Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

Gonoré hos menn

Gonoré er en vanlig veneral sykdom av infeksjons-inflammatorisk natur, som påvirker sylindrisk epitel av slimhinnene i urinrøret og parauretrale kjertler. Mindre vanlige er det en lesjon av svelget, myk gane, mandler, endetarm og øyehinden.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen er forårsaket av gonokokker - Gram-negative diplococci art Neisseria gonorrhoeae, som er plassert på overflaten av epitelceller, røde blodceller og sædceller, i det intercellulære og subepitele plass. Også bakterier kan lokaliseres inne i leukocytter, epitelceller og andre mikroorganismer, spesielt Trichomonas.

Infeksjon med gonoré hos menn skjer hovedsakelig gjennom seksuell kontakt; Sannsynligheten for infeksjon etter en enkelt kontakt med en syke kvinne er 25-50%. Følsomhet for gonokokkinfeksjon øker med stramming av samleie, ejakulasjon og under menstruasjon hos partneren. Kontakt overføring av gonoré for menn er ikke typisk.

Personlig forebygging av gonoré hos menn involverer overholdelse av seksuell hygiene: Ubeskyttet kontakt og uformelle forhold bør unngås.

Toppfrekvensen forekommer i en alder av maksimal seksuell aktivitet - fra 20 til 30 år. Etter infeksjon produserer kroppen antistoffer mot gonokokker, men immunitet mot gonoré utvikler seg ikke.

form

Gonokokkinfeksjon er preget av et bredt spekter av manifestasjoner. Avhengig av plasseringen er det flere former for gonoré:

  • gonorralt uretitt (gonokokkinfeksjon i det nedre urogenitale systemet) med og uten komplikasjoner;
  • stigende gonorrhea - gonorrhealbakteriittonitt og nederlaget i øvre urinveiene (hos menn er det ekstremt sjeldent);
  • gonokokkinfeksjon i den anorektale regionen (gonorrale prostititt);
  • gonokokkfaryngitt, tonsillitt og stomatitt;
  • gonokokkinfeksjon i muskuloskeletalsystemet (gonarthritis);
  • gonokokkinfeksjon i øyet (blenorrhea); og så videre

Oftest forekommer gonoré hos menn i form av urinrør. Infeksjonen sprer seg gjennom urogenitalt tarmkanalen, griper seg til vesikler, prostata, testikler og appendager. I alvorlige tilfeller påvirkes brekningen.

Gonorréfaryngitt, stomatitt og tonsillitt oppstår som følge av infeksjon under kjønnsorganisk kontakt; Gonorrheal proctitt er mer vanlig hos personer med utradisjonell seksuell orientering. Ekstraordinære foci vises på grunn av generaliseringen av den smittsomme prosessen. Leddene er først påvirket, gonorrheitbetennelse eller endokarditt er mindre vanlig.

Overgangen av sykdommen til kronisk form, tilsetning av andre infeksjoner, forekomsten av komplikasjoner, forsøk på selvbehandling, og særlig uautorisert bruk av antibiotika, øker sannsynligheten for infertilitet.

Avhengig av varigheten av strømmen, er det en frisk og kronisk gonoré. Frisk gonoré hos menn er diagnostisert med manifestasjon av sykdommen i mindre enn to måneder, kronisk form - hvis symptomene vedvarer eller alternative forverringer med remisjoner i to måneder eller mer, samt for en ubestemt varighet av sykdommen.

Frisk gonoré, i sin tur, er delt inn i akutt, subakutt og torpid, det vil si slettet eller asymptomatisk. I den kroniske formen av sykdommen danner gonokokker ofte L-former, som delvis har mistet deres antigeniske egenskaper og derfor er ufølsomme for behandling. Når smittet med gonokokker, som produserer r-laktamase, er atypiske former for gonoré resistent mot beta-laktam-antibiotika. Det er også tilfeller av gonokokonositelstva, når evnen til å spre infeksjonen ikke ledsages av utvikling av patologiske prosesser i bæreren.

Symptomer på gonoré hos menn

Det kliniske bildet av den primære gonokokkinfeksjonen avhenger av innleggelsesstedet for patogenet. Ved urinritt i gonorrheal klager pasientene på hyppig trang til å urinere, dysuriske fenomener (smerte, stikkende og brennende under urinering), urinblokking og rikelig purulent eller purulent-serøs leukorré. I tilfelle av et torpidforløp av gonorralt uretitt, er dysuriske og ekssudative fenomen milde og forsvinner uten behandling etter noen dager, men de kan komme tilbake under påvirkning av provokerende faktorer - alkohol og seksuell aktivitet.

Gonorréfaryngitt er preget av sår hals, vanskeligheter med å svelge, hevelse og rødhet i slimhinner i myk gane og mandler. Gonorrheal proktitt er oftest asymptomatisk, av og til kløe eller brennende i anorektalområdet, kan purulent utslipp fra anus, tenesmus og smertefull avføring bli følt. Som regel varer inkubasjonsperioden for gonoré hos menn med en primær infeksjon fra 3 til 15 dager, med blandede infeksjoner - omtrent en måned eller mer.

Oftest forekommer gonoré hos menn i form av urinrør.

Kronisk gonoré hos menn tar vanligvis en langvarig natur med periodiske eksacerbasjoner. Pasientene er bekymret for den hyppige trangen til å urinere om natten, sparsom slimutslipp fra urinrøret om morgenen; i den første delen av urinen påvises ekssudatfilamenter utsatt fra ekskretjonskanaler av loblene i kjertlene. Urinsprøyting og redusert stråleområde indikerer adhesjoner i urinrøret. Samtidig blir seksuelle forstyrrelser observert: for tidlig utløsning, erektil dysfunksjon, anorgasmi og nedsatt libido. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til vesiklene, prostatakjertelen og Cooper-kjertelen hos pasientene, oppstår smerter langs urinrøret og i hodet på penis, i perineum, pubis og sacrum; paresthesier, ubehag mens du sitter og fremmedlegemer opplever i endetarmen.

diagnostikk

Gonoré hos menn diagnostiseres av en venerolog eller urolog på grunnlag av en klinisk undersøkelse, uretroskopi, anamnese og laboratoriefunn. For en ny gonokokkinfeksjon i den nedre delen av det urogenitale systemet er det et bilde av akutt anterior uretitt: hyperemi og hevelse i urinrørets svamper, ødem i slimhinnen, fortykkelse og utjevning av folder. Torpidformer er manifestert i både fremre og totale uretritt, med generell utjevning av symptomene på den inflammatoriske prosessen og moderat ekssudasjon. Ved kronisk gonoré hos menn under uretroskopi, oppdages kongestiv hyperemi og infiltrering av urinrøret.

Foreløpig forekommer gonoré hovedsakelig i form av blandede infeksjoner. Som et resultat er merkede tegn på gonoré hos menn sjeldne. For å bekrefte diagnosen, er laboratorietester obligatoriske - bakterioskopi og bakposevskraping og swabs fra urinrøret og endetarmen. Samtidig er andre seksuelt overførte sykdommer diagnostisert: syfilis, HIV, hepatitt B og C, trichomoniasis, klamydia, etc.

Ved rettidig behandling og tilstrekkelig terapeutisk tiltak blir frisk gonoré hos menn kurert uten konsekvenser for helse og reproduktiv funksjon.

Den bakterioskopiske metoden er mest effektiv for frisk gonoré. Etter tørking og fiksering farger biopreparasjoner med metylenblå og Gram, men på grunn av høy variasjon er det ikke alltid mulig å oppdage patogenet ved bakterioskopi.

Slettet og asymptomatisk form av gonoré diagnostiseres ved metoden bakposev på kunstig medium. For å oppnå pålitelige resultater er materialets renhet og streng overholdelse av biomaterialevalgsteknikken viktig. Ved forurensning av bioprobes mikroflora i urinrøret ved bruk av selektivt medium med antibiotika.

Noen ganger er gonoré diagnostisert ved bruk av polymerasekjedereaksjonen, refererer sjelden til ELISA og immunfluorescerende metoder.

Når fersk gonoré oppdages, blir en mann vist en undersøkelse av alle hans seksuelle partnere, intime kontakter som ble utført i 14 dager før symptomene på sykdommen ble oppstått. I tilfelle av et slettet eller asymptomatisk forløb av gonoré, undersøkes kvinner og menn som har vært i intime forhold til pasienten i to måneder før symptomstart. Hvis pasienten bor hos kvinnelige barn, blir de undersøkt for å utelukke overføring av sykdommen ved bruk av husholdningen.

Behandling av gonoré hos menn

Strategien for behandling av gonoré hos menn er avhengig av form og varighet av sykdomsforløpet. Med fersk, ukomplisert gonokokkinfeksjon i nedre urinveiene er en enkel intramuskulær eller oral administrering av antibiotika tilstrekkelig.

Komplisert gonoré krever lengre behandling. I dette tilfellet administreres antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært hver dag, hver 12. time eller hver 8. time, avhengig av stoffet i løpet av uken. Etiotrop behandling av gonoré hos menn i akutte tilfeller skal fortsette i minst 48 timer etter at symptomene på sykdommen forsvinner. For blandede infeksjoner legges et annet antibiotika eller antiprotozoal legemiddel til diett. På tidspunktet for antibiotikabehandling bør pasienten helt eliminere alkohol og avstå fra samleie. For å øke effektiviteten av antibiotikabehandling anbefales det å bruke en bakteriologisk metode for å kontrollere patogenes følsomhet overfor de foreskrevne legemidlene.

Når smittet med gonokokker, som produserer r-laktamase, er atypiske former for gonoré resistent mot beta-laktam-antibiotika.

I subakutt, torpid og kronisk gonoré hos menn, i tillegg til generell antibakteriell terapi, foreskrives lokale agenter - indusjoner av antiseptika i urinrøret og i rektal lesjon - mikroklyster med antiseptiske løsninger og antiinflammatoriske lys. I fravær av forverring kan fysioterapeutiske metoder anvendes:

  • laser terapi;
  • inductothermy;
  • magnetisk terapi;
  • UHF;
  • ultrafiolett bestråling;
  • elektroforese og ultrafonophorese.

I noen tilfeller utføres en spesifikk og ikke-spesifikk immunterapi: en gonokokk-vaksine administreres til pasienter, immunmodulatorer foreskrives, og autohemoterapi utføres noen ganger. Immunoterapibehandling startes enten etter dempning av den akutte inflammatoriske prosessen, eller før et antibiotikaforløp for subakutt, torpid og kronisk sykdom i sykdommen.

For å kontrollere effektiviteten av terapeutiske tiltak, gjentas bakteriologiske og bakterioskopiske studier 7-10 dager etter starten av behandlingen; serologisk - etter 3, 6 og 9 måneder. Beslutningen om bruk av provoserende metoder for å overvåke effektiviteten av behandlingen skjer individuelt. Effekten av provokasjon oppnås på følgende måter:

  • smøring av urinrøret med 1-2% sølvnitratoppløsning;
  • eksponering for høyfrekvente elektromagnetiske felt;
  • bruk av krydret og salt mat eller alkohol før du tar biomaterialet;
  • innføringen av gonokokker-vaksine;
  • kombinert provokasjon - en kombinasjon av flere metoder beskrevet ovenfor.

outlook

Ved rettidig behandling og tilstrekkelig terapeutisk tiltak blir frisk gonoré hos menn kurert uten konsekvenser for helse og reproduktiv funksjon. Overgangen av sykdommen til kronisk form, tilsetning av andre infeksjoner, forekomsten av komplikasjoner, forsøk på selvbehandling, og særlig uautorisert bruk av antibiotika, øker sannsynligheten for infertilitet. I tilfelle generalisering av infeksjonsprosessen er prognosen forsiktig.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Fersk gonokokkinfeksjon som ikke blir overvåket, strekker seg over hele lengden på urinrøret, noe som forårsaker betennelsessykdommer i organene i urogenitalt tarmkanal. Typiske komplikasjoner av akutt gonoré inkluderer:

  • epididymitt og defferenditt - betennelse i epididymis og vas deferens;
  • funnikulitis - spredningen av den inflammatoriske prosessen gjennom hele deferensområdet;
  • periorchitis - en infeksiøs inflammatorisk lesjon av testis skallet, utvendig manifestert av en kraftig økning i pungen, utjevning av grensene mellom testikkel og appendage;
  • prostatitt - betennelse i prostatakjertelen;
  • Cooperite er en inflammatorisk lesjon av Cooper-kjertelen med dannelsen av en tett, smertefull ert-formet knute;
  • spermatocystitis, eller vesikulitt - betennelse av de seminale vesikler;
  • parauretritis - eksudativ betennelse i parauretralkjertlene. Pasientene har notert en innsnevring av urinrørets lumen og utseendet av falske abscesser på grunn av blokkering av parauretrale passasjer med purulent ekssudat;
  • Cavernitt - dannelsen av en inflammatorisk knutepunkt i den cavernøse kroppen, som forårsaker krumning i penis i en ereksjons tilstand.

Akutte betennelsesprosesser i organene i det mannlige reproduktive systemet blir ofte ledsaget av feber og generell forgiftning av kroppen. Utseendet til en rystende smerte kan indikere utviklingen av en abscess; I slike tilfeller bør du øyeblikkelig søke lege.

Infeksjon med gonoré hos menn skjer hovedsakelig gjennom seksuell kontakt; Sannsynligheten for infeksjon etter en enkelt kontakt med en syke kvinne er 25-50%.

I kronisk gonoré utvikler menn kroniske inflammatoriske sykdommer i vas deferensene. Kronisk vesikulitt er manifestert av kjedelig smerte langs urinrøret og smertefulle opplevelser i utløpet av utløsning, som utstråler til sakrum og nedre del. Kronisk samarbeidspartner fremkaller en sterk ømhet i rektum, ubehag når du sitter på hardt stoler og problemer med tarmbevegelser. For menn som planlegger faderskap, er kronisk prostatitt særlig farlig, noe som forårsaker nedsatt spermatogenese, noe som fører til en reduksjon i mobilitet og som et resultat av befruktningsevnen til spermatozoa.

forebygging

Personlig forebygging av gonoré hos menn involverer overholdelse av seksuell hygiene: Ubeskyttet kontakt og uformelle forhold bør unngås.

For å unngå spredning av infeksjon er laboratoriediagnostikk av gonoré inkludert i programmet for rutinemessige medisinske undersøkelser av næringsmiddelarbeidere, medisinsk personale og ansatte i barneinstitusjoner.

Tegn på gonoré hos menn, behandling og metoder for forebygging

Gonoré, eller tripper, er en smittsom-inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinneepitelet i organene i det urogenitale systemet, tarmen, nasofarynxen og det visuelle apparatet.

Den startede patologiske prosessen fører til utvikling av infertilitet og andre lidelser i det mannlige reproduktive systemet. Derfor krever behandling av gonoré hos menn en integrert, ansvarlig og kompetent tilnærming.

Historie av

Gonokokkus forårsaker betennelse i nesten alle slimhinner på kjønnsorganene hos menn, som er ledsaget av purulente sekresjoner. Pluss noen flere subjektive følelser - en brennende følelse i kjønnsområdet, smerte når du urinerer.

Navnet på sykdommen - "gonoré" - ble foreslått i II århundre e.Kr. e. av doktor Galen, betydde det "syv kutt", det var, det var en feil. Men begrepet er fast forankret i medisinsk ordbok, selv om andre navn på denne sykdommen også er kjent: i Russland er det et vendepunkt, i Tyskland er det en klappe, i Frankrike er det sivil.

Gonoré er for tiden en av de vanligste STDene. Omtrent 150-180 millioner mennesker blir syk hvert år i verden, noe som er 2-3 ganger lavere enn de virkelige tallene.

Forårsakelse av gonoré

Den forårsakende agensen av gonoré er gonokokker. Hvis du studerer gonococcus under et mikroskop, så er det i form det ligner kaffebønner. Rundt gonokokkov er det utdannelse i form av kapsler, takket være at de ikke kommer i kontakt med hverandre.

I analysene av en mann som lider av akutt gonoré, er de fleste gonokokker lokalisert inne i leukocytene. Så gonococcus gjemmer seg fra immunsystemet.

Ofte blir gonokokker fanget av andre patogener av STD, for eksempel Trichomonas. Gonokokker fra slike trichomonader kan også forårsake reaktivering av gonoré. Dette skjer ofte når en pasient prøver å uavhengig av hverandre behandle betennelse i urinrøret, uten å vite at antibiotika ikke virker på Trichomonas, og Trichopol ikke er i stand til å drepe gonokokker.

klassifisering

Ifølge intensiteten av sykdommen:

  • Akutt gonoré - tegn på betennelse er uttalt.
  • Subakutt - symptomer på sykdommen slettet.
  • Torpid (treg) - subjektive symptomer er fraværende, men gonokokker blir detektert ved laboratoriemetoder.
  • Latent (vogn) - symptomene på gonoré er fraværende, patogenet kan isoleres ved laboratoriemetoder med vanskeligheter.

Etter tiden siden infeksjon:

  • Frisk gonoré (varighet av flyt - opptil 2 måneder).
  • Kronisk gonoré (sykdomsvarighet over 2 måneder).

Lokalisering menn skiller gonokokk:

  • Uretritt - betennelse i urinrøret (urinrør).
  • Balanitt (balanoposthitt) - gonokokklesjon av penishodet og det indre bladet av forhuden.
  • Epididymitt - gonoré av testikeltilskuddene.
  • Orchitis er en betennelse i testikkel.
  • Prostatitt - gonoré i prostata.
  • Vesikulitt - gonoré nederlag av de seminal vesikler.
  • Noen andre former.
  • Extravitalital gonoré:

- konjunktivitt (voksen respiratorisk sykdom)

- leddgikt - gonokokk leddskade,

- endokarditt - betennelse i indre indre av hjertet,

- peritonitt, meningitt, sepsis, etc. - hos menn kan det bare oppstå en kraftig reduksjon i immunitet og endringer i blodets bakteriedrepende egenskaper.

Ofte forekommer gonoré i forbindelse med andre infeksjoner, som maskerer sine manifestasjoner, for eksempel med:

  • klamydia,
  • mycoplasmosis,
  • syfilis,
  • ureaplazmozom,
  • trichomoniasis,
  • virussykdommer.

symptomer

Mannen gjetter om de første kliniske manifestasjonene av sykdommen i 3-7 dager etter infeksjon, slik er inkubasjonsperioden for gonoré. Med en høy kroppsresistens mot patogener av ulike sykdommer, kan de første tegnene forstyrre pasienten bare etter noen uker. Sykdommen har to former for lekkasje: akutt og kronisk.

Ved akutt gonoré er pasienten opptatt av:

  1. Utslipp av slim og pus:
  2. Ubehagelige følelser av brenning og smerte i urinrøret;
  3. Hyppig og smertefull trang til å urinere.

I mangel av rettidig behandling trengs infeksjonen i urinrøret og infeksjonen trer inn i epididymis, noe som forårsaker betennelse i testikler (epididymitt og orkepididymitt). Den inflammatoriske prosessen fører til økning i testikkel, ledsaget av ekstrem smerte og feber. Etter noen få (3-4) uker går den inflammatoriske prosessen enten bort eller går i kronisk form. I mer komplekse tilfeller kan det oppstå en tredje (latent) form for gonoré.

Symptomer på kronisk form

Ved utvikling av kronisk gonoré er akutte symptomer hos menn fraværende. Behandlingsprosessene utvikles umerkelig, men noen ganger blir tilstanden forverret. Hver slik blits fører til en endring i strukturen til de berørte organene. I tillegg er det nesten alltid et karakteristisk symptom som indikerer kronisk gonoré - "morgendråpssyndrom".

Etter en natts søvn, oppstår en liten mengde uklarhet i åpningen av urinrøret, i hvilken pus er merkbar. Den løpende former for kronisk gonoré forårsaker smerte når man urinerer.

Konsekvenser og komplikasjoner

Den farligste av konsekvensene er den kroniske formen av sykdommen, da den er svakt uttrykt. Menn oppmerksom ofte ikke på milde plager. I mellomtiden sprer infeksjonen gjennom de indre organene og forårsaker betennelse. En av de vanligste komplikasjonene er utseendet på sekundære infeksjoner, nemlig candida, ureaplasmose, klamydia. På samme tid, i motsetning til gonoré, kan de fortsette ganske sterkt, og dermed forhindre formuleringen av den riktige diagnosen.

Blant de mest farlige og komplekse konsekvensene kan man skille prostittitt og orkepididymitt (betennelse i testikkel med tilhørende appendage). Når den sistnevnte mannen er bekymret for feber, hevelse og smerte i lysken, hyperemi i pungen. Hvis sykdommen utvikler seg i en testikkel, fører dette til et brudd på spermaproduksjonen i den. Hvis sykdommen englerer begge testikler, fører dette til infertilitet. Gonoré prostatitt er preget av en kronisk sykdom i sykdommen. Det er dårlig mottagelig for behandling, og fører derfor ofte til impotens og infertilitet.

Urinsystemet i kroppen lider av gonoré. Infeksjon kan føre til innsnevring av lumen i urinrøret. Også blant komplikasjonene er gonorré-konjunktivitt, som fører til død av øyevev og blindhet. Betennelse i indre organer kan føre til hepatitt, meningitt, myokarditt og hudsykdommer.

diagnostikk

Laboratorietester for gonoré består av:

  • generell smøring;
  • Metode for påvisning av patogenantigener;
  • Metode for å identifisere DNA fra patogenet;
  • seeding;
  • påvisning av antistoffer mot patogenet.

Et vanlig smear, eller smøre på floraen, er å studere utslippet fra urinrøret og å bestemme antall leukocytter. Basert på tallet er det mulig å bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen. For implementering av metoden for deteksjon av patogenantigener benyttes også utslipp fra urinrøret. Metoden for å detektere det forårsakende middelets DNA inkluderer en polymerasekjedereaksjon og tillater diagnostisering av kroniske og asymptomatiske infeksjoner med maksimal nøyaktighet.

Essensen av såing er å anvende testmaterialet til slike næringsmedier som er anerkjent som egnet for veksten av patogene mikroorganismer. For såing brukes utslipp fra urinrøret. Metoden er unik med høy nøyaktighet, men tar lang tid - fra 7 til 10 dager. For å utføre metoder for påvisning av antistoffer mot patogenet, brukes pasientens blod.

Mikrobiologisk diagnostikk består av følgende metoder:

  • bakterioskopisk (mikroskopisk);
  • bakteriologisk;
  • serologi;
  • molekylærbiologisk.

Den bakterioskopiske metoden består i farging av to Gram smears, samt en 1% vandig løsning av metylenblå og 1% alkoholoppløsning av eosin. Den bakteriologiske metoden består i å utføre planting på næringsmedier og gjør det mulig å vurdere følsomheten av gonokokker til antivirale legemidler. Den serologiske metoden er å gjennomføre RAC (komplementbindingsreaksjon) ved bruk av pasientens serum. Den molekylærbiologiske metoden er preget av høy følsomhet og spesifisitet.

Behandling av gonoré hos menn

Gonoré blir behandlet uten komplikasjoner hjemme. Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

  • gonoré komplisert av konjunktivitt, epididymitt, prostatitt;
  • langvarig sykdomssykdom uten behandling
  • dannelsen av sepsis og generalisert infeksjon;
  • vedvarende tilbakefall av gonoré.

For å unngå kronisk prosess og utvikling av infertilitet, bør bare en doktor (dermatovenereolog) være involvert i behandlingen av gonoré, og bruk av antibakterielle legemidler bør følges nøye og ikke avbrytes. Ellers vil risikoen for å anskaffe en slik form for gonoré, som vil være motstandsdyktig mot de fleste typer moderne legemidler, og dermed bli uhelbredelig, øke kraftig.

Spesialister fra USA tilbød 2 nye behandlingsregimer for gonoré hos menn. Over 400 personer i forskjellige aldre (16-60 år) med alvorlig forsømte formularer deltok i forsøkene. De ble delt inn i 2 grupper som fikk forskjellige behandlingsmetoder. De hyppigste bivirkningene hos pasienter var magesmerter, kvalme, diaré.

Resultatene av disse kliniske forsøkene på nye kjønnsgonorrébehandlingsregimer ble kunngjort på den 20. konferansen (i Østerrike i Wien) av International Society for STDs:

  • 100% effekt har vist seg å bli brukt oralt ved behandling av azitromycin (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Zi-faktor, Ecomed) + Gentamicin-injeksjoner.
  • 99,5% effekt viste bruk av en kombinasjon av azitromycin og hemifloxacin oralt.
  • Disse behandlingsregimer viste 100% effektivitet når gonokokslimhinner i oropharynx og rektum er påvirket.

Standard anbefalingene fra US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for behandling av gonoré var som følger: Azithromycin (Sumamed) eller Doxycillin inntak kombinert med Ceftriaxone injeksjoner. Nå vil nye 2 behandlingsregimer bli tilbudt dersom pasienten har en allergi mot cefalosporiner eller stoffresistens mot dem og til tetracykliner. Testerne inspirerte spesialister, fordi resultatene har vist effekten av nye behandlingsregimer i sammenheng med det voksende nivået av antibiotikaresistente former for gonoré i det siste tiåret.

I tillegg til medisinering, bør pasienten følge følgende anbefalinger:

  • unngå psyko-emosjonell overstyring og fysisk anstrengelse;
  • gi opp alkohol og røyking;
  • Berik dietten med fiber og protein mat. Spis mer sjømat, frukt, kjøtt, fisk og grønnsaker;
  • sørge for god hvile og søvn
  • Avstå fra samleie til full gjenoppretting.

I tilfelle av en sykdom komplisert ved utvikling av alvorlige patologier, er terapi foreskrevet på en gang av flere typer antibiotika av forskjellige grupper.

Kronisk form

Kronisk gonoré blir behandlet betydelig lenger. Først administreres vaksinen ved kurer av 6-8-10 intramuskulære injeksjoner og legemidler som stimulerer ikke-spesifikk immunitet (pyrogenal, ribonuklease) og først etter at antibiotikabehandling er gitt.

Kontrolltester tas etter behandlingens slutt og månedlig i tre måneder.

forebygging

For å unngå infeksjon må du nøye følge regler for intim hygiene. Unngå uformelt sex. Bruk kondomer. Gjennomgå regelmessig undersøkelser hos legen og testes for tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer.

Gonoré, som regel, oppdages i den allerede forsømte form, siden den er asymptomatisk i begynnelsen. Tidlig behandling gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med denne infeksjonen.

Hva er konsekvensene av gonoré?

Gonoré er en smittsom sykdom som er seksuelt overført. Den forårsakende agensen av gonoré er gonokokker, som lever og multipliserer i slimhinnen i det urogenitale systemet, tarmene og halsen. Det er en lesjon av slimete øyne.

Konsekvensene kan være svært ubehagelige og farlige, fordi selve sykdommen kan være akutt, og oftest - ubemerket og asymptomatisk. I slike tilfeller må man snakke om en kronisk avansert form av gonoré.

Det skjer at sykdommen blir anerkjent så sent at irreversible konsekvenser oppstår, som uttrykkes i organiske skader og endringer. Den triste konsekvensen av en kronisk form er infertilitet.

Konsekvenser av gonoré hos kvinner

Ufruktbarhet i dette tilfellet er den vanligste formen for gonorékomplikasjoner. Det kan også være forårsaket av inflammatoriske sykdommer i uterus og appendager i akutt og kronisk form. Risikoen for slike komplikasjoner øker ved bruk av IUD (intrauterin enhet). Det er også en type komplikasjon, som for eksempel risikoen for ektopisk graviditet, som oppstår på grunn av inflammatoriske sykdommer i egglederne.

Når inflammasjon av egglederne observeres akkumulering av væske i rørets lumen. Dette kan være en klar gulaktig væske, og i tilfelle stagnasjon og tilsetning av infeksjon blir denne væsken purulent, noe som forverrer pasientens tilstand betydelig.

Denne sykdommen kalles hydrosalpinx, og samtidig er det livstruende for en kvinne, fordi ruptur av egglederen og frigjøringen av purulent innhold i bukhulen kan forekomme. Dette kan føre til peritonitt og er en dødelig fare! Hydrosalpinx manifesteres ved å trekke smerter i underlivet, i lumbalområdet, forgiftning av kroppen. Fallopian tube mens økt i størrelse.

Etter infeksjon med gonoré kan Bartholinitis utvikle seg (betennelse i de store vestibulære kjertlene). Slike betennelser begynner ca 2-3 uker etter infeksjon med gonoré. Gonokokker invaderer kanalene i kjertlene og forårsaker betennelse. På samme tid vises smertefulle ledninger i lysken, med trykk på hvilket utladning er mulig.

Det kan være en økning i temperatur til subfebrile tall og over. Etter en viss tid kan det forekomme et brudd på denne svulsten, pus blir utøst og det er en viss forbedring i trivsel, en nedgang i temperaturen. Hvis ikke å ta tiltak, så er det en gjentatt akkumulering av pus.

Problemet med å forebygge forekomsten av komplikasjoner av kronisk gonoré hos kvinner er svært viktig. Disse komplikasjonene kan også være treg og asymptomatisk, som også er gonoré. Noen ganger skjer det at den inflammatoriske prosessen i livmoren og dens vedlegg forekommer med tilstedeværelsen av en rekke karakteristiske tegn:

  • under magesmerter;
  • vaginal blødning;
  • hodepine, feber, ubehag.

Infertilitet kan være en trist konsekvens av gonoré hos kvinner.

Komplikasjoner av gonoré hos menn

Den alvorligste komplikasjonen av denne sykdommen hos menn kan være i form av testikkelbetennelse (orchitis), dets vedheng (orkiepididymitt) og betennelse i prostata (prostatitt).

Inflammasjon av epididymis med gonoré utvikler seg akutt, uttrykt i feber, rødhet og hevelse i pungen. Det er alvorlige smerter i den berørte testikelen, noe som gjør det vanskelig å gå. Spermatogenese er sterkt hemmet. Tap av befruktning. Til slutt utvikler mannlig infertilitet, som følge av gonoré.

Konsekvensene av gonoré hos menn kan også uttrykkes i form av prostatitt, som kan være akutt og kronisk. En vanlig årsak til impotens og infertilitet er kronisk gonorrheal prostatitt.

Når inflammasjon av egglederne observeres akkumulering av væske i rørets lumen. Dette kan være en klar gulaktig væske, og i tilfelle stagnasjon og tilsetning av infeksjon blir denne væsken purulent, noe som forverrer pasientens tilstand betydelig.

Denne sykdommen kalles hydrosalpinx, og samtidig er det livstruende for en kvinne, fordi ruptur av egglederen og frigjøringen av purulent innhold i bukhulen kan forekomme. Dette kan føre til peritonitt og er en dødelig fare! Hydrosalpinx manifesteres ved å trekke smerter i underlivet, i lumbalområdet, forgiftning av kroppen. Fallopian tube mens økt i størrelse.

Etter infeksjon med gonoré kan Bartholinitis utvikle seg (betennelse i de store vestibulære kjertlene). Slike betennelser begynner ca 2-3 uker etter infeksjon med gonoré. Gonokokker invaderer kanalene i kjertlene og forårsaker betennelse. På samme tid vises smertefulle ledninger i lysken, med trykk på hvilket utladning er mulig.

Det kan være en økning i temperatur til subfebrile tall og over. Etter en viss tid kan det forekomme et brudd på denne svulsten, pus blir utøst og det er en viss forbedring i trivsel, en nedgang i temperaturen. Hvis ikke å ta tiltak, så er det en gjentatt akkumulering av pus.

Problemet med å forebygge forekomsten av komplikasjoner av kronisk gonoré hos kvinner er svært viktig. Disse komplikasjonene kan også være treg og asymptomatisk, som også er gonoré. Noen ganger skjer det at den inflammatoriske prosessen i livmoren og dens vedlegg forekommer med tilstedeværelsen av en rekke karakteristiske tegn:

  • under magesmerter;
  • vaginal blødning;
  • hodepine, feber, ubehag.

Infertilitet kan være en trist konsekvens av gonoré hos kvinner.

Komplikasjoner av gonoré hos menn

Den alvorligste komplikasjonen av denne sykdommen hos menn kan være i form av testikkelbetennelse (orchitis), dets vedheng (orkiepididymitt) og betennelse i prostata (prostatitt).

Inflammasjon av epididymis med gonoré utvikler seg akutt, uttrykt i feber, rødhet og hevelse i pungen. Det er alvorlige smerter i den berørte testikelen, noe som gjør det vanskelig å gå. Spermatogenese er sterkt hemmet. Tap av befruktning. Til slutt utvikler mannlig infertilitet, som følge av gonoré.

Konsekvensene av gonoré hos menn kan også uttrykkes i form av prostatitt, som kan være akutt og kronisk. En vanlig årsak til impotens og infertilitet er kronisk gonorrheal prostatitt.

Inflammasjon av de vesikulære vesiklene (vesikulitt) og innsnevring av lumen i urinrøret er også mulig. Det er viktig å starte behandlingen samtidig, unngå hypotermi, tung fysisk anstrengelse, alkoholforbruk, som fører til utvikling av gonorralkomplikasjoner hos menn. Det er også viktig en midlertidig opphør av seksuell aktivitet.

I alvorlige tilfeller fører spredningen av gonokokkinfeksjon til spredning og skade på hjernen, hjertet, leddene, huden, leveren. Det er svært viktig å identifisere sykdommen i tide, fordi inkubasjonsperioden for gonoré hos menn kan være relativt lang, selv om symptomene på sykdommen vanligvis oppstår raskere enn hos kvinner.

Hvis den patogene mikrofloraen kommer inn i øynene, oppstår utviklingen av gonokokk-konjunktivitt. Gonoblene er en alvorlig komplikasjon av gonoré som fører til blindhet. Med denne komplikasjonen er det en markert hevelse i øyelokkene, utslipp av purulent innhold fra øynene. Hvis tiden ikke starter aktiv kompleks behandling, så kan du miste synligheten.

Skjult fare for gonoré

Gonoré er en ganske skjult og lumsk fjende av helse, fordi sykdommen øker risikoen for alvorlige lidelser og skade på organer og deres systemer, med sannsynlighet for et asymptomatisk kurs.

Så hvorfor er hun farlig? Det mest ubehagelige er at gonokokkinfeksjon er oftest funnet i kombinasjon med en rekke andre patogene mikroorganismer (klamydia, trichomonas, ureaplasma).

Diagnose av gonoré i slike tilfeller er betydelig vanskelig. Svært ofte kan gonokokker oppdages bare etter ødeleggelsen av Trichomonas, etc. Det skal også bemerkes at komplikasjoner med saminfeksjoner blir behandlet enda vanskeligere og lenger.

Det er svært viktig å forhindre forekomst av gonoré, fordi en rekke forebyggende tiltak for å forhindre forekomsten av sykdommen, vil bidra til å unngå ikke bare problemene forbundet med behandling av denne smittsomme sykdommen, men også kvalitativt bidra til å bevare ikke bare sin egen helse, men også helsen til de kjære!

Gonoré hos menn og dens konsekvenser

Gonoré er en av de vanligste seksuelt overførte patologiene.

Hvis, etter infeksjon med gonokokker, menn umiddelbart konsulterer en lege og gjennomgår passende behandling, så klarer de å unngå de ulike komplikasjonene som sykdommen fører til. Den akutte form av gonoré blir vanligvis vellykket i løpet av en uke eller to, og tilstanden stabiliseres raskt. Imidlertid er pasientene i de fleste tilfeller diagnostisert med en allerede sykdom som har oppnådd en kronisk kurs.

Konsekvensene av gonoré hos menn kan være ganske alvorlige, så det er viktig å starte behandlingen så snart de første tegn på infeksjon oppstår.

Hva er risikoen for sykdom?

Med utviklingen av kronisk gonoré, brenner den inflammatoriske prosessen seg ikke bare i urogenitalt kanalen, men gjennom hele kroppen, noe som fører til følgende komplikasjoner:

På bakgrunn av utviklingen av sykdommen oppstår ofte betennelse i penisens hode og blader av forhuden, noe som gir menn betydelig ubehag, forstyrrer vannlating og forstyrrer normal seksuell aktivitet. Kirtler i urinkanalen, epididymis, parauretralkanaler kan også bli betent. Ofte, på grunn av strømmen av den inflammatoriske prosessen, oppstår en innsnevring av urinrøret. Slike brudd fører i de fleste tilfeller til utvikling av impotens og infertilitet - dette er de farligste konsekvensene av gonoré hos menn.

Alvorlig gonoré-epididymitt (betennelse i testikkelens epididymis), ledsaget av forverring av generell trivsel, feber, hevelse i skrotet og alvorlige smertefulle symptomer.

Hvis, mot bakgrunnen av gonoré, påvirkes begge testiklene, så i 70% av tilfellene fører dette til tap av fruktbarhet.

Gonorrheal prostatitt er også den vanligste komplikasjonen av gonococcus infeksjon. Den akutte sykdomsformen, hvis den brukes i kombinasjonsbehandling, helbredes, men den kroniske leder ofte til erektilforstyrrelser og impotens.

Når infeksjonen sprer seg over hele kroppen, kan øynens slimhinne påvirkes, noe som resulterer i utvikling av gonorrhekontaktitt. Denne patologien er vanskelig å korrigere og kan forårsake irreversibel sløret syn, ofte til og med blindhet.

Kronisk gonoré i fravær av behandling sprer seg gradvis gjennom hele kroppen og påvirker lever, ledd, hud, hjerte, hjerne.

For å unngå komplikasjoner og eliminere uønskede effekter av gonoré hos menn, er det nødvendig å starte behandlingen i tide, strengt etter alle instruksjoner og anbefalinger fra den behandlende legen.

Gonoré hos menn: Første symptomer og kurs, diagnose og behandling

Gonoré er en smittsom patologi med en overveiende purulent lesjon av slimhinnen i det urogenitale systemet. Det refererer til antroponotiske venereal sykdommer som er seksuelt overført. Selvhelbredelse er umulig, i mangel av adekvat terapi blir gonoré kronisk og fører til komplikasjoner.

etiologi

Årsaken til sykdommen er penetrasjon og reproduksjon i menneskekroppen av en spesiell bakterie Neisseria gonorrhoeae, som først ble beskrevet av A. Neisser i 1879. Dette patogen tilhører gram-negative diplokokker, har en bønneformet form og er ordnet i par. Han har ikke muligheten til å bevege seg selvstendig.

Den lille villi som er tilstede på overflaten av gonokocken (drakk), letter dens tilslutning til overflaten av slimhinnene og gjennomtrengning i cellene. I tillegg bærer disse øvelsene antigen informasjon, som kan endres under utviklingen av sykdommen og under påvirkning av faktorer som er ugunstige for bakteriene.

Gonokokker har evnen til å transformere til en beskyttende L-form. Dette gir ham muligheten til å overleve med absorpsjon av fagocytter og utilstrekkelig intensiv antibiotikabehandling. Men L-formen beskytter ikke mot virkningen av antiseptika og miljøfaktorer, og utenfor kroppen, kolliderer gonokokker raskt når sekreterne tørker ut. Derfor er husholdningsveien svært sjelden, det er bare mulig med stor forurensning av gjenstander og kort tid mellom frigjøring av bakterier utenfor og kontakt med en annen person.

patogenesen

Gonoré hos menn forekommer oftest under samleie med en partner med en pasient med gonoré, som kanskje ikke har åpenbare eksterne patologiske tegn. Patogenet er funnet i vaginale sekresjoner og urinrørsekretjoner. Ved oral kontakt er det viktig å ha en gonokokskader i nasopharynx, og i analt samleie er det gonorré prostatitt. Den homofile partner overfører patogenet med sæd- og prostatasekresjon. Infeksjon oppstår i 25-50% av tilfellene og er ikke forbundet med immunsystemets aktivitet.

Etter at en mann kommer inn i kroppen, fester gonokokker seg til slimhinnen uten å bevege seg langt utover penetrasjonssonen. I de fleste tilfeller smitter de urinrøret og prostatakjertelen, legger seg på spermatozoa, og noen ganger ender i endedelene av vas deferensene. Med samtidig infeksjon med trichomoniasis kan gonokokker trenge inn i Trichomonas, i dette tilfellet er antibakterielle stoffer ikke farlige for dem.

Et karakteristisk trekk ved gonokokker er evnen til å formere seg innen leukocytter, som kalles endocytobiosis. Derfor er den beskyttende fagocytiske reaksjonen av immunsystemet til en infisert person ineffektiv og fører til spredning av patogenet. Innenfor cellene finnes gonokokker i lang tid i en inaktiv form, noe som kan føre til et slitt klinisk bilde av kronisk gonoré hos menn.

Bakteriell infeksjon forårsaker betennelse i slimhinnene med purulente sekresjoner. Den gradvise ødeleggelsen av den indre foringen av urinrøret fører til frigivelse av gonokokker i lymfatiske og blodkar, og sprer dem til underliggende vev. Som respons på penetrering av patogener begynner immunsystemet å produsere antistoffer, men de er ikke i stand til å beskytte den mannlige kroppen fra videre utvikling av sykdommen. Gonoré fører ikke til dannelsen av immunitet, refeksjon er ofte notert.

Symptomer på gonoré hos menn

De første tegn på gonoré hos menn vises ikke umiddelbart. Dette foregår av en helt asymptomatisk periode, men på dette stadiet styrker patogenet på overflaten av urinrøret ved munnen, trer inn i cellene i slimhinnen og reagerer aktivt. Symptomene på sykdommen vises etter utviklingen av aktiv betennelse på bakgrunn av en progressiv økning i antall bakterier. Inkubasjonsperioden varer vanligvis 3-5 dager, men i noen tilfeller blir den utvidet til 2 uker.

De første symptomene er ubehag langs urinrøret, raskt vekslende med kløe og brenning i dette området. Snart kommer slimhinner fram, og deretter purulent gulaktig-hvit utslipp fra åpningen av urinrøret. Svampe i urinrøret på hodet på penis redden og hovne, mulige smertefulle våte drømmer. I utgangspunktet er suppurasjonen ustabil og er forbundet med trykk på penis og begynnelsen på urinering, så blir det nesten kontinuerlig. Med den raske utviklingen av sykdommen kan kroppstemperaturen øke med utseendet på ikke-spesifikke tegn på generell forgiftning.

Symptomer på gonoré hos menn øker vanligvis raskt i løpet av den første uken etter de første manifestasjonene, hvoretter de ofte blir kjedelige og mister sin skarphet. Atypisk kurs bidrar også til selvbehandling. Antibiotika, som ofte tas tilfeldig, uten lege resept og i utilstrekkelig dose, fører til en reduksjon i aktiviteten til gonokokker, men ikke ødelegge dem. Som et resultat blir symptomene på sykdommen slettet, mannen kan betrakte seg, og prosessen blir kronisk. I dette tilfellet er suppurasjonen skarp, i henhold til typen "morgendråpe", er endringene på penisens hode mild.

I de første 2 månedene etter infeksjon, snakker de om akutt eller frisk gonoré. Hvis sykdommens varighet overstiger 8 uker, diagnostiseres kronisk form. Når oligosymptomatisk løpet av den akutte gonoréprosessen kalles torpid.

Mulige komplikasjoner

I flere uker kan betennelse spredes gjennom urinveggets vegger til blæren, prostata og deferentrørene. Dette forårsaker gonoré komplikasjoner som blære og prostatitt. Symptomene inkluderer hyppig smertefull urinering, trekker smerter i perineum under seksuell opphisselse og ejakulasjon og ubehag i testiklene. Prostatitt kan føre til impotens og en nedgang i fertiliteten til spermier.

Gonoré epididymitt oppstår når epididymis er involvert i en bestemt inflammatorisk prosess. Det er vanligvis akutt og går raskt. Dette forårsaker feber, rødhet og hevelse i pungen, en skarp smerte i den på den berørte siden. Epididymitt er ensidig eller påvirker begge testiklene i varierende grad. Utviklingen av epididymitt truer den etterfølgende cicatricial innsnevring av lumen av vas deferens med utvikling av infertilitet.

Langvarig urinrør, som fører til dype lesjoner i urinveggets veggen, kan være komplisert ved strenge av urinrøret. Vanskeligheten med utstrømning av urin på samme tid bidrar til stagnasjon i blæren, tilbakesvaling av urin i urinledere og stigende infeksjon i ekskresjonssystemet.

Massiv penetrasjon av patogenet i blodet fører til generalisering av gonoré. Når dette utvikler sepsis, er det fokus på betennelse i andre organer, hjerteventiler påvirkes ofte.

Faktorer som bidrar til utviklingen av komplisert gonoré hos menn:

  1. Tilstedeværelse av samtidig akutte eller kroniske sykdommer i det genitourinære systemet (cystitis, urolithiasis, prostatitt, prostata adenom);
  2. infeksjon med andre STDs;
  3. svekket lokal immunitet, reinfeksjon med gonoré (reinfeksjon);
  4. spiser krydret mat;
  5. hyppig seksuell opphisselse;
  6. bruker avbrutt samleie som en prevensjonsmetode;
  7. overdreven trening;
  8. alkoholisme.

Ofte går en mann som lider av gonoré, ikke til en lege med de første symptomene på anterior gonoré, men etter utviklingen av komplikasjoner. I dette tilfellet, selv etter intensiv kompleks terapi, utvikler konsekvensene av gonoré ofte i form av en innsnevring av urinrøret, infertilitet og kronisk prostatitt.

diagnostikk

I det klassiske sykdomsforløpet kan legen mistenke tilstedeværelsen av gonoré allerede ved den første behandlingen av den syke mannen, basert på eksisterende symptomer på fremre uretitt med suppurasjon. Diagnosen er nødvendigvis bekreftet ved mikrobiologisk undersøkelse av et smet fra urinrøret og en del av urinen. Serologisk diagnose av gonoré blir sjelden utført.

For å starte behandling er det tilstrekkelig å oppdage parret bønneformet bakterier ved mikroskopi av urinrørsekretjoner. Men selv i dette tilfellet dyrkes de på næringsmedia, noe som gjør det mulig å bekrefte diagnosen og avsløre sensitiviteten til det isolerte patogenet til de viktigste antibiotika. Gonokokker vokser best på næringsmedier med ascitisk væske og blodplasma, og danner gjennomsiktige, avrundede kolonier med glatte kanter.

Analyse av gonoré hos menn er tatt ikke bare i nærvær av klare kliniske tegn. Det utføres med påvisning av andre STD, i nærvær av kronisk prostatitt og uretritt av ukjent etiologi. I tillegg utføres undersøkelsen i henhold til epidemiologiske indikasjoner, når analyser blir tatt fra alle seksuelle partnere av den berørte kvinnen. Og på initiativ av en mann, blir et smurt på gonoré tatt etter ubeskyttet samleie med en ukjent kvinne. Det tar hensyn til hvor mye gonoré manifesteres og hvor mye gonokokker er nødvendig for innføring i urethral slemhinnene og begynnelsen av reproduksjon. Derfor utføres analysen noen dager etter tvilsomt kjønn.

For å øke påliteligheten av resultatet, er det viktig å få materialet til studien riktig. Før du tar smør fra urinrøret, må en mann ikke urinere i 4-5 timer, ikke bruk lokale antiseptika og ikke ta antibiotika. Smør tatt med Volkmann skje eller bakteriologisk løkke. Med skarpe utslipp og tegn på prostatitt, utføres en foreløpig prostata-massasje.

Kronisk gonoré fører ofte til vanskeligheter ved laboratoriediagnose. Et falskt negativt testresultat skyldes i hovedsak den intracellulære posisjonen til patogenet. Derfor, før det tas smører, er det nødvendig med provokasjon - stimulering av frigivelse av gonokokker med kunstig indusert forverring av kronisk uretitt. For å gjøre dette gjelder:

  1. innstilling av sølvnitratoppløsning;
  2. bukett i urinrøret, uretrografi;
  3. oppvarme det betente området med inductotermi
  4. spise mat med mye krydder;
  5. Intramuskulær administrasjon av Gonovaccine.

Den provoserende metoden med påfølgende smøring brukes til å kontrollere behandlingen.

behandling

Behandling av gonoré hos menn består av etiotropisk antibiotikabehandling, symptomatiske tiltak for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, seksuell hvile og diett. Det er nødvendig å unngå fysisk anstrengelse, sykling, drikke mye væske og eliminere bruken av krydder.

Antibiotika for gonoré er foreskrevet av kurset, varigheten av behandlingen avhenger av arten og varigheten av sykdomsforløpet og bestemmes av legen. Ikke stopp med å ta stoffene etter å ha forbedret tilstanden, som vanligvis skjer etter 2-3 dager med antibiotikabehandling. Dette kan danne stabiliteten til gonokokker til de anvendte midler, vil bidra til bevaring av patogenet i kroppen intracellulært eller i L-form.

For behandling av gonoré, foretrekkes antibiotika av penicillintype og 3-generasjon cefalosporiner. Hvis kausjonsmiddelet ikke er tilstrekkelig følsomt overfor dem, eller hvis det foreligger kontraindikasjoner, brukes stoffer fra andre grupper, styrt av dataene fra bakteriologisk forskning.

Systemisk antibiotikabehandling suppleres med sanering av urinrøret. For å gjøre dette skal du vaske og innstille ulike løsninger med antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter. Ved lindring av akutt betennelse er fysioterapi foreskrevet: UHF, fonophorese og elektroforese, laser og magnetisk terapi, inductotermi, ultrafiolett eksponering. Ved kronisk, relapsing og torpid kurs, er immunoterapi indikert, noe som kan være spesifikt (ved hjelp av en gonovaccin) og ikke-spesifikk.

Etter 7-10 dager og så umiddelbart etter at behandlingsforløpet er gjennomført, utføres en kontroll bakteriologisk undersøkelse, som gjentas en måned senere.

Siden det er nødvendig å behandle gonoré hos menn sammen med den seksuelle partneren, gjennomføres en epidemiologisk studie. Alle kvinner som har vært i kontakt med de syke, blir henvist til en gynekolog og en dermatovenereolog, og hvis de har gonoré, gjennomgår de også spesifikk terapi. Ved nektet behandling, manglende overholdelse av anbefalingene og tilstedeværelse av generalisert infeksjon, anbefales sykehusinnleggelse.