Hoved~~Pos=Trunc
Behandling

klatsid

Tabletter, belagt gul, oval.

Hjelpestoffer: kroskarmellosnatrium, mikrokrystallinsk cellulose, pregelatinisert stivelse, silisiumdioxid, povidon, stearinsyre, magnesiumstearat, talkum, kinolingult E 104.

Sammensetningen av skallet: hypromellose, hyprolose, propylenglykol, sorbitanmonooleat, titandioxid, sorbinsyre, vanillin, kinolengult E 104.

7 stk - Konturcellepakker (1) - pappemballasje.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - pappemballasje.
14 stk. - Konturcellepakker (1) - pappemballasje.

Tabletter, belagt lysegult, ovalt.

Hjelpestoffer: kroskarmellose, mikrokrystallinsk cellulose, silisiumdioksyd, povidon, stearinsyre, magnesiumstearat, talkum.

Sammensetningen av skallet: hypromellose, hydroksypropylcellulose, propylenglykol, sorbitanmonooleat, titandioxid, sorbinsyre, vanillin, kinolingul E 104.

7 stk - Konturcellepakker (1) - pappemballasje.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - pappemballasje.
14 stk. - Konturcellepakker (1) - pappemballasje.

Klinisk farmakologisk gruppe: Makrolid antibiotika

Registreringsnummer:

  • tab., pokr. skall, 250 mg: 7, 10 eller 14 stk. - P nr. 012722/02, 12.22.06
  • tab., pokr. skall, 500 mg: 7, 10 eller 14 stk. - LS-000679, 08.26.05

Semisyntetisk makrolid antibiotikum. Den har en antibakteriell effekt ved å samhandle med 50S ribosomal underenhet av bakterier og hemme proteinsyntese i mikrobialcellen. Klaritromycin har vist høy in vitro aktivitet mot standard og isolerte bakteriekulturer. Meget effektiv mot mange aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. In vitro-studier bekrefter den høye effekten av klaritromycin mot Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae og Helicobacter pylori. Stoffet er også aktiv mot aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobe gram-negative organismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; andre mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (Twar), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Leprabasill, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacferium intracellulare. For klaritromycin ufølsom Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Så vel som andre ikke dekomponerer laktose negative bakterier. Produksjonen av β-laktamase påvirker ikke aktiviteten av klaritromycin. De fleste av meticillin- og oksacillinresistente stafylokokker-stammer er resistente mot klaritromycin. Sensibiliteten til Helicobacter pylori til klaritromycin ble studert på isolater av H. pylori isolert fra 104 pasienter før behandlingsstart med legemidlet. 4 pasienter ble allokert til klaritromycin-resistente stammer av H. pylori, to - stammer med middels motstand, de gjenværende 98 pasienter isolater av H. pylori var følsomme for clarithromycin. Clarithromycin har en effekt in vitro og mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer (har imidlertid sikkerheten og effektiviteten av anvendelse av klaritromycin i klinisk praksis ikke er blitt bekreftet ved kliniske studier og praktisk betydning er uklar): aerobe grampositive organismer: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (gruppene C, F, G), Streptococcus gruppe Viridans; aerobic gram-negative mikroorganismer: Bordeteila pertussis, Pasteurella multocida; anaerobe gram-positive mikroorganismer: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gram-negative mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni. Hovedmetabolitten av klaritromycin i menneskekroppen er den mikrobiologisk aktive metabolitten 14-hydroksylaritromycin. Metabolittenes mikrobiologiske aktivitet er den samme som for den opprinnelige substansen, eller 1-2 ganger svakere med hensyn til de fleste mikroorganismer. Et unntak er Haemophilus influenzae, hvor effektiviteten av metabolitten er 2 ganger høyere. Utgangsmaterialet og dets hovedmetabolitt ha enten additiv eller synergistisk effekt mot Naemophilus influenzae etter in vitro og in vivo, avhengig av bakteriekulturen.

Suging og fordeling

Ved inntak klaritromycin absorberes raskt og aktivt. Absolutt biotilgjengelighet er 50%. Med gjentatte doser av legemidlet ble det ikke påvist kumulasjon, og innholdet i metabolismen i menneskekroppen har ikke endret seg. Å spise umiddelbart før du tar stoffet økte biotilgjengeligheten av stoffet med gjennomsnittlig 25%.

Ved opptak av Klacid i en dose på 250 mg 2 ganger daglig, ble Cmax av klaritromycin og 14-hydroksylaritromycin i plasma oppnådd på 2-3 dager og var henholdsvis 1 μg / ml og 0,6 μg / ml.

Ved opptak av Klacid i en dose på 500 mg 2 ganger daglig, ble Cmax av klaritromycin og 14-hydroksylaritromycin oppnådd etter å ha tatt den femte dosen og henholdsvis henholdsvis 2,7-2,9 μg / ml og 0,83-0,88 μg / ml.

Klaritromycin binder til plasmaproteiner ved 70% i en konsentrasjon på fra 0,45 til 4,5 μg / ml. Ved en konsentrasjon på 45 μg / ml, reduseres bindingsgraden til 41%, sannsynligvis som følge av metning av bindingsstedene. Dette observeres kun ved konsentrasjoner som er mange ganger høyere enn terapeutiske.

Klaritromycin og 14-hydroksylaritromycin er godt fordelt i alle vev og kroppsvæsker. Etter oral administrasjon av klaritromycin forblir innholdet i cerebrospinalvæsken lavt (med normal BBB permeabilitet 1-2% av nivået i blodserumet). Innholdet i vevet er vanligvis flere ganger dets innhold i serumet.

Eksempler på vevs- og serumkonsentrasjoner etter å ha tatt stoffet i en dose på 250 mg hver 12. time, er vist i tabellen:

"Klatsid"

Narkotikabeskrivelse

Klacid inneholder klaritromycin. Dette er et makrolid antibiotikum. Det har et bredt spekter av tiltak mot mange bakterier. Det passer godt med Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Hemophilus Bacillus, samt Chlamydia, Gonococci, Listerias. Maksimal konsentrasjon av stoffet i pasientens blod er nådd 6 timer etter administrering, og deretter gradvis reduseres. Klacid utskilles gjennom tarmene og nyrene.

Indikasjoner for bruk:

  1. Respiratoriske sykdommer:
    • Bakteriell sår hals;
    • sår hals;
    • bihulebetennelse;
    • tracheitis;
    • bronkitt;
    • Lungebetennelse.
  2. Sykdommer i genitourinary systemet:
    • uretritt;
    • prostatitt;
    • cystitt;
    • pyelonefritt;
    • gonoré;
    • mycoplasmosis;
    • klamydia;
    • Listeriose.
  3. Hudinfeksjoner:
    • erysipelas;
    • skrubbsår;
    • Follikulitt.

Kontra:

Absolutte kontraindikasjoner er nyresvikt, allergiske reaksjoner mot klacid og porfyri. Relative kontraindikasjoner: sykdommer i nyrer og lever, graviditet og amming. I disse tilfellene er legemidlet foreskrevet, dersom risikoen fra sykdommen er betydelig større enn å ta Clacida.

Metoder for bruk:

Ta 500 mg (1 tablett) 1 gang per dag, med måltider. Ved alvorlig sykdom, bruk 1000 mg per dag.

Overdosering av narkotika:

I tilfelle av overdose kan kvalme, oppkast, alvorlig svakhet, magesmerter, paranoide tilstande forekomme. Hvis noen av disse symptomene oppstår, må du vaske magen.

Cystitis medisiner

Hyppig vannlating og kutting i underlivet, med hvilken blærebetennelse manifesterer seg, gjør livet til den syke personen et ekte mareritt. Ønsket om å raskt gjenopprette gjør at du ser etter de beste medisinene for cystitis. Legemidler som herdet en pasient kan imidlertid ikke hjelpe en annen.

Typer og manifestasjoner av blærebetennelse

Forskere har avledet flere klassifiseringer av denne sykdommen, som skyldes utviklingen av infeksjon i blæren. Det er nok for pasienten å vite at blæren er akutt og kronisk. Det er også en spesiell form for denne sykdommen - interstitial cystitis, som er svært forskjellig fra den vanlige betennelsen, er sjelden og reagerer ikke godt på behandlingen.

Med blærebetennelse er det alle typiske tegn på betennelse - smerte, lokalisert i underlivet, vondt natur. Det kan også følges i perineum i utgangen fra urinrøret. Smerten øker i løpet av urinering, i denne perioden er det smerte og brenner i urinrøret. Hyppigheten av vannlating øker til flere dusin ganger om dagen, mens kvinnen kan gjentatte ganger våkne om natten for å tømme blæren. Dette er det tidligste symptomet på blærebetennelse. Oppfordre til å urinere hyppig og veldig sterk (imperativ), de kan ikke undertrykkes av viljestyrke. Noen ganger har en kvinne ikke tid til å nå toalettet. Volumet av urin som frigjøres hver gang er svært lite, da det ganske enkelt ikke har tid til å samle seg.

Et obligatorisk tegn på blærebetennelse er utseendet av pus i urinen - pyuria. Urin blir grumlig, noen ganger er flager synlige i den. Noen ganger ved slutten av "prosessen" i urinen kan bloddråper vises - dette symptomet kalles "terminal brutto hematuri", og det indikerer lokalisering av betennelse i blærehalsen.

Imidlertid kan blod i urinen forekomme uavhengig av plasseringen av det betente området, men i disse tilfellene oppdages det bare under laboratorietester.

I interstitial cystitis er det første stedet blant symptomene smerter i underlivet og hyppig vannlating opp til hundre ganger om dagen. Urin endrer ikke farge, det registrerer ikke patogene mikroorganismer. Derfor er interstitial cystitis vanskelig å behandle.

Cystitis medisiner

Siden den akutte og kroniske sykdomsformen er forårsaket av patogene mikroorganismer (bakterier, sjeldnere, virus eller protozoer), består behandlingen av blærekjøtt i å ta antimikrobielle midler (antivirale i sykdommens virale natur). Selvbehandling for blærebetennelse er helt uakseptabel, siden ikke hvert antibiotika skaper i blæren konsentrasjonen som er nødvendig for å ødelegge patogenet. Selv en dosefeil kan oversette akutt cystitis til en kronisk form med alle sine problemer.

Legemidler som brukes til behandling av sykdom er like egnet for både kvinner og menn. Funksjoner er bare tilgjengelige hos barn og med blærebetennelse hos gravide kvinner.

Legemidler til menn og ikke-gravide kvinner

I denne kategorien er det alle legemidler som kan brukes til å bekjempe cystitis - sulfonamider, antibiotika av ulike grupper, nitrofuraner, immunmodulatorer og midler som forbedrer regenerering. Noen av dem gjelder for behandling av sykdommen i barndommen og under graviditet, mens andre er kontraindisert for disse pasientgruppene.

Sulfanilamid midler. Trimethoprim er et bredspektret bakteriedrepende legemiddel. Den europeiske og amerikanske urologiske foreningen anbefaler å starte behandling av blærebetennelse med dette legemidlet, enten i ren form eller i kombinasjon med sulfametoksazol.

Kombinert trimethoprim / sulfametoksazol inneholdende legemidler er

Det er fornuftig å bruke sulfa-legemidler dersom det ikke er høy prosentandel av mikrobiell resistens mot det i regionen der pasienten bor, bekreftet av laboratoriedata og medisinsk statistikk. Dette begrenser alvorlig bruken av slike midler, siden i Russland er motstanden av mikroorganismer til dem svært høy.

Antibiotika av fluorokinolon-gruppen. Denne gruppen inkluderer flere stoffer samtidig:

  • oksolinsyre (Gramurin, Dioxacin);
  • pipemidovsyre (Palin, Uropalin, Pimidel, Pilamin, Urolin, etc.);
  • Ciprofloxacin (Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks; Tsiprolet, etc...) • levofloxacin (Glewe, Levoksimed, Levolet P Levofloks, Levostar, Levotek, etc...) • ofloksacin (Zanotsin, Zofloks, Oflo, Ofloksabol, Tarivid, Floksal, Tarifloks).

I fravær av effekt eller kjent resistens av mikrober til sulfonamider, foreskriver urologer en av fluorokinolonpreparatene i en periode på tre dager. Disse stoffene tillater deg raskt å oppnå en høy konsentrasjon av aktive ingredienser i vev og blodplasma. Deres effektivitet i bekjempelse av flertallet av mikroorganismer som forårsaker cystitis, har blitt overbevisende bevist av forskning.

Det bør bemerkes at oksolinsyre og pimemidsyrer ikke for tiden brukes i urologisk praksis, siden bakteriene nesten nesten har mistet følsomheten for dem.

Nitrofuranpreparater. Bare nitrofurantoin (furadonin) brukes som et middel for blærebetennelse fra hele gruppen av nitrofuranpreparater. Undertrykkelse av spredning av bakterier og direkte ødeleggelse av dem, fører furadonin raskt til eliminering av patogener og nedsetting av den inflammatoriske prosessen. Den utvilsomt fordelen er den lave prisen, men doseringsregimet og varigheten av behandlingsforløpet er noe ubeleilig - 4 ganger daglig i uken. Imidlertid anses nitrofurantoin å være det valgte stoffet i behandlingen av både akutte og kroniske former for blærebetennelse. dets inkompatibilitet med fluorokinoloner bør vurderes.

Fosfomycin. Dette stoffet er veldig praktisk å bruke, fordi for behandling av blærebetennelse er det brukt i ett trinn. Parallelt med det, er en annen medisin foreskrevet - trometamol, som, mens det ikke er et antibiotika, forsterker den antimikrobielle effekten av fosfomycin. En enkelt dose antibiotika skaper konsentrasjon i blæren, tilstrekkelig for fullstendig ødeleggelse av flertallet av patogener av blærebetennelse. Analoger av dette stoffet - Monural, Urofosabol.

Cystitis forårsaket av urogenitale infeksjoner

Denne form for blærebetennelse er relativt sjelden, men den kan strømme mye lysere. Oftest er det forårsaket av årsaksmessige midler av klamydia, gonoré, ureaplasmose. Doxycyklin, josamycin, azitromycin, samt de ovenfor beskrevne fluokinoloner brukes til å behandle dem. Alle disse stoffene er godt tolerert og relativt sjelden forårsaker bivirkninger.

Behandling av blærebetennelse hos barn

De fleste av de ovennevnte legemidlene er kontraindisert til bruk hos barn. Det er derfor antibiotika av penicillin-gruppen og cefalosporiner brukes til barn med blærebetennelse - relativt trygt og ganske effektivt. Blant penicilliner brukes ticarcillin eller amoksicillin oftest i kombinasjon med clavulansyre. Disse stoffene kan undertrykke veksten av bakterier og ødelegge dem. Til tross for at de kan være ufølsomme overfor penisillinmedisiner (amoksicillin i ren form er ikke i det hele tatt effektiv for blærebetennelse).

Amoxicillin og clavulansyre er en del av slike legemidler som Augmentin, Amoxiclav, Klacid, Flemoklav, Panklav, Fibell, etc.

Den andre gruppen av anti-cyste-midler er cephalosporiner av 1-3 generasjoner. Her er de mest brukte stoffene for intern bruk som inneholder cefalexin (Ospexin, Keflex, Sporidex, Ecocephron, etc.) og cefaclor. Disse stoffene er ganske effektive mot E. coli, noen typer stafylokokker og streptokokker - de fleste av de forårsakende midlene av blærebetennelse. Deres bruk i barndommen kan begrenses bare ved at mikroorganismer kan produsere β-laktamase - et enzym som ødelegger cefalosporiner og noen penisilliner.

Behandling av blærebetennelse hos gravide kvinner

For behandling av gravide bruker de samme stoffene som for barn. Blærebetennelse i denne kategorien av pasienter er et svært vanlig fenomen, og i mange situasjoner er det umulig å unngå antibiotika. Her bør beslutningen om å begynne å ta antibiotika gjøres av en gravid kvinne med en lege - noen ganger kan skadene fra behandlingen være mye mindre enn faren for sykdommen. I alle tilfeller kan selvbehandling, så vel som selvskikkelig avvisning av tilstrekkelig terapi bare skade både kvinnen og hennes ufødte barn.

Ekstra medisiner for blærebetennelse

For å hindre en gjentagelse av cystitis etter akutt ødem arrangementer også anbefalt behandling selvfølgelig kombineres urtepreparat inneholdende Kanefron N. løpstikke, rosmarin og centaury, disse pillene har en mild vanndrivende effekt (eliminering av stagnasjon - en faktor i utviklingen av cystitt), krampeløsende, antimikrobiell og antiinflammatorisk virkning.

I tillegg beskytter canephron N nyrene fra stigende infeksjon. I henhold til de russiske nasjonale retningslinjene for urologi anbefales det også å benytte immunmodulerende midler for blærebetennelse.

Uuro-Wax og Lavomax er to stoffer som er tilskrives sterke immunmodulerende egenskaper. Det skal bemerkes at slike verktøy er mye brukt bare i Russland og noen land i Øst-Europa. USA og EU-stater anerkjenner ikke immunmodulatorer av noen helbredende egenskaper. Videre er russiske leger også skeptiske til disse stoffene, i betraktning deres bruk som meningsløse og for kostbare.

Metyluracil er et annet anbefalt stoff. Det antas at han er i stand til å forbedre regenereringen av epitelet av blæren og fremskynde helingsprosessen. Data om effektiviteten av dette stoffet er basert på flere separate studier utført bare i Russland. Det produseres også bare i vårt land. De fleste eksperter mener at fordelene ved bruk av metyluracil ikke er bevist, noe som betyr at vi trygt kan nekte det.

Preparater for behandling av interstitial cystitis

Interstitiell cystitis (IC) er svært vanskelig å behandle. Dette skyldes det faktum at legene fortsatt ikke kjenner (i det minste omtrent!) Hverken årsakene til utseendet eller mekanismene for utviklingen av betennelse. Likevel er det allerede tegn på effekt i IC for enkelte legemidler fra forskjellige grupper:

1. Antihistaminer:

  • cimetidin; Dette stoffet brukes til å behandle magesår (nå er bruken avbrutt), men nå anses det å være svært lovende for interstitial cystitis:
  • hydroxyzine (Atarax) - med henvisning til sedativer (sedativer), blokkerer dette stoffet samtidig virkningen av histamin, hovedstoffet som forårsaker betennelse i IC.
  • Effekten av amitriptylin i interstitial cystitis er bevist - et 4-måneders kurs fører til nesten fullstendig forsvunnelse av smerte og en betydelig reduksjon i urinering.

Andre metoder for behandling av interstitial cystitis har ikke tilstrekkelig bevist effekt, selv om de brukes i praksis.

Til tross for at nesten hver kvinne kan få blære i noen form, er det helt feil å behandle ham frivoløst, så vel som til minst hyppige forkjølelser. Forsøk på selvbehandling ved hjelp av termiske prosedyrer (kontraindisert!) Og legemidler valgt av farmasøytene vil trolig lindre lommeboken og verre kronisk betennelse. Derfor, den mest rimelige i tilfelle smerter i underlivet og økt urinering for å besøke urologen.

Urinveisinfeksjon

Innhold [Skjul]

  • begynner
  • Genetisk grunnlag for utviklingen av uregelmessigheter i urinsystemet
  • IC klassifisering
  • Cystisk ureteral reflux og reflux nephropati
  • Klinisk bilde av pyelonefrit
  • Taktikk for behandling av barn med urinveisinfeksjon

Taktikk for behandling av barn med urinveisinfeksjon

  • eliminering av den mikrobielle inflammatoriske prosessen i nyrene og urinveiene;
  • reduksjon av forgiftning med høy aktivitet av prosessen;
  • normalisering av urodynamikk av både øvre og nedre urinveiene;
  • Øk barnets immunologiske reaktivitet.
  • Celleveggsyntese-inhibitorer (penicilliner, tsefalosporiiy, moiobaktamy, karbapenemer, batsitratsii, glykopeptider (Vanco-mitsii, teicoplanin), cykloserin, fofomitsin);
  • Inhibitorer av funksjonen av cytoplasmatiske membraner (polymexiner, polyener);
  • Nukleinsyre-synteseinhibitorer (kinoloner, rifampicin, nitrofuraner, nitroimidazoler);
  • Inhibitorer av proteinsyntese (aminoglykosider, tetracykliner, kloramfenikol, erytromycin, clindamycin, mupirocin, fuzidin);
  • Energimetabolisme modifikatorer (sulfonamider, trimethoprim, isoniazid).
  • legemidlet er foreskrevet med hensyn til det mest sannsynlige patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika (siden bakteriologisk identifisering av patogenet ikke alltid er mulig og tidkrevende, blir det vanligvis styrt av statistiske data på de hyppigste patogener);
  • utgangsantibiotikabehandling bør ha en bakteriedrepende virkning (opp til resultatene av bakteriologiske undersøkelser når ukjent mikroorganisme som er det forårsakende middel for pyelonefritt gitt pasient, er vist bestemmelsesbredspektret antibiotikum);
  • legemidlet må trenge inn i renalvev og urin i en gjennomsnittlig terapeutisk konsentrasjon, som bør være 2 til 4 ganger den minste inhibitoriske konsentrasjonen for denne mikroorganismen;
  • Legemidlet bør ikke ha nefrotoksisitet (meticillin, aminoglykosider, polymyksiner, cephalosporiner av første generasjon, tetracykliner, glykopeptidantibiotika, rifampicin, ristomycin, sulfanilamider) har nefrotoksiske virkninger.
  • stofftoleranse;
  • bekvemmelighet av doseringsregime, spesielt ved bruk av parenterale former;
  • I alvorlig akutt pyelonefrit, komplisert av IC og hos små barn, bør legemidlene foreskrives parenteralt. Ved blærebetennelse og akutt ukomplisert pyelonefrit hos eldre barn og i fravær av toksiske manifestasjoner, anbefales det å administrere et oralt antibiotika.
  • PMR,
  • hydronefrose,
  • tilbakevendende pyelonefrit.

5 mg / kg en gang daglig. En nødvendig betingelse er mottak 2 timer etter et måltid eller 1 time før det, løpet av behandlingen er 5-7 dager.

klatsid

11/25/2017 Antibiotika 1,889 Visninger

Klacid er et stoff som tilhører gruppen av makrolidantibiotika. Det er mye brukt i behandlingen av sykdommer i luftveiene og fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å følge alle anbefalinger, som inneholder bruksanvisninger, for å utelukke utviklingen av mulige komplikasjoner og for å sikre raskest mulig gjenoppretting av pasienten. Anmeldelser av spesialister, pasienter, lister over Klacid-analoger i Russland, priser på medisinering vil hjelpe til med valg av optimal behandlingsregime.

struktur

Klaritromycin (internasjonalt navn - Klaritromicin) er den eneste aktive komponenten av stoffet Klacid (INN - Klacid in Latin). Innholdet av det aktive stoffet i en enkelt dose av legemidlet avhenger av utgivelsesformen:

  1. I pulver til fremstilling av infusjonsløsninger - 500 mg i en flaske.
  2. I tabletter til oral administrering - 250 og 500 mg.
  3. I tabletter Klacid CP med forlenget virkning - 500 mg.
  4. I granuler til fremstilling av suspensjoner for barn - 125 eller 250 mg i 5 ml av den fremstilte form.

Andre komponenter i granulat:

  • povidoner;
  • cellulosederivater;
  • oksider av Ti;
  • sorbater K;
  • sukrose;
  • gummi;
  • frukt smaker;
  • sitronsyre;
  • karbomerer;
  • dekstrin.

Andre komponenter i tabletter:

  • alginater;
  • povidoner;
  • sitronsyre;
  • laktose;
  • talkum;
  • Mg stearater;
  • sorbinsyre;
  • stearinsyre;
  • PEG;
  • cellulosederivater;
  • gul fargestoff;
  • oksider av Si.

Andre komponenter i pulver til infusjonsløsninger:

  • laktobionsyre;
  • Na-hydroksyd.

Utgivelsesskjema

Produsenten Abbott produserer stoffet Klacid i følgende former:

  1. Tabletter som er belagt for oral administrasjon. Formen er oval, fargen er gul. I pakninger med 7, 10 eller 14 doser og offisielle instruksjoner.
  2. Granuler til fremstilling av suspensjoner, som brukes innvendig. Doseringsformen av hvit farge, løs, har fruktsmak og aroma. Produsert i flasker på 42,3 g. En flaske granulater og bruksanvisninger for produktet settes inn i den originale kartongen.
  3. Pulver til fremstilling av infusjonsløsninger (til intravenøs administrering). Pulveret er hvitt, frittflytende, med en litt uttalt aroma. I pakken er en flaske pulver og abstrakt fra produsenten.

Farmakologisk virkning

Klacid tilhører den farmakologiske gruppen av makrolidantibiotika av halvsyntetisk opprinnelse.

Virkningsmekanismen er basert på inhibering av proteinsyntese i strukturen av bakterielle celler, reduserer og fullstendig stopper reproduksjon og utvikling.

Farmakologisk aktivitet av stoffet:

  • bakteriedrepende virkning mot mange aerobe og anaerobe mikroorganismer som er patogener av ulike patologiske prosesser;
  • bakteriostatisk påvirkning på utviklingen av cellen av et sensitivt patogen;
  • økt resistens av antibiotika til enzymer produsert av patogene mikroorganismer (laktamase, etc.), ødelegge stoffet og forårsake dannelse av bakteriell motstand.

I listen over klacid-sensitive mikroorganismer er følgende patogener:

  • Legionella;
  • Helicobacter;
  • mykobakterier;
  • mycoplasma;
  • streptokokker;
  • hemophilus bacillus;
  • forårsakende agens av gonoré;
  • klamydia;
  • Listeria;
  • Moraxella.

Effektiviteten til Klacida har ikke blitt bevist i forhold til slike patogener som er følsomme for stoffet:

  • streptokokker;
  • Bacteroides;
  • Bordetella;
  • klostridier;
  • spiroketene (treponema, borrelia).

Det er viktig! Mikroorganismer som er ufølsomme overfor meticillin og oksacillin, er også preget av mangel på følsomhet for Clacid (virkningen er ineffektiv i patologier forårsaket av disse patogenene).

Perioden for eliminering fra kroppen er størst i tabletter med langvarig virkning av Klacid CP, slik at det er nok å ta stoffet en gang om dagen i kort tid.

Indikasjoner for bruk

Før du begynner behandling med Klacid, er det viktig å gjennomføre en undersøkelse av patogenes følsomhet.

For Klacida registrerte slike indikasjoner for bruk:

  • sykdommer i øvre og nedre luftveier (faryngitt, tonsillitt, lungebetennelse, antritis, tonsillitt, tracheitt, bihulebetennelse, bronkitt, kikhoste);
  • sykdommer som involverer smittsomme lesjoner av myke vev (sår, kokker, purulent akne (akne), etc.);
  • smittsomme lesjoner av ENT-organer (otitis media);
  • patologier forårsaket av mykobakterier, spesielt hos pasienter med HIV-infeksjon.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika Klacida, som er registrert av produsenten basert på beskrivelser av kliniske studier, er følgende forhold:

  • allergier;
  • arytmi;
  • Langsiktig eller kortvarig bruk av slike legemidler: Astemizol, Terfenadin, Ranolazin, Pimozid, Cisaprid, Ticagrelor, Ergotbaserte produkter, Midazolam, Colchicin, Statiner;
  • redusert konsentrasjon av K;
  • leversvikt;
  • barn alder: opp til 6 måneder (granuler), opptil 12 år (tabletter, infusjoner);
  • amming;
  • nyresvikt
  • graviditet.

Instruksjoner for bruk

Metoder for bruk av infusjonsløsninger

Denne form for frigjøring brukes hos voksne. Klacid administreres intravenøst, dråper langsomt etter foreløpig fortynning i riktig utvalgte løsningsmidler.

Det er viktig! Intervallet mellom administreringer skal være 12 timer.

Før innføring av pulveret Klacid fortynnet med et av disse løsningsmidlene:

  • sterilt vann;
  • Glukose 5%;
  • Normosol;
  • ringers løsning;
  • NaCl 0,9% løsning.

Det er mulig å lagre den tilberedte løsningen ved romtemperatur i 24 timer, ved en temperatur på opptil 5 ° C - 48 timer.

Det er viktig! Det anbefales å bruke den forberedte løsningen umiddelbart for å forhindre inntrengning av ufølsomme mikroorganismer.

Klatsid mottak regime

Legemidlet bør tas med mat. Foreskrevet dose er svelget hele.

Den anbefalte dosen er 1 tablett om dagen (morgen eller kveld). Resepsjonens varighet - 5-14 dager.

Det er viktig! I tilfelle kompliserte infeksjoner, kan legen erstatte den gjennomsnittlige dosen med en høyere en, 1000 mg i løpet av dagen, en gang. Pasienter som lider av nyresvikt, er ikke Klacid CP foreskrevet.

Behandlingsforløpet med granulat

Legemidlet administreres oralt til barn etter 6 måneder (fra fødselen bare strengt i henhold til medisinske indikasjoner, med ekstrem forsiktighet). Gi barn uansett mat. Det er lov å blande ferdigblandet suspensjon (Klacid for barn) for brukervennlighet med melk.

Før du bruker produktet, bør du lage en suspensjon: tilsett kokt kjølt vann til merket i medisinflasken. Rist hetteglasset grundig for å sikre jevn fordeling av partikler.

Det er viktig! Rist flasken før hver bruk av Klacid (klaritromycin).

En enkeltdose på 7,5 mg per kilo kroppsvekt to ganger daglig (før og etter lunsj). Maksimal dosering er 500 mg to ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 5-10 dager.

Det er viktig! Før behandling påbegynnes, bør en enkelt dose Klacida beregnes riktig for barnet.

Skal tas inn, uansett mat, svelges hele. Den anbefalte dosen er 250 mg to ganger daglig. Øk dosen til 500 mg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 6-14 dager.

Det er viktig! I alvorlige patologier kan dosen økes opp til 1000 mg 2 ganger daglig.

For Helicobacter-infeksjoner brukes triple og dual behandlingsregimer av Klacid i tabletter kombinert med Amoxicillin, Tinidazol, Metronidazol, Ranitidine, Tetracyclines. Dos Klacida - 500 mg 2 eller 3 ganger daglig. Varighet av ordninger fra 1 til 2 uker.

Det er viktig! Ved nyresvikt skal dosen av legemidlet reduseres med halvparten.

overdose

Ved bekreftelse av overdosering, skal legemidlet seponeres og pasienten skal få symptomatisk hjelp.

Hyppige effekter av høye doser av Klacida:

  • magesmerter;
  • perversjon av smak;
  • diaré;
  • oppkast;
  • kvalme;
  • atferdsendringer (når du tar svært høye doser);
  • senker nivået av K i blodet.

Hemodialyse for å akselerere fjerning av Klacida fra kroppen er ineffektiv.

Bivirkninger

Bivirkninger som forekommer ofte inkluderer:

  • diaré;
  • kvalme;
  • hudutslett;
  • hodepine;
  • oppkast av oppkast;
  • brudd på prosessen med fordøyelse;
  • smerter i muskler og ledd.

Sjelden opplever pasientene følgende:

  • brudd (perversjoner) av smakopplevelser;
  • nedsatt luktesans;
  • forstyrret søvn;
  • irritabilitet;
  • gulsott;
  • hallusinasjoner;
  • candidiasis;
  • enteritt;
  • kolitt;
  • hørselshemmede (ekstremt sjeldne);
  • smerte på injeksjonsstedene (til infusjoner).

Det er viktig! Ved overholdelse av doseringene utpekt av legen oppstår ikke uønskede reaksjoner eller fortsetter i veldig enkel grad.

Interaksjon med andre midler

Klacid når kombinert med slike midler øker effektiviteten og giftigheten:

  • antitrombotiske (warfariner);
  • vitamin K preparater;
  • astemizol;
  • ergotalkaloider;
  • disopyramid;
  • kolkisin;
  • sildenafil;
  • takrolimus;
  • valproat;
  • rifabutin;
  • lovastatin;
  • karbamazepin;
  • teofyllin;
  • digoksin;
  • midazolam;
  • triazolam;
  • cisaprid;
  • Ciklosporin.

Det er viktig! Før du forskriver Klacida, er det nødvendig å ta hensyn til egenskapene til hans interaksjoner med rusmidler (inkludert fra avsnittet "Kontraindikasjoner").

Klacid reduserer effektiviteten av zidovudin. Det er økt sannsynlighet for å utvikle arytmier når Klacida kombineres med slike midler:

  • disopyramid;
  • pimozid;
  • terfenadin;
  • Kvinidin.

Lav kompatibilitet med statiner er indisert med stor risiko for å utvikle akutt nekrose av skjelettmuskler og skade på muskelvev.

Under graviditet og amming

Klacid brukes ikke under graviditet og amming. Spesielt er det viktig å overvåke bortsett fra bruk av stoffet i første trimester av å bære et barn.

Klacid utskilles i morsmelk under amming hos kvinner etter fødsel, noe som gjør det umulig å bruke legemidlet til å behandle kvinner under amming.

Med alkohol

Produsenten beskriver ikke noen alvorlige forholdsregler i samspillet mellom stoffet og alkohol. Etanol har en negativ effekt på leverfunksjonen. Derfor bør behandling av Klacid og bruk av alkohol være så begrenset som mulig for ikke å forårsake de negative effektene av lav kompatibilitet.

analoger

Et stort antall russiske og utenlandske analoger av Klacida er representert på det farmasøytiske markedet:

  • fromilid;
  • Klaranta;
  • Kriksan;
  • Clara;
  • Aziklar;
  • Klabel;
  • Klarimaks;
  • Klaritro;
  • Klabaks;
  • Klaritromycin av ulike produsenter - Darnitsa, Helse (lignende billig), Grindeks, Sandoz, Stadkemi, Red Star, Pliva, Vertex, Ozon (ligner russisk), Obolensky, HFZ Berezovsky, Zentiva, Pharmstandard, Unimax;
  • Klarbakt;
  • Klaritsid;
  • Klaritsit;
  • Klaritsin;
  • Meristat;
  • Kleron;
  • Klerimed;
  • Ezeklar.

Alle stoffer fra listen over Klacid (originalt stoff) er forskjellige produsenter. Sammensetningen, utgivelsesformene er identiske for alle substitusjoner. Effektiviteten av synonymer basert på klaritromycin er bevist (det er beskrivelser av utførte kliniske studier).

Det er viktig! Selvmedisinering, samt uavhengig erstatning av midler og regimer er forbudt.

Holdbarhet

Alle former for frigjøring, unntatt granuler, har en holdbarhet på 3 år. Granulatene i flasken lagres i 2 år (etter opparbeidelse av suspensjonen - 14 dager).

Salgsbetingelser og lagring

Klacid er et reseptbelagte legemiddel som bare selges på apotek hvis du har resept på latin.

Oppbevar produktet ved en temperatur ikke over 25 ° C på tørre steder som er godt ventilert og ikke har tilgang til barn.

Spesielle instruksjoner

Når du bruker legemidlet, bør du være oppmerksom på sannsynligheten for antibiotikaresistens i patogener. I fravær av effektivitet fra bruk av stoffet bør gjentas test for å bestemme følsomheten til patogenet.

Legemidlet er ikke foreskrevet i lang tid på grunn av økt risiko for å utvikle antibiotikaresistens.

Ved nyresvikt, brukes legemidlet med ekstrem forsiktighet. Slike pasienter må redusere den daglige dosen med 2 ganger.

Klacid påvirker ikke evnen til å håndtere transport, samt enheter som krever økt oppmerksomhet.

Hvis du opplever symptomer på leverskade mens du tar stoffet, bør du umiddelbart stoppe behandlingen med Klacid. Det bør huskes om muligheten for utvikling av soppkomplikasjoner på grunn av bruk av medisinering, noe som krever ekstra terapi.

Kostnaden for Klacida er forskjellig for ulike former for medisin:

  • granuler (pulver) for fremstilling av suspensjoner på 125 mg i 5 ml kostnad fra 300 rubler;
  • forlengede tabletter CP 500 mg №7 - fra 557 rubler;
  • langvarige tabletter CP nr. 14 - fra 950 rubler;
  • 250 mg tabletter nr. 10 - fra 540 rubler;
  • 500 mg tabletter nummer 14 - fra 800 rubler.;
  • pulver til fremstilling av infusjonsløsninger - fra 326 rubler.

anmeldelser

Timur Tsokolov, terapeut, smittsomme spesialist: Jeg anbefaler Klacid veldig ofte til sine pasienter. Jeg liker at listen over patologier, som hjelper Klacid, er ganske stor. De vanligste bakteriene er følsomme for det. Mange er interessert i om det er forskjeller mellom Klacid og Klacid CP. Disse er agenter med samme sammensetning, men Klacid CP tar lengre tid, noe som gjør det mulig å ta midlet mindre ofte eller i lavere doser.

Valeria Porfirieva, terapeut, barnelege: Klacid er ofte foreskrevet både til barn (suspensjon) og voksne med bakteriell tonsillitt, bronkitt og bihulebetennelse. Før du bruker Klacid, må du lese instruksjonene for bruk for barn for å klargjøre doseringsformen riktig og nøyaktig dosere den i samsvar med barnets vekt og alder. Nesten alle pasienter tolererer stoffet veldig bra. De hyppigste reaksjonene er dyspeptiske lidelser. For profylakse anbefaler jeg at du tar probiotika samtidig.

Irina K.: I otitis (øret sår dårlig, det er utslipp fra ørekanalen, temperaturen er forhøyet), utpekte legen først Sumamed (sirup, suspensjon) til barnet. Det tok 3 dager etter starten av resepsjonen - det var ingen effekt. Mottok resultatene av patogenes følsomhet - gjort en erstatning for Klacid. Jeg klarte at Klacid (Clarithromycin) eller Sumamed er bedre. Legen forklarte at disse er antibiotika med forskjell i sammensetning og tilhørende ulike grupper av legemidler, men med et lignende virkningsområde. Begynte å ta Klacid, selv om innenlandske kolleger er mye billigere. Og allerede på den andre dagen ble barnet mye bedre. Jeg er veldig glad for at stoffet viste seg å være mye mer effektivt for oss.

Lyudmila P.: Legen min behandlet for blærebetennelse, foreskrevet Supraks eller Zinnat. Etter behandling ble hun syk med bakteriell sår hals og otitis. Legen anbefalte Klatsid CP å drikke en gang daglig. Temperaturen returnerte til normal på den andre dagen. Helsehelsen har merkbart forbedret etter 3 dager fra starten av behandlingen. Veldig fornøyd med medisinen. Før du begynner, studerte nøye instruksjonene for bruk for voksne. Klart overholdt alle anbefalingene. Resultatet var derfor ikke lenge i kommer.

Antibiotika for blærebetennelse: Aktiv hjelp med riktig bruk

Cystitis er en vanlig patologi i urinsystemet, som manifesteres av betennelse i blærens vegger under aggresjon av bakterier, sopp, toksiner.

Antibiotisk behandling av blærebetennelse

Antibiotika for blærebetennelse betraktes som en obligatorisk terapeutisk base, da det er svært vanskelig å oppnå fullstendig undertrykkelse av den patologiske prosessen uten disse farmakologiske midler, særlig med komplisert og kronisk kurs.

En kompetent lege vil definitivt velge et effektivt antibakterielt middel for å unngå:

  • nyreskade (pyelonefrit),
  • degenerative endringer i vev i urinveiene;
  • unormale celleendringer;
  • stein dannelse;
  • urininkontinens;
  • Spredning av infeksjon til reproduktive organer;
  • overgangsprosess i kronisk.

Blærebetennelse, eller blærebetennelse, skyldes oftest aggresjonen av patogene mikroorganismer.

De viktigste patogener som fører til utvikling av patologi er: E. coli (77 - 95%), Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus. Mye mindre ofte vekker sykdommen aktiviteten til herpesvirusene, Candida-soppene og helminthene.

Noen ganger blir cystitis diagnostisert hos pasienter som får stråling og kjemoterapi som har blitt forgiftet av kjemiske forbindelser, giftstoffer og skadede urinorganer.

Men hvorfor drikker antibiotika, hvis de bare eliminerer bakteriene, men er ikke i stand til å ødelegge virus og helminter, og bare bestemte som påvirker sopp?

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med infeksjonen, kun ved hjelp av spesielle anti-sopp, antihelminthiske legemidler, fordi den skadelige bakterielle flora med en reduksjon i immunforsvaret aktiverer umiddelbart, forbinder andre patogener og forverrer unormale prosesser i blæren.

For å fastslå nøyaktig hvilket antibiotikum som passer best for en bestemt pasient, utføres en spesiell bakteriologisk undersøkelse av urinsediment. Analysen avdekker hvilken type mikroorganisme forårsaket blærebetennelse og hvor akutt det reagerer på behandling med ulike antibiotika.

Narkotikakrav

Ikke alle antimikrobielle midler vil lindre cystitis - det må ha optimale egenskaper, kombinasjonen av hvilke gir størst effekt for medisinen, vil tillate å kurere patologien på kort tid og forhindre tilbakefall.

Basen blant slike egenskaper er:

  1. Evnen til å drepe, hemme aktivitet, stoppe veksten av det identifiserte patogenet - provokatør av blærebetennelse.
  2. Evnen til å akkumulere og vedvare lenge i blærens vev for å oppnå optimal terapeutisk konsentrasjon som er nødvendig for en full terapeutisk effekt på patogenens koloni.
  3. Langsiktig terapeutisk handling for å opprettholde riktig mengde medisinering i blodet gjennom dagen. Det beste er medisiner med langvarig handling, som pasienten tar en eller to ganger daglig, fordi mengden av den aktive substansen holdes i lang tid i høy konsentrasjon.
  4. Minimal effekt på den fordelaktige mikrofloraen i fordøyelsesorganene, luftveiene og kjønnslemhinnene for å unngå dysbiose og candidiasis (Candida-sopp).
  5. Det minste antall bivirkninger og deres alvorlighetsgrad.
  6. Den optimale terapeutiske formen, som beskytter antibiotikumet selv mot ødeleggelse av magesaft, og samtidig beskytter mageslimhinnen mot narkotikairritasjon. For eksempel når det tas inn - dette er en kapsel.
  7. Reduserte egenskaper av stoffet provoserer allergier.
  8. Evnen til å kombinere antibiotika med antiinflammatoriske stoffer, antibiotika av andre grupper, samt med spesifikke legemidler som pasienten tar for å behandle samtidig patologier.

Funksjoner av antibakteriell terapi av akutte og kroniske former

Er det en forskjell i bruken av antibiotika ved behandling av akutt og kronisk prosess i blæren?

Behandlingsstrategien for akutt cystitis av bakteriell natur gir ikke nødvendig obligatorisk laboratoriedeteksjon av den eksakte typen av patogen (ved bruk av urinsedimentkultur) og dens respons på et bestemt legemiddel. Det er en ganske stor gruppe av moderne bredspektrede antibiotika, som gjør det mulig å beregne den dosen som er nødvendig for å maksimere undertrykkelsen av de fleste cystitispatogener.

Akutt bakteriell cystitis kan raskt og fullstendig herdes ved å ta et antibiotika foreskrevet av lege, antall dager det tar (minst 7 dager). Det er da mulig å forhindre overgangen til en akutt blæreinfeksjon til et kronisk stadium.

Ved diagnostisering av et kronisk stadium av sykdommen, derimot, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse for å nøyaktig fastslå den opprinnelige årsaken til den unormale prosessen og den spesifikke typen bakterier. Som regel, hvis pasienten led flere forstyrrelser av blærebetennelse, fikk han allerede antibiotika medisiner, og patogenet kunne utvikle motstand mot sin handling. Derfor, i tilfelle av kronisk sykdom av blærebetennelse, må legen finne slike stoffer, som virkelig kan undertrykke patogenes aktivitet.

Det er valgt individuelt, med tanke på mange faktorer, først etter analyse av urinen og påvisning av reaksjonen av det etablerte patogenet til antibiotika.

Hvilke stoffer er foreskrevet

Ved å velge et bestemt antibiotika, vil urologen beregne den individuelle dosen, evaluere effektiviteten av behandlingen og om nødvendig erstatte medisinen med et alternativt legemiddel. I en komplisert prosess, hvis tilknyttede patologier er identifisert, foreskriver legen en kombinasjon av 2 og til og med 3 stoffer fra forskjellige grupper. Samtidig er dosen av antibiotika og behandlingsvarigheten ekstremt viktig for en fullstendig kur.

Det bør forstås at det mest effektive antibiotika, det betyr ikke - det kraftigste stoffet, spesielt for primær betennelse i blæren, som oppstår uten komplikasjoner. Ellers vil bakteriene bli resistente mot et slikt middel, og i tilfelle av en gjentatt eller komplisert sykdom, vil det være vanskelig å finne en enda kraftigere medisin.

Vurder hovedgruppene av antibakterielle legemidler som legene foreskriver å drikke, med en omtrentlig kostnad avhengig av antall tabletter eller ampuller.

Beta-laktamgruppe.

Det inkluderer penicilliner og cefalosporiner. Fordelen med denne gruppen er sikkerhet, på grunn av virkningen bare på selve patogenet. Den viktigste bivirkningen hos 10% av pasientene er allergi, men i fravær av det, er medisiner tillatt i behandlingen av gravide, barn og amming.

Amoksicillin med klavulansyre regnes som det første antibiotika ved behandling av den akutte prosessen. Analoger: Augmentin (244 - 359 rubler), Ecoclav, Amoxiclav - 224 rubler, Panklav - 200 rubler, Flemoklav Solyutab. En sammenligning av Augmentin med Flemoklav Solutab (Japan) viste at, takket være mikrogranuler, oppstår bivirkningene av behandlingen med Flemoklav Solyutab 2 ganger mindre, men kostnaden er også høyere.

I motsetning til penicilliner, er cephalosporin-gruppen bedre i stand til å motstå de destruktiva enzymer som utskilles av bakterier. Med korte behandlingsformer er de mest effektive: Cefixime, Pancef, Supraks Solyutab (740 rubler), Ceftriaxone. De undertrykker imidlertid ikke alle patogener av blærebetennelse.

I kronisk prosess er vanligere brukt:

  • Cefotaxime, som ødelegger selv enterokokker og pyocyanpinnen (1 g fra 27 gnid).
  • Ceforal (III generasjon). Det brukes vanligvis som et kraftig middel mot patogener resistente mot andre antibiotika (528 - 629 rubler).
  • Cefuroxime (Zinnat) i form av tabletter (246 - 409 rubler).

Anvendelse av digital fra blærebetennelse:

Liste over store:

  • Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin), er i stand til å nå høye konsentrasjoner i urinveisens vev, og tar dermed utgangspunktet i den akutte prosessen.
  • Nolitsin (193 - 354 rubler) - et kombinert antibiotikum som raskt kan nå høye konsentrasjoner og også raskt fjernet fra kroppen. Ved akutt betennelse blir den terapeutiske effekt merkbar etter 24 timer.
  • Ved komplisert og kronisk blærebetennelse er de effektive: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ecocifol, Cyfran - 84 gnid, Tsiprolet) og Levofloxacin (Tavanic, Elefloks) - 515 gnid. Kanskje utnevnelsen av Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD).

Det antas at det i akutt form er ønskelig å foreskrive fluorokinoloninntak i korte kurser, fordi et kurs på mer enn 3 dager ikke vil gi den ønskede effekt. Men nylig har legene observert en reduksjon i terapeutisk effekt av fluorokinoloner på grunn av avhengigheten av dem av skadelige organismer.

Fosfomycin trometamol (Monural)

I dag Monural (306-900 rubler for 1 pakke 2-3 gram) regnes som den mest effektive medisinen for akutt bakteriell betennelse, på grunn av sin aktivitet mot de fleste patogener og rask penetrasjon i nyrene. I tilfelle av akutt bakteriell cystitis som har oppstått for første gang, er det nok å bruke den en gang, men for en mer alvorlig prosess er det nødvendig å opprettholde konsentrasjonen av fosfomycin i blodet i 3 til 7 dager.

Russisk ekvivalent i sammensetningen Uronormin-F (fra 220 rubler).

nitrofuraner

Nitrofurans er vanlige antimikrobielle stoffer som er kjent for behandling av blærebetennelse siden midten av forrige århundre. Fordelen med gruppen er en sterk bakteriedrepende virkning, en ekstremt lav sannsynlighet for utvikling av bakterieresistens mot den. Ulempene inkluderer et betydelig antall kontraindikasjoner og bivirkninger.

nøkkel:

  • Nitrofurantoin (Furadonin) - 33 - 80 rubler;
  • mindre giftige furazidin (furagin) 274 rubler;
  • Furamag (470 gn.). På grunn av tokomponentblandingen absorberes Furamag mer aktivt enn Furagin, derfor observeres effekten med små doser mot bakgrunnen av redusert antall bivirkninger.

Furazolidon er svakt konsentrert i blæren, derfor ineffektiv i blærebetennelse.

De fleste leger foreskriver bare nitrofuraner for profylaktiske formål, men nylig har eksperter funnet ut at Nitrofurantoin og Furazidin "gjennomgår en gjenfødelse" ved behandling av blærebetennelse, fordi de har mer spesifikk aktivitet mot patogene bakterier, noe som gjør det mulig å unngå gastrointestinal dysbiose.

I tillegg tror leger at det med en relativt mild grad av akutt blærebetennelse er urimelig å umiddelbart administrere kraftige cefalosporiner og fluorokoniloner. Dette vil forhindre utvikling av mikrobiell motstand mot sterke antibiotika.

Narkotika som er i nitrofuran-gruppen

Lavgiftige stoffer i denne gruppen - Rulid (1350 rubler), Rosksitromitsin (147 rubler), Azitromycin (105 rubler), Sumamed (474 ​​rubler) - Det anbefales å bruke penicillin hos pasienter med intoleranse. Makrolider hjelper med bakteriell, klamydial, soppcystititt, kombinert med prostatitt, kolpitt og andre urogenitale infeksjoner. Tilgjengelig i skjema for intern bruk (tabletter, suspensjon).

Sykepleiere er forbudt, i første trimester av svangerskapet, barn opptil 6 måneder.

Den billigste av denne serien er erytromycin (60 - 90 rubler), men den er ikke effektiv mot det vanligste årsaksmedlet for blærebetennelse - Escherichia coli (Escherichia coli).

Sulfonamider og tetracykliner

Aktiv mot bakterier av forskjellige slag, men noen ganger ikke i stand til å undertrykke cystitispatogenene, som har utviklet motstand mot dem. De undertrykker Escherichia coli godt, men er inaktive med hensyn til Proteus og Enterococci.

Oftest er denne gruppen foreskrevet: Tetracyklin, Doxycycline (Unidox Solutab), som lettere tolereres.

Ikke-fluorerte kinoloner

Disse antimikrobielle legemidlene basert på oksolinske, nalidixiske, pimemidiske syrer, sammen med en ganske utpreget terapeutisk effekt, har et lite antall bivirkninger, men påvirker ikke E. coli, slik at leger ofte ikke foreskriver dem.

nøkkel:

  • Nevigramon. Utnevnt i betennelsesprosesser i urinorganene. (3000 - 5100 rubler.).
  • Nitroxolin (analog 5NOK) 86-150 gn. Fungerer bra med trichomonas og candidal cystitis;
  • Palin (294 gn.)

Ikke brukt hos ammende mødre, gravide kvinner (spesielt i første trimester) og barn under 12 år.

Oversikt over antibiotika for behandling av blærebetennelse:

For barn

Årsaken til blærebetennelse i barndommen er oftest aggresjon av E. coli. Sykdommen hos 4 til 5 barn ut av 100 fortsetter uten åpenbare symptomer. Hos gutter er inflammasjon i blæren oftere funnet i en alder av 12 måneder, noe som forklares av visse abnormiteter i urinorganene, og patologi hos jenter diagnostiseres fra 2 til 15 år.

funksjoner:

  • Mange antibiotika er forbudt i pediatrisk praksis helt eller til en bestemt alder av barnet, så før du bruker medisinen, er det nødvendig å studere de fulle instruksjonene for det, og ikke den korte versjonen.
  • Dosen beregnes av barnelege, og svært ofte - med tanke på barnets vekt. Hvis det oppstår ubehagelige reaksjoner (kløe, kortpustethet, utslett, agitasjon, hvesenhet, hvesning), blir legemidlet straks avbrutt, og i tilfelle åndedrettsstøt hos barn under 4 - 5 år, kreves det et nødanrop for å unngå laryngeødem.
  • Siden barn opplever antibiotika ofte dysbiose og dyspeptiske symptomer, må barnet få spesialmidler som støtter den sunne tarm- og tarmfloraen til babyer (prebiotika og probiotika).
  • Det anbefales at barn gir narkotika i form av dråper, suspensjoner, men i alvorlige tilfeller er det umulig å uten å injisere terapeutiske løsninger.

Ofte er barn med akutt sykdomskurs foreskrevet:

  • Monural (strengt fra 5 år);
  • cefalosporiner av II - IV generasjoner, inkludert Cefuroxime (forsiktighet hos nyfødte og for tidlig spedbarn), Cefixime (fra 6 måneder);
  • Amoxicillinklavulanat og dets synonymer;
  • Hvis barnet ikke tidligere har fått sterke antibiotika og er syk for første gang, kan barnelege foreskrive Co-trimoxazol, 5-NOK, nitrofurantoin.

Når du behandler barn for blærebetennelse, anbefales det å trene behandlingskurs ikke kortere enn 7 dager. Årsaken er at rask behandling er umulig, men det er nødvendig å fullstendig eliminere patogener.

For menn

I gutter fra 3 år og voksne menn, blir blærekreft mindre diagnostisert enn hos kvinner. Imidlertid, hvis en patologi er funnet, blir den veldig ofte ledsaget av uretritt og prostatitt (hos voksne pasienter) på grunn av stillestående urin i blæren.

Ved behandling av blærebetennelse forårsaket av bakterier, er antibiotika optimal, eliminerer mikrober i urinorganene, og påvirker kausative midler til kjønnsinfeksjoner. Avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og det identifiserte patogenet, foreskrives Nolitsin, Amoxiclav, Augmentin, Tsiprobay, Klaforan, Elefloks, Ciprolet, Doxycycline.

Hvis mykotiske organismer har blitt årsaken til betennelse, bør azitromycin (Zitrolid), Fluconazol, Secnidazol tas i kombinasjonsbehandling.

For kvinner

På grunn av de anatomiske egenskapene til urinorganene (kort urinrør, nærhet til urinrøret i anus og skjede), blir cystitis hos kvinner diagnostisert veldig ofte. I tillegg manifesterer cystitis hos kvinner seg som en kompleks urogenitalt sykdom forbundet med urinrør, betennelse i vedlegg, nyrer, seksuelt overførbare infeksjoner (vaginitt, kolpitt, trichomoniasis, klamydiose og noen ganger gonoré).

Dette skyldes den enkle gjennomtrengningen av patogene mikrober fra tarmene og kjønnsorganene til blæren.

Derfor behandles patologi først hos kvinner etter en ultralydsskanning, bakteriell analyse for å identifisere infeksjonskilden og typen av patogen, urin og blodprøver og urogenitalt forskning for latente infeksjoner.

Terapeutisk base:

  1. De grunnleggende antibiotika er: Amoxiclav, Augmentin, Doxacyclin, Cefixime, Azithromycin, Ceforal, Normaks.
  2. Med en komplisert form for blærebetennelse eller påvisning av penicillinresistente bakterier (enterobacter, citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella), brukes ofte aminoglykosidantibiotika (Amikacin, Gentomycin, Clindomitsin), kombinere dem med andre antimikrobielle stoffer.
  3. Hvis blærebetennelse ledsages av betennelse i appendagen, oppstår en mistanke om septiske komplikasjoner eller aktiviteten til flere mikrober eller sopp oppdages samtidig, ordinerer legen 2 til 3 medisiner, inkludert sulfonamider og nitrofuraner.
  4. Når cystitis med tillegg av trichomoniasis, foreskrives urogenitale infeksjoner ofte Metronidazol (89 - 134 rubler) eller dets analoger Klion, Trichopol, Flagyl, undertrykker den anaerobe floraen. Behandling av cystitis med metronidazol hos kvinner er akseptabelt for ulike manifestasjoner av patologien, men det påvirker ikke aerobe bakterier (inkludert streptokokker og stafylokokker). Derfor, hvis cystitis er forårsaket av blandede smittsomme stoffer, er Metronidazol kombinert med sulfonamider og antibiotika som undertrykker aerobiske mikroorganismer.

gravid

Behandling av blærebetennelse, som ofte plager en kvinne i påvente av et barn, bør være forsiktig, koordinert med gynekologen, siden de fleste antibiotika har en skadelig effekt på fosteret. Ved behandling av blærebetennelse i fremtidige mødre blir det spesielt viktig for et antibiotika å akkumulere direkte i blærens vev - infeksjonsfokus.

Forventende mødre er forbudt:

  • Fluoroquinoloner (Nolitsin, Tsiprofloksatsin, Abaktal, Floksal, Tsiprolet) - ødelegger fettets ledd;
  • Klacid, Vanilid, Clabax, Makropen, Rulid: forgift kroppen av fosteret hos pattedyr;
  • Tetracyklin, Doxycycline - bryter mineraliseringen av tennene og beinene i embryoet;
  • Kanamycin, Amikacin, Streptomycin (aminoglykosider): Nyresykdommer, Døvhet;
  • Levomycetin, Sintomitsin: ødelegger fostrets benmarg, forårsaker forstyrrelser i bloddannelse;
  • Co-trimoxazol (biseptol): forårsaker defekter, deformiteter;
  • Dioxidin: virker på embryo og foster som mutagent og toksin;
  • Enterofuril, Furamag, Ersefuril, Furagin: Ingen sikkerhetsdata for fosteret.

Bare tillatt når viktig nødvendighet:

  • Azitromycin (Sumamed, Zitrolid) - brukes hos gravide kvinner med klamydial cystitis, med høy grad av forsiktighet, selv om en åpenbar negativ effekt på fosteret ikke er blitt fastslått;
  • Furadonin: bare i II trimester, i I og III er forbudt;
  • Metronidazol: forbudt i første trimester, fører til abnormiteter i hjernen, kjønnsorganer, lemmer. I II og III trimesteren, anta om et alternativt legemiddel ikke er funnet.

Administrasjonen av Amoxiclav, Josamycin, Cefazolin, Cefepime, Ceftriaxon, Supraksa, Cefotaxime, Erytromycin, Rovamycin, Cefuroxime anses relativt trygt.

De forårsaker ikke anomalier og intrauterine defekter, men likevel blir de tatt med forsiktighet dersom den sannsynlige fordelen til den forventende mor oppveier de mulige risikoene for spedbarnet, inkludert den vanlige monural.

Blærebetennelse i fremtidige mødre blir behandlet i minst 5 - 7 dager. Administrasjon av enkeltdoser av legemidler (inkludert Monural) eller kortkurs gir ikke det nødvendige terapeutiske resultatet og fører ofte til tilbakefall.
Monural anvendelse under graviditet

Fare for antibiotikabehandling

Antistoffskader er forklart av at de ødelegger ikke bare skadelige mikrober, men også nyttig mikroflora, slik at pasienter utvikler uønskede bivirkninger, spesielt hvis antibiotika er valgt feil, svarer dosen ikke til alvorlighetsgraden av prosessen, og behandlingsforløpet avbrytes.

Blant de viktigste ubehagelige konsekvensene:

  • alvorlig diaré (antibiotika-assosiert) ledsaget av dehydrering, kvalme, intestinal spasm;
  • vaginal soppinfeksjon;
  • mucosal candidiasis (kjønnsorganer, munn, luftveier, spiserør);
  • alvorlig dysbiose i fordøyelseskanaler
  • uttalt allergiske reaksjoner, når utviklingen av giftig hud nekrolyse med alvorlig skade på epidermis;
  • rødhet, kløe, hevelse på injeksjonsstedet, flebitt (betennelse i venøs veggen) ved injeksjon.

For å forhindre uønskede komplikasjoner av antibiotikabehandling:

  1. Det er ikke tillatt å avbryte behandlingsforløpet. Ellers er det en spredning av kolonier som ikke er følsomme overfor antibiotikamikrober, noe som fører til fremveksten av resistente former for patogener.
  2. For å gi beskyttelse mot dannelsen av resistensene til mikroorganismer til antibiotika, er det tilrådelig å samtidig bruke spesielle enzymer (enzymer). For eksempel forbedrer Wobenzym opphopningen og høy konsentrasjon av den aktive substansen i blæren, og forbedrer den terapeutiske effekten.
  3. For å bevare den naturlige floraen i fordøyelseskanaler og slimhinner, er det nødvendig med prebiotiske og probiotiske preparater når de tar antibiotika. Den mest effektive: Probifor, Atsipol, Beefilis, Acylact, Bififor, Bifidumbacterin Forte, Florin Forte, Biobacton, Flonivin BS, Baktistin, Linex, Normoflorin, RioFlora-Immuno.