Hoved~~Pos=Trunc
Behandling

Prostatakreft og kirurgi for å fjerne

Prostatakreft er en onkologisk sykdom blant eldre menn. Motviljen mot å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse av en spesialist fører til at sykdommen oppdages i senere stadier.

Det er mange metoder for å behandle en slik ondartet sykdom som prostatakreft, kirurgi er en av dem. Hvis du ber om hjelp i tide, vil fjerning av en ondartet svulst passere uten komplikasjoner, det kan herdes. Men pasienter kommer til legen når symptomene vises, noe som indikerer et sent stadium.

Typer av kirurgisk behandling for prostatakreft

Ofte er pasienter diagnostisert med prostatakreft, behandling krever kirurgi. Avhengig av størrelsen på svulsten, sykdomsstadiet og lokaliseringen av svulsten utføres kirurgisk behandling på forskjellige måter.

En vanlig operasjon for å fjerne en malign tumor er radikal prostatektomi. Prostata er helt fjernet dersom den ondartede svulsten befinner seg i prostata, tilstøtende vev, blærehals, seminal vesikler, lymfeknuter er utsatt for excision.

I utgangspunktet utføres prostatakreftkirurgi i stadier 1 eller 2 av sykdommen, men i fravær av metastaser kan det gjøres på fase 3. Vurder pasientens alder. De bør ikke være eldre enn 75 år.

En forutsetning er fraværet av samtidige sykdommer, der pasienten ikke vil kunne gjennomgå anestesi og kirurgi.

Åpen operasjon gjøres på to måter, avhengig av størrelsen på svulsten fra spredning av ondartede celler eller metastaser som er farlig for pasientens liv. Dette er en retropubisk prostatektomi og perineal prostatektomi.

I det første tilfellet gjøres et snitt i underlivet, etterfulgt av disseksjon av blæren. En slik operasjon for prostatakreft utføres når svulsten er stor, er det nødvendig å fjerne lymfeknuter.

I andre tilfelle vil pasienten operere gjennom perineum. Med denne metoden er det lettere å nå prostata, operasjonen er raskere, mindre blodtap, smertesyndrom er ikke sterkt og rehabiliteringsperioden er raskere. Gjennom perineum kan ikke utføre operasjonen i sykdommer i bekkenleddene, dersom pasienten har en kunstig protese.

Radikal prostatektomi

Radikal prostatektomi er en komplisert operasjon, som kan inkludere komplikasjoner: rotting av såret, nedsatt urinering, traumer i tarmen, trombose i blodet. For å eliminere konsekvensene - må du kontakte legen din.

Laparoskopisk prostatektomi

Det er en annen metode for prostata fjerning - laparoskopisk prostatektomi. Denne operasjonen for å fjerne prostata er den mest gunstige. En pasient har tre små snitt i magen. Gjennom ett, er et miniatyr videokamera introdusert, og gjennom de andre, med verktøyene som prostata er fjernet. Observasjon utføres gjennom skjermen.

En slik operasjon har fordeler: Sannsynligheten for infeksjon er redusert, det er lite blodtap, det er ingen store arr, gjenopprettingsperioden er raskere. Like viktig er pasientens tilstand. Han må informeres om konsekvensene av en prostata kirurgi, at behandlingen kan bli forsinket i lang tid.

Operasjon ved hjelp av en robot

En forbedret form for laparoskopi er kirurgi for å fjerne prostatakreft ved hjelp av en da Vinci-robot. Den utføres av en robot kontrollert av en kvalifisert kirurg. På grunn av nøyaktigheten av operasjonen, er det å foretrekke, fordi pasienten har et lite blodtap, blir blærens funksjon og styrke bevaret. Fjernelse av svulsten er mindre smertefull, det er ingen arr, pasientens fysiske aktivitet gjenopprettes på den andre dagen. Rehabilitering av pasienten er raskere.

Når en ondartet svulst metastasererer, spredte de seg til bekkenet lymfeknuter. De må fjernes, for dette bruk lymfadenektomi. Det er åpent eller lukket. Med åpen lymfadenektomi er det inngått et snitt i underlivet med et laparoskop, og det andre er på siden. Først settes et rør inn gjennom hvilket bukhulen er fylt med gass, deretter en manipulator og et videokamera med en lyspære. På denne måten må du fjerne metastaser.

Nervebesparende prostatektomi

Nervebesparende prostatektomi kirurgi utføres for å forhindre effekten av kirurgisk behandling. To bunter av nerver som kontrollerer ereksjon ligger langs prostata. Under en nervebesparende prostatektomi forsøker kirurgen ikke å skade disse buntene.

Det er ikke alltid mulig å fjerne prostata uten å påvirke nerver. Med en slik operasjon er risikoen for å bevare ikke bare nerver, men også en del av kreftcellene mulig. Kirurgen under operasjonen vurderer graden av skade på de nevrovaskulære fibre av ondartede celler. Kirurgen fjerner blodkar og nerver, til tross for pasientens forespørsler. Dette er begrunnet av at resultatet av onkologi er viktigere, og en ereksjon kan gjenopprettes ved å bruke en protese.

Nervebesparende prostatektomi utføres på de som er diagnostisert med tidlig prostatakreft, og svulsten strekker seg ikke ut over mannkjertelen. Hvis kreftprosessen har påvirket nerver eller har vokst inn i deres celler, blir ikke nervebesparende operasjon utført.

Forberedelse for operasjonen

Noen dager før operasjonen passerer pasienten en generell analyse av urin og blod, biokjemisk og blodkoagulasjon. Utnevnt av bryst røntgen, EKG, ultralyd. Undersøkelse av kirurgen, resultatene av tester gir grunnlag for operasjonen for å fjerne prostata.

Det er viktig å slutte å ta medisiner som tynner blodet. En dag eller to pasienter er innlagt på sykehus. En kirurg og en anestesiolog vil snakke med ham. Spesialister vil snakke om funksjonene i anestesi og kirurgisk behandling, ta hensyn til mulige komplikasjoner og konsekvenser. En pasient under en samtale kan stille spørsmål av interesse og motta uttømmende svar. Deretter signerer pasienten samtykke til operasjonen.

Dagen før operasjonen anbefales pasienten å bytte til inntak av flytende mat, det siste inntaket skal stoppes natten før. På operasjonsdagen er det forbudt å spise og drikke.

En operasjon utføres for å fjerne prostata kjertelen under generell eller regional anestesi, som er delt inn i spinal og epidural. Anaesthesiologer foretrekker spinal og epidural anestesi, som preges av mindre komplikasjoner.

Hvis fjerning av prostata utføres under generell anestesi, er pasienten i en kunstig søvn, ubevisst og puster ved hjelp av en ventilator. Noen ganger plasserer en anestesiolog et epiduralkateter hos pasienter for å redusere smerte etter operasjonen.

Postoperativ periode

Etter operasjonen overføres pasienten til intensiv omsorg, hvor den behandlende legen overvåker pasientens tilstand, overvåker utløpet av operert anestesi og nødvendige terapeutiske prosedyrer.

For å kontrollere pasientens tilstand etter operasjonen, utfør en kontrollinnsamling av tester. Ultralyd, EKG og andre undersøkelser vil bli gjort om nødvendig. Hvis operasjonen ble utført uten komplikasjoner, blir pasienten neste dag overført til et vanlig rom, og han får lov til å reise seg opp.

Han er foreskrevet antibiotika, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. For det første bruker pasienten et kateter for å tømme blæren. De første dagene anbefalte en streng diett for å unngå flatulens og forstoppelse. Sømmene fjernes om en uke. Pasienten er utladet etter å ha sjekket helbredelsen av blæren og fjerning av kateteret omtrent på den niende dagen. Den konvaleserende pasienten kan begynne å jobbe i en måned, noe som begrenser fysisk anstrengelse.

Den postoperative perioden varer omtrent et år. I løpet av denne tiden er konsekvensene av operasjonen, mannen kan føre et normalt liv, ikke glemme forebyggende tiltak. I to år, hver tredje måned, skal du ta en PSA-test for å overvåke nivået i blodet og tilbakefall av kreft.

Etter tre uker kan du finne ut resultatet av histologisk undersøkelse av det fjernede organet, om nødvendig fortsett behandlingen som foreskrevet av en lege.

Å inkludere daglige turer i det daglige diett, noe som reduserer smerten av blodpropper dannet etter operasjonen. Fortsett å styrke bekkenmusklene i henhold til Kegel-metoden for å gjenoppta urinering. Hvis fjernelsen av prostata ikke påvirker nerver, så beholder mannen seksuell aktivitet, selv om langvarig administrasjon av tabletter foreskrives for regenerering av potens.

Fjerning av en prostatastumor ved kirurgiske metoder: konsekvenser

Ifølge statistikken er prostatakreft inkludert i listen over de mest diagnostiserte mannlige sykdommene.

Det kan påvirke mennesker i alle aldre, og dødsrater fra denne sykdommen er på tredje plass.

Om sykdommen

Prostata kreft (prostata) er en ondartet neoplasma som oppstår fra vev i prostata kjertlene på grunn av endringer i prostata celler i DNA. Moderne medisin er fortsatt ukjent de eksakte årsakene til prostatakreft. Les mer om dette her.

Noen faktorer som øker risikoen for en svulst kan identifiseres:

  1. Age. Gjennom årene øker sannsynligheten for utseendet til en svulst. Det er ekstremt sjeldent at menn i aldersgruppen opptil 40 år blir syke, etter at 50 er sjansen til å bli syk øker hvert år.
  2. Arvelighet. Sannsynligheten for å anskaffe prostatakreft er høyere hos menn som har slektninger med en slik sykdom (med eksistensen av pasienter med slektninger, øker risikoen for å utvikle sykdommen 8 ganger).
  3. Power. Overdreven forbruk av animalsk fett bidrar til dannelsen av en svulst. I overvektige menn oppdages prostatakreft oftere.
  4. Røyking. Tobaksrøyk inneholder kadmium, som bidrar til forekomsten av prostatakreft.
  5. Ultrafiolett stråling. Inneholder i sammensetningen vitamin D3, som undertrykker bevegelsen av cellevekst.

I den onkologiske strukturen i mange land er prostatakreft plassert på 2-3 steder, noe som gir kreft i mage og lunger.

Sykdommen har en tendens til å forekomme hos voksne menn (etter 40-50 år), etter 60-70 år øker frekvensen.

Ca. 40% av mennene i denne alderen har latent (skjult) prostatakreft, og bare i 10% av tilfellene begynner den skjulte formen å manifestere seg som et klinisk bilde og kan føre til døden.

Et særegent trekk ved prostata kreft er preget av sin langsomme utvikling, noe som skyldes fravær av symptomer i utgangspunktet.

Behandlingsalternativer

Lokalisert prostatakreft tar omtrent 2-3 år for tumorvolumet å fordoble. Samtidig er det i stand til å fortsette i kjertelen.

Strålebehandling (røntgenbehandling) er en vanlig metode for behandling av prostatakreft - en teknikk for behandling av ondartede neoplasmer med ioniserende stråling. Kreftceller forplantes mye raskere enn enkle, og strålebehandling forstyrrer celledeling og DNA-syntese.

Fordelen med radioterapi er mangelen på operasjon for prostatakirtletumor hos menn, ulempen er manglende evne til å kontrollere utviklingen av svulsten gjennom livet. Ifølge studier etter bruk av strålebehandling er evnen til å opprettholde et normalt nivå av et stoff i prostata celler bare 10%. Etter operasjon - 70%.

Andre behandlingsalternativer for prostatakreft:

  1. Kjemoterapi - kreftbehandling med bruk av medisiner, som gjør det mulig å redusere veksten av kreftceller, mens friske celler også påvirkes. Slike hormonbehandling reduserer testosteronnivået og bremser sykdomsforløpet.
  2. Immunoterapi er en teknikk basert på bruk av legemidler som aktiverer immunsystemets aktivitet. Svake kreftceller injiseres i kroppen, og immunsystemet begynner å ødelegge dem og tar dem som fremmede celler.
  3. Høyintensitetsfokusert ultralydablation er en metode hvor vev oppvarmes av intens ultralyd og tumorceller er skadet. Bivirkningene av en slik prosedyre er minimal.

Ofte, i dannelsen av prostatakreft, bruker leger kompleks behandling, og kombinerer kjemoterapi med strålebehandling.

Radikal fjerning av prostata: hva er det? Radikal fjerning av prostata er den vanligste operasjonen for å fjerne prostatakjertelen (i onkologi). Målet er kirurgi for å fjerne en svulst i friske felt, og å opprettholde kontroll over urinrøret og seksuell aktivitet. Kirurgi for prostata kreft utføres på personer som har kreft ikke flyttet til naboorganer.

Leger, når man administrerer behandling ved operasjon, stole på evnen til hver organisme til å motstå kirurgi, noe som er en alvorlig prosedyre. Denne prosedyren har blitt den mest populære i behandlingen av prostatakreft, fordi uten å eliminere sykdommen er det radikalt umulig å kontrollere overgangen til naboorganer.

Og hvis dette skjer, kan kreften ikke helbredes eller stoppes. I nærvær av metastase på beinene, er den forventede levetiden ikke mer enn 3 år.

vitnesbyrd

De absolutte indikasjonene på prostatafjerning er:

  • stoppet prostatakreft (trinn 1 og 2) i fravær av metastaser og regionale lymfeknuter;
  • obstruksjon av urinveiene (vanskeligheter med utstrømning av urin), ledsaget av stadium 3 prostatakreft;
  • forsømt form for prostataenom, ikke mottagelig for annen behandling, noe som er sjelden.

Fjerning av prostata kreft og konsekvenser

Hvordan fjerne prostata? Det er flere måter å fjerne prostatakreft. Mer effektiv anses som radikal prostatektomi.

Radikal prostatektomi er en operasjon for å fjerne prostatakreft hos en lokal sykdom. Det er den viktigste metoden for behandling med bevaring av urinrøret og erektil.

Når du utfører en operasjon for å fjerne prostatakreft, er det nødvendig med en stor dyktighet fra legen, fordi på kanten av prostata er det urinveisfiner og små nerver som er ansvarlige for ereksjoner som må bevare seg.

Ofte, etter prostatektomi, brukes kompleks terapi, kombinere stråling og hormonbehandling.

I tillegg til radikal prostatektomi er det flere moderne kirurgiske metoder for fjerning av prostata.

  1. Transuretral reseksjon av prostata (TUR). Den sikreste metoden for fjerning, utført i mildere former av sykdommen, når nyrene ikke er skadet, og blæren er i stand til å tømme. Turen er smertefri.

Kirurgi for prostatakreft ledsages av innføring av en tynn endoskopisk enhet i urinrøret, kalt et resektoskop.

Når det blir utsatt, blir prostata kjertelen fjernet og blodkarene koagulerer. Operasjonen for å fjerne prostata kjertelen foregår under generell anestesi eller spinalbedøvelse, og bare i tilfelle når prostata-volumet ikke overskrider 80 ml.

Sannsynligheten for komplikasjoner bestemmes av varigheten av operasjonen. Mulige komplikasjoner inkluderer blødning, penetrasjon av væske for å vaske urinrøret i blodet.

TUR kan ikke utføres med forverring av diabetes, forstyrrelser i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, bruk av narkotika som tynner blodet.

  • Åpen adenomektomi. Brukes i alvorlige former av sykdommen, når prostatakjertelen når store mengder, er det ingen tømming av blæren, det er nyresvikt.

    Brukes også for komplikasjoner av prostata adenom i form av steiner i blæren. På prostata svulst kirurgi er åpen i naturen, og er traumatisk.

    Åpen adenomektomi krever generell anestesi eller regional anestesi. Under en prostata fjerning operasjon, er en blære innsnitt gjort, gir legen et glimt av den berørte prostata. Et kateter bør plasseres i blæren for å tillate væske å strømme ut.

    En ung prostata-adenomektomi hos ung prostituert har et brudd på styrke. Åpen adenomektomi er ikke brukt i tilfeller av samtidig alvorlig sykdom som truer med livet.

  • Transuretral snitt av prostata (TUIP). Operasjonen foregår i nærvær av hyppig eller vanskelig urinering, manglende evne til å tømme blæren helt, regelmessige inflammatoriske sykdommer i urinveiene, forutsatt at prostata er liten i størrelse.

    Prosedyren tillater å forbedre strømmen av urin og eliminere manifestasjoner av prostata adenom.

  • Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi eller spinalbedøvelse. Et resektoskop er satt inn i urinrøret, som har en kniv i sin ende. Kirurgen gjør to kutt i prostata, mens du ikke tar ut vevet.

    Komplikasjoner etter tuip er seksuelle lidelser i form av retrograd ejakulasjon. Operasjonen er kontraindisert for stor prostata.

    komplikasjoner

    Fjerning av prostata hos menn bidrar til umiddelbar lettelse som varer i mange år.

    Men en slik ekstrem grad av behandling har stor risiko for uønskede komplikasjoner etter prostata kreftoperasjon - konsekvensene er:

    1. Blødning. Den farligste og mest kjente komplikasjonen, som kan føre til tilstopping av urinrøret med blodpropp og alvorlig blodtap.
    2. Intoxikasjon med vaskevann. Alvorlig komplikasjon forårsaket av væske som kommer inn i blodet, som brukes under operasjonen for å vaske urinrøret.
    3. Akutt urinretensjon. Kan utvikle seg etter blokkering av urinrøret med blodpropp eller endringer i blærens muskelstruktur.
    4. Urininkontinens. Situasjonen kan være kontinuerlig, og kan bare begynne med fysisk stress.
    5. Andre problemer med vannlating er urinlekkasje, smerte og hyppig vannlating etter prostatafjerning i kreft.
    6. Impotensforstyrrelser Denne komplikasjonen forekommer i 4-10% av tilfellene.
    7. Retrograd utløsning. Det uttrykkes i fravær av utbrudd av sæd under orgasme og utløp i blæren. Denne komplikasjonen er ikke farlig, fordi sæd forlater kroppen med urin.
    8. Inflammatoriske sykdommer. Begynn hver femte operasjon. Konsekvensene av denne arten er blokkert ved å ta antibiotika.

    rehabilitering

    Til tross for pasientens velvære etter operasjonen for å fjerne prostata, vil kroppen trenge mye tid for fullstendig utvinning.

    Rehabilitering etter prostata kreft kirurgi:

    • i den første postoperative uken må du være ekstremt forsiktig, ikke å tillate plutselige bevegelser og forlate øvelsen til bedre tider;
    • i gjenvinningsperioden er det nødvendig å drikke rikelig med vann for å vaske blæren, ca 8 glass per dag, dette vil øke hastigheten på utvinningen;
    • prøv å strekke mindre under tarmbevegelser;
    • vektløfting i gjenopprettingsperioden, samt å kjøre bil er ikke tillatt
    • ikke glem det foreskrevne kostholdet for å forhindre forstoppelse (hvis det oppstår, må du konsultere lege om å ta avføringsmiddel);
    • Under normal helbredelse av snittet fjernes suturene i 9-10 dager, hvoretter du kan ta en dusj (muligheten for å bade, besøke bassenget etter operasjonen, prostata kreft bør diskuteres med legen din).

    For å hindre gjentakelse av prostatakreft etter radikal prostatektomi, bør du besøke en urolog minst en gang i året og gjennomgå en digital rektaldiagnose.

    Etter fjerning av prostata, kan du glemme sykdommen i opptil 15 år. I noen tilfeller er det nødvendig med gjentatt kirurgisk inngrep. Hvis du følger medisinske anbefalinger, gjennomgår de nødvendige prosedyrene og besøker legen i tide, kan forventet levealder økes.

    En prostata svulst kan dukke opp i noen. Det viktigste er ikke å gå glipp av øyeblikket og tidspunktet for å diagnostisere sykdommen. Moderne medisinske teknologier tillater i de fleste tilfeller å erobre sykdommen og fortsette å nyte livet.

    Prostatakreft - typer operasjoner, indikasjoner og rehabiliteringstid

    Med en diagnose av prostatakreft, er operasjonen av en svulst som ikke har gått utover sine grenser, vist for trinn 1 og 2. Men tilfeller er ikke utelukket når en operasjon er foreskrevet for å fjerne prostatakreft i 3 faser for store lesjoner. En kirurgisk fjerning av en prostata-svulst, spesielt av hannkjertelen, utføres hos menn, sammen med de omkringliggende vev og vesikler som utgjør sammensetningen.

    Typer kirurgi for fjerning av prostata

    Prostatakreftbehandling er kirurgisk eller konservativ. I det første tilfellet, foreskrevet medisiner og hormonbehandling. Men det gir gode resultater bare i de tidlige stadier av kreft.

    I avanserte tilfeller er spredning av metastase til andre nærliggende systemer og organer ikke lenger nødvendig uten kirurgisk inngrep for å beskytte det berørte organet og ødelegge kreftceller. Ellers vil den raske delen av celler føre videre til spredningen til nærliggende organer.

    I tillegg, etter operasjonen, vil pasienter bli foreskrevet et kurs av kjemostrålebehandling. Behandling, som regel for prostata kreft er kompleks. Men legen velger taktikk som tar hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av andre kroniske tilbakefallende sykdommer i kroppen.

    I fremtiden er det mulig å gjennomføre ytterligere:

    • laparoskopi;
    • ultralydsmetode for påvirkning av svulsten;
    • lymfadenektomi for excisjon av metastase;
    • radikal prostatektomi for å fjerne prostata eller deler av et organ;
    • Kryokirurgi for å ødelegge kreft ved kulde ved å senke temperaturer.

    Valget av en eller annen operasjonsmetode påvirkes direkte av kreftstadiet, plasseringen av det patologiske fokuset, graden av skade, også egenskapene til organismen og forekomsten av metastaser.

    Hvis prostata kreft er diagnostisert, kan en lege være foreskrevet:

    • radikal prostatektomi ved små inngrep i underlivet;
    • laparoskopi ved å fjerne hannkjertelen;
    • minimalt invasiv laparoskopisk prostatektomi;
    • radikal prostatektomi.
    1. Kryokirurgi er den mest gunstige metoden for å utrydde en malign prostata-svulst ved å introdusere en frysevæske for å redusere veksten av kreftceller som mister sin aktivitet etter frysing, dvs. dø av. Kryokirurgi er indisert for pasienter:
    • ved pensjonsalderen
    • med lav effekt av tidligere strålebehandling;
    • i nærvær av kroniske lidelser, når radikal fjerning av svulsten er umulig;
    • med overvekt av prostata svulster på stadium 1 eller 2.

    Prosedyren omfatter generell anestesi med en varighet på opptil 2 timer. Resultatet er en overlevelse på mer enn 5 år hos pasienter. Metoden er trygg, påvirker ikke naboorganer, har som mål å eliminere bare det patologiske fokuset.

    Blant manglene verdt å merke seg:

    • muligheten for ytterligere inkontinens
    • fusjon av veggene i prostata;
    • utvikling av prostata rektal dysfunksjon
    1. Radikal prostatektomi som en metode for fullstendig eller delvis fjerning av den berørte kjertelen når den er lokalisert i prostata for å fjerne dette organet helt. En delvis utjevning av nærliggende nærliggende vev er mulig, slik at kreftceller ikke begynner å splitte seg og spre seg videre.
    2. Transvesikulær prostatektomi ved blære-disseksjon.
    3. Perineal prostatektomi ved å få tilgang til de berørte områdene av prostata, mens det gjør kutt i blæren.
    4. Ultralydmetode ved å fjerne de berørte vevene som kan føre til ytterligere ødeleggelse av prostata. Prostata adenom behandles på samme måte.
    5. Laparoskopisk kirurgi i dag har oppnådd særlig popularitet som en lav-effektmetode, og bruker kun 2-3 slitser og lanserer et videokamera og verktøy i prostatahulen for en fullstendig oversikt over hele operasjonen på skjermen. Metoden fører ikke til komplikasjoner, slik at du kan lagre tilstøtende sunt vev. Selv om en laparoskopisk kirurgi for fjerning av prostatakreft er en god juveler og vanskelig jobb, kan kun erfarne kirurger gjøre det. I tillegg kreves det en ganske lang rehabiliteringsperiode, samt spesialistens kontroll over pasientens tilstand og registrering på dispensar.
    6. Lymfadenektomi er allerede aktuelt med utseende av metastaser, deres spredning til bekkenlymfeknuter, som også krever fjerning. Lymfadenektomi utføres på en åpen og lukket måte. Når du utfører en åpen metode ved å lage kutt i underlivet og sette inn et endoskop, er et rør satt inn fra siden, er magen fylt med gass, og under videoovervåkning sporer kirurgen alle manipulasjonene. Denne metoden lar deg eliminere de fleste metastaser, men det er konsekvenser i form av gassforurensing i magehulen, noe som kan føre til behov for behandling igjen.

    Indikasjoner for kirurgi

    Kirurgisk inngrep er foreskrevet på en eller annen måte når du diagnostiserer kreft i vev i prostata når graden av kreft utvikler seg og symptomene på kreft uttalt. Det er viktig for leger å vurdere alle risikoene og mulige komplikasjoner forårsaket av skade på kroppen når du fjerner prostata.

    Hvilken grad av skade vil bli forårsaket av kroppen i tilfelle reseksjon. Kanskje det er en inflammatorisk prosess som ikke er egnet til medisinsk behandling eller har dukket opp i nyrene, og pasienten lider av sengevann eller med forsinkelse i små porsjoner. I dette tilfellet er det alle tegn på hematuri, tilstedeværelse av blod i urinen. Operasjonen er også tildelt når:

    • akutt prostatitt sammen med komplikasjoner;
    • infeksjon i det urogenitale systemet;
    • nyre skader;
    • fedme og overvekt.

    I hvilke tilfeller er prostatafjerning kontraindisert.

    Reseksjon av kjertelen utføres ikke i nærvær av pasienten:

    • diabetes;
    • problemer med kardiovaskulær og respiratorisk system;
    • på stadiet av dekompensering av andre plager i urinsystemet;
    • ondartede neoplasmer i kroppen;
    • åreknuter av testikkel;
    • varicocele testis;
    • inflammatoriske prosesser i hofteleddet;
    • skjoldbrusk sykdom;
    • hypotyreose;
    • struma.

    I tillegg er fjerning av prostata kjertel forbudt ved kirurgi til personer over 65 år med hemofili (blodforstyrrelse), tar legemidler dagen før for å tynne blodet. 10 dager før operasjonen, bør mottaket stoppes.

    Hva er forberedelsen

    Pasienter i diagnosen prostatakreft bør gjennomgå en rekke forberedende prosedyrer:

    • Levering av blod og urin for biokjemi, koagulering;
    • X-stråler;
    • ultralyd;
    • en biopsi.

    Basert på resultatene av testene, vil legen velge en egnet akseptabel driftsmetode. Analysen skal gjøres senest en uke før utnevnelsen av operasjonen.

    Du må også informere legen om behovet for å ta medikamenter i forkant av blodfortynning (spesielt aspirin), en annen blodpresisasjon, samt individuell intoleranse mot enkelte komponenter.

    Det er mulig å omdirigere til et intervju med anestesiologen, en kirurg for å velge en akseptabel taktikk under operasjonen for å fjerne prostata og minimere mulige komplikasjoner.

    På elva er det anbefalt å ta mat bare i flytende tilstand. Om kvelden, eller om morgenen, legg et rensende emalje for å tømme tarmen. Om morgenen kan du ikke spise og drikke vann. Ta om nødvendig medisinen med vann, du må drikke vann bare i små sip.

    Hva etter kirurgi

    I postrehabiliteringsperioden vises pasienten på hvilemodus, som bor på en bevegelig seng med henblikk på transport om nødvendig til intensivpleie.

    Først og fremst overvåker legen gjenopprettelsen av det generelle velvære, pasientens ankomst i sinnet, normalisering av luftveiene, hjertets rytme, trykk og puls. Etter separasjon fra anestesi, blir antiseptika behandlet med sår og masker opp til deres fulle. Healing. Tilordnede vitaminer, forsiktig næring.

    Det viktigste for menn etter prostata kirurgi er å gjenopprette en ereksjon. Hvis nerver ikke er skadet, så er det ganske mulig. Kegel-rehabiliteringsprosedyrene kan brukes til å styrke bekkenes muskler, forbedre reproduksjonssystemets funksjonalitet og normalisere vannlating. Hyppig samleie, onani eller orale medisiner, for eksempel Viagra, Cialis, fører til restaurering av seksuell aktivitet.

    Gjenopprettingsperioden tar opptil 1 år. Som med enhver operasjon, er komplikasjoner mulig. I de første dagene etter operasjonen har arrene skadet mye, smertefull urinering, og noen ganger beveger seg bort med blodpartikler.

    Videre er det mulig å kaste sæd i blæren, så vel som delvis eller fullstendig retrograd ejakulasjon, dvs. spermaproduksjon med urin. Det er ikke farlig og utgjør ikke en trussel for pasientens liv, men med unnfangelse er det selvsagt vanskelig. Konsekvensene etter operasjon i form av urininkontinens, erektil dysfunksjon, erektil dysfunksjon, arrdannelse av blæren forekommer ofte.

    Før du utfører en operasjon, er det viktig å analysere en akseptabel metode nøye og konsultere lege. Prostata kjertelen selv er liten, men i stand til å levere mange problemer til menn.

    Bare rettidig forberedelse til operasjonen, i samsvar med alle betingelsene og forskriftene til legen, samt gjenopprettingsperioden, vil bidra til å overvinne prostatakreft, for å etablere et fullverdig sexliv og generelt velvære.

    Kirurgi for prostatakreft: er det livet etter det?

    Behandlingen av en ondartet prostatastumor gjennom fjerning av denne, involverer prostata kreft kirurgi. Indikasjonen for kirurgi er å finne en svulst innenfor grensene til prostata, det vil si i stadier 1 og 2 av sykdommen. Imidlertid utføres operasjoner ofte i tilfelle spredning av svulsten i det omkringliggende vevet.

    Metoddefinisjon

    Før operasjonen bestemmer onkolog kirurgen mengden nødvendig intervensjon, basert på dataene fra instrumentelle og diagnostiske studier, gir en foreløpig prognose. Det er umulig å forutsi resultatene av operasjonen med 100%, siden det blir utført infiltrasjon av svulstrukturer i tilstøtende vev eller nervefibre som strekker seg utover grensene for det forventede volumet av neoplasma.

    Graden av excision av vev påvirkes av spiring av en malign tumor. Hovedmålet med kirurgen er å helt fjerne det mens du opprettholder integriteten til et antall friske vev.

    Kirurgisk fjerning av en prostatakirtletumor utføres ved retropubisk eller perineal teknikk. Takket være den nyeste teknologien innen medisin har det blitt mulig å gjennomføre sparsomme nervebesparende operasjoner. Følgende kirurgiske prosedyrer er tilgjengelige for prostatakreft:

    • Fjerning av prostata mens opprettholde integriteten til prostata kapselen;
    • Absolutt excision av kjertelen i forbindelse med kapsel, seminal vesikler og nervebunter.

    Blant typer inngrep er det operasjoner:

    • laparoskopisk;
    • Radikal nervebeskyttelse;
    • Transrektal reseksjon.

    Legen velger den mest hensiktsmessige kirurgiske teknikken for hver pasient individuelt, med tanke på følgende kriterier:

    • Fase av onkologisk prosess;
    • Lokalisering og volum av ondartede svulster;
    • Funksjoner av patologien;
    • Aldersindikatorer for pasienten;
    • Alvorlighetsgraden av karakteristiske symptomer;
    • Den generelle tilstanden til en manns kropp
    • Tilstedeværelsen av systemiske sykdommer;
    • Foreløpig prognose.

    Kirurgi for prostatakreft utføres i nærvær av direkte bevis. Kirurgisk behandling i stadier 1 og 2 av onkologi innebærer fraværet av metastaser og svulstspiring utover kapselen.

    Ved å avgjøre valg av en akseptabel operasjon, baserer kirurgen på ulike indikatorer som bestemmer effektiviteten og gjennomførbarheten av et kirurgisk inngrep.

    Radikal prostatektomi

    Kirurgi for prostatakreft utføres gjennom perineal eller retropubisk prostatektomi, avhengig av sykdommens karakteristika og tumorens størrelse.

    I tilfelle av en retropubisk prosedyre, utføres vevet i underlivet, noe som gjør det mulig å fjerne storformede neoplasmer. Den forberedende fase før åpen adenomektomi er lymfadenektomi, utført med visse indikasjoner og representerer fjerning av regionale lymfeknuter.

    Fremgang av radikal prostatektomi:

    1. anestesi;
    2. Behandling av huden med antiseptiske løsninger etterfulgt av et snitt på ca. 8-10 cm;
    3. Layer-by-section disseksjon av vev med visuell separasjon av blærehalsen, store arterier og kar som er lokalisert i iliac-regionen og selve prostatakjertelen;
    4. Reseksjon av prostata sammen med fjerning av de seminalblærene ved siden av svulsten. I dette tilfellet krysser urinrøret, og urinrøret i svulstlesjonen fjernes sammen med prostata.
    5. Syer intakte deler av urinrøret.
    6. Drenering settes inn i prostata-sengen og et kateter settes inn i blæren.

    I kreft er den totale varigheten av prostatafjerningsoperasjonen ca. 3 timer. Kirurgisk behandling gjør det mulig å ekskludere svulsten og samtidig redusere sannsynligheten for forverring av prosessen.

    Perineal prostatektomi

    Denne teknikken anses som en klassiker innen onkursologi og er eliminering av prostata. Metoden ble utviklet i andre halvdel av det 18. århundre, men frem til midten av 1900-tallet var det den eneste typen kirurgisk fjerning av prostata svulst.

    En funksjon av perineal teknikken er å lage en perineal snitt, takket være kjertelen kapsel er tilgjengelig. Denne operasjonen kan redusere varigheten av intervensjonen opptil 30-45 minutter, bidrar til mindre smerte og blodtap, samt rask gjenoppretting.

    Blant ulemper ved perineal kirurgi er:

    • Manglende evne til å eliminere regionale lymfeknuter;
    • Høy risiko for skade på nervefibre og plexuser som er ansvarlig for erektil funksjon med fullstendig fjerning av prostata.

    Perinealteknikk anses mild og har høye positive resultater.

    Nervebesparende teknikk

    I hovedsak er denne teknikken en minimal invasiv variant av eliminering av den ondartede neoplasma i prostata og er rettet mot å bevare den reproduktive funksjonen til den mannlige kroppen. Med en vellykket operasjon for å fjerne pasientens prostata, blir dysursymptomer eliminert og styrken er fullstendig gjenopprettet.

    Et positivt resultat av den nervebeskyttende effekten er utelukkende diagnostisert med lokaliserte svulster. Sammen med dette er risikoen for tilbakefall fortsatt høy.

    Moderne nervebesparende operasjoner utføres ved hjelp av da Vinci-robotenheten, som er i stand til å sikre maksimal nøyaktighet av vævsdiseksjon. Men likevel er resultatene i stor grad avhengig av kvalifikasjonen til kirurgen som utfører intervensjonen.

    Postoperativ periode

    Etter kirurgisk behandling blir pasienten tradisjonelt overført til intensivavdelingen, der medisinsk personell overvåker utvinningen fra anestesi og generelt velvære. For å vurdere tilstanden til den opererte pasienten samles de nødvendige tester, ultralyd og EKG. Hvis operasjonen var vellykket og alle indikatorene på mannens kropp ligger innenfor normal rekkevidde, blir det etter en dag overført til et vanlig rom og menigheten, har han allerede lov til å sakte stå opp.

    Legen foreskriver antibakterielle og smertestillende medisiner, samt antiinflammatoriske midler. For å tømme blæren bruker mannen først urinkateteret, men etter helbredelsen blir kateteret fjernet, og pasienten begynner å forberede seg på utladning (ca. 9-10 dager). Øvelsen bør være begrenset, og arbeidet skal startes ikke tidligere enn en måned etter intervensjonen.

    Varigheten av hele driftsperioden er ca 12-15 måneder. Denne perioden gir deg mulighet til å utjevne effektene av operativ eksponering, mannen kommer trinnvis tilbake til den gamle livsstilen, uten å glemme forebyggende tiltak: I de neste to årene, bør du kontrollere hverandre i PSA-nivået i blodet for å kontrollere tilbakefallet av kreftprosessen.

    Konsekvenser av prostatakreft kirurgi

    Enhver kirurgisk inngrep har sine egne ulemper, som er mulige umiddelbare eller fjerntliggende komplikasjoner, som pasienten skal varsle før operasjonen:

    • Postoperativ smerte, fjerning av som gir smertestillende medisiner. Over tid reduseres intensiteten av smerte gradvis.
    • Urininkontinens (ufrivillig lekkasje) mot bakgrunnen for en konsistent restaurering av funksjonene i urinsystemet. Naturen til dysuriske lidelser skyldes volumet av vev fjernet. Kateteret kan fjernes både etter 3 dager og etter flere måneder.
    • Erektil dysfunksjon, selv når du utfører en nervebesparende operasjon. Indikatorer for full utvinning for sparing kirurgi er 75-80%, med radikal - 64-70%.

    Ofte, etter fjerning av prostatakarsinom, oppstår uønskede manifestasjoner, med utseendet som alle planlagte tilfeller skal utsettes og konsultere en spesialist. Advarselsskiltene inkluderer:

    1. Forekomst av blødning eller deteksjon av blod i urinen.
    2. Forringet vannlating
    3. Sårhet i bekkenet.

    Med de resulterende komplikasjonene, bør leger umiddelbart se det, siden tidlig diagnose av ulike lidelser øker sjansene for et positivt utfall.

    Livsstil etter fjerning av prostatakreft

    Radikal eksisjon av en ondartet neoplasm gjør sin egen tilpasning til livsstilen til en mann. Tilstedeværende lege vil skrive ut anbefalingene i detalj, noe som vil lette hurtig gjenoppretting og forhindre onkologi-gjentakelse:

    1. Eksponering for direkte sollys bør unngås, siden ultrafiolett har en tendens til å provosere et tilbakefall av kreftprosessen.
    2. På individuell basis blir fysioterapi og treningsbehandling foreskrevet for pasienten i rehabiliteringsperioden. Fysisk aktivitet spiller en nøkkelrolle for å forhindre stagnasjon og forbedre blodtilførselen til de indre organene, spesielt de som befinner seg i bekkenet. Et alternativ til treningsterapi kan være yoga.
    3. Etter operasjonen er det viktig for pasienten å ty til riktig ernæring, med fokus på sjømat, frisk frukt og grønnsaker, og inkluderer også rikelig med drinker (mineralvann, fruktdrikker, te) i det daglige kostholdet. Sammen med dette er det viktig å utelukke alkoholholdige drikker, søte bakverk, stekte og fete matvarer.
    4. Seksuelt liv etter fjerning av prostata-tumor gjenopptas etter 2,5-3,5 måneder. Begrepet abstinens for hver pasient er individuelt, slik at den behandlende legen diagnostiserer tilstanden til den mannlige kroppen, og i tilfelle fullstendig restaurering av de interne organers funksjoner gir tillatelse til sex.

    Hovedårsaken til bred spredning av prostatakreft er mangel på oppmerksomhet til helsen til en sterk halvdel av menneskeheten. Dermed utføres diagnostiske tiltak rettidig, riktig forberedelse til kirurgisk behandling og en gjenopprettingstid for å bekjempe onkologi i et kompleks, samt justere generell velvære og et fullverdig sexliv.

    Kirurgi for å fjerne kreft i prostata

    De fleste menn med problemer med genitourinær funksjon, blir til en urolog når det allerede er umulig å tåle og ignorere sykdommen. Hvis undersøkelsen viser prostatakreft, er kirurgi uunngåelig i mange tilfeller. I de senere stadiene av onkologi er dette den eneste måten å bevare pasientens liv og helse på.

    Staging for prostatakreft

    Klassifiseringen av prostatakreft utføres ved flere metoder:

    • Glisson skala
    • I henhold til TNM-klassifikatoren.

    TNM Staging

    T-tumor, primær tumor.

    • Hvis det ikke er nok data til å evaluere det, er det klassifisert som TX;
    • Hvis det ikke er mulig å bestemme svulsten - T0;
    • Hvis svulsten ikke manifesterer klinisk - T1.

    Hvis en tumor oppdages ved en tilfeldighet, mistenkes en adenom eller prostatitt, legg til bokstav "A" til T1-klassifiseringen. I dette tilfellet skal histologien vise mindre enn 5% av maligne celler av det totale volumet av det valgte biomaterialet. Hvis studien avslørte mer enn 5% - legg til bokstaven "B". Dermed blir hver lege klar grunnleggende informasjon om den primære oppdagelsesprosessen av en ondartet neoplasma.

    Hvis biopsien ble utført på grunnlag av et forhøyet PSA-nivå, blir bokstaven "C" lagt til T1-klassifikatoren. En svulst begrenset til prostata kapselen er T2. Denne utviklingsstadiet har sine egne underpunkter: a, b og c.

    På en så enkel, men informativ måte forteller legene hverandre viktig informasjon om den oppdagede og utviklende onkologiske prosessen.

    Bokstaven "N" angir situasjonen med regionale lymfeknuter. Også her har sin egen gradasjon. Så, hvis metastaser i de nærmeste regionale lymfeknuter ikke oppdages, tilsvarer dette trinnet N0. Hvis det oppdages - N1.

    Ytterligere spesifikasjon av informasjon om spredning av svulsten er klassifisert ved bokstaven "M", rapportering om metastase i fjerne lymfeknuter og vev i kroppen. Det er også en gradering av delelementene, som gjør at legen kan finne ut mer detaljert informasjon om den ondartede prosessen.

    Indikasjoner for kirurgisk fjerning av prostatakreft

    Kirurgi for å fjerne prostata i kreft er ikke alltid den beste løsningen. I de tidlige stadier av svulstutvikling behandles det med bestråling. I dag, med introduksjonen av det innovative systemet for immobilisering av prostata, ble det mulig å oppnå 100% herdbare maligne svulster i 1. og 2. trinn. For en stadium 3-svulst er utvinningsgraden litt lavere, men de er også svært høye for denne typen sykdom.

    På eget initiativ søker menn medisinsk hjelp i nærvær av onkologiske symptomer. Dette er vanligvis graden av utvikling av den ondartede prosessen der kapselen infiltreres (det vil si at svulsten gikk utover sine grenser). Indikasjonene for prostatakreftkirurgi er stadier T1 og T2. Når svulsten er lokalisert i en eller begge lobes av prostata, men ikke overgrodd utover veggene i kjertelen.

    I dette tilfellet blir prostata fjernet av den kirurgiske metoden som er mest praktisk i dette spesielle tilfellet. Men ikke alltid er beslutningen gjort, basert på parametrene av bekvemmelighet og suksess. Mye avhenger av hvilken type operasjon onkologen spesialiserer seg på og hva slags utstyr er tilgjengelig på sykehuset. Dette er det vanligste kriteriet for å velge type operasjon i små klinikker.

    Typer kirurgi for prostatakreft

    Kirurgi for å fjerne prostatakreft kan utføres på flere måter. Videre, for å bli kvitt onkologi, blir kjertelen fjernet sammen med de seminalblærer. Dette er svaret på et vanlig spørsmål: Hva er fjernet i prostata kreft.

    I kirurgisk praksis har flere metoder for kirurgisk inngrep blitt vedtatt:

    • Total prostatektomi
    • laparoskopisk;
    • Modifisert laparoskopi ved hjelp av robotic systemer.

    Med en total prostatektomi er det flere alternativer for å få tilgang til prostata og seminalblærer.

    1. Retinal, hvor snittet er laget i underlivet, mellom navlen og skjøtfugen. Fjerning utføres med excision av nærliggende nerve og regionale lymfeknuter.
    2. Retinal nervebesparende, der de opprettholder nervebundene. Dette lar deg lagre erektil funksjon.
    3. Skrittet. I denne typen intervensjon blir tilgang til prostata og seminalblærer laget gjennom et lite snitt i mellomområdet mellom anus og pungen.

    Konsekvenser av prostatafjerning i kreft

    Prostata produserer sædvæske. Hvis kjertelen er fjernet, vil det ikke være noe å produsere sædceller. Men til tross for dette kan en mann fortsatt bli tiltrukket og orgasme. Dette er imidlertid bare mulig mens du opprettholder erektil funksjon.

    Nerveknippene og nerver som er ansvarlige for ereksjon er i nærheten av prostata kjertelen: ved siden av den. Derfor er det umulig å eliminere skaden helt, selv med selve smykkens yteevne. Evnen og hastigheten til utvinning av erektil funksjon avhenger av to faktorer:

    • Omfanget av den potensielle risikoen for nerveskade;
    • Pasientens alder.

    Radikal prostatektomi for prostatakreft

    Fjernelse av prostatakreft utføres ofte ved metoden for radikal retropubisk prostatektomi.

    Første trinn i drift

    Etter hensiktsmessig behandling av huden og forberedelse av instrumentene, er det inngått et snitt mellom navlen og pubic-leddet (pubis).

    Kjertelen blir skåret ut sammen med de vesikler som ligger ved siden av den. Spørsmålet om bevaring av nervebuntene som fører til penis er bestemt av onkologen, avhengig av situasjonen som har åpnet seg for ham.

    Lymfeknuter påvirket av svulsten fjernes.

    Blæren og urinrøret syes sammen.

    Et kateter settes inn i blæren og forblir der i 2-2,5 uker etter operasjonen.

    Fordeler med retropubisk prostatektomi

    • Legen får omfattende informasjon om den ondartede neoplasmaen;
    • Svulsten er helt fjernet fra kroppen.

    Hvis det under operasjonen for å fjerne prostatakreft viser seg at svulsten infiltrerer kapselen og det er lesjoner av lymfeknuter, blir de ikke alltid fjernet (noder). Hvis det er mulighet for å bevare vevet, blir de igjen og viderebehandling utføres ved bestrålingsmetoden.

    Risiko for radikal prostatektomi

    Risikoen for prostatektomi påvirker to kroppsfunksjoner: styrke og urinretensjon (kontinent). Blæren og dens bytte er lokalisert i nærheten av prostata. Hvorvidt urinretensjonsfunksjonen skal opprettholdes, avhenger av to faktorer:

    • Opplevelsen av kirurgen;
    • Pasientens alder.

    I de fleste tilfeller er urinretensjonsfunksjonen fullstendig restaurert etter 6-24 uker etter operasjonen. Som et resultat av langsiktige observasjoner ble data oppnådd at bare 2% av pasientene fortsetter å miste urin etter 3-6 måneder etter kirurgisk fjerning av prostata og seminale vesikler.

    Informasjon om inkontinensnivået hos pasienter av en planlagt kirurg vil bidra til å redusere bekymringsnivået for de negative effektene av operasjonen. Du kan spørre om dette direkte fra legen eller hans kollegaer. Informasjon fra "førstehånds" vil også hjelpe: fra pasienter som gjennomgikk radikal prostatektomi kirurgi av denne onkolog kirurgen.

    Robot-assistert radikal prostatektomi metode

    Kirurgisk behandling av prostata kreft ved hjelp av robotic systemer har funnet bred søknad i USA og europeiske land. I Russland og Commonwealth-landene er denne metoden mindre populær og den dyreste.

    Ikke alle klinikker har råd til å kjøpe et robotic system for å utføre kirurgiske operasjoner. Prisen på en robot varierer innenfor litt mindre enn 3 millioner euro. Forbruksvarer er også påkrevet. Deres kostnad per operasjon alene er innen 2 000 euro. Det er høye kostnader som hemmer utviklingen av robotoperasjon i Russland og leirene i samfunnet.

    Fjerning av prostatakreft med denne innovative teknologien er svært nøyaktig kirurgi. Roboten skaper ikke hendene, den er ikke beseiret av følelser, alle bevegelser på maskinen er nøyaktige og nøyaktige.

    Det er en annen viktig fordel ved denne typen operasjon: Robotic "hand" -systemet er mye mindre enn det menneskelige. Det gjør det mulig å trenge inn i de smale rom som ikke er tilgjengelige med standard operasjonsprosedyrer.

    Det skal imidlertid bemerkes at effektiviteten av kirurgiske inngrep for å fjerne prostatakreft ved hjelp av roboter og tradisjonelle metoder, er omtrent det samme. Det samme kan sies om frekvensen og graden av komplikasjoner i den postoperative perioden. Hvis kirurgen har stor erfaring med å utføre åpne operasjoner, vil han utføre fjerning av kjertel, lymfeknuter, nerver og vesikler med mindre nøyaktighet enn en robot.

    Teknikker for å utføre robot-assistert prostata kreft kirurgi

    Fjernelsen av en ondartet neoplasm ved roboter og tradisjonelle metoder innebærer de samme stadier av operasjonen. Men kjøreteknikken er annerledes.

    Faser av robot-assistert operasjon

    1. I bukområdet gjør kirurgen flere små snitt.
    2. Flytter til konsollen, som vil utføre alle videre handlinger.
    3. Starter operasjonen ved hjelp av verktøyene ("hender") på roboten. Det skal sies at de ("hender") har en høy grad av mobilitet. Dette tillater de mest komplekse handlinger.
    4. Videre utføres alle stadier av tradisjonell radikal prostatektomi.

    Kirurgiske roboter er utstyrt med optiske systemer som tillater en person å se et tredimensjonalt bilde av hva som skjer i snitthulen. Takket være dette er de mest nøyaktige operasjonene mulig i dag, som tidligere ble ansett som umulige.

    Laparoskopisk metode for fjerning av prostatakreft

    Utviklingen av minimal invasiv kirurgi gjorde det mulig å utføre komplekse operasjoner inne i menneskekroppen uten hudinnsnitt. For en fullstendig fjerning av en ondartet neoplasma er små punkteringer tilstrekkelig. Dette er en relativt "ung" metode, men klarte allerede å ta en ledende posisjon i kirurgisk praksis.

    Mange pasienter er interessert i hvordan prostata kreft kirurgi utføres av en minimal invasiv metode og hva er graden av suksess. Mer enn 15 års erfaring med laparoskopi viste at det tilsvarer åpne kirurgiske inngrep i alle henseender.

    Fordeler med minimal invasiv kirurgi

    1. Fraværet av postoperative suturer.
    2. Minimal vevskader.
    3. Tidligere rehabilitering enn med åpen kirurgi.
    4. Redusere blodtap.

    Det er to metoder for å utføre laparoskopisk kirurgi:

    • Gjennom bukveggen (transperineal);
    • Bypassering av bukveggen.

    Uansett hvilken metode doktoren velger, inngår intervensjonen under generell anestesi. Før du utfører tiltak for innføring av anestesi, tar pasienten den mest hensiktsmessige stillingen for denne typen operasjon. Bekkenet heves i forhold til hodet, benene fra hverandre. Denne posisjonen til kroppen ble kalt "Transelenburgs holdning".

    For å utføre operasjonen bruker kirurgen følgende verktøy:

    I den russiske kirurgiske praksisen, den vanligste transperinale metoden, hvor tilgang til de berørte vev og organer gjennom bukveggen. Gjennom punktering injiseres karbondioksid i ilealområdet med en nål. Dette gjør at du kan øke mengden plass som er nødvendig for manipulering av kirurgiske instrumenter. Videre utføres alle nødvendige tiltak for å fjerne en ondartet neoplasma.

    Den laparoskopiske metoden for prostatafjerning praktiseres i mange klinikker og medisinske sentre i Russland. Teknikken for å utføre disse operasjonene har lenge vært mestret av de fleste kirurger, onkologer.

    Uansett hvilken metode for prostatakreftfjerning er valgt, avhenger operasjonen vellykket i stor grad av pasientens følelsesmessige humør og hans ønske om å samarbeide med legen. Etter anbefaling fra legen vil det bidra til å forberede seg på operasjonen og redusere risikoen for komplikasjoner.