Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Datamaskin og magnetisk resonansavbildning av prostata

For høy presisjon diagnostisering av ondartede prostata sykdommer, valg av behandling og klargjøring av tumorens natur og plassering, bruker moderne medisinske sentre og sykehus alltid datamaskin- og magnetisk resonansavbildning av prostata i kombinasjon med andre diagnostiske teknikker (TRUS, cystoskopi, biopsi, etc.).

Hva er en beregnet tomografi

Beregnet tomografi er en røntgenundersøkelse som gir deg mulighet til å lage en serie bilder av et organ i en hvilken som helst projeksjon, hvor lag-for-lag-bilder med en gitt skivetykkelse oppnås. Dermed får legen muligheten til å nøye undersøke kroppen på forskjellige dybder, i motsetning til den vanlige røntgenundersøkelsen, når man er gitt til felles, med overlegg "bilde". Også undersøkt nærliggende organer og lymfeknuter. Ytterligere funksjoner er gitt ved bruk av dataprogrammer som kobler til bilder og gir en 3D-rekonstruksjon av et organ.

Beregnet tomografi av prostata kjertelen kan utføres med eller uten innføring av kontrast. Bruken av kontrast gjør det mulig å bedre visualisere fartøyene og små formasjoner, men det er ikke alltid tilrådelig, siden i noen tilfeller er konvensjonell tomografi tilstrekkelig. I tillegg er kontrastforsterket forskning dyrere, og enkelte pasienter kan utvikle alvorlige allergiske reaksjoner eller andre typer intoleranse mot kontrastmiddel.

Forberedelse for studien

Studien utføres på tom mage, ikke mindre enn 4 timer etter måltid, bør medisinen konsulteres med lege. Dagen før studien anbefales det å ekskludere produkter som bidrar til gassdannelse (svart brød, friske grønnsaker, helmelk) eller ta simetikonpreparater (Espumizan). Smykker og klokker før undersøkelsen må fjernes, og enda bedre - la dem være hjemme. Avtakbare proteser, høreapparater fjernes også. For å unngå forstyrrelser i bildene fra detaljene til pasientens klær (glidelåser, metallknapper, knapper, etc.), utstedes vanligvis en steril engangsbriller.

Hvis beregnet tomografi av prostatakjertelen utføres med innføring av kontrast, vil legen nøye undersøke deg, vurdere helsekvaliteten og spørre deg om allergiske reaksjoner som du tidligere hadde. Direkte under innføring av kontrast, kan hjertebank og pust, følelse av varme eller ubehagelig smak i munnen føles. Eventuell svekkelse av trivsel under prosedyren skal umiddelbart rapporteres.

Direkte forskning varer vanligvis fra 10-15 minutter til en time, i løpet av denne tiden må du ligge så ubevegelig som mulig. Siden apparatet er en lang, lukket sylinder gjennom hvilken rullestolen med pasienten beveger seg, kan undersøkelsen være ubehagelig for pasienter som lider av klaustrofobi. Klarbilder og en beskrivelse av resultatet blir vanligvis utdelt i løpet av dagen.

Magnetic resonance imaging

Magnetic resonans avbildning av prostata resulterer også i et lag for bilde av orgelet, men i motsetning til datatomografi (CT), utføres studien ved hjelp av et elektromagnetisk felt. Sammenlignet med CT, har magnetisk resonansavbildning større nøyaktighet og detalj av de indre strukturer av organet og nærliggende vev. I tillegg er MR sikrere for pasienten fordi den ikke er forbundet med røntgenstråler. Men det er også ulemper. Først av alt er det en ekstremt dyr metode. I tillegg vil visse grupper av pasienter ikke kunne bruke den på grunn av magnetfeltets høye effekt. MR vil bli kontraindisert i nærvær av en pacemaker implantert pumpe for innføring av narkotika, metallkonstruksjoner i ledd, bein og ryggrad. Forberedelse for MR er ikke forskjellig fra det ved CT.

Typer av MR prostata

Magnetisk resonansavbildning av prostata kjertelen kan utføres med eller uten innføring av et kontrastmiddel. Det er også en type MR med en endorektal spole - en spesiell ballong som settes inn i endetarmen. Spolen lar deg fokusere på det elektromagnetiske feltet på prostata og omgivende vev, noe som gir en ekstremt høy nøyaktighet i bildet. I tillegg utføres en spektralanalyse av vevet i prostata-kjertelen, noe som noen ganger er nødvendig når man spesifiserer omfanget av sykdommen. Før MR med en endorektal spole, utføres en rensende enema vanligvis.

Indikasjoner for datamaskin og magnetisk resonans avbildning av prostata

Hovedindikasjonen er diagnosen prostatakreft - avklaring av tilstedeværelsen / fraværet av den ondartede prosessen, typen av svulst og dens prevalens, involvering av omgivende vev, tilstedeværelsen av metastaser. Studier brukes både i de første stadiene av kreftdiagnose for diagnose og valg av metode og omfang av behandling, og for å vurdere effekten av behandlingen som allerede er utført.

I noen tilfeller er det mulig å bruke MR og CT til diagnostisering av inflammatoriske prosesser (prostatitt), prostata-abscess, godartet prostatahyperplasi, adenomer.

CT i prostatakjertelen

CT i prostata kjertelen utføres for å diagnostisere sykdommer i dette organet. Det bidrar til å bestemme effektive behandlingsmetoder, for å avklare arten og typen tumorer. Bildet av kjertelen er opprettet ved hjelp av røntgenstråler som trenger inn i kroppen og sender informasjon om dets egenskaper til spesielle innebygde sensorer. Basert på resultatene er det konstruert et tredimensjonalt bilde hvor prostata selv og det omkringliggende myke vevet, lymfeknuter og fartøy er tydelig synlige.

Ved vurdering av tomogrammer undersøker legen densiteten av kjertelen, dens kontur, vinkelsens art, forholdet mellom størrelsen på andre organer. Tilstanden til de seminale kanaler og vesikler, fettvev er visualisert. Metoden gir imidlertid ikke informasjon om den interne tilstanden til prostata og tilstedeværelsen av små svulster i den. Urologen gir en henvisning for å se etter symptomer:

  • Urinforstyrrelser
  • En kraftig forverring av seksualiteten
  • Økt angst hos menn

Som regel blir tomografi av prostata kjertelen utført i forbindelse med undersøkelsen av andre organer i det lille bekkenet. Legen undersøker samtidig tilstanden til blæren, rektum. Det bidrar til å oppdage andre sykdommer, foreskrive effektiv behandling.

vitnesbyrd

Tilordne denne prosedyren for å nøyaktig diagnostisere og bestemme farlige sykdommer:

  • Lymfadenopati hos personer med diagnostisert kreft
  • Inflammatoriske sykdommer
  • Skader og perforeringer
  • Utenlandske organer
  • blødning

Slike verifisering er også nødvendig når du planlegger strålediagnose for å velge en korrigerende behandling og for å velge den nødvendige dosen av medikamenter. CT-skanning utføres også med en aspirasjonsbiopsi, når det er nødvendig å ta et biomateriale for videre studier og nøyaktig diagnose.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for denne undersøkelsen. Et hinder kan være overvekt, siden de fleste enheter er konstruert for vekt opptil 140-150 kg. Det vil heller ikke være mulig å skanne pasienter med hyperkinesis, da det under driften av tomografen er nødvendig å opprettholde fullstendig immobilitet. I noen tilfeller anbefales det å ta sedativer eller bruke myke festebånd.

Hvis du planlegger å bruke kontrast (og det er uunnværlig ved diagnosen av tumorer), øker listen over kontraindikasjoner. Kontrastforbedring er forbudt for personer med nyre- og hjertesvikt, med myelom og allergi mot jod.

trening

Forberedelse for prosedyren begynner 2 dager før den. Pasienten må følge en diett: å ekskludere fra matvarer som gir økt gassdannelse. Med samme formål ta Espumizan og lignende stoffer. I løpet av dagen, ta et avføringsmiddel eller gjøre en emalje. I 5-6 timer må pasienten helt forlate mat og drikke. Mer verdi er gitt til valg av klær - det skal være behagelig, gratis. Det viktigste - uten metallelementer og innsatser som forvrenger resultatene av bildene. Det er best å bytte til en steril engangskjole, som er utstedt i klinikker.

Hvordan gjør?

Pasienten er plassert på bordet av skanneren. Legen aktiverer enheten, og han forlater rommet - han vil observere hva som skjer fra neste rom gjennom et vindu. Enheten beveger seg sakte kroppen til det undersøkte området under tomografringen, som begynner å rotere. Dette er ledsaget av en krasj og støy som ikke bør skremme. Ved bruk av kontrast administreres det midt i undersøkelsen eller like før starten.

Prosedyren varer ikke mer enn 10-15 minutter.

Bruk av kontrast

Kontrastforbedring bidrar til å nøye vurdere de anatomiske egenskapene til bløtvev og blodårer. Legemidlet administreres intravenøst ​​og i løpet av få minutter flekker alle karene som blir synlige i bildene. Siden fartøyene leverer næringsstoffer til alle organer, inkludert prostata, blir deres konturer mer tydelige. Kontrasten vises på en naturlig måte innen 1,5-2 dager.

Fordeler med metoden

  • Legen får klare informative bilder som hjelper med å diagnostisere endringer i organens anatomi.
  • Dosering sammenlignet med konvensjonell radiografi er betydelig redusert.
  • Lav pris og utbredelse av enheter.
  • Liten liste over kontraindikasjoner og bivirkninger

Mulige farer

Hovedfaren er eksponering, basert på skannerens arbeid. Dosen som oppnås under skanningen er liten og ikke farlig. Risikoen vises bare ved flere skanninger, da stråling kan akkumulere i kroppen og dermed provosere veksten av svulster i kroppen. Derfor, hvis hyppige kontroller anbefales, er det nødvendig å pause mellom dem i flere uker eller bruke alternative metoder uten bestråling. For eksempel, en ultralyd eller MR.

En annen risiko er knyttet til bruk av kontrast. I sjeldne tilfeller forårsaker det allergiske reaksjoner. Dette manifesteres som økende kløe, svimmelhet, kvalme. Hvis en mann føler seg verre og verre, blir kontrollen stoppet og pasienten får antihistaminer. Som regel oppdages allergi på forhånd i preparatfasen, når emnet gjennomgår en biokjemisk blodprøve.

alternativer

Den rimeligste måten å diagnostisere prostata sykdom er ultralyd. Det bidrar til å oppdage økningen i kroppens størrelse og forandringen i form. De anatomiske egenskapene til prostata er godt visualisert med MSCT i bekkenorganene. Dette er en av de effektive måtene å nøyaktig og raskt diagnostisere sykdommer. En analog er MR, som også er en ikke-behandlingsmetode, som gjør den tilgjengelig for et bredt spekter av pasienter.

Et annet alternativ er endoskopi. Det representerer innsetting gjennom endetarm i et spesielt apparat med et kamera - et endoskop. Det hjelper i sanntid å vurdere alle funksjonene i kroppens struktur. Denne teknikken brukes hvis det er nødvendig å gjøre en målrettet biopsi.

Kostnad for

Kostnaden for CT-skanning av prostata kjertelen er vanligvis inkludert i kostnaden for bekkenbølgen. Undersøkelse dette området ligger i Moskva innen 6-12 000 rubler. Det vil bli mye billigere enn ultralyd, som de vil bli bedt om 1-2 tusen rubler. Men MSCT vil koste litt dyrere - fra 7 til 15 tusen. MR ligger i omtrent samme prisklasse. Prisen på endoskopi varierer fra 12-15 tusen rubler. Hvis det antas at terapeutiske tiltak antas, øker dette beløpet betydelig og kan nå 35 000.

Beregnet tomografi av prostata

CT i prostata kjertelen er en av de moderne metodene for å diagnostisere sykdommer i dette organet. Under virkningen av røntgenstråler, som trenger inn i menneskekroppen, oppnås et tredimensjonalt bilde av dette organet, informasjon blir omgjort til et datamaskinbilde gjennom spesielle sensorer knyttet til tomografien. Hovedtrekk ved denne metoden er at den ikke krever noe utvendig intervensjon, dvs. Det er en ikke-invasiv og samtidig svært pålitelig metode som gjør det mulig å tydeligvis visualisere både selve organet og det vaskulære-lymfatiske systemet i denne regionen og det omkringliggende myke vevet.

Hva gjør computertomografi av prostata kjertelseshow?

Beregnet tomografi gjør at legen kan evaluere alle de strukturelle egenskapene til dette organet: tetthet av kjertelen, organets kontur, vinkelens natur, forholdet mellom prostata-parametrene i forhold til andre organer. På bildet under tomografi av prostata kjertelen, er det mulig å vurdere tilstanden til de seminal vesikler og kanaler, samt enhetligheten av fordelingen av fettvev. Tilstanden til de interne strukturer av prostata kjertelmetoden tillater ikke å evaluere. Vanligvis blir CT-skanning av prostata kjertel utført i en omfattende studie med andre bekkenorganer, for eksempel CT-skanning av prostata og blære, urinledere og endetarm.

Muligheten for å foreskrive beregnet tomografi av prostata vurderes kun av en lege. De vanligste indikasjonene på utnevnelsen av denne typen skanning:

  • Redusere kvaliteten på sexlivet.
  • Brudd på urinfunksjonen.
  • Økt angst og erfaring hos menn forbundet med seksuell dysfunksjon.

Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere så farlig for menneskers livssykdommer og symptomer som:

  1. Ulike skader i traumatisk organskader, fremmedlegemer.
  2. Første tegn på prostatakreft.
  3. Prostata adenom.
  4. Inflammatoriske prosesser i prostata.
  5. Komplikasjoner og lymfadenopati hos menn med onkologisk prosess.
  6. Blodsirkulasjonsforstyrrelser i orgel og blødning.
  7. For oppfølging eller før starten av strålebehandling.
  8. Under aspirasjonsbiopsien.

Kontraindikasjoner til CT-skanning av prostata

CT-skanning av prostata skader ikke menns helse, så det er ingen strenge kontraindikasjoner. I forbindelse med en spesifikk utforming av selve apparatet kan en person med en vekt på opptil 140-150 kg passe inn i en tomografi. Dersom undersøkelsen er forskrevet til pasienter med nedsatt motorisk koordinasjon, utføres en beroligende premedikasjon før prosedyren.

Hvis vi snakker om CT-skanning av prostata med kontrast, så har denne typen forskning egne kontraindikasjoner: det er ikke foreskrevet for allergiske menn, fordi Intoleranse for kontrast kan bli notert, så vel som hos pasienter med hjerte- og nyresvikt.

CT-skanning for prostata

Den forberedende fasen før den planlagte dataskanningen krever oppmerksomhet fra pasienten, siden må være forberedt 2 dager før eksamen. Et par dager før tomografi, bør du bare spise diettmat, helt fjerne fra diettmatene som kan forårsake økt gassdannelse. For å fullstendig eliminere problemet med intestinal distention, foreskriver de også medisiner som eliminerer dette problemet, for eksempel Espumizan. 24 timer før starten av den kommende undersøkelsen, blir avføringsmidler tatt og en rensende emalje gis for å rense tarmene helt. På diagnosedagen skal pasienten avstå fra å spise og drikke, fordi Undersøkelsen vil bli utført på tom mage.

Direkte forberedelse før starten av CT sørger for å kle seg i komfortable, løse klær uten metallnitter og inneslutninger, der pasienten vil føle seg komfortabel, fordi CT-diagnose er en ganske lang prosess, fra 10 til 30 minutter.

Hvordan utføres en CT-skanning i prostata?

Hvordan er en prostata CT-skanning gjort? Dette spørsmålet blir spurt av mange pasienter som må gjennomgå denne undersøkelsen. Det skal bemerkes at beregningstomografi er en smertefri og ikke-invasiv metode, så du trenger ikke å bekymre deg for mye.

Etter forberedelsesfasen ligger pasienten på et spesielt bord, hvor legen glir inn i tomografen og aktiverer arbeidsgjenstanden. Gjennom undersøkelsen er pasienten alene i rommet, doktorgradologen går til neste rom, hvor han kontrollerer tomografens arbeid og observerer pasienten gjennom vinduet, kommunikasjon utføres gjennom høyttaleren. Arbeidselementet i tomografen i form av en ring roterer rundt det undersøkte området. Tomografen virker ganske støyende, utterende lyder av knitrende, så legen skal advare pasienten om dette slik at den ikke skremmer ham. Hvis CT er utstyrt med ytterligere kontrast, er handlingsforløpet for en slik skanning litt annerledes.

CT prostata med kontrast

Bruken av kontrastforbedring gjør det mulig å bestemme funksjonene i den organiske strukturen til dette organet, det vaskulære nettverket og regionale lymfeknuter med høy nøyaktighet for å identifisere mulige patologier. For eksempel er CT scan diagnose av prostatakreft best gjort med kontrast, fordi Et slikt stoff maler det organiske karet, og konturene blir tydelig skildret, og formidler klart alle de strukturelle egenskapene og mulige inneslutninger i form av forskjellige cyster, neoplasmer etc. Kontrastmiddelet er ikke giftig for menneskekroppen og innen 36-48 timer er det fjernet fra menneskekroppen i sin helhet med naturlige midler.

Hva er best for prostata CT eller MR?

Definitivt svar på dette spørsmålet virker ikke, fordi at bare den behandlende legen kan bestemme denne pasienten, utstede en henvisning til denne undersøkelsen, etter å ha studert sykdommens historie, resultatet av tilleggsinstrumentale og laboratoriemetoder, samt komorbiditeter og individuelle pasientegenskaper. Definitivt kan det sies at å observere en kompetent tilnærming når man foreskriver en slik undersøkelse, er det ingen skade i CT-skanning av prostata.

Funksjoner av denne prosedyren og mulige farer ved CT-diagnose

Med tanke på den særegne CT-skannerdriften - eksponeringen for røntgenstråler, er hovedfaren ved en slik diagnose stråling. Men du bør ikke bekymre deg forgjeves at dosen som ble mottatt under skanningen, er liten og ikke farlig for menneskers helse. Risikoen vises bare i tilfelle av flere re-skanninger, siden strålingen kan akkumulere i kroppen og dermed provosere veksten av svulster i kroppen. Derfor, i tilfelle når re-undersøkelse anbefales, for eksempel når det observeres i dynamikk eller før og etter operasjonen, bør pausene gjøres minst 3-4 uker eller andre alternative diagnosemetoder uten røntgen kan brukes, hvis det er mulig, kan dette å være som laboratoriemetoder for undersøkelse, for eksempel biopsi, smører og instrumentell - ultralyd, magnetisk resonansdiagnostikk.

CT scan resultater for prostatakreft

Etter en CT-skanning av prostata dekrypterer radiologen alle resultatene og utsteder en skriftlig konklusjon til pasienten, på basis av hvilken den behandlende legen vurderer alvorlighetsgrad og grad av sykdommen og bestemmer omfanget og behandlingstaktikken til den kommende behandlingen.

Hvor skal CT-skanning av prostata?

Etter at den behandlende legen har gitt deg en henvisning til denne typen diagnose, kan du velge stedet hvor du vil gjennomføre det, med hensyn til dine ønsker, ønsker og muligheter. Datadiagnostisering av prostata kjertelen utføres både på offentlige sykehus og i private kontorer og klinikker. I statlige medisinske institusjoner kan man selv gjennomgå en slik diagnose gratis, siden Dette er inkludert i den obligatoriske helseforsikringen. Ventetiden for din tur er imidlertid helt uforutsigbar og kan variere fra flere uker til flere måneder, dette er vanligvis tilfellet. Derfor, i tilfelle når en umiddelbar CT-undersøkelse er nødvendig, vil det være nødvendig å bruke tjenestene til kommersielle medisinske institusjoner. Noen private diagnostiske sentre som opererer døgnet rundt, gjør rabatter for sine pasienter under slike undersøkelser om natten, så du bør være oppmerksom på dette. CT av prostata med kontrast i St. Petersburg og Moskva utføres på samme sted som CT på en ikke-kontrast måte.

Lag en MR og CT i Moskva

De beste tilbudene om MR og CT diagnostikk i Moskva, mer enn 170 klinikker, informasjon om priser og kampanjer, velg nærmeste sentrum - adresser, distrikt, t-bane. MR og CT med kontrast, en gjennomgang av private og offentlige klinikker, hvor du kan bli undersøkt om natten, om små barn blir mottatt.

Alt om MR, CT og PET

Alt om MR- og CT-undersøkelser, når de er foreskrevet, hovedindikasjoner og kontraindikasjoner, tips om forberedelse. Hva er forskjellen mellom MR og CT, hvordan det fungerer, hvordan det fungerer. Svar på de vanligste spørsmålene finner du i artiklene i denne delen.

Lag en MR og CT i St. Petersburg

Gunstige tilbud om MR og CT diagnostikk i St. Petersburg, mer enn 100 medisinske sentre, informasjon om priser og rabatter, velg nærmeste klinikk - adresser, distrikt, t-bane. MR og CT med kontrast, en gjennomgang av private og offentlige sentre, hvor du kan undersøkes døgnet rundt, fra hvilken alder de diagnostiserer et barn.

CT og MR i prostatakjertelen: forberedelse, indikasjoner

Prostata kjertelen er organet til det mannlige reproduktive systemet, som er ansvarlig for produksjonen av sæd. Orgelet består av parenkymvev, så visualisering ved bruk av computertomografi (CT) er vanskelig. Røntgendiagnostiske metoder viser hardvevede strukturer, slik at prostata bedre blir visualisert ved MR.

Spesielle moduser er utviklet for å spore prostatitt, adenom, ondartede og godartede svulster. Magnetic resonance imaging overvåker kvalitativt tilstanden til de omkringliggende lymfeknuter. Kreft lymfadenitt forekommer med metastatisk sykdom. Tomogrammer viser forstørrede noder større enn 5 mm.

Prostatakreft: Diagnose av CT og MR

Tapet på prostata kjertelen hos en mann provoserer tre vanlige sykdommer:

  1. Akutt og kronisk prostatitt;
  2. adenom;
  3. Kreft.

Differensiell diagnose av patologi utføres ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Undersøkelsen bidrar til å skille mellom kronisk betennelse fra den akutte varianten. En ekstra metode - MR-angiografi med intravenøs administrering av preparater av gadoliniumsalter verifiserer vaskulære forandringer, medfødte og oppkjøpte anomalier og tumorkapillærer. Studien av lagdelte seksjoner lar deg spore de minste detaljene, for å oppdage små kreftsteder, metastaserende foci. Sekundære foci vises ikke bare i prostata, men også i nærliggende, fjerne lymfeknuter.

MR-tomografi med høye feltinnstillinger har en høy oppløsning, noe som gjør det mulig å differensiere tumorer med en størrelse på flere millimeter.

Funksjoner av MR diagnose av prostatakreft

Kliniske symptomer på onkologi av de innledende stadiene er ikke manifestert. En vanlig screening for prostata sykdommer med en blodprøve for prostata-spesifikk antigen (PSA) kan være falsk positiv. Prostatitt ledsages av en økning i tumormarkør. Hvis du gjør en magnetisk resonanssøk, kan du skille prostatitt fra hyperplasi og kreft. Mer informasjon er gitt ved kontrast. Informasjonsinnholdet i kombinasjonen av nativ skanning og påfølgende amplifisering overstiger 96%. Effektiviteten av undersøkelsen er tilstrekkelig til å studere endringer i prostata parenchyma, omkringliggende vev, arterier og årer.

Hva er den beste MR- eller CT-skanningen av prostata kjertelen?

Beregnet tomografi kan skille mellom godartede og ondartede neoplasmer av prostata. Den beste kvaliteten tilbys av multi-spiral installasjoner (MSCT). Enhetene er utstyrt med flere grupper av strålingssensorer, slik at de samtidig kan utforske store områder i 1 mm. På grunn av den svake refleksjonen av stråler fra et mykvevsparenchym, blir skanning supplert med CT-angiografi.

Onkologi krever den mest grundige undersøkelsen.

Det er nødvendig å ta hensyn til umuligheten av første deteksjon med CT av små formasjoner. Beregnet tomografi er foreskrevet for å studere tidligere oppdagede svulster (ved andre kliniske metoder). Røntgenmetoder brukes ikke til screening for ondartede svulster. Datascaning avslører ikke metastaser. Visualisering forbedres ved bruk av Gleason-skalaen, som gjør det mulig å oppdage kreft i bekkenlymfadenitt.

CT-skanning for prostata kreft utføres før kirurgi for å bestemme løpet av operasjonen. Den moderne metoden - PET / CT innebærer innføring av et radionuklidmiddel som raskt kan fjernes, akkumuleres for mye i det prostata parenchyma. En kreftvansker "intensiverer" stoffet, noe som gjør det mulig å garantere (ca. 100%) å oppdage onkologi.

CT-skanning for prostata

Den forberedende fasen for CT og MR av pasienten forårsaker ingen spesielle vanskeligheter. Før utnevnelse av røntgenstudier er nødvendig for å beregne skade fra prosedyren, diagnostiske fordeler. I mangel av mistanke om kreft er det ingen spesiell rasjonalitet i CT. Deteksjon av prostatitt ved tomografi er ikke praktisk. Analyse av PSA, undersøkelse av urologen lar deg bekrefte diagnosen med høy nøyaktighet. Ekstra eksponering i denne situasjonen er ikke nødvendig.

Magnetisk resonansscanning utføres i fravær av metallobjekter i studieområdet. Ferromagnetikk er måter å bevege seg eller varme opp under påvirkning av et magnetfelt. Titaniumimplantater er ikke farlige.

Funksjoner for forberedelse til MR:

  1. Eliminering av frykten for lukkede rom;
  2. Forskning på pasientens polikliniske kort;
  3. Analyse av allergisk, overfølsomhet for gadolinium;
  4. Rådfør deg med spesialister om nødvendig (tar piller, fjerner en pacemaker ved eksamenstidspunktet);
  5. Studien av muligheten for å opprettholde en fast stilling ved skanning på diagnosetabellen.

Korrekt forberede på studien av prostata eldre pasienter hjelper liste over manipulasjoner for å rense tarmene fra gass, avføring. Tilstedeværende leger foreskriver mottak av Fortrans, Espumizan, aktivert karbon. En rensende emalje med rent kokt vann er foreskrevet for å fjerne avføring fra endetarmen. Orgelet ligger ved siden av prostata. Fecal steiner, gass skaper signalforvrengning, provoserer ekstra støy.

Ved siden av prostata er blæren, seminal vesikler. Hvis du planlegger å studere tilstanden til disse organene, må du ta ca 2 liter vann først. Fylling av blæren gir strekking av veggene, noe som forbedrer synligheten av slimhinnen, tykkelsen på veggene i kroppen.

Hva er bedre beregnet eller magnetisk resonans avbildning av prostata?

Magnetic resonance imaging er svært informativ. Diagnosen blir bedre etter en foreløpig ultralyd. Ultralydundersøkelse bekrefter patologiske endringer. Påvisning av en mistenkelig node tillater målrettet magnetisk resonansscanning med projeksjon på et område av uforståelig patologisk fokus.

Bestemmer hva som er best å gjøre - CT-skanning eller MR i prostatakjertelen, legen av strålediagnose. Spesialisten vil analysere ambulant kort, medisinsk historie, bestemme indikasjonene for den ønskede diagnostiske metoden.

Mistanke om onkologi krever at du får noen viktige opplysninger:

  • Studie av lokalisering av utbruddet;
  • Bestemme dybden på stedet;
  • Vurdering av status for fjerne og nærliggende lymfeknuter;
  • Differensiell diagnose av endringer i omgivende vev;
  • Verifisering av metastaserende noder.

Det er viktig å diagnostisere endringer i begynnelsen av utviklingen. Den høye påliteligheten til strålingsmetoder antyder utnevnelse av begge studier i tilfelle mistanke om onkologi.

Indikasjoner for strålingsdiagnose

Beregnet tomografi er indikert i henhold til indikasjoner:

  1. Diagnose av akutte tilstander (blødning fra bekkenorganene);
  2. Inflammatoriske prosesser;
  3. Forekomsten av lymfadenitt hos pasienter med kreft;
  4. Etter store slag i magen, perineum;
  5. Utelukkelse av fremmedlegemer;
  6. Tilstedeværelsen av perforeringer (gjennom feil).

Verifikasjon utføres før planlegging av strålebehandling for å bestemme tumorfokuset nøyaktig. Før du tar materialet fra det patologiske området, er det nødvendig med posisjonering for nøyaktig innføring av punkteringsnålen.

Strukturelle endringer i parankymen av prostata CT viser ikke hva som er indikasjonen for MR.

Prostata adenom på tomogrammer

En godartet tumor (adenom) er ledsaget av en økning i størrelsen på parenkymen. En stor knute fører til komprimering av urinrøret. Situasjonen fører til visse kliniske symptomer:

  • Vanskelighetsproblemer;
  • Smerte etter oppfordring;
  • Utseendet av blod i urinen;
  • Sexproblemer;
  • Redusert spermie i spermanalyse.

På magnetiske resonanstomogrammer som bruker et høyfeltapparat, blir adenom i prostata kjertel diagnostisert ved å oppdage et sted med økt intensitet mot bakgrunnen av normalt prostatavev.

Hvordan gjør prostata magnetisk resonans bildebehandling

Essensen av MR-undersøkelser er registrering av den forandrede radiofrekvensen av hydrogenatomene i væskevev under påvirkning av et magnetfelt. Oppnå tomogrammer oppnås ved å plassere en person inne i en tunnel med en kilde og mottaker av signalet. Varigheten av prosedyren er 20-30 minutter.

Hvis du finner ut hvordan magnetisk resonansscanning utføres i St. Petersburg, blir tomografi tilbudt til klienter av diagnostiske sentre med åpne og lukkede tomografer.

Enheten skaper lyder, klikk. Støyeffekter undertrykkes ved å ha hodetelefoner, ørepropper. Noen klinikker tilbyr videoutsendinger av filmer og tegneserier, slik at pasientene kan forbli stille under prosedyren.

Egenskaper av computertomografi av prostata med kontrast

Det er bedre å diagnostisere onkologiske prosesser med intravenøs kontrast. Forbedrer visualisering av arteriene i bekkenorganene under CT-skanning av jodholdig medikament. MRI-forbedring utføres ved gadoliniuminjeksjon. Paramagnetisk viser tilstanden til vaskemuren, bidrar til å oppdage aterosklerotisk sammenblanding, blodpropper.

En provoserende test er utført før prosedyrene. En liten dose kontrast injiseres, tilstanden for menneskers helse overvåkes. Hvis det ikke er noen allergiske reaksjoner etter injeksjonen, utføres en MR med kontrast. Den grunnleggende bolusforsterkelsesmetoden er vanlig. Stoffet kommer i rekkefølge ved innføring av sprøyte dispensere. Ved konstant skanning kan du observere spredningen av et stoff gjennom blodforsyningssystemet.

Advarsel! En erfaren doktor i strålingsdiagnostikk vil kunne bestemme kreft i bukspyttkjertelen uten kontrast. Lokalisering av svulsten inne i kapselen kan ikke verifiseres ved bruk av computertomografi. MR-tomografi bidrar til å løse problemet.

Velg hva som er best for prostata, kan kvalifisert spesialist. Om nødvendig etter en innfødt undersøkelse foreskrives tomografi med kontrast. Mer enn 500-700 skudd er tatt i en prosedyre.

Funksjoner mikrocirkulasjon av bekkenorganene krever kunnskap om organens anatomi. Etter forbedring er prostataens distinkte konturer ikke synlige. Prosedyren er rettet mot å øke synligheten til de nyopprettede kapillærene til den patologiske noden. Tumorer har sitt eget nettverk av fartøy, som er godt sporet i bildene, selv når svulsten er av liten størrelse.

De viktigste fordelene ved MR-studien:

  • En liten liste over indikasjoner;
  • Lav pris;
  • Ingen skade på strålingseksponering (sammenlignet med CT);
  • Få klare informative bilder av prostata.

Kontraindikasjoner til CT og MR finnes. Hvis studien utføres med kontrast, er det nødvendig med utelukkelse av overfølsomhetsreaksjoner på forsterkningsmidlet.

Røntgenundersøkelsesmetoder utføres etter å ha utført alternative undersøkelser der det ikke er noen skade. Beregnet tomografi fører til en høy eksponeringsdose av stråling, slik at den utføres strengt i henhold til indikasjoner.

Metoder for alternativ prostata diagnose:

  • Ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • Multispiral tomografi (MSCT);
  • Laboratorieanalyse av urin;
  • sæd;
  • Endoskopi.

Prisen på beregnede tomografi av prostatakjertelen i St. Petersburg og Moskva er fra seks til tolv tusen russiske rubler. Kostnaden inkluderer grunnleggende service, godtgjørelse til medisinsk personell, kostnaden for optiske disker og andre medier. Ved å analysere tilbakemeldingene fra vanlige klienter fra våre partnerklinikker, vil leserne kunne velge det optimale diagnostiske senteret med tanke på egenskapene til tomografien, doktorgradenes kvalifikasjoner.

Beregnet tomografi av prostata

En av de viktigste fordelene ved CT i prostata er den relativt lave operatøravhengigheten av metoden. Resultatene av undersøkelsen utført i henhold til standardmetoden kan vurderes og tolkes av ulike spesialister uten behov for gjentatt forskning.

Fordeler med multispiral computertomografi av prostata:

  • høy romlig oppløsning;
  • høy forskningsfart;
  • muligheten for tredimensjonal og multi-plan bildeoppbygging;
  • lav operatøravhengighetsmetode;
  • muligheten til å standardisere forskning;
  • relativt høy tilgjengelighet av utstyr (i forhold til antall enheter og kostnadene ved undersøkelsen).

Formålet med prostata beregnede tomografi

Hovedformålet med å utføre bekken CT er å bestemme scenen for regional prevalens av prostatakreft (først og fremst gjelder det påvisning av metastaserende lymfeknuter).

Indikasjoner for beregnet tomografi av prostata

Hovedindikasjonene for gjennomføringen av bekkenet MSCT:

  • påvisning av regional lymfadenopati hos pasienter med verifisert prostatakreft;
  • Identifikasjon av spredning av svulsten til bekkenorganene hos pasienter med høy risiko for lokal fordeling av onkologisk prosess (PSA nivå> 20 ng / ml, summen av poeng ved Gleason ved 8-10);
  • radioterapi planlegging.

For å identifisere fjerne metastaser, utføres CT-skanning av lungene, hjernen, leveren, binyrene.

Forbereder for beregnet tomografi av prostata

Fremstilling av pasienter for MSCT bekken og mage innbefatter oral kontrast tynntarm og tykktarm positiv eller negativ substans som er nødvendig for nøyaktig differensiering av lymfeknuter og tarmslynger som et positivt kontrastmiddel som brukes amidotrizoat 3-4% natriumklorid (Urografin) eller Hypaque ( 40 ml kontrastmiddel per 1000 ml vann), den er delt inn i 2 deler av 500 ml og tatt på kvelden før testen, så vel som på morgenen av testen. Vann kan brukes som en negativ kontrastmiddel (1500 ml 1 time før studien), noe som er spesielt viktig når man utfører MSCT med intravenøs kontrast og tredimensjonal rekonstruksjon av bildet.

En bekken MSCT utføres med fylt blære. Noen forskere foreslår å fylle endetarmen med et kontrastmiddel eller en oppblåsingsballong. MSCT i bukhulen og retroperitonealrommet kan utføres minst 3-4 dager etter røntgenundersøkelser av fordøyelseskanalen med bariumsulfat på grunn av mulige artefakter med CT.

ICSD med intravenøs kontrast hos pasienter med risikofaktorer for kontrast-indusert nefropati (diabetisk nefropati, dehydrering, kongestiv hjertesvikt, alder over 70 år), kan bare utføres etter passende preparat som oral eller intravenøs hydrering (2,5 liter væske for 24 h før studien). Nevrologiske stoffer (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, dipyridamol, metformin) bør om mulig stoppes 48 timer før MSCT utføres med intravenøs kontrast.

Tolkning av prostatakomputerte tomografi-resultater

Normal prostatakjertel

I MSCT har den en jevn tetthet (noen ganger med små kalsinater) uten zonal differensiering.

Volumet av kjertelen beregnes i henhold til ellipsens formel:

V (mm 3 eller ml) = x • y • z • π / 6, hvor x er den tverrgående størrelsen; y - foran bakre størrelse; z er den vertikale størrelsen; π / 6 - 0,5.

Normalt har de seminalblærene en rørformet struktur, symmetrisk, opptil 5 cm i størrelse, skilt fra blæren av et lag av fettvev, hvor fraværet tjener som et kriterium for tumorinvasion.

Godartet prostatahyperplasi

De viser en økning i prostata kjertelvolumet (mer enn 20 cm 3) på grunn av spredning av nodene i den paruretrale sone, som hos noen pasienter er ledsaget av implanterbar vekst. Videre, under MSCT med intravenøs kontrast i sekretorisk fase (etter 5-7 minutter etter medikamentadministrering) kan åpenbare høyde distale ureter (på grunn av en økning prostatavolum), trabekulær vegg og diverticula- på grunn av forstørrelse av blæren detrusor, som svar på delvis obstruksjon av urinrøret. Når du utfører en mikronukleær multispiral cysturetrografi etter at du har fylt blæren med et kontrastmiddel, kan urinrøret visualiseres og dets strenge kan detekteres.

Adenokarsinom i prostata

Fokus på adenokarsinom inne i prostata kjertelen kan påvises ved aktiv akkumulering av et kontrastmiddel i arteriell fase (25-30 s fra øyeblikket av intravenøs administrering). Ekstraprostatisk spredning av prostatakreft kan detekteres ved lokalisert bulging, ofte med en asymmetrisk økning i den vesentlige vesikkelen og forsvinden av væskeinnholdet. CT-skanning er et tegn på invasjon av tilstøtende organer og strukturer (blære, rektum, muskler og vegger i bekkenet) - mangelen på differensiering av fettvev-mellomlag.

Vurdering av bekkenet og retroperitoneale lymfeknuter ved bruk av MSCT er basert på bestemmelsen av deres kvantitative og kvalitative endringer. Metol gjør det mulig å visualisere de mest typiske områdene av deres lesjoner i prostata kreft (obstruktiv, intern og ekstern iliac grupper). Obturator lymfeknuter tilhører medialkjeden av den eksterne iliac-gruppen; de legger homofil på sideväggen av bekkenet på nivået av acetabulum. Den viktigste CT-skanningen for lymfadenopati er størrelsen på lymfeknuter. Den øvre grensen til CT-normen er den tverrgående (minste) diameteren av lymfeknude, lik 15 mm. Følsomheten og spesifisiteten til CT i påvisning av lymfadenopati varierer imidlertid fra 20 til 90%, siden metoden ikke tillater detektering av metastaser i forstørrede lymfeknuter og gir ofte falske negative resultater.

Analyse tomograms bekken og retroperitoneale rom må inkludere visning av bilder i benet vindu som lar deg identifisere lommer av osteosclerosis giperdensnye tilsvarende typiske osteoblastiske metastaser av prostatakreft i bekkenet, korsryggen og thorax ryggraden, hip bein, ribbeina.

Driftsegenskaper

MSCT tillater ikke å differensiere den zonale anatomien og visualisere kapslen i prostata, noe som begrenser mulighetene for denne metoden ved å oppdage prostatakreft og bestemme lokal forekomst av kreft. Høyfrekvensen av falsk negativ MSCT resulterer i oppstart av prostatakreft er forbundet med det faktum at stadium T3 kun er etablert i nærvær av en stor tumor med ekstraprostatisk vekst og involvering av den seminale vesikkelen. Deteksjon av stadium T3a, spesielt med begrenset ekstrakapslet tumorvekst, eller innledende involvering av de partielle vesiklene ved hjelp av MSCT, er nesten umulig. MSCT er ikke informativ nok når man vurderer effekten av prostatakreftbehandling og oppdager lokal gjentakelse.

Metoder for studiet av computertomografi av prostata

Under MSCT er pasienten plassert på ryggen med armer hevet. Studien av bekkenorganene og retroperitonealområdet (scanningsområde - fra membran til ischial tubercles) utføres med en røntgenstråle på 0,5-1,5 mm, rekonstruksjon av tynne seksjoner på 1,5-3 mm i tre plan, tomogrammer i bløtvev og benvinduer.

Intravenøs kontrast er nødvendig for å klargjøre grensen til svulsten og oppdage invasjonen av omgivende strukturer. Kontrastforberedelse (konsentrasjon på 300-370 mg jod per 1 ml) administreres ved bruk av en automatisk injeksjon i et volum på 100-120 ml ved en hastighet på 3-4 ml / s og påfølgende administrering av ca. 50 ml saltvann. bekken studien begynner med en forsinkelse på 25-30 sekunder fra starten av intravenøse kontrastmidler for å tilveiebringe bilder i den tidlige arterielle fase av kontrast, kan benyttes i tillegg mellomliggende fasekontrast (60-70 for å forsinke), mer informativ å vurdere tumorgrensene.

Kontraindikasjoner for beregnet tomografi av prostata

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for prostata CT. Pasienter med alvorlige allergiske reaksjoner på jodholdige kontrastmidler i en historie med kontraindisert CT med intravenøs kontrast.

Komplikasjoner av computertomografi av prostata

Moderne MSCT av prostata er en praktisk sikker diagnosemetode som er akseptabel for de fleste pasienter. Utviklingen av jodholdige kontrastmidler, fremveksten av ikke-ioniske legemidler (iopromid, gogexol) ble ledsaget av en reduksjon i hyppigheten av alvorlige bivirkninger med 5-7 ganger. På grunn av dette har MSCT med intravenøs kontrast blitt en tilgjengelig poliklinisk undersøkelsesteknikk. Til tross for den lave prisen på ioniske kontrastmidler sammenlignet med ikke-ioniske, ble sistnevnte de valgte stoffene for MSCT ved slutten av 90-tallet. XX århundre. Ved bruk av ikke-ioniske kontrastmidler i tilfelle moderate allergiske reaksjoner i historien, kan premedikasjon med prednison utføres (30 mg per os 12 og 2 timer før studien).

ettervern

Intravenøs eller oral hydrering bør fortsette i 12-24 timer etter studien.

Hva kan fortelle resultatene av CT prostata?

Takket være moderne diagnostisk utstyr er det blitt mye lettere å etablere sykdommen selv tidlig i utviklingsstadiet. Denne trenden er tydelig på mange områder av medisin og urologi er ikke noe unntak. I dag kan ulike instrumentelle diagnostiske metoder tilordnes for å studere tilstanden til prostata. En av dem er datatomografi, som lar deg skanne kjertelen for å oppdage patologiske endringer i parenkyma- og tumorprosessene som har gått utover kapselen.

Indikasjoner for CT

Hvis laboratoriemetoder for forskning i prostatakjertelen ikke ga et komplett klinisk bilde av sykdommen, eller deres resultater gir legen en grunn til å mistenke den onkologiske karakteren av den inflammatoriske prosessen uten datatomografi, bare ikke kan gjøre det.

Tross alt, gjennom denne metoden kan du:

  • å identifisere tilstedeværelse og lokalisering av onkopatologi, samt forlengelse av prosessen til regionale lymfeknuter;
  • å bestemme graden av vekst av en ondartet svulst, samt å fastslå hvilke bekkenorganer som er involvert i den patologiske prosessen;
  • planlegge radioterapi.

Det er også verdt å merke seg at datatomografi er en av de få metodene for å diagnostisere andre organer for å oppdage kreftmetastase.

Forberedelse for studien

I nødstilfeller kan beregningstomografi av prostata kjertelen utføres uten bruk av spesielle kontraster. Men det oppnådde resultatet kan tilfredsstille forespørselen fra legen bare når diagnose og terapi ikke tolererer forsinkelse.

I andre situasjoner er det planlagt en diagnostisk hendelse på forhånd og innebærer at følgende krav oppfylles:

  • dagen før den planlagte studien er det nødvendig å utelukke fra diettmatene som forårsaker overdreven gassdannelse (belgfrukter, frokostblandinger, melk og meieriprodukter, råkål og epler);
  • minst 6 timer før studiestart, bør du helt avbryte matinntaket, siden kontrasten brukes utelukkende på tom mage;
  • Hvis legen advarte om rektal kontrast, anbefales det å lage enema for tarmrensing noen timer før tomografien.

Algoritmen til de forberedende aktivitetene for studiet av prostata, som regel, introduserer den behandlende legen.

Hvordan utføres en prostata kjertel skanning?

Prosessen med å skanne prostata kjertelen er ikke forskjellig fra studien av andre organer i det lille bekkenet. Legen legger pasienten med hendene på ryggen og leder skanneren til kjertelområdet. Resultatene med gjenoppbygging av tynne seksjoner vises på skjermen i tre plan, i tillegg til i bein- og mykervæsken.

For å klargjøre parametrene til tumorprosessen, samt endringer i de omkringliggende strukturene, brukes intravenøs kontrast. Det utføres ved hjelp av en automatisk injeksjonsanordning, hvor et medikament med høyt jodinnhold (370 mg / ml) brukes som kontrastvæske. I dette tilfellet registreres de første dataene av en spesialist 28-30 sekunder etter innføringen av kontrast. De mest nøyaktige resultatene av studiet av tumorer er indikatorer som ble registrert med en forsinkelse på 60-70 sekunder. De er en informativ kilde for å vurdere grensen til svulstprosessen i prostata.

En erfaren diagnostiker fra de første sekundene av studien vil kunne bestemme tilstedeværelsen av problemet og graden av tumorutvikling. Men hvis svulsten er i kapslen i prostata, er det nesten umulig å bestemme karakteren ved hjelp av CT. Tross alt har de første stadiene av kreft og godartet prostatahyperplasi ikke bare liknende eksterne symptomer, men ser også nesten like ut på en tomografmonitor.

Hvem er datatomografi?

Det finnes ingen absolutte kontraindikasjoner for denne diagnostiske metoden. Det er bare mulig å snakke om avvisningen av studien i tilfeller der pasienten har en individuell intoleranse mot jodholdige legemidler. Bruken av et kontrastmiddel i dette tilfellet er forbudt, da det kan forårsake komplekse allergiske reaksjoner som truer helsen og livet til pasienten.

Det anbefales ikke å utføre CT i nærvær av følgende kroniske sykdommer:

  • thyrotoksikose, karakterisert ved høye nivåer av jod i pasienten, og en ytterligere økning i denne indikatoren kan føre til mange komplikasjoner;
  • diabetes mellitus, hvor kroppens metabolske prosesser forstyrres;
  • bronkial astma i noen form;
  • Andre kroniske alvorlige sykdommer som er i dekompensasjonstrinnet.

Tolkning av resultatene av CT

Under studien løser legen ikke bare kroppens overordnede størrelse, men også alle dens elementer. Visualisering av prostatakjertelen under beregnet tomografi lar deg sjekke klarheten av grensene til hver klø og seminal vesikler, samt å analysere forholdet mellom parametrene til prostata og de omkringliggende strukturene.

Når det gjelder strukturelle endringer i parenkymen, nemlig vevene som er plassert inne i prostatakapslen, er det umulig å identifisere dem gjennom CT. Dette forklares av det faktum at mange elementer i prostata, inkludert den ytre kapsel, har identisk radiologisk tetthet. Derfor er det ikke mulig å skille avansert prostatitt, godartet hyperplasi eller en ondartet svulst i første fase ved bruk av en tomografi.

Studien brukes hyppigere for å få informasjon om svulstprosessen som har gått utover kapselen. I noen tilfeller er imidlertid resultatene av CT-skanning tilstrekkelig til å bestemme tilstedeværelsen av patologiske forandringer i prostata-parenchyma med høy grad av nøyaktighet. Således indikerer små flere områder med lav tetthet nærværet av en akutt inflammatorisk prosess. Men et betydelig område med lav tetthet i kombinasjon med deformasjonen av hele kroppen eller en del av den er karakteristisk for en prostataabsess. CT er således en ganske informativ type instrumentell diagnostikk.

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi lar deg oppdage endringer i tetthet av prostatakjertelen og dets omkringliggende vev og organer (periprostatisk fiber, vesikler i bunnen av blæren, rektum) som gjør det mulig å få informasjon om patologiske endringer i dem og bruke dataene til å diagnostisere og velge optimal behandling. Den normale prostata kjertelen på computer tomogrammer har en myk vev tetthet som er jevn i alle sine divisjoner og har glatte, glatte konturer. I fravær av patologiske endringer i kjertelen, blir de normale topografiske-anatomiske forholdene med de omkringliggende organer og vev bevaret. Ved evaluering av datatomogrammer brukes følgende indikatorer: kjertelkontur (glatt, symmetrisk, asymmetrisk, ujevn med nodularitet), kjerteltetthet (homogen eller heterogen), vinkelkarakter dannet av vesikkelen med bakre blærevegg (akutt eller utslettet).

CT, i motsetning til ekkografi, reflekterer ikke endringer i den indre strukturen til kjertelen som forekommer i et tidlig stadium av prostatakreft. Denne metoden gir ikke informasjon om graden av intraglandulær spredning av prostatakreft. Variasjonen i tetthet av bilens bilde på beregnede tomogrammer i ulike patologiske prosesser (prostata adenom, prostatakreft, kronisk prostatitt) kan ikke opprettes pålidelig nok. De tilgjengelige observasjonene om asymmetrien av kjertekonturene under intrakapsulær lokalisering av prostatakreft er heller ikke særlig pålitelige. CT-diagnose av prostatakreft er i stor grad basert på identifisering av sekundære tegn på malignitet: infiltrering av veggen på bunnen av blæren, utrydding av vinkelen mellom den vesikale vesikkelen og den bakre veggen av blæren, metastaser i lymfeknuter og gassben. I de senere år har forbedringen av CT-metoden ved hjelp av høyhastighetsskannere og tynne (opptil 5 mm) "skiver" økt oppløsningen av metoden i detalj av bekkenes strukturer og gjort det mulig å raskt oppnå individuelle bilder som reduserte gjenstander knyttet til bevegelse av pasienten og tarmmotilitet. I tillegg gjør rekonstruksjonen av de opprinnelige transversale datortomogrammer i sagittal- og frontplanene det mulig å oppnå et bilde av kjertelen i kraniocaudalretningen og for å avdekke spredning av prostatakreft i området av kuppelbunnen og blokken. Alt dette gjør det mulig å øke informasjonsinnholdet i CT i spesifikasjonen av stadium av prostatakreft.

Det er umulig å diagnostisere små foci av prostatakreftstadiet T1 i henhold til CT-data. siden denne metoden ikke fikser endringer i tyngden av kjertelen, noe som gjør det mulig å skille svulsten fra normalt vev. Prostata kreft stadium T2N0M0 stor nok, forårsaker asymmetri av kjertelen, kan identifiseres CT. I noen tilfeller kan klinisk diagnostiserte prostata kreftstadier T1N0M0 og T2N0M0 med CT detektere ekstrakapsulær spredning av svulsten, noe som gjør justeringer til nøyaktigheten av å bestemme det kliniske stadium av prostatakreft. Dette er viktig når du planlegger radikal prostatektomi eller strålebehandling.

I noen tilfeller er det vanskelig å skille prostata kreft stadier T2 og T3, hovedfokus, siden uskarpe konturene av prostata ikke alltid svarer til out-of-prostata svulst spredning. Karakteristisk for T3 stadium hadde krefttilløp i ferd med å sædblærene er diagnostisert på basis av asymmetrien i mengden eller utslettelse av vinkelen mellom sædblæren og blæreveggen. Denne CT-skanningen er av praktisk betydning for å bestemme forekomsten av prostatakreft, siden det er vanskelig å oppdage patologiske endringer i de seminale vesiklene i en digital rektal undersøkelse. I fase T3 på CT skannes synlig tumorinfiltrering av periprostatisk fiber i form av en masse ledninger som strekker seg utenfor kjertelen. Spredning av prostatakreft til muskelkonstruksjonene på bekkenes sidevegg (indre obturatormuskel) og rektum med deformering av konturene karakteriserer CT-skanningen av prostatakreftstadiet T4.

Ifølge CT-data er det vanskelig å skille mellom den ekstra og intravesiske spredning av prostatakreft. Med en betydelig økning i kjertelen på grunn av veksten av prostatakreft, oppstår en deformasjon av konturene på bunnen av blæren, som på CT-skanninger utført i tverrprojeksjon simulerer intravesikal lokalisering av tumormasser. Tapet på kjertelens normale konturer og forskyvningen av bunnen av blæren øker sannsynligheten for tumorinfiltrering av blærveggen med spredning av prosessen inn i hulrommet. I slike tilfeller er diagnosen bekreftet etter cystoskopi og biopsi av blære mucosa.

Sammenligning av lymphangiografi og CT-data tyder på at de har de samme resultatene i å detektere lymfeknutemetastaser i prostatakreft. Nøyaktigheten av CT i påvisning av lymfogen metastaser varierer fra 70 til 86% og lymfografi - 69 -83%. På datortomogrammer bestemmes metastaser i vanlige, eksterne og indre iliac lymfeknuter 1,5 cm i diameter. Fordelen med CT over lymfografi er evnen til å detektere metastaser i obturator og indre iliac lymfeknuter, som er lymfatiske samlere nærmest prostata kjertelen, hvor den første metastasen av prostatakreft oppstår. CT kan brukes som den primære metoden i diagnosen metastaser av prostatakreft i lymfeknuter. Ved identifisering av flere forstørrede lymfeknuter elimineres behovet for lymphangiografi. Under CT-kontroll utføres en aspirasjonsbiopsi av bekkenlymfeknuter for å bekrefte metastatisk prosess.

Falske negative resultater på grunn av tilstedeværelsen av mikrometastaser samtidig som den normale størrelsen på lymfeknuter opprettholdes. Falske positive resultater er årsakssammenhengende med vanskeligheten ved differensiering av lymfeknuter forstørret på grunn av reaktiv hyperplasi av lymfeknuter som er berørt av metastaser. Dette skyldes at CT ikke reflekterer endringer i sin interne struktur.

CT har utvilsomt fordeler i forhold til standardrøntgenstudier ved diagnose av lokal og fjern spredning av prostatakreft, og derfor en reduksjon i strålingsbelastning på pasienten. Ved hjelp av CT detektert vnekapsulnoe spredning av prostatakreft hos 14% av pasienter med negative resultater fra standardtester (radiografi av bekkenet, ekskretorisk urografi, bestemmelse av blodfraksjoner prostatisk sur fosfatase [Emory T. et al., 1983]. I tillegg er den kombinerte CT med standard diagnostiske metoder øker detekterbarheten av spredning av svulsten fra 41 til 59%.

I en rekke tilfeller med negative resultater av CT, er det mulig å avsløre den ekstrakapslede spredning av prostatakreft. På grunn av dette kan CT ikke helt erstatte standardundersøkelsen av pasienten, spesielt skjelettscintigrafi, for diagnose av prostatakreft i benmetastaser. Forbedring av CT-skanning vil øke detekterbarheten av graden av ekstrakapslet spredning av prostatakreft med negative resultater av standard røntgenundersøkelser. Verdien av CT er ikke bare for å bekrefte den ekstra-jernholdige spredning av prostatakreft, som allerede er etablert radiografisk, men også for å bestemme omfanget av spredning av svulsten.

Dermed reduserer CT i kombinasjon med standardstudier hyppigheten av feildiagnose av det kliniske stadium av prostatakreft. Dens bruk i diagnosen prostatakreft er viktig for å bestemme omfanget av svulstpredning til vev og organer og bekkenlymfeknuter rundt kjertelen, noe som gjør det mulig å skille mellom stadier T3N0M0 og T4N1M0 og planlegge behandling. CT utfyller resultatene av ekkografi, gir en god visualisering av prostata og presenterer data om forholdet til organene i det lille bekkenet. I kontrast gir ekkografi informasjon om kjertelens morfologi og, mer nøyaktig enn CT, reflekterer dens størrelse. Størrelsen på kjertelen på CT-skanninger overstiger den faktiske størrelsen. Nøyaktigheten av å bestemme størrelsen på CT øker med økende kjertel. I kontrast, med en reduksjon i den ekte størrelsen på kjertelen, øker en feil i deres bestemmelse ved CT. Når du planlegger stråleterapi, er bestemmelsen av plasseringen av prostatakreft ved CT-skanning mer nøyaktig enn med ultralyd. CT indikerer faktisk graden av ekstraprostatisk spredning av prostatakreft, som bestemmer omfanget av strålingseksponering. Spesifisiteten av CT diagnose av lymfeknutemetastase i høy nok, ettersom det er usannsynlig at økningen i bekkenet lymfeknuter hos pasienter med prostatakreft kan være forbundet med andre enn metastaser årsaker. Resultatene av CT tjener som en retningslinje for aspirasjonsbiopsi av forstørrede lymfeknuter, som bekrefter tilstedeværelsen av metastaser i dem.