder er over 50, med en tidligere uspesifisert tumormarkør, dersom kirurgisk behandling er planlagt, eller medikamentbehandling for BPH eller kronisk prostatitt;
  4. Pasienter etter 40 år med ugunstig arvelig historie, det vil si at de har nære slektninger med verifisert prostatakreft.

Det er diskusjoner om å senke aldersgrensen for inkludering i den primære screeningen for menn fra en alder av førti år.

Indikasjoner for re-testing av kontingenten med utgangspunktet lav PSA:

  • med PSA mer enn 1 ng / ml, ta testen en gang hvert tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert annet år;
  • Hvis PSA-verdien er mer enn 2 ng / ml, anbefales det å ta en analyse en gang i året.

Økningsgrad

Et betydelig antall ondartede svulster i prostata (i henhold til ulike data fra 20% til 40%) er funnet i normal PSA, slik at verdien skal bestemmes i dynamikk.

Vekstraten på 0,75 ng / ml per år, korrelerer positivt med frekvensen av deteksjon av kreft.

PSA Blood Donation Rules

  • avbryte intensiv fysisk anstrengelse 48 timer før analysen;
  • Avstå fra utløsning i 48 timer før blodinnsamling;
  • etter rektal undersøkelse bør passere 7 dager;
  • etter prostata massasje - 7 dager;
  • rides på sykkel, motorsykkel - etter 7 dager;
  • transrektal ultralyd kan øke nivået av PSA, og derfor er det vist å forsinke bestemmelsen av PSA i 7 dager;
  • mer enn 6 uker bør passere etter en finnål multifokal prostata biopsi;
  • Hvis pasienten har inflammatoriske sykdommer i urinveiene, bør testen utsettes til utvinning.
  • Etter operasjon - transuretral reseksjon av prostata (TUR), bør studien bare fylles ut etter 6 måneder.

Det er ikke alltid økningen i prostata-spesifikk antigen indikerer kreft. En rettidig appell til urologen vil tillate deg å pålidelig fastslå årsaken til økningen og i tide for å foreskrive riktig behandling

Fra det øyeblikket utseendet av en mikroskopisk svulstlesjon i prostatakjertelen til et terminal stadium av sykdommen, kan et tiår passere. Ikke gå glipp av de tidlige former av sykdommen, når terapi er mest effektiv, vil bidra til profylaktiske undersøkelser av prostata, inkludert bloddonasjon for tumormarkør og rektal undersøkelse av prostata.

PSA analyse hva er det?

PSA-analyse - tidlig diagnose av onkologi

Moderne medisin har satt seg ambisiøse oppgaver for å takle de farligste helseproblemene og for å øke indikatoren for menneskets levetid.

Onkologi er en reell svindel av menneskeheten, og hevder flere millioner liv hvert år. Det er umulig å overvinne kreft uten å forebygge og identifisere prosessen i de tidligste stadiene.

Til dette formål har ulike diagnostiske prosedyrer og analyser blitt utviklet. Disse inkluderer definisjonen av PSA i menns blod.

Hva er PSA

PSA står for prostata spesifikt antigen. Stoffet har en protein natur og er produsert av cellene i prostata.

Vanligvis kommer PSA inn i det seminalvæske og skaper forhold der for normal bevegelse av sæd (fortynner sæd). Hvis prosessen med å virke i prostata ikke forstyrres, er PSA-nivået i blodet minimalt.

Norm PSA hos menn presenteres i tabellen.

VIKTIG! Hos eldre pasienter (over 70 år) anses totale PSA-verdier opp til 6,5 ng / ml akseptabelt.

PSA-nivået på 4,0 ng / ml ble nylig vurdert som en terskel. Ifølge studier har 90% av mennene i alderen 40 år lavere priser.

Dette er antall screening, som i seg selv ikke tillater å gjøre en "forferdelig" diagnose av kreft. Videre, på menn med slike analysedata, utføres ytterligere studier av prostata-spesifikke antigenfraksjoner og deres forhold.

Den moderne tilnærmingen (for 2017) eliminerer ikke helt prostatakreft, selv med PSA 2,5 ng / ml.

Ytterligere faktorer som påvirker PSA "rate"

Ved screening, per definisjon, et prostata spesifikt antigen, må en lege vurdere at flere faktorer påvirker indeksens normale verdi.

  1. Androgener kan redusere psa. Hos menn som tok medisiner som inneholder dette hormonet, ble antigennivået redusert med 50%.
  2. Rasialfaktor. Hos menn har Negroid-tilknytningene PSA forhøyet sammenlignet med europeerne.
  3. Age. Jo eldre pasienten, desto større nivå av antigen oppdages i blodet. Dette skyldes degenerative prosesser i prostata, som er en integrert del av kroppens generelle aldring.
  4. Kroppsmasseindeks. Med fedme hos menn, er et høyt nivå av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner) ofte funnet, og androgener tvert imot, reduseres. Derfor er fedme regnet som en faktor som senker nivået av PSA i blodet.

Som vi kan se, moderne tilnærminger i urologi og den nyeste forskningen på dette området sterkt ødelegger konseptet med den normale verdien av prostata-spesifikt antigen i menns blod.

Uavhengig engasjert i dekoding av resultatene av analysen er det ikke verdt det. Det er bedre å konsultere en urolog.

For hvilke sykdommer øker PSA

For kompetent dekoding av blodprøven for psa, er det nødvendig å forstå mekanismen som fører til en økning i konsentrasjonen av dette stoffet i blodet.

Med den normale funksjonen av prostata kjertelen og den sunne strukturen av kjertelvevet, kommer nesten hele spesifikt protein inn i det seminalvæske.

Hvis prostatavev påvirkes av en patologisk prosess, øker permeabiliteten til vaskemuren og antigenet kommer inn i blodet.

PSA er ikke en spesiell oncomarker, den stiger i brudd på strukturen av prostata.

Det kan være betennelse (prostatitt), hyperplasi (proliferasjon) av kjertelvev, godartet tumor (adenom) og den ondartede prosessen (prostatakreft), iskemi og myokardinfarkt (for vaskulær patologi).

Prostata-nivået av et bestemt antigen kan påvirkes av fysiologiske tilstander (ejakulasjon) og manipulasjoner som påvirker prostata (massasje, biopsi, kirurgi).

Indikasjonene for reseptbelagte PSA blodprøver er som følger:

  • mistenkt prostata adenom;
  • symptomer på prostatitt: hyppig vannlating, smerte i perineum, problemer i kjønnsområdet, en følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • etter en konservativ behandling med prostata adenom (for å overvåke effektiviteten);
  • tidlig diagnose av den ondartede prosessen;
  • overvåking av prostatakreftens dynamikk etter behandling
  • alle menn over 50 år som en del av årlig medisinsk undersøkelse;
  • menn over 40 år, hvis i slektshistorien er det indikasjoner på slektninger med prostatakreft.

VIKTIG! Nivået av antigen kan øke i fysiologiske tilstander og sykdommer som ikke er relatert til prostata. Etter utløsning, når urinering er vanskelig, i tilfelle av forstyrrelser, etter å ha "rystet" på en sykkel, en hest eller i en bil, hos eldre. Dette er nødvendigvis tatt hensyn til når du foreskriver en blodprøve for total PSA.

Lavere antigennivå

Når deklarerer analysen av PSA hos menn, er det noen ganger tilfeller av deteksjon av en redusert indeks. Dette indikerer kroppens fulle helse og minimal risiko for patologi av prostata.

En reduksjon i prostata spesifikt antigen er også observert etter reseksjon av prostata kjertelen (spesielt i de første månedene).

Analysemetode

Fastsettelse av nivået av PSA i blodet av menn er en meget sensitiv metode.

For å oppnå pålitelige resultater må du strengt følge analysereglene:

  1. Blod overfører strengt på en tom mage. Du kan bare drikke vann.
  2. Kostholdet er å unngå alkohol, kaffe, krydret mat. Ikke røyk 2 timer før analysen.
  3. I tre dager, vær sikker på å forlate kjønn. Det er viktig å forhindre utløsning, noe som gjør analysen falsk positiv.
  4. Mellom studien og eventuell innvirkning på prostata kjertelen (massasje, rektal suppositorier) må passere minst en dag.
  5. Undersøkelse av naboorganer irriterer også prostata. Derfor respekteres tidsintervallet mellom rektal undersøkelse, koloskopi, cystoskopi og bestemmelse av prostata spesifikt antigen.
  6. Ultralyd påvirker innholdet av PSA i blodet, så etter at noen ultralyd skal ta minst 1 uke.
  7. Etter operasjon på prostata kjertel, foreskrives PSA-analyse hos menn kun etter 6 måneder.

Hvordan ble studien utført?

Blod er tatt fra en vene, vanligvis om morgenen. Mengden blod - 2 ml. Resultatet er klart på en dag. Analyse av PSA-preparat.

Dekoding av analyse av PSA hos menn

I onkologi er det viktig ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av en svulst, men også å bestemme graden av malignitet og aggressivitet (vekst og metastase). For dette formålet er flere tilleggsindikatorer definert.

PSA-fraksjoner (gratis, bundet, totalt)

Ofte spør pasientene hva som er forskjellen mellom total og gratis PSA (hva er det). Vi vil prøve å beskrive disse fraksjonene i detalj.

Proteinantigen, som kommer inn i blodet, binder til proteasehemmere - det er forbundet psa (andel er 65-95%). En liten del av stoffet sirkulerer i blodet i fri form (5-35%) og bestemmes også i studien. Summen av konsentrasjoner av bundet og fri danner en total PSA.

Tallene i tabellen henviser til definisjonen av totalt prostata spesifikt antigen. Dette er kumulativ verdi av gratis og bundet PSA. Bundet protein i blodet er alltid større (omtrentlig 9: 1-forhold). Den tilhørende delen av indeksen stiger i den ondartede prosessen.

For en mer nøyaktig diagnose av prostataumorens natur (godartet eller ondartet), er det viktig å bestemme en annen indikator - forholdet fra frie fraksjoner til totalt antigen, uttrykt som prosentandel. Avhengig av verdiene, bestemmer prognosen for karsinogenitet.

Ved slutten av forrige århundre ble det funnet et gjennombruddsfunn som forbinder produksjonen av et prostata-spesifikt antigen og typen av prostatatumorer.

Det har blitt funnet at 1 gram kjertelvev i en godartet prosess produserer 0,35 ng / ml PSA og i en malign tumor, 3,5 ng / ml. Dette mønsteret danner grunnlaget for bruken av denne studien for tidlig diagnose av prostata svulster.

Tetthet og hastighet av PSA vekst

Psa tettheten er en indikator som indikerer forholdet mellom konsentrasjonen av antigen og prostatavolumet. Det er et prognostisk kriterium.

Hvis volumet av prostatakjertelen er normalt og PSA-nivået er forhøyet, øker risikoen for kreft sammenlignet med en parallell økning i PSA-nivå og kjertelvolum.

Prostasjonsvolumet bestemmes mest nøyaktig ved bruk av transrektal ultralyd. En spesiell sensor på ultralydsenheten settes inn i endetarmen, noe som sikrer maksimal nøyaktighet ved å måle størrelsen på orgelet.

Høye verdier av antigen tetthet (mer enn 0,15 ng / ml / cm³) er indikasjoner på prostata biopsi for endelig bekreftelse av diagnosen. I tillegg, når det gjelder PSA-tetthet, bestemmer klinikere aggressiviteten til prostatakreft.

Vekst rate psa. Navnet snakker for seg selv. Nivået av antigen måles i et kalenderår, og det beregnes hvor mye det har vokst. Terskelverdien for denne indikatoren er 0,75 ng / ml / år. Hvis frekvensen er høyere, er dette en indikasjon på prostatabiopsi, da risikoen for prostatakreft i dette tilfellet er høy.

I tillegg er vekstraten av psa uunnværlig for å overvåke dynamikken til pasientens tilstand etter operasjon eller konservativ behandling av prostatakreft.

Påvisning av prostatakreft-gjentakelse ved PSA-undersøkelse

Etter fjerning av prostatakreft (delvis eller fullstendig reseksjon av prostata), kan antigennivået reduseres til nesten null. Vanligvis varer denne "null" perioden 30 dager etter operasjonen. Hvis så går PSA-nivået tilbake til normalt, så kan vi snakke om en gunstig prognose for sykdomsforløpet.

Hvis en måned etter reseksjonen av prostata, øker nivået av psa betydelig (mer enn 0,2 ng / ml), da er legene tvunget til å oppgi en gjentagelse av tumorprosessen.

For en rettidig gjenkjenning av gjentakelse, er en blodprøve for PSA regelmessig foreskrevet for alle menn etter prostatektomi.

Prognostisk viktig er starten på behandling for gjentakelse av prostatakreft før prostata-spesifikt antigen stiger til 0,5 ng / ml.

PSAs rolle i å løse ulike kliniske problemer

I moderne verdensurologi finnes det standarder for tidlig diagnose av prostatakreft, basert på bestemmelse av prostata nivået av et spesifikt antigen.

Her er noen prinsipper godkjent av European and American Association of Urology:

  1. Diagnosen bør begynne hos unge menn (de bør ha høy forventning om forventet levealder). Samtidig bør PSA-screening utføres regelmessig. Dette vil tillate "ikke å gå glipp av" de svært tidlige stadier av prostatakreft.
  2. Hos menn over 40 år er det anbefalt å bestemme et bestemt antigen i tilfelle forventet forventet levetid på mer enn 10 år.
  3. PSA er den viktigste informative indikatoren, som gir grunnlag for å gjøre en diagnose, bestemme prosessen, risikoen for progresjon og sykdommens dynamikk etter en radikal eller konservativ behandling av prostatakreft.
  4. Et innledende nivå av psa hos menn over 40 år gjør at vi kan forutsi prostatakreft i fremtiden.
  5. Det er nødvendig å analysere nivået av antigen sammen med dataene om anamnese, alder, genetisk predisponering og generell helsehelse.
  6. Fastsettelse av nivået av prostata-spesifikt antigen og dets derivater er et viktig kriterium for behovet for prostata biopsi.
  7. Det er ingen slik verdi av total PSA, som kan garantere pasienten fravær av prostatakreft.

I konklusjonen er det viktig å understreke at problemet med prostatakreft innen 2017 har opphørt å være en setning for menn. Dette skyldes i stor grad metoden for å bestemme det prostata-spesifikke antigenet og dets fraksjoner i blodet.

Takket være PSA har den tidligste diagnosen av tumorprosessen blitt mulig. Dette ga håp og reddet mange pasients liv.