Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

Hvilket nivå av PSA i prostata kreft anses som normalt: Markørens betydning og egenskaper

Definisjonen av PSA i prostata kreft - et program for forebygging og diagnose av sykdommen i de tidlige stadier Prosedyren bidrar til å se onkologi i de aller første stadiene og utføres over hele verden for å opprettholde menns helse i en alder av 40 år (i noen tilfeller tidligere og senere).

Prostatakreft er en farlig sykdom som fører til problemer med å urinere og fullføre tap av seksuell evne. Prostata kjertelen er også nødvendig for å sikre barnefaget, da det produserer hormoner som er ansvarlige for spermatets levedyktighet. Og det er nødvendig å oppstå små brudd, etterfulgt av fysisk og moralsk ubehag, og kreft kan føre til døden.

Hva er PSA-analyse?

Prostata-spesifikt antigen (PSA) er en merkelig markør for prostatakreft, som viser tilstedeværelsen av kreftceller i blodserumet bedre enn andre tester. Det er han som gir signalet om prostatakreft og regnes som den vanligste i verden. Det bør også tas for å vurdere effekten av terapien som brukes til å behandle kreft tidligere.

Dette er interessant! PSA-markørstudien begynte å bli brukt i 1987 for å bestemme kreft, og selve antigenet i seminalvæske ble oppdaget i 1979.

PSA er et kjemisk stoff produsert av epitelet av prostata. Strukturen omfatter flere disulfidbroer, samt 237 aminosyrerester. Proteinproduksjon kan utføres av både friske og muterte celler. Oppdag antigenet kan være i blodet og sæden.

Indikatorer for PSA hos menn

Normalt er PSA-nivået 4 ng / ml, og referansebøker enda lavere. Det avhenger av alderen på mannen:

  • Hvis alderen er mindre enn 50, må indikatoren ikke være mer enn 2,5 ng / ml;
  • fra 50 til 59 år gammel inklusiv øker den med 1;
  • fra 60 til 69 er indikatoren lik 4-4,5 ng / ml;
  • ved 70 år, bør den være innenfor 6,5 ng / ml.

Verdien av PSA-markør i prostatakreft

Hvis indikatoren på denne markøren begynner å øke, har prostatavevet endret seg, permeabiliteten øker, og dannelsen av prostatakreft er mulig. Men det bør bemerkes at med veksten av godartede svulster øker PSA. Skader og prostatitt bidrar også til forbedringen av denne markøren.

Det er viktig! PSA i prostata kreft er større enn 10 ng / ml, og dette blir grunnlaget for en biopsi (tar det berørte vevet og kontrollerer malignitet).

Hvis verdien er mellom indeks av PSA-standardene, og 10 ng / ml, legene kaller dette fenomenet "grå sone" - analysen ikke si om kreft, men det indikerer tilstedeværelse av noen av de endringer som kan føre til sykdom. De må identifisere og fikse for videre studier. Når slike tilfeller menn hvert halvår må bestå prøver og undersøkelser foregår for rask påvisning av sykdom i de tidlige stadier. Også gjennomføre en forebyggende undersøkelse bør være menn i alderen 45 år. Hvis frekvensen av veksthastigheter vil være større enn 0,75 ng / ml, kan vi snakke om risikoen for prostatakreft.

PSA markører i onkologi

Ved 10-15 ng / ml stopper ikke PSA i prostatakreft og vokser videre:

  • opptil 20 ng / ml - snakker om risikoen for å utvikle kreft;
  • hvis indikatoren har byttet til verdier fra 20 til 50 ng / ml, utvikler kreften seg;
  • Hvis markøren ligger i området fra 50 til 100 ng / ml - er det risiko for metastase;
  • Hvis indikatoren er over 100 ng / ml, begynner metastaser (stadium 4 kreft).

Hvis pasienten har en PSA-analyse på 200 ng / ml, kommer metastasene til beinvev i kroppen.

Funksjoner av PSA i prostata kreft

På forskjellige stadier av onkologi, varierer tallene sterkt, men leger sier at PSA ikke alltid er "kreftspesifikk". Den endelige diagnosen kan bare godkjennes etter biopsi, siden PSA også kan øke med godartet svulst. Antigen i serum er funnet i to former - fri og assosiert med proteiner. Diagnose og bør bestemme dette skjemaet.

PSA vil øke kun for den bundne formen på et hvilket som helst stadium av kreft, men den frie vil ikke redusere. Noen ganger skjer det ikke en endring i disse nivåene hvis cellen ikke sender ut bestemte legemer (skadet av kreft). Hvis det frie skjemaet er for høyt, antyder analysen utviklingen av et adenom eller en annen godartet prostata-svulst.

Et annet trekk ved den onkologiske markøren som presenteres er at PSA-nivået umiddelbart etter fjerning av kreften ved bruk av transuretral reseksjon er sterkt redusert. For å stabilisere det, trenger du minst 60 dager. I dette tilfellet er retesting nødvendig etter seks måneder og igjen etter 3 måneder for endelig kontroll. Etter strålebehandling vil PSA imidlertid falle veldig sakte, med en reduksjon på mindre enn 1 ng / ml, det er trøstende å forutse at remisjonen blir lang og uten gjentakelse.

Hva påvirker resultatet av PSA?

Før du går gjennom analysen, er det viktig å sørge for at mannen ikke begikk forbudte handlinger, ikke spiste mat, noe som negativt påvirker resultatene og gir unøyaktige ideer. Det er en rekke andre faktorer. Så, for å få nøyaktige resultater 48 timer før bloddonasjon, må du:

  • gi opp stekt og krydret retter;
  • konsumere mindre animalsk fett;
  • har ikke sex

Før analysen kan ikke spise frokost (lunsj). I tilfelle noen manipulasjoner ble utført med prostata, må du huske:

  • Etter massasje og biopsi, er testen utført etter 2 uker;
  • Hvis en fingerskanning, TRUS, koloskopi eller et kateter ble installert, bør prosedyren bli utsatt for en uke.

24 timer før du tar PSA, er det nødvendig å forlate aktiv sport, spesielt sykler og lange turer. Alle disse manipulasjonene vil bidra til å bestemme PSA-nivået nøyaktig og lære om prostatakreft før de første symptomene på sykdommen vises. Og i dette tilfellet bør behandlingen være mye lettere, og viktigst - med garantert remisjon.

Blodtest for PSA: normer og dekoding

PSA - det fulde navnet på denne svulstmarkøren - prostata-spesifikt antigen, i sin struktur er et to-komponent protein (glykoprotein). Det utskilles av epitelceller i prostata og som en del av sin juice kommer inn i det seminalvæske. Hovedfunksjonen er fortynning av sæd for å sikre funksjonell motilitet av sæd.

Generell PSA: dens betydning i diagnostisering av sykdommer

I blodet utgir:

  • total PSA;
  • gratis PSA;
  • tilknyttet PSA.

Summen av bundet og gratis er lik den totale PSA. Fri form tar normalt ca 20% av total PSA.

Diagnostisk verdi er i utgangspunktet det totale PSA-nivået, verdien øker med veksten av prostata.

Metoden er den mest spesifikke for å identifisere prostatakreft. Utnevnt med eksisterende lidelser i vannlating, spesielt - natt (nocturia).

Den brukes i forbindelse med en fingerscan, ultralyd.

Vennligst merk: bestemmelse av PSA-nivået foreskrives etter stimulering av prostatakjertelen ved fingerprøve og også etter bruk av rektal suppositorier ikke tidligere enn en uke etter disse prosedyrene. Siden de kan forvride et pålitelig resultat.

Blodtest for PSA: aldersnormer

En enda lengre periode må opprettholdes etter:

  • prostata biopsi teknikker;
  • fjerning (reseksjon) av prostata;
  • mekanisk massasje.

Det er viktig: både generell og fri PSA må tas og bestemmes fra en samlet "del" av blod, ved hjelp av en metode. Det er bare å gjøre analysen bare i ett laboratorium.

Blod er samlet om morgenen, før du spiser. For blodprøvetaking brukes albuebøyningsvenen.

Regler for å forberede en pasient til en PSA-blodprøve

Det siste måltidet bør være minst 12 timer før blodinnsamling. Du kan bare drikke vanlig vann, ingen andre drikker, spesielt de som inneholder koffein, kan ikke være full. Sterk kontraindisert alkohol.

To dager før studien må pasienten følge en diett som utelukker stekt, røkt, fet, for salt. Hvis mulig, avstå fra kjøttprodukter. For å spise anbefalt kokte grønnsaker, syre-nøytral frukt. Du kan lage grønnsakssuppe og grøt.

Noen dager bør avstå fra å gjøre sportsbelastning, hardt fysisk arbeid, ikke anbefalt for bevegelse på sykkel. Det er også verdt å nekte seksuell aktivitet.

Analyse av totalt prostata spesifikt antigen (PSA)

Totalt PSA - vevs prostatisk protein, som er en del av innholdet i utskillet prostata utskilles. I medisin er det en markør for svulstsykdommer.

I hvilke tilfeller er en analyse foreskrevet for å bestemme de totale PSA-verdiene:

  • diagnose av prostata adenom;
  • kontroll av behandlingen av adenom;
  • diagnose av prostatakreft, særlig tidlig påvisning av en svulst;
  • overvåking av behandling av en allerede diagnostisert malign neoplasma i prostata.

Normalt ligger det totale PSA innholdet i blodet fra 0-4 ng / ml. Men det er forskjellige meninger om normer. Nylig var antallet forskere rente begrenset til 2 ng / ml.

I hvilke tilfeller er det fastslått økte indikatorer på total PSA:

  • i alle stadier av prostata adenom;
  • etter operasjon for fjerning av prostata adenom;
  • etter det faktum at utløsning skjedde på dagen før analysen
  • i tilfelle problemer med potens;
  • med ulike former for brudd på urinering;
  • etter en lang sykling, spesielt ved å riste veien.

Vennligst merk: Hvis PSA (total) indikatorene overstiger 30 ng / ml, bør dette faktum betraktes som et tilfelle av en mulig utviklingsprosess.

I avanserte stadier av kreft, med eksisterende metastase, kan indikatorer for total PSA nå 1000 ng / ml og over.

Analyse av fri prostata spesifikk antigen PSA

Gratis prostata spesifikt antigen er en del av den totale PSA og er også produktet av prostata kjertelens fysiologiske aktivitet.

Vennligst merk: Jo større alder, desto høyere er frekvensen av dette antigenet.

I alle fall bør nivået ikke overstige 4 ng / ml.

Dataene til denne markøren må bestemmes for tegn på prostatakreft.

I tillegg til den gratis PSA-indikatoren selv, i den urologiske og andrologiske praksis, brukes definisjonen av prosentandelen av fri PSA til total PSA. Verdien er bestemt i prosent ekvivalent.

Tallene for dette forholdet er spesielt viktige hvis indikatoren for total PSA allerede er over normen, men ikke stiger til kritisk farlige verdier og ligger i området 4,0-10,0 ng / ml.

I dette tilfellet, hvis forholdet mellom gratis PSA / total PSA ikke stiger over 15%, kan vi anta tilstedeværelse av godartet vekst. Hvis den gradvise økningen i dynamisk overvåkning av nivået av denne indikatoren blir notert, kan det trekkes konklusjoner om mulige maligniteter i prosessen, samt den lille effekten av både konservative og kirurgiske tiltak.

Hvis nivået på forholdet reduseres på bakgrunn av behandlingen, kan det trekkes konklusjoner om de gunstige effektene av behandlingsprosessen.

Normal betraktes som en indikator på fri PSA mindre enn 0,93 ng / ml.

Indikasjoner for en gratis PSA:

  • dynamisk overvåking og kontroll av pasienter med etablert ondartet dannelse av prostatakjertelen;
  • dynamisk observasjon og overvåking av pasienter med diagnose av "prostata adenom" med hovedformålet med tidlig diagnose av mulig malignitet i prosessen;
  • differensial diagnose av kreft, adenom og prostatitt;
  • som en profylaktisk analyse hos menn over 50 år.

I hvilke tilfeller øker konsentrasjonen av fri PSA:

  • med eksisterende prostataenom i forskjellige stadier av sykdommen;
  • inflammatoriske og proliferative prosesser av prostatavev (prostatitt);
  • malign patologi av prostata
  • Tidlige betingelser for den postoperative perioden i kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen;
  • utløsning (utløsning) noen timer før testen.

I prostatakreft er fri PSA mye lavere enn i godartede hyperplastiske prosesser og inflammatoriske sykdommer.

Forutsigbar verdi har forholdet "PSA gratis / PSA totalt":

  • Hvis indikatoren er mindre enn 15%, snakker han om alvorlige problemer, og er ugunstig når det gjelder prediksjon;
  • Hvis indikatoren ligger i området 15-70%, er prognosen gunstig.

Generelle anbefalinger og kommentarer

Helseforholdet er i de fleste tilfeller avhengig av personen. For å fastslå den utviklende maligne prosessen i de tidlige stadier, er det nødvendig å gjennomgå profylaktiske undersøkelser med jevne mellomrom.

Det er derfor menn, etter å ha fylt 50 år, og i noen tilfeller enda tidligere (med eksisterende prostatapatologi), er det nødvendig å ta en PSA-test minst en gang i året.

Når det oppdages indikatorer for analyse som går ut over normen, skal andrologen, urologen eller onkologen vises og gjennomgå en grundig undersøkelse for tidlig å diagnostisere en mulig sykdom.

Vennligst merk: ikke i alle tilfeller når sifferene i analysen går utover grensene for normer, er det en patologisk prosess.

Påvisning av en ondartet sykdom i tidlig stadium gjør det mulig å gjenopprette det i nesten 100% av tilfellene.

Du vil motta mer detaljert informasjon om blodanalysemetoden for PSA og andre tumormarkører, samt effektiviteten av disse testene, ved å se videooversikten:

Lotin Alexander, medisinsk anmelder

37 955 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Prostata spesifikt antigen (PSA)

Prostata-spesifikt antigen (PSA) - er et protein som produseres av prostataepitelet og gir fortynning av ejakulatet (sperma). Konsentrasjonen av PSA i ejakulatet er ca. 1 million μg / ml, mens i serum i fravær av prostatakjertesykdommer er det ikke mer enn 4 ng / ml. Konsentrasjonen av PSA kan endres som respons på endringer i prostata. PSA brukes vanligvis som en primær diagnose av prostatakreft, dvs. Det er en svulstmarkør, og å vurdere effekten av behandling for prostatakreft.

Det finnes flere former for PSA: generell PSA, fri PSA, tilhørende PSA. Den vanligste bestemmelsen av total PSA.

En midlertidig økning i PSA kan skyldes:

  • betennelse (prostatitt)
  • godartet prostatahyperplasi (adenom)
  • akutt urinretensjon
  • utløsning (seksuell kontakt som foregikk før testen)
  • mekaniske effekter på prostata (prostata massasje, prostata biopsi, uretro / cystoskopi, blærekateterisering, termisk eller fysisk terapi, uretral forsterkning, ultralyd undersøkelse av prostata med en rektal probe (TRUS)

Den mest uttalt og stabile økningen i PSA er vanligvis forbundet med:

Av stor betydning er den korrekte tolkningen av de oppnådde verdiene av total PSA, som bestemmer den videre taktikken til undersøkelse av pasienten. Hittil er det ingen konsensus om den øvre grensen til PSA-normen. Fremveksten av PSA tillot oss å presisere prostatakreft mer nøyaktig, selv om etableringen av PSA-terskelen på 4 ng / ml savner omtrent en tredjedel av svulstene. Når man vurderer resultatet av PSA, tas pasientens alder, prostata-volumets volum, data fra en digital rektalundersøkelse (DRE), ultralyd eller TRUS-data mv. I betraktning.

Verdien av normal total PSA med alder

Alder (år)

Gjennomsnittlig verdi (ng / ml)

Den gjennomsnittlige grensen (ng / ml)

Anbefalt grense (ng / ml)

Hvis du har forhøyet PSA, utfører et videre taktisk trinn i å diagnostisere prostata kreft en prostata biopsi.

Noen ganger oppdager en prostatabiopsi ikke ondartede celler, og PSA fortsetter å være høy. I slike tilfeller er re-biopsi som regel ikke nødvendig tidligere enn i 3 måneder. Dessverre er prostatabiopsi ikke i stand til å oppdage en liten svulst i 100% tilfeller. Gjentatt biopsi øker signifikant sannsynligheten for å oppdage en eksisterende tumor.

En økning i PSA nivåer ved svært store verdier (20 ng / ml og over) er svært spesifikk, selv med normale data fra en digital rektalundersøkelse (DRE). Derfor, med høyt antall total PSA, er prostata biopsi obligatorisk. Med høye PSA-tall er også metoder for å oppdage metastaser (scintigrafi, bekkenets MR i bekkenet, ultralyd i leveren) inkludert i diagnosen.

Hos pasienter med nylig diagnostisert, tidligere ubehandlet prostatakreft, uten kliniske tegn på beinlesjoner, er sannsynligheten for å oppdage metastatiske beinlesjoner i PSA mindre enn 20 ng / ml svært lav, og i PSA mindre enn 10 ng / ml er det praktisk talt ingen.

Nivået på total PSA på mer enn 50 ng / ml indikerer spredning av den ondartede prosessen utover kapsel av prostata (ekstrakapsulær invasjon) i 80% tilfeller og skade på regionale lymfeknuter hos 66% av pasientene. PSA-score større enn 100 ng / ml indikerer 100% metastase (regionalt eller fjernt).

PSA-indikatoren brukes også til å oppdage gjentatt prostatakreft (PCa) etter radikal prostatektomi og strålebehandling, samt ved konservativ behandling av PCa.

Etter prostatektomi, utføres PSA-analyse etter 3 måneder. Hvis PSA-nivået ligger på eller over den øvre grenseverdien (0,1 ng / ml), er det nødvendig med en månedlig bestemmelse av denne indikatoren for å muliggjøre tidlig behandling. Hvis PSA-nivået er lavere enn restverdien (0,05-0,1 ng / ml), bestemmes denne indikatoren hver 4. måned i 1. år etter operasjonen og deretter hver 6. måned.

Det antas at PSA-nivåene reduseres i løpet av 1. måned etter strålebehandling og skal ha en gjennomsnittlig 50% av innledningsnivået før behandling. Det antas at i de fleste pasienter med jevn nedgang i PSA etter strålebehandling i 6 måneder. Ettergivelse av sykdommen er observert i de neste 3-5 årene.

Når konservativ terapi med PSA overvåkes for effektivitet, utføres hver 3. måned, muliggjør korrigering av terapi.

Andre markører for å diagnostisere karsinom (kreft) av prostata:

  • sarkosin,
  • Panel av antigener PSMA + PSGR + PCAZ,
  • Proteomisk analyse av seminal plasma,
  • PSA DT,
  • IGFII (eller somatomedin), IGFBP 2, IGFBP 3,
  • -2pro PSA - en form for fri PSA - lar deg forutsi graden av svulsttumorkvalitet, registrert i Russland.
  • PCA3 er en forkortelse for en ny molekylær genetisk test for tidlig anerkjennelse av prostata karsinom, slik at analysen av maligne prostata celler direkte i en urinprøve. Når prostata celler begynner å formere seg ukontrollert, øker PCA3 mRNA. Studier har vist at i maligne tumorer i prostata produserer kreftceller 60-100 ganger mer PCA3 mRNA enn i godartede. PCA3-testen er ikke en erstatning for biopsi. Det er imidlertid et godt kriterium for å bestemme muligheten for en biopsi. Dette gjelder spesielt for pasienter som har forhøyede PSA-nivåer i blodet. For denne testen er det nødvendig med en foreløpig prostata-massasje, hvoretter urinen samles inn i et spesielt rør.

Ulempen med de ovennevnte metodene er den utilstrekkelige forekomsten i Russlands territorium, den høye prisen for tester, for eksempel kostnaden for å analysere PCA3 fra 9000 til 15.000 rubler.

NB!

Denne informasjonen presenteres for vurdering, den endelige tolkningen av dataene er kun laget av legen din!

PSA-norm: de viktigste egenskapene til analysen og indikasjonene på leveransen

Prostata spesifikt antigen (PSA) er produsert av prostata celler.

Hvis indikatoren overskrider de etablerte normer, er dette en konsekvens av patologiske prosesser i kjertelen, slik at PSA-testen hjelper med å diagnostisere sykdommer i orgelet.

PSA-testen er den mest informative blant andre tester som oppdager prostata sykdom. Det kan brukes til å bestemme de inflammatoriske prosessene i prostata og godartet vekst av vev, men hovedformålet med PSA-studien er å oppdage kreftceller.

Når en blodprøve for PSA er foreskrevet:

  • med symptomer som er karakteristiske for en ondartet svulst i prostata;
  • etter fylte femti år utføres en årlig analyse for å fastslå PSA-standarden;
  • årlig undersøkelse etter førti år i nærvær av slektninger med kreft;
  • med forstørret prostata
  • å identifisere kreftstadiet;
  • for å overvåke behandlingsforløpet.

Inntil nylig ble det antatt at PSA-frekvensen ligger i området opptil 4,0 ng / ml, men medisinsk praksis har vist at kreft kan utvikle seg ved lavere frekvenser. Derfor kan PSA som overstiger 2,5 ng / ml, tjene som tegn på en ondartet svulst, men bare hvis det er andre indirekte faktorer.

Totalt PSA

Det totale prostata-spesifikke antigenet er lik summen av fri og bundet PSA.

Ved å identifisere den totale PSA-indeksen kan du:

  • diagnostisere begynnelsen av utviklingen av patologi;
  • undersøke prostata for profylakse;
  • oppdage PSA-norm, evaluere resultatene av behandling av prostata
  • Hvis en mann har gjennomgått operasjon, hjelper en generell PSA-analyse å identifisere tilbakefall.

Gratis og tilhørende PSA:

  • fri form - PSA er ikke assosiert med proteiner;
  • bundet form - PSA er assosiert med alfa 1-antikymotrypsin.

Gratis PSA i en manns kropp er bare 10%. Analyse av fri antigen tillater oss å skille mellom godartede og ondartede svulster.

PSA-testen er en svulstmarkør som påviser onkologiske forandringer i prostata, men et høyt nivå av antigen kan indikere tilstedeværelsen av andre prostata sykdommer. Hvis forhøyet PSA er forårsaket av prostatitt eller adenom, snakker de om en falsk positiv test.

For å unngå feil ved diagnose, bruker legen PSA-koeffisienten, noe som gjør det mulig å vurdere forholdet mellom fritt og bundet prostata-spesifikt antigen. Hvis den tilknyttede PSA er forhøyet, antas kreft, og hvis det er gratis, godartet hyperplasi.

Norm hund i blod av menn og avvik fra denne indikatoren

PSA er normen hos menn er ikke over 4,0 ng / ml. Hvis denne indikatoren overskrides, kan pasienten få en henvisning til biopsi, men forhøyet PSA er ikke alltid et tegn på kreft. Hvis en malign tumor er mistenkt, tilordnes ytterligere tester til pasienten.

Forhøyede nivåer av PSA i blodet, hastigheten på mer enn 4,0 ng / ml:

Overskridende priser tyder på at prostata kjertelen er påvirket av noen prosesser, intern eller ekstern. Det øker bare når barrieren mellom prostata celler og sirkulasjonssystemet er ødelagt.

Eksterne effekter på prostata:

  • undersøkelse av kjertelen ved palpasjon;
  • masserer prostata
  • lange sykkelturer
  • ridning;
  • grovt sex på tvers av analysen;
  • utføre cystoscopy;
  • plasserer et kateter i blæren;
  • aldring av kroppen (aldersvariasjon);
  • tar medisiner for behandling av godartet proliferasjon av vev og visse stoffer.

Hvis det ikke er slike ytre påvirkninger på prostata, så snakker de om sykdommen i selve kjertelen eller andre interne problemer.

PSA-normen i en manns blod blir avvist i følgende sykdommer:

  • akutt prostatitt;
  • forverring av kronisk prostatitt;
  • inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • prostata iskemi;
  • prostata utvidelse;
  • godartet hyperplasi
  • prostatainfarkt;
  • ondartet svulst.

Lavt PSA nivå i blodet, er frekvensen mindre enn 2,0 ng / ml:

En lav PSA-indeks er normen, dette antyder at risikoen for å utvikle patologiske prosesser i kjertelen er minimal. En reduksjon i prostata-spesifikk antigen indikerer effekten av behandling av prostata sykdommer.

Tolkning av resultatet

PSA er normen hos menn som er preget av en sunn prostata. Hvis PSA er forhøyet, bestemmer legen indikatorene, mens det er svært viktig å sende to tester samtidig - gratis og totalt. Det er forholdet mellom indikatorer som gjør det mulig å diagnostisere kreft og skille det fra andre patologier som ved symptomer ligner ondartede svulster.

Konsentrasjonen av total PSA i blodet varierer bare litt, økningen i indeksen kan indikere både kreft og prostatitt og adenom. I maligne svulster er fri PSA lav, og i godartet hyperplasi eller betennelse i prostata, høy. En spesialist, som tolker disse indikatorene, kan trygt diagnostisere kreft eller utelukke en slik svulst.

Verdien av gratis PSA til total er bestemt fra 12 til 100 prosent. Jo høyere poengsummen er, jo mindre sannsynlig er risikoen for å utvikle kreft.

Hvis legen bestemmer kreft, så utfør ytterligere forskning for å tildele tilstrekkelig behandling.

Tradisjonell behandling for prostatakreft er som følger:

  1. Fjernstrålebehandling er den vanligste metoden for å bekjempe kreft. Det består i bestråling av det syke organet, projeksjonen av orgelet bestemmes av MR.
  2. Brachyterapi er en type radioterapi som utføres i fravær av metastaser. Betraktet som den mest effektive teknikken til dato, er fordelen ved operasjonen at strålekilden blir matet direkte til det berørte organet, og eliminerer skadelige effekter på andre vev.
  3. Prostatektomi er en kirurgisk prosedyre for behandling av prostatakreft. Et slikt radikalt tiltak benyttes, hvis andre metoder ikke er effektive, blir resultatet av operasjonen, prostata kjertelen, iliac lymfeknuter og de seminalblærer fjernet helt.

Blodtest for PSA: normen for alder hos menn

For å vite nivået av PSA må du donere blod for analyse. Blodprøvetaking utføres fra en vene om morgenen, det er viktig å gi en analyse opptil 11 timer, når risikoen for ødeleggelse av blodceller i blodserumet er minimal.

Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å følge en rekke regler:

  • i løpet av dagen før analysen ikke kan spise fettstoffer;
  • På dagen for bloddonasjon bør nervøs og fysisk overbelastning unngås;
  • Det er ikke tilrådelig å røyke minst 30 minutter før blodprøver.
  • Du kan ikke ta analysen hvis mindre enn 10 dager har gått siden prostata massasje;
  • For å unngå falske positive må det ikke gjøres analyse dersom det oppstår betennelse i urinveiene eller etter kateterisering.

Jo eldre mannen, jo mer prostata-spesifikt antigen i blodet, anbefales det at eldre mennesker donerer blod hvert år for å bestemme PSA-indeksen. Dataene er oppgitt i tabellen, og legen kan tydelig se hvordan indikatorene endres og om det er noen grunn til bekymring.

Blodtest for hunden normal for alder (ng / ml):

  • opptil førti - 1,4-2,5;
  • opptil femti - 2,0-2,5;
  • opp til seksti - 3,1-3,5;
  • opptil sytti - 4,1-4,5;
  • etter sytti - 4,4-6,5.

En kvinnes PSA-nivå er 0,2 ng / ml og brukes ikke til å oppdage kreft.

Analyse av PSA, normen hos menn etter aldersbord

Prostata kreft (prostatakreft) er et av de ledende stedene i strukturen av kreft dødelighet hos menn. Prostatakreft har ikke-spesifikke tegn i begynnelsen av sykdommen, for eksempel smerte, nedsatt urinering og blod i urinen. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte søker pasienter hjelp, bare med utseende av klager på beinmerte, noe som indikerer et avansert stadium av sykdommen, metastase til beinvev.

Identifiser sykdommen i et tidlig stadium, når behandlingen er mest effektiv, hjelp screeningstudier, inkludert undersøkelse av en urolog og PSA analyse hos menn

Dekryptering etter alder av resultatene av studien gjør at vi kan differensiere varianten av aldersnormen fra patologien, og å identifisere grupper med økt risiko for å gjennomføre en mer detaljert undersøkelse.

Definisjonen av et prostata-spesifikt antigen bidrar til å identifisere tidlige kreftformer hos pasienter som ikke viser spesifikke klager, samt å evaluere resultatene av behandling av godartede og ondartede sykdommer i prostata.

Hva er PSA-analyse

I menns blod er det prostataspesifikke antigenet normalt tilstede (PSA, PSA). Strukturen er et glykoprotein, som secrerer celler fra kanalene i prostata. Det er nødvendig for å fortynne ejakulatet - dette er en av de viktige faktorene som bidrar til realiseringen av mannlig reproduktiv funksjon.

Prostata-spesifikt antigen er hovedsakelig definert som en tumormarkør for prostatakarsinom. Denne indikatoren er en veiledning når du velger driftsvolum. Etter behandling viser hans vurdering effekten av behandlingen. Dessuten er verdiene viktige i diagnosen og behandlingen av prostata adenom.

  • Hovedparten av PSA er inneholdt i ejakulatet. Mengden prostata-spesifikk antigen i blodet, i normalt, svært lite, på grunn av histohematologisk barriere.
  • I ulike situasjoner øker serum-PSA, noe som betyr at barrieren brytes, oftest på grunn av vevsvekst, betennelse eller mekanisk stress.

Hva er vanlig og gratis PSA

Antigenet er tilstede i blodet som følger:

  • PSA fri;
  • Fraksjonene assosiert med antiprotease:
    • 1) alfa 1-antikymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den siste fraksjonen er ikke bestemt.

Følgende to verdier har klinisk betydning:

  • PSA totalt (PSA totalt), inkludert PSA-fri, og PSA-assosiert med alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellom gratis PSA / total PSA

Det brukes til å identifisere indikasjoner på morfologisk forskning (biopsi) hos en bestemt gruppe pasienter. En biopsi vil bli planlagt dersom forholdet mellom fri til total PSA hos en pasient er mindre enn 15%.

Det er nødvendig å avklare at med et prostata-volum på mer enn 40-60 cm3 er dette forholdet ikke veldig informativt.

Tolkning av PSA resulterer i blodprøver avhengig av alder

Det antas at PSA i gjennomsnitt ikke bør overstige 4 ng per milliliter. Dette er imidlertid ikke en helt korrekt setning. Dekoderingsanalyse tar hensyn til en manns alder, fordi PSA i blodet blir jo høyere, desto større volum av prostata, som øker med alderen.

En økning i PSA mellom 50 og 70 år er funnet i 15% av tilfellene, og indikerer ikke alltid et ondartet organskader.

Analyse av PSA, normen etter alder

Opptil 40 år er indikatorens øvre grense 2,5 ng / ml.

Verdien av PSA-fri ligger vanligvis i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovennevnte verdi brukes vanligvis til å beregne forholdet mellom PSA-fraksjoner.

Primær screening

Ovennevnte verdier er omtrentlige og gjennomsnittlige, bare relatert til den primære screeningen, avhenger av pasientens alder og mange andre faktorer. Fortolkningen av resultatene som ble oppnådd i løpet av studien, kan bare behandle den behandlende legen.

Økningen i PSA totalt i området fra 4 til 10 ng / ml leger - urologer kaller "grå sone". Med denne betydningen er det umulig å pålidelig snakke om en ondartet eller godartet prosess.

I gjennomsnitt, med denne PSA-verdien, er prostatakreft funnet hos 30% av mennene. For verifikasjon tilordnes en morfologisk studie, en biopsi med finnål prostatavev.

Det er nødvendig å ta hensyn til, selv om PSA er mindre enn 4 ng / ml, er det fare for å oppdage maligne lesjoner.

Verdens helseorganisasjon anbefaler å redusere PSA terskler for å utvide indikasjonene for ytterligere undersøkelse til 2,5 ng / ml

PSA i blod av en mann øker med ulike sykdommer:

  • i den inflammatoriske prosessen i organene i genitourinary systemet;
  • akutt prostatitt;
  • kronisk betennelse i prostata, i forverring;
  • prostata adenom;
  • nedsatt blodtilførsel til prostatavev;
  • prostatainfarkt;
  • med utseendet på en ondartet lesjon i prostatavevet

Veksten av PSA i blodet snakker ikke alltid om onkologi.

Årsaker til PSA Vekst i sykdommer

  • Ved inflammatoriske prosesser i kjertelvevet, er årsaken til PSA-økning et brudd på vevspermeabilitet.
  • I prostata kreft kommer det prostata-spesifikke antigenet inn i blodet av to grunner: det produseres av kreftceller, og membranbarrierer av kjertelen blir ødelagt.
  • I adenom skyldes en økning i kjertelvolum og kompresjon av prostatakjertelceller ved adenomatøst vev.
  • Brudd på urinpassasje i form av akutt forsinkelse i adenom, kan føre til økt PSA.

Faktorer som potensielt kan forårsake vekst

  • palpasjon av prostata
  • prostata massasje;
  • sykling, riding en motorsykkel, riding en hest;
  • utløsning i forkant av blodsamlingen;
  • utføre cystoscopy;
  • kateterisering av blæren, spesielt kateterisering med et hardt kateter (for tiden brukt ganske sjelden);
  • tar medisiner for behandling av BPH.

"Diagnostisk triad" screening for prostatakreft

  1. Analyse av serum for PSA.
  2. Rektal undersøkelse.

En enkel og effektiv metode som utfyller definisjonen av PSA. For det meste har dannelsen av prostata perifer vekst som lar deg palpere noder mindre enn en halv centimeter i diameter. Med sentral tumorvekst, reduseres informasjonsinnholdet i palpasjon.

Sensibiliteten til den diagnostiske kombinasjonen, inkludert analysen av PSA + rektal undersøkelse, er 93%

III. Transrektal ekkografi av prostata kjertelen (TRUS) er mye mer informativ i forhold til abdominal ultralyd, noe som gjør det mulig å skille mellom godartet hyperplasi fra ondartede svulster. Studien måler prostata-volumet og beregner PSA-tetthetsindeksen: PSA-verdien divideres med kjertelvolumet. Risikoen for å diagnostisere prostatakreft øker med PSA tettheter som overstiger 0,15.

Disse metodene utfyller hverandre og gir sammen et mer nøyaktig diagnostisk bilde.

Ytterligere diagnostiske metoder

Hvis det er kliniske og laboratorie indikasjoner, utføres den morfologiske verifikasjonen av den påståtte sykdommen. Den største effektiviteten ble oppnådd ved teknikken for transrektal multifokal punkteringsbiopsi av prostata under ultralydkontroll. Denne minimalt invasive manipulasjonen, som er mulig uten sykehusinnleggelse på sykehuset, er en ambulant prosedyre.

Når vil en lege foreskrive en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Hvis legen mistenker en pasient med kreft, selv i fravær av svulstceller i prostata punctate, vises en dynamisk observasjon.

Screening prostata kreft

Screening - undersøkelse av personer som ikke har symptomer på sykdommen, for å diagnostisere latente sykdommer eller risikofaktorer.

I så fall er det rasjonelt å utføre screeningsforskning:

  1. Pasientene er fra femti til sytti år uten alvorlig somatisk patologi, som ved diagnostisering av kreft kan gjennomgå radikal behandling;
  2. Pasienter klager over vannlatingsproblemer;
  3. Pasienter med sykdommer i det urogenitale systemet, hvis alder er over 50, med en tidligere uspesifisert tumormarkør, dersom kirurgisk behandling er planlagt, eller medikamentbehandling for BPH eller kronisk prostatitt;
  4. Pasienter etter 40 år med ugunstig arvelig historie, det vil si at de har nære slektninger med verifisert prostatakreft.

Det er diskusjoner om å senke aldersgrensen for inkludering i den primære screeningen for menn fra en alder av førti år.

Indikasjoner for re-testing av kontingenten med utgangspunktet lav PSA:

  • med PSA mer enn 1 ng / ml, ta testen en gang hvert tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert annet år;
  • Hvis PSA-verdien er mer enn 2 ng / ml, anbefales det å ta en analyse en gang i året.

Økningsgrad

Et betydelig antall ondartede svulster i prostata (i henhold til ulike data fra 20% til 40%) er funnet i normal PSA, slik at verdien skal bestemmes i dynamikk.

Vekstraten på 0,75 ng / ml per år, korrelerer positivt med frekvensen av deteksjon av kreft.

PSA Blood Donation Rules

  • avbryte intensiv fysisk anstrengelse 48 timer før analysen;
  • Avstå fra utløsning i 48 timer før blodinnsamling;
  • etter rektal undersøkelse bør passere 7 dager;
  • etter prostata massasje - 7 dager;
  • rides på sykkel, motorsykkel - etter 7 dager;
  • transrektal ultralyd kan øke nivået av PSA, og derfor er det vist å forsinke bestemmelsen av PSA i 7 dager;
  • mer enn 6 uker bør passere etter en finnål multifokal prostata biopsi;
  • Hvis pasienten har inflammatoriske sykdommer i urinveiene, bør testen utsettes til utvinning.
  • Etter operasjon - transuretral reseksjon av prostata (TUR), bør studien bare fylles ut etter 6 måneder.

Det er ikke alltid økningen i prostata-spesifikk antigen indikerer kreft. En rettidig appell til urologen vil tillate deg å pålidelig fastslå årsaken til økningen og i tide for å foreskrive riktig behandling

Fra det øyeblikket utseendet av en mikroskopisk svulstlesjon i prostatakjertelen til et terminal stadium av sykdommen, kan et tiår passere. Ikke gå glipp av de tidlige former av sykdommen, når terapi er mest effektiv, vil bidra til profylaktiske undersøkelser av prostata, inkludert bloddonasjon for tumormarkør og rektal undersøkelse av prostata.

Hva er PSA-nivået for prostatakreft?

Prostata kreft er funnet i hver åttende representant for det sterkere kjønn, som har trappet over 50-årsmerket, og 10% av slike tilfeller er fatale. For å oppdage det tidlige stadiet av sykdommen, kan studien av blodsammensetningen for tumormarkører. Analyse av PSA for prostatakreft er en av de mest pålitelige metodene for å diagnostisere en svulst med sikte på rettidig eliminering.

Prostata kreft og PSA

Malignt karsinom (svulst) i prostata kjertelen oppstår på grunn av hormonelle lidelser. Skyldig av en ubalanse regnes som den viktigste mannlige hormonet testosteron: mengden i prostatakreft øker dramatisk. En karakteristisk indikator ved hvilken en sykdom kan påvises, er PSA-nivå.

PSA / PSA - prostata spesifikt antigen er et spesielt enzym som er en del av sekreta (juice) av prostata. Hovedfunksjonen til PSA er å fortynne det seminalvæske. En liten mengde antigen kommer inn i blodet sammen med prostatajuice. I laboratorieundersøkelser blir den brukt som en vevsspesifikk markør, det vil si et forhøyet PSA-nivå er ikke nødvendigvis indikativ for prostatakreft. Denne indikatoren kan også signalere andre sykdommer i det genitourinære systemet.

Når er en PSA-test foreskrevet?

1. Deteksjon av symptomer på patologiske prosesser i prostata kjertelen (hyppig og vanskelig urinering, smerter i lysken og kjønnsorganene, bloddråper i urin eller sæd, etc.)

2. Primærdiagnose for mistanke om onkologi.

3. Overvåke sykdomsforløpet innenfor rammen av dynamisk observasjon

4. Evaluering av effektiviteten av terapeutiske metoder (prostatektomi, stråling, narkotikabehandling etc.)

5. Profylaktisk undersøkelse av menn av eldre og eldre alder.

Normal PSA-verdier

Med alderen øker størrelsen på prostata naturlig, henholdsvis, øker konsentrasjonen av prostata-spesifikt antigen i blodet også.

Selv en liten økning i PSA er en grunn til å gjennomgå en urologisk undersøkelse.

Avvik fra normen

Hvis PSA-verdien ikke overstiger 20,0 ng / ml, er pasienten i den såkalte gråsonen: det kan ikke være ondartet svulst, men de patologiske prosessene i kroppen er allerede i gang. I dette tilfellet er det nødvendig med ytterligere diagnostiske tiltak, noe som vil avdekke årsaken til endringene som foregår for deres rettidig lindring.

● De mest sannsynlige PSA-satsene for prostatakreft starter ved 20,0 ng / ml.

● Ved antigennivåer over 50,0 ng / ml, er metastatiske lesjoner funnet i to av de tre undersøkte.

● En verdi på mer enn 100,0 ng / ml indikerer nesten 100% fordeling av metastaser i kroppen.

For å klargjøre forekomsten av onkologi, utføres en biopsi av prostata kjertelen, noe som gir et omfattende klinisk bilde av sykdommen og lar deg utvikle et tilstrekkelig behandlingsregime.

Forklarende forskning for mistanke om prostatakreft

Selv om en økt PSA-poengsum kan indikere utviklingen av en ondartet tumor, er denne markøren ikke utelukkende uspesifisert. For mer nøyaktig diagnostikk beregnes ytterligere indekser.

Bestemmelse av nivået av fri PSA

I systemisk sirkulasjon er det prostata-spesifikke antigenet tilstede i to varianter:

1. fPSA, eller fri form, dvs. ikke bundet til serumproteiner (ca. 1/5 av den totale PSA);

2. cPSA, eller den bundne formen er bundet til glykoproteiner (a-1-antikymotrypsin og a-2-makroglobulin).

Den totale verdien av begge skjemaene er total PSA (nivå og bestemmes av analyse). Hvis markøren er på den øvre grensen til "grå sone" (10-20 ng / ml), anbefales det å undersøke nivået av fri fraksjon.

Uavhengig av stadium av prostatakreft, produserer tumorcellene en økt mengde spesifikt bundet antigen, derfor er en reduksjon i fPSA-nivået et advarselssignal. Prostataenom, tvert imot, er preget av friformsvekst.

Også, som et ytterligere kriterium, er forholdet av fri fraksjon til total PSA bestemt: hvis verdien er mindre enn 0,15 ng / ml, er det grunn til å mistenke onkologi.

Endringshastigheten i total PSA

PSA nivåer i prostatakreft øker raskere. Normalt bør antigenveksten ikke overstige 0,75 ng / ml per år.

PSA tetthet

Forholdet mellom total PSA og størrelsen på prostata kjertelen lar deg spesifisere sykdommens art. En verdi på mindre enn 0,15 ng / ml per kubikkmeter prostata indikerer en godartet svulst. Forhøyede priser indikerer kreft.

Hva kan påvirke nøyaktigheten av analysen?

Det er viktig å forstå at høy PSA og onkologi ikke alltid går hånd i hånd. Resultatet av studien er påvirket av en rekke faktorer.

* Hvis du tar medisiner (spesielt 5-AP-hemmere som brukes til behandling av prostataenom), må du informere legen din, fordi noen av dem direkte påvirker resultatene av analysen.

En signifikant økning i nivået av PSA i blodet kan være forbundet med patologier som:

● prostatitt i akutt eller kronisk form

● iskemi (anemi i prostatakjertelen, provosert av nedsatt blodsirkulasjon i karene);

● hjerteinfarkt (vevnekrose forårsaket av spasme).

Regler for utarbeidelse av blodprøver for PSA

1. Noen dager før prosedyren, må du justere dietten. Under strengt forbud - fete, salte og krydrede retter, alkoholholdige drikker. Det er ønskelig å begrense forbruket av kjøtt. Legene anbefaler å inkludere flere grønnsaker i kostholdet (fersk, kokt eller dampet), magert supper, buljonger, frokostblandinger.

2. Minst 2 dager før testing, bør du ikke utsette kroppen for fysisk anstrengelse, være nervøs, ha sex eller onanere.

3. Blod tas på tom mage, så det siste måltidet skal være 8-12 timer før prosedyren. Tillat å drikke vanlig vann i alle mengder.

4. For en time eller to før testen er forbudt å røyke.

Populære spørsmål og svar på dem

- Hva er de eksakte PSA-verdiene for prostatakreft?

Kvantitative indikatorer på antigen, som indikerer onkologi, er betinget. Alle eksperter er enige om at PSA-konsentrasjonen på 30 ng / ml og over tydelig indikerer tilstedeværelsen av en ondartet svulst, men med prostatakreft observeres lavere verdier.

- Hvordan utføres PSA-testen, og hvor lang tid tar det å få resultatene?

For studien ta blod fra en vene i albuebukken. Beredighetsperioden for analysen er 1-2 virkedager.

- Er det mulig å forhindre prostatakreft ved hjelp av PSA?

En PSA-test tillater deg å diagnostisere patologiske endringer i prostata, som i fremtiden kan føre til dannelse av karsinom. For dette anbefaler leger at alle menn etter 45 gjennomgår en laboratorieundersøkelse hver 6. måned.

- I hvilke tilfeller er en biopsi nødvendig etter en PSA-test?

Obligatorisk prostatabiopsi er foreskrevet for pasienter med antigennivåer på 10,0 ng / ml, samt påvisning av sel under en fingerundersøkelse.

- Hvor ofte skal en PSA-test gjøres?

En fullstendig blodtelling for kreft bør tas hver tredje måned. Etter radikal behandling - i 8-12 uker. (Ytterligere forskningsfrekvens avhenger av resultatene av den første testen)

- Hvordan redusere nivået av PSA i blodet?

Først av alt er det nødvendig å finne og eliminere årsaken til økningen i antigen. Avhengig av patologienes natur, velger legen det optimale behandlingsregime individuelt.

Prostatakreft, som oppdages i et tidlig stadium, er herdbart i 100% tilfeller! Det er derfor menn som er i fare (over 45 år, belastet av dårlig arvelighet og progressive sykdommer i det urogenitale systemet) må regelmessig måle PSA nivåer.

PSA-analyse: egenskaper og nødvendighet

Et prostata-spesifikt antigen (PSA) er en proteinholdig substans som tilhører serinproteaser. PSA er et produkt av prostata kjertelsyntese og er en del av hemmeligheten. En blodprøve for PSA tillater diagnostisering og overvåkning av prostata kreft og prostata adenom. Et høyt PSA-nivå i blodet gjør det mulig å diagnostisere en ondartet kreftprosess i prostata.

Funksjoner av funksjonen av prostata

Prostata kjertelen består av mange (ca. 50) små kjertler, i tillegg til muskelvev. Det bør bemerkes at muskelvev er nødvendig for å fremme væsken som produseres av prostata. Væske kan komme inn i de indre kanalene som fører til lumen i urinrøret. Muskler kan kontrakt, noe som resulterer i utløsning under samleie.

Prostata kjertlene kan produsere en hemmelighet som utfører følgende funksjoner:

  • er en komponent av sædvæsken;
  • Det er en viktig del av spermat næringsmediet.

Denne sammensetningen av biologisk aktive stoffer er kompleks. Det avhenger av den livlige aktiviteten til alle menneskers kjønnsceller.

Hemmeligheten kommer delvis inn i blodet for å normalisere funksjonen av testikler, blære, regulere seksuell lyst. forbedre blodsirkulasjonen, nerveprosesser og psykologisk tilstand. Alt dette er nødvendig for å kunne ha et vanlig sexliv.

Hva er PSA?

Ifølge den kjemiske strukturen er det prostata-spesifikke antigen et glykoprotein, som er en forbindelse av protein og karbohydrater, med sine biokjemiske egenskaper er det et enzym som er nødvendig for å dele store proteinmolekyler i små fragmenter. Resultatet er en fortynning av sædvæske. En del av hemmeligheten går inn i blodet, hvor en liten mengde prostata-spesifikt antigen går inn. For tiden er det ikke kjent hvilken funksjon prostata-spesifikt antigen utfører, men det er nødvendig for å utføre diagnostiske undersøkelser, fordi det tillater å bestemme tilstanden til prostata. Noen fraksjoner er preget av antigenegenskaper, slik at du kan utføre identifikasjon ved hjelp av moderne immunokemiske metoder. Disse egenskapene, som ble bestemt av spesialister, forårsaket at stoffet ble kjent som et prostata-spesifikt antigen.

PSA skjemaer

I serum finnes prostata-spesifikt antigen i flere former. For tiden kan to former bestemmes ved hjelp av immunokjemiske metoder.

  1. Associert prostata-spesifikt antigen (vanlig PSA), som er i kjemisk binding med en annen forbindelse som blokkerer enzymfunksjonen.
  2. Gratis prostata-spesifikt antigen (fri PSA), som kan forbli i ubundet tilstand.

Samlet gir disse to stoffformene oss mulighet til å anslå det overordnede nivået.

Hva er variasjonene i total PSA?

Hver mann står overfor endringer i arbeidet i prostata, men de er ikke alltid patologiske. I dette tilfellet kan sykdommer i prostatakjertelen gjøre livet vanskelig, og svært vanlig. Det er viktig å vurdere at små endringer i total PSA kan skyldes ikke-patologiske endringer i arbeidet i prostata. Anta at nivået avhenger av de enkelte forskjellene i massen av prostata. En stor prostata kan produsere flere PSA. I tillegg er alderen til hver pasient viktig, fordi antall PSA gradvis øker. Økningen kan utløses av mekanisk handling, for eksempel en spesiell massasje, sykling. Denne effekten forårsaker utløsning.

PSA i ulike sykdommer i prostata

Total PSA kan moderat øke i prostataenom, akutte sykdommer, kroniske inflammatoriske prosesser, infeksjoner i urinveiene. Faktisk er denne PSA-testen mest verdifull i tilfeller der du må bekrefte eller nekte prostatakreft.

Mange menn lider av prostatakreft. Denne sykdommen lurker spesielt menn over femti år gammel. I Russland er omtrent 70% av pasientene med prostatakreft diagnostisert i tredje til fjerde fase. Hvis sykdommen er bestemt tidlig, kan behandlingen være svært effektiv. Imidlertid forstyrrer symptomene ikke først pasientene. I denne forbindelse blir 70% av mennene svingte når svulsten begynner å spre seg i det omkringliggende vevet og fjerne organer. Av denne grunn anbefales det at representanter for det sterkere kjønnet regelmessig tar en test for PSA, noe som er en av de viktigste. Palpasjon av prostata og ultralyd er begrenset følsomhet, i forbindelse med hvilken kreft kan diagnostiseres for sent. Analyse av PSA muliggjør en pålitelig diagnose av selv de første former for sykdommer som oppstår uten symptomer. Legene anbefaler å ta en analyse en gang i året, inkludert det i en forebyggende undersøkelse. En overdreven økning i prostata-spesifikk antigen i ett år er en indikasjon på at det er risiko for å utvikle prostatakreft.

Blant årsakene til økningen i PSA ved begynnelsen av sykdommen kan man merke dysfunksjon av cellene i prostata, øke permeabiliteten til blodkarene. Alt sammen fører til en overdreven mengde av bestemte stoffer som slippes ut fra prostata til det ekstracellulære miljøet. Tumorceller kan syntetisere PSA i mindre mengder, sammenlignet med normalt vev. I denne forbindelse kan testen kalles spesifikk for normale vev i prostata, men ikke til kreftvulster. Økningen i tumorceller har stor innflytelse på produksjonen av PSA, noe som resulterer i at laboratorieanalysens resultater kan variere.

Et høyt PSA-nivå i blodet gjør det mulig å diagnostisere en ondartet kreftprosess i prostata. En liten økning tillater ikke å komme til et pålitelig resultat, siden disse indikatorene kan observeres med godartet hypertrofi eller prostatitt, som er den vanligste sykdommen hos menn.

PSA kan bli mer sensitiv hvis det er nødvendig å bestå en analyse for total og fri fraksjon. I dette tilfellet kan du bestemme forholdet mellom resultatene og gjøre den riktige konklusjonen.
Andelen fri PSA i serum i nærvær av maligne tumorceller er mye mindre, sammenlignet med nivået som er etablert for andre sykdommer. Dette tillater oss å skille mellom godartede og ondartede sykdommer, selv om økningsnivået kan være minimal.

Analyse av total PSA er svært viktig i behandlingen av prostatakreft. Denne analysen viser å evaluere suksessen til terapien. Nedgangen i nivået gjør det mulig å forstå at terapeutiske tiltak er svært effektive. Alle menn som har gjennomgått kirurgisk behandling, må bestå en PSA-analyse etter at alle behandlingsforanstaltninger er fullført for å oppdage et tilbakefall i tilfelle ugunstig utvikling av situasjonen.

Hva er en vanlig PSA-analyse som brukes til?

Analysen kan brukes til mange formål:

  • Tidlig diagnose av prostata adenom og inflammatoriske prosesser.
  • Tidlig diagnose av prostatakreft.
  • Differensiell diagnose av prostatakreft, samt godartede neoplasmer, urinveisinfeksjon.
  • Evaluering av effektiviteten av prostatakreftterapi.
  • Kontroller resultatene av en kirurgisk prosedyre som utføres på kreft.
  • Tidlig diagnose av tilbakefall av prostatakreft. I dette tilfellet skal analysen tas etter operasjon.
  • En del av forebygging for tidlig diagnose av godartede og ondartede sykdommer i prostata.

Når skal en generell PSA-test foreskrives?

Analysen er vanligvis tilordnet i følgende situasjoner:

  • med symptomer på prostata sykdom, blant som bør bli notert hyppig vannlating, følelse av ufullstendig tømming av blæren, problemer med ereksjon og seksuell lyst, smerte i perineum;
  • undersøkelse med det formål å bekrefte eller avvise prostatakreft;
  • under kontroll av terapi for prostatakreft;
  • mens man overvåker tilstanden til pasienten som gjennomgikk kirurgi for å behandle prostatakreft;
  • under forebyggende undersøkelse.

Hva kan den generelle PSA-analysen vise?

Referanseverdier er 0-4 ng / ml.

En viss økning i total PSA kan oppstå i situasjoner hvor en mann ikke lider av prostata sykdommer. Graden av økning er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av sykdommen. Et lavt nivå er en indikasjon på at sykdomsrisikoen er fraværende eller minimal, eller at behandlingen utføres effektivt.

Hvorfor kan nivået av total PSA øke?

  • En økning i massen av prostata.
  • Massasje, sykling, ejakulasjon mindre enn en dag før analysen.
  • Betennelse i urinveiene.
  • Prostata adenom.
  • Iskemi og infarkt i prostata.
  • Prostatakreft.
  • Prostatitt.

Hvorfor kan du redusere nivået av total PSA?

  • Minimal risiko for å utvikle prostata sykdom.
  • Høy grad av behandlingseffektivitet av prostata sykdom.

Hva er gratis PSA?

Et prostatafritt antigen er en brøkdel av en serinprotease (et prostataenzym) som ikke har noen tilknytning til andre stoffer. Gratis PSA sirkulerer i systemisk sirkulasjon.

Funksjoner analyse av gratis PSA

For analysen er det nødvendig å bruke venøst ​​blod.
For at resultatene av studien skal være pålitelige, bør man gjennomgå foreløpig trening:

  • Ikke spis fettstoffer i 24 timer før testen.
  • En halv time før analysen, bør fysisk og emosjonell overstyring unngås.
  • 30 minutter før levering av venøst ​​blod ikke skal røykes.
  • Hvis prostatakjertelen ble massert, bør du vente 10 dager før undersøkelsen.

Et prostatafritt antigen er et enzym som tilhører serinproteaser. Det er et produkt av sekresjon av prostata, som inneholder en rekke næringsstoffer, hormonlignende stoffer. En liten del av prostatajuice, inkludert fri PSA, absorberes i blodet, hvoretter det begynner å regulere reproduksjonssystemets funksjon og andre fysiologiske prosesser som er ansvarlige for seksuell lyst.

Den kjemiske strukturen til et fritt prostata-spesifikt antigen er en kombinasjon av karbohydrater og protein. Det kan bryte ned proteinmolekylene som utgjør det seminalvæske i små fragmenter. Denne prosessen fører til fortynning av sædvæske.
Funksjonen til gratis PSA er ukjent, men det lar deg bestemme sykdommen i prostata.

Analyse av gratis PSA er svært viktig, da det gir deg mulighet til å diagnostisere prostatakreft i begynnelsen og differensiere fra andre sykdommer, hvor symptomene ligner veldig på kreft. Det utføres vanligvis samtidig med testen for total PSA. For korrekt tolkning av resultatene er det viktig å bestemme forholdet mellom prostata-spesifikt antigen og det totale PSA. Det er viktig å bestå to tester samtidig, da dette gir deg mulighet til å komme til pålitelige indikatorer, sammenlignet med å bestå kun én test, nemlig total PSA. Det høye nivået av denne parameteren i blodet gjør det mulig å diagnostisere prostatakreft med tillit. Hvis forskjellen i nivået av total PSA fra normen er ubetydelig, kan diagnostikk ikke utføres, siden disse indikatorene blir observert i de tidlige stadier av kreft, i inflammatorisk prosess og prostata adenom. Pålideligheten av resultatene kan forbedres vesentlig ved å beregne forholdet mellom fritt prostata-spesifikt antigen og totalen. I prostata kreft er denne indikatoren lavere enn i hypertrofi, noe som resulterer i at to sykdommer kan skelnes i tide. Nøyaktigheten av analyseresultatene øker betydelig, selv om økningen i total PSA er minimal, slik at kreft kan diagnostiseres så tidlig som mulig.

Hvorfor bruke gratis PSA analyse?

  • For diagnose av prostatakreft i de tidlige stadier.
  • For differensial diagnose av prostatakreft, adenom, prostatitt.

Når skal jeg ta en gratis PSA-test?

  • Med symptomer som er karakteristiske for sykdommer i prostata.
  • For å bekrefte eller motbevise prostatakreft.

Hva betyr gratis PSA-testresultater?

Referanseverdiene for fri PSA til total kan være 12 - 100%.
En nedgang i forholdet mellom gratis PSA og totalt kan bety:

  • prostatakreft eller økt risiko for utbrudd og utvikling.

En økning i forholdet mellom fri PSA og total er en indikator på lav risiko for å utvikle prostatakreft.

Når du tar PSA-tester, husk at:
Et negativt testresultat kan ikke helt eliminere den inflammatoriske prosessen i prostata.
Resultatene kan være forskjellige, siden hvert laboratorium bruker egne analysemetoder. Av denne grunn må gjentatte tester utføres i samme laboratorium. Bare i dette tilfellet vil resultatene av gjentatt forskning være pålitelig.