Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

Prostata BPH - hva det er, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

I en sykehusinnstilling, ved de utprøvde symptomene og etter en detaljert diagnose, kan den behandlende legen på en pålitelig måte bestemme BPH for prostatakjertelen - hva det er og hvordan man skal behandle det, vil bli bestemt individuelt. Inflammasjon av prostata adenom er utsatt for et kronisk kurs med hyppige tilbakefall, fulle av farlige komplikasjoner, en reduksjon i seksuell aktivitet. Godartet prostatahyperplasi utvikler seg hos menn eldre enn 40 år, så i denne alderen er det ønskelig å tenke på pålitelige forebyggende tiltak.

Hva betyr BPH i urologi?

Hver mann bør tydelig forstå hva prostata hyperplasi er for å forhindre utvikling av en slik farlig sykdom i fremtiden. Konstruktivt er disse patogene knuter dannet i prostata som klemmer urinrøret når de vokser og forstyrrer prosessen med naturlig utskillelse av blæren. En karakteristisk neoplasma er godartet, men pasienter med en slik diagnose har en risiko for ondartede svulster. Derfor bør effektiv behandling av BPH være rettidig.

årsaker

Godartet prostatahyperplasi utvikler seg utelukkende i den mannlige kroppen, kan være hovedårsaken til seksuell dysfunksjon, mangel på utløsning. Pålidelig bestemme etiologien til den patologiske prosessen er svært problematisk, og mange urologer kaller utseendet til BPH det første tegn på den nærliggende "mannlige overgangsalderen". Før du begynner å ta medisiner, må du kontakte en ekspert for råd. Potensielle patogene faktorer for BPH og dannelsen av glandular hyperplasi er som følger:

  • arvelig faktor;
  • miljøfaktor;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner
  • skadelig produksjon;
  • overførte inflammatoriske prosesser av prostata;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • uregelmessig sexliv.

form

Prosessen med kjertelvevsproliferasjon skjer under påvirkning av kjønnshormoner - testosteron og dihydrotestosteron. Når konsentrasjonen er ustabil, oppstår problemer med urinrøret, dannes godartede svulstceller som multipliserer, øker den karakteristiske neoplasmen i størrelse. Det er viktig å vite ikke bare hva som er BPH, men også klassifiseringen av denne sykdommen for å øke hastigheten på den endelige diagnosen:

  1. Subbubular form av BPH, hvor en godartet tumor vokser mot endetarmen.
  2. Den intravesiske form av BPH, hvor patologiens fokus er begrenset hovedsakelig til blæren, er preget av veksten av svulsten.
  3. Retrotrigonal form av BPH med lokalisering av lesjonen under blærens trekant.

stadium

Diagnosen av BPH i urologi har sine egne egenskaper, som bestemmes av scenen i den patologiske prosessen. For å unngå rask fjerning av prostataenom, er det påkrevd å reagere raskt på de første symptomene på en karakteristisk lidelse. Nedenfor er stadiene av BPHD som kompliserer arbeidet i prostata. så:

  1. Den første fasen er kompensasjon. Pasienten klager over merkbar urinretensjon, hyppig vannlating, spesielt om natten. Varighet av perioden er opptil 3 år, da sykdommen utvikler seg.
  2. Den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad av BPHD er subkompensasjon. Veggene på urinledene deformeres under påvirkning av voksende BPH, observeres en ufullstendig tømming av blæren, noe som fører til at en akutt inflammatorisk prosess utvikler seg.
  3. Svært stadium av sykdommen - dekompensering. Den betente blæren er strukket på grunn av opphopning av urin, blødning, pyuria, symptomer på kakeksi, tørre slimhinner, nedsatt hemoglobin (anemi) og forstoppelse utvikler seg.

Symptomer på prostatahyperplasi

Patologien starter nesten umiddelbart fra de uttrykte symptomene, som veltalende viser at ikke alt er i orden med pasientens helse. Palpasjon av kjertelen ledsages av akutt smerte, men mannen betaler mer oppmerksomhet mot urinretensjon, som foregår i aktive og hvilende stadier. Andre symptomer på betennelse er presentert nedenfor:

  • hyppig vannlating
  • urinutgang i intermitterende jolter;
  • forsinket vannlating
  • spenning når du går på toalettet;
  • vekst av parauretrale kjertler;
  • følelse av full blære;
  • smerte ved urinering.

Kliniske symptomer

Den første fasen av BPH varer fra 1 til 3 år. På denne tiden merker pasienten den hyppige trangen til å gå på toalettet, som er ledsaget av en svak strøm av urin, en følelse av tom blære og smerter når det biologiske væsken går. Etter urinering er det et internt ubehag, og i toalettet, etter behov, vil du kanskje innen 20 minutter.

Den midterste fase av BPH er ledsaget av en endring i utseende og størrelse av prostata, organ ømhet på palpasjon. Urin utskilles i små porsjoner, mens inkontinens ikke er utelukket. Å gå på toalettet er ledsaget av akutte smerter, det er ubehag under avføring. Det er vanskelig å ikke legge merke til slike symptomer, så pasientens oppgave er å konsultere en urolog.

Den tredje fasen av BPH er komplisert. En strøm av urin i en liten mengde tildeles urinrøret, det er mulig utseendet av urenheter av blod og slim i denne biologiske væsken. På dette stadiet råder en kraftig reduksjon i nyrenes arbeid, siden bekkenet ikke fjerner væske i ønsket volum, utvikler nyreinsuffisiens.

EHP tegn på BPH

Ifølge symptomene på BPH ligner prostata urolithiasis, men leger skiller ut de karakteristiske egenskapene til den karakteristiske sykdommen. Ekkoindikasjonene av dysplasi av prostata kjertelen bestemmes av veksthastigheten til kjertelvevet, størrelsen på urinveiene i urinen. Tilstedeværelsen av diffuse strukturelle forandringer i prostatakjertelen indikerer patologiens forlengelse, potensielle komplikasjoner av BPH.

Behandling av BPH

Før du går videre til intensiv behandling, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose, som under betennelse i prostatakjertelen inkluderer transrektal ultralyd for å måle prostata og identifisere dens strukturelle egenskaper, cystoskopi for intern undersøkelse av blære og urinrør, uroflowmetri i form av en rekke tester. Ved hjelp av transrectal metode, kan du fikse volumet av betent prostata med maksimal nøyaktighet og endelig bestemme diagnosen. De generelle anbefalingene fra legen for BPH er presentert nedenfor:

  1. I første fase er det nødvendig å gjenopprette systemisk sirkulasjon, på en medisinsk måte for å sikre den naturlige strømmen av urin. I tillegg, forlate dårlige vaner, spis riktig og leve en mobil livsstil.
  2. I den andre fasen er det kliniske bildet komplisert, kirurgisk behandling kan være nødvendig. Hvis legen mistenker hindring av urinrøret, er det umulig å utføre en operasjon etterfulgt av en rehabiliteringsperiode.
  3. Den tredje fasen av BPH i prostatakjertelen er komplisert og kan bare behandles med radikale metoder. Konservativ terapi er ineffektiv. Den anbefalte reseksjonen av prostata kjertelen krever en lang rehabiliteringstid.

medisinering

Hvis prostatakjertelen er betent og sår, må du konsultere en urolog. Spesialisten, etter å ha studert pasientens klager og instrumentell diagnostikk, anbefaler godartede konservative metoder med stabil terapeutisk effekt. Ofte foreskriver legene representanter for følgende farmakologiske grupper:

  • 5 alfa reduktase blokkere anbefales for en pasient med forstørret prostata volum på mer enn 40 ml: Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
  • alfa blokkere for å redusere alvorlighetsgraden av angst symptomer, akutt smerte syndrom: Terazosin, Doxazosin, Tamsulosin;
  • fosfodiesterasehemmere fjerner symptomene på erektil dysfunksjon produktivt: Tadalafil, Cialis.

kirurgi

Hvis den tredje fasen av prostata benign prostatahyperplasi er diagnostisert - hva er det, bestemmer den detaljerte diagnosen. Effektiv behandling utføres utelukkende av kirurgiske metoder, hovedformålet med dette er kirurgisk fjerning av adenom, ekskreksjon av de berørte vevene som er involvert i den patologiske prosessen. Her er noen operasjoner foreskrevet i sykehus urologer:

  1. Fjerning av BPH ved den transuretrale metoden innebærer en instrumental utskjæring av vevet i prostata kjertelen, plassert langs urinrøret og komprimering av dens lumen.
  2. Prostatektomi. Operasjonen utføres under generell anestesi med en stor prostata, ledsaget av en lang rehabiliteringsperiode.
  3. Prostatektomi. Delvis utskjæring av de berørte vevene med minst bivirkninger.
  4. Laserablation gir komprimering av urinrøret på grunn av høy temperatur og ytterligere "rynke" av vevet i prostata rundt urinrøret.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Konservative, minimalt invasive og alternative intensivpleiemetoder er kun kastet med høy effektivitet bare i tidlig stadium av BPH i prostatakjertelen - hva urologen er og hvordan man skal handle, vil urologen fortelle mer om etter undersøkelsen. Her er de mest populære prosedyrene:

  • cryosurgery;
  • thermo;
  • transurethral nålablation;
  • innføring av prostata stenter i området for innsnevring;
  • ballong dilatasjon av prostata.

Postoperativ periode

Behandling av BPH i lang tid selv etter operasjonen. Rehabiliteringsperioden inkluderer riktig ernæring, en aktiv livsstil og konstant medisinsk tilsyn. For eksempel må pasienten helt eliminere fete, salte og krydrede retter, alkohol, samtidig som det beriker det daglige dietten med fiber. Kreves også:

  • overgi skadelig produksjon
  • eliminere fysisk anstrengelse;
  • forlate i det siste dårlige vaner;
  • måned for å avstå fra sex
  • 3 - 4 uker kjører ikke bil.

Prognose for BPH

Hvis det behandles i tide, er det kliniske resultatet for BPH gunstig for en mann, pasienten vil snart kunne gå tilbake til et fullverdig sexliv. Det er ingen problemer med styrken etter operasjonen heller, hvis du følger alle rehabiliteringstidens regler. Men i siste stadium av sykdommen uten kirurgi, er komplikasjoner mulig.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Diagnose av prostata adenom: Metoder og forberedelse

Prostata adenom (prostata kjertel) er en av de mest kjente problemene hos menn over 40 år, men de første manifestasjonene av denne sykdommen er funnet selv i middelaldrende mennesker.

De fleste menn er redd for henne, og du trenger bare å kjenne igjen henne og begynne å kjempe.

Symptomer og tegn

Hvordan bestemme prostata adenom? Hver kropp gir alltid et alarmsignal i tide, hvis noe er galt med det, svikter noen orgel. Det finnes en rekke tegn, i nærvær av hvilke du må gjennomgå en full undersøkelse for å beskytte deg mot utviklingen av prostata adenom. Blant dem er de vanligste ryggsmerter, økt tørrhet og et uimotståelig ønske om å bruke mer vann og smertefull utløsning.

Symptomer på adenom, etterfulgt av vitnesbyrd fra pasienter, identifisert:

  • hyppig vannlating, spesielt om natten;
  • sen urinering;
  • veldig spinkel urin strøm;
  • sjelden blodig utslipp.

Tilstedeværelsen av symptomene beskrevet ovenfor avhenger av nivået av forsømmelse av denne sykdommen. Det er tre stadier av sykdommen. I første fase av BPH, er blæren fortsatt fullt tømt, i de øvre delene av urinveiene oppstår det ingen påtagelige endringer.

I det andre trinnet av BPH øker systematisk å forsterke vanskelighet strøm av urin fra blæren, er det dannet en kompenserende fortykkelse av muskelveggen, som illustrert urinrester under prosessen av naturlig spravleniya behov.

Pasienten har en viss følelse av ufullstendig tømming, han urinerer flere ganger på rad med en liten strøm. Det er også ganske mulige tilfeller av urinretensjon på grunn av inntaket av ulike alkoholholdige drikker.

For det siste stadiet ble tap av muskeltonen i blæren et typisk tegn.

Dette manifesteres i en hitch eller uventet inkontinens, manifestert i form av ufrivillig utladning av urin i små doser, selv om blæren faktisk er fullstendig fylt med væske.

Prostata adenom - diagnose hos menn

Tilstedeværelsen av prostata adenom er bare mulig etter en grundig samling av historie og klager fra klienten. En full undersøkelse og foreskrive riktig behandling, forebygging kan bare en smal spesialist innen medisin - urologen. Det finnes flere alternativer for riktig diagnose av BPH (godartet prostatahyperplasi).

Metoden for å oppdage prostata adenom inkluderer en rekke prosedyrer:

  1. Rektalt undersøkelse - legen legger en finger inn i åpningen i endetarmen for å kontrollere prostata for tilstedeværelsen av utvidelsen.
  2. Blodtest - bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av nyreproblemer. For ukomplisert prostataenom skal blodprøver være normale.
  3. Urinalyse - kroppen kontrolleres for infeksjoner.
  4. Ultralyd - diagnose av den funksjonelle tilstanden til hele blæren, bestemme mengden av gjenværende væske i den.
  5. Biopsi - tar prøver av prostatavev for å utelukke prostatakreft.
  6. Undersøkelse av blæren med et spesielt endoskop.

Kombinasjonen av alle disse undersøkelsesmetodene sikrer nøyaktighet i diagnosen av sykdommen og valget av den mest effektive behandlingen av prostataadenom: medisinsk eller kirurgisk inngrep.

Ultralydundersøkelse av prostata er forskjellig fra andre ultralydstudier fordi det i de fleste tilfeller utføres transretalt (gjennom endetarm).

På ultralyd er symptomene på BPH de mest nøyaktige, de tjener som grunnlag for utnevnelse av riktig behandling. Denne undersøkelsen utføres med en spesiell liten sensor for å maksimere unngåelse av ubehag hos pasienten. På samme tid, under selve prosedyren, er den sistnevnte tvunget til å ligge på sin venstre side, med beina presset mot bukområdet.

I medisinsk praksis er det en annen metode for ultralyd - transabdominal, når sensoren befinner seg på huden på den fremre bukveggen. Dette alternativet har en betydelig ulempe ved at en slik studie bare kan gi en generell ide om det kliniske bildet av sykdommen.

Ultralyd av prostata adenom - forberedelse:

  1. Når det utføres på den første måten, blir pasienten rengjort i endetarmen med en emalje eller ved innføring av et glycerinlys inn i pasienten et par timer før prosedyren. Alt dette er gjort med sikte på at avføringen ikke blir et hinder når man ser på kjertelen og heller ikke tjener som en kilde til uleilighet for pasienten og legen.
  2. En annen betingelse for å overholde alle regler for ultralyd er å fylle blæren. For dette formål er det nødvendig å drikke minst en liter væske (det kan være kompott, vann uten gass, juice eller bare te).
  3. Du må gå til legen når du identifiserer trangen til å urinere. Da kan du begynne en ultralyd av prostata adenom.

EHP tegn på BPH: hva er det?

Under begrepet ekko tegn på godartet prostata hyperplasi, mener leger hva som undersøker apparatet med ultralyd.

I vårt tilfelle inkluderer disse:

  1. Forstørret prostata til 20 kubikkcentimeter.
  2. Forandringer i vevet i prostata kjertelen, som manifesterer seg i de berørte cellens arr og heterogeniteten til selve orgelet.
  3. Dannelsen av kalkninger, ødem, fibrose etter en lang inflammatorisk prosess i prostata.

konklusjon

Nøkkelen til suksess i enhver behandling er rettidig og nøyaktig diagnose av problemområdet. Prostata adenom er ikke et kryss på en manns helse, men bare den sykdommen som lett kan herdes, hvis du i begynnelsen, når du bestemmer noen av symptomene og symptomene beskrevet ovenfor, henvises til en kvalifisert spesialist.

Hva er godartet prostatahyperplasi og hvordan å behandle den

Prostata hyperplasi er en svært vanlig patologi. Denne sykdommen kalles også prostata adenom. Dette er en urologisk sykdom, en godartet svulst i kjertelorganet.

Hvorfor trenger du en prostata

Dette viktige unpaired organet i det mannlige reproduktive systemet er lite i størrelse. Den ligger foran endetarmen, under blæren. Kjertelen produserer mesteparten av sperma - en svakt alkalisk hemmelighet. Denne juice gir mobilitet og levedyktighet av sædceller.

Fra normal funksjon av prostata avhenger av livskvaliteten, seksuell evne til representanten for det sterkere kjønn. Nylig diagnostiserer eksperter en godartet svulst i denne eksokrine kjertelen mer og mer. Prostatahyperplasi utvikler seg også hos dyr. Denne sykdommen utvikler ofte hos hunder.

Årsaker til patologi

Etiologiske faktorer i utviklingen av sykdommer:

  1. Hormonal restrukturering av kroppen.
  2. Økningen i nivået av kvinnelige kjønnshormoner og nedgangen i mannlige hormoner som kommer med alderen. Som et resultat av denne ubalansen, som oppstår hos de fleste menn etter fylte 50, øker prostata kjertelen i størrelse. Som et resultat blir den bakre urinrøret komprimert av den forstørrede gonaden. Spasmer av musklene rundt urinrøret observeres.
  3. Komplikasjoner av slektshistorie.
  4. Sedentary livsstil når en mann ikke er engasjert i fysisk utdanning. Bekkenområdet har mange muskler, ledbånd som må hele tiden fungere som en pumpe.
  5. Høye testosteronnivåer.

Symptomer på prostata adenom

Det komplekse nervesystemet i prostata med adenom reagerer umiddelbart på alle patologiske endringer, og forårsaker ulike brudd på generell og lokal natur. Den minst sympatiske tilstanden er prostatahyperplasi av den første graden.

Det mest fremtredende symptomet på patologi er dysuri - en forstyrrelse av urinutskillelse:

  1. Dens utstrømning er forstyrret, siden en mann med BPH, godartet prostatahyperplasi, har proliferasjon, en proliferasjon av celler i den berørte prostata. Volumet av hannkjertelen øker gradvis.
  2. I de tidlige stadier av sykdomsutviklingen som et resultat av klemming av urinkanalen, oppstår tynning av strålen. Den er rettet vertikalt nedover.
  3. I andre trinn er det vanskeligheter med utstrømning av urin.
  4. Nighttime pollakiuria - en økning i hyppigheten av nattlig smertefull urinering, som overgår aldersnorm. En mann begynner å besøke toalettet flere ganger om natten, siden gjenværende urin forblir i blæren, men han lindrer ikke hans tilstand. Det er en følelse av ufullstendig tømming av blæren.
  5. Pasienten lider av kramper, brenner.
  6. Nocturia - overvekt av nattens mengde urin over dagen.
  7. Stranguria - forsinkelse i starten av urinutslipp på grunn av tilstedeværelsen av et hinder for utstrømningen. Pasienten blir tvunget til å spenne bukene for å begynne den nødvendige handlingen for å fjerne strålen. Væskestrømmen er drypp, ukontrollabel, tynn.
  8. Hyppige pauser i jettingprosessen. Fra tid til annen reduseres intensiteten, det spruter. Blære tømming er forsinket.
  9. Stressfull, intermitterende vannlating ved slutten av urinutgangen.
  10. Etter å ha besøkt toalettet har pasienten en følelse av tyngde i underlivet.
  11. I alvorlige tilfeller faller det biologiske væsken nesten ikke i dråp, opp til en fullstendig opphør av urinering, til tross for en kraftig overflate av blæren.
  12. For tredje fase er preget av akutt urinretensjon. Når blæren er strukket, er det en veldig sterk smerte.
  13. Imperative urininkontinens er en uimotståelig trang til å utlede strålen.
  14. Stress, irritabilitet.
  15. Sløvhet, rastløs søvn.
  16. Dårlig fysisk velvære, asthenisk syndrom.
  17. Ubalansert psykologisk tilstand. Dette problemet bringer mange opplevelser og ulemper. Hun står overfor alvorlige konsekvenser.
  18. Effekter av prostata adenom
  19. Etter hvert som den godartede svulsten vokser, er blærefunksjonene sterkt svekket. Til slutt fører det ofte til utvikling av nyresvikt.
  20. Med en grad av sykdom kan akutt urinretensjon forekomme, noe som krever akuttmedisinsk behandling. Selv mot bakgrunnen av medisinen foreskrevet av legen, faller en rekke menn på operasjonstabellen.
  21. Erektil dysfunksjon og nedsatt libido kan oppstå, siden denne patogen har en tendens til å redusere testosteronnivåene.

Det antas at prostataenom kan bli kreft. Denne oppfatningen er ikke helt korrekt, siden adenomer og prostatakreft er forskjellige sykdommer. De utvikler seg fra forskjellige soner og celler i prostata. Disse sykdommene har lignende symptomer. Den vanlige tingen er at begge sykdommene er hormonelle avhengige.

Behandling av godartet prostatisk hyperplasi

I dag er denne sykdommen behandlet på ulike stadier av utviklingen. Konservative, medisinske metoder dominerer i terapeutiske tiltak. For å bli helbredet, må du fortsette med alle legenes forskrifter i minst en måned.

Gjennomført omfattende aktiviteter. I dag, til rådighet for leger er det tre grupper med stoffer for behandling av prostata.

  1. Alfa adrenerge blokkere: omnic, delphas, cardura. Legemidler som påvirker alfa-reseptorer. De slapper av og fremmer litt reduksjon i prostata-volumet. På denne måten blir vannlating lettere. De reduserer muskelkramper i blærehalsen og baksiden av urinrøret. Som et resultat blir symptomene fjernet. Men disse stoffene bidrar ikke til en reduksjon av prostatakjertelen.
  2. 5 alfa reduktase inhibitorer: proscar, avadar. Disse stoffene virker på selve årsaken til prostata adenom. Et stoff som reduserer produksjonen av dehyrotesteron. Dette fører til en reduksjon i reproduktive kjertelstørrelsen. Hindringer mot urinering elimineres. Men disse stoffene må tas i lang tid. Hos noen pasienter forårsaker de en forverring av seksuell styrke, en reduksjon i seksuell lyst.
  3. Sikker stoppe veksten av adenom vil hjelpe stoffet indigal. Det gjenoppretter hormonbalansen: reduserte nivåer av androgener og forhøyede nivåer av østrogen. Dette stoffet stopper veksten av adenom noen på et hvilket som helst stadium av sykdommen.
  4. Fytoterapeutiske legemidler opprettet av naturlige råvarer.
  5. Med akutt urinretensjon må pasienten sette et kateter.
  6. Fysioterapeutiske metoder brukes: Laser terapi for bestråling av prostata. Drug electrophoresis, som tillater å injisere medisinske stoffer direkte i prostata.
  7. Darsonvalisering, massasje, galvanisering av kjertelen for å forbedre blodtilførselen.
  8. Det er viktig å ekskludere fra kostholdet alkoholholdige drikker.

Hvis pasienten ikke mottar den nødvendige behandlingen.

Svulsten blokkerer ofte helt urinkanalen. Smerten blir uutholdelig. Endelig kan bare akutt kirurgisk inngrep lindre en mann av adenom. På mange sykehus utføres tradisjonell åpen adenomektomi.

  1. Dette er en avansert teknologi for fjerning av tumor. I siviliserte land foretrekker de å bruke denne metoden for behandling. Moderne teknologier for endoskopiske operasjoner av barbermaskin tillater utførelse av kirurgisk behandling uten snitt.
  2. Under videokontrollen går kirurger inn i prostatakjertelen gjennom urinrøret. Den spesielle skarpe enheten fjerner overskytende vev fra dette organet. Utløpet av strålen forbedres etter utløpet av urinrøret.

Prostata adenom er en vanlig sykdom av alder. Enhver operasjon har en viss risiko for komplikasjoner. Derfor er det viktig å stoppe sykdommen i begynnelsen av utviklingen.

Denne patologien er egnet til vellykket behandling.

Hvis symptomer på prostata adenom oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege i tide og begynne den nødvendige behandlingen. Helse er normalisering.

Hva er BPH?

Godartet prostatahyperplasi er bedre kjent som adenom. Vanligvis påvirker sykdommen menn i midten (etter førti år) og alderdom. Aldersrelaterte endringer og hormonelle lidelser er hovedårsakene til sykdommen. Imidlertid avviser moderne medisin ikke noen innflytelse av den miljømessige negative faktoren, fysisk inaktivitet (stillesittende livsstil) hos innbyggerne i megalopoliser. Hva er prostatahyperplasi, hva er symptomene, diagnosen og behandlingen?

Patologisk forstørrelse av prostata

Godartet prostatahyperplasi (forkortet BPH) er en patologisk utvidelse av prostata, en godartet neoplasma. Den utvikler seg fra glandular epiteliale vev, ledsages av dannelsen av noder (en eller flere), som øker med tiden. Denne veksten komprimerer urinrøret, noe som fremkaller karakteristiske symptomer på sykdommen.

Vekten av prostata hos en voksen er ca 30 gram. Kjertelen ligger under blæren og omfatter urinrøret med sine lobules.

Prostata kjertelen utfører følgende funksjoner i den mannlige kroppen:

  • sædproduksjon;
  • frigjøringen av dette fluidet i prosessen med utløsning (utløsning).

I ung alder er prostatahyperplasi ganske sjelden. BPH kalles også "overgangsalder", fordi pasientens alder og tilhørende hormon ubalanse spiller en viktig rolle i utviklingen av patologi.

Alle årsaker til hyperplasi er ikke klarlagt helt. Gjennom årene er aldersrelaterte endringer, vevsatrofi, hormonell ubalanse mellom androgener (mannlige hormoner) og østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) observert i hannkroppen. En ubalanse av hormoner fremkaller ukontrollert vekst av prostata celler. Det er diffuse og nodulære former for hyperplasi, samt en kombinasjon av diffuse og nodale endringer i parenkymen.

Til tross for at aldersfaktoren er avgjørende i utviklingen av patologi, er det en liste over faktorer som bidrar til utseendet til BPH:

  • Genetisk predisposisjon - for menn som har nær eldre mannlige slektninger har lidd av BPH, bør kontrolleres profylaktisk av en spesialist hvert år.
  • overførte inflammatoriske prosesser av prostata, veneriske sykdommer;
  • egenskaper av seksuelt liv (for aktiv eller uregelmessig, ukonvensjonell orientering);
  • ugunstig økologi, stillesittende arbeid, dårlige vaner.

Det er ingen direkte sammenheng mellom disse faktorene og BPH, men deres negative effekt på mannlige organer eksisterer. Imidlertid er disse viktige årsakene til forverring av en allerede eksisterende prostata sykdom. Prostatahyperplasi kan utvikles gjennom årene, i begynnelsen av BPH føler en mann ikke symptomene hennes veldig mye.

Det kan være flere fokus på neoplasma over hele overflaten av kjertelen. Den patologiske prosessen kan spre seg til glandular delen av prostata, muskel og bindevev. I denne forbindelse er det adenomatøs vekst, fibrøs og myomatøs.

0 ut av 7 oppgaver utført

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnosen av prostatahyperplasi skremmer mange menn som har blitt diagnostisert med denne sykdommen, og pasientene likestiller ofte det med en ondartet neoplasma. Sykdommen gir mye ulempe, det er et brudd på prosessen med urinering - opp til fullstendig fravær av urin. Sykdommen krever betimelig behandling, derfor vil deteksjon av hyperplasi i de tidlige stadiene bidra til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Den første diagnosen godartet prostatahyperplasi kan utføres hjemme. En mann er nok til å bli testet.

Noen representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten som har blitt diagnostisert med BPH, tar ikke hensyn til sykdommen, da disse er aldersrelaterte endringer. Men denne patologien er full av alvorlige komplikasjoner. For menn som har tvil om deres tilstand av helse, vil selvdiagnose av BPH være et godt alternativ for å fjerne all tvil.

Du har allerede bestått testen før. Du kan ikke kjøre den igjen.

Du må logge inn eller registrere deg for å starte en test.

Du må fullføre følgende tester for å starte dette:

  1. Ingen rubrikk 0%

Vi anbefaler på det sterkeste at du kontakter en spesialist!
Du har alvorlige symptomer. Sykdommen er allerede i gang og det er viktig å gjennomgå en undersøkelse av en urolog. Ikke utsett besøket for urologen, symptomene kan forverres, noe som fører til utvikling av komplikasjoner.

Alt er ikke så ille, men vi anbefaler at du kontakter en spesialist.
Du har milde symptomer på BPH (godartet prostatahyperplasi) og du anbefales på det sterkeste å besøke en urolog eller andrologist i den kommende måneden.

Alt er bra!
Alt er bra! Du har milde symptomer på IPSS. På den delen av prostata kjertelen er alt relativt bra, men du bør undersøkes minst en gang i året.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. Med svaret
  2. Med et merke av visning

I den siste måneden, hvor ofte har du en følelse av ufullstendig tømming av blæren etter urinering?

  • aldri
  • En gang om dagen
  • Mindre enn 50% av tilfellene
  • I ca 50% av tilfellene
  • Oftere enn halvparten av tiden
  • Nesten alltid

I den siste måneden, hvor ofte måtte du urinere oftere enn 2 timer etter siste urinering?

  • aldri
  • En gang om dagen
  • Mindre enn 50% av tilfellene
  • I ca 50% av tilfellene
  • Oftere enn halvparten av tiden
  • Nesten alltid

Hvor ofte har du i den siste måneden hatt periodisk vannlating?

  • aldri
  • En gang om dagen
  • Mindre enn 50% av tilfellene
  • I ca 50% av tilfellene
  • Oftere enn halvparten av tiden
  • Nesten alltid

Hvor ofte har den siste måneden vært vanskelig for deg å midlertidig avstå fra å urinere?

  • aldri
  • En gang om dagen
  • Mindre enn 50% av tilfellene
  • I ca 50% av tilfellene
  • Oftere enn halvparten av tiden
  • Nesten alltid

Hvor ofte har du i den siste måneden hatt en svak strøm av urin?

  • aldri
  • En gang om dagen
  • Mindre enn 50% av tilfellene
  • I ca 50% av tilfellene
  • Oftere enn halvparten av tiden
  • Nesten alltid

Hvor ofte har du i løpet av den siste måneden trengt deg selv for å starte urinering?

  • aldri
  • En gang om dagen
  • Mindre enn 50% av tilfellene
  • I ca 50% av tilfellene
  • Oftere enn halvparten av tiden
  • Nesten alltid

I den siste måneden, hvor ofte måtte du gå ut av sengen om natten for å urinere?

  • aldri
  • En gang om dagen
  • Mindre enn 50% av tilfellene
  • I ca 50% av tilfellene
  • Oftere enn halvparten av tiden
  • Nesten alltid

Klinisk bilde og diagnose

Symptomer på hyperplasi øker etter hvert som sykdommen utvikler seg. Klinikken er også avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen, størrelsen på svulsten, vekstraten. Det er viktig at tilstedeværelsen av komorbiditeter, den generelle tilstanden til pasienten, alder.

Det er tre stadier av BPH:

  • kompensasjon (første fase);
  • subkompensasjon (moderat alvorlighetsgrad av sykdommen);
  • dekompensering (alvorlig scene).

Prostata har klare grenser, forstørret, tett, elastisk. Den sentrale sulcus er palpable godt, palpasjon ledsages av mindre smertefulle opplevelser. Varigheten av kompensert stadium er opptil tre år.

Når subkompensert vokser prostata mer og mer, øker i stor grad. Hennes lobes klemmer tett urinrøret. Dette forårsaker de tilsvarende symptomene på utilstrekkelig tømning av blæren, noe som mister sin evne til å avhende akkumulert væske. En mann opplever en konstant følelse av "uproduktiv" frigivelse fra urin. Patologiske endringer i blærens vegger utvikler seg, de tykkere, inflame.

Pasienten besøker toalettet for å urinere ofte nok, men slike reiser tillater ikke å fjerne resten av urinen. På grunn av kronisk overløp i blæren, kan den ufrivillige utslipp i små porsjoner observeres. Som blæren lider, blir det observert visuelle og laboratorie tegn (urin skyet, med blod, pus).

I dekompensasjonsstadiet observeres irreversible endringer i blæren på grunn av konstant strekking med urin. Væsken kommer nesten ikke ut, blødning, pyuria observeres. Prostata hyperplasi i dette stadiet kan være komplisert av inflammatoriske prosesser av nyrene, deres mangel. Den generelle tilstanden til mannen endres merkbart, symptomer på kakeksi, tørre slimhinner, redusert hemoglobin (anemi) og forstoppelse observeres.

Lukten fra munnen ligner lukten av urin. Å bestemme riktig diagnose er nøkkelen til adekvat terapi.

Diagnostikk av BPH inkluderer følgende trinn:

  1. Medisinsk historie (pasientundersøkelse).
  2. Inspeksjon. Påfør fingerundersøkelse av prostata. Det gjør det mulig å bestemme tetthet av prostata, dens størrelse, grad av smerte, nærvær av en fur mellom delene av kjertelen.
  3. Laboratorietester. Dette er en generell klinisk studie av kapillærblod og urin, bakteriekultur av utsöndrede sekreter, biokjemi av venøst ​​blod. Spesifikke diagnoser innebærer å bestemme nivået av prostataantigen (PSA).
  4. Instrumentelle metoder. Foreskrevet prostata ultralyd, uroflowometri, røntgenstråler. Med veksten observert tilsvarende ekko skilt.

I noen tilfeller er det nødvendig å måle balansen i urinen ved å bruke et kateter satt inn i blæren (manipulering finner sted etter fysiologisk urinering). Differensier BPH fra prostatitt, prostatakreft, urolithiasis, inflammatoriske prosesser av andre deler av det urogenitale systemet, som kan observeres lignende symptomer.

Terapeutiske aktiviteter

De første tegn på sykdommen bør ikke overses.

Tilstrekkelig behandling kan foreskrives av en lege. Selvbehandling fører bare til forverring av problemet. Moderne medisin tilbyr medisinske metoder, kirurgi, ikke-operative tiltak.

Den første fasen av sykdommen tillater bruk av medisinbehandling. Virkningen av narkotika er rettet mot å forbedre mikrosirkulasjonen av blod i vevet i prostata, og redusere veksten av forandrede celler. Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet, ved infeksjon, antimikrobiell behandling med sikte på å eliminere symptomene på betennelse i kjertelen selv og tilstøtende organer.

Narkotikabehandling omfatter utnevnelse av alfa-1-blokkere (terazonin, tamsulosin, doxazosin), som slapper av musklene i blæren, forhindrer hindring av urinrøret. 5-alfa-reduktase blokkere (dutasterid, permixon, finasterid) foreskrives for å redusere prostata og tegn på obstruksjon. Hormonbehandling er brukt til å normalisere nivået av mannlige hormoner (strengt foreskrevet av andrologen). Akutt urinretensjon behandles ved blærekateterisering i sykehusinnstilling.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder:

  • utvidelse av innsnevring med en spesiell enhet - dilatasjon av prostata ballongen;
  • i området av patologisk innsnevring sett "stent" (prostata);
  • koagulering av vevet i kjertelen - behandling med mikrobølger og termoterapi;
  • cryosurgery.

Med avanserte former for BPH er kirurgisk behandling nødvendig. Dens betydning ligger i delvis fjerning av forstørret prostata (adenomektomi), eller dens radikal reseksjon (prostatektomi). Påfør åpne og minimalt invasive metoder.

Åpen operasjon er indisert i alvorlige, avanserte stadier av sykdommen. Det er ganske traumatisk, tilgangen utføres gjennom blærveggen.

Når en operasjon utføres gjennom urinrøret uten snitt, er dette en lav invasiv type operativ manipulasjon. Moderne endoskopiske enheter og en laser brukes til det.

Kirurger bruker slik behandling som embolisering av prostata kjertelkar: blodtilførselen stoppes ved å blokkere arteriene til kjertelen med en medisinsk polymer beregnet for dette formålet. Behandlingen krever lokalbedøvelse, vanligvis kan pasienten forlate sykehuset en dag etter prosedyren.

Mangelen på adekvat behandling av sykdommen fører til rask utvikling i utviklingen av en rekke komplikasjoner:

  • inflammatoriske prosesser av genitourinary system;
  • forekomsten av steiner;
  • blærebrudd, obstruksjon;
  • nyresvikt
  • degenerasjon i en malign tumor (kreft).

Behandlingen bør være omfattende. Pasienten anbefales også å kvitte seg med dårlige vaner. Unngå en stillesittende livsstil.

Godartet prostatahyperplasi eller prostata adenombehandling.

Godartet prostatahyperplasi (BPH) eller prostataadenom er den vanligste urologiske sykdommen hos menn eldre enn 50 år. Ved godartet prostatahyperplasi oppstår en økning i volumet på grunn av hyperplasi (vekst) av vevet plassert langs urinrøret. Som et resultat blir urinrøret komprimert med en reduksjon i lumen. Og dette fører igjen til utseendet og veksten av slike symptomer som økt, i små porsjoner og vanskelig urinering med en "treg strøm".

Hvis ubehandlet kan en økning i prostata kjertelstørrelsen føre til akutt urinretensjon med behovet for urinledning ved å påføre en cystostomi (installere et "rør" i blæren gjennom mageveggen for å tømme urinen) eller langvarig blærekateterisering gjennom urinrøret.

Det finnes flere effektive behandlinger for godartet prostatahyperplasi. Når du bestemmer hvilket behandlingsalternativ som passer best for deg, vil jeg vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, størrelsen på prostata, andre helseproblemer du har. I dette tilfellet er det nødvendig å velge mellom konservativ (medisinsk) og kirurgisk behandling av godartet prostatahyperplasi.

Symptomer på godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom).

En økning i prostata kjertelvolumet kan manifesteres av ulike symptomer. De vanligste symptomene på godartet prostatahyperplasi er:

  • svak urinstrøm;
  • problemer med urinering
  • bryter under urinering
  • jerking med urin utskillelse av urin på slutten av urinering;
  • hyppig eller imperativ urinering;
  • økt urinfrekvens om natten (nocturia);
  • trenger å strekke mens du urinerer
  • manglende evne til å tømme blæren helt uten å re-urinere etter kort tid;
  • kroniske urinveisinfeksjoner;
  • dannelse av blære steiner;
  • nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt;
  • paradoksal ischuri (konstant lekkasje av urin med fylt blære) og kronisk urinretensjon;

Den store størrelsen på prostata er ikke nødvendigvis ledsaget av større alvorlighetsgrader av symptomer på urinering. Noen pasienter med litt forstørret prostata, tvert imot, har betydelige problemer med vannlating.

Bare om lag halvparten av menn med forstørret prostata har symptomer som blir merkbare eller alvorlige nok til å få dem til å søke medisinsk hjelp. Som regel, når prostata volumet øker, øker alvorlighetsgraden av adenom symptomer.

Når trenger jeg å se en lege?

Hvis du har problemer med urinering, må du umiddelbart konsultere en lege for å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer forårsaket av godartet prostatahyperplasi og finne ut hvilke tester, tester eller rettsmidler du måtte trenge. Hvis du ikke klarer å urinere i det hele tatt, bør du umiddelbart konsultere en lege!

Hvis du ikke viser noen merkbare symptomer på vannlating, og hvis de ikke utgjør en trussel for helsen din, trenger du kanskje ikke behandling. Men fortsatt, disse symptomene skal analyseres av en lege, slik at vi kan være sikre på at de ikke er relatert til andre problemer, som for eksempel prostatakreft.

Årsaker til godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom).

Prostata kjertelen er organet til reproduktive systemet hos menn, som produserer det meste av den flytende delen av sperma. Hemmeligheten til prostata er en melkefarget væske som gir næring og transport av sæd i kjønnsorganet hos en mann under utløsning (orgasme). Prostata kjertelen ligger under blæren. Urinrøret (urinrøret) som transporterer urin fra blæren, passerer gjennom midten av prostata. Derfor, når prostata kjertelen forstørres, begynner den å klemme urinrøret og blokkere eller hindre passasjen av urin.

Leger i dag er ikke sikker på nøyaktig hva som forårsaker en slik økt økning i volumet av prostata, noe som observeres etter 45-50 år. Mest sannsynlig bekrefter de siste forskningsdataene at dette hovedsakelig skyldes aldersrelaterte endringer i forholdet mellom kjønnshormoner, nemlig med en økning i produksjonen av dihydrotestosteron, noe som øker etter hvert som du blir eldre.

Risikofaktorer for godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom).

De viktigste risikofaktorene for adenom (godartet prostatisk hyperplasi) av prostata kjertelen er:

  • Aldring. Godartet hyperplasi og relaterte symptomer i form av urinasjonsforstyrrelser er svært sjeldne hos menn under 40 år. Ved 55 år har om lag 1 av 4 menn tegn og symptomer på godartet prostatahyperplasi (adenom). Ved 75 år rapporterer mer enn halvparten av menn at de har noen type symptomer eller urinforstyrrelser forbundet med godartet prostatahyperplasi.
  • Familiehistorie. Å ha en blodfamilie som en far eller bror har problemer med tilstanden til prostata, slik at du også sannsynligvis vil møte lignende problemer.
  • Bostedsområde. Adenom prostata er ganske vanlig i Europa, Amerika og Australia. Men denne sykdommen er mye mindre vanlig hos menn i Kina, India og Japan.

Komplikasjoner av godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom).

En forstørret prostata kjertel blir et alvorlig problem når det begynner å sterkt påvirke evnen til å tømme blæren. Hvis dette skjer, må du kanskje operere.

Komplikasjoner av godartet prostatahyperplasi er som følger:

  • Akutt urinretensjon. Akutt urinretensjon er en plutselig manglende evne til å urinere, ledsaget av intens smerte og følelse av tverrhet i underlivet. Dette kan oppstå etter å ha tatt vanndrivende medikamenter, med allergier, med forkjølelse, etter å ha tatt alkohol eller krydret mat. Når du ikke kan urinere i det hele tatt, kan legen passere et urinkateter gjennom urinrøret i blæren. Eller legen din kan sette et rør (cystostomi) i det suprapubiske området - et kateter som settes inn i blæren gjennom bukveggen i underlivet.
  • Urinveisinfeksjon. Noen menn med godartet prostata hyperplasi (adenom) har en høy forekomst av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene, som for eksempel pyelonefrit og prostatitt. Årsaken til dette er et brudd på gjennomføringen av urin og tilstedeværelsen av en stor mengde resterende urin.
  • Blære steiner. Den høye forekomsten av blære steiner hos pasienter med prostata adenom er forbundet med deres manglende evne til å tømme blæren helt. Hvis det er en stor mengde resterende urin, øker sannsynligheten for dannelse av steiner i blæren kraftig, og svekkelsen av urinstrømmen gjør det umulig for dem å skille seg fra.
  • Divertikula og blærebrudd. Dette skjer når blæren ikke tømmes helt i lengre tid. Blærens muskelvegg er strukket og fortynnet, den blir svak og kan ikke lenger gi en reduksjon av blæren og utskillelsen av urin gjennom urinrøret. Ved konstant utstrekning av blæren ved urinen, kan fremspringene av sin tynne vegg (diverticula) form, som kan bryte til enhver tid selv med liten anstrengelse. Etter kirurgisk behandling for godartet prostatahyperplasi (adenom) og gjenoppretting av urinutstrømning fra blæren, forblir divertikulaen, men risikoen for brudd er betydelig redusert.
  • Nyreskade. Dette skyldes høyt trykk i blæren på grunn av kronisk urinretensjon. Dette høye trykket som overføres gjennom urinledene, kan skade nyrene direkte og forårsake brudd på kalyxen og forneden blødning. Når prostatakjertelen forstørres på grunn av sin godartede hyperplasi, kan hydronephrosis utvikle seg - en utvidelse av samlingssystemet til en eller begge nyrer mot bakgrunnen av nedsatt utstrømning av urin.

I de fleste menn med godartet prostatahyperplasi med rettidig behandling, utvikler disse komplikasjonene ikke. Imidlertid kan akutt urinretensjon og nyreskader (pyelonefrit, hydronephrosis) utgjøre en alvorlig trussel mot liv og lemmer.

Undersøkelse og diagnose av godartet prostatahyperplasi (prostata adenom).

Den første undersøkelsen for godartet prostatahyperplasi (adenom) omfatter som regel:

  • Detaljert distribusjon av dine symptomer. Legen din bør vite om alle helseproblemene du har, hvilke medisiner du tar, og om det er en historie med prostataproblemer i familien din. Legen din kan foreslå at du fyller ut et spørreskjema, for eksempel IPSS.
  • Digital rektal undersøkelse. Denne studien gjør at legen kan sjekke prostata ved å sette inn en finger i endetarmen. Med denne enkle testen kan legen din avgjøre om prostata er forstørret og se etter prostatakreft.
  • Neurologisk undersøkelse. Dette er en kort vurdering av nervesystemet. Dette kan hjelpe legen din til å eliminere urinproblemer med andre årsaker i tillegg til forstørret prostata. Hva denne undersøkelsen innebærer avhenger av de spesifikke omstendighetene.
  • Urinanalyse Ved å analysere urinprøver i et laboratorium kan det eliminere infeksjon eller andre forandringer i urinveiene som kan forårsake lignende symptomer.

Legen din kan bruke ytterligere undersøkelser for å utelukke andre problemer og bekrefte hovedrolle for prostataforstørrelse i forekomsten av urinsymptomer du har.

Omfanget av undersøkelsen for godartet prostatahyperplasi inkluderer følgende studier:

  • Prostata spesifikt blodantigen (PSA). Normalt dannes en viss mengde prostataspesifikt antigen (PSA) i prostatakjertelen. Hvis du har en økning i prostata-volumet, øker også PSA-nivåene. Imidlertid kan PSA-nivåer også forhøyes i prostatakreft, på bakgrunn av betennelse (prostatitt), samt etter en digital rektaleksamen, TRUS eller blærekateterisering kirurgi.
  • Studie av strømningshastigheten av urin (uroflowmetry). Denne testen måler volumetrisk strømningshastighet av urin. Du urinerer i et fartøy som er koblet til en spesiell enhet. Resultatene av denne testen i dynamikk gjør det mulig å avgjøre om det er en forbedring eller forverring av urinering under behandlingsprosessen og å avgjøre behovet for kirurgisk behandling.
  • Bestemmelse av gjenværende urinvolum. Denne studien viser om du kan tømme blæren helt. Dette gjøres vanligvis med en ultralydsskanning, når mengden av gjenværende urin som forblir i blæren etter urinering, måles.
  • Transrectal Ultralyd. TRUS av prostata kjertelen gir en måling av prostata, og lar deg også vurdere sin struktur. I denne prosedyren settes en liten ultralydssonde inn i endetarmen. Dette gir deg mulighet til å få et detaljert bilde av prostata.
  • Prostata biopsi. Ved å bruke denne prosedyren, som utføres under god lokalbedøvelse under kontroll av transrektal ultralyd, brukes en spesiell nål til å ta prøver av prostata kjertelvevet for deres histologiske undersøkelse. Denne prosedyren, når den er riktig utført, er helt smertefri og trygg. Studien av vevsprøver oppnådd under et mikroskop gir deg mulighet til å diagnostisere eller eliminere prostatakreft.
  • Cystoskopi. Også kalt uretrocystoskopi, denne prosedyren gjør at legen kan undersøke urinrøret og blæren fra innsiden. Etter lokalbedøvelse setter cystoskopet inn i urinrøret og lar deg visuelt avgjøre de mulige årsakene til problemene dine. Det er også mulig å utføre en prostata biopsi og cystoskopi under intravenøs anestesi.
  • CT-urografi. Denne testen kan bidra til å oppdage urinveisstener, hevelse eller kompresjon av urinledere over blæren (i den øvre urinveiene). Samtidig injiseres et kontrastmiddel i venen (sørg for å advare legen hvis du er allergisk mot jod og jodholdige legemidler), og en CT-skanning av nyrer, urinledere og blære utføres. Kontrast bidrar til å visualisere de kollektive systemene i nyrene og urinene.

Behandling av BPH. Prostata adenom behandling er konservativ og kirurgisk.

For godartet prostatahyperplasi brukes en rekke behandlinger. De inkluderer medisinbehandling, kirurgisk behandling og minimalt invasive kirurgiske inngrep. Valget av den beste behandlingsmetoden for deg avhenger av noen faktorer, som for eksempel alvorlighetsgraden av urinering symptomer, prostata volum, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, din alder og dine preferanser.

Drogbehandling av godartet prostatahyperplasi (prostata adenom, BPH).

Med en sykdom som prostataenom kan behandlingen være konservativ og kirurgisk. Narkotikabehandling er den vanligste behandlingen for godartet prostatahyperplasi med moderat alvorlighetsgrad av vannlatningssymptomer. Legemidlene som brukes til å lindre symptomene på godartet prostatahyperplasi er som følger:

  • Alfablokkere. Disse stoffene slapper av muskelfibrene i blærehalsen og muskelfibrene i prostata og gjør det lettere å urinere. Disse stoffene inkluderer terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin. Effekten av å ta alfa-blokkere utvikler seg raskt. Etter en dag eller to, vil du legge merke til at urinstrømmen har økt, og du begynte å urinere sjeldnere. Av bivirkningene er retrograd ejakulasjon og ortostatisk hypotensjon vanligst.
  • 5 alfa reduktase blokkere. Disse stoffene forårsaker en reduksjon i prostata-størrelse, og forhindrer hormonelle forandringer som forårsaker veksten av prostata. Denne gruppen medikamenter inkluderer finasterid (Proscar) og dutasterid (Avodart). Som regel settes effekten av mottaket best med svært stor prostata. Det kan ta flere uker eller måneder før du ser en forbedring. Mens du tar 5-alfa reduktase blokkere, oppstår enkelte bivirkninger som impotens (erektil dysfunksjon), nedsatt seksuell lyst og retrograd utløsning.
  • Kombinert medisinbehandling. Samtidig bruk av alfa-blokkere og 5-alfa reduktase blokkere gir som regel en mer uttalt effekt enn hver av disse stoffene av seg selv.
  • Tadalafil (Cialis). Dette stoffet, fra en gruppe medikamenter kalt fosfodiesterasehemmere, brukes ofte til å behandle impotens. Men det kan også brukes til å behandle prostata adenom. Imidlertid kan tadalafil ikke brukes i kombinasjon med alfa blokkere. Det kan heller ikke brukes samtidig med nitrater, som for eksempel nitroglyserin.

Kirurgisk behandling av godartet prostatahyperplasi (prostata adenom, BPH).

Legen din kan anbefale operasjon hvis konservativ behandling ikke er effektiv eller hvis du har alvorlige symptomer. Det er flere alternativer for den kirurgiske behandlingen av godartet prostatahyperplasi. De tar sikte på å redusere volumet av prostata og fjerne delen av prostata kjertelvevet som klemmer urinrøret og gjør det vanskeligere for urinen å strømme ut.

Beslutningen om hvilken type operasjon som kan velges i ditt tilfelle, bør være basert på en rekke faktorer, inkludert størrelsen på prostata, alvorlighetsgraden av symptomer på urinering, tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Enhver type prostata kirurgi kan forårsake bivirkninger, som retrograd ejakulasjon, urininkontinens og erektil dysfunksjon.

Standardoperasjoner for godartet prostatahyperplasi.

Transuretral reseksjon av prostata (TUR).
TUR er for øyeblikket det vanligste alternativet for kirurgisk behandling av prostata adenom, og dette er operasjonen som alle andre behandlingsmetoder for BPH vanligvis sammenlignes med.

Med TUR, legger kirurgen et spesielt instrument med optikk (resektoskop) inn i urinrøret og bruker små skjæreverktøy for å fjerne alle vevene i prostata kjertelen som ligger langs urinrøret og klemme det.

En TUR løsner vanligvis symptomene på vannlating, og de fleste menn merker en sterkere urinstrøm snart etter denne prosedyren. Men etter TUR er det risiko for blødning og postoperative smittsomme komplikasjoner, og du kan midlertidig trenge en cystostomiavløp eller et kateter for å tømme urin fra blæren i 2-3 uker etter prosedyren.

Åpen adenomektomi.

Denne typen operasjon brukes vanligvis hvis du har en meget stor prostatakjertel eller har blæreproblemer, for eksempel stor divertikula som krever kirurgisk behandling eller blæresteiner. Denne intervensjonen kalles åpen siden kirurgen gjør et snitt i underlivet for å nå prostata.

Åpen adenomektomi er den mest effektive behandlingen for menn med godartet prostatahyperplasi med stort volum, men det har også den høyeste risikoen for bivirkninger og komplikasjoner.

Minimalt invasiv kirurgi for godartet prostatahyperplasi.

Laser kirurgi for prostata adenom.

I prostataenom kan behandling utføres ved hjelp av høy-energi-lasere for å fjerne overgrodd prostatavev. Laseroperasjon kan umiddelbart gjenopprette normal urinering og har en signifikant lavere risiko for bivirkninger og komplikasjoner enn TURP i prostata. De blir ikke ledsaget av blødninger og kan derfor brukes til menn som tar blodfortynnende legemidler.

Laser kirurgi kan utføres ved hjelp av forskjellige typer lasere og på forskjellige måter.

Laserablation eliminerer kompresjon av urinrøret på grunn av oppvarming og påfølgende "rynke" av vevet i prostata rundt urinrøret. Ablation kan føre til utvikling av symptomer på irritasjon i urinveiene etter kirurgi og er forbundet med behovet for å gjenta det dersom effekten av en enkelt prosedyre viser seg å være utilstrekkelig.

Når laser fordampning oppstår, blir adenomvevet fordampet med en grønn laser.

Laser-enukleasjon for godartet prostatahyperplasi ligner på åpen adenomektomi for effekt, men det er ledsaget av en mye lavere risiko for å utvikle komplikasjoner.

Anbefalinger om modus og livsstil for godartet prostatahyperplasi (BPH).

Noen livsstilsendringer kan ofte bidra til å kontrollere symptomene på godartet prostatahyperplasi og forhindre forverring av tilstanden din.

Jeg anbefaler deg følgende tiltak:

  • Reduser forbruket av drikkevarer om kvelden. Ikke drikk noe for en time eller to før sengetid. Dette vil hjelpe deg å unngå å våkne for et besøk på toalettet om natten.
  • Ikke drikk for mye kaffe eller alkohol. De kan øke urinproduksjonen, irritasjon av blæren, og forverre symptomene på urinproblemer.
  • Hvis du tar diuretika (diuretika), snakk med legen din. Det kan være mulig å bytte til lavere doser og ta dem bare om morgenen. Dette vil bidra til å lindre symptomene på vannlating. Ikke slut å ta diuretika, uten først å konsultere legen din.
  • Pee så snart du føler trangen. Prøv å urinere så snart du føler trang til å urinere. Lang venting, før du bestemmer deg for å urinere, kan bidra til overbelastning av muskellaget på blæren og forårsake forstyrrelser av urinering.
  • Planlegg et besøk på toalettet. Prøv å urinere regelmessig, omtrent hver fjerde til seks timer i løpet av dagen, og dette kan "trene" blæren for å tømme med jevne mellomrom.
  • Vær aktiv. Inaktivitet fører til at du holder urinen. Selv en liten mengde mosjon kan bidra til å redusere blodstagnasjon i bekkenet og redusere alvorlighetsgraden av problemer forbundet med en forstørret prostata.
  • Pee og deretter pisse igjen etter noen minutter. Dette kalles dobbelt urinering.
  • Kle deg varmt Hypotermi kan føre til urinretensjon og fremveksten av imperativ urinering.

Forebygging av godartet prostatahyperplasi og urtepreparater.

Undersøkelser om søken etter alternative behandlingsmetoder og forebygging av godartet prostatahyperplasi har hatt blandede resultater. Palmetto-ekstrakt, som er laget av modne dvergpalmebær, synes å bidra til å redusere symptomene på godartet prostatahyperplasi. Studier har imidlertid vist at urtebehandling ikke er mer effektiv enn placebo.

Noen av urtepreparatene som kan foreslås for å redusere intensiteten av symptomene på urinasjonsforstyrrelser i godartet prostatahyperplasi (adenom) er:

  • ekstrakt fra modne bær av en bush Palmetto (palmetto).
  • ekstrakter fra noen planter som inneholder beta-sitosterol.
  • olje fra barken av treet Pygeum Africanum (afrikansk plomme).
  • Ryegrass pollen ekstrakt (Ryegrass).
  • utdrag av nålrot stinging.

Hvis du har spørsmål angående indikasjoner og kontraindikasjoner for ulike metoder for behandling av godartet prostatahyperplasi, deres effektivitet, komplikasjoner og metoder for forebygging og behandling, mengden av undersøkelser, deres kostnader, ring og skriv!

Alle stadier, nemlig diagnosen prostata adenom, behandling, både konservativ og kirurgisk, utfører jeg personlig oppfølging selv. Dette garanterer den høye kvaliteten på diagnosen og behandlingen som tilbys av 20 års erfaring og min personlige deltakelse i alle studier og operasjoner.

Ring og skriv! Lag en avtale! Jeg vil være glad for å hjelpe deg!

Telefon: +7 (499) 397-84-98 - gjør en avtale

Tilbakemelding fra legen, svar på spørsmål om diagnose og behandling av godartet prostatahyperplasi (prostata adenom).

Det er spørsmål om diagnose og behandling av godartet prostata hyperplasi (prostata adenom)?

Du kan spørre meg til meg:

  • her, via kommentarskjemaet nedenfor;
  • via e-post ved å gå til "Kontakter" siden.

Eller ring 8 (499) 397-84-98, og gjør en avtale med Dr. Milenin!

Jeg vil være glad for å hjelpe deg! Alltid din, Dr. Kuzma Milenin.

Spør Dr. Kuzma Milenin et spørsmål:

* Feltet "Site" er ikke nødvendig. Vennligst skriv spørsmålet ditt i feltet "Kommentar".

  • # 1

Victor (lørdag 17. januar 2015 10:09)

Kjære doktor. Diagnosen min er akutt urinretensjon, prostata adenom. Et kateter ble installert i blæren gjennom bukveggen i underlivet. Hvordan bor du med katetret, om du vil blokkere røret. For å starte urinering naturlig, ta noen piller. I fremtiden antas operasjonen

Viktor (mandag 19 januar 2015 20:18)

Hilsen til deg. Prostata 35 cm kube Smerter i perineum. Analysert en hund lik 2, men analysen ble utført 3 uker etter å ha tatt blod. Hvor pålitelig er det? Og for det andre sier Uloglog at smerte kan skyldes testosteron (alas, med sin analyse er det fortsatt ingen retninger, og en analyse er sannsynligvis ikke gunstig). Sannheten er at testosteronnivåer kan produsere disse symptomene. Takk Victor

Pospelov Petr Vasilyevich (torsdag 22. januar 2015 19:02)

Hvordan kan laser prostata kirurgi utføres og hva koster denne prosedyren for pasienter fra andre byer

Dr. Kuzma Milenin (søndag 25. januar 2015 01:04)

Victor, hei! Enten å "trene" blæren eller ikke, avgjøres i hvert enkelt tilfelle individuelt. I absentia for å gi det beste, egnet for deg, er rådet ganske vanskelig. Noen ganger er det mulig å gjøre uten operasjon. Utnevnelse av alfa-blokkere og 5-alfa reduktase blokkere kan bidra til å gjenopprette urinering, men suksessen til konservativ behandling for prostata adenom avhenger av mange faktorer. For eksempel på volumet av prostata kjertelen, naturen av veksten av noder av godartet prostatahyperplasi, tilstedeværelse eller fravær av samtidig sklerose i blærehalsen etc. Legemidler kan brukes forskjellig, kombinasjonen av tamsulosin og dutasterid er oftest foreskrevet. Clamping cystostomy drenering er bare mulig når du tar antibiotika. Hvis urinering gjenopprettes, er det viktig at du kobler en urin for natten på kvelden og måler hvor mye urin samtidig frigis. Hvis det ikke gjenopprettes urinering innen en måned, er kirurgisk behandling indikert. Med et stort volum av prostata (mer enn 50 cm kubikk), vil jeg anbefale intravaskulær embolisering av prostata arteriene. Med et mindre volum er det foretrukne alternativet for kirurgisk behandling av prostataadenom, etter min mening, laserfordampning av prostata.

Dr. Kuzma Milenin (søndag 25. januar 2015 kl. 11:03)

Victor, hei! De smerter du beskriver er karakteristiske for forverring av kronisk prostatitt. En økning i prostatavolumet (normalt volumet av prostata kjertelen opptil 30 cm3) kan skyldes både ødemets ødem mot bakgrunnen av betennelse og godartet prostatahyperplasi.

Dr. Kuzma Milenin (søndag, 25. januar 2015 11:17)

Peter Vasilyevich, hei! Laser fordampning, som en variant av minimal invasiv kirurgisk behandling av godartet prostatahyperplasi, bruker jeg for tiden ikke. Jeg kan anbefale deg å kontakte Endocrinological Research Center eller Narrow Clinic fra det russiske vitenskapsakademiet for gjennomføring. I de urologiske avdelingene i disse klinikkene har jeg samlet, så vidt jeg vet, den største opplevelsen av laser fordampning i prostata adenom.

Viktor Aleksandrovich (tirsdag 31. mars 2015 10:50)

Dear Doctor Jeg har 65 ikke tilfeldig tall i prostata er: 43 x 51 x 34 Volum av 39,2, 14,6 hyperplasi volum Formen er rund, klar, grovt, blir kapselen kan spores over hele snitt ikke skyves inn i lumen av urin blæren, urinrøret ikke rasshirena.Struktura ikke homogent, med forkalkning på randsoner og uretrale til 2 mm med dannelsen anehogennoe til 6 mm cyste? Ehogennost-smeshannaya.Semennye bobler av moderat utvidet med uensartet boble soderzhaniem.Mochevoy -stenka fortykket til 5,4 mm, konturer er klare, jevne, form avilnaya ovalnaya.Palogicheskih formasjoner er ikke bestemt på tidspunktet for urin proverki.Vydelenie munner spores urinlederne på begge sider, urin rest 105 kubikk sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki diffust fokal hyperplasi pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, fortykkede moch.puzyrya.Ostatochnaya urin i blæren.
Analyser: PSA 4,2 PSA bundet -3,335, PSA fri -0,873 mer enn 15% av den totale PSA.
Jeg blir tilbudt en operasjon for å fjerne adenomen, hvilken metode du anbefaler, og om det er mulig å gjøre det med medisinering, tar jeg Omnick i seks måneder, vannlating er normalt, jeg står opp om natten 2 ganger, høyt blodtrykk 2 ss, jeg tar piller for trykk og prenarium.

Dr. Kuzma Milenin (søndag, 05 april 2015 22:37)

Victor Alexandrovich, hei! Mens du tar Omnik, overstiger mengden av gjenværende urin du fortsatt betydelig høyere enn normalt. Volumet av prostata kjertelen er ikke så stort. I fravær er det vanskelig å gi råd til noe som er klart. Du kan prøve å ta 5-alfa reduktase blokkere (finasterid, dutasterid) i kombinasjon med Omnick eller en annen alfa-blokkering. Utfør et kurs av antiinflammatorisk og antibakteriell terapi. Deretter må du overvåke volumet av resterende urin i 3-6 måneder hver måned med en ultralydsskanning. Hvis positiv dynamikk observeres i form av en reduksjon av prostata og gjenværende urin, er det mulig at operasjonen unngås. I tillegg må du følge dynamikken i PSA-nivået.

Alexey (onsdag 15. april 2015 16:10)

Hei, jeg er 48 år gammel. Høyde 173 vekt 75, ingen dårlige vaner. TRUS resultater. URINARY BUBBLE: fylt nok, dimensjoner før urinering 84 * 62 * 44 mm, volum = 119,2 kubikkmeter. Konturen er glatt. Veggene på 3,8 mm, uten egenskaper, ikke tykkere. Hulrommet er ikke endret. Blærhalsen er bevaret, prostatic urinrøret er ikke utvidet. Utslipp fra munnene på urinene er.
PROSTATE IRON: form-trekantet, kapsel-konservert. Symmetri vedlikeholdt. Strukturen - ikke-homogent på grunn av diffus hyperechoic og hypoechoic regioner med utydelige konturer størrelse 2-3 mm, hyperechoic formasjoner størrelse 2-3 mm, med akustisk skygge (ed.kaltsinaty uretrale) hypoechoic strukturer i overgangssonene med skarp, glatte konturer, vn.struktura homogen, med dimensjoner på høyre 9 * 10mm, til venstre 10 * 11mm.
I CDC parenkyma normovascularization.
Dimensjoner: Tverrgående - 45 mm, anteroposterior - 34 mm, langsgående - 34 mm.
Volumet av prostata kjertelen - 27,1 ml.
Volumet av gjenværende urin - 5 ml.cub.
Seminale vesikler tykkelse 10,0 mm, symmetrisk, homogen struktur. Når TsDK normovascularization.
Konklusjon: Ekko tegn på prostatahyperplasi, diffuse strukturelle endringer i prostata. Kalsium i prostata.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag 21. april 2015 17:40)

Alexey, hei! Konklusjonen av ultralydet studerte. Jeg tror at i ditt tilfelle er det for tidlig å snakke om godartet hyperplasi eller prostata adenom. Det er innledende ultralyds tegn på godartet hyperplasi i form av knutdannelse i overgangssonen, men volumet av prostatakjertelen i dag ligger innenfor det normale området. Ingen gjenværende urin. Uten undersøkelse, analyse av klager og anamnese data, dvs. uten rådgivning, finner jeg det vanskelig å gi deg noen spesifikke anbefalinger. Kanskje i din situasjon vil det være mulig å begrense deg til å ta urtepreparater av 5-alfa reduktase blokkere.

Nikolay (04.04.2016) (torsdag 07 april 2016 02:59)

Hallo Jeg er 65 år gammel. Passerte PSA 8.4. Ultralydsskanning: Blærkonturene er jevne, volumet er 125,3 ml. Konkretjoner er ikke visualisert. Volumetriske formasjoner er ikke visualisert. Resterende urin: nei.
Prostata kjertel: konturer er like, Dimensjoner: diameter 5,1 cm, anterior-posterior 4,7 cm, øvre-nedre 3,9 cm. V, cm ^ 3: 48,9.
Ekkostruktur: differensieringen opprettholdes, forholdet forstyrres, det hyperplastiske vevet i den sentrale sonen i form av en multi-nodedannelse 4,6 * 3,7 * 3,0 cm med retensjonsendringer av kanalene presser jevnt i periferien, i begge lobes på grensen til sonene cystiske formasjoner på 0,5 cm d, 0, 8 cm d (cyst i ejaculatory kanaler), seminal pyzyrki er ikke visualisert. Konklusjon: Ekko tegn på BPH.
Samtidig har jeg hypertensjon, gikt. Hva kan du gi råd til?

Dr. Kuzma Milenin (mandag 23. mai 2016 21:41)

Hei, Nikolay! Jeg kan råde deg til å gjøre en avtale og gå til urologen for en avtale. PSA du har hevet, må du forstå.

Alexander (lørdag 7. januar 2017)

Hei Dr. Kuzma Milenin!
Jeg er 66 år gammel. BPH ble diagnostisert flere år siden. Den siste undersøkelsen var i desember 2016. Volumet av prostata er ca. 50 cm3, PSA er 2,0. Det siste løpet av legemiddelbehandling (ca. 5 måneder - Avodart + Doxazosin) avsluttet i mai 2016. Jeg er bekymret for hyppig vannlating - omtrent hver time, noen ganger kan det være oftere. Om natten besøker jeg toalettet 1 - maksimalt 2 ganger. Resterende urin med ultralyd er ca 18 cm3. Min urolog kan ikke anbefale noe til meg. Urtepreparater, dommer etter vurderinger av leger - er ineffektive. Kan du anbefale et effektivt stoff for å redusere urinfrekvensen?
Takk på forhånd for ditt svar. Alexander.

Dr. Kuzma Milenin (søndag 05 februar 2017 20:47)

Alexander, hei! I fravær er det vanskelig å gjøre noen spesifikke anbefalinger. Jeg vil anbefale å fortsette å ta Avodarta, som et prostata-reduserende legemiddel for godartet hyperplasi i lang tid (6 måneder eller mer) i kombinasjon med Betmie eller Vesomni.