Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

Undersøkelse av prostata av urolog: indikasjoner og forberedelse til opptak

Statistikk for prostata sykdommer blir verre hvert år. Ifølge urologer øker antall menn som lider av prostatitt, adenom og ondartede svulster jevnt.

Derfor er undersøkelse av prostata av en urolog obligatorisk for hvert medlem av det sterkere kjønnet eldre enn 40-45 år eller enda tidligere hvis det er indikasjoner på å konsultere en lege.

Undersøkelse av prostata i spesialisert spesialist er nødvendig for tidlig diagnose av inflammatorisk prosess, godartet hyperplasi og ondartet malignitet i organsceller. Behandlingen i begynnelsen er mild, krever relativt lave doser medisinering, og lar deg fullstendig gjenopprette funksjonen av prostata. En mann opprettholder seksuell aktivitet, libido og evnen til å bli gravid (selvfølgelig justert for aldersfaktoren).

Undersøkelse av prostata av en urolog bør utføres minst en gang i året etter å ha fylt 45 år.

Det er imidlertid ikke verdt å vente på neste avtale med en spesialist hvis et antall symptomer indikerer en mulig patologi i prostata.

Dette er:

  • ubehag i perineal-regionen, uavhengig av intensitet, med andre ord, lette mindre smertefulle impulser, og enda mer alvorlig akutt smerte som utstråler til skrotum, endetarm;
  • nedsatt erektil funksjon, inkludert tidlig utløsning, en mindre mengde utsatt sæd;
  • ubehag under samleie
  • vanskeligheter med å utvikle et barn
  • Ukarakteristisk utladning fra urinrøret, spesielt bør varsle den tykke, purulente utladningen med blod;
  • urinasjonsforstyrrelser, som kan manifestere seg som falske eller for hyppige impulser til tømming av blæren, en følelse av ufullstendig urinering, smerte ved urinering;
  • forverret ubehag under avføring
  • ubehagelig lukt og ukarakteristisk for urinskygge.

Inntaket av bakterier i vev og kanaler i prostata er ledsaget av feber, en tilstand av generell forgiftning. Tilstedeværelsen av en, og til og med mer enn noen få av disse symptomene, er årsaken til en presserende appell til klinikken for å gjennomføre en undersøkelse av prostata hos urologen.

Selvbehandling i den akutte perioden fører noen ganger til lindring av pasientens tilstand. Dette kan imidlertid skyldes overgangen til patologien til kronisk form, noe som er svært vanskelig å behandle.

Undersøkelse av prostata fra en urolog krever riktig forberedelse. Det er nødvendig at legen under ett besøk gjennomførte alle nødvendige diagnostiske tester.

Før du besøker legen, bør du:

  • avstå fra seksuell aktivitet, inkludert onani
  • lage et rensende emalje med avkok av kamille eller saltet vann. For dette formål kan du også bruke stoffer i form av mikroclyster (for eksempel Microlax), det er nødvendig for en full rektal digital undersøkelse av prostata;
  • i en smarttelefon eller et notisblokk, gjør notater om inntak av visse medisiner (navn, brukstid, dosering, som utnevnt), klager, bør du også skisse spørsmålene til legen din;
  • utarbeide utdrag fra journalen, de siste resultatene av blod og urintester, konklusjoner fra andre spesialister.

Det er klart at for å løse et slikt delikat problem som å undersøke prostata fra en urolog, forsøker hver mann å komme seg til den beste spesialisten på dette feltet. Hvis det er en økonomisk mulighet, gjelder de til en privat klinikk, som verdsetter sitt rykte. Som regel, i betalte sentre er de svært følsomme overfor doktors kvalifikasjoner, i tillegg kan det meste av forskningen gjøres der. Noen pasienter ser etter spesialister gjennom bekjente og vender seg til dem privat.

Men for å spare penger og tid, kan den første eller profylaktiske undersøkelsen av prostata av en urolog gjøres på klinikken hvor du bor. Og videre terapi taktikk for å bestemme resultatene av eksamen og tester. En kvalifisert spesialist bør imidlertid på forespørsel gi opplysninger om utdannelsen, forklare i detalj hvor hensiktsmessig forskriften er, utsted skjemaer for å kjøpe medisiner på et apotek, og ikke handle uavhengig av ulike bioadditiver.

Hvordan sjekke prostata hos menn: undersøkelse av lege, diagnostiske prosedyrer, rektal undersøkelse

I henhold til dataene fra anonyme spørsmål, hindrer den vanlige skyggen og frykten for ulike terapeutiske og diagnostiske manipulasjoner fra å besøke urologen til representanter for det sterkere kjønn.

Ofte forsøker en mann i lang tid å bli behandlet alene, og han går allerede til legen med forsømte patologiske endringer i vevet i prostata.

Hvordan sjekke prostata hos menn - mange, hyggelige få, gjett, men slike manipulasjoner er nødvendige for tidlig påvisning av sykdommer, forebygging av komplikasjoner og reseptbehandling av terapi. Det første besøket til legen begynner med å samle anamnese. Legen spør spørsmålet om pasienten, ber om en detaljert beskrivelse av symptomene, en endring i alvorlighetsgraden avhengig av samleie, urinering, tømming av endetarm, etc. Av stor betydning er familiehistorien.

Et av de obligatoriske spørsmålene er dataene om tilstedeværelse av ondartede eller godartede prostatakjertelpatologier i nærmeste familie. I prosessen med å intervjue en pasient kan legen også foreslå årsaken til en bestemt sykdom.

Når du fyller ut pasientens rekord, må legen informeres om medisininntak, allergier og andre sammenhengende sykdommer.

Hvis pasienten forbereder seg på prosedyren for å kontrollere prostata hos menn, må legen utføre en rektal digital undersøkelse av prostata.

Det er gjort på denne måten:

  • Pasienten blir bedt om å ta en kneløsning eller ligge ned på den ene siden, knær presset til brystet (for fysisk svekkede pasienter er det mulig å utføre manipulasjoner i den bakre stilling);
  • legen legger på engangshansker, smører pasientens pekefinger og anus med petroleumjell eller smøremiddel;
  • Legen legger sakte en finger inn i endetarmen og palpaterer overflaten av prostata.
  • Under manipulasjonen utskilles prostata sekret fra urinrøret, som ofte samles for analyse (bestemmelse av bakterier, leukocytter, patogen flora ved PCR).

Vanligvis er prostata kjertelstørrelsen på opptil 45 mm bred og opptil 35 mm lang. I midten er det delt med en langsgående spor.

Følgende symptomer er tegn på betennelse:

  • tilstedeværelsen av noder og seler;
  • immobilitet i forhold til skallet i endetarmen;
  • akutt smerte på palpasjon;
  • endre konturene og størrelsen på prostata.

På palpasjon av prostata har en mann en ereksjon. Dette er en ganske fysiologisk reaksjon, og det er også et tegn på normal funksjon av organene i det urogenitale systemet.

Hvis i prosessen med å sjekke prostata hos en mann, ble det ikke oppdaget abnormiteter, det er ikke behov for ytterligere prosedyrer. Men hvis det er flere symptomer, utsteder legen anvisninger for tester og undersøkelser for ytterligere diagnostikk.

Vanligvis er dette en klinisk analyse av blod og urin, ultralyd og MR i prostatakjertelen, spesifikke studier på tumormarkører. Slike prosedyrer er nødvendige for å bestemme den eksakte sykdommen, dens årsaker, stadium og omfang av prostata skade.

Vi sjekker prostata hos menn gjennom endetarmen

Den prostata kjertelen er et unpaired mannlig seksuell organ, som ved å produsere spesielle hormoner, fortynner det seminalvæske, beskytter og nærer spermatozoa.

Det kalles "andre hjerte av en mann", som er ansvarlig for reproduksjonssystemet, seksuell aktivitet. Plasseringen av kjertelen påvirker også helsen til urinsystemet.

Artikkelen vil snakke om studien av prostata hos menn.

Hvordan sjekke prostata hos menn?

Hvordan sjekke prostata kjertelen? For å sjekke prostata, må du få en henvisning til en lege, pasienten må kontakte din familie lege, som skal bruke en blodprøve for å bestemme mengden prostata spesifikt antigen (SAP). Hvis nivået på SAP overstiger normen, foreskriver familieleggen en konsultasjon med en urolog.

I dag er rektal undersøkelse av prostata gjennom endetarm obligatorisk under regelmessig kontroll av menn over 40 år, men det er en tendens til å utvikle sykdommer i alderen 20-30 år, noe som er forbundet med en usunn livsstil.

Å gjennomføre en rektal undersøkelse av prostata kjertelen optimalt en gang hvert annet år fra 20 år i fravær av klager, symptomer på sykdommer; I nærvær av slike, er det nødvendig å foreta en undersøkelse så snart som mulig til legen.

symptomer

Vurder symptomene på prostatisk funksjonssykdommer:

  1. Feil urinering: hyppig nattsang, svakt urintrykk, følelse av utilstrekkelig tømning av blæren etter urinering, mangel på full kontroll over urinstrømmen.

  • Smerter, brenner under urinering, ejakulasjon, ubehag i urinrøret ved slutten av urinering, akutt smerte i perineum og testikler.
  • Redusert kvalitet på ereksjon, libido, samleie, redusert kvalitet på orgasme, tilstedeværelse av blod i ejakulatet.

  • Hver grad og type prostata sykdom er preget av en annen grad av alvorlighetsgrad av symptomer. I de første stadiene av sykdommen kan symptomene være fraværende, og i ekstremt akutte tilfeller kan de uttalt.

    Kroppstemperaturen kan øke i området 39-40 grader, et sår av prostatakjertelen vil danne, etter hvilket sykehusinnleggelse er nødvendig.

    Ovennevnte symptomer kan oppstå ved mulig forekomst av følgende sykdommer:

    Hvordan sjekke prostata? Den viktigste metoden for undersøkelse av prostata er den digitale undersøkelsen av prostata. Denne prosedyren utføres med en tom blære og krever ikke spesiell forberedelse av pasienten.

    I begynnelsen av studien av prostatakjertelen undersøker legen anusen for å oppdage mulige endringer som kan forårsake prostata sykdommer.

    Det er fire bestemmelser for å undersøke prostatakjertelen:

    1. Stående med en vinkel fremover i en vinkel på 90 grader med albuene som hviler på bordet.

  • Bozeman.
  • På siden, med bein bøyd i hofte og kneledd.
  • På ryggen (for svake eller alvorlig syke pasienter).

  • Pasienten må forklare formålet med en digital undersøkelse av prostata for å eliminere negativ reaksjon og spenning.

    Undersøkelse av prostata av en urolog:

    Ved å bruke sterile hansker, legger legen vaselinolje på pekefingeren på sin høyre hånd. Deretter skyver doktoren med venstre hånd pasientens skinker fra hverandre og legger forsiktig inn i anusen.

    For å diagnostisere kjertelen, utfører legen en massasje, som strekker seg i kjeftene i kjertelen i retning fra sidene til sentrum. Hvis det er nødvendig å skaffe seg en hemmelighet fra prostata kjertlene, skyver doktoren den inn i urinrøret, og slutter med glidemassasje langs interlobar sulcus.

    Den mest praktiske å få en hemmelighet i knelåpenposisjon og på høyre side.

    Det er også en tohånds digital undersøkelse av prostata kjertelen i en liggende stilling, effektiv for å undersøke prostata størrelse.

    For å gjøre dette, bruk fingrene på venstre hånd for å trykke ned på bukveggen litt over den slatte artikulasjonen mot prostata, og bruk fingeren fra høyre hånd satt inn gjennom anusen, bestemme tykkelsen, bredden, lengden, formen, teksten og plasseringen av prostata.

    Undersøkelse av prostata gjennom rektum er ganske enkelt og informativ, men om nødvendig, bekreft diagnosen, foreskriver legen ytterligere tester:

    1. En blodprøve er tildelt for å bestemme nivået av leukocytter i blodet, hastigheten på sedimenteringen. Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse i kroppen.
    2. Urinalyse ved bruk av katetre i ekstreme stadier av prostatitt viser tilstedeværelsen av purulente filamenter.
    3. Analyse av prostata utskillelse gjør det mulig å bestemme arten og stadiet av den inflammatoriske prosessen og utføres bare med den absolutte utelukkelsen av den akutte form for prostatitt. De tar det ved interrectal stimulering av kjertelen, som følge av hvilken en hemmelighet blir utskilt fra urinrøret, som undersøkes under et mikroskop på et spesielt glass.
    4. Analysen av seminalvæske er det mest informative, da det tillater å bestemme antall og tilstanden til leukocytter, tilstedeværelsen av røde blodlegemer, døde spermatozoer.

    Andre analyser

    Andre tester kan utføres for å oppdage sekundær patologi.

    Palpasjon av prostata kjertelen er tilstrekkelig til å bestemme den fysiske tilstanden til prostata.

    Hva skal være prostata å røre ved?

    Vanligvis er prostata kjertelen rundt.

    Den består av to tilnærmet like store deler som er adskilt av en godt merket rille. Over prostata er fra 2,7 til 5 cm, lengderetningen er fra 2,7 til 4,2 cm.

    Palpasjon av prostata uten abnormiteter bør ikke forårsake smerte. Konturene i prostata kjertelen er klare, tekstur er tett og elastisk, overflaten er glatt. Kjertelen selv er litt mobil.

    I ulike former for prostatitt er de fysiske egenskapene til kjertelen forskjellig fra normen.

    En rettidig undersøkelse av prostata kjertel bidrar til å forebygge, oppdage og stoppe sin betennelse i kjertelen.

    konklusjon

    Å forstå konsekvensene av kronisk prostatitt bidrar til å realisere behovet for regelmessige kontroller, fordi det er prostata som spiller en nøkkelrolle i den seksuelle funksjonaliteten til menn og fødsel.

    Rektal undersøkelse av prostata

    Rektal undersøkelse av prostata i urolog - En komplett beskrivelse av diagnosen, kontraindikasjoner, implementeringsmetoder, normer, tolkning av resultatene.

    Rektal undersøkelse av prostata er undersøkelsen av prostatakjertelen gjennom rektum ved hjelp av doktors pekefinger. Metoden er også referert til som "fingerprøve av prostata gjennom endetarm."

    Prostata kjertelen ligger anterior til endetarmen, bakom blæren, det gjør det vanskelig å få tilgang til det for inspeksjon. Derfor er rektal undersøkelse av prostata den eneste måten å studere den uten bruk av spesialverktøy, som du kan vurdere struktur, størrelse og konsistens av kjertelen, graden av smerte og overflaten.

    Indikasjoner for implementering av rektal undersøkelse av prostata

    1. Screening av menn over 40 år for å oppdage asymptomatisk prostata sykdom.
    2. Diagnose av kronisk prostatitt.
    3. Diagnose av prostata adenom.
    4. Diagnose av prostatakreft.

    Metode for gjennomføring

    En sjelden mann føler ikke det psykologiske ubehag før denne prosedyren, men urologer utfører en rektal undersøkelse så nøyaktig og taktfull som mulig. Før prosedyren forklarer legen sekvensen av hans handlinger.

    Undersøkelsen utføres i pasientens knel-albue stilling på sofaen. Legen legger på en gummihanske, smører fingeren med petroleumjell og introduserer den i endetarmen. Med pasientens maksimale avslapning er prosedyren ikke smertefull, men det forårsaker bare ubehagelige opplevelser. En sunn prostata kjertel gjør ikke vondt når man ser på det, men når det trykkes på det, kan det bli uttalt trang til å urinere.

    Ved alvorlig smerte under undersøkelsen, bør du definitivt informere legen din.

    Føler prostata, bestemmer legen dens tetthet, størrelse, smerte. På slutten av studien blir elementer av prostata kjertelmassasje påført, noe som fører til frigjøring av prostatajuice. Denne saften, eller prostata sekresjon, sendes for analyse, fordi sammensetningen også vurderer funksjonen av kjertelen.

    Tolkning av resultater

    Akutt smerte under palpasjon av prostata indikerer tilstedeværelse av betennelse i den, bekrefter diagnosen akutt eller forverring av kronisk prostatitt. Ved kronisk prostatitt er konsistensen av kjertelen "testig", og overflaten er mykere. Tetninger kan bli funnet - arr dannet som et resultat av betennelse.

    Smerter med trykk på kjertelen kan oppstå når det er steiner i den.

    Ved godartet prostatahyperplasi (adenom) øker begge kjeftens løp symmetrisk i størrelse, og konsistensen av kjertelen holdes homogen.

    Ujevne konturer av prostata, dens høy tetthet og ujevne struktur av vevet kan være et tegn på prostatakreft. Fokus på infiltrasjon av kreft i 75-80% av tilfellene befinner seg på kanten av kjertelen, slik at grensene blir ujevne, endringer i kjertelen i forhold til slimhinnen i endetarmen - prostata beveger seg dårlig eller ikke skifter i det hele tatt. Formen på kjertelen endres i de sentrale stadiene av prosessen, en av de to lobene kan øke betydelig.

    En økning i inguinal lymfeknuter er kjent i betennelse i prostata (prostata) og i sin ondartede lesjon.

    Hver av de presumptive diagnosene krever bekreftelse av andre instrumentelle metoder - transrektal ultralyd av prostata, dens biopsi.

    Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

    Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, vennligst les vilkårene i brukeravtalen.

    Brukeravtale

    Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

    Tjenestebeskrivelse

    All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse, informasjon tatt fra offentlige kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

    Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

    ansvarsbegrensning

    Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for skade eller skade som du måtte ha lidd av tilgang eller manglende tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

    Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

    Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

    Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

    Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

    Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser med hensyn til arbeidsplanen til klinikker, deres kontaktinformasjon - telefonnumre og adresser.

    Hverken administrasjonen av medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha påført fra å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

    Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere avvik og feil i informasjonen som tilbys.

    Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, blant annet med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig til å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

    Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning for innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

    Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, for å helt eller delvis endre innholdet, for å gjøre endringer i brukeravtalen. Slike endringer gjøres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

    Du anerkjenner at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

    Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som reklame".

    Digital rektal undersøkelse av prostata

    Digital rektal undersøkelse av prostata kjertelen til denne dagen er en obligatorisk diagnostisk teknikk når man utfører medisinsk undersøkelse av menn over 40 år og undersøker pasienter med mistanke om eventuelle sykdommer i prostata. Metoden er veldig enkel å utføre, rimelig og billig, mens den er tilstrekkelig informativ (i hvert fall for den første diagnosen), krever ikke foreløpig forberedelse av pasienten, og hver urolog eier teknikken for å utføre den. Selv om man vurderer mulighetene for moderne medisin i diagnosen prostata sykdommer og den utbredte bruken av teknikker som TRUS, MR, CT, ulike tester, er rektal undersøkelse av prostata kjertelen i mange tilfeller uunnværlig. Alle disse faktorene står for obligatorisk inkludering av en digital undersøkelse i undersøkelsesordningen for alle mannlige urologiske pasienter.

    Teknikk av

    Digital rektal undersøkelse av prostatakjertelen (PRI) kan utføres i tre stillinger av pasienten: Stående, bøyde fremover i nedre rygg i en vinkel og hviler hendene (albuer) på bordet; i kne-albue posisjon; ligger på din side, bøyer knærne og fører dem til magen. Legen setter på sterile hansker hånd, på indeksen eller langfinger brukes vaselinolje (glycerol, spesielt smøremiddel gel), hvoretter det frie arm fingrene beveger seg fra hverandre pasientens seteballer, og den finger langsomt innført gjennom anus i endetarmen.

    Før undersøkelsen skal pasienten forklares formålet og metoden for gjennomføringen, for ikke å forårsake negativ reaksjon og spenning.

    Resultater av digital proktal rektal undersøkelse

    Prostata for å bestemme størrelsen, formen og klarhet i konturer, tetthet, elastisitet og konsistensen av prostata, symmetrien av aksjer, overflatetilstanden og graden av midtsporet, smerte, prostata nodulær og cystisk formasjoner, arrdannelse, steiner, for å vurdere tilstanden til sædblærene, og de regionale lymfenodene og tilstøtende vev, undersøk mobiliteten til prostata kjertelen i forhold til rektumveggen. Naturen til den utskilles prostatiske sekresjonen blir også visuelt vurdert. I en normal prostata avrundet form med to omtrent like deler og moderat spor derimellom, prostata størrelsesdiameter på fra 2,5 til 3,5 cm, de langsgående dimensjoner -. 2,5-3 cm Ikke dessto mindre er nøyaktig styrt av de oppførte det er umulig, bør du vurdere de mulige individuelle variasjonene i prostata kjertelens form og størrelse. En sunn kjertel er smertefri på palpasjon, har klare konturer og en jevn tett elastisk konsistens, en glatt overflate, og er bevegelig i forhold til slimhinner i endetarmen. Frøbladene er normalt ikke detekterbare.

    Tolkning av resultater

    I kronisk prostatitt er kjertelen vanligvis noe forstørret, overflaten blir mykere, og konsistensen blir "testig". Hvis under studien å massere, blir kjertelen ofte redusert i størrelse og blir sløv, og får en uklar konsistens. Kanskje tilstedeværelsen av infiltreringsområder og arrdannelse - en konsekvens av langvarig kronisk betennelse. Distinguish arr og inflammatorisk infiltrasjon fra kreft tillater plasseringen av foci av sistnevnte ved kantene av kjertelen med en endring i konturene. I tillegg indikerer en ondartet prosess en noe større tetthet av tumorinfiltrasjon, endring i mobilitet kreft (dårlig eller ikke beveger seg i forhold til rektumveggen), stamme eller en vesentlig økning i en av sine deler, detektering av forstørrede lymfeknuter og seminalvesikler er følbar.

    Bestemmelsen av graden av prostata kjertelhøyde i lumen i endetarm under PR assisterer i diagnosen prostata adenom - i dette tilfellet blir en symmetrisk økning i begge lobene notert, samtidig som konsistensenes ensartethet opprettholdes.
    Seminale vesikler kan palpiseres med vesikulitt, kronisk prostatitt med alvorlige vanlige inflammatoriske hendelser, kreft.
    Egenskaper av tilstanden til prostatakjertelen i ulike former for prostatitt
    Ved katarral betennelse i prostata, er kjertelstørrelsen vanligvis vanlig, konturene er klare, overflaten er glatt, konsistensen er homogen og elastisk. Etter massasje, endres kjertelen ikke.

    Når follikulær form er observert, heterogeniteten av overflaten og konsistensen, forandringen i form med økningen av individuelle seksjoner, utseendet av deformasjon etter massasje. Klare konturer med follikulær prostatitt er bevart.
    Parenkymformen ledsages av en signifikant økning i prostataformen, uklare konturer opptrer, overflaten av kjertelen er kupert, konsistensen er tett.

    Endringer i prostatisk sekresjon

    I den utskillede sekretjonen kan du visuelt identifisere en blanding av pus eller blod. Sekresjonen av hemmelige blodpropper bekrefter tilstedeværelsen av en divertikulær form for prostatitt. I noen tilfeller, selv med en klar følelse av å tømme kjertelen, kan hemmeligheten ikke skille seg ut, på grunn av at den går tilbake til blæren samtidig som halstonen senkes.

    Prostata undersøkelse

    Undersøkelse av prostata er ikke den mest behagelige, men nødvendig for å identifisere en slik sykdom som prostatitt, prosedyren. Sykdommen oppdages oftest hos menn over 40-45 år, men nylig blir den yngre og blir ofte diagnostisert hos 20 og 30 år gamle unge.

    For å forhindre komplikasjoner som oppstår i løpet av sykdommen, er menn plikt til å ta med antall undersøkelser av denne kroppen opptil 2 ganger i året.

    Digital rektal undersøkelse

    Den viktigste og mest effektive metoden for diagnose er undersøkelsen av prostata gjennom endetarm. Indikasjonene for en slik undersøkelse er:

    • Konstant presset av blæren, inkludert om natten og umiddelbart etter tømming;
    • Smerte og brenning under utløsning og vannlating
    • Smerter i perineum, lyske, i testiklene;
    • Lav kvalitet libido;
    • Mangel på ereksjon, mangel på oppblåsthet under orgasme;
    • Blod i utløpet.

    Tilstedeværelsen av symptomene ovenfor hos en mann er en grunn til å søke medisinsk hjelp. Digital rektal undersøkelse utføres etter foreløpig tømming av blæren og krever noe preparat fra pasientens side. Pasienten, først og fremst, må slappe av i kroppen og velge en av 4 mulige måter å undersøke prostata hos menn:

    • En måte er å undersøke prostata mens du står. Pasienten må lene seg fremover, lenke albuene på bordet, eller en stol (ben og torso skal danne en vinkel på 90 grader);
    • Med den andre metode for undersøkelse av pasienten må ligge på sofaen, dra knærne til albuene;
    • Når du velger 3 alternativer ligger pasienten på hans side, tiltrekker han beina til brystet, slapper av anuset;
    • 4 undersøkelsesmetode brukes i tilfelle pasienten ikke har styrke og evne til å akseptere enhver annen stilling. Pasienten ligger på ryggen, bøyer knærne, og gir legen tilgang til endetarm og prostata.

    For å unngå negative holdninger til hva som skjer og spenningen i forbindelse med dette, foretar en spesialist en foreløpig forklaring på prosessens essens, velger den mest akseptable undersøkelsesmetoden for pasienten. En mann bør vite alt om hvordan man skal undersøke prostatakjertelen, hvor lenge prosedyren tar, om det kommer konsekvenser.

    Før palpasjon legger legen på en gummihanske, smører pekefingeren på sin venstre hånd med petroleumjell og introduserer den i endetarmen. I noen tilfeller prostata er palpated bimanually. Legen bruker den andre hånden, presser ned prostata fra puben.

    Prostata kjertelen er plassert foran endetarmen (ca. 3-4 cm fra inngangen), så ryggen er håndgripelig når du palperer. Tegn på dysfunksjon av prostata kjertelen er:

    • ømhet i dette organet, økt følsomhet for berøring;
    • forstørret eller redusert prostata størrelse;
    • asymmetri og uregelmessighet i aksjene i prostata
    • manglende overholdelse av prostata-konsistensen med normen (overdrevent myk eller tett, så vel som krakkhindeprostata - en av symptomene på sykdommen);
    • tilstedeværelse av knuter, seler.

    Hvis det er behov for å få en hemmelighet av prostata, klemmer legen det i urinrøret mens du fortsetter å massere prostata. Massasjen begynner med å strekke prostataens lober fra sidene til midten, og slutter med et lysbilde langs interlobar sulcus.

    Normen er deteksjon av et smertefritt organ, hvis størrelse ikke vil overstige 2,5-3 centimeter vertikalt og 2,5-3,5 centimeter horisontalt. Konsistensen av en sunn prostata kjertel er homogen, når den presses på den, opplever pasienten ikke ubehag.

    Urinanalyse

    Urin tas for analyse for å bestemme antall hvite og røde blodceller. Med prostatitt og urinveisinfeksjon øker antallet deres, noe som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i prostataområdet og til og med en kreftvulst. Urinalyse bidrar til å identifisere sykdommer som betennelse i urinrøret og prostata adenom.

    Indikasjonen for diagnosen er det årsakssløse utseendet av blod i urinen når du urinerer. Urin samles om morgenen like før det første måltidet.

    Ultralyd, radiografi, CT, biopsi

    Ultralyd er nødvendig for å vurdere kroppens form og størrelse, egenskapene til dens strukturelle integritet. På hvordan å forberede seg på en prostata-ultralyd, vil pasienten fortelle legen sin. For påvisning av prostata steiner eller fistulous passasjer ved hjelp av radiografi med kontrast. På et konvensjonelt røntgenfotografi uten kontrast, vil prostata kjertelen ikke være synlig, det er nesten uutslettelig fra det omkringliggende vevet.

    Du kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en ondartet tumor under undersøkelsen av prostata ved hjelp av CT-diagnose. Ved hjelp av en datastyrt tomografi er det mulig å etablere en mer nøyaktig prostata-størrelse, tettheten til dette organet og dets plassering i forhold til andre indre organer.

    En biopsi av vevet utføres for å gjøre en diagnose og kontroll over behandlingsprosessen. Det resulterende vevet sendes til laboratoriet for å vurdere immunforsvaret og gjennomføre immunoelektroforese. I situasjoner der det er behov for å avklare graden av akkumulering i vev av en spesiell substans, sendes pasienten til en radioisotopstudie. Tilstedeværelsen av patologi er indikert ved utseendet av isotopenretensjonsfoci

    De angitte kontrolleringsmetodene, inkludert prostata-ultralyd, anbefales kun hvis det er mistanke om nedsatt funksjon av prostata, uttrykt av en lege etter palpasjon.

    Immunologisk undersøkelse

    En immunologisk blodprøve for å bestemme mengden av fri prostata spesifikt antigen i blodserumet er noe utdatert. Det meste av antigenet utskilles av prostata, men noen av det kommer inn i blodet og sirkulerer fritt gjennom blodbanen. Vanligvis er PSA-nivået minimal, noe overskudd av tillatt hastighet indikerer en mulig utvikling av prostata-inflammasjon, hypertrofi og til og med kreft.

    PSA-testen ble først brukt til å diagnostisere prostatitt så tidlig som på slutten av 80-tallet på forrige århundre. Blod er tatt fra en blodåre. I laboratorieforhold blir blodet utsatt for forskning, for hvilken en immunokromatografisk test utføres, noe som gjør det mulig å bestemme nivået av PSA i blodet og identifisere onkologi i et tidlig stadium av utviklingen.

    Normen er 0-4 nanogram per millimeter hos unge og 0-5,5 eller mer hos eldre. Dessverre er en immunologisk studie ikke 100% nøyaktig, spesielt hvis den er laget for å oppdage en ondartet svulst. I noen menn oppstår en økning i PSA-nivå på grunn av faktorer som har liten eller ingen sammenheng med mulig utvikling av kreft. Således observeres et høyt PSA nivå med:

    • Utviklingen av en godartet tumor. Voksende prostatavev gir en økt mengde PSA.
    • Prostatitt. Irritasjon av prostatavev fører til en økning i mengden antigen i blodet.
    • Utløsning. Det fører til en midlertidig økning i nivået av antigen. For mer nøyaktige resultater fra samleie, er det verdt å avstå i 2 dager.
    • Infeksjon av urinveiene.
    • Den siste behandlingen av prostatitt. Blodprøvetaking for studien er ikke tidligere enn 2 uker etter biopsi, transuretral fjerning av prostata, massasje av prostata, laser og mikrobølgebehandling.

    Den største fordelen med denne typen forskning er dens sikkerhet og smertefrihet, noe som gjør det mulig å anbefale det til selv svekkede pasienter. Når det gjelder effektivitet, er PSA-testen på mange måter dårligere enn palpasjon og andre metoder for å undersøke prostata. Nøyaktigheten av testen er 75%.

    En feil i vurderingen av testresultater oppstår når pasienten har kreft. I dette tilfellet forblir PSA-nivået normalt. Palpasjon anses å være den beste diagnostiske metoden som brukes i moderne medisinsk praksis for rettidig deteksjon av prostatitt og prostatakreft.

    Digital rektal undersøkelse av prostata: hva er det og hvordan utføres det?

    Rektal undersøkelse av prostata er en av de mest informative metoder for å bestemme sykdommer i prostata, spesielt inflammatoriske prosesser, adenomer, ondartede svulster. Denne metoden for å diagnostisere prostata lidelser ble brukt av gamle healere fra Hippokrates tid, som ikke var i stand til å undersøke pasienter ved hjelp av laboratorieinstrumenter.

    I dag sier leger at alle menn som har fylt 40 år, bør gjennomgå en rektal undersøkelse av prostata årlig. Undersøkelsen er også nødvendig for pasienter som lider av brudd på urinfunksjonen eller har problemer med ereksjon.

    Manipulasjon lar deg vurdere tilstanden til prostata, foreslå endring i størrelse, tilstedeværelse av svulster eller steiner. Under undersøkelsen kan du også massere kroppen og ta prostata hemmelig for analyse.

    Hva er en rektal undersøkelse av prostata med fingeren?

    Fingerundersøkelse av prostata kjertelen er en diagnostisk prosedyre som utføres av legeens pekefinger gjennom pasientens endetarm.

    Under manipulering av en person må ta en spesiell posisjon.

    Det er bedre om mannen vil ligge på hans side med beina ført til magen og beina hans bøyde seg på knærne, eller han vil påta seg knær-albueposisjonen. En erfaren lege kan lett oppdage prostata gjennom endetarmen.

    Den ligger ca 3-4 cm over anus og har en utpreget midt sulcus, som deler kroppen i to lober. Størrelsen på en sunn prostata er 2,5-4,5 cm i diameter. På palpasjon har den en tøff-elastisk konsistens og en viss mobilitet.

    Indikasjoner for fingerundersøkelse av prostata

    Urologer anbefaler fingerprostataundersøkelser for følgende pasientkategorier:

    • menn over 50 år;
    • menn som har hatt inflammatoriske sykdommer tidligere eller har hatt prostata svulster;
    • pasienter med en genetisk predisposisjon til utvikling av prostata lidelser;
    • menn med klager på vannlating og ereksjon, samt opplever smerter i bekkenregionen.

    Forberedelse av palpasjon av bukspyttkjertelen gjennom endetarm

    For å få et klart og informativt bilde av tilstanden til prostata under undersøkelsen, bør pasienten avstå fra prosedyren før prosedyren:

    På kvelden for fingerundersøkelsen er det nødvendig å tømme tarmene på en naturlig måte eller lage enema.

    Hvordan er testen?

    Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

    Du trenger bare å søke.

    Spesialisten må forklare personens teknikk for manipulasjonen og advare ham om de mulige risikoene for konsekvensene.

    Hvis rektalundersøkelsen utføres på riktig måte, bør det etterfølgende ikke oppstå bivirkninger eller ubehag.

    Fingerundersøkelser av prostata skal utføres i stillinger som kne-albue eller ligge på høyre side med beina bøyd under.

    Før du setter fingeren i endetarmen, legger legen på sterile hansker og smører pekefingeren med den anbefalte sammensetningen for å lette inntrengningen i organhulen (petroleumsgel, glycerin).

    Ved å utføre palpasjon kan legen vurdere en rekke karakteristika av prostata, inkludert:

    • form og størrelse på kroppen;
    • elastisitet og tekstur;
    • symmetri av de strukturelle komponentene i prostatakjertelen;
    • mobilitet med hensyn til tilstøtende organer;
    • klarhet i konturer og langsgående spor;
    • Tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser under undersøkelsen, svulster eller steiner.

    Hva er å røre prostata hos menn?

    Prostata kjertelen er vanligvis palpabel i en avstand på 3-4 cm fra anus mot pubic symphysis. På konsistens ligner den en elastisk ball med klare konturer, som er fritt forskjøvet i forhold til slimhinnen i endetarmen.

    Normal og forstørret prostata

    En erfaren spesialist vil alltid kunne estimere størrelsen på orgelet, finne frontpinnen og dømme sin normalitet. Den tverrgående størrelsen på kjertelen skal være i området fra 25 til 35 m, mens dens lengde - 25-30 mm.

    Hva betyr det om prostata kjertelen er vanskelig?

    Den prostata kjertelen, fast på finger undersøkelse, indikerer patologiske endringer i orgel.

    Blant årsakene til utviklingen av patologiske forandringer i kroppen kan være:

    • inflammatorisk prosess eller prostatitt (akutt og kronisk form);
    • godartede svulster
    • ondartede neoplasmer.

    Ved fastsettelse av den faste prostata blir pasienten bedt om å gjennomgå ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser for å forstå arten av endringer i orgelkonsistensen.

    Dette gjøres ved hjelp av ultralyddiagnostikk av prostata, urinprøve, analyse av prostatiske sekresjoner, og hvis kreft mistenkes, brukes biopsi.

    Prostata sekresjonsstudie

    Analyse av prostatisk sekresjon gjør det mulig å dømme om tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i kroppen, patogenes natur og til og med scenen i den patologiske tilstanden eller graden av kronisk tilstand.

    Pasienter med kronisk prostatitt anbefales å gjennomgå denne undersøkelsen to ganger i året for å forhindre forverring av sykdommen i tide og for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

    Studien av hemmeligheten er en mikroskopi av fysiologisk væske, som produseres i prostata og er en viktig del av sperma. For å ta en hemmelighet for analyse, er det nødvendig å utføre en rektal massasje av orgelet, der en viss mengde væske slippes ut.

    Manipulering kan utføres når som helst på dagen og uten forbehandling av pasienten. På forsiden av analysen anbefales det å avstå fra samleie. Hemmeligheten til prostata er undersøkt under et mikroskop og bestemme antall leukocyttceller, epitel, lecitinkorn, amyloidinneslutninger.

    Etter at de er identifisert, sår laboratorieassistent nødvendigvis biologisk materiale for å identifisere arten av smittsomme stoffer, deres aktivitet og følsomhet over for antibakterielle stoffer.

    Vanligvis er hemmeligheten en viskøs væske av hvit farge, som har en karakteristisk lukt som ligner aromaen av kastanjebønner.

    En sunn prostataeksjon inneholder enkelt leukocytter, erytrocyter 0-1 i sikte, og epitelet i små mengder. Det definerer ikke amyloid inneslutninger og bakterier, utseende som indikerer utviklingen av den patologiske prosessen.

    Beslektede videoer

    Om teknikken for rektal undersøkelse av prostata kjertelen i videoen:

    Rektalt undersøkelse av prostata kjertelen er en viktig diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å identifisere sykdommer i orgelet selv i begynnelsen av utviklingen. Med sin hjelp er det mulig i tide å mistenke utseendet hos en mann med strukturelle endringer i prostata, forekomsten av svulstprosesser og betennelse.

    Derfor anbefales alle menn å besøke en spesialist fra tid til annen for å kunne utføre en kvalifisert diagnose av prostata tilstand og ikke gå glipp av øyeblikket når utviklingsproblemet fortsatt kan bli fullstendig helbredet.

    • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
    • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.

    Prostata undersøkelse for diagnose av prostatitt eller kreft.

    Symptomer på prostata sykdommer er ofte ikke-spesifikke. Derfor, før du foretar en diagnose, bør legen foreta en omfattende undersøkelse av pasienten. Om nødvendig kan det utføres ytterligere undersøkelser.

    En av vanskelighetene som en lege står overfor når man diagnostiserer en pasient med prostata sykdom, er at mange sykdommer, som varierer i alvorlighetsgrad og krever forskjellig behandling, har de samme symptomene. Derfor er det nødvendig at enhver som har problemer eller smerter ved urinering, smerter i lysken eller underkroken og hyppig oppfordring til å urinere om natten, skal gå til legen uten forsinkelse. På symptomene på prostata sykdom - les her.

    Legen vil trolig anbefale en eller flere tester, for eksempel en digital rektal undersøkelse (ABM), en bakteriuri test (forekomst av bakterier i urinen) og andre urintester, en prostata-test - et spesifikt antigen (PSA) og en biopsi (studie av en liten vevsprøve). ).

    Digital rektal undersøkelse.

    Selv om en digital rektalundersøkelse (BMD) for mange pasienter ser ut til å være ydmykende, er dette den enkleste og raskeste måten å oppdage eventuelle abnormiteter i prostata. Legen legger inn en hansket og oljet finger i endetarmen og palpaterer prostata for en økning eller tilstedeværelse av noder.

    Prostata kjertelen kan undersøkes ved palpasjon gjennom endetarm (digital rektal undersøkelse). Du kan bare føle baksiden av kjertelen med fingeren, der kreften utvikler seg. I dette tilfellet følte hardheten og ujevnheten på kjertelens overflate.

    For eksempel, hvis symptomer på betennelse er tilstede og kjertelen er svært smertefull, er den mest sannsynlige diagnosen akutt prostatitt, hvis prostata er mindre følsomt, men stadig forstørret, diagnostiseres kronisk uspesifikk prostatitt.

    Stramt, ujevne knuter indikerer prostatakreft. Sårhet til palpasjon er et tegn på prostatitt.

    I begge tilfeller vil analysen sannsynligvis vise bakteriuri.

    Husk at utvidelse av prostatakjertelen selv ikke er en pålitelig indikasjon for å gjøre en diagnose av kreft.

    Digital rektal undersøkelse er inkludert i det obligatoriske settet med metoder for screening av prostatakreft verden over. Noen onkologer anbefaler årlig å gjennomgå rektal undersøkelse av prostata til alle menn over 40 år.

    Ytterligere studier av prostata.

    Hvis en digital rektalundersøkelse viste en forstørret prostata, men årsakene til dette er uklare, kan det videre treffes for å fastslå typen og arten av mulige urinforsinkelser, for eksempel de følgende tilleggsstudier.

    ■ Beregning av urinstrømstyrken ved urinering.

    ■ Intravenøs urografi. I denne studien injiseres en radiopaque substans i pasientens vene, noe som gjør det mulig å skaffe røntgenstråler i urinveiene.

    ■ Cystoskopisk undersøkelse ved hjelp av et fiberoptisk cystoskop satt inn i blæren gjennom urinrøret.

    Mulige undersøkelsesmetoder inkluderer også:

    ■ blodprøve for prostata spesifikt antigen (PSA) og indikatorer for nyrefunksjon

    ■ urinkultur og mikroskopi

    ■ intravenøs urografi - røntgenundersøkelse av urinveiene

    ■ urodynamiske studier for å vurdere karakteristikaene for urinering;

    ■ blæreundersøkelse;

    ■ transrektal ultralyd - ved hjelp av en liten sensor satt inn i endetarmen, blir bildet overført til skjermen, noe som gjør at du kan bestemme størrelsen på prostata. Samtidig er det mulig å ta en vevsprøve for mikroskopisk undersøkelse (biopsi) - i tilfelle BPH, kan denne teknikken avsløre ikke tidligere projisert kreft;

    ■ radioisotop undersøkelse av bein - det kan avsløre sekundære foci av kreftceller i bein før de blir synlige på radiografien;

    ■ bryst røntgenstråler - for å eliminere sekundære svulster i lungene

    ■ magnetisk resonansbilder (MR) og CT.

    En forstørret prostata kjertel er tydelig synlig i dette urogrammet. Bildet ble tatt med bruk av en radiopaque substans som er tydelig visualisert på radiografien.

    En forstørret prostata kjertel gjør det vanskelig å urinere, noe som fører til en rekke symptomer og tegn. For eksempel kan du måle den maksimale volumstrømmen av urin fra blæren, og volumet av urin i blæren etter tømming kan estimeres ved hjelp av en ekstern ultralydsundersøkelse av bukorganene.

    Obstruksjon av urinstrøm gjennom blæren kan føre til nyresykdom. I dette tilfellet blir nyreskjoldet og ureteren vanligvis utvidet, noe som bestemmes av ultralyd.

    Prostata kjertelen er godt visualisert av ultralyd ved hjelp av en transducer som er matet gjennom endetarmen direkte til baksiden av kjertelen. Resultatene av transrektal ultralyd er grunnlaget for formålet med biopsi. Noen ganger gjennom denne studien, er det mulig å se patologisk forandrede, ikke-palpable områder av prostata. Samtidig er transrektal ultralyd ikke pålitelig dersom det ikke er biopsi på samme tid.

    Prostata kreft screening

    Prostatakreft er en vanlig sykdom blant eldre menn. En svulst i et sent stadium blir ikke behandlet, derfor er det viktig at diagnosen er ekstremt viktig. Den mest pålitelige metoden for å bekrefte en diagnose er en biopsi.

    Hvis det er mistanke om at en forstørret prostatakjertel skyldes en ondartet svulst, utføres en blodprøve, kjent som et prostata-test-spesifikt antigen (PSA).

    PSA er funnet i blodet av alle menn (fra 4 til 10 ng / ml), men i tilfelle av prostatakreft øker nivået - jo lengre, desto mer. Det bidrar til å diagnostisere prostatakreft i sine tidlige stadier.

    For testen for forhøyede PSA nivåer, tar legen et utvalg av venøst ​​blod. Blodet sendes til laboratoriet for analyse.

    Imidlertid er PSA-testen ikke tilstrekkelig for å gjøre en endelig diagnose, og det kreves ofte flere undersøkelser. Denne analysen viser bare 70% av tilfeller av prostatakreft. I tillegg observeres en økning i PSA nivåer med godartet prostatisk hypertrofi.

    En midlertidig økning kan observeres etter palpasjon av prostata, slik at enhver rektal undersøkelse bør utføres først etter å ha tatt en blodprøve for PSA.

    Med noen forbehold kan det sies at PSA virker som en indikator på forekomsten av prostatakjertelens patologi.

    Med forhøyede PSA og tvilsomme resultater av en digital rektal undersøkelse, utføres en biopsi. Noen ganger oppdages prostatakreft gjennom analysen av benmargvev, som utføres ved anemi eller røntgen av beinene.

    Kreft kan utvikle seg til et stadium hvor radikal behandling av sykdommen blir umulig. Metastaser av prostatakreft sprer seg vanligvis til ryggraden, bein av skallen og bekkenet.

    Slike beintumorer påvises ved å innføre en spesiell radioaktiv isotop og påfølgende beinskanning. Akkumulering av en radioaktiv isotop er vanligvis synlig på osteogene steder, noe som forklares av deres nærhet til kreftceller.

    Laboratoriediagnose av prostatakreft

    Hvis mistanke om prostatakreft er den mest nøyaktige metoden for å bekrefte en diagnose, ta et biopsi materiale etterfulgt av en histologisk undersøkelse.

    En nøyaktig diagnose av prostatakreft kan kun gjøres ved hjelp av histologisk undersøkelse av vev som forårsaker mistanke. Et stykke vev som skal undersøkes kan oppnås ved transuretral reseksjon - en operasjon som utføres for å lindre vanskeligheten av urinutstrømning fra blæren, eller ved å utføre en biopsi gjennom endetarmen. Prosedyren utføres med en nål under kontroll av palpasjon eller ved hjelp av en spesiell biopsi pistol, hvor ultralyd brukes til sikte. Nålen kan også settes inn gjennom perineum (området mellom skrot og anus), men denne prosedyren utføres under generell anestesi.

    Bære biopsi

    En biopsi tar minst seks vevsprøver: tre fra hver lateral lobe, samt flere prøver fra den sentrale sone i prostata. Biopsi prosedyren er ubehagelig, smertefull, forårsaker utseendet av blod i urinen og i rektum, og noen ganger utviklingen av infeksjon.

    Patomorfologer anslår kreft på Gleason-poengsummen, noe som gjør det mulig å bestemme prognosen for sykdommen mest nøyaktig.

    Celler undersøkes for tegn som reflekterer potensialet for tumorvekst (for eksempel kjernestørrelse, cellefordeling og graden deres funksjon avviker fra normen), og vurderes på en skala fra 1 til 5 i områder med de minste og største endringene. Disse indikatorene er lagt opp for å få en total score på 2 til 10 poeng. 2-4 poeng tilsvarer svært differensierte og sakte voksende svulster, 8-10 poeng - til utifferentierte og aggressive svulster.

    En biopsi materiale tatt fra begge lobes av prostata kjertel blir studert. Vevsundersøkelse gjør det mulig å bestemme vekstraten for en kreftvulst.

    Prostatakreft (A) blir ofte observert sammen med godartet prostatisk hypertrofi (B), der det er en økning i kjertelen, men det er ikke kreftaktig.

    Bilde av tumormetastaser i beinet under mikroskopet. Prostatakreftceller (A) metastaserer ofte til ben (B) og ødelegger det. Eller hva som skjer oftere, stimulerer de overdreven vekst av beinvev.

    På denne histologiske prøven ser du celler av forskjellige størrelser og former. Noen av dem er i ferd med divisjon, som er et typisk tegn på kreft på et sent stadium.

    Måling av PSA

    Akutt prostatitt (betennelse) og kirurgi utført på kjertelen (uretral kateterisering, biopsi eller annen kirurgi) kan også ledsages av en økning i PSA nivåer.

    Omtrent 25% av menn med godartet prostatahypertrofi (BPH) (med negativ biopsi for kreft) har forhøyede PSA-nivåer, som sjelden overskrider 10 μg / L.

    Men hos menn over 50 år med et PSA nivå på 4 til 10 μg / l, er det 25% sjanse for kreft; med indikatorer på PSA mer enn 10 - 60% sannsynlighet.

    PSA kan brukes til å diagnostisere prostatakreft tidlig, selv om denne analysen hos menn uten symptomer på sykdommen utføres bare som en del av et tidlig kreftoppdagelsesprogram. Hvor slike programmer eksisterer, kan kreft oppdages og behandles på et tidlig stadium. Etter en diagnose av kreft kan PSA-måling brukes til å vurdere muligheten for en radikal behandling.

    Måling av nivået av PSA i blodet etter å ha bekreftet diagnosen av prostatakreft kan være nyttig for å velge en behandlingsmetode.

    Behandling av prostata sykdommer

    Den beste måten å behandle prostatakreft på et tidlig stadium har ennå ikke blitt bestemt. Prostata kreft er preget av langsom vekst, derfor for å evaluere effektiviteten av behandlingen, er oppfølging nødvendig i minst 10 år. Radikal strålebehandling eller fjerning av prostatakjertelen er begrenset til pasienter over 70 år. Kreft på et sent stadium er uhelbredelig, så behandling er rettet mot å lindre symptomene, i stedet for å eliminere selve svulsten.

    Omtrent 80% av svulstene i utviklingen avhenger av nivået av testosteron. Reduksjon eller stopp av frigivelsen av dette hormonet fører nesten alltid til en forbedring i løpet av sykdommen, men i nesten alle pasienter oppstår sykdommen.

    Gjennomsnittlig levetid for pasienter med begrenset kreft uten metastaser er ca. 6 år etter diagnose. For pasienter med benmetastaser er ca. 2 år.

    Behandling av prostatitt.

    Antibiotika er ofte effektive ved behandling av akutt prostatitt. Kronisk prostatitt tar noen ganger lang tid og er vanskelig å behandle. Behandlinger for godartet prostatahypertrofi inkluderer:

    ■ Medikamentbehandling - Medikamentbehandling for å redusere prostataformen blir i noen tilfeller et alternativ til kirurgi;

    ■ transuretral reseksjon av prostata (TURP) - endoskopet utføres i oppadgående retning langs urinrøret, og utmerker det overskytende prostatavevet; Bivirkninger kan imidlertid oppstå, og etter noen år er det behov for reoperasjon. Radiofrekvens ablation (RFA) av kjertelen er ledsaget av færre bivirkninger enn TURP;

    ■ innføring av en liten stent (rør) for å sikre urinrøret i patenen;

    ■ ablation (excision) av vev ved hjelp av mikrobølger eller en laser.

    Prostatakreftbehandling.

    Valget av prostatakreftbehandling avhenger av forekomsten av den ondartede prosessen. Følgende metoder brukes:

    ■ radikal prostatektomi (fjerning av prostata, seminal vesikler og vas deferens); Radikal prostatektomi er den kirurgiske fjerningen av hele prostatakjertelen. Kirurgi er tilrådelig når kreft ikke sprer seg utover kjertelen.

    ■ strålebehandling - ved ekstern bestråling eller innføring av et radioaktivt implantat (brachyterapi).

    Behandling av metastaserende lesjoner.

    Hvis kreften har spredt seg (utover metastasert) utover prostata, kan sykdomsprogresjonen ofte bli redusert ved å blokkere vekststimuleringen som mannlige hormoner kommuniserer med kreftcellene. Dette kan oppnås på ulike måter:

    ■ kirurgisk fjerning av begge testikler (bilateral orchiektomi);

    ■ injeksjoner av langtidsvirkende legemidler som hemmer testosteronproduksjon av testene;

    ■ anti-androgenbehandling - legemidler som cyproteron, flutamid og bicalutamid blokkereceptorer for mannlige hormoner.

    De nyeste stoffene, som gir mye håp for å bremse progresjonens fremgang i senere stadier, er under utvikling.

    Behandlingsprognose

    Narkotikabehandling av godartet prostatahypertrofi er ofte ganske effektiv, men mange menn krever fortsatt transuretral reseksjon av prostata.

    Denne operasjonen er en metode for å fjerne prostatavev uten eksterne snitt. Prostata adenom fjernes ved hjelp av et spesielt instrument (resektoskop), som urologen setter inn i pasientens blære gjennom urinrøret. Etter å ha undersøkt urinrøret, blæren og det aktuelle området av interesse, hvor prostata adenom er lokalisert (grensen til urinrøret og blæren), fjernes prostata adenom under visuell kontroll. Fjerning utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt en loop.

    Fjerning av adenomen ved hjelp av en resektoskopsløyfe kan sammenlignes med en gravemaskins arbeid, når en viss mengde adenomvev kan fjernes per tidsenhet. Ideelt sett blir det ekstra vevet fjernet til prostatavevet er synlig (hvis du tar en tykk oransje, så er oransje skiver prostata adenom, og huden er prostata selv).

    Etter operasjon, observeres retrograd ejakulasjon (sperm injisert i blæren), og noen ganger utvikler impotens.

    Kreft begrenset til prostatakjertelen kan herdes med prostatektomi eller strålebehandling, men det er stor risiko for impotens og urininkontinens.