Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Tiden mellom prostata biopsi og MR

Registrering: 04/06/2018 Meldinger: 3

Tiden mellom prostata biopsi og MR

En biopsi ble utført 22. mars 1998, adenokarsinom i prostata, 7 poeng på Gleason-skalaen.
Onkologen har utnevnt en ekstra undersøkelse av scintigrafi og MR med kontrast.
Men. MR ikke tidligere enn 30-40 dager etter biopsi.

Registrering: 10/7/2016 Meldinger: 3,114

En melding fra% 1 $ s skrev:

Registrering: 08.03.2017 Meldinger: 97

Scintigrafi, hvis under OMS-policy, vent et halvt år igjen, en MR-en på seks uker. Så det var i mitt tilfelle. Så uansett vil det ikke fungere.

Registrering: 07.10.2017 Meldinger: 46

Resultatet av biopsien ble oppnådd 19. september, et par uker i vårt radiologiske senter de gjennomgikk en OMS-scintigrafi, etter en måned en MR. Ifølge undersøkelsen ble operasjonen løst - 21. november ble laget. og hvis kapselkremen ikke ble vist på MR, så viste det postoperative materialet dette til oss, kanskje ikke alt kan sees.. og kanskje svulsten har påvirket aggressiviteten. Nå er alt bra, vi er registrert på registreringsstedet, en gang hver tredje måned går til en onkologisk dispensar.

Registrering: 08/15/2016 Meldinger: 123

Jeg forstår ikke hvor disse onkologene studerer, som etter en biopsi sendes til en MR for videre undersøkelse. Dette er også en grov feil. En biopsi er slutten av alle undersøkelser, og MR er først før den eller 2-3 måneder etter. Ellers, i MR-bildet, vil blødningen etter biopsien bli beskrevet som svulststeder.

Registrering: 07.10.2017 Meldinger: 46

En melding fra% 1 $ s skrev:

Registrering: 03/12/2013 Meldinger: 53

En melding fra% 1 $ s skrev:

Registrering: 08/15/2016 Meldinger: 123

Ja, bare en kone, det er en undersøkelsesprotokoll for mistanke om prostatakreft. Biopsi er den siste forskningen. Forut for dette, når en hund er under 10, er en blodprøve (hund av forskjellige fraksjoner, rea, testosteron i det minste), i motsetning, trud, og deretter en biopsi. Alle disse studiene tar 5 dager. Av disse blir de tre første på en eller to dager. Deretter 3 dager med forberedelse for biopsi og 5-6 dager fra starten av biopsi-studien. Hennes resultater venter på 10 dager - totalt 15-16 dager. I 10 dagers ventetid analyseres de og gjennomgår undersøkelser for sykehusinnleggelse. De kan også bli ferdig om 2-3 dager.
Og ja, denne hastigheten er ikke OMS.
Men en biopsi er alltid tatt etter en MR.
Og poenget er ikke at det er viktig for klinikken å se om det er en måte utover kapselen (dette kan dømmes av hundens verdi og alt er helt synlig på MRT), men jeg vet ikke engang hva.

Registrering: 08.03.2017 Meldinger: 97

En biopsi sendes ikke av en onkolog siden Vanligvis på pasienten er pasienten ennå ikke registrert på onkologisk dispensar, og urologen er basert på en analyse av PSA. Derfor er en biopsi den første i listen. Jeg ble advart av leger at MR og ultralyd skal utføres etter 2 måneder. etter biopsien. Og dette påvirker ikke scintigrafi.

Registrering: 08/15/2016 Meldinger: 123

Urologist sender en konsultasjon til en onkolog med mistanke. Og onkologen foreskriver alt som er nødvendig. I riktig rekkefølge. Ellers viser det seg at det viser seg. I stedet for tre uker går et halvt år forbi

Den ubehagelige siden av prostatabiopsi: konsekvensene og tilbakemeldingen fra pasienten

En prostata biopsi er en smertefri prosedyre som kan gjøres uten anestesi. Hvert år utføres det av mer enn 1 million menn i forskjellige land.

For noen pasienter er anestesi et must. Som regel er biopsi foreskrevet for de pasientene som mistenker utviklingen av prostatakreft.

Basert på de oppnådde resultatene, er det vedtatt å velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden.

Harm behandlinger for menns helse

Til tross for utbredelsen kan prostatabiopsi forårsake skade på den mannlige kroppen.

Invasiviteten av prosedyren innebærer en høy sannsynlighet for ulike komplikasjoner (i de fleste tilfeller - smittsom).

Studier har vist at innen 30 dager etter utførelse av prostatabiopsi, ble ca. 6,9% av mennene sendt til ytterligere undersøkelse og behandling.

Hva kan være konsekvensene av en prostata biopsi?

Frekvensen av komplikasjoner er ikke avhengig av antall utførte prosedyrer, antall punkteringer, samt plassering av nålen i prosessen med biopsi.

Som regel oppstår komplikasjoner fra et svekket immunforsvar, utvikling av diabetes, bruk av steroider eller andre immunosuppressive midler.

Neste vil bli oppført de vanligste konsekvensene av å utføre en prostata biopsi.

Smerte og ubehag i rektalområdet

Følelser av ubehag, smerte i rektalområdet forstyrres av statistikk fra 3% til 5% av menn som har gjennomgått en biopsi. Det skal bemerkes at beskrivelsene av disse følelsene er subjektive.

Eksperter er sikker: jo høyere denne indikatoren er, jo oftere er smerte og ubehag etter at prosedyren er observert hos pasienter.

Urinering problemer

Brudd på urinering i dette tilfellet, manifesterer urinretensjon opptil 8 timer.

Samtidig i tømmingsprosessen kan en mann oppleve ubehag, smerte. Ifølge urologers sammensetning registreres akutt urinretensjon i 0,2% tilfeller.

Urinering kan bli forstyrret på grunn av utviklingen av akutt, forverring av kronisk prostatitt.

Blod i urin, avføring, sæd

I dette tilfellet dannes et lite sår som fremkaller en midlertidig blødning.

Som regel forsvinner slike symptomer etter flere dager (noen ganger i en uke). Sperm, urin kan ha en rødaktig, rød fargetone.

Farget på biologiske produkter blir gradvis lettere (med en reduksjon i blødningen).

Feber, feber

En liten økning i kroppstemperatur etter en prostata biopsi er normal. Etter 2-3 dager går kroppstemperaturen tilbake til normal.

Hvis indeksen overskrider 37,5-38 grader og varer mer enn 3 dager, kan dette tyde på utvikling av komplikasjoner: purulente prosesser som forekommer i prostata, samt betennelse i urinveiene i blæren.

Andre ubehagelige symptomer kan også forekomme. Med en langvarig økning i temperatur, er det nødvendig å konsultere en lege. Som regel foreskriver spesialisten hjelpediagnostikk for å fastslå den viktigste årsaken til feber.

Forekomsten av smittsomme sykdommer

I 2-4% etter utførelse av en transrektal biopsi dannes smittsomme komplikasjoner på grunn av bakteriell penetrasjon av E. coli i urinveiene gjennom rektal slimhinner.

For å minimere sannsynligheten for smittsomme sykdommer etter prostatabiopsi, får menn antibiotika i 5 dager.

I de fleste tilfeller foreskrive fluoroquinoloner. I praksis har det vist seg at antibakteriell profylakse reduserer risikoen for å utvikle bakteriologi, bakteriuri, samt feber betydelig.

Hvordan oppføre seg etter prosedyren for å unngå komplikasjoner?

Som andre operasjoner, kan prostata biopsi føre til komplikasjoner. Eksperter anbefaler å følge visse anbefalinger for å minimere sannsynligheten for deres forekomst.

Følgende vil beskrive de mest effektive forebyggende tiltakene:

  • slanking. Etter å ha utført en prostatabiopsi, bør en løs diett følges. Først av alt er det nødvendig å bruke så mye vann som mulig (opptil 2,5 liter per dag). I dette tilfellet bør du spise mat rik på fiber (for å unngå forstoppelse). Listen over anbefalte produkter inkluderer bær, frukt, grønnsaker, så vel som frokostblandinger, belgfrukter, tørket frukt. Kosthold er nok til å følge i 2 uker;
  • minimalisering av fysisk aktivitet. Etter prosedyren skal mannen eliminere fysisk anstrengelse i 4 timer. I tillegg anbefales det å forlate løftevekter, besøke treningsstudioet i 10-12 dager. På grunn av dette vil kroppen komme seg raskere, ubehaget vil bli minimert;
  • nekte å besøke bad og badstuer. Etter en prostatabiopsi er det nødvendig å nekte å besøke badene. Dette er veldig viktig fordi overoppheting av kroppen kan føre til utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Stages av magnetisk resonans avbildning av prostata

MR i prostata - en metode for forskning, som er basert på å oppnå stratifiserte tredimensjonale bilder av et organ ved hjelp av en atommagnetisk resonator. Den er preget av sin sikkerhet og høy effektivitet ved diagnostisering av patologiske endringer i prostata.

Informasjonsevnen til MR-metoden

MR i prostatakjertelen med høy grad av nøyaktighet avslører endringer i strukturen til prostata og lar deg diagnostisere:

  • godartet prostatisk hyperplasi (adenom) i prostatakjertelen;
  • prostatitt og tilstedeværelsen av infeksjon i prostata;
  • ondartede svulster.

Mistanke om prostatakreft er årsaken til utnevnelsen av MR i prostatakjertelen. Urologen gir retning til diagnostisk senter etter rektal undersøkelse av pasienten, så vel som om det er klager om problemer med urinering, umulighet for fullstendig tømming av blæren, hyppig trang til å urinere om natten i nærvær av forurensninger i urinen. Diagnose av kreft ved hjelp av MR er nøyaktig og informativ.

Studien gjør det mulig å identifisere sykdomsfokus og utelukke spredning av metastaser til lymfeknuter og benvev. I motsetning til andre diagnostiske metoder tillater den høye oppløsningen av apparatet for forskning å oppdage de minste endringene i vevstrukturen på mobilnivå og å skille mellom godartede og ondartede svulster med høy grad av nøyaktighet, diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium og velge den mest effektive behandlingstaktikken. Først etter bekreftelse av prostatakreft, utføres en MR ved bruk av målrettet biopsi.

Hensikten med MR-prosedyren for prostata adenom gjør at du kan bestemme størrelsen på en godartet tumor, planlegge løpet av handlingen under operasjonen, vurdere plasseringen av prostata adenom i forhold til blæren og urinrøret. Med prostatitt, gir en MR-skanning deg mulighet til å visualisere fokus på betennelse, sørg for at diagnosen er riktig, foreskrive riktig behandling.

Forberedelse til undersøkelsen

Riktig forberedelse til MR vil avsløre de minste endringene i vevet i prostata. Før du starter diagnosen, bør du følge anbefalingene:

  1. 24 timer før prosedyren, avstå fra å spise mat som forårsaker gass. Disse inkluderer: grønnsaker (kål, reddik, salat, løk, jordiskokokk); belgfrukter; frukt (druer, pærer, epler, fersken); søt brus og juice; melkeholdige produkter; korn. Det anbefales å forhindre manifestasjon av flatulens ved å ta stoffet Espumizan eller aktivt kull.
  2. Rengjør tarmene med en enema. Under normal tarmdrift er det tilstrekkelig å tømme naturlig.
  3. Nekter å ta mat i 4 timer før undersøkelsen.
  4. Fyll blæren ved å drikke væsken 2 timer før testen.
  5. Ta en spasmolytisk i en halv time før prosedyren. Det kan være No-shpa (Drotaverine, Papaverine), Spazmalgon.
  6. Med overdreven angst, ta beroligende midler.

Det er tilrådelig å ha med deg en henvisning til MR-prosedyren, informasjon om tidligere prostataundersøkelser (hvis noen), bilder og konklusjoner. Takket være journaler vil legen kunne justere MR-planen, gi mer oppmerksomhet til problemområder, analysere dynamikken i endringer i tilstanden til prostata.

Gjennomføring MR

MR kan utføres ved hjelp av en endorektal transduser, ved hjelp av et kontrastmiddel eller den klassiske metoden. Valget av metode for prosedyren avhenger av den undersøkte sykdommen og pasientens vekt.

Magnetic resonance imaging er en sylinder, som er en kraftig magnet. Pasienten beveger seg inne i sylinderen på bordet i utsatt stilling. Når du undersøker pasienter med overvekt eller frykt for et lukket rom, bruk åpne enheter. De kan bare ha magneter i øvre og nedre del, et vindu for øyekontakt, være uregelmessig.

Nøyaktigheten av MR-resultatene økes ved bruk av en endorektalspole, siden transduseren forsterker magnetfeltet, nær prostata i rektum.

Sensoren er plassert i mansjetten, som er smurt med petroleums gelé eller gel - smøremiddel. Mansjetten, designet for å holde apparatet i endetarmen, oppblåses etter administrering til endetarmen. I gjennomsnitt varer diagnosen 30-40 minutter. Under undersøkelsen skal pasienten ligge stille. Etter prosedyren blir mansjetten deflatert og spolen er fjernet.

Bruken av MR i prostata med kontrast gjør det mulig å vurdere blodtilførselen til kroppen, for å skille mellom betennelsen fra den ondartede formasjonen og på en pålitelig måte bestemme utviklingsstadiet.

Standard prostata MR med kontrast innebærer en enkelt injeksjon av gadolinium (kontrastmiddel). Med dynamisk tomografi plasseres en dråpe med saltoppløsning i pasienten, og etter at prosedyren starter og de første bildene vises, injiseres et kontrastmiddel i droppen. Kontrast, komme inn i svulsten, forbedrer bildens klarhet og viser sin pålitelige størrelse. Før prosedyren blir tilstanden til pasientens nyrer evaluert, siden innføring av kontrast kan forårsake nefrogen systemisk fibrose.

Under prosedyren er det ingen andre enn pasienten i rommet. Kommunikasjon med radiologen støttes av intercom.

Dekrypteringen av dataene utføres av radiologen, og sender deretter resultatene til den behandlende legen.

Kontraindikasjoner for MR:

  • tilstedeværelsen av et cochleært implantat;
  • bruk av metallholdige klips og spoler for hjernens aneurisme;
  • installerte kunstige hjerteventiler, defibrillatorer og pacemakere;
  • Tilstedeværelsen i kroppen av metallholdige endoprosteser av ledd, skruer, pinner, plater;
  • Tilstedeværelsen i kroppen av metallobjekter.

Når de er utsatt for metallholdige elementer, kan det elektromagnetiske feltet til enheten provosere deres forskyvning i kroppen, noe som fører til skade eller andre negative konsekvenser.

En beregnet tomografi er en lignende informativ undersøkelsesmetode.

CT i prostatakjertelen

Beregnet tomografi av prostata kjertelen er en undersøkelsesmetode, som gjør det mulig å skaffe seg informasjon om forekomsten av svulster i orgelet, tilstanden til vesiklene, karene og vevene som omgir prostata. CT er foreskrevet hvis det er klager om problemer med urinering, seksuelle forstyrrelser, angst og stress hos en mann.

Under prosedyren blir pasienten utsatt for røntgenstråler. Informasjon oppnådd ved hjelp av røntgenbilder sendes til de innebygde sensorene, og lar deg vurdere tilstanden til prostata fra det oppnådde tredimensjonale bildet. Prosedyren varer omtrent 15 minutter, varierer i lav pris sammenlignet med MR og har ingen kontraindikasjoner. CT-enheter er konstruert for undersøkelse av pasienter på opptil 150 kg, så denne diagnostiske metoden er ikke egnet for personer som er overvektige.

CT i prostata kjertelen kan utføres ved hjelp av et kontrastmiddel som flekker vevsbeholdere i en kort stund. I dette tilfellet blir kroppens konturer tydeligere. Tiden for å fjerne kontrast fra kroppen er ca. 48 timer. Sammenlignet med MR, er CT mindre informativ for prostatakreft. I tillegg er prosedyren forbundet med eksponering for skadelige røntgenstråler, som har en tendens til å akkumulere i kroppen.

CT gir mer detaljert informasjon under undersøkelsen. Prostata kjertelen er et organ som inneholder en stor prosentandel av væske og omgitt av beinvev, og derfor er det mer hensiktsmessig å velge MR-metoden når den undersøkes. Men hvis rask diagnose er nødvendig, er CT-metoden uunnværlig.

Biopsi etter tomografi

MR-prosedyren for prostatakreft gir omfattende informasjon om plasseringen av svulsten og bidrar til å velge en behandlingsmetode. Disse bildene tillater deg å utføre målrettet prøvetaking av materialet for videre analyse ved rektalmetoden (12 punkteringer er laget) eller for å utføre en transrektal biopsi under generell anestesi (30-40 punkteringer utføres for å samle materialet).

Bruken av MR i prostatabiopsi innebærer samtidig overvåkning av prosedyren med en ultralydsmaskin og en tomografi. Sensorene registrerer samtidig sondens fremgang til studieområdet, og øker dermed nøyaktigheten av biopsienålen som kommer inn i tumorcellene.

Undersøkelse ved hjelp av MR etter en biopsi gjentas for å forhindre feil i diagnose og vurdere dynamikken i tumorutvikling.

Tidlig tomografi av prostata vil tillate deg å diagnostisere prostatitt, adenom, identifisere prostata kreft på et tidlig stadium og velge en behandlingsmetode som forlenger pasientens liv så mye som mulig.

MR etter prostata biopsi

Hva er hematospermi: årsaker og behandling

Eventuelle brudd på sammensetningen og kvaliteten på ejakulatet har en negativ innvirkning på menns reproduktive funksjon, og derfor kan det ikke lenge bli barn. Og hvis de tidligere foretrukket å søke etter grunner i en kvinne, kan i dag nesten 40% av infertile par ikke ha barn på grunn av patologiene i den mannlige kroppen. Legene tilskriver dette til virkningen av negative faktorer fra utsiden, samt tilstedeværelsen av genetiske og oppkjøpte sykdommer.

Hematospermi er patologien til ejakulatet, som bokstavelig talt oversettes som "blod" og "frø". Dette betyr at en mann med en slik diagnose vil få blod i sin sæd, og legen må finne de nøyaktige årsakene til utviklingen av en slik avvik. Bare ved å etablere forutsetningene for lidelser i kroppen, er det mulig å gjenopprette normal funksjon av urinorganene, så vel som reproduktiv helse.

Hematospermi - hva er det?

Forutsatt at et gift par planlegger barn, noe som betyr at utløsning skjer i en kvinnes vagina, kan en mann forbli uvitende om hematospermi i lang tid. På grunn av dette har patologien alle sjansene for å utvikle seg og forårsake alvorlige komplikasjoner i kroppen. Hvis en mann var i stand til å undersøke tilstedeværelsen av blod i sin seminalvæske, er det viktig å konsultere en lege omgående, da dette ikke bare er et symptom på et brudd i kroppen, men et alvorlig signal fra kroppen.

Hematospermi er en særlig viktig patologi av ejakulatet, ledsaget av utløsning av blod i sædvæsken, som krever akutt medisinsk inngrep. Og hvis for menn yngre enn 40 år, er en slik patologi presentert i godartet etiologi, så for eldre menn kan et alarmerende symptom være et signal om forekomsten av onkologi. Bare ved forsiktig diagnose og søk etter forutsetningene for hematospermi, vil legen kunne finne løsninger på problemet.

  • Parvisemia;
  • teratozoospermia;
  • zoospermia;
  • Zoospermiya;
  • Bacteriospermia.

årsaker til

Ifølge observasjoner fra leger er en vanlig årsak til utviklingen av hematospermi betennelse i prostata eller vesikler. I dette tilfellet representerer ejakulasjonspatologien ikke en fare for den mannlige kroppen, og er snarere en konsekvens av sykdommen. Etter 1-2 måneder vil blodet gradvis opphøre i sædvæsken, og hvis dette ikke skjer, må mannen undersøkes nærmere av en lege.

Tallrike sykdommer i prostata kjertelen påvirker i stor grad kvaliteten på ejakulatet, derfor kan følgende være årsaken til hematospermi:

  • prostatitt i kronisk stadium;
  • onkologi kjertel;
  • varicocele i den prostatiske urinrøret;
  • uterus cyste;
  • prostata steinsykdom;
  • Virkningen av TUR-operasjon på kjertelen eller dens biopsi;
  • effekter etter brachyterapi prosedyrer.

Følgende problemer med urinrøret kan også bidra til utseendet av blod i sæden:

  • cyster;
  • uretritt;
  • innsnevringen;
  • vorter;
  • onkologi av urinrøret;
  • tidligere urinskader.

Utviklingen av hematospermi kan være en konsekvens av sykdommer i de partielle vesikler, nemlig:

  • cyster av seminal vesikler, de kan bli anskaffet eller medfødt i det hele tatt;
  • amyloidose;
  • schistosomiasis;
  • hydatid sykdom;
  • cytomegalovirus;
  • tuberkulose;
  • seksuelt overførbare infeksjoner og virus;
  • AIDS.

Det er også flere systemiske sykdommer i den mannlige kroppen, derav følger hematospermi. Disse er amyloidose, arteriell hypertensjon, kronisk leversvikt, lymfom eller von Willebrands sykdom. I denne forbindelse er spesialisten forpliktet til å sjekke pasienten for tilstedeværelsen av disse sykdommene, og hvis årsaken til ejakulærpatologien er blitt etablert, velges den aktuelle behandlingen.

Behandlingsmetoder

Hematospermi krever en omfattende diagnose, for det må man besøke for å starte en urolog. Komplekset med diagnostiske metoder innebærer følgende av dem:

  • TRUS;
  • sæd;
  • såing sæd;
  • urintester - seeding microflora, generell analyse, i 3 porsjoner av Meares&Stamey;
  • Eldre menn PSA blod;
  • cystouretroskopi av urinrøret
  • koagulasjon;
  • Ultralyd, CT og MR.

Behandling av hematospermi, avhengig av årsakene til patologien, kan utføres på to måter - medisinsk og kirurgisk. Hvis infeksjoner er identifisert, foreskriver legen et antibiotikabehandling som passer til patogenet. Inflammatoriske prosesser undertrykkes av antiinflammatoriske legemidler. Antivirale midler, immunmodulatorer, antiseptika kan foreskrives. Separat gjennomført leverbehandling, trykk, sykdommer som overføres seksuelt.

Hvis spesialisten har anerkjent at det kan utføres en godartet svulst, kirurgi, stråling og kjemoterapi, så vel som andre behandlingsmetoder. Prostata sykdommer krever bruk av antibakterielle legemidler, åreknuter krever kirurgi og koagulasjon teknikker. Kirurgi utføres i nærvær av steiner eller cyster i urinorganene. I tillegg praktiserer mange moderne klinikker endoskopi av ejakulatoriske kanaler og seminale vesikler, som også er passende for hematospermi.

Alt om dekoding av ultralyd av prostata: organs norm eller patologi

For å identifisere patologier i prostata kjertelen, brukes ulike diagnostiske metoder. Den mest nøyaktige, informative og tilgjengelige blant alle betraktes som en ultralyd av denne kroppen. Hva kan identifiseres, og hvordan utføres transskripsjonen av prostata-ultralydet riktig?

Kort om ultralyd av prostata

Ultralydundersøkelse av prostata er i de fleste tilfeller utført transrektalt, det vil si gjennom endetarm. Dette skyldes det faktum at det er den enkleste måten å komme til orgelet på denne måten, fordi ved innføring av sensoren i anuset, blir prostata skilt fra ultralydmaskinen av bare en tynn slimhinne som ikke er et hinder for diagnosen. Denne forskningen kalles TRUS prostata kjertel.

I sjeldne tilfeller hvor pasienten har kontraindikasjoner for rektal ultralyd, brukes også abdominal ultralyd. Det utføres på pasientens mage. En slik studie anses mindre informativ, siden pasientens hud og fettlagene på dette stedet gjør det vanskelig å korrekt vurdere kroppens størrelse, konturer og andre egenskaper, og derfor er identifikasjonen av patologi heller ikke så vellykket. Hos overvektige pasienter med et betydelig fettlag, og i det hele tatt blir ultralyd ikke utført abdominalt.

De positive aspektene ved ultralyd undersøkelse av prostata inkluderer det faktum at pasienten mottar resultatene nesten umiddelbart på hendene. I tillegg til diagnosen kan spesialisten også gi bilder av prostatakjertelen som vil hjelpe urologen til å ytterligere vurdere omfanget av problemet.

Prostata ultralyd transkripsjon: grunnleggende egenskaper

Disse inkluderer de indikatorene som må være tilstede i studieprotokollen. Dette er et nødvendig minimum, uten som det er rett og slett umulig å ordentlig vurdere arbeidet og strukturen til et organ. Så hva er disse egenskapene:

  1. Struktur. Normalt bør det være ensartet. Små inneslutninger av andre vev i strukturen av prostata kjertelen kan indikere et problem. Dermed vil adenomatøse noder indikere en større sannsynlighet for nærvær av prostataadenom. Hvis uzist avslører stabil foci med redusert ekkogenitet, kan disse formasjonene være steiner eller cystiske formasjoner i prostata. Spesiell oppmerksomhet til lesjonene fremhevet i bildet av den mørke fargen, som praktisk talt ikke reflekterer ultralydet rettet mot dem. Slike neoplasmer i form av små flekker kan være forløpere av kreftceller.
  2. Konturer. Normalt bør de være klare og jevne, uten separate foci som skiller seg ut fra hele kroppen. Prostata kjertelen er et symmetrisk organ, det vil si at alle dens løfter må være de samme og ha en speilstruktur. Tilstedeværelsen av asymmetri, eller heller økningen i en hvilken som helst del av prostata, indikerer tilstedeværelsen av patologi på dette stedet. Dette kan enten være en neoplasma med lokalisering i et gitt område, eller betennelse i prostata - prostatitt, der de patologiske prosessene er spesielt aktive i denne delen av orgelet.
  3. Størrelse. Frontstørrelsen bør ikke overstige 2,5 cm, den tverrgående størrelsen skal ligge i området 2,7-4,2 cm, og lengdestørrelsen skal være i området 2,4-4,0 cm. Det er også obligatorisk for brukeren å indikere volumet av orgelet, som beregnes av formel. Dette sunne prostatavolumet har en gjennomsnittlig verdi på 25 cm eller mindre. Disse dataene er nødvendige for urologen å bestemme økningen i selve organet (prostata volum), så vel som dets individuelle deler og aksjer. Hvis noen indikatorer overskrides, er det fornuftig å sjekke organet for tilstedeværelse av svulster, cyster eller betennelse.
  4. Mengden av gjenværende urin. Denne indikatoren måles umiddelbart etter slutten av ultralydundersøkelsen av prostata. Pasienten skal gå på toalettet, urinere og ligge igjen på sofaen til uzuisten. Volumet av gjenværende urin bør ikke overstige 15 ml. Indikatorer som overstiger dette volumet vil indikere problemer med vannlating. Dette skjer i sin tur som følge av forstyrrelser av blæren, nyrene, samt en forstørret prostata som setter press på urinrørene. Kort sagt, urologen har grunn til å anta tilstedeværelse av patologi i pasientens urinvei.

Hvilke sykdommer kan detekteres av resultatene av ultralyd av prostata?

Påvisning av sykdommer i dette tilfellet - bare en mistanke om dem, og ikke den endelige diagnosen. Så hva kan identifiseres ved resultatene av ultralyd:

  1. Prostata adenom. I tillegg til å øke kroppens størrelse, bør Uzdist være oppmerksom på bestemte områder med endrede konturer der adenomatøse noder er konsentrert. Dette unormale prostatavevet reflekterer ultralyd ujevnt, som det klart fremgår av skjermbildet som en heterogen kjertelstruktur.
  2. Prostatitt. I tillegg til å øke størrelsen på kroppen, vil uzisten også markere økt ekkogenitet av vevet. I nærvær av en inflammatorisk prosess vil en heterogen struktur i orgelet ikke bli observert. Også uzist må nødvendigvis sjekke statusen til de seminalblærene og lumen av kanalene i dette området. En økning i kanaler vil også indikere deres involvering i den inflammatoriske prosessen, selv om noen ganger et slikt symptom bare er et symptom på langvarig seksuell avholdenhet.
  3. Cyste. I dette tilfellet vil uzisten se en egen formasjon med klare konturer, som tydeligvis skiller seg ut fra hele kjertelen. Uzisten er forpliktet til å registrere sine dimensjoner i studieprotokollen. Ofte oppstår en lignende situasjon mot bakgrunnen av kronisk prostatitt, men noen ganger oppstår en cyste i tilfelle adenom.
  4. Prostatakreft. Uzdist vil se ujevne og utydelige konturer av orgelet, heterogeniteten av kjertelstrukturen, samt mørke flekker, som nesten ikke reflekterer ultralyd. Generelt er ultralydet i prostata kjertelen nesten aldri diagnostisert med prostatakreft. For å bekrefte mistanken, vil pasienten bli sendt til en biopsi av orgelet, og først etter det vil det være mulig å si hvilke celler som er normale eller kreftformer, som utgjør organets innhold.

Ultralyd resultater: normal

Normalt vil en uzist gi en konklusjon der følgende setning vil bli indikert - "ECHO tegn på sykdommen har ikke blitt identifisert." Dette antyder ikke det komplette fraværet av sykdommen, men det faktum at organets funksjon, selv i nærvær av en patologi, ennå ikke er farlig. Hvis resten av testene også er normale, kan det hevdes at hans prostata er helt frisk. Hvis resultatene av andre tester ikke er så rosenkrevende, så er det fornuftig for pasienten å gjennomgå andre diagnostiske metoder.

Kan uzist indikere i konklusjonen av diagnoser?

Nei, ultralydprotokollen er bare en av de diagnostiske metodene, og ingen diagnoser blir gjort på den. I tillegg har uzist ingen myndighet, fordi den endelige diagnosen har rett til å gjøre kun den tilstedeværende urologen, som han vil bli ledet ikke bare av ultralyd av prostata, men også av andre studier, inkludert blodprøver, urin, uroflowmetri, prostata og så videre

Ifølge resultatene fra ultralydspesialisten kan man bare mistenke tilstedeværelsen av patologi. Jo flere metoder for diagnose pasienten passerer, desto mer nøyaktig og eksplisitt blir diagnosen hans, og derfor vil behandlingen mest sannsynlig være riktig.

Hva annet er nødvendig for å utføre ultralyd av prostata?

Denne studien utføres ikke bare for å identifisere patologi, men også i prosessen med behandling av prostatakjertelpatologi. Dekoding av ultralyd vil bidra til å kontrollere kroppens tilstand. Dermed vil reduksjonen av prostata i størrelse indikere korrekthet av behandlingen og pasientens hurtige utvinning. En stabil patologisk tilstand indikerer muligheten for terapi og behovet for å erstatte medisiner. Hvis situasjonen forverres på grunn av ultralyd, bør legen ta akutt tiltak, inkludert pasientens operasjon.

Med andre ord, vil riktig tolkning av ultralydet av prostata tillate rettidig og kompetent overvåking av det kliniske bildet og identifisere forandringer som ikke følges av pasienten.

I tillegg er evnen til å ta et bilde av et organ under en ultralydsskanning av prostata av stor betydning. Hvordan kan hun hjelpe urologen? Så, i nærvær av cyster eller forkalkninger (steiner) i denne kroppen, er det umulig å pålidelig bestemme plasseringen av dem "ved berøring". Hvis pasienten er planlagt å ha operasjon i nær fremtid, vil disse dataene hjelpe kirurgen til å evaluere sine handlinger på forhånd på riktig måte.

Til slutt, hvis det ifølge resultatene av en biopsi ble bekreftet at mørke formasjoner med lav ekkogenitet er kreftceller, vil et bilde av prostata-ultralydet i dette området indikere deres eksakte plassering. Denne informasjonen er bare nødvendig under strålebehandling, fordi bare patogene metastasiske celler, og ikke sunn vev, bør bestråles hvis det er mulig.

PSA gratis og generisk: rate og avvik

Nylig, dessverre har sykdommer i prostata kjertelen blitt et av de vanligste problemene med menns helse. Sykdommer i dette orgelet, vanlige og sjeldne, gir mye ulempe og ubehag for menn, og noen ganger inneholder en trussel mot livet.

Et av kriteriene for diagnose av ulike patologier i prostata er en vanlig og fri PSA-analyse. Det normale innholdet i prostata-spesifikt antigen i blodet hos en sunn mann er fra 0,2 til 4 ng / ml.

PSA: opprinnelsen og funksjonen i kroppen

For å forstå betydningen av verdiene for analysen av PSA, må du finne ut hva slags stoff og hvor det kommer fra mannlig blod.

Det prostata-spesifikke antigenet har en protein natur, fremstilt av epitelceller av prostata-tubuli. Synonymer av dets navn er vev kallikrein-3, gamma-seminoprotein, prostata-antigen. I funksjon er det et enzym (serinprotease) som fortynner sædceller, irrigerer urinrøret (urinrøret) før utløsning og oppløser livmorhalsslim (inntrer i vagina fra livmorhalsen hos kvinner), noe som letter passeringen av sæd i livmorhulen.

I sæd er prostata-antigenverdien 1 mg / ml. Og i blodet, som nevnt ovenfor, - 4 ng / ml. For å forstå forskjellen i innholdet av dette stoffet, husk at 1 mg er 1.000.000 ng. Lavt blodnivå av gamma-semiprotein på grunn av tilstedeværelsen av en spesiell barriere som ikke tillater det i blodet.

Med utviklingen av ulike patologiske forandringer i prostata, øker den vaskulære permeabiliteten til dette organet, reduserer vevblodsperren sin effektivitet. På grunn av dette blir prostata-proteiner, blant annet prostata-antigenet, tilført til serumet av det mannlige blodet.

Former og normer av PSA

I deres dokumentasjon skriver leger og laboratorieassistenter noen ganger uforståelige ord. For eksempel, som følge av en blodprøve: PSA er vanlig, PSA er ledig - hva er det?

Prostataantigenet er tilstede i to former:

  • fri PSA er ikke forbundet med noen andre proteiner;
  • bunden PSA - er knyttet til bærerprotein alpha1-antichymotrypsin.

Sammen representerer disse to formene en generisk PSA. Det er på definisjonen av dette skjemaet at tester utføres dersom en prostata mistenkes. Ved forhøyede nivåer av totalt prostataantigen, er ytterligere forskning foreskrevet for å bestemme den frie brøkdel av dette proteinet. En forutsetning for å oppnå ekte testresultater er at total og fri PSA bestemmes ut fra en enkelt bloddel.

Forholdet mellom total og fri PSA i blodserum er som følger:

Total PSA = fri fraksjon + bundet fraksjon.

Andelen gratis PSA er bare 10%, resten faller på det bundet prostata-antigenet.

For menn av forskjellige aldre er det hensiktsmessige standarder for innholdet av vev kallikrein-3. Sammen med hele kroppen er epitelceller i prostata også aldrende. På grunn av dette øker nivået av gamma-semiprotein i blodet.

Hvordan utføre MR i prostata, hva er grunnlaget for forskningsmetoden

Fra artikkelen lærer du hva prostataundersøkelsen er basert på ved hjelp av en MR, fordelene ved metoden når du forskriver, indikasjoner på utførelse, forberedelse og gjennomføring av prosedyren med og uten kontrast, dekoding og mulige risikoer og mye mer.

Hva er grunnlaget for prostataforskningsmetoden ved hjelp av MR

En moderne studie av prostata kjertelen krever skanning som store vevlag av et organ som mulig for å oppnå et komplett histologisk og cytologisk bilde.

Utstyret til å utføre slike studier virker i to retninger: underordnet proton av hydrogen til rotasjon i et eksternt magnetfelt og innspillingen for bildet av elektromagnetiske svingninger.

Apparatet for skanning av prostatavev er basert på kjernemagnetisk resonansprinsippet, og av denne grunn har apparatets navn blitt fikset som et magnetisk resonansbildemateriale, og diagnostikk er magnetisk resonansbilding (MR).

Endring av konsentrasjonen av hydrogenkjerne er grunnlaget for å identifisere vevsarter.

Inflammatoriske prosesser og neoplasmer i vevet i prostata blir synlige ved bruk av magnetisk resonansbilder.

MR kan du tydelig identifisere dybdeoppløsningen av prostata, topografi, størrelse, form og andre parametere i den patologiske formasjonen.

Diagnostisk metode gjør det mulig å vurdere integriteten til prostatakjertets anatomiske forbindelse med leddbånd, andre kjertler i reproduktive og ekskretoriske systemer, blodkar, nerver og ledbånd.

Prosedyren finner sted under fylling av blæren, og uten fylling.

Prosedyren kan utføres ved hjelp av en rektal spole satt inn i endetarmen. Kostnaden ved den diagnostiske prosedyren starter fra 3000 rubler. Den maksimale kostnaden for prosedyren kan variere i området 12-13 tusen rubler.

Fordeler med metoden

Hvis sikkerhetsinstruksjonene følges, har metoden for magnetisk resonansavbildning flere fordeler:

  1. Under produksjon av en serie bilder er det ingen invasjon, og det er ingen eksponering for ioniserende stråling.
  2. Under prosedyren er det mulig å studere kjemisk sammensetning av prostata vev, som er et verdifullt diagnostisk verktøy for å oppdage maligne svulster i kroppen i begynnelsen.
  3. Sammenlignet med røntgenundersøkelse ved bruk av jodpreparater, har kontrastmidler for MR en lav allergen effekt.
  4. Bildens klarhet og deres detaljerte beskrivelse gir grunnlaget for den største bruken av metoden når alle diagnoseværktøy velges ved tidlig påvisning av ondartede forandringer i bekkenorganene og de myke vevene som omgir dem.
  5. Bone vev er ikke et hinder når man vurderer det myke vevet plassert under dem. Andre visuelle metoder tillater ikke å identifisere patologi under benstrukturer.
  6. MR gir deg mulighet til å differensiere patologier i de tidlige stadier, inkludert inflammatoriske prosesser som involverer smittsomme stoffer, eller i deres fravær, godartet prostatahyperplasi eller ondartede forandringer i kjertelen.

Når foreskrevet og indikasjoner på prosedyren

I de fleste tilfeller er MR foreskrevet for å oppdage graden av utvikling av prostatakreft, lokaliseringen i kroppen, vurdere risikoen for metastase utenfor kjertelmembranen.

I fravær av en ondartet neoplasm, avslører denne metoden medfødte abnormiteter i prostata, godartede svulster, komplikasjoner etter operasjoner i det små bvelnet hos menn, inflammatoriske og suppurative prosesser i kjertelen.

Metoden er velegnet for diagnostisering av prostata adenom.

Alternativer MR og deres forskjeller

Metoder for MR i prostata avhenger av modellen av utstyret som brukes, og det kan være annerledes.

Den klassiske versjonen av utstyret er et hul sylindrisk rør, lukket på alle sider. Et magnetfelt er koblet utenfor sylinderen. Pasienten er plassert på et bord som drives fra utsiden til midten av magnetfeltet.

Et åpent alternativ for forskning er en sylinder med eksisterende vinduer på sidene der det ikke er magnetfelt.

Hvis pasienten er redd for det lukkede rommet og flere typer MR-enheter tilgjengelig i klinikken, tilbys en mulighet for åpen type.

Det finnes også typer utstyr på magneten av magnetfeltet.

Lavtgulv-enheter utsender et felt på ikke mer enn 1 Tesla, mens høyfeltinnretninger overskrider den angitte verdien, noe som øker sin vurdering på grunn av bildens høye kvalitet.

Personer som er overvektige blir vanligvis plassert i en åpen type lavgulv apparat.

Når man vurderer flere parametere, utføres MR ved hjelp av spesialverktøy. Når det er nødvendig å inkludere tolkningen av den kjemiske sammensetningen av forskjellige vevssteder, injiseres et kontrastmiddel i testpersonen ved den intravenøse metoden.

For å oppnå tolkningen av den kjemiske sammensetningen av det undersøkte området av vev, utsender apparatet et transkripsjon. Kontrastmiddelet gjør det mulig å skille sjukt vev fra friske.

En annen ekstra bruk av MR for klarere resultater er å se kjertelen og omgivende vev ved å bruke isolert ledning satt inn gjennom anusen.

Ledningen er festet på spolen, inne i ampulla i rektum oppretter et magnetfelt med større kraft enn i den vanlige studien av denne metoden.

Etter inntrenging av ledningen inn i endetarmen, inn i mansjetten som bærer den, blir luft tvunget. Bildens klarhet og sterkere vekthet bestemmes av styrken av det ekstra magnetfeltet.

Etter prosedyren slippes luft fra mansjetten, noe som resulterer i at fjerningen av ledningen fra endetarm ikke er problematisk.

Tiden for prosedyren går ikke over 15-30 minutter, hvor pasienten ikke anbefales å bevege seg.

Den lengste metoden er spektroskopien av den kjemiske sammensetningen av vev ved bruk av et kontrastmiddel.

Det tar vanligvis 40-45 minutter å få bilder av høy kvalitet med en forskjell i kjemisk sammensetning.

Det er ingen tilbakemelding mellom undersøkelseslegen og pasienten under prosedyren. Legen kan dømme om endringer i pasientens tilstand gjennom et gjennomsiktig vindu.

Forverring i pasientens undersøkelse skjer vanligvis ikke, bare en liten del av pasientene kan føle oppvarming i området som studeres, noe som forklares av en liten oppvarming av vevet under påvirkning av et magnetfelt.

Ytterligere studier er foreskrevet av legen etter prosedyren, om nødvendig. En mer detaljert metode for vevforskning er scintigrafi.

Ulempen med en MR prostata og ekstra alternativer er høye kostnader. Bare åpenbare symptomer som indikerer en høy risiko for patologi med differensiering til kreft er grunnlaget for resept av denne diagnostiske metoden av en lege.

Utelukkelsen av kreft med en liten mistanke om differensiering av patologien kan bare utføres med pasientens frivillige deltakelse og initiativet fra hans side.

Dessverre er det ingen balanse mellom tidlig påvisning av ondartede svulster i prostata og cheapening av prosedyren.

Forberedelse for prosedyren

Før den første MR i prostata skal pasienten utarbeides psykologisk, gitt at smerten, ubehag og konsekvenser av prosedyren ikke skal fryktes.

Det eneste psykologiske punktet som må tas opp av pasienter med klaustrofobi er en lukket celle, hvor de tilbringer litt tid.

Psykologisk trening vil bare være nødvendig når du utfører klassisk lukket type utstyr.

Fysiologisk forberedelse til MR i prostata begrenser ikke matinntaket.

Volumet av blæren må forbli full, siden visualisering av bekkenorganene i hulkaret er mye verre, men i noen tilfeller er dette ikke nødvendig. Behovet for å fylle blæren er spesifisert på forhånd før prosedyren.

Nødvendig å motta medisiner er heller ikke et hinder for studien.

Både overfladisk og endorektal MR utføres på den tomme endetarmen. For dette formål er en prosedyre planlagt for prosedyren.

Før du utfører en studie, må prostata utelukkes fra kontakt med kroppen av metallobjekter: smykker, tatoveringer, visse typer kosmetikk, briller.

En MR med et kontrastmiddel vil kreve testing for allergener. Ellers kan konsekvensene av prosedyren for pasienten ikke unngås. I noen tilfeller er forskriving for kreatinitt foreskrevet, for menn, nome varierer fra 62,0 til 106,0 μmol / l, og for kvinner, 44,0 - 80,0.

Klær bør ikke inneholde metallobjekter og knapper, glidelåser. Det er bedre hvis pasienten tar seg av med å ta med pyjamas eller badebukser.

Hvis det er umulig å fjerne metallobjekter eller metallforbindelser fra kroppens overflate (fragmenter inne i kroppen), blir pasienten erstattet med magnetisk resonansavbildning med datatomografi.

Legen må gi dokumentene før MR-en (retning for diagnose, utdrag fra pasientens kort, resultater av andre test).

Risiko, begrensninger, kontraindikasjoner

Når prostata undersøkes av MR, kan implantater eller metallstrukturer av kroppsdeler forverres.

Sannsynlig lav kvalitet på bilder med:

  • hørselsimplantater;
  • metalloprostetiske kroner, pins;
  • metallstenter i blodkar;
  • Artikkel metall deler;
  • kirurgiske plater, skruer, braketter;
  • metallklemmer for cerebrale aneurismer;
  • Elektroniske enheter med inkludering av metaller (pacemaker, defibrillator);
  • kunstige hjerteventiler med metallinnhold;
  • nervestimulerende midler av metallisk opprinnelse;
  • infusjonspumpe for distribusjon av injiserte væsker i kroppen;
  • På grunn av tilstedeværelsen av kuler eller shrapnel av magnetfeltet på enheten, kan det forekomme en endring i den statiske lokaliseringen av en metallobjekt med konsekvensene av å forstyrre strukturen av bløtvev.

Det er liten risiko for mild allergisk reaksjon som kan kontrolleres og stoppes hos pasienter med MR ved bruk av kontrastmiddel.

I ekstremt sjeldne tilfeller fører en økt andel av et kontrastmiddel (gadolinium) i kombinasjon med pasientens nyresvikt til systemisk nefrogenfibrose. For å forebygge risiko anbefales en funksjonell vurdering av nyrene før MR.

Prosedyren pålegger en begrensning i pasientens bevegelse for å oppnå klare bilder.

Den andre begrensningen er at pasientens for store dimensjoner ikke tillater en høyfelt lukket undersøkelse på grunn av standard sylinderstørrelse, derfor blir slike pasienter utsatt for ikke-klassiske metoder ved magnetisk resonansbilder.

Når kan jeg gjøre prosedyren etter biopsien

MR utføres vanligvis før en transrektal prostata biopsi utføres, med integriteten til organets integument.

Om nødvendig og som foreskrevet av lege, utføres en gjentatt MR etter en biopsi ikke tidligere enn 20-30 dager. I løpet av denne tiden elimineres lokale blødninger etter introduksjonen av nålen naturlig.

Etter en biopsi anbefales en magnetisk resonansavbildning med et høyfeltapparat med en magnetfeltstyrke på mer enn 1 Tesla.

Det er ønskelig å gjennomføre studien ved å ta bilder i to vinkelrette retninger, og ytterligere kontrast i dynamikken blir brukt.

Tarmens peristaltiske aktivitet hemmeres ved den foreløpige innføringen av butylbromidgiosnip ved intravenøs rute.

Prostatakreftforskning

Magnetic resonance imaging av prostata er foreskrevet av en lege med klager fra eldre pasienter om brudd på tømming av blæren, urinrest etter urinering.

Med utviklingen av prostata kreft vises tretthet, depresjon, overdreven irritabilitet, ubehag.

Symptomene indikerer ikke nødvendigvis forekomsten av kreft, men eldre alder, ifølge statistikk og fysiologiske argumenter, er en risikofaktor i større grad for forekomsten av prostatakreft enn en yngre alder.

Om nødvendig er en PSA-test foreskrevet og utført, ifølge resultatene som ytterligere prostata-undersøkelser foreskrives.

MR i kreft kan oppdage størrelsen på en ondartet svulst, dens lokalisering, aggressivitet og typologien av sykdommen.

Før utnevnelse av behandling kreves ved hjelp av magnetisk resonansbilder for å oppdage (utelukke) metastaser, deres frigivelsesgrad fra membranen i prostata.

For nøyaktig kreftdifferensiering i utgangspunktet anbefales det å utføre komplisert MR ved alle metoder, inkludert administrering av et kontrastmiddel, en transrektalspole.

transkripsjon

Hvis du følger instruksjonene for å forberede prosedyren, kan bildekvaliteten bli forverret når pasienten beveger seg. Bilder sendes for dekoding til legen som sendte pasienten klager på prostata.

Med eksisterende erfaring kan du dechiffrere bildene selv med det obligatoriske å vise dem til legen din.

Den endelige diagnosen bestemmes av den behandlende legen etter å ha sammenlignet andre tester med resultatene av prosedyren.

MR-dekoding kan opprette forskjellige resultater:

  1. Størrelsen, plasseringen og strukturen til de somaliske vesikler, rektum, blære, prostata, tilstøtende organer og vev er normale. Størrelsen og volumet av prostata er estimert med formelen hvor tre størrelser av lineære dimensjoner multipliseres med en faktor på 0,1. Formelen er V (mm 3 eller ml) = x • y • z • 0,1.
  2. I en godartet tumor vurderer diagnostikeren tilstanden til kjertelen i glandular hyperplasi.
  3. Hvis foci med lavintensitetsbilder har konisk form og klarere konturer, faller mistanken på prostatitt.
  4. Ved å bestemme et av tegnene (hevelse av prostatavev, symmetribryting av nevrovaskulære bunter, asynkrone signaler fra de seminalblærer), sendes resultatene av en ondartet svulst i prostata til den behandlende legen. Nøyaktigheten av bestemmelsen av kreftmetastaser ved bruk av MR er 99%.

Diagnose av prostata sykdommer ved hjelp av magnetisk resonans avbildning lar deg få et klarere bilde av tilstanden til orgelet og oppdage kreft på et tidlig stadium.

Men siden denne forskningsmetoden anses dyr og ikke rimelig for mange, foreskriver de fleste leger en ultralyd av prostata eller TRUS for pasientene.

Disse forskningsmetodene er mye billigere, men de kan heller ikke kalles ikke-informativ. Med dem, adenom, betennelse i prostata, er de første tegn på kreft lett diagnostisert.

Ved bestemmelse av sistnevnte kan pasienten, for mer detaljert diagnostikk, bli bedt om å gjennomgå en undersøkelse av prostata ved MR eller CT.