Hoved~~Pos=Trunc
Mat

Hvordan utføre en prostata biopsi - typer forskning og forberedelse, kosthold etter prosedyren

Hvis du mistenker kreft eller andre prostata sykdommer, er pasienten foreskrevet forskjellige tester, inkludert prostata biopsi. Med denne metoden får en spesialist vev, som deretter sendes til laboratoriet. Det er en histologisk studie, som gjør det mulig å bestemme typen av svulst, dets stadium og utviklingens natur. Basert på data oppnådd etter biopsien, bestemmes behandlingstaktikken. Detaljer om denne studien trenger å kjenne hvert medlem av det sterkere kjønn.

Hva er en prostata biopsi

Dette ordet refererer til invasiv medisinsk manipulasjon. Prostatabiopsi utføres på poliklinisk basis for å diagnostisere prostatakreft hos menn. Fragmenter av patologisk vev tas med spesialutstyr og sendes til histologi. Tidligere ble en biopsi utført ved å palpere kjertelen. Nå er det utført under kontroll av ultralydmaskinen, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner. Garantien for nøyaktigheten av biopsi resultat er 100%.

vitnesbyrd

En prostata biopsi er en svært nøyaktig studie, takket være hvilken spesialist kan forstå om pasienten har kreft eller annen sykdom i prostata. Det er foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. Under den første palpasjonrektale undersøkelsen av prostata kjertelen finner legen segler, noder eller andre abnormiteter.
  2. En blodprøve indikerer et økt nivå av prostata-spesifikt antigen (PSA). Hvis det er stadig stort eller voksende, og for å klargjøre diagnosen, gjentas en biopsi. En annen indikasjon er en reduksjon i fri PSA i forhold til totalen, noe som også øker sannsynligheten for kreft.
  3. Ved utførelse av TRUS oppdaget legen områder med mistenkelig lav ekkogenitet, noe som kan indikere kreft.
  4. Svulsten er bekreftet av andre studier, men du må finne ut om det er godartet (adenom) eller ondartet (kreft). I andre tilfelle er scenen angitt umiddelbart.

En biopsi utføres på forskjellige måter. Den som skal søkes, bør velges av legen, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Det finnes slike typer biopsi:

  1. Transrectal. Utstyret settes inn i anus, mens pasienten tar en knel-albueposisjon, ligger på ryggen med et hevet bekken eller til siden. Bedøvelse injiseres i prostataområdet. Studien utføres av en vårnål under kontroll av TRUS. En transrectal eller multifokal biopsi gjøres raskt. Når dette skjer, kommer flere vevsprøver fra forskjellige deler av kroppen.
  2. Transuretral biopsi. Det utføres i den bakre posisjon under generell, spinal eller lokal anestesi. Den utføres av en kuttsløyfe for å ta et materiale med et cystoskop - en fleksibel sonde med belysning og et videokamera. Innføring av utstyr i urinrøret.
  3. Transperineal biopsi. Denne tilgangsmetoden brukes mindre ofte enn andre. Pasienten ligger på ryggen eller sidelengs, han administreres generell eller lokalbedøvelse. Et snitt er gjort i grenområdet, inn i hvilken biopsienålen er plassert og vendt. Legen legger en finger inn i pasientens endetarm for å fikse prostata og stoppe blødning etter operasjon. Gjerdet utføres flere ganger fra forskjellige steder.

Hvordan lage en prostata biopsi

Den vanligste er transrektal punktering tilnærming, så dens stadier bør diskuteres mer detaljert. Hvordan gjøres en biopsi?

  1. Legen forteller pasienten hvordan studien er utført og gir for å signere samtykke til det.
  2. Pasienten tar posen som er angitt av legen på sofaen.
  3. Pasienten administreres lokalbedøvelse. Bruk av generell anestesi er ikke hensiktsmessig.
  4. TRUS-sensoren settes inn i pasientens endetarm. Han viser et bilde av prostata.
  5. En nål settes inn med en spesiell enhet 2 cm dyp. For å ta riktig mengde materiale, vil legen gjøre mange punkteringer i selve formasjonen og vevene i nærheten av den. Pasienten kan gå hjem så snart han kommer tilbake til normal. Materialet i forskjellige reagensrør med formalin i en spesiell beholder vil bli sendt for histologisk undersøkelse.
  6. I tilfelle vanskeligheter kan en gjentatt biopsi utføres etter noen måneder.

Analyse resultater

Behandlingsmaterialet tar opptil to uker. Etter å ha analysert vevet, kan en spesialist gjøre en av følgende konklusjoner:

  • godartet utdanning;
  • akutt betennelse (ingen ondartede celler, kjertelstrukturer skadet);
  • kronisk granulomatøs betennelse;
  • adenose eller atypisk adenomatøs hyperplasi;
  • lav grad av prostatisk intraepitelial neoplasi (IDU);
  • PIN-koden er høy;
  • Høy grad injeksjonsbrukere med atypiske kjertler (mistanke om adenokarsinom);
  • lesjon av atypiske kjertler;
  • et sted med mistanke om adenokarsinom (gjentatt biopsi kreves);
  • adenokarsinom.

For å få resultatet, bruker laboratoriespesialistene Gleason-skalaen. Det bestemmer stadium av adenokarsinom, graden av aggressivitet av malignitet. Hver kolonne av kjertelmaterialet som er samlet, er estimert på en fempunkts skala. Indikator 1 betyr at tumorens aggressivitet er minimal, 5 - maksimal. Oppsummer poengene som er oppnådd i analysen av de to vanligste med hensyn til endringer i vevsfragmenter. I dette tilfellet er den første indikatoren tilordnet vevsøylen, hvor mer enn halvparten av cellene endres, og den andre, hvor mindre enn 50% påvirkes.

Karakteristikk av svulsten på Gleason-indeksen:

  1. 2-6. Svulsten vokser sakte, godt differensiert, ikke utsatt for tidlig metastase.
  2. 7. Betyd differensiert adenokarsinom.
  3. 8-10. Lav grad av svulst. Det vokser fort og gir metastaser.

trening

Før en biopsi må du følge visse regler. Så vil kvaliteten og effektiviteten være så høy som mulig. Hvordan forberede seg på prostata biopsi:

  1. En uke før studien er det nødvendig å slutte å ta medisiner som påvirker blodproppene.
  2. 3-5 dager før biopsien, begynner antibiotikabehandling. Dette er nødvendig for å unngå smittsomme komplikasjoner.
  3. En uke før biopsien må du gi opp alkohol.
  4. Natten før og et par timer før undersøkelsen, må du gjøre et rensende emalje.
  5. Det er ingen biopsi på dagen.
  6. Det er nødvendig å sørge for at det ikke foreligger kontraindikasjoner, å konsultere en bedøvelsesdoktor.

Kosthold etter prostata biopsi

Så at etter studien ikke forekommet forstoppelse, er det nødvendig å lage dietten i henhold til visse regler. Menyen skal inneholde:

Produkter å begrense:

  • erter;
  • alkohol (ekskluder helt i en måned);
  • svart brød;
  • druer;
  • surkål;
  • KVASS.

effekter

Noen komplikasjoner kan oppstå selv om en prostata adenombiopsi ble utført ganske riktig. Mulige konsekvenser:

  • infeksiøs-inflammatorisk prosess i urinveiene;
  • økning i kroppstemperaturen;
  • alvorlig smerte i perineum og anus, ubehag;
  • Tilstedeværelsen av en liten mengde blod i urinen (brutto hematuri), sæd, avføring.
  • blåmerker i urinrørområdet
  • massiv blødning (ekstremt sjelden);
  • forsinket vannlating eller en økning i frekvensen;
  • akutt prostatitt;
  • betennelse i testikler eller vedlegg.

Prostata biopsi pris

Kostnaden for forskning vil avhenge av mange faktorer. Det som betyr noe er nivået på den medisinske institusjonen der tjenesten skal leveres, og omdømmet, tilbakemeldingen, kvalifikasjonen til spesialisten og støttepersonalet. Prisen påvirkes av hvordan biopsi skal utføres, hvor mange punkteringspunkter vil bli gjort. En viktig faktor i dannelsen av kostnaden er hastigheten som laboratoriet utfører analyse og gir resultater. Med tanke på alle de ovennevnte punktene, kan prisen på prosedyren variere fra 6 000 til 70 000 rubler.

Video: Hvordan ta en prostata biopsi

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Prostata biopsi: hvordan å gjøre og hvordan å forberede

Svært ofte, når en pasient vender seg til spesialister og det er mistanke om en godartet eller ondartet svulst, anbefales han en prosedyre kalt "prostata biopsi". De fleste hører dette begrepet for første gang, så de begynner å bli nervøse og bekymret på forhånd. Faktisk er det ikke så skummelt.

Grunnleggende konsept

Biopsi er et medisinsk begrep som virket relativt nylig, og er en prosedyre der patologiske vev eller celler tas fra et sunt menneskelig organ med et spesielt utstyr for histologisk undersøkelse. Gjerdet er gjort direkte på sykehuset. Oftest anbefales en prostata biopsi, men noen ganger er det obligatorisk for de mennene som har mistanke om prostatakreft.

Denne prosedyren er svært viktig, siden den kan vise med en garanti på 100% tilstedeværelse eller fravær av betennelse eller sykdom.

Grunnleggende indikasjoner for levering av biomateriale

Hvis en doktor i løpet av en individuell undersøkelse fant mistenkelige sel under huden, gir pasienten blod for analyse, en ultralydsskanning er utført og en biopsi foreskrives. Hovedårsakene til at du passerer det er:

  • Forhøyede nivåer av prostata-spesifikt antigen.
  • Ultralydbildene er godt synlige hypoechoiske områder.
  • Direkte på prostata kjertelen sel og nudler er godt følte.
  • Gjentatt gjerde er laget etter nødvendig behandling eller i tilfelle ikke nok materiale tatt forrige gang.
  • Prostata har økt flere ganger.

Sammendrag av prosedyren

Prosedyren i seg selv er ikke smertefull, i de fleste tilfeller føler pasienten ikke noe. I utgangspunktet oppstår ubehag når en lege eller en ultralydsenhet settes inn i tarmen. Den viktigste enheten for biopsi av prostata kjertelen er en biopsi pistol og en veldig tynn nål, som er satt inn ved flere metoder:

  1. Transrectally, er biomaterialet tatt gjennom endemuren.
  2. Gjennom perineum, det vil si, er nålen satt inn i området mellom skrot og anus.
  3. Transuretral, det vil si materialet tas gjennom det urogenitale systemet

Det er svært viktig at pasienten er rolig og godt klar over alt, så umiddelbart før prosedyren forteller den behandlende legen igjen detaljert om prostata kjertelbiopsi, hvordan det gjøres og om fordelene ved denne typen forskning. I tillegg foreslår legen å fastlegge metoden for å ta cellene og hensiktsmessigheten av lokalbedøvelse i fellesskap. I store klinikker må pasienten signere skriftlig samtykke til å utføre en mini-operasjon.

Biopsi forberedelse

Når legen forteller pasienten at en biopsi av prostatakjertelen er nødvendig, bør han fortelle om det i detalj og gi en liste med anbefalinger som må utføres umiddelbart før du tar biomaterialet:

  • Gjenta blod og urin for generell analyse.
  • Detaljert samtale med urologen. Pasienten bør fortelle i detalj om alle tidligere som har hatt alvorlige sykdommer, allergi, forekomst av antikoagulantia.
  • For å utelukke muligheten for komplikasjoner eller betennelser, bør pasienten ta antibiotika 4-5 dager før og etter prosedyren. Det bestemte legemidlet er foreskrevet av den behandlende legen.
  • Innen 24 timer før gjerdet, er det bedre å ikke misbruke tung kalori mat, ideelt kan du utelukke middag og frokost.
  • I noen tilfeller anbefaler legen et rensende emalje.

Mini-operasjonen utføres på poliklinisk basis i et operasjonsrom eller et eget rom ved siden av urologens kontor eller direkte til laboratoriet hvor de skal gjennomføre en undersøkelse av det tatt biomaterialet. Ved oppføring fjerner pasienten alle sine klær og endres i en engangs dressingkjole.

Prostata biopsi: hvordan å gjøre

Hver spesifikk metode for prostatabiopsi har sine fordeler og ulemper.

  1. Transrectal. Det er den mest brukte. Prosedyren selv utføres ikke mer enn 30-35 minutter. Pasienten legges i en spesiell stol slik at når biomaterialet tas fra legen, er det fri adgang til prostata. For at den automatiske enheten for biopsi av prostata skal komme inn i det berørte området, er det nødvendig at prosedyren skal overvåkes ytterligere ved hjelp av transrektal ultralyd. Legen legger veldig raskt en nål, skiller en viss mengde vev og fjerner den så raskt som mulig. Maksimal mengde administrasjon av gangen - 10-12 ganger.
  2. Transurethral. Varigheten av gjerdet 30-35 minutter. I dette tilfellet bør den behandlende legen fortelle detaljert om denne metoden for biopsi av prostata, hvordan man gjør biomaterialprøving, hvilket utstyr som brukes. Nemlig er et cystoskop satt inn i urinrøret. Dette er en langstrakt tynn enhet, på slutten av hvilket et videokamera er montert. Stoffet til studien er tatt med en kuttsløyfe.
  3. Gjennom skrittet. I dette tilfellet bruk av lokalbedøvelse. Et lite snitt er laget i perineum, hvorved et materiale tas med en tynn nål. Etter prosedyren påføres anordningen på snittet med en helbredende salve. Det tilsiktede stedet for punkteringen er forurenset dekontaminert med en spesiell løsning, overflaten av huden, som ligger i umiddelbar nærhet, er dekket med et sterilt materiale.

Etter en biopsi av prostata kjertelen, pasienten er i menigheten for en tid, overvåker personalet hans tilstand. Dette er spesielt viktig hvis anestesi og generell anestesi ble brukt under prosedyren.

En av de mest ubehagelige prosedyrene for menn er prostata kjertelbiopsi. Hvordan å gjøre det, er det best å ikke vite til slutten, for ikke å bli redd på forhånd.

Egenskaper for forskningsresultater

Cellene i menneskekroppen utenfor det lever veldig lite, så studien skal gjennomføres så snart som mulig. Endelige resultater blir gitt til legen innen 7-10 dager. Graden av risiko for kreft er estimert på Gleason-skalaen i enheter.

Hvis skalaen ikke overstiger 4 enheter, betyr det at risikoen er minimal, full gjenoppretting er mulig snart, svulsten er liten, og cellene er nesten normale. Hvis figuren er fra 5 til 7 enheter, så er dette verre. Risikoen for å utvikle en ondartet svulst er ganske høy. Verste av alt, når Gleason-skalaen vurderer tilstanden 8-10 enheter. I dette tilfellet er spådommene dårlige nok, kreftceller utvikler seg.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner etter mini-operasjonen

Pasienten bør vite nøyaktig hvor viktig en biopsi av prostata er, konsekvensene bør ikke skremme ham. For eksempel anses det for å være helt normalt hvis:

  • Etter operasjonen vil det være smerter i bekkenregionen i noen tid.
  • Ved urinering og avføring kan blodutslipp vises, men i små mengder.
  • Kanskje manifestasjonen av engang ubehandlede infeksjoner eller kroniske sykdommer.
  • Sjelden allergisk mot smertestillende medisiner.

Når skal du se lege

  • Kroppstemperaturen steg kraftig.
  • Alvorlig blødning har begynt.
  • Det var falske oppfordringer til å urinere og avfeire.

I store klinikker forstår de at enhver kirurgisk inngrep er skremmende for pasienten, og det er derfor de fleste pasientene blir trukket for å besøke urologen og gi biomaterialet til sist. Slik at pasienten er rolig og fullstendig klar, snakker den behandlende legen med ham i løpet av den første dosen og umiddelbart før prosedyren for gjerdet, og svarer på eventuelle spørsmål han måtte ha. Også på den offisielle nettsiden til mange medisinske institusjoner er det en beskrivelse av en slik tjeneste som prostata biopsi, pasient vurderinger, hvor de beskriver detaljene sine detaljert, rådgive spesifikke leger.

Farlige perioder i en manns liv

I de fleste tilfeller er menn som har nådd 40-45 år, utsatt for betennelse og utvikling av prostatakreft. Spesielt oppmerksom på deres mannlige helse bør være de som har tilfeller av denne sykdommen blant nære slektninger.

Legene anbefaler å bli testet årlig som et forebyggende tiltak. Og hvis en urolog anbefaler en prosedyre for en biopsi av prostatakjertelen, bør du ikke være redd og ta tid: Jo tidligere problemet er identifisert, desto lettere er det å håndtere det.

Prostata biopsi: hvordan det utføres, indikasjoner, konsekvenser

I noen tilfeller kan diagnosen av patologier i prostata kjertelen ikke være fullstendig uten å utføre en slik prosedyre som prostata biopsi, etterfulgt av cytologisk og histologisk analyse av de oppnådde vevsprøver. Denne typen undersøkelse er en av de mest informative og lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster i dette organet.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med varianter, indikasjoner og kontraindikasjoner, mulige komplikasjoner, måter å forberede og utføre en prostata biopsi på. Denne informasjonen lar deg forstå essensen av en slik diagnostisk prosedyre, og du kan stille spørsmål til legen din.

Måter å utføre prosedyren

Følgende metoder kan brukes til å samle prostatavev:

  • sekstant (eller blind) - vevprøveprosessering utføres gjennom lumen i endetarmen, doktoren utfører en digital undersøkelse av kjertelen, setter inn en nål og styrer bevegelsen med en finger, prøver av patologiske foci blir tatt fra 4-6 poeng;
  • polyfokal - vevsprøveprosess utføres under kontroll av en ultralydsmaskin, prøver tas fra 12 poeng;
  • Metning - biopsi-prøvetaking utføres under ultralydskontroll, men vevsprøver tas fra 24 poeng.

Metningsmetoden er den mest avanserte og lar deg identifisere svulster selv i de tidligste stadier av utviklingen. Sekstantmetoden brukes i økende grad til å ta prostata biopsi vev, siden det blir utdatert, er ikke i stand til å gi høy nøyaktighet av prøvetaking fra de nødvendige punkter i kjertelen og gir ofte falske resultater.

Avhengig av måten materialet tas på, kan en prostata biopsi være:

  • transrectal - utført gjennom endetarm;
  • transurethral - utført gjennom urinrøret;
  • transperineal - utført gjennom et lite snitt i perineum.

Multifokal transrektisk biopsi

Denne teknikken kan utføres under kontroll av både ultralydapparatet og kirurgens finger. Prosedyren kan utføres i forskjellige situasjoner: på siden med bena trukket opp til brystet, liggende på ryggen med bena hevet på støtter eller i knelåbøyeposisjonen.

For anestesi av denne metoden for vevsoppsamling utføres lokalbedøvelse. Etter det blir en ultralydsskanning eller en kirurgs finger brukt til å kontrollere manipuleringen og nøyaktig penetrasjon av biopsienålen til de nødvendige områdene i kjertelen. En spesiell vårnål brukes til å samle vevsprøver av kjertelen, som raskt går inn og forlater kjertelvævet. Denne metoden for biopsi lar deg velge opptil 10 stykker vev av prostata.

Når du utfører en multifokal transrektal biopsi under ultralydsovervåking, tar prosedyren bare noen få minutter. Hvis denne teknikken utføres med en fingerstudie, kan varigheten være omtrent 30 minutter.

Transuretral biopsi

Denne teknikken utføres ved hjelp av en endoskopisk enhet (cystoskop) og en spesiell kuttsløyfe. Generell anestesi, lokal, epidural eller spinal anestesi brukes til transuretral biopsi.

Pasienten er plassert på ryggen på en stol med støtter, støtter for bena. Et cystoskop er satt inn i lumen i urinrøret, utstyrt med bakgrunnsbelysning og et videokamera. Enheten er avansert til nivået av prostata og ved hjelp av en kutsløyfe tas de nødvendige vevsprøver fra de mest mistenkelige områdene.

Etter biopsi-prøvetaking, blir cystoskopet fjernet fra urinrøret. Varighet av transuretral prostata biopsi kan variere fra 30 til 45 minutter.

Transperineal biopsi

Denne teknikken er mindre vanlig, fordi den er den mest invasive og smertefulle. For å utføre en transferinal biopsi, er pasientens prostata plassert på ryggen med beina høyt eller på hans side med lemmer presset til brystet.

Etter å ha utført lokalbedøvelse eller generell anestesi, legger legen et lite snitt i perineum og, under kontroll av en ultralyd, setter en biopsyål inn i prostatavevet. Etter å ha samlet materialet som er nødvendig for studien, fjernes nålen og snittet sutureres. Varigheten av en slik biopsi er 15-30 minutter.

vitnesbyrd

Følgende kliniske tilfeller kan være de viktigste indikasjonene på biopsi prostatavev:

  • Resultatene av PSA-testen viste en økning i nivået over 4 ng / ml;
  • når probing gjennom endetarmen i vevet i kjertelen ble funnet en knute eller en tetningssone;
  • Under transabdominal eller transrektal ultralyd i kjertelen ble det påvist et område med lav ekkogen aktivitet;
  • Behovet for å kontrollere sykdomsforløpet etter TUR (transurethral reseksjon av prostata) eller fjerning av prostata gjennom et snitt i bukveggen gjennom blæren.

Gjentatt (dvs. sekundær) biopsi av prostata anbefales i slike situasjoner:

  • PSA nivåer forblir forhøyet eller økende;
  • forholdet mellom fri og totalt antigen er under 10%;
  • antigen tetthet over 15%;
  • en høy grad av prostatisk intraepitelial neoplasi ble påvist under den første biopsien;
  • mengden av prostata vev samlet under den primære biopsien var ikke tilstrekkelig for studien.

Kontra

I noen tilfeller kan utførelse av prostata biopsi være kontraindisert:

  • brudd i blodproppssystemet;
  • akutt betennelse i vev i prostatakjertelen;
  • alvorlige hemorroider;
  • akutt betennelse i rektus vev og den analte ismusen;
  • betydelig analstricture;
  • nylig utført abdomino-perineal rektal extirpation;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • den alvorlige tilstanden til pasienten assosiert med lunge-, hjerte- eller nyresvikt.

I noen tilfeller må spesialister nekte å utføre prostatabiopsi på grunn av den kategoriske avvisningen av pasienten fra denne diagnostiske teknikken.

Hvordan forberede seg på prosedyren

En prostatavevsbiopsi er på mange måter lik en minimal invasiv kirurgisk prosedyre og krever spesiell forberedelse av pasienten for studien. Før gjennomføringen vil spesialisten sikkert fortelle pasienten de grunnleggende prinsippene for biopsi og motta sitt skriftlige samtykke til å utføre denne type undersøkelse.

For å forberede seg på prostatabiopsi må du følge disse legenes anbefalinger:

  1. En uke før prosedyren bør slutte å ta medisiner som forårsaker blodfortynning (warfarin, heparin, sincumar, aspirin-cardio, etc.). 3 dager før studien, er det nødvendig å nekte å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Ibuprofen, etc.) og hormonbaserte legemidler. Hvis det er umulig å avbryte slike legemidler, bør en biopsi bare utføres i en sykehusinnstilling.
  2. Før undersøkelsen foreskrives pasienten laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder for å eliminere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Hvis slike kontraindikasjoner oppdages, kan prosedyren bli utsatt til eliminering.
  3. Hvis det er nødvendig å utføre lokalbedøvelse, testes en pasient for lokalbedøvelse for å identifisere en mulig allergisk reaksjon. Som regel for lokalbedøvelse brukes 2% lidokaingel, som injiseres i endetarmen. Derfor utføres testen på bærbarheten til denne spesielle bedøvelsen. Hvis prosedyren er planlagt ved bruk av intravenøs anestesi, spinal eller epidural anestesi, anbefales pasienten å konsultere en bedøvelsesdommer.
  4. En dag før prosedyren skal pasienten nekte å godta vanskelige å ta produkter.
  5. Hvis intravenøs anestesi brukes til å utføre biopsi, bør siste måltid og væske tas 8-12 timer før prosedyren.
  6. På dagen før studien skal pasienten ta en hygienisk dusj.
  7. Ved sengetid og umiddelbart før prosedyren, kan legen anbefale å ta et beroligende middel for å redusere angst hos pasienten.
  8. For å forebygge smittsomme komplikasjoner, foreskriver legen et antibiotika. Det første inntaket av dette stoffet utføres dagen før studien og varer i 3-5 dager (noen ganger lenger).
  9. Hvis en transuretral eller transrektal biopsi er planlagt, utføres en rensende emalje dagen før og om morgenen før undersøkelsen tømmer tarmene.
  10. Hvis du ikke har tenkt å utføre intravenøs anestesi, kan du ta en lett frokost om morgenen før undersøkelsen.

Hvor er prosedyren

Prostatabiopsi kan gjøres både på poliklinisk basis og i sykehusinnstilling. Innenfor klinikken kan en slik undersøkelse utføres uten behov for intravenøs anestesi, spinal eller epidural anestesi og generelle helserisiko. I andre tilfeller utføres en biopsi først etter at pasienten er innlagt på sykehus.

Hvis studien utføres ved bruk av intravenøs anestesi, spinal eller epiduarral anestesi, skal pasienten være under medisinsk tilsyn i 1-2 dager. I fravær av komplikasjoner, kan han bli utslettet noen få timer etter biopsi eller neste dag.

Mulige konsekvenser

Med riktig pasientpreparasjon og riktig prostatabiopsi er risikoen for uønskede konsekvenser minimal. I sjeldne tilfeller kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • urinblødning på grunn av intravesikal eller urethral blødning;
  • problemer med å urinere (opp til anuria);
  • hyppig vannlating
  • Tilstedeværelsen av blod i sæden;
  • smerte i endetarmen;
  • smerte i perineum;
  • utslipp av blod fra endetarmen;
  • utvikling av akutt prostatitt, orchitis eller epididymitt;
  • temperaturøkning;
  • komplikasjoner forårsaket av lokalbedøvelse eller anestesi.

Langsiktig (mer enn 3 dager) eller intens blødning, alvorlig smerte, manglende evne til å tømme blæren i 6-8 timer, eller utvikling av feber kan være grunnen til å gå til en lege.

Etter prosedyren

Etter å ha utført en prostatabiopsi, utstedes pasienten en sykliste, og det anbefales å observere følgende regler:

  1. Nekter å ta et bad, svømme i vann, besøke badstuer, bassenger eller bad i 1 måned.
  2. Unngå hypotermi.
  3. Overgi betydelig fysisk aktivitet og sport i 1 måned.
  4. I løpet av måneden, unngå bruk av produkter som bidrar til irritasjon av urinveiene, alkohol og koffeinholdige drikker.
  5. Drikk minst 2-2,5 liter væske i 7 dager.
  6. Forlate seksuell aktivitet i 1-1,5 uker.

resultater

Prostatavev oppnådd etter en biopsi sendes til et laboratorium for videre cytologisk og histologisk analyse. Testresultatene er vanligvis tilgjengelige 7-10 dager etter prøvetaking.

Som konklusjon kan det foreligge data om fravær av patologiske forandringer, tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller neoplastisk prosess.

Resultatene av deteksjon av kreft vurderes i henhold til Gleason-tabellen, og reflekterer graden av skade i 5 karakterer (eller poeng):

  • 1 - svulsten består av en enkelt klynge av glandulære celler og deres kjerner blir ikke forandret;
  • 2 - en neoplasma består av en liten klynge av glandulære celler, men alle er adskilt av en membran fra friske vev;
  • 3 - en neoplasma består av en merkbar akkumulering av kjertelceller og deres spiring i friske vev er notert;
  • 4 - svulsten består av modifiserte prostata celler;
  • 5 - neoplasma består av et sett av atypiske, modifiserte celler som vokser til sunt vev.

1 gradasjon i Gleason-skalaen tilsvarer den minst aggressive typen kreftceller, og 5 - til den mest aggressive.

I tillegg til en slik vurdering, gjenspeiler analyseresultatene beløpet (eller indeksen) til Gleason. Dette er gjort for å vurdere det samlede resultatet, fordi i løpet av biopsien blir flere patologisk endrede prostatavevprøver tatt. For å bestemme Gleason-summen oppsummeres resultatene for de to prøvene med de største svulstene.

Gleason summen score er estimert som følger:

  • indeks 2 til 4 - langsomt voksende og lavt aggressiv kreft;
  • indeks fra 5 til 7 - moderat aggressiv kreft;
  • Indeks 8 til 10 er en aggressiv og raskt voksende kreft med stor risiko for metastase.

En prostata biopsi og den etterfølgende histologiske og cytologiske analysen av de oppnådde prøvene gjør at vi kan gjøre en diagnose med nøyaktighet og velge en effektiv taktikk for behandling av patologiene i dette orgel. Å utføre en så høyt informativ diagnostisk prosedyre rettferdiggjør fullt ut sin invasivitet.

Hvilken lege å kontakte

En prostata biopsi kan utføres av en urolog eller onkolog. Denne typen diagnose anbefales når det oppdages mistanke om dannelsen av svulster i vev i prostata eller behovet for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Spesialisten på Moscow Doctor Clinic snakker om transrektal prostata biopsi:

Prostata biopsi (prostata kjertel)

En prostata biopsi er en invasiv prosedyre der et stykke prostatavev tas med en tynn nål for histologisk undersøkelse (for mer informasjon, se artikkelen "Hvordan lage prostata biopsi").

Indikasjoner for prostata biopsi:

1. Komprimering oppdaget ved digital rektal undersøkelse

Digital rektal undersøkelse er en hjelpemetode for diagnose av prostata patologi. Ved hjelp av denne manipulasjonen er det mulig å oppdage en forandring i størrelsen på prostata, tilstedeværelsen av seler, en reduksjon i mobiliteten av den rektale slimhinnen i forhold til overflaten av prostata

2. Deteksjon av hyperechoic område med ultralyd

Ultralyd ved hjelp av en rektal sensor gir deg mulighet til å bestemme størrelsen på prostata kjertelen, tilstedeværelsen av tetninger (hyperekoiske områder) og hypokoide områder (mest mistenkelige for prostatakreft).

3. Økt PSA

Et prostata-spesifikt antigen (PSA) er et protein som produseres av cellene i prostata. PSA-nivået bestemmes i humant serum og måles i ng / ml. I prostatakreft er PSA-nivåene vanligvis forhøyet. Siden 1994 har PSA-måling blitt brukt som standard for undersøkelse i forbindelse med en digital rektaltest for mistanke om prostatakreft.

Det er også dybere diagnostiske metoder, som MR med kontrast. Denne studien brukes til å avklare lokaliseringen av det mistenkte området av prostata.

Vi anbefaler at alle våre pasienter før prostata biopsi utføres og MR i prostata som standard undersøkelse. I noen tilfeller kan dette øke registreringen av prostatakreft betydelig.

For tiden anbefalt årlig screening for menn over 50 år. Av de tre testene som er beskrevet ovenfor, er det nødvendig å passere minst en - en test for PSA blodnivåer.

Det skjer ofte at en økning i PSA er det eneste symptomet på forekomst av en svulst i prostata. Figuren viser årsaken til økningen i PSA i prostata kreft.

Tidligere ble det antatt at PSA-frekvensen er opptil 4 ng / ml. Det har imidlertid blitt utført mange studier der det har blitt bevist at PSA-nivåene avhenger av pasientens alder, samt på volumet av prostata. Det finnes tabeller for beregning av PSA-frekvensen for hver mann, der beregningsparametrene tar hensyn til alder på mannen, størrelsen på kjertelen, samt en rekke andre parametere.

En av de vanlige tabellene med PSA-standarder for alle menn, hvor bare alder er tatt i betraktning:

fra 50 til 60 år

fra 60 til 70 år

70 til 80 år gammel

Høye PSA-tall kan ikke bare indikere prostatakreft. Årsaken kan være:

  • godartet prostatahyperplasi,
  • prostatitt,
  • urinveisinfeksjoner
  • prostatainfarkt,
  • medisinering (nitrater, askorbinsyre),

En reduksjon i PSA-nivåer kan observeres når man tar visse medisiner for behandling av godartet prostatahyperplasi (finasteroid, dutasteroid).

Å bestemme indikasjonene for å foreskrive en prostatabiopsi er en avgjørende oppgave for legen. Derfor, i tillegg til å bestemme PSA-nivåer, bruker vi flere andre parametere, for eksempel:

Med alderen blir prostata volumet større på grunn av utviklingen av godartet prostatahyperplasi. I denne forbindelse øker frekvensen for eldre aldersgrupper av pasienter. PSA er forholdet mellom PSA og prostata volum. Normalt bør denne indeksen ikke overstige 0,15 ng / ml / cm3.

  • forholdet mellom gratis PSA og totalt

Forholdet mellom fri PSA og total er målt i prosent. 15-100% indikerer en gunstig prognose, 15 eller mindre indikerer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma.

Hastigheten til PSA-vekst er en indikator på den absolutte endringen i PSA-nivået over tid. Dette er en viktig markør for prostatakreft i begynnelsen. Normalt bør dette tallet ikke overstige 0,75 ng / ml / år.

Saksrapport

Pasienten, 51 år, klaget over hyppig vannlating. Ikke tidligere undersøkt. Ptil nivået er 3,1 ng / ml. Etter en digital rektalundersøkelse og en ultralydsskanning ble godartet prostatahyperplasi diagnostisert. Var foreskrevet medisiner for behandling av prostata adenom. Samtidig, med tanke på PSA-nivået, ble det anbefalt en biopsi. Under prosedyren ble den transrektale metoden oppdaget prostatakreft 7 poeng på Gleason-poengsummen. Etter MR og scintigrafi av bein av skjelettet, fase IIA, trinn T1, NO, M0 etableres. Omtrent en måned etter biopsien ble en radikal prostatektomi utført. Sprøyting per kapsel av kjertelen og metastaser i lymfeknuter ble ikke påvist.

Slike tilfeller pleide å være ekstremt sjeldne. Men de siste 10 årene har verdensstatistikk og vi i vår praksis merket "foryngelse av kreft" og spesielt prostatakreft. Man kan bare anta hvordan skjebnen til den beskrevne pasienten ville ha endret seg hvis han ikke hadde adressert urologen med klager på hyppig vannlating. Sikkert, hvis han ble 5-6 år senere, ville vi observere en allerede vanlig tumorprosess.

Hva forårsaker prostatakreft?

Som med hvilken som helst type kreft, er den eksakte årsaken til tumoren i prostata kjertelen ikke så lett å bestemme. Veksten av kreftceller skyldes mutasjoner i DNA. Disse forstyrrelsene forårsaker strukturelle endringer. En biopsi av prostata vil oppdage dårlig differensierte unormale celler, hvor veksten og spredningen fører til utvikling av en svulst.

genetikk

I noen tilfeller er mutasjoner som forårsaker prostatakreft genetisk arvet. I 5-10 prosent av tilfellene er prostatakreft forårsaket av arvelige mutasjoner. Disse er kjent som HPC1, så vel som BRCA1 og BRCA2. Hvis noen av slektningene dine hadde prostatakreft, så er du i en høyrisikogruppe, fordi det er stor sannsynlighet for å ha en endret DNA-struktur.

alder

I de fleste tilfeller er prostatakreft diagnostisert hos menn over 65 år. Studier har vist at ut av 10.000 menn i alderen 40-50, har bare en svulst når en prostatabiopsi oppdages. Denne tallet øker til 14 for menn i aldersgruppen 60-70 år. Følgelig, jo eldre pasienten, jo høyere er sannsynligheten for å oppdage en kreft i prostata kjertelbiopsi.

etnisitet

Den laveste sannsynligheten for å utvikle prostatakreft ble funnet hos asiatiske og spanske menn. Afroamerikanere har størst risiko.

mat

Å spise høyt i fett, meieri og kjøtt kan også være en risikofaktor for å utvikle prostatakreft. Menn som spiser store mengder animalsk fett, har en tendens til å spise små mengder grønnsaker og frukt. Du kan lese om ernæring for å redusere risikoen for prostata kjertel svulst i artikkelen "Forebygging av prostata kreft".

Bosted

Stedet du bor kan også spille en rolle i vurderingen av risikoen for å utvikle prostatakreft. Hos menn som bor i de nordlige områdene, oppdages onkologiske tumorer av prostata mer ofte under biopsi enn i mer sørlige områder. Dette skyldes mangel på sollys og mangel på vitamin D.

Risikofaktorer for prostata kreft med et aggressivt kurs

Aggressiv prostatakreft er preget av rask utvikling og stor sannsynlighet for metastase i andre organer og vev. I denne typen svulst blir histologisk analyse etter prostatabiopsi diagnostisert med høy Gleason-score på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall neoplastiske celler og fraværet av glandulært vev. Risikofaktorer for utviklingen av denne typen svulst, i tillegg til det ovennevnte:

Så, oppsummering, kan vi identifisere 8 hovedårsaker til utviklingen av kreft i prostatakjertelen hos menn. Risikofaktorer for prostatakreft:

  • nærvær av nære slektninger av prostatakreft;
  • alder over 50 år;
  • tilhører den afrikanske amerikanske rase;
  • mat høy i fett, meieri og kjøttprodukter;
  • fast bosted i nordområdene;
  • røyking,
  • fedme;
  • stillesittende livsstil.

Kontraindikasjoner for prostata biopsi

  • pasientens nektelse å utføre prosedyren
  • akutt prostatitt;
  • akutte inflammatoriske sykdommer i endetarmen.

Hvordan utføres en prostata biopsi?

Hvis legen din har bedt deg om å gjennomgå en prostata biopsi, må du forberede deg på denne prosedyren på forhånd om noen dager. Nedenfor har vi en kort liste over nødvendige manipulasjoner og prosedyrer:

  • pass de nødvendige tester før prostata biopsi;
  • slutte å ta antiplatelet midler og antikoagulantia 4-7 dager før prosedyren;
  • ta antimikrobielle midler før manipulering og flere dager etter;
  • Advarsel legen din dersom du er allergisk eller intolerant mot rusmidler og latex;
  • klargjøre tarmen for prosedyren med en rensende enema.

Les mer om dette i artikkelen "Forbereder for prostata biopsi."

Prosedyren selv utføres ved en av tre metoder: transrektal, perineal, transuretalt.

Den transrektale prostata biopsien utføres oftest og består i å ta materialet med en biopsyål med tilgang gjennom endetarm (for detaljer, se artikkelen Transrectal Prostate Biopsy).

Skrotbiopsien består av å ta en prøve av prostatakjertelvævet med en biopsyål gjennom et lite snitt i perinealområdet (for detaljer om denne undersøkelsesmetoden, se artikkelen Perineal Prostata Biopsi). Figuren viser nålens retning i transrektal og perineal tilgang.

Transetetral biopsi av prostata er relativt sjelden og består av tilgang til prostata kjertelen ved å sette inn et endoskop og en nål i urinrøret.

Biopsimetoden er valgt av legen din basert på indikasjoner eller kontraindikasjoner. Prosedyren i seg selv er praktisk talt smertefri (takket være moderne utstyr, erfaring fra legen og bruk av smertestillende midler) og tar i gjennomsnitt 20-40 minutter. Prostata biopsi er en "en dag" prosedyre. Om 2-3 timer vil du kunne gå hjem.

Etter prostata biopsi prosedyren

Etter en prostatabiopsi må du følge den nødvendige dietten (om dette i artikkelen "Kostholdet etter en prostatabiopsi"), ta antimikrobielle stoffer, og vet også hva du kan og ikke kan gjøre etter prosedyren (du kan lese om dette i artikkelen "Etter en prostatabiopsi "). Det er også viktig å huske om mulige konsekvenser og komplikasjoner etter manipulering (artikkelen "Konsekvensene og komplikasjonene etter prostata biopsi").

Det histologiske materialet i prostatakjertelen sendes til laboratoriet for forskning. Resultatet kommer som regel i 5-7 dager. Histologen bestemmer graden av malignitet av prøvene og gir dem en total score på Gleason-skalaen i mengden 2 til 10 poeng. Nedre grenser indikerer langsom tumorvekst og lav sannsynlighet for spredning til andre vev. Høye tall indikerer et stort antall neoplastiske celler og aggressiv flyt. Detaljer om dette kan du lese i artikkelen "Analyse av vevet og resultatene av prostata biopsi." Basert på data om histologisk analyse, bestemmer urologen for videre taktikk: behandling, observasjon, tilleggsstudier, utnevnelse av en gjentatt biopsi av prostata kjertelen (for mer informasjon om dette, se artikkelen "Repetert biopsi av prostata").

Hva er en prostata biopsi for?

Ultralyd-kontrollert prostata biopsi er mye og vellykket brukt over hele verden for å oppdage og diagnostisere prostatakreft. Dette er den eneste metoden som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere og bestemme lokaliseringen av selv små områder av kreftvulst og starte behandlingen på en riktig måte.

Nedenfor vil vi diskutere og motbevise de hyppigste misforståelsene som er forbundet med å gjennomføre denne prosedyren.

Myter om prostata biopsi

Myte 1. Hvis ingenting plager, er det ikke nødvendig å gjøre en prostata biopsi.

Faktum. Prostatakreft er bare en sykdom som kan være asymptomatisk i lang tid (opp til trinn 3). Hvis du ikke urinerer, betyr det ikke at hele kjertelen din har full helse. For å være sikker på dette, lytt til intervjuene av pasienter på vår nettside som har kreft i fravær av klager.

Myte 2. Prostata biopsi er en veldig smertefull prosedyre.

Faktum. Med tilstrekkelig smertelindring er denne prosedyren praktisk talt smertefri. Som hovedstadiet av anestesi bruker vi en blokkering av nervebunter som innerverer kjertelen. Takket være denne prosedyren, oppstår en biopsi med nesten ingen følelse. Spinal eller generell anestesi brukes også i henhold til vitnesbyrdet eller om ønskelig av pasienten.

Myte 3. Nålen, gjennom hvilken en prostata biopsi er gjort, skader prostata.

Faktum. Med de korrekte indikasjonene, utarbeidelsen av pasienten for prosedyren og gjennomføringen av denne undersøkelsesmetoden, forekommer ingen skade på prostata. Sjeldne komplikasjoner kan være infeksjoner, så vel som blod i urinen eller sæden.

Myte 4. Denne prosedyren kan forårsake kreft eller provosere spredningen.

Faktum. Det er absolutt ingen bevis for at eksponering for en biopsyål kan forårsake spredning av en svulst eller metastase. Når du utfører prosedyren og tar en prøve, er det ingen kontakt med andre lag av vev takket være en spesiell nål for å utføre denne manipulasjonen og trokaren. Detaljer om strukturen av nålen for prostata biopsi, kan du lese i artikkelen "Enhet for prostata biopsi."

Myte 5. Prostatabiopsi fører til erektil dysfunksjon.

Faktum. Under biopsi-prosedyren blir vanligvis 14 til 20 vevsprøver vanligvis tatt. På disse punktene vil det være en liten betennelse som stoppes av narkotika. Det kan også være utseendet av blod i urinen og sæden, men dette har ingen effekt på å oppnå og opprettholde erektil funksjon.

Hvordan gjøres en prostata biopsi?

Prostatabiopsi er en invasiv diagnostisk prosedyre. På grunn av høyt traume og risiko for komplikasjoner, brukes denne metoden i henhold til strenge indikasjoner. Disse inkluderer:

  1. Mistenkt prostatakreft, når histologisk bekreftelse av diagnosen er nødvendig;
  2. Etablere scenen av den onkologiske prosessen;
  3. Kvalitetskontroll av den valgte taktikken for behandling av den onkologiske prosessen;
  4. Differensiell diagnose av adenom og prostatakreft;
  5. Manglende evne til andre metoder for å utføre en differensial diagnose av prostata sykdom.

En prostatabiopsi blir aldri brukt til medisinske formål, men med den hjelpen er den mest passende taktikken for behandling av kreft og andre prostata sykdommer valgt.

Det er grupper av menn som ikke kan utføre en prostata biopsi:

  • Menn over 80;
  • Alvorlig pasienttilstand
  • Tilstedeværelsen av en comorbid sykdom som forverrer pasientens tilstand;
  • Akutte virus- eller bakterieinfeksjoner av noe sted;
  • Sykdommer i blodkoagulasjonssystemet.

Det er også separate kontraindikasjoner for transrektal biopsi - akutte sykdommer i rektum og patologisk innsnevring av anus. I disse tilfellene kan biopsi imidlertid gjøres på en annen måte.

klassifisering

Transrectal prostata biopsi er den vanligste. Hyppigheten av bruken er forbundet med smertefri prosedyre, minimal risiko for komplikasjoner og et lite trauma til indre organer. Tilgang til prostata med transrektal biopsi av prostatakjertelen er rektal. Et synonym for den transrektale metoden er punkteringsbiopsi av prostata.

Hvis det er kontraindikasjoner for transrektal biopsi, finnes det alternative metoder:

  1. Metningsbiopsi av prostata. Det brukes i tilfelle klinisk og laboratoriebekreftet prostatakreft, men en annen type biopsi ga et negativt resultat. Det utføres gjennom endetarmen eller transperinaltilgang.
  2. Transuretral biopsi. Utført under kontroll av cystoskopi. Tilgang utføres gjennom urinrøret. For en pasient er det nødvendig å inngå generell anestesi, slik at den ikke kan brukes av eldre menn.
  3. Sextant metode. Med denne metoden er bare 6 prøver av kjertelen tatt fra forskjellige områder, og kan derfor gi et falskt resultat.

Den eldste biopsi-metoden er aspirasjon. Det utføres i sjeldne tilfeller når sykehuset ikke er utstyrt med en ultralydsenhet. Med aspirasjonsbiopsi er tilgang også transrektal. Ulempen med denne metoden er smerte og unøyaktighet på grunn av mangel på kontroll ved hjelp av ultralyd.

I tillegg til den generelle tilstanden til pasienten og hans alder, er valget av biopsi-metode avhengig av prostata-størrelsen og nivået av PSA.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse for prostatabiopsi er et sett med tiltak for å hindre utvikling av komplikasjoner etter prosedyren. Hovedopplæringsaktivitetene er:

  • Stopp av legemidler som påvirker blodpropp (ikke-steroide antiinflammatoriske, antikoagulantia). Resepsjonen skal stoppes 7 dager før biopsien.
  • Utnevnelsen av antibiotikabehandling for forebygging av smittsomme komplikasjoner. Bredspektret antibiotika brukes 3-5 dager før biopsien.
  • Om kvelden og umiddelbart 2-3 timer før biopsien blir pasienten gitt en rensende emalje. Det er nødvendig å eliminere fekale masser som hindrer transrektal tilgang til prostata.
  • På biopsiets dag er pasienten kontraindisert for å spise mat.

Før en biopsi undersøkes en pasient for tilstedeværelsen av comorbiditeter, som er en kontraindikasjon for prosedyren. Anestesiologen bestemmer også typen anestesi og pasientens allergiske reaksjoner på de valgte anestesimetodene.

Med tanke på at prostatabiopsi er en invasiv metode, omfatter preparatet av pasienten også pasientens psykologiske tilpasning til prosedyren.

For å gjøre dette må legen snakke med pasienten, tydelig og tydelig forklare behovet for biopsi og fortelle alle mulige komplikasjoner som kan oppstå etter prosedyren.

Hvordan er biopsi

Før biopsien skal pasienten innta den posisjonen som prosedyren vil være mest hensiktsmessig. Hvis transretal tilgang til kjertelen utføres, skal pasientens stilling være på høyre side, og knærne skal trekkes til brystet. Også når pasienten får adgang til gjennom endetarmen, sitter han på ryggen med bena fra hverandre. I dette tilfellet skal hodeenden senkes, og foten - for å være på tauet. Hvis transuretral tilgang utføres, skal pasienten ligge på ryggen og beina skal være på spesielle støtter.

For å utføre en histologisk undersøkelse er det nødvendig å ta et utvalg av prostatavev. For å gjøre dette, etter at pasienten er i anestesi, bestemmes plasseringen og størrelsen på prostata ved hjelp av ultralyd, som settes inn i endetarmen.

Verktøyet som produserer materialet er en kuttsløyfe som passer inn i biopsipistolen. Etter å ha bestemt poengene for prøvetaking, innføres en sløyfe. Materialet til studien er plassert i en fysiologisk løsning og sendt til histologi.

For å oppnå det mest nøyaktige resultatet må materialinnsamlingsprosedyren oppfylle følgende krav:

  1. Det er nødvendig å ta materialet fra forskjellige punkter, minimums antall prøver skal være 6.
  2. En biopsi bør utføres ikke bare på patologiske vev, men også på sunne deler av prostata.
  3. Hver prøve skal plasseres i en separat beholder med saltvann, så vel som merket. Merkingen må indikere stedet hvor biopsien ble tatt.

Varigheten av biopsien, uavhengig av tilgang - opptil 40 minutter.

"Bildebiopsysystem"

Dekoding resultater

Etter at en prostatabiopsi ble utført, er resultatene av analysen kjent innen en uke. Basert på funn fra patologer, er det gjort en endelig diagnose og riktig behandling er foreskrevet.

Prostata biopsi for prostatakreft:

  • Tilstedeværelsen av direkte ondartet prosess settes i nærvær av atypiske celler. Hvis cellene er dysplastiske, og det er ingen atypisme, indikerer dette en godartet prostata sykdom.
  • Kreft på stedet er diagnostisert med atypiske celler. Forskjellen mellom dem og den virkelig ondartede prosessen er tilstedeværelsen av basalaget og det ufullstendige nederlaget til epithelialforingen.
  • Adenokarcinom er plassert når atypiske celler er funnet sammen med kjertelstrukturer (klasse 1). Den andre graden er diagnostisert når en fast komponent og aneuploidi er festet til cellen atypia. Ved de to første grader blir sekretorisk funksjon av kjertelen bevaret. Den tredje graden er preget av uttalt atypisme, massiv aneuploidy og massiv solid komponent.
  • Kombinert cellekarsinom diagnostiseres i nærvær av bindemiddelvev som er rike på blodkar, samt tilstedeværelsen av atypiske epitelceller.
  • Trans-cellekarsinom er preget av atypiske celler av stratifisert pladeepitel. Diagnosen er også basert på deteksjon av et karakteristisk symptom - kreftperler.

Diagnostisk nøyaktighet av prostata biopsi er 99%. Den ene prosentrisikoen for et feilt resultat er knyttet til uerfaren hos patologen som gjennomfører studien, pasientens manglende evne til å følge anbefalingene om forberedelse av prosedyren, samt den utilstrekkelige mengden materiale som er tatt for studien.

anbefalinger

Etter manipulasjonen er enhver fysisk aktivitet utelukket. Innen 4-5 timer skal pasienten være på strengt sengestil. Hvis tilgangen var transuretral, sattes et fleksibelt urinkateter. Antibiotika er foreskrevet for profylaktiske formål. Kosthold etter prostatabiopsi er ikke observert, men det er nødvendig å øke drikkeregimet.

Om farene ved prosedyren

Hvis en mann hadde en prostata biopsi, kan effektene være varierte eller fraværende i sin helhet. Det er fare for komplikasjoner etter prosedyren:

  1. Blødning. Hvis en pasient har en sykdom i blodkoaguleringssystemet eller har tatt medisiner som påvirker dette systemet, utvikler mannen blødning. Graden av blødning varierer - fra mindre til massivt blodtap, som krever blodtransfusjon.
  2. Penetrasjon av smittsomt middel. Som et resultat kan infeksiøse-inflammatoriske sykdommer i prostata, testikler, rektum eller urinrør utvikles. Det er en komplikasjon på grunn av manglende overholdelse av sterile forhold under manipuleringen.
  3. Allergier forsinket type. Denne komplikasjonen skjer ved innføring av anestetika. Med tanke på at allergi oppstår 3-4 dager etter en biopsi, er det umulig å diagnostisere det under forberedelsen av pasienten for manipulering.
  4. Smertsyndrom på behandlingsstedet. I dette tilfellet følger smerte med avføring (med transrektal tilgang) og urinering (med transuretral tilgang). Årsaken til smerten er irritasjon ved avføring av skjæringsløpssettingssteder.

Mistenkt blødning kan skyldes følgende symptomer:

  • Pallor av hud, sløvhet, tretthet;
  • Redusert blodtrykk og rask puls;
  • Urenhet av blod i urin og sæd, utløsning av blod fra anus.

Mistenkt smittsom komplikasjon oppstår med en økning i kroppstemperatur, forverring av den generelle tilstanden, smerte i perineum, vanskeligheter med urinering og avføring.

repetisjon

Indikasjoner for rebiopsi er:

  1. Kontroll av terapi;
  2. Mistanke om ondartet tilbakefall;
  3. Manglende evne til å gjøre en diagnose eller et falskt resultat etter den første biopsien;
  4. Brudd på teknikken for å ta materiale for biopsi.

Gjentatt biopsi er tillatt bare tre måneder etter den første manipulasjonen. Egenheten ved den andre manipulasjonen er at materialet til studien er tatt ikke bare fra prostata selv, men fra overgangssonene. Antallet tatt prøver må være minst 12.

Den tredje prostata biopsien kan utføres 3 måneder senere, etter den andre, og bare hvis det er absolutt bevis.