Hoved~~Pos=Trunc
Forebygging

Kirurgi for prostata adenom: indikasjoner, typer inngrep, konsekvenser

Kirurgisk behandling av prostata adenom fortsetter å være et svært presserende problem med moderne urologi. Til tross for at spesialister prøver med all sin evne til å redusere prosentandelen av kirurgiske inngrep, trenger minst en tredjedel av pasientene dem fortsatt.

Kirurgi for prostata adenom blir ofte den eneste veien ut som ikke bare kan redde en mann fra en svulst, men også forbedre livskvaliteten, siden vannlatingsproblemer ofte ikke kan løses ved hjelp av andre metoder.

Med hensyn til frekvens, opptar kirurgiske inngrep på prostata kjertelen et sterkt andre sted i urologi. For tiden blir de utsatt, sliter med sykdommen ved hjelp av medisiner, men konservativ terapi gir bare en midlertidig effekt, så tre av ti pasienter er nødt til å ligge under kirurgens kniv.

Valget av en bestemt metode for kirurgisk behandling avhenger av størrelsen på svulsten, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, klinikkens og personalets tekniske evner. Det er ingen hemmelighet at en invasiv prosedyre medfører risiko for en rekke komplikasjoner, og med alder øker sannsynligheten, og urologene nærmer seg derfor indikasjonene og kontraindikasjonene nøye.

Selvfølgelig vil alle mennesker gjennomgå behandling på den mest effektive måten, men den ideelle metoden er ennå ikke oppfunnet. Med tanke på mulige komplikasjoner og risikoer ved åpne operasjoner og reseksjoner, prøver flere og flere kirurger å redde pasienten fra problemet med "lite blod", og mestrer minimalt invasive og endoskopiske prosedyrer.

For at den kirurgiske prosedyren skal gå mest jevnt, er det viktig å søke hjelp i tide, men mange pasienter rusher ikke til legen, starter adenomen før komplikasjonsstadiet. I denne forbindelse er det verdt å huske igjen en sterk halvdel av menneskeheten at et rettidig besøk til urologen er like viktig som behandlingen selv.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av prostata adenom er:

  • Alvorlig innsnevring av urinrøret med forstyrrelse av blæren, når et stort volum urin beholdes i sistnevnte;
  • Sten i blæren;
  • Kronisk nyresvikt;
  • Akutt urinretensjon, gjentatt mange ganger;
  • blødning;
  • Infeksjoner og inflammatoriske endringer i organene i genitourinary systemet.

For store svulster, når volumet av prostata overskrider 80-100 ml, vil forekomsten av mange steiner i blæren, strukturelle forandringer i blærens vegger (divertikula), fortrinn bli gitt til den åpne og mest radikale kirurgi - adenomektomi.

Hvis svulsten med kjertelen ikke overskrider 80 ml i volum, kan transuretral reseksjon eller disseksjon av adenom dispenseres med. I fravær av en sterk inflammatorisk prosess foretrekkes steiner, små adenom, endoskopiske teknikker som bruker en laser og elektrisk strøm.

Som med enhver type kirurgisk behandling har operasjonen sine egne kontraindikasjoner, inkludert:

  1. Alvorlig dekompensert patologi i hjertet og lungene (på grunn av behovet for generell anestesi, risikoen for blødning);
  2. Akutt nyresvikt;
  3. Akutt cystitis, pyelonefritis (operert etter eliminering av akutte inflammatoriske hendelser);
  4. Akutt generell infeksjonssykdom;
  5. Aorta aneurysm og alvorlig aterosklerose.

Det er klart at mange kontraindikasjoner kan gå inn i kategorien av slektninger, fordi adenom må fjernes på en eller annen måte, og hvis de eksisterer, vil pasienten bli sendt til en foreløpig korreksjon av eksisterende brudd, noe som vil gjøre den kommende operasjonen tryggere.

Typer av operasjoner for prostata adenom

Avhengig av omfanget av intervensjon og tilgang er det ulike måter å fjerne en svulst på:

  • Åpne adenomektomi;
  • Transuretral reseksjon og snitt;
  • Minimalt invasive og endoskopiske prosedyrer - laser fordampning, kryo-destruksjon, mikrobølge terapi, etc.

Åpen adenomektomi

Kirurgisk behandling av prostataadenom gjennom åpen kirurgi noen tre tiår siden var nesten den eneste måten å fjerne en svulst på. I dag har mange andre behandlinger blitt oppfunnet, men denne intervensjonen mister ikke sin relevans. Indikasjonene for en slik operasjon er store svulster (mer enn 80 ml), samtidige steiner og divertikulær i blæren, muligheten for ondartet transformasjon av adenomen.

Åpen adenomektomi forekommer gjennom den åpne blæren, så det kalles også abdominal kirurgi. Denne intervensjonen krever generell anestesi, og hvis det er kontraindisert, er spinalbedøvelse mulig.

Forløpet av adenomektomi kirurgi innebærer flere trinn:

  1. Etter behandling med en antiseptisk oppløsning og barbering av håret, gjøres et snitt i underlivets hud og subkutane vev i lengderetningen og tverrretningen (den spiller ikke en grunnleggende rolle og bestemmes av legenes preferanser og taktikken vedtatt i en bestemt klinikk);
  2. Etter å ha nådd blærens fremre vegg blir den sistnevnte dissekert, kirurgen undersøker veggene og organets innhold for steiner, fremspring, svulster;
  3. Fingerutvinning og fjerning av svulstvev gjennom blæren.

Den mest avgjørende scenen i operasjonen er fjerning av selve svulsten som klemmer lumen i urinrøret, som kirurgen utfører med en finger. Behandling krever dyktighet og erfaring, fordi legen faktisk virker blind, bare fokuserer på hans taktile opplevelser.

Ved å nå den indre åpningen av urinrøret med pekefingeren tår urologen forsiktig opp slimhinnen og med fingeren ekstrakterer tumorvevet, som allerede har presset kjertelen til periferien. For å lette utvinningen av adenom med fingeren derimot sett inn i anusen, kan kirurgen bevege prostata opp og fremover.

Når en svulst er fremhevet, blir den fjernet gjennom den åpne blæren, og forsøker å virke så forsiktig som mulig for ikke å skade andre organer og strukturer. Den resulterende tumormassen er obligatorisk sendt for histologisk undersøkelse.

I den tidlige postoperative perioden er sannsynligheten for blødning høy, siden ingen av de kjente metodene helt kan eliminere denne konsekvensen av intervensjonen. Faren består ikke så mye i volumet av blodtap, som i muligheten for dannelse av blodkoagulasjon i blæren, som kan lukke åpningen og blokkere utløpet av urinen.

For å forhindre blødning og obstruksjon av blæren, bruk en konstant vask med steril saltløsning med rør plassert i organets lumen. Rørene forblir i blæren i omtrent en uke, hvorved de skadede vev og karvevegger blir gradvis gjenopprettet, vaskevæsken blir ren, noe som indikerer fullføring av blødning.

De første dagene anbefales pasienten å tømme blæren minst en gang i timen for å redusere væsketrykket på organets vegger og suturene påføres bare. Da kan du gjøre det sjeldnere - en gang hver halv til to timer. Full restaurering av bekkenorganene kan ta opptil tre måneder.

Den utvilsomt fordelen av abdominal adenomektomi er dens radikale natur, det vil si den fullstendige og uigenkaldelige fjerning av svulsten og dens symptomer. For høy effektivitet, pasienten i sin tur "betaler for" en lang periode med sykehusopphold (opptil en og en halv uke med ukomplisert kurs, og enda lenger i tilfelle komplikasjoner), behovet for å "overleve" generell anestesi, risikoen for komplikasjoner fra såret (suppuration, blødning, fistel), tilstedeværelsen av en postoperativ arr på magen på veggen.

Transuretral reseksjon

Transuretral reseksjon (TUR) regnes som "gullstandard" i behandlingen av prostata adenom. Denne operasjonen utføres oftest, og samtidig er den svært kompleks, det krever feilfri håndverk og kirurgens smykkerteknologi. TUR er indisert hos pasienter med adenom, hvor volumet av kjertelen ikke overstiger 80 ml, samt med den planlagte varighet av intervensjonen ikke mer enn en time. For store tumorer eller sannsynligheten for ondartet transformasjon i en tumor, er åpen adenomektomi foretrukket.

Fordelene ved TUR er fraværet av postoperative suturer og arr, en kort rehabiliteringsperiode og en rask forbedring i pasientens velvære. Blant ulempene er umuligheten av å fjerne store adenomer, samt behovet for komplisert og dyrt utstyr i klinikken som en utdannet og erfaren kirurg kan bruke.

Essensen av transuretral fjerning av adenom består i excision av svulsten ved tilgang gjennom urinrøret. Kirurgen ved hjelp av endoskopiske instrumenter (resektoskop) penetrerer urinrøret i blæren, undersøker den, finner stedet for tumor lokalisering og trekker den ut med en spesiell sløyfe.

Den viktigste betingelsen for en vellykket tur er god synlighet under manipulasjoner. Dette sikres ved kontinuerlig innføring av fluid gjennom resektoskopet med samtidig fjerning. Blod fra skadede kar kan også redusere synligheten, så det er viktig å stoppe blødningen i tide og handle veldig nøyaktig og nøyaktig.

Varigheten av operasjonen er begrenset til en time. Dette skyldes egenartene til pasientens holdning - det ligger på baksiden, benene er skilt og hevet, samt med et ganske stort instrument i urinrøret som kan forårsake smerte og blødning etterpå.

transuretral fjerning av prostata adenom

Adenom blir skåret ut i deler, i form av spon, til selve kjertelen i kjertelen ser seg i syne. På dette punktet akkumuleres en betydelig mengde væske i blæren, med svulst "chips" som flyter i den, som fjernes med et spesielt verktøy.

Etter ekspisisjon av svulsten og vasking av blærenes hulrom, er kirurgen igjen overbevist om at det ikke finnes blødende kar som kan koaguleres av elektrisk strøm. Hvis alt er i orden, blir resektoskopet fjernet utenfor, og et Foley kateter settes inn i blæren.

Installasjonen av Foley kateteret er nødvendig for å komprimere stedet der adenomen var (kateteret har en oppblåsningsballong på slutten). Det produserer også en konstant skylling av blæren etter operasjonen. Dette er nødvendig for å hindre obstruksjon av utgangsseksjonen ved blodpropper og konstant utslipp av urin, noe som gir hvile til helbredelsesblæren. Kateteret fjernes etter flere dager, forutsatt at det ikke er noen blødning og andre komplikasjoner.

Etter at kateteret er fjernet, merker mennene betydelig lindring, urinen går fritt og med god flyt, men når den urineres for første gang, kan den bli farget rødlig. Du bør ikke være redd, dette er normalt og skal ikke skje igjen. I den postoperative perioden, anbefales det å urinere ofte for å forhindre strekking av blærens vegger, slik at slimhinnen kan regenerere.

For liten prostata med adenom, som klemmer urinrøret, kan transuretral snitt utføres. Operasjonen er ikke rettet mot eksplosjon av selve neoplasmaen, men ved å gjenopprette strømmen av urin, og består i å dissekere tumorvevet. Med tanke på "ikke-radikal natur" av metoden, er det ikke nødvendig å regne med en langsiktig forbedring, og etter et snitt kan en TUR følge etter en stund.

Blant de milde metoder for behandling av prostata adenom er laparoskopisk fjerning. Det utføres ved å bruke utstyr som er satt inn i bekkenhulen gjennom punktering i bukveggen. Teknisk er slike operasjoner komplekse, de krever penetrasjon i kroppen, derfor er TUR foretrukket.

Video: Transuretral reseksjon av prostata adenom

Minimalt invasiv prostata kirurgi

Minimalt invasive behandlingsmetoder er vellykket utviklet og implementert i ulike operasjonsområder, inkludert urologi. De utføres gjennom transuretral tilgang. Disse inkluderer:

  • Mikrobølge-termoterapi;
  • Fordampning ved elektrisk strøm;
  • Elektrokoagulering av svulsten;
  • kryoterapi;
  • Laserablation.

Fordelene ved minimal invasiv behandling er relativ sikkerhet, færre komplikasjoner sammenlignet med åpen kirurgi, kort rehabiliteringstid, ikke behov for generell anestesi og muligheten for bruk hos menn, som operasjonen er kontraindisert i prinsippet for en rekke samtidige sykdommer (alvorlig hjerte- og lungesvikt, koagulasjonspatologi blod, diabetes, hypertensjon).

Vanlige i disse teknikkene kan betraktes som tilgang gjennom urinrøret uten hudinnsnitt og muligheten for lokalbedøvelse. Forskjellene er bare i form av fysisk energi som ødelegger svulsten - laser, ultralyd, elektrisitet, etc.

Mikrobølge-termoterapi består i å utsette et svulstvev til høyfrekvente mikrobølger, som varme og ødelegge det. Metoden kan påføres både transuretralt og gjennom introduksjonen av proctoskopet i endetarmen, hvor slimhinnen ikke er skadet under prosedyren.

Fordampning fører til oppvarming av vevet, fordampning av væske fra cellene og ødeleggelsen av dem. Denne effekten kan oppnås ved å fungere med elektrisk strøm, laser, ultralyd. Prosedyren er sikker og effektiv.

Når kryoforestruksjon, tvert imot, er adenom ødelagt av kuldevirkning. Standardverktøyet er flytende nitrogen. Vannet i urinrøret under prosedyren oppvarmes for å forhindre skade.

Behandling av prostataadenom med laser er ganske effektiv og en av de mest moderne metodene for å kvitte seg med en svulst. Dens betydning ligger i virkningen av laserstråling på tumorvevet og samtidig koagulasjon. Fordelene ved laserbehandling er blodløshet, hastighet, sikkerhet, muligheten for å bruke den hos tunge og eldre pasienter. Effektiviteten av laserfjerning av prostata er sammenlignbar med den med TUR, mens sannsynligheten for komplikasjoner er flere ganger lavere.

Laser fordampning er, som de sier, "det siste pipetone" innen minimalt invasiv behandling av prostata adenom. Effekten utføres av en laserstrålende grønne stråler, noe som fører til vannkoking i svulstcellene, dens fordampning og ødeleggelse av adenomparenchyma. Komplikasjoner med denne behandlingen skjer nesten aldri, og pasienter rapporterer en rask forbedring i helsen umiddelbart etter operasjonen.

Laserfjerning av adenom er spesielt indikert for menn med samtidig hemostatiske forstyrrelser, når risikoen for blødning er ekstremt høy. Under laserens virkning synes lumen av karene å være forseglet, noe som nesten eliminerer muligheten for blødning. Prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, noe som også er en utvilsomt fordel. I unge menn, etter laserfordampning, er seksuell funksjon ikke svekket.

Video: laser fordampning av prostata adenom

Mulige effekter av prostata adenom kirurgi og rehabilitering

Uansett hvor hardt kirurger prøver, er det umulig å helt utelukke mulige komplikasjoner ved radikal behandling. Spesielt høy risiko under abdominal kirurgi, det er med TUR, og i tilfelle endoskopisk fjerning - er minimal.

De hyppigste komplikasjonene i den tidlige postoperative perioden kan vurderes:

  1. blødning;
  2. Infeksiøse-inflammatoriske forandringer;
  3. Trombose i benene, lårarterien og dens grener.

Mer fjerne virkninger utvikles i bekkenorganene. Dette er strenge (sammentrekninger) i urinrøret mot bakgrunnen av spredning av bindevev, sklerose i blæren på stedet for urinrørutløp, nedsatt seksuell funksjon, urininkontinens.

For å forebygge komplikasjoner er det viktig å observere anbefalingene fra legen om atferd umiddelbart etter inngrep, så vel som senere, til vevet er fullstendig restaurert. I den postoperative perioden er det nødvendig:

  • Begrens fysisk aktivitet i minst en måned;
  • Ekskluder seksuell aktivitet minst en måned;
  • Sørg for et godt drikke regime og rettidig tømming av blæren (bedre - oftere);
  • Avvis krydret, krydret, salt mat, alkohol, kaffe;
  • Utfør daglig gymnastikk for å aktivere blodstrømmen og øke totaltonen.

Anmeldelser av menn som har gjennomgått operasjon for prostata adenom er tvetydige. På den ene side rapporterer pasientene signifikant symptomatisk lindring, forbedret vannlating, smertelindring, på den annen side - med de hyppigste typer behandling (abdominal og TUR), står de fleste for urininkontinens og nedsatt styrke. Dette kan ikke påvirke den psykologiske tilstanden og livskvaliteten.

Skylden for høy sannsynlighet for visse komplikasjoner bæres av mennene selv, fordi ikke alle er vant til å besøke den årlige urologen i voksen alder. Situasjonen er nesten standard når en pasient med en stor adenom krever mer aktiv behandling kommer til mottaket enn en laser, koagulasjon, kryotdrift og dermed inkontinens, impotens, blødning. For å lette både selve operasjonen og utvinningen etter det, bør du umiddelbart konsultere en lege så snart de første tegn på problemer oppstår i genitourinary systemet.

Behandling av adenom kan tas gratis på en statsklinikk, men mange pasienter velger betalt operasjoner. Kostnadene varierer sterkt avhengig av nivået på klinikken, utstyret og lokaliteten.

Minimalt invasive operasjoner og TUR i gjennomsnitt koster rundt 45-50 tusen rubler, i Moskva denne figuren kan nå 100 000 eller mer. Abdominal kjertel fjerning i hovedstaden vil koste fra 130 tusen rubler i gjennomsnitt, og fra 50-55 tusen i andre byer. Den dyreste er laparoskopisk adenomektomi, som må tilbringe rundt 150 tusen rubler.

Prostata kirurgi

Operasjoner for prostata er ikke tildelt hver pasient, i motsetning til medisinske legemidler. Svært ofte, lurer menn på om prostatitt kan herdes? I nesten 97% av tilfellene, ja i den moderne verden, har et stort antall medikamenter blitt oppfunnet for å behandle prostata, i de fleste tilfeller kan du uten operasjon. Kirurgi av prostatitt er noen ganger ikke i stand til å kurere en virussykdom, eller langvarig prostatitt, kirurgi kan også forverre sykdommen.

Det er ganske mulig at legen ikke vil kunne kutte ut den delen av prostata som aktiverer sykdommen. Ved å kutte hele orgelet, kan det oppstå problemer med inkontinens og (eller) erektil dysfunksjon, noe som vil vesentlig påvirke eksistensens kvalitet. Noen ganger er det mer korrekt å gjøre uten kirurgi.

Behovet for kirurgi

Kirurgisk inngrep er nødvendig for at folk har et av symptomene:

  • Negativt eller null resultat fra foreskrevne farmasøytiske stoffer;
  • Absen og utseendet av pus i kjertelen;
  • En betydelig reduksjon i tilgangen til urinkanalen i blæren ;;
  • Utseendet av forverrelser og alvorlighetsgraden av helse;
  • Eksistensen av en inflammatorisk kilde i bekkenet;
  • Utseendet til akutt purulent betennelse i kurset i rektalområdet;
  • Ekskresjon, ikke forsvinner uten kirurgi, sammen med blod urin;
  • Unormale urinledninger;
  • Problemer med å tømme urinveien
  • Oppsigelsen av inntak av væske utskilt av nyrene, som inneholder stoffer som kroppen har brukt;
  • Høy ikke-utarming av rester av nyresekreterte væskeholdige stoffer som kroppen har brukt;
  • Stener i menneskekroppen som har oppstått som et resultat av manifestasjoner av symptomer i prostata kjertelbetennelse
  • Betraktelig vekst av kjertelen;
  • Prostatitt i langvarig form med mulighet for ikke-godartet svulst som ikke kan behandles uten kirurgi.

Måter å fjerne adenom

Kirurgi for å fjerne prostatitt hos menn kan forekomme på følgende måter:

prostatektomi

Dette kirurgiske inngrep innebærer absolutt forebygging av prostatitt. Samtidig må både orgel og nærliggende vesikler med lymfeknuter fjernes.

Denne typen prosedyre er delt inn i 2 typer band og endoskopisk. Den første metoden innebærer et tverrsnitt med en skalpell mellom anus og pungen. Under endoskopisk prosedyre utføres punkteringer i bukhulen for å nå prostata gjennom endoskopet.

suprapubisk

Eliminering av lesjonen gjennom bukhulen gjennom disseksjon. Representanten for det sterkere kjønnet etter fullføringen av denne invasjonen må ligge på sykehuset under tilsyn av personalet i minst 4 dager.

laparoskopisk

Prosedyren utføres ved hjelp av et endoskop, du må gjøre et par kutt. Allerede på slutten av operasjonen suttes snittene til pasienten, suturene løses på kort sikt.

transurethral

Eliminering av pasientens prostatakjertel gjennom urinkanalen. Er den mest effektive måten. Prosedyren utføres med støtte fra resektoskopet. I de fleste tilfeller vender pasienten hjem uten å miste en dag.

omskjæring

Den brukes ikke til å kutte ut den betente delen av prostata, men med det formål å forhindre en lignende sykdom som prostatitt. Prosedyren innebærer fjerning av forhuden. Den er laget som med støtte av klipp, på den manuelle måten. Hvis prosessen utføres i fravær av spesialiserte klemmer, øker risikoen for mikroskader på forplantningsorganet.

Abscess drenering

Hvis det er betennelse med pus i den betente delen av prostatakjertelen, oppnås en dreneringsgodkjenning ved hjelp av en punkteringsnål. Det settes inn gjennom hullet og fullfører vasken av den ønskede delen av kroppen med desinfeksjonsmiddelløsninger.

For personer som behandles med vanskeligheter med blodkoagulasjon, er bare laseroperasjon på prostata egnet. Innovative teknologier gjør det mulig å eliminere blodtap ved utvinning av adenom og redusere sykehusinnstillingsperioden med opptil en dag.

Noen ganger forekommer små svulster av cysten hos pasienter på grunnlag av betennelse i prostata. I dette tilfellet er operasjonen også vist. Beslutningen om kirurgisk inngrep forblir alltid usunn, i tillegg til dette alternativet, hvis avmatningen truer med en dødelig slutt. Noen ganger er intervensjon kun mulig uten kirurgi. Dette skjer i henhold til ulike forhold, den vanligste alderen av dem (prosedyren er kontraindisert for representanter for det sterkere kjønn eldre enn 70 år).

Komplikasjoner etter operasjon

Etter en medisinsk prosedyre, så snart en godartet svulst i kjertelen er fjernet, kan de ubehagelige konsekvensene som følge av komplikasjonene manifestere seg:

  • Problemer med utskillelse av væske produsert av nyrene som et resultat av fjerning av avfallsprodukter fra kroppen fra blodet, forekomsten av sirkulasjonsvæske i urinen;
  • Utløpet av blod fra sprengningsbeholderen inne i kroppen under urinering;
  • Den skarpe forsinkelsen i nyrene utskilles væskeholdige stoffer som kroppen har brukt;
  • Inntaket av bakterier inn i kroppen.

Det er nødvendig å forberede det faktum at alle forandringer til verre til verre er kortsiktige. Gjennom en kort periode - fra 2 til 4 måneder - forsvinner alle komplikasjonene seg. Kroppen gjenoppretter over tid. Behandling krever kun infeksjon av infeksjonen.

Blodet i væsken utskilt av nyrene, som inneholder stoffer som kroppen har brukt på det, vises flere måneder etter prosedyren, når skorpen avvises, noe som har utviklet seg i delen av reseksjonen. I opprinnelig periode forårsaker ikke blod i urinen bekymring for medisinske fagpersoner. Inkludert et lite blodtap intensivt maler væsken utskilles av nyrene, som inneholder stoffene som kroppen har brukt i rødhet. Hvis det er blødning, er det nødvendig med blodtransfusjon. Fjerning av prostatitt med laser reduserer risikoen for blodtap med 80%. Her er noen mulige negative resultater av operasjon på prostata, inkludert utvinning av prostata hos menn:

Kraftig blødning eksepsjonell, men akseptabel bivirkning. Noen pasienter mister mye blod i løpet av prosedyren, selv om lasermetoden og laparoskopien betraktes som unntak;

Forløpende komplikasjon for å tømme blæren. I dette tilfellet er bruk av urinekatetre;

Inntrenging av mikroorganismer i urinrøret er en unik, men sannsynlig konsekvens. Infeksjon er oftest dannet på stedet for kateterplassering, i dette tilfellet er medisinering nødvendig; enurese;

"Tørr" orgasme. Operasjonen kan forårsake motsatt utløsning, det vil si at frøet, mennene som brer seg ut under utløpet under sex, eller seksuell aktivitet som erstatter formene, viser seg å være i blæren uten å forlate kjønnsorganet. sexliv. Dette sekundære utfallet er sett på ca 75% av representantene til det sterkere kjønn som gjennomgikk operasjon på prostata, er oftest et sekundært symptom på TURP;

Erektil ikke-funksjonalitet

Lymphedem-mykvev-hevelse er unikt, men det sannsynlige problemet er etter fjerning av lymfoide strukturer i nærheten av prostata. Redusering av penisstørrelsen er et akseptabelt resultat etter prosedyren forbundet med å kutte urinrøret dersom den delvis fjernes sammen med prostata.

Bruken av prostatektomi øker muligheten for sykdomsutseendet i fremtiden. Behovet for sekundær behandling. I visse utførelser krever prostatittet umiddelbart etter operasjonen en sekundær operasjon, enten fordi symptomene kommer tilbake innen en viss periode, eller fordi det ikke har vært noen positive endringer. Returen av sykdommen etter avslutningen skjer ofte først etter prostatektomi og drenering av det purulente hulrommet, ikke så ofte etter fjerning av et organ eller en del av et organ, eller laserstøttet (meget sporadisk).

I visse utførelsesformer er terapi nødvendig, siden komprimering av urinrøret eller halsen av urinblæren finner sted. Enhver metode inneholder sine egne fortrinn iminusy. Valget av en metode for rettidig intervensjon avhenger av symptomene på sykdommen, pasientens generelle tilstand av helsetilstanden, samspillet for behandling med et medisinsk legemiddel, avgjørelsen er kun tatt av den behandlende legen. I de fleste tilfeller har operasjonen en god effekt på sykdomsforløpet og eliminerer symptomene.

Kirurgisk behandling av prostata: kirurgi, kontraindikasjoner og konsekvenser av prostatafjerning hos menn

Prostatitt er en infeksjon eller betennelse i prostata og er det vanligste problemet hos menn under 50 år. For behandling av sykdommen, i tillegg til bruk av medisiner, tradisjonell medisin og livsstilsendringer, er kirurgisk inngrep ofte nødvendig. Prostatitt og kirurgi - vi ser nærmere på operasjonsmetoder og deres egenskaper.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Noen pasientgrupper reagerer ikke på behandlingen. En av disse gruppene er pasienter med kronisk prostatitt og kronisk bekken smerte syndrom. I tillegg til de vanlige symptomene opplever de depresjon, tretthet, svakhet, indisposisjon, irritabel tarmsyndrom og kognitiv svekkelse. For slike pasienter er kirurgi nødvendig for å lindre disse symptomene.

Indikasjoner for kirurgi inkluderer:

  • Retensjon av urin, ledsaget av alvorlig smerte. Noen ganger er smerten så akutt at pasienten ikke kan passere urintester, det akkumuleres, forårsaker smerter i underlivet og manglende evne til å urinere;
  • Urinveisinfeksjoner (vedvarende / intermitterende). Sjelden, kirurgi er nødvendig for å behandle kronisk bakteriell prostatitt som ikke reagerer på langsiktig antibiotisk behandling. Operasjonen kan utføres for å eliminere de infiserte områdene av prostata;
  • Signifikant blødning, tilbakevendende hematuri;
  • Prostata abscess. Hvis antibiotika ikke har noen effekt i behandling av en infeksjon, utvikler pasienten en prostataabsess. I dette tilfellet er det nødvendig å tømme det;
  • Kirurgisk inngrep er indisert for prostatakreft.

Kirurgi for prostatitt hos menn er ikke en vanlig metode for behandling. Klagen til ham av spesialister er et nødvendig mål (maligne formasjoner).

Enhver av metodene for kirurgisk behandling av prostatitt har kontraindikasjoner og konsekvenser. Vi lister dem:

  • Kirurgisk inngrep er oftest kontraindisert hos pasienter med akutt bakteriell prostatitt på grunn av muligheten for å utvikle en systemisk infeksjon, selv om plasseringen av et lite dreneringskateter er trygt;
  • Transuretral reseksjon av prostatisk abscess anbefales ikke for pasienter med akutt bakteriell prostatitt, et snitt kan føre til impotens på grunn av nerveskade, reseksjon kan påvirke spredning av bakterier, noe som fører til sepsis;
  • Hos pasienter med akutt urinretensjon kan innføringen av et kateter forårsake alvorlig ubehag;
  • Behandling av prostatitt med laser utføres ikke på pasienter med ondartede svulster i prostata.
  • Kirurgisk inngrep er kontraindisert hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer, samt hos personer som nylig har hatt hjerteinfarkt;
  • Operasjonen utføres ikke på bakgrunn av senket blodplater, nyresvikt, abdominal eller thorax aorta-aneurisme, cystitis, pyelonefrit og blodpropp i bena / lungene.

prostatektomi

Prostatektomi er en kirurgisk metode for behandling av lokalisert prostatakreft, ofte utført i forbindelse med strålebehandling / kjemoterapi, og inkluderer en rekke prosedyrer for å fjerne del eller hele kjertelen.

Radikal prostatektomi - kirurgi for å fjerne hele kjertelen og lymfeknuter. Operasjonen er indisert for behandling av lokalisert prostatakreft. Radikal prostatektomi er også delt inn i flere typer:

  • Robotisk radikal prostatektomi. Kirurgen lager flere små snitt i underlivet for å fjerne prostata. Spesialisten er på en spesiell konsoll og bruker verktøy knyttet til en mekanisk enhet (robot). Robotisk tilnærming - en mer nøyaktig og nervebesparende metode som ikke påvirker kvaliteten på sexlivet;
  • Åpne radikal prostatektomi. Kirurgen gjør et snitt i underlivet (retinal kirurgi);
  • Laparoskopisk radikal prostatektomi. Kirurgen plasserer et videokamera og andre prostatafjerningsverktøy i snittområdet.

En åpen prostatektomi er indisert hos pasienter med alvorlige symptomer og en sterk prostataforstørrelse.

Alle typer prostatektomi utføres under generell anestesi, eller det brukes spinalbedøvelse, noe som betyr at pasienten er bevisst, men ikke opplever smerte. Varigheten av prosedyren er 2-3 timer. Gjenopprettingsperioden er fra 4 til 6 uker. Sykehusopphold er 1-3 dager.

Mindre enn 10% av mennene opplever komplikasjoner etter prostatektomi, og de er vanligvis behandles og kortsiktige.

Prostata reseksjon

Transuretral reseksjon av prostata kjertelen (TURP) er en kirurgisk metode som brukes til å lindre symptomene på en forstørret kjertel.

Under TURP plasseres et spesielt instrument (resektoskop) i urinrøret. Med den kutter kirurgen vevet rundt prostata som blokkerer urin, og øker dermed urinrørets størrelse.

Reseksjon kan utføres for å hindre komplikasjoner:

  • Blærebetennelse;
  • Nedsatt nyrefunksjon
  • inkontinens;
  • urolithiasis;
  • Hematuri.

Varigheten av operasjonen er fra 60 til 90 minutter, generell anestesi brukes. Sykehusopphold er 1-2 dager. De fleste pasienter trenger et kateter i 4-7 dager. Smerte under urinering går bort innen 1-4 uker.

Gjenopprettingsperioden er ca 4-6 uker, du kan gjenoppta seksuell aktivitet i 5-6 uker.

Etter reseksjon opplever de fleste menn betydelig symptomavlastning. De fleste pasientene faller ikke tilbake innen 7-15 år.

Abscess drenering

Prostataabs er en sjelden komplikasjon, og ofte blir diagnosen forsinket på grunn av at abscess etterligner symptomene på urinveis sykdommer. En dreneringsmetode brukes til å behandle prostataabsess (og pusakkumulering).

Prosedyren utføres ved hjelp av ultralyd og en spesiell punkteringsnål som injiseres i prostata kjertelen ved punktering av underlivet. En pekefinger settes inn i endetarmen på forhånd for å bestemme området for prostata. Innholdet i hulrommet fylt med pus suges av med spesialverktøy og vaskes med antiseptiske midler, deretter blir hulrommet drenert med gummirør.

Små abscesser åpnes ved hjelp av punkteringsmetoden, store abscesser (mer enn 6 mm pus) åpnes ved perineal tilgang, abscessen dreneres direkte gjennom endetarmen.

Prosedyren utføres under generell anestesi, varigheten er 60-90 minutter. Drenering er i hulrommet innen 48-72 timer etter operasjonen. Gjenopprettingsperioden er 3-4 uker.

Laserbehandling av prostatitt

Laseroperasjon er en minimal invasiv metode som brukes til å eliminere symptomene som skyldes en økning i kjertelen. Kirurgen plasserer "sfæren" (laserinstrumentet) i urinrøret (uten snitt). Laseren fjerner overskytende vev som blokkerer urinrøret ved å:

  • Ablasjon. Laseren brenner overflødig vev;
  • Enucleation. Laser kutter vev.

Typer av laser prosedyrer:

  • Fotoselektiv fordampning. Overflødig vev fordamper under handlingen av laseren;
  • Holmium laser ablation. En lignende prosedyre, ved hjelp av en annen type laser;
  • Holmium laser enucleation. Drift ved hjelp av et verktøy som kalles morcellator, knuser prostatavevet i små biter, som deretter lett fjernes.

Laser kirurgi har en rekke fordeler:

  • Lav blødningsfare. Prosedyren er egnet for pasienter med problemer med blodpropp
  • Ingen behov for å bli i klinikken etter operasjonen. Laser kirurgi kan utføres på en poliklinisk basis;
  • Rask utvinning - omtrent en uke;
  • Du trenger ikke å installere et kateter. Selv om det kreves noen kateter i opp til 24 timer,
  • Effektivitet. Forbedringer merkes umiddelbart
  • Ingen gjentakelse. Laser kirurgi eliminerer urinproblemer for alltid, siden det fjernede vevet ikke kan vokse igjen;
  • Ingen bivirkninger (noen ganger er det inkontinens, blod i urinen, brenner under urinering), side symptomer forsvinner om noen dager.

laparoskopi

Operasjonen utføres ved bruk av spesielle mikrokameraer plassert i bukhulen gjennom små hull. Laparoskopisk kirurgi eliminerer behovet for et stort snitt, så risikoen for infeksjon minimeres.

Gjenopprettingsperioden er 4-6 uker, perioden på sykehuset er opptil en uke (vanligvis 3-4 dager). Metoden brukes til å fjerne prostata maligne neoplasmer som ikke har spredt seg utenfor sine grenser.

De viktigste bivirkningene etter operasjonen inkluderer ereksjonsproblemer og urininkontinens. Fordelene er fraværet av blødning, ikke-invasivitet av metoden, samt minimal skade på nærliggende vev. Etter prosedyren er et urinkateter installert i pasienten i opptil 3 dager.

Konsekvenser og tilbakefall

Vi viser noen av de negative virkningene av kirurgisk inngrep i behandlingen av prostatitt, inkludert fjerning av prostata hos menn:

  • Tung blødning er en sjelden, men mulig effekt. Noen pasienter mister store mengder blod under operasjonen, selv om lasermetoden og laparoskopien er unntak;
  • Midlertidig problemer med urinering. I dette tilfellet benyttes urinekatetre;
  • Urinveisinfeksjoner er en sjelden, men mulig komplikasjon. Infeksjonen utvikler seg oftest ved kateterets beliggenhet, i hvilket tilfelle antibiotika skal tas;
    inkontinens;
  • "Tørr" orgasme. Kirurgisk inngrep kan provosere retrograd (revers) utløsning, noe som betyr at sperma som frigjøres under utløsning, kommer inn i blæren uten å forlate penis. Retrograd utløsning er ikke en skadelig eller farlig tilstand og påvirker ikke kvaliteten på sexlivet. Denne langsiktige bivirkningen er sett på rundt 75% av mennene som har hatt operasjon på prostata, ofte som et sidesymptom av TURP;
  • Erektil dysfunksjon;
  • Lymphedem - bindevev i bløtvev - en sjelden, men mulig komplikasjon etter fjerning av lymfeknuder rundt prostata
  • Endringer i lengden av penis - en mulig effekt etter operasjon, knyttet til forkortelse av urinrøret, når en del av den fjernes sammen med prostata;
  • Inghinal brokk - prostatektomi øker sjansene for sykdommen i fremtiden.

Behovet for re-behandling

I noen tilfeller krever prostatitt etter kirurgi gjentatt kirurgi, enten fordi symptomene kommer tilbake for en stund, eller fordi forbedringen ikke har kommet.

Relapses forekommer oftest etter prostatektomi og drenering av abscesser, sjeldnere etter reseksjon av prostata eller laser metode (ekstremt sjelden). I noen tilfeller er behandling nødvendig fordi en smalning (strenge) i urinrøret eller blærehalsen oppstår.

Hver metode har sine fordeler og ulemper. Valget av metoden for kirurgisk inngrep avhenger av symptomene på sykdommen, pasientens generelle helse, respons på behandling av medisiner, beslutningen er kun av den behandlende legen.

I de fleste tilfeller har kirurgi en gunstig effekt på sykdomsforløpet og eliminerer symptomene.

Konsekvenser av en prostata kirurgi som kan vente på en pasient etter operasjonen

Kirurgisk metode (fullstendig eller delvis fjerning av hannkjertelen) anses som den nest vanligste i behandlingen av prostata adenom. Den spesifikke typen operasjon er tilordnet avhengig av sykdomsstadiet. Mulige postoperative komplikasjoner avhenger av typen kirurgisk inngrep.

De vanligste metodene for prostatafjerning er:

  • Innsnitt. Et vertikalt snitt gjøres på kjertelen gjennom urinrøret. På grunn av snittet, utvider lumen på hannkjertelen.
  • Transuretral reseksjon av prostata (TUR). Et miniatyrinstrument som er skåret ut fra en del av kjertelvevet, settes inn gjennom urinrøret.
  • Radikal prostatektomi eller åpen fullstendig fjerning av prostata.

Dette er de mest effektive metodene for å fjerne prostata, fordi etter slike prosedyrer kommer lettelse umiddelbart og varer lenge. Men denne metoden for behandling har en downside - en høy risiko for bivirkninger. Fjerning av prostata: konsekvensene blir studert og beskrevet, det er viktig å gjøre seg kjent med dem før operasjonen.

Fare for blødning

En av de mest farlige og vanlige komplikasjonene etter kirurgi for å fjerne hannkirtlen. Statistikk sier at den utvikler seg om to sekunder.
halvparten av tilfellene. Konsekvensene av denne komplikasjonen kan være blokkering av urinrøret med blodpropp, alvorlig blodtap. Hvis det er alvorlig blødning, utføres en blodtransfusjon. Denne komplikasjonen kan være etter åpen operasjon eller TUR. Med åpen intervensjon vil hemostasefunksjoner være årsaken, og med TUR, avvisning av dannet eschar.

Vannforgiftning

Gjelder også for vanlige og alvorlige komplikasjoner. Hans andre navn er TUR syndrom. Årsaken er innblåsning av blod i blodet, som under fjerning av kjertelen brukes til å irrigere urinrøret. Ulike kilder gir annen statistisk informasjon om hyppigheten av forekomsten av denne komplikasjonen (fra 0,1% til 6,7%).

Moderne teknologi for fjerning av hannkjertelen, nye løsninger kan redusere sannsynligheten for utviklingen av dette syndromet til et minimum.

Urinretensjon

En typisk komplikasjon etter fjerning av prostata kjertelen er en akutt forsinkelse. Årsaken kan være forskjellige faktorer: fra blokkering av urinrøret med blodpropper til en fysiologisk endring i strukturen i blærens muskler eller en banal medisinsk feil under reseksjonen. Akutt urinretensjon kan føre til alvorlige konsekvenser, men det er lett å spore og kan raskt elimineres for å unngå flere helseproblemer.

Urininkontinens

Det observeres i 1-2% av tilfellene. Staten kan være permanent eller forekomme bare med fysisk stress. I de tidlige stadier er inkontinens en konsekvens av ustabiliteten til sphincter og blærens muskler. Vanligvis, etter noen dager, går denne komplikasjonen alene. Bruk av kateter, urologiske pads eller ekstra terapi er sjelden nødvendig.

Andre vannlatingsproblemer

Pasienter rapporterer utseendet av slike komplikasjoner i 2-10% av tilfellene. Uorden kan uttrykkes i det faktum at urinen lekker litt, at selve prosessen blir smertefull og vanskelig. Noen ganger forstyrrer disse komplikasjonene pasienter uten prostata enda mer enn når de var symptomer på den underliggende sykdommen.

Slike problemer går i de fleste tilfeller raskt. Med TRU kan vannlatingsproblemer være relatert til det faktum at ikke nok kjertelvev ble fjernet. En slik situasjon vil bare korrigere den andre operasjonen. I andre tilfeller kan de beskrevne problemene være forbundet med abnormiteter i blærens struktur, feil i operasjonen.

Ulike inflammatoriske sykdommer

Slike komplikasjoner oppstår ikke bare etter det kirurgiske inngrep av den beskrevne type, men generelt, etter noen operasjoner. Kilder hevder at de skjer ved hver femte operasjon.

Slike betennelser manifesterer noen dager etter intervensjonen. Også sykdommer av denne art forekommer noen ganger etter et langt bærekateter. Det er en gruppe av betennelsessykdommer som krever lengre tid å manifestere seg. Årsaken vil være fraværet av prostata. Faktisk, før fjerning, var det en naturlig barriere mot patogene bakterier, som nå er fraværende.

Slike komplikasjoner undertrykkes av antibiotika. Sjelden kan de bli kroniske og av og til forverres. Ofte med ufullstendig fjerning av kjertelen, oppstår inflammatoriske sykdommer som uretritt eller blærebetennelse eller orchitis.

Med orgasme, sperrer sæd ikke

Denne komplikasjonen i profesjonelle sirkler kalles retrograd utløsning. Sperm under orgasme frigjøres ikke bare utenfor, det kastes inn i blæren. Et slikt fenomen etter operasjonen for å fjerne prostata er vanlig. Noen kilder hevder det i 99% av tilfellene.

Retrograd utløsning kan være fullstendig eller delvis. Med full sperm under orgasme vil det ikke, og med delvis skjema etter urinanalyse, er det mulig å bestemme faktoren for væskeinjeksjon i blæren. Denne komplikasjonen er ikke farlig for den mannlige kroppen, fordi sperma går sammen med urinen. Men en slik stat skaper vanskeligheter i situasjonen når det er planlagt å bli barn.

Problemer med potens

Denne komplikasjonen etter prostata kjertelkirurgi skremmer ofte menn. Studier hevder at denne typen dysfunksjon oppstår etter fjerning av adenom er ganske sjelden - i 4-10% av tilfellene. Dette overskrider ikke sannsynligheten for impotens i det dynamiske løpet av prostata adenom.

Som andre operasjoner har prostatafjerning konsekvenser. Riktig forberedelse og overholdelse av legenes instruksjoner etter inngrepet gjør det mulig å minimere risikoen for komplikasjoner.

Drift av prostatitt hos menn: hovedtyper og mulige komplikasjoner

Kirurgisk behandling av prostatitt kan foreslås av en lege hvis resultatet ikke oppnås ved behandling av en pasient ved hjelp av tradisjonell medisinsk, fysioterapi og alternative behandlingsmetoder.

Operasjonen av prostatitt hos menn er vanligvis den siste utvei for kronisk bakteriell eller ikke-bakteriell prostatitt, forbundet med slike komplikasjoner som:

  • Retinering av urin (manglende evne til å urinere).
  • Ingen respons på konservative eller minimalt invasive behandlinger.
  • Stadig presentere blod i urinen.
  • Stener i prostata, nyre eller blære forårsaket av vannlatingsproblemer med prostatitt.
  • Hyppige urinveisinfeksjoner.
  • Prostata abscess.
  • Paraproctitis.

Kontraindikasjoner til prostatittkirurgi hos menn:

  • akutt inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet;
  • alder over 70 år;
  • diabetes mellitus;
  • akutt respiratorisk virusinfeksjon;
  • avansert og alvorlig sykdom i kardiovaskulære og bronkopulmonale systemer;
  • hemofili;
  • tar blodfortynnere
  • hypotyreose.

Kirurgiske prosedyrer inkluderer:

  1. Transuretral reseksjon av prostata kjertelen (TURP). Denne operasjonen fjerner innsiden av prostata. Dette er den mest brukte kirurgiske prosedyren for menn med prostatitt og betraktes også som den beste endoskopiske kirurgiske metoden for behandling av godartet prostatahyperplasi, selv om det finnes andre kirurgiske alternativer.
    • Før operasjonen utnevnes standardprøver: blodprøve (totalt, for koagulasjon og biokjemisk) og urin. Vanligvis utføres TURP under ryggsøvelse (anestesi injiseres i området rundt ryggmargen), men anestesiologen kan bruke generell anestesi, avhengig av pasientens tilstand.
    • På operasjonsdagen kan du ikke spise og drikke, slik at det ikke er noen problemer med anestesi.
    • Etter operasjonen vil det ikke være noen eksterne arr, siden alle manipulasjoner utføres i urinrøret.
    • Med TURP reduseres varigheten av den postoperative perioden sammenlignet med åpen prostatektomi og færre komplikasjoner forekommer.
    • Ulempene er smertefull vannlating og hyppig trang til det i de første dagene etter TURP.
  2. Åpne prostatektomi. Denne operasjonen av prostatitt hos menn blir ofte gjort når prostata er sterkt forstørret, når komplikasjoner oppstår, eller når blæren er skadet. Kirurgen gjør et snitt i underlivet (lateral kirurgi) eller mellom skrot og anus (perineal kirurgi) og fjerner en del av prostata eller helheten.
    • Før kirurgi, må du gjøre en ultralyd, cystoskopi og magnetisk resonansbilder og passere flere tester: urin, blodprøve for prostata-spesifikt antigen, også kjent som PSA. En anestesiologs konsultasjon vil også bli planlagt.
    • På operasjonsdagen kan ikke spise og drikke.
    • Fordeler med åpen prostatektomi: En effektiv metode for behandling av prostatitt og relaterte problemer.
    • Ulemper: lengre sykehusopphold (opptil 7 dager) og postoperativ utvinning (fra en måned eller mer). Risikoen for høyt blodtap. På grunn av skade på nervefibrene kan det være vanskelig å oppnå ereksjon, selv til permanent erektil dysfunksjon.
  3. Laser kirurgi (fordampning, laser brennende). Med hjelp av laser energi blir sjukt prostatavev ødelagt, og volumet er redusert. I dette tilfellet er blodkarene "forseglet" og ikke bløder.
    • Før operasjonen er det nødvendig å gjennomføre blodprøver (generell og biokjemisk), urin, lage ultralyd i urinveiene og muligens en biopsi av prostata (på anbefaling av urolog-onkolog). På operasjonsdagen kan ikke spise og drikke.
    • Fordeler: Dette er en endourologisk operasjon av prostatitt hos menn, det vil si at instrumentet passerer gjennom urinrøret uten snitt. På grunn av dette er det ingen blødning, og det er ikke nødvendig med lengre sykehusopphold. Den postoperative perioden er i gjennomsnitt tre dager. Laserprosedyrer gir lindring fra urin symptomer og forbedrer også pasientens livskvalitet. Det er imidlertid behov for langsiktige studier for å avgjøre om en laserbehandling er like effektiv som TURP.
    • Ulemper: Laseroperasjon kan ikke være effektiv med et stort volum av prostata.
  4. Drenering av abscess (lukket abscess) av prostata. Kirurgen åpner en abscess gjennom endetarm eller perineum (oftest) ved å dissekere hud og subkutant vev og injisere en gummi-drenering i hulrommet fylt med pus.
    • Før operasjonen utføres en TRUS, blod og urinprøve er foreskrevet, en konsultasjon er utført (hvis en fistel er mistenkt).
    • Fordeler: En kort rehabiliteringstid, det er ingen risiko for tap av seksuelle funksjoner.
    • Ulemper: kanskje ikke fullstendig fjerning av abscess, bakterielle giftstoffer kan spre seg gjennom hele kroppen.
  5. Transuretral snitt av prostata. Denne operasjonen involverer ikke fjerning av prostatavev. Flere små snitt med resect cytoskop er laget i prostata kjertelen for å redusere trykket i prostata på urinrøret. Dette gjør vannlating lettere. En type transuretral operasjon er galvanisering av prostata, hvor prostatavev oppvarmes og fordampes ved hjelp av en elektrodrulle. Når dette skjer, oppstår en umiddelbar blodkoagulasjon som minimerer blodtap.
    • Før operasjonen er det nødvendig å bestå blodprøver (generell og biokjemisk), urin, gjør ultralyd i urinveiene. På operasjonsdagen kan ikke spise og drikke.
    • Fordeler: reduserer risikoen for retrograd ejakulasjon, sammenlignet med TURP, samtidig som det oppnår samme lindring av symptomer på prostatitt. Krever ikke lang gjenopprettingsperiode og forblir på sykehuset (vanligvis 2-3 dager).
    • Ulemper: krever fortsatt behandling av prostatitt.

Det er ingen bedre behandling for prostata, egnet for alle pasienter. Du må snakke med legen din om risikoen og fordelene ved hver prosedyre og sammen velge det beste alternativet for operasjonen.

Vanlige risikoer for prostatittkirurgi hos menn inkluderer: reaksjoner på anestesi, blødning, infeksjoner og stricture (fusjon av lumen) i urinrøret.

Blødning er den vanligste risikoen for åpen prostatektomi.

Prostata er omgitt av et rikt nettverk av blodårer, slik at pasienten vanligvis mister fra 0,4 til 0,8 liter blod under operasjonen.

I noen tilfeller kan blodtap være betydelig større, noe som vil kreve blodtransfusjon.

Tegn på infeksjon inkluderer: feber, kuldegysninger, hevelse, drenering fra snittet.

Umiddelbart etter operasjon på prostata, kan ufrivillig lekkasje av urin forekomme, men de må stoppe over tid. Men hos noen menn, spesielt de over 70 år, er inkontinens mulig.

Etter at kateteret er fjernet fra blæren, skal pasienten kunne klare seg selv. Hvis dette ikke kan gjøres, eller tarmene ikke kan tømmes, bør du umiddelbart informere legen din.

Strikking av urinrøret er dannelsen av en enkelt arr eller flere arr på grunn av nederlaget i urinrøret og den svampete kroppen av penis.

Siden arret er en mekanisk hindring i urinen, kan det oppstå forskjellige problemer med vannlating.

Med henblikk på postoperativ forebygging av fusjon av lumen i urinrøret anbefales det at pasienten drikker mer væske for å urinere oftere.

Operasjonen av prostatitt hos menn kan ikke alltid kurere en bakteriell infeksjon eller kronisk prostatitt, denne prosedyren kan til og med forverre symptomene.

Det er mulig at kirurgen ikke vil kunne fjerne delen av prostata som forårsaker symptomene. Hvis imidlertid hele prostata fjernes, kan det føre til inkontinens og (eller) erektil dysfunksjon, noe som vil påvirke livskvaliteten vesentlig.