Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Kronisk gonoré

Kronisk gonoré er resultatet av avansert fersk gonoré, forårsaket av utilstrekkelig behandling eller mangel på terapi.

Som enhver kronisk prosess, oppstår sykdommen med perioder med remisjon (ingen kliniske tegn) og perioder med eksacerbasjon.

Diagnosen av kronisk gonoré blir gjort etter at gonokokker har detektert ved laboratorietester, med en sykdomsvarighet på mer enn 2 måneder eller når det ikke er mulig å fastslå varigheten av sykdommen.

Kronisk gonoré er forrædersk. Hennes svik er som følger:

  • Kan maske under andre former for gonokokkinfeksjon (akutt, torpid (lavt symptom), latent (asymptomatisk)
  • Under ugunstige forhold tar det en formidlet (vanlig) karakter: penetrerer blodet og andre organer.

Ofte, i et par viser en av partnerne tegn på akutt gonoré, mens den andre ikke har noen symptomer. Når du besøker en lege, viser det seg at begge er syke. Mange tror feilaktig at den som har uttalt symptomer, er skylden. Sannheten er at kronisk gonoré som oppstår uten tegn på sykdom er smittsom!

Mistanke om kronisk betennelse i urinrøret kan være, hvis tilstede:

  • Arrvev (smalrer urinrøret, forstyrrer patensen)
  • Friske og gamle betennelseselementer (infiltrerer)
  • Metaplasia (erstatning med et annet vev) av slimhinnen i urinrøret

I tillegg avslører menn kronisk betennelse i prostata, og hos kvinner, skader på eggstokkene, eggleder og livmor.

Familie gonoré er et interessant fenomen når folk er syke med liten varsel og stadig smitter hverandre.

Tenk på en situasjon hvor begge ektefeller i et ektepar lider av kronisk gonoré, som fortsetter ubemerket. Når du oppretter en kjærlighetstriangel, overføres patogen til den tredje (elsker eller elskerinne). Han blir syk med en akutt form, som deretter smittes av ektefellen fra hvem han opprinnelig mottok gonokokker. Som et resultat, alle deltakerne lider av akutt form. Dette fenomenet kalles familie gonoré.

Forstå årsaken til dette fenomenet er enkelt: Under ugunstige forhold (eksponering for immunforsvar) tar parasitten en spesiell form (L-form). I denne formen er mikroorganismen inaktiv, og sykdommen er trist. Men å komme inn i det nye miljøet (til elskeren), der immunsystemet fortsatt ikke vet om det, returnerer det sitt vanlige utseende, og med det er det aggressive egenskaper.

Det blir også klart hvorfor folk som allerede lider av kronisk form, blir smittet igjen ved første kontakt med en gonorrell pasient. Det handler om den "nye" gonokocken, eller rettere, mangfoldet av stammer (stammen er en parasitt som har fått nye egenskaper - "endret ansiktet"). Immunitet "gjenkjenner ikke" bakterier.

Klinisk bilde

Kronisk gonoré hos menn er treg og ligner en torpid form av fersk gonoré: det er lite utslipp fra urinrøret og en liten forverring i helse. Men under provokasjon (alkoholinntak, seksuell oppblåsthet) utvikler en klinikk med akutt gonoréinfeksjon: rikelig purulent utladning fra urinrøret, smerte, brennende under vannlating, feber.

Hos kvinner er gonoré ofte asymptomatisk, og blir umiddelbart et kronisk stadium. Dette skyldes følgende faktorer:

  • Ingen smerte eller det er ubetydelig (anatomiske trekk i urinorganene: kort og bred urinrør)
  • Det er ingen eksterne tegn på sykdommen (ytre kjønnsorganer og skjeden er ikke påvirket av gonokokker, siden organene er dekket med et flerskiktet epitel, og parasitten "elsker" det sylindriske epitelet).

Om gonoré hos kvinner, inkludert i kronisk form, beskriver vi i detalj i artikkelen Symptomer på gonoré hos kvinner. Hvordan anatomi påvirker egenskapene til strømmen.

Behandling av kronisk gonoré

Behandling av kronisk gonoré er kompleks og tildeles alle deltakere. Det er rettet mot ødeleggelsen av patogenet, for å styrke immunforsvaret og utføres på et sykehus.

Terapi begynner med en spesifikk stimulering av immunsystemet. For disse formål bruker de gonovaccin:

  • 300-400 millioner mikrobielle legemer administreres intramuskulært.

Behandlingsforløpet er 6 til 8 dager.

Etter å ha gjennomført gonovaccin, foreskrive antibiotikabehandling. Valgfri medisin - penicillin antibiotika:

  • Benzylpenicillin kalium- eller natriumsalt (intramuskulært). Kurs 5 - 7 dager (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden) 1 injeksjon - 60 000. Enheter., Etterfølgende injeksjoner på 300 000. Enheter. hver 3. time.
  • Augmentin (ved munn) Kurs 5 dager: første 3 dager, 0,759 mg hver 8 timer, neste 2 dager, 0,375 mg hver 8. time.

Når intoleranse til penicillin-antibiotika eller i fravær av effekt, foreskrives antibiotika av andre grupper - makrolider:

  • Erytromycin (ved munn) Kurs 5 dager: første 2 dager, 0,05 g, 6 ganger daglig, neste 3 dager, 0,04 g, 5 ganger daglig.

For kontraindikasjoner til makrolidgruppen, brukes cefalosporiner:

  • Ceclor (innad) Kurs 3 dager: 2 dager, 0,5 g x4 ganger om dagen, siste dag 0,25 g x 4 ganger om dagen.

Ikke-spesifikk korreksjon av immunitet må utføres i fellesskap med en immunolog etter å ha mottatt resultatene av et immunogram.

Ved forverring av prosessen og utseende av smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs):

  • Diclofinac stearinlys 50 mg opptil 4 ganger per dag i rektum (hvis endetarm ikke påvirkes av gonokokker)

For lokal behandling gjelder:

  • Mikrolysere med terrodazoy, ligentenom (vanning av urinrøret og skjeden)
  • Stearinlys med bifidum - og laktobaciller
  • Fysioterapi (lavfrekvente strømmer med aminofyllin, sølvnitrat, helium-neon laser)

Advarsel! Kronisk gonoré kan behandles, selv om mer enn 5 år har gått. Men konsekvensene er nesten uhelbredelige!

Konsekvenser og komplikasjoner av kronisk gonoré

Hvis du ikke behandler gonoré i lang tid eller nekter behandling helt, så truer det

  • Ektopisk graviditet (langsiktig inflammatorisk prosess, fører til erstatning av sunt vev, arrvev i livmor og eggleder)
  • For tidlig oppsigelse av graviditet i de tidlige stadier
  • Infeksjon av fosteret under fødselen
  • Impotens (med nederlaget i prostata)
  • Mannlig infertilitet (testikulær skade)
  • Utviklingen av ankylose (stivhet) i leddene
  • Utviklingen av formidlede former med dødelig utgang
  • Deprimert immunitet
  • Utviklingen av amyloidose av indre organer (amyloidprotein syntetiseres, som er deponert i organene, som fører til døden).

Kronisk gonoréinfeksjon er ikke en setning. Kompetent antibiotikabehandling fører til en fullstendig kur av sykdommen.

Husk imidlertid at det er bedre å hindre sykdommen enn å behandle det senere!

Symptomer, tegn og behandling av kronisk gonoré (triper)

Kronisk gonoré oppstår hos personer som etter smitte ikke gikk til legen, fordi de ikke var klar over tilstanden deres, noe som skjer med latent sykdomsform. Og det er mulig at de ignorerte symptomene eller nektet behandlingsregimet som ble foreslått av legen, eller ikke gjenopprettet, noe som skjer i den akutte form av denne studien.

Infeksjon med gonokokker oppstår under samleie. Å komme på øyens slimhinne, kjønnsorganer, rektum eller munn, forårsaker lokal betennelse.

Symptomer på kronisk gonoré

De første tegn på kronisk gonoré manifesteres av smerte under urinering, purulente utladninger og andre uttalt betennelsessymptomer i urinsystemet. Kjører gonoré har ikke slike utmerkede ytre symptomer, siden kroppens beskyttelsesevne over tid er utarmet, og det kan ikke lenger reagere så klart på gonokokker. Men kronisk klappe, selv om det ikke manifesterer seg så klart som akutt, er mye mer skadelig for kroppen. Spredning over karrierens kropp, påvirker patogenet til slutt prostata kjertelen, seminal vesikler og epididymier hos menn, noe som fører til dannelsen av adhesjoner i egglederørene, testikler og livmor hos kvinner. Den mest forferdelige konsekvensen for begge kjønn er infertilitet.

Den kroniske formen av gonoré er preget av en tilbakevendende karakter av kurset, hvor symptomene på sykdommen enten forsvinner eller pasienten blir forstyrret igjen. I perioder med fritak forblir pasienter smittsomme for sine seksuelle partnere, og den tilsynelatende forbedringen i trivsel stemmer ikke overens med det som skjer i kroppen. Gonokokker vil spre seg videre, som påvirker muskler, ledd, bein, lever, hjerne, nyrer, hjerte og blod. Samtidig er det i mange tilfeller umulig å legge merke til tegn på sykdom hos en pasient under en ekstern undersøkelse, og pasienter med kronisk gonoré ser derfor helt sunt ut i bildet.

Behandling av kronisk gonoré

Etter å ha behandlet en akutt form for tripper anbefaler legen at pasienten fortsatt er under oppsyn av spesialister i ytterligere 3 måneder, hvor det uklart kan fastslås om behandlingen var vellykket eller ikke. Hvis det oppdages symptomer i denne perioden, og det er grunn til å anta at sykdommen har forandret seg til kronisk form, er det nødvendig å foreskrive et nytt behandlingsforløp. Jo før dette er gjort, jo bedre.

Men det er situasjoner når behandlingen av kronisk triptør ikke gir noen positiv effekt, og tegn på betennelse i urinsystemet virker igjen og igjen. Naturligvis har pasientene et spørsmål: "Er kronisk gonoré behandlet i det hele tatt? Hvordan kurere kronisk gonoré for å glemme denne veneriske sykdommen en gang for alle? "

Så er det mulig å kurere kronisk gonoré alene? Det er umulig å kvitte seg med stopperen ved å drikke de første tilgjengelige antibiotika som en gang hjalp noen fra vennene dine. Grekokokker er ikke bare ekstremt patogenbestandige mot antibiotika, men også mikroorganismer hvor immunitet en person ikke kan utvikle. Derfor inneholder behandlingsordningen for kronisk gonoré alltid tre hovedpunkter:

  • Først blir det tatt et smurt, og det er bestemt hvilken stoffet tripper er mest følsom overfor;
  • Gjennom hele behandlingsperioden er pasienten og hans partner forbudt å ha sex for å unngå reinfeksjon;
  • En integrert tilnærming til å løse problemet, inkludert immunostimulerende midler og diettbehandling.

Kronisk gonoré: symptomer og behandling hos menn

Kronisk gonoré, symptomene hos menn som noen ganger er sløyfe, får seg til å føle seg bare i skarpe, stinkende dråper hvitt utslipp om morgenen. Ifølge denne karakteristiske egenskapen - "syndromet til morgendugg" og følelsen av en svak brennende følelse, blir tilstedeværelsen av denne sykdommen vurdert.

Ofte limer de veggene på utløpet til urinrøret etter en natts søvn. Men disse er ikke restvirkninger. Sykdommen har ikke gått vekk, fortsatt gonokokker - de forårsakende agenter av trepper fortsetter sine skadelige effekter på den mannlige kroppen, noe som fører til irreversible konsekvenser. Kronisk gonoré hos menn blir ofte forverret. Hypotermi, alkoholinntak, agitasjon og stress kan være provokerende faktorer.

Hvis klaffen påvirker andre organer, er det en spredt gonokokkinfeksjon som provoserer patologiske prosesser på hud, ledd, hjerte muskel, lever og hjerne. I nærvær av patogene bakterier i den visuelle analysatoren kan gonokok konjunktivitt eller gonoblain forekomme. Disse komplikasjoner av gonoré er preget av hovne øyelokk og en overflod av pus fra et infisert øye.

Når gonokokk konjunktivitt kan oppstå, kan perforering av hornhinnen forekomme, noe som fører til fullstendig blindhet. Umiddelbar administrering av sterke generelle og lokale antibiotika er nødvendig. Med en rettidig og systematisk behandling gir leger en gunstig prognose.

Gonoré går inn i en løpende form, og deretter inn i en kronisk. Sykdommen sprer seg til alle mannlige organer: testikler og appendages, seminal vesikler og tubuli, prostatakjertel. Kronisk gonoré fører til komplikasjoner som prostatitt, seksuell dysfunksjon, epididymitt. Inflammasjon av epididymis er vanligst diagnostisert. Symptomer er tydelig uttalt, en skarp smerte i vedlegget øker. Huden på pungen påvirket av betennelsen blir hyperemisk. Temperaturen stiger til 40 grader. Vevet i urinrøret er dekket av arr, det smalker - den seminal kanal er presset. Denne barrieren er uoverkommelig for sæd. Og når betennelsen er bilateral, oppstår infertilitet. Med disse patologiene er langsiktig behandling eller kirurgi nødvendig.

Når mannlig prostata er betent, beveger prosessen seg til vesiklene. Denne ubehagelige komplikasjonen av gonoré kalles vesikulitt. Malaise er ledsaget av smerte i kjønnsområdet og perineum, nedsatt urinering og feber. En pyogen infeksjon kan påvirke penis. Intimitet forårsaker ubehag på grunn av utseende av flekker og kløende smertefulle sår. Vevet i penis er gjenfødt, noe som fører til krumningen.

Diagnose av sykdommen

Behandlingen av denne venerale infeksjonen må utelukkende overlades til en dermatovenerolog, som på basis av laboratorietester og symptomer vil identifisere nøyaktig diagnose og foreskrive nødvendige prosedyrer.

Tegn på kronisk gonoré er dårlig registrert, forskjellig fra akutt form, derfor er forekomsten av patogen mikroflora i kroppen bedømt i henhold til laboratoriedata.

Ved hjelp av kjemiske, biologiske, smaksomme metoder, ty til raske tester og smøre mikroskopi. For å utelukke samtidige infeksjoner utføres bakteriologisk såing og provoserende tester. På grunnlag av kombinert forskningsmetoder bestemme det nøyaktige kliniske bildet.

Ved tradisjonell behandling av tripper blir pasienter foreskrevet antibiotika av penicillin-gruppen. Når allergiske manifestasjoner av sykdommen er erstattet av bakteriostatiske midler - cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner. Ved streng og nøye gjennomføring av alle medisinske anbefalinger i samsvar med systematisk og kontinuerlig behandling, vil pasienten gjenopprette.

Behandling av sykdommen

En løpende eller kronisk klapp behandles i flere måneder, selv med det optimale valget av et effektivt legemiddel. Innstillinger i urinrøret foreskrives av antibakterielle legemidler, og rektalt - mikroklyster. Bidra til gjenoppretting av å vaske urinrøret, fysiske prosedyrer, innbrudd. For alvorlig smerte, tas smertestillende midler.

Immunokorrektorer foreskrives samtidig med administrering av antibiotika for normalisering og aktivering av egne immunforsvar. En pasient med kronisk gonoré blir behandlet på en poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse er kun indikert ved utvikling av leddgikt, salpingophoritt og lignende patologier: reinfeksjon og tilbakefall. Foreskrevet behandling er obligatorisk å unngå prosedyrene, kroniske alkoholikere og personer uten permanent opphold.

For at behandlingen skal gi den ønskede effekten, er det nødvendig å bli et asketisk for en stund: fjern tung, krydret, salt mat og brennevin fra dietten. Dietten bør være streng, men væsken skal være full så mye som mulig. Modellen for avholdenhet bør etableres for en tid: i perioden med å ta stoffene, bør sexlivet bli utestengt. Personlig hygiene vil bidra til å unngå tilbakefall. Etter toalettet og dusjen skal hånd og såpe vaskes. Oserende pus kan ikke presses ut, ellers kan infeksjonen spre seg. For all den energien som brukes på kampen mot sykdommen, er intens fysisk aktivitet uakseptabel. Du bør også forlate sykling og besøke bassenget.

Kronisk gonoré hos menn anses å være fullstendig helbredet i fravær av gonokokker og deres metabolske produkter i kroppen. Dette kan bekreftes hvis patogen mikroflora i løpet av de siste to ukene ikke oppdages i urinen og naturlige sekreter fra urinrøret ved laboratoriemetoder. I hemmelighet bør antall leukocytter med en betydelig mengde lecitinkorn være innenfor det normale området. Symptomer på inflammatoriske endringer i vesikler og prostata skal ikke vises.

Folkemedisin

Folkemedisinene, spesielt urtemedisin, vil bidra til å gjenopprette kroppens forsvar og forbedre immuniteten. Før du tar på bestemorens oppskrifter, må du konsultere legen din. Selvmedisinering er uakseptabelt. Herbal decoctions med en bakteriedrepende, anti-inflammatorisk, beroligende effekt vil ha en gunstig effekt på kroppen. Disse er burdock røtter, horsetail gress, frukter av rød og svart currants, bringebær. Kamille og calendula, som har regenererende egenskaper, gjenoppretter slimhinnen og helbreder sår.

Disse plantene kan brukes separat, og du kan lage en samling. Bland alle komponenter i like store mengder. To skjeer med råvarer helles med et glass kokende vann, infunderes, filtreres og tas to ganger om dagen. Legemidler kan ikke være en panacea, de fungerer bare som et tillegg til hovedbehandlingen.

Sykdomsforebygging

Ofte er mannlige bachelorer og kjære mannlige representanter som har mye uformell seksuell kontakt smittet. Den tredje gruppen inkluderer asociale personer som misbruker alkohol og ofte ikke har et bestemt bosted.

Den mest pålitelige måten å beskytte mot seksuelt overførbare sykdommer er bruk av personlig verneutstyr.

Hvis det av en eller annen grunn fantes ubeskyttet sex med en uformell partner, bør du urinere umiddelbart etter kjønn.

Urin er et godt antiseptisk middel. Det er nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene med antibakteriell eller annen såpe for å fjerne gonokokker. Det anbefales å behandle dem så raskt som mulig med medisinske desinfeksjonsmidler: tsidipola, gibitan, miramistina. De ødelegger patogener.

Å eliminere risikoen for infeksjon med seksuelt overførbare infeksjoner er mulig, observere en sunn livsstil og ha en vanlig partner.

Gonoré. Metoder for behandling og forebygging av gonoré. Mulige komplikasjoner av gonoré

Gonoré behandling

Går gonoré i seg selv?

Hvilken lege behandler gonoré?

Antibiotika for gonoré

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og administrasjon

Dette stoffet har blitt brukt med suksess i mange år for å behandle akutte former for gonoré. Mekanismen for den terapeutiske virkningen av penicillin-antibiotika er at de hemmer syntesen av cellevegget av gonokokker, som et resultat av hvilket sistnevnte dør.

Legemidlet administreres intramuskulært. Den innledende dosen er 600 000 aksjonsenheter (U), hvoretter hver 3 til 4 timer, 300 tusen U administreres.

Kursdosen for fersk akutt og subakutt (ukomplisert) gonoré er 3,4 millioner IE. Ved kronisk gonoré, så vel som i utviklingen av komplikasjoner fra andre organer og systemer, kan kursdosen økes til 4,2 - 6,8 millioner IE.

Med øyeteslag kan benzylpenicillin brukes i form av øyedråper (20-100 tusen IE i 1 ml saltvann). De bør brukes 6-8 ganger om dagen, begrave 1 - 2 dråper i hvert øye.

Et langtidsvirkende legemiddel, som består av tre salter av benzylpenicillin.

Ved akutt og subakutt gonoré, injiseres legemidlet dypt intramuskulært i en dose på 2,4 millioner U (1,2 millioner U i den ytre øvre kvadranten av hver balle).

På grunn av den utbredt og ofte feilaktig bruk av antibiotika har noen typer gonokokker lært å produsere en spesiell substans (B-laktamase) som ødelegger penicilliner, og eliminerer dermed ødeleggende virkning på selve patogenet. Augmentin er et kombinasjonsmedikament som inneholder penicillin antibiotika amoxicillin og clavulansyre, som beskytter det mot virkningen av B-laktamase.

Voksne administreres oralt på 500-1000 mg 3 ganger daglig. Barn - 250 til 500 mg tre ganger om dagen.

Brukes med ineffektiviteten av penicilliner, så vel som med blandet gonorrheal-klamydial infeksjon. Komponentene i gonokokker genetisk utstyr er skadet, og forstyrrer dermed syntesen av intracellulære proteiner og gjør det umulig for bakteriene å formere seg.

Voksne og barn over 12 år foreskrives en oral dose på 250 til 500 mg hver 12. time. Behandlingsforløpet er 6-12 dager.

Legemidlet administreres oralt, i de tre første behandlingsdagene - 500 mg hver 6. time, og i løpet av de neste 7 dagene - 250 mg hver 6. time.

Immunoterapi for gonoré

Lokal behandling av gonoré

Stearinlys for gonoré

Mekanismen for terapeutisk virkning

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Preparater fra denne gruppen blokkerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen, og gir antipyretiske og smertestillende effekter.

Voksne administreres 1 stearinlys (500 mg) 2-4 ganger daglig, barns dose beregnes avhengig av alder.

Voksne administreres 1 lys (50 mg) 1 - 3 ganger om dagen.

Dette legemidlet slapper av de spasmodiske (altfor kontraherte) glatte muskler i indre organer, noe som gjør det mulig å eliminere smertesyndromet med ulike komplikasjoner av gonoré.

Voksne får 20-40 mg 2 til 3 ganger om dagen.

Dette legemidlet har en utprøvd immunostimulerende effekt (øker ikke-spesifikk aktivitet i immunsystemet), og reduserer også veksten av bindevev i urinrøret og andre berørte organer (som ofte observeres når gonoré går inn i kronisk form).

Legemidlet administreres til voksne i en dose på 500.000 IE (internasjonale enheter) 2 ganger daglig (hver 12. time) i 5 til 10 dager.

Kronisk gonoré

Gonoré er en kardiovaskulær sykdom som manifesterer seg i to former: frisk og kronisk. Frisk form - ikke eldre enn 2 måneder. Med en lengre kurs diagnostisert med kronisk gonoré.

Som regel går sykdommen inn i kronisk stadium på grunn av feil behandling (selvbehandling eller feil diagnostisering av lege).

Feil i behandling kan oppstå selv når terapi av en annen sykdom utføres, og en person har flere av dem. Slike tilfeller av infeksjon kalles blandede infeksjoner. (Les hva er de viktigste symptomene på gonoré hos mennesker)

Årsakene til utseendet på den avanserte scenen kan være ganske mye. For eksempel er dette en feil undersøkelse med mangel på avansert teknologi. Ja, patogenet kan ses i det synlige feltet av et konvensjonelt mikroskop, men denne metoden, kalt mikroskopi, krever en viss venerologkvalifisering.

Derfor er det bedre å stole på de nyeste, automatiserte diagnostiske metodene. Gode ​​resultater når det gjelder hastighet, nøyaktighet og overkommelighet, oppnås ved PCR-metoden. I enkelte situasjoner er det nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk såingsundersøkelse.

Det skal sies at deteksjon av gonokokker hos pasienter med kronisk gonoré er ganske vanskelig. De oppdages bare etter gjentatte studier ved hjelp av provokasjoner, og ofte bare i avlinger.

Og i en situasjon der pasienten har flere infeksjoner på en gang, er et falskt positivt resultat mulig. Og i dette tilfellet blir den underbehandlede formen kronisk. Selvmedikasjon med antibiotika fører også vanligvis til en kronisk prosess.

Faktum er at det er nødvendig å beregne varigheten av medisinen, med tanke på mange tilleggsfaktorer.

Hittil på Internett kan du finne feil informasjon om behandling av denne sykdommen med en pille, for eksempel ciprofloxacin. Stammen av sykdommen muterer veldig raskt, og tilpasninger blir stadig gjort til de konvensjonelle behandlingsregimer. Stammer av patogener som er resistente mot alle antibakterielle stoffer, har allerede oppstått i sørøstlige land.

Og hva med blandede former av sykdommen forbundet med andre infeksjoner når en rekke terapeutiske tiltak er påkrevd. Sikkert foreskrevet narkotika som virker på alle smittsomme patogener. I tillegg utføres fysioterapiprosedyrer, immunomodulerende legemidler er foreskrevet.

Sørg for å gjennomgå lokal behandling. Spesielt må du nøye nærme behandlingen når det er noen patologier oppnådd i løpet av sykdommens lange løpetid. Det er ofte nødvendig å behandle STI-er komplisert av prostatitt, cystitis, uretrit, etc. Det er disse komplikasjonene som ofte observeres i kroniske former av sykdommen.

Det er hyppige situasjoner når behandlingsforløpet ble utført, men kontrolltester ble ikke bestått. Og videre, hvis behandlingen utføres med noen brudd, kommer gonoréens patogener "til livs", og sykdommen begynner å virke, men tar allerede et skjult kurs. (Les også - Behandling av gonoré med en tablett).

Innhold [Skjul]

Kronisk gonoré hos kvinner

Siden de fleste smittede kvinner ikke har symptomer i den første uken, og noen ganger i måneden, eller de er milde, er det ikke overraskende at de er mer utsatt for kronisk gonoré enn menn.

De viktigste symptomene på kronisk gonoré hos kvinner:

  • smerter i underlivet, spesielt under menstruasjon;
  • kraftig purulent slimutslipp fra skjeden;
  • liten blødning;
  • betennelse i uterus, eggstokkene;
  • ryggsmerter, særlig i den akutte sykdomsformen;
  • økning i kroppstemperatur.

En forsømt sykdom kan føre til farlige forhold når kirurgi er nødvendig. Sykdommen forårsaker patologiske forandringer i kjønnsorganene og infertilitet, og påvirker også nesten alle vitale organer - leveren, hjertet, nyrene, hjernen, leddene og nervesystemet.

Kronisk gonoré hos menn

Hvis pasienten ikke blir behandlet, går sykdommen inn i et kronisk stadium og utvikler seg, påvirker epididymis, seminal vesikler, prostatakjertel. Ofte er det smerte i anusen. Mulig utslett på kjønnsorganene i form av sår. Det generelle sykdomsforløpet er trist, men eksacerbasjoner er mulige på grunn av enkelte faktorer - alkoholforbruk, krydret mat, hypotermi, agitasjon.

Kronisk gonoré bærer slike komplikasjoner for menn som prostatitt, epididymitt, innsnevring av urinrøret av cicatricial natur, som ofte fører til infertilitet.

Hvordan behandles kronisk gonoré?

For å unngå alvorlige komplikasjoner, bør behandling av kronisk gonoré hos menn, som hos kvinner, påbegynnes umiddelbart etter at de første symptomene på sykdommen oppstår. Terapi inkluderer bruk av antibiotika, immunostimulerende midler og fysiske behandlinger.

Alt er foreskrevet av legen strengt individuelt i henhold til resultatene av pasientens analyser.

Utnevnelsen av antibiotika er kun tilrådelig etter å ha identifisert kausjonsmiddelet til gonoré. Til dette formål blir pasienter gitt spesielle legemidler som fører til tilbakefall av sykdommen, hvoretter laboratorietester av sekreter fra kjønnsorganene utføres. Følsomheten til patogenet til visse antibiotika blir testet, hvoretter et bestemt legemiddel er foreskrevet.

Effekten av immunstimulerende midler er samtidig å styrke immunsystemet og provosere angrep av gonokokker, hvor antibakterielle midler gir et optimalt resultat.

Påfør spesifikk og ikke-spesifikk immunterapi:

Den første er hensiktsmessig i fravær av symptomer eller tilstedeværelsen av en komplisert form for patologi. Dens essens ligger i introduksjonen av gonokokker-vaksine, som fremkaller forverring av sykdommen. Kurset består av 8 injeksjoner gitt annenhver dag.

I den andre immunterapi (ikke-spesifikk), pyrogene, brukes prodigiosan i kombinasjon med generell styrkingsterapi.

Under behandling anbefales det å følge en diett: ingenting salt, røkt, krydret, fullstendig eliminere alkohol. Du bør avstå fra samleie til full gjenoppretting.

Egenskaper ved behandling av kronisk gonoré og dens forebygging

Behandling av kronisk gonoré er et sett med tiltak for å undertrykke gonokokker (patogener). Det antas at denne typen sykdom overføres under seksuell kontakt. En person kan imidlertid bli smittet gjennom personlige gjenstander, husholdningsartikler. Gonoré oppstår fordi gonokokker er aktivert. For å identifisere denne sykdommen må du utføre en undersøkelse. Den inflammatoriske prosessen strekker seg vanligvis til urinveiene. Avhengig av arten av seksuell kontakt, kan infeksjonen påvirke rektum, nesofarynx.

Karakteristiske trekk

Er det mulig å kurere en kardiovaskulær sykdom og forhindre komplikasjoner? Hvis du følger anbefalingene fra legen, vil behandlingen bli vellykket. Og hvis en person ikke overholder behandlingsregimet, kan han ha komplikasjoner.

Kronisk gonoré hos menn og kvinner går annerledes. En person føler smerte i magen, ubehag under urinering. Det er viktig å være oppmerksom på urinens farge: hvis det er mørkt, må du konsultere lege. Gnokokker kan leve i kroppen lenge, men det ytre miljøet er ødeleggende for dem. Hvis en mann blir smittet, er betennelsen lokalisert i testiklene. Gonoré fører til nederlaget for de seminalblærer, prostata. Det er tilfeller hvor de ejakulerende kanaler er involvert i den patologiske prosessen.

Det er lett å oppdage symptomer: Et karakteristisk tegn på kronisk gonoré er smerte i urinrøret. I smittede kvinner påvirkes bihulene av livmoren. På grunn av dette problemet er det umulig å bli gravid. Gonokokker trenger ikke bare inn i vev, men også lymfeknuter. En del av bakteriene er lokalisert i blodet.

Gokokokker forårsaker sepsis og endokarditt. Forresten, kroppen har ikke medfødt immunitet mot slike sykdommer, så kronisk chripper kan forverres mange ganger. Det bør tas i betraktning at kronisk gonoré utvikler seg hos personer med svekket immunitet. Faren for gonoré ligger i det faktum at den overføres gjennom naturlig fødsel. Det nyfødte påvirker øyets konjunktiv. I fremtiden forekommer hornhinne sårdannelse med dannelse av arr.

Andre symptomer på sykdommen:

  1. Et klart symptom på sykdommen er urinrør. I dette tilfellet kommer slim utslipp fra urinrøret. Etter en stund begynner urinrøret å fylle med blod.
  2. Palpasjon følte smerte i underlivet.
  3. Kronisk gonoré fører også til nedsatt urinering. I urinen kan du se blod urenheter.
  4. Ved akutt gonoré påvirkes den fremre delen av urinrøret. Fargen på urinen kan variere: i begynnelsen er det skyet, så normalt.
  5. Gonokokker påvirker ulike deler av urinrøret, både fremre og bakre. Dette fører til smerte på slutten av urinering.

Hvis du føler smerte når du urinerer eller du ser at fargen på urinen endres, kontakt lege! Behandling hjemme vil ikke gi resultater, dessuten - vil føre til farlige konsekvenser.

Symptomer på kronisk gonoré er avhengig av hvor den inflammatoriske prosessen er lokalisert. Sykdommen behandles i lang tid: i bakgrunnen kan kronisk uretitt forekomme. Det viktigste symptomet på denne sykdommen - utslipp fra urinrøret. De går hovedsakelig om morgenen. I urinen er det ugjennomtrengelige urenheter, karakteristiske "tråder". Kronisk gonoré kan være svak og åpenbare symptomer som ligner på urinrør.

Mulige komplikasjoner

På bakgrunn av veneral sykdom kan forekomme og prostatitt og vesikulitt. Gonorrheal prostatitt er en av komplikasjonene av kronisk gonoré. Sykdommen er akutt eller kronisk. symptomer:

  1. Smerter i perineum og anus.
  2. En person føler seg trang til å urinere. Prosessen i seg selv forårsaker ubehag.
  3. Akutt gonorré prostatitt fører til forstyrrelse av generell trivsel. En person føler seg svak, feber er mulig.
  4. Kronisk prostatitt, som oppstod på bakgrunn av gonoré, er ledsaget av en tyngde i perineum.
  5. Hos menn observeres for tidlig utløsning.
  6. Prostata kjertelen er forstørret. Prostatitt, som oppsto som følge av kronisk gonoré, medfører impotens.

Seksuelt overført sykdom kan føre til epididymitt. Med denne patologien blir hevelse og rødhet i skrotet observert, vedlegg begynner å skade. Epididymitt kan også bli ledsaget av feber. Sykdommen fører til dannelse av arr på vas deferensene. På grunn av dette blir mannen ufruktbar.

Gonoré hos kvinner kan forekomme skjult, men det er bare i de første porene. I fremtiden begynner å bli utslipp fra skjeden, det er smerter når du urinerer. Med fremdriften av patologi rammet livmor, eggleder. Det er smerte i underlivet.

Diagnostiske tiltak

Diagnosen av kronisk gonoré blir gjort etter undersøkelsen. Legen samler anamnese, gjennomfører undersøkelse. Fysisk undersøkelse er palpasjon av magen. Legen undersøker også kjønnsorganene. I tillegg til fysisk undersøkelse er det nødvendig å foreta en bimanuell diagnose. Under undersøkelsen kan legen oppdage at urinrørslimhinnen er hyperemisk. Pasienten må fortelle hvilke symptomer han er bekymret for og hvor ofte de ser ut. En bimanuell undersøkelse avslører betennelse i livmoren.

For å bekrefte den påståtte diagnosen, undersøkes blod og urin. Antall leukocytter i blodet oppdages. Korrekt valgt diagnostisk skjema lar deg raskt identifisere sykdommen. Bakterioskopisk undersøkelse av smøret lar deg bestemme nøyaktig hvor gonokokker er. I tillegg tilordnet PCR. Generelt er diagnosen ikke vanskelig.

Behandling og forebygging

Kronisk gonoré krever riktig behandling. Legen foreskriver antibiotika, fordi legemidler av denne typen undertrykker gonokokker. Det er verdt å merke seg at antibiotika alene ikke utviser infeksjonen. Nødvendig immunterapi, fysioterapi. G Gonoré behandling er en lang prosess. Gonokokker kan være motstandsdyktig mot foreskrevne legemidler.

Penicillin medisiner gir ofte ikke den forventede effekten. Hvis en person har en blandet type infeksjon eller immundefekt, blir det vanskeligere å kurere klappe. Terapi innebærer også å ta cefalosporiner. Hvis antibakteriell behandling ikke gir trøstende resultater, foreskrives gjentatte antibiotika.

Kronisk gonoré kan oppstå på bakgrunn av trichomoniasis. I dette tilfellet er antibiotika også foreskrevet, men før du bruker dem, er det nødvendig å korrigere immuniteten. Hvis kronisk gonoré oppstår på bakgrunn av chlamydialinfeksjon, er medisiner foreskrevet som undertrykker 2 typer infeksjoner.

Kronisk gonoré kan være ledsaget av candidiasis. I dette tilfellet anbefales antifungale medisiner. Det er viktig å si at antibiotika har en dårlig effekt på skadelige og fordelaktige bakterier. I denne forbindelse, i behandlingen av gonoré, må du ta medikamenter for å styrke immunforsvaret.

Igjen: Alle medisiner er foreskrevet av lege. Kronisk gonoré kan ikke kjøres. Til symptomene av sykdommen redusert, hold deg til en diett. Under en forverring av gonoré, er sex forbudt. Med hensyn til fysioterapi teknikker, kan du bruke ultralyd og UHF terapi. Mudbehandling tillatt.

  • hygieneregler;
  • avvisning av uformelt sex
  • bruk av prevensjonsmiddel under seksuell kontakt;
  • rettidig undersøkelse av en lege.

Kronisk gonoré

En seksuelt overført sykdom som påvirker slimhinnen i det urogenitale systemet kalles gonoré, og den feilaktige eller utilstrekkelige behandlingen forårsaker en sykdom kalt "kronisk gonoré".

Diagnosen merket "kronisk" vises på pasientens kort på grunn av selvbehandling, hvis den er smittet med en annen sykdom eller på grunn av en tidligere feil diagnose og som følge av feil behandling.

Hvordan kan du få kronisk gonoré

Som enhver annen venerisk sykdom er kronisk gonoré seksuelt overført. Den forårsakende agensen av gonoré (tripper) er gonokokker, en bakterie som går inn i urogenitalt system under ubeskyttet seksuell kontakt. Derfor ser vi fremover at kondomet er det beste verktøyet, ikke bare fra gonoré, men også fra enhver annen karsykdom.

Viktig: ubeskyttet seksuell kontakt øker sannsynligheten for å inngå gonoré med 50%!

Moderne statistikker rapporterer at nylig antall asymptomatiske gonoréer har økt, noe som i stor grad kompliserer diagnosen på et tidlig stadium. Men den kroniske formen av denne sykdommen fører til blodinfeksjon (sepsis).

Gonokokker, som forårsaker kronisk gonoré, lever ikke lenge utenfor en levende organisme. Derfor er det umulig å inngå kronisk gonoré gjennom hverdagens gjenstander. Og også eksperter anbefaler at etter ubeskyttet samleie er det viktig å gå på toalettet "på en liten måte". Et slikt enkelt kurs reduserer risikoen for infeksjon med kronisk gonoré med halv og enda mer!

Perioden fra innføringen av en viral mikrobe inn i kroppen til utbruddet av symptomer på sykdommen, varer i en måned. På denne tiden reagerer skadelige mikroorganismer aktivt i slimhinnene i det urogenitale systemet.

Du kan også få gonoré med oral eller analsex. "Plukk opp infeksjonen" og babyen, som bare kommer inn i verden, passerer gjennom en infisert mors fødselskanal. Legene anser det lite sannsynlig å være en innenlands mulighet for infeksjon, fordi en farlig mikroorganisme kun kan leve i en levende organisme. Videre, for å infisere gonoré, må mer enn en gonokokker komme inn i kroppen. Derfor bør man ikke være redd for å "plukke opp klaffen" i bad, spisestue, toalett, etc.

Episoder ble observert når jenta allerede hadde kurert kronisk gonoré, men flere bakterier forblir fortsatt inne i livmoren. Etter samleie under menstruasjon, overgår kvinnen gonokokker til mannen, og han returnerer dem igjen til «eier» igjen. Dermed har begge akutt gonoré, som gradvis blir til kronisk.
Det skjer at gonokokker danner en spredt infeksjon. Så blir huden ødelagt, så vel som leddene, hjernen, hjertemuskelen, leveren og andre organer. Hvis gonokokker kommer i øynene, kan gonokokk konjunktivitt forekomme.

Symptomer på kronisk gonoré

Akutt gonoré hos menn kan oppdages raskt - omtrent et par dager etter infeksjon. Du kan finne ut sykdommen ved hjelp av følgende indikatorer:

  • smerte og smerte ved urinering
  • kløe og brennende hud i urinveiene;
  • hoven, rødmet og betent hud i urinrøret;
  • slim og purulent utslipp med en ubehagelig lukt dukket opp (vanligvis om morgenen);
  • plage hyppig vannlating.

Kronisk klapp hos menn utvikler seg i prostata, det ødelegger også epididymis og seminal vesikler. Derfor er de allerede eksisterende tegn på gonoré suppleres med utslett på penis og smerte i anus. Symptomer på kronisk gonoré kan bli dempet og forverres i tilfelle av drikking, samt fra seksuell opphisselse, hypotermi og reduserte beskyttende funksjoner i immunsystemet. I alle fall, bemerker selv de minste tegn på gonoré, et presserende behov for å gå til klinikken. Ellers kan komplikasjoner utvikle seg, noe som kan føre til store negative konsekvenser, inkludert infertilitet.

Kvinner, i motsetning til den mannlige halvdelen, kan ikke vite om sykdommen i lang tid, opp til en måned. Av denne grunn er kronisk gonoré hos kvinner mye mer vanlig enn hos menn.

De viktigste symptomene på gonoré hos kvinner er hovedsakelig manifestert av utseendet på:

  • under magesmerter (med menstruasjon spesielt akutt);
  • purulent-slim eller blodig utslipp fra skjeden;
  • betennelse i uterus og eggstokkene;
  • ryggsmerter;
  • øke kroppstemperaturen.

Ved rett tid å kontakte en lege og starte behandling for gonoré i et tidlig stadium, kan en kvinne unngå forstyrrelse av vitaliteten av mange organer.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Først og fremst undersøker pasienten pasienten og spør han om nylig samleie, spesielt med hensyn til ubeskyttede handlinger. Leger lærer om andre sykdommer som oppstår tidligere eller på tidspunktet for inspeksjon, foreta en foreløpig diagnose og gi veibeskrivelse.

For å avgjøre om kronisk gonoré er tilstede, blir pasienten spurt hvor lenge symptomene varer. Som regel, hvis de har gått i ca to måneder, så er tilstedeværelsen av en kronisk prosess uunngåelig. For å bekrefte mistanken, donerer pasienter urin, blod og kjønnsekretjoner til laboratoriet.

Det er obligatorisk å foreta en undersøkelse av alle seksuelle partnere. Hvis sykdommen er akutt, er partnerne med hvem seksuell intimitet har blitt observert i løpet av de siste 14 dagene undersøkt. Ingen symptomer - de siste to månedene.

Når du bruker medisiner for gonoré, må du huske at du bør bruke kondom under hele samleie eller nekte det helt under sexbehandling.

I tillegg kan legen foreskrive en analyse for å bestemme tilstedeværelsen av gonokokker i andre organer. Ifølge testresultater er behandling foreskrevet, som først og fremst inneholder antibiotika.

Hvordan behandle kronisk gonoré

Behandling av kronisk gonoré bør begynne umiddelbart etter deteksjonen. Hvis du ignorerer sykdommen på et tidlig stadium, vil det være umulig å unngå komplikasjoner. Hvilke antibiotika behandles avhenger av testresultatene. Som regel behandles kronisk form av tripper med cefalosporiner og fluorokinoloner. Gravide kvinner er foreskrevet makrolider: Klaritromycin, erytromycin, etc.

I tillegg til antibiotikabehandling, er prosedyrer foreskrevet for å støtte immunforsvaret. Immunostimulerende midler øker ikke bare immuniteten, men også "stimulerer" til gonokokker, og derved øker effekten av antibiotika. Immunostimulerende terapi er delt inn i følgende betingede grupper:

  • Spesifikke. Effektiv i nærvær av komplikasjoner. Infusjon av vaksinen forverrer symptomene på gonoré.
  • Uspesifikke. Prodigiosan og pyrogenal injiseres i en pasient som stimulerer immunsystemet direkte.

Ginoréinjeksjoner

Som regel behandles en pasient med kronisk gonoré på sykehus og foreskrevet:

  • Ceftriaxone. Angi en gang: 250 mg intramuskulært, tidligere fortynnet med en løsning av 1% lidokain (2 ml). Det brukes til diagnose av gonokokkinfeksjon i svelget eller urinveiene. Hvis gonoré er komplisert, injiseres 1000 mg intravenøst ​​hver 24. time. Varighet - 2 uker.
  • Spectinomycin. Intramuskulær injeksjon av 2000 mg. For komplikasjoner varer kurset 2 uker, der injeksjoner gis i 2000 mg hver 12. time.
    Viktig: Du kan få gonoré igjen hvis din seksuelle partner ikke blir behandlet!
    Under behandling, bør en person følge det anbefalte dietten, som forbyder bruk av salt, krydret, røkt og alkohol. En annen pasient anbefales å overgi seksuell kontakt for hele behandlingsperioden. Kronisk gonoré regnes som kurert hvis symptomene er fraværende i mer enn to måneder etter siste injeksjon.

Etter behandling

Slik at kronisk gonorébehandling er fullført, ikke igjen manifesterer seg, trenger du litt tid til å bli overvåket av en lege. Kontrolltester tas to ganger: tre dager etter behandlingens slutt og 14 dager etter det.

Ifølge resultatene av smearmikroskopi, bestemmer legen om gonokokker fortsatt forblir etter endt betennelse eller gonoré helt forsvunnet. I det "dårlige" tilfellet må behandlingen fortsette, bare ved bruk av andre rusmidler.

Kronisk gonoré, selvfølgelig, er ikke farlig for menneskelivet. Men kvaliteten på dagene levde, det kan ødelegge veldig mye. Derfor er det ikke nødvendig å engasjere seg i selvbehandling og leve et hektisk eller ubeskyttet sexliv.

Husk at en sunn livsstil er den beste forebyggelsen fra enhver sykdom!

Behandling av kronisk gonoré

Gonoré er en seksuelt overførbar seksuelt overførbar sykdom og oppstår med en lesjon av det sylindriske epitelet i urogenitalkanalen. Dens ekstreme smitte er nevnt i Gamle Testamentet og i avhandlinger fra gamle greske lærde. For første gang ble begrepet "gonoré" brukt i det II århundre f.Kr. Romersk kirurg og filosof Galen, som feilaktig kalte utslippet fra mannlig urinrør "sju-flow" (gonos-frø, rheos-flow).

For gonoré er det ingen forskjeller etter kjønn og sosial status, og både et lite barn og en voksen kan bli sitt offer. Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon, påvirker hvert år denne skadelige sykdommen omtrent en fjerdedel av en milliard mennesker på planeten. Dette skyldes at sykdomsfremkallende stoffet er svært motstandsdyktig mot enkelte medisiner, og den siste rollen i infeksjonsspredningen er gitt av sosiale årsaker og atferdsfaktorer (homoseksualitet blomstrer, prostitusjon og vekst av promiskuøst sex).

Risikogruppen for forekomst av gonoré omfatter personer i alderen 17 til 32 år, seksuelt aktive ungdommer, samt personer som har flere seksuelle partnere og som ikke bruker personlig verneutstyr.

Forårsakende middel

Den forårsakende agenten av sykdommen er gonococcus Neisser, oppdaget i 1879. Dette er en obligatorisk ekstracellulær og intracellulær parasitt som når en lengde på 1,5 mikrometer, ikke har mobilitet og ikke danner en spore. Under linsen av et mikroskop er det en parret diplococcus, formet som kaffebønner eller bønner, vendt mot hverandre med deres konkav overflater og skilt av en smal spaltliknende åpning. Gonokokkus multiplikasjon skjer gjennom indirekte divisjon vinkelrett på gapet mellom de parrede kokker.

Merk: For fersk gonoré er den intracellulære plasseringen av gonokokker karakteristisk, og for kronisk gonoré, ekstracellulær.

Gonokokker er en spesifikk pyogen parasitt som kan trenge ikke bare inn i leukocytter, men også i større bakterieceller. Kroppen hans er omgitt av en ytre trelags membran som inneholder forskjellige strukturelle proteiner. I sin tur er membranen beskyttet av en tett flerlags kapsel. På utsiden av gonokokker er tynne rørformede mikroskopiske tråder (drakk). Med hjelpen holder patogenet seg til epitelceller i slimhinnen i den urogenitale delen.

Under påvirkning av ugunstige forhold for det, kan gonokokker form L-former (for å falle i en tilstand av suspendert animasjon). Dermed er han i stand til å overleve behandlingsprosessen, og senere forårsake et tilbakefall av sykdommen.

Kilder til infeksjon og overføringsveier av gonoré

Oftest overføres gonoréinfeksjon seksuelt (med kjønnskontakt). I dette tilfellet er infeksjonskilden en syk person som lider av en asymptomatisk eller mild form for gonoré.

Penetrerer inn i mannekroppen, forårsaker gonokokfloraen betennelse i slimhinnen i urinrøret. I den kvinnelige kroppen påvirker infeksjonen urinrøret, kvelden til skjeden og livmorhalskanalen, og hos unge jenter, vulva og skjede.

I passive homoseksuelle blir rektum ofte smittekilden (hos jenter og kvinner utvikles en slik lesjon som følge av lekkasjer fra infiserte kjønnsorganer).

Med oral-kjønns-kontakter kan gonokokkinfeksjon påvirke slimhinnene i munnen, mandlen og strupehodet. Noen eksperter hevder at pharyngeal gonoré kan utvikle seg selv som et resultat av et kyss, og små barn blir noen ganger smittet med rhinitt eller stomatitt av gonokokk-etiologi gjennom skitne hender.

Når gonokokker blir hentet fra kjønnsorganene i øynene, utvikler gonokokkskader på øynene, og hvis en gravid kvinne lider av gonoré, er barnet truet med gonorrhekontaktitt under fødsel.

På grunn av kontakt med infisert fostervann kan intrauterin infeksjon av fosteret forekomme, og noen eksperter tillater intrauterin hematogen infeksjon (gonokokkeri).

Indirekte infeksjonsrute: Gjennom generelle husholdningsartikler, infisert seng, håndklær, svamper, etc.

Mekanismen av sykdommen

Avhengig av stedet for innledende introduksjon av gonokokkinfeksjon, er det vanlig å skille mellom følgende typer gonoré:

  1. Genital (urin gonoré);
  2. Extravitalital (gonorrønskader på øynene, svulster og endetarm);
  3. Disseminert, eller metastatisk (komplisert gonoré).

Etter penetrasjon av en gonokokkinfeksjon inn i organismen av den nye verten, er parasitten nesten umiddelbart ved hjelp av pili (vedleggssoner) fast knyttet til epitelceller, og etter 1-2 dager er det mulig å oppdage patogenet ved laboratorieforskning. Ufullstendig fagocytose, som er karakteristisk for gonokokklesjoner, fører til at levedyktige mikroorganismer beveger seg til subepitelialet, hvor de danner deres kolonier, og forårsaker ødeleggelse av epitelet, penetrerer lymfekarrene i kjønnsorganene. Som et resultat haster fagocytter til akkumuleringsstedet, noe som forårsaker sekresjoner i urinrøret (ekssudat som inneholder en stor del av patogenet), og i laget under epitelinfiltreringen, som kan vare lenge i lang tid selv etter parasittenes død. Ofte er det en erstatning for infiltrering med arrvæv, hvoretter stramninger dannes (innsnevring av urinrøret).

Til tross for at gonokokker ikke kan bevege seg selvstendig, dekker inflammasjon gradvis nye områder i det øvre slimhinneskiktet på grunn av lymfogen spredning av patogenet.

Former av gonoréinfeksjon

I medisinsk praksis er gonoré delt inn i akutt og kronisk. Den akutte form inkluderer kliniske tilfeller som varer ikke mer enn to måneder. Patologisk prosess, som tar mer enn to måneder, er diagnostisert som kronisk gonoré. Ifølge ekspertvurderinger er det eneste morfologiske kriteriet for overgangen fra akutt til kronisk dannelsen av dypfokus på infiltrasjon i urinrøret og dannelsen av fibrøst vev.

Det bør understrekes at asymptomatisk gonoré iblant forekommer i praksis av venereologer. Dette er en patologisk prosess som ikke forårsaker en inflammatorisk respons på slimhinnen. I noen tilfeller er asymptomatisk patologi ikke noe annet enn en sykdom med en langvarig inkubasjonsperiode, på slutten av hvilke karakteristiske kliniske tegn oppstår.

Symptomer på gonoré

Tegn på gonoré hos kvinner

Denne patologien er preget av multifokale og milde symptomer (dette skyldes de anatomiske egenskapene til den kvinnelige urogenitale tarmkanalen). Således, ofte i prosessen med å undersøke en kvinne, kan en gonorrell lesjon som ikke følger subjektive opplevelser finnes samtidig på flere steder.

Klinikere skiller mellom to kliniske typer "kvinnelig" gonoré:

Gokokokklesjon i den nedre delen av urogenitalt tarmkanal (vulvitt, vaginitt, uretitt, vestibulitt, Bartholinitt, endokervittitt).

Stigende gonoré (nederlag i den øvre delen av urogenitalt kanalen). I dette tilfellet kan en kvinne diagnostiseres med gonokokksalpingitt, endometritis, oophoritis og pelvioperitonitt.

De mest karakteristiske tegn på sykdommen i den nedre delen av det urogenitale systemet inkluderer hyperemi og hevelse i urinrøret, kløe og brennende i skjeden, smertefull urinering, samt tykk mukopurulent utslipp fra livmorhalskanalen.

Med utviklingen av stigende gonoré, klager pasienter om smerter i underlivet, kvalme, oppkast, feber opptil 39 grader, smertefull vannlating og uregelmessig menstruasjon. Også diaré kan noen ganger utvikle seg.

Det bør understrekes at på grunn av abort, føle av livmor og andre gynekologiske prosedyrer, kan infeksjonen spres utover den indre osma av livmoren.

Tegn på gonoré hos menn

Med "mannlig" gonoré, er det en overveiende lesjon i urinrøret (uretritt). Samtidig klager pasientene på alvorlige kuttsmerter som oppstår under urinering og utseendet av purulente utladninger, som kan variere i intensitetsnivå.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommens tegn, kan uretritt være akutt, subakutt og torpid.

I akutt form er ødem og hyperemi i urinrøret oppdaget, i løpet av dagen oppstår grønn-gule, purulente utladninger fra urinrøret, og under urinering opptrer kramper og brennende.

For fremre akutt gonorralt uretitt, er smerte karakteristisk ved begynnelsen av urinering, og med nederlag av hele urinrøret (akutt total uretritt) oppstår smerte ved slutten av urinutslipp. I andre tilfelle kan økt trang til å urinere, smertefulle utslipp og ereksjoner også forekomme. Med uttalt gonoré-betennelse i purulente sekresjoner er det blandinger av blod, så vel som hemospermi utvikler seg (blod i sædvæske).

Uten passende behandling kan akutt urinitt gå inn i et subakutt stadium hvor det ikke er hevelse eller hyperemi i urinrøret. Smerte under urinering, samt purulent eller serøs-purulent utladning på dette stadiet av sykdommen er mindre og oppstår oftest bare etter en natts søvn.

En torpid uretritt med enda mindre alvorlige kliniske tegn kan følge subakuttstadiet. På dette stadiet oppstår bare lunken utslipp bare om morgenen eller når den presses på urinrøret.

Det bør understrekes at i fravær av tilstrekkelig behandling påvirkes adnexal og periuretralkjertlene, noe som fører til utvikling av flere komplikasjoner. Den vanligste av disse er prostatitt. Denne sykdommen utvikler seg med nederlaget av en gonokokkinfeksjon i den bakre urinrøret og kan forekomme både i akutt og kronisk form.

Ofte er prostatitt ledsaget av betennelse i vesikulittene (vesikulitt), betennelse i epididymis (epididymitt), balanopostitt og phimosis (forlengelse eller innsnevring av forhuden).

Tegn på ekstragenital gonoré

Faryngitt og prostititt tilhører ekstragenitale infeksjonsformer, det vil si utenfor kjønnsområdet. Gonorré proctitt er en patologisk tilstand som utvikler seg hos jenter og kvinner som følge av strømmen av purulent utflod fra vagina inn i anusen, eller det blir årsaken til analsex.

Ved akutt gonoré, klager pasienter om smerte under avføring, samt brennende og kløe i anus. Noen ganger kan dannelsen av sprekker til fekalmassene blandes med blod. Det er hyperemi i anus, og akkumulasjoner av pus finnes i hudfoldene.

Gnokokkokkelbetennelse og faryngitt, som kommer fra oral-genital kontakt, kan bare oppdages ved hjelp av bakteriologisk forskning, siden de ikke har karakteristiske differensialtegn.

Disseminert gonokokkinfeksjon

En slik patologisk tilstand oppstår når patogenet fra det primære fokuset på infeksjon trenger gjennom blodet. Ofte gonokokker i blodet under påvirkning av naturlige immunitetsfaktorer, men i noen tilfeller begynner de å formere seg der, og med blodet strømmer inn i forskjellige vev og organer, forårsaker skade på leveren, leddene, hjernemembranene, huden og endokardiet.

Det bør understrekes at spredning av patogenet ikke er avhengig av virulensen av mikroorganismen, heller ikke på det primære fokusets natur. Som regel skjer dette når immunfeilstater, langvarig ukjent infeksjon, utilstrekkelig behandling, så vel som under graviditet, på grunn av instrumentell manipulasjon eller på grunn av seksuell kontakt, fremkallet skade på slimhinnen.

I klinisk praksis er det 2 former for spredt gonokokkinfeksjon: mild og alvorlig. Den milde formen av sykdommen er preget av artikulært syndrom, og når det er alvorlig utvikler pasienten sepsis, ledsaget av hepatitt, perikarditt eller meningitt.

Gonoré øye

Dette er en av manifestasjonene av gonoréinfeksjon, som er mest vanlig hos nyfødte (gonokokkalphthalmia, iridocyclitis, gonokokk-konjunktivitt). I dette tilfellet oppstår infeksjonen intrauterinely, eller når den passerer gjennom moderens infiserte fødselskanal. Med intrauterin infeksjon, vises tegn på sykdommen allerede på den første dagen i et barns liv.

For gonokok konjunktivitt, hyperemi og øyelokk ødem, rikelig purulent utslipp fra øynene og fotofobi. Hvis den ikke behandles, sprer den smittsomme prosessen til hornhinnen. Som et resultat er det hevelse, grumling, sårdannelse og infiltrering av hornhinnen.

I tilfelle når gonokokkinfeksjonen sprer seg til øyets indre forside, utvikler oftalmia, som fører til sårdannelse og etterfølgende arrdannelse, noe som til slutt kan føre til blindhet.

Diagnose av gonoré

Diagnosen av sykdommen er basert på pasientens seksuelle livs historie og forekomsten av patogenetiske tegn på den inflammatoriske prosessen.

Det er obligatorisk for representanter for begge kjønn å studere utslipp fra kjønnsorganene. Samtidig kan kvinner foreskrives en undersøkelse av den løsbare Bartholin-kjertelen, parauretrale kanaler, vaginale vegger og livmoderhalsen. I noen tilfeller blir menn vist en undersøkelse av utskillelsen av prostata og vesikler, vaskevann i rektum, samt undersøkelse av lacunae og kirtler i urinrøret.

Diagnosen "gonoré" er bare etablert når patogenet oppdages i testutladningen. For dette brukes flere metoder i laboratoriepraksis:

1. bacterioscopy. I dag er det den vanligste metoden, som involverer studiet av to utslipp av utslipp, hvorav den ene (for orienteringsmikroskopi) er malt med metylenblå, og den andre (slik at den endelig kan identifisere årsaksmidlet) - av Gram. Hvis det oppdages typiske former for gonokokker i begge smittene, anses analysen som positiv.

2. Kulturell metode. Dessverre, på grunn av dens variabilitet, kan patogenet ikke alltid identifiseres ved bakterioskopisk undersøkelse. Derfor, i diagnosen av asymptomatiske former for gonokokkinfeksjon, utføres en kulturmetode. Denne teknikken, som involverer bruk av næringsmedier, er "gullstandarden" for å identifisere Neissers gonokokker.

3. PCR-diagnostikk. Denne metoden er basert på deteksjon av et patogen i biologisk materiale.

4. Transkripsjonell amplifikasjonsreaksjon. Dette er en relativt ny teknikk med høyere sensitivitet enn PCR og andre amplifikasjonsmetoder. Med hjelpen er det mulig å identifisere et levende patogen selv i en svært liten mengde materiale, som gjør det mulig å overvåke resultatene av behandlingen.

Gonoré behandling

Eksperter oppfordrer ikke til å forsøke å kurere gonoré alene, så ofte er slike uovervektede handlinger fulle av sykdomsovergang til kronisk form. Det skal bemerkes at når en gonokokkinfeksjon oppdages hos en pasient, blir alle seksuelle partnere som har hatt kontakt med ham i to måneder utsatt for undersøkelse og behandling. Under denne perioden er seksuell kontakt strengt forbudt, og inntaket av alkoholholdige drikker og forbruket av fett, krydret og røkt mat er kontraindisert.

Behandling av gonoré involverer bruk av antibakterielle stoffer. I løpet av de siste tiårene har gonococcus oppnådd motstand mot antibiotikumet i penicillin-serien, i forbindelse med hvilken i dag er andre grupper av antibakterielle legemidler av bakterioskopisk og bakteriedrepende virkning blitt foreskrevet for pasienter.

Med fersk akutt gonoré er det ofte nok etiotropisk terapi som påvirker sykdomsårsaken, men med utvikling av en komplisert, latent og kronisk form for gonoréinfeksjon, får pasientene komplisert behandling etter først å bestemme patogenes følsomhet for et bestemt antibakterielt legemiddel.

Merk: fluorokinoloner og aminoglykosider er kontraindisert for gravide kvinner, ammende mødre og barn under 14 år, slik at patogenetisk behandling foreskrives for denne gruppen av pasienter i hvert enkelt tilfelle.

Hvis en gravid kvinne har gonoré, får han umiddelbart etter barnets fødsel profylaktisk behandling.

I blandede infeksjonsformer kombineres hovedbehandlingen med immunterapi, fysioterapi og lokale prosedyrer.

På slutten av kurset, etter at alle karakteristiske symptomer på sykdommen er forsvunnet, utføres pasienten flere kontrollundersøkelser ved hjelp av ulike typer provokasjoner.