Hoved~~Pos=Trunc
Behandling

Indikasjoner og typer operasjoner for fjerning av adenom

Av alle sykdommer hos menn, oppdages prostata adenom ofte. Patologi er farlig ved at den ikke forstyrrer en mann lenge, til det overgrodde kjertelvævet bryter med fri utsöndring av urin. Det er for dette symptomet og avslørte brudd. Å takle problemet med narkotika er ganske vanskelig. Av denne grunn er nesten alle pasienter med alvorlige lidelser i prostataadenom planlagt å gjennomgå kirurgi for fjerning eller eksisjonering. I denne forbindelse er det viktig å finne ut hvilke typer operasjoner som skal fjerne adenom, og som vil være mer hensiktsmessig i ditt tilfelle.

Indikasjoner for intervensjon

Først og fremst er det nødvendig å finne ut når en operasjon utføres og om det er vist for alle pasienter. Umiddelbart merker vi at et bredt spekter av metoder gir deg mulighet til å velge den som passer best. Spesielt gjelder dette tilfeller hvor det er spesielt viktig for menn å opprettholde erektil og reproduktiv funksjon. Den endelige avgjørelsen gjøres etter en fullstendig undersøkelse sammen med legen din. Du kan markere indikasjonene på operasjon for prostata adenom:

  • mangel på effekt fra annen terapi;
  • brudd på vannlating
  • Tilstedeværelsen av steiner;
  • stagnasjon av urin etter tømming;
  • opprettholde alvorlighetsgraden av tilstanden etter kateterisering;
  • infeksjoner utløst av vev overgrowth;
  • blod urenheter i urinen;
  • Nerves patologi, kompliserer tilstanden.

Funksjoner for forberedelse

Før du starter prosedyren, foreskriver legen en grundig undersøkelse. Etter å ha diskutert problemet, blir pasienten sendt til en blod- og urintest. På grunn av dette er det ikke bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen, men også å vurdere kroppens generelle tilstand, noe som er spesielt viktig når man utfører mageoperasjoner.

Først etter dette er uroflowmetry utnevnt. Metoden gjør det mulig å vurdere graden av brudd på urinstrømmen. Prostata palpasjon er obligatorisk, der prostatajuice er søkt, som senere sendes til analyse.

Ved deteksjon av infeksjon hos menn, kan det i noen tilfeller være nødvendig å pre-behandle betennelse og bare etter fjerning av bakterieflora utføres en operasjon.

Spesielt signifikant er ultralydundersøkelsen av kjertelen ved hjelp av en sensor. I tillegg til tilstanden til prostata, tillater metoden vurdering av naboorganer. En PSA-test er også tildelt, noe som gjør det mulig å bestemme sannsynligheten for malignt vevsdegenerasjon. Etter å ha gjennomført en undersøkelse og oppnådde resultater, er spørsmålet om det er nødvendig å gjennomføre intervensjonen i det hele tatt og hvilken metode som passer best.

Transuretral reseksjon

TUR kan kalles den vanligste metoden for prostata adenom fjerning. De absolutte indikasjonene på denne manipulasjonen er tilstandene der kjertelen forstørres til et volum på 80 ml. Samtidig er en viktig betingelse at kirurgen må møte maksimum per time for kirurgi. Manipulering utføres ved bruk av endoskopisk utstyr. Gjennom urethralkanalen er sensoren satt inn og rettet til kjertelen. Ved hjelp av diatermokoagulering behandles det fjernede området.

Transurethral snitt har en lignende teknikk. Den eneste forskjellen er at under operasjonen behandles ureterseksjonen i kjertelen, noe som sikrer fri flyt av urin. Denne metoden vil være hensiktsmessig hvis kjertelen har en liten størrelse, og den er også ødelagt.

adenomectomy

Ikke så lenge siden var denne teknikken den eneste. I dag utføres det bare i tilfeller der andre metoder hos menn ikke kan brukes. Hovedindikasjonene er:

  • Størrelsen på kjertelen overskrider volumet på 80 ml;
  • patologi oppstår på bakgrunn av store steiner i blæren;
  • Tilstedeværelsen av stor divertikula.

En kirurgisk snitt er laget under generell anestesi. I noen tilfeller er det nødvendig med en blæredisseksjon.

Metoden er ganske komplisert og farlig, derfor utføres den bare av en erfaren spesialist. Dette er den eneste måten å oppnå høye resultater på.

Laparoskopisk fjerning

Moderne metoder tillater raskt og uten konsekvenser å løse alle problemer med en mannlig sykdom. Spesielt ofte foreskrevet laparoskopi av prostata adenom. I dette tilfellet får du tilgang gjennom flere små åpninger. En viktig fordel er at alle manipulasjoner spores på skjermen. Dette sikrer høy nøyaktighet av drift og minimumsrisiko. Gjennom intervensjonen i urineren er et kateter. Den fjernes dagen 5-6.

Med laparoskopisk intervensjon er det en minimal risiko for blødning på grunn av lavt traume. I tillegg er metoden passende selv for store kjertelstørrelser, når abdominal kirurgi kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Fordampning av kjertelen

Mange måter å fjerne vev i dag er forbundet med bruk av laser. Moderne utstyr øker nivået på komfortprosedyrer og reduserer risikoen for komplikasjoner. Så, laser fordampning er spesielt vanlig i dag. Prosedyren har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og kan brukes selv når pasienten har blodpatologi.

De berørte vevene fjernes gjennom urineren. Under påvirkning av laseren er fordampningen av vev i tynne lag. Fartøy koagulerer under påvirkning av strålen. På grunn av dette er risikoen for blødning fullstendig eliminert. Varigheten av en slik operasjon er ikke mer enn en time, og allerede samme dag kan en mann gå hjem. Den eneste begrensningen kan være aktivitet knyttet til økt oppmerksomhet, siden legemidlene som brukes til smertelindring, har en beroligende effekt.

Dette kan også tilskrives teknikken der prostataenom er fjernet ved hjelp av en stråle utført gjennom et kaliumtitinalfosfatholdig materiale. Som et resultat blir han grønn. Denne metoden er egnet i tilfeller hvor kjertelen ikke overstiger volumet 80 ml.

I tillegg til det ovennevnte, kan klinikker i dag også tilby en unik kombinasjon av transuretral reseksjon og fordampning. Den har fordelene ved begge operasjonene og kan brukes selv når kjertelen er større enn 100 ml. Ulempen er at ikke alle klinikker har slikt utstyr i sitt arsenal.

Det er spesielt viktig å finne ut hvor lenge operasjonen for å fjerne prostata adenom varer. Således kan en kombinasjon av ROUND og fordampning kreve et opphold på to timer i operasjonen.

enucleation

Enukleasjon gjelder også for moderne metoder. Operasjonen utføres ved hjelp av laserutstyr. Under manipuleringen utføres husking av kapselen. Metoden kan brukes i stedet for abdominal kirurgi eller TUR. Fjerning av prostata adenom har følgende fordeler:

  • Under operasjonen blir det oppnådd vev, som senere kan sendes til histologi;
  • Metoden kan brukes selv i tilfeller hvor kjertelvolumet overstiger 200 ml;
  • teknikken eliminerer forekomsten av blødning;
  • gjenopprettingstid etter inngrep er minimal.

Denne metoden kan brukes selv i tilfeller der en mann har en pacemaker, det er metallimplantater og andre kontraindikasjoner for mageoperasjoner. Samtidig er det begrensninger. Det er forbudt å bruke metoden hvis pasienten har tegn på rynker i blæren, alvorlige kroniske patologier, samt en inflammatorisk prosess er notert.

Prostata arterie embolisering

Separat bør du vurdere metoden der veksten av kjertelen stopper på grunn av endringer i blodsirkulasjonen. Dette er gitt ved å klemme arteriene som er ansvarlige for å mate prostata. Denne metoden er spesielt gunstig i tilfeller hvor pasienten har blodpatologi, uttalt nyresvikt eller diabetes mellitus.

Prosedyren har egne kontraindikasjoner. Først av alt er dette tilstedeværelsen av blodpropper og en økt risiko for å utvikle varicose sykdom. I tillegg vil eventuelle patologier forbundet med fartøyene være en begrensning for manipulasjonen. Prosedyren har blitt brukt i medisin for ikke så lenge siden, men det er takket være at i fremtiden vil det ikke være nødvendig å være på sykehus lenge, noe som ikke er tilfelle med abdominal kirurgi.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Fjerning av prostata adenom kan ha sine ulemper. Så i løpet av TUR er forekomsten av blødning fra skadet vev mulig. I dette tilfellet kan det patologiske væsket komme inn i blærens hulrom.

Jo lengre operasjonen, jo høyere er risikoen for komplikasjoner. Derfor, med store volum av kjertelen, utføres denne manipulasjonen ikke.

I fremtiden er det sannsynligheten for utviklingen av slike negative konsekvenser som dannelsen av arrdannelse i kanalen, samt urininkontinens. Noen ganger rapporterer menn en reduksjon i erektilfunksjonen. De samme komplikasjonene kan oppstå under abdominal kirurgi.

I tillegg til det ovenstående kan det være konsekvenser som urinstrømmen i defekter som dannes under operasjonen, infeksjon av sår og en økning i gjenvinningsperioden.

Forebygging av komplikasjoner

For å minimere antall komplikasjoner, er det viktig å avklare alle spørsmål fra legen før du starter operasjonen. Først og fremst er det diskutert hvordan nøyaktig manipulasjonen vil bli utført, hvor farlig konsekvensene er og hvilke risikoer når det gjelder potens og vannlating er tilstede. Det er også viktig hvor lenge et kateter er plassert for å fjerne urinen, siden denne perioden varierer fra en dag til en uke. Selvfølgelig er det også viktig hvor mye prosessen koster. Tilsvarende pris har en TUR og abdominal kirurgi. Den dyreste vil være laparoskopi. Enukleasjon har en gjennomsnittlig kostnad.

Etter intervensjonen må pasienten følge noen regler. Fra kostholdet utelukket krydret og fettstoffer. Måltider bør balanseres. Seksuell intimitet er utelatt innen 45-60 dager. I noen tilfeller er antibiotikabehandling foreskrevet.

En forutsetning er økt væskeinntak innen 3-5 dager etter operasjonen.

Etter at staten er normalisert, anbefales det å velge et sett med øvelser. Ved å følge alle reglene, kan du redusere gjenopprettingsperioden betydelig og forbedre den generelle helsen.

Laserfjerningen av adenom vil bli diskutert i videoen:

Hvordan utføres laparoskopi av prostata adenom?

Utseendet til en tumorlignende godartet neoplasma av prostata hos en mann er ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer. Når bruk av terapeutiske metoder ikke er gunstig, og det er indikasjoner på fjerning av en neoplasma, kan laparoskopi av prostata adenom brukes. Hva er den særegne implementeringen av kirurgisk inngrep, og hvilke andre typer operasjoner eksisterer, la oss ta en nærmere titt.

Hva er indikasjonene på kirurgi?

Som allerede nevnt, i urologisk praksis for behandling av prostata brukt medisinering rettet mot å forbedre vannlating og eliminere smerte. Det er imidlertid visse indikasjoner når anvendelsen av operasjonen bare er nødvendig:

  • tilbakevendende infeksjoner i blæren og urinveiene;
  • Utseendet til hematuri (blod i sammensetningen av urin);
  • brudd på de funksjonelle egenskapene til nyrene;
  • økt urinvolum i blærehulen
  • oppstår blødning fra prostatakjertelen, assosiert med kroppens utvidelse og uhåndterlig til det medisinske prinsippet om behandling;
  • stor divertikula observert på blærevev
  • tilbakevendende manglende evne til å urinere
  • andre komplikasjoner relatert til brudd på blæren,

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom vil bidra til å unngå forverring av pasientens trivsel og videre ugunstig utvikling av sykdommen.

Hva er typer operasjoner?

Kirurgisk inngrep på pasientens prostatavev er den mest radikale metoden for å behandle en pasient som har som mål å bekjempe manifestasjonene av sykdommen og hindre sin transformasjon i en malign tumor (kreft). For øyeblikket er det flere typer operasjoner hvor hver kirurgisk prosedyre er forskjellig etter flere prinsipper (tid, metode for implementering, konsekvenser etc.). Disse inkluderer:

  • laparoskopi av prostata adenom;
  • transuretral reseksjon;
  • laser applikasjon;
  • bruk av abdominal kirurgi.

Hver av de presenterte operasjonsmetodene har fordeler og ulemper.

Laparoskopi av prostata adenom

Den laparoskopiske metoden for å fjerne prostataadenom er en kirurgisk metode som hovedsakelig brukes til en stor svulst eller for fjerning av prostata kjertelen dersom pasientens kropp er rammet av kreft (kreftceller).

Laser fjerning

Bruken av en laser gjør det mulig å ikke skade vevet som ikke påvirkes av svulsten, reduserer risikoen for komplikasjoner og bidrar til en rask postoperativ utvinning. Prosedyren utføres på et sykehus hvor pasienten er bedøvet og en spesiell medisinsk enhet settes inn gjennom urinrøret. Neste er fordamping av de berørte vevene. Denne typen operasjon lar deg fjerne bare syke celler i pasientens organ og ikke berøre sunne seg.

Transuretral reseksjon eller forkortet TUR er en endoskopisk metode for pasientbehandling. Varigheten av operasjonen er 1, 5 timer. I dette tilfellet gjør en mann spinal eller generell anestesi. Skriv resektoskopet gjennom urinrøret direkte inn i det patologiske fokuset. Denne medisinske enheten utfører koagulasjon (stopp blødning) og fjerner skadet vev med høyfrekvent strøm. Stoffer som nettopp har blitt avskåret under operasjonen, sendes til morfologisk undersøkelse.

adenomectomy

Dette er en kirurgisk kirurgisk kirurgisk metode som tar sikte på å fjerne en meget stor prostataenom (over 80 g). Snittet er gjort mellom navle og pubis i bukhinnen. Spinal eller generell anestesi brukes til pasienten. Vev blir dissekert med en skalpell, hvoretter kirurgen finner svulsten og fjerner den med spesielle medisinske instrumenter. Etter operasjonen blir et kateter satt inn i urinrøret for å tømme urinen. Med samme formål, så vel som for fjerning av blodpropper, kan drenering av lege installeres gjennom kirurgisk snitt.

Bruk av laparoskopi for å fjerne prostata adenom

De fleste kirurger bruker den minimalt invasive metoden for kirurgi - laparoskopi av prostata adenom, hvor det kun er et lite hull i pasientens vev.

Under prosessen vises hele prosessen på skjermen, og legen ved hjelp av spesielle ultralydkniver kutter ut de vevene i prostata som ble påvirket av svulsten. Etter laparoskopisk fjerning av prostataadeno har pasienten gått med et kateter i urinrøret i omtrent 6 dager.

Hva er fordelen med laparoskopi?

Laparoskopi av prostata adenom har mange fordeler sammenlignet med åpen abdominal kirurgi:

  • ingen blødning;
  • for en syk pasient i den postoperative perioden er det færre komplikasjoner;
  • Kateteret som kommer ut av blæren, plasseres i kort tid (2-4 dager);
  • pasientens fysiske aktivitet gjenopprettes raskt;
  • sømmen blir kosmetisk og det er nesten ikke synlig;
  • smertsyndrom er ubetydelig.

Også på det tidspunktet hvor prosedyren utføres, er integriteten til peritoneumhuden ikke signifikant forstyrret, og samtidig reduseres risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner og dannelsen av adhesjoner etter laparoskopisk metode for fjerning av prostataenom.

Hvilket utstyr brukes?

Laparoskopi av prostata adenom utføres bare ved bruk av medisinsk utstyr i form av:

  1. Trokarer. Spesielle rør som gir tilgang til indre organer.
  2. Stilettos. En enhet gjennom hvilken trokere settes inn i det indre hulrommet gjennom et lite snitt på vevet.
  3. Video laparoskop. Dette er et medisinsk instrument som er utstyrt med et videokamera. Med den får doktoren bildet på skjermen og sporer det kirurgiske feltet.
  4. Andre medisinske instrumenter som kreves for kirurgi.

Teknikk av drift

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom utføres ved hjelp av en spesiell teknikk:

  1. Pasienten er plassert på en steril sofa og har anestetiske effekter.
  2. Deretter behandles det operative feltet og et snitt på huden ca. 1 cm lang er laget i navlen.
  3. Installasjonen av den første trokaren oppstår.
  4. Ved hjelp av en spesiell ballong blåses legen ut av rommet bak sprøyten for å skape et felt for operasjonen.
  5. Videre installeres andre trocars under kontroll av videosensoren.
  6. Gjennom de dannede hullene introduserer legen arbeidsverktøy og begynner å utføre manipulasjoner.
  7. Så snart prostatakjertelen er visualisert på skjermen, blir adenomen fjernet.
  8. Alle fjernet berørte vev er delt inn i flere deler og elimineres gradvis fra hulrommet.
  9. Dreneringen er installert.
  10. Ved slutten av operasjonen fjernes alle instrumenter fra pasientens kropp, og snittene sutureres.

Tiden for kirurgisk inngrep for å eliminere sykdommen tar ca 2, 5 timer.

Kontraindikasjoner for laparoskopi av prostata adenom

Begrensninger for operasjonen for å fjerne prostata adenom er uttrykt i slike kontraindikasjoner:

  • aterosklerose av blodkarene i hjernen;
  • kardiovaskulær insuffisiens og patologier i hjertet (hovedsakelig de rette delene);
  • pyelonefrit eller blærebetennelse i det akutte stadiet;
  • nyresvikt
  • aorta aneurisme.

I slike tilfeller undersøker legen pasienten svært nøye og velger de mest effektive behandlingsmetoder for prostata adenom.

Hva kan konsekvensene være?

Laparoskopi av prostata adenom har noen konsekvenser etter operasjonen:

  • innføring av smittsomme mikroorganismer;
  • redusert styrke;
  • retensjon eller inkontinens.

Men ikke panikk i forkant av tiden. For øyeblikket har medisinen nådd en slik utvikling at slike risikoer for komplikasjoner er helt minimert.

Laparoskopi av prostata adenom er en effektiv metode for behandling av en lignende sykdom. Under prosedyren fjerner legen et stort antall deler av prostata kjertelvevet (enukleasjon). Dette reduserer risikoen for gjentakelse betydelig og reduserer behovet for gjentatt behandling.

Laparoskopisk radikal prostatektomi

Radikal prostatektomi er en kirurgisk prosedyre, noe som resulterer i at prostata kjertelen fjernes helt med en orgelkapsel og seminale vesikler. Økt nøyaktighet kreves under drift. Laparoskopisk prostatektomi, som er preget av minimal invasivitet og bruken av Da Vinci-robotsystemet, brukes vanligvis til å fjerne orgel.

For abdominal prostatektomi er et snitt tatt fra navlestreng til skambenet. For laparoskopi er det imidlertid behov for flere små 5-10 mm innsnitt. Et laparoskop er satt inn i disse snittene. Tenk på effekten av laparoskopi av prostata, sannsynligheten for komplikasjoner, sammenlignet med andre metoder for fjerning av prostata.

Egenskaper ved laparoskopisk metode for fjerning av prostata

Følgende metoder brukes til å fjerne prostatakjertelen:

  • utendørs
  • Laparoskopisk radikal prostatektomi;
  • Da Vinci Prostatectomy.

Prostata laparoskopi - en måte å fjerne et organ med laparoskopisk utstyr. Det er foretrukket, siden laparoskopisk utstyr gir minimal traume, i motsetning til åpen tilgang. Intervensjonen utføres under generell anestesi.

Før operasjonen må pasienten gjennomgå en rekke obligatoriske undersøkelser, slik at legene bestemmer kroppens tilstand, og også om pasienten med hell kan gjennomgå intervensjonen. Pasienten anbefales å konsumere mat med lavt fiberinnhold.

Prostata er fjernet på en måte som ligner på et prostatahulrom, bare tilgangsmetoden er forskjellig. Under laparoskopisk kirurgi for å fjerne prostatakreft, er det laget flere små punkter for å sette inn laparoskopet gjennom dem. Operasjonen lar deg lagre nervebundene som styrer urinering, erektil funksjon.

I manuell modus er operasjonen komplisert av manglende fullstendighet av bildet fra kameraet. Men robot laparoskopisk prostatektomi forhindrer disse komplikasjonene.

Operasjonen av prostatakreft ved laparoskopisk metode er mindre invasiv, sannsynligheten for traumatisering av omgivende vev og forekomsten av komplikasjoner er mindre enn under abdominal kirurgi. Risikoen for dannelse av bukvegghernier er også minimal.

Etter installering av uretralkateteret.

Da Vinci Prostatectomy

Det er også en laparoskopisk operasjon, men robot. Gir kirurgen med en operativ visning et tredimensjonalt bilde, samt evnen til å øke den. Instrumentene er festet i robotens manipulatorer, og kirurgen kontrollerer dem ved hjelp av grensesnittet. Verktøy beveger seg, roter rundt sin akse, bøy.

Arbeidet går raskere, og graden av traumer er minimert.

Kirurger utfører operasjonen i manuell modus, etter noen timer begynner å bli sliten. Bevegelsen mister nøyaktighet, skjelv vises. Robotsystemet krever mindre fysiske utgifter til kirurgen, og små unødvendige bevegelser elimineres automatisk ved hjelp av programmet.

Forberedelse krever mye mer tid enn med konvensjonell laparoskopi. Du må konfigurere robotthåndterer, installere verktøy, kameraer. Men slike manipulasjoner kan redusere intervensjonstid og redusere risikoen for komplikasjoner.

Fordeler med robotsystemet:

  1. Intervensjonen utføres smykker, ryddig, minimal blodtap;
  2. Spontane bevegelser på grunn av programfeil er utelukket: manipulasjoner utføres mens kirurgen beveger seg, hjelper assistenten også operasjonen ved hjelp av en ekstra skjerm;
  3. Rehabiliteringstiden er forkortet;
  4. Når suturering av urinrøret og blæren suturer brukes mer forsiktig;
  5. Pasienten blir tømt fra sykehuset etter en uke.

Gjenoppretting etter laparoskopisk fjerning

Rehabilitering etter robotoperasjon og laparoskopisk prostatektomi er lik.

For det første beveger pasienten seg bort fra inngrep i intensiv pleie. På den andre dagen blir han overført til urologi, bedt om å sitte ned, gå forsiktig, spis.

På den tredje dagen føles den vellykkede pasienten mye bedre, men han må begrense fysisk anstrengelse.

Uretralkateteret fjernes etter en uke, deretter blir masker fjernet. Et sykehusopphold, hvis alt går bra, er vanligvis omtrent åtte dager.

Hovedkomplikasjoner

Den vanligste skadelige effekten er urininkontinens. På rehabiliteringstidspunktet tar retensjonens funksjon muskler i bekkenbunnen. Kegel øvelser valgt med legen gjenopprette prosessen gradvis. Men intervensjonsteknikken er av stor betydning for forebygging av slike komplikasjoner. Det er nødvendig å tydelig skille prostata fra blærehals og urinrør. Med deres maksimale bevaring vil restaurering av evnen til å holde seg raskere.

Det er også viktig å bevare nervebuntene. Hvis kreften sprer seg utenfor kapseln, fjernes bunndyrene, men bevaring er nødvendig i de tidlige stadiene av sykdommen. Ikke bruk en elektrisk koagulator i nærheten av dem eller tillat sterk klemming. Nervebesparende teknikken gjelder for alle kirurgiske tilnærminger, men da Vinci-roboten bidrar til å utføre operasjonen mest nøyaktig (på grunn av økt bilde og fleksibilitet av instrumentene).

Fungerer abdominal prostatektomi

Radikal prostatektomi er en annen metode for behandling av prostatakreft, noe som signifikant reduserer sannsynligheten for død, kan øke levetiden til pasienten. Hvis onkologi er funnet på et operativt stadium, vil operasjonen gi en høy sjanse for gjenoppretting.

Kirurgisk inngrep er angitt for:

  • Stage I, II onkologi, hvis det ikke er metastaser;
  • Trinn III, for å eliminere urinveisobstruksjon
  • En løpende form for prostataenom, som er resistent mot andre terapier (ganske sjelden) hvis den ikke kan fjernes ved adenomektomi.

Åpen operasjon er forbudt dersom pasienten lider av hjertesykdommer, blodårer, åndedrettssystem, infeksjonssykdommer i perioden med eksacerbasjon.

Hvis det er betennelser i urinveiene, blir prosessen med blodpropper forstyrret, det vil ikke være radikal prostatektomi.

Teknikk for åpen prostatektomi

Kirurgen gjør et snitt fra navlen til skambenet, fjerner lymfeknuter. Hovedfasen er valget av prostata kjertelen, kapsel, spermidium vesikler. Kirurgen forsøker å holde nervebunken intakt, som er ansvarlig for erektilfunksjonen, blærens aktivitet. Neste er restaureringen av blærehalsen, kobler den med urinrøret, suturering, drenering av såret. Et kateter settes inn i blæren.

Hvis perineal tilgang blir brukt, blir det kuttet mellom skrot og anus. Gjenopprettingsperioden under operasjonen med denne tilgangen er redusert, men bekkenlymfeknuter blir ikke fjernet, og risikoen for skade på nervebunten øker betydelig. For å fjerne lymfeknuter må du gjøre et ekstra snitt.

komplikasjoner

Radikal prostatektomi er preget av en alvorlig rehabiliteringsperiode (opptil en måned i noen av de opererte). Pasienter tar smertestillende midler og antibiotika. Avløp fjernes fra såret på den tredje dagen dersom sårmengden reduseres. Stingene fjernes etter to uker, kateteret fjernes litt senere. Kegel gymnastikk hjelper med å få tilbake blærekontrollen. Full utvinning skjer i seks måneder. Pasienten kan komme tilbake til jobb i en måned.

  • Purulente prosesser;
  • Blødning hvis pasienten er for aktiv i løpet av de første dagene etter inngrepet;
  • Erektil dysfunksjon;
  • Inkontinens.

Laparoskopisk fjerning av adenom

Laparoskopi av prostata adenom er indikert hvis patologien er stor nok. Utført under generell anestesi. Flere små punkteringer utføres, trokere settes inn gjennom dem. Gjennom hullene deres, legg inn arbeidsverktøyene. Og gjennom lumen av en av dem - et laparoskop med en mikrokamera, som gir et bilde som overføres til skjermen.

Prosedyren tar vanligvis opptil to timer.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom krever sykehusinnleggelse, men bare i noen dager.

  • Risikoen for komplikasjoner er minimal;
  • Et kateter i blæren er installert i en kortere periode;
  • Samme dag etter intervensjonen kan pasienten stå opp, gå rundt om menigheten;
  • Sykehusinnleggelsesperioden er flere dager;
  • Punktering arr er knapt merkbar;
  • Minimal blodtap.

Under operasjonen blir de fleste prostata vevet fjernet. Dette tiltaket forhindrer utviklingen av tilbakefall.

Prostatakreftterapi bør være omfattende. Kirurgisk behandling suppleres med kjemoterapi, radioterapi eller hormonbehandling. Kreftceller mister sin evne til å dele seg, bli gammel, dø.

  1. Kirurgisk feil. En ondartet svulst kan ikke utelukkes helt.
  2. Pasienten lider av sykdommer i genitourinary systemet.
  3. Kirurgi for kreft i III-IV grad, metastase kan vedvare. Det er en sjanse for gjentakelse og skade på andre organer.

Derfor insisterer legene på at pasientene tar tester for PSA hver tredje måned etter inngrep. Dette er den viktigste indikatoren for tilstanden til pasienten som gjennomgikk en prostatektomi.

Laparoskopisk og robot laparoskopi har en rekke ubestridelige fordeler ved å fjerne prostata, men intervensjonen som utføres ved hjelp av en robot kan utføres uten den. Til tross for mangel på abdominal prostatektomi: en lang rehabiliteringsperiode, en mye større risiko for komplikasjoner, stort blodtap, et stort arr og andre. Men åpen kirurgi er nødvendig, da laparoskopi er kontraindisert hvis prostatavekten er mer enn 100 g.

Ikke alle kirurger stoler på robotutstyr eller anerkjenner i det en fordel, men lav invasivitet og lavt traume er sine ubestridelige fordeler.

Kostnaden for laparoskopisk kirurgi i Moskva varierer fra 80.000 rubler til 1.000.000 rubler.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom kan kalles "gullstandard" for behandling av stor prostataenom (mer enn 100 cc).

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom har flere fordeler sammenlignet med tradisjonell åpen adenomektomi:

  • lite arr etter kirurgi,
  • en kort periode med sykehusinnleggelse (i noen sentre 1-2 dager),
  • kort gjenopprettingstid
  • svakt blodtap under operasjonen,
  • mindre behov for postoperativ narkotisk analgesi.

Laparoskopisk fjerning av prostataadenom kan utføres fra suprapubisk og retropubisk tilgang. Tilgang til prostata kan også deles inn i ekstraperitoneal - ikke bryter integriteten til bukhulen - tilgang til prostata adenom er ikke gjennom bukhulen, men foran blæren og transperitoneal - gjennom den fremre bukveggen med en blæredisseksjon.

For tiden mye brukt ekstraperitoneoskopisk posadilon adenomektomi. Laparoskopisk retropubisk adenomektomi er den mest praktiske, effektive, lett gjennomførte og akseptable metoden for laparoskopisk fjerning av prostataadenom på mer enn 100 kubikkmeter i størrelse. cm.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom utføres i en sykehusinnstilling.

Preoperativ forberedelse for laparoskopisk retardial adenomektomi

Som enhver operasjon krever laparoskopisk fjerning av prostataadenom preoperativ forberedelse. Før kirurgi utføres en rekke standardlaboratorier og instrumentelle undersøkelser (komplett blod- og urinanalyse, koagulogram, etc.). Hvis du tar blodfortynnere (antikoagulantia), bør du slutte å ta disse legemidlene 7 dager før operasjonen for å hindre utvikling av intra- eller postoperativ blødning. Før operasjonen vil legen foreskrive et profylaktisk antibiotikaforløp for deg - dette vil redusere risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner. Som regel utføres laparoskopisk fjerning av prostata adenom under generell anestesi - du vil være bevisstløs under hele operasjonen. På kvelden før operasjonen, vil anestesiologen snakke med deg. Du vil signere informert samtykke til kirurgi og anestesi.

Det er forbudt å spise på operasjonsdagen, bare om kvelden før behandlingen, er det lyst på kvelden senest klokka 7 om kvelden.

30-40 minutter før operasjonen, vil du få premedication, dette vil bidra til å forhindre utvikling av somatovegetative reaksjoner som oppstår på grunn av økt angst og følelsesmessig stress.

Hva skjer ved laparoskopisk fjerning av prostata adenom?

Operasjonen utføres i litotomi-stillingen - du vil ligge på ryggen, beina er satt i spesialstøtter, hodeenden er under foten. Et kateter vil bli satt inn i blæren for å tømme urinen, hvoretter kirurgen vil fortsette å utføre en laparoskopisk fjerning av prostata adenom. For det første vil operasjons urologen lage et lite snitt 1,5-2 cm i navleringen. Uten å dissekere bukhinnen blindt ved hjelp av pekefingeren, skaper rom for introduksjonen av den første trokeren.

Deretter utføres en utvidelse av bakspillplassen (Retzius-rom) ved å bruke en 700 ml selvutvoksende ballong innført gjennom denne trokaren for å skape det kirurgiske feltet. Deretter, under kontroll av et laparoskop satt inn gjennom den første trokaren, er de gjenværende trokene installert, som vist på figuren. Et laparoskop er et metallrør med miniatyr endoskopiske videokameraer som lar deg vise alle manipulasjonene som kirurgen utfører på skjermen. I tillegg installerte trokere tillate å bringe til de operative feltene de nødvendige verktøyene for fjerning av prostata adenom: elektrocauters, dissektorer, etc. Etter visualisering av prostata kjertelen kutter kirurgen kapselet og gjør enukleasjon av prostata adenom. Ved slutten av prosedyren fjernes prostata adenomfragmenter, og drenering er installert i Retzius-rom. Gjennom urinkateteret spyles blæren med saltvann. Operasjonen tar i gjennomsnitt 150 minutter.

Etter laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Etter operasjonen blir katetret igjen i blæren i 2-4 dager. Den aller neste dagen etter operasjonen får du lov til å komme seg ut av sengen, og om noen dager vil du bli tømt hjem. Etter operasjonen vil det være nødvendig å ta antimikrobielle stoffer for å forhindre smittsomme komplikasjoner, drikke mer væske for god urindrenering og begrense fysisk anstrengelse. Laparoskopisk fjerning av prostata adenom resulterer i en reduksjon av 98% i symptomer på omfanget av prostata symptomer. Samtidig fjernes alle prostatavev, så det er ikke behov for videre behandling i fremtiden.

Urininkontinens og seksuell funksjon etter laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Inkontinens av urin etter laparoskopisk fjerning av prostata adenom manifesterer seg vanligvis som stressende inkontinens sekundær til sphincter insufficiency. Det vil ta litt tid å få kontroll over vannlating, noen ganger kan det ta 6 måneder eller mer. Hvis du ikke hadde noen ereksjonsproblemer før operasjonen, så etter operasjonen er det ingen problemer med seksuell aktivitet.

Det siste ordet med medisinsk teknologi er robot-assistert operasjoner. For tiden kan robot-assistert radikal prostatektomi utføres for å behandle prostatakreft. Men i behandlingen av adenom er denne typen operasjon fortsatt svært dyr, og derfor upraktisk.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom er et mindre invasivt alternativ til åpen kirurgi for stor prostata adenom.

Transuretral reseksjon av prostata adenom er den vanligste metoden for behandling av prostata adenom med en størrelse på opptil 100-120 cc. Imidlertid er i gjennomsnitt 10% av pasientene, minimal invasiv behandling av godartet prostatahyperplasi, umulig på grunn av prostatakjertelens store størrelse (mer enn 100-120 kubikk cm). I tillegg kan tilstedeværelsen av slike comorbiditeter som urolithiasis, blære divertikula, inguinal brokk eller ankylose i leddene i nedre lemmer, begrense bruken av transuretral reseksjon og andre minimalt invasive teknikker for fjerning av godartet prostatisk hyperplasi. I disse tilfellene er laparoskopisk fjerning den beste metoden for behandling av adenom.

Den første laparoskopiske fjerningen av prostata adenom ble beskrevet av Mariano i 2002. Mariano og hans kollegaer publiserte resultatene av transperitoneal laparoskopisk adenom fjerning i seksti pasienter. Gjennomsnittlig størrelse på kjertelen var lik 144+41 cm, varigheten av kirurgisk inngrep var 138+24 minutter og blodtap 331 ± 149 ml. Ingen pasient utviklet urininkontinens etter laparoskopisk fjerning av prostata. En annen lege beskrev laparoskopisk fjerning av prostata adenom fra en retropubisk ekstraperitoneal tilnærming hos 18 menn. Gjennomsnittlig tid for kirurgisk inngrep var 145 minutter, og gjennomsnittlig blodtap var 195 ml. Alle pasienter rapporterte å opprettholde full kontroll over vannlating etter operasjon.

For tiden praktiserer de fleste kirurger over hele verden laparoskopisk fjerning av prostata adenom fra bekkenet ekstraperitoneal tilnærming, det kalles også ekstraperitoneal postendilikon. Essensen av ekstraperitoneal, eller ekstraperitoneal, er at under operasjonen bryter kirurgen ikke integriteten til bukveggen, noe som reduserer risikoen for skade på bukorganene og utviklingen av tarmobstruksjon på grunn av adhesjoner.

Utstyr for laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom utføres ved bruk av spesialutstyr. Tilgang til indre organer utføres ved hjelp av trokere, som er hule rør. De er satt inn i den indre hule av en person ved hjelp av stiletter gjennom små snitt på huden. I fremtiden blir stiletten fjernet, og gjennom trokernes lumen blir arbeidsredskaper hentet til kirurgisk felt for å utføre kirurgisk manipulasjon. Gjennom lumen av den første trokeren er det satt inn et videolaparoskop - et spesielt instrument utstyrt med en mikrokamera og gir mulighet til å få et bilde av det kirurgiske feltet som vises på skjermen. Som regel er det for kirurgens arbeid nødvendig å installere fra tre til fem trocars.

Figur. Figuren viser innføringen av en trokar i hulrommet gjennom bukveggen.

Figur. Figuren viser en trokar brukt til laparoskopisk fjerning av prostata adenom.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom krever obligatorisk sykehusinnleggelse, så du må tilbringe flere dager på sykehuset. Preoperativ forberedelse og postoperativ behandling er praktisk talt ikke annerledes enn i transuretral reseksjon av prostata adenom, så du kan lese om det i artikkelen "Transurethral reseksjon av prostata adenom."

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom utføres alltid under generell anestesi.

Hva skjer ved laparoskopisk fjerning av prostata adenom?

Figur. Figuren viser et eksempel på å sette opp trokere for laparoskopisk kirurgi.

Etter anestesi er tilveiebrakt, blir pasienten plassert i Trendelenburg-stillingen, dvs. tilbake med hodeenden under bekkenet. Et kateter settes inn i blæren for urinutstrømning.

Den første trokeren er installert "blindt" i navlestangsområdet gjennom et innsnitt på 1 cm. Da utbreder kirurgen posadilonplaten med en 700 ml ballong for å skape det kirurgiske feltet. De resterende trocars er installert under kontroll av videokaparoskopet. Gjennom deres lumen blir arbeidsmetoder brakt til operativfeltet, med hjelp av hvilken kirurgen utfører manipulasjoner. Etter visualisering av prostata kjertelen fortsetter kirurgen til fjerning av adenom, eller heller dens enukleasjon. De fjernede områdene av prostata kjertelen er delt inn i fragmenter og fjernet, drenering er etablert i prostata sengen. Ved slutten av operasjonen fjernes alle verktøy, kuttene sutureres.

I gjennomsnitt er operasjonens varighet 150 minutter.

Fordeler med laparoskopisk prostata adenom fjerning

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom har følgende fordeler over åpen adenomektomi:

  • En lavere forekomst av komplikasjoner under operasjonen, inkludert blødning, som krever blodtransfusjoner;
  • Kortere blærekateteriseringstid
  • Svakt smertesyndrom, og derfor mindre behov for smertelindring;
  • Om kvelden etter operasjonen får pasienten seg opp og gå. Tidlig gjenoppretting av fysisk aktivitet;
  • En kortere periode med sykehusinnleggelse og en tidlig tilbaketrekking til den vanlige livsstilen;
  • Utmerket kosmetisk effekt: Etter kirurgi blir knapt merkbare arr på 0,5-1 cm i lengde igjen på huden.
  • Under operasjonen er prostata-adenom enukleert, dvs. det meste av kjertelvevet fjernes, noe som reduserer risikoen for å bli behandlet til et minimum. I tillegg, etter laparoskopisk fjerning av prostataenom, blir symptomene på sykdommen lindret med mer enn 90% på omfanget av prostata symptomer på I-PSS.

Du kan lese om bivirkninger og effekter av kirurgi ved urinering og erektil funksjon i artikkelen "Komplikasjoner etter fjerning av prostata adenom."

Hva er prostata adenektomi?

Radikale metoder for kirurgiske inngrep for å fjerne prostataadeno er tilbakevendende i bakgrunnen, og de erstattes av nye typer operasjoner med ulike metoder for implementering.

Typer av operasjon

Det er tre modifikasjoner av kirurgiske inngrep for prostata adenom, som varierer i den opprinnelige tilgangs- og operasjonsteknikken:

  1. Pre-vesikulær adenomektomi. Når en trans vesikulær adenomektomi utføres, blir adgang til kjertelen gjort gjennom det nedre median snittet fra navlen til skjøtekrysset med en gradvis fortynning av muskelskiktene, fjerning av blodkar, penetrasjon i blæren, deretter blir prostatakjertelen utsatt.
  2. Retinal adenomektomi. Tilgang utføres også ved å dissekere huden under navlen, i dette tilfellet blir ikke blærens vegg dissekert.
  3. Fjerning av prostata gjennom urinrøret (transuretral adenomektomi) utføres under visuell kontroll ved bruk av en diatermcoagulator og et endoskop. Endoskopet settes inn i urinrøret, den hyperplastiske prostata kjertelen blir skåret ut. Denne typen operasjon betraktes som den minst traumatiske.

Indikasjoner for adenomektomi

Konstant progresjon i vekst og utvikling av atypiske celler i prostata kjertelen kan føre til uønskede og livstruende konsekvenser.

Det er en rekke forhold og symptomer som indikerer at adenomektomi er nødvendig:

  1. Graden av utvidelse av prostata
  2. Krenkelser i funksjon av akkumulering og utskillelse av urin ved blæren (urodynamiske indekser);
  3. Hyppige problemer med urinering
  4. Utseendet av resterende urin (en stor mengde) på grunn av dysfunksjon av detrusorens muskel (skyver urinen ut av blæren);
  5. Patologisk ekspansjon av hulrommene i det øvre urinveisystemet;
  6. Ufrivillig oppføring av urin fra blæren tilbake i urinledere (reflux);
  7. Urinretensjon (akutt eller ofte tilbakefallende);
  8. Hyppige sykdommer i urinveisens inflammatoriske natur (uretritt, blærebetennelse, pyelonefrit);
  9. Utviklingen av nyrefunksjonssvikt (oftest er det en kronisk form for nyresvikt).

Kontra

Kirurgi for fullstendig reseksjon av prostata kjertelen er kontraindisert i slike tilfeller:

  1. Hvis noen betennelsesprosess utvikler seg i kroppen (du kan kontrollere ved å utføre laboratorietester og ta anamnese);
  2. Det er umulig å utføre kirurgi for dekompensering av diabetes;
  3. Hjertepatologi (dekompensert) er også en direkte kontraindikasjon for kirurgi;
  4. Akutt hjerteinfarkt, tromboembolisme og andre akutte tilstander;
  5. Historie av adenomektomi;
  6. Patologi i luftveiene (dekompenserte tilstander);
  7. Påvisning av malignitet i prostata (kreft).

trening

Forberedelse før kirurgi utføres avhengig av tilstedeværelsen av samtidig patologi av andre organsystemer.

Ved funksjonsfeil i luftveiene, i tillegg til systemet i hjertet og blodkarene, er de nødvendige medisiner foreskrevet for å korrigere tilstanden.

Veiledning

  1. Pre-vesikulær adenomektomi. Pasienten skal ligge på operasjonstabellen med et litt hevet bekken. Tilgang utføres av et snitt i snittet (langsgående eller tversgående). Blæren er ferdigfylt med et urinkateter med varm saltvann. Bobens vegg er festet mellom de to håndtakene og et kutt gjøres gjennom alle lagene. Kontroller deretter blærens hulrom, finn urinens munn, urinrørskanal. For å fjerne adenomen, er det nødvendig å kutte blærens vegg på stedet som passerer den inn i urinrøret, dette gjøres med en elektrisk kniv. Noen ganger er det nødvendig å sette inn en finger i endetarmen for å bedre visualisere prostata. Etter fjerning av prostata, undersøkes sengen nøye, hemostase utføres, såret sutureres i lag.
  2. Retinal adenomektomi utføres gjennom et snitt under navlestrengområdet uten å dissekere blæren, en kapsel av prostata kjertelen er syet over og under det avsatte disseksjonsstedet. Deretter separeres kjertelvevet med saks eller manuelt. Prostata blir skåret forsiktig ut uten å skade urinrøret og blæren, deretter utføres hemostase og såret sutureres i lag.
  3. Transuretral reseksjon av prostata består i å utføre reseksjon av hyperplastisk kjertelvev ved bruk av diatermakagulering under kontroll av et endoskop. Tidligere er pasienten i litotomi-stillingen (bena bøyd i knær og forhøyet bekken). Under reseksjonen oppstår irrigasjon av prostata vev med saltvann for å avkjøle dem konstant. Det er flere typer transuretrale reseksjoner i prostata kjertelen: totalt, delvis, radikal. Valget av type operasjon avhenger av utviklingsstadiet av prosessen og typen av tumorens cellulære sammensetning.

anmeldelser

Michael, 55 år gammel:

Etter transuretral fjerning av adenom, følte jeg en forbedring, vanskeligheter og smerte under urinering forsvant. Etter operasjonen var det ingen smerte som sådan, veldig fornøyd med resultatet.

Denis, 59 år gammel:

Etter å ha gjort en diagnose av prostataenom, ble jeg behandlet lenge hjemme ved hjelp av folkemidlene, jeg ville egentlig ikke gå for en operasjon. Behandlingen fortsatte til den gang urinstrømmen stoppet fullstendig, og det var en sterk øvre smerte i magen og kjønnsorganet. En nødprosedyre ble operert på og for øyeblikket har jeg det bra!

Postoperativ periode

Etter en adenomektomi kan pasienten oppleve smertefulle opplevelser i det kirurgiske såret, og injiserbare anestetika foreskrives for å lindre tilstanden.

I urinen må blod være til stede de første 3 dagene. En mann bør være på sykehuset i 6-7 dager for å overvåke kroppens tilstand, nyres og blæres funksjon og sømmer.

Neste dag etter operasjonen, anbefales det å komme opp på føttene minst flere ganger om dagen, dette er nødvendig for å forhindre dannelse av vedheft i bekkenhulen.

Alvorlig fysisk anstrengning er tillatt bare etter 4-5 uker.

Videoen er dedikert til posadilon adenomektomi:

Laparoskopisk retropubisk adenomektomi

Laparoskopisk adenomektomi er en avansert metode for behandling av pasienter med prostata adenom av stor størrelse (mer enn 90-100 cc).

Fordeler ved tradisjonell åpen adenomektomi:

  • kort periode med sykehusinnleggelse
  • kort gjenopprettingstid
  • svakt blodtap under operasjonen,
  • Det er ikke nødvendig å bruke narkotiske analgetika i den postoperative perioden.
  • Hovedfordelen ved denne operasjonen er at hvis pasienten har en comorbid patologi i form av: blære steiner, inguinal brokk og blære divertikulum, kan samtidige operasjoner utføres for å eliminere disse patologiene uten å vesentlig forlenge tiden for driftsfordelen.

    Vi utfører laparoskopisk fjerning av prostataenomen fra en retropubisk tilgang uten å forstyrre bukhulenes integritet. Adgang til prostataadeno utføres ikke gjennom bukhulen, men foran blæren.

    For tiden mye brukt ekstraperitoneoskopisk posadilon adenomektomi. Laparoskopisk retropubisk adenomektomi er den mest praktiske, effektive, lett oppnåelige og akseptable metoden for laparoskopisk fjerning av stor prostataadenom.

    Som enhver operasjon krever laparoskopisk fjerning av prostataadenom preoperativ forberedelse. Før kirurgi utføres en rekke standardlaboratorier og instrumentelle undersøkelser (komplett blod- og urinanalyse, koagulogram, etc.). Hvis du tar blodfortynnere (antikoagulantia), bør du slutte å ta disse legemidlene 7 dager før operasjonen for å hindre utvikling av intra- eller postoperativ blødning. Som regel utføres laparoskopisk fjerning av prostata adenom under generell anestesi - du vil være bevisstløs under hele operasjonen. På kvelden før operasjonen, vil anestesiologen snakke med deg. Du vil signere informert samtykke til kirurgi og anestesi.

    Det er forbudt å spise på operasjonsdagen, bare om kvelden før behandlingen, er det lyst på kvelden senest klokka 7 om kvelden.

    30-40 minutter før operasjonen, vil du få premedication, dette vil bidra til å forhindre utvikling av somatovegetative reaksjoner som oppstår på grunn av økt angst og følelsesmessig stress.

    Hva skjer ved laparoskopisk fjerning av prostata adenom?

    Endovideosurgical fjerning av prostata adenom

    Operasjonen utføres i litotomi-stillingen - du vil ligge på ryggen, beina er satt i spesialstøtter, hodeenden er under foten. Et kateter vil bli satt inn i blæren for å tømme urinen, hvoretter kirurgen vil fortsette å utføre en laparoskopisk fjerning av prostata adenom. For det første vil operasjons urologen lage et lite snitt 1,5-2 cm i navleringen. Uten å dissekere bukhinnen blindt ved hjelp av pekefingeren, skaper rom for introduksjonen av den første trokeren.

    Deretter utføres en forlengelse av postidilon-rommet (Retzius-rom) ved hjelp av trokardisektoren som ble introdusert gjennom denne trokaren for å skape det kirurgiske feltet. Deretter, under kontroll av et laparoskop satt inn gjennom den første trokaren, blir de gjenværende trokene installert. I vår praksis bruker vi et 3D HD video laparoskop - et metallrør med to miniatyr endoskopiske videokameraer som lar deg vise alle manipulasjonene som kirurgen utfører på en 3D HD skjerm. Dette utstyret lar deg mer nøyaktig isolere de anatomiske strukturer, noe som igjen forbedrer kvaliteten på driftshåndboken. I tillegg installerte trocars tillate å bringe til det operative feltet verktøyene som er nødvendige for fjerning av prostata adenom: ultralydssensor, grasper, aspirator, etc. Etter å ha visualisert prostata kjertelen, kutter kirurgen kapselet og klyver prostataenomenet. Ved slutten av prosedyren fjernes prostata adenomfragmenter. Kapslen i prostata kjertelen er tett suturert. Avløp er installert i Retzius-rom. Gjennom urinkateteret spyles blæren med saltvann. Operasjonen tar i gjennomsnitt 60-90 minutter.

    Etter operasjonen er et spesielt uretralkateter installert, som er igjen i blæren i 4-5 dager. Den aller neste dagen etter operasjonen får du lov til å komme seg ut av sengen, og om noen dager vil du bli tømt hjem. Etter operasjonen vil det være nødvendig å ta antimikrobielle stoffer for å forhindre smittsomme komplikasjoner, drikke mer væske for god urindrenering og begrense fysisk anstrengelse.

    Inkontinens av urin etter laparoskopisk fjerning av prostata adenom manifesterer seg vanligvis som stressende inkontinens sekundær til sphincter insufficiency. Det vil ta litt tid å få kontroll over vannlating, noen ganger kan det ta 6 måneder eller mer. Hvis du ikke hadde noen ereksjonsproblemer før operasjonen, så etter operasjonen er det ingen problemer med seksuell aktivitet.