Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Kirurgi for å fjerne prostata adenom (prostata)

Prostataenom er en sykdom som rammer en stor del av den mannlige befolkningen over 50 år. Forekomstraten avhenger av alderen - jo eldre, jo mer sannsynlig blir det påvist denne patologien. Denne sykdommen er forbundet med vekst i vevet i prostata kjertelen av en godartet svulst i form av en knute som gradvis øker i urinrøret.

Behandling av denne sykdommen omfatter ikke bare medisinske metoder, men også kirurgisk fjerning av kjertelen. Men de siste årene har det vært en tendens til å redusere antall operasjoner som utføres på prostata. Dette skyldes fremkomsten av effektive konservative behandlingsmetoder.

Likevel er det for tidlig å skrive av radikale måter å bekjempe denne sykdommen på. For tiden er prostata kirurgi hos eldre menn på andre plass blant alle kirurgiske inngrep. Ifølge statistikken led nesten hver tredje eldre mann denne metoden for behandling.

Kirurgi for prostata adenom utføres vanligvis i tilfeller hvor en rask korreksjon av pasientens tilstand er nødvendig. For eksempel, hvis det skyldes overlapping av urinrøret, er det akutt urinretensjon og som følge av nyresvikt.

Imidlertid er det mulig å bruke radikale behandlingsmetoder i tilfeller der svulstmassen er ubetydelig, det er ingen tegn på nedsatt nyrefunksjon. Moderne metoder for kirurgisk behandling kan minimere risikoen for komplikasjoner, slik at de brukes selv i de tidlige stadiene av sykdommen. Denne artikkelen vil forklare hvordan kirurgi utføres for å fjerne prostata adenom, hvordan hyperplastisk vev fjernes, hvilke anbefalinger kan gis til pasienter med denne patologien.

Årsaker og symptomer på adenom

Utviklingen av sykdommen er forbundet med mange faktorer, men hovedrollen er spilt av hormonelle hormonforstyrrelser hos menn når innholdet i kjønnshormonet testosteron reduseres. Denne tilstanden er i de fleste tilfeller observert hos eldre mennesker.

Symptomer som oppstår med prostata adenom bestemmes primært av graden av innsnevring av urinrøret og nedsatt urinstrøm. Disse inkluderer:

  • hyppig vannlating for å urinere når som helst på dagen;
  • følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • redusere kraft og hastighet av en strøm av urin;
  • problemer med urinering, behovet for muskelspenning for å forbedre blærenes tømming.

Graden av symptomer avhenger av størrelsen på svulsten og graden av komprimering av urinrøret i sin prostata del. Det er viktig å skille denne sykdommen med andre urogenitale patologier, siden noen urologiske sykdommer kan manifestere seg på en lignende måte. I denne forbindelse er det viktig å betale nok oppmerksomhet til den omfattende undersøkelsen av pasienten og diagnosen av sykdommen.

Undersøkelse av pasienten før kirurgi

Diagnostiske prosedyrer for å oppdage prostataenom hos menn inkluderer laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Den første gruppen inneholder en generell og biokjemisk blodprøve, en test for å bestemme nivået av prostataspesifikt antigen i blodet (en markør for tumorprosesser i prostata).

Utfør også følgende sett med diagnostiske prosedyrer:

  • Uroflowmetry - bestemmelse av arten av urinering;
  • digital rektal undersøkelse for å bestemme størrelsen på prostata, dens konsistens;
  • Røntgenundersøkelse av bekkenorganene, inkludert bruk av kontrast - for å bestemme graden av innsnevring av prostata lumen;
  • ultralyd er den mest effektive metoden for å oppdage prostata adenom;
  • prostatavevsbiopsi.

Sistnevnte metode består i å ta et lite stykke kjertelvev fra en pasient med sin videre undersøkelse under et mikroskop. Biopsien er utformet for å vurdere den cellulære sammensetningen av glandulære vev og differensialdiagnosen av godartede og ondartede organtumorer. Ifølge resultatene av denne prosedyren bestemmes behovet og den mest hensiktsmessige metoden for kirurgisk behandling av prostataadenom.

I noen tilfeller er konservativ terapi foreskrevet, som tar sikte på å eliminere manifestasjoner av sykdommen i de tidlige stadier, når det ikke er noen signifikant mengde resterende urin.

For tiden er det flere områder med konservativ behandling av denne patologien:

  • medisinering basert på bruk av medisiner som lindrer spasmer av glatte muskler i urinveiene og forbedrer urinstrømmen;
  • fysioterapeutiske metoder, hvis formål er å fjerne manifestasjoner av betennelse i det syke organet;
  • blærekateterisering - brukes i ekstreme tilfeller for å fjerne all gjenværende urin og forhindre utvikling av nyresvikt.

Med mer uttalte manifestasjoner av sykdommen, er det nødvendig å bruke radikale behandlingsmetoder. Det bør ikke være tvil om kirurgi er nødvendig for prostata adenom i grad 2 og høyere, fordi jo senere svulsten blir fjernet, desto større er sannsynligheten for komplikasjoner, og jo vanskeligere blir pasienten rehabilitert.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Operasjonen for å fjerne adenom i prostata kjertelen har en rekke kontraindikasjoner:

  • malign karakter av tumorvekst;
  • alvorlig generell tilstand hos pasienten, tilstedeværelsen av alvorlige somatiske sykdommer, en signifikant økning i kroppstemperatur, etc.;
  • dekompensering av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, når det er en trussel mot pasientens liv;
  • Tilstedeværelsen av postoperative komplikasjoner.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av prostata adenom innebærer flere metoder. De vanligste operasjonene er:

  1. Adenomektomi - fjerning av kjertelen. Dette er en av de mest brukte typer kirurgisk behandling, da det har et minimum antall kontraindikasjoner og restriksjoner. Adenomektomi er indikert i tilfeller hvor svulsten har en masse på minst 40 gram, det er gjenværende urin i et volum på 150 ml og hvis det er komplikasjoner forårsaket av en økning i kjertelen.
  2. Transuretral reseksjon av kjertelen (TUR) - tilhører kategorien "blodløse" inngrep, da den utføres uten et snitt gjennom urinrøret. Operasjonen av TUR-adenom i prostata er indikert i tilfeller hvor tumormassen ikke overstiger 60 gram, gjenværende urin i et volum på ikke mer enn 150 ml, det er ingen komplikasjoner (nyrefunksjonen er ikke svekket).
  3. Mer moderne versjoner av TUR - fordampning av prostata, ablation og laser destruksjon. Disse metodene har en minimal skadelig effekt på det omkringliggende vevet, noe som bidrar til rask gjenoppretting og gjenoppretting av pasienter.

Utfør fjerning av svulsten i Institutt for urologi eller kirurgi. Valget av metode for kirurgisk behandling av adenom avhenger av mange faktorer. Likevel, i de siste årene har sparsomme behandlingsmetoder blitt brukt oftest, for eksempel ved hjelp av en laser.

Denne metoden har flere fordeler sammenlignet med andre operasjoner for å fjerne godartede prostata neoplasmer:

  • alle kirurgiske prosedyrer utføres gjennom urinrøret, slik at det ikke gjøres noen snitt på huden;
  • minimal blødning under intervensjonen;
  • Etter operasjonen for å fjerne adenom i prostata ved denne metoden, gjenopprettes pasientene ganske raskt, noe som er mulig på grunn av epiduralbedøvelse, der bevisstheten ikke undertrykkes.

Laser fordampning

En nyere versjon av den radikale fjerningen av godartet prostatahyperplasi, som fikk gode anmeldelser fra lege - laser fordampning.

Den består av fordamping av vev i prostata gjennom laserstråling og ytterligere koagulering av de skadede områdene. Konsekvensene av kirurgi for å fjerne prostataenom ved denne metoden er nesten alltid gunstige.

Laserfordampning kan også utføres i tilfeller hvor komplikasjoner av sykdommen utvikles, i nærvær av alvorlige somatiske sykdommer, for eksempel patologier i kardiovaskulærsystemet, diabetes mellitus, nevrologiske patologier etc.

Plasma fordampning

En mer effektiv metode for kirurgisk behandling av en godartet tumor, som har flere fordeler over laserfordampning:

  • ifølge European Association of Urology, er det en mer effektiv og sikrere metode for behandling av prostata adenom;
  • I motsetning til laserfordampning under plasma, er det mindre blodtap, en minimal sjanse for å utvikle slike patologier som urininkontinens og urinrørstrengning;
  • Som den laserbaserte metoden kan plasmafordampning brukes til å behandle pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer.

Konsekvensene etter operasjonen av prostata adenom ved bruk av plasma-fordampning er mest gunstige for pasienten, i hvilken et urinkateter kan fjernes etter to dager, og etter 24 timer blir han utladet. Plasma ødelegger alle fokusene av tumorvekst, slik at tilbakevendinger praktisk talt ikke oppstår med denne metoden for behandling.

Kirurgi for stor svulst

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med en prostataenom som veier mer enn 200 gram og den godartede naturen av veksten er bekreftet, anbefales det en operasjon med implementering av laparoskopisk tilgang. I dette tilfellet er det heller ikke nødvendig å lage kutt, det er nok tre eller fire punkteringer.

rehabilitering

Den postoperative perioden etter fjerning av prostata adenom spiller en viktig rolle for å forhindre forekomsten av komplikasjoner, for eksempel urininkontinens. Pasienten må overvåkes av en urolog i flere dager. Selv i fravær av klager, er det viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen i løpet av to til tre uker etter operasjonen.

I de fleste tilfeller bør pasientene følge følgende regler:

  • begrensning av fysisk anstrengelse, eliminering av skarp spenning og bevegelser - dette kan bidra til dannelsen av et arr i urinrøret.
  • tilstrekkelig mengde væske som forbrukes
  • begrensning av bruken av salt, stekt og røkt mat, overholdelse av et balansert kosthold;
  • antibiotikabehandling kan foreskrives for å forhindre utvikling av smittsomme komplikasjoner;
  • avvisning av alkohol;
  • regelmessig går i frisk luft;
  • avstå fra sex i 1 måned etter operasjonen.

Pasienter får tildelt et sett med terapeutiske øvelser som forbedrer tilstanden til pasientene betydelig. Det anbefales å følge noen regler når du utfører øvelser:

  • gymnastikkompleks å utføre om morgenen;
  • gjenta øvelsen skal være daglig;
  • gradvis øke lasten;
  • Et sett med øvelser bør utføres i fravær av alvorlige sykdommer fra andre organer og systemer.

Hvis den postoperative perioden ikke styres på riktig måte, kan pasienten kanskje installere en prostata stent, en enhet som utvider lumen i den trange urinrøret. Kirurgisk behandling av prostata adenom, ifølge statistikk, lindrer pasienten fra manifestasjonene av sykdommen i minst 15 år. Bare 10% av pasientene som gjennomgikk radikal fjerning av kjertelen, vendte i løpet av denne tiden tilbake til urologen med lignende klager.

Prostata kirurgi - konsekvenser for menns helse

Operasjonen for å fjerne prostataenoom hvert år utføres mindre og mindre på grunn av fremveksten av nye effektive metoder for konservativ behandling og diagnose av sykdommen i de tidlige stadier. I alle tilfeller prøver prostata adenomer hos menn, at legene begrenser seg til medisinsk behandling, men det er tegn på at fjerning av prostata er obligatorisk:

  1. Komplisert akutt oppbevaring av urin prostata adenom, som ikke stoppes ved kateterisering av blæren;
  2. Tilgang til infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner av det genitourinære systemet på grunn av urinretensjon;
  3. Dannelsen av steiner i nyrene og blæren på grunn av utseendet av resterende urin;
  4. Utviklingen av akutt og kronisk nyresvikt grunnet urinretensjon
  5. Utseendet av blod i urinen;
  6. Den ineffektive konservative behandlingen i 3 måneder.

Fjerning av prostata adenom er en traumatisk operasjon, og det er ikke tillatt for alle pasienter. Kontraindikasjoner er:

  • Akutte infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i kroppen;
  • Alvorlig pasienttilstand
  • Tilstedeværelsen av kardiovaskulære sykdommer som setter pasienten i fare under anestesi;
  • Sykdommer i blodkoagulasjonssystemet.

Gitt ulike metoder for fjerning av prostata adenom, samt ulike typer anestesi, kan pasienter utføre operasjonen uansett alder.

Hvordan er kirurgi gjort for å fjerne prostata adenom?

Før du fjerner en prostataenom, velges anestesi for pasienten. Med tanke på operasjonens lengde og den store mengden intervensjon, brukes generell anestesi - endotracheal anestesi. Hos eldre pasienter og personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet, kan epidural analgesi brukes.

Etter innføring av anestesi plasseres pasienten i ønsket stilling - på ryggen. En funksjon av tilgang gjennom urinrøret er at pasientens ben er plassert på spesielle støtter, og bekkenområdet løftes.

Fjern prostata adenom er mulig på to måter:

  1. Transurethral (gjennom urinrøret);
  2. Transvesikal (gjennom et snitt på den fremre bukveggen).

Den mest brukte transuretrale metoden er som den er mindre traumatisk. Den brukes i tilfelle av adenom størrelser opp til 80 cm 3. Resektoskopet settes inn i urinrøret. Operasjonen utføres under kontroll av et videokamera. Under intervensjon i blæren, er det nødvendig å kontinuerlig injisere saltløsning for å jevne blærens vegger, noe som bidrar til visualisering av det kirurgiske området. Etter påvisning av prostata ved hjelp av en løkke fjernes adenomen. Det er fjernet i deler gjennom resektoskopet. Fordelen ved operasjonen er et lite blodtap på grunn av koagulering av karene parallelt med fjerning av kjertelen selv.

Transvesisk fjerning utføres gjennom tilgangen på den fremre bukveggen. Den brukes til store kjertelstørrelser når transuretral tilgang ikke kan utføres. Avviker stort blodtap og nærvær av et arr etter fjerning. Men selv uerfarne kirurger kan bruke denne metoden, siden det er enkelt.

Laser fjerning av prostata adenom

Laser-enukleasjon av prostata adenom er den nyeste metoden for å fjerne glandular hyperplasi, men det er sjelden brukt på grunn av mangelen på en stor bevisbase. Tilgang utføres transuretralt. Gjennom urinrøret påvirkes kjertelen av en laser, som, avhengig av den utstrålede temperaturen, har to effekter:

  • Koagulasjon ved en temperatur på 60-100 0 С;
  • Fordampning av kjertelen ved temperaturer over 350 ° C.

Uavhengig av temperaturen som påvirker prostata, skjer fjerning av adenom med minimal blodtap, slik at det kan brukes til menn med anemi av ukjent opprinnelse og sykdommer i blodkoaguleringssystemet.

Med tanke på at operasjonen er minimal invasiv og skader kroppen mye mindre sammenlignet med reseksjon, kan laseroperasjon brukes til å fjerne prostataenomenet med en laser uansett deres generelle tilstand.

Essensen av behandlingen av prostataadenom med en laser er at nekrose av prostata kjertelvæv oppstår og deres avvisning, noe som signifikant reduserer symptomens utbrudd. Ulempen med metoden er at effekten bare observeres etter 1-3 måneder.

Her kan du lese et detaljert materiale om prostata adenom.

Konsekvenser av prostatafjerning hos menn

Etter at prostata er fjernet, kan konsekvensene for menns helse være helt fraværende eller ubetydelig. Dette skyldes det faktum at hormonbalansen i mannen ble forstyrret under sykdommen, slik at organets fjerning ikke forårsaker betydelige endringer i menns helse. En ereksjon forblir, utløsning oppstår, menn er i stand til å oppleve orgasme. Men på grunn av dysfunksjon av prostata hos menn, oppstår infertilitet.

Når du fjerner prostataenoen, er konsekvensene for generell helse avhengig av alder og tilstedeværelse av tilknyttede sykdommer:

  1. Etter operasjonen har pasienten en svakhet, forverring av generell trivsel, som er forbundet med operasjonen og innføringen av en mann i anestesi;
  2. I tilfelle av vaskulære sykdommer er det risiko for lungeemboli, derfor er det trangt å binde legemene etter operasjonen.
  3. Risikoen for å utvikle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kroppen (lungebetennelse, blærebetennelse) på grunn av redusert immunitet under operasjonen.

Hvis en prostata adenom har blitt fjernet gjennom urinrøret, vil virkningene av kirurgi være forbundet med en endring i urinering. I de første dagene etter operasjonen, utseendet av blod i urinen, smertefull vannlating. For å overvåke tilstanden til urinanlegget etter operasjon, blir et urinekateter igjen til pasienten i 3-5 dager. En sen komplikasjon av denne operasjonen er den patologiske innsnevringen av urinrøret, som skyldes skade på urinveggets vegger.

Forventet levetid etter fjerning av prostata er ikke signifikant endret. Prostata kjertelen er ikke et vitalt organ, og adenomen har et gunstig kurs. Derfor forblir levetiden etter operasjonen den samme som hos pasienter uten denne sykdommen.

Rehabilitering etter fjerning av prostata adenom

Rehabilitering av pasienten begynner i operasjonen etter fjerning av adenom, hvor han får et urinert fleksibelt kateter og overføres til intensivavdelingen. Kontroll over pasientens tilstand i intensivavdelingen bør forekomme døgnet rundt. Vurder også urinering av menn og urinens natur. Det er forbudt å spise mat den første dagen etter operasjonen, det er lov å drikke vann. Pasienten kan spise, fra og med den andre dagen. I kostholdet inngår flytende ikke-fettete og usaltede, lett fordøyelige matvarer.

Rehabilitering i postoperativ periode:

  • I de første 2 månedene etter operasjonen må du unngå fysisk anstrengelse;
  • For den første uken, for det profylaktiske formål, må pasienten ta et bredspektret antibiotika for profylaktiske formål;
  • Arbeidet kan startes 2 uker etter operasjonen, men bare hvis den profesjonelle aktiviteten ikke er relatert til fysisk anstrengelse;
  • Etter operasjonen anbefales det ikke å ta antikoagulantia.
  • Eldre pasienter bør bruke kompresjonstrømper for å forhindre pulmonal tromboembolisme.

Gjenopprettelse av potens etter fjerning av prostata adenom oppstår 2-3 uker etter operasjonen. Men det er fare for komplikasjoner forbundet med ereksjon og utløsning. Derfor, først, etter fjerning av prostataenom, anbefales pasienten ikke å ha et aktivt sexliv.

For å forebygge tilbakefall og komplikasjoner anbefales pasienten å besøke urologen månedlig.

Dersom pasienten, etter uttak fra sykehuset, merker brudd på det urogenitale området, bør du konsultere en lege for å forhindre sentrale komplikasjoner av operasjonen.

Kirurgi for å fjerne prostata adenom

Når en person blir fortalt at en operasjon for fjerning er nødvendig i diagnosen prostata adenom, må det forstås at dette er den beste behandlingsmetoden siden Adenom er en godartet svulst, men det er stor risiko for omdannelse til kreft. Forhindre slike komplikasjoner og returnere den tidligere livsgleden til pasienten er oppgaven til de tilstedeværende leger.

Når kirurgi er nødvendig

Fjerning av svulsten utføres ikke alltid. Hvis en mann er oppmerksom på sin helse og ikke er redd for leger, er det mulig å oppdage en alvorlig sykdom i de tidligste stadiene når et adenom utvikler seg. I dette tilfellet vil det være mulig å overvinne sykdommen ved hjelp av narkotikabehandling, uten å ty til hjelp av kirurger. Hvis en prostata adenom har hatt tid til å gå inn i et vanskelig stadium, blir fjerningen vist. Men hvordan man legger merke til de første endringene og ikke å bringe sykdommen, ikke bare til operasjonene av fjerning, men også til dannelsen av en svulst? Du må vite årsakene til neoplasma og mekanismene i utviklingen. Med alderen reduseres alle biologiske prosesser i kroppen, inkl. og hormonsyntese. Det er mangel på kjønnshormoner, noe som fører til hormonell ubalanse av hele organismen, og spesielt det mannlige reproduktive systemet. De fleste representanter for det sterkere kjønnet, kommer dette øyeblikk i 45 - 50 år, men i de siste tiårene er det en "foryngelse" av sykdommen: flere og flere menn som ikke har fylt 40 år, klager til eksperter om forplantningens feilaktige aktivitet. Årsakene til dette er enkle:

  • stillesittende livsstil;
  • alkoholmisbruk;
  • hyppige stressende situasjoner.

Hvis arvelighet legges til disse faktorene, kan en mann bli pasient hos urologen i en alder av tretti, fordi testosteronproduksjon i kroppen er betydelig redusert, det kvinnelige hormonprogesteron begynner å ta sin plass. Sistnevnte er et hormon av graviditet, det er ansvarlig for spredning av epitelet - cellene som danner den indre overflaten av kjønnsorganene. Som et resultat avtar tykkelsen av slimhinnene, og de nylig dannede celler, som danner svulsten, begynner å ta sin plass.

VIKTIG. Slike svulster har i de fleste tilfeller en godartet karakter, og derfor er den største faren ikke typen av svulsten, men dens størrelse. Volumene av adenomer er så store at svulsten blir merkbar selv med det blotte øye.

Oppvokst, svulmer tumorcellene de tilstøtende organene. Blæren og urinrene har mest ut av adenom: Konstant trykk på det første organet forårsaker hyppig vannlating, og overførte urinledere forstyrrer den normale strømmen av urin. Hvis det oppdages et adenom i begynnelsen, når prostataceller hos menn bare begynner å utvide, foreskrives pasienten ulike typer medisinbehandling. Med sin ineffektivitet foreslår legen kirurgisk behandling som fjerner svulsten. Hvis kirurgi ikke utføres i tide, er sannsynligheten for at en svulst degenererer i en ondartet svulst, stor når det er nødvendig å fjerne ikke bare svulsten, men også selve prostataorganet.

Det er flere tilfeller der tumoren ikke øker i størrelse, behandling med medisiner gir resultater, men leger insisterer på kirurgisk inngrep. Dette skjer når:

  • alvorlige urinasjonsforstyrrelser;
  • prostatitt;
  • utviklingen av ulike urinveisinfeksjoner;
  • Tilstedeværelsen av steiner i blæren.

Alle disse forholdene er ikke helt farlige i normal tilstand, men i kombinasjon med prostata adenom kan føre til alvorlige komplikasjoner og noen ganger dødelig.

Prostata fjerning. adenomectomy

I dag utføres fjerning av godartet formasjon av det mannlige reproduktive systemet på flere måter. Hovedtypene er:

  • prostatektomi;
  • transuretral reseksjon;
  • laser kirurgi.

Den aller første operasjonen for å fjerne prostata adenom ble utført ved adenomektomi-metoden. En operasjon utføres ved bruk av generell anestesi og refererer til abdominale metoder for kirurgisk inngrep. I prosessen med å utføre adenomektomi kutter kirurg-urologen nedre del av bukveggen, og utfører også et snitt som passerer gjennom blærens to vegger. Dette gir tilgang til prostata og tilstøtende organer. Ved å vurdere situasjonen visuelt fjerner legen neoplasma og alt vev av indre organer som er skadet av overgrodde celler. Fjernet og prostata kjertelen selv, med nesten "bare hender". Legen trenger inn i urinrøret med pekefingeren, og ved å bryte av sin slimhinne, får den tilgang til prostata. Videre skiller spesialisten svært nøye, også med hendene, organet fra vevene til alle andre indre organer. Hvis dette ikke er gjort eller det oppstår vanskeligheter, kan legen hjelpe seg med den andre hånden ved å trykke prostata fra under. For dette må han sette fingrene på den andre siden inn i pasientens anus.

VIKTIG. Så snart organet er fjernet fra pasientens kropp, plasseres det i en spesiell beholder og overføres for histologisk analyse. Målet med denne studien er å bekrefte tumorens art og korrektheten av behandlingsmetoden som er valgt. Hvis histologi oppdager ondartede celler, vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser, diagnostikk og behandling.

Den neste oppgaven til kirurgen er å stoppe blødningen på sårstedet. Gjør dette ved å sutere kantene på skadede organer. Neste settes inn en spesiell drenering som er koblet til urinrøret. Dette vil bidra til å gjenopprette den korrekte strømmen av urin, noe som vil sikre at de indre organer i urinsystemet vaskes fra blodpropper som har egenskapen til å danne i de opererte organer. En slik operasjon, hvis det ikke er noen komplikasjoner i sin prosess, varer omtrent to timer. Vasking utføres manuelt ved bruk av natriumkloridoppløsning. Dette gjøres daglig til væsken som strømmer fra den opererte pasienten er tydelig og inneholder ikke lenger blodpropper. Vanligvis faller denne perioden med sårstramming, dvs. Varigheten av postoperativ behandling er en og en halv uke. Videre blir dreneringsstedet tatt av urinkateteret, som mannen lærer å selvstyre med et lite behov. Ubehagelige og uvanlige følelser forsvinner raskt, og pasienten vender tilbake til sin vanlige livsstil.

Transuretral reseksjon

Denne operasjonen for å fjerne prostata adenom har en signifikant forskjell fra andre metoder for kirurgisk inngrep: det kan gjøres uten å kompromittere hudens integritet, dvs. uten bruk av en skalpell. En slik operasjon kan også utføres under lokalbedøvelse, noe som reduserer risikoen for negative medisinske effekter på pasientens kropp.

VIKTIG. Transurethral reseksjon er mindre traumatisk enn adenomektomi, men den kan bare utføres av en ekspert i høy klasse.

Først må legen vurdere situasjonen visuelt. For å gjøre dette, settes et resektoskop inn i pasientens urinrør - en spesiell enhet som gir en spesiell løsning til urinrøret, noe som gir synlighet. Legenes evne til forsiktig å sette inn resektoskopet er svært viktig, siden skade på karene i urinrøret forårsaker blødning og reduserer synligheten. For å fortsette behandlingen må urologen fjerne enheten, stoppe blodet, og bare deretter fortsette operasjonen. Hvis innføringen av resektoskopet lykkes, fortsetter legen til den andre fasen av behandlingen - fjerning av prostata. Dette gjøres ved hjelp av en spesiell sløyfe som er festet til enheten. Det begynner automatisk å skrape neoplasmaen fra overflaten av celleorganene, og det gjør det til de alle forsvinner. Epitelet i form av småflis kommer inn i blæren, hvorfra det blir utskilt naturlig. Under operasjonen vil spesialisten vaske blæren og fjerne de fleste cellene. Den tredje fasen er introduksjonen av en spesiell ballong. Hvis svulsten fjernes helt, blir resektoskopet fjernet fra urinrøret, og et spesielt kateter som inneholder denne ballongen tar sin plass. Denne enheten er fylt med en spesiell væske og installert i stedet for fjernet kjertel. Denne teknikken lar deg raskt stoppe den resulterende blødningen og sikre fiksering av kateteret, som også er nødvendig i denne operasjonen. Hvor lang tid varer transuretral reseksjon? Det avhenger av ferdigheten til kirurgen som utfører operasjonen og størrelsen på svulsten.

I gjennomsnitt tar det ikke mer enn to timer. Blærevask utføres gjennom kateteret og intensiteten av blødningen overvåkes. I gjennomsnitt slutter blodproppene å vises på den femte dagen etter operasjonen, noe som gjør det mulig å fjerne kateteret. Pasienten er fortsatt under medisinsk tilsyn for en dag og går da hjem hvis det ikke er noen klager om hans tilstand av helse. Hvor mye vil en mann trenger å komme seg fra TUR? I gjennomsnitt 2-2,5 måneder. Ved begynnelsen av denne perioden kan en mann legge merke til en skjære smerte når han går på toalettet, så vel som urin litt tynt med blod. Disse fenomenene er en normal reaksjon av urinrøret til kirurgisk inngrep og forsvinner alene.

Laser fjerning av prostata adenom

En annen "blodløs" metode for å fjerne prostataenom er laser. En slik operasjon er indisert for pasienter som lider av blodpatologier (lav koagulering) og for de som har en størrelse på neoplasma ikke overstiger 1,5 cm.

Operasjonen utføres som følger: En spesiell væske injiseres i adenomen, som oppvarmes av en spesiell laser. I løpet av en kjemisk reaksjon dannes damper i svulsten, som ødelegger det dannede epitelet. Også alle karene som fôrer neoplasma er trombaterte, noe som forhindrer blødning. Den neste fordelen med laserfjerning er dens hastighet og nesten fullstendig fravær av negative effekter på kroppen. En slik operasjon varer ikke mer enn en time, katetre og avløp blir ikke brukt. Hvis behandlingen er vellykket, kan pasienten etter noen timer komme hjem. Bivirkningene ved laserfjerning av svulsten er nesten fraværende, og det er ingen tilfeller av brudd på styrke. Til dags dato er denne typen behandling av prostataadenom det mest moderne og foretrukket hvis sykdommen oppdages i tide.

Kirurgi for å fjerne prostata adenom

Prostata adenom er en mannlig sykdom som kan behandles konservativt og kirurgisk.

Det andre alternativet betraktes som en effektiv måte, fordi den ikke forårsaker skade, men utelukker utviklingen av prostatakreft.

Valget av en bestemt type operasjon for adenom er avhengig av:

  • generell helse og alder av pasienten;
  • Tekniske evner i medisinsk institusjon og personalkvalifikasjoner;
  • stadier av adenom, tilstedeværelsen av tegn på tumormagnilisering;
  • samtykke fra pasienten til den foreslåtte versjonen av operasjonen.

Det er viktig å konsultere en urolog så snart som mulig, så snart de første symptomene på sykdommen begynner å vises og svulstestørrelsen er liten. Kirurgisk inngrep er angitt for:

  • øker mengden av gjenværende urin i blæren;
  • urinretensjon
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • blære steiner;
  • nyresvikt.

Enhver operasjon, inkludert prostataadenom, er full av komplikasjoner, og jo eldre mannen, jo større er sannsynligheten for slike komplikasjoner.

Ved å velge riktig metode for å behandle en pasient i hvert enkelt tilfelle, forstår legen at det ikke finnes ideelle alternativer. For å minimere risikoen for bivirkninger utfører kirurger minimalt invasiv og endoskopisk kirurgi for å fjerne prostata adenom.

Hvis svulsten er stor nok, sammen med prostata er volumet opptil 100 ml, steiner er funnet i blæren, og blærens vegger har endret seg, da må legen velge en radikal metode - adenomektomi.

Hvis adenomen sammen med prostata kjertelen når et volum på 80 ml, vil den foretrukne intervensjonsmetoden være excision av adenom eller TUR. Hvis inflammatorisk prosess er liten, er det ingen liten adenom, det er ingen steiner i blæren, dette stadiet behandles med endoskopiske metoder, inkludert bruk av en laser, elektrisk strøm.

Det er kontraindikasjoner der det ikke er kirurgisk behandling av prostata hos adenom.

Legene foreskriver ikke kirurgi hvis:

  • akutte smittsomme sykdommer;
  • alvorlig aterosklerose, aorta aneurisme
  • akutt blærebetennelse, pyelonefrit;
  • nyresvikt
  • alvorlig patologi av lungene, hjertet.

Noen av disse forholdene kan klassifiseres som relative kontraindikasjoner, hvis adenomen må fjernes, da må problemet løses.

Legen refererer pasienten til behandling av eksisterende lidelser for å minimere risikoen for komplikasjoner under operasjonen for å fjerne adenomen. Gitt volumet av den kommende operasjonen og tilgang til prostata, er følgende metoder for fjerning av adenom skilt:

  • åpen adenomektomi;
  • transuretral reseksjon;
  • minimalt invasive operasjoner, endoskopiske metoder (kryo-destruksjon, laser fordampning, mikrobølge terapi, etc.).

Åpen adenomektomi

For ca 30 år siden var åpen kirurgi for å fjerne prostata adenom praktisk talt den eneste måten å kvitte seg med en svulst.

Til tross for at det er mange moderne behandlingsmetoder, er adenomektomi fortsatt relevant. Det er foreskrevet for store svulster, tilstedeværelsen av steiner, risikoen for mutasjon av tumorceller til ondartede. Gitt at operasjonen utføres gjennom den åpne blæren, kalles den også abdominal.

Derfor utføres en operasjon under generell anestesi, og hvis det er kontraindikasjoner for det, utfør deretter spinalbedøvelse. Legen kan fortelle pasienten på forhånd hvordan en slik operasjon utføres. Generelt vil det være 3 faser:

  • Operasjonsstedet behandles med et antiseptisk middel, håret fjernes. Legen utfører en hud og fiber snitt under den;
  • når blærens veggen, legen kutter den, undersøker årsaken til stein, neoplasmer;
  • Ved å bruke fingrene, fjerner legen svulsten gjennom blæren.

Den siste fasen er den mest avgjørende, fordi det krever legenes erfaring og dyktighet, spesialisten må stole på fingerens følsomhet.

I tredje trinn når doktoren med pekefinger den indre åpningen av urinrøret, tårer slimhinnen og klemmer svulsten, som presset prostata til side. For å lette oppgaven, legger legen fingeren til den andre hånden inn i pasientens anus og skyver prostata ved å trykke. Etter tildeling av adenom, blir den fjernet gjennom den åpne blæren, vevene sendes til studien.

Når prostata adenom kirurgi er over, er blødning mulig. Denne komplikasjonen er farlig ved å danne blodpropp i blæren, som kan tette urinrørene.

For å forhindre en slik situasjon, blir pasienten satt inn i blumenkateterets lumen i en uke, vasket med saltvann. I løpet av de første dagene etter operasjonen må pasienten tømme blæren ofte - omtrent en gang i timen for å unngå væsketrykk på stingene. Da kan intervallet mellom urinering økes. Blæren kan komme seg i ca 3 måneder.

Åpen operasjon for prostata adenom sikrer uopprettelig avhending av svulsten. Men pasienten betaler for en slik fordel med en lang rehabiliteringsperiode, behovet for å gjennomgå generell anestesi, risikoen for suppuration og blødning, postoperative arr.

TOUR for prostata adenom

TOUR er en operasjon som oftest utføres med adenom. Utnevnt med volumet av prostata til 80 ml. Blant fordelene ved denne teknikken er den lille rehabiliteringsperioden, fraværet av sting og den hurtige normalisering av pasientens tilstand.

I tillegg til fordelene, har slik fjerning av prostata adenom også ulemper - det er ingen mulighet til å fjerne store svulster, operasjonen krever dyrt utstyr, høyt kvalifisert kirurg.

Operasjonen er fjerning av prostata adenom gjennom urinrøret. Ved hjelp av et resektoskop trenger kirurgen blæren, vurderer tilstanden, finner svulsten og starter utvinningen.

Hovedbetingelsen for TURs suksess er en god visualisering, for hvilken en spesiell væske kontinuerlig tilføres gjennom resektoskopet og umiddelbart fjernes. Gitt at skadede blodårer kan bløe og dermed svekke synligheten, må legen opptre nøye.

En slik operasjon varer ikke mer enn en time siden pasienten ligger i en ubehagelig stilling, og det er et stort medisinsk instrument i urinrøret. For å forhindre videre blødning og ømhet utføres operasjonen raskt. Spesielt er det mulig å aksessere adenom analogt med å planlegge en logg inntil prostata vises. Når operasjonen utvikler seg, akkumuleres fragmenter fra "planing" av svulsten i blæren og fjernes.

Etter fjerning av svulsten spyler legen blæren, hvis det er blødende kar, cauterizes dem. Hvis legen er fornøyd med undersøkelsen, kan resektoskopet fjernes, og Foley kateteret er plassert i blæren.

Dette kateteret er utstyrt med en oppblåsingsballong for å skylle blæren. Hvis det ikke observeres noen komplikasjoner etter noen dager, blir kateteret fjernet. Menn trenger ikke å bli skremt hvis den første tømningen av blæren, etter at kateteret er fjernet, vil forårsake små smerte symptomer, vil urinen bli rødlig. Det er nødvendig å urinere så ofte som mulig, slik at blærens vegger ikke strekker seg, men helbredet raskere.

Minimalt invasiv kirurgi ved behandling av prostata adenom

Urologi er ikke det eneste medisinske området der minimalt invasive operasjoner blir vellykket implementert. Slike metoder behandler prostata adenom, med prostata adenom gjennom transuretral tilgang utføre:

  • kryoterapi;
  • electrocoagulation;
  • mikrobølge-termoterapi;
  • laser ablation;
  • Fordampning ved elektrisk strøm.

Fordelene ved minimalt invasive teknikker inkluderer deres relative sikkerhet, et lite antall sannsynlige komplikasjoner, sammenlignet med hvordan kirurgisk behandling av prostata adenom utføres.

Med minimal invasiv kirurgi er generell anestesi ikke nødvendig, slik operasjon er foreskrevet til pasienter som er kontraindisert for klassisk kirurgi på grunn av diabetes, hypertensjon, lungesuffisiens og hjerte.

Alle disse teknikkene er like i metoden for tilgang gjennom urinrøret, bruk av lokalbedøvelse, men varierer i form av energi som ødelegger svulsten - det kan være en elektrisk strøm, ultralyd, laser etc.

Essensen av operasjoner kan beskrives:

  • Mikrobølgebehandling innebærer eksponering for adenom ved høyfrekvente mikrobølger. Slike bølger oppvarmer vevet av svulsten, ødelegger dem. Proktoskopet kan settes inn gjennom urinrøret eller i endetarmen uten å skade slimhinnene;
  • fordampning består i oppvarming av tumorvev, fordampning av væske fra dem og den etterfølgende ødeleggelse av adenomen. Fordampning utføres av laser, strøm, ultralyd. Prosedyren er klassifisert som sikker og effektiv;
  • Kryodestruksjon innebærer ødeleggelse av adenomceller ved kulde. For dette benyttes flytende nitrogen. Under prosedyren oppvarmes urinveggets vegg slik at den ikke er skadet;
  • laserbehandling er en av de nye teknikkene som lar deg samtidig påvirke adenomen med en laser og cauterize blodårene. Fordelene ved laserterapi inkluderer hastigheten og sikkerheten til operasjonen, noe som er spesielt viktig for eldre pasienter;
  • Laser fordampning er den mest avanserte metoden for behandling av adenom. En grønn-stråle laser virker på tumorcellene, og bringer væsken til koking. På grunn av lasereffekten blir adenomens vev ødelagt, pasientens trivsel kommer raskt til hodet, det er praktisk talt ingen komplikasjoner.

Komplikasjoner av radikal behandling av prostata adenom

Til tross for innsatsen fra leger som vil ha laparoskopi av prostata adenom og andre typer operasjoner for å lykkes, er det umulig å utelukke forekomsten av komplikasjoner.

En stor prosentandel av komplikasjoner er med klassisk abdominal operasjon, litt lavere med TUR, og laparoskopisk kirurgi er fylt med minst bivirkninger.

Blant de vanlige postoperative problemene som er nevnt: blødning, pulmonal trombose og benene i beina, smittsomme og inflammatoriske prosesser. Etter en viss tid etter operasjonen kan komplikasjoner utvikle seg - sklerose av blærveggene, problemer med styrke, urininkontinens.

For å eliminere komplikasjoner må pasienten nøye følge anbefalingene fra legen. Det første trinnet for utvinning er en rettidig appell til urologen ved de første symptomene på sykdommen.

Legen vil evaluere bildet av sykdommen, sende den til diagnosen, svare på pasientens spørsmål, inkludert om en prostata-adenom på 2 grader krever kirurgi eller det finnes andre behandlingsmetoder. Etter operasjonen vil legen forklare hvordan man skal oppføre seg, slik at sykdommen ikke kommer tilbake, og kroppen tilbake raskt til normal.

Tips å vurdere:

  • innen en måned etter operasjonen er det nødvendig å begrense tung fysisk anstrengelse;
  • du bør avstå fra intime forhold i 4 uker;
  • drikke mer væske, gå ofte på toalettet;
  • fjern krydret, krydret og salt mat fra kostholdet, gi opp alkohol og sterk kaffe;
  • utfør øvelser hver dag som aktiverer blodstrømmen i bekkenet og forbedrer det generelle trivselet.

Disse anbefalingene vil redusere risikoen for komplikasjoner, raskt tilbake til den vanlige rytmen i livet.

Hvordan er kirurgi gjort for å fjerne prostata adenom?

Hvis en mann har blitt diagnostisert med prostataenom, er kirurgi nødvendig hvis sykdommen utvikler seg aktivt. Den første fasen er mottagelig for medisinsk behandling. Tidlig bestemmelse av diagnosen bidrar til å unngå mange ubehagelige konsekvenser. Noen ganger er kirurgi nødvendig.

Indikasjoner for kirurgi

Hovedårsaken til utviklingen av prostatitt er en hormonell forandring som oppstår i en manns kropp etter 50 år. Hvert år har sykdommen en tendens til å "se yngre ut". Testosteronproduksjonen senkes, og progesteron begynner å spille mer aktivt. På grunn av dette begynner epitelet å vokse i prostata, noe som til slutt danner svulster. I de fleste tilfeller er svulstene godartede, men kan bli for store. Det er komprimering av urinrøret, noe som kompliserer den normale funksjonen til personen.

Hvis medisinbehandling ikke gir positiv dynamikk for pasienten, er dette en indikasjon på prostata kirurgi. De samme anbefalingene gjelder for tilfeller der det er et brudd på vannlating.

Prostatitt kan forårsake urinveisinfeksjon og nyresvikt. Stener formes ofte i blæren, som tjener som signal for tidlig kirurgisk inngrep.

adenomectomy

Kirurgi for å fjerne prostata adenom er gjort på forskjellige måter. En av dem er adenomektomi, som tidligere var den eneste kjente metoden for effektivt å bekjempe denne sykdommen. En operasjon utføres under generell anestesi av en urolog. I den nedre delen av bukhulen er det inngått et snitt og blærens fremre vegg er isolert. Et snitt er også gjort på det. Dermed har legen muligheten til å nøye undersøke de påståtte assosierte bruddene. Deretter er det direkte fjerning av prostata adenom.

Vanligvis skjer dette nesten "manuelt". Pekefingeren kommer inn i urinrøret, tårer sin slimhinne og går inn i mellomromet mellom adenom og prostata. Fingervev fjernes svært nøye, for ikke å skade de nærliggende organene. Pekefingeren derimot, som er satt inn gjennom anusen, kan legen "presse" prostata opp. Dette gjør oppgaven enklere. Etter ferdigstillelse av manipulasjonen og fullstendig fjerning av neoplasma, overføres den til ytterligere studier for å fastslå arten av opprinnelsen.

I stedet for adenomen dannes naturlig et blødende sår. Etter at blødningen stopper, er det installert spesialrør som passerer gjennom urinrøret. De gir vask i postoperativ periode. Dette er svært viktig, siden det ikke er mulig å stoppe blodet helt, kan det akkumulere og danne blodpropper. For denne prosedyren, bruk saltvann. Flytende væske vil ha en rødaktig tinge til såret healer. Dette skjer på omtrent 7-9 dager. Deretter fjernes det innsatte kateteret og pasienten går på toalettet alene. Full gjenoppretting kan ta om lag tre måneder.

Transuretral reseksjon

Transuretral reseksjon (TUR) er en operasjon for å fjerne prostata adenom, som kan gjøres uten enkelt snitt. I denne prosedyren kan du ikke bare bruke generell anestesi, men også lokal, noe som er mindre farlig. Selve prosessen er ganske komplisert og krever kirurgens fine arbeid.

Gjennom urinrøret, introduserer legen et spesielt instrument - resektoskopet. Det gir mulighet til å inspisere arbeidsområdet. For en vellykket TUR er det nødvendig med en konstant tilførsel av væske, noe som bidrar til å forbedre synligheten. Hvis blodårene er skadet, opptrer blødning. Dette kompliserer operasjonen, da synligheten blir dårlig. Det er nødvendig å stoppe blodet helt og bare fullføre operasjonen.

Prosedyren i seg selv for fjerning av prostataadeno er utført ved bruk av en spesiell sløyfe. Det skraver det overgrode epitelet til det helt fjerner det. Det knuste materialet har form av sjetonger som flyter i blærens hulrom. For å fjerne det, utfører de vasking, hvorpå de inspiserer det opererte området igjen. Hvis alt er i orden, settes et spesielt kateter inn, som har en oppblåsingsballong. Denne enheten er fylt med væske, og det tar plass til et eksternt adenom, som gjør at du kan stoppe blodet om nødvendig, og i tillegg holder kateterrøret slik at det ikke faller ut av blæren.

I den postoperative perioden på ca. 4 dager utføres ytterligere spyling og muligheten for blødning overvåkes. Deretter fjernes røret. Videre (i fravær av klager) blir pasienten utladet.

Prostata kjertelen er fullstendig restaurert etter 2 måneder. I de første dagene, da en prostata adenom ble utført, kan kirurgi observeres under urinering, så vel som rosa urin. Dette anses ikke som et brudd og krever ikke ytterligere behandling.

Laser fjerning metode

Hvis en mann har prostatitt, har han kontraindikasjoner for kirurgi, for eksempel redusert blodpropp, så kan kirurgi for prostata adenom utføres med en laser. Denne metoden kan brukes hvis volumet av prostata kjertelen ikke overstiger 30 ml.

For prosedyren innføres en væske som oppvarmes av strålingsvirkningen. Dampformer. Det har en skadelig effekt på adenom. Det behandlede området under påvirkning av damp er dekket av tromboserte kar. Denne metoden eliminerer helt risikoen for blødning.

For prostata adenom blir disse operasjonene gjort ganske raskt og krever ikke ytterligere sykehusinnleggelse.

Det er ingen bivirkninger, er risikoen for postoperativ impotens minimert. Dette er den mest moderne metoden for ikke-kontaktfjerning av adenom med prostatitt. Den eneste ulempen er kostnaden av prosedyren. Det utføres kun i private klinikker hvor utstyr er kjøpt, og det er også en utdannet spesialist.

  1. "Prostatitt: diagnose og behandling", Kulchavenya EV
  2. "Kronisk prostatitt", Arnoldi E.K.
  3. "Urologi", Pushkar D.Yu.

Kirurgisk fjerning av prostataenom: laparoskopi, laser, TUR, adenomektomi

Ikke alltid medikamentbehandling, utført i løpet av foreskrevet tid, lar deg håndtere prostata adenom. Leger i slike tilfeller kan fullstendig bekjempe sykdommen og gripe til obligatorisk kirurgisk inngrep. I nærvær av prostataadeno, er kirurgi i mange år regnet som den mest radikale måten å bekjempe sykdommen på, siden det ikke gir noen helsehelse, men det tillater deg å unngå ondartede svulster. Det er ingen enkel metode for kirurgisk behandling av prostata adenom. Hans valg avhenger av en rekke faktorer, derfor vurderes type operasjon kun av en kvalifisert urolog for en bestemt pasient, idet man tar hensyn til faktorene:

  1. muligheter for institusjonen hvor pasienten går
  2. tilstanden til pasienten
  3. tilstedeværelsen av comorbiditeter;
  4. samtykke fra mannen til kirurgisk behandling av prostata adenom foreslått av leger;
  5. adenom stadium;
  6. pasientens alder;
  7. tegn på onkologi.

Operasjoner for å fjerne prostata adenom: hovedindikasjonene for utførelse

Selve ordene "fjerning av prostata adenom" forårsaker panikk hos noen menn. Dette fører til at pasientene søker hjelp når tilstanden blir kritisk. Jo tidligere pasienten besøker urologen, desto mindre er tumorstørrelsen, desto effektivere er behandlingen. Ikke gjør operasjonen i følgende tilfeller:

  • i blærens hulrom øker mengden av gjenværende urin;
  • det er urinretensjon
  • hematuri (forekomst av blod i urinen);
  • Nyreskomplikasjoner var forbundet med sykdommen;
  • steiner dannet i blæren;
  • merkbar nyresvikt.

De vanligste typene kirurgi for prostata adenom

Gitt ovenstående faktorer, er operasjonen valgt for å fjerne prostata adenom. Uansett hvilken hjelp pasienten mottar, vil hun definitivt bli sendt for å gjenopprette behandlingen av urinering. Det er umulig for menn å leve med smerte og ulempe som oppstår av overgrodd vev, fordi ettersom sykdommen forverres, nyrefunksjon, nedsatt seksuell funksjon og andre lidelser vil bli lagt til. Ikke vær redd for at hele kjertelen vil bli fjernet og seksuell funksjon vil bli brutt. Under en hvilken som helst operasjon elimineres kun den delen av prostata som klemmer urinrøret og forhindrer at urinen strømmer. Hva er operasjonene for å fjerne prostataenom, hva er forskjellene mellom dem, hvilke komplikasjoner de kan føre til og hvilke fordeler de har, denne artikkelen vil fortelle og demonstrere videoer valgt til emnet.

Transurethral reseksjon (TUR) - en bevist metode for kirurgisk behandling av prostata adenom

I mer enn et århundre har kirurger brukt metoden for transurethral eller endoskopisk reseksjon for å hjelpe pasienter. For første gang ble en slik operasjon for å fjerne overgrodd godartet prostatahyperplasi (BPH) utført i 1909. Mye har endret seg siden da. Hvordan fjerne prostataenom i moderne klinikker ved hjelp av TUR, kan du se på videoen.

Og nå mer detaljert om hva han så. Det vil være et spørsmål om hvordan en prostata utføres i en prostata adenom.

Denne metoden for pleie anbefales for pasienter med mild til moderat alvorlighetsgrad av sykdommen. For store svulster (mer enn 80 ml), er denne behandlingen ineffektiv. For å utføre en TUR, er generell eller spinalbedøvelse nødvendig.

Operasjonen finner sted i denne rekkefølgen:

  1. Resektoskopet settes inn i urinrøret. Dette verktøyet har et reservoar for å samle væske, en lyskilde og en sløyfe for reseksjon (fjerning av en del av orgelet).
  2. Verktøyet kutter av skadet vev og koagulerer blodårene.
  3. De kuttede vevene blir ekstrahert og sendt til en morfolog som vil sjekke for forekomst av kreftceller i dem.
  4. Et kateter settes inn i blæren i noen dager for å fjerne urin og blodpropper.

Denne operasjonen varer opptil 1,5 timer. Tiden avhenger av størrelsen på svulsten. Hospitalisering er nødvendig i flere dager.

Elena Malysheva: "Prostatitt er beseiret av europeiske leger. Deres oppdagelse på menns helse er perfekt. Dette er et gjennombrudd og kalles det."

Komplikasjoner under og etter TUR er ikke alle pasienter. Blant de vanligste komplikasjonene av TUR er:

  • blødning;
  • krenkelse av integriteten til kapselen i prostata
  • sår på blæren.

Det bør bemerkes, og de komplikasjonene som oppstår etter operasjonen i rehabiliteringsperioden:

  • dysuri;
  • smittsomme sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen i lang tid;
  • urinretensjon
  • prostatitt etter kirurgi.

Konsekvensene av operasjonen avhenger av pasientens tilstand før operasjonen, på instruks fra legen, om prosessens suksess. I sjeldne tilfeller er det erektil dysfunksjon (opptil 9%), innsnevring av urinrøret (opptil 3%), behovet for re-behandling (opptil 5%).

Laparoskopi prostata adenom

Med en stor mengde prostata adenom, når den øker til 100 cu. se og mer, leger anbefaler å utføre laparoskopi kirurgi. Den samme metoden brukes til å fjerne prostata kjertel påvirket av kreftceller. En slik operasjon utføres kun i klinikken hvor det er passende utstyr i den. Legen får tilgang til det syke organet ved hjelp av trokere. Disse er hul rør som trenger inn i det indre hulrommet gjennom små hudinnsnitt. Videre utføres kirurgiske manipulasjoner med instrumenter som når det syke organet gjennom trovannens lumen. Et kamera er satt inn i et av hullene, som utfører fremdriften av operasjonen på skjermen. Ved laparoskopisk fjerning av prostataenom brukes 3 til 5 slike trokere. Fjerning under generell anestesi. Operasjonen kan ta ca 2,5 timer. Etter at operasjonen er fullført, settes et kateter inn i pasientens urinrør.

Før åpen adenomektomi har laparoskopi flere fordeler:

  • færre komplikasjoner;
  • ingen blødning;
  • Kateteret brukes i rehabiliteringsperioden i kort tid (2-4 dager);
  • Går rask gjenoppretting av fysisk aktivitet.

Abdominal kirurgi for prostata adenom - adenomektomi

Gjennom snittet i peritoneum i området mellom pubis og navle, utføres abdominal kirurgi for å fjerne prostata adenom ved hjelp av generell eller spinal anestesi. Med denne metoden blir de vev og organer som blokkerer tilgangen til det syke organet (hud, subkutant vev, muskler, blærevegg) dissekert med en skalpell. Kirurgen finner adenomen og fjerner den med hendene ved hjelp av et hjelpeværktøy. Etter operasjonen settes et kateter nødvendigvis inn i åpningen av urinrøret. Et dreneringsrør for fjerning av urin og blodpropper kan installeres i blæren med en konklusjon i det kirurgiske snittet.

En slik operasjon er mest opptatt av komplikasjoner:

  1. blodtap er mye større enn med andre typer operasjoner;
  2. hyppige infeksjoner;
  3. kan forårsake forstoppelse i strid med funksjonene i fordøyelseskanalen;
  4. inkontinens er mulig.

Prostata arterie embolisering (EAP) - en ny behandling

Ikke alle klinikker kan tilby pasient med EAP-kjertler, da dette krever både spesialutstyr og spesialister i høy klasse som er i stand til å jobbe med det. Likevel utføres slike prosedyrer av moderne urologiske klinikker. Operasjonen tilbys alltid som planlagt, slik at pasienten, sammen med endovaskulær kirurg, diskuterer alle nyanser og gjennomgår den nødvendige undersøkelsen i forberedelsesfasen.

Essensen av metoden under vurdering er at en okklusjon eller embolisering av karene som gir blod til prostataenom, utføres. Etter en slik effekt mottar vevene ikke næring, de reduseres og lumen i urinrøret åpnes.

Embolisering betraktes som en minimal invasiv prosedyre, derfor er generell anestesi ikke brukt til gjennomføring. Nok lokalbedøvelse på stedet der arterien vil bli punktert.

Operasjonsendovaskulær kirurg finner kilden til blodtilførselen til adenomen og blokkerer den ved hjelp av en mikrokateter. Etter at mikrokateteret er installert, settes et emboliseringsmiddel inn som tetter opp karet. Prosedyren utføres på begge sider av prostata gjennom et enkelt tilgangspunkt.

Ikke alle pasienter kan bli anbefalt en slik operasjon.

Kontraindikasjoner til det er:

  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  • allergisk reaksjon på en radiopaque substans;
  • patologier av indre organer;
  • endokrine system;
  • hjerterytmefeil;
  • akutte sykdommer og andre årsaker.

Fordampning av prostata adenom - rask svulstfjerning med laser

Moderne urologer, takket være avanserte prestasjoner i utviklingen av medisinsk teknologi, har lært å utføre operasjoner når det ikke er vevinnsnitt. Slik utføres fordampningen av prostata adenom i dag av en kirurgisk laser, når tilgang til den syke prostata kjertelen utføres gjennom urinrøret.

Før andre metoder for kirurgisk behandling har laserfordampning av prostata adenom flere fordeler:

  • pasienten gjenoppretter seg raskere
  • ingen traumer til sunt vev;
  • Det er ikke mange komplikasjoner i rehabiliteringsperioden.

Fjernelse av prostata adenom med en laser utføres i henhold til de samme indikasjonene for å utføre operasjonen som for utnevnelsen av en TUR. Imidlertid er metoden for eksponering for vev ved hjelp av en laser mer forsiktig for pasienter. Videre tillater det å sikre seg mot utbruddet av retrograd ejakulasjon, som er den hyppigste konsekvensen av fjerning av prostataadenom etter turen.

Operasjonen utføres på sykehuset ved endoskopisk metode uten å gjøre et snitt. Spesielt utstyr settes inn i urinrøret, og kirurgen overvåker prosessen med vævsfordampning på skjermen. Et spesielt lasersystem med kraftig lysstråle leveres til de berørte vevene. Ved laserbehandling for prostataadenom påvirker strålen bare det berørte vevet, og penetrerer til en dybde på 1 mm. Denne metoden for behandling gir en sjanse til å fjerne bare sykt vev, uten å påvirke eller skade sunne. Behandling av adenom med laser gir deg mulighet til å fjerne det blodfritt krevende volumet av vev, gjenopprette det smale lumen i urinkanalen. Gjennomføring av laserfordampning av prostataadenom med en grønn laser "Greenlight" tillater ikke bare å fjerne svulsten, men utfører også koagulasjon av blodkar. Denne effekten oppnås ved generering av laser energi med en bølgelengde på 532 nanometer. Den grønne laseren "fungerer" effektivt og raskt. På et minutt fjerner han opptil 2 g skadet vev, så laserbehandling eller laserterapi med denne diagnosen anses som den mest effektive for å redde prostata.

Enukleasjon av prostataenom - operasjonen av fullstendig fjerning av BPH

Hvis en pasient har en stor tumor (BPH), utføres enukleering av prostataadenom, for hvilken en holmiumlaser brukes. Enheten er unik, da den har stort potensial i behandling i nærvær av godartede neoplasmer av stor størrelse, dannet på prostata. Laser-enukleasjon kombineres ofte med morcellering (separering av svulsten i små biter før fjerning). Denne metoden fjerner et ganske stort adenom.

Lasergenucleering utføres av kirurgen, samt fordampning, gjennom urinrøret. En laser går til adenomen, som fjerner det skadede kjertelens lober. Metoden er anerkjent som minimal invasiv, da den ikke bryter integriteten til kapselen, som ligger ved siden av syke vev.

Fjerning av BPH forekommer i to trinn:

  1. separasjon av syke vev;
  2. separering i fragmenter av separerte lober og sikker fjerning.

Etter fjerning av prostata adenom ved hjelp av en holmiumlaser, er et kateter nødvendigvis satt inn, gjennom hvilket urin strømmer. Etter en dag blir den fjernet. Kjertelfragmentene tatt ut undersøkes for å utelukke tilstedeværelse av ondartede svulster.

Live Healthy: "Prostatitt gjennomgår behandling for 1 kurs. Tilgivelse: smerte, hyppig vannlating, problemer med styrke, feil i seng. Dette billige stoffet kalles."