Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

Transurethral reseksjon kirurgi (TUR) av prostata: indikasjoner, fremgang, rehabilitering

Transuretral reseksjon (TUR) av prostata eller prostata utføres for å fjerne overgrodd vev. Ofte utføres operasjonen i tilfelle adenom - en godartet svulst. TURP av prostata betraktes for øyeblikket som gullstandarden for behandling av denne sykdommen, fordi den gir gode resultater og i de fleste tilfeller tillater deg å permanent slippe av med neoplasma.

Indikasjoner for kirurgi

Godartet prostata kreft er ekstremt vanlig. Halvparten av menn over 50 år og 75% av de over 70 år gamle (AA Bogdanov data) står overfor det. Prostata adenom er den vanligste årsaken til å utføre en transurethral reseksjon kirurgi. Det utføres med et volum av prostata kjertelen på ikke mer enn 80 cm³, så vel som i en ung pasients alder eller om han ønsker å bevare orgelet.

Operasjonen utføres med følgende symptomer forbundet med sykdommen:

  • Obstruksjon av urinveiene - innsnevring av urinlederens lumen, blærehals, noe som gjør det umulig eller vanskelig å urinere.
  • Hyppig og smertefull vannlating
  • Diverticula av blæren veggen (sagging av organets vev med dannelse av ekstra hulrom), forårsaker bekymring.
  • Inkontinens, vannlating om natten.
  • Vedvarende infeksjoner i urogenitalkanalen.
  • Volumet av urin som gjenstår etter urinering i blæren, overstiger 50 cm³.

TUR utføres også i tilfeller av mistanke om karsinom - en malign vevsdegenerasjon. I dette tilfellet er bevaring av legemet kun mulig med god generell helse for pasienten og den første fasen av sykdommen.

Kontra

Operasjonen utføres ikke i følgende tilfeller:

  1. Adenom i terminalstadiet eller karsinom som rammet et stort volum av prostata og / eller tilstøtende organer.
  2. Varicocele - åreknuter i pungen.
  3. Ankylose i hofteleddet - immobilitet som følge av fusjon av vev.
  4. Eventuelle betennelser i den aktive fasen, inkludert karies.
  5. Blodproppssykdom.
  6. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Veiledning

Transuretral reseksjon av prostata kjertelen varer i gjennomsnitt 1,5 timer. Epidural anestesi (spinal injeksjon) brukes vanligvis som anestesi. Pasienten forblir bevisst, men føler ikke halvparten av kroppen under injeksjonsstedet. På forespørsel fra pasienten kan generell anestesi brukes.

Pasienten er plassert på operasjonstabellen på ryggen, beina sprer seg til siden. Kjønnsorganene hans behandles med antiseptiske midler, og han er selv dekket med sterile klær. En gel påføres på urinrøret. Etter dette avsluttes forberedelsesperioden og den faktiske operasjonen begynner.

Resektoskopet settes inn i urinrøret - et verktøy som består av to rør gjennom hvilke væsken sirkulerer og et arbeidselement. Når TUR som sist ble brukt elektrisk. Den går direkte til prostata. På grunn av virkningen av elektrisk strøm forekommer "kutting" av berørte vev.

Under intervensjonen er blodkarene skadet, noe som forstyrrer kirurgens visuelle kontroll. Derfor, når TUR brukes vanningsvæske, som er matet gjennom en av kanalene til proctoskopet og fjernes i en annen. Det vasker prostata og skaper forhold for god visualisering.

Kutte stoffer (de såkalte "sjetongene") suges av med en pumpe. Etter dette overvåkes fartøyets integritet, om nødvendig utfører hemostasen hemostase (for å stoppe blødningen), og resektoskopet fjernes.

Et falsk kateter som avsluttes i en ballong settes inn i urinrøret. På grunn av sitt arbeid injiseres væske i den tidligere plasseringen av svulsten - adenom-sengen blir tampet. Det er nødvendig å stoppe blødning fra små fartøy. Blæren spyles hele tiden. Dette tiltaket tjener til å forhindre sammenbrudd av organets vegger og for å hindre tilstopping av kanalen for strømmen av urin.

Til tross for hemostase forblir blødning opp til 4 dager etter operasjonen. Dette skyldes det faktum at koagulasjonsstedet (adenom seng) begynner å avvise, noe som fører til skade på små fartøy. Derfor, for hele denne tiden, forblir kateteret Falea i urinrøret.

Sykefraværsperioden etter TUR er fra 3-4 til 7 dager. Det er viktig for hele denne tiden og de første dagene etter utslipp for å overvåke urinering av pasienten. Med forsinkelse og vanskeligheter oppstår en overflod av blæren, noe som er ekstremt ugunstig, siden det skaper tilstander for infeksjon.

komplikasjoner

I den postoperative perioden kan pasienten oppleve en rekke uønskede konsekvenser:

  • Nosokomial infeksjon. Selv om intervensjonen selv utføres under sterile forhold, er infeksjon med mikrofora i sykehus mulig under sykehusoppholdet (risikoen er nesten 30% med TUR). Disse mikroorganismer er svært resistente mot antibiotika og antiseptika, og derfor kan det være lang og vanskelig å bli kvitt en slik infeksjon. For forebygging og behandling er det nødvendig å bruke den nyeste generasjonen antibiotika og konstant overvåke effektiviteten av behandlingen.
  • Retrograd ejakulasjon - refluks av sædvæske i blæren. Risikoen for slike komplikasjoner når 70%. Det bærer ingen trusler mot helse eller ubehagelige symptomer, men full retrograd ejakulasjon gjør det umulig å tenke, også en liten mengde sperm (1-2 ml) kan føre til en reduksjon i mannlig selvtillit. Behandlingen utføres konservativt eller kirurgisk.
  • Uretralstrenge er en patologisk innsnevring av urinrøret. Denne tilstanden er veldig farlig, fordi Som et resultat er det en stagnasjon av urin i blæren, noe som øker risikoen for å utvikle infeksjoner, samt utvidelser av organhulen og nyrebjelken. Behandlingen kan være minimal invasiv - bougienage (utvidelse av urinrøret ved å introdusere bukser - prober med forskjellige diametre i kanalen) eller kirurgi forbundet med plastikkirurgi i urinrøret.
  • Impotens. Dette er en sjelden komplikasjon, det forekommer i mindre enn 1% av tilfellene. Behandling av erektil dysfunksjon kan utføres ved konservative metoder - tar medikamenter som forbedrer blodtilførselen til penis og kirurgisk.
  • Urininkontinens. I milde tilfeller kan fysisk trening for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen og transuretral geladministrasjon hjelpe pasienter. En radikal metode er plasseringen av et blærefinkter-implantat.

Gjenopprettingstid

Under sykehusinnleggelse plasseres et kateter i pasientens ureter, noe som gjør at han kan overvåke tilstanden. Mangel på blod i urinen er et godt tegn og grunn for utslipp. Pasienten føler seg vanligvis ikke postoperativ smerte, men kateteret kan forårsake ubehag og følelse av fylde i blæren. Legen M. A. Ryabov, som gjennomførte mer enn 600 slike operasjoner, bemerker: "Det er nødvendig å forstå at det ikke er noe ute, men det er et sår inne som helbringer under forhold med konstant kontakt med urinen."

Noen ganger utvikler mindre spasmer, som lett stoppes av spesielle preparater. Det kan også være problemer med å urinere. En lege i en medisinsk institusjon kan lære en pasient spesielle øvelser som letter denne prosessen. Ellers blir et kateter satt inn igjen i urineren. Etter å ha hentet det, oppstår problemet oftest ikke lenger.

Det er viktig! I begynnelsen er blæren veldig irritert, så du må følge en bestemt diett. Innen noen få timer etter operasjonen, er det bare tillatt å drikke vann i små sip. I løpet av hele gjenopprettingsperioden (1,5-2 måneder) er det forbudt å spise salt, røkt, stekt og fet mat.

I hjemmet må pasienten følge visse regler i 7 uker etter transuretral reseksjon av prostata:

  1. Fornektelse av sexliv;
  2. Begrensning av motoraktivitet;
  3. Unngå forstoppelse;
  4. Forbruket av store mengder væske for å stimulere blæren;
  5. Abstaining fra alkohol;
  6. Det anbefales ikke å kjøre kjøretøy og utstyr.

Operasjonen anses bare vellykket i 80% av tilfellene. Det er i dette tilfellet om subjektive følelser av pasienter angående reduksjon av ubehagelige symptomer. Noen ganger, venter på effekten du bare må vente, i andre tilfeller vil mer radikal terapi bidra til å takle problemene.

Hvis operasjonen ble utført for en ondartet neoplasma, vil pasienten motta ytterligere behandling rettet mot fullstendig ødeleggelse av svulsten. Dette kan være kjemoterapi eller strålebehandling. I slike tilfeller er gjenopprettingsperioden lengre og vanskeligere. Pasienten skal forberede seg på mulige ekstra komplikasjoner under medisinering eller bestråling.

Pasientanmeldelser

Oftest opplever pasienter problemer med prostata i alderdommen. Det er vanskelig for dem å betale for behandling på en dyr klinikk, så de går vanligvis til klinikken i samfunnet. Dessverre, som de påpeker, er kvaliteten på tilbudet av slike tjenester langt fra alltid på toppen. Dette er en av grunnene til at pasientene forsøker å forsinke øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Det er viktig! I sine vurderinger, anbefaler menn som har gått gjennom prostata adenom TURI sterkt ikke å forsinke operasjonen. Mange av dem ble overbevist av egen erfaring at effekten av en svulst og stagnasjon av urin i blæren kan føre til mye verre konsekvenser enn reseksjon.

Sykehusinnleggelse om noen dager, som regel, er ikke nok for pasientens fullstendig gjenoppretting, spesielt eldre. Släkting til slike pasienter skriver at i løpet av den postoperative perioden måtte de ansette omsorgspersoner eller selvstendig omsorg for deres slektning.

Pasienter og deres slektninger rådes til å velge en institusjon basert på kirurgens kvalifikasjoner, og ikke på høy fremstillbarhet. Dette kan gjøres ved å studere vurderinger som har gått gjennom reseksjonen av prostata og komme til en personlig konsultasjon.

Kostnaden for transuretral reseksjon av prostata er 80 000 - 160 000 rubler. I dette tilfellet snakker vi om et komplett spekter av tjenester, inkludert sykehusinnleggelse og alle forbruksvarer. I enkelte statlige institusjoner, i mangel av en OMS-policy, kan en tjeneste fås mot et gebyr. I dette tilfellet er prisene mest demokratiske. Vanligvis begynner de på 40.000 rubler.

Om ønskelig kan pasienten få gratis hjelp. Den leveres av både statlige medisinske institusjoner og enkelte private klinikker som arbeider med OMS-retningslinjer.

Transuretral reseksjon av prostata returnerer pasienten til et normalt, fullt liv. Det er en minimal invasiv metode for intervensjon, den tolereres lett og til tross for den vanskelige gjenopprettingsperioden er den optimale metoden for behandling av prostata adenom.

Surgery TURP for prostata adenom og postoperativ periode (med vurderinger og priser)

Historien om kirurgisk inngrep i det mannlige urogenitale systemet for å gjenopprette normal urinering er omtrent to tusen år, men det første verktøyet for prostata, det vil si for dannelsen av en tunnel i prostata, ble utviklet i 1926. Instrumentet kalles et resektoskop og opererer på grunnlag av høyfrekvente strømmer. Dette verktøyet er selvsagt betydelig forbedret, og brukes for tiden til transuretral reseksjon av prostata adenom (TUR-kirurgi), som regnes som "gullstandarden" for kirurgi ut fra dagens urologi. Svar på denne operasjonen er vanligvis bra, til tross for at prisen i private klinikker er ganske høy. Men til tross for at TUR med prostata adenom anses som en minimal traumatisk operasjon, og dens taktikk er godt utviklet, kan den postoperative perioden noen ganger ha visse komplikasjoner. Prostata adenom, hva kan du forvente av en operasjon?

Gunstig scenario

I 90% av mennene fortsetter den postoperative perioden etter TUR med prostataadenom uten komplikasjoner, denne operasjonen har gode pasient vurderinger. Etter at kateteret har blitt fjernet fra blæren, som vanligvis oppstår 2-4 dager etter operasjonen, kan pasienten allerede urinere på egenhånd og slippes ut fra sykehuset. Før utskrivning, advare legene pasienten om at han i en periode etter TUR med prostataenom vil ha visse negative følelser, som hyppig og smertefull urinering. Men disse symptomene, fra kirurgisk synspunkt, er ikke forbundet med prostata selv, men er konsekvensene av en instrumentell innvirkning på den. I operasjonsområdet er det et sår som forårsaker alvorlig postoperativ ubehag. De ubehagelige effektene av transuretral reseksjon er også på grunn av tilstedeværelsen av et kateter i urinrøret i ganske lang tid. Disse følelsene, inkludert urininkontinens, går fort raskt. For å fremskynde rehabiliteringsprosessen brukes fysioterapeutisk behandling ved hjelp av akupunktursmetoden. Men det bør tas i betraktning at enhver operasjon, inkludert transuretral reseksjon av prostataenom, er et stress for kroppens menn, fordi det forårsaker endringer i mikrosirkulasjonen i nyrene. I den postoperative perioden foreskrives pasienten en rekke medikamenter for å forhindre utbruddet av betennelsestillende prosesser i prostata med hensyn til generelle bestemmelser:

  • Antibiotika.
  • Alfablokkere.
  • Anti-inflammatoriske stoffer.

Visse restriksjoner må observeres i minst en måned etter TUR for prostataadenom, da stress kan forårsake konsekvenser som blødning fra postoperativt sår og urininkontinens. Normal urinering hos pasienter gjenopprettes vanligvis innen to måneder.

Som et resultat av utviklingen av retrograd ejakulasjon, sendes sædceller i feil retning.

I nesten alle menn opptrer retrograd ejakulasjon etter operasjonen, dvs. under samleie, sperma går inn i blæren og kommer ikke ut. Ur urologi er det resultatet av TUR med prostataenom, men anses ikke for å være komplikasjon. Behandling av retrograd ejakulasjon utføres ved hjelp av akupunktur og elektrostimulering, i noen tilfeller brukes plasturørrør.

Under TUR ved prostata adenom blir bare en prostata-svulst fjernet, og prostatakjertelen selv forblir og fortsetter å fungere normalt, så selv om operasjonen var vellykket, anbefales det at pasienten regelmessig undersøkes for standard prostata sykdommer. Det er nødvendig med jevne mellomrom:

  1. Undergå rektal undersøkelse av prostata.
  2. Ta testen for PSA.
  3. Gjør en ultralyd.

I noen tilfeller er det nødvendig å gjøre en biopsi av prostata, for dette styres under en ultralyds poeng for vevprøvetaking og histologisk undersøkelse utføres. Kostnaden for operasjonen varierer avhengig av regionen, serien starter fra 20.000 rubler.

Ufordelaktig utvikling

Til tross for det faktum at operasjonen for reseksjon av prostatakjertelen går bra og den postoperative perioden ikke har noen komplikasjoner, om lag 10% av pasientene etter fjerning av svulsten, står fortsatt overfor noen vanskeligheter med rehabilitering. For eksempel kan noen menn oppleve forverring av kronisk pyelonefrit, og ca 30% av pasientene etter operasjon kan oppleve azotemi i forbindelse med BPH. Det er også mulig infeksjon av blæren, noe som medfører ubehagelige konsekvenser i form av urininkontinens og andre problemer med urinering i postoperativ periode, pasientens temperatur stiger. Andre komplikasjoner er også mulige.

  • Blødning.

Fra utsatt syn på alvorlighetsgraden av komplikasjoner etter transuretral reseksjon av prostatakjertelen, er massiv blødning etter operasjon det farligste tilfellet. Av og til kan blødninger etter en prostata-TURP være så alvorlig at en blodtransfusjon er nødvendig. Disse komplikasjonene er resultatet av skade på store fartøy som er usynlige for kirurgen gjennom kjertelvevet. Blødning kan også føre til blodpropp som er skilt fra koagulert kar. Disse komplikasjonene behandles konservativt ved bruk av hemostatiske legemidler. Noen ganger er det nødvendig med en operasjon for å vaske blærehulen for å fjerne blodproppene. Hvis blødningen ikke stopper, kreves cauterization av fartøyet.

  • Vannforgiftningssyndrom.

Den postoperative perioden etter TUR med adenom kan være ledsaget av en så sjelden, men ubehagelig komplikasjon som TUR-syndrom, når det etter vasking av blæren under operasjon, kommer vann inn i blodbanen gjennom fartøyets lumen. Denne konsekvensen kalles også vannforgiftningssyndrom og forekommer hos ca 1% av pasientene. Symptomer på TUR syndrom er kvalme, oppkast, litt forvirring, takykardi, pasienten er konstant hoppetrykk, temperaturen kan stige. Hvis pasienten ikke blir behandlet i tide, kan syndromet føre til nyresvikt og sjokk. For å fjerne syndromet, er det nødvendig å normalisere vann- og elektrolyttbalansen i kroppen, for dette formål blir diuretika foreskrevet (furosemid) eller lasix tilsatt til drypp med saltoppløsninger.

  • Infeksjon og betennelse.

Til tross for alle antiseptiske tiltak som brukes under TURP prostata kirurgi for adenom og i postoperativ periode, kan omtrent en femtedel av pasientene etter operasjon oppleve infeksiøse inflammatoriske komplikasjoner. Konsekvensene kan manifestere som prostatitt, akutt pyelonefrit, blærebetennelse, akutt betennelse i testikler og appendager (orchiepididymitt) og andre. Pasienten har feber. Betennelse kan forårsakes både av egen mikroflora, aktiveringen av denne ble fremmet ved kirurgisk inngrep, samt ved en infeksjon som gikk inn i kroppen fra utsiden under operasjonen. Slike komplikasjoner behandles vanligvis med antimikrobielle og antiinflammatoriske medikamenter, men det kan være nødvendig å utføre kirurgiske tiltak, som for eksempel urinledning eller disseksjon av purulente formasjoner.

Brennende følelse ved urinering, nedsatt urinasjonsfrekvens indikerer dysuri.

  • Dysuri.

I de fleste pasienter som passerte TUR med prostata adenom, fortsetter dysuri i omtrent seks måneder etter operasjonen, noe som er vanskelig å behandle med konservativ behandling. Fra urologers synspunkt er disse komplikasjonene oftest konsekvensen av ukorrekt kirurgisk taktikk, da dysuri er oftest forårsaket av rester av prostata hyperplasivev, noe som forstyrrer den normale strømmen av urin. Noen ganger for å eliminere konsekvensene av operasjonen, gjentas TUR.

I den vitenskapelige litteraturen er det ingen pålitelige data om forholdet mellom kirurgi TUR med prostataenom og senere impotens, men disse komplikasjonene observeres hos en liten prosentandel menn. Fra legens synspunkt er denne komplikasjonen oftest forårsaket av den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten, samt noen hormonelle endringer i den postoperative perioden. En alvorlig faktor i forekomsten av impotens er pasientens alder. Impotens er også observert oftere hos pasienter som har gjennomgått flere andre operasjoner enn TURP for BPH.

Strikking av urinrøret er en stabil komplikasjon etter reseksjonen av prostata med adenom, som i tillegg til blærehalssklerose observeres i gjennomsnitt hos 2-10% av pasientene. Disse komplikasjonene skyldes oftest mekaniske skader under operasjonen, samt ufullstendig fjerning av patologisk vev. Prisen på en slik medisinsk feil kan være høy. Behandling kan utføres med antiinflammatoriske stoffer, og i tilfelle deres utilstrekkelige effektivitet anbefales det å utføre en gjentatt endoskopisk operasjon.

  • Urinering problemer.

Urininkontinens registreres hos ca 2% av pasientene etter TUR ved prostata adenom. Oftest er årsaken til forekomsten i skaden av den eksterne sfinkteren av blæren, men noen ganger kan disse symptomene oppstå på grunn av neurogene lidelser. Behandlingen av denne lidelsen utføres både med legemidler som påvirker muskeltonen, og med metoden for akupunktur og andre fysioterapeutiske prosedyrer.

Moderne diagnostisk utstyr bidrar til å legge merke til farlige komplikasjoner og å stoppe utviklingen i tide.

Gjenopprettingstid

Til tross for den positive tilbakemeldingen fra pasientene om den utførte TUR-operasjonen for prostataenom og velvære, advarsler leger at den endelige rehabilitasjonen tar ganske lang tid, hvor alle anbefalinger bør følges nøye:

  1. Diet. Fra et synspunkt om riktig ernæring er det nødvendig å eliminere krydret, saltet og røkt produkter helt fra kostholdet, som i tillegg til irritasjon i magen kan forårsake trykkprang. Kostholdet skal være så godartet som mulig, et komplett forbud dekker alkohol, inkludert øl.
  2. Fysisk aktivitet. Ofte har pasienter som er fornøyde med trivsel etter operasjonen, en tendens til å komme inn i normal rytme i livet så snart som mulig og begynne å spille sport. Prisen på en slik aspirasjon kan være veldig høy. Legene advare nøye om at den postoperative perioden eliminerer fullstendig fysisk aktivitet, inkludert idrett. Begrensninger gjelder løftevekter, du kan ikke laste deg selv med mer enn ett og et halvt kilo.
  3. Væskeinntak. Etter operasjonen trenger kroppen mye væske. Legene anbefaler å drikke minst to liter rent vann per dag i rehabiliteringsperioden, og du kan også bruke vanndrivende drikker basert på medisinske urter.
  4. Sexliv. Legene anbefaler sterkt at du starter et kjønnsliv tidligere enn seks uker etter operasjonen, da dette kan føre til negative konsekvenser.

Til tross for den positive tilbakemeldingen fra leger og pasienter, kan TUR-operasjon for prostata adenom forårsake visse komplikasjoner. For tiden er denne operasjonen godt behersket av urologer og utføres både i offentlige og private klinikker. Kostnaden for TUR med prostata adenom varierer fra 20.000 til 150.000 rubler. Fra legens synspunkt er dette ikke den mest traumatiske operasjonen i urologi. Hovedproblemet ved valg av klinikk er prisen på operasjonen og det tekniske utstyret til sykehuset.

Prostata tur

TURN av prostata - eller transuretral reseksjon av adenom i prostatakjertelen - er en endoskopisk operasjon som tar sikte på å fjerne utdanning og normalisere urinering. Det utføres uten snitt gjennom urinrøret. I denne artikkelen snakker jeg om ulike aspekter av denne operasjonen.

Behandling av prostata adenom: TUR

Ved behandling av prostata adenom har enhver urolog tre standard situasjoner:

  1. Etter en lang medisinering, erstatter deres erstatning, øker dosen av legemidler, klager pasienten fortsatt på en treg og intermittent strøm av urin, på natteturer til toalettet, på behovet for å trykke før det urineres.
  2. Pasienten kommer allerede med en rekke komplikasjoner av prostata adenom: blæresteiner, store mengder gjenværende urin, nyreutvidelse og kronisk urinretensjon.
  3. Pasienten hadde problemer med akutt urinretensjon.

I alle disse tilfellene gir urologen vanligvis retning til transuretral reseksjon av prostata - en tilsynelatende vanlig operasjon. Og så oppstår et subtilt punkt: For en urolog er denne behandlingen TUR av prostata adenom - den vanlige prosedyren, og for en mann...

Prostata adenom hos menn

Og for en mann TUR adenom prostata - dette er en alvorlig grunn til en hel masse angst, frykt og spørsmål:
Hvordan vil operasjonen finne sted og vil den hjelpe? Hva er mulige komplikasjoner etter TUR-adenom? Vil erektilfunksjonen lide? Hvor lenge skal du bli på sykehuset og hvor lenge skal rehabilitasjonen vare?
Det er viktig for meg at hver pasient, som kontakter meg, har fullstendig informasjon om transuretral reseksjon av prostata, slik at han kan studere alle gjeldende data om denne intervensjonen og i hjemmet, i en avslappet atmosfære, få svar på alle de forstyrrende spørsmålene.
Jo mer en mann er klar over den kommende intervensjonen, desto bedre er samspillet mellom ham og legen. Men det har lenge vært kjent: Hvis pasienten er på legenes side, vil det være mye lettere å overvinne sykdommen.

Hvordan er operasjonen TUR adenom prostata?

Ofte i samtaler med leger kan du høre at transuretral reseksjon av prostata adenom ikke engang er en operasjon, men "eneste" manipulasjon. Denne oppfattelsen oppstod da operasjonen ble utført på en åpen måte fra et stort snitt i magen under "stor" anestesi. Pasienten var på sykehuset i ca en måned, klaget over smerte, "utragende rør" og andre "sjarm" av åpen kirurgi. I hovedsak er behandlingen av adenom ved prostatisk TUR den aller første mini-invasive, ikke-skjæreoperasjonen i operasjonshistorien. Tenk på det, et verktøy er satt inn i urinrøret, som gjør at du tydelig kan se alle strukturer med en 10-gangs forstørrelse og nøye kutte av alle adenomatøse noder med millimeter presisjon. Etter operasjonen går pasienten hjem etter 1-3 dager uten smerte og eventuelle problemer. Vel, er det magisk i forhold til åpen kirurgi? Det er derfor den "gamle vakt" av kirurger anser denne operasjonen for å være en manipulasjon, for bare for et par tiår siden var ordtaket "stor kirurg en stor kutt" rettferdig.

Anestesi for prostata TUR

Det viktigste aspektet av denne inngrepet er smertelindring. Det er den lille invasiviteten som gjør det mulig å utføre operasjonen under rygg- eller epiduralbedøvelse, uten bruk av endotracheal anestesi, noe som er ganske risikabelt for alderspatienter.
For at pasienten ikke skal føle ubehag under den transuretrale reseksjonen av prostata kjertelen, i tillegg til spinal / epidural anestesi, introduserer vi en sovende pille, noe som gjør at pasienten kan fullstendig frykt, spenning og angst.

Den høye kvalifikasjonen til våre anestesiologer og det moderne utstyret til vår klinikk gjør det mulig for oss å gjennomgå en operasjon for prostata adenom TUR, selv for pasienter med etablerte pacemakere eller etter å ha gjennomgått hjerteoperasjon eller nevrokirurgisk operasjon.

Hvilket alternativ velger TUR adenomas?

Teknisk sett er alle muligheter for transuretral reseksjon av prostata kjertelen de samme og presenteres på prostata-TUR-videoen ovenfor. Forskjellen synes det er liten, og ligger i den typen elektrokirurgi som brukes. Men gi alle urologer et bipolart instrument - og du vil se gnisten i øynene. Bare fordi den mest forferdelige komplikasjonen av operasjonen - TUR syndrom - vil bli utelukket. Jeg snakker ikke om "plasma" - plasma-kinetisk elektrokirurgi - dette alternativet garanterer nesten mangel på komplikasjoner. Spesielt viktig er at bruk av plasma eliminerer blødning.

Relativt gammel, aller første variant reseksjon av prostata adenom. Til tross for at det fortsatt er massivt brukt, er det denne intervensjonen som oftest fører til komplikasjoner. Denne intervensjonen er farlig for hjertet, oftere enn andre alternativer kompliseres av blødning, og passasje av elektrisk strøm gjennom hele kroppen forårsaker skade på sphincteren og ikke holder urinen etter operasjonen. Monopolar TUR bør ikke brukes til pasienter med en kunstig pacemaker.

Den "gull" moderne standarden for intervensjon. Siden en fysiologisk saltvannsløsning benyttes som et flytende fluid, utelukkes pasienten muligheten for vannforgiftning, dvs. TUR syndrom.
En annen viktig fordel er evnen til å fjerne adenomatøse noder med et volum på opptil 150 cm3, mens den monopolære versjonen er begrenset til 80-90 cm3. Og det tredje aspektet: Bipolar TUR er trygt for hjertet, selv for pasienter med en kunstig pacemaker.

"Diamond" standard. For det første gjør arbeidet i den fysiologiske løsningen og sikkerheten for hjertet, for det andre den ekstremt pålitelige vaskulære koaguleringen og fraværet av risikoen for blodtap, for det tredje gjør den høye plasmakraften det mulig å ikke skade sphincteren og praktisk talt forhindre urininkontinens etter operasjon. Moderne studier viser at sammenligningen med laseroperasjoner av prostata adenom "plasma" overbevisende vinner.

Forbereder for prostata TUR kirurgi

I intet tilfelle kan ikke betraktes transuretral reseksjon av prostata adenom ved manipulering som ikke krever forberedelse. Til tross for mangel på et snitt, er det minste antall komplikasjoner og et kort sykehusopphold. TURP av prostata i enhver versjon er en operasjon som må være seriøst forberedt for å forhindre komplikasjoner og uønskede effekter.
Hele komplekset av analyser og undersøkelser før operasjonen av prostata adenom TUR er rettet mot å få svar på tre spørsmål:
-Hvilken anestesi å velge?
-Hvordan vil kroppen gjennomgå operasjon?
-Hvordan eliminere komplikasjoner?

Vi holder alltid oppmerksom på overførte skader på ryggmargen og hjernen for å unngå problemer med ryggradsbedøvelse. Vi utelukker også mulige allergiske reaksjoner på alle administrerte legemidler. NB! Sørg for å fortelle legen din om alle skader, operasjoner og intoleranse mot narkotika.

Som med enhver annen operasjon, legger vi særlig vekt på mulig blodtap. Derfor er det nødvendig å fortelle legen om alle legemidler som tas. Det er spesielt viktig for oss å vite om blodfortynnende legemidler: aspirin, kardio-magnil, warfarin, heparin. NB! Vi foretrekker bipolar og "plasma", som tillater deg å gjøre uten blodtap.

Dette er en alvorlig og forferdelig komplikasjon av enhver kirurgisk inngrep, dens essens ligger i separasjonen av venøs trombus og blokkering av lungearterien. For å eliminere sannsynligheten for denne komplikasjonen, utfører vi DAC av benaene for påvisning av blodpropper og bruk kompresjonsundertøy.

Andre mulige konsekvenser og komplikasjoner av adenom tour og hvordan å unngå dem.

Alltid før kirurgi tar våre pasienter et sett med preoperative tester for å oppdage skjulte sykdommer i hjerte, nyrer og lever, noe som eliminerer nesten alle risikoen for komplikasjoner. For enkelhets skyld hos våre pasienter, insisterer vi ikke på obligatorisk testing i vår klinikk. Liste over analyser

Profesjonell tilnærming: moderne diagnostikk og mini-invasive tiltak.

Team: En spesialisert gruppe av endourologi.

Et konsilium av eksperter for å sikre sikkerhet selv hos eldre pasienter.

Utstyr: bipolare og plasmakinetiske resektoskoper av Karl Storz og Olympus.

Komfort: ingen køer ved opptak til sykehuspremie.

Sikkerhet: Bruk teknikker anbefalt av fagforeningene i EAU og AAU.

Resultatet: å bli kvitt prostataenom og komplikasjoner.

I tillegg til GCP-sertifisering, som bekrefter de høyeste standardene for diagnose og behandling.

Tilbakemelding fra nettstedet prodoctorov.ru

God ettermiddag For noen år siden vendte jeg meg til Hovhannes Eduardovich med et svært ubehagelig mannlig problem (jeg kan ikke huske det eksakte navnet, men om kvelden og på kvelden begynte den unge ektefellen å tvile på valg av livspartneres riktighet). I motsetning til andre leger gav Oganes Eduardovich meg den "nøyaktige diagnosen" og løste meg veldig raskt (selv om hans frase, på den andre dagen etter undersøkelsen, "vi skal operere", i begynnelsen skremt av besluttsomhet). Nå er jeg glad for å observere hvordan datteren min vokser, og jeg forstår at hvis det ikke var for Hovhannes Eduardovich, kunne alt ikke være så rosenøst. Til slutt kan jeg si at Oganes Eduardovich hjalp min far, en mann som var utrolig medisinsk, for å takle problemet med nyrestein, og å bli nok den eneste legen min far tror og stoler på.

Tilbakemelding fra www.doctors.am nettside

Պատահեց այնպես, որ առաջացան բավականին լուրջ ուրոլոգիական խնդիրներ, որոնք սարսափելի խանգարում էին նորմալ ապրելակերպին: Երկար փնտրտուքներից եւ տարբեր հիվանդանոցներ կատարած այցելություններից հետո, ինչն ի դեպ, մեծ մասամբ ապարդյուն էր, որդիս ինձ ծանոթացրեց Հովհաննես Էդուարդովիչի հետ: Եվ եթե չլիներ բժիշկ Դիլանյանը, ամեն ինչ սարսափելի վատ ավարտ կունենար: Հովհաննես Էդուարդովիչն անհրաժեշտ ախտորոշումն իրականացրեց իր կլինիկայում: Ախտորոշումը շատ բարդ էր, միզաղիքային խուղակ եւ շագանակագեղձի ադենոմա: շատ օպերատիվ կերպով վիրահատվեց խուղակը, դուրս գր եցի, իսկ որոշ ժամանակ անց բժիշկն ու ես կրկին հանդիպեցինք, բուժումը շարունակելու նպատակով: Վիրահատությունն իրականացվեց հոսպիտալացման նույն օրը, 4 օր անց դուրս գրվեցի հիվանդանոցից, իսկ եւս մի քանի օր անց իմ կյանքում սկսվեց միանգամայն նոր ժամանակահատված, բոլորովին այլ որակով: Անսահման շնորհակալությունս հայտնելով Հովհաննես Էդուարդոն, թերեւս ավելացնեմ միայն ան, որ տպավովածա եմ նար,

Tilbakemelding fra www.prodoctorov.ru

Min far hadde svært ubehagelige symptomer i urologiske og proktologiske deler, vendt til Dr. Dilanyan, han insisterte på akutt diagnose. Etter flere diagnostikk - rektoskopi, koloskopi, cystoskopi, diagnoser av urin og tarmfistel, ble utdannelse i tarm og prostata adenom gjort. Den kolonoproktologiske delen av operasjonen ble ikke utført av Hovhannes Eduardovich, men all informasjon ble gitt til oss på et høyt nivå. Vi visste alt vi trengte og i det formatet vi trengte. Dr. Dilanyan selv deltok i en operasjon for å fjerne en fistel fra blærens side, og utførte også en oppfølging (3 uker etter den første) operasjonen for å fjerne en prostata adenom. Operasjonen gikk så godt som mulig, faren helbredet et annet liv, fysiologi opptjent som vanlig. Hele familien min er utrolig takknemlig for Hovhannes Eduardovich. Siden da anbefaler jeg deg å kontakte legen alle.

Fjerning av prostata adenom gjennom urinrøret: konsekvenser og komplikasjoner

Ifølge statistiske data står 80% av representantene til det sterkere kjønn 50+ overfor slike patologi som APZh (prostata adenom). Denne sykdommen fører til ubehagelig vannlating på grunn av vev hyperplasi. Selve svulsten gir ikke smerte. Men når vevet vokser, klemmer det kanalen gjennom hvilken urinen går. Og dette fører til obstruksjon av urin, blærens steiner utvikler seg, ofte blir plager forbundet med stagnasjon av urin.

Dessverre er effekten av prostata adenom ganske alvorlig. I 55% av tilfellene foreskrives en operasjon der prostataenomen fjernes. En av de mest populære operasjonene er TUR (transurethral reseksjon). Hvordan en slik operasjon er utført, hvilke komplikasjoner etter operasjonen kan vises hos en pasient, vil vi fortelle videre.

Drift TUR adenom prostata: når det brukes

Adenom er ikke en kreftformet tumor og kan ikke utvikle seg til det, siden denne typen vekst av vev ikke har metastaser som sykdommen påvirker nabostaten. Adenom er lokalisert bare i prostata, derfor er behandling foreskrevet lokal.

Operasjonen TUR adenom i prostata er ganske alvorlig kirurgisk inngrep. For denne typen operasjon som skal utnevnes, trenger vi tyngre indikasjoner, nemlig:

  • Manglende evne til å tømme urea helt. Denne tilstanden observeres hos pasienter med den avanserte sykdomsform, dvs. i urin stagnasjon av urin oppstår, noe som fører til inflammatoriske prosesser og steiner;
  • Spenningen i bukemuskulaturen for tømming. Hvis pasienten ikke klarer å gå på toalettet på en naturlig måte, uten innsats, er dette et tegn på en alvorlig form for patologi;
  • Smerte, brenning, kutting ved utgivelse av urin;
  • Blodpropper i urinen;
  • Tilstedeværelsen av steiner i prostata eller urea.

Også, TUR brukes når en åpen operasjon ikke anbefales av en lege. Dessuten, til tross for at adenom regnes som en aldersrelatert sykdom, kan unge menn lide av det. Denne metoden anses mest gunstig, siden organets invasivitet under operasjonen er utelukket. Derfor brukes denne metoden av leger, både for voksne og unge menn.

Transuretral reseksjon av prostata adenom: essensen av operasjonen

Den presenterte typen operasjon er den mest adaptive, minimalt invasive (mindre traumatisk) måten å fjerne prostata gjennom urinrøret. Med denne tilnærmingen er det ikke nødvendig med en båndoperasjon, rehabilitering etter prostataadenom etter at TUR er mer forsiktig og reproduktive organet gjenopprettes flere ganger raskere.

Operasjonsprinsippet: Pasienten må i utgangspunktet være under generell anestesi eller epiduralbedøvelse. Type anestesi diskuteres med legen på forhånd. I denne operasjonen er hovedinstrumentet resektoskopet. På røret er anordnet et endoskopisk kamera, kan legen bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten, den elektriske bue - at den fjerner overgrodde vev og fluidreservoaret, som etter intervensjon vanne sårstedet ved vasking skåret ut prostatavevet.

Selvfølgelig er denne type operasjon krever en "smykker" nøyaktig, men transuretral reseksjon av prostata adenom gjør det mulig for kirurgen å fjerne lagene og gradvis hyperplasi i prostata, uten å berøre eller skade de tilstøtende organer. Derfor er TOUR en av de tryggeste og mest kvalitetsmessige operasjonene.

Viktig: TURP-operasjon av prostata adenom kan utføres på hvilken som helst prostatastørrelse.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Det er derfor denne operasjonen kalles "gylden standard for urologi."

I dag er laserfjerning av kirurgisk hyperplasi også populær, men i motsetning til TURP utføres denne typen operasjon bare i de regionale sentrene i Russland, og ikke overalt. Og transuretral reseksjon er den vanligste typen operasjon som urologer mestre i perifere byer.

Kirurgi TUR adenom prostata: Mulige komplikasjoner etter inngrep

Umiddelbart bør det bemerkes at det ikke er 100% sikker drift. Enhver operasjon kan føre til en rekke komplikasjoner, spesielt for menns urinsystem. Til tross for det faktum at organisk invasivitet i løpet av transuretral reseksjon praktisk talt ekskluderes, kan bivirkninger også forekomme etter fjerning av adenomen. Vi beskriver de vanligste.

blødning

Etter at TUR er utført, settes et spesielt fleksibelt rør-kateter inn i pasienten, på grunn av hvilken urin forlater blæren. Et slikt kateter kan brukes ikke mer enn 2-3 dager, hvoretter røret fjernes. Ofte forekommer utskillelsen av urin i forbindelse med blod.

Noen ganger stenger blodpropper kateteret, så medisinsk personell må tydelig overvåke rørets tilstand.

I en slik situasjon spyles røret med en sprøyte for å fjerne blodpropper. Etter 3-4 dager bør blod ikke være inneholdt i urinen. Ellers indikerer det forekomst av inflammatoriske prosesser eller at det oppsto en medisinsk feil.

Vanskelighetsproblemer

Etter operasjonen, er pasienter som har hatt en "treg strøm" i lang tid overrasket over et så sterkt press av urin. Men det er verdt å merke seg at det noen ganger i rehabiliteringsperioden kan være problemer med urinutslipp. Hvorfor skjer dette? Faktum er at blodpropper, som ofte finnes i kroppen, etter operasjonen, kan tette opp kanalen. I dette tilfellet må pasienten vende seg tilbake til urologen. Hyppige nattlige oppfordringer er heller ikke utelukket, siden en slik tilstand hevder menn ikke bare med adenom, men også med fysiologiske aldersrelaterte endringer.

Et annet symptom som er funnet etter kirurgi er urinlekkasje. Denne tilstanden kan observeres i de første tre månedene etter intervensjonen, men over tid bør dette symptomet forsvinne. Ellers vil det bli nødvendig med ytterligere medisinsk rådgivning.

En ereksjon

Hva er spesielt forferdelig adenom for unge menn? I 80% av tilfellene etter operasjonen er det den såkalte retrograde utløsning. Dette er når sæden ikke går gjennom urinrøret, og "strømmer" inn i blæren.

Selvfølgelig, etter å ha gått på toalettet, går de sammen med urin, men denne tilstanden er preget av infertilitet. Det forårsaker ikke ubehag og påvirker ikke erektilfunksjonen, men tillater ikke befruktning av egget. I en slik situasjon bør pasienten kontakte en spesialist for å rette opp denne tilstanden.

Prostata adenom, postoperativ periode

Uansett hvor vel en operasjon utføres for å fjerne overgrodd kjertelvev, manifesterer bivirkninger seg ofte hos menn i alle aldre. TUR kjemper effektivt adenom og er den mest adaptive terapien for denne patologien.

Under rehabiliteringsperioden må pasienten følge noen regler som vil hjelpe ham å komme seg raskere etter operasjonen:

  • Ikke løft vekter som veier mer enn 1 kg;
  • Spis bare sunn og lett fordøyelig mat. På menyen bør domineres av flytende mat (supper, buljonger) for å avføring var så lett som mulig og det var ikke nødvendig med innsats;
  • Bruk bare fri og naturlig sengetøy;
  • Å gi opp dårlige vaner (alkohol, tobakk);
  • Ikke overopphet eller overkjøle kroppen.

TOUR prostata vurderinger er tvetydige. Til tross for at denne typen operasjon utføres i en hvilken som helst statlig og kommersiell klinikk, var mange pasienter ulykkelige, da postoperative symptomer gir enda mer ulempe enn patologi. Den andre delen av pasientene taler tværtimot denne metoden og sier at TUR er den mest moderne og smertefrie operasjonen, takket være at gjenvinningsperioden for kroppen er forkortet flere ganger.

Anmeldelser av leger om oppførsel av TUR-radikale. Erfarne urologer sier om det er indikasjoner på en operasjon med adenom, da er transuretral reseksjon først og fremst i vurderingen av adenomfjerningsoperasjoner. Videre er det den mest effektive metoden som gjør at du kan "si farvel" til adenomen for alltid. En konservativ behandlingsmetode hjelper i 36% tilfeller, resten av pasientene gis nøyaktig operasjonen.

Prisen for en slik operasjon er ganske høy, men hvis vi tar hensyn til det faktum at pasienten ikke vil henvende seg til en spesialist med et adenomproblem, er det bare nødvendig å bruke penger på å behandle en slik ubehagelig patologi.

TURN av prostata eller transurethral reseksjon

TURP av prostata eller transuretral reseksjon - endoskopisk, den minst traumatiske operasjonen som brukes til å fjerne prostata adenom gjennom urinrøret. Målet med TURP av prostata er å gjenopprette tilstrekkelig vannlating, mens prostata ikke er helt fjernet, men bare et økt adenomatøst vev (prostata adenom) som klemmer urinrøret.

Fordelen med prostata for TURP over åpen adenomektomi er fraværet av eksterne snitt og som et resultat en kortere gjenopprettingstid for pasienten og evnen til raskt å gå tilbake til det normale livet.

TURP av prostata krever spesialisert endoskopi ferdigheter og spesialutstyr fra kirurgen.

TURP av prostata er "gullstandarden" i den kirurgiske behandlingen av prostata adenom.

Prostata ROUND-operasjon når du skal gjøre?

Indikasjoner for prostata TURP (transuretral reseksjon av prostatakjertelen).

Prostata-TURP-operasjonen i vår klinikk utføres med et prostata kjertelvolum på opptil 110 cm3 i følgende tilfeller (erfaringen med slike operasjoner kan gjøres med slike volumer med en utmerket effekt):

- akutt eller kronisk urinretensjon

- Nyresvikt grunnet prostata adenom,

- hematuri (blodblanding i urinen), på grunn av prostataenom)

- blære steiner,

- hyppige urinveisinfeksjoner forårsaket av prostata adenom,

- svært sakte urinering (uroflowmetry - maksimal vanningshastighet på mindre enn 5-7 ml per sekund),

- det er en stor mengde resterende urin (mer enn 100 ml urin forblir i urinblæren etter urinering),

- ineffektiviteten av konservativ terapi i behandlingen av prostata adenom.

Komplikasjoner som kan oppstå etter TURP av prostata.

- Problemer med oppbevaring av urin, sjeldne, i erfarne hender mindre enn 1%.

- retrograd utløsning og infertilitet - kaster sperm under utløsning i blæren (det er en orgasme, men det er ingen sæd) - ofte.

- Erektil dysfunksjon, ekstremt sjelden, vi har ikke sett slike komplikasjoner.

- Uretisk strenge (innsnevring av urinrøret), sjelden 3-5%.

- Skader på indre organer - ekstremt sjeldne.

- TUR syndrom er ikke ofte i erfarne hender.

Kontraindikasjoner for prostata adenom.

Gitt den store opplevelsen av slike operasjoner, urologiske synspunkt, kan bare tekniske problemer være en kontraindikasjon for å utføre TUR på prostataenom, for eksempel manglende evne til å sette en pasient på gynekologisk stol (dette er operasjonsposisjonen som kreves av TUR for adenom i prostata) på grunn av utprøvede hofteforbindelser artrosi, prostata volum mer enn 110 cm.

Kontraindikasjoner til TUR av adenom i prostata (hvilken som helst operasjon), ifølge hvilken anestesiologer nekter å ha en operasjon, kan faktisk være fra utsiden:

-kardiovaskulær system (trombose i nerver, nerver, alvorlig hjertesvikt, flere myokardieinfarkthistorier etc.),

-åndedrettssystemet (lungebetennelse, alvorlig respiratorisk svikt, etc.),

- nervesystem (slag, epilepsi, etc.),

-muskuloskeletale system (koxartrose i hofteleddene, markert osteokodose i lumbale ryggraden, etc.),

-brudd på blodpropp (koagulopati av forskjellig opprinnelse),

-infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer (influensa, ARVI, etc.),

-sykdommer i mage-tarmkanalen (akutt magesår, duodenalt sår).

Derfor, før operasjonen TUR-adenom i prostata, blir alle våre pasienter undersøkt og konsultert av beslektede spesialister.

Preoperativ undersøkelse - operasjon TUR av prostata.

1. En blodtelling er en regel for begrensninger på ikke mer enn 15 dager.

2. Generell urinanalyse - Grenseloven er ikke mer enn 15 dager.

3. Koagulogram (INR, protrombin, fibrinogen, aPTT) - begrensningstiden er ikke mer enn 15 dager.

4. Biokjemisk analyse av blod (glukose, total protein, urea, kreatinin, AST, ALT) - begrensningstiden er ikke mer enn 15 dager.

5. EKG og undersøkelse av terapeuten, om nødvendig, gastroskopi, ultralyd i hjertet og blodkar i nakken, nedre ekstremiteter, hvis det er diabetes mellitus-sukkerkurve og konsultasjon av en endokrinolog.

6. Test for RW, HIV, Hbs, HCV (dvs. tester for syfilis, HIV, hepatitt B og C) er gyldige i 3 måneder.

7. Blodtype, Rh-faktor.

8. Fluorografi eller røntgen i lungene - konklusjonen er gyldig i ett år.

VIKTIG VIKTIG. Fortell urologen om stoffene.

Operasjonen TUR på adenom i prostata kan utføres 5 dager etter seponering av blodfortynnende legemidler, for eksempel aspirin, tromboc-ACC, klopidogrel, warfarin, etc. Det er mulig å fortsette å ta blodfortynnende legemidler 3 dager etter at kateteret er fjernet, forutsatt at det ikke er urent i urinen.

Hospitalisering i dag - opererer TUR adenom prostata i morgen.

12 timer før TURP-operasjonen, bør prostata slutte å spise. Om morgenen på operasjonsdagen, uten å gå ut av sengen, må du sette på kompresjonstrømper, eller rulle opp bena med elastisk bandasje, så får du en rensende emalje.

Preoperativ antibiotikaprofylakse som anbefalt av European Association of Urology.

30 minutter før TUR-adenomoperasjonen injiseres et antibiotika (cefalosporin, fluorokinolon).

Anestesi før TURP av prostata: kan være generell eller spinal.

I 99% av tilfellene gjør vi spinalbedøvelse - det tolereres bedre.

Du blir eskortert til operasjonen, anestesiologen vil gi deg en spinalbedøvelse (under operasjonen du vil være bevisst) for å deaktivere smerten og motorens følsomhet i den nedre halvdelen av kroppen og bena.

Prostata RUND - styling under operasjonen.

Deretter blir du plassert i "gynekologisk stol", området av de ytre kjønnsorganene, perineum og underlivet blir behandlet med et antiseptisk stoff, dekket med sterile klær.

Fremdriften av operasjonen TUR prostata.

Kirurgen setter inn et spesialinstrument (resektoskop) i urinrøret (TURP-operasjonen av prostata har begynt) og begynner å kutte adenomatøst vev med en 5mm tonehøyde i dybden til den når prostata kjertelkapselet, koagulerer fartøyene underveis, overvåker alt som skjer på skjermen. Deretter vaskes det fjernede vevet fra blæren, samles i en beholder, veies og sendes til patologen, da det er viktig å ikke gå glipp av prostatakreft, selv om den forekommer ganske sjelden etter TURP av prostata, i 3-5%.

TUR på prostata varer 1-2 timer, avhengig av volumet av prostata.

TUR av prostata adenom avsluttes med installasjon av et 3-veis uretralkateter, for mulig vasking av blæren i tidlig postoperativ periode.

Tidlig postoperativ periode etter TUR-adenom i prostata.

En pasient på en gurney går til menigheten, og ikke til intensiv omsorg, i pasienten kan pasienten spise og drikke umiddelbart etter operasjonen, forsvinner anestesien i 2-4 timer.

VIKTIG VIKTIG. Det er umulig å stå opp til neste morgen, ellers vil hodepine være svært smertefullt.

Fjern urethralkateteret etter å ha stoppet hematuri (blodforurensning i urinen) 1-3 dager etter TUR-operasjonen.

Pasienten begynner å urinere umiddelbart etter at kateteret er fjernet.

Trekk ut dagen etter at kateteret er fjernet.

Vår klinikk har akkumulert stor erfaring med å utføre operasjonen for prostata adenom TUR. Med et prostata-volum på mer enn 110 cm3 utfører vi laparoskopisk adenomektomi.

Operasjon TUR adenom prostata, ring: 8 (495) -646-29-70

Hvis du har noen spørsmål om operasjonen av prostata TUR, vennligst ring: 8 (495) -642-29-70

Helse til deg. Med vennlig hilsen, doktor Khodakov Alexander Anatolyevich.