Hoved~~Pos=Trunc
Forebygging

Vi sjekker prostata hos menn gjennom endetarmen

Den prostata kjertelen er et unpaired mannlig seksuell organ, som ved å produsere spesielle hormoner, fortynner det seminalvæske, beskytter og nærer spermatozoa.

Det kalles "andre hjerte av en mann", som er ansvarlig for reproduksjonssystemet, seksuell aktivitet. Plasseringen av kjertelen påvirker også helsen til urinsystemet.

Artikkelen vil snakke om studien av prostata hos menn.

Hvordan sjekke prostata hos menn?

Hvordan sjekke prostata kjertelen? For å sjekke prostata, må du få en henvisning til en lege, pasienten må kontakte din familie lege, som skal bruke en blodprøve for å bestemme mengden prostata spesifikt antigen (SAP). Hvis nivået på SAP overstiger normen, foreskriver familieleggen en konsultasjon med en urolog.

I dag er rektal undersøkelse av prostata gjennom endetarm obligatorisk under regelmessig kontroll av menn over 40 år, men det er en tendens til å utvikle sykdommer i alderen 20-30 år, noe som er forbundet med en usunn livsstil.

Å gjennomføre en rektal undersøkelse av prostata kjertelen optimalt en gang hvert annet år fra 20 år i fravær av klager, symptomer på sykdommer; I nærvær av slike, er det nødvendig å foreta en undersøkelse så snart som mulig til legen.

symptomer

Vurder symptomene på prostatisk funksjonssykdommer:

  1. Feil urinering: hyppig nattsang, svakt urintrykk, følelse av utilstrekkelig tømning av blæren etter urinering, mangel på full kontroll over urinstrømmen.

  • Smerter, brenner under urinering, ejakulasjon, ubehag i urinrøret ved slutten av urinering, akutt smerte i perineum og testikler.
  • Redusert kvalitet på ereksjon, libido, samleie, redusert kvalitet på orgasme, tilstedeværelse av blod i ejakulatet.

  • Hver grad og type prostata sykdom er preget av en annen grad av alvorlighetsgrad av symptomer. I de første stadiene av sykdommen kan symptomene være fraværende, og i ekstremt akutte tilfeller kan de uttalt.

    Kroppstemperaturen kan øke i området 39-40 grader, et sår av prostatakjertelen vil danne, etter hvilket sykehusinnleggelse er nødvendig.

    Ovennevnte symptomer kan oppstå ved mulig forekomst av følgende sykdommer:

    Hvordan sjekke prostata? Den viktigste metoden for undersøkelse av prostata er den digitale undersøkelsen av prostata. Denne prosedyren utføres med en tom blære og krever ikke spesiell forberedelse av pasienten.

    I begynnelsen av studien av prostatakjertelen undersøker legen anusen for å oppdage mulige endringer som kan forårsake prostata sykdommer.

    Det er fire bestemmelser for å undersøke prostatakjertelen:

    1. Stående med en vinkel fremover i en vinkel på 90 grader med albuene som hviler på bordet.

  • Bozeman.
  • På siden, med bein bøyd i hofte og kneledd.
  • På ryggen (for svake eller alvorlig syke pasienter).

  • Pasienten må forklare formålet med en digital undersøkelse av prostata for å eliminere negativ reaksjon og spenning.

    Undersøkelse av prostata av en urolog:

    Ved å bruke sterile hansker, legger legen vaselinolje på pekefingeren på sin høyre hånd. Deretter skyver doktoren med venstre hånd pasientens skinker fra hverandre og legger forsiktig inn i anusen.

    For å diagnostisere kjertelen, utfører legen en massasje, som strekker seg i kjeftene i kjertelen i retning fra sidene til sentrum. Hvis det er nødvendig å skaffe seg en hemmelighet fra prostata kjertlene, skyver doktoren den inn i urinrøret, og slutter med glidemassasje langs interlobar sulcus.

    Den mest praktiske å få en hemmelighet i knelåpenposisjon og på høyre side.

    Det er også en tohånds digital undersøkelse av prostata kjertelen i en liggende stilling, effektiv for å undersøke prostata størrelse.

    For å gjøre dette, bruk fingrene på venstre hånd for å trykke ned på bukveggen litt over den slatte artikulasjonen mot prostata, og bruk fingeren fra høyre hånd satt inn gjennom anusen, bestemme tykkelsen, bredden, lengden, formen, teksten og plasseringen av prostata.

    Undersøkelse av prostata gjennom rektum er ganske enkelt og informativ, men om nødvendig, bekreft diagnosen, foreskriver legen ytterligere tester:

    1. En blodprøve er tildelt for å bestemme nivået av leukocytter i blodet, hastigheten på sedimenteringen. Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse i kroppen.
    2. Urinalyse ved bruk av katetre i ekstreme stadier av prostatitt viser tilstedeværelsen av purulente filamenter.
    3. Analyse av prostata utskillelse gjør det mulig å bestemme arten og stadiet av den inflammatoriske prosessen og utføres bare med den absolutte utelukkelsen av den akutte form for prostatitt. De tar det ved interrectal stimulering av kjertelen, som følge av hvilken en hemmelighet blir utskilt fra urinrøret, som undersøkes under et mikroskop på et spesielt glass.
    4. Analysen av seminalvæske er det mest informative, da det tillater å bestemme antall og tilstanden til leukocytter, tilstedeværelsen av røde blodlegemer, døde spermatozoer.

    Andre analyser

    Andre tester kan utføres for å oppdage sekundær patologi.

    Palpasjon av prostata kjertelen er tilstrekkelig til å bestemme den fysiske tilstanden til prostata.

    Hva skal være prostata å røre ved?

    Vanligvis er prostata kjertelen rundt.

    Den består av to tilnærmet like store deler som er adskilt av en godt merket rille. Over prostata er fra 2,7 til 5 cm, lengderetningen er fra 2,7 til 4,2 cm.

    Palpasjon av prostata uten abnormiteter bør ikke forårsake smerte. Konturene i prostata kjertelen er klare, tekstur er tett og elastisk, overflaten er glatt. Kjertelen selv er litt mobil.

    I ulike former for prostatitt er de fysiske egenskapene til kjertelen forskjellig fra normen.

    En rettidig undersøkelse av prostata kjertel bidrar til å forebygge, oppdage og stoppe sin betennelse i kjertelen.

    konklusjon

    Å forstå konsekvensene av kronisk prostatitt bidrar til å realisere behovet for regelmessige kontroller, fordi det er prostata som spiller en nøkkelrolle i den seksuelle funksjonaliteten til menn og fødsel.

    Metoder for undersøkelse av prostata

    Tilstanden til urinorganene en mann bør sjekke regelmessig, og med utbrudd av en viss periode i livet, bør hyppigheten av slike kontroller øke. Så, rettidig og korrekt undersøkelse av prostata kjertelen vil tillate å identifisere begynnelsen problemer i tid, som ennå ikke har forårsaket alvorlige endringer i kroppen av en mann og har ikke ført til sykdommer.

    Innholdet i artikkelen

    Selvprostataeksamen: Prostata Palpasjon

    Strengt tatt kan en slik undersøkelse av prostata ikke kalles en kvalitativ diagnose, fordi en mann ikke har tilstrekkelige ferdigheter til å gjennomføre det. Det eneste en pasient kan gjøre hjemme er en digital rektal undersøkelse, palpasjon av prostata. Denne prosedyren kalles også prostata palpasjon.

    Så, 10-12 timer før møtet, trenger en mann et avføringsmiddel for å drikke, eller en emalje noen timer før prosedyren. Umiddelbart før palpasjon kreves for å ta et bad med desinfiserende komponenter, oftest - urter. Et slikt bad vil ikke bare slappe av sphinctens muskler, men også hindre infeksjon under etterfølgende undersøkelse.

    Palpasjon er nødvendig når blæren er full. For å gjøre dette, omtrent en halv time før prosedyren, må du drikke minst en liter væske og ikke urinere til den er fullført. En fylt blære bringer prostata kjertelen nærmere veggene i tykktarmen, og probing utføres mye lettere, mer presist og raskere.

    Palpasjon av prostata kjertelen utføres i medisinske hansker. For å lette innføringen må du bruke et spesielt smøremiddel. Fingeren er plassert i anusen i en avstand på ca 4-5-6 cm fra sphincteren. Det er her at du kan føle et hardt tuberkul med en ujevn overflate. Dette er prostata.

    Hvilke tegn vil indikere mulige problemer i denne kroppen:

    • sannsynlig prostata størrelse - mer enn valnøtt;
    • uregelmessig form - en av kroppens deler er økt i forhold til den andre;
    • smerter som en mann har under palpasjon.

    Hvis du finner minst ett av disse tegnene, må du kontakte urologen din for en mer detaljert undersøkelse.

    Funksjoner av medisinsk undersøkelse

    Hvordan teste for prostatitt og tilstedeværelsen av andre problemer i denne kroppen? Moderne urologi tilbyr et vell av måter å studere tilstanden på prostata. Listen over undersøkelser som en lege kan gjennomføre er ganske stor:

    • rektal palpasjon;
    • blod og urintester;
    • cytologisk undersøkelse av prostatajuice;
    • maskinvare undersøkelse av prostata kjertel.

    Palpasjon av prostata kjertelen i klinikken er den samme som i hjemmet. Den eneste forskjellen er profesjonaliteten til pasienten og legen. Spesialisten kan merke seg ikke bare kroppens form og størrelse, men også dens tetthet, intensitet og asymmetri.

    Blodprøver

    I tillegg til den generelle blodprøven blir pasienten bedt om å ta en test for PSA. Denne analysen gjør det mulig å oppdage kreft, selv i det tidligste stadiet. Hvis pasienten har fylt 40 år, anbefales det å donere blod til PSA hvert år, og hvis det er slektninger med kjønnspatologi, enda oftere, hver sjette måned.

    Urinprøver

    Ved avvik i den generelle urinanalysen kan urologen avgjøre om det er en inflammatorisk prosess i pasientens kropp. Tilstedeværelsen av protein vil indikere den dårlige tilstanden til lobes og blæren, noe som betyr at det også har oppstått problemer i funksjonen til de tilstøtende organene til pasienten.

    Til slutt, hvis det er en klar mistanke om prostatitt, må en mann bestå en urintest for bakteriekulturen. Dette er nødvendig for å identifisere typen av patogen, dets motstand mot gruppen og typen antibakterielle legemidler, som vil tillate deg å skape et kompetent behandlingsregime.

    Cytologisk undersøkelse av prostata utskillelse

    For å samle prostata utskillelsen, er en mann massert av dette organet. Det er gjort rektalt, i en leges hender, som stimulerer prostata kjertelen til et par dråper materiale til forskning frigjøres fra urinrøret.

    Denne analysen, parallelt med den forrige, vil indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i prostata, så vel som typen patogener.

    Prostata kjertel undersøkelse

    Denne diagnosen er den mest tallrike i sin art. Dette inkluderer:

    • ultralyd (TRUS);
    • uroflometriya;
    • computertomografi organ
    • biopsi.

    I det overveldende flertallet av tilfellene er det en ultralydsskanning som utføres på primære pasientopptak, og resten av maskinvaremetodene brukes som ekstra metoder i tilfeller av mistanke om kreft. Dette skyldes utbredelsen av maskinvare. Det er mulig å gjøre TRUS i dag i en hvilken som helst byklinikk, for ikke å nevne spesialiserte klinikker. I tillegg er det mange spesialister som er i stand til å gjennomføre ultralydforskning. Endelig er kostnaden for en slik studie en av de laveste. Dermed varierer kostnadene ved ultralyd og CT-organ med 5-6 ganger.

    Studien av prostata kjertelen ved hjelp av biopsi er helt på siste plass fra hele listen. Det utføres når tidligere undersøkelsesmetoder indikerte ondartede svulster i prostata.

    TRUS

    Undersøkelsen er rektal. Spissen på apparatet, som miniatyrproben er plassert på, er satt inn i pasientens anus. Han leser lydbølgene og overfører dem til skjermspesialisten. Det er kjent at friske og kreftceller reflekterer bølgene indusert på dem på forskjellige måter, noe som gjør det mulig å indirekte dømme tilstedeværelsen av et problem i orgelet.

    Hvis legen ikke finner noe forferdelig under TRUS, er det mulig at pasienten ikke må kontrolleres videre, og hvis det ikke er ubehagelige symptomer, kan mannen trygt gå hjem. Den neste diagnosen av prostata kjertelen vil være nyttig for en slik pasient om seks måneder eller et år.

    Uroflometriya

    Pasienten tilbys å urinere i et spesielt reservoar - uroflometr. Denne enheten selv beregner strømmen av urin fra en manns urinrør, tiden for å oppnå maksimal hastighet, volumet av urin, samt hvor lang tid pasienten trenger for å starte prosessen.

    På denne måten kan prostatitt, blærebetennelse, pyelonefrit og andre inflammatoriske sykdommer i urinorganene diagnostiseres.

    Beregnet tomografi av prostata

    Hvordan sjekke prostata for endringer i størrelse og form? Beregnet tomografi lar deg se et tredimensjonalt bilde av kjønnsorganet. Legen vurderer konturene til det resulterende bildet og trekker passende konklusjoner. For eksempel, med en økning i delen av prostata, kan vi snakke om forekomsten i denne brøkdel av den inflammatoriske prosessen, eller tilstedeværelsen av svulster, steiner eller cyster her.

    Spesielt nyttig er studien av prostata før strålebehandling, fordi effekten av bestråleren er bedre å utføre punktvis, direkte i metastasering, mens bestråling av nærliggende friske celler så mye som mulig unngås.

    Prostata biopsi

    Det lar deg sjekke prostata, eller heller det cellulære innholdet i dette organets vev. En prostata biopsi er en samling av materiale fra prostata. Prosedyren utføres under generell anestesi (lokal eller generell). Det resulterende vevet undersøkes for tilstedeværelse av patogener og kreftceller. Den immunologiske responsen av vævsceller blir også undersøkt her.

    Ofte utføres prostata biopsi for å overvåke og kontrollere prostatakreftbehandling.

    Hvordan sjekke prostata hos menn?

    Å sjekke prostata, eller prostata, er obligatorisk for alle menn over 40 år. Dette skyldes det faktum at i denne alderen begynner menopausen, hormonbalansen forstyrres, og det er risiko for å utvikle alvorlige sykdommer:

    Prostata kjertelen er også testet for idrettsutøvere, spesielt de som er engasjert i kampsport eller sykling. Behovet for å studere prostata er forbundet med hyppige skader og en konstant negativ innvirkning på kjønnsorganene. Prostata av menn som ofte sitter på jobb og beveger seg litt, er sikkert sjekket, fordi det er et resultat av en stillesittende livsstil, det er vekstutvikling av bekkenårene og blodstagnasjon i prostata.

    Det anbefales å kontrollere prostata til fremtidige fedre som planlegger å bli barn med sin kone. Fra normal drift av prostata og fravær av patologi i det avhenger av utviklingen av barnet, tilstedeværelsen eller fraværet av hans patologi og selve muligheten for at en kvinne blir gravid. Menn, fra hvem en kvinne ikke kan bli gravid i lang tid, anbefales også å gjennomgå en undersøkelse av prostata.

    Hovedformålet med studien av prostatakjertelen er diagnosen sykdommer. Hvordan prostata kontrolleres hos menn, avhenger hovedsakelig av sykdommen som legen antyder.

    Ofte kan mennene selv sjekke prostatakjertelen hjemme hvis de finner unormaliteter i organs arbeid.

    Målforskning

    Målforskning inkluderer metoder som det ikke er behov for å bruke ekstra utstyr. Basert på denne undersøkelsen kan legen foreta en foreløpig diagnose og foreskrive en videre diagnostisk plan. Målforskning inkluderer:

    1. Spørsmål om pasienten om klager, tidspunkt og omstendigheter ved sykdomsutbrudd, utviklingsdynamikk, den påståtte årsaken til patologien (med smittsomme sykdommer), belysning av risikofaktorene som er tilstede i en manns liv;
    2. Undersøkelse av de ytre kjønnsorganene, perineum, anal region;
    3. Palpasjon av prostata.

    Slagverk og auskultasjon i en objektiv undersøkelse av prostata kjertelen blir ikke brukt.

    Under klargjøringen av klager blir hoved- og sekundærene avklart. De viktigste er:

    • Manglende evne til å bli barn
    • Brudd på urinering (smerte, urinretensjon, urin som strømmer i en tynn strøm);
    • Brudd på seksuell funksjon (redusert ereksjon og libido);
    • Utslipp fra urinrøret hemoragisk eller purulent natur.

    Forverringen av den generelle tilstanden er en mindre klage. Det viser seg også omstendighetene der en mann først la merke til bruddet. Med prostata klager vises umiddelbart etter ubeskyttet samleie eller kontakt med infiserte objekter. I prostata kreft forekommer sykdommene gradvis og øker over en lang periode.

    Inspeksjon av de ytre kjønnsorganene i sykdommer i prostata er uinformativ, men med hjelp, kan tegn som indikerer tilstedeværelse av et smittsomt middel i prostata detekteres:

    Den mest informative metoden for å studere palpasjon av prostata. I medisin kalles det - digital rektal undersøkelse. Denne manipulasjonen kan utføres i følgende pasientposisjoner:

    • Knealbøyebeholdning;
    • Stående, bøyende i ryggen og lente seg på bordet;
    • Liggende på siden med knærne brakt til magen.

    For å utføre legen bruker sterile hansker. For mindre smerte gjelder petroleumsglass eller fett. Pekefingeren til høyre hånd er satt inn i anusen. Bruk venstre hånd for å trykke på den fremre bukveggen over skjøtfugen. I løpet av studien er det nødvendig å vurdere følgende indikatorer:

    1. bredde;
    2. lengde;
    3. tykkelse;
    4. Symmetri av aksjer;
    5. Bevegeligheten.

    En funksjon av digital rektal undersøkelse er at den utføres etter urinering. På samme måte kan en mann utføre selvdiagnose av prostatakjertelen hjemme.

    Hvilke tester må passere for å sjekke prostata?

    For en sykdom etter en objektiv undersøkelse, må legen bestemme hvordan man skal kontrollere prostata hos en mann med flere metoder. Laboratorieundersøkelser utføres for å skille mellom sykdommer i prostata. Begynn diagnosen med utnevnelsen av en generell blodprøve, som bestemmes av tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i kroppen, spesielt i prostata. Ved hjelp av en blodprøve kan du også bestemme sykdommens natur - viral eller bakteriell.

    Sammen med en blodprøve er det nødvendig med en generell urinalyse. I urinen kan epitelceller i prostata kjertelen bli funnet, noe som indikerer ødeleggende forandringer i den. Denne metoden viser også tilstedeværelsen av betennelse i det urogenitale systemet når tegn på en inflammatorisk reaksjon oppdages ved bruk av en generell blodprøve.

    Siden veneriske sykdommer kan påvirke prostata og forårsake spesifikk prostatitt, tar menn smøring fra urinrøret for infeksjoner som er seksuelt overførte. Pass på å utføre Wasserman-reaksjonen, som bidrar til å bekrefte eller eliminere diagnosen syfilis.

    Undersøk kjønnshormonene, fordi prostata kjertelen er organet som er involvert i hormonbalansen hos en mann.

    Prostasekresjon undersøkes også. Det er oppnådd under den digitale rektale undersøkelsen. Noen dager før prosedyren anbefales pasienten å avstå fra sex. I dette tilfellet skal pasienten ligge på høyre side med knær presset til magen. For at hemmeligheten skal skille seg ut gjennom urinrøret, berører legen forsiktig prostata kjertelen fra periferien til isthmusen. Denne manipuleringen stimulerer utskillelsen av prostata. Samle den i en steril beholder.

    Normal prostata utskillelse indikatorer:

    • Hvitaktig farge;
    • Tykk, viskøs konsistens;
    • Mild sur reaksjon;
    • Enkle leukocytter, erytrocytter, epitelceller i sikte;
    • Makrofager, amyloide kropper, soppsporer, unormale celler fraværende;
    • Et stort antall lecitinkorn.

    Endringer i hvilken som helst indikator kan indikere en funksjonsfeil i prostata.

    For diagnose av prostata sykdommer, inkludert kreft, bruk en blodprøve for PSA. PSA er et protein som dannes av prostatavev. I små mengder sirkulerer den i en manns blod. Ved atypisk vekst av kjertelvev øker mengden protein i blodet, noe som indikerer tilstedeværelsen av glandular hyperplasi eller onkologisk prosess. Imidlertid er forskjellen mellom adenom og kreft det med en ondartet neoplasma, indikatoren overskrider normen ti ganger, og med adenom er det ubetydelig.

    Hvordan sjekke prostata ved hjelp av instrumentelle metoder?

    Hvis laboratoriemetoder for studier av prostata ikke er nok, bruk instrumentelle seg. Disse inkluderer:

    Uretroskopi og cystoskopi brukes til å oppdage innsnevring av urinrøret. Denne endringen indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i prostata, hvor den øker betydelig i størrelse. Også, disse metodene kan visuelt vurdere statusen til prostata. Siden prostata sykdommer forårsaker urinretensjon og forstyrrelser i urinsystemet, er cystoskopi brukt til å diagnostisere blæreblære.

    Ved hjelp av ultralyd visualisert prostata. Dens faktiske størrelse, form, grad av innsnevring av urinrøret evalueres. Tettheten av prostata er også bestemt, noe som er nødvendig for differensiering av kreft og adenom. På ultralyd i nærvær av noder i prostata, kan du visuelt vurdere dem. Hvis en mann har prostatakreft, vurderes regionale lymfeknuter.

    Røntgenundersøkelse bidrar til å fullt ut visualisere alle bekkenets organer og deres forhold til hverandre. Evaluer plasseringen av prostata, dens størrelse og graden av orbitalt urinrør. Ved en ondartet prosess bestemmes benmetastaser.

    Prostata biopsi

    Den mest informative metoden for å undersøke prostatakjertelen er biopsi. Imidlertid er denne metoden for diagnose ikke foreskrevet for alle pasienter, men bare under strenge indikasjoner. Først og fremst brukes den til differensialdiagnosen av glandular hyperplasi og den ondartede prosessen. Hun er også foreskrevet for å bekrefte diagnosen prostatakreft, siden uten biopsi kan denne konklusjonen ikke gjøres. I en tidligere diagnostisert onkologisk prosess i prostata, brukes histologisk undersøkelse for å etablere stadiet av sykdommen.

    Den mest brukte transrektale biopsien. Materialet tas gjennom endetarmen.

    Men hvis det er en sykdom i denne delen av tarmen, utføres en biopsi transuretralt (gjennom urinrøret).

    I tilfelle når det ikke er mulig å ta prøver for biopsi transrektalt og transuretralt, utføres prosedyren gjennom den fremre bukvegg. For de mest pålitelige resultatene, tas prostataprøver fra minst seks forskjellige kjertelområder, inkludert overgangskirtler.

    Etter å ha tatt materialet, blir områdene av prostata sendt for histologisk undersøkelse. Resultatet blir kjent etter en uke. Basert på biopsien, kan du gjøre en endelig diagnose av den ondartede prosessen i prostata.

    Gjenta studien kan utføres etter 3-6 måneder etter den første, perioden avhenger av pasientens tilstand, sykdommen, som han fant og hans stadium.

    Prostata undersøkelse for diagnose av prostatitt eller kreft.

    Symptomer på prostata sykdommer er ofte ikke-spesifikke. Derfor, før du foretar en diagnose, bør legen foreta en omfattende undersøkelse av pasienten. Om nødvendig kan det utføres ytterligere undersøkelser.

    En av vanskelighetene som en lege står overfor når man diagnostiserer en pasient med prostata sykdom, er at mange sykdommer, som varierer i alvorlighetsgrad og krever forskjellig behandling, har de samme symptomene. Derfor er det nødvendig at enhver som har problemer eller smerter ved urinering, smerter i lysken eller underkroken og hyppig oppfordring til å urinere om natten, skal gå til legen uten forsinkelse. På symptomene på prostata sykdom - les her.

    Legen vil trolig anbefale en eller flere tester, for eksempel en digital rektal undersøkelse (ABM), en bakteriuri test (forekomst av bakterier i urinen) og andre urintester, en prostata-test - et spesifikt antigen (PSA) og en biopsi (studie av en liten vevsprøve). ).

    Digital rektal undersøkelse.

    Selv om en digital rektalundersøkelse (BMD) for mange pasienter ser ut til å være ydmykende, er dette den enkleste og raskeste måten å oppdage eventuelle abnormiteter i prostata. Legen legger inn en hansket og oljet finger i endetarmen og palpaterer prostata for en økning eller tilstedeværelse av noder.

    Prostata kjertelen kan undersøkes ved palpasjon gjennom endetarm (digital rektal undersøkelse). Du kan bare føle baksiden av kjertelen med fingeren, der kreften utvikler seg. I dette tilfellet følte hardheten og ujevnheten på kjertelens overflate.

    For eksempel, hvis symptomer på betennelse er tilstede og kjertelen er svært smertefull, er den mest sannsynlige diagnosen akutt prostatitt, hvis prostata er mindre følsomt, men stadig forstørret, diagnostiseres kronisk uspesifikk prostatitt.

    Stramt, ujevne knuter indikerer prostatakreft. Sårhet til palpasjon er et tegn på prostatitt.

    I begge tilfeller vil analysen sannsynligvis vise bakteriuri.

    Husk at utvidelse av prostatakjertelen selv ikke er en pålitelig indikasjon for å gjøre en diagnose av kreft.

    Digital rektal undersøkelse er inkludert i det obligatoriske settet med metoder for screening av prostatakreft verden over. Noen onkologer anbefaler årlig å gjennomgå rektal undersøkelse av prostata til alle menn over 40 år.

    Ytterligere studier av prostata.

    Hvis en digital rektalundersøkelse viste en forstørret prostata, men årsakene til dette er uklare, kan det videre treffes for å fastslå typen og arten av mulige urinforsinkelser, for eksempel de følgende tilleggsstudier.

    ■ Beregning av urinstrømstyrken ved urinering.

    ■ Intravenøs urografi. I denne studien injiseres en radiopaque substans i pasientens vene, noe som gjør det mulig å skaffe røntgenstråler i urinveiene.

    ■ Cystoskopisk undersøkelse ved hjelp av et fiberoptisk cystoskop satt inn i blæren gjennom urinrøret.

    Mulige undersøkelsesmetoder inkluderer også:

    ■ blodprøve for prostata spesifikt antigen (PSA) og indikatorer for nyrefunksjon

    ■ urinkultur og mikroskopi

    ■ intravenøs urografi - røntgenundersøkelse av urinveiene

    ■ urodynamiske studier for å vurdere karakteristikaene for urinering;

    ■ blæreundersøkelse;

    ■ transrektal ultralyd - ved hjelp av en liten sensor satt inn i endetarmen, blir bildet overført til skjermen, noe som gjør at du kan bestemme størrelsen på prostata. Samtidig er det mulig å ta en vevsprøve for mikroskopisk undersøkelse (biopsi) - i tilfelle BPH, kan denne teknikken avsløre ikke tidligere projisert kreft;

    ■ radioisotop undersøkelse av bein - det kan avsløre sekundære foci av kreftceller i bein før de blir synlige på radiografien;

    ■ bryst røntgenstråler - for å eliminere sekundære svulster i lungene

    ■ magnetisk resonansbilder (MR) og CT.

    En forstørret prostata kjertel er tydelig synlig i dette urogrammet. Bildet ble tatt med bruk av en radiopaque substans som er tydelig visualisert på radiografien.

    En forstørret prostata kjertel gjør det vanskelig å urinere, noe som fører til en rekke symptomer og tegn. For eksempel kan du måle den maksimale volumstrømmen av urin fra blæren, og volumet av urin i blæren etter tømming kan estimeres ved hjelp av en ekstern ultralydsundersøkelse av bukorganene.

    Obstruksjon av urinstrøm gjennom blæren kan føre til nyresykdom. I dette tilfellet blir nyreskjoldet og ureteren vanligvis utvidet, noe som bestemmes av ultralyd.

    Prostata kjertelen er godt visualisert av ultralyd ved hjelp av en transducer som er matet gjennom endetarmen direkte til baksiden av kjertelen. Resultatene av transrektal ultralyd er grunnlaget for formålet med biopsi. Noen ganger gjennom denne studien, er det mulig å se patologisk forandrede, ikke-palpable områder av prostata. Samtidig er transrektal ultralyd ikke pålitelig dersom det ikke er biopsi på samme tid.

    Prostata kreft screening

    Prostatakreft er en vanlig sykdom blant eldre menn. En svulst i et sent stadium blir ikke behandlet, derfor er det viktig at diagnosen er ekstremt viktig. Den mest pålitelige metoden for å bekrefte en diagnose er en biopsi.

    Hvis det er mistanke om at en forstørret prostatakjertel skyldes en ondartet svulst, utføres en blodprøve, kjent som et prostata-test-spesifikt antigen (PSA).

    PSA er funnet i blodet av alle menn (fra 4 til 10 ng / ml), men i tilfelle av prostatakreft øker nivået - jo lengre, desto mer. Det bidrar til å diagnostisere prostatakreft i sine tidlige stadier.

    For testen for forhøyede PSA nivåer, tar legen et utvalg av venøst ​​blod. Blodet sendes til laboratoriet for analyse.

    Imidlertid er PSA-testen ikke tilstrekkelig for å gjøre en endelig diagnose, og det kreves ofte flere undersøkelser. Denne analysen viser bare 70% av tilfeller av prostatakreft. I tillegg observeres en økning i PSA nivåer med godartet prostatisk hypertrofi.

    En midlertidig økning kan observeres etter palpasjon av prostata, slik at enhver rektal undersøkelse bør utføres først etter å ha tatt en blodprøve for PSA.

    Med noen forbehold kan det sies at PSA virker som en indikator på forekomsten av prostatakjertelens patologi.

    Med forhøyede PSA og tvilsomme resultater av en digital rektal undersøkelse, utføres en biopsi. Noen ganger oppdages prostatakreft gjennom analysen av benmargvev, som utføres ved anemi eller røntgen av beinene.

    Kreft kan utvikle seg til et stadium hvor radikal behandling av sykdommen blir umulig. Metastaser av prostatakreft sprer seg vanligvis til ryggraden, bein av skallen og bekkenet.

    Slike beintumorer påvises ved å innføre en spesiell radioaktiv isotop og påfølgende beinskanning. Akkumulering av en radioaktiv isotop er vanligvis synlig på osteogene steder, noe som forklares av deres nærhet til kreftceller.

    Laboratoriediagnose av prostatakreft

    Hvis mistanke om prostatakreft er den mest nøyaktige metoden for å bekrefte en diagnose, ta et biopsi materiale etterfulgt av en histologisk undersøkelse.

    En nøyaktig diagnose av prostatakreft kan kun gjøres ved hjelp av histologisk undersøkelse av vev som forårsaker mistanke. Et stykke vev som skal undersøkes kan oppnås ved transuretral reseksjon - en operasjon som utføres for å lindre vanskeligheten av urinutstrømning fra blæren, eller ved å utføre en biopsi gjennom endetarmen. Prosedyren utføres med en nål under kontroll av palpasjon eller ved hjelp av en spesiell biopsi pistol, hvor ultralyd brukes til sikte. Nålen kan også settes inn gjennom perineum (området mellom skrot og anus), men denne prosedyren utføres under generell anestesi.

    Bære biopsi

    En biopsi tar minst seks vevsprøver: tre fra hver lateral lobe, samt flere prøver fra den sentrale sone i prostata. Biopsi prosedyren er ubehagelig, smertefull, forårsaker utseendet av blod i urinen og i rektum, og noen ganger utviklingen av infeksjon.

    Patomorfologer anslår kreft på Gleason-poengsummen, noe som gjør det mulig å bestemme prognosen for sykdommen mest nøyaktig.

    Celler undersøkes for tegn som reflekterer potensialet for tumorvekst (for eksempel kjernestørrelse, cellefordeling og graden deres funksjon avviker fra normen), og vurderes på en skala fra 1 til 5 i områder med de minste og største endringene. Disse indikatorene er lagt opp for å få en total score på 2 til 10 poeng. 2-4 poeng tilsvarer svært differensierte og sakte voksende svulster, 8-10 poeng - til utifferentierte og aggressive svulster.

    En biopsi materiale tatt fra begge lobes av prostata kjertel blir studert. Vevsundersøkelse gjør det mulig å bestemme vekstraten for en kreftvulst.

    Prostatakreft (A) blir ofte observert sammen med godartet prostatisk hypertrofi (B), der det er en økning i kjertelen, men det er ikke kreftaktig.

    Bilde av tumormetastaser i beinet under mikroskopet. Prostatakreftceller (A) metastaserer ofte til ben (B) og ødelegger det. Eller hva som skjer oftere, stimulerer de overdreven vekst av beinvev.

    På denne histologiske prøven ser du celler av forskjellige størrelser og former. Noen av dem er i ferd med divisjon, som er et typisk tegn på kreft på et sent stadium.

    Måling av PSA

    Akutt prostatitt (betennelse) og kirurgi utført på kjertelen (uretral kateterisering, biopsi eller annen kirurgi) kan også ledsages av en økning i PSA nivåer.

    Omtrent 25% av menn med godartet prostatahypertrofi (BPH) (med negativ biopsi for kreft) har forhøyede PSA-nivåer, som sjelden overskrider 10 μg / L.

    Men hos menn over 50 år med et PSA nivå på 4 til 10 μg / l, er det 25% sjanse for kreft; med indikatorer på PSA mer enn 10 - 60% sannsynlighet.

    PSA kan brukes til å diagnostisere prostatakreft tidlig, selv om denne analysen hos menn uten symptomer på sykdommen utføres bare som en del av et tidlig kreftoppdagelsesprogram. Hvor slike programmer eksisterer, kan kreft oppdages og behandles på et tidlig stadium. Etter en diagnose av kreft kan PSA-måling brukes til å vurdere muligheten for en radikal behandling.

    Måling av nivået av PSA i blodet etter å ha bekreftet diagnosen av prostatakreft kan være nyttig for å velge en behandlingsmetode.

    Behandling av prostata sykdommer

    Den beste måten å behandle prostatakreft på et tidlig stadium har ennå ikke blitt bestemt. Prostata kreft er preget av langsom vekst, derfor for å evaluere effektiviteten av behandlingen, er oppfølging nødvendig i minst 10 år. Radikal strålebehandling eller fjerning av prostatakjertelen er begrenset til pasienter over 70 år. Kreft på et sent stadium er uhelbredelig, så behandling er rettet mot å lindre symptomene, i stedet for å eliminere selve svulsten.

    Omtrent 80% av svulstene i utviklingen avhenger av nivået av testosteron. Reduksjon eller stopp av frigivelsen av dette hormonet fører nesten alltid til en forbedring i løpet av sykdommen, men i nesten alle pasienter oppstår sykdommen.

    Gjennomsnittlig levetid for pasienter med begrenset kreft uten metastaser er ca. 6 år etter diagnose. For pasienter med benmetastaser er ca. 2 år.

    Behandling av prostatitt.

    Antibiotika er ofte effektive ved behandling av akutt prostatitt. Kronisk prostatitt tar noen ganger lang tid og er vanskelig å behandle. Behandlinger for godartet prostatahypertrofi inkluderer:

    ■ Medikamentbehandling - Medikamentbehandling for å redusere prostataformen blir i noen tilfeller et alternativ til kirurgi;

    ■ transuretral reseksjon av prostata (TURP) - endoskopet utføres i oppadgående retning langs urinrøret, og utmerker det overskytende prostatavevet; Bivirkninger kan imidlertid oppstå, og etter noen år er det behov for reoperasjon. Radiofrekvens ablation (RFA) av kjertelen er ledsaget av færre bivirkninger enn TURP;

    ■ innføring av en liten stent (rør) for å sikre urinrøret i patenen;

    ■ ablation (excision) av vev ved hjelp av mikrobølger eller en laser.

    Prostatakreftbehandling.

    Valget av prostatakreftbehandling avhenger av forekomsten av den ondartede prosessen. Følgende metoder brukes:

    ■ radikal prostatektomi (fjerning av prostata, seminal vesikler og vas deferens); Radikal prostatektomi er den kirurgiske fjerningen av hele prostatakjertelen. Kirurgi er tilrådelig når kreft ikke sprer seg utover kjertelen.

    ■ strålebehandling - ved ekstern bestråling eller innføring av et radioaktivt implantat (brachyterapi).

    Behandling av metastaserende lesjoner.

    Hvis kreften har spredt seg (utover metastasert) utover prostata, kan sykdomsprogresjonen ofte bli redusert ved å blokkere vekststimuleringen som mannlige hormoner kommuniserer med kreftcellene. Dette kan oppnås på ulike måter:

    ■ kirurgisk fjerning av begge testikler (bilateral orchiektomi);

    ■ injeksjoner av langtidsvirkende legemidler som hemmer testosteronproduksjon av testene;

    ■ anti-androgenbehandling - legemidler som cyproteron, flutamid og bicalutamid blokkereceptorer for mannlige hormoner.

    De nyeste stoffene, som gir mye håp for å bremse progresjonens fremgang i senere stadier, er under utvikling.

    Behandlingsprognose

    Narkotikabehandling av godartet prostatahypertrofi er ofte ganske effektiv, men mange menn krever fortsatt transuretral reseksjon av prostata.

    Denne operasjonen er en metode for å fjerne prostatavev uten eksterne snitt. Prostata adenom fjernes ved hjelp av et spesielt instrument (resektoskop), som urologen setter inn i pasientens blære gjennom urinrøret. Etter å ha undersøkt urinrøret, blæren og det aktuelle området av interesse, hvor prostata adenom er lokalisert (grensen til urinrøret og blæren), fjernes prostata adenom under visuell kontroll. Fjerning utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt en loop.

    Fjerning av adenomen ved hjelp av en resektoskopsløyfe kan sammenlignes med en gravemaskins arbeid, når en viss mengde adenomvev kan fjernes per tidsenhet. Ideelt sett blir det ekstra vevet fjernet til prostatavevet er synlig (hvis du tar en tykk oransje, så er oransje skiver prostata adenom, og huden er prostata selv).

    Etter operasjon, observeres retrograd ejakulasjon (sperm injisert i blæren), og noen ganger utvikler impotens.

    Kreft begrenset til prostatakjertelen kan herdes med prostatektomi eller strålebehandling, men det er stor risiko for impotens og urininkontinens.

    Undersøkelse av prostata

    Hvordan sjekke prostata hos menn? Ikke alle menn etter de første manifestasjonene av ubehagelig ubehag forårsaket av prostatitt, hyperplasi eller adenom rush for å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Det er ulike metoder for å undersøke prostata kjertelen for organer.

    Uavhengig studie av prostata

    Undersøkelse av prostata er ikke en vanskelig eller farlig hendelse.

    Det krever imidlertid at noen regler overholdes:

    Anatomi av genitourinary systemet

    • Undersøkelse av prostata hjemme er gjort i den bakre posisjonen på siden med knærne bøyde, lener seg litt fremover (komfortabel holdning til probing prostata);
    • Hansker legges på hender og en undersøkelse utføres med hensyn til cystiske formasjoner, hemorroider, kjertelstørrelser, vorter;
    • inspeksjonen kan utføres av en nær person, som en kone;
    • før du setter fingeren i analkanalen, smør den med et smøremiddel eller petroleumjell;
    • for prosedyren bør neglene kuttes kort (for å unngå skade på slimhinnen, cyst eller anus);
    • fingeren setter inn sakte, undersøker forsiktig veggene i endetarmen;
    • bevegelsene må være sirkulære;
    • når elementene av komprimering, cyster, tuberkler er falt - dette indikerer utviklingen av prostatitt eller en annen sykdom i prostata;
    • normen er en myk, glatt, uten uregelmessigheter slim overflate;
    • prostata kjertelen er probed øverst i tarmsonen;
    • Når du presser på kroppen, trenger du ikke å være iverget, fordi det ikke vil være mulig å bestemme staten;
    • under presset hos menn bør ikke være smertefullt og ubehag;
    • Tilstedeværelsen av forstyrrende symptomer bør være et signal for en medisinsk undersøkelse for å identifisere mulig patologi.

    Medisinsk undersøkelse

    Objektiv undersøkelse involvert en urolog. Med denne inspeksjonen trenger ikke spesielle enheter og verktøy.

    Hvilke prostata massører anbefales av leger.

    Rudnev VM, urolog, lege av høyeste kategori:

    "Prostatahjelp MP-1-prostata massasjeren er en utmerket løsning for de som av en eller annen grunn ikke er klare til å gå til klinikken for en massasje. Hvis du gjør en massasje i henhold til instruksjonene som er festet til enheten, vil den være like effektiv som en erfaren massasje urolog. Generelt har massageren en positiv effekt på det urogenitale systemet. Det fremmer fjerning av stein fra blæren, som gradvis overfører en sviktende smerte i underlivet, ved å forbedre blodsirkulasjonen øker lokal immunitet. "

    Eksamen utføres på legekontoret, og består av følgende aktiviteter:

    • Legen lytter til pasientens klager, spør om når ubehaget begynte, hvordan symptomet utviklet, identifiserer risikofaktorer for mulige sykdommer;
    • så undersøker en spesialist kjønnsorganene, perineum, analkanalen;
    • palpasjon av prostata.

    Objektiv undersøkelse inkluderer ikke perkusjon og auskultasjon. Urologen tar hensyn til pasientens primære og sekundære klager.

    Dette er vanligvis:

    • umulighet av oppfatning;
    • forstyrret utslipp av urin (urinretensjon, svakt urintrykk, smerte);
    • seksuell dysfunksjon (nedsatt libido, svak ereksjon);
    • Tilstedeværelse av utslipp fra urinrøret (hemorragisk eller purulent).

    Et dårlig signal om en forverret tilstand er mindre klager. Spesialisten spør når pasienten først begynte å legge merke til endringen. Prostatitt får seg til å føle seg etter seksuell kontakt (ubeskyttet) eller etter infeksjon på annen måte. Prostatakreft utvikler sakte, så de patologiske forandringene er langvarige, økende i naturen.

    Ved undersøkelse av de ytre organene kan man bare oppdage tegn på tilstedeværelse av infeksjon i hannkirtlen.

    Prostatitt truer impotens! Prostata vil være som ny hvis.

    • Utslett på kjønnsorganene.
    • Irritasjon, rødhet i orgelhodet.
    • Puffiness av forhuden eller hodet.

    Mer informasjon kan fås etter palpasjon. Det medisinske begrepet for denne prosedyren er rektal undersøkelse. En rektal undersøkelse utføres i knelåbøyeposisjonen, i en bakre stilling med bena bøyd i knærne (knærne er så nært som mulig til brystet), i stående stilling, med lumbaldebøyning (med albuer på bordet).

    Inspeksjonspesialist utfører i medisinske hansker, slik at økten ikke bringer ubehag, bruk petroleumjell og smøremiddel. En finger (pekefinger) settes inn i anusen, urologen presser magen med den andre hånden.

    Under studien er bestemt:

    • Størrelsen på prostata (bredde, tykkelse, lengde).
    • Tilstedeværelsen av bias.
    • Aksjer om emnet symmetri.

    Rektal undersøkelse utføres etter utløpet av urinen.

    Formål med tester for å diagnostisere prostatitt

    Etter å ha gjennomført en subjektiv diagnose, utpeker spesialisten ytterligere forskningsmetoder.

    Det anbefales å sende et komplett blodtall, som er kjent ved forekomsten av den inflammatoriske prosessen, nemlig i prostata. Ifølge resultatene av analysen av serum, bestemmes sykdommens type: viral eller bakteriell.

    Legen ber deg også om å ta en urin til analyse. Det gjenkjenner tilstedeværelsen av prostata epitelceller, noe som indikerer en mulig betennelse i kjertelen, andre urin- eller kjønnsorganer.

    Å ta et smør fra urinrøret kan du vurdere materialet om gjenstand for organskader med veneriske sykdommer. Det er obligatorisk å undersøke materiale om Wasserman-reaksjonen, for å bekrefte eller ekskludere syfilis.

    Studien av prostatisk sekresjon skjer etter å ha tatt den til analyse i forbindelse med rektal undersøkelse.

    Når er indikatorene normale?

    Endring av indikatorer advarer om funksjonsfeil i hannkjertelen.

    Diagnose av sykdommer i hannkjertelen, inkludert kreft, utføres etter levering av biomaterialet (blod) til hunden. Et prostata spesifikt antigen er et protein som produseres av prostatavev. Når det sirkulerer gjennom blodbanen med en akseptabel hastighet, er dette normalt. Atypisk vekst av kroppen bestemmes av økt PSA i blodet. Denne analysen kan avsløre forekomsten av hyperplasi, prosessen med onkologi. I prostataenoen er hundens indikatorer ikke høyt forhøyet fra normen, og i nærvær av kreft overvurderes hundens pasient mange ganger.

    Instrumental undersøkelse av prostata

    Hvordan sjekke prostata ved hjelp av flere metoder? Når laboratorietester ikke har gitt et klart bilde, utnevnes instrumentelle undersøkelsesmetoder.

    nemlig:

    • Radiografi.
    • Ureteroscopy.
    • Ultralyd undersøkelse.
    • Cystoskopi.

    Uretroskopi og cystoskopi undersøker orglet for en innsnevring av urinrøret. Denne prosedyren lar deg identifisere den patologiske prosessen i prostata med en betydelig økning i størrelse.

    Den samme metoden brukes til å vurdere tilstanden til prostatakjertelen, siden den inflammatoriske prosessen i orgelet er ledsaget av urinretensjon, forstyrrelser i urinveiene. Cystoskopi brukes til å undersøke urineren.

    På ultralydmaskinen kan du undersøke prostata på skjermen, bestemme størrelsen, formen, graden av innsnevring av urinrøret, tettheten av organvevet, tilstedeværelsen av noder, neoplasmer.

    Røntgenbilding visualiserer alle organer i bekkenet. Prostata er vurdert for sin størrelse, typen urinering av urinveiene, i onkologi - metastase.

    Den mest effektive undersøkelsesmetoden er en biopsi, men leveringen av denne analysen er ikke foreskrevet for alle pasienter.

    Hvem sa at herding av prostatitt er vanskelig?

    Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot prostatitt er ikke på din side ennå. Og disse symptomene er kjent for deg på forhånd:

    • Smerte i underlivet, skrot, perineum;
    • Urinforstyrrelse;
    • Seksuell dysfunksjon;

    Har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi prostatitt kan føre til alvorlige konsekvenser (infertilitet, kreft, impotens). Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Les mer >>

    Prostata kjertel undersøkelse

    Den prostata kjertelen er kjertelen av det mannlige reproduktive systemet, som utskiller sædvæsken, som er en integrert del av sædceller. Størrelsen på prostata kjertelen er lik størrelsen på en valnøtt. Prostata kjertelen består av tre lober - to laterale og midterste lobes. Prostata kjertelen ligger foran endetarmen, litt under blæren, rundt urinrøret (urinrøret).

    Den vanligste sykdommen i prostata hos menn under 50 år er betennelse eller infeksjon i prostata, prostatitt. En annen vanlig sykdom i prostatakjertelen er godartet prostata hyperplasi (BPH) eller prostata adenom. BPH er mer sannsynlig å påvirke menn over 50 år. Eldre menn er i fare for prostatakreft, men prostata kreft er mye mindre vanlig enn BPH.

    Svært ofte har ulike prostata sykdommer lignende symptomer. For eksempel, en mann med prostatitt og en mann med BPH klager over hyppig vannlating og presserende trang til å urinere.

    I andre menn som lider av BPH, kan manifestasjonene variere. For eksempel er en pasient bekymret for en svak, intermittent strøm av urin når man urinerer, en annen pasient - ofte står opp om natten for å urinere. Hos menn med tidlig prostatakreft, kan det være symptomer i det hele tatt. Massen av disse symptomene kan forstyrre etableringen av riktig diagnose, så det er veldig viktig å gjennomføre en fullstendig medisinsk undersøkelse. Diagnose av prostata sykdommer kan kreve en rekke studier.

    Se en lege

    Det første trinnet i diagnosen prostata sykdommer er å konsultere en lege. Prøv å beskrive i detalj de problemene som plager deg, inkludert starttid og frekvens av manifestasjoner. Fortell legen din eller sykepleieren hvis du har hatt tilbakevendende urinveisinfeksjoner eller symptomer, for eksempel smerte etter utløsning eller under urinering, plutselig trang til å urinere, problemer med å starte vannlating og en svak, intermitterende strøm av urin. Du må informere legen om alle legemidler du tar, inkludert ikke reseptbelagte legemidler, vitaminer eller urter, fordi medisiner kan forårsake symptomer. Du bør også fortelle legen din hvilken mengde væske du drikker om dagen, uansett om du misbruker kaffe eller alkohol. Lukker urinen eller endrer fargen sin?

    I sin tur vil legen eller sykepleieren spørre deg om din medisinske historie, inkludert store sykdommer og operasjoner.

    Du vil også bli spurt følgende spørsmål:

    • Hvor ofte har du i løpet av den siste måneden vært urinert med intervaller på mindre enn 2 timer?
    • Hvor ofte i den siste måneden har du stått opp om natten for å urinere?
    • I den siste måneden, hvor ofte følte du en følelse av ufullstendig tømming av blæren etter utløpet av urinering?
    • I løpet av den siste måneden, hvor ofte har du blitt plaget av en svak urinstrøm under urinering?
    • Hvor ofte har du i løpet av den siste måneden trengt før du begynner å urinere?

    Dine svar på disse spørsmålene vil hjelpe din lege eller sykepleier å bestemme problem og undersøkelsestaktikk. Du får en score på omfanget av prostata symptomer, som brukes som referansepunkt for å vurdere effektiviteten av behandlingen og redusere alvorlighetsgraden av symptomer.

    Forberedelse for studien av prostata

    Generelle prostata undersøkelser som legen din eller sykepleier vil utføre først krever ingen spesiell trening. Digital rektalundersøkelse og en blodprøve for et bestemt prostataantigen (PSA) inngår ofte i forebyggende medisinske undersøkelser av menn over 50 år. Menn hvis slektninger har lidd av prostatakreft, anbefales å gjennomgå undersøkelser på prostatakjertelen fra en alder av 40 år. Noen medisinske organisasjoner anbefaler at du gjennomgår en digital rektalundersøkelse og en blodprøve for PSA for alle menn over 40 år.

    Hvis du har problemer med urinering og digital rektal undersøkelse, og PSA antyder prostata sykdommer, vil du bli foreskrevet ekstra prostata undersøkelser, som kan kreve forhåndsbehandling. Snakk med legen din om hvordan du endrer kostholdet eller mengden væske du drikker, om du må slutte å ta medisiner. Hvis prostata tester krever innføring av verktøy i urinrøret eller rektum, vil antibiotika bli foreskrevet for å forhindre infeksjon før og etter testen.

    Digital rektal undersøkelse av prostata

    Digital rektal undersøkelse av prostata kjertelen utføres vanligvis først. De fleste leger utfører en digital rektal undersøkelse som en del av en forebyggende medisinsk undersøkelse av alle menn over 50 år, noen til og med ved 40, uansett om pasienten er bekymret for urin symptomer.

    Når du utfører en digital rektaleksamen, vil du bli bedt om å lene seg over, lene seg på bordet eller ligge på siden, trekker knærne opp til magen. Legen legger fingeren av den høyre hanske hånden i endetarmen og føles den delen av prostata kjertelen som ligger foran endetarmen. Digital rektal undersøkelse gjør at legen kan avgjøre om prostatakjertelen har uregelmessigheter, svulster, myke flekker eller seler som krever utnevnelse av tilleggsstudier av prostata. Hvis det er mistanke om betennelse i prostata, vil en lege under en digital rektal undersøkelse massere prostata for å få prostatajuice og mikroskopi.

    Blodtest for spesifikt prostatisk antigen (PSA)

    For å utelukke prostatakreft, vil legen din anbefale å utføre en blodprøve for et bestemt prostataantigen (PSA). Mengden PSA (protein produsert av prostatakjertelceller) er ofte høyere i blodet av menn som har prostatakreft. En økning i PSA betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du har prostatakreft. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent en PSA-test og en digital rektal undersøkelse for å oppdage prostatakreft hos menn over 50 år, samt å overvåke effekten av prostatakreftbehandling. Det er imidlertid vanskeligheter med å tolke PSA-testen, Ptils evne til å gjenkjenne prostatakreft og BPH, samt ved å bestemme taktikk til handling ved høye PSA-nivåer.

    Siden mange spørsmål forblir ubesvarte, er forholdet mellom de potensielle risikoene og fordelene ved PSA-testen ukjent. Når PSA legges til en digital rektal undersøkelse av prostata, forbedrer PSA-testen diagnosen. Imidlertid er PSA-tester kjent for å ha et relativt høyt nivå av falske positive resultater, og de kan også oppdage et større antall medisinsk ubetydelige svulster.

    PSA-testen har vært tilgjengelig siden 1980-tallet, bruken har ført til en økning i diagnosen prostatakreft mellom 1986 og 1991. Noen forskere har assosiert med PSA-testen en reduksjon av antall dødsfall i prostata kreft i midten av 1990-tallet. Andre forskere mener at statistiske trender ikke nødvendigvis viser et årsakssammenheng. Fordelene med prostata kreft screening er fortsatt under studien. National Cancer Institute gjennomfører kliniske studier for screening av prostata, lunge, tarm og eggstokkreft, for å avgjøre om screeningstestene reduserer antall dødsfall fra disse sykdommene. Digital rektal undersøkelse av prostata og en blodprøve for PSA blir studert for å se om årlig screening vil redusere risikoen for å dø av prostatakreft.

    Inntil et endelig svar er funnet, må leger og pasienter veie fordelene med PSA-testen mot risikoen for etterfølgende prostataforskning og prostatakreftbehandling. Prosedyrene som brukes til å diagnostisere prostatakreft, kan forårsake betydelige bivirkninger, inkludert blødning og infeksjon. Behandling av prostatakreft forårsaker ofte impotens eller urininkontinens hos menn.

    Urinanalyse

    Legen din vil gi deg en urintest for å sjekke med en teststrimmel eller undersøke det under et mikroskop. En spesiell teststrimmel vil skifte farge hvis nitritt finnes i urinen, som er et biprodukt av bakterier. Spor av blod i urinen kan indikere tilstedeværelse av nyre stein eller infeksjon. I en urinprøve kan bakterier eller leukocytter som bekjemper infeksjon identifiseres. Du kan bli bedt om å urinere i to eller tre beholdere for å bestemme plasseringen av infeksjonen i urinveiene (en tre-glassprøve). Hvis tegn på infeksjon vises i den første beholderen, men ikke hos andre, er dette karakteristisk for betennelse i urinrøret (urinrøret). Din lege eller sykepleier kan be deg om å urinere i den første beholderen, og deretter stoppe urinstrømmen for å massere prostata før du fullfører testen. Hvis urin tatt etter prostata massasje eller prostatakjertelen i seg selv inneholder betydelig flere bakterier, er dette et klart tegn på at du har bakteriell prostatitt.

    Transrectal Ultralyd og Prostata Biopsi

    Hvis prostata kreft er mistenkt, vil legen din foreskrive deg transrektal ultralyd (TRUS). Under transrectal ultralyd av prostata, legger legen en spesiell sensor inn i endetarmen. Sensoren genererer ultralydbølger, som reflekteres fra prostata kjertelen, danner bildet på en TV-skjerm. Bildet viser størrelsen på prostata kjertelen, tilstedeværelsen av mistenkelige områder i kjertelen, men gir ikke et definitivt svar på spørsmålet om forekomsten av en ondartet svulst.

    For å avgjøre om et mistenkelig område av prostata kjertelen er en svulst, kan en lege utføre en biopsi av dette området under kontroll av en ultralyd. Prostatavevet oppnådd ved biopsi undersøkes under et mikroskop.

    Magnetic resonance imaging (MR) og computertomografi (CT) i studier av prostatakjertelen

    Med magnetisk resonansavbildning (MRT) og computertomografi (CT), brukes en datamaskin til å oppnå tredimensjonale eller tverrsnittsbilder av indre organer. MR og CT hjelper til med å identifisere patologiske endringer i strukturen til indre organer, men de kan ikke skille mellom prostatakreft og godartet prostatahyperplasi (BPH). Når en biopsi har bekreftet prostatakreft, bruker legen MR- og CT-skanninger for å vurdere omfanget av kreften. Eksperter anbefaler MR- og CT-undersøkelser av prostatakjertelen bare ved høye PSA-nivåer, eller hvis omfattende rektal kreft mistenkes i en digital rektaleksamen.

    Urodynamiske studier i sykdommer i prostata

    Hvis problemet ditt er obstruktivt urinveisin, kan legen din eller sykepleieren anbefale tester som måler blærtrykk og urinstrømningshastigheter. Du vil bli bedt om å urinere i en spesiell enhet som måler strømningshastigheten av urin, registrerer hvor mange sekunder det tar å nå den maksimale urinasjonshastigheten. En annen studie måler restvolumet av urin i blæren (mengden urin som er igjen i blæren etter urinering er fullført). Svak urinstrøm, ufullstendig tømming av blæren er tegn på blokkering av urinutstrømning på grunn av forstørret prostata, som klemmer urinrøret.

    Ultralydundersøkelse (ultralyd)

    For ultralyd undersøkelse av magehulen, mottar legen, ved hjelp av en sensor som genererer ultralydbølger, og en spesiell ledende gel som påføres på magesekken, et bilde av urinveiene. Ultralydsundersøkelse (abdominal ultralyd) i bukhulen avslører skader på øvre urinveiene, som kan skyldes blokkering av urinutstrømning fra prostata.

    cystoskopi

    Etter lokalbedøvelse på penisens indre overflate setter legen et cystoskop gjennom den eksterne åpningen av urinrøret ved penisens hode. Cystoskopet inneholder et linsesystem og en lyskilde som gjør at legen kan inspisere den indre overflaten av urinrøret og blæren. Gjennom cystoskopi vil urologen bestemme plasseringen og graden av obstruksjon av urinveiene.

    Etter forskning

    Du kan bli forstyrret av mild ubehag i flere timer etter urodynamisk forskning og cystoskopi. Drikker mye vann (minst 1,5 liter) hver halve time i 2 timer bidrar til å redusere ubehag. Spør legen dersom du kan ta et varmt bad. Hvis du ikke kan, så for å redusere ubehag, kan du feste en klut fuktet med varmt vann til åpningen av urinrøret. Etter en biopsi av prostata kjertel, kan smerte i rektum og perineumregionen (regionen som befinner seg mellom endetarmen og pungen) være bekymret.

    Legen din kan foreskrive et antibiotika i 1 eller 2 dager for å forhindre infeksjon. Hvis du har symptomer på infeksjon, inkludert smerte, frysninger eller feber, kontakt legen din umiddelbart.

    Oppnå resultatene av studier av prostata

    Du kan diskutere noen resultater av prostata kjertelforskning med en lege umiddelbart etter testen. Å få resultater av andre prostata studier vil kreve flere dager. Du vil få mulighet til å stille spørsmål om resultatene og mulige behandlinger for ditt problem.