Hoved~~Pos=Trunc
Forebygging

Utenfor kroppen urinrør

Den urinveale fremmedlegemet er et objekt som kommer inn i urinrøret som følge av introduksjonen med sikte på seksuell tilfredsstillelse, med noen medisinske manipulasjoner, ved psykiske lidelser. Symptomer på den patologiske tilstanden blir redusert til smerte under urinering og seksuell opphisselse (hos menn), brennende, med utvikling av inflammatorisk prosess - feber og nærvær av purulent utslipp. Diagnosen er basert på resultatene av en undersøkelse og undersøkelse av pasienten, røntgen og ultralyd og uretrocystoskopi. Fjerning utføres med spesielle pinsett, resektoskop, gjennom åpen kirurgi.

Utenfor kroppen urinrør

Utrensløp i urinrøret er en relativt hyppig grunn til besøket hos urologen. I de fleste tilfeller er et slikt problem adressert av menn, siden strukturen i urinrøret er mer tilbøyelig til å forsinke ulike injiserte gjenstander. Hos kvinner er urinrøret kortere og bredere, slik at fremmedlegemer lettere trenger inn i blæren eller forlater kanalen under urinering. Hos menn er det en rekke sammentrekninger og ekspansjoner langs urinrøret, der emnet kan bli lengre og holde seg på ubestemt tid - tilfeller av et flerårig forløb av en slik tilstand er beskrevet. Ifølge statistikk er dette fenomenet vanlig hos barn, unge menn, så vel som hos eldre mennesker med tegn på senil demens.

Årsaker til fremmedlegemer

Den overvekende observasjonen av denne tilstanden hos barn og unge menn skyldes at nysgjerrighet eller seksuell tilfredshet (masturbation) blir grunnen til å introdusere fremmedlegemer gjennom urinrøret. Listen over gjenstander som brukes til dette formålet er meget bred - blyanter, penner av kulspenner, pinner, termometre, tannpirkere. Noen ganger, når man onanerer, blir det fremmedlegemer i urinrøret og jentene. I tillegg, i slike tilfeller, forfølger kvinner i slike tilfeller målet om å forårsake abort, feilaktig å introdusere objektet ikke i skjeden, men inn i urinveiene. Personer med psykisk funksjonshemning eller senil demens kan gjentatte ganger utføre slike tiltak.

I andre tilfeller forblir fremmedlegemer i urinrøret som følge av visse medisinske prosedyrer. Disse kan være fragmenter av suppositorier introdusert for terapeutiske formål, deler av endoskopisk utstyr (tips og komponenter av cystoskop, resektoskoper), kirurgiske instrumenter - gasbind, biter av ligaturer og dreneringer. Sistnevnte kommer ofte inn i kanalen i nedstigende mote etter operasjoner på nyrene, urinledene eller blæren. Svært sjeldent trer fremmedlegemer inn i urinveiene gjennom veggen deres - som følge av kirurgiske manipulasjoner på bekkenorganene på grunn av inntrengende sår.

patogenesen

Når et fremmedlegeme trenger gjennom den utvendige åpningen av urinrøret hos menn, kan den lett glide inn i navicular fossa og fikse. Mye sjeldnere er det funnet en dypere plassering av et fremmedlegeme - i den prostata eller bakre delen av urinrøret. I tilfelle av liten størrelse, glatt overflate og kjemisk likegyldighet av det introduserte objektet, kan det være i urinveiene i lang tid, bare litt komplisert utløpet av urin og forårsaker ubehag, spesielt under ereksjon. Hvis objektet har skarpe kanter eller er i stand til å irritere slimhinnevev, forårsaker dette en rekke komplikasjoner og manifesterer seg i et karakteristisk klinisk bilde.

I tilfelle traumer i urinrøret forårsaker et fremmedlegeme blødning, blodpropper. Kanskje utviklingen av akutt ischuri-urinretensjon. Skader forårsaker vekst av bindevev, noe som fører til cicatricial narrowing (strenge) av urinrøret. Irritasjon av slimhinnen fremkaller utviklingen av betennelse (uretrit), som kan kompliseres ved en sekundær bakteriell infeksjon og tar en purulent karakter. Langsiktig (over måneder eller år) fører tilstedeværelsen av en fremmedlegeme i urinmiljøet til dets inkrusting eller tilsmussing av salter. En gjenstand som i utgangspunktet ikke hindret urodynamikken, kan gradvis delvis eller fullstendig trekke urinrøret med utviklingen av ishuria.

Symptomer på et fremmedlegeme urinrør

Egenheten ved tilstanden er det faktum at pasienten, med sjeldne unntak, er klar over forekomsten av fremmedlegeme i urinrøret. På den ene siden letter det diagnosen patologi, men på den annen side kan pasienten ikke konsultere en lege eller skjule symptomene på grunn av skam og etiske grunner. Manifestasjoner av nærvær av fremmedlegemer i første gang etter introduksjonen blir en følelse av ubehag, smerte, som over tid kan svekkes under betingelse av liten størrelse og glatthet av det introduserte objektet. Ubehag og smerte blir forverret ved urinering eller seksuell opphisselse.

Store gjenstander eller kropper med hakkede kanter skader urethral slimhinnen, noe som får det til å svulme og helt blokkere lumen. Denne situasjonen fører til utvikling av symptomer på ishuria - sterk trang til å urinere, smerte i suprapubisk område, angst hos pasienten opp til et panikkanfall. Intensivt traume provoserer blødningens utseende og (mens du opprettholder veier for utløpet av urin) brutto hematuri. I fremtiden kan symptomer på uretritt bli tilsatt symptomene - brenning, smerte i penis og perineum, forverret av urinering, feber, manifestasjoner av generell forgiftning (hodepine, kvalme, depresjon).

Med en nedstigningsvei av fremmedlegemer i urinrøret som følge av kirurgiske inngrep, kan symptomene slettes mot bakgrunnen av pasientens postoperative tilstand. Sårhet, brennende og andre manifestasjoner på bakgrunn av cystouretroskopi er noen ganger forklart av bivirkninger etter prosedyren, derfor er tilstedeværelsen av de resterende fragmentene av instrumentasjonen mulig bare etter en tid. Det kliniske bildet av slike fremmedlegemer i urinsystemet skiller seg fra den stigende penetrasjonen bare ved den mindre alvorlighetsgraden av symptomer og den overvektige lesjonen av de bakre delene av urinrøret.

komplikasjoner

Den tidligste og mest uttalt komplikasjon av en fremmedlegeme i urinrøret er akutt urinretensjon (ishuri), forårsaket av obstruksjon av urinveiene, både ved selve objektet og ved samtidig slimhinne ødem. I spesielt alvorlige tilfeller, i fravær av medisinsk behandling, kan ischuri forårsake bilateral hydronekrose og akutt nyresvikt. Andre vanlige virkninger inkluderer smittsomme komplikasjoner (uretritt), penetrasjon av objektet i blæren og urinrørstrengene. Uretral tårer er ekstremt sjeldne. Hos menn, når kroppen er lokalisert i prostata, kan betennelse gå til prostatakjertelen og provosere akutt prostatitt.

diagnostikk

Med den stigende banen til kroppen som kommer inn i urinrøret, kan diagnosen bare baseres på pasientens vitnesbyrd, men ikke alle er villige til å fortelle hilsen om problemet. Derfor brukes i tillegg til å stille spørsmål til pasienten, endoskopiske, radiografiske og ultralyddiagnostiske metoder for å bestemme tilstedeværelsen av et fremmedlegeme. I tillegg lar de ovennevnte instrumentteknikkene deg nøyaktig å bestemme lokaliseringen og plasseringen av objektet i urinrøret, noe som er nødvendig for å velge metode for fjerning. Algoritmen for å diagnostisere denne tilstanden ser vanligvis slik ut:

  • Spørsmål og innsamling av anamnese. Pasienten er fastslått nøyaktig når det fremmede objektet ble introdusert og hva det er (for å vurdere størrelse, form og andre egenskaper). Hvis det er tegn på tilstedeværelse av en ekstern kropp i en pasient som har gjennomgått operasjon på deler av ekskresjonssystemet, foreslås en nedadgående penetreringsbane. Inspeksjon består i palpasjon av penis - i tilfelle kroppens plassering i de fremre delene, kan du bestemme plasseringen.
  • Røntgen- og ultralydundersøkelse. Bekkenradiografien i denne patologien er berettiget dersom den injiserte kroppen er tett og beholder røntgenstråler. Med en lavere tetthet (for eksempel en bomullsboll, plast, et fragment av en ligatur) er det bedre å bruke ultralydteknikker - ultralyd i urinrøret, blæren. Gjennom disse studiene er posisjonen, størrelsen, formen på et eksternt objekt spesifisert.
  • Endoskopiske teknikker. Uretroskopi lar deg visuelt vurdere objektets posisjon og tilstanden til det omkringliggende vevet - skader og hevelse i urinrøret. I noen tilfeller brukes disse metodene i forbindelse med fjerningsprosedyren.

Differensiell diagnose av et fremmedlegeme inne i ulike deler av urinrøret utføres med uretriske strengninger, hindret med en kalkulator i urolithiasis, og noen former for urinrør. En viktig rolle blir spilt av urologens korrekte oppførsel med pasienten, hans evne til å posisjonere pasienten til maksimal oppriktighet for å oppnå de sanne dataene fra anamnesen. Dette øker hastigheten på diagnosen og letter valget av behandlingsmetode.

Uretral fremmedlegebehandling

Behandlingen består i å fjerne en ekstern kropp fra lumen i urinveiene ved hjelp av en eller annen metode. Valget av en bestemt teknikk er avhengig av mange faktorer - tidspunktet for innføring av objektet, dets plassering, størrelse, form, overflatenes natur. Liten størrelse og glatthet er ikke alltid et positivt punkt når det gjelder utvinning. Et slikt objekt er vanskelig å fange med et verktøy i smal lumen i urinrøret. Av denne grunn må det alltid være en individuell tilnærming til behandling av patologi, basert på maksimal mengde diagnostiske data. Det er flere grupper av metoder som tar sikte på å fjerne ting fra tredjepart fra urinrøret:

  • Konservativ tilnærming. For små og nylig introduserte gjenstander som ikke er kompliserte ved hevelse eller traumer til slimhinnen, kan kroppen bli eliminert med en strøm av urin. For å gjøre dette, blir pasienten bedt om å vente på en sterk trang til å urinere og på den tiden av denne prosessen klemme urinrøret med fingrene (for å øke trykket og fylle kanalen med væske), og slipp det deretter brat. Accelerasjon av urinstrømmen kan ta et objekt ut av kanalens lumen.
  • Transuretral fjerning. Ekstraksjon utføres ved å fange kroppen med et resektoskop eller et multifunksjonelt cystoskop og trekke det ut. I tilfelle av betydelige ting i urinrøret, anbefales det å forhåndsinnføre pasienten i anestesi for å redusere smertefull prosedyre og slapp av i bekkenmusklene.
  • Kirurgisk fjerning. Den brukes i tilfelle tilstedeværelse av objekter komplisert av uretritt, innlegg med salter eller skader av urinrøret, det er totalt to tilnærminger til kirurgisk behandling. Den første er å skyve gjenstanden inn i blærens hulrom, hvorfra den vil bli ekstrahert ved åpen eller endoskopisk suprapubisk cystotomi. Den andre tilnærmingen er mer traumatisk for det urogenitale systemet og koker ned for å få tilgang til den berørte urinrøret med sin mest effektive disseksjon, fjerning av kroppen og suturering av kanalveggene.

Ifølge indikasjonene blir uretritt behandlet med antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer, og de anbefales å brukes når de blir med i prostatitt. I tilfelle av alvorlig traumatisering av den indre overflaten av urinrøret etter ekstraksjon, anbefales det å kateter pasienten i 7-12 dager for å forhindre utvikling av strenge og cicatricial endringer. Det bidrar også til å redusere ubehag i gjenopprettings- eller postoperativ perioden.

Prognose og forebygging

Prognosen i nærvær av en fremmedlegeme i urinrøret er gunstig, med rettidig tilgang til en lege og fjerning av emnet, er funksjonaliteten til det urogenitale systemet fullstendig restaurert. Utvinningstiden avhenger av fjerningsmetoden - med konservative og transuretrale tilnærminger, er det minimal, med kirurgi kan det ta 2-3 uker. Forebygging av tilstanden er å unngå innføring av fremmedlegemer i urinveiene, kontroll over mentalt ustabile personer eller personer med senil demens. I tilstedeværelsen av abnormiteter i ekskresjonssystemet før du bruker tips relatert til innføring av ulike legemidler eller andre objekter i urinrøret, bør du få anbefaling fra en kvalifisert urolog.

5. Spredningen av onani

Før jeg snakker om spredning av onani hos mennesker, synes jeg det er nyttig å berøre spredningen av det blant dyr.

5.1. Spredningen av onani hos dyr

Voltaire mente at bare apekatter onanerer fra dyr. Vi vet nå at denne visningen er feil. De fleste dyr onanerer når de skilles fra personer av motsatt kjønn. Onani blir observert hos sauer, kameler, hjort, unge okser, elefanter, bjørn, geiter, fritter.

Hingste tinder oppreist medlem av magen. Pranje observert også en annen metode i hingste: de tok stilling 3-4 ganger om dagen, noe som tillot dem å gni penis på begge bena og førte disse bevegelsene til utbrudd av et frø hver gang. Mares gni mot forskjellige fag.

Under varmen kaster kamelen over alt det møter, og presser magen mot noe objekt til det tilfredsstiller sitt behov.

Mann hjort, i fravær av kvinner, gni mot trær til et frøutbrudd oppstår. Mannlige apekatter gni hendene med hendene eller riste dem.

Den første av to elefanter som døde i Paris, forårsaket av slike bevegelser med så ofte og rikelig utløsning som de tilsynelatende bidro til sin død (Montegre).

Hos dyr er det en rekke former for masturbation. I Buffon tilfredsstillede weasel seg på det utstoppede dyret til et annet dyr, hos noen dyr, for eksempel hos hunder og katter, observeres brystvortastikk hos kvinner og til og med hos hanner; i begynnelsen er det vanligvis forårsaket av lokal irritasjon.

Rapporter av hyener, slikker hverandres kjønnsorganer.

Ifølge Fröner mastrer manlige aper, som er sammen, alltid gjensidig mellom baklidene. Noen aper svelger frøet som ble utbrudd under onani. Mange aper onanerer selv i nærvær av kvinner. Tvert imot ble Mechnikov, i forbindelse med apekvinneliv, fortalt i dyrehagen i Antwerpen at de onanerer bare i unntakstilfeller. Vanligvis ofte og flittig onanere hunder; De legger seg vanligvis på ryggen og prøver å berøre det oppreiste med bakbenene og gni det; Oftere krysser de potene for å lage et hull gjennom hvilket de prøver å presse penis; ofte slikker de også deres penis til en tilstand av høyeste opphisselse.

Licking sin egen penis før han fikk utløsning ble også observert i geiter.

Ifølge Northcote er en kvinnelig ferret, som ikke har en mann i varmetiden nær seg selv, trist og syk; hvis hun skyver en glatt flint, vil hun onanere med sin hjelp og for sesongen forblir frisk; Hvis hun imidlertid skal tilby henne denne kunstige virkningen en gang til, er hun ikke lenger fornøyd med dem.

Interessant, følgende observasjon av Blumenbach: en bjørn som var tilstede under paringen av to andre bjørner, gjorde de samme bevegelsene.

Det skjer at fuglene. Å leve alene, for eksempel papegøyer, onanere. Samtidig gnider de mot baksiden av kroppen på en stang eller et annet objekt; Som et resultat kan utløsning oppstå.

Ifølge E. Zelon produserer lapwing ruller på bakken og samtidig press på analområdet for å tilfredsstille seksuell lyst; Samtidig ser det ut til å være en ekte orgasme, siden en kramper går gjennom fuglens hele kropp.

5.2. Spredningen av onani i antikken og middelalderen

Lalleman trodde at onani var onormalt mindre enn i dag, siden det hverken i Bibelen, i Hippokrates eller i andre gamle forfattere, ble det angivelig nevnt om onani. Men i Bibelen, i profeten Esekiels bok, nevner man onani ved kvinner ved hjelp av et kunstig medlem. Når det gjelder klassisk antikk, så finner Martial, som bodde i det første århundre i vår tid, følgende omtale av onani: "Og min Ganymede erstatter hånden min".

Ifølge Galen forsømte filosofen Diogenes favør av fremragende skjønnheter for å offentligheten, i nærvær av mengden, unnslippe onanisme; mange av hans samtidige imiterte ham "ikke ob voluptatem, sed ut ab impedimento preservarentur".

Aristophanes (i det 4. århundre f.Kr.) i komedien "Lysistratus" nevner et kunstig medlem av huden som heter olisbos.

Det er mulig at utviklingen av onani blant grekerne og romerne ble hemmet av gymnastikklassene som var utbredt på den tiden, samt den brede tilgjengeligheten av naturlig tilfredsstillelse av seksuelle følelser på den tiden. Likevel, på grunnlag av litterære data, bør det anerkjennes at onani ble utbredt i Roma-fallets periode.

I middelalderen kjempet den katolske kirke kontinuerlig med bruk av kunstige medlemmer, men tilsynelatende uten hell, så den italienske forfatteren Fortini i XVI-tallet nevner et glassfartøy som var fylt med varmt vann, og som nonnene pleide å ta bort fra kjærlig lidenskap hennes sting og, hvis det er mulig, tilfredsstille deg selv. " De samme verktøyene ble brukt på den tiden i England.

Langvarig oppdagelse av fremmedlegeme (nål) i urinrøret og bløtvev av perineum i en gutt på 10 år

Ifølge litteraturen er fremmedlegemer i nedre urinveiene ganske sjeldne hos barn [1]. Hovedgruppen av ofre er unge menn. Gjennom den eksterne åpningen blir utenlandske legemer introdusert i urinrøret oftere under et spill, mens de er berusede eller med formålet med onanering. For å ta dem tilbake uavhengig av pasienten, som regel, mislykkes det. Mindre vanlige kan fremmedlegemer etterlates etter terapeutisk og diagnostisk manipulasjon. Utenlandske legemer fanget i urinrøret kan bevege seg mot blæren, men kan forbli på stedet for den første implantasjonen. Utrensløp i urinrøret er objekter som har en mindre diameter enn den utvendige åpningen av urinrøret. Disse er småstein, erter, hårnål, nåler, pins, blyanter, termometre, etc. Det er ikke et problem å anerkjenne en fremmedlegeme i urinrøret. Fremmedlegemet er lett bestemt i den hengende delen av urinrøret eller på perineum under ekstern palpasjon, og i den membranøse delen, når den undersøkes gjennom endetarmen. Hos barn oppstår vanskeligheter med diagnose i de tidlige stadiene når man søker medisinsk hjelp, som regel på grunn av fraværet av spesialiserte urologiske institusjoner og spesialister på dette feltet.

Klinisk forårsaker en fremmedlegeme i øyeblikket det går i urinrøret, oftest smerte, hvor intensiteten avhenger av størrelsen og konfigurasjonen [2]. Med en liten fremmedlegems størrelse er smertsyndrom vanligvis ubetydelig. I fremtiden kan ulike former for urinasjonsforstyrrelse bli med: fra vanskelig til akutt forsinkelse. Umiddelbar og ukvalifisert medisinsk behandling av en fremmedlegeme i urinrøret hos barn fører til ulike former for uretritt, sirkulasjonsforstyrrelser i urinveggets vegg og, på grunn av varighet av gjenstanden i urinrøret, til dannelsen av ulike fistler. Kanskje fremveksten av slike forferdelige komplikasjoner som urininfiltrasjon med utvikling av cellulitt eller abscess i urinrøret, noe som kan true barnets liv [3].

Vi presenterer følgende kliniske tilfelle.

Pasient S., 10 år gammel, i desember 2012, gikk han inn i Kashkadarya regionale tverrfaglige medisinske senter i avdelingen for pediatrisk urologi med klager på smerter i perineum og skrotorganer, episoder av brutto hematuri. Fra anamnesen: Ifølge foreldrene, i en alder av 5 år, var det et hjemlig traume av perineumet med en enkelt uretropati, i forbindelse med hvilken barnet ble brått tatt til urologisk avdeling, hvor han ble undersøkt av en voksen urolog. Instrumental undersøkelse av barnet ble ikke gjennomført, årsakene til urethrorrhagia og konsekvensene av skaden ble ikke identifisert. Barnet fikk lov til å dra hjem. I løpet av de neste fem årene opplevde pasienten periodisk inflammatoriske endringer i skrotens hud, svakt lysutslipp fra urinrøret i 1-2 dager, som ble stoppet alene. Ved utgangen av 2012 begynte barnet å legge merke til problemer med å urinere. I denne sammenheng, i en alder av 10 år, kom pasienten inn i Regionale barns tverrfaglige medisinske senter i barneavdelingen med ovennevnte klager.

Opptak: Den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende, kroppstemperaturen er 36,4 ° C. Bevissthet er tydelig. Posisjonen er aktiv. Huden endres ikke. Synlig slimete vanlig farge. Auskultatorisk vesikulær pust i lungene, utføres i alle avdelinger. Wheezing blir ikke hørt. Hjerte lyder er klare, rytmiske. På palpasjon av inngangsregionen er lymfeknuter ikke forstørret, smertefri.

Status lokalisering: Ekstern kjønnsorganer er utviklet riktig, i henhold til mannlig type. Lokalt 1 cm til høyre for Raphe-skrotet på skrotets hud bestemmes av en avrundet opplæring 1,5 cm i diameter med hyperemi i skrotens hud og svakt serøs utladning (figur 1).

Fig. 1. Utseende av pungen. Pilen indikerer en avrundet utdanning i området til høyre halvdel av pungen 1,5 cm i diameter

Fullstendig blodtall: Hb - 114g / l; røde blodlegemer - 3,6 • 1012 / l; leukocytter - 8,2 • 109 / l; ESR - 8 mm / h.

Urinalyse: fargestråge gul, alkalisk reaksjon, protein - abs, erytrocytter - 3-4 i p / z, leukocytter 4-5 i p / z.

På undersøkelsen er radiografien til bekkenet 3 cm under kjønnsymfysen bestemt av en fremmedlegeme i projeksjonen av perinealdelen av urinrøret (figur 2).

Fig. 2. Gå gjennom røntgen på bekkenet. Pilen indikerer et fremmedlegeme i projeksjonen av perinealdelen av urinrøret

Ved forsøk på å tømme blæren med et Foley-kateter nr. 10 ved bruk av et urethralkateter, ble det funnet en uoverstigelig hindring i området av bulbar urinrøret. For å bekrefte diagnosen ble det under bedøvelse utført en operativ intervensjon på 10 desember 2012 - retrograd uretroskopi, hvor en innfødt fremmedlegeme (metall) ble detektert i lumen av bulbozny-avdelingen i urinrøret. Under operasjonen ble de innlagte steinene på fremmedlegemet i urinrøret fjernet i første trinn, da selve fremmedlegemet ble fjernet gjennom forsiden av pungen (figur 3). Den fjernede fremmedlegemet var en metallnål ca. 7 cm lang og 0,2 cm i diameter (figur 4). Etter operasjonen ble pasienten installert Foley kateter nr. 12. Den postoperative perioden var utilsiktet. Antibakteriell og antiinflammatorisk terapi ble utført (i 6 dager). Etter fjerning av uretralkateteret ble uavhengig urinering gjenopprettet. Når kontrollen av ultralydundersøkelsen av urinblæren ble ikke detektert.

Fig. 3. Fjerne fremmedlegemet i urinrøret gjennom den fremre overflaten av pungen

Figur 4. Utenfor kroppen i urinrøret. Metallnål

KONKLUSJON

Den presenterte observasjonen beskriver et svært sjeldent klinisk tilfelle av langvarig tilstedeværelse av fremmedlegeme i lumen i urinrøret, perineum og skrotorganer i 5 år.

I litteraturen som var tilgjengelig for oss fant vi ikke en beskrivelse av hvor lenge urinrøret i fremmedlegemer ble funnet hos barn. Det bør bemerkes at ved opptak av barnet i et tidlig stadium etter en skade på sykehuset, måtte en voksen urolog samle en full historie, vurdere pasientens klager og utføre den nødvendige røntgen- og ultralydundersøkelsen.

REFERANSER

1. Utenlandske organer i blæren og urinrøret. Urologi. Nasjonalt lederskap [red. NA Lopatkin]. M.: GEOTAR-Media, 2009. s. 701-703

2. Eliseev OM Håndbok for beredskap og nødhjelp. // SPb. Leila, 1996, s. 87 89.

3. Holland AJ, Cohen RC, McKertich KM, Cass DT. Uretral trauma hos barn. // Pediatr Surg Int. 2001. Vol. 17, nr. 1 s. 58-61.

10 Skremmende historiske medisinske instrumenter

Stamcelleforskning, organer opprettet ved hjelp av 3D-skrivere, genetisk modifiserte virus - uten tvil lever vi i en verden som våre forfedre ikke engang kunne forestille seg. Av denne grunn glemmer vi lett komplikasjonene til selv mindre medisinske problemer på et tidspunkt da anestesi ikke eksisterte. Kan du ligge ubevegelig og skrike mens kirurgen gjør det første snittet? Hvis det ser ut til at nervene dine er sterke nok, les historien om mastektomi av Bernie Fanney (1811). Vil du fortsatt lese horror filmer? Så gjør deg kjent med de ti medisinske instrumentene som har blitt brukt tidligere, og bløder nå til døden.

Liker du det? Del nyheten med vennene dine! :)

uretritt

Urinrøret (urinrøret) er det eneste organet i urinsystemet, som er forskjellig i medlemmer av forskjellige kjønn. Vi vil kort beskrive hver av de to alternativene i denne artikkelen.

MENS URETRA


Den mannlige urinrøret (figur 1) er ca 18 cm lang, stammer fra nederste hjørne av boble triangelen og ender i hodet av penis.


Fig.1. Mannlig urethral struktur

Den har 3 divisjoner:

1. Prostata-delen (ca. 20-25 mm), som går gjennom tykkelsen av prostata (1), har en utbredt ekspansjon, der i en liten høyde - frøet tuberkulet (2) - tre åpninger åpner på en gang: på sidene går utløpskanalene ut sæd er kastet i urinrøret, og i senteret er ikke et hull, men heller en slamfossa - den mannlige livmoren. Ikke bli overrasket, dette er ikke i det hele tatt en innblanding i maskuliniteten til den sterke halvdelen. Bare i embryogenes begynner de to første kjønnssystemene, og bare senere blir en av dem redusert. Den mannlige livmor er et tegn på at på dette nivået, hvis omstendigheter ellers hadde oppstått, ville livmorskelen med skjeden ha utviklet seg. Prostata dekker prostata-delen av ringen, og sammen med de sirkulære fibrene i detrusoren i blærens hals spiller den rollen som en glatt muskel-sfinkter, en ufrivillig hindring for utgangen av urinen. Tallrike kanaler fra kjertelvevet åpnes i små hull rundt frøet tuberkulen.

2. Den membranøse delen av urinrøret er kortest - lengden er ca. 10 mm. Den løper fra bunnen av prostata gjennom muskler i bekkenmembranen (3) og dens fascia, og når penis av penis. Det er strimmede muskler i bekkenmembranen som er den bevissthetsstyrte sfinkteren i urinsystemet.

3. Den svamlende delen av urinrøret befinner seg i midten av penis og når en lengde på 150 mm. Penis i seg selv består av 3 sylindriske kropper: to laterale hulskropper (4), som fylles med blod, forårsaker ereksjon, og en svampete kropp (5) som passerer inn i penisens hode (6). Urinrøret (7) vil være plassert i midten av svampet kropp, og vil ekspandere i området av pære og hode. På fig. 2 kan du se et tverrsnitt gjennom penis, det viser tydelig innspillingen av de cavernøse legemene (1) og den svampete kroppen med urinrøret (2).


Fig.2. Cavernous organer og svampete kropp av flat medlem

I en annen figur (figur 3) er et fragment av urinvegga synlig: overgangsepitelet (1) befinner seg over bindevevslaget (2), hvor mange kjertler er synlige, og muskelmembranen (3) er alle de samme indre langsgående og ytre sirkulære lag. Den mannlige urinrøret har en S-form: skjørt av kjønnsymfysen med den første bølgen, den andre bølgen vender mot roten av penis.


Figur 3. Histologi av prostata og urinrør

KVINNENS URETRA


Kvinne urinrør er et kort rør (35 mm), som har tid til å bøye, for å være under kjønnssymphysis, som passerer gjennom bekkenmembrens muskler (vilkårlig sphincter). Den eksterne åpningen ligger i perineum mellom klitoris og åpning av skjeden. Slimhinner danner folder som slanger på slimhinner åpner. Det er en venøs plexus i submukosalaget og det muskulære laget. På grunn av en så liten lengde i urinrøret, er infeksjon mye lettere å trenge inn i blæren og fortsette utviklingen der. Derfor har kvinner betydelig oftere inflammatoriske sykdommer i urinsystemet.

La oss undersøke urinrørets histologi på eksempelet på den kvinnelige urinrøret i henhold til ordene til høyre for teksten.

Fig. 1. Den kvinnelige urinrøret, eller urinrøret (U), er den delen av urinveiene som bærer urin ut av blæren (MP). Den kvinnelige urinrøret er et rør ca. 8 cm langt, plassert mellom kjønsymfysen (LS) og skjeden (B). Den striated urethral sphincter (SU) ligger omtrent i midten av urinrøret.

Fig. 2. Strukturen i urinrøret er beskrevet på grunnlag av sitt segment, kuttet ut på nivået av sin sphincter muskel.

Følgende membraner i urinrøret kan skille seg ut:

  • Slimhinnen (CO) består av epitel (E) og egen plate (SP). Epitelet er forbigående nær blæren, i mellomsonen er en flerlags prismatisk, som forvandles ved enden av urinrøret til et flatt, ikke-kvadratisk epitel. Epitelet danner små endoepithelialkjertler. I sin egen plate er exoepithelial urethral slimhinner, eller hudkjertler (JS).

Lamina propria av slimhinnen er dannet av et løs bindevev som inneholder en velutviklet venøs plexus (BC), dannet av et stort antall tynne vegger, utstyrt med intime pads. Den venøse pleksus i urinrøret betraktes som en svampete kropp på grunn av sin evne til å svulme.

  • Muskelmembranen (MO) er dannet av de indre langsgående (VP) og eksterne sirkulære (NC) lagene. Den sirkulære bunter av glatte muskelceller kombinerer med lignende bunter av blærveggen, danner en muskelspalter rundt den indre åpningen av urinrøret. Urinrøret er omgitt av mellomsonen ved en ring av striated muskelfibre som danner urethral sphincter (SU). Den siste delen av urinrøret er omgitt av skjelettmuskulaturfibrene i den vaginale muskel-sfinkteren.
  • Adventitia (AO) er et tynt lag av løs fibrøst bindevev som forbinder urinrøret med de omkringliggende organene og inneholder blod og lymfekar, samt nervefibre.
  • EPITELIUM OF THE INTERMEDIATE ZONE OF URETHRAS


    Fig. 3. Flerprismatisk epitel (E) - en sjelden epitel, som finner sted mellom et flerritt prismatisk eller overgangsepitel og et flerskiktet flatt ikke-keratinert epitel. Dette epitelet dannes av flere lag celler, hvorav bare de basale celler (BK) ligger på kjellermembranen (BM). Overfladiske celler (PC) av en kubisk og / eller meget prismatisk form.

    Epitelet danner korte depressioner i retning av lamina propria (SP) i slimhinnen, hvor boblene (BOK) er lokalisert. Slike epitelial invagasjoner betraktes som endoepithelialkjertler, siden kjertelceller er plassert inne i epitellaget. Vær oppmerksom på det velutviklede kapillærnettverket (Cap) i sin egen plate. Epitelial divertikula (D) observeres i urinrøret til det nyfødte. ikke vist på bildet.

    Adenom-prostata


    En av disse sykdommene er prostata adenom, den finnes i nesten alle eldre menn, ofte populært kalt "prostatitt." Imidlertid bemerker vi umiddelbart at prostatitt er en helt annen sykdom, som er smittsom og svært smertefull. I dette tilfellet, i tilfelle av prostataenom, vokser vevet sakte uten å forstyrre pasienten. Prostatavevet begynner å føles i form av en myk tetning. Med tanke på at prosessen er smertefri, ser det ut til at det ikke er noe forferdelig, men når prostatakjertelen forstørres, knuses det gradvis urinrøret.

    Adenom er en godartet svulst som kan herdes med piller i de tidlige stadier. Men i de senere stadiene er alvorlige forstyrrelser allerede synlige: problemer med vannlating, alvorlige smerter i blæren og urinrøret, strukket overflødig blære. Videre kan utviklingen av adenom føre til forekomst av inflammatoriske komplikasjoner: pyelonefrit og nedsatt nyrefunksjon opp til kronisk insuffisiens. I dette tilfellet er den eneste veien ut operasjonen for å fjerne prostata.

    Utenlandske legemer i urinrøret

    Som regel kommer de fra utsiden, med alkoholforgiftning, pranks, onani, medisinske diagnostiske manipulasjoner, psykiske lidelser og utførelsen av hemmelige abort. I de fleste tilfeller er fremmedlegemer i urinrøret gummi- og glassrør, blyanter, stykker av wire, fontenepenner, pinner, termometre. Ofte finnes de hos menn og gutter med lang og buet urinrør. Vanligvis stopper fremmedlegemer foran kanalen, i tilfeller av passasje videre (på baksiden av urinrøret), beveger de seg inn i blæren.

    Symptomer. Økende smerte ved urinering, hos menn med ereksjon. Hvis det utskillede fremmedlegemet har en jevn overflate, kan smerten være liten. Forekomst av bloddråper fra urinrøret. Når urinering av urin sprøytes, og selve prosessen blir vanskelig. Betennelse utvikler seg, på grunn av hvilken purulent utslipp vises. Som følge av dette utvikler komplikasjoner - betennelse i prostata, penis, akutt urinretensjon, nær urethral sår, urinrøret urinfistler, cystitis.

    Bistå. I alle fall, hvis fremmedlegemer kommer inn i urinrøret, bør du umiddelbart vende seg til urologen. Du bør ikke forvente at et fremmedlegeme kommer ut med urinen, selv om det er lite og rundt, er det mulig. Ofte er det forferdelige komplikasjoner. Noen ganger hjelper det å urinere, etter som du må sterkt streine, urinere. I tilfelle at disse forsøkene ikke lykkes, bør du konsultere en lege, urologen må fjerne fremmedlegemet med spesielle verktøy fra urinrøret, i verste fall må du ty til kirurgisk inngrep.

    Utenlandske blæreorganer

    Utenlandske organer i blæren og urinrøret er fremmedlegemer som har gått inn i legemet til en person på grunn av skade eller forlatt det etter visse medisinske prosedyrer.

    Årsaker til fremmedlegemer i blæren og urinrøret

    Årsaker til tredjepartsartikler i blæren kan deles inn i flere kategorier. Den første kan tilskrives de tilfellene der pasientene selv trykte objekter inn i de fysiologiske hullene. Som regel er dette gjort i en tilstand av alkoholholdig, rusmiddelforgiftning eller sterk emosjonell opphisselse. Objekter som fjernes fra blærehulen, det mest forskjellige. Oftest er disse hodestifter, blyanter, sikkerhetsnåler, ledninger, termometre og munnstykker. Det er ganske eksotiske elementer. Litteraturen beskriver tilfeller av utvinning fra hulrommet i blæren agurk, grispenis og slanger.

    Den andre gruppen av pasienter med fremmedlegemer i blæren er ofre for medisinske manipulasjoner. Ofte er det tilfeller der postoperative funn er tamponger, servietter eller ulike medisinske instrumenter. Blant verktøyene må oftest få endene av katetrene eller urethrale bukter, som brytes av under utførelsen av visse manipulasjoner.

    Den tredje gruppen av pasienter med eksterne gjenstander i blæren er pasienter som har blitt skadet. Kuler og skallfragmenter, som er karakteristiske for krigstid, er svært sjeldne i fredstid. Kanskje de vanligste er tilfeller av abort i samfunnet, hvor folk uten medisinsk utdanning innfører en rekke objekter ikke i livmorhulen, men inn i åpningen av urinrøret.

    Det kliniske bildet med fremmedlegemer i blæren og urinrøret

    Symptomatologi med ytre objekter i blærenes hulrom er direkte avhengig av typen objekt. For eksempel, hvis det er en rund ball eller et annet stumt objekt, kan pasienten bare forstyrres av ubehag i underlivet, som forverres av bevegelse og trening. En liten mengde blod kan bli notert i urinen.

    Skarpe gjenstander i blærehulen vises mer levende klinisk bilde. Som regel perforerer de blæren veggen, noe som fører til betennelse i bekkenets fete vev. Pasienter har feber og utvikler et sterkt smertesyndrom, som ikke lindres av smertestillende midler. I urinen i slike kliniske tilfeller er det en stor mengde blod, så vel som pus, som oppstår når inflammasjon av fiberen i bekkenet kommer sammen.

    Symptomer på urinrøret fremmedlegemer er karakterisert ved akutt smerte langs urinrøret og fullstendig eller delvis urinretensjon. Som regel har pasienter med utvendige gjenstander i urinrøret umiddelbart kontakt med spesialisten, mens for fremmedlegemer i blæren, kan de ikke besøke legen i årevis.

    Hvis en pasient av en eller annen grunn har en fremmedlegeme i blærenes hulrom, bør du ikke prøve å trekke ut det selv - det er bedre å søke hjelp fra en spesialist.

    Diagnose av fremmedlegemer i blæren og urinrøret

    Som regel er det ikke vanskelig å diagnostisere et eksternt objekt av blæren eller urinrøret, siden pasienter som henviser til en lege, indikerer et faktum i historien som kan indikere at en fremmedlegeme har kommet inn i blæren.

    Hvis pasientene på grunn av disse eller andre grunner gjemmer det faktum at et eksternt objekt har kommet inn i blærehulen, og alle kliniske data indikerer dette, kan det tas en rekke diagnostiske tiltak. Den første og enkleste metoden for diagnose betraktes som en undersøkelsesradiografi av bukhulen. På bildet i denne situasjonen kan du se objektet, som er overflødig i det normale røntgenbildet av bekkenes bein og bein.

    Røntgenstråle: Termometer i blæren

    Hvis det er et røntgenobjekt i blærenes hulrom, for eksempel et gummikateter, vil det ikke være mulig å oppdage det ved hjelp av en vanlig radiografi. For å gjøre dette, er det i det minste nødvendig å gjennomføre en ultralydsundersøkelse av bekkenorganene. Ultralyd kan gi nøyaktig informasjon om objektets posisjon og størrelse, uansett hvilket materiale det er laget av.

    Det endelige trinnet i diagnostisk algoritme er cystoskopi, som involverer inspeksjon av blærens hulrom med en optisk enhet. Denne prosedyren kan utføres både med det formål å diagnostisere og hente et tredjepartsobjekt.

    Cystoskopi: Knapp i blæren

    Behandling av fremmedlegemer i blæren og urinrøret

    Hvis et eksternt objekt lokaliseres grundig i urinrøret, kan den fjernes ved bruk av konvensjonelle anatomiske eller kirurgiske pinsetter som kan fange enden av en fremmedlegeme og fjerne den på en sikker måte. For mindre smertefull prosedyre kan du bruke vaselin og anestesi som injiseres i urinrøret.

    Når det gjelder blærens fremmedlegemer, er taktikken omtrent det samme, bare cystoskopsløyfen brukes som pinsett. Hun fanger enden av en fremmedlegeme og trekker den ut gjennom den naturlige kanalen. Igjen injiseres anestetisk og flytende paraffin i urinrøret for å forbedre passasjen av et eksternt objekt og eliminere smertesyndromet.

    Hvis forsøk på å fjerne et tredjepartsobjekt gjennom urinrøret var ubrukelig, blir kirurgisk inngrep påført. Hittil anbefales det å bruke et høyt tverrsnitt av blæren, siden det har vist seg at vaginal tilgang til dette organet bidrar til dannelsen av urinogenitale fistler i den postoperative perioden.

    Operasjonen utføres gjennom et hudinnsnitt over pubis, hvor blærveggen er dissekert. Et tredjepartsobjekt anbefales å komme ut av blærehulen med pincet innpakket i en gasbind serviett. Du kan ikke nå den med hånden, fordi det er fare for skade, og hvis du får en fremmedlegeme med bare tang, kan du knuse den i små partikler. Etter fjerning av fremmedlegemet utføres en grundig revidering av blærehulen og såret sutureres i lag. Et kateter settes inn i urinrøret for å evakuere urinen.

    Rehabilitering etter sykdom

    I den postoperative perioden, uavhengig av hvilken type fremmedlegeme og hvilken type operasjon som utføres, er antibakterielle preparater foreskrevet for å forebygge sekundær infeksjon. Ceftriaxon eller ampicillintabletter er ofte brukt.

    I tillegg utføres en rekke aktiviteter for rask healing av et postoperativt sår. Dette er en daglig ligering med en alkoholholdig løsning av jod og fysioterapi. Som sistnevnte kan magnetisk terapi, darsonval og UHF brukes.

    Ernæring og livsstil

    Det er ikke nødvendig å holde seg til et spesielt diett før og etter fjerning av fremmedlegemer fra blæren. Når det gjelder livsstil, krever det pasienter i den postoperative perioden å ha et uretralkateter med urin. Dette forårsaker noen vanskeligheter, så pasientene må lære å ordentlig ta vare på røret. Dette refererer til den vanlige tømningen av urinreservoaret og innføringen i hulrommet i blære antiseptiske løsninger for forebygging av sekundær infeksjon.

    Behandling av folkemidlene

    Spesialister anbefales ikke for blærens fremmedlegemer for å søke hjelp fra tradisjonelle healere, fordi de ikke kan tilby noe effektivt, og de aktivitetene som utføres av dem for å trekke frem fremmedlegemer, fører noen ganger til ytterligere traumer til urinorganene. Så, selv om en fremmedlegeme kan oppnås, er det ikke mulig hjemme å utføre ytterligere undersøkelser som nøyaktig kan avgjøre om det er noen partikkel igjen i blæren.

    Komplikasjoner av fremmedlegemer i blæren og urinrøret

    Den hyppigste komplikasjonen som oppstår ved inntrenging av ytre kropp i blærens hulrom, er blødning. Blødning oppstår når det kommer til en skarp gjenstand som kan slå blære slimhinnen sammen med karene med en av dens ender, noe som vil føre til massiv hematuri, det vil si en stor mengde blod sammen med urin.

    Det andre punktet i komplikasjonene under fremmedlegemer i blæren er perforeringen av veggen til dette organet med forekomsten av serøs eller purulent pelvioperitonitt. I en slik situasjon klager pasienter på feber, generell svakhet, tretthet og smerte i perineum og underlivet.

    Når stumme gjenstander kommer inn i blærens hulrom, og hvis de holdes der lenge, opptrer alkalisk blærekatarr vanligvis. I en slik situasjon, lider pasienter med mindre smerte før og etter vannlating, økt trang til å urinere, samt misfarging av urin, hvor det kan oppdages en liten mengde blod eller pus. Hvis denne tilstanden ikke blir behandlet, kan prosessen spres høyere i urinsystemet, noe som fører til pyelonefrit, som har et mer utprøvd klinisk bilde og en mindre gunstig prognose.

    Forebygging av fremmedlegemer i blæren og urinrøret

    Siden et stort antall hendelser som involverer innsetting av eksterne gjenstander i urinrøret, er forbundet med alkohol eller rusmiddelforgiftning, bør forklarende arbeid og psykologisk trening utføres med dette kontingentet av befolkningen. Også i fare for denne sykdommen er psykisk syke mennesker. De må isoleres på passende sykehus under konstant overvåking.

    Når det gjelder den traumatiske inntrengningen av fremmedlegemer i blærenes hulrom, er det svært vanskelig å unngå dem. Som nevnt består risikogruppen av pasienter som har gjennomgått abort i ambulante innstillinger. En av måtene for å forhindre fremmedlegemer i blæren og urinrøret kan derfor betraktes som å unngå invasive tradisjonelle metoder for behandling av blære og kjønnsorganer.

    Ed. urolog, sexolog og andrologist Plotnikov AN

    urologi

    Mannlig seksuell helse

    Utenfor kroppen urinrør

    Paradoksalt sett er listen over ting hentet fra urinrøret ganske stor. Ifølge vitnesbyrdet til en engelsk urolog og kirurg G. Morris, blant de fremmede legemene som ble introdusert i urinrøret som han måtte nå, var frø, fjær, nåler, hårnål, stifter og lignende.

    Denne patologien oppstår som regel hos menn av forskjellige aldersgrupper, inkludert barn. Utenlandske legemer kommer inn i urinrøret fra blæren eller gjennom den utvendige åpningen av urinrøret. Noen ganger injiseres medikamenter i det i form av stearinlys, som, uten å være helt oppløst, fører til dannelse av kalkulator. Noen ganger er en fremmedlegeme i urinrøret en konsekvens av medisinske manipulasjoner: Etter uretroskopi i urinrøret, bomullsplater, forblir små deler av endoskopiske instrumenter.

    Etter å ha kommet inn i urinrøret, kan fremmedlegemer forbli på ett sted, men begynner noen ganger å bevege seg mot blæren. Ofte er uavhengig utvinning av fremmedlegeme fra urinrøret umulig, det er nødvendig å ty til medisinsk behandling.

    Den vanligste lokaliseringen av et fremmedlegeme i urinrøret er dens bulbar eller scaphoid fossa, den bakre urinrøret er sjelden påvirket. De viktigste symptomene på patologi inkluderer alvorlig smerte under seksuell opphisselse eller under urinering, senere med utviklingen av en inflammatorisk infeksjonsprosess, blir purulente og blodige utslipp forbundet med smertesyndromet, utviklingen av uretritt, urethral slemhinnemdemdem, utvikler akutt urinretensjon. Den farligste lokaliseringen av en fremmedlegeme er den prostatiske delen av urinrøret, siden den inflammatoriske prosessen kan provosere utviklingen av prostatitt og blærebetennelse.

    Objekter med uregelmessige konturer, skarpe hjørner gir pasientene mye mer problemer enn små og glatte.

    Urinrøret i fremmedlegemet bestemmes av palpasjon, hvis det ligger i den hengende delen. Patologi av membranområdet i urinrøret diagnostiseres ved rektal undersøkelse. For å klargjøre diagnosen i urinrøret kan man legge inn metallisk sparkel. Gjelder og metode for gjennomgangsradiografi av bekkenorganene. Uretrografi og uretroskopi brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av mukosale skader.

    Å fjerne en fremmedlegeme betyr ikke alltid kirurgi. Noen ganger forutsier legene en selvstendig utladning av gjenstanden, i dette tilfellet blir pasienten bedt om å samle en tilstrekkelig mengde urin, en sterk stråle som noen ganger tillater å løse problemet. Glatte gjenstander kan først flyttes nærmere den utvendige åpningen av urinrøret ved å introdusere vaselin i urinrøret. Da begynner fremmedlegemet å forsiktig bevege seg i riktig retning.

    I tilfelle av ineffektiviteten til de ovennevnte metodene kommer fremmedlegemet fra urinrøret ved hjelp av spesialverktøy. I tillegg praktiseres det å skifte det fremmede objektet inn i blæren med den etterfølgende fjerning av den suprapubiske delen.

    Pasientens lokaler på sykehuset er nødvendige når store, skarpe og faste fremmedlegemer kommer inn i urinrøret, som er lettere å fjerne under operasjonen.

    Blant de mulige komplikasjonene i denne patologien er dannelsen av fistler i urinrøret, parauretritis, uretral bedsore, urinstrømning og urinrørstrengning. Pasienter som lykkes med å bli kvitt urinrøret uten fremmedlegemer, krever langsiktig overvåkning, slik at tid til å identifisere og begynne behandling av komplikasjoner, om noen.

    ELEKTRONISK BIBLIOTEK ModernLib.Net

    Jacobzon Ludwig Yakovlevich - Onanisme i en mann og en kvinne

    Populære forfattere

    Populære bøker

    Onani på menn og kvinner

    Når det gjelder slike tilfeller, bør det påpekes at seksuelt opphiss i henhold til idrettseksperter kun kan skyldes klatring av tynne poler og mast, hvilket ikke er tilfelle med tykke poler og gymnastictov.

    Stimulerende effekt kan også gjøres av gutter, som er elskede, glir langs trappbelegg. Saker hvor utløsning er forårsaket av ridning og sykling anses også å bli analysert. Men i disse tilfellene er det ofte vanskelig å fastslå i hvilken grad utløsning skjedde ufrivillig, fra noen rystelser og tremmer i kroppen, friksjon av hoftene på siden av en hest, trykke på kroppen mot sykkelen på sykkelen eller til og med litt hjelp fra rytteren. Likevel har forskere av seksuelle lidelser lenge etablert muligheten for at de skadelige effektene av ridning er i ung alder. Vi vil berøre dette spørsmålet mer detaljert når det står årsakene til onanisme.

    Videre kan kampen være en kilde til skjult seksuell tilfredshet, først oppdaget ved en tilfeldighet, og deretter reprodusert med vilje.

    Raid rapporter fra en pasient som en gang i en 12-13 år gammel, opplevde en stor glede mens han sloss med en annen gutt; tilsynelatende kom et medlem av det i kontakt med hoftene til partneren. Etter det begynte pasienten å se etter tilfeller hver dag for å kjempe med andre gutter, ofte 3-4 ganger om dagen, og fortsatte til 19 eller 20 år; Etter denne alderen begynte han å onanere de vanlige bildene.

    En viss rolle kan spilles i kampen og det seksuelle elementet, nemlig ønsket om nær kontakt med din kjære gutt. Slike spill bringer sterkt sammen gutter og jenter, samt barns hyppige forsøk på å løfte hverandre opp. I konkurranser er det også seksuelle motiver som er fargede litt annerledes, for eksempel: ønsket om å bli beseiret eller å gå ut av vinneren selv; her kan masochistiske-sadistiske tendenser fremstå som en utadvendt manifestasjon av den seksuelle følelsen utifferentiert i barndommen eller utvikling av perversjon.

    Bekhterev forklarer opprinnelsen til ereksjoner når de kjemper som følger: "En ereksjonsrefleks kan oppstå ved mer eller mindre harde og noen ganger smertefulle irritasjoner av kroppsdeler fysiologisk relatert til reproduksjonssystemet, samt økte muskelbevegelser. I noen dyr er ofte samleie ofte forfulgt eller ledsaget av plager irritasjoner, som oftest faller til kvinner. Og hos mennesker kan en ereksjonsrefleks bli begeistret ved å agonisere mekaniske stimuli, så vel som ved økt muskel og bevegelser, spesielt de som er forbundet med sterke følelser av generell karakter, for eksempel i løpet av en kamp, ​​er åpenbare fordi de begge er ledsaget av rødme i huden og samtidig til kjønnsorganene. "

    B) Bruken av apparater for kopiering av kjønnsorganer for onanistiske formål bør også henvises til gruppen som skal analyseres. En slik enhet hos menn, som svarer til fallusen for kvinner, kalles i England merkin, som opprinnelig innebar "imitasjon av hår fra skjulte deler hos kvinner." Dessverre kunne jeg ikke finne en beskrivelse av dette apparatet i litteraturen.

    Videre er her de tilfellene der objekter bæres på medlemmet for masturbasjonsformålet, eller hvor medlemmet er satt inn for samme formål i hull som ikke er ment for det. Så det er en rekke rapporter om tilfeller hvor ringer, nøtter, etc.; når en ereksjon da oppstår, kutte disse objektene noen ganger i et medlem og kan kun fjernes med store vanskeligheter.

    Og like uheldigvis avsluttes tilfeller av innføring av et medlem i et sta hull.

    Mauriac citerer saken hvor en ung mann tok et bad, bestemte seg for å sette sin penis inn i et hull i bunnen av badekaret, designet for å drenere vann; snart hadde han en så sterk ereksjon at han ikke lenger kunne fjerne penis fra hullet. Ved den uheldiges skrik ble folk som bare med stor vanskelighet klarte å frigjøre det skadede medlemmet kjørt.

    C) Relativt ofte må man observere innføringen av objekter i urinrøret for masturbasjonsformålet (pseudo-ananisme ifølge Frigerio og Feret). De erogene egenskapene til slimhinnen i urinrøret hos noen mennesker kan spille en rolle her. Dette gjelder like eller enda mer til tilfellene av innføring av ulike typer objekter i anus og endetarm beskrevet nedenfor for masturbation formål.

    Listen over fremmedlegemer som ble introdusert i urinrøret av galne, lustful, nysgjerrige og dumme mennesker er uendelig lang. Disse fremmedlegeme inkluderer hårnål, skiferblokker, blyanter, pinnefragmenter, erter, fjærer, pinner, katetre, nåler, fjærpenner, treverk, buskhvirvler, hvalbeinbiter, drue vinranker, klysterny tips, skomaker, røyking stearinlys, ører, fruktben, glass- og metallkuler, stykker av kritt, børstehåndtak, plantestengler, vokspinne, kamper, hårring, firepindgaffel, ørewig, granvig, bomullspapir, wire, glidelåser, sparkel, glassrør. halm, liten nøkkel, vokslys, nåleske, et stykke lakskinn, fiskbein, kaudale ryggvirvler, ekorn, etc.

    Weiss rapporterte et tilfelle hvor en mann hadde et vokslys i urinblæren, som måtte oppløses i bensin for å fjerne. Ifølge pasienten satt han et lys i urinrøret for å lette vannlating. Det var imidlertid ikke mulig å tvile på at han gjorde dette for et onanistisk mål, og som et resultat av en ulykke ramte lyset boblen.

    Posner funnet i en ung mann i blæren et mykt gummirør 56 cm langt.

    A. Wilde rapporterte en 64 år gammel onanist som injiserte en gran i urinrøret. Når du fjernet det fra kanalen, hvilte juletre nåler mot slimhinnet i kanalen og forårsaket alvorlig irritasjon. En gang, da du forsøkte å fjerne en gren, brøt den, og legen måtte fjerne den med kirurgiske instrumenter.

    Ifølge Pusson er utenlandske legemer introdusert med et onanistisk mål i urinrøret, hovedsakelig av representanter for de yrkene som krever lite mentalt arbeid eller fysisk aktivitet (skreddere, frisører, hyrdere), samt folk som leder kontemplativt liv (munker). Vanligvis sprer slike emner seg i urinrøret med gjenstander som de har under hånden, for eksempel: skreddernål, capuchin - et stykke tau, etc.

    Selv om fremmedlegemer blir introdusert i urinrøret med et onanistisk mål, noen ganger i barndommen og ungdommen, observeres de mest varierte og bisarre fremmedlegeme, ifølge Pusson, i voksen alder. Det er blant de depraverte fagene, til hvem de stumme følelsene bare lever en tilfredsstillelse til prisen av intens lidelse, og hvor selv selve følelsen av voluptuousness søker seg spenning i følelsen av smerte.

    Underveis bemerker vi at i henhold til Lipa Bey, arabere, i jakten på hyppig coitus, injiserer de sig i urinrøret for å oppnå en ereksjon noen irriterende stoffer eller injiserer dem i de cavernøse legemene, noe som forårsaker permanent stagnasjon i dem, trombose. De arabiske brede nasjonale klærne gir dem muligheten til å gå hele dagen med et kunstig oppriktig medlem.

    Relativt sjelden observert bruk for masturbation formål anus og rektum. Frigerio kaller denne auto-føderasjonen, Feret - pederastisk onanisme.

    Ifølge Freud er den erogene verdien av det analare området spesielt flott i tidlig barndom; men ofte beholder dette området sin seksuelle irritabilitet for livet; så, for noen mennesker, er det en glede å introdusere en solid clyster tips i endetarmen. Ifølge Freud er den erogene betydningen av det analare området at "mange nevrotika har sine egne spesielle vaner, seremonier, etc., knyttet til deformasjonens skikkelse (skatologiske vaner). Disse vaner blir nøye bevart av nevrotika i hemmelighet." Eldre barn har ofte, ifølge denne forfatteren, en ekte onanistisk irritasjon av analområdet med en finger, forårsaket (sentralt eller perifert) ved kløe.

    Hos voksne er denne typen onanisme trolig mindre vanlig. Imidlertid rapporterer L. Bükkle et tilfelle av rectus onani i en 70 år gammel mann. Endelig er homoseksualitet, i smal forstand av ordet, for den passive homoseksuelle ingenting mer enn en onanisme, og er noen ganger ledsaget av ereksjon og utløsning med en orgasme. Imidlertid masturbater aktivt pederast under anal coitus med egen hånd en passiv pederast.

    Ifølge Puillet bruker gamle mennesker noen ganger en elfenbenskule med en stålstang festet til den for onanistisk irritasjon; ballen er satt inn i endetarmen, og stangen forblir utenfor; så forårsaker et energisk trykk på stangen en hel serie av vibrasjoner, som overføres til ballen og gjennom den til prostata.

    Noen ganger fører introduksjonen av et fast objekt i endetarmen med et onanistisk mål til triste konsekvenser.

    Roloff beskrev et tilfelle av dødelig skade på grunn av rektal onani: En 50 år gammel mann injiserte et stykke 20 cm langt tre i sin endetarm for masturbation, og forårsaket en uklar årsak til perforering av endetarm i S-formet krølling. Til tross for den utførte celiacterapi, døde pasienten av betennelse i brystkremen.

    4.3. Teknikk onani hos kvinner

    Autorotiske manifestasjoner i jenter i brystet har blitt beskrevet ovenfor. Etter barndom og gjennom livet utføres onanistiske handlinger på kvinner på flere måter og på flere steder i kroppen enn hos menn.

    På grunn av overflod av erogene soner, får kvinnen en stor mulighet til å vise oppfinnsomhet i den kunstige stimuleringen av kjønnsorganene og andre erogene soner.

    En prostituert informerte Dr. Moraglia om at hun kunne onanere på 14 måter.

    Hos kvinner er det tilsynelatende hovedsakelig to "foci" av velsmakende opplevelser, i noen av dem fusjonerer i en. Dette er klitoris og livmor sone. Den første er mer aktiv; Hun har vanligvis den største andelen i forberedelsen og utførelsen av en refleks spasmodisk handling, på grunn av hvilken fornøyelsen når maksimal intensitet. Irritasjon av dette området fører de fleste kvinner til en tilstand av sensuell erotikk; Penisinnføring er bare av sekundær betydning for dem. Tvert imot, for andre er det alt: de trenger det andre fokuset, livmoren, å bli rørt, rystet og kraftig satt i bevegelse av penis eller noe lignende objekt. Denne kategorien av kvinner utvikler en stadig voksende følelse der, og derfra kommer den endelige bestrålingen. Klitorisområdet spiller her bare en støttende rolle. Kittling av klitoris, irritasjon av medlemmet hans, hånd eller munn - alt dette er ikke nok til å forårsake paroksysm. De må våkne opp igjen, dypt i kjønnsorganene (Mauriac).

    På grunn av den kjente forbindelsen som eksisterer mellom en kvinnes bryst og kjønnsorganer, har en kvinne et annet område med seksuell innervering, nemlig hennes brystvorter. Dette området er uforlignelig mindre aktivt enn de to første; men i svært sjeldne tilfeller oppnår eller har den en slik kapasitet for voldsom spenning at kile av begge brystvorter kan forårsake en følelse av seksuell spasme i sin helhet og intensitet med samtidig utbrudd av vulvovaginalvæske. Noen ivrige kvinner onanerer på denne måten uten å overse, men andre naturlige eller kunstige måter å oppnå orgasme (Mauriac). Denne nippelmasturbasjonen ligger i det faktum at ved å stimulere brystvippene med en hånd, eller med noen gjenstander, eller med en varm dusj eller til og med kjemikalier, oppnås den høyeste grad av seksuell opphisselse. Denne irritasjonen utføres på en brystvorte eller på begge. Ifølge Roleder blir brystvorten ondskap ikke praktisert uavhengig, men som et hjelpemiddel til vanlig onani; Det er mer vanlig hos ikke-prostituerte enn i prostituerte. Roleder vurderer brystvorten på masturbasjonen som en ekstremt sjelden form for onani, i alle fall den mest sjeldne av alt; Imidlertid kan jeg, på grunnlag av min erfaring, ikke være enig med denne oppfatningen. Jeg har ikke sett dette skjemaet veldig sjelden; det er bare nødvendig når du ber pasientene om å huske om muligheten for det.

    Av og til oppstår nippel onani hos menn. Det er interessant å merke seg at brystvorten er veldig ofte observert hos hunder og katter (Feret).

    Moraglia har sammenliknet i tabellen under ulike former for masturbation hos kvinner.

    Onani i kvinner produseres både av påvirkning av enkelte deler av kroppen sin på andre, og ved hjelp av verktøy. Den vanligste formen for onani hos kvinner er, ifølge Roleder, vaginal onani. Det kan gjøres med fingrene [5], enten dine eller de andre, eller ved hjelp av verktøy og består i friksjon av inngangen til skjeden. Etter en stund er onanister ikke lenger fornøyd med friksjonen av inngangen til skjeden, men injiserer seg med en finger gjennom åpningen av hymen mer eller mindre dypt inn i skjeden, noe som fører til skade på hymen.

    Til vaginal onani kan tilskrives livmor masturbation. Det ligger i det faktum at livmorhalsens slimhinne er irritert ved hjelp av en fremmedlegeme. Denne form for onani, som jeg bare nevnte i Moraglia, blir observert, ifølge ham, relativt sjelden, nemlig i gamle prostituerte og inveterate, eldre onanistok, men aldri eller nesten aldri forekommer hos unge jenter.

    Mauriac og Moraglia anser den vanligste formen for onani hos kvinner for å være klitorisk masturbation [6], hvor klitoris er irritert før utbrudd av vulvovaginal slim. Denne irritasjonen er produsert av fingre eller spesialverktøy - en enkel eller faradisk børste, børster, etc.

    Ifølge Kish mastrer unge jenter hovedsakelig ved å gni klitoris, sjeldnere ved å manipulere skjeden, da de frykter skade på hymen. For friksjon av klitoris, bruker de en finger eller et objekt, for eksempel en hodestud, en skjorte som er bundet inn i en knute eller en rund projeksjon av møbler.

    Klitoris er irritert av en kvinne for seg selv, eller er gjensidig mellom to personer; sistnevnte er observert i lukkede kvinners utdanningsinstitusjoner og oftere blant prostituerte i kjærlighet med hverandre.

    Jeg anser det som helt feil å akseptere meningen om innføringen av klitoris i skjeden under samleie mellom homofile kvinner. Kristne kaller slike kvasi-relasjoner som klitoridisme og anser dem for en spesiell type onanisme. Ifølge denne forfatteren gjøres en slik ufullstendig coitus angivelig av en kvinne med en unormalt stor klitoris. En slik utvikling av utvikling er ekstremt sjelden; Jeg måtte se et slikt tilfelle i 1898. Forfatteren til det klassiske arbeidet med prostitusjon i Paris, Paren-Duchatele, med sitt enorme materiale, observerte denne deformiteten tre ganger, og alle tre prostituerte med hvem han observerte denne deformiteten viste forbløffende likegyldighet for både menn og kvinner.

    Irritasjonen av klitoris produsert av en annen person består iblant i å slikke klitoris med tungen sammen med å suge den; hvis det skjer mellom to kvinner, så kalles det lesbisk kjærlighet eller safisme (etter den gamle greske poetessen Sapho, som bodde på øya Lesvos).

    Noen ganger er klitoris irritert av en manns hånd for å vekke kvinnens seksuelle lyst og fremskynde hennes orgasme under samleie. Ofte er dette gjort av gamle, ubarmhjertige menn, som synet av en irritert kvinne fører til velsignet glede.

    Tilsynelatende bør en hel rekke autoerotiske handlinger observert hos kvinner skyldes klitoris-onanisme, som friksjonen av en stor leppe mot en annen eller friksjonen av hofter fra den ene til den andre. Mange kvinner bringer seg til orgasme ved hjelp av mer eller mindre vilkårlig press produsert av hofter på kjønnsområdet. Dette skjer i en sittende eller stående stilling, med lårene tett presset sammen og skiftet over hverandre, og kvinnen gjør svingende bevegelser frem og tilbake med bekkenet, slik at kjønnsdelene presses mot innsiden og baksiden av lårene. Noen ganger gjør menn det. Noen kvinner forårsaker en orgasme av det faktum at de er i en tilstand av seksuell opphisselse legger de puter mellom knærne og klemmer hofterne tett. Ifølge Weider er friksjonen av hoftene beskrevet ovenfor den vanligste formen for onani i skandinaviske kvinner. Denne metoden er for kvinner det praktiske at det kan gjøres i samfunnet.

    H. Ellis observert en gang på en jernbanestasjon en kvinne som satt på en slik måte at hun ikke så ham; Hun satt tilbake i stolen, krysset på bena og begynte å stenge dem kontinuerlig og sterkt; det varte omtrent 10 minutter; ved slutten av denne tiden nådde svingen sitt maksimum. Kvinnen lente seg tilbake enda mer, så hun allerede satt på hjørnets hjørne; hennes torso og ben strekk seg ut og forlot ingen tvil om hva som skjedde. Etter noen sekunder stod hun opp og gikk inn i fellesrommet, litt blek, med slitent utseende, men rolig og ikke mistenker at noen hadde sett henne.

    Adler gir en detaljert beskrivelse av de autototiske manipulasjonene til en intelligent 30 år gammel kvinne med upåklagelig oppførsel, som begynte å onanere i en alder av 20 år og onanere med flere ukers mellomrom. Hun følte behovet for seksuell tilfredsstillelse under følgende forhold: 1) spontant, kort før eller etter menstruasjon; 2) som et middel for søvnløshet; 3) etter å ha kjøtt kjønnsdelene med varmt vann. 4) etter erotiske drømmer; 5) plutselig, uten noen spesiell grunn. Prosessen hadde to faser: 1) ufullstendig opphisselse; 2) høyere tilfredshet. Handlingen foregikk alltid om kvelden eller om natten, og dette krevde en spesiell posisjon, nemlig det rette kneet ble bøyd, og den høyre foten hvilte på knærne på det forlengede venstrebenet. Den bøyde indeksen og langfingeren til høyre hånden ble brukt nær den nedre tredjedel av venstre små midtleppe og presset og gned de delene som befinner seg under dem. Noen ganger stoppet prosessen på dette under påvirkning av en blits av selvkontroll eller på grunn av utmattelse av hånden. Så var det ingen utslipp av mucus, og svette handlet ikke på hele ansiktet, men bare en viss grad av tilfredshet og tretthet oppstod. Hvis friksjonen fortsatte, kom den andre fasen, langfingeren forblev på leppene, og resten av hånden grep hele vulvaen, fra slitende hår til anusen, og klemte den frem og tilbake til skjøthullet. ofte og venstre hånd gikk inn i virksomheten for å opprettholde det rette. Da ga delene følelsen av en svamp, og etter noen sekunder begynte en ganske tilfredsstillende orgasme noen ganger litt senere. På samme tid (men bare etter den beskrevne beskrevne seksuelle følelser) ble bekken rettet ut og slim utstrømmet, som fuktet hånden. Denne slim hadde en veldig spesiell lukt, og dette var forskjellig fra vanlig, vaginal slim, som ikke hadde lukt. Langfingeren, som var i skjeden, følte tydelige sammentrekninger av vaginale vegger. Denne høyere perioden med seksuell opphisselse varte i noen sekunder, da spenningen forsvant gradvis, en følelse av nytelse dukket opp, fingrene sakte smutt ut av skjeden, kroppen var våt med svette, og søvn begynte umiddelbart. Hvis pasienten ikke sovnet, var det en følelse av irritasjon i sakrummet, som varte i flere timer og ble lagt merke til spesielt når du sitter. Hvis onanering oppstod som en konsekvens av en erotisk drøm, som skjedde sjelden, ble den første fasen oppnådd i en drøm, og den andre skjedde raskere. Under den onanistiske handlingen tenkte pasienten aldri på menn eller samleie, og hennes tanker ble rettet mot forventet høyere irritasjon.

    Denne saken kan anses som ganske typisk; men det er mange individuelle avvik. Adskillelsen av slim og kontraksjon av skjeden forekommer ofte før denne orgasmen; Innsetting av en finger i skjeden er vanligvis ikke observert hos kvinner som ennå ikke har hatt samleie, og det er ikke alltid tilfelle med de som allerede har hatt coitus.

    Hos kvinner, videre urinrøret onani Det består i styring av fremmede legemer i urinrøret og kittende nær åpningen av de Gerenth glands. Uretral onani på grunn av at urinrøret er en kvinne en av de normale erogene sonene. EH Smith mener selv at urinrøret er det området der en orgasme oppstår; Han bemerker videre at under en seksuell opphisselse har en kvinne alltid et stort slim fra urinrøret.

    Uretral onani produsert ved hjelp av fremmedlegemer, fører ofte til deres gjennomtrengning i blæren; Dette forklares av det faktum at hvis noe objekt blir introdusert i urinrøret, er blæreens fysiologiske mekanisme tilsynelatende slik at gjenstanden så, så å si, "svelges".

    En særegen form for onanisme blir observert hos unge hottentotter og bushmen: I begynnelsen begynner de å strekke sine allerede relativt velutviklede små lepper, noen ganger til og med ved å henge små mengder av dem til de kommer til en betydelig størrelse.

    Til slutt har kvinner også en form for masturbation, som absolutt ikke finnes hos menn, nemlig: slikker kvinnens kjønnsorganer med en katt, ape eller hund, spesielt vant til dette; For å tiltrekke seg et dyr, legger kvinner et stykke sukker mellom sine små lepper, eller smeder sine kjønnsdeler med honning. Om licking av kjønnsorganene til en hund av to gamle jenter ble rapportert tilbake i 1821 av Hufeland fra ordene til Riggieri. Denne form for onani, vanlig, spesielt i storbyer, mye mer enn man ville tro, representerer det uheldige privilegiet av gamle jomfruer, hengivne enker og psykopatiske kvinner.

    Licking kjønnsorganene praktiseres ofte av kvinner fra hverandre.

    Med denne typen handling mellom personer av forskjellige kjønn, spiller en kvinne nesten alltid en aktiv rolle, enten av egen vilje eller som profesjonell; mannen forblir heller ikke med henne i gjeld og utfører de samme handlingene på henne. Det er kvinner som nå bare paroxysmen av glede på denne måten.

    Ovennevnte former for masturbasjon hos kvinner - klitoris, vaginal, urinrør og brystvorte - brukes ofte ikke separat, men en etter en eller kombinert avhengig av smak, behov og stemning.

    Valget av masturbasjonsmetoden er avhengig av hvilken kvinne hvor seksuelt apparat er mest følsomt. Hvis det oppstår en kjedelig følsomhet under en lang øvelse, blir de ovenfor nevnte manipulasjonene (i skjeden, på klitoris eller urinrøret) utført med større intensitet eller hjelpemetoder brukes: irritasjon av brystene ved å suge, kile eller klemme tepene, sette finger eller andre irriterende i endetarm, etc..

    Tvert imot, ifølge Moraglia, velger hver kvinne-onani kvinne bare en av de tre erogene regionene - klitoris, livmor og brystvorter - enten på grunn av hennes innflytelse på økt lyst eller på grunn av økt irritabilitet, og bare dette området er vant til Ved hjelp av onanistiske manipulasjoner forårsaker en hemmelig utmattning

    Onani med fremmedlegemer. Forbedringen av seksuelle følelser hos kvinner, ikke tilfreds med hånd, lepper og tunge, skapte verktøy som mer eller mindre nøyaktig gjengir de mannlige kjønnsorganene. Det er lettest å reprodusere for masturbation formål penis i en ereksjons tilstand, og derfor ble bildene av penis i denne formen utbredt til enhver tid.

    Det bør ikke glemmes at den falske kulten (phallus) også har hatt en betydelig rolle i den brede distribusjonen av kunstige mannlige seksuelle medlemmer hele tiden. Formålet med det er en kunstig penis - i normal, forstørret eller tvert imot redusert størrelse - sammen med bildet av de kvinnelige kjønnsorganene (cteys). For en person som står på et lavt nivå av kultur, er alt knyttet til reproduksjon av slekten et emne av en viss frykt og respekt. Han tilordner overnaturlig kraft til kjønnsorganene, anser dem for å leve selvstendig liv; Han er overbevist om at gudene bor i dem. For primitive mennesker er kjønnsorganene, spesielt penisene, bærere av sjelen; han antropomorphizes dem som fruktbarhet guder av jord og mann. Mennesket sexualiserer universet. Dyrkelsen av disse guddommene ble uttrykt i en rekke handlinger - fra å ofre bilder av seksuelle organer, seksuelle overgrep og offentlig prostitusjon til motsatte handlinger: selvakkumulering, periodisk avholdenhet og asketikk.

    Fallkulten er vanlig blant alle primitive folk. Det var vidt distribuert i klassisk antikk og har blitt observert, kanskje, til nylig blant kulturelle ikke-europeiske folk, for eksempel blant japansk.

    Grekerne og romerne produserte bilder av penis i forskjellige størrelser og fra forskjellige materialer. Kvinner brukte dem som dekorasjoner. De gikk selv inn i arkitektoniske ornamenter.

    Kulturlandene dyrker ikke lenger kjønnsorganene; men seksuell symbolikk spiller en fremtredende rolle i religiøse kulten av alle nasjoner uten unntak. Tallrike seremonier og religiøse former tilhører det helt.

    Onani ved hjelp av et kunstig medlem eller andre harde gjenstander går tilbake til dyp antikk. Han er allerede nevnt i Bibelen: «Og hun tok dine elegante klær fra mitt gull og fra mitt sølv, som jeg ga til deg, og gjorde meg maskuline bilder og utro med dem» (Esekiel, kap. 16). Blant de gamle grekerne brukte kvinner mye et spesielt objekt som heter olisbos for dette formålet; Dette er nevnt av Aristophanes, og bilder i gamle greske vaser vitner. Skulpturelle verk fra det gamle Babylon og Egypt vitner om den brede bruken av kunstige medlemmer. I Europa protesterte biskop Burchard Vormsky allerede i XII-tallet mot bruken av kunstige medlemmer. Mauriac antyder at fallus forsvant i middelalderen; men han ble oppstandet og perfeksjonert i det attende århundre.

    I 1786 ga den berømte franske politimannen Mirabeau en detaljert beskrivelse av den kunstige penis i sin pornografiske roman "Le rideau levé ou l'education de laure".

    Kineserne, som oppfunnet alt for europeerne, har heller ikke slått seg i denne henseende heller. På gatene i Tien Zin, sier Joan, åpenbart selger bilder av et mannlig medlem; De er laget i kantong fra en spesiell gummiblanding, har litt fleksibilitet og er malt i rosa. Album med bildet av nakne kvinner som bruker disse verktøyene som er knyttet til hælene, blir solgt i det offentlige. De samme produktene er laget i Kina fra porselen som gjenstander av kunst og smykker.

    Kunstige sexmedlemmer er nå vanlige blant kulturelle folk under forskjellige navn. Ikke mindre utbredt, de bruker blant primitive folk. Den moderne franske "trøsteren" (konsolatør) er ifølge Garnier laget av solid rød gummi og er helt lik penis. Den kan fylles med varm melk eller annen væske, slik at det på tidspunktet for orgasmen kan væske injiseres fra en kollapsende ballong som er koblet til enheten.

    Den største kunsten i metoder for selvtillit nådde japansk. De bruker for dette formålet to hule baller med en dues egg, noen ganger en. Ifølge beskrivelsen av Gesture, Christian og andre forfattere, er ballene, som kalles rin-no-tama, laget av tynn tinn. Ballene holdes i skjeden med en papirpinne. Kvinner som bruker disse ballene vil gjerne svinge i en hengekøye eller gyngestol, siden de svake vibrasjonene av ballene sakte og gradvis gir dem den høyeste grad av seksuell opphisselse.

    Apparatet rin-no-tama var kjent i det XVIII århundre i Frankrike under navnet "pomme d'amour" eller "erotisk ball", og han var også dekket av tynt skinn eller forgylt.

    Fra objekter som har samme form som penis, er bananene i god sving [7], deretter agurker, rødbeter, gulrøtter, stearinlys, blyanter, tetningsskinner, tannbørster, heklehager, strikkepinner, skjeer. Til slutt finner de gjenstander som er helt forskjellige fra penis, for eksempel baller, biljardballer, leppestiftburger og sprit, korker, epler, briller, kyllingegg, etc.

    Innføringen av fremmedlegemer i skjeden blir observert hos kvinner og voksne jenter oftere enn hos barn.

    Ofte gjenstander som er satt inn i skjeden, forblir der lenge, selv forårsaker lidelse. Bare hvis lidelsen blir uutholdelig, eller hvis andre merker noe galt. Unhappy onanist bestemte seg for å konsultere en lege.

    I ett tilfelle av Robinson ble en liten tispe med en svamp festet på den i skjeden i omtrent tre måneder. Fjerning av det ga betydelige vanskeligheter, da tismen smeltet inn i kroppen og forårsaket en stor pitting med en svært dårlig luktende utslipp.

    Lallich hentet en 16 år gammel bondekvinne fra skjeden hennes med 42 småstein med en totalvekt på 0,5 pund.

    Nylig (i 1920) viste Everke på møtet i det medisinske samfunnet i Bochum (Tyskland) lederen av et rør som hadde ligget i skjeden i over 10 år.

    Noen ganger finner de helt utrolige gjenstander i skjeden. Den kjente anatomisten Hirtl fant et objekt i størrelse med en oransje dekket med slim i en kvinnes vagina; dette objektet viste seg å være en vokskule, innsiden av hvilken lå et opprullet stykke papir - restaurantens meny. Ballen lå i skjeden i 26 år.

    Forrige Artikkel

    Cure for prostatitt hos menn