Hoved~~Pos=Trunc
Behandling

Cardura

Beskrivelse fra og med 16. mars 2015

  • Latinsk navn: Cardura
  • ATC-kode: C02CA04
  • Aktiv ingrediens: Doxazosin (Doxazosinum)
  • Produsent: PFIZER (Tyskland)

struktur

En tablett Cardur kan inneholde 1, 2 eller 4 mg doxazosin.

Tilleggsstoffer: laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

Utgivelsesskjema

Hvite ovale bikonvekse tabletter med «CN 2" inskripsjon,«CN 1»eller« CN 4" (avhengig av dosering) hakk i den ene enden og Pfizer inskripsjon - på den annen.

  • 7 tabletter i en blister to blister i en papirbunt
  • 10 tabletter i en blister; tre blister i en papirbunt
  • 14 tabletter i blister en blister i et papirpakke.

Farmakologisk virkning

Vasodilatorvirkning.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Kardura tilhører gruppen av a1-adrenerge blokkere.

Prostata hyperplasi godartet natur

Administrasjonen av doxazosin til pasienter med tegn på godartet prostatahyperplasi fører til en markert forbedring av urodynamikken og en reduksjon av symptomene på sykdommen. Det er knyttet til den selektive blokkaden av a-adrenoreceptorer i prostata og blære.

Doxazosin er en A1-type α1-adrenoreceptor-blokkering som utgjør ca. 70% av alle a1-adrenoreceptorer tilstede i prostata. Dette faktum forklarer dets effekter hos pasienter med godartet prostatahyperplasi.

Den støttende effekten av narkotikabehandling og dens sikkerhet har vist seg ved langvarig bruk av legemidlet.

hypertensjon

Bruk av Carddura hos pasienter med arteriell hypertensjon fører til en markert nedsatt trykk som følge av en reduksjon i perifer vaskulær motstand. Utviklingen av denne effekten er forbundet med den selektive blokkaden av a1-adrenoreceptorer lokalisert i det vaskulære nettverket. Når stoffet brukes en gang om dagen, varer den signifikante kliniske hypotensive effekten i en dag. Trykket avtar sakte, den største effekten blir vanligvis observert i 3-5 timer etter bruk av medisinen. Hos pasienter med arteriell hypertensjon er trykket i doxazosinbehandling det samme når du står og ligger ned.

I motsetning til ikke-diskriminerende alfa-blokkere med langvarig behandling med doxazosin utviklet avhengighet av stoffet ikke. Vedlikeholdsbehandling forårsaker sjelden forhøyede Renin-konsentrasjoner og takykardi.
Den har en positiv effekt på blod lipidprofilen, øker forholdet mellom HDL og kolesterol betydelig og reduserer konsentrasjonen av totalt kolesterol og totale triglyserider. Legemidlet har en gunstig fordel i forhold til diuretika og betablokkere som ikke har en positiv effekt på disse indikatorene. Denne virkningen av doxazosin reduserer risikoen for koronar hjertesykdom.

Behandling med doxazosin provoserer regresjon av venstre ventrikulær hypertrofi, undertrykkelse av blodplateaggregering og en økning i aktiviteten av vevsplasminogen. Dessuten øker stoffet insulinfølsomhet hos individer med endringer i glukosetoleranse.

Legemidlet har ikke uønskede metabolske reaksjoner og kan brukes til pasienter med diabetes, bronkial astma, med mangel på venstre ventrikulær funksjon og gikt.

Laboratoriestudier har registrert en antioksidant effekt av 6 'og 7'-hydroksymetabolitter av den aktive substansen.
Studier hos personer med arteriell hypertensjon har vist at doxazosinbehandling var assosiert med økt erektilfunksjon.

farmakokinetikk

Etter inntak er stoffet godt absorbert, og det høyeste innholdet i blodet nås etter 2 timer. Respons med blodproteiner til 98%.

Doxazosin er aktivt transformert i leveren på grunn av O-demetylering og hydroksylering; Opptil 5% av dosen utskilles i uendret form. Tilbaketrekking fra blodet har en tofasestruktur med en slutt halveringstid på 22 timer, noe som gjør at du kan bruke stoffet en gang daglig.

Indikasjoner for bruk

  • Prostata hyperplasi av godartet natur.
  • Hypertensjon.
  • Retensjon av urin og andre symptomer forårsaket av prostata.

Kontra

  • Urinveisinfeksjoner.
  • Anuri.
  • Progressiv nyresvikt.
  • Alvorlig leversvikt.
  • Hypotensjon, inkludert ortostatisk form.
  • Obstruksjon av øvre urinveiene.
  • Betennelser i blæren.
  • Laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse.
  • Alder opp til 18 år.
  • Overfølsomhet overfor kinazoliner eller til stoffets komponenter.

Anbefalt med forsiktighet for å bruke stoffet i aorta- eller mitralstenose, svikt i høyre hjertekammer (forårsaket av eksudativ perikarditt eller emboli hovedlungearteriene), hjertesvikt med en økning i volumet av liten utstøtnings, venstre ventrikkelsvikt med lavt fyllingstrykk, eldre, forstyrrelser av cerebral sirkulasjon, en felles søknad med blokkere PDE5, leversvikt.

Bivirkninger

  • Reaksjoner fra sansene: tinnitus, forandring i fargeoppfattelsen, ironiens atoni, svimmelhet.
  • Reaksjoner fra bloddannelse: trombocytopeni, leukopeni.
  • Reaksjoner fra fordøyelse: dyspepsi, abdominale smerter, tørrhet i munnen, diaré, forstoppelse, gulsott, flatulens, oppkast, hepatitt, kolestase, heving av leverenzymer.
  • Reaksjoner fra muskel-skjelettsystemet: Ryggsmerter, artralgi, muskel svakhet, muskelkramper, myalgi.
  • Reaksjoner fra immunsystemet: anafylaktiske fenomener.
  • Reaksjonene i nerve-aktivitet: hypersensitivitet, søvnløshet, døsighet, parestesi, angst, tremor, agitasjon, depresjon, svimmelhet, hodepine.
  • Åndedrettsreaksjoner: rhinitt, neseblod, hoste, kortpustethet, forverring av bronkospasmer.
  • Reaksjon fra det urogenitale område: polyuri, hyppig vannlating, gynekomasti, dysuri, urininkontinens, nokturia, hematuri, priapisme, impotens, retrograd ejakulasjon.
  • Reaksjonene fra sirkulasjonen: markert reduksjon av trykket, rødming, postural hypotensjon, i pasienter som lider av hypertensjon, identifisert som takykardi, brystsmerter, angina pectoris, arytmi, hjerteinfarkt, bradykardi, forstyrrelser av cerebral sirkulasjon.
  • Hudreaksjoner: kløende hud, alopecia, purpura, hudutslett, urtikaria.
  • Metabolske reaksjoner: anoreksi, vektøkning.
  • Andre reaksjoner: tretthet, smerte ved ulike lokaliseringer, hevelse i bena, asteni, svakhet.

Instruksjoner for bruk av Kardura (metode og dosering)

Legemidlet får lov til å ta både morgen og kveld.

Ved behandling av prostatahyperplasi av godartet natur er initialdosen 1 mg en gang daglig for å minimere muligheten for postural hypotensjon eller svimmelhet. Med tanke på de spesielle egenskapene til urodynamikk og forekomsten av symptomer på prostatahyperplasi, kan dosen øke til 2 mg per dag og deretter til 4 mg og til den høyeste anbefalte dosen på 8 mg per dag. Den anbefalte tiden for å øke dosen er 1-2 uker. Den anbefalte anbefalte dosen er 2-4 mg en gang daglig.

Når hypertensjon dose kan variere fra 1 til 16 mg per dag, men behandling anbefales å begynne med administrasjon av 1 mg per dag i de første en eller to uker, for å minimalisere muligheten for forekomst av postural hypotensjon eller synkope. Etter inntak av den første dosen trenger pasienten trykkregulering i 7 timer. I løpet av de neste 1-2 ukene kan dosen økes til 2 mg per dag. Typisk, for effektivt å redusere den daglige dose av trykket langsomt øket med jevne mellomrom opp til 4, 8 eller 16 mg per dag, avhengig av pasientens respons. Den anbefalte anbefalte dosen er 2-4 mg en gang daglig.

Hvis det tilsetter vanndrivende middel eller et annet antihypertensive middel til behandlingen, anbefales det å justere doseringen av legemidlet Kardura med videre valg under tilsyn av en lege.

Hvis behandlingen er stoppet i flere dager, anbefales det å gjenoppta bruken av legemidlet fra startdosen.

Ved bruk av stoffet hos eldre personer, kan endringer i doseringsregimet unngås.

overdose

Tegn på overdose: Uttalt reduksjon i trykk til besvimelse.

Overdosering: Horisontal stilling av pasienten med hevede ben, om nødvendig, symptomatisk behandling.

interaksjon

Den kombinerte bruk av stoffet med PDE5-hemmere hos flere pasienter kan føre til symptomatisk hypotensjon.

Antiinflammatoriske ikke-steroidale stoffer, sympatomimetiske stoffer og østrogener reduserer den antihypertensive effekten av doxazosin.

Kardura, ved å undertrykke den alfa-adrenostimulerende effekten av epinefrin, kan føre til utseende av takykardi og arteriell hypotensjon.

Når det kombineres med Sildenafil til behandling av pulmonal hypertensjon, øker sannsynligheten for ortostatisk hypotensjon.

Samtidig bruk med andre antihypertensive stoffer stimulerer deres handlinger.

Du bør ikke ta dette verktøyet samtidig med andre α-adrenoreceptor blokkere.

Når det brukes sammen med aktivatorer av mikrosomal oksidasjon, vil effektiviteten av stoffet sannsynligvis øke, og med inhibitorer, en reduksjon.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

For det meste i begynnelsen av behandlingen viste en ekstrem liten prosentandel pasienter symptomer på postural hypotensjon (svakhet, svimmelhet, bevissthetstap). Før du foreskriver alfa-adrenerge blokkere, skal pasienten advare hvordan man unngår postural hypotensjon, for eksempel å avstå fra aktivt og raskt å endre kroppens stilling.

Legemidlet Kardura anbefales å bli foreskrevet med forsiktighet til eldre pasienter på grunn av muligheten for ortostatisk hypotensjon. Sannsynligheten for synshemming, svimmelhet, svimmelhet øker med alderen.

Pasienten skal informeres om økt risiko for ortostatisk hypotensjon når man tar alkohol, langvarig horisontal stilling, fysisk arbeid eller trening, samt i varmt vær.

Hos pasienter med prostatahyperplasi er det lov å foreskrive legemidlet, uavhengig av forekomsten av hypertensjon. Ved bruk av stoffet hos pasienter med normal deling, er endringen i sistnevnte ubetydelig. Før behandling av prostatahyperplasi påbegynnes, er det nødvendig å utelukke sin ondartede degenerasjon.

Doxazosin endrer ikke innholdet av prostata-spesifikt antigen i blodet.

Intraoperativ atonisk iris syndrom er påvist hos enkelte pasienter under kataraktintervensjoner, som tar eller har tatt alfa1-blokkere. På grunn av det faktum at ironiatonens syndrom fører til økt komplikasjoner av kirurgiske inngrep, anbefales det å advare operasjonslegen om å ta alfa1-adrenerge blokkere i det nåværende øyeblikk og tidligere.

Det er nødvendig å være forsiktig ved samtidig bruk av Kardura med PDE5 blokkere, da det i noen pasienter medfører symptomatisk hypotensjon.

Det må tas forsiktighet ved bruk av legemidlet Kardura hos pasienter med leverdysfunksjon, om mulig unngå å ta maksimale doser.

I løpet av medisineringstiden må du være forsiktig når du kjører et kjøretøy.

analoger

Analyser av Kardura: Doxazosin, Artezin, Doxazosin Belupo, Tonokardin, Doxazosin Sandoz, Kardura Neo, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Zokson, Doksaprostan, Kamiren, Urokard.

For barn

Legemidlet er ikke beregnet til bruk hos barn under 18 år.

Under graviditet (og laktasjon)

Til tross for mangel på bekreftelse på teratogeniteten av stoffet, er bruken i disse perioder bare tillatt under strenge indikasjoner og med tanke på alle risikoene.

Anmeldelser Kardur

Anmeldelser om behandling Karduru vurderer effektiviteten av dette stoffet i behandlingen av hypertensjon og prostatahyperplasi. Bevis på uønskede hendelser er sjeldne.

Pris Cardura, hvor du kan kjøpe

Prisen på Kardura 1 mg nr. 30 i Russland varierer mellom 450-620 rubler, i Ukraina en slik pakke vil koste et gjennomsnitt på 281 hryvnia.

Cardura

Anna Kislyakova 12. april 2017

En av manifestasjonene av prostatahyperplasi er nedsatt urinering, som komplementeres med uregelmessig blodtrykk. For å eliminere slike ubehagelige symptomer, foreskriver legene det medisinske legemidlet Kardura, som reduserer betennelse, normaliserer strømmen av urin. Medisinen er sikker og effektiv, men ved overfladisk behandling gir ikke den ønskede terapeutiske effekten.

Generell beskrivelse og instruksjoner for bruk av legemidlet Kardura

Denne farmakologiske alpha1-adrenerge blokkeren er et antihypertensive stoff. Den aktive ingrediensen - doxazosinmesilat forbedrer den urodynamiske ytelsen og reduserer symptomintensiteten i den urogenitale lesjonen hos en mann. Det aktive stoffet blokkerer alfa1-adrenoreceptorer, som er lokalisert i prostata, blære. Resultatet av behandlingen varer i flere år, og pasienten kan leve et fullt liv i remisjon.

Legemidlet reduserer trykket i blodkarets vegger, og for å oppnå ønsket effekt må du ta det en gang om dagen. Positiv dynamikk observeres ikke umiddelbart, men samler seg innen 24 timer. Doxazosin når sin maksimale blodkonsentrasjon etter 6 timer, oppløses i leveren, og deles delvist gjennom tarmene og nyrene i urinen. Kardura forårsaker ikke effekten av avhengighet, mens betydelig forbedring av de kjemiske indikatorene for blod, bidrar til å raskt slippe av med skadelig kolesterol, øke permeabiliteten til de vaskulære veggene.

De viktigste indikasjonene på bruk av stoffet Kardura er presentert nedenfor:

  • godartet prostatisk hyperplasi;
  • forstyrret urinstrøm;
  • arteriell hypertensjon;
  • i kompleks behandling av prostata adenom.

Det spesifiserte medisinske stoffet er effektivt, ofte brukt av det sterkere kjønn, og for kvinner er bruken irrelevant. Imidlertid er det ikke tillatt å ta piller av medisinske grunner til alle interesserte pasienter. Det er bedre å ikke bruke Kardura i tilfelle anuria og urolithiasis, så vel som i tilfelle av overfølsomhet av organismen til stoffets syntetiske komponenter. Andre medisinske kontraindikasjoner for medisinering Kardura er beskrevet nedenfor:

  • urinveisinfeksjoner;
  • ortostatiske lidelser og predisposisjon til slike;
  • leversvikt;
  • laktoseintoleranse;
  • aldersgrense opp til 18 år.

Det medisinske legemidlet Kardura foreskrives med stor forsiktighet til pasienter med kroniske patologier i kardiovaskulærsystemet, dyppensjonister og gravide. I sistnevnte tilfelle øker trusselen om prenatal utvikling markant, så den behandlende legen velger individuelt den optimale daglige dosen (denne medisinske avtale er ekstremt sjelden).

Bivirkninger og tilfeller av overdosering av kardura

På grunn av systemiske effekter i kroppen, utelukker ikke legemidlet bivirkningene. De påvirker alle indre organer og systemer, krever ekstra dosejustering, eller en radikal erstatning av stoffet Kardura med en analog. Vi snakker om slike patologiske prosesser som er oppnådd i kroppen som:

  • fra fordøyelseskanalen: kvalme, tegn på dyspepsi, tørre slimhinner, flatulens, hepatitt, gulsott;
  • på den delen av sentralnervesystemet: svimmelhet, migreneangrep, tremor i lemmer, parestesi, hypestesi;
  • på den delen av kardiovaskulærsystemet: hypotensjon, en kraftig nedgang i blodtrykket, haste av blod til huden;
  • urinveiene: urininkontinens, hyppig vannlating, hematuri, dysuri;
  • på del av stoffskiftet: en kraftig nedgang i kroppsvekt, en tendens til progressiv anoreksi;
  • i luftveiene: rhinitt, neseblødning, kortpustethet, hoste, sjeldne angrep av bronkospasme;
  • på hudens side: lokale og allergiske reaksjoner, hemorragisk utslett, hevelse og rødhet i huden.

Med den systematiske overvurderingen av de foreskrevne daglige doser, observeres en overdose av legemidlet Kardura, som uttrykkes i pasientens kropp ved en kraftig reduksjon av blodtrykket. Symptomatisk behandling, hovedmålet - å øke blodtrykket til innenfor akseptable grenser for normen.

Metode for bruk, daglige doser av legemidlet Kardura

Det spesifiserte legemidlet har den eneste form for frigjøring - tabletter til oral administrering. En enkelt og samtidig daglig dose av legemidlet Cardur - 1 pille, som vises om morgenen eller om kvelden. Dette er den første doseringen du vil følge med i 1-2 uker. I fremtiden er det mulig å øke daglig dose til 2 mg, men bare med hensyn til medisinske resept.

Varigheten av intensivvitenskap er valgt individuelt, men hver påfølgende behandling bør starte med en minimumsdose, gradvis øke den. Hvis du kombinerer Kardura med andre antihypertensive stoffer, er det viktig å ta hensyn til stoffets interaksjon og de individuelle egenskapene til pasienten. Legen utelukker ikke en uttalt hypotensiv helsefarlig effekt. Hvis Kardura ikke er egnet av medisinske årsaker, kan du bruke en av følgende analoger av samme farmakologiske gruppe:

  • doxazosin;
  • Camiri;
  • Artezin;
  • Zokson;
  • Tonokardin;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Kardura Neo;
  • Doksaprostan;
  • Doxazosin-Teva;
  • Urokard.

Anmeldelser av stoffet Kardura

Folk skriver om den karakteristiske medisinen, de sier det anbefales og roses. Legene mener at dette er en av de mest effektive middelene til prostatahyperplasi, hvor du kan lindre betennelse, redusere prostata og normalisere blodstrømmen. Spesialister gir også positiv tilbakemelding på stoffet Kardur, som er effektivt som et primært middel.

Når det gjelder pasientene, er mennene fornøyd med resultatet av behandlingen, men noen klager over intensjonens varighet. I en gjennomgang beskriver pasienten en ekte måte å bli kvitt prostata, og i den andre kan du lese klager om bivirkninger fra nervesystemet og fordøyelsessystemet. Det er til og med slike notater, som forfatterne avskriver stoffet Kardura for fullstendig ubrukelighet. Etter å ha studert de mange vurderingene i nettverket, er det et dobbelt inntrykk av en slik avtale, så det er best å konsultere legen din individuelt om denne avtalen.

Kardura er en pålitelig alpha1-adrenerge blokkering som, i tillegg til en uttalt antihypertensiv effekt, styrer det mannlige urogenitale systemet, lindrer utfall av betennelse i prostata, reduserer inflammatorisk kjertel i størrelse for normal urinstrøm.

Cardura

Kardura: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Cardura

ATX-kode: C02CA04

Aktiv ingrediens: Doxazosin (Doxazosinum)

Produsent: PFIZER (Tyskland)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 02.11.2017

Priser på apotek: fra 472 rubler.

Kardura - alpha1-blokkering. Antihypertensive middel som brukes til vannlatningsforstyrrelser på bakgrunn av godartet prostatahyperplasi.

Frigiv form og sammensetning

Doseringsform - tabletter: rund bikonveks form, hvit, gravert med "Pfizer" på den ene siden og "CN 1", "CN 2" eller "CN 4" - på den andre (i blisterpakninger, 7 stk., I en pappkasse 2 blisterpakninger, 10 stk., i en papppakke 3 blisterpakninger, 14 stk., i en kartongpakke 1 blister).

Den aktive substansen er doxazosin mesilat, innholdet i 1 tablett med gravering:

  • CN 1 - 1.213 mg eller 1 mg doxazosin;
  • CN 2 - 2,43 mg eller 2 mg doxazosin;
  • CN 4 - 4,85 mg eller 4 mg doxazosin.

Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Bruk av Carddura til behandling av godartet prostatahyperplasi kan forbedre urodynamikken betydelig og redusere symptomene på sykdommen. Denne effekten er forbundet med doxazosins evne til å blokkere alfa1-adrenerge reseptorer i prostata og blærehalsen. Effekten av bruken av stoffet fortsetter i lang tid (for eksempel opptil 48 måneder).

Bruk av Cardura hos pasienter med arteriell hypertensjon fører til en reduksjon i total perifer vaskulær motstand og en signifikant reduksjon av blodtrykket. Når du tar stoffet 1 gang per dag, reduseres trykket gradvis, og en signifikant antihypertensiv effekt utvikler seg innen 24 timer. Etter oral administrering observeres maksimal effekt vanligvis etter 2-6 timer. Ved behandling av Kardura hos pasienter med arteriell hypertensjon er blodtrykksindeksene i stående og liggende stillinger de samme.

Med langvarig bruk av doxazosin utvikles ikke toleranse for stoffet (i motsetning til ikke-selektive alpha1-blokkere). Under vedlikeholdsbehandling er forekomsten av takykardi og økt plasma reninaktivitet lav.

Cardura har en positiv effekt på blodfettstoffene er i stor grad å øke innholdet forholdet mellom HDL og totalt kolesterol og reduksjon av total kolesterol og totale triglyserider innhold. Dette faktum er en fordel i forhold til beta-blokkere og diuretika, har en gunstig virkning på disse parametrene.

En betydelig forhold av blod lipid-profil og hypertensjon med koronar hjertesykdom, så som finner sted mens man tar doxazosin normalisering av plasma lipid og blodtrykk minsker risikoen for koronar hjertesykdom.

Når doxazosinbehandling ble observert, hadde følgende effekter:

  • inhibering av blodplateaggregering;
  • regresjon av venstre ventrikulær hypertrofi;
  • økt aktivitet av vevsplasminogenaktivator;
  • Økt insulinfølsomhet for nedsatt glukosetoleranse.

Motta Cardura ikke føre til utvikling av metabolske bivirkninger, og kan administreres medikamentet til pasienter med diabetes, bronkial astma, urinsyregikt og venstre ventrikulær insuffisiens.

Resultatene av kontrollerte kliniske studier med hypertensive pasienter tyder på at doxazosinbehandling kan ledsages av en forbedring av erektilfunksjonen. Også pasienter behandlet med doxazosin var mindre sannsynlig å ha gjentatte forringelser av erektilfunksjonen (sammenlignet med pasienter som fikk antihypertensive stoffer).

Etter oral administrering av terapeutiske doser, absorberes stoffet godt: maksimal konsentrasjon i blodet observeres etter 2 timer. Doxazosin er i stand til å binde seg til plasmaproteiner med ca. 98%. De viktigste metabolske veiene til dette stoffet er hydroksylering og O-demetylering.

Prosessen med å fjerne Cardura fra blodplasmaet er bifasisk. Den endelige halveringstiden er 22 timer, slik at stoffet kun kan tas 1 gang per dag. Uendret, mindre enn 5% av dosen er eliminert.

Farmakokinetiske studier har vist at pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter farmakokinetikken av stoffet var ikke signifikant forskjellig fra den hos yngre pasienter med normal nyrefunksjon.

Resultatene av en klinisk studie hvor 12 pasienter ble tatt med moderat nedsatt leverfunksjon, viste at en enkel påføring av doxazosin var en økning i AUC og 43% reduksjon i sann oral klaring med 40%.

Indikasjoner for bruk

  • Arteriell hypertensjon (som en del av kombinationsbehandling);
  • Godartet prostatahyperplasi (BPH);
  • Forsinket urinstrøm og andre symptomer forbundet med BPH.

Kontra

  • Leverfeil i alvorlig eller progressiv form;
  • anuri;
  • Sten i blæren;
  • Urinveisinfeksjoner;
  • Samtidig obstruksjon av øvre urinveiene;
  • Alder opp til 18 år;
  • Hypotensjon og tendens til ortostatiske lidelser, inkludert en historie;
  • Glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel;
  • Overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene og kinazoliner.

Forholdsregler foreskrevne Cardura pasienter med aortisk og mitral stenose, hjertesvikt med en økning i liten utstøtnings, svikt i høyre hjertekammer (forårsaket av eksudativ perikarditt eller lungeemboli), venstre ventrikkelsvikt med lavt fyllingstrykk, forstyrrelse av cerebral sirkulasjon, samtidig bruk av PDE5 (som kan utvikle symptomatiske inhibitorer hypotensjon), leversvikt, eldre pasienter.

Søknad under graviditet og amming er mulig dersom den tiltenkte effekten av terapi for moren, etter doktorens vurdering, overskrider den potensielle trusselen mot fosteret eller barnet.

Instruksjoner for bruk av Kardura: metode og dosering

Tabletter tas muntlig 1 gang daglig, om morgenen eller om kvelden.

Legen foretar en avtale og valg av dosen av legemidlet individuelt på grunnlag av kliniske indikasjoner.

Anbefalt daglig dosering:

  • Arteriell hypertensjon: de første 1-2 ukene - 1 mg 1 gang per dag. Etter å ha tatt den første dosen, må pasienten overvåke blodtrykket (BP) i de første 6-8 timene for å forhindre en kraftig reduksjon av det, spesielt mot bakgrunnen av tidligere diuretisk behandling. Deretter utføres en gradvis multipel (opptil 2 mg, opptil 4 mg, opptil 8 mg) i intervaller på 1-2 uker for å øke den daglige dosen til den er terapeutisk effektiv. Den gjennomsnittlige dosen av legemidlet - 2-4 mg per dag, maksimalt - 16 mg;
  • Godartet prostatahyperplasi: For å forhindre utvikling av en synkopal tilstand og / eller postural hypotensjon, er initialdosen foreskrevet i mengden 1 mg. Dosen bør økes gradvis i intervaller på 1-2 uker, gitt tilstedeværelse av symptomer på BPH og de individuelle egenskapene til urodynamikk. Den gjennomsnittlige daglige dosen - 2-4 mg, maksimum - 8 mg.

I kombinasjonsbehandling med vanndrivende eller andre antihypertensive stoffer må dosen av Cardur justeres til toleransen av stoffet og pasientens tilstand.

Ved avbrudd av stoffinntaket i flere dager, er det nødvendig å gjenoppta behandlingen fra startdosen.

I tilfelle nyresvikt og hos eldre pasienter, er det ikke nødvendig med korreksjon av doseringsregimet.

Bivirkninger

Bruk av Cardura i arteriell hypertensjon kan oftest føre til følgende bivirkninger:

  • Fra nervesystemet: søvnighet, svimmelhet postural (en skarp reduksjon i blodtrykket hos pasienter som mottar den første dose, og resultatet av dette kan være ortostatisk svimmelhet, besvimelse på plutselige endringer i kroppsstilling); veldig ofte - svimmelhet, hodepine;
  • Fra det vestibulære apparatet og høreapparatet: vertigo;
  • På den delen av luftveiene: rhinitt;
  • På fordøyelsessystemet: kvalme;
  • Annet: Svakhet, asteni, tretthet, hevelse i nedre ekstremiteter.

Bivirkninger identifisert i prosessen med å markedsundersøkelser Cardura virkning ved behandling av pasienter med hypertensjon, utvikling av disse kan ikke være assosiert med bruken av medikamenter: brystsmerte, hjertebank, takykardi; Sjeldnere - arytmi, angina pectoris, myokardialt infarkt; svært sjelden - cerebrovaskulær ulykke, bradykardi.

Bruk av Cardura ved godartet prostatahyperplasi kan forårsake de samme bivirkningene som oppstår ved behandling av pasienter med arteriell hypertensjon.

I tillegg rapporterer postmarketingstudier følgende mulige bivirkninger av stoffet:

  • Siden kardiovaskulærsystemet: sjeldent - rødme i ansiktets hud, postural hypotensjon, markert reduksjon i blodtrykk;
  • Fra hemopoietisk system: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni;
  • Fra urinveiene: sjeldent - polyuri, økt urinering, urininkontinens; svært sjelden - dysuri, nocturia, hematuri;
  • På fordøyelsessystemet er det ofte: tørrhet i munnhinnen, magesmerter, dyspepsi, diaré; sjeldent - oppkast, flatulens, forstoppelse; svært sjelden - økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt, kolestase, gulsott;
  • Fra visjonsorganet: ofte - et brudd på fargeoppfattelser; sjelden - atonisk iris syndrom;
  • På den delen av nervesystemet: ofte - parestesi; sjelden - tremor, hypoestesi;
  • Fra det vestibulære apparatet og høreapparatet: sjelden - tinnitus;
  • Fra siden av metabolisme: sjelden - anoreksi;
  • På den delen av immunsystemet: svært sjelden - anafylaktiske reaksjoner;
  • På muskel-skjelettsystemet: sjelden - ryggsmerter, artralgi, muskelspasmer, myalgi, muskel svakhet;
  • På den delen av psyken: ofte - søvnløshet, angst, agitasjon; sjelden - depresjon
  • På hudens side: sjeldent - kløe, utslett, alopecia, purpura; svært sjelden - urticaria;
  • Fra reproduktive systemet: svært sjelden - impotens, priapisme, gynekomasti; svært sjelden - retrograd utløsning;
  • På den delen av luftveiene: ofte - rhinitt, kortpustethet; sjelden - neseblødning, hoste; svært sjelden - forverring av eksisterende bronkospasme;
  • Laboratorieindikatorer: sjeldent - økning i kroppsvekt;
  • Annet: sjeldent - smerter av forskjellig lokalisering.

overdose

Ved overdosering er det mulig å få markert reduksjon i blodtrykket, noe som ofte følger med besvimelse.

Med utviklingen av en slik effekt må pasienten straks legge seg på ryggen og løfte bena sine. Om nødvendig utføres symptomatisk terapi. På grunn av høy binding av doxazosin til plasmaproteiner, er dialyse ikke effektiv.

Spesielle instruksjoner

Bruken av alfa-blokkere, spesielt i begynnelsen av behandlingen, en minoritet av pasientene er utvikling av postural hypotensjon i form av svakhet, svimmelhet, og av og til tap av bevissthet (synkope). Derfor, ved administrering av medikamentet legen skal gi pasienten råd om overholdelse behandling inkludert å hindre en skarp endring i kroppsstilling. Skal varsles om muligheten for ortostatisk hypotensjon, spesielt i varmt vær, under trening eller langvarig stående, og i tilfelle av alkohol.

Med ekstrem forsiktighet bør brukes legemiddel eldre pasienter, som med alderen risiko for ortostatisk hypotensjon og fremveksten av synshemningsregister, svimmelhet og besvimelse øker.

Formålet med stoffet for pasienter med BPH er indikert både ved normalt blodtrykk og ved hypertensjon. Normalt blodtrykk hos pasienter med BPH fra bruk av stoffet endres ikke vesentlig. Behandling av BPH i kombinasjon med arteriell hypertensjon kan foregå som monoterapi.

Ved prostatahyperplasi foreskrives legemidlet etter utelukkelse av kreftdegenerasjon.

Doxazosin påvirker ikke plasmanivåene av prostata-spesifikt antigen (PSA).

Når en kataraktoperasjon utføres, kan pasienter som tar eller har gjennomgått behandling med alfa1-adrenerge blokkere, oppleve intraoperativt atonisk iris syndrom. For å forhindre komplikasjoner under operasjonen, bør pasienten, før oppstart, informere kirurgen om behandling med alfa1-adrenerge blokkere eller deres administrasjon tidligere.

Cardur er med forsiktighet foreskrevet til pasienter med nedsatt leverfunksjon, uten bruk av maksimale doser.

I løpet av perioden med bruk av stoffet, anbefales det å være forsiktig med alle potensielt farlige aktiviteter, og implementeringen av dem krever økt oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert kjøring og mekanismer.

Bruk under graviditet og amming

Dyreforsøk ga ikke data om de teratogene effektene av doxazosin, men bruk av ekstremt høye doser (300 ganger mer enn anbefalt for mennesker) resulterte i redusert fosteroverlevelse. Mangelen på godt kontrollerte studier av tilstrekkelig tillater ikke å konkludere på sikkerheten av stoffet under graviditet eller amming, så avtalen Cardura i disse periodene er det nødvendig å nøye analysere fordeler for mor og potensiell risiko for fosteret eller barnet.

Bruk i barndommen

Det er forbudt å bruke stoffet i behandling av barn og ungdom under 18 år.

Bruk i alderdom

Ved behandling av pasienter fra denne kategorien, brukes legemidlet med forsiktighet.

Søknad om brudd på leveren

I følge instruksjonene gjennomgår Kardura fullstendig biotransformasjon i leveren, derfor bør legemidlet brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Ved behandling av denne pasientkategori er dosejustering ikke nødvendig.

Drug interaksjon

Samtidig bruk med PDE5-hemmere kan forårsake symptomatisk hypotensjon.

Det bør ikke foreskrives stoffet samtidig med andre blokkere av alfa-adrenerge reseptorer.

Kombinasjonen av doxazosin med warfarin, indometacin, digoksin eller fenytoin påvirker ikke deres binding til plasmaproteiner.

Observerte mangel på klinisk medikament-interaksjon mens bruk av furosemid, tiazid-diuretika, betablokkere, orale hypoglykemiske midler, antibiotika, antikoagulerende midler, urikosuriske midler.

Den antihypertensive effekten av stoffet kan redusere østrogener, sympatomimetiske og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, spesielt indomethacin.

Når det kombineres med epinefrin, kan arteriell hypotensjon og takykardi utvikles, da Cardurra eliminerer sin alfa-adrenostimulerende effekt; med sildenafil - sannsynligheten for ortostatisk hypotensjon øker; med inhibitorer av mikrosomal oksidasjon i leveren, kan det være en reduksjon i effekten av doxazosin, og med induktorer - en økning; med andre antihypertensive stoffer - det er nødvendig å justere dosen, ettersom alvorlighetsgraden av deres virkning øker.

analoger

Cardura analoger er: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Belupo Doxazosin, Doxazosin Sandoz, Zentiva Doxazosin, Doxazosin-Teva, Camiri, Camiri CL Artezin, Tonokardin, Cardura Neo Zokson, Doksaprostan, Urokard.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 5 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser Kardur

Anmeldelser av Kardur er for det meste positive: stoffet er effektivt i behandlingen av prostatahyperplasi og hypertensjon. Bivirkninger utvikles ganske sjelden.

Prisen på Kardura i apotek

Prisen Cardura omtrent 497-530 rubler for pakking av 30 mg tabletter 1, 550-630 rubler en pakke av 30 tabletter og 2 mg 697 rubler en pakke av 30 tabletter av 4 mg.

Anmeldelser for Kardura

Utgivelsesform: Tabletter

Albina (positiv anmeldelse)

Problemer med høyt blodtrykk begynte å dukke opp med alderen. Jeg tror at mangelen på ren luft, usunt kosthold og overvekt spilte en viktig rolle her. Kardura ble foreskrevet for meg av en terapeut. I utgangspunktet var den daglige dosen en pille, og etter to uker økte doktoren den til 2 piller. Jeg vil si at terapeuten anbefaler å ta den første pillen før sengetid i sengen, og forklarer at stoffet kan forårsake svakhet og svimmelhet. Når det gjelder effektiviteten av stoffet, kan jeg si at det fungerer feilfritt, blodtrykket vender tilbake til normalt veldig raskt.

Anastasia (positiv anmeldelse)

Bestefaren min har prostata adenom. Han begynte å klage på smerte under urinretensjon. Appellert til en spesialist - utnevnt til å ta Kardura. I løpet av den første uken tok jeg 1 mg per dag, resultatet var, og legen økte dosen til 2 mg og økte i en uke igjen til 4 mg. Bestefaren min drakk pillene i omtrent to måneder og sa at han følte seg mye bedre, det var ingen smerte, hans dynamikk ble bedre. Noen ganger presser trykket, men for nå skylder vi det på at han også hadde hoppet opp til disse pillene. Legen sa at han skulle drikke minst en måned, og deretter fortsette å se. Generelt passer disse pillene bestefaren.

Kirill (positiv vurdering)

Utmerket multi-verktøy

Det var nødvendig å gjøre en operasjon relatert til blæren, men før den kunne utføres, var det nødvendig å kvitte seg med obstruksjonen i urinveiene. Foreskrevet dette verktøyet. Jeg likte det veldig godt. På bare en måned hadde jeg smerte under urinering, kramper i nyrene og blære hevelse. Første gang jeg opplevde et slikt multifunksjonsmiddel. I tillegg til alle de ovennevnte behandlet han meg også for hodepine. Og fra en venn senere lærte jeg det med hans hjelp, og høyt blodtrykk kan bli slått ned. Hvis en lege foreskriver det til deg, kan du umiddelbart kjøpe det, uten å tvile på effektiviteten.

Vadim (positiv tilbakemelding)

Fra prostatitt hjalp

I mitt tilfelle var dette legemidlet en del av en omfattende behandling for prostatitt. Jeg trodde aldri at jeg en dag måtte møte denne ubehagelige sykdommen, men hva kan du gjøre. Kandura er et dyrt stoff. Du kan ikke kjøpe den for mindre enn 400 rubler, selv om du trenger 1 mg tabletter. Den er produsert i USA, og de fleste av vurderingene er positive. Hjalp meg også. Og det var ingen bivirkninger fra den. Jeg vet at dette verktøyet brukes i mange områder av medisin. De behandles ikke bare sykdommer knyttet til det urogenitale systemet, men også høyt blodtrykk. Nå føler jeg meg mye bedre.

Vlad (positiv anmeldelse)

Jeg drepte to fugler med en stein av Kardura: Jeg senket presset mitt, og ble kvitt urinasjonsproblemer på grunn av prostatitt. Når det gjelder trykk, var effekten den første dagen. Han drakk, etter 2-3 timer droppet trykket fra 148/100 til 121/97. Jeg følte meg normal samtidig, hodet mitt var ikke spinn og ikke kvalmt. Skrell morgenen til sent på kvelden trykket ble holdt en stiv overleppe, og som behandlingseffekten økt Cardura nå nok for hele dagen (ta mer enn 4 måneder). Når det gjelder prostatitt, viste effekten etter et par dager, urinen begynte å komme ut litt enklere og raskere. Forbedringen av dette resultatet ble forsinket, og bare ved slutten av den andre måneden var jeg i stand til å glemme den lange stående over toalettet. Men nå er det ingen ubehag. Men stoffet må være full, uten avbrudd, det virker bare når det tas, ikke forvent behandling.

Cardura

  • Pfizer, USA
  • Utløpsdato: til 01.06.2021
  • Pfizer, USA
  • Utløpsdato: til 04/01/2022
  • Pfizer, USA
  • Utløpsdato: til 01.06.2022

Kardura instruksjoner for bruk

Med dette produktet kjøp

Latin navn

Utgivelsesskjema

struktur

    1 tablett inneholder:
    aktiv ingrediens: doxazosin mesilat (tilsvarende 1, 2, 4 mg doxazosin)
    Hjelpestoffer: (tabletter 1 og 2 mg): natriumkarboksymetylstivelse - 1,2 mg; laktosemonohydrat - 40 mg; MCC - 76,382 / 75,17 mg; magnesiumstearat - 1,08 mg; natriumlaurylsulfat - 0,12 mg,
    Hjelpestoffer (tabletter 4 mg): natriumkarboksymetylstivelse - 2,4 mg; laktosemonohydrat - 80 mg; MCC - 150,35 mg; magnesiumstearat - 2,16 mg; natriumlaurylsulfat - 0,24 mg

pakking

Farmakologisk virkning

Kardura har en vasodilerende effekt.

farmakodynamikk

Administrasjonen av doxazosin til pasienter med symptomer på BPH fører til en betydelig forbedring i urodynamikken og en reduksjon av symptomene på sykdommen. Denne narkotiskeffekten er assosiert med selektiv blokade av alfa1-adrenoreceptorer plassert i stroma og kapsel i prostata, blærehalsen.

Det er bevist at doxazosin er en effektiv blokkering av alfa 1A-undertypen1-adrenoreceptorer, som utgjør ca 70% av alle subtyper, alfa1-adrenoreceptorer i prostata. Dette forklarer effekten hos pasienter med BPH.

Vedlikeholdseffekten av doxazosinbehandling og sikkerheten er bevist ved langvarig bruk av legemidlet (for eksempel opptil 48 måneder).

Bruk av doxazosin hos pasienter med arteriell hypertensjon fører til en signifikant reduksjon av blodtrykket som følge av en reduksjon i OPSS. Utseendet av denne effekten er assosiert med selektiv blokade av alfa1-adrenoreceptorer lokalisert i det vaskulære nettverket. Når stoffet tas 1 gang daglig, fortsetter den klinisk signifikante antihypertensive effekten i 24 timer, BP reduseres gradvis; Maksimal effekt er vanligvis observert 2-6 timer etter inntak. Hos pasienter med arteriell hypertensjon var blodtrykket med doxazosin det samme ved løgn og stående.

Det bemerkes at i motsetning til ikke-selektiv alfa1-adrenerge blokkere med langvarig behandling med doxazosintoleranse mot stoffet utviklet seg ikke. Under vedlikeholdsbehandling forekommer en økning i plasma reninaktivitet og takykardi sjelden.

Doxazosin har en gunstig effekt på blod lipidprofilen, øker forholdet mellom HDL og totalt kolesterol betydelig og reduserer totalt triglyserider og totalt kolesterol. I denne forbindelse har den fordelen over diuretika og beta-blokkere, som ikke påvirker gunstig på disse parametrene. Gitt det etablerte forhold av hypertensjon og blod lipidprofil med koronar arteriesykdom, normalisering av blodtrykket og lipid-konsentrasjoner hos pasienter som mottar doxazosin føre til en reduksjon av CHD-risiko.

Det har blitt observert at behandlingen av doxazosin resulterte i regressjon av hypertrofi i venstre hjertekammer, inhibering av blodplateaggregering, og øke aktiviteten av vevsplasminogenaktivator. I tillegg ble det funnet at doxazosin øker insulinfølsomheten hos pasienter med nedsatt glukosetoleranse.

Doxazosin har ingen metabolske bivirkninger og kan brukes til pasienter med bronkial astma, diabetes, venstre ventrikkelfeil og gikt.

In vitro-studier har vist antioxidantegenskapene av 6'- og 7'-hydroksymetabolitter av doxazosin ved en konsentrasjon på 5 μmol.

I kontrollerte kliniske studier som ble utført hos pasienter med arteriell hypertensjon, ble behandling med doxazosin ledsaget av en forbedring av erektilfunksjonen. I tillegg var hos pasienter behandlet med doxazosin mindre gjentatt erektil dysfunksjon mindre vanlig enn hos pasienter behandlet med antihypertensive stoffer.

farmakokinetikk

Etter oral administrering i terapeutiske doser absorberes doxazosin godt; Tmax i blod nås på ca. 2 timer.

Doxazosin er omtrent 98% bundet til plasmaproteiner.

De primære metabolske veier for doxazosin er O-demetylering og hydroksylering.

Fjerning fra plasma er bifasisk, med endelig T1/2 22 timer, som gjør at du kan foreskrive stoffet 1 gang per dag. Doxazosin gjennomgår aktiv biotransformasjon; bare mindre enn 5% av dosen utskilles uendret.

Bruk i spesielle pasientgrupper

I henhold til farmakokinetiske studier, hos eldre og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er farmakokinetikken av stoffet ikke signifikant forskjellig fra de hos yngre pasienter med normal nyrefunksjon.

Det er bare begrensede data oppnådd hos pasienter med nedsatt leverfunksjon på effekten av legemidler som kan forandre leveren metabolisme (for eksempel cimetidin). I en klinisk studie hos 12 pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon, ble en enkelt dose doxazosin ledsaget av en økning i AUC med 43% og en reduksjon i sann oral clearance ved 40%. Det må tas forsiktighet ved forskrivning av doxazosin, samt andre legemidler som er helt biotransformert i leveren, til pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Kardura, indikasjoner for bruk

  • godartet prostatisk hyperplasi;
  • urinretensjon og symptomer assosiert med godartet prostatahyperplasi;
  • arteriell hypertensjon (i kombinasjonsterapi).

Kontra

  • overfølsomhet overfor kinazoliner, doxazosin eller noen av hjelpekomponentene til legemidlet;
  • laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
  • alder opp til 18 år;
  • alvorlig leversvikt på grunn av mangel på erfaring i denne kategorien av pasienter;
  • urinveisinfeksjoner;
  • anuri;
  • progressiv nyresvikt;
  • hypotensjon og tendens til ortostatiske lidelser (inkludert i historien);
  • samtidig obstruksjon av øvre urinveiene;
  • Blære steiner.

Forholdsregler: mitral og aortastenose, hjertesvikt med en økning i liten utstøtnings, høyre ventrikulær svikt på grunn av lungeemboli eller eksudativ perikarditt, venstre ventrikkelsvikt med lavt fyllingstrykk, cerebrovaskulær sykdom, høy alder, den samtidige anvendelse av fosfodiesteraseinhibitorer av type 5 ( PDE-5), fordi symptomatisk hypotensjon, leversvikt kan forekomme.

Dosering og administrasjon

Innvendig (kan brukes både om morgenen og om kvelden).

Den anbefalte startdose av medikamentet er Cardura 1 mg en gang per dag for å minimere muligheten for postural hypotensjon og / eller synkope (besvimelse) (cm. "Special instruksjoner"). Avhengig av de individuelle karakteristika og tilgjengelighet urodynamikk indekser BPH symptomer, kan dosen økes til 2 mg og deretter - til 4 mg, og opp til en maksimal anbefalt dose - 8 mg. Det anbefalte intervallet for å øke dosen er 1-2 uker. Vanligvis er anbefalt dose 2-4 mg en gang daglig.

Dosen varierer fra 1 til 16 mg / dag. Behandlingen er anbefalt å starte med 1 mg en gang per dag for 1 eller 2 uker for å minimere muligheten for postural hypotensjon og / eller synkope (besvimelse) (første dose fenomen) ( "spesielle instruksjoner" cm.). Etter at den første dose pasienten har behov for overvåking av blodtrykket i 6-8 timer. Dette er nødvendig på grunn av muligheten for første dose fenomen er særlig utpreget i de foregående bakgrunns diuretika.

I løpet av de neste 1 eller 2 ukene kan dosen økes til 2 mg 1 gang daglig. For å oppnå den ønskede reduksjon i blodtrykket, om nødvendig, den daglige dosen økes gradvis, holde jevne mellomrom opp til 4 mg, 8 mg og til et maksimum - 16 mg, avhengig av strengheten av pasientens respons på medikamentet.

Vanligvis er dosen 2-4 mg en gang daglig.

Hvis diuretika eller et annet antihypertensivt middel legges til terapi, er det nødvendig å justere dosen av Kardura, avhengig av pasientens tilstand, med ytterligere titrering under medisinsk tilsyn.

Hvis behandling med Kardura ble avbrutt i flere dager, bør bruken av legemidlet gjenopptas fra opprinnelig dose.

Bruk til pasienter i avansert alder. Dosejustering er ikke nødvendig.

Bruk ved nyresvikt. Doxazosin farmakokinetikk hos pasienter med nyresvikt, endres ikke, og stoffet ikke påvirker eksisterende renal dysfunksjon, men i slike pasienter er det anvendes i vanlige doser.

Bruk ved leversvikt. Det må tas forsiktighet.

Bruk til barn. Erfaring med bruk av stoffet Cardura hos barn mangler.

Bruk under graviditet og amming

Selv om det i dyreforsøk ikke hadde stoffet teratogen effekt, men da det ble brukt i ekstremt høye doser, ble det observert en nedgang i føtal overlevelse. Disse dosene er omtrent 300 ganger høyere enn de maksimale anbefalte dosene for mennesker. På grunn av mangel på tilstrekkelige, velkontrollerte studier hos gravide eller ammende kvinner, er sikkerheten ved bruk av legemidlet Kardura under graviditet eller under amming ennå ikke fastslått. I denne forbindelse, under graviditet eller amming, kan legemidlet Cardura bare brukes når det ifølge legen er større potensiell fordel for moren enn den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Bivirkninger

I henhold til kontrollerte kliniske studier, opplevde de samme bivirkningene som hos hypertensive pasienter hos pasienter med BPH.

Med bruk av stoffet etter markedsføringen har følgende bivirkninger blitt rapportert.

På den delen av hematopoietiske og lymfatiske systemer: svært sjelden - leukopeni, trombocytopeni.

Fra orgel av høreapparat og vestibulært apparat: sjelden - tinnitus.

Fra visjonsorganet: ofte - et brudd på fargeoppfattelsen; sjelden - atonisk iris syndrom.

På den delen av mage-tarmkanalen: ofte - magesmerter, diaré, dyspepsi, tørrhet i munnslimhinnen; Uvanlig - flatulens, forstoppelse, oppkast.

På leverens side: svært sjelden - kolestase, hepatitt, gulsott.

På den delen av immunsystemet: svært sjelden - anafylaktiske reaksjoner.

Laboratorieindikatorer: sjeldent - økning i kroppsvekt; svært sjelden - økt aktivitet av levertransaminaser.

Metabolisme: Uvanlig - anoreksi.

På muskel-skjelettsystemet: sjeldent - artralgi, ryggsmerter, muskelspasmer, muskelsvikt, myalgi.

Fra siden av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: ofte - parestesier; sjeldent - hypestesi, tremor.

På den delen av psyken: ofte - spenning, angst, søvnløshet; sjeldent - depresjon.

Fra urinveiene: sjeldent - økt vannlating, polyuri, urininkontinens; svært sjelden - dysuri, hematuri, nocturia.

Fra reproduktive systemet: svært sjelden - gynekomasti, impotens, priapisme; svært sjelden - retrograd utløsning.

På den delen av luftveiene: ofte - kortpustethet, rhinitt; sjeldent - hoste, neseblod; svært sjelden - forverring av eksisterende bronkospasme.

På hudens side: sjeldent - alopeci, kløe, hudutslett, purpura; svært sjelden - elveblest.

På den delen av kardiovaskulærsystemet: sjeldent - rødme i ansiktets hud, markert reduksjon i blodtrykk, postural hypotensjon.

Annet: sjeldent - smerter av forskjellig lokalisering.

I kontrollerte kliniske studier av medikamentet Cardura mest hyppige bivirkninger som kan tilskrives den type postural (sjelden forbundet med synkope) eller ikke-spesifikk, reaksjoner som inkluderte oppført nedenfor.

Høreapparat og vestibulært apparat: ofte - svimmelhet.

På den delen av mage-tarmkanalen: ofte - kvalme.

På den delen av sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: meget ofte - svimmelhet, hodepine; ofte - postural vertigo (etter den første dosen kan utvikle en markert reduksjon av blodtrykket, noe som kan føre til ortostatisk svimmelhet, i alvorlige tilfeller, spesielt med den raske overgang fra liggende stilling til stående stilling eller en sittende stilling - til bevisstløshet) søvnighet.

På den delen av luftveiene: ofte - rhinitt.

Andre: ofte - asteni, ødem i nedre ekstremiteter, tretthet, svakhet.

Følgende bivirkninger ble observert under anvendelse av medikamentet markedsføring Cardura hypertensive pasienter, selv om slike symptomer som en helhet kunne observeres i fravær av behandling med dette stoff: ofte - tachycardia, hjertebank, smerter i brystet; sjelden - angina, myokardialt infarkt og arytmier; svært sjelden - bradykardi, sykdomsforstyrrelser.

Spesielle instruksjoner

Som ved behandling med alfa-blokkere, spesielt i begynnelsen av behandlingen, opplevde en svært liten prosentandel pasienter med postural hypotensjon, manifestert av svimmelhet og svakhet eller bevissthetstap (besvimelse) (se "Dosering og administrasjon"). Før du begynner å utnevne en alfa-blokkert pasient, er det nødvendig å advare hvordan du unngår symptomene på postural hypotensjon, spesielt for å avstå fra raske endringer i kroppsstilling. Ved behandling med Kardura skal pasienten informeres om behovet for å være forsiktig i tilfelle svakhet eller svimmelhet.

Legemidlet Kardura skal brukes med forsiktighet hos eldre pasienter i forbindelse med muligheten for ortostatisk hypotensjon. Med alderen øker risikoen for svimmelhet, synshemming og svimmelhet.

Pasienten må informeres om økt risiko for ortostatisk hypotensjon ved bruk av alkohol, langvarig stående eller mosjon, samt i varmt vær.

Hos pasienter med BPH kan legemidlet foreskrives både i nærvær av arteriell hypertensjon og ved normalt blodtrykk. Ved bruk av legemidlet hos pasienter med BPH med normalt blodtrykk, er endringen i sistnevnte ikke signifikant. Samtidig er det mulig å bruke stoffet i monoterapi hos pasienter med kombinasjon av arteriell hypertensjon og BPH.

Før du begynner behandling for prostatahyperplasi, er det nødvendig å utelukke kreftdegenerasjon.

Doxazosin påvirker ikke plasmaplasma-prostata-spesifikk antigenkonsentrasjon.

Intraoperativ atonisk iris syndrom

Intraoperativ atonisk iris syndrom (en variant av smal pupilsyndrom) er observert hos noen pasienter under kataraktkirurgi som mottar eller mottar alfa-behandling.1-blokkere. På grunn av det faktum at det intraoperative syndromet av en atonisk iris kan føre til en økning i komplikasjoner under kirurgiske inngrep, er det nødvendig å advare operasjons kirurgen om at alfa1-Adrenerge blokkere er tatt for øyeblikket eller ble tatt tidligere før operasjonen.

Kombinert bruk med PDE-5-hemmere

Forsiktighet bør tas når du bruker legemidlet Kardura sammen med PDE-5-hemmere, da dette hos noen pasienter kan føre til symptomatisk hypotensjon.

Leverdysfunksjon

Det må tas forsiktighet ved administrering av legemidlet Kardura, samt andre legemidler som er fullstendig biotransformert i leveren, til pasienter med nedsatt leverfunksjon (se Farmakokinetikk), og unngår utnevnelse av maksimale doser.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil eller utføre arbeid som krever økt hastighet på fysiske og mentale reaksjoner. I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører og opptar andre potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Uforlikelighet. Ikke kjent

Drug interaksjon

Den kombinert bruk av stoffet Kardura med PDE-5-hemmere hos noen pasienter kan føre til symptomatisk hypotensjon (se "Spesielle instruksjoner").

De fleste (98%) plasma doxazosin er bundet til proteiner. Resultatene av en in vitro-studie av humant blodplasma indikerer at doxazosin ikke påvirker bindingen av digoksin, warfarin, fenytoin eller indomethacinproteiner.

I klinisk praksis ble legemidlet Kardura brukt uten tegn på interaksjon med tiaziddiuretika, furosemid, beta-blokkere, antibiotika, orale hypoglykemiske midler, urikosuriske legemidler og antikoagulantia.

NSAIDs (spesielt indometacin), østrogener og sympatomimetiske midler kan redusere den antihypertensive effekten av doxazosin.

Doxazosin, som eliminerer alfa-adrenalstimulerende effekter av epinefrin, kan føre til utvikling av takykardi og arteriell hypotensjon.

Når det tas samtidig med sildenafil til behandling av pulmonal hypertensjon, øker risikoen for ortostatisk hypotensjon.

Med en enkelt bruk av legemidlet Kardura i en dose på 1 mg / dag i 4 dager i kombinasjon med inntak av cimetidin i en dose på 400 mg 2 ganger daglig, er det en 10% økning i gjennomsnittlige AUC-verdier og en statistisk ubetydelig økning i gjennomsnittsnivå Cmax i plasma og mener T1/2 doxazosin. En lignende 10% økning i gjennomsnittlig AUC for doxazosin mens du tar cimetidin, ligger innenfor variabiliteten (27%) av gjennomsnittlig AUC for doxazosin sammenlignet med placebo.

Samtidig bruk med andre antihypertensive stoffer øker alvorlighetsgraden av deres handlinger (dosejustering er nødvendig).

Det anbefales ikke å ta med andre alfa adrenoreceptor blokkere.

Med samtidig bruk med induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren, er det mulig å øke effektiviteten av doxazosin, og med inhibitorer - en reduksjon.