Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

PSA blodprøve: Dekoding resultater, norm?

En blodprøve for prostata spesifikt antigen (PSA blodtest) er en laboratorietest som er en av de mest nøyaktige og informative diagnostiske metodene. Dette er en diagnostisk teknikk som brukes til tidlig diagnostisering av ondartede svulster i prostatakjertelen i begynnelsen, noe som gjør det mulig å kurere kreft.
En av de mest alvorlige onkologiske sykdommene blant den mannlige befolkningen anses som prostatakreft. Den største fare for kreft er at sykdommen oftest utvikler seg helt asymptomatisk og på ingen måte får seg til å føle seg. Sykdommen oppdages oftest i senere stadier, når behandlingen ikke gir de forventede resultatene. Det er derfor menn bør systematisk gjennomgå en spesiell analyse for å bestemme indikatoren for PSA i blodet - et bestemt antigen.

Hva er PSA-analyse

Et prostata-spesifikt antigen, forkortelsen av hvilken PSA eller PSA, er et peptid, en bestemt hemmelighet utskilt av prostata. Det er en proteinholdig forbindelse som er syntetisert av visse celler i prostata og utfører svært viktige funksjoner:

  • Enzymatisk funksjon.
  • Det har en direkte effekt på fortynningen av ejakulatet.
  • Det aktiverer prosessen med sædbevegelse.

Hva vises i PSA-blodprøven? Ved å bestemme mengden antigen i blodet kan du raskt oppdage kreft i de tidlige stadier. Hvis en mann er helt sunn og ikke har noen helseproblemer, kommer størstedelen av utsatt sekresjon inn i sæden og går nesten ikke inn i blodet.
Med utviklingen av ondartede neoplasmer i prostata hos mennesker øker nivået av prostataantigen raskt, noe som gir legen muligheten til å diagnostisere sykdommen og utviklingsstadiet. Av denne grunn bør en blodprøve for PSA kategoriseres som tumormarkører.

PSA blodtesttyper

I dag brukes en blodprøve for PSA til å diagnostisere ikke bare onkologiske sykdommer, men også andre patologier i prostata kjertelen - for eksempel prostata adenom.
Studien har flere varianter - felles PSA, gratis og relatert. PSA totalt sett bestemmes av formelen - PSA fri + PSA-bundet. Denne formelen lar deg få de mest pålitelige og informative resultatene. Hvis det etter en generell undersøkelse ble funnet et forhøyet nivå av antigen i blodet, blir analysen omdekryptert - separat fri og bundet.
Ved utførelse av en laboratorieblodtest undersøkes slike indikatorer som nivået av prostataantigen og dynamikken i veksten nøye. Spesiell oppmerksomhet er utbetalt på slike forhold som tilstedeværelsen av en økning i PSA-nivået, vekstraten.

Årsaker til PSA-økning

Hvis en blodprøve viste en økning i PSA-nivå i blodet, kan dette indikere patologiske abnormiteter i den normale strukturen av prostata celler. Det er en rekke sykdommer som kan forårsake en økning i antigenet i en manns blod:

  1. Prostatakreft.
  2. Prostata adenom.
  3. Infeksiøs prostatitt, komplikasjoner av prostatitt.
  4. Infeksjoner i bekkenområdet.
  5. Inflammatoriske prosesser som ledsages av en forverring av blodtilførselen til prostata.
  6. I noen tilfeller kan en økning i prostata-spesifikt antigen skyldes aldersrelaterte forandringer i en manns kropp.

Ifølge medisinsk statistikk, i overveiende tilfeller, er prostata problemer diagnostisert hos menn over 45 år. Legene anbefaler at alle menn 40-45 år er sikker på å ta en blodprøve for PSA under rutinemessig kontroll.
Men unge menn bør også ta en blodprøve regelmessig for å bestemme nivået av antigen. Hovedårsakene til bekymring bør være slike problemer som hyppig eller smertefull vannlating, smerte i underlivet, ereksjonsproblemer som fører til forringelse av kvaliteten på det intime liv.

Forberedelse for analyse

Som enhver annen blodprøve utføres PSA-testing utelukkende på tom mage. Derfor utføres prosedyren oftest i morgen. Studien kan utnevnes om kvelden, men i dette tilfellet anbefales det ikke å spise 8-9 timer før prosedyren. Samtidig, en dag før analysen, anbefales det å forlate alkoholholdige drikker.
For at blodprøven skal være så nøyaktig og informativ som mulig, må det overholdes flere viktige regler:

  1. Omtrent 48 timer før PSA-analysen, bør samleie gått opp, siden nivået av prostataantigen kan endres som følge av samleie. Det samme gjelder for onani.
  2. En time før prosedyren må du slutte å røyke.
  3. 3-4 timer før studiet er det forbudt å drikke kaffe, te eller karbonatiserte drikker. Det eneste du kan - ikke-karbonert drikkevann.
  4. For fettstoffer og alkohol for prostata er underlagt ekskludering fra menyen 2 dager før prosedyren.
  5. Før prosedyren er forbudt å massere prostata. Etter massasje skal det ta minst 3-4 uker.

Det anbefales også å ta noen handlinger fra livet, noe som resulterer i endringer i bekkenets indre organer - aktiv sykling, motorsport. Laboratorietesting av PSA utføres ved å ta blod fra en vene i armen.

PSA for menn

Den tradisjonelle terskelen for menn er PSA opp til 4 ng / ml, og å oppnå et resultat på over 4 ng / ml tyder tydelig på at en mann har alvorlige problemer med prostata, fra adenom til kreft. For eksempel, hvis en persons antigennivå er 10 ng / ml, øker sannsynligheten for kreft med 70%.
Hva viser et komplett blodtal på PSA? I moderne medisin er det en spesiell sats på prostatisk antigen, som avviker vesentlig avhengig av menneskenes alder.

  • Unge menn under 45 år - 0-2,5 ng / ml.
  • Alder fra 45 til 55 år - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Alder fra 55 til 65 år - 3,4-4 ng / ml.
  • Alder fra 65 til 75 år - 4-4,9 ng / ml.
  • Over 75 år gammel - ikke mer enn 6,5 ng / ml.

Hvis det i prosessen med å dechifrere en laboratorieanalyse ble det oppdaget et overskudd av normal terskel av prostataantigenet, dette indikerer oftest utviklingen av en kreftvulst i kroppen som påvirker prostata. Og jo større forskjellen mellom den etablerte normen og resultatet av analysen, desto vanskeligere og mer avansert forekommer kreft og metastaser.
Et lite overskudd av PSA maksimalt tillatt nivå er ikke alltid et tegn på prostatakreft - det kan tyde på adenom eller betennelse i prostata. Derfor er det nødvendig med ytterligere laboratorietester for å bekrefte eller avvise diagnosen prostatakreft.

  1. En blodprøve som tar sikte på å identifisere betennelsesprosesser - dette kan tyde på økt nivå av ESR og hvite blodlegemer, erytrocytt sedimenteringshastighet.
  2. Identifiser forholdet mellom bundet og gratis PSA. I tilfelle av prostatakreft viser den tilknyttede formen en økning i nivået av antigen.
  3. Sørg for å vurdere hastigheten på prosessen med vekst av prostataantigenet - det bestemmes av hvor mye ng / ml PSA-nivået har økt over en viss tidsperiode, oftest et år eller et halvt år. For kreft i prostata er en økning på mer enn 0,75 ng / ml over 12 måneder karakteristisk.

Det endelige diagnostiske tiltaket for å påvise kreft er en prostatabiopsi - dette er en prosedyre hvor en liten del av prostata tas med en tynn nål, som sendes for histologisk undersøkelse. Dette gjør det mulig å diagnostisere prostatakreft med maksimal nøyaktighet.
Kreft i prostatakjertelen er behandlingsbar - men bare i tilfeller hvor kreften ble oppdaget i de første stadiene av utviklingen. Med sent, avanserte former for prostatakreft, som er ledsaget av flere metastaser, er behandlingen allerede ineffektiv.
Derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå regelmessig forebyggende medisinsk undersøkelse og overvåke nivået av PSA i blodet. Dette vil bidra til å diagnostisere prostatakreft i tide og velge det optimale og mest effektive behandlingsforløpet.

Analyse av PSA, normen hos menn etter aldersbord

Prostata kreft (prostatakreft) er et av de ledende stedene i strukturen av kreft dødelighet hos menn. Prostatakreft har ikke-spesifikke tegn i begynnelsen av sykdommen, for eksempel smerte, nedsatt urinering og blod i urinen. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte søker pasienter hjelp, bare med utseende av klager på beinmerte, noe som indikerer et avansert stadium av sykdommen, metastase til beinvev.

Identifiser sykdommen i et tidlig stadium, når behandlingen er mest effektiv, hjelp screeningstudier, inkludert undersøkelse av en urolog og PSA analyse hos menn

Dekryptering etter alder av resultatene av studien gjør at vi kan differensiere varianten av aldersnormen fra patologien, og å identifisere grupper med økt risiko for å gjennomføre en mer detaljert undersøkelse.

Definisjonen av et prostata-spesifikt antigen bidrar til å identifisere tidlige kreftformer hos pasienter som ikke viser spesifikke klager, samt å evaluere resultatene av behandling av godartede og ondartede sykdommer i prostata.

Hva er PSA-analyse

I menns blod er det prostataspesifikke antigenet normalt tilstede (PSA, PSA). Strukturen er et glykoprotein, som secrerer celler fra kanalene i prostata. Det er nødvendig for å fortynne ejakulatet - dette er en av de viktige faktorene som bidrar til realiseringen av mannlig reproduktiv funksjon.

Prostata-spesifikt antigen er hovedsakelig definert som en tumormarkør for prostatakarsinom. Denne indikatoren er en veiledning når du velger driftsvolum. Etter behandling viser hans vurdering effekten av behandlingen. Dessuten er verdiene viktige i diagnosen og behandlingen av prostata adenom.

  • Hovedparten av PSA er inneholdt i ejakulatet. Mengden prostata-spesifikk antigen i blodet, i normalt, svært lite, på grunn av histohematologisk barriere.
  • I ulike situasjoner øker serum-PSA, noe som betyr at barrieren brytes, oftest på grunn av vevsvekst, betennelse eller mekanisk stress.

Hva er vanlig og gratis PSA

Antigenet er tilstede i blodet som følger:

  • PSA fri;
  • Fraksjonene assosiert med antiprotease:
    • 1) alfa 1-antikymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den siste fraksjonen er ikke bestemt.

Følgende to verdier har klinisk betydning:

  • PSA totalt (PSA totalt), inkludert PSA-fri, og PSA-assosiert med alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellom gratis PSA / total PSA

Det brukes til å identifisere indikasjoner på morfologisk forskning (biopsi) hos en bestemt gruppe pasienter. En biopsi vil bli planlagt dersom forholdet mellom fri til total PSA hos en pasient er mindre enn 15%.

Det er nødvendig å avklare at med et prostata-volum på mer enn 40-60 cm3 er dette forholdet ikke veldig informativt.

Tolkning av PSA resulterer i blodprøver avhengig av alder

Det antas at PSA i gjennomsnitt ikke bør overstige 4 ng per milliliter. Dette er imidlertid ikke en helt korrekt setning. Dekoderingsanalyse tar hensyn til en manns alder, fordi PSA i blodet blir jo høyere, desto større volum av prostata, som øker med alderen.

En økning i PSA mellom 50 og 70 år er funnet i 15% av tilfellene, og indikerer ikke alltid et ondartet organskader.

Analyse av PSA, normen etter alder

Opptil 40 år er indikatorens øvre grense 2,5 ng / ml.

Verdien av PSA-fri ligger vanligvis i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovennevnte verdi brukes vanligvis til å beregne forholdet mellom PSA-fraksjoner.

Primær screening

Ovennevnte verdier er omtrentlige og gjennomsnittlige, bare relatert til den primære screeningen, avhenger av pasientens alder og mange andre faktorer. Fortolkningen av resultatene som ble oppnådd i løpet av studien, kan bare behandle den behandlende legen.

Økningen i PSA totalt i området fra 4 til 10 ng / ml leger - urologer kaller "grå sone". Med denne betydningen er det umulig å pålidelig snakke om en ondartet eller godartet prosess.

I gjennomsnitt, med denne PSA-verdien, er prostatakreft funnet hos 30% av mennene. For verifikasjon tilordnes en morfologisk studie, en biopsi med finnål prostatavev.

Det er nødvendig å ta hensyn til, selv om PSA er mindre enn 4 ng / ml, er det fare for å oppdage maligne lesjoner.

Verdens helseorganisasjon anbefaler å redusere PSA terskler for å utvide indikasjonene for ytterligere undersøkelse til 2,5 ng / ml

PSA i blod av en mann øker med ulike sykdommer:

  • i den inflammatoriske prosessen i organene i genitourinary systemet;
  • akutt prostatitt;
  • kronisk betennelse i prostata, i forverring;
  • prostata adenom;
  • nedsatt blodtilførsel til prostatavev;
  • prostatainfarkt;
  • med utseendet på en ondartet lesjon i prostatavevet

Veksten av PSA i blodet snakker ikke alltid om onkologi.

Årsaker til PSA Vekst i sykdommer

  • Ved inflammatoriske prosesser i kjertelvevet, er årsaken til PSA-økning et brudd på vevspermeabilitet.
  • I prostata kreft kommer det prostata-spesifikke antigenet inn i blodet av to grunner: det produseres av kreftceller, og membranbarrierer av kjertelen blir ødelagt.
  • I adenom skyldes en økning i kjertelvolum og kompresjon av prostatakjertelceller ved adenomatøst vev.
  • Brudd på urinpassasje i form av akutt forsinkelse i adenom, kan føre til økt PSA.

Faktorer som potensielt kan forårsake vekst

  • palpasjon av prostata
  • prostata massasje;
  • sykling, riding en motorsykkel, riding en hest;
  • utløsning i forkant av blodsamlingen;
  • utføre cystoscopy;
  • kateterisering av blæren, spesielt kateterisering med et hardt kateter (for tiden brukt ganske sjelden);
  • tar medisiner for behandling av BPH.

"Diagnostisk triad" screening for prostatakreft

  1. Analyse av serum for PSA.
  2. Rektal undersøkelse.

En enkel og effektiv metode som utfyller definisjonen av PSA. For det meste har dannelsen av prostata perifer vekst som lar deg palpere noder mindre enn en halv centimeter i diameter. Med sentral tumorvekst, reduseres informasjonsinnholdet i palpasjon.

Sensibiliteten til den diagnostiske kombinasjonen, inkludert analysen av PSA + rektal undersøkelse, er 93%

III. Transrektal ekkografi av prostata kjertelen (TRUS) er mye mer informativ i forhold til abdominal ultralyd, noe som gjør det mulig å skille mellom godartet hyperplasi fra ondartede svulster. Studien måler prostata-volumet og beregner PSA-tetthetsindeksen: PSA-verdien divideres med kjertelvolumet. Risikoen for å diagnostisere prostatakreft øker med PSA tettheter som overstiger 0,15.

Disse metodene utfyller hverandre og gir sammen et mer nøyaktig diagnostisk bilde.

Ytterligere diagnostiske metoder

Hvis det er kliniske og laboratorie indikasjoner, utføres den morfologiske verifikasjonen av den påståtte sykdommen. Den største effektiviteten ble oppnådd ved teknikken for transrektal multifokal punkteringsbiopsi av prostata under ultralydkontroll. Denne minimalt invasive manipulasjonen, som er mulig uten sykehusinnleggelse på sykehuset, er en ambulant prosedyre.

Når vil en lege foreskrive en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Hvis legen mistenker en pasient med kreft, selv i fravær av svulstceller i prostata punctate, vises en dynamisk observasjon.

Screening prostata kreft

Screening - undersøkelse av personer som ikke har symptomer på sykdommen, for å diagnostisere latente sykdommer eller risikofaktorer.

I så fall er det rasjonelt å utføre screeningsforskning:

  1. Pasientene er fra femti til sytti år uten alvorlig somatisk patologi, som ved diagnostisering av kreft kan gjennomgå radikal behandling;
  2. Pasienter klager over vannlatingsproblemer;
  3. Pasienter med sykdommer i det urogenitale systemet, hvis alder er over 50, med en tidligere uspesifisert tumormarkør, dersom kirurgisk behandling er planlagt, eller medikamentbehandling for BPH eller kronisk prostatitt;
  4. Pasienter etter 40 år med ugunstig arvelig historie, det vil si at de har nære slektninger med verifisert prostatakreft.

Det er diskusjoner om å senke aldersgrensen for inkludering i den primære screeningen for menn fra en alder av førti år.

Indikasjoner for re-testing av kontingenten med utgangspunktet lav PSA:

  • med PSA mer enn 1 ng / ml, ta testen en gang hvert tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert annet år;
  • Hvis PSA-verdien er mer enn 2 ng / ml, anbefales det å ta en analyse en gang i året.

Økningsgrad

Et betydelig antall ondartede svulster i prostata (i henhold til ulike data fra 20% til 40%) er funnet i normal PSA, slik at verdien skal bestemmes i dynamikk.

Vekstraten på 0,75 ng / ml per år, korrelerer positivt med frekvensen av deteksjon av kreft.

PSA Blood Donation Rules

  • avbryte intensiv fysisk anstrengelse 48 timer før analysen;
  • Avstå fra utløsning i 48 timer før blodinnsamling;
  • etter rektal undersøkelse bør passere 7 dager;
  • etter prostata massasje - 7 dager;
  • rides på sykkel, motorsykkel - etter 7 dager;
  • transrektal ultralyd kan øke nivået av PSA, og derfor er det vist å forsinke bestemmelsen av PSA i 7 dager;
  • mer enn 6 uker bør passere etter en finnål multifokal prostata biopsi;
  • Hvis pasienten har inflammatoriske sykdommer i urinveiene, bør testen utsettes til utvinning.
  • Etter operasjon - transuretral reseksjon av prostata (TUR), bør studien bare fylles ut etter 6 måneder.

Det er ikke alltid økningen i prostata-spesifikk antigen indikerer kreft. En rettidig appell til urologen vil tillate deg å pålidelig fastslå årsaken til økningen og i tide for å foreskrive riktig behandling

Fra det øyeblikket utseendet av en mikroskopisk svulstlesjon i prostatakjertelen til et terminal stadium av sykdommen, kan et tiår passere. Ikke gå glipp av de tidlige former av sykdommen, når terapi er mest effektiv, vil bidra til profylaktiske undersøkelser av prostata, inkludert bloddonasjon for tumormarkør og rektal undersøkelse av prostata.

Blodtest av PSA: tolkning av resultater, norm

PSA - hva er det, indikatorens fysiologiske rolle

Et prostata spesifikt antigen (forkortelse PSA eller PSA) er et spesifikt protein (peptid) som produseres av cellene i prostata-kanalen. Det er en integrert del av ejakulat eller prostatajuice. Protein utfører hovedfunksjonen - fortynning av sæd etter utløsning, som er nødvendig for den påfølgende aktive bevegelsen av sædceller for å gjødselge egget.

PSAs rolle i diagnosen av patologier

Prostata-spesifikt antigen blir mer utsatt for prostatajuice og ejakulering. I den normale fysiologiske tilstanden til prostata kjertelen kommer en liten mengde av blodet inn i blodet. Proteinkonsentrasjonen er lav. Stoffet måles i nanogram (en milliard ganger lettere enn et gram) per ml blod - ng / ml. Patologier i prostata fører til en økning i masse, volum av kjertelen og en økning i syntesen av PSA henholdsvis, og øker konsentrasjonen i serum.

Molekylære Typer Prostatisk Antigen

Prostata-spesifikt antigen er i flere molekylære former:

  • gratis;
  • assosiert med antichymotrypsin;
  • assosiert med makroglobulin.

I laboratorier bestemmes en generisk PSA, som er representert ved anti-chymotrypsin og fri form.

Generelt og gratis PSA

Protein finnes i blodet i bundet og fri form. Om nødvendig virker han som en tumormarkør i diagnosen prostatakreft. I løpet av studien bestemmes 2 former for PSA (fri og bundet), og den samlede indikatoren er summen deres.

Jo høyere proteininnholdet i fri form, jo ​​mer sannsynlig er det at diagnosen vil avsløre prostata kreft.

Hva betyr en økning i prostatisk antigen?

Overflødig PSA indikerer flere patologier:

  1. En økning (hypertrofi) av prostata (adenom), når en økning i PSA-konsentrasjon oppstår på grunn av akselerert generell syntese av prostata-antigen.
  2. Inflammatoriske sykdommer - i tilfelle av prostatitt, hevelse av kanalene i kjertelen gjør det vanskelig for antigenet å gå inn i prostatajuice, og derfor er det mer utskilt i blodet.
  3. Prostata-neoplasma - maligne tumorceller produserer et prostataantigen assosiert med serumproteiner kalt PSA-tumormarkør. Denne indikatoren er viktig for å oppdage en ondartet neoplasm i de tidlige stadiene, når det fortsatt ikke er noen strukturelle forandringer i orgel eller metastaser.

Ikke alltid en økt PSA-indikator indikerer utvikling av onkologi. Tyske forskere har etablert en forbindelse, som viser prosentandelen av sjansen til å diagnostisere en svulst, avhengig av nivået av proteinkonsentrasjon:

  • under 2 ng / ml - 7%;
  • opptil 4 ng / ml - 18,5%;
  • opptil 6 ng / ml - 21%;
  • opptil 8 ng / ml - 29%;
  • opptil 10 ng / ml - 32%;
  • over 10 ng / ml - 57%.

Ifølge statistikken er nivået av protein i blodet i over 10% av mennene etter 55 år mer enn 4 ng / ml.

Norm PSA i menns blod

Nivået på prostatisk antigen er en labil, sensitiv indikator, som i stor grad avhenger av alder. Jo eldre mannen, jo høyere øvre grense for normal.

En studie på opptil 40 år utføres ikke, siden unge mennesker ikke har risiko for å utvikle en ondartet svulst i prostata. Det totale fraværet av prostatisk antigen i blodet er også normen.

Tolkning av forskningsresultater

En økning i indeksen tyder ofte på utvikling av en svulst i prostata. Jo høyere konsentrasjonen er, jo vanskeligere er sykdommens form. Hvis PSA-nivået i prostatakreft er 10-12 ng / ml over normalt, indikerer dette sentre stadier av patologienes utvikling - ofte stadier 3-4 med metastase. Med en liten økning i prostataantigenkonsentrasjon, er det nødvendig med ytterligere tester for å bekrefte eller utelukke kreft.

  1. En blodprøve for å oppdage betennelse (økt ESR, økning i antall leukocytter, bånd og modne neutrofile granulocytter) som indikerer en økning i prostata-spesifikt antigen i prostatitt.
  2. Bestemmelse av forholdet mellom total PSA og tilhørende form med antichymotrypsin - i kreft, den bundne formen dominerer, er det totale proteinet også forhøyet.
  3. Studien av tettheten av antigenet (forholdet mellom konsentrasjonen av prostataantigen og størrelsen på prostata) ved bruk av ultralydsundersøkelse av prostata. Nedgangen i indikatorer indikerer en økning i volumet (hyperplasi) av prostata, og en økning indikerer en ondartet tumor.
  4. Estimering av frekvensen av PSA øker over en viss tidsperiode - jo raskere konsentrasjonen øker i løpet av året, jo høyere er sannsynligheten for onkologi.

En ekstra diagnostisk metode er biopsi - tar en liten mengde prostatavev for analyse. Biomaterialet oppsamles ved bruk av en tynn nål, etterfulgt av histologisk undersøkelse og verifisering av typen malign tumor.

En biopsi utføres når en blodprøve for PSA viser konsentrasjonen over normal.

Blodtest for PSA for å overvåke effekten av kreftbehandling

Behandling av onkologi består av flere tilnærminger. For hver definert kriterium hvor effektiviteten av behandlingen vurderes. Bestemte effektiviteten av nivået av prostataantigen i serum.

  1. Etter fjerning av prostatakreft, kirurgisk, reduseres PSA raskt og permanent.
  2. Strålebehandling og kjemoterapi er preget av en svak nedgang. Hvis PSA-nivået faller med mer enn 1 ng / ml, er det mulig å forutsi langvarig remisjon (forbedring) i opptil 5 år.
  3. Den omvendte økningen i antigenkoncentrasjonen etter behandlingen indikerer en tilbakefall (forverring eller forverring av kurset) av den ondartede prosessen.

Forberedelse for analysen

En falsk positiv økning i konsentrasjonen av en prostata-spesifikk blodprøve påvirkes av en rekke faktorer. De må vurderes å skjenke blod for PSA riktig:

  1. I 2 dager før analysen er det umulig å ejakulere (både som følge av samleie og ved onani).
  2. Før studien er prostata massasje kontraindisert.
  3. Ved transrektal ultralydsundersøkelse av prostata kjertelen (sensoren settes inn i rektalhulen), er det nødvendig å utsette testen i minst en uke.
  4. Transuretral reseksjon (delvis fjerning gjennom urinrøret) av prostata er en kontraindikasjon for testing for PSA i et halvt år.

Testen blir tatt om morgenen, selv om svingninger i konsentrasjonen av PSA i blodet i løpet av dagen er ubetydelige og ikke påvirker resultatets pålitelighet.

Kostnaden for studien består av antall definerte indikatorer (fri og bundet fraksjon, med beregning av forholdet mellom deres forhold).

Menn for screening av prostata problemer (prostatitt, adenom eller kreft) må gjennomføre en PSA blodprøve en gang i året. Med utviklingen av prostatakreft, vil dette gjøre det mulig å kurere patologien radikalt, i tide og effektivt.

Hvorfor trenger jeg en blodprøve for PSA

Oppgaven til moderne medisinske institusjoner er ikke bare å behandle pasienter for ulike sykdommer, men også for å forhindre utvikling av patologiske forhold og bestemme dem selv i de tidlige stadier, når terapeutiske tiltak er mest vellykkede.

Dette er spesielt viktig i tilfelle onkologiske sykdommer, fordi diagnostisering av dem i senere stadier i de fleste tilfeller ikke bidrar til å unngå død. Maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostatakjertelen, utmerker seg blant mannlige pasienter.

For å oppdage sykdommen i stadier når behandling fortsatt er mulig, er det nødvendig å regelmessig utføre en blodprøve for PSA. Det er viktig å vite hva det er, hvorfor det er nødvendig og hvilke patologier et avvik fra normen kan indikere.

Hva denne analysen viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostata spesifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynner det seminalvæske. Antigenproduksjon skjer i prostatakjertelen.

Avhengig av alder og generell helse produseres PSA hos menn i forskjellige mengder. Nivået av antigener i blodsammensetningen viser hvor sunt prostata er.

Studien skal utføres til alle medlemmer av den mannlige halvdelen av befolkningen som har blitt diagnostisert med prostatahyperplasi, siden sykdommen har evnen til å utvikle seg til adenom og kreft.

Det er fastsettelsen av PSA-nivået som muliggjør overvåking av denne prosessen og rettidig kirurgisk inngrep. Det er bare nødvendig å foreta analysen med jevne mellomrom. Etter avkodning av resultatene rapporterer legen at sykdommen er til stede eller fravær.

PSA er også funnet hos menn uten noen patologiske prosesser, som regnes som normen, siden proteinsyntese utføres konstant i små mengder.

Utviklingen av prostatakreft kan skje uten samtidig symptomer. Tegn begynner å vises på metastaseringsstadiet, når svulsten allerede er ubrukelig.

Det er viktig å diagnostisere verdien av prostata-spesifikk antigen for å forhindre kreft. Det er verdt å merke seg at proteinstrukturen til PSA er omdannet til en tumormarkør.

Når utnevnt

Et forhøyet nivå av indikatoren kan ikke i alle tilfeller indikere utvikling av onkologiske prosesser. I tillegg er diagnosen kreft også mulig ved lave verdier.

Blant de viktigste indikasjonene på analyse er:

  • tegn på prostata sykdom;
  • diagnostikk for å utelukke eller bekrefte dannelsen av en ondartet tumor;
  • screening for profylakse, spesielt hvis det er en genetisk predisposisjon;
  • kontroll i prosessen med terapeutisk behandling av kreft;
  • bestemmelse av tilbakevendende tilstand hos pasienter som gjennomgår operasjon.

En blodprøve for PSA er også nødvendig i følgende tilfeller:

  • yrkesaktivitet innebærer skadelige arbeidsforhold;
  • Tilstedeværelsen av en tumor-neoplasma hos noen fra nære slektninger;
  • forstyrrelser i urinsystemet;
  • mistanke om prostatitt eller godartet hyperplasi;
  • tilstedeværelsen av blodvæsker i sæd- eller blodvæskene;
  • Historie av terapi med hormonelle stoffer;
  • Tilstedeværelsen av kronisk smerte i bekkenet eller nedre dorsalområdet.

For å utelukke overdiagnose, som bidrar til å betydelig komplisere livet til en mann i fravær av sykdommen, er analysen utpekt utelukkende på grunnlag. I tillegg er det viktig å riktig forberede seg på studien, som innebærer utelukkelse av alle faktorer som kan ha en negativ innvirkning på prostata.

PSA klassifisering

Etter at prostata-spesifikt antigen fra prostata er absorbert i blodet, kan det lagres i det i 3 typer:

  • fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
  • assosiert med chymotrypsin, som er et svært aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - forbinder med blodprotein.

Disse artene skal identifiseres, da de danner grunnlaget for den grunnleggende diagnostiske testen. Dermed er enzymet klassifisert i:

  • gratis PSA;
  • vanlig psa er den frie delen av antigenet assosiert med chymotrypsin;
  • forholdet mellom begge arter.

For å fastslå indikatorens kvantitative verdi, er det nødvendig å spesifisere hvilken type PSA som skal undersøkes. Oftest er det et prostata-spesifikt antigen. Ved overstigning av nivået er det gitt en utvidet analyse, som inkluderer studiet av tre typer markør for prostatitt.

Norm for menn

Normale indikatorer for total PSA varierer fra 0 til 4 ng / ml. Med utviklingen av den patologiske prosessen i prostata, vil verdiene øke.

Hver persons kropp er preget av individuelle egenskaper.

Den mannlige prostata kan også være forskjellig. Det kan variere i størrelse, følsomhet for ulike faktorer, samt motstand mot indre og eksterne stimuli.

I tillegg gjennomgår det til slutt endringer, noe som fører til en naturlig økning i indeksen.

Satsene for alder er presentert i tabellen under.

PSA analyse hva er det?

PSA-analyse - tidlig diagnose av onkologi

Moderne medisin har satt seg ambisiøse oppgaver for å takle de farligste helseproblemene og for å øke indikatoren for menneskets levetid.

Onkologi er en reell svindel av menneskeheten, og hevder flere millioner liv hvert år. Det er umulig å overvinne kreft uten å forebygge og identifisere prosessen i de tidligste stadiene.

Til dette formål har ulike diagnostiske prosedyrer og analyser blitt utviklet. Disse inkluderer definisjonen av PSA i menns blod.

Hva er PSA

PSA står for prostata spesifikt antigen. Stoffet har en protein natur og er produsert av cellene i prostata.

Vanligvis kommer PSA inn i det seminalvæske og skaper forhold der for normal bevegelse av sæd (fortynner sæd). Hvis prosessen med å virke i prostata ikke forstyrres, er PSA-nivået i blodet minimalt.

Norm PSA hos menn presenteres i tabellen.

VIKTIG! Hos eldre pasienter (over 70 år) anses totale PSA-verdier opp til 6,5 ng / ml akseptabelt.

PSA-nivået på 4,0 ng / ml ble nylig vurdert som en terskel. Ifølge studier har 90% av mennene i alderen 40 år lavere priser.

Dette er antall screening, som i seg selv ikke tillater å gjøre en "forferdelig" diagnose av kreft. Videre, på menn med slike analysedata, utføres ytterligere studier av prostata-spesifikke antigenfraksjoner og deres forhold.

Den moderne tilnærmingen (for 2017) eliminerer ikke helt prostatakreft, selv med PSA 2,5 ng / ml.

Ytterligere faktorer som påvirker PSA "rate"

Ved screening, per definisjon, et prostata spesifikt antigen, må en lege vurdere at flere faktorer påvirker indeksens normale verdi.

  1. Androgener kan redusere psa. Hos menn som tok medisiner som inneholder dette hormonet, ble antigennivået redusert med 50%.
  2. Rasialfaktor. Hos menn har Negroid-tilknytningene PSA forhøyet sammenlignet med europeerne.
  3. Age. Jo eldre pasienten, desto større nivå av antigen oppdages i blodet. Dette skyldes degenerative prosesser i prostata, som er en integrert del av kroppens generelle aldring.
  4. Kroppsmasseindeks. Med fedme hos menn, er et høyt nivå av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner) ofte funnet, og androgener tvert imot, reduseres. Derfor er fedme regnet som en faktor som senker nivået av PSA i blodet.

Som vi kan se, moderne tilnærminger i urologi og den nyeste forskningen på dette området sterkt ødelegger konseptet med den normale verdien av prostata-spesifikt antigen i menns blod.

Uavhengig engasjert i dekoding av resultatene av analysen er det ikke verdt det. Det er bedre å konsultere en urolog.

For hvilke sykdommer øker PSA

For kompetent dekoding av blodprøven for psa, er det nødvendig å forstå mekanismen som fører til en økning i konsentrasjonen av dette stoffet i blodet.

Med den normale funksjonen av prostata kjertelen og den sunne strukturen av kjertelvevet, kommer nesten hele spesifikt protein inn i det seminalvæske.

Hvis prostatavev påvirkes av en patologisk prosess, øker permeabiliteten til vaskemuren og antigenet kommer inn i blodet.

PSA er ikke en spesiell oncomarker, den stiger i brudd på strukturen av prostata.

Det kan være betennelse (prostatitt), hyperplasi (proliferasjon) av kjertelvev, godartet tumor (adenom) og den ondartede prosessen (prostatakreft), iskemi og myokardinfarkt (for vaskulær patologi).

Prostata-nivået av et bestemt antigen kan påvirkes av fysiologiske tilstander (ejakulasjon) og manipulasjoner som påvirker prostata (massasje, biopsi, kirurgi).

Indikasjonene for reseptbelagte PSA blodprøver er som følger:

  • mistenkt prostata adenom;
  • symptomer på prostatitt: hyppig vannlating, smerte i perineum, problemer i kjønnsområdet, en følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • etter en konservativ behandling med prostata adenom (for å overvåke effektiviteten);
  • tidlig diagnose av den ondartede prosessen;
  • overvåking av prostatakreftens dynamikk etter behandling
  • alle menn over 50 år som en del av årlig medisinsk undersøkelse;
  • menn over 40 år, hvis i slektshistorien er det indikasjoner på slektninger med prostatakreft.

VIKTIG! Nivået av antigen kan øke i fysiologiske tilstander og sykdommer som ikke er relatert til prostata. Etter utløsning, når urinering er vanskelig, i tilfelle av forstyrrelser, etter å ha "rystet" på en sykkel, en hest eller i en bil, hos eldre. Dette er nødvendigvis tatt hensyn til når du foreskriver en blodprøve for total PSA.

Lavere antigennivå

Når deklarerer analysen av PSA hos menn, er det noen ganger tilfeller av deteksjon av en redusert indeks. Dette indikerer kroppens fulle helse og minimal risiko for patologi av prostata.

En reduksjon i prostata spesifikt antigen er også observert etter reseksjon av prostata kjertelen (spesielt i de første månedene).

Analysemetode

Fastsettelse av nivået av PSA i blodet av menn er en meget sensitiv metode.

For å oppnå pålitelige resultater må du strengt følge analysereglene:

  1. Blod overfører strengt på en tom mage. Du kan bare drikke vann.
  2. Kostholdet er å unngå alkohol, kaffe, krydret mat. Ikke røyk 2 timer før analysen.
  3. I tre dager, vær sikker på å forlate kjønn. Det er viktig å forhindre utløsning, noe som gjør analysen falsk positiv.
  4. Mellom studien og eventuell innvirkning på prostata kjertelen (massasje, rektal suppositorier) må passere minst en dag.
  5. Undersøkelse av naboorganer irriterer også prostata. Derfor respekteres tidsintervallet mellom rektal undersøkelse, koloskopi, cystoskopi og bestemmelse av prostata spesifikt antigen.
  6. Ultralyd påvirker innholdet av PSA i blodet, så etter at noen ultralyd skal ta minst 1 uke.
  7. Etter operasjon på prostata kjertel, foreskrives PSA-analyse hos menn kun etter 6 måneder.

Hvordan ble studien utført?

Blod er tatt fra en vene, vanligvis om morgenen. Mengden blod - 2 ml. Resultatet er klart på en dag. Analyse av PSA-preparat.

Dekoding av analyse av PSA hos menn

I onkologi er det viktig ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av en svulst, men også å bestemme graden av malignitet og aggressivitet (vekst og metastase). For dette formålet er flere tilleggsindikatorer definert.

PSA-fraksjoner (gratis, bundet, totalt)

Ofte spør pasientene hva som er forskjellen mellom total og gratis PSA (hva er det). Vi vil prøve å beskrive disse fraksjonene i detalj.

Proteinantigen, som kommer inn i blodet, binder til proteasehemmere - det er forbundet psa (andel er 65-95%). En liten del av stoffet sirkulerer i blodet i fri form (5-35%) og bestemmes også i studien. Summen av konsentrasjoner av bundet og fri danner en total PSA.

Tallene i tabellen henviser til definisjonen av totalt prostata spesifikt antigen. Dette er kumulativ verdi av gratis og bundet PSA. Bundet protein i blodet er alltid større (omtrentlig 9: 1-forhold). Den tilhørende delen av indeksen stiger i den ondartede prosessen.

For en mer nøyaktig diagnose av prostataumorens natur (godartet eller ondartet), er det viktig å bestemme en annen indikator - forholdet fra frie fraksjoner til totalt antigen, uttrykt som prosentandel. Avhengig av verdiene, bestemmer prognosen for karsinogenitet.

Ved slutten av forrige århundre ble det funnet et gjennombruddsfunn som forbinder produksjonen av et prostata-spesifikt antigen og typen av prostatatumorer.

Det har blitt funnet at 1 gram kjertelvev i en godartet prosess produserer 0,35 ng / ml PSA og i en malign tumor, 3,5 ng / ml. Dette mønsteret danner grunnlaget for bruken av denne studien for tidlig diagnose av prostata svulster.

Tetthet og hastighet av PSA vekst

Psa tettheten er en indikator som indikerer forholdet mellom konsentrasjonen av antigen og prostatavolumet. Det er et prognostisk kriterium.

Hvis volumet av prostatakjertelen er normalt og PSA-nivået er forhøyet, øker risikoen for kreft sammenlignet med en parallell økning i PSA-nivå og kjertelvolum.

Prostasjonsvolumet bestemmes mest nøyaktig ved bruk av transrektal ultralyd. En spesiell sensor på ultralydsenheten settes inn i endetarmen, noe som sikrer maksimal nøyaktighet ved å måle størrelsen på orgelet.

Høye verdier av antigen tetthet (mer enn 0,15 ng / ml / cm³) er indikasjoner på prostata biopsi for endelig bekreftelse av diagnosen. I tillegg, når det gjelder PSA-tetthet, bestemmer klinikere aggressiviteten til prostatakreft.

Vekst rate psa. Navnet snakker for seg selv. Nivået av antigen måles i et kalenderår, og det beregnes hvor mye det har vokst. Terskelverdien for denne indikatoren er 0,75 ng / ml / år. Hvis frekvensen er høyere, er dette en indikasjon på prostatabiopsi, da risikoen for prostatakreft i dette tilfellet er høy.

I tillegg er vekstraten av psa uunnværlig for å overvåke dynamikken til pasientens tilstand etter operasjon eller konservativ behandling av prostatakreft.

Påvisning av prostatakreft-gjentakelse ved PSA-undersøkelse

Etter fjerning av prostatakreft (delvis eller fullstendig reseksjon av prostata), kan antigennivået reduseres til nesten null. Vanligvis varer denne "null" perioden 30 dager etter operasjonen. Hvis så går PSA-nivået tilbake til normalt, så kan vi snakke om en gunstig prognose for sykdomsforløpet.

Hvis en måned etter reseksjonen av prostata, øker nivået av psa betydelig (mer enn 0,2 ng / ml), da er legene tvunget til å oppgi en gjentagelse av tumorprosessen.

For en rettidig gjenkjenning av gjentakelse, er en blodprøve for PSA regelmessig foreskrevet for alle menn etter prostatektomi.

Prognostisk viktig er starten på behandling for gjentakelse av prostatakreft før prostata-spesifikt antigen stiger til 0,5 ng / ml.

PSAs rolle i å løse ulike kliniske problemer

I moderne verdensurologi finnes det standarder for tidlig diagnose av prostatakreft, basert på bestemmelse av prostata nivået av et spesifikt antigen.

Her er noen prinsipper godkjent av European and American Association of Urology:

  1. Diagnosen bør begynne hos unge menn (de bør ha høy forventning om forventet levealder). Samtidig bør PSA-screening utføres regelmessig. Dette vil tillate "ikke å gå glipp av" de svært tidlige stadier av prostatakreft.
  2. Hos menn over 40 år er det anbefalt å bestemme et bestemt antigen i tilfelle forventet forventet levetid på mer enn 10 år.
  3. PSA er den viktigste informative indikatoren, som gir grunnlag for å gjøre en diagnose, bestemme prosessen, risikoen for progresjon og sykdommens dynamikk etter en radikal eller konservativ behandling av prostatakreft.
  4. Et innledende nivå av psa hos menn over 40 år gjør at vi kan forutsi prostatakreft i fremtiden.
  5. Det er nødvendig å analysere nivået av antigen sammen med dataene om anamnese, alder, genetisk predisponering og generell helsehelse.
  6. Fastsettelse av nivået av prostata-spesifikt antigen og dets derivater er et viktig kriterium for behovet for prostata biopsi.
  7. Det er ingen slik verdi av total PSA, som kan garantere pasienten fravær av prostatakreft.

I konklusjonen er det viktig å understreke at problemet med prostatakreft innen 2017 har opphørt å være en setning for menn. Dette skyldes i stor grad metoden for å bestemme det prostata-spesifikke antigenet og dets fraksjoner i blodet.

Takket være PSA har den tidligste diagnosen av tumorprosessen blitt mulig. Dette ga håp og reddet mange pasients liv.

Psa analyse hva er det

De fleste organer har spesifikke markører som, under ulike patologiske forhold, begynner å overdrive blodet. Hvis det under myokardinfarkt eller leverskade er de representert av enzymer som er spesifikke for disse organene, spesielt henholdsvis AST og ALT, så kan det oppdages en overdreven konsentrasjon av det såkalte prostataspesifikke antigenet (PSA) under en svulst- eller inflammatorisk prosess som involverer prostatakjertelen. har også enzymatisk aktivitet.

Hva er PSA?

Prostata, som er et eksokrine organ, har en sekreterende funksjon. PSA er også et av de viktigste og godt studerte stoffene som er involvert i dannelsen av ejakulat, som ifølge den biokjemiske klassifiseringen er et enzym serinprotease med det systematiske navnet "kallikrein-lignende peptidase 3". Det frigjøres i urinrørets lumen og er ansvarlig for å redusere sædets viskositet, fortynne den, og også skape et gunstig miljø for en fullstendig aktivitet av kimceller (gameter) av en mann. Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til å bryte ned store proteiner i mindre fragmenter. Prostata-spesifikt antigen er et glykoprotein og finnes i følgende vev:

  • prostata parenchyma er normalt;
  • prostata adenom;
  • metastaser i onkologi av dette organet, så vel som i prostata selv.

Primær kreft i annen lokalisering er ikke ledsaget av en økning i denne indikatoren. Dens betydning i diagnosen tumorprosesser i prostatakjertelen er basert på dette. Nylige studier viser imidlertid at PSA finnes i andre vev:

  • brystkjertel;
  • livmorens indre fôr;
  • adrenale neoplasmer;
  • nyrecelletumor.

Men utenfor prostata, er den funnet i svært små mengder og har ingen diagnostisk verdi.

Hos menn er det normalt en liten mengde PSA som sirkulerer kontinuerlig i blodet. Det er interessant at det hos kvinner også kan være tilstede, men i slike mengder som det vanligvis ikke oppdages med standarddiagnostiske metoder - og er ikke en markør for den onkologiske prosessen.

Det prostata-spesifikke antigenet kommer inn i vaskulærsystemet sammen med en liten del av kjertelsekretjonen som utfører den endokrine funksjon. Det er viktig å merke seg at blodantigen er inneholdt i flere former:

  • 1) Gratis PSA sirkulerer i ubundet tilstand og er en komponent i beregning av det totale innholdet av antigen i blodet, og utgjør en prosentandel på 10-15%;
  • 2) assosiert med a-1-anti-chymotrypsin - står for 55-95% av alle kompleksene av prostata-spesifikt antigen med proteiner;
  • 3) assosiert med alfa2-makroglobulin - ikke bestemt ved bruk av klassiske immunokemiske metoder;
  • 4) assosiert med albumin

Hoveddelen av det totale prostata-spesifikke antigenet består av de to første indikatorene. Binding av PSA til proteiner er nødvendig for inaktivering av dens proteolytiske aktivitet. I sædvæsken er konsentrasjonen av antigen hundre tusen ganger større enn i blodet. Derfor brukes en test for påvisning av prostata spesifikt antigen i utøvelse av rettsmedisin for å oppdage spor av sæd.

Bestemmelse av konsentrasjonen av PSA i blodet: regler for utarbeidelse og forskningsmetoder

For analyse for å bestemme mengden av PSA, brukes serum tatt fra en vene, vanligvis i albuebøyningsområdet. Det oppnås ved å separere den flytende delen av det oppnådde materialet - plasma og dets koagulasjon, eller ved å utfelle fibrinogen (en av hovedkomponentene i blodkoaguleringssystemet) med kalsiumioner.

Forberedelse for analysen er ønskelig å starte om noen dager, etter følgende anbefalinger:

  1. Å ekskludere bruken av kaffe og alkohol, mens du får lov til å følge det vanlige kostholdet.
  2. Avstå fra samleie - ellers kan resultatene være upålitelige.
  3. Unngå intens fysisk anstrengelse. En uke før studien er det nødvendig å utelukke slike typer utendørsaktiviteter som roing, ridning med scooter, motorsykkel og sykkel.
  4. Når det gjelder oppførselen på vei til instrumental og fysioterapeutiske prosedyrer, så vel som medisiner bør konsulteres med legen din.
  5. Manuell rektal undersøkelse, transrektal ultralydundersøkelse, massasje, samt biopsi av prostata, uretro-, cyto- og koloskopi, blærekateterisering med et mykt kateter bør ikke utføres mer enn syv dager før analysen.
  6. Når det gjelder behovet for bloddonasjon på tom mage, fortsetter diskusjonene. I løpet av den klassiske biokjemiske analysen av blod, for hvilket venøst ​​blod også samles, er denne tilstanden obligatorisk. I tilfelle av immuno-kjemisk deteksjon av PSA anses en slik begrensning for en rekke kilder som valgfri.

Ved kirurgi for delvis fjerning av prostata gjennom urinrøret (transuretral reseksjon), utføres denne analysen ikke i seks måneder.

Mengden materiale som kreves, bestemmes av typen metode for å påvise konsentrasjonen av antigen og egenskapene til reagensene som anvendes i et bestemt laboratorium. Som regel utføres studien ved hjelp av ELISA-enzymimmunoassay, reagenser som i tilfelle av diagnose av sykdommer i prostatakjertelen er det mer enn 30 typer. I teknikkene er det teknologier som bruker monoklonale antistoffer.

Laboratorie normer i analysen for bestemmelse av PSA

Normale verdier av PSA i blodet varierer avhengig av alder. Dette skyldes det faktum at ved aldring skjer den fysiologiske veksten av disse verdiene. Det er følgende indikatorer for normen for menn i ulike aldre:

  • Opptil 40 år er studien vanligvis ikke utnevnt;
  • før 50 år er PSA 2,5 ng / ml;
  • innen 50-60 år øker konsentrasjonen til 3,5 ng / ml;
  • på 60-70 år, nivået av prostata spesifikt antigen - 4,5 ng / ml;
  • Når en mann er over 70 år, er PSA opp til 6,5 ng / ml.

Tidligere oppstod en middelverdi på 4 ng / ml, men i løpet av undersøkelsen ble det funnet at konsentrasjonen av PSA i blodet kan variere individuelt. I en person utvikler prostata onkologi med lavere PSA-score, i den andre blir det ikke observert noen ondartet prosess og med tall som overstiger middelverdiene.

I tillegg til å bestemme den totale konsentrasjonen av antigen, kan forholdet fri til bunden fraksjon beregnes. Dette forholdet beregnes med følgende formel: PSA-fri / PSA-bundet) x100%. Normalt skal indeksen være minst 15%, på grunn av at i nærvær av onkologi sirkulerer antigenet i blodet hovedsakelig i en bundet form. I tilfelle når koeffisienten er høyere, er det nødvendig å snakke om å redusere risikoen for å utvikle en onkologisk prosess. Det er spesielt viktig å utføre denne beregningen med en signifikant økt konsentrasjon av antigen over 68 ng / ml.

Det er også en slik indikator som veksthastigheten av antigenet eller den årlige veksten av PSA, i tilfelle en konstant økning i verdier som indikerer en økning i risikoen for å utvikle prostatakreft. Det er målt i ng / ml / år og kan brukes til å vurdere aggressiviteten til en eksisterende tumor.

Mulige årsaker til endringer i PSA-konsentrasjon

Til tross for at klassisk prostata spesifikt antigen anses å være en tumormarkør, kan andre faktorer i tillegg til tilstedeværelsen av en ondartet prosess føre til avvik fra normen. Dette skyldes det faktum at ifølge eksperter oppstår en økning i konsentrasjonen av PSA i blodet på grunn av skade på prostatavevet, noe som kan skyldes ulike patologier. Det moderne medisinske samfunnet har ikke kommet til enstemmig oppfatning av betydningen av denne indikatoren i tilfelle av prostatakreft, men det er kjent at dets definisjon for diagnostiske formål bør utføres i forbindelse med de instrumentelle og andre undersøkelsesmetoder som er vist i dette tilfellet.

Fysiologiske årsaker til økt PSA i blodet

Ulike fysiologiske faktorer kan føre til ikke-patologisk overskudd av gjennomsnittlige verdier av antigenkonsentrasjon i blodet. Deres tilstedeværelse bør tas i betraktning ved tolkning av forskningsresultater og bestemmelse av fremtidig strategi. Dermed kan et økt innhold av PSA i blodet føre til:

  • individets karakteristika - for eksempel har en viss prosentandel menn et genetisk bestemt økt volum av prostata, som i dette tilfellet kan produsere en større mengde antigen;
  • gjør sport som er oppført i seksjonen for forberedelse til analysen (roing, sykling, scooter og motorsykkel);
  • utfører ulike instrumentelle undersøkelser og manipulasjoner i prostataområdet
  • Ejakulasjon - effekten av å øke konsentrasjonen av PSA varer opptil to dager.

Burdened arvelighet og etnisitet kan også påvirke mengden antigen.

Patologiske årsaker til forhøyede PSA-blodnivåer

Økningen i innholdet i PSA kan forårsake slike patologier som:

  • prostatitt;
  • prostata adenom - godartet hyperplasi;
  • prostatakreft.

I hvert tilfelle er denne omstendigheten valgfri. Det skal huskes at dette antigenet ikke er spesifikt for noen patologisk prosess, men indikerer problemer med et bestemt organ. Det skal huskes at tilstedeværelsen av kronisk betennelse og godartet neoplasma øker risikoen for utvikling av onkologi. Derfor er det generelt et forholdsmessig forhold mellom en økning i PSA blodkonsentrasjon og muligheten for en ondartet prosess.

Faktorer som fører til en reduksjon i antall prostataspesifikke antigener

Nivået av antigen kan ikke bare øke, men være under normen under visse omstendigheter. Så, for å redusere konsentrasjonen kan det føre til å ta visse stoffer, spesielt stoffer for behandling av godartet prostatahyperplasi. En faktor som fedme kan også påvirkes av å ikke endre konsentrasjonen av PSA nedover.

PSAs rolle i løsningen av kliniske problemer

Prostata-spesifikt antigen brukes i forskjellige stadier av laboratoriediagnosen av prostata sykdommer. Med hensyn til sin rolle i løpet av undersøkelser og behandling, er følgende data tilgjengelige:

  1. Bruk av denne blodprøven til skjerm for prostatakreft er fortsatt et kontroversielt problem. Ekspertrådene er delt inn i tre stillinger: PSA som screening er ikke nødvendig for å unngå overdiagnose; det er nødvendig å sjekke bare grupper av personer med økt risiko for onkologi av dette organet; Testen skal utføres av alle menn som har nådd en viss alder.
  2. I diagnosen prostatakreft, som allerede nevnt, bør PSA bare brukes sammen med andre undersøkelsesmetoder. Hvis en malign neoplasma er mistenkt, foreskrives en biopsi - den mest pålitelige metoden for diagnostisering av onkologi.
  3. Overvåking av utviklingen av en ondartet prosess i en sakte progressiv sykdom innebærer vanligvis å overvåke konsentrasjonen av antigenet hvert sjette år. Med en økning i nivå over 10 ng / ml, er det et spørsmål om utnevnelse av aktive terapeutiske tiltak. Det kan også utføres for å overvåke effekten av terapien.
  4. Som regel, ved lave PSA-verdier, i tilfelle prostatakreft, er prognosen for sykdommen gunstigere.

For øyeblikket er analysen for bestemmelse av prostata spesifikt antigen den viktigste metoden for laboratoriet blodprøver i tilfelle diagnostisering av prostata sykdommer. I tillegg analyseres andre biologiske væsker, urin og ejakulering, som er nødvendig for å bestemme nøyaktig opprinnelse og mulig mekanisme for utvikling av sykdommen, samt å ekskludere tilknyttede patologier.