Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

Laser fordampning av prostata adenom: indikasjoner, essens og forberedende stadium

Godartet prostatahyperplasi er en ganske vanlig patologi blant mannlig befolkning. Ikke en eneste representant for en sterk halvdel av samfunnet er forsikret mot utvikling av adenom, men ifølge statistikk er menn over 50 år mer utsatt for forekomst av en svulst.

Patologien er ubehagelig, preget av nedsatt urinering, svekkelse av potens, ubehagelige og smertefulle opplevelser.

Sykdommen krever umiddelbar behandling. Ignorerer symptomene, så vel som uheldig behandling er full av utvikling av komplikasjoner.

Moderne medisiner har en stor mengde verktøy og metoder for behandling av godartet hyperplasi. Noen mennesker bruker medisiner i kampen mot plager, mens andre søker medisinsk hjelp. Det skal imidlertid forstås at det er mulig å kvitte seg med svulsten bare ved en omfattende og velvalgt terapi - bruk av medisiner og kirurgisk behandling.

I dag foreskriver legene i økende grad menn som lider av godartet prostatahyperplasi, bruk av en ny type radikal tumorfjerning - holmium laser-enukleasjon. Laser fordampning av prostata adenom er en av de mest effektive måtene å fjerne en neoplasma. Tallrike positive vurderinger av menn i fora, som klarte å bli kvitt patologi ved hjelp av fordampning, er bevis på effektiviteten av teknikken.

I hvilke tilfeller er tilordnet anvendelsen av teknikken

Operasjonen utføres strengt i nærvær av bevis.

Laser fordampning av prostata adenom er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • med en økning i kjertelen til 80 ml;
  • ineffektiviteten eller lav effektivitet av medisinering;
  • i nærvær av alvorlig smerte under urinering;
  • med alvorlig erektil dysfunksjon.

Laser fordampning av prostata adenom sammen med indikasjoner har kontraindikasjoner. Operasjonen er ikke tildelt til personer som lider av: akutt betennelse, narkotika, nyresvikt, sykdommer i VDP, inkludert astma, bronkitt, leverproblemer og sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Metoden brukes ikke dersom pasienten nylig har hatt et slag eller hjerteinfarkt.

Kjernen i prosedyren

En ny radikalteknikk som kalles laserfordampning er fordamping av kjertelvev ved hjelp av laserstråling.

I dag er laseren inkludert i listen over de mest brukte metodene for kirurgisk behandling av ulike patologier. Den utbredte bruken av metoden skyldes et lite antall postoperative komplikasjoner og blodløshet under operasjonen.

Fordeler ved andre typer terapi

Teknikken er veldig effektiv og effektiv.

Laser fordampning av prostata adenom har mange fordeler i forhold til andre typer terapi. Disse inkluderer:

  • rimelig pris på behandlingen;
  • Det er ikke behov for generell anestesi, noe som bidrar til å unngå alvorlige konsekvenser.
  • blodløshet (under prosedyren, så vel som etter det er det ingen risiko for blødning);
  • ingen smerte, normalisering av urinering og ereksjon (resultatet er synlig umiddelbart etter inngrepet);
  • minimal risiko for tilbakefall;
  • ubetydelig belastning på CCC;
  • kort gjenopprettingstid;
  • Mulighet for eldre pasienter.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse er å snakke med legen. En mann blir fortalt om alle nyanser av prosedyren, og advarer også om mulige komplikasjoner og risikoer. Etter samtalen er det planlagt en rekke studier. Tilordnet for å utføre forskning: En generell analyse av urin og blod, biokjemisk analyse av blod, koagulogram, EKG, ultralyd i hjertet.

De to siste undersøkelsene ble utført 5 dager før operasjonen. Hvis det identifiseres brudd på kardiovaskulærsystemet, er det nødvendig med konsultasjon av kardiolog. Hvis det er alvorlige problemer med blodpropp, eller hvis pasienten bruker acetylsalisylsyreholdige medisiner, avbrytes de to dager før operasjonen.

anestesi

Laserfordampning av godartet hyperplasi krever anestesi. Type anestesi bestemmes under en samtale med en lege på grunnlag av informasjon om tilstedeværelsen av samtidige patologier. Det er lokal og generell anestesi. Når en lokalbedøvelse injiseres i lumbale ryggraden. En pasient med lokalbedøvelse er bevisst, men føler ikke kroppen under beltet. Denne typen er mange ganger bedre enn generell anestesi, siden det ikke innebærer en omfattende liste over komplikasjoner.

Generell anestesi er innføring av bedøvelse i venen eller strømme gjennom en spesiell maske. Pasienten er bevisstløs.

Behandling av prostataadenom med en laser: operasjonsforløpet, konsekvensene, rehabilitering

Metoden for behandling av prostataadenom med en laser er kontaktløs, og involverer bruk av lokalbedøvelse. Under operasjonen blir svulsten delvis fordampet, noe som bidrar til å gjenopprette lumen i urinrøret.

Behandling av prostataadenom med laser er effektiv og effektiv. Etter operasjonen er risikoen for sykdomsrekkefølge minimal. Varigheten av prosedyren utføres med en laser, i gjennomsnitt på en time.

Behandling av prostataenom med laser er bruken av et lasersystem. Takket være den nyeste teknologien, kan du produsere en stråle med ønsket lengde gjennom spissen av lysføreren. Det er han som fordamper overgrodd vev. I tillegg utfører laseren cauterization av blodkar og skadet vev.

Strålen trenger inn i to millimeter i dybden, så manipulasjonen er rolig. Denne teknikken bidrar til å sikre høyfrekvent eliminering av det berørte området. Som et resultat er det en delvis utsnitt av svulsten, restaureringen av lumen i urinrøret og normalisering av urinering og ereksjon. Manipulering er helt blodløs, i tillegg til behandling av prostataadenom med laser, er risikoen for komplikasjoner minimal.

Under operasjonen settes et resektoskop gjennom urinrøret (et rør med en strømledning, en laser og et optisk system). De berørte områdene blir fordampet. Under laserens virkning oppvarmes cytoplasma av adenomcellen. Så blir det brakt til kokepunktet og hul ødeleggelse.

For å minimere skade på sunt vev, blir kjertelen konstant vannet med væske (det innføres og fjernes av et spesielt system i resektoskopi). Sammen med væsken forekommer utskillelsen av patologisk dødt vev av svulsten. Fordamp svulsten i lag på samme dybde. (1 mm).

Mulige komplikasjoner

Enhver radikal behandlingsmetode er forbundet med risikoen for komplikasjoner. Laser terapi er ikke noe unntak.

Laser adenom terapi er fyldt med:

  • brudd på urinering, urininkontinens;
  • brenner i urinrøret og endetarm
  • blodig utslipp;
  • erektil dysfunksjon;
  • skade på prostata og blære;
  • impotens;
  • kaster sædvæsken i blæren;
  • urinrørstrengning.

Nesten alle komplikasjoner av laser fordampning er kortvarig. Brennende og smertefulle opplevelser i urinrøret forsvinner, som regel, i en måned, urininkontinens om to eller tre dager, blod urenheter i en uke. Ereksjonsfunksjon etter operasjon er normalisert etter omtrent en måned eller to.

Rehabiliteringsperiode

Etter operasjonen observerer det medisinske personalet pasientens tilstand i flere dager.

Deretter er det utladet. Det skal forstås at full gjenoppretting skjer etter slutten av rehabiliteringsperioden.

Den videre tilstand og velvære hos mannen, samt restaureringen av funksjonene i urinogenitalt og reproduktivt system, er avhengig av rehabilitering.

Etter laserfordampning, med sikte på en rask normalisering av velvære og en endelig utvinning, anbefaler eksperter sterkt å følge følgende anbefalinger:

  1. De to første dagene i prosedyren er forbudt å spise mat. Det er bare tillatt å drikke vann, minst to og en halv liter. Dette vil bidra til fjerning fra kroppen av restene av de berørte vevene og den raske forbedringen av helsen.
  2. I løpet av den første uken etter prosedyren foreskrives bruk av antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler.
  3. Det er nødvendig å skylle blæren (i nærvær av et kateter). For å gjøre dette, bruk furatsilin eller klorhexidin. Etter manipulering skal urinalen endres. I fravær av et kateter utføres vask ved bruk av en spesiell dyse.
  4. Under rehabilitering bør dietten justeres: å forlate bruken av fete, salte, krydrede, røyke retter, hurtigmat, næringsmiddel, søt brus og kaffe. Kostholdet skal berikes med stivede naturlige produkter, grønnsaker og frukt.
  5. Det anbefales å gi opp dårlige vaner, inkludert røyking og drikking av alkohol.
  6. Det er umulig å ha sex i de tre første ukene etter prosedyren.
  7. Gjenoppta fysisk belastning er mulig bare etter to måneder.

Overholdelse av alle disse anbefalingene vil bidra til rask gjenoppretting, normalisering og velvære, forbedring av genitourinære og reproduktive systemers funksjon.

Laser fordampning av prostata adenom: hvordan det utføres, hvor det kan gjøres i Moskva

Laser fordampning av prostata adenom utføres uten et snitt ved hjelp av en endoskopisk metode. Dette er en lav-effektprosedyre, en mild metode for mannlig styrke. Kirurgen kontrollerer alle sine handlinger på skjermen. Prosedyrens varighet er betydelig mindre enn med alternative kirurgiske inngrep, og rehabiliteringsperioden er lettere og raskere.

Essensen av laser fordampning

Laserinstallasjoner har blitt betydelig forbedret de siste årene. I dag, med hjelp av en laser, utfører spesialister et bredt spekter av manipulasjoner på prostata, som passerer blodløst og ikke provoserer utviklingen av postoperativ blødning.

Laser fordampning er en moderne metode for kirurgisk korreksjon for prostata adenom, som utføres ved å sette inn et verktøy gjennom urinrøret uten snitt og blodtap. Denne metoden lar deg kvalitativt og raskt eliminere de viktigste symptomene på sykdommen, normalisere urinfunksjonen.

Komplikasjoner etter fordampning utvikles svært sjelden. Hovedindikasjonene for prosedyren:

  • volumet av prostata adenom er 30-80 ml,
  • urinfunksjonen er svekket,
  • Gjennomført medisinbehandling ga ikke en positiv effekt,
  • smerte under urinering og samleie.

Det er nødvendig å forberede seg på operasjonen, for å bestå test.

Det finnes flere metoder for laserfordampning:

  1. Kontaktfordampning brukes i nærvær av prostata-neoplasmer på opptil 30 ml.
  2. Kontakt laser reseksjon.
  3. Interstitiell laserkoagulasjon.

Forberedelse for kirurgi

Forberedelse for kirurgi innebærer levering av følgende tester:

  • generell blod- og urinanalyse
  • en studie for å bestemme blodtype, Rh-faktor,
  • Prostata våpenhvile,
  • EKG,
  • Terapeuten bygger på alle utførte studier en konklusjon om pasientens generelle tilstand og overfører det til kirurgen.

På operasjonsdagen kan pasienten ikke drikke og spise. Obligatorisk rensende emalje utføres. Etter prosedyren må pasienten være under oppsyn av leger i flere timer. I de fleste tilfeller kan mannen komme hjem samme dag. Merk at etter at operasjonen bak rattet ikke kan sitte ned, er det knyttet til bruk av beroligende midler.

Hvordan er prosedyren?

Laser fordampning utføres på en kontaktløs måte under lokalbedøvelse. Den skadede adenomen fjernes (fordampes) delvis, og gjenoppretter lumen i urinrøret på denne måten. Prosedyren varer vanligvis omtrent en time, hvoretter pasienten er under oppsyn av spesialister i flere timer.

For fordampning bruk et spesielt lasersystem som avgir en stråle av en viss lengde. Systemet er utstyrt med en fleksibel lysguide med en spesiell spiss, med hvilken fordampning utføres. Legen fjerner prostata vev selektivt samtidig som han brenner karene og vevet. Teknikken reduserer risikoen for blødning betydelig. Laseren trenger ikke vevet dypere enn 1 mm, slik at fordampning skjer i lag. Spesialisten har evnen til å fjerne det nødvendige området med skadet vev med høy nøyaktighet.

Den høye nøyaktigheten av alle manipulasjoner eliminerer muligheten for perforering (punktering) av prostata kapsel, bukvegg og blære. Resultatet av operasjonen er delvis utelatelse av prostataenom, restaurering av urinrørets smalede lumen. Teknikken gjør det mulig å fjerne vev nesten blodløs, noe som reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner flere ganger.

Fordelene ved laserfordampning over andre operasjonsmetoder for prostata adenom:

Kirurgen fordamper de nødvendige delene av prostatavev i lag.

  1. Blodløs prosedyre.
  2. Den raske perioden med rehabilitering av pasienten.
  3. Perioden av uretralkateterisering er vanligvis bare 24 timer.
  4. Risikoen for å utvikle erektil dysfunksjon er minimal.
  5. Muligheten for en operasjon på poliklinisk basis.
  6. Rask forbedring i den generelle tilstanden til en mann.

Hva skjer etter operasjonen?

Hvis pasienten føler seg godt etter operasjonen, kan han drikke ikke-karbonert rent vann. Før slutten av dagen, anbefales det å drikke ca 1,5 liter vann, dette er nødvendig for å gjenopprette urinfunksjonen. Du kan bare spise neste dag etter operasjonen.

Vanligvis foreskriver legen et antibiotikabehandling i minst ti dager. Etter operasjonen er det også nødvendig å skylle urinrøret for å fjerne blodpropper, dette kan gjøres ved hjelp av furatsilina-løsning. Etter fordampning til pasienten blir et kateter satt inn i urinrøret. Etter fjerning av kateteret blir urinasjonsfunksjonen gjenopprettet raskt nok.

Hvor kan laser fordampning utføres i Moskva?

Vi tilbyr deg en oversikt over klinikker i Moskva hvor laser fordampning av prostata adenom kan utføres:

Bruk av prostata adenom

Godartet prostatahyperplasi (BPH). Denne diagnosen har blitt hørt av mer enn halvparten av menn over 55 år. Risikoen for sykdom øker i direkte forhold til økningen i alderen, og over tid blir over 80% av mennene ofre for sykdommen.

Blant de allment brukte metodene for behandling av prostataenom i dag, bør endoskopiske operasjoner skelnes, som ikke er dårligere i effektivitet for å åpne kirurgi, og er overlegne for noen stoffer. Transuretral fordampning av prostataadenom i dag er en av de ledende fremskritt i behandlingen av BPH.

Anatomiske egenskaper og årsaker til utvikling

Prostata kjertelen er en av delene av det mannlige seksuelle apparatet, rett ved siden av blæren. På grunn av det faktum at forstørrelsesprostata danner en ganske elastisk kapsel fra friske vev, skjer forstørrelsen hovedsakelig mot blæren, noe som forårsaker klemming av urinrøret og påfølgende problemer med urinering.

Veksten av prostataadenom karakteriseres ved dannelsen av en eller flere noduler og forekommer i 3 faser:

  1. Mikroskopisk. Det er preget av fraværet av uttalt symptomer med en tydelig økning i kjertelen.
  2. Makroskopisk. Det er smerte, problemer med urinering, og gjenværende urin.
  3. Klinisk. I det tredje stadiet oppstår atony av muskellaget i blæren, utvikler komplikasjoner (urolithiasis, pyelonephitt, nyresvikt).

Frem til i dag, er årsakene til provokering av forsterket deling av glandulære celler i prostata ikke fullt ut forstått, men antagelig har følgende faktorer en rolle i veksten av adenom:

  • ubalanse i forholdet mellom mannlige og kvinnelige kjønnshormoner (androgener og østrogener) i en manns kropp;
  • en økning i konsentrasjonen av dihydrotestosteron, som aktiverer syntesen av substanser som stimulerer cellevekst (dannelsen av adenom);
  • røyking,
  • vektig;
  • lav seksuell aktivitet.

Egenskap og fordeler

Transuretral fordampning av prostata adenom er en blodløs kirurgi utført, som alle minimalt invasive metoder, gjennom urinrøret. Hittil har denne metoden rettmessig konkurrerende posisjoner i forhold til så vidt brukte teknikker som:

  • transuretral reseksjon (TUR);
  • holmium laser-enukleasjon av adenom;
  • åpen adenomektomi.

Denne typen operasjon kan betraktes som den sikreste, fordi den tillater at prosedyren utføres selv i nærvær av alvorlige samtidige patologier:

  • akutt nyresvikt
  • iskemisk hjertesykdom;
  • hjertesvikt;
  • diabetes mellitus.

Kjernen i fordampningsmetoden er den såkalte "fordampning" av vev ved eksponering for elektrisitet eller laser. Avhengig av teknologien som brukes til fordampning, skilles følgende typer fordampning:

  • elektrisk installasjon;
  • laser fordampning med koagulasjon (fotoselektiv);
  • laser fordampning ved hjelp av EVOLVE180 teknologi.

Transuretral Electrovaporization (TUV)

Denne metoden for kirurgisk behandling er basert på teknologien som brukes i transuretral reseksjon (TUR), men i motsetning til sistnevnte er det ikke en stålsløyfe som leveres med høyfrekvent strøm, men en miniatyrrulleelektrode kalt en vapotrode.

Vapotrod er en unik design, utstyrt med spor som bidrar til utvidelse av urinrøret. Ved kontakt av vapotroden med vev av prostata kjertelen, er det en øyeblikkelig økning i temperaturen i det intracellulære fluidet, hvilket fører til dannelse av damp. "Koking" av væske i vev fører til ødeleggelse av cellemembraner og deres etterfølgende liming, som forhindrer risikoen for blødning (koagulasjonseffekt).

TUV-metoden, på nivå med TUR, sikrer fullstendig og umiddelbar eliminering av alle symptomene mens du fjerner adenom i prostata. Den positive siden av metoden for elektrofordampning er:

  • relativ pris tilgjengelighet;
  • evnen til å bevare seksuell funksjon fullt ut
  • minimal mengde bivirkninger;
  • rask gjenoppretting

Fotoselektiv laserfordampning

Behandling av prostata adenom ved hjelp av høyteknologisk system Green Light, er den minste traumatiske metoden som alle tidligere har brukt. Green Light-systemet består av optisk fiberutstyr som leverer kraftig stråling i form av en 80 W laserstråle gjennom et cystoskop til prostata. Strålens retning gir fordampning av prostata i tre retninger samtidig, og påvirker de midtre og laterale lobene på kjertelen.

Bølgelengden på 532 nm og stråleabseptjonsdybden på 800 μm gir høy effekt inne i vevet, noe som bidrar til en høy intensitet av "fordampning". Et ekstremt effektivt tillegg til laserens arbeid er tynne suturer dannet i vevet, som i kombinasjon med hemostase gir mulighet for å gjennomføre en nesten blodløs prosedyre.

Kirurgi utføres ved en prostata kjertel størrelse på ikke over 60 ml i ambulant innstilling. Etter prosedyren føler pasientene betydelig lindring og positiv dynamikk i vurderingen av eksisterende symptomer. Alle negative følelser etter operasjonen vurderes som minimal og kort.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • diureticheskie fenomen;
  • retrograd utløsning (sperm injisert i blærenes hulrom);
  • tilbakevendende vekst av adenomatøst vev.

Den negative siden av adenom fjerning med fotoselektiv laser fordampning er den begrensede størrelsen på prostata, dette skyldes den lille dybden av penetrasjon av laserstrålen.

Laser fordampning ved hjelp av EVOLVE180 teknologi

Teknikken for å utføre endoskopisk intervensjon er nesten identisk med lignende operasjoner. Imidlertid kan bruken av den nyeste laserteknologien med en effekt på 180 W og en bølgelengde på 980 nm, forbedre effektiviteten av prosedyren betydelig.

Lasermaskinen har en buet spiss plassert på en fleksibel lysstyring, med hvilken fordampning utføres under kontroll av kirurgens øye. Legen ser hele prosessen på en videomonitor. På grunn av den høye effekten som brukes av laseren, blir vevet fordampet med en hastighet på ca. 4 g per minutt, med samtidig dannelse av en koagulasjonssone.

Den økte bølgelengden, sammenlignet med Green Light-systemet, tillater ikke bare å øke fordampningsgraden, men også for å minimere risikoen for skade på nærliggende vev. Denne effekten er forbundet med høy absorpsjon av stråling med vann og hemoglobin.

I motsetning til Green Light-systemet, hvor bølgelengden på 532 nm er godt absorbert i hemoglobin og mye verre i vann, noe som fører til overopphetning og god koagulasjon, absorberes bølgen på 980 nm mye bedre i vann, noe som gjør at du kan øke fordampningsdybden og unngå blødning.

Teknikk for laser fordampning

Fordampning av adenomatøst vev gjøres i lag. Vevet som har gjennomgått ødeleggelse vaskes ut av blærehulen med en vaskevæske. På grunn av det faktum at laserens absorpsjonsdybde er konstant og er 1 mm eller mer, er det ingen risiko for overdreven kutting av vev, noe som ofte oppstår når man arbeider med en hot loop under TUR.

Laserfordampning av forstørrede prostatalober utføres samtidig (ved hjelp av Green Light-teknologi) eller alternativt (ved bruk av EVOLV180-teknologi). I sistnevnte tilfelle begynner du med den mest uttalt løkken som kommer dypt inn i blæren (vanligvis midtloben). Etter fjerning av midtloben, gå til fordampningssiden.

Den buede lysstyrken unngår skader på det seminal tuberkel og sphincterapparatet under prosedyren. Som et resultat av dette arbeidet får urinrøret en normal bredde på ca 3 mm og fraværet av slike bivirkninger som erektil dysfunksjon, urininkontinens og retrograd ejakulasjon.

Gjenopprettingstid

Gjenopprettingsperioden etter endoskopiske operasjoner kan ta så mye tid som etter en åpen operasjon for å fjerne prostata, det vil si ca 2 måneder. På grunn av fraværet av snitt, minimalt blodtap, samt ryggradsbedøvelse, er gjenopprettingsperioden imidlertid mye lettere for pasienten.

Under rehabiliteringsperioden bør følgende regler overholdes:

  • Fullstendig eliminere vektløfting og skarpe bevegelser;
  • konsumere store mengder væske;
  • hold deg til en diett som utelukker salt, stekt og røkt mat;
  • utføre et kurs av antibiotikabehandling
  • avstå fra seksuell aktivitet i 1 måned;
  • helt nekte alkohol og sigaretter;
  • inkludere i den daglige rutinen obligatoriske turer i frisklufts- eller idrettslæringen.

Til tross for slike store fremskritt i medisin, i sjeldne tilfeller tillater ikke kirurgisk inngrep å oppnå de ønskede resultatene. Dette skjer vanligvis i tilfelle av rask gjentakende vekst av adenomatøst vev. Når pasienten gjentas gjentas, brukes en prostatic stent til å utvide urinrøret, noe som ikke tillater å lukke lumen i urinrøret.

Laser fordampning av prostata

Laserfordampning av prostata er en type endoskopisk kirurgisk behandling av prostataadenom, hvor hyperplasiafoci fjernes ved laser ved fordampning. Teknikken kan brukes både separat og i kombinasjon med transuretral reseksjon av prostata. Brukes for prostata adenomer av liten størrelse. Laserfordampning av prostata er den minst traumatiske typen kirurgisk inngrep i denne patologien. Det utføres på et sykehus under spinalbedøvelse eller generell anestesi, videre behandling utføres på poliklinisk basis. Risikoen for komplikasjoner er lav, blødning, erektil dysfunksjon og strenge av urinrøret er mulig.

Laserfordampning av prostata er en type endoskopisk kirurgisk behandling av prostataadenom, hvor hyperplasiafoci fjernes ved laser ved fordampning. Teknikken kan brukes både separat og i kombinasjon med transuretral reseksjon av prostata. Brukes for prostata adenomer av liten størrelse. Laserfordampning av prostata er den minst traumatiske typen kirurgisk inngrep i denne patologien. Det utføres på et sykehus under spinalbedøvelse eller generell anestesi, videre behandling utføres på poliklinisk basis. Risikoen for komplikasjoner er lav, blødning, erektil dysfunksjon og strenge av urinrøret er mulig.

Laser fordampning av prostata er en moderne minimal invasiv teknikk, nær transuretral reseksjon av prostata (TUR). Begge inngrepene utføres uten snitt, ved hjelp av et resektoskop, som settes inn i urinrøret. Resektoskopet er et hulrør utstyrt med utstyr for å belyse det kirurgiske feltet og overføre visuell informasjon til skjermen. Spesialinstrumenter settes inn i røret - en sløyfe (for transuretral reseksjon) eller en laser (for laserfordampning av prostata).

Ved hjelp av en løkke fjerner andrologisten biter av endret prostatavev, ved hjelp av en laser, fordamper områder av hyperplasi. Ulempen med fordampning er en økning i kostnadene ved behandling, fordelene er en reduksjon i rehabiliteringsperioden, en lavere sannsynlighet for blødning, erektil dysfunksjon og retrograd utløsning. Avhengig av størrelsen på adenomen og noen andre faktorer, brukes en av de tre alternativene for laserfordampning av prostata: kontaktfordampning, kontakt laserreseksjon og interstitial laserkoagulasjon. For store adenomer kombineres fordampning med retrograd reseksjon av prostata.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjonen for kirurgi er prostata adenom med et orgelvolum på 30 til 80 kubikkcentimeter. Listen over tilleggsangivelser for laserfordampning av prostata, som indikerer dekompensering av sykdommen, ineffektiviteten av konservativ terapi og behovet for kirurgisk inngrep, inkluderer hematuri, utseendet av gjenværende urin i blæren, hyppige infeksjoner i det urogenitale systemet og blæresten. På grunn av den reduserte blødningsrisikoen, sammenlignet med TUR, er laser fordampning av prostata foretrukket ved behandling av pasienter som får langsiktige antikoagulanter som lider av lungesykdommer og hjertesykdommer. Med en økning i volumet av kjertelen opp til 30 kubikkcentimeter, er det vist kontakt fordampning, for store områder med hyperplasi - kontakt laser reseksjon eller interstitial laser koagulasjon.

Laserfordampning av prostata er kontraindisert med et kjertelvolum på mer enn 80 kubikkcentimeter, prostatakreft, innsnevring og deformasjon av urinrøret, spiserør i blærehalsen, akutte infeksjoner i kjønnsorganene og urinveiene (uretritt, blærebetennelse, orchitis, etc.). Vanlige kontraindikasjoner for laserfordampning av prostata er terapeutiske sykdommer i dekompensasjonsstadiet, akutte infeksjoner, nylig myokardinfarkt og lokale purulente prosesser.

Forberedelse for laser fordampning

Ved å gjøre en diagnose, bestemme størrelsen og stadiet av adenom, bruk dataene for en digital undersøkelse, ultralyd av prostata og urofluometri. For å identifisere smittsomme komplikasjoner før laserfordampning av prostata, undersøkes en urinrøret smitte og prostata sekresjon. For å utelukke kreft i prostatakjertelen, fastslå nivået av PSA, i tvilsomme tilfeller utføres en orgelbiopsi. Om nødvendig er eksamensprogrammet supplert med cystoskopi, cystografi, ekskretorisk urografi og andre diagnostiske metoder.

I tillegg, før laserfordampning av prostata, utføres en standard generell undersøkelse, som inkluderer kliniske og biokjemiske blodprøver, urinalyse, tester for blodbårne infeksjoner og koagulogram. Hvis laserfordampning av prostata utføres under generell anestesi, blir pasientene henvist til røntgenstråler og elektrokardiografi i brystet. Ved bruk av lokalbedøvelse er disse studiene foreskrevet for pasienter av eldre og alderdom og pasienter som lider av lungesykdommer og hjertesykdommer.

Henvisning til laserfordampning av prostata er gitt etter høring av terapeuten. Hvis nødvendig, utfør ytterligere tester, utfør behandling av somatisk patologi. Spesiell forberedelse til operasjonen er ikke nødvendig. En uke før laserfordampning av prostata, anbefales det at pasienten midlertidig slutter å ta antikoagulantia. Pasienter blir vanligvis innlagt på dagen for intervensjon eller 1-2 dager før det. Før kirurgi under anestesi, anbefales det å avstå fra å spise og drikke i 8 timer. Tarmene blir rengjort med enema.

Metodikken i

Pasienten er plassert på ryggen i gynekologisk stilling. Resektoskopet settes inn i urinrøret. Urin fjernes fra blæren, organhulen er fylt med furacilin eller saltvann. I prosessen med laserfordampning av prostata påvirkes det forandrede vevet av en grønn laser eller en diodelaser, under hvilken virkning fluidet fra cellene fordampes og cellene selv blir ødelagt. Samtidig koagulerer laseren blodkarene i vevet, noe som reduserer risikoen for blødning under laserfordampning av prostata sammenlignet med andre teknikker.

Graden av fjerning av vev med en grønn laser er opptil 2 gram per minutt, med en diodelaser opp til 3-4 gram per minutt. Den totale varigheten av operasjonen, som regel, overskrider ikke 1 time. Under laserfordampning av prostata, fjerner legen vanligvis først den gjennomsnittlige loben av adenomen, og deretter sidelaggen. Deretter fjerner andrologisten resektoskopet og setter kateteret inn i pasientens blære. For å redusere sannsynligheten for inflammatoriske komplikasjoner og akutt urinretensjon forårsaket av utslipp av nekrotisk vev gjennom urinrøret, erstatter noen kirurger ved sluttstadiet av laserfordampning av prostata laseren med en sløyfe og utfører transuretral reseksjon av nekrotiske masser.

Etter laser fordampning

Etter operasjonen blir pasienten transportert til menigheten, og etter noen timer får de reise hjem. For store adenomer, komorbiditeter, en kombinasjon av fordampning og transuretral reseksjon utføres behandling i stasjonære forhold. Kateteret fjernes 1-5 dager etter laserfordampning av prostata. I de neste dagene kan blodet bli flekket med urin. Pasienten rådes til å drikke tilstrekkelig mengde væske og regelmessig tømme blæren, og unngår overbelastning. Pasienten rådes i 1 måned for å gi opp fysisk aktivitet og sexliv.

komplikasjoner

Rikelig blødning etter laserfordampning av prostata er sjelden. En ganske uttalt dysuri, på grunn av dannelsen av en nekrotisk scab i stedet for fordampet vev, oppdages hos omtrent en tredjedel av pasientene. Hos 7% av pasientene som har gjennomgått laserfordampning av prostata, utvikler inflammatoriske komplikasjoner, observeres 6% midlertidig urininkontinens. Urininkontinens og dysuriske fenomen forsvinner på egenhånd, og antibakteriell terapi er nødvendig for inflammatoriske komplikasjoner. Langsiktig resultat av laserfordampning av prostata er god. Erektil dysfunksjon og retrograd utløsning er sjeldne.

Kostnad for laserfordampning av prostata i Moskva

Denne operative teknikken er den mest gunstige metoden for behandling av små prostata adenomer. Det utføres i store tverrfaglige klinikker og spesialiserte sentre i hovedstaden, det krever tilstedeværelse av endoskopisk utstyr. Prisen på laserfordampning av prostata i Moskva avhenger av arten av intervensjonen (isolert fordampning eller fordampning i kombinasjon med TURP i prostata), type anestesi, behandlingsalternativ (poliklinisk eller ambulant) og lengden på sykehusinnleggelse. Kostnaden kan påvirkes av andrologistens kvalifikasjoner og den organisatoriske og juridiske statusen til medisinsk institusjon.

I Moskva koster laserfordampning av prostata 87953r. (i gjennomsnitt). Prosedyren kan sendes til 25 adresser.

Hvordan utføres laser fordampning av prostata adenom?

Mange menn med godartede neoplasmer gjennomgår laserfordampning av prostata adenom. Operasjonen utføres uten intrakavitær intervensjon ved bruk av endoskopisk utstyr. Low-impact-metoden gjør at du kan spare mannlig styrke. På grunn av operasjonens hastighet og fraværet av signifikante bivirkninger er rehabilitering mye raskere.

Hvem er operasjonen?

Virkningen av en kirurgisk laser er ikke i alle tilfeller. Legen bestemmer seg for å gjennomføre et slikt inngrep med et kjertelvolum på minst 30 og ikke mer enn 80 ml. Hvis det er en større godartet tumor, kan metoden kombineres i transuretral reseksjon.

Prosedyren utføres for alle pasienter, uavhengig av alder. På grunn av koagulering av blodkar med laserstråle, forekommer ikke postoperativ blødning. Dette reduserer sannsynligheten for komplikasjoner og utviklingen av anemi. Derfor, i tillegg til å ta jern er menn ikke påkrevd. Du kan heller ikke stoppe behandlingen med legemidler som er nødvendige for blodfortynning.

Dermed for behandling med en laser krever overholdelse av flere forhold:

  • adenom har et volum på ikke mer enn 80 ml;
  • behandling med medisinering virker ikke;
  • en mann føles et akutt brudd på urinfunksjonen;
  • smerter blir observert når blæren er tom.

Essensen og prisen på prosedyren

I de senere år har det vært forbedring i apparater for å utføre laserbehandling. Dette gjør at du kan utføre kirurgi med en laser uten blødning og postoperativ blødning.

Det finnes flere metoder for intervensjon ved hjelp av en laser.

  1. I svulster, hvis volum ikke overstiger 30 ml, kan kontaktfordampning utføres.
  2. I nærvær av større adenomer er kontakt laser reseksjon indikert.
  3. Noen menn får interstitial laserkoagulasjon.

Prosedyren er preget av en relativt høy pris. Det varierer fra 10 000 til 50 000 rubler, avhengig av hvor man bor. I Moskva koster den dyreste laserfordampningen 150 000 rubler.

Forberedende aktiviteter

Før en operasjon utføres, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse. Han må donere blod, urin og prostata sekresjon for å identifisere den inflammatoriske prosessen og evaluere deres ytelse.

Før operasjonen gjennomgår en pasient en omfattende undersøkelse og test.

Siden laserfordampning er, om enn minimal invasiv, men ved bruk, er blodtype og Rh-faktor nødvendigvis bestemt. Dette er nødvendig for å hente blod når en plutselig blødning oppstår.

Blant andre metoder utmerker transrektal ultralyd. Også pasienten får et EKG.

Basert på resultatene av alle analyser må terapeuten trekke en konklusjon. Dokumentet foreskriver den generelle tilstanden til mannen, hans beredskap for operasjonen. Konklusjonen må gis til kirurgen.

Før manipulering av en mann bør ikke spise og drikke. Pasienten må utføre en rensing av endetarmen med enema.

Veiledning

Fordampning av en godartet neoplasma med en laser utføres uten direkte kontakt med det berørte hulrommet. Pasienten gjennomgår lokalbedøvelse.

Under prosedyren brukes et spesielt lasersystem. Det produserer stråler av en viss lengde. Fordampning utføres ved hjelp av en fleksibel lysguide, på slutten av hvilken en liten enhet er plassert.

Når fordampning observerte selektiv fjerning av vev, cauterization av blodkar for å forhindre sannsynligheten for blødning. Laser penetrasjonsdybde - opp til 1 mm. Derfor utføres en lag-for-lag-effekt.

En funksjon av prosedyren er evnen til å nøyaktig fjerne skadet vev. Derfor er friske celler ikke påvirket.

En skadet prostata kjertel er delvis fordampet. Dette gjør at du kan gjenopprette lumen i urineringskanalen og normalisere strømmen av urin.

Laser fordampning av prostata adenom

Prosedyren finner sted innen en time. Etter det må pasienten være under oppsyn av leger i en stund.

Fordeler med fordampning

På grunn av den høye nøyaktigheten av alle handlinger under operasjonen, er perforeringen (punktering) av kapselen i prostata kjertel, bukvegg, blære ikke tillatt. Som et resultat blir adenomen delvis skåret ut, noe som gjør det mulig å gjenopprette det trange luftrummet i urinrøret.

På grunn av muligheten for å fjerne vev uten blod, er komplikasjoner etter operasjonen svært sjeldne. Derfor er vurderinger etter at implementeringen i de fleste tilfeller positivt.

Det er flere fordeler med laserfordampning sammenlignet med andre kirurgiske metoder. Disse inkluderer:

  • blodløs intervensjon;
  • rask rehabilitering av en mann;
  • installere et kateter i urinkanaler og blære for en dag;
  • bevaring av ereksjon hos en mann
  • polikliniske forhold i operasjonen;
  • rask gjenoppretting av ulike systemer i kroppen, inkludert prostata.

Mulige komplikasjoner

Leger anser laser fordampning den mest milde metoden for å eliminere prostata adenom. Derfor oppstår ikke komplikasjoner etter implementeringen i praksis.

Imidlertid er det umulig å eliminere muligheten for negative konsekvenser helt.

  1. Etter operasjonen kan en godartet svulst komme tilbake. I dette tilfellet er det nødvendig med gjentatt behandling i 5-10 år.
  2. Noen menn utvikler erektil dysfunksjon. Denne komplikasjonen er notert mye sjeldnere i sammenligning med andre negative konsekvenser.
  3. Leger noterer risikoen for retrograd ejakulasjon. Under det blir sæden ikke frigjort utenfor, men slippes ut i blæren.
  4. Noen pasienter lider av cicatricial innsnevring av urinkanalen på grunn av gjenværende arr på operasjonsstedet.

For å eliminere sannsynligheten for negative konsekvenser, må pasienten nøye følge anbefalingen fra den behandlende legen.

For å unngå negative konsekvenser følg alle anbefalingene fra legen!

Rehabiliteringsperiode

Etter operasjonen må pasienten besøke poliklinisk avdeling for en tid til rehabiliteringsbehandling. På den første dagen av rehabilitering må en mann nekte å spise. Kun væskeinntak er tillatt.

Vann i denne perioden skal være full minst 2,5 liter per dag. Dette vil eliminere sannsynligheten for diuresis. På grunn av utløpet av urinen, gjenopprettes den normale størrelsen på urinrøret.

Pasienten må gis medisinering. Blant stoffene avgir anti-inflammatoriske stoffer og antibiotika. Dette vil tillate prostata kjertelen å komme seg raskere etter fjerning av neoplasma.

I de første tre dagene blåses blæren. Antiseptiske løsninger brukes til dette. De fjerner forfallsprodukter og fibre som har akkumulert i kroppen under utviklingen av patologi.

For vask bruk Fratsilin eller klorhexidin. Med et kateter kan dette gjøres uten problemer. Etter det vil det bare være nødvendig å erstatte urinalen.

I fravær av et kateter utføres vask ved bruk av en spesiell dyse. I dette tilfellet er kateteret nødvendig for å fjerne gjenværende væske.

Operasjonen krever ikke sykehusinnleggelse av en mann. Det utføres på sykehuset uten videre behandling i avdelingen. En mann kan komme hjem igjen denne kvelden. Men det er viktig å være under oppsyn av leger i flere timer etter laserterapi.

Det er verdt å vurdere å kjøre bil etter fordampning er forbudt. Dette skyldes inntak av beroligende midler.

Hjemme må du overvåke forberedelsen av dietten. Eliminer behovet for bruk:

  • stekt mat;
  • fettete mat;
  • saltet mat;
  • krydret mat.

I løpet av de første to til tre ukene er trening, vektløfting og sexliv kontraindisert.

Laser fordampning er en effektiv og sikker metode. Hun er utnevnt av legen etter en omfattende undersøkelse.

I hvilke situasjoner er effektiv laser fordampning av prostata adenom

Laser fordampning av prostata adenom er en alternativ laser behandlingsmetode for behandling av prostatakreft hos menn. Operasjonen utføres ved endoskopisk metode uten snitt. Teknologien som brukes til laserkirurgi på prostata kjertelen, har lav effekt og har et sparsomt tegn i forhold til mannlig styrke. Prosedyren er tilgjengelig for kirurgens visuelle kontroll på skjermen.

Fordeler med laser adenom fordampning

Jeg bruker laser fordamping av prostata adenom, det er praktisk talt ingen komplikasjoner, og selve prosedyren har mange fordeler:

  • Liten belastning på kardiovaskulærsystemet;
  • Forebyggende prosedyre for forebygging av retrograd ejakulasjon;
  • Påvirker ikke seksuell funksjon og blærefunksjon
  • Egnet for pasienter som tar antikoagulantia
  • Ingen behov for blodtransfusjoner;
  • Kontroll av uforutsette blødninger;
  • Minimum bivirkninger;
  • Ingen ubehag etter behandling;
  • Bruk av lokalbedøvelse;
  • Rask utvinning etter kirurgi;
  • Begrenset behov for postoperativ kateterisering;
  • Trenger ikke postoperativ sykehusinnleggelse.

Hva skjer under laser eksponering?

Når laserfordampning av vev overgrodd prostata fjernes ved fordampning. For operasjonen ved bruk av spesielle lasersystemer som utsender en kraftig lysstråle av en viss lengde og utstyrt med en fleksibel lysstyring med et tips for fordampning. Det godartede vev av adenomen fjernes selektivt, mens koagulering (brenning) av kar og lag utføres samtidig. Dette reduserer risikoen for blødning i postoperativ periode betydelig.

Lasertrålingen er i stand til å trenge inn i vevet av prostata adenom i en dybde på ikke mer enn 1 millimeter, derfor forekommer fordampning i lag, mens det ønskede området fjernes med høy nøyaktighet. Dette eliminerer perforeringen av kapselen i prostata, bukhulen og blæren.

Adenom som følge av operasjonen er delvis skåret ut, det smalte lumen i urinrøret blir restaurert i størrelse. Laser fordampning fjerner betydelige volumer av adenom vev nesten blodløs, noe som signifikant reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.

Forberedende stadium

De forberedende aktivitetene består i en detaljert samtale med legen din. Han må informere pasienten om detaljene i denne operasjonen, om mulige farer og konsekvenser, hvoretter pasienten signerer samtykke. Deretter gir legen ham en liste over nødvendige tester.

Mulige bivirkninger

Det er en rekke komplikasjoner som i sjeldne tilfeller kan føre til fordampning. Disse inkluderer:

  • Erektil dysfunksjon;
  • Sterk brennende følelse under tømming av blæren;
  • Brenn det eksterne vevet til urinrørene;
  • Retrograd ejakulasjon (en vanlig bivirkning i hvilken som helst type operasjon av prostata adenom, som passerer alene innen få dager).

Kontraindikasjoner for laserfordampning

Laser fordampning er kontraindisert hos pasienter som lider av:

  • Smittsomme sykdommer i akutt stadium av betennelse;
  • Leversykdommer (spesielt leversvikt);
  • Nyresykdom (særlig nyresvikt);
  • Sykdommer i bronkiene (spesielt bronkial astma);
  • Pasienter som har hatt et hjerneslag eller hjerteinfarkt.

komplikasjoner

De negative effektene av transuretral reseksjon inkluderer:

  • Blødning fra vevet såret under operasjonen;
  • Inntrengningen av væske, som gjør vaskingen av blæren under manipulasjonen, i blodbanen av pasienten.

Risikoen for komplikasjoner øker med økende varighet av prosedyren. Tiden for operasjonen avhenger av volumet av prostata. I fremtiden kan pasienten få konsekvensene av kirurgi:

  • Utdannelse i urinrøret cicatricial constriction;
  • Utvikling av urininkontinens;
  • Forstyrrelse av seksuell funksjon.

To prosent av pasientene søker gjenbehandling i forbindelse med komplikasjoner. Fem prosent av pasientene som gjennomgår fjerning av adenom med denne metoden, kommer for resekseksjon.

I åpen kirurgi ligner komplikasjoner virkningen av transuretral reseksjon. Etter adenomektomi blir problemer knyttet til egenskapene til metoden lagt til:

  • Komplikasjoner på grunn av at integriteten til blærens hud og vegger er blitt brutt:
    • Urin fistel dannelse;
    • Infeksjon av sårflatene;
    • Urin dråper;
  • Den lange postoperative perioden er opptil ti dager.

Rehabilitering etter operasjon for å fjerne prostata adenom

For å få pasienten til å gjenopprette etter operasjonen, definerer spesialisten regler for atferd som må følges nøye:

  • Rikelig drikke;
  • Observasjonsspesialist;
  • Skarpe bevegelser bør utelukkes;
  • Antibiotisk terapi kan være foreskrevet;
  • Måltider bør være balansert;
  • Ekskluder fra dietten:
    • salte;
    • stekt;
    • røkt;
  • En og en halv måned bør avstå fra samleie;
  • Det er vist å observere en sunn livsstil;
  • Daglige turer;
  • Utfør et spesielt sett med øvelser.

Fordampningsteknologi

Pasienten drives enten i ambulatorisk stilling eller på et sykehus i en dag. Adenom er delvis fjernet, gjenoppretter lumen i urinrøret. Vanligvis er varigheten av prosedyren for delvis fjerning av prostataadenom ca en time, og pasienten forblir under medisinsk tilsyn i flere timer. Oppfølging utføres av en lege fra klinikken.

Okslusjon av prostata av laserstrålen går slik:

  1. Operasjonen utføres ved endoskopisk metode, med alle manipulasjoner utført gjennom lumen i urinrøret;
  2. Hyperplasi fjernes av en rettet lysstråle når strålen er fokusert på et bestemt punkt;
  3. Etter fullføring av prosedyren for fordampning av prostataadenom kan et uretralkateter settes inn i pasienten;
  4. Hvis blærefunksjonen er tilfredsstillende, og prostata kjertelstørrelsen er medium, kan legen avbryte installasjonen av kateteret.

Hva skjer etter operasjonen?

Under normal helse, 2 timer etter fordampingsprosedyren, er det lov å drikke ikke-karbonert vann, som du må drikke opptil en og en halv liter før kvelden. For raskt å gjenopprette urinfunksjonen må opptil 3 liter væske forbrukes innen de følgende dagene etter at operasjonen har fjernet kjertelen. Spise er bare mulig neste dag. Antibiotisk terapi (som foreskrevet av legen) utføres vanligvis i minst 10 dager.

Etter å ha betjent en prostata adenom og gjenoppretting av urinrøret foreskrives blærevask også med en desinfiserende løsning (for eksempel furacilin) ​​for å fjerne resterende blodpropper. I tillegg brukes et andre kateter for å fjerne væske. Dette systemet er vanligvis installert av legen i flere dager etter fordampning av prostata. Etter fjerning av kateteret gjenoppretter pasienten den naturlige urinering umiddelbart.

Laser fordampning av prostata adenom

Prostata adenom er en godartet prostata svulst. En annen sykdom kalles prostatahyperplasi. Økende, tumoren klemmer urinrøret, noe som forårsaker problemer med urinering. Urologen er involvert i behandlingen av denne sykdommen.

Senteret til det sentrale kliniske sykehuset i det russiske vitenskapsakademiet anvender urologer, blant dem er leger i medisinske fag og spesialister av høyeste kvalifikasjonskategori.

Når er det nødvendig å utføre diagnostikk og analyser?

En mann må tenke på å besøke en urolog hvis han observerer symptomene på prostata adenom. Disse inkluderer:

  • Hyppig vannlating om natten
  • Smertefullt problemer med urinering
  • Brennende følelse etter urinering
  • Følelsen av ufullstendig vannlating
  • Økt urineringstid
  • Smertefull utløsning
  • Svakt urintrykk
  • Tilstedeværelsen av urenheter i urinen
  • Tørr munn
  • Mangel på appetitt
  • forstoppelse
  • Trøtthet og irritabilitet.

Jo før en person besøker en lege, jo bedre. Så du kan unngå de uønskede konsekvensene av denne sykdommen. For eksempel, akutt urinretensjon, som krever montering av et uretralkateter, blærebetennelse, pyelonefrit, uretritt og andre inflammatoriske prosesser i urinsystemet, urolithiasis, nyresvikt og så videre.

Laser fjerning av prostata adenom

Laser fordampning av prostata adenom på det sentrale kliniske sykehuset i det russiske vitenskapsakademiet er fjerning av overgrodd vev ved fordampning. Utført endoskopisk. Dette er en endourologisk operasjon, som innebærer å bære instrumentet gjennom urinrøret, dvs. uten kutt. Operasjonen er under øyets kontroll. Dette betyr at kirurgen ser fordampningssonen på skjermen.

For denne operasjonen bruker vi det nyeste lasersystemet. Bruken av en fleksibel lysstyring med en buet spiss, for mer perfekt og effektiv kontaktfordamping. Denne metoden har hastigheten på fjerning av prostata adenomvev på 3-4 g / minutt, samtidig som den mest effektive koagulasjonssone opprettholdes for å minimere risikoen for bivirkninger. Diodelaserens bølgelengde er 980 nm. Det absorberes godt både i vann og i hemoglobin, noe som gjør at du raskt kan fordampe og samtidig koagulere de underliggende dype lagene, for å unngå blødning.

På grunn av den høye absorpsjonen av vann eliminerer bruken av et slikt unikt system utilsiktet skade på blæren og andre ikke-målområder. I motsetning til en grønn laser med en bølgelengde på 532 nm, som bare absorberes godt i hemoglobin og dårlig i vann. Dette betyr dårlig fordampning og god koagulasjon, som i vår tid ikke er nok.

Effektiviteten av fordampning av en grønn laser er imidlertid lavere, siden bølgelengden på 532 nm bare penetrerer vevet overflatisk. Lagret og kontaktløs fordampning ved denne metoden er effektiv for prostataadenom opp til 60-80 cm kube. For store mengder på 100-120 cm3 bruker klinikker en kombinasjon av grønn laser og transurethral reseksjon (TUR) prostata adenom, og dette er en annen operasjon med andre komplikasjoner.

Hvordan er behandlingen ved fordamping?:

Denne prosedyren er gjort i kontakt, i lag. Det fordampede vevet vaskes ut med vaskevæsken. Bredden av strålen er konstant, mer enn 1 mm, i motsetning til TUR, når kirurgen kan kutte 1,5 - 2 mm med en varm sløyfe, og kan også kutte 3-4 cm, avhengig av erfaring. Dyp reseksjon kan føre til perforering av kapselen i prostata, blære, bukhule og rektum og deretter til peretonit i kombinasjon med vannforgiftning av kroppen, det vil si TUR-syndrom, som allerede er en trussel mot pasientens liv. Vanligvis krever slike komplikasjoner åpen operativ revisjon og korreksjon.

Fordampning av alle tre lobes av prostata adenom utføres alternativt. Vanligvis begynner de med en midtre lobe, som kan være ganske uttalt og gå dypt inn i blæren. Her er det nødvendig å frykte nærheten til urinledernes munn. Etter fordampning av den midterste lobe, kan du fortsette med fjerning av laterale lobes. På grunn av den høye effekten av enheten og den buede fiberen, gir fordampning av like store adenomatøse noder og deres vanskelig tilgjengelige områder ingen vanskeligheter. Meget effektiv fordampning i kombinasjon med dyp koagulasjon gjør at du raskt kan fjerne store mengder vev nesten blodløs. Dette gjør at kirurgen kan kontrollere hver bevegelse av fiberen for å unngå skade på sphincterapparatet og frøet tuberkulen.

Hvem er i fare

Sykdommer er mest utsatt for menn over 45 år.

Selv om forskere ikke kan kreve 100%, som er årsaken til utviklingen av adenom, er mange av dem enige om at sykdommen hovedsakelig skyldes hormonforstyrrelser. dvs. mengden av mannlige hormoner reduseres og andelen av kvinnelige hormoner øker.

Blant andre årsaker til prostata kan adenom kalles:

  • Betennelse i urinrøret
  • Nyrebetennelse
  • Hypodynami eller med en reduksjon i kroppens aktivitet
  • aterosklerose
  • Alkoholmisbruk, røyking, usunt kosthold
  • overvekt

Fordeler med fordampning av prostataenom i det sentrale kliniske sykehuset i det russiske vitenskapsakademiet

Som et resultat, etter laser fordampning av alle adenomatous noder, får vi en kanal i prostata-delen med en diameter på 3-3,5 cm. Dette vil tillate pasienten å urinere i de neste 15-20 årene. Det opplever ikke slike problemer som urininkontinens, retrograd utløsning og erektil dysfunksjon.

Ifølge våre observasjoner er kvaliteten på ereksjonen ikke bare bevart, men også forbedret.

Grenfotografier

Pasientene behandles i urologisk avdeling på det sentrale kliniske sykehuset i det russiske vitenskapsakademiet:

  • med inflammatoriske sykdommer i urinveiene og kjønnsorganene (blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit, kronisk prostatitt);
  • med blære og nyretumorer;
  • med urolithiasis;
  • med prostata adenom;
  • og andre sykdommer i genitourinary systemet.

De viktigste arbeidsområdets arbeidsområder:

  • restaurering av urinveiene i alle urinveiene, installering av et stentkateter, en operasjon for å eliminere urininkontinens;
  • perkutan minimal invasiv nefrostomi, nyre reseksjon, nephrectomy i nyrene, punktering, laparoskopisk og tradisjonell kirurgi for en nyrecyst;
  • endourologisk kirurgi for urolithiasis;
  • cystektomi, transuretral reseksjon (TUR) av blæren;
  • plastikkirurgi for strenge av ulike lokaliseringer;
  • Plastikkirurgi på penis og skrotum;
  • transuretral reseksjon (TUR);
  • laser fordampning av prostata kjertel ;;
  • prostatektomi;
  • ekstern shockwave lithotripsy (ESWL);
  • kontakt (endoskopisk) laser litotripsy;
  • Mikrobølgebehandling av prostatakjertelen;
  • laparoskopisk kirurgi (nephrectomy, adrenalektomi, prostatektomi, reseksjon av nyrecyst og divertikulum av blæren, rekonstruktiv plastikkirurgi på organene i urinsystemet);
  • kontakt litotripsy.

Våre eksperter vil kontakte deg snart.