Hoved~~Pos=Trunc
Mat

Hvordan utføres prostatakreft kirurgi?

Prostatakreft er en av de vanligste patologiene hos menn over 50 år. Det er denne sykdommen som opptar den ledende posisjonen i listen over årsaker til deres dødelighet. Statistikken vil ha andre tall hvis representantene til det sterkere kjønnet rettet legene i tide. Men prostata kreft utvikler seg ofte asymptomatisk. Og når advarselsskiltene ser ut, er det et signal om at sykdommen allerede er i ferd med å utvikle seg.

Få menn aksepterer frivillig å gjennomgå årlige forebyggende kontroller, som umiddelbart kunne gjenkjenne prostatakjertens patologi og begynne behandling. Og når de ubehagelige symptomene fører dem til legekontoret, er tiden allerede tapt.

Metoder for kirurgisk inngrep for prostatakreft

Onkologiske prosesser av prostata skyldes proliferasjon av ondartede celler i selve kjevevevet. Årsakene kan være flere (arvelig faktor, skadelige miljøfaktorer, forsømte inflammatoriske sykdommer i kjønsorganet, som fører til utvikling av adenom, dårlig ernæring med overvekt av animalsk fett med minst fiber). Men den viktigste katalysatoren som utløser de patologiske prosessene i en manns kropp er testosteron. Studier har vist at jo høyere nivået av dette hormonet hos en mann, desto større er sjansene for å være i fare.

Prostatakreft er en sakte voksende svulst. Dessverre, med en gjennomsnittlig utviklingsperiode på 10 år, er han i stand til å gi metastase veldig tidlig. Selv den minste svulsten sprer maligne celler til nærliggende organer. En mann kan lide av smerte i ryggraden, en unormal tarm eller blære, og ikke innse at alt dette skyldes prostata onkologi.

Når det refereres til en spesialist, vil en pasient i 95% av tilfellene bli diagnostisert med "adenokarsinom", som i tillegg til samtidig behandlingsmetoder vil kreve obligatorisk kirurgisk inngrep. Operasjonen av radikal prostatektomi er oftest utført når pasienten fjernes med jern, dets omgivende vev, blærehals, seminal vesikler og prostatisk urinrør.

Indikasjoner for kirurgi er:

  • ondartet prosess på trinn 1-2, samt stadium 3 i fravær av metastaser;
  • Steg 4 kreft, når operasjonen bærer en palliativ verdi (reduserer ubehag);
  • alder opptil 75 år;
  • fraværet av sykdommer som kan forstyrre bruken av anestesi og selve inngrepet.

Operasjonen for å fjerne prostata kjertelen er kombinert med hormonbehandling, og i noen tilfeller krever kjemoterapi og strålebehandling. Alternative typer operasjoner for radikal prostatektomi for prostatakreft er ultralydbehandling, kryoterapi og laparoskopi. Av disse har ultralyd i dag de laveste prisene og hittil har hovedsakelig forskningsverdi, siden antall tilbakefall etter en slik behandling er maksimal, og kostnaden er økonomisk dyr.

kryoterapi

Det tilhører de mest gunstige behandlingsmetodene, noe som gir gode resultater: 82% av pasientene har vært i remisjon i 5 år. Prosedyren kan gjentas om nødvendig. Metoden for kryokirurgi er at midten av den patologiske prosessen påvirkes av lave temperaturer. Maligne celler er frosset, og som et resultat mister de evnen til aktivt å dele seg.

Hvem er kryokirurgi:

  • pasienter med kontraindikasjoner til radikal prostatektomi
  • Tilstedeværelsen av en prosess i begynnelsen av prostatakreft (1 og 2);
  • alder over 75 år;
  • ineffektivitet av andre behandlingsmetoder.

Prosedyren utføres under generell eller spinalbedøvelse. Varighet er to timer. Til tross for det lave traumet har kryokirurgi en rekke komplikasjoner. I noen pasienter, etter inngripen, observeres enuresis, erektil funksjon går tapt, urinrøret samler seg.

Laparoskopisk prostatektomi

Laparoskopisk kirurgi for fjerning av prostata svulst er en moderne metode som gjør det mulig å redusere den postoperative perioden. Tre små snitt blir laget på pasientens peritoneum. Etter at en gass først er pumpet, og deretter settes et endoskop med et videokamera inn. Gjennom de andre to manipulasjonene utføres ved hjelp av spesialverktøy.

Fordeler med laparoskopisk prostatektomi:

  • lavt traume;
  • mindre risiko for postoperative komplikasjoner;
  • maksimal evne til å opprettholde følsomheten til nerveenden, slik at pasienten ikke observerer urininkontinens eller nedsatt erektil funksjon.

Siden prostata kreft ofte metastasizes til nærliggende lymfeknuter, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne dem (lymfadenektomi). Det utføres på to måter: Åpen eller ved hjelp av endoskopisk utstyr.

Radikal prostatektomi åpen metode

Radikal fjerning av prostata-svulst ved åpen intervensjon kan utføres på flere måter: perineal, retropubisk, transvesikulær. Det mest traumatiske alternativet vil være det siste. Tross alt går tilgang til kjertelen gjennom blærens åpning. Det brukes hvis svulsten har nådd en stor størrelse og ikke kan fjernes på annen måte.

Retinal prostatektomi

Prostata svulsten blir fjernet gjennom et snitt i bukhinnen. Kanskje utsnittet av store svulster og proksimale lymfeknuter. Pasienten er plassert på ryggen, bena hans er festet på stativene. Når anestesi ble administrert til pasienten, behandler kirurgen operasjonsområdet med antiseptika og gjør en 9 cm vertikal snitt i midten mellom livmor og navle. Etter disseksjon av vevet i bukhinnen, er blærehalsen, prostata og karene lokalisert, nær hvilke bekkenlymfeknuter er lokalisert. Hvis det er nødvendig å fjerne lymfeknuter, bør det gjøres før prostatektomi. Kjertelen er avskåret sammen med vesiklene, og den prostatiske delen av urinrøret blir også fjernet.

Resten er sydd til livmorhalsen. Drenering settes inn i prostata-sengen og suturer påføres såret. Operasjonen varer i gjennomsnitt opptil 2,5 timer. I løpet av denne tiden mister pasienten opptil 300 ml blod.

Fordeler ved den retropubiske operasjonsmetoden: Alle vev som berøres av den ondartede prosessen, inkludert lymfeknuter, kvalitativt rengjøres; Sensibiliteten til nerveender er bevart.

Perineal prostatektomi

Tilgang til prostata kjertelen gjennom snittet av perineum. Operasjonen har flere ulemper: nervebunken er delvis skadet, det er ingen tilgang til lymfeknuter, og det er forbundet med postoperative forstyrrelser i bekkenorganene. Fordelene er: enkel tilgang til prostata, mindre blodtap, kort operasjonstid og reduksjon av smerte etter inngrep.

Skrottkjertel fjerning metoden er ikke egnet for store tumorstørrelser; pasienten har alvorlig leddgikt eller kunstig protese i bekkenområdet.

Forberedelse for kirurgi

Noen dager før den planlagte fjerningen av svulsten blir pasienten tildelt en rekke studier:

En uke eller to før operasjonen for å fjerne prostata slutter å ta medisiner som tynner blodet. To dager før intervensjonen blir pasienten bedt om å bli innlagt på sykehus. Dagen før prostatektomi, anbefales det å bytte til matinntak i flytende form, hvis siste inntak er senest i forrige kveld. Det er forbudt å spise eller drikke på operasjonsdagen. I tillegg brukes en enema til å rense tarmene. Fjerning av prostatakreft utføres under generell eller epidural anestesi. Den spesifikke typen anestesi bestemmes av operasjonens kompleksitet og indikasjonene fra pasientens fysiske tilstand.

Postoperativ periode

I løpet av de første timene etter operasjonen blir pasientens tilstand overvåket i intensivavdelingen. På den andre dagen blir han overført til en vanlig menighet og lov til å stå opp. Medikamentsterapi inkluderer antibiotika, antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler. De første dagene etter operasjonen tømmes blæren med et kateter. Det anbefales å holde seg til en diett som er mild mot tarmen for ikke å føre til forstoppelse og flatulens. På den syvende dagen blir stingene fjernet, og det er lov å gå tilbake til arbeid en måned etter operasjonen. Fysisk aktivitet kan gjenopptas om to måneder.

Operasjonen av en prostatektomi er en komplisert intervensjon, derfor er komplikasjoner mulig:

  • brudd på vannlating
  • tarmskader;
  • dyp venetrombose;
  • suppuration av såret.

Hvis fjerning av en prostatastumor ikke påvirker nervebunken, kan mannen fortsette å ha sex, siden hans erektilfunksjon er bevart. Selv om det vil ta tid og fysisk rehabilitering å gjenopprette det.

Hva er spådommene etter prostata kreft fjerning? Hvis operasjonen ble utført i de tidlige stadiene, opplever 70-80% av pasientene ikke et tilbakefall de neste 5 årene. Og i fravær av lymfeknutemetastaser hos 60% av mennene som opereres før 65 år, kommer sykdommen ikke tilbake de neste 10 årene.

Prostata kreft kirurgi

Prostata kreft kirurgi

For tiden er det mange tilnærminger til behandling av prostatakreft: aktiv observasjon, tradisjonelle kirurgiske inngrep, Hi-fu og kryoterapi, stråling (fjern og brachyterapi), hormonell og kjemoterapi. Til tross for en slik overflod av metoder, er kirurgisk behandling i mange tilfeller den mest radikale, det vil si i de tidlige stadiene at pasienten blir fullstendig kvitt kreft, og for de mer avanserte kan det forlenge livet og forsinke sykdomsprogresjonen. Bivirkninger etter en kvalitativt utført operasjon prostatakreft er vanligvis mindre enn med hormonell og kjemoterapi.

Kirurgi for prostatakreft kalles "radikal prostatektomi". Hvis det foreligger bevis (høy PSA eller svulst malignitet etc.), fjerner operasjonen også cellulose fra lymfeknuter - ileo-obturatoren og noen ganger utvidet lymfadenektomi utføres. Operasjonen av prostatakreft kan utføres ved hjelp av 4 metoder (tilgang): perineal, retropubisk (gjennom magen), prostata laparoskopi og robot. Alle disse tilnærmingene, unntatt perineal, tillater samtidig lymfadenektomi. Derfor er perineal kirurgi bare brukt i de tidlige stadiene, med svak malignitet i svulsten. Valg av tilgang avhenger av graden av prostatakreft, pasientens spesielle kroppsbygning, tidligere operasjoner utført, og må utføres i fellesskap av lege og pasient.

Uavhengig av metoden, involverer prostata kreft kirurgi kutte den øvre delen av prostata kjertelen fra blæren og den nedre delen fra urinrøret. Etter klipping eller ligering av kar, separeres kjertelen fra de omkringliggende vev og fjernes sammen med kapselen og de seminske vesikler. Deretter påkalle en anastomose (koble) mellom blæren og urinrøret. Samtidig er et uretralkateter installert, noe som gir en uhindret flyt av urin og skaper et "skjelett" for anastomosen. Kirurgi for å fjerne prostatakreft er fullført ved å installere en forsikringsdrøm i intervensjonsområdet.

Prostatakreft etter kirurgi

Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten levert til intensivavdelingen og intensivvitenskap. Det oppstår en oppvåkning etter anestesi, terapi, overvåking av laboratorieparametere i analysene, samt EKG, puls, trykk osv. I det typiske tilfellet, om morgenen neste dag etter operasjonen, blir pasientens prostatakreft overført til urologisk avdeling. På denne dagen kan du allerede drikke og spise lett mat, sitte i sengen. På 3. dag er normalt diett tillatt, du kan stå opp og gå. Avhengig av graden av sårheling blir suturene fjernet i 7-9 dager.

Forsikring drenering er fjernet avhengig av mengden av utslipp gjennom det. Hvis lymfadenektomi ikke er utført, er det vanligvis 2-3 dager. Hvis i løpet av operasjonen fjernet prostatakreft lymfeknuter, så i postoperativ periode, er rikelig lymfedrenering normal. I dette tilfellet kan dreneringen være en uke eller mer.

Et uretralkateter etter radikal prostatektomi koster minst 7 dager. Etter denne perioden utføres cystografi: En løsning av et kontrastmiddel injiseres i blæren langs kateteret, røntgenstråler blir tatt. På dem er det mulig å bedømme helheten av helbredelsen av anastomosen. Hvis det ifølge fotografiene ikke er noen striper av kontrastmateriale, kan kateteret fjernes. Dermed, med et ideelt postoperativt kurs, blir pasientene tømt 8 dager etter operasjonen. Avhengig av de individuelle egenskapene og forskjellene i løpet av operasjonen, kan prostata kreft forlenges. For eksempel er det i sårbare mennesker sårhelbredelse langsommere. Etter lymfadenektomi er det ofte nødvendig å holde forsikringsdrenering i mer enn en uke for å hindre lymfoceldannelse.

Etter operasjonen er prostatakreft ekstremt viktig å regelmessig bestemme nivået på PSA i begynnelsen av hver 3 måneder for raskt å oppdage et tilbakefall, hvis noen, og ta de neste trinnene i behandlingen.

Prostatakreft utvinning

Etter operasjon er det viktig å unngå høy intensitet fysisk anstrengelse (løping) og løfte vekter i 3 måneder. Det er ingen andre alvorlige begrensninger.

De to viktigste bivirkningene av radikal prostatektomi er urininkontinens og erektil dysfunksjon (impotens). Hos menn er både blærehalsen og den prostatiske delen av urinrøret involvert i oppbevaring av urin. Moderne teknologi for å utføre prostatakreftkirurgi, kirurgens erfaring og utstyr reduserer inkontinenshastigheten og akselererer rehabilitering. Likevel, praktisk talt i alle pasienter i de første ukene etter fjerning av uretralkateteret, observeres urinlekkasje ved hosting, belastning og endring av kroppens stilling. Noen ganger skjer lekkasjen bare rett oppreist. Det tar tid og bevisst, systematisk trening av bekkenbunnsmusklene for å holde urinen igjen. Innen seks måneder etter utvinning fra operasjon, blir prostatakreftresultatene åpenbare.

Erektil dysfunksjon utvikler seg som et resultat av skade på nevrovaskulære bunter som går til sidene av prostata kapselen. Den moderne nervesparende teknikken gjør det mulig å unngå skjæringspunktet, men denne metoden kan bare brukes til kreft med lav kreftrisiko, og kan ikke kombineres med lymfadenektomi. Men selv med full bevaring av nevrovaskulær bunt, for en stund etter operasjonen, vil prostatakreft få en ereksjon svekket. På den annen side, med hele skjæringspunktet, innen ett år etter operasjonen er det fortsatt en sjanse for restaurering av ereksjon. Den enkleste og mest grunnleggende rehabiliteringsmetoden er den langsiktige administrasjonen av fosfodiesterase-5-hemmere etter operasjon for prostatakreft ved en profylaktisk, lav dose.

Fjerning av en prostatastumor ved kirurgiske metoder: konsekvenser

Ifølge statistikken er prostatakreft inkludert i listen over de mest diagnostiserte mannlige sykdommene.

Det kan påvirke mennesker i alle aldre, og dødsrater fra denne sykdommen er på tredje plass.

Om sykdommen

Prostata kreft (prostata) er en ondartet neoplasma som oppstår fra vev i prostata kjertlene på grunn av endringer i prostata celler i DNA. Moderne medisin er fortsatt ukjent de eksakte årsakene til prostatakreft. Les mer om dette her.

Noen faktorer som øker risikoen for en svulst kan identifiseres:

  1. Age. Gjennom årene øker sannsynligheten for utseendet til en svulst. Det er ekstremt sjeldent at menn i aldersgruppen opptil 40 år blir syke, etter at 50 er sjansen til å bli syk øker hvert år.
  2. Arvelighet. Sannsynligheten for å anskaffe prostatakreft er høyere hos menn som har slektninger med en slik sykdom (med eksistensen av pasienter med slektninger, øker risikoen for å utvikle sykdommen 8 ganger).
  3. Power. Overdreven forbruk av animalsk fett bidrar til dannelsen av en svulst. I overvektige menn oppdages prostatakreft oftere.
  4. Røyking. Tobaksrøyk inneholder kadmium, som bidrar til forekomsten av prostatakreft.
  5. Ultrafiolett stråling. Inneholder i sammensetningen vitamin D3, som undertrykker bevegelsen av cellevekst.

I den onkologiske strukturen i mange land er prostatakreft plassert på 2-3 steder, noe som gir kreft i mage og lunger.

Sykdommen har en tendens til å forekomme hos voksne menn (etter 40-50 år), etter 60-70 år øker frekvensen.

Ca. 40% av mennene i denne alderen har latent (skjult) prostatakreft, og bare i 10% av tilfellene begynner den skjulte formen å manifestere seg som et klinisk bilde og kan føre til døden.

Et særegent trekk ved prostata kreft er preget av sin langsomme utvikling, noe som skyldes fravær av symptomer i utgangspunktet.

Behandlingsalternativer

Lokalisert prostatakreft tar omtrent 2-3 år for tumorvolumet å fordoble. Samtidig er det i stand til å fortsette i kjertelen.

Strålebehandling (røntgenbehandling) er en vanlig metode for behandling av prostatakreft - en teknikk for behandling av ondartede neoplasmer med ioniserende stråling. Kreftceller forplantes mye raskere enn enkle, og strålebehandling forstyrrer celledeling og DNA-syntese.

Fordelen med radioterapi er mangelen på operasjon for prostatakirtletumor hos menn, ulempen er manglende evne til å kontrollere utviklingen av svulsten gjennom livet. Ifølge studier etter bruk av strålebehandling er evnen til å opprettholde et normalt nivå av et stoff i prostata celler bare 10%. Etter operasjon - 70%.

Andre behandlingsalternativer for prostatakreft:

  1. Kjemoterapi - kreftbehandling med bruk av medisiner, som gjør det mulig å redusere veksten av kreftceller, mens friske celler også påvirkes. Slike hormonbehandling reduserer testosteronnivået og bremser sykdomsforløpet.
  2. Immunoterapi er en teknikk basert på bruk av legemidler som aktiverer immunsystemets aktivitet. Svake kreftceller injiseres i kroppen, og immunsystemet begynner å ødelegge dem og tar dem som fremmede celler.
  3. Høyintensitetsfokusert ultralydablation er en metode hvor vev oppvarmes av intens ultralyd og tumorceller er skadet. Bivirkningene av en slik prosedyre er minimal.

Ofte, i dannelsen av prostatakreft, bruker leger kompleks behandling, og kombinerer kjemoterapi med strålebehandling.

Radikal fjerning av prostata: hva er det? Radikal fjerning av prostata er den vanligste operasjonen for å fjerne prostatakjertelen (i onkologi). Målet er kirurgi for å fjerne en svulst i friske felt, og å opprettholde kontroll over urinrøret og seksuell aktivitet. Kirurgi for prostata kreft utføres på personer som har kreft ikke flyttet til naboorganer.

Leger, når man administrerer behandling ved operasjon, stole på evnen til hver organisme til å motstå kirurgi, noe som er en alvorlig prosedyre. Denne prosedyren har blitt den mest populære i behandlingen av prostatakreft, fordi uten å eliminere sykdommen er det radikalt umulig å kontrollere overgangen til naboorganer.

Og hvis dette skjer, kan kreften ikke helbredes eller stoppes. I nærvær av metastase på beinene, er den forventede levetiden ikke mer enn 3 år.

vitnesbyrd

De absolutte indikasjonene på prostatafjerning er:

  • stoppet prostatakreft (trinn 1 og 2) i fravær av metastaser og regionale lymfeknuter;
  • obstruksjon av urinveiene (vanskeligheter med utstrømning av urin), ledsaget av stadium 3 prostatakreft;
  • forsømt form for prostataenom, ikke mottagelig for annen behandling, noe som er sjelden.

Fjerning av prostata kreft og konsekvenser

Hvordan fjerne prostata? Det er flere måter å fjerne prostatakreft. Mer effektiv anses som radikal prostatektomi.

Radikal prostatektomi er en operasjon for å fjerne prostatakreft hos en lokal sykdom. Det er den viktigste metoden for behandling med bevaring av urinrøret og erektil.

Når du utfører en operasjon for å fjerne prostatakreft, er det nødvendig med en stor dyktighet fra legen, fordi på kanten av prostata er det urinveisfiner og små nerver som er ansvarlige for ereksjoner som må bevare seg.

Ofte, etter prostatektomi, brukes kompleks terapi, kombinere stråling og hormonbehandling.

I tillegg til radikal prostatektomi er det flere moderne kirurgiske metoder for fjerning av prostata.

  1. Transuretral reseksjon av prostata (TUR). Den sikreste metoden for fjerning, utført i mildere former av sykdommen, når nyrene ikke er skadet, og blæren er i stand til å tømme. Turen er smertefri.

Kirurgi for prostatakreft ledsages av innføring av en tynn endoskopisk enhet i urinrøret, kalt et resektoskop.

Når det blir utsatt, blir prostata kjertelen fjernet og blodkarene koagulerer. Operasjonen for å fjerne prostata kjertelen foregår under generell anestesi eller spinalbedøvelse, og bare i tilfelle når prostata-volumet ikke overskrider 80 ml.

Sannsynligheten for komplikasjoner bestemmes av varigheten av operasjonen. Mulige komplikasjoner inkluderer blødning, penetrasjon av væske for å vaske urinrøret i blodet.

TUR kan ikke utføres med forverring av diabetes, forstyrrelser i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, bruk av narkotika som tynner blodet.

  • Åpen adenomektomi. Brukes i alvorlige former av sykdommen, når prostatakjertelen når store mengder, er det ingen tømming av blæren, det er nyresvikt.

    Brukes også for komplikasjoner av prostata adenom i form av steiner i blæren. På prostata svulst kirurgi er åpen i naturen, og er traumatisk.

    Åpen adenomektomi krever generell anestesi eller regional anestesi. Under en prostata fjerning operasjon, er en blære innsnitt gjort, gir legen et glimt av den berørte prostata. Et kateter bør plasseres i blæren for å tillate væske å strømme ut.

    En ung prostata-adenomektomi hos ung prostituert har et brudd på styrke. Åpen adenomektomi er ikke brukt i tilfeller av samtidig alvorlig sykdom som truer med livet.

  • Transuretral snitt av prostata (TUIP). Operasjonen foregår i nærvær av hyppig eller vanskelig urinering, manglende evne til å tømme blæren helt, regelmessige inflammatoriske sykdommer i urinveiene, forutsatt at prostata er liten i størrelse.

    Prosedyren tillater å forbedre strømmen av urin og eliminere manifestasjoner av prostata adenom.

  • Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi eller spinalbedøvelse. Et resektoskop er satt inn i urinrøret, som har en kniv i sin ende. Kirurgen gjør to kutt i prostata, mens du ikke tar ut vevet.

    Komplikasjoner etter tuip er seksuelle lidelser i form av retrograd ejakulasjon. Operasjonen er kontraindisert for stor prostata.

    komplikasjoner

    Fjerning av prostata hos menn bidrar til umiddelbar lettelse som varer i mange år.

    Men en slik ekstrem grad av behandling har stor risiko for uønskede komplikasjoner etter prostata kreftoperasjon - konsekvensene er:

    1. Blødning. Den farligste og mest kjente komplikasjonen, som kan føre til tilstopping av urinrøret med blodpropp og alvorlig blodtap.
    2. Intoxikasjon med vaskevann. Alvorlig komplikasjon forårsaket av væske som kommer inn i blodet, som brukes under operasjonen for å vaske urinrøret.
    3. Akutt urinretensjon. Kan utvikle seg etter blokkering av urinrøret med blodpropp eller endringer i blærens muskelstruktur.
    4. Urininkontinens. Situasjonen kan være kontinuerlig, og kan bare begynne med fysisk stress.
    5. Andre problemer med vannlating er urinlekkasje, smerte og hyppig vannlating etter prostatafjerning i kreft.
    6. Impotensforstyrrelser Denne komplikasjonen forekommer i 4-10% av tilfellene.
    7. Retrograd utløsning. Det uttrykkes i fravær av utbrudd av sæd under orgasme og utløp i blæren. Denne komplikasjonen er ikke farlig, fordi sæd forlater kroppen med urin.
    8. Inflammatoriske sykdommer. Begynn hver femte operasjon. Konsekvensene av denne arten er blokkert ved å ta antibiotika.

    rehabilitering

    Til tross for pasientens velvære etter operasjonen for å fjerne prostata, vil kroppen trenge mye tid for fullstendig utvinning.

    Rehabilitering etter prostata kreft kirurgi:

    • i den første postoperative uken må du være ekstremt forsiktig, ikke å tillate plutselige bevegelser og forlate øvelsen til bedre tider;
    • i gjenvinningsperioden er det nødvendig å drikke rikelig med vann for å vaske blæren, ca 8 glass per dag, dette vil øke hastigheten på utvinningen;
    • prøv å strekke mindre under tarmbevegelser;
    • vektløfting i gjenopprettingsperioden, samt å kjøre bil er ikke tillatt
    • ikke glem det foreskrevne kostholdet for å forhindre forstoppelse (hvis det oppstår, må du konsultere lege om å ta avføringsmiddel);
    • Under normal helbredelse av snittet fjernes suturene i 9-10 dager, hvoretter du kan ta en dusj (muligheten for å bade, besøke bassenget etter operasjonen, prostata kreft bør diskuteres med legen din).

    For å hindre gjentakelse av prostatakreft etter radikal prostatektomi, bør du besøke en urolog minst en gang i året og gjennomgå en digital rektaldiagnose.

    Etter fjerning av prostata, kan du glemme sykdommen i opptil 15 år. I noen tilfeller er det nødvendig med gjentatt kirurgisk inngrep. Hvis du følger medisinske anbefalinger, gjennomgår de nødvendige prosedyrene og besøker legen i tide, kan forventet levealder økes.

    En prostata svulst kan dukke opp i noen. Det viktigste er ikke å gå glipp av øyeblikket og tidspunktet for å diagnostisere sykdommen. Moderne medisinske teknologier tillater i de fleste tilfeller å erobre sykdommen og fortsette å nyte livet.

    Kirurgi for prostatakreft: er det livet etter det?

    Behandlingen av en ondartet prostatastumor gjennom fjerning av denne, involverer prostata kreft kirurgi. Indikasjonen for kirurgi er å finne en svulst innenfor grensene til prostata, det vil si i stadier 1 og 2 av sykdommen. Imidlertid utføres operasjoner ofte i tilfelle spredning av svulsten i det omkringliggende vevet.

    Metoddefinisjon

    Før operasjonen bestemmer onkolog kirurgen mengden nødvendig intervensjon, basert på dataene fra instrumentelle og diagnostiske studier, gir en foreløpig prognose. Det er umulig å forutsi resultatene av operasjonen med 100%, siden det blir utført infiltrasjon av svulstrukturer i tilstøtende vev eller nervefibre som strekker seg utover grensene for det forventede volumet av neoplasma.

    Graden av excision av vev påvirkes av spiring av en malign tumor. Hovedmålet med kirurgen er å helt fjerne det mens du opprettholder integriteten til et antall friske vev.

    Kirurgisk fjerning av en prostatakirtletumor utføres ved retropubisk eller perineal teknikk. Takket være den nyeste teknologien innen medisin har det blitt mulig å gjennomføre sparsomme nervebesparende operasjoner. Følgende kirurgiske prosedyrer er tilgjengelige for prostatakreft:

    • Fjerning av prostata mens opprettholde integriteten til prostata kapselen;
    • Absolutt excision av kjertelen i forbindelse med kapsel, seminal vesikler og nervebunter.

    Blant typer inngrep er det operasjoner:

    • laparoskopisk;
    • Radikal nervebeskyttelse;
    • Transrektal reseksjon.

    Legen velger den mest hensiktsmessige kirurgiske teknikken for hver pasient individuelt, med tanke på følgende kriterier:

    • Fase av onkologisk prosess;
    • Lokalisering og volum av ondartede svulster;
    • Funksjoner av patologien;
    • Aldersindikatorer for pasienten;
    • Alvorlighetsgraden av karakteristiske symptomer;
    • Den generelle tilstanden til en manns kropp
    • Tilstedeværelsen av systemiske sykdommer;
    • Foreløpig prognose.

    Kirurgi for prostatakreft utføres i nærvær av direkte bevis. Kirurgisk behandling i stadier 1 og 2 av onkologi innebærer fraværet av metastaser og svulstspiring utover kapselen.

    Ved å avgjøre valg av en akseptabel operasjon, baserer kirurgen på ulike indikatorer som bestemmer effektiviteten og gjennomførbarheten av et kirurgisk inngrep.

    Radikal prostatektomi

    Kirurgi for prostatakreft utføres gjennom perineal eller retropubisk prostatektomi, avhengig av sykdommens karakteristika og tumorens størrelse.

    I tilfelle av en retropubisk prosedyre, utføres vevet i underlivet, noe som gjør det mulig å fjerne storformede neoplasmer. Den forberedende fase før åpen adenomektomi er lymfadenektomi, utført med visse indikasjoner og representerer fjerning av regionale lymfeknuter.

    Fremgang av radikal prostatektomi:

    1. anestesi;
    2. Behandling av huden med antiseptiske løsninger etterfulgt av et snitt på ca. 8-10 cm;
    3. Layer-by-section disseksjon av vev med visuell separasjon av blærehalsen, store arterier og kar som er lokalisert i iliac-regionen og selve prostatakjertelen;
    4. Reseksjon av prostata sammen med fjerning av de seminalblærene ved siden av svulsten. I dette tilfellet krysser urinrøret, og urinrøret i svulstlesjonen fjernes sammen med prostata.
    5. Syer intakte deler av urinrøret.
    6. Drenering settes inn i prostata-sengen og et kateter settes inn i blæren.

    I kreft er den totale varigheten av prostatafjerningsoperasjonen ca. 3 timer. Kirurgisk behandling gjør det mulig å ekskludere svulsten og samtidig redusere sannsynligheten for forverring av prosessen.

    Perineal prostatektomi

    Denne teknikken anses som en klassiker innen onkursologi og er eliminering av prostata. Metoden ble utviklet i andre halvdel av det 18. århundre, men frem til midten av 1900-tallet var det den eneste typen kirurgisk fjerning av prostata svulst.

    En funksjon av perineal teknikken er å lage en perineal snitt, takket være kjertelen kapsel er tilgjengelig. Denne operasjonen kan redusere varigheten av intervensjonen opptil 30-45 minutter, bidrar til mindre smerte og blodtap, samt rask gjenoppretting.

    Blant ulemper ved perineal kirurgi er:

    • Manglende evne til å eliminere regionale lymfeknuter;
    • Høy risiko for skade på nervefibre og plexuser som er ansvarlig for erektil funksjon med fullstendig fjerning av prostata.

    Perinealteknikk anses mild og har høye positive resultater.

    Nervebesparende teknikk

    I hovedsak er denne teknikken en minimal invasiv variant av eliminering av den ondartede neoplasma i prostata og er rettet mot å bevare den reproduktive funksjonen til den mannlige kroppen. Med en vellykket operasjon for å fjerne pasientens prostata, blir dysursymptomer eliminert og styrken er fullstendig gjenopprettet.

    Et positivt resultat av den nervebeskyttende effekten er utelukkende diagnostisert med lokaliserte svulster. Sammen med dette er risikoen for tilbakefall fortsatt høy.

    Moderne nervebesparende operasjoner utføres ved hjelp av da Vinci-robotenheten, som er i stand til å sikre maksimal nøyaktighet av vævsdiseksjon. Men likevel er resultatene i stor grad avhengig av kvalifikasjonen til kirurgen som utfører intervensjonen.

    Postoperativ periode

    Etter kirurgisk behandling blir pasienten tradisjonelt overført til intensivavdelingen, der medisinsk personell overvåker utvinningen fra anestesi og generelt velvære. For å vurdere tilstanden til den opererte pasienten samles de nødvendige tester, ultralyd og EKG. Hvis operasjonen var vellykket og alle indikatorene på mannens kropp ligger innenfor normal rekkevidde, blir det etter en dag overført til et vanlig rom og menigheten, har han allerede lov til å sakte stå opp.

    Legen foreskriver antibakterielle og smertestillende medisiner, samt antiinflammatoriske midler. For å tømme blæren bruker mannen først urinkateteret, men etter helbredelsen blir kateteret fjernet, og pasienten begynner å forberede seg på utladning (ca. 9-10 dager). Øvelsen bør være begrenset, og arbeidet skal startes ikke tidligere enn en måned etter intervensjonen.

    Varigheten av hele driftsperioden er ca 12-15 måneder. Denne perioden gir deg mulighet til å utjevne effektene av operativ eksponering, mannen kommer trinnvis tilbake til den gamle livsstilen, uten å glemme forebyggende tiltak: I de neste to årene, bør du kontrollere hverandre i PSA-nivået i blodet for å kontrollere tilbakefallet av kreftprosessen.

    Konsekvenser av prostatakreft kirurgi

    Enhver kirurgisk inngrep har sine egne ulemper, som er mulige umiddelbare eller fjerntliggende komplikasjoner, som pasienten skal varsle før operasjonen:

    • Postoperativ smerte, fjerning av som gir smertestillende medisiner. Over tid reduseres intensiteten av smerte gradvis.
    • Urininkontinens (ufrivillig lekkasje) mot bakgrunnen for en konsistent restaurering av funksjonene i urinsystemet. Naturen til dysuriske lidelser skyldes volumet av vev fjernet. Kateteret kan fjernes både etter 3 dager og etter flere måneder.
    • Erektil dysfunksjon, selv når du utfører en nervebesparende operasjon. Indikatorer for full utvinning for sparing kirurgi er 75-80%, med radikal - 64-70%.

    Ofte, etter fjerning av prostatakarsinom, oppstår uønskede manifestasjoner, med utseendet som alle planlagte tilfeller skal utsettes og konsultere en spesialist. Advarselsskiltene inkluderer:

    1. Forekomst av blødning eller deteksjon av blod i urinen.
    2. Forringet vannlating
    3. Sårhet i bekkenet.

    Med de resulterende komplikasjonene, bør leger umiddelbart se det, siden tidlig diagnose av ulike lidelser øker sjansene for et positivt utfall.

    Livsstil etter fjerning av prostatakreft

    Radikal eksisjon av en ondartet neoplasm gjør sin egen tilpasning til livsstilen til en mann. Tilstedeværende lege vil skrive ut anbefalingene i detalj, noe som vil lette hurtig gjenoppretting og forhindre onkologi-gjentakelse:

    1. Eksponering for direkte sollys bør unngås, siden ultrafiolett har en tendens til å provosere et tilbakefall av kreftprosessen.
    2. På individuell basis blir fysioterapi og treningsbehandling foreskrevet for pasienten i rehabiliteringsperioden. Fysisk aktivitet spiller en nøkkelrolle for å forhindre stagnasjon og forbedre blodtilførselen til de indre organene, spesielt de som befinner seg i bekkenet. Et alternativ til treningsterapi kan være yoga.
    3. Etter operasjonen er det viktig for pasienten å ty til riktig ernæring, med fokus på sjømat, frisk frukt og grønnsaker, og inkluderer også rikelig med drinker (mineralvann, fruktdrikker, te) i det daglige kostholdet. Sammen med dette er det viktig å utelukke alkoholholdige drikker, søte bakverk, stekte og fete matvarer.
    4. Seksuelt liv etter fjerning av prostata-tumor gjenopptas etter 2,5-3,5 måneder. Begrepet abstinens for hver pasient er individuelt, slik at den behandlende legen diagnostiserer tilstanden til den mannlige kroppen, og i tilfelle fullstendig restaurering av de interne organers funksjoner gir tillatelse til sex.

    Hovedårsaken til bred spredning av prostatakreft er mangel på oppmerksomhet til helsen til en sterk halvdel av menneskeheten. Dermed utføres diagnostiske tiltak rettidig, riktig forberedelse til kirurgisk behandling og en gjenopprettingstid for å bekjempe onkologi i et kompleks, samt justere generell velvære og et fullverdig sexliv.

    Prostatakreft og kirurgi for å fjerne

    Prostatakreft er en onkologisk sykdom blant eldre menn. Motviljen mot å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse av en spesialist fører til at sykdommen oppdages i senere stadier.

    Det er mange metoder for å behandle en slik ondartet sykdom som prostatakreft, kirurgi er en av dem. Hvis du ber om hjelp i tide, vil fjerning av en ondartet svulst passere uten komplikasjoner, det kan herdes. Men pasienter kommer til legen når symptomene vises, noe som indikerer et sent stadium.

    Typer av kirurgisk behandling for prostatakreft

    Ofte er pasienter diagnostisert med prostatakreft, behandling krever kirurgi. Avhengig av størrelsen på svulsten, sykdomsstadiet og lokaliseringen av svulsten utføres kirurgisk behandling på forskjellige måter.

    En vanlig operasjon for å fjerne en malign tumor er radikal prostatektomi. Prostata er helt fjernet dersom den ondartede svulsten befinner seg i prostata, tilstøtende vev, blærehals, seminal vesikler, lymfeknuter er utsatt for excision.

    I utgangspunktet utføres prostatakreftkirurgi i stadier 1 eller 2 av sykdommen, men i fravær av metastaser kan det gjøres på fase 3. Vurder pasientens alder. De bør ikke være eldre enn 75 år.

    En forutsetning er fraværet av samtidige sykdommer, der pasienten ikke vil kunne gjennomgå anestesi og kirurgi.

    Åpen operasjon gjøres på to måter, avhengig av størrelsen på svulsten fra spredning av ondartede celler eller metastaser som er farlig for pasientens liv. Dette er en retropubisk prostatektomi og perineal prostatektomi.

    I det første tilfellet gjøres et snitt i underlivet, etterfulgt av disseksjon av blæren. En slik operasjon for prostatakreft utføres når svulsten er stor, er det nødvendig å fjerne lymfeknuter.

    I andre tilfelle vil pasienten operere gjennom perineum. Med denne metoden er det lettere å nå prostata, operasjonen er raskere, mindre blodtap, smertesyndrom er ikke sterkt og rehabiliteringsperioden er raskere. Gjennom perineum kan ikke utføre operasjonen i sykdommer i bekkenleddene, dersom pasienten har en kunstig protese.

    Radikal prostatektomi

    Radikal prostatektomi er en komplisert operasjon, som kan inkludere komplikasjoner: rotting av såret, nedsatt urinering, traumer i tarmen, trombose i blodet. For å eliminere konsekvensene - må du kontakte legen din.

    Laparoskopisk prostatektomi

    Det er en annen metode for prostata fjerning - laparoskopisk prostatektomi. Denne operasjonen for å fjerne prostata er den mest gunstige. En pasient har tre små snitt i magen. Gjennom ett, er et miniatyr videokamera introdusert, og gjennom de andre, med verktøyene som prostata er fjernet. Observasjon utføres gjennom skjermen.

    En slik operasjon har fordeler: Sannsynligheten for infeksjon er redusert, det er lite blodtap, det er ingen store arr, gjenopprettingsperioden er raskere. Like viktig er pasientens tilstand. Han må informeres om konsekvensene av en prostata kirurgi, at behandlingen kan bli forsinket i lang tid.

    Operasjon ved hjelp av en robot

    En forbedret form for laparoskopi er kirurgi for å fjerne prostatakreft ved hjelp av en da Vinci-robot. Den utføres av en robot kontrollert av en kvalifisert kirurg. På grunn av nøyaktigheten av operasjonen, er det å foretrekke, fordi pasienten har et lite blodtap, blir blærens funksjon og styrke bevaret. Fjernelse av svulsten er mindre smertefull, det er ingen arr, pasientens fysiske aktivitet gjenopprettes på den andre dagen. Rehabilitering av pasienten er raskere.

    Når en ondartet svulst metastasererer, spredte de seg til bekkenet lymfeknuter. De må fjernes, for dette bruk lymfadenektomi. Det er åpent eller lukket. Med åpen lymfadenektomi er det inngått et snitt i underlivet med et laparoskop, og det andre er på siden. Først settes et rør inn gjennom hvilket bukhulen er fylt med gass, deretter en manipulator og et videokamera med en lyspære. På denne måten må du fjerne metastaser.

    Nervebesparende prostatektomi

    Nervebesparende prostatektomi kirurgi utføres for å forhindre effekten av kirurgisk behandling. To bunter av nerver som kontrollerer ereksjon ligger langs prostata. Under en nervebesparende prostatektomi forsøker kirurgen ikke å skade disse buntene.

    Det er ikke alltid mulig å fjerne prostata uten å påvirke nerver. Med en slik operasjon er risikoen for å bevare ikke bare nerver, men også en del av kreftcellene mulig. Kirurgen under operasjonen vurderer graden av skade på de nevrovaskulære fibre av ondartede celler. Kirurgen fjerner blodkar og nerver, til tross for pasientens forespørsler. Dette er begrunnet av at resultatet av onkologi er viktigere, og en ereksjon kan gjenopprettes ved å bruke en protese.

    Nervebesparende prostatektomi utføres på de som er diagnostisert med tidlig prostatakreft, og svulsten strekker seg ikke ut over mannkjertelen. Hvis kreftprosessen har påvirket nerver eller har vokst inn i deres celler, blir ikke nervebesparende operasjon utført.

    Forberedelse for operasjonen

    Noen dager før operasjonen passerer pasienten en generell analyse av urin og blod, biokjemisk og blodkoagulasjon. Utnevnt av bryst røntgen, EKG, ultralyd. Undersøkelse av kirurgen, resultatene av tester gir grunnlag for operasjonen for å fjerne prostata.

    Det er viktig å slutte å ta medisiner som tynner blodet. En dag eller to pasienter er innlagt på sykehus. En kirurg og en anestesiolog vil snakke med ham. Spesialister vil snakke om funksjonene i anestesi og kirurgisk behandling, ta hensyn til mulige komplikasjoner og konsekvenser. En pasient under en samtale kan stille spørsmål av interesse og motta uttømmende svar. Deretter signerer pasienten samtykke til operasjonen.

    Dagen før operasjonen anbefales pasienten å bytte til inntak av flytende mat, det siste inntaket skal stoppes natten før. På operasjonsdagen er det forbudt å spise og drikke.

    En operasjon utføres for å fjerne prostata kjertelen under generell eller regional anestesi, som er delt inn i spinal og epidural. Anaesthesiologer foretrekker spinal og epidural anestesi, som preges av mindre komplikasjoner.

    Hvis fjerning av prostata utføres under generell anestesi, er pasienten i en kunstig søvn, ubevisst og puster ved hjelp av en ventilator. Noen ganger plasserer en anestesiolog et epiduralkateter hos pasienter for å redusere smerte etter operasjonen.

    Postoperativ periode

    Etter operasjonen overføres pasienten til intensiv omsorg, hvor den behandlende legen overvåker pasientens tilstand, overvåker utløpet av operert anestesi og nødvendige terapeutiske prosedyrer.

    For å kontrollere pasientens tilstand etter operasjonen, utfør en kontrollinnsamling av tester. Ultralyd, EKG og andre undersøkelser vil bli gjort om nødvendig. Hvis operasjonen ble utført uten komplikasjoner, blir pasienten neste dag overført til et vanlig rom, og han får lov til å reise seg opp.

    Han er foreskrevet antibiotika, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. For det første bruker pasienten et kateter for å tømme blæren. De første dagene anbefalte en streng diett for å unngå flatulens og forstoppelse. Sømmene fjernes om en uke. Pasienten er utladet etter å ha sjekket helbredelsen av blæren og fjerning av kateteret omtrent på den niende dagen. Den konvaleserende pasienten kan begynne å jobbe i en måned, noe som begrenser fysisk anstrengelse.

    Den postoperative perioden varer omtrent et år. I løpet av denne tiden er konsekvensene av operasjonen, mannen kan føre et normalt liv, ikke glemme forebyggende tiltak. I to år, hver tredje måned, skal du ta en PSA-test for å overvåke nivået i blodet og tilbakefall av kreft.

    Etter tre uker kan du finne ut resultatet av histologisk undersøkelse av det fjernede organet, om nødvendig fortsett behandlingen som foreskrevet av en lege.

    Å inkludere daglige turer i det daglige diett, noe som reduserer smerten av blodpropper dannet etter operasjonen. Fortsett å styrke bekkenmusklene i henhold til Kegel-metoden for å gjenoppta urinering. Hvis fjernelsen av prostata ikke påvirker nerver, så beholder mannen seksuell aktivitet, selv om langvarig administrasjon av tabletter foreskrives for regenerering av potens.

    Prostata kreft kirurgi

    Skrevet av: admin 09/20/2016

    Prostata kreft kirurgi er behandling av en malign prostata av prostata ved å fjerne den. En lignende behandlingstaktikk utføres på stadium 1 eller 2 i den onkologiske prosessen, eller det er tillatt selv med en mer avansert tumorform.

    Den viktigste typen operasjon er radikal prostatektomi (total organfjerning), som utføres på flere måter: med laparoskop eller abdominal tilgang. Essensen av operasjonen består i reseksjon av den berørte kjertelen og vev, om nødvendig blir lymfeknuter skåret ut.

    Forskjeller mellom kirurgi og strålebehandling

    I tillegg til kirurgi, brukes stråling ofte til å behandle prostatakreft - effekten av høye doser radioaktive stråler på en neoplasm. Effekten av bestråling er å stoppe veksten av ondartede celler, og deres gradvise ødeleggelse.

    På grunn av den høye risikoen for eksponering for sunt vev kan legene foreskrive en operasjon, spesielt hvis den syke mannen ikke har kontraindikasjoner.

    Forskjellen mellom bestråling og kirurgi er betydelig, siden radioterapi økter ikke krever at pasienten blir innlagt på sykehus, og etter at den ikke trenger en gjenopprettingstid (rehabilitering). Behandling av prostatakreft med stråling er bra for eldre menn som kan ha kontraindikasjoner til kirurgi, og ønsker ikke å skape en sterk belastning på kroppen.

    I noen tilfeller kan onkologer kombinere disse to teknikkene, siden kompleks behandling gir mye høyere effekt, men med større grad av skade på kroppen. For eksempel kan passasjen av flere strålingskanaler av stråling redusere størrelsen på formasjonen, noe som igjen vil redusere operasjonens omfang.

    I dag bruker kirurger flere typer operasjoner:

    1. Åpne radikal prostatektomi;
    2. Minimalt invasiv operasjonsmetode ved hjelp av et laparoskop;
    3. Nervebesparende prostatektomi;
    4. For å lindre symptomene kan pasienten foreskrives transuretral reseksjon av prostata;

    Valget av behandlingstaktikk påvirkes av flere faktorer:

    1. Stadium av svulsten;
    2. Graden av celle aggressivitet;
    3. Projeksjoner for pasienten;
    4. Alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen;
    5. Alderen av den syke mannen;
    6. Den generelle tilstanden og tilstedeværelsen av en historie med kroniske sykdommer;

    Forberedelse for kirurgi

    Hver pasient som er sendt til en operasjon, må gjennomgå en forberedelsesperiode, der hans helse er kontrollert. En mann må passere flere tester: generell urin og blodprøver, biokjemiske blodprøver og blodkoaguleringssystemer.

    I tillegg til tester inkluderer eksplosjonsfeltet flere andre typer diagnostiske prosedyrer: kardiogram, bryst røntgen, ultralyd og mye mer (om nødvendig). Ifølge undersøkelsens resultater, bestemmer kirurger om pasienten er klar for operasjon.

    Sykehusinnleggelse på sykehuset er gjort 1-2 dager før operasjonen. På tvers av implementeringen snakker anestesiologen og kirurgen med pasienten, som forklarer alle nyanser av behandlingen og snakker om de mulige konsekvensene. Etter pasientens samtykke gir de ham en underskrift av informasjonsavtalen for anestesi og selve operasjonen.

    Av stor betydning før operasjonen er klargjøring av tarmen. Dagen før den utføres, skal pasienten bare spise flytende mat. Om kvelden, før operasjonsdagen, og om morgenen, blir pasienten rengjort med et rensende emalje. Hvis anestesiologen bestemte seg for å gjøre generell anestesi, er pasienten på operasjonsdagen forbudt å bruke mat og vann.

    I en måned skal en mann som er planlagt for en operasjon på prostatakjertelen, forberede muskelene i bekkenet for behandling og utføre et sett med spesielle øvelser.

    Teknikk for å utføre forskjellige typer operasjoner for prostatakreft

    1. Radikal prostatektomi:

    Denne typen kirurgisk behandling utføres i to versjoner:

    • Åpen radikal retropubisk prostatektomi (videoteknikk) er en teknikk for kirurgisk behandling av prostatakreft, som er basert på fjerning av prostata gjennom et snitt i magen. Denne typen operasjon gjør at kirurger kan fjerne store nok svulster og lar dem utføre en parallell reseksjon av regionale lymfeknuter.
    • Åpne perineal prostatektomi (videoteknikk) er en metode for kirurgisk behandling av en ondartet svulst i prostatakjertelen gjennom et snitt i perinealområdet. Denne typen tilgang til orgel ble utviklet i 1869 av Bühler, og frem til 1970-tallet var den eneste teknikken for behandling av onkologi av prostata.

    Sammenlignet med retraktor tilgangsmetoden, tar denne type operasjon mye mindre tid, og kirurger har lettere tilgang til prostata. På grunnlag av dette blir blodtap under operasjonen redusert, og rehabiliteringstiden er forkortet.

    Men fra minusene er det mulig å skille mellom vanskeligheter med fjerning av lokale lymfeknuter, noe som tvinger deg til å koble et laparoskop. Også når det går gjennom perineum, er det veldig vanskelig ikke å skade nervefibrene som er ansvarlige for styrke.

    Denne typen radikal prostatektomi utføres ved en litotomiposisjon fra oven. En mann ligger på ryggen, bena hans er bøyd i knærne og festet på spesielle støtter.

    1. Nervebesparende operasjon (videoteknikk) er en type kirurgisk behandling som lar deg lagre ereksjonsprosessen etter operasjonen. Mannlig ereksjon styres av to nervebunter som går langs prostata. Når du utfører en nervebesparende operasjon, forsøker kirurgen å jobbe med dem så nøye som mulig, og lagre dem.

    Ved utføring av slik behandling er det høy risiko for tilbakefall på grunn av rester av skjulte celler i disse nervene. På grunn av dette bestemmer kirurgen om de skal beholde dem eller ikke, allerede under operasjonen, etter visuell inspeksjon av nevrovaskulære fibre.

    Bivirkninger etter operasjon

    Etter fjerning av svulsten i prostata kjertelen i mannens kropp, kan flere mekanismer som er ansvarlige for å kontrollere urinering og ereksjon bli skadet. Av kjente grunner er mange menn bekymret for om de kan gjenvinne disse evnene i fremtiden.

    Svært ofte fører kirurgisk behandling av prostatakreft til hypotonien i bekkenbunnsmuskulaturen og urinfinkteren, som er ansvarlig for å holde urinen i blæren. Omtrent 50% av pasientene klager på en liten urinlekkasje (noen få dråper) under trening, hoste eller nysing, eller til og med uttalt inkontinens (spontan urinutslipp).

    Restaurering av urinretensjonskapasitet bør gjenopprette over tid (fra 6 til 12 måneder, det kreves for normal urinretensjonsfunksjonalitet). Hvis symptomene ikke går bort alene, anbefales det å konsultere lege.

    Denne typen komplikasjon er ikke uvanlig når du utfører kirurgi på bekkenorganene. På grunn av det faktum at nerver som er ansvarlige for ereksjonsprosessen er nær prostata, er risikoen for skaden ganske høy, og de fleste menn utvikler et midlertidig eller permanent problem med å oppnå ereksjon.

    En annen ulempe ved prostata kirurgi er tap av utløsning.

    Mange pasienter trenger mange måneder eller til og med år for å gjenopprette evnen til å oppnå ereksjon, for noen gjenoppretter det ikke i det hele tatt. For å rette opp slike problemer, er det nødvendig å konsultere en lege som kan finne midler for symptomatisk eliminering av problemet (medisiner for oral administrasjon, injeksjoner i penis, urethral suppositorier, vakuumpumper, proteser i penis).
    Kostnad for drift

    Prisene for operasjon for prostatakreft i kreftklinikker i Europa varierer fra 10 000 til 12 000 euro. I dag er det muligheten til å gjennomføre en intervensjon med Da Vinci-roboten, men her vil prisen bli litt høyere - 13 000 - 16 000 euro.