Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Prostatafjerning - indikasjoner, forberedelse og drift, konsekvenser og gjenoppretting av potens

Konsekvensene av slike patologier av det urogenitale systemet til en mann som adenom kan føre til behovet for å fjerne prostata. Kirurgi for å fjerne prostatakirtelen bærer ikke risikoen for død, men har sannsynligheten for at postoperative komplikasjoner påvirker livskvaliteten. Den kirurgiske banen er ofte den eneste måten å unngå alvorlig sykdom. Finn ut informasjon som vil hjelpe deg med å ta den riktige avgjørelsen, forberede deg moralsk på prostata kirurgi og få en ide om utsiktene til postoperativ utvinning.

Hva er prostata fjerning?

Prostatektomi er en kirurgisk operasjon for å fjerne prostata eller en del av det. Kjertelen skiller ut en spesiell hemmelighet som stimulerer spermens motilitet og forlenger livskraften utenfor mannkroppen. Prostata øker sjansene for naturlig befruktning betydelig. Fjerning av organet betyr ikke automatisk infertilitet. Moderne kirurgi innebærer flere operasjonsteknikker. Valget av den mest effektive måten er individuell og gjenstår etter skjønn hos den behandlende lege og pasienten.

Indikasjoner for fjerning

Kirurgisk inngrep er alltid et ekstremt tiltak, hvilket legemiddel kun tillater hvis alle metoder for konservativ terapi, ut fra bakgrunnen av en progressiv sykdom, har utmattet seg selv og ikke har gitt et tilfredsstillende resultat. Pasienter er tatt opp i operasjonstabellen av følgende årsaker:

  1. Onkologiske prosesser i prostata.
  2. Dannelsen av steinete formasjoner inne i prostatakanalene (kalkaktig prostatitt). Den mest alvorlige formen for prostatitt, hvor urinering er vanskelig, og blod er funnet i urinen.
  3. Det avanserte stadium av prostatahyperplasi (forstørrelse av organet), som har godartet natur - adenom.
  4. Kreft maligne neoplasmer - kreft har en tendens til å øke og spre metastaser, noe som forstyrrer vitaliteten av hele organismen. Fjerning i onkologi bør utføres mens sykdommen er i første eller andre trinn, og tumorens størrelse har ikke overskredet normen.

Måter å fjerne adenom

Kirurgi har utviklet flere måter prostatektomi. Til dags dato gjelder alle av dem. Utvalget tar hensyn til pasientens alder, comorbiditeter, sykdomsstadiet og PSA-verdiene i blodet (prostata-spesifikt antigen). Av stor betydning er kvalifikasjonen til kirurgen. Det er følgende valg av kirurgisk inngrep:

  1. Transuretral reseksjon av prostata. Det utføres med godartet prostataforstørrelse. Delvis fjerning utføres laparoskopisk gjennom urinrøret.
  2. Innsnitt av prostata. Metode for intervensjon for prostata adenom, som gjenoppretter normal strøm av urin. Det utføres når prostata forstørres litt, er risikoen for tidlig komplikasjon i form av retrograd ejakulasjon høy (sperma kommer ikke inn i utsiden, men inne i blæren).
  3. Radikal prostatektomi. Metoden brukes til svulster og for å fjerne hyperplasi av godartede egenskaper. Sammen med prostata, blir lymfekar og noder fjernet.
  4. Laser fjerning av prostata. Den progressive metoden, som på grunn av lavt traume er spesielt indikert for eldre. Effektiviteten av laserreseksjonen er vist ved et relativt lite antall postoperative komplikasjoner.

Hvordan å utføre kirurgi på prostata

I preoperativperioden må du følge alle anbefalingene fra legen. Det er nødvendig å slutte å ta medisiner som tynner blodet (klopidogrel, warfarin, aspirin og andre). Preoperativ forberedelse er individuell, avhengig av den valgte operasjonsmetoden. For å få et komplett bilde av pasientens tilstand før operasjonen, kan den behandlende legen foreskrive et antall tester:

  • PSA analyse;
  • transuretral ultralyd;
  • biopsi (etter skjønn fra legen);
  • rektal finger undersøkelse.

Transuretral reseksjon

Før kirurgi er det nødvendig å gjennomføre en urin og blodprøve. For anestesi praktisert lokalbedøvelse. Siden kirurgisk instrumentering innebærer direkte strømforsyning, er en jordingselektrode plassert under pasientens lår. Under operasjonen settes et resektoskop gjennom urinrøret inn i pasientens blære.

Adenomfjerning utføres ved bruk av en enhet som kalles en løkke. Svulsten blir gradvis fjernet, som om "skraping" den opp til det bare er et sunt vev. På slutten av operasjonen er det patologiske vevet i form av "sponninger" i blæren. Disse fragmentene vaskes ut ved hjelp av et spesielt verktøy. Operasjonsstandarder er utformet i en periode på ikke mer enn en time. Under den postoperative perioden settes et spesielt kateter inn for å gjenopprette urinering.

Radikal prostatektomi

Hvis en betydelig del av prostata påvirkes av onkologi, anses minimalt invasive metoder som upromiserende. Legen er tvunget til å gjøre et valg til fordel for radikal kavitetsprostatektomi, som involverer fjerning av prostata. Varigheten av operasjonen er ca 2-3 timer. Det er tre teknologier av denne typen operasjon:

  1. I tilfelle av alvorlig forstørrelse av prostata i underlivet, blir et snitt gjort, tilgang til kjertelen med den etterfølgende fjerningen er gitt.
  2. Pasienter med overvekt eller allerede skadet operasjon med eksisjonering av buk- eller bekkenhulen, tilgang til prostata gjennom snittet i perineum.
  3. Metoden for laparoskopi involverer flere små snitt i bukveggen for innsetting av instrumenter og et laparoskop, som er utstyrt med et videokamera.

Endoskopisk reseksjon

En mindre vanlig type operasjon på samme tid er svært effektiv. Fjerning gjøres med en laserstråle under lokalbedøvelse. For å utføre kutt er ikke nødvendig, blir brenningen av skadet vev gjort gjennom urinkanalen. Fordelene ved operasjonen inkluderer fravær av blodtap, lav invasivitet og reduksjon av gjenopprettingsperioden. For å lette prosessen bruker kirurger et kamera på slutten av instrumentet.

Laser fordampning

Laser fordampning ved hjelp av egenskapene til en grønn laser regnes som den nyeste metoden for å fjerne prostata. Det adskiller seg i fotoselektivitet mot hemoglobin, påvirker bare de vevene i kjertelen som har god vaskularisering. Laserstrålen trenger inn i vevet med bare 1 mm, slik at fordampning gjøres i lag. Pasienten får lokalbedøvelse gjennom urinrøret. Fordelene ved prosessen inkluderer minimal blødningsrisiko.

komplikasjoner

Med den utvilsomt effektive kirurgiske prosedyren, er det en mulighet for komplikasjoner og forstyrrelser både under og etter operasjonen:

  1. I 2,5% av tilfellene kan et stort blodtap forekomme under operasjonen, noe som kan føre til transfusjon.
  2. Etter operasjon kan blødning åpne og forårsake akkumulering av blodpropp i blæreområdet.
  3. Vannforgiftning: En væske beregnet til vanning av blæren kan komme inn i blodet.
  4. Urinretensjon på grunn av kirurgiske unøyaktigheter.
  5. Betennelse.
  6. Urininkontinens

Virkninger for menns helse

Liv uten prostata er preget av seksuell dysfunksjon hos 20% av pasientene. Det er ikke noe overraskende eller særlig dramatisk om dette, fordi sykdomslogikken i utgangspunktet antok undertrykkelsen av seksuell funksjon og en reduksjon i volumet av seminalvæske. I den postoperative perioden er det en langsom utvinning av erektil evne. Separat er det nødvendig å nevne effektene av fjerning av prostata hos menn i form av retrograd ejakulasjon (i blæren), noe som øker risikoen for ufruktbarhet og tilbakefall av kreft.

Gjenvinning av potens etter prostata fjerning

Forsvikt eller tap av ereksjon hos menn er en bivirkning ved å fjerne prostata. Av spesiell vanskelighet er tilfellene hvis under operasjonen de nervefibre som er ansvarlige for forekomsten av ereksjon, ble skadet. Hvis operasjonen var vellykket, og det var ingen problemer før intervensjonen, tok utvinningen, ifølge vurderinger, fra tre måneder til et år. Viktig assistanse til rehabilitering vil bli gitt av medisiner for styrke basert på Sildenafil og Tadalafil, mekaniske enheter (pumper og erektile ringer).

Kostnaden for operasjonen for å fjerne prostata kjertelen er avhengig av kirurgens ferdighet og den valgte operasjonsmetoden. Omtrentlige priser i klinikker:

Konsekvenser for mannlig helseoperasjon for å fjerne prostata - hvilke problemer kan oppstå?

Sykdommer i prostata kan utvikle seg før eller senere hos noen. Dessuten trenger de ikke engang en spesiell grunn, for en manns alder er nok for utseendet.

Så etter 35 øker risikoen betydelig. Ved behandling av slike diagnoser, bruk en rekke metoder, som starter med livsstilsendringer, og slutter med kirurgisk inngrep.

Sistnevnte alternativ brukes kun i ekstreme tilfeller når en annen behandling ikke gir resultater, eller pasienten har utviklet kreft. Hver mann er bekymret for spørsmålet, hva er konsekvensene av prostata fjerning venter på ham etter operasjonen? Det skal forstå dette så detaljert som mulig.

Indikasjoner for fjerning av prostata hos menn

Kronisk prostatitt

Ofte er kronisk prostatitt i lang tid asymptomatisk. Dette skjemaet regnes som det vanligste hos menn.

Ofte er tegn på diagnose mindre inflammatoriske prosesser, de kan kun uttrykkes ved sjeldne erektil dysfunksjon.

Imidlertid har forverring av kronisk prostatitt allerede mer uttalt symptomer: akutt smerte i lumbalområdet, seksuell dysfunksjon og urinveisforstyrrelser. Vanligvis er det i denne tilstanden at en mann vender seg til en lege.

adenom

Prostatahyperplasi er en ganske vanlig patologi, oftest manifestert hos menn av eldre og eldre alder. Symptomer som følger med sykdommen, hovedsakelig forbundet med nedsatt urinering.

Patologi oppstår i prostata kjertelen, bidrar til veksten av bindevev og epitel, noe som fører til økningen.

Dette medfører delvis blokkering av urinstrømmen. Dette skyldes det faktum at den øvre delen av urinrøret passerer gjennom kroppen. Denne patologiske prosessen utvikler urinretensjon, og i fremtiden, mest sannsynlig, vil dette føre til blære og nyreskader.

Hvilke grunner påvirker dette, medisinen har ennå ikke klart å etablere seg.

Sannsynligheten for prostatakreft avhenger av alder, jo eldre en mann er, jo større er sjansen for å bli syk.

Så opptil 50 år er risikoen liten, men ellers vil sjansen øke hvert år.

Også viktig rolle er spilt av arvelig predisposition.

Metoder for kirurgisk behandling

Suprapubisk tilgang

Intervensjonen utføres gjennom et snitt i den fremre bukveggen, deretter blir prostata trukket inn i operativfeltet. Spesialisten kutter ut en del av kjertelen med en skalpell, hvorpå det kirurgiske såret sutureres. Denne metoden anses som den mest traumatiske og brukes svært sjelden i moderne medisin.

Laparoskopisk tilgang

Laparoskopisk kirurgi utføres ved hjelp av en belysningsenhet, kamera og instrument. Disse elementene settes inn i bukhulen med flere punkteringer. Operasjonen utføres av en kirurg under kontroll av et kameraoverført bilde på en skjerm.

TOUR (transurethral reseksjon)

Denne metoden for kirurgi regnes som den mest lave effekten. Operasjonen utføres ved hjelp av et spesielt instrument - et resektoskop.

Dette er et avlangt tynt fiberoptisk rør med en lengde på 30,5 centimeter. På slutten er en belysningsenhet og en elektrisk sløyfe for å brenne.

Resektoskopet settes inn i urinrøret og gjennom veggen i urinrøret fjerner den berørte delen av prostata.

Kirurgisk kastrering (fjerning av testiklene) for kreft hos menn

Fjernelsen av testiklene utføres som en siste utvei og er et ufrivillig tiltak som kan stoppe veksten av prostatakreft. Denne behandlingsmetoden garanterer ikke fullstendig opphør av kreft, men forlenger bare pasientens liv.

Fordelene ved en slik operasjon:

  • en signifikant nedgang eller fullstendig opphør av vekst av prostatakreftceller, som forlenger pasientens livstid;
  • en reduksjon i syntesen av testosteron, noe som er en provokerende faktor for prostatakreft;
  • kostnaden for slik operasjon er lav.

Pasienten må forstå at kastrering vil skape visse endringer i kroppen som ikke kan unngås.

Ulemper med kirurgi for å fjerne testiklene:

  • kastrering er et alvorlig psykologisk problem for de fleste menn;
  • impotens;
  • betydelig tap av muskelmasse og mulig utvikling av fedme på grunn av en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av testosteron;
  • infertilitet.

Postoperativ periode

Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Etter operasjonen blir pasienten sendt til sykehuset, hvor spesialister vil overvåke sin gjenvinningsbevissthet etter anestesi og videre tilstand, dette gjøres for å forhindre mulige negative konsekvenser.

Mens pasienten er på sykehuset, må han følge en bestemt diett og ta antibakterielle og smertestillende medisiner. Sutur fjerning og postoperativ avløp fjerning vil også bli utført.

Mulige konsekvenser av fjerning av prostata:

  • sømdivergens;
  • strekke rehabilitering periode;
  • suppuration av sømmer;
  • infeksjon av indre organer.

Varigheten av utvinning etter operasjonen påvirkes av mange faktorer: pasientens alder, graden av forsømmelse av kreft, tilstedeværelsen av metastaser, lokalisering av neoplasma, tidligere behandling og pasientens tilstand.

For ytterligere rehabilitering utenfor sykehuset bør man følge en rekke regler:

  • periodisk må du gå på gaten;
  • følg den foreskrevne medisinske næringsplanen;
  • fullstendig eliminere fysisk anstrengelse i 90 dager;
  • ta inhibitor medisiner som returnerer potens;
  • utelukke samleie i 60 dager;
  • utføre Kegel øvelser;
  • periodisk overvåke nivået av prostata-spesifikt antigen, som er nødvendig for å kontrollere risikoen for tilbakefall.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser for menns helse etter prostata fjerning

blødning

En slik komplikasjon kan oppstå etter transuretral reseksjon eller åpen intervensjon. Det er en av de vanligste og samtidig betraktet som den farligste tilstanden.

Når en alvorlig blødning oppdages av en lege, foreskrives en umiddelbar blodtransfusjon.

TUR syndrom

Etter transuretral reseksjon er det mulig å utvikle TUR-syndrom eller "vannforgiftningssyndrom". Denne konsekvensen oppstår når væsken som brukes til å vaske blæren, penetrerer gjennom blodets åpne lumen i blodet. For øyeblikket skjer en slik komplikasjon ekstremt sjelden.

Urininkontinens og andre problemer med vannlating

Urininkontinens er et sjeldent postoperativt symptom og forekommer i omtrent 2% av tilfellene.

Denne tilstanden kan utløses av fysisk aktivitet eller oppstå på en kontinuerlig måte. I de tidlige stadier anses dette symptomet som en følge av ustabiliteten til sphincter og blæren, og etter noen dager går komplikasjonen alene.

Akutt urinretensjon er ganske sjelden, noe som kan skyldes følgende faktorer:

  • blokkering av urinrøret med blodpropp;
  • medisinsk feil under operasjonen;
  • endringer i strukturen av blærens muskler.

Også i 2-10% av tilfellene er det urinlekkasje, vanskeligheter og smerte når det går ut.

Problemer med potens

Det er tilfeller der etter kirurgi forsvinner kraften i en viss tid, i dette tilfellet trenger kroppen å vant seg til endringene, hvorefter den vil kunne gå tilbake til sitt vanlige tempo, og sexlivet vil dukke opp igjen.

Mangel på ereksjon kan observeres i tilfeller av skade på nervebundene under fjerning av adenom eller prostatakreft.

Hvis dette skjer, kommer potensiteten ikke tilbake til normal.

Inflammatoriske sykdommer

Disse komplikasjonene oppstår vanligvis flere dager etter intervensjonen.

Varigheten av den inflammatoriske sykdommen er forbundet med fravær av prostatakjertelen, siden etter fjerning av den naturlige barrieren for de patologiske bakteriene forsvinner.

Hvis en lignende situasjon oppstår, er bruk av antibiotika nødvendig.

Inflammatoriske patologier blir sjelden kroniske. De vanligste manifestasjonene er:

Liv uten prostata: hvordan gjenopprette mannlig kraft?

For å gjenopprette mannlig kraft etter operasjon, bør følgende regler følges:

  • følg spesialisert diett. Det er viktig å ikke spise mat som fremkaller irritasjon i urinveiene. Disse inkluderer saltet og krydret mat, alkohol, røkt kjøtt. Kostholdet skal være nok frukt og grønnsaker, urter, sjømat og meieriprodukter;
  • Den aktive bruk av en vibrostimulator for menn vil bidra til gjenopprettelse av potens etter fjerning av prostata;
  • begrense fysisk og seksuell aktivitet for den nødvendige perioden, som bestemmes av legen.

Pasientanmeldelser

I de fleste tilfeller er det positive vurderinger av pasientene om resultatene av operasjoner for å fjerne prostata. Ofte er det problemer med urinering og problemer med styrke i de første periodene etter intervensjonen, men vanligvis forsvinner disse symptomene raskt.

Beslektede videoer

På restaurering av prostata etter TUR i videoen:

Konsekvensene av fjerning av prostatakjertelen kan være forskjellige, men de vanligste bruddene på urinanlegget og problemer med potens. Den totale andelen tilfeller av alvorlige komplikasjoner overstiger ikke 15, derfor er risikoen for utvikling på lang sikt ganske liten.

  • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
  • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.

Hva er konsekvensene etter fjerning av prostata?

Fjerning av prostata er den mest ekstreme behandlingsmetoden som brukes av leger når det er umulig å behandle effektivt. Kirurgisk inngrep brukes til prostata kreft, samt prostata adenom, når en mann har blod i urinen, og det oppstår andre problemer med vannlating. Naturligvis vil det etter noen operasjon bli noen konsekvenser og komplikasjoner som vil bli diskutert.

Prostata fjerning kirurgi

For å forstå hvilke konsekvenser som kan oppstå etter fjerning av prostata, er det nødvendig å tydelig presentere moderne operasjoner (kirurgiske inngrep), ved hjelp av hvilke adenom og prostata kjertel, som er påvirket av kreft eller godartet svulst, fjernes.

Moderne kirurgi for å fjerne adenomer.

  • Den enkleste måten å løse problemet med prostata adenom, som klemmer urinrøret, bruker et spesielt resektoskop, gjør et snitt på prostata og frigjør kanalen fra klemme. Slike operasjoner (snitt) har minimal komplikasjoner, og deres konsekvenser blir raskt tolerert av menn i alle aldre. Men de er ikke foreskrevet for kreft og en høyt utviklet godartet svulst i dette organet.
  • Kirurgi TUR (transuretral reseksjon av prostata) er mer kompleks og tjener til å fjerne prostatavev som har gjennomgått en forandring (for eksempel prostatakreft, tilstedeværelse av prostata adenom). De blir utført ved å sette inn et spesielt instrument i urinrøret som de berørte vevene blir fjernet og kauterisering av de skadede blodkarene utføres. Komplikasjoner og konsekvenser etter slike kirurgiske inngrep kan være mer alvorlige, spesielt hvis det oppnås betydelige medisinske feil.
  • Kirurgi for å fullstendig fjerne prostata kjertelen (radikal prostatektomi), som er påvirket av kreft. Denne typen operasjon brukes også til alvorlig prostata adenom. Komplikasjoner etter fjerning av dette organet kan være forskjellige, men du må vite at fullstendig fjerning er forebygging av kreftprogresjon og spredning av metastase til andre organer. Denne radikale metoden hjelper også med alvorlig prostataenom, når andre behandlingsmetoder ikke gir noen positiv effekt.

Men hvis alvorlige komplikasjoner har gått, er kirurgi uunnværlig.

Konsekvenser av prostata fjerning kirurgi

Den prostata kjertelen, eller, som det også kalles, prostata, er en eksokrine kjertel, bare tilgjengelig hos menn. Dens dimensjoner er ganske små, ikke større enn en valnøtt. Prostata ligger under blæren, bak det er endetarm. Denne kjertelen kontrollerer et antall hormoner: hypofysehormoner, androgener, steroidhormoner, østrogener.

Hovedfunksjonene til prostata er:

  • Sekresjon av en hemmelighet, som er en bestanddel av sæd;
  • lukker utløpet av blæren under utløsning.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for prostatektomi

Fjerning av prostata kjertelen medfører en rekke forandringer i kroppen, men du kan leve uten prostata. Verre om kjertelen er bevart, men vil ikke utføre sine funksjoner eller vil gi enda mer skade på kroppen.

Indikasjoner for reseksjon av prostatakjertelen:

  1. Prostatakreft.
  2. Prostata betennelse (prostatitt) er en langsiktig (kronisk) betennelsesprosess som ikke kan behandles.
  3. Tilstedeværelsen av steiner i kronisk prostatitt.
  4. Prostata hyperplasi er en godartet tumor med en betydelig uttalt natur.
  5. Brudd på urinering - økt lyst på natten, vannlating i små porsjoner, urinretensjon.
  6. Tilstedeværelsen av blødning i urinen (hematuri).
  7. Akutt stadium av prostatitt med komplikasjon.
  8. Hyppige smittsomme sykdommer i det urogenitale systemet.
  9. Ulike lesjoner av nyrene.
  10. Overvekt, fedme.
  11. Alvorlige sykdommer i hjertet, lungene og andre endokrine organer.

Kontraindikasjoner for reseksjon av prostatakjertelen:

  1. Tilstedeværelsen av forverrelser av sykdommer i urinsystemet.
  2. Sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer i dekompensert stadium.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Blodsykdommer (hemofili).
  5. Bruk av narkotika som tynner blodet (heparin, acetylsalisylsyre). En uke før operasjonen bør slutte å ta disse legemidlene.
  6. Sykdommer forbundet med skjoldbruskkjertelproblemer (hypothyroidism, thyrotoksisk goiter).
  7. Age. Folk over 70 år har ikke lov til å utføre slike operasjoner.
  8. Maligne sykdommer i kroppen.
  9. Røyking. Tre uker før reseksjon av prostata, må du slutte å røyke.
  10. Åreknuter fra varicose (varicocele).
  11. Ankylose, merket i hofteleddet.

Prostatectomy Funksjoner

Før reseksjon av prostata kjertelen, identifiseres en rekke funksjoner som bestemmer den mest hensiktsmessige tilgangen til prostata.

Snittet er laget på den fremre bukveggen. I operativfeltet er prostata kjertelen visualisert. Reseksjon av en del av kjertelen utføres uten ligering av karene som fører til prostata. Denne tilgangsmetoden brukes sjelden nå, på grunn av et stort traume.

På samme måte som den forrige, blir tilgangen utført langs den fremre bukveggen med et strekk fra navlen på 1-1,5 cm til kjønnsbenet. Kirurger krysser samtidig alle fartøyene som fanger kjertelen og fjerner prostata kjertelen helt. Med denne tilgangen er det lett for leger å ikke røre nerveplexusene og karene som påvirker vannlating og ereksjon. Lengden på en slik operasjon er 3-4 timer.

Et snitt gjøres mellom skrot og anus. Det er flere ulemper i denne tilgangen enn fordelene: en ubeleilig næring til kjertelen, hyppige skader på nerveplexusene og fartøyene, manglende evne til å fjerne de nødvendige lymfeknuter. Den eneste fordelen av perineal disseksjon er lokalisering av arr hvor ingen ser dem. Da operasjonen tar omtrent to timer.

For laparoskopi, gjør kirurgen flere hull for kameraet, lysene og instrumentene. Bildet fra kameraet vises på skjermen, som viser fremdriften til hele operasjonen. Denne metoden gir praktisk tilgang til fjerning av nærliggende lymfeknuter uten å berøre nerveplexen. Varigheten av operasjonen tar ikke mer enn to eller tre timer.

Transuretral reseksjon av prostata kjertelen (TUR) er den vanligste metoden for reseksjon av prostata. Fjerning utføres ved bruk av et spesielt endoskopisk tynt rør, på slutten av hvilket et kamera, et belysningselement og en skjære del er lokalisert. Et slikt verktøy settes inn i urinrøret. Deretter fjernes en del av prostata uten å forstyrre de omkringliggende karene og plexusene. Med slik tilgang varer reseksjonen ikke mer enn en time.

Gjenoppretting av kroppen etter operasjonen

Hovedproblemet hos menn i den postoperative perioden er problemet med å gjenopprette ereksjonen. Nerver som stimulerer ereksjon ligger nær prostata. Skader på disse nervene skjer sjeldent, men forekommer fortsatt i medisinsk praksis. Derfor er gjenopprettingsprosedyrer etter operasjon kreves:

  1. Kegel øvelser styrke muskler i bekkenbunnen, forbedre funksjonen til hele reproduktive systemet, kontroll urinering;
  2. Hyppig samleie eller onani gjenoppretter seksuell aktivitet raskere.

Orale preparater (Viagra, Cialis) er blitt et uunnværlig legemiddel for gjenopprettelse av potens.

Utvinningsperioden for ereksjon etter reseksjon av prostatakjertelen tar i gjennomsnitt opp til seks måneder.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

I den tidlige postoperative perioden kan det være aktuelt:

  • arr smerte;
  • smertefull vannlating;
  • blødning ved urinering eller åpen blødning (blødning under operasjonene er vanlig, forekommer på grunn av de spesielle egenskapene til hemostase eller avvisning av en dannet scab);
  • vannforgiftning eller TUR-syndrom (årsaken til forekomsten er å komme inn i blodet av en spesiell substans som brukes til vanning av urinrøret under operasjonen);
  • smerte i magen.

I sen postoperativ periode kan det forekomme:

  • returnere sæd i blæren (retrograd ejakulasjon, den kan være komplett og delvis, for pasienten bærer ingen fare, fordi sædene går med urinen, men for å tenke fremtidige avkom er en viss trussel);
  • brudd på ereksjon
  • ufruktbarhet;
  • erektil dysfunksjon;
  • urininkontinens;
  • blære arr
  • infeksjon i det postoperative såret (denne komplikasjonen er forbundet med ikke-overholdelse av asepsisreglene, langvarig slitasje av kateteret, manifestert som suppuration av såret, feber, ubehag) antibiotika foreskrives for profylakse i postoperativ periode;
  • økning i blodkoagulasjon, som fører til dannelse av blodpropper, med deres etterfølgende blokkering av store fartøyer;
  • risiko for sykdom tilbakefall;
  • mangel på orgasme;
  • smerte under samleie
  • tomt rom på stedet av en fjernkjertel, som ofte bløder (i slike tilfeller brukes et Foley kateter som et forebyggende tiltak);
  • skade på rektum, oppnådd under operasjonen.

De vanligste effektene av prostata fjerning kirurgi er erektil dysfunksjon og urininkontinens.

Erektil dysfunksjon kan vare flere måneder, og deretter forsvinne uten spor. Alt avhenger av tilstanden til nerver som kan bli skadet under operasjonen. Hvis minst én nerve er bevart, vil den erektile funksjonen gjenopptas. Dessverre, hvis det var problemer med potens før operasjonen, er det ikke noe poeng å forvente forbedringer etter det. Sensibiliteten til penis blir den samme som før reseksjonen. Etter operasjonen skal det legges særlig vekt på rehabiliteringsbehandling.

Urininkontinens er en hyppig komplikasjon, men den forsvinner innen få uker etter operasjonen. Årsaken til inkontinens kan være blokkering av urinrøret blodpropper, fysiologiske egenskaper av musklene eller medisinsk feil. I begynnelsen, etter operasjonen, blir urinlekkasje, en følelse av overfylt blære, hyppig oppfordring til toalettet notert.

Konsekvensene av operasjonen er mange, og de er ikke veldig hyggelige. Derfor, før du tar til radikale behandlingsmetoder, er det nødvendig å veie fordeler og ulemper.

Prostata kjertelen er svært liten i størrelse, men det kan medføre mange problemer for helsen til kroppen. Behandlingstiden, riktig forberedelse til operasjonen og streng overholdelse av alle reglene i gjenopprettingsperioden er en garanti for helse og fortsatt full seksuelt liv.

Prostata kirurgi: konsekvensene og rehabilitering

Prostata adenom er ledsaget av ekstremt ubehagelige symptomer, inkludert smerte, problemer med urinering, med erektil funksjon.

I første fase behandles denne sykdommen vanligvis med medisiner. Men i tilfelle av ineffektivitet av narkotika eller forsømmelse av sykdommen, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Menn som opplever denne situasjonen vil vite hva konsekvensene av en prostata kirurgi ville være. I tillegg, i rehabiliteringsperioden, bør visse regler følges. Om disse nyansene og vil bli skrevet nedenfor.

vitnesbyrd

Beslutningen om behovet for en operasjon er laget av legen basert på de individuelle karakteristika og bevis på pasienten.

Legen styres av visse faktorer som krever fjerning av prostata:

  • smertesyndrom - ved hjelp av smertestillende midler og antispasmodik, og noen ganger ved bruk av nyokaininjeksjon, kan du bare kvitte seg med smerte bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Hvis scenen hans løper, tar ikke medisinen helt smertefølelsen.
  • En ineffektiv sykdomsbehandling - selv med riktig behandling kan hyperplasi fortsette å utvikle seg, og medisiner kan ikke ha en synlig effekt. Hvis en slik ineffektiv behandling varer mer enn seks måneder, blir det besluttet å gjennomføre operasjonen.
  • pasientens alder - det er ekstremt sjeldent at en operasjon skal utføres på menn over 65-70 år, siden trusselen mot livet i dette tilfellet er svært høy. Først av alt, tar de hensyn til den generelle helsetilstanden i tillegg til forhold som forbyr kirurgisk inngrep;
  • akselerert vekst av prostatavev - kirurgi er foreskrevet for progresjon av hyperplasi i et raskt tempo.

fremgangsmåter

Det er tre måter å fjerne prostata på, nemlig:

  • snitt;
  • Resesjon (TOUR);
  • radikal prostatektomi.

Når du velger en bestemt type, tar legen hensyn til størrelsen og tilstanden til prostata, pasientens helse og hans alder.

Med snitt av væv av kjertelen er ikke fjernet. Kjernen i denne operasjonen er disseksjon av prostata i de stedene hvor kanalene er komprimert. Dette gjør at du kan øke kanalens lumen, noe som resulterer i bedre utstrømning av urin. Den brukes hovedsakelig for unge mennesker med en liten økning i prostata.

Delvis fjern prostatavev under reseksjon. Deretter blir kantene kauterisert. TOUR er den mest etterspurte operasjonen, fordi den er minst traumatisk, krever ikke alvorlig utvinning etter intervensjonen, og det er ingen høy risiko for komplikasjoner. I dette tilfellet, med en alvorlig form for sykdommen, vil reseksjon ikke fungere.

Transuretral reseksjon av prostata adenom

Under radikal prostatektomi er et snitt gjort i underlivet, hvoretter prostatavevet dissekeres og et kateter settes inn. Han trengte å levere antiseptiske løsninger. Dette er en av de mest effektive operasjonene som er tilgjengelige når prostata adenom kjører. Men etter implementeringen er risikoen for komplikasjoner høy, i tillegg ekstremt lang og vanskelig rehabilitering.

Konsekvenser etter prostata fjerning og vurderinger

Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Dessverre, etter at prostatakjertelen er fjernet, får konsekvensene av en negativ natur noen ganger seg til å føle seg. Ved slutten av operasjonen forblir pasienten på sykehuset for videre gjenoppretting av kroppen. Først vedvarer de ubehagelige symptomene oftest. Disse er smerter i stedet for et sår, spotting med urin, koagulerer, kramper når du urinerer. Dette fenomenet er ganske naturlig om noen dager.

Så operasjonen for å fjerne prostata kjertel effekter er som regel av følgende natur:

  • problemer som urinerer som inkontinens eller urinretensjon. Urininkontinens er ikke bare permanent, men også bare under fysisk anstrengelse. Oftest er dette en konsekvens av utvinning, som ikke krever ekstra behandling. Noen dager senere går det. Sjelden krevde ekstra terapi eller bruk av urologiske pads. Årsaken til urinretensjon kan være en blokkering av urinrøret, medisinsk feil. En ekstra kirurgi eller blærekateterisering er nødvendig for å løse problemet;
  • kraftig blødning. Dette er en farlig komplikasjon som truer menneskelivet. Det kan manifestere seg ikke bare etter åpen operasjon, men også etter TUR. I denne situasjonen er det en blokkering av urinrøret med blodpropper. Alvorlig blodtap er også mulig, og blodtransfusjoner vil bli påkrevd;
  • vannforgiftning av kroppen. Dette resultatet er også ganske vanlig og krever kirurgisk behandling. Under TUR vaskes blæren med en spesiell løsning, som i tilfelle av stor kontakt med blodet, forårsaker svimmelhet, kvalme, forvirring, muskel svakhet. Selv om behandlingen ikke er vanskelig, kan det få alvorlige konsekvenser dersom det ikke gjøres i tide. Som et resultat er nyresvikt og kardiovaskulær svikt, sjokk, hevelse i hjernen mulig;
  • inflammatoriske prosesser. Du kan lære om dette problemet med en urintest som viser dårlige resultater. Du kan løse problemet ved å ta antibiotika.

Hva er de vanligste effektene av kirurgi for å fjerne prostatakjertelen? Tilbakemeldingen fra pasienter som bestemmer seg for å gjennomgå kirurgi, er en positiv fordel, men hvis vi snakker om den hyppigste komplikasjonen etter prosedyren, er det problemer med vannlating.

Effekt av potensoperasjon

For mange er hovedspørsmålet fortsatt om muligheten for å fortsette sex etter fjerning av prostata.

Ifølge statistikk observeres erektil dysfunksjon hos 10% av pasientene. Hvis du har erektil dysfunksjon før operasjonen, bør du ikke forvente noen endringer.

Hvis alt var normalt før kirurgi med seksuelt liv, så etter at prostata ble fjernet, er impotensstart midlertidig og vil snart forsvinne, tilbake til samme kjønnsliv.

Retrograd utløsning er også svært vanlig. Denne patologien ligger i det faktum at kroppen er enten fullstendig fraværende semen, eller den slippes ut i blæren og utskilles med urinen. For kroppen bærer det ingen fare, men det er umulig å tenke barn. Derfor kan denne situasjonen betraktes som infertilitet.

Rehabilitering etter operasjon

For å unngå negative konsekvenser etter operasjonen er det viktig å følge anbefalingene i rehabiliteringsperioden.

For å gjenopprette pasientens behov:

  • i to måneder er det nødvendig å utelukke en aktiv livsstil, plutselige bevegelser, mens den i samme stilling ikke skal være mer enn 40 minutter;
  • i stedet for heisen er det bedre å klatre opp trappen for å styrke bekkenes muskler;
  • Du kan ikke ta et bad i en hel måned, bare en dusj to dager etter operasjonen;
  • Det er en mulighet til å gå tilbake til arbeid etter to uker, forutsatt at yrket ikke krever sterk fysisk anstrengelse;
  • det er nødvendig å drikke rikelig med vann for å redusere betennelse og raskt helbrede sår, minst 8 glass;
  • i rehabiliteringsperioden er det tillatt å øke vekten opptil ett og et halvt kilo;
  • Bilkjøring og sexliv er tillatt bare en måned etter fjerning av prostata.

fysisk trening

Belastninger må ikke være sterke.

Det er nødvendig å utelukke styrkeøvelser som laster bekkenet. En sykkel for denne tiden er heller ikke anbefalt.

I tillegg vil gode alternativer være gymnastikk på strekk av muskelvev, yoga, pusteøvelser på Strelnikova. For å gjenopprette erektil funksjon, anbefales å arbeide med musklene i blæren "lading Kegel."

Beslektede videoer

Som du kan se, er ulike komplikasjoner ganske hyppige etter fjerning av prostata. Hvilke konsekvenser kan ta med TOUR, lære av video:

Dermed er ingen immune fra manifestasjonen av komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne prostata. I dette tilfellet, oftest er de enkle å eliminere, det viktigste er å identifisere i tide og umiddelbart begynne behandling. I tillegg er det viktig å følge anbefalingene som er gitt i den postoperative perioden for rehabilitering, og så er sannsynligheten for at negative konsekvenser oppstår betydelig redusert.

  • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
  • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.

Indikasjoner for prostata kirurgi, komplikasjoner og rehabilitering

Prostata kjertelen er en integrert del av det mannlige reproduktive systemet. Patologiske prosesser i prostata kan betydelig forringe kvaliteten på menneskelivet. Når et organvev vokser (godartet hyperplasi), svulstendringer (kreft), er urinrøret presset, noe som forårsaker et helt sett forskjellige symptomer: problemer med urinering, smerte, kramper, hyppig trang, impotens.

For behandling av slike patologi ty til delvis eller fullstendig fjerning av prostata. Operasjonen for å fjerne prostata gir følgende indikasjoner:

  1. Prostatakreft;
  2. Prostata adenom med tilstedeværelse av slike komplikasjoner som akutt urinretensjon, utseendet av blod i urinen (hematuri), urolithiasis, urinveisinfeksjoner.

Hvordan operasjonen utføres

Operasjonen for å fjerne prostata kjertelen utføres på flere måter. Valg av taktikk vil avhenge av størrelsen på svulsten, tilstedeværelsen av metastaser og tilstanden til pasientens helse. De viktigste typene teknikker:

1. Transuretral reseksjon - minimal invasiv intervensjon (med minimal vevskader), som er utbredt i adenom. Operasjonen utføres ved hjelp av et spesielt instrument - resektoskopet. Enheten er et langt hult rør gjennom hvilket kirurgiske instrumenter (sløyfer, elektrokoagulatorer) leveres til vevet. Resektoskopet settes inn gjennom den eksterne åpningen av urinrøret under kontroll av syn. Pasienten på denne tiden ligger på ryggen med benene brede fra hverandre, knærne bøyd. Vev som komprimerer urinrøret blir skåret ut og deretter sendt for histologisk undersøkelse.

2. Radikal prostatektomi - utført på flere måter:

  • Retractive - Et vertikalt snitt passerer mellom navle og livmoder. Denne typen operasjon gjør det mulig for kirurgen å få bred tilgang ikke bare til den berørte kjertelen og seminal vesikler, men også til lymfeknude systemet. Dette er viktig, da prostata kreft krever ofte bekken lymfadenektomi.
  • Perineal (perineal prostatectomy) - det skjæres mellom anus og pungen. Operasjonen er mer foretrukket for pasienter, og den postoperative perioden er lettere. Blodtapet er ubetydelig, smertsyndromet er mindre uttalt, men det er en åpenbar ulempe - det er umulig å fjerne lymfeknuter. Derfor utføres denne typen tilgang i fravær av metastaser, eller i tilfelle av uhelbredelig kreft (for å lindre pasientens lidelse).
  • Laparoskopisk inngrep utføres gjennom punkteringer i bukhulen ved hjelp av spesielle trokarør. Denne typen operasjon har en rekke fordeler: lite blodtap, lite smertsyndrom, forkortet sykehusopphold. Etter fjerning av prostata ved hjelp av laparoskopi, er pasientene i stand til å bevege seg selvstendig om kvelden.

3. Laser fjerning av prostatakjertelen - en relativt ny metode, hvor bruken hvert år blir mer intens. Essensen av kirurgi - fordampning av vev under handlingen av en laser, kan være delvis (ablation) og komplett (enukleasjon). Fjernelse av prostata med en laser tolereres godt av pasienter, minimalt blodtap, kateteret i blæren er satt til bare 24 timer. Prosedyren er godt behersket av private medisinske sentre, så det er nesten universelt betalt. Prisen på prostatafjerning vil avhenge av nivået på senteret, legenes kvalifikasjoner og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Konsekvenser og komplikasjoner

Kirurgi for å fjerne prostata kjertelen krever veldig delikat arbeid av kirurger. Men det er alltid risiko for komplikasjoner. De hyppigste av disse inkluderer blødning, bakterielle infeksjoner og innsnevring av urinrøret. Blødning kan oppstå som følge av ufullstendig vaskulær koagulasjon, og risikoen er høy hos pasienter med blødningsforstyrrelser.

For forebygging av bakterielle infeksjoner i den postoperative perioden utføres en grundig sårbehandling, og et antibakterielt behandlingsforløp er foreskrevet. For å forhindre cicatricial innsnevring av urinrøret, er det nødvendig å observere vannregimet slik at vannlating er tilstrekkelig hyppig og rikelig. Den postoperative perioden inkluderer også bruk av urin. Dette sikrer en konstant strøm av urin og forhindrer utviklingen av infeksjon.

Det er viktig å overvåke nivået av prostata-spesifikt antigen (PSA) etter fjerning av prostata. Det bør ikke overstige 0,4 ng / ml, en økning i PSA nivåer over den tillatte frekvensen vil være et forferdelig tegn på sykdomsutbrudd.

Rehabilitering etter fjerning av prostata kjertelen tar fra tre måneder til flere år. Menns måned går til bandasjen for å redusere belastningen på muskler i magen og bekkenet. I løpet av 3-4 måneder er vektløfting forbudt, økt fysisk anstrengelse.

Stille, balansert ernæring med inntak av store mengder væske, fullstendig eliminering av seksuell aktivitet i en måned - de viktigste metodene for å gjenopprette tapte funksjoner.

I alvorlige tilfeller kan konsekvensene etter en radikal fjerning av prostatakjertelen være irreversibel - nedsatt reproduktiv funksjon, impotens, noe som ekstremt negativt påvirker pasientens psykologiske tilstand. I dette tilfellet er det koordinerte arbeidet til den behandlende lege, psykoterapeut og familie kreves for å skape komfortable forhold for rehabilitering av pasienten.

Riktig forberedelse, kvalifisert medisinsk inngrep, god postoperativ behandling kan redusere antall negative konsekvenser for pasienten etter fjerning av prostata.

Forfatteren av artikkelen: lege Gural Tamara Sergeevna.

Gratis spørsmål til legen

Informasjon om dette nettstedet er gitt for vurdering. Hvert tilfelle av sykdommen er unikt og krever personlig konsultasjon med en erfaren lege. I dette skjemaet kan du stille spørsmål til våre leger - dette er gratis, ta en avtale i klinikker i Russland eller i utlandet.