Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Laparoskopi av prostata for adenom hos menn: løpet av operasjonen, pris og pasient vurderinger

Prostata adenom er en vanlig sykdom som forekommer ganske ofte i dag. Dessverre blir denne sykdommen yngre gjennom årene - det vil si at dette problemet blir stadig mer vanlig hos menn hvis alder er langt fra gammel.

Moderne medisiner, som angir faktum av en økning i forekomsten av prostataenom, har foreslått og fortsetter å tilby nye behandlingsmetoder for denne sykdommen.

I dag er operasjonsintervensjonsbanen den mest effektive. Dette inkluderer lav-effekt laparoskopi av adenomen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Til tross for at laparoskopi er et minimalt invasivt inngrep, har det fortsatt en rekke krav til avtalen, samt en spesifikk liste over kontraindikasjoner.

Indikasjonen for denne typen operasjon er en stor mengde neoplasma. Laparoskopi er foreskrevet når konvensjonell reseksjon ikke kan utføres.

Normal prostata og adenom

Ofte er laparoskopi foreskrevet, dersom pasienten også har blitt diagnostisert med et adenom:

  • Urin stein sykdom;
  • inguinal brokk;
  • ankylose av leddene;
  • blære diverticulum.

Laparoskopi er kontraindisert for å fjerne en prostata-neoplasma når en mann lider av:

  • nyresvikt
  • akutt cystitis;
  • nyreinfeksjon;
  • kardiovaskulære sykdommer som forekommer i komplisert form;
  • patologi av høyre hjerte muskel;
  • aterosklerose;
  • ondartet neoplasma.

Prinsippet for enheten Da Vinci

I dag, i de ledende klinikker i verden, er den vanlige bukoperasjonen og laparoskopien, der et minimalt snitt er gitt, erstattet av den mest avanserte kirurgiske enheten Da Vinci Robot. Med den kunne onkologer gjøre svært vanskelige operasjoner.

Under operasjonen utfører roboten funksjonen til en assistent kirurg, som må være helt i stand til å kontrollere enheten. Fremhever funksjonene ved en slik operasjon, bør det bemerkes at den ikke er programmert, derfor er hver manipulasjon satt av kirurgen og utført under hans kontroll. Det vil si at roboten er kontrollert av en kirurg.

Under operasjonen gjøres 2 - 4 punkteringer på menneskekroppen, diameteren til hvert hull er ikke mer enn 2 cm. Da Vinci enheten består av 3 komponentaggregater. Den første kalles konsollen hvor kirurgen befinner seg. Den andre noden er et betjeningspanel med 4 tentakler, på slutten av hvilke verktøy er plassert.

Den tredje noden er utstyrt med et videosystem. Under operasjonen utfører kirurgen, mens han på konsollen utfører handlinger ved hjelp av styrespak manipulatorer. Bevegelsen av legenes hender er skalert og omformet, overført til tentaklene og verktøyene.
To manipulatorer erstatter doktors venstre og høyre hender, den tredje bidrar til å kontrollere endoskopet, den fjerde løser flere oppgaver.

Ved hjelp av videosystemet behandles bildet fra kameraet, og resultatet er et klart bilde.

På grunn av verktøyets evne til å rotere 90 grader, øker området for tilgang til det opererte området betydelig.

Samtidig forblir størrelsen på hullet i kroppen lik ikke mer enn 2 cm.

Klargjøre pasienten for operasjon

Forberedelse for operasjonen skjer i løpet av perioden da undersøkelsen er fullført, og datoen for operasjonen er satt. Hovedformålet med dette stadiet er å utføre slike tiltak som kan redde kroppen så mye som mulig fra utseendet av komplikasjoner.

Standard forberedelse for kirurgi inkluderer følgende trinn:

  1. På operasjonsdagen skal kroppen vaskes med antibakteriell såpe slik at ingen smuss fra kroppen kommer inn i såret;
  2. det er nødvendig å fjerne smykker fra kroppen, ellers er det nødvendig å vikle dem slik at de ikke skader huden;
  3. flyttbare gjenstander fjernes fra munnhulen, høreapparatet er fjernet (hvis det var), øyelinsene fjernes (hvis pasienten har slitt dem);
  4. om kvelden før arbeidsdagen kan du spise senest 19 timer, etter denne tiden, ingenting mer å innta og drikke;
  5. På kvelden før operasjonen gjøres et rensende emne om kvelden før sengetid. Gjenta denne manipulasjonen om morgenen;
  6. I tilfelle der kirurgi utføres på det hårete området, må du barbere håret og sanere stedet. Det er verdt å gjøre på driftsdagen. Barbering av hår er ikke tillatt for tidlig, da pus kan utvikle seg i skadede pærer, som kan komme inn i postoperative suturer;
  7. Før operasjonen blir en anestesiolog intervjuet. Legen finner ut hvilke medisiner som tas av pasienten, og hvordan helseavvikene manifesterer seg i pasienten;
  8. Pasienten skal ligge på operasjonstabellen med føttene strammet med en elastisk bandasje for å unngå dannelse av tromboflebitt;
  9. røykere og alkohol elskere bør gi opp sin dårlige vane 2 uker før operasjonen.

Forløpet av laparoskopisk kirurgi for å fjerne prostata adenom

Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Medisinsk praksis sier at i gjennomsnitt en laparoskopisk operasjon for å trekke ut et adenom fra en manns kropp varer to og en halv time. Så mye tid er nødvendig for leger for å få seks punkter i det peri-brune området, personlig se svulsten ved hjelp av spesialutstyr og trekk ut det.

Forløpet av operasjonen innebærer åtte trinn:

  1. preoperativ undersøkelse gjennomføres, noe som gjør det mulig for leger å få en ide om kroppens generelle tilstand
  2. pasienten er plassert i en litomisk stilling, hvoretter han er bedøvet;
  3. etablere en drenering gjennom hvilken urin vil bli utslettet
  4. i området der navlestangen er funnet, gjør kirurgen et lite snitt for å introdusere trokroene;
  5. det retropubiske rommet oppblåses av luft innført gjennom et rør;
  6. Ved hjelp av samme trocar blir laparoskopet satt inn med kameraet. Deretter installerer kirurgen visuelt alt som skjer, installerer de resterende spesielle rørene;
  7. når visuell inspeksjon av en kirurg er etablert, blir kapselen dissekert med medisinske verktøy. Det neste trinnet er fjerning av neoplasma;
  8. når prostata har blitt utsatt, knuses vevet og utskilles gjennom trokrasene. Obligatorisk punkt er studien av et fragment av kjertelen for histologisk postoperativ analyse;
  9. Spesiell drenering er installert i posadiloneområdet. Deretter vaskes blæren med saltvann.

Den postoperative perioden etter prostatektomi

  1. Ved avslutningen av operasjonen går pasienten inn i intensivavdelingen, hvor han er under konstant tilsyn av legen.
  2. Hvis pasienten føler seg normal, blir han overført til den vanlige menigheten på en dag;
  3. mens pasienten er på sykehuset, er han foreskrevet antibiotika, smertestillende midler. En streng diett opprettholdes de første 3 dagene;
  4. drenering fjernes etter 2 - 4 dager;
  5. masker fjernes dersom komplikasjoner ikke vises på den 8. dagen;
  6. På den 9. dagen blir urinekateteret fjernet, operasjonen av urinrøret kontrolleres. Etter det går pasienten hjem.

Å være hjemme etter en prostatektomi, vil en mann trenge:

Implikasjoner for menn

Den postoperative perioden etter laparoskopien av adenomen er en uke.

Etter minimal invasiv intervensjon har mannen:

  • ubehagelige opplevelser i lysken vil forsvinne, mens seksuelle funksjoner ikke vil gå tapt (det er vist at i 95% av tilfellene er seksuell styrke hos menn igjen, sjelden en "tørr" orgasme kan oppstå når frøet ikke kommer ut og kastes inne i blæren);
  • I de første postoperative ukene kan bivirkninger oppstå: hyppig vannlating, urininkontinens og påvisning av rosa urenheter i den.

Når er drenering fjernet etter laparoskopi av prostatakreft?

I løpet av operasjonen installerer legen i bekkenområdet (på operert sted) et dreneringsrør. Gjennom det vil overflødig væske og blod frigjort fra de opererte organene gå ut av hulrommet.

Vanligvis stopper drenering på 3. eller 4. dag. Men alt vil avhenge av naturen og intensiteten av utslipp.

Kostnaden for operasjonen avhenger vanligvis av nivået av kompleksitet. Så, med utskjæring av prostata, kan det være nødvendig å fjerne lymfeknuter og tilstøtende vev. I tillegg kan prostata fjernes både helt og delvis.

Kostnaden for selve operasjonen for å fjerne prostatakreft ved laparoskopi i Russland er $ 2700 - $ 3 400 eller mer.

I dette tilfellet vil konsultasjonen av kirurgen og beregnede tomografi av bekkenorganene koste $ 180. Onkologien beskrevet ovenfor blir behandlet aktivt i Israel. Der blir slike inngrep nesten alltid ved hjelp av den progressive da Vinci-roboten.

Kostnaden for kirurgi i Israel er i gjennomsnitt 25.000 dollar, i Tsjekkia er gjennomsnittsprisen 12.000 dollar, i Tyrkia er gjennomsnittlig kostnad for operasjonen 18.000 dollar.

anmeldelser

Basert på vurderinger av menn som led av fjernelse av prostatakreft og delte personlige inntrykk, kan det hevdes at hvis prostataenom ikke var i en forsømt tilstand, er prognosen alltid god:

  • Oleg, 60 år gammel. Jeg tenkte i mange år at prostatitt plager meg. Det viste seg å være mye verre. Måtte fjerne prostata adenom. Etter operasjonen rådet legen meg til å gå. Jeg fulgte strengt anbefalingene. Takket være dette oppsto gjenopprettingsprosessen raskt for meg, og smerten i bena mine i forbindelse med utseendet av blodpropper forsvant også raskt. Takket være det profesjonelle arbeidet til legen klarte jeg fullt ut å gjenopprette i et år etter at svulsten ble fjernet og gå tilbake til en fullverdig livsstil;
  • Boris, 45 år gammel. Operasjonen var godt tolerert, han fulgte alle råd fra den behandlende legen. Men i den tidlige utvinningsfasen observert jeg en lidelse i seksuelt liv. Over tid kom ereksjonen. Nå er alt greit. Jeg anbefaler alle å overvåke helsen, og hvis en operasjon trengs, må du ikke utsette den for senere;
  • Ignat, 40 år gammel. Jeg ble betjent med en laser. Gjenopprettes raskt. Jeg angrer ikke det som ble enige om laseren. Tross alt, som du vet, er bærbarheten til laserkirurgi bra for mange menn, og uønskede avvik, som legen forklarte meg, blir sjelden observert. Så det var ingen urininkontinens, sa legen meg om å bruke Kegel-øvelser som trener blæremuskelen. Nå har jeg fullstendig gjenopprettet, og alt er bra med meg. Jeg anbefaler til alle akkurat laser-måten å håndtere adenom.

Beslektede videoer

Hvordan er laparoskopisk prostata fjerning:

  • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
  • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.

Prostatektomi: indikasjoner, typer, oppførsel, rehabilitering

Prostatektomi er blant de høyteknologiske urologiske operasjonene, som består i fullstendig fjerning av prostata kjertelen sammen med kapsel, seminal vesikler, liten bekken og lymfeknuter.

Behovet for radikal prostatektomi skyldes en alvorlig patologi av kjertelen - kreft, alvorlig hyperplasi, abscessing prostatitt. Operasjonen er kompleks og krever deltakelse av en erfaren kirurg, på teknikken og ferdighetene som pasientens utfall og livskvalitet avhenger stort sett av.

Prostata er en liten kjertel av det mannlige reproduktive systemet, plassert i bunnen av blæren og fremhever hemmeligheten som er en del av sæden. Den dekker den første delen av urinrøret fra utsiden, derfor er organets patologi ledsaget av dysuriske lidelser.

Typen av operativ teknikk for prostatektomi er avhengig av pasientens sykdom og tilstand, og om mulig er laparoskopi foretrukket, men en slik alvorlig tilstand som kreft forlater ofte ikke noe valg og tvinger kirurgen til å ty til abdominal kirurgi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for prostatektomi

Som alle andre operasjoner har prostatektomi visse indikasjoner og kontraindikasjoner. Indikasjoner er:

  • Prostatakreft (den vanligste årsaken til fjerning av et organ);
  • Akutt prostatitt med dannelse av phlegmon eller abscesser i bekkenet;
  • Kronisk prostatitt med mistanke om karsinom;
  • Prostatitt med dannelse av steiner i kjertelen;
  • Alvorlige stadier av prostatahyperplasi.

Prostatektomi refererer til traumatiske inngrep som krever generell anestesi, så den har kontraindikasjoner, inkludert pasientens generelle alvorlige tilstand, dekompensert patologi av indre organer, alder over 70 år, blodpropp. Et hinder for fjerning av prostata kan være en inflammatorisk prosess i bekkenet i den akutte fasen, når risikoen for infeksjon og postoperative smittsomme komplikasjoner er høy.

Ved pasienter som får blodtynnende legemidler, kan kirurgisk behandling utføres kun 1-2 uker etter kansellering. Hvis det er nødvendig å utføre en planlagt prostatektomi, blir alle sykdommer tatt inn i et slikt kurs når operasjonen ikke vil medføre alvorlige komplikasjoner.

Typer av prostatektomi

Formålet med prostatafjerningsoperasjonen er å fjerne organet helt med de seminalblærer, urinrøret, blærehalsen som omgir fiberen og, hvis en kreft mistenkes, bekkenets lymfatiske apparat.

Forskjellene i metoder er bare i tilgang, hvor kirurgen når det berørte organet.

  • Retinal-spinning prostatektomi;
  • skrittet;
  • Laparoskopisk.

Retinal prostatektomi er tilgjengelig gjennom den fremre bukveggen. Kirurgen gjør et snitt fra navlen til skjøtekrysset, går inn i bukhulen, når prostata, krysser og ligater karene og nerver og fjerner kjertelen som en enkelt enhet med en kapsel, fiber, seminal vesikler. Ved slutten av operasjonen forbinder legen blærhalsen og urinrøret og suges deretter i lag av vev. Et kateter er plassert i blæren for å tømme urinen, som forblir der i opptil 10-14 dager. I løpet av denne perioden vil helbredelse foregå på stedet for den fjernede kjertelen, og urinen vil bli utskilt gjennom kateteret. I bekkenet plasseres avløp for utgang av sår.

Operasjonen varer opptil 3-4 timer. Det er viktig å bevare nervefibrene som styrer vannlating og ereksjon. Denne tilgangen gjør at du kan gjøre dette hos de fleste pasienter. Hvis det er umulig å bevare disse nervebuntene, brukes ulike typer plast med nerverøttene som kommer fra nærliggende områdene.

perineal fjerning av prostata

Perineal fjerning av prostata utføres ved innsnitt av vev i perineum, mellom skrot og anus. Gjennom den innhentede tilgangen fjerner kirurgen prostata kjertelen med vesiklene, men dette intervensjonsalternativet bevarer ikke nervene som er ansvarlige for ereksjon og urinretensjon. Den positive siden av denne metoden for prostatektomi betraktes som en god kosmetisk effekt, fordi sømmen i perineum ikke er synlig for andre.

Hvis perineal prostatektomi utføres i forbindelse med kreft, er det behov for en ytterligere del av bukveggen for å trekke ut bekkenlymfeknuter. Perineal tilgang blir brukt mindre og mindre, noe som gir plass til andre metoder for å bevare bekkenets bevaring med bekkenet med den minste kosmetiske defekten.

Laparoskopisk prostatektomi er vellykket brukt i urologisk praksis. Operasjonen er mindre traumatisk, men lar deg fjerne alt nødvendig volum av vev. Under laparoskopi, gjør kirurgen flere snitt på den fremre bukveggen, hvorved verktøy, videokamera og lyskilde settes inn. Kontrollerer manipulasjonen med et videokamera, fjerner kirurgen prostata kjertelen, seminal vesikler, lymfeknuter.

Alle prostatektomi-metoder krever generell anestesi og tar fra 2 til 4 timer. Operasjonen er fullført ved suturering av bløtvev og forlater avløp i bekkenhulen. Umiddelbart før kirurgi foreskrives antibiotikabehandling for å forebygge smittsomme komplikasjoner.

Forbereder for prostata kirurgi

Når en operasjon allerede er uunngåelig, er det viktig å tilrettelegge pasienten riktig for intervensjonen for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner og operasjonelle risikoer. De fleste pasienter som har behov for radikal prostatektomi er eldre menn som lider av ulike somatiske patologier - hypertensjon, diabetes, aterosklerose, kroniske sykdommer i bronkopulmonal systemet, etc. Det er derfor nødvendig å gjennomføre en grundig preoperativ undersøkelse og korrigere om nødvendig behandlingen av disse forholdene.

Undersøkelser som kreves for prostatektomi, utføres på poliklinisk basis, vanligvis på pasientens oppholdssted. Legen bestemmer listen over nødvendige prosedyrer, som kan ta en eller to uker å fullføre.

Før operasjon, oppførsel:

  • Generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse;
  • koagulasjon;
  • Test for syfilis, HIV-infeksjon, hepatitt B og C;
  • EKG (alltid for pasienter i moden og avansert alder);
  • Røntgenrøntgen eller bryst røntgen.

Hvis det er mistanke om kreft, er det nødvendig med et prostata-spesifikt antigennivå, og for sannsynlig metastase, benscintigrafi. Vanligvis, når pasienten begynner å forberede seg, har en prostatabiopsi allerede blitt utført, hvis ikke, utfører de også det.

For å avklare arten av den patologiske prosessen utføres en digital undersøkelse av prostata, en ultralydsundersøkelse av bekkenorganene (transanal sensor), CT og / eller MR i det berørte området.

Når de nødvendige prosedyrene er fullført, sendes pasienten til terapeuten som gir sin tillatelse til operasjonen, tatt hensyn til den medfølgende patologien. En anestesiolog, basert på disse analysene, er bestemt av typen anestesi og mulige risikoer.

Å ha alle resultatene av undersøkelser og inntak til kirurgisk behandling av terapeuten, er pasienten innlagt på sykehus. Før operasjonen kan enkelte studier utføres igjen: ultralyd, koagulogram (spesielt ved tidligere antikoagulantia). Kirurgen snakker med pasienten, forklarer essensen av den kommende operasjonen, mulige konsekvenser, og den allerede informerte pasienten signerer sitt samtykke til behandlingen.

På kvelden for operasjonen barberer perineum og muren i magen forsiktig og forsiktig, etter seks om kvelden er det forbudt å spise og drikke. Før en prostatektomi på kvelden er det tilrådelig å gjøre et rensende emalje. På morgenen av intervensjonen er antibiotikabehandling foreskrevet.

Postoperativ periode

Ved slutten av operasjonen blir pasienten levert til postoperativ menighet eller intensivavdeling hvor de nøye overvåker vei ut av anestesi, sårets tilstand og utslipp gjennom avløpene. Med gunstige forhold blir pasienten på den andre dagen overført til urologisk avdeling, hvor gjenopprettingsperioden begynner.

Før suturene fjernes, behandles det postoperative såret to ganger daglig med antiseptika, uretralkateteret vaskes med furatsilinløsning for desinfeksjon og forebygging av blokkering. Suturene fjernes i 5-7 dager, avløp fjernes i 4-5 dager etter operasjonen. Urinkateteret er igjen i blæren i opptil 2-3 uker. Dette er nødvendig for å gjenopprette urinrøret og helbredelsen av suturene.

Gjenoppretting etter laparoskopisk kirurgi tar minimal tid - opptil flere dager, og med abdominal radikal prostatektomi kan nå 2-3 uker, der pasienten må være på sykehuset.

Narkotikabehandling innebærer utnevnelse av smertestillende midler, antibiotika, antiinflammatoriske legemidler. Neste dag etter intervensjonen er inntak av mat og væsker allerede mulig, en tidlig aktivering av pasienten er velkommen - du må stå opp og gå i menigheten og korridoren. Bevegelsene bidrar til rask gjenoppretting og forebygging av mange komplikasjoner, inkludert slike farlige som trombose og tromboembolisme.

Prostatektomi kan være ledsaget av komplikasjoner, hvorav det mest sannsynlige:

  • Blødning i det lille bekkenet, et forebyggende tiltak som er grundig hemostase og et Foley kateter satt inn i blæren;
  • Infeksiøse inflammatoriske prosesser, ledsaget av feber, smerte, generell forgiftning. Forebygging av dem - antibiotikabehandling, behandling av suturer og kateter med antiseptika;
  • Forstyrrelser i urinrøret med nedsatt urinering, for forebygging av hvilke en god drikking er anbefalt;
  • Tromboemboliske komplikasjoner, hvis risiko er i noen operasjon, og for å unngå dem, tidlig aktivering, nøye kontroll av blodkoagulasjon og til og med medisinsk korreksjon er nødvendig.

Hyppige konsekvenser av prostatektomi er inkontinens, impotens og nedsatt erektil funksjon. Urininkontinens kan vare lenge lenge og krever i noen tilfeller ekstra plastikkirurgi.

Alvorlig psykologisk ubehag hos menn som har gjennomgått prostatektomi, forårsaker et brudd på potens. Skader på de tilsvarende nerver under operasjonen kan forårsake vedvarende impotens, noe som ikke er egnet til korreksjon med medisinering, slik at kirurger forsøker å holde nerveender i kirurgisk området.

Erektilforstyrrelser følger med prostatektomi og kan vare i opptil to år, og i tilfelle av en komplett skjæring av nerver er ereksjonen brutt for alltid. Hvis bekkeninnholdet blir bevaret, gjenopprettes en ereksjon innen denne perioden, sex er mulig etter en og en halv til to måneder, og for å forbedre kvaliteten kan passende medisiner foreskrives, for eksempel Viagra, Cialis.

Rehabilitering tar omtrent en og en halv måned, hvor pasienten må overholde visse regler om livsstil og ernæring, som informert av den behandlende legen.

Allerede på den andre dagen må du stå opp og gå, det anbefales å begynne å spise mat etter den første uavhengige stolen. Hvis avføring ikke har gjenopprettet ved den tredje dagen, er det nødvendig med en rensende emalje.

Kostholdet har noen funksjoner etter prostatektomi. I tre uker bør du unngå røkt kjøtt, salt og stekt mat, brus og selvfølgelig alkohol. Volumet av væske (juice, juice, kompott, vann eller te) bør være ca 2-3 liter, men hvis det er kontraindikasjoner fra hjertet eller nyrene, settes drikkemodus individuelt.

For å gjenopprette urinering og erektil funksjon, anbefales det å utføre spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler. Disse øvelsene kan fås fra legen din eller rehabilitolog. Fysiske prosedyrer er også mulige, med sikte på å forebygge inflammatoriske prosesser, øke muskeltonen.

De første tre månedene etter intervensjonen bør unngå å løfte vekter og tungt fysisk arbeid, men begrens deg ikke til fotturer. Det anbefales å bære en spesiell bandasje eller tett smelte for å forhindre postoperativ ødem og lymfestagnasjon, spesielt uttalt etter uttak av bekkenlymfeknuter.

Anmeldelser av pasienter som gjennomgår prostatektomi, er direkte avhengig av type operasjon. En betydelig rolle er spilt av legenes kvalifikasjoner og nivået på sykehuset. Etter laparoskopi er inntrykk mest positive, noe som lettes av tidlig gjenoppretting, og under abdominal operasjon, kan potensielle komplikasjoner betydelig redusere utvinningen.

Video: kirurgi - prostatektomi 1,5 måneder siden - pasientanmeldelse

Operasjonen for å fjerne prostata kjertelen kan utføres gratis eller mot et gebyr. I tilfelle av kreft og andre alvorlige skader, kirurger og onkologer behandler behandlingen, krever sykehusinnleggelse i et statssykehus ikke pasientens utgifter og er fullt dekket av forsikring. Hvis pasienten vil gjennomgå betalt behandling, bør han gjøre seg klar for kostnadene. Dermed vil operasjonen i en statsklinikk koste 50-70 tusen, og i privat vil det koste 100-150 tusen rubler. I tillegg til å betale for selve operasjonen, som er høyteknologisk og derfor ikke kan være billig, krever behandling på kommersiell basis kostnadene ved undersøkelser og konsultasjoner, og også dagene som tilbys på sykehuset, blir betalt.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom kan kalles "gullstandard" for behandling av stor prostataenom (mer enn 100 cc).

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom har flere fordeler sammenlignet med tradisjonell åpen adenomektomi:

  • lite arr etter kirurgi,
  • en kort periode med sykehusinnleggelse (i noen sentre 1-2 dager),
  • kort gjenopprettingstid
  • svakt blodtap under operasjonen,
  • mindre behov for postoperativ narkotisk analgesi.

Laparoskopisk fjerning av prostataadenom kan utføres fra suprapubisk og retropubisk tilgang. Tilgang til prostata kan også deles inn i ekstraperitoneal - ikke bryter integriteten til bukhulen - tilgang til prostata adenom er ikke gjennom bukhulen, men foran blæren og transperitoneal - gjennom den fremre bukveggen med en blæredisseksjon.

For tiden mye brukt ekstraperitoneoskopisk posadilon adenomektomi. Laparoskopisk retropubisk adenomektomi er den mest praktiske, effektive, lett gjennomførte og akseptable metoden for laparoskopisk fjerning av prostataadenom på mer enn 100 kubikkmeter i størrelse. cm.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom utføres i en sykehusinnstilling.

Preoperativ forberedelse for laparoskopisk retardial adenomektomi

Som enhver operasjon krever laparoskopisk fjerning av prostataadenom preoperativ forberedelse. Før kirurgi utføres en rekke standardlaboratorier og instrumentelle undersøkelser (komplett blod- og urinanalyse, koagulogram, etc.). Hvis du tar blodfortynnere (antikoagulantia), bør du slutte å ta disse legemidlene 7 dager før operasjonen for å hindre utvikling av intra- eller postoperativ blødning. Før operasjonen vil legen foreskrive et profylaktisk antibiotikaforløp for deg - dette vil redusere risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner. Som regel utføres laparoskopisk fjerning av prostata adenom under generell anestesi - du vil være bevisstløs under hele operasjonen. På kvelden før operasjonen, vil anestesiologen snakke med deg. Du vil signere informert samtykke til kirurgi og anestesi.

Det er forbudt å spise på operasjonsdagen, bare om kvelden før behandlingen, er det lyst på kvelden senest klokka 7 om kvelden.

30-40 minutter før operasjonen, vil du få premedication, dette vil bidra til å forhindre utvikling av somatovegetative reaksjoner som oppstår på grunn av økt angst og følelsesmessig stress.

Hva skjer ved laparoskopisk fjerning av prostata adenom?

Operasjonen utføres i litotomi-stillingen - du vil ligge på ryggen, beina er satt i spesialstøtter, hodeenden er under foten. Et kateter vil bli satt inn i blæren for å tømme urinen, hvoretter kirurgen vil fortsette å utføre en laparoskopisk fjerning av prostata adenom. For det første vil operasjons urologen lage et lite snitt 1,5-2 cm i navleringen. Uten å dissekere bukhinnen blindt ved hjelp av pekefingeren, skaper rom for introduksjonen av den første trokeren.

Deretter utføres en utvidelse av bakspillplassen (Retzius-rom) ved å bruke en 700 ml selvutvoksende ballong innført gjennom denne trokaren for å skape det kirurgiske feltet. Deretter, under kontroll av et laparoskop satt inn gjennom den første trokaren, er de gjenværende trokene installert, som vist på figuren. Et laparoskop er et metallrør med miniatyr endoskopiske videokameraer som lar deg vise alle manipulasjonene som kirurgen utfører på skjermen. I tillegg installerte trokere tillate å bringe til de operative feltene de nødvendige verktøyene for fjerning av prostata adenom: elektrocauters, dissektorer, etc. Etter visualisering av prostata kjertelen kutter kirurgen kapselet og gjør enukleasjon av prostata adenom. Ved slutten av prosedyren fjernes prostata adenomfragmenter, og drenering er installert i Retzius-rom. Gjennom urinkateteret spyles blæren med saltvann. Operasjonen tar i gjennomsnitt 150 minutter.

Etter laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Etter operasjonen blir katetret igjen i blæren i 2-4 dager. Den aller neste dagen etter operasjonen får du lov til å komme seg ut av sengen, og om noen dager vil du bli tømt hjem. Etter operasjonen vil det være nødvendig å ta antimikrobielle stoffer for å forhindre smittsomme komplikasjoner, drikke mer væske for god urindrenering og begrense fysisk anstrengelse. Laparoskopisk fjerning av prostata adenom resulterer i en reduksjon av 98% i symptomer på omfanget av prostata symptomer. Samtidig fjernes alle prostatavev, så det er ikke behov for videre behandling i fremtiden.

Urininkontinens og seksuell funksjon etter laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Inkontinens av urin etter laparoskopisk fjerning av prostata adenom manifesterer seg vanligvis som stressende inkontinens sekundær til sphincter insufficiency. Det vil ta litt tid å få kontroll over vannlating, noen ganger kan det ta 6 måneder eller mer. Hvis du ikke hadde noen ereksjonsproblemer før operasjonen, så etter operasjonen er det ingen problemer med seksuell aktivitet.

Det siste ordet med medisinsk teknologi er robot-assistert operasjoner. For tiden kan robot-assistert radikal prostatektomi utføres for å behandle prostatakreft. Men i behandlingen av adenom er denne typen operasjon fortsatt svært dyr, og derfor upraktisk.

Prostata kreft laparoskopi

En av retningene for moderne kirurgi er ønsket om å bevare livskvaliteten og redusere rehabiliteringsperioden etter operasjonen. Denne prosedyren hjelper som laparoskopi. Ved behandling av prostatakreft anses denne typen operasjon også for å være den mest foretrukne.

Mange abdominal operasjoner som utføres i moderne urologi kan gjøres ved hjelp av laparoskopi. Disse er så enkle operasjoner som varicocele eller excision av nyrecyster, samt mer komplekse inngrep - prostata kreft kirurgi eller fjerning av blæren og skape et reservoar for urin.

Dette er interessant! Den første operasjonen av denne typen i prostata kreft ble utført i 1992 og 1997. Men på den tiden, på grunn av tekniske vanskeligheter og mangel på erfaring, ble operasjonen ikke umiddelbart blitt populær.

Hva er teknikken

Laparoskopi og prostatakreft

Laparoskopi brukes ganske nylig i hjemmekurologi. De første operasjonene ble utført på denne måten bokstavelig 20-25 år siden. Teknikken består i å opprettholde en spesiell enhet kalt laparoskopet inne i kroppen. Enheten bidrar til å visualisere innsiden. Et laparoskop er et rør med optikk og lysguide (for å belyse hulrom og overføre bildet til skjermen).

Etter å ha visualisert plassen, introduserer legen ekstra trokere og holder dem med instrumentet. De viktigste fordelene ved laparoskopi for prostatakreft er at under operasjonen er det ingen store vevsinnsnitt. Ved normal operasjon kan skader på kroppen tilføres selv i stadium av tilgang til organet som er planlagt å operere. Fraværet av ytterligere kutt og skader gjør at pasienter lettere kan gjennomgå operasjon, og rehabiliteringsprosessen blir også akselerert.

Laparoskopi og prostatakreft

De viktigste operasjonene som i dag utføres av den beskrevne metoden i urologi, er på nyrer, urinledere, blære og prostata selv. De funksjonelle og onkologiske resultatene av laparoskopi er helt identiske med de åpne operasjonene for prostatakreft.

Dette er viktig! Noen pasienter har tvil om at laparoskopi i onkologi gir dårligere resultater enn åpen kirurgi. Disse tvilene er helt forgjeves, og når det er valg mellom to typer inngrep, vil laparoskopi alltid være det beste valget.

Når du fjerner prostatakreft med laparoskopi, utføres intervensjonen gjennom flere små hull. De er laget på magen og lar deg gjøre en traumatisk innvirkning på kroppen minimale.

Da de første vitenskapelige dataene om fordelene ved endoskopisk teknologi ble oppnådd, begynte den å forbedre og utvikle seg. Det var i begynnelsen av det 21. århundre.

Fordeler ved laparoskopi når du fjerner prostatakreft:

  • Kort periode med sykehusinnleggelse;
  • God kosmetisk effekt, fordi i oppføringsstedene er det bare fem knapt merkbare arr;
  • Mindre blodtap under intervensjonen;
  • Evnen til å øke strukturen i bukhulen og bekkenet opptil 15 ganger, noe som bidrar til å eliminere så mye som mulig for å redde nerveendingene;
  • Raskt fjerning av urinekateteret;
  • Liten smerte og behovet for smertestillende medisiner;

Tilgangsmuligheter

Laparoskopi for å fjerne prostatakreft kan utføres ved hjelp av to tilnærminger. Den første er gjennom bukhulen, og den andre tilgangen innebærer å omgå bukhulen. Hver av tilnærmingene har sine fordeler og visse ulemper.

Fjerning gjennom bukhulen

Fjerning gjennom bukhulen

Når pasienten blir fjernet gjennom bukhulen, legges pasienten på ryggen under operasjonen og legges i en pose med bena fra hverandre. Kirurgen behandler det kirurgiske feltet, og pasientens kropp er foret med sterilt vaskeri. Et arbeidsrom er opprettet ved å injisere karbondioksid i bukhulen. Nålen er satt inn gjennom navlestangen. Deretter installeres et laparoskop: først, tynne rør gjennom hvilke verktøy for fjerning vil bli satt inn i hulrommet. De resterende portene er installert på spesielle steder.

Fordelene ved metoden inkluderer:

  • Opprettelse av tilstrekkelig driftsplass for gratis arbeid av leger;
  • Convenience for påføring av ledd mellom blæren og urinrøret;

Ulempene ved et slikt inngrep gjennom bukhulen er behovet for å krenke integriteten til bukhinnen. Dette kan føre til utvikling av adhesjoner etter operasjon og andre kirurgiske inngrep i dette området vil være vanskelig å utføre.

Fjerning av prostatakreft, forbikjøring av bukhulen

Fjerning av prostatakreft, forbikjøring av bukhulen

Den første slik metode for laparoskopi for prostatakreft ble brukt av en amerikansk lege. De forberedende stadiene og stillingen til pasienten på operasjonstabellen med et slikt inngrep, adskiller seg ikke fra forberedelsene til en åpen operasjon. Den første porten er satt inn gjennom snittet i navlen. Deretter etableres porter for verktøy. Alle porter er i rommet foran bukhinnen og den totale integriteten til bukhinnen i seg selv er ikke forstyrret.

Fordelene ved metoden inkluderer:

  • Evnen til å fjerne prostatakreft hos pasienter som har sterke påkjenninger i bukområdet
  • Muligheten for å passere plasten, hvis det er en sammenhengende bråkete;

Med hensyn til de generelle manglene ved denne metoden er det nødvendig å tildele et mindre arbeidsrom, samt mulig frigjøring av lymfatisk væske fra forsikringsutstyr under gjenvinningsperioden etter operasjonen. Hvis væsken akkumuleres i pungen, vil det manifestere en midlertidig økning i kroppen.

Når det gjelder forberedelsene til kirurgi ved hjelp av laparoskopi, er det ikke forskjellig fra forberedelsene til en åpen intervensjon. Excisionen selv utføres under generell anestesi. Hvis pasienten tidligere har hatt operasjoner av denne typen, er dette ikke et hinder for re-laparoskopi. På 6-7 dager, er pasienten som regel allerede tømt hjem.

Prostata laparoskopi

Laparoskopi prostata adenom

Prostataenom (eller prostatahyperplasi) er en godartet sykdom som observeres hos nesten alle eldre menn, noe som er en langsom økning i prostata kjertelvolumet, dannelsen av adenomatøse noder. Over tid begynner dette hyperplastiske vevet å presse urinrøret og gjøre det vanskelig å urinere. Hvis prostata-volumet er lite, kan endourologiske operasjoner utføres - transuretral reseksjon eller laser-enukleasjon av prostatahyperplasi.

Med en kjertelvolum på mer enn 100 cm 3 var det tidligere den eneste vei ut åpen kirurgi - trans-vesikulær eller retropubisk adenomektomi. For tiden er det en minimal invasiv analog - laparoskopisk prostata adenomektomi. Med denne inngripen utføres alle handlinger inne i kroppen med spesialverktøy. De er installert gjennom snitt i bukveggen med en diameter på 5 eller 10 mm. Ved avslutning av operasjonen er det nødvendig med 1-2 suturer for suturering av snitt av denne størrelsen. I et typisk tilfelle er porter satt til 5 instrumenter: belysning og et videokamera gjennom porten under navlen, og 4 arbeidsinstrumenter er vifteformede til sidene og under fra navlen, 2 på hver side.

Teknisk er det ulike modifikasjoner av tilgang: ekstraperitoneal (utenfor bukhulen) og transperitoneal (gjennom bukhulen), blir deres valg bestemt av kirurgens synspunkter og påvirker ikke utfallet av operasjonen. Under prostata laparoskopi fjernes adenomatøse knuter, mens kapsel av prostatakjertelen og en viss væv ved siden av den ikke påvirkes. I vår klinikk, under laparoskopiske operasjoner, er Harmonic ultralydskalpelet mye brukt, slik at du raskt og sikkert kan arbeide selv i nærheten av store fartøy uten fare for skade. Det fjernede vevet plasseres i en spesiell beholder og fjernes fra kroppen gjennom et litt utvidet snitt av en av portene.

Laparoskopisk prostrektomi

Radikal prostatektomi er den allment aksepterte "gullstandarden" for behandling av prostatakreft. I mange år ble en prostatakreft prostatakreft hovedsakelig brukt, noe som krever et snitt fra skjøtsleddet til navlen. Denne metoden er relevant, men mye mindre invasive metoder blir også aktivt utviklet - trans-prostata og laparoskopisk prostatektomi. Og hvis indikasjonene på perineal prostatektomi er ganske begrenset (små kjertelvolum, lav onkologisk risiko), så har laparoskopi av prostata hver sjanse i fremtiden til å tvinge ut ryggen til ryggen.

Med denne fordelen utføres handlinger inne i kroppen med spesialverktøy, installert gjennom snitt i bukveggen med en diameter på 5 eller 10 mm. På slutten av operasjonen for suturing krever pålegg av 1-2 masker for hvert snitt. I et typisk tilfelle er porter for 5 instrumenter installert: et videokamera og belysning gjennom porten under navlen, og 4 arbeidsverktøy er vifteformet til sidene og under fra navlen, 2 på hver side.

Hvis erektil funksjon er viktig for pasienten, i fravær av onkologiske kontraindikasjoner, kan kirurgen bevare nevrovaskulære bunter på en eller begge sider av prostata under laparoskopi av prostata. Også, hvis det er nødvendig, kan fjerning av fiber med lymfeknuter utføres.

Optikk brukt i laparoskopi gir god forstørrelse og belysning, noe som er spesielt viktig i slutten av håndboken når kjertelen fjernes. Påføringen av en anastomose mellom blæren og urinrøret ved slutten av laparoskopisk kirurgi på grunn av god synlighet har en positiv effekt på kvaliteten på urinering i fremtiden, spesielt restaurering av urinretensjon.

Etter laparoskopi av prostata

Under laparoskopisk fjerning av prostata, er et uretralkateter installert. Det gir urinutstrømning i den postoperative perioden og fungerer som en slags "rammeverk" for normal anstrengelse av anastomosen, slik at urin ikke kommer inn i dette området. På 7-8 dager etter prostata laparoskopi utføres en røntgenundersøkelse når en kontrastmiddel injiseres i blæren, noe som gjør det mulig å sikre at anastomosevevet er vokst sammen. Du kan deretter fjerne uretralkateteret. Stingene fjernes også i 7 dager.

Etter fjerning av uretralkateteret observeres nesten alle pasienter i noen grad inkontinens. Vanligvis er denne lekkasjen under spenningen i bukene, står opp, ler, hoster. I fremtiden, på grunn av trening av muskler i perineum involvert i oppbevaring av urin, reduseres dette fenomenet og kan helt stoppe.

Erektil funksjon etter laparoskopisk adenomektomi lider ikke, da nevrovaskulære bunter som er direkte involvert i implementering av ereksjon, er utenfor, sider av prostata. Under denne inngrepet påvirkes ikke selve kapselen selv. Men i begynnelsen observeres ofte retakrad ejakulasjon - et returkast av sæd i blæren.

Etter radikal prostatektomi, er sjansen for å gjenopprette ereksjon sterkt avhengig av bevaring av nevrovaskulære bunter. Allerede i den tidlige postoperative perioden for å rehabilitere og forebygge irreversible forandringer i kavelt vev, foreskrives fosfodiesterase-5-hemmere (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) i lave doser.

Selv om operasjonen ble utført radikalt, etter det, er PSA-overvåking nødvendig hver 3. måned.

Laparoskopisk fjerning av prostatakreft

Laparoskopisk prostatakreftkirurgi

Begrepet laparoskopi forstås i dette tilfellet. radikal prostatektomi. Men i motsetning til åpen tilgang utføres laparoskopisk fjerning av prostatakreft ved å sette inn instrumenter gjennom trocars. Samtidig er traumer mye mindre. Som et resultat forblir pasienten bare små spor av punkteringer på den fremre peritoneumveggen.

For første gang ble laparoskopi av prostata anvendt i 1992. I 1997 ble suksessopplevelsen gjentatt. Men denne metoden for tilgang var ikke så populær i medisinske sirkler. Dette skyldtes tilstedeværelsen av betydelige tekniske vanskeligheter, ufullkommenheten til utstyret. Opplevelsen av kirurger på den tiden tillot ikke laparoskopisk fjerning av prostatakreft med tilstrekkelig grad av sikkerhet for pasienten.

Men med utviklingen av endoskopisk teknologi har interessen for laparoskopi kommet tilbake. Det medisinske og vitenskapelige samfunn begynte aktivt å diskutere denne metoden, og i 1999-2000 ble det tatt med i listen over utøvere.

Fordeler med laparoskopi i effektiv kamp mot prostatakreft

En metode som laparoskopisk fjerning av prostatakreft har flere fordeler enn åpen kirurgi. Spesielt:

  • Pasienten trenger ikke langvarig sykehusinnleggelse;
  • Blodtap under operasjonen er mye mindre;
  • Kateteret blir fjernet fra blæren mye tidligere;
  • Smerte syndrom er mindre uttalt. Derfor er langvarig bruk av smertestillende midler ikke nødvendig.
  • Når du utfører en laparoskopisk prostatektomi, er bukhulen fylt med gass, noe som gjør det mulig å visualisere i større detalj alle strukturer i bukhulen og forhindre skade på vaskulære nervebunter (utføre en prostatektomi med bevaring av nerver).
  • Den kosmetiske effekten av en slik operasjon er mye bedre. I stedet for store arr er det bare fem små spor fra trokere.

Laparoskopisk fjerning av prostatakreft utføres ved hjelp av en av to tilgangsalternativer. Den første involverer innføring av trokere gjennom bukhulen. Dette alternativet kalles transperitoneal. Det andre alternativet utføres omgåelse av peritoneum. Begge alternativene har sine fordeler og ulemper. Derfor bestemmer legen om valget, og veier alle mulige konsekvenser.

Forberedelse for laparoskopisk kirurgi for å fjerne prostatakreft er gjort på samme måte som i tilfelle når legene velger en åpen radikal metode for å fjerne prostatakreft. I alle fall brukes generell anestesi.

Transperitoneal metode for laparoskopisk fjerning av prostatakreft

Laparoskopisk fjerning av prostatakreft, utført ved å sette inn trokere i pasientens bukhule, utføres når Trendelenburg-stillingen drives. Føtter må skilles

Det kirurgiske feltet blir behandlet, hvorpå en spesiell nål settes inn i bukhinnen. Gjennom det injiseres karbondioksid for å øke arbeidsplassen. Nå er video laparoskopet introdusert.

Porten som denne enheten er satt inn kalles teleskopisk. Den er installert i et spesielt snitt i navlestangsområdet. Etter at kameraet er inne og bildet kommer inn på skjermen, kan kirurgen utføre forskjellige manipulasjoner med større nøyaktighet.

Deretter må du gjennomføre en grundig undersøkelse av bekkenhulen og magen. En disseksjon av området som adskiller bukhulen fra andre indre organer.

Den neste fasen er visualisering av organer: prostata, blære, seminal vesikler. I tillegg til selve kjertelen, kan lymfeknuter som ligger i nærheten av prostata kjertelen fjernes. De er ofte rammet av kreft.

Etter dette fjernes prostata og den delen av urinrøret som passerer gjennom den. Resterende del av urinrøret sutureres til blærehalsen. Legen oppretter deretter et kateter for å tømme blæren.

Så snart blæren er koblet til urinrøret, utfører legen en ny revisjon av bukhulen. Hvis blødning observeres, stoppes de.

Etter radikal prostatektomi, er den fjernede kjertelen plassert i en pose, også satt inn gjennom en av kanalene. Da blir den fjernet. Porter og verktøy slettes også. Etter det installerer kirurgen et spesielt rør for strømmen av ichor fra prostata-sengen. Etter det ble hullene der trokarene ble installert syet opp.

Viktige fordeler med trans-peritoneal tilgang

  • Kirurgen får mer handlefrihet på grunn av muligheten for å øke driftsplassen ved å injisere karbondioksid.
  • Under en slik operasjon er det mye mer hensiktsmessig å installere anastomosen mellom kanten av urinrøret og blæren.

Det er en rekke ulemper med denne tilgangen. De skyldes hovedsakelig det faktum at integriteten til peritoneum er ødelagt. Dette fører igjen til muligheten for slike problemer som postoperative spesifikasjoner, noe som kan føre til dannelse av tarmobstruksjon.

Ekstraperitoneal tilgang i laparoskopisk prostatakreft

Ekstraperitoneal tilgang (en metode for å utføre laparoskopisk fjerning av prostatakreft uten å forstyrre bukhinnen) ble først beskrevet av en New York kirurg Raboy.

Når det gjelder slike problemer som forberedelse til en operasjon, eller posisjonen på operasjonstabellen, er de ikke forskjellige fra lignende prosedyrer for åpne operasjoner.

Operasjonsordren:

  • Pasienten er plassert på operasjonstabellen;
  • Forsiden av magen er behandlet med antiseptiske midler, hvorpå den er dekket med sterilt linned;
  • Installere den første porten i navlestrengen;
  • Innføring av en ballong ekspanderer. Ved å oppblåse det, øker kirurgen arbeidsplassen.
  • Innføring av de resterende trocars.

Det bør avklares at alle porter er installert utelukkende i preperitonealrommet.

Etter det blir de regionale lymfeknuter av prostata kjertelen, prostata og seminal vesikler fjernet. Disse tiltakene utføres på samme måte som ved transperitoneal tilgang.

Viktigste fordeler med ekstraperitoneal tilgang

  • Det muliggjør fjerning av prostata i tilfeller der pasienten har vedheft i bukhulen, eller han har allerede gjennomgått operasjon.
  • Endetarmen er ikke skadet under operasjonen.
  • Hvis det oppdages en brokk i en pasient, er det mulig at plast er mulig under operasjonen.

Hoved ulemper

  • Laparoskopi utført av slik tilgang tillater ikke å få et tilstrekkelig stort arbeidsområde.
  • Lymfevæske kan frigjøres etter operasjonen og akkumuleres i pungen. Dette kan føre til en økning i størrelsen.

Avhengig av de ulike strukturelle egenskapene til kroppen til hver enkelt pasient, størrelsen på prostata og andre nyanser, kan operasjonen ta fra 2,5 til 3,5 timer.

Etter prostatektomi pasientene er på sykehuset i 5-6 dager, hvoretter de slippes ut. I noen tilfeller, for eksempel hvis det er komplikasjoner, kan lengden på oppholdet i klinikken forlenges. Men det store flertallet av pasientene er klare til utslipp på den tredje fjerde dagen etter operasjonen.

Mange pasienter er interessert i hvor mange dager etter operasjonen kateteret blir fjernet. Hvis vi snakker om laparoskopisk fjerning av prostatakreft, så i 8-10 dager. I tilfelle når operasjonen ble utført åpen tilgang, så to dager senere.

Det utvilsomt pluss av metoden er at blodtap under operasjonen ikke overstiger 150 ml. Pasienten trenger ikke transfusjon.

Et annet viktig problem er sannsynligheten for erektil dysfunksjon etter laparoskopisk fjerning av prostatakreft. Det bør bemerkes at forebygging av brudd på styrke og kontroll av vannlating er inkludert i listen over kirurgens hovedoppgaver under operasjonen. Siden når du bruker denne teknikken, kan alle beinhulenes strukturer økes flere ganger, sannsynligheten for skade på nerver i nærheten av kjertelen blir mye mindre.

I de fleste tilfeller har legen ingen innblanding i bevaring av nerver. Den gjennomsnittlige gjenvinningsperioden for potens etter laparoskopisk fjerning av prostatakreft er seks måneder. Hos noen pasienter gjenopprettes full funksjonalitet tidligere. Dette er et rent individuelt øyeblikk.

Det tar en gjennomsnittlig uke å gjenvinne urinkontrollen etter at legen fjerner kateteret fra blæren. Alle manifestasjoner av ubehag forsvinner i 95% av opererte menn. Det eneste alternativet i hvilke problemer som kan oppstå med sterk angst og stress er forsømmelsen av legenes råd. Menn må utføre et sett med Kegel øvelser, som tillater dem å styrke intime muskler og kontrollere vannlating.