Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Impotens hos unge menn

Impotens i ung alder er ikke et fenomen som eksotisk, som det ofte er trodd på hverdagen. Til tross for den vanlige oppfatningen at menns seksuelle muligheter begynner å synke først etter førti, registreres tilfeller av manifestasjoner av svak styrke, selv i livets topp: i tjuefem til tretti år, og noen ganger i svært ung alder.

Unge og sterke menn er vanskelig å forstå. Problemet ydmyker ham, bygger en psykologisk barriere som forhindrer intim tilnærming til representanter for motsatt kjønn. Menn av all alder skammer seg for deres seksuelle svakhet, og i ungdommen virker det bare synd. True, situasjonelle feil oppstår også, men hvis overskytende er forsinket, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Tidlig behandling av impotens hos menn under 30 år gir som regel god resultater. Enhver forsinkelse i denne saken kan føre til komplikasjoner i hormonell sfære, dysfunksjon av urogenitale og kardiovaskulære systemer, psykiske lidelser, mangel på interesse for kvinner og fullstendig tap av reproduktiv kapasitet.

Hvorfor skjer dette

Årsakene til impotens i ung alder kan ha en helt annen etiologi knyttet til en manns livsstil, hans psykologiske egenskaper, fysisk helse, hormonell potensial, tilstanden i nervesystemet, samt kostnadene ved dagens behandling av noen somatiske eller psykiske sykdommer.

Livsstil er ofte mest direkte relatert til potens. Alkohol og tobakk over tid reduserer nivået av mannlig libido, som påvirker blodstrømmen i bekkenområdet og testosteronproduksjonen negativt.

Omtrent de samme resultatene fører til seksuell avholdenhet. Unge lider av dette sjeldnere enn de over førti. Oftest her er de skuffet av skamhet. Slike "impotens" går raskt bort med utbruddet av vanlig samleie.

Psykologisk faktor hos menn i ung alder spiller noen ganger en ledende rolle i forekomsten av seksuell dysfunksjon. På grunn av det store inntrykket som er karakteristisk for unge mennesker, kan intimitet med en partner oppfattes ganske enkelt som uønsket, og i kraft av dette, fører allerede til avholdenhet. Hvis denne prosessen er forsinket, kan impotens vel være resultatet.

Hva presser ofte en ung mann fra nær kontakt med en partner? Det kan være mange alternativer. For eksempel:

  • Hun tiltrekker seg ikke bare fysisk, spenner ikke på ham;
  • Det virker for ham at han er uverdig for henne;
  • Han nøler med å tilby henne sex;
  • De har et langvarig forhold (muligens et ekteskap), men forholdet er i krise;
  • Redusere stridigheter, latterliggjøring, gjensidig utroskap
  • Den unge partneren opplever en slags psykologisk kompleks assosiert med forbud i sexutdanning: sex er skammelig for en mann;
  • Mulig frykt for utilstrekkelig ereksjon eller infeksjon som følge av intima.

Tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier kan også bidra til for tidlig mannlig impotens. Blant dem er den mest destruktive i denne forstand sklerose av femorale arterier som mater bekkenorganene. Det kan skyldes:

  • traumer;
  • Konsekvensene av diabetes (inkludert fedme).

En ung mann kan bli offer for hyperfunksjonen av binyrebarken når mengden av det kvinnelige hormonprolactin, som produseres der med testosteron, begynner å seire over sistnevnte. Konsekvensen av dette er erektil dysfunksjon.

Neurogen impotens er et resultat av en forstyrrelse i den bielektriske ledningsevnen til nervefibrene som styr funksjonene til reproduktive organer, inkludert testikler, prostatakjertelen og penis. Pelvic skader, neurotisk stenose av cavernous bihuler, slag, sykdommer i sentrale eller perifere nervesystemet blir dens vanlige årsaker.

Iatrogen faktor vedrører tilfeller av terapeutiske effekter på en ung mann som ikke er direkte relatert til sin seksuelle sfære. Impotens forekommer noen ganger i ferd med å ta medisiner foreskrevet for behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen, kardiovaskulærsystemet og andre patologier. Det er lett å gjenopprette styrke: det er nok å erstatte det irriterende stoffet med en sikker analog.

diagnostikk

Tegn på impotens hos unge menn er ikke alltid klart uttrykt. Symptomer på sykdommen blir ofte forvekslet med vanlige funksjonsforstyrrelser knyttet til humør, alkoholmisbruk, eller bare fysisk tretthet.

Følgende dynamikk i veksling av symptomer burde virkelig varsle oss:

  • I økende grad forsvinner ufrivillige ereksjoner om morgenen og om natten;
  • Utløsning i samleie skjer raskt og for det meste tidlig;
  • Spenningen i penis i friksjonsprosessen svekkes gradvis, forsvinner noen ganger uten å oppnå utløsning;
  • En ereksjon før intimitet oppstår, men det er ikke tilstrekkelig å ha full samleie;
  • Det kommer en tid da en ereksjon blir umulig, selv med et sterkt ønske;
  • Seksuell tilnærming til det motsatte kjønn forsvinner helt.

Alle disse tegn på impotens hos menn kan indikere forekomsten av erektil dysfunksjon. Av seg selv, i noen av dens manifestasjoner, er det ennå ikke impotens. Simulere denne patologien kan:

  • Episodisk hyperaktivitet i kjønn;
  • Uregelmessig sexliv;
  • Alderrelaterte endringer i seksualitet.

Overbruk av sex fører til motstand i sentralnervesystemet, så vel som testikulære nerver, prostata og penis nerver. Seksuell opphisselse blir umulig både på nivå med eksterne ideer om partneren, og når man prøver å intim direkte kontakt. Avslappingstiden avhenger av vekten av energikostnadene som påløper. Organiske komplikasjoner er sjeldne.

Uregelmessig sexliv gir mye mer trøbbel, spesielt hvis avholdenhet blir svært lang og fører til en omstilling av seksuelle prioriteringer, for eksempel til selvtilfredshet ved hjelp av onani. Ekte sexige figurer slutter til slutt å opphisse fantasien. Dette reduserer mannlig styrke og interesse for kvinner generelt.

Alderrelaterte endringer i seksualitet begynner rundt fylte 40 år. De skyldes den naturlige aldringen av cellene i hele organismen, en reduksjon i funksjonelle evner, inkludert hormonell sfære som er ansvarlig for seksuell aktivitet.

Med alderen har selv den vanlige fysiske utmattingen en økende negativ effekt på seksualitet.

På grunnlag av bare disse tegnene, kan man ikke dømme graden av seksuell dysfunksjon. Uønskede endringer i libido her er funksjonelle i naturen, og som regel forsvinner over tid. Real impotens er kun bekreftet av langvarige feil i ereksjon, som allerede har blitt et system. Dette er bevis på utvikling av patologi.

Hvordan bli kvitt seksuell svakhet

Unge menn med impotens har ofte en bias i forhold til alvorlig behandling. De tror at deres problem er midlertidig og vil forsvinne av seg selv. Det er det ikke. Enhver sykdom har en tendens til å utvikles og forverrer den opprinnelige situasjonen.

Det er lettere å kurere impotens ved sine første tegn enn å håndtere allerede irreversible konsekvenser.

For tiden er det en rekke metoder i sexopatologi som gjør det mulig å behandle impotens hos unge mennesker ganske effektivt. Alder i seg selv bidrar til fullstendig gjenoppretting. Det er bare viktig å koordinere hvert trinn i denne retningen med legen din. Vi vil berøre bare de tre vanligste måtene som viser hvordan å behandle sykdom. Den enkleste av dem er å lede en sunn livsstil:

  • Spis mat rik på proteiner og vitaminer;
  • Å redusere, og det er bedre å gi opp bruken av alkohol generelt, ikke å røyke;
  • Gjøre jogging, svømming, sportsvandring - laster som blir behandlet for impotens;
  • Bruk bare store undertøy som ikke hemmer sirkulasjonen i bekkenregionen.

Hvis sykdommen fortsatt gjør seg selv, kan du prøve å bli behandlet ved hjelp av tradisjonell medisin:

  • Blandet honning med knuste valnøtter (minst en spiseskje før du spiser);
  • Te laget av knust humle;
  • Broth calamus, ingefær, St. John's wort, nettle;
  • Honningpasta med hakkede tørkede frukter svisker, tørkede aprikoser, rosiner, fiken;
  • Salat laget av dill, persille, koriander.

I vanskelige tilfeller gjenopprettes ereksjonen ved hjelp av farmakologiske legemidler som Viagra, Levitra, Cialis. Disse midlene bidrar til den raske fyllingen av penisens bihulebunn og spenningen i en tid som er tilstrekkelig for samkvem av høy kvalitet. En bivirkning er en stor belastning på kardiovaskulærsystemet.

konklusjon

Tegn på impotens i ung alder bør ikke oppfattes som dødelig. Dette er ikke en setning i kommunikasjonen med det motsatte kjønn. Du trenger bare å konsultere en spesialist, ta hensyn til årsakene til alle dine feil og opptre i samsvar med de foreslåtte behandlingsrekommendasjonene. Vedholdenhet i behandling, fred og tid vil bringe tillit og riktig maskulin kraft til deg.

Hva er impotens - årsaker og første tegn, behandling med medisiner og folkemidlene

Mange moderne menn har problemer med funksjonen av det urogenitale systemet. Slike sykdommer inkluderer erektil (seksuell) lidelse eller impotens. For denne sykdommen er preget av umuligheten av fremveksten eller opprettholdelsen av en lang ereksjon, noe som fører til feil samleie. Det er en rekke årsaker til impotens hos menn, avhengig av enkelte faktorer.

Hva er impotens hos menn?

Mannssykdom, der det er en svak ereksjon, eller dens fullstendige fravær - impotens. I medisin kalles dette avviket erektil dysfunksjon. Dens symptomer og årsaker til utseendet avhenger av en rekke faktorer. Som regel lider en tredjedel av mannlige representanter i alderen 18 til 60 år av impotens. Det finnes flere typer sykdommer:

  1. Økologisk impotens. Denne typen seksuelle avvik forekommer med brudd på seksuell opphisselse. Seksuell tilnærming til en kvinne (libido) er normal. Strukturen av penis er ikke ødelagt, men det er ingen ereksjon.
  2. Psykogen erektil dysfunksjon - En alvorlig funksjonsfeil i utviklingen av eksitasjonspulsen, som er den primære for å aktivere erektil funksjon.
  3. En blandet form for impotens hos en mann er en kombinasjon av de to første typene. Det er løst veldig ofte, fordi en mekanisme av sykdommen utløser en annen.

Tegn på

Tegnene på impotens er avhengig av type sykdom. Før du vurderer i detalj årsakene til mannlig impotens, er det verdt å dvele på hovedsymptomene:

  • mangel på ufrivillig ereksjon når som helst på dagen;
  • en signifikant reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av erektilfunksjonen (en mann kan ikke straffe penis selv i nærvær av sterk opphisselse);
  • for tidlig utløsning (utløsning), som er fast hos menn med betydelig seksuell erfaring;
  • et utilstrekkelig nivå av ereksjon (penis er forstørret, men størrelsen er ikke nok til gjennomføring av full samleie);
  • alvorlig reduksjon eller fravær av libido;
  • Manglende evne til normal coitus (samleie), på grunn av kortvarig ereksjon.

årsaker til

Erektil dysfunksjon er diagnostisert som en egen sykdom eller en konsekvens av patologier, så årsakene til impotens er forskjellige. De har en konkret innvirkning på mekanismer og nivåer for å bringe penis til en tilstand av full ereksjon. Resultatet: fysiske og psykiske problemer. Seksuell impotens hos menn er dannet av slike grunner:

  • fysisk overstyring;
  • psykologiske problemer;
  • nevrologiske abnormiteter
  • manifestasjon av sykdommer i det endokrine systemet;
  • vaskulær lesjon;
  • forstyrrelse av leveren (vanligvis leversvikt);
  • overvekt eller sløsing, diabetes;
  • skader, sykdommer i kjønnsorganene
  • hypertensjon, problemer med kardiovaskulærsystemet;
  • impotens kan provosere inntak av visse medisiner;
  • dårlige vaner (rusmisbruk, røyking, alkoholisme);
  • uregelmessig sexliv, hyppig onani.

psykologiske

Ofte er erektil dysfunksjon forbundet med psykologiske årsaker. Forstyrrelsen av en slik plan er forårsaket av barnslig, tenårings psykologisk traumer. Problemer oppstår på grunn av nyansene av utdanning, tidligere seksuelt overførte sykdommer, frykt for graviditet, partner, mangel på seksuell opplevelse. Som regel, pasienter i moden alder "helbrede" uavhengig av psykologisk impotens, og unge gutter trenger hjelp fra en psykolog og en sexolog.

vaskulær

De vanligste katalysatorene for seksuelle forstyrrelser er vaskulære årsaker til mannlig impotens. Vaskulogen (vaskulær) impotens er en lidelse som oppstår på grunn av funksjonelle og organiske transformasjoner av blodkarene i penis. Sykdommen oppstår av to grunner:

  • En økning i blodutløpet fra de kavale legemene av mannlig verdighet ved ereksjonstidspunktet (det er en reduksjon i aktiviteten til venøsfinkter som regulerer nivået av blodtrykk i de cavernøse legemene når et medlem er begeistret);
  • krenkelse av blodstrømmen til de kavale legemene til den mannlige penis.

Vaskulær impotens utvikler seg i prosessen med følgende sykdommer:

  • åreknuter
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • skader av et lite bekken, perineum.

hormonelle

Årsakene til impotens hos menn kan være hormonelle. Essensen av problemet er at kroppen har en testosteronmangel. En utilstrekkelig mengde av dette viktige hormonet oppstår når det endokrine systemet fungerer. Slike forstyrrelser forårsaker økt produksjon av prolaktin, som aktivt blokkerer testosteron. Som et resultat avtar alle reaksjoner som er ansvarlige for full ereksjon. Ifølge medisinsk forskning blir hormonell impotens ofte diagnostisert hos menn i middelalder og alderdom.

nevrogen

Erektil dysfunksjon forekommer noen ganger for neurogene grunner. Det kan provoseres av sykdommer som oppstår mot bakgrunnen av abnormaliteter i ryggmargen, sentralnervesystemet og nerveendingene i bekkenorganene. Neurogen impotens hos menn observeres ofte i nærvær av slike sykdommer og unormaliteter:

  • multippel sklerose;
  • Parkinsons sykdom;
  • utseendet av ondartede svulster;
  • slag;
  • vertebral brokk;
  • Alzheimers sykdom;
  • ryggmargenskade;
  • syringomyelia (en sykdom i sentralnervesystemet hvor ryggradens hovedkanal utvides og hulrom med cerebrospinalvæske dannes nær det).

iatrogen

Etter langvarig medisinering foreskrevet for behandling av psykiske lidelser, observeres ofte gikt, kardiovaskulære sykdommer, magesår, iatrogen impotens. Dette kan skyldes reseptbelagte legemidler som er kontraindisert hos pasienten. Fortsatt å ta hensyn til analfabeter bruk av rusmidler. Hvis du erstatter stoffet med en analog eller nekter å ta det, blir det i de fleste tilfeller gjenopprettet.

Årsaker til impotens hos menn over 40 år

Moderne representanter for det sterkere kjønn, som har fylt 40 år, lider av impotens i 48% av tilfellene. Det er mange årsaker til utseendet av impotens i 40 år. De viktigste faktorene som har en negativ effekt på denne aldersgruppenes styrke er:

  • feil diett
  • psykiske lidelser;
  • overdreven drikking;
  • behandling med visse medisiner;
  • arvelighet;
  • røyking,
  • alvorlige former for smittsomme eller inflammatoriske sykdommer.

Årsaker til impotens hos menn etter 50 år

Etter 50 år har mannen en svakere ereksjon. Noen ganger er dette faktum forbundet med aldersrelaterte fysiologiske forandringer, en reduksjon i testosteronproduksjon, men ofte er impotens sekundær. Dens identifikasjon skyldes sykdommer som er karakteristiske for denne aldersgruppen. De viktigste katalysatorene for erektil dysfunksjon etter 50 år anses å være følgende faktorer:

  • aterosklerose;
  • endokrine systemabnormiteter;
  • psykiske lidelser;
  • diabetes mellitus;
  • nevrologi;
  • sykdommer i reproduktive systemet av kronisk form (orchitis, prostatitt, uretritt, og så videre);
  • dårlige vaner (røyking, rusmisbruk, alkoholmisbruk);
  • bruk av skadelige produkter;
  • Vanlig inntak av spesifikke medisinske apparater.

behandling

Terapeutiske tiltak for å eliminere mannlig impotens varierer etter type sykdom, alvorlighetsgraden og pasientens egenskaper. De mest effektive behandlingsmetoder for erektil dysfunksjon er:

  1. Bruk av medisinske stoffer. Ikke selvmedikere, ellers, i stedet for å forny seksuelle forhold og god helse, kan du bare forverre situasjonen. Du må besøke en spesialist som vil gi råd om det beste behandlingsalternativet og følg nøye instruksjonene for bruk av stoffet.
  2. For å opprettholde menns helse og styrke er det viktig å regelmessig ta vitamin D, for eksempel i form av Ultra-D tyggbare tabletter. De inneholder 25 mikrogram (1000 IE) cholecalciferol (vitamin D3), takket være formet Ultra-D-tuggetabletter, kan du ta det til enhver tid, trenger ikke å drikke.
  3. Psykoterapi brukes til å utrydde impotens forårsaket av psykogene årsaker. Det er også relevant i behandlingen av organisk type seksuell svakhet.
  4. For vakuummetoden for å behandle impotens er mekanisk stimulering av penis karakteristisk, som ofte brukes i kompleks terapi.
  5. Injeksjon. Legen foreskriver injeksjoner for en mann å utvide blodkarene, som gjenoppretter normal erektilfunksjon.
  6. Kirurgisk inngrep brukes også i noen tilfeller. Når sirkulasjonsfeil skyldes vaskulær og venøs lidelse, er kirurgi nødvendig. Det bidrar til å øke blodstrømmen til de cavernøse legemene.

Video: årsaken til impotens

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Impotens - årsaker, symptomer og behandling

Mange tror at impotens fremstår med alderen, og deres intime liv er allerede avsluttet. Faktisk, å håndtere denne sykdommen kan og bør være.

Det bør bemerkes at brudd på erektil funksjon ikke er direkte relatert til manglende evne til en mann til å ejakulere (ejakulere). Periodisk svikt i samleie kan forekomme hos mange menn. Og bare i tilfelle av tilstedeværelse på 25%, mislyktes på grunn av mangel på ereksjon, seksuelle handlinger, kan vi snakke om vedvarende brudd på styrke.

Hva er impotens?

Typer impotens er presentert i to hovedkategorier: psykologisk og organisk.

Økologisk impotens

Økologisk impotens er en tilstand av mannlig seksuell impotens som øker over tid og skyldes bare av fysiologiske grunner (for eksempel vaskulære lidelser, etc.). Tegn på impotens økologiske arter er enten en svært svak ereksjon, eller dens fullstendige fravær.

Det mest karakteristiske symptomet på organisk impotens er fraværet av spontane natt- og morgen-ereksjoner, som i normal tilstand av den mannlige kroppen tar opptil 24% av tiden for natts søvn.

Psykologisk impotens

Psykologisk impotens, som regel, utelukker ikke tilstedeværelsen av spontane natt og morgen ereksjoner, men når du prøver å ha samleie med en partner, er ereksjonen enten i utgangspunktet fraværende eller forsvinner etter kort tid.

Hvordan gjør en ereksjon

For å gjøre det lettere å forstå essensen, er det tilrådelig å fortelle leserne med anatomien til penis ereksjon. Dette er en kompleks formasjon av to cavernous kropper og vev, som ligner en svamp i sin struktur. I midten av svampen, i hver cavernøs kropp, er det arterier med mange grener som åpner inn i svampens celler (bihuler). De cavernøse legemene kommuniserer med hverandre, som om de er inngått med indre sider, og blodet har evne til å strømme fra den ene til den andre.

Hver cavernøs kropp er festet til bekkenet i bekkenet og danner benets ben. De cavernøse legemene er omgitt av albuminmembranen, som vokser sammen med svampete vev. Dette skallet er veldig slitesterkt og samtidig lett å strekke. Under de cavernøse organene ved siden av urinrøret (urinrøret), omgitt av det samme svampete vevet. Dekker urinrøret, svampete vev på slutten av den danner en fortykning i form av glanspenis.

Gjennom albugineum går mange årer. Blodet kommer ut gjennom dem fra penis og strømmer inn i bekkenes bein. I området av bena på penis er spesielle muskler som er i stand til å komprimere dem i løpet av seksuell opphisselse sammen med venene som passerer her. En mann kan imidlertid ikke kontrollere disse musklene som skjelett. Mellom de cavernøse legemene er en dyp dorsalve. Det tar blod fra glanspenis og de ringformede årene som kommer inn i den, som i sin tur tar blod fra de cavernøse legemene. Dermed skapes en slags lukket hydrodynamisk system.

Prosessen med å utvikle en ereksjon av penis er forenklet som følger: Ved seksuell opphisselse kommer signaler fra sentralnervesystemet til arteriene som passerer inn i de cavernøse legemene. De ekspanderer, og en stor mengde blod fyller dramatisk cellene i det svampete vevet. Samtidig begynner musklene å ha kontrakter, klemme på blodårene som kommer opp fra beina til penisens hulrom. Utstrømningen av blod fra de cavernøse legemene er kraftig begrenset. Blodet som fyller det svampete vevet begynner å strekke albuginea, og penis øker dramatisk i størrelse.

Lignende prosesser skjer i det svampete vevet, som dekker urinrøret og danner pennens hode. Stretching under det sterke blodtrykket klemmer tunikaproteinet venene gjennom spesielle åpninger med sine fibre. Som følge av dette, i maksimal ereksjonsfase blir utstrømningen av blod fra penis minimal, blodtrykket i de cavernøse kroppene når sin topp (opptil 500 mm Hg), som overstiger flere ganger hjertefrekvensen. Og penis får en uttalt elastisitet.

Selv en slik forenklet ordning for utvikling av en ereksjon gir en ide om de mange koblingene, hvor forstyrrelsene kan føre til en svikt i arbeidet med denne komplekse mekanismen. Vaskulær impotens kan oppstå ved både utilstrekkelig blodgass (arteriell faktor) og rask blodlekkasje (venøs faktor). I begge tilfeller forekommer det ikke en ereksjon som er tilstrekkelig for normal samleie. Derfor må behandling av impotens starte med en omfattende undersøkelse av alle de store strukturene som er involvert i utviklingen av ereksjon.

Årsaker til impotens

Å identifisere faktorene som påvirket forekomsten av seksuell impotens er et viktig skritt i veien for å bli kvitt sykdommen. Tross alt, å vite dem, vil spesialisten kunne foreskrive en tilstrekkelig behandling for impotens. Følgende årsaker kan føre til utseende av impotens:

Psykologiske grunner

Psykologiske årsaker forårsaker oftest impotens hos menn som bare oppdager sex. I dette tilfellet er seksuell dysfunksjon forbundet med barnslige og tenårings psykologiske traumer, på grunn av oppdragets særegenheter, frykten for en partners graviditet eller sykdom, eller mangel på erfaring.

Mer modne menn, ifølge eksperter, er i stand til å overvinne manifestasjoner av impotens forårsaket av psykologiske årsaker. Unge menn trenger ofte hjelp fra spesialister.

Vaskulære årsaker

Impotens kan forårsake brudd på blodforsyningen til det reproduktive organet, forårsaket av skade på veggene i blodårene. Vanligvis er årsaken forbundet med diabetes, aterosklerose eller kardiovaskulære sykdommer.

Hormonelle årsaker

Svak ereksjon oppstår på grunn av utilstrekkelig testosteronproduksjon (hypogonadisme). Dette problemet er vanligvis konfrontert med folk som har gått over middelalderlinjen. Mangel på testosteron manifesteres av en avmatning i erektilresponsen. Den endokrine faktoren, som uttrykkes i et overskudd av prolaktin, som har en antagonistisk effekt på det mannlige kjønnshormonet, kan også føre til denne situasjonen.

Neurogene årsaker

Menn som har rammet et slag, samt skader eller sykdommer i sentralnervesystemet eller periferien, kan få problemer med seksuell plan. Her er forstyrrelsen forbundet med vanskeligheten ved passering av nerveimpulser inn i den kavale kropp. Skader på ryggmargen forårsaker nesten alltid impotens. I tilstedeværelse av svulster, multippel sklerose, herniation av intervertebralskiven, cerebrovaskulær patologi, er sannsynligheten for seksuell insolvens lavere, men det er.

Iatrogen årsaker

Godkjennelse av visse medisiner som kurerer gikt, psykiske lidelser, sår og hjerte-og karsykdommer, kan forvandle seg til seksuell impotens. Det er nok å erstatte stoffet med en analog for å gjenopprette seksuell funksjon.

Ytterligere grunner

Dårlige vaner, dårlig ernæring, stress og mye mer kan være grunnlaget for utseendet av impotens.

Tegn på impotens

Det er viktig å merke seg at faren ligger i det faktum at impotens i en mann begynner umerkelig og gradvis. Av og til kan en mann ikke være i stand til å ha sex eller avslutte samleie. På grunn av dette kan en mann være opprørt, men med hvem, som de sier, ikke skjer. Men over tid begynner slike tilfeller å gjenta mer og oftere. For en sunn mann oppstår manifestasjonen av ereksjon av seg selv, så snart han ser en vakker jente.

Men når en mann utvikler sykdommen, oppstår ikke ereksjon, og under samleie må han også gjøre anstrengelser for samleie, og det er fortsatt ønskelig å fullføre vellykket. Over tid kan dette bli vanskeligere. Utviklingen av en slik tendens bør oppfordre deg til å konsultere en lege for kvalifisert hjelp i form av en passende medisinsk behandling.

Det første tegn på impotens vil være for tidlig utløsning. Faktisk er dette det første og mest åpenbare problemet med utseendet av sykdommen som impotens. Ejakulasjon er frigjøring av sædvæske og fullstendig avslapning av penis. Ved seksuelt misbruk forekommer ikke utløsning i slutten av samleie, men spontant og ukontrollert i begynnelsen eller før det.

Selv om en mann har et sterkt ønske, er det ofte umulig å gjenopprette en ereksjon for å fortsette samleie. Eksperter mener at slike overgrep ejakulasjon er en følge av problemer med kardiovaskulærsystemet.

Et annet merkbart symptom er en svak manifestasjon av ereksjon. Faktisk er dette det viktigste symptomet på impotens, når stivhet og hyppighet av ereksjon hos en mann er betydelig redusert. I dette tilfellet reduseres penisens hardhet under samleie. Så ofte er en reduksjon i ereksjon et resultat av vaskulær, hormonell og andre lidelser i den mannlige kroppen.

Det mest åpenbare tegn er det totale fraværet av ereksjon. Manifestasjonen av en ereksjon er delt inn i en tilstrekkelig en - dette skjer under seksuell tiltrekning til en partner, og spontan - en ereksjon oppstår ukontrollert om morgenen eller om natten. Om erektil dysfunksjon kan sies når det ikke er både spontan og tilstrekkelig ereksjon.

Impotens kan være forbundet med disse sykdommene eller være en sekundær manifestasjon. Hvis en mann gradvis oppdager at de mislykkede tilfellene av samleie gradvis gjentas, er det viktig å kontakte en spesialist som kan gjøre den riktige diagnosen og foreskrive en omfattende behandling.

Det skjer at impotens er forbundet med psykologiske problemer som også er viktige for å løse, og det er tilrådelig å ikke være sjenert å kontakte psykologer på dette feltet. Noen ganger kan følelsesmessige opplevelser nå en mann så mye at det senere er de som blir årsaken til at en manns manglende evne til å ha samleie.

Derfor er det bedre å ikke utsette det, men i tide for å ta de nødvendige tiltak for å gjenopprette menns helse. For dette er det viktig å kjenne og ta alvorlig de første tegnene som opptrer i den første fasen av impotens. Impotens er en herdbar sykdom, hvis ved de første tegnene å søke hjelp.

Når det er nødvendig å konsultere en lege om impotens

Hvis impotens blir mer enn et midlertidig, kortsiktig problem, må du besøke en androlog eller gå til en klinikk som spesialiserer seg på andrologi, der du kan hjelpe deg med å identifisere årsaken til impotens og bestemme riktig behandling.

Til tross for at du kan vurdere impotens som et dypt personlig, intimt problem, er det veldig viktig å lete etter måter å løse denne situasjonen på. I de fleste tilfeller er impotens vellykket behandlet. Det er også viktig å konsultere en spesialist hvis behandlingen som er foreskrevet for deg tidligere, ikke har den ønskede effekten. Ikke prøv å behandle deg selv eller spontant gjøre endringer i behandlingsplanen din, blande forskjellige stoffer eller ikke overholde de foreskrevne dosene.

Diagnose av impotens

Alle diagnostiske prosedyrer er utformet for å fastslå årsaken til impotens, noe som betyr muligheten for å gjenopprette erektil funksjon og eliminere følelsesmessige erfaringer. For å gjøre dette, først og fremst, er det nødvendig å skille mellom psykologisk og organisk impotens.

En enkel og pålitelig metode er å overvåke natt ereksjoner og intracavernøs injeksjonstest (caverject test). Hvis det ifølge dataene til disse metodene er bekreftet den organiske naturen av impotens, utføres en rekke tilleggsundersøkelser for å identifisere årsaken.

De viktigste stadiene av diagnosen

Konfidensiell samtale med pasienten

Legen i en samtale med pasienten finner ut klagerne og mottar den mest komplette informasjonen, som bestemmer årsakene til seksuell lidelse. Den første fasen av diagnosen inkluderer en konfidensiell samtale om seksualitet, hvoretter et spesialt spørreskjema fylles i: det inneholder 5 viktige spørsmål som bidrar til å identifisere omfanget av problemet og finne den rette løsningen for å kurere impotens.

Studien av mentale og sosiale faktorer

Spesialisten analyserer pasientens mentale tilstand, finner ut hvordan begge parter reagerer på erektil dysfunksjon. Tilstedeværelsen av angst og depresjon gir anledning til utnevnelse av kompleks behandling, der urologen og psykoterapeuten (nevrolog) vil delta.

Medisinsk historie

Utarbeide en medisinsk historie av impotensdiagnosen: Behandlingsmetoder velges ut fra kroniske sykdommer. En historie med informasjon om pasientens dårlige vaner vil bli indikert, fordi det i praksis også er pornografipotens, som er årsaken til den mannlige avhengigheten.

Fysisk undersøkelse

Fysisk undersøkelse inkluderer kroppsundersøkelse, sekundære seksuelle egenskaper, hudtilstand, puls- og trykkmåling og en rekke andre tiltak. Prostata, skrot og utseende av penis undersøkes også - legen identifiserer medfødte sykdommer og patologier. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen er gjort når dysfunksjonen oppdages.

Laboratorietester

Laboratoriestudier - et sett med tiltak for å bestemme graden av erektil dysfunksjon. Impotens, folkebehandlingen som virker effektivt i mange tilfeller, oppdages ved hjelp av trinnene ovenfor - etter diagnose velger legen urter og medisiner.

Impotensbehandling

Behandling av impotens bør være etiopathogenetisk. Etiotropisk terapi innebærer behandling av sykdommer som fører til forekomsten av erektil lidelser, slik som:

  • diabetes mellitus;
  • degenerative sykdommer i ryggraden;
  • hyperprolaktinemi;
  • nevroser.

Impotensbehandlingsmetoder kan være både konservative og operative.

Konservativ behandling av impotens

For en lang tid med medisinsk behandling av erektil dysfunksjon bruk:

  • adaptogens og biogene stimulanter
    • ekstrakter og tinkturer av ginseng;
    • ekstrakter og tinkturer av Eleutherococcus;
    • ekstrakter og tinkturer zamanihi;
    • ekstrakter og tinkturer av aralia;
    • Pantocrinum.
  • angioprotectors;
  • Antiplatemidler;
  • vasodilatorer;
  • alfa blokkere;
  • antioksidanter.

I tillegg brukes legemidler basert på plantederivater i kombinasjon med fysioterapeutiske metoder som har som mål å stimulere blodsirkulasjonen.

Kurset terapi med de ovennevnte preparatene er rettet mot å stabilisere vaskulær tone, øke elastisiteten i vaskemuren og er effektiv i kompenserte former for vaskulogene ereksjonsforstyrrelser.

Ved behandling av neurogene erektilforstyrrelser blir brukt:

  • Neostigmine;
  • duplex;
  • B-vitaminer;
  • metoder for fysioterapi effekter.

Hormonbehandling utføres strengt i henhold til indikasjoner, avhengig av endokrine forstyrrelser. Med androgenmangel brukes testosteronderivater.

Et spesielt sted for behandling av erektil dysfunksjon er opptatt av metoder for seksuell tilpasning av pasienter, rettet mot en engangsforbedring av naturen eller induksjon av kunstig (farmakologisk) ereksjon, som brukes til å utføre coitus innenfor rammen av ett seksuelt overskudd.

Disse inkluderer:

  • ulike vakuum oppsøkere;
  • endourethral (alprostadil "MUSE") narkotika;
  • tabletterte sildenafilcitrat (Viagra).

I tillegg er perifere vasoaktive stoffer for intracavernøs injeksjonsinjeksjon:

  • alprostadil;
  • papaverinhydroklorid;
  • phentolamine.

Disse formene for medisinsk korreksjon er vist for subkompenserte og dekompenserte stadier av vaskulogene erektilforstyrrelser. Hos pasienter med psykologisk erektil dysfunksjon kan administrering av intracavernøse vasoaktive stoffer eller Sildenafil i kombinasjon med psykoterapi bidra til å normalisere den psykologiske statusen og gjenopprette seksuell aktivitet.

Vibrator for menn

Vibrostimulering tilhører også den konservative behandlingen av impotens. Den produseres ved hjelp av Viberect-apparatet.

Enheten ved høyfrekvent vibrasjon irriterer følsomme reseptorer i penishodet, som leser det som et kraftig signal om seksuell opphisselse. Videre overføres impulsen til nerver av penis, og derfra overføres det til ereksjonskontrollsentrene i ryggmargen og hjernen.

Dermed sender denne innovative enheten et signal om eksitasjon fra penis til hjernen, og ikke omvendt, slik det er tilfelle med naturlig ereksjon. Siden vibrosignalen er veldig kraftig, reagerer kroppen på det med en vanskeligere ereksjon enn vanlig, og orgasmen er mye lysere.

Vibrostimulator for menn Viberekt anbefales for seksuell svakhet forårsaket av psykologiske, neurogene, iatrogeniske, hormonelle og vaskulære årsaker, og det anbefales å bruke enheten til menn som vil forbedre kvaliteten på ereksjonene. I motsetning til tabletter har Viberect ingen bivirkninger.

Kirurgisk behandling av impotens

Kirurgisk behandling av impotens er indikert for subkompenserte og dekompenserte former for organisk erektil dysfunksjon. I tilfelle av atriell insuffisiens av penis og veno-okklusiv dysfunksjon på grunn av overdreven venøs uttømning, utføres operasjoner rettet mot å skape en ekstra arteriell tilstrømning til de cavernøse legemene (revaskularisering av penis).

De vanligste operasjonene revascularization ved metodene Virag, Nauri, Kovalev - ulike typer anastomoser mellom den nedre epigastriske arterien og dorsalvenen i penis.

Essensen av de operasjoner som tar sikte på å korrigere forstyrrelser venookklyuzivnyh (spongiolizis, ligering og reseksjon av det dype dorsal vene, det dype dorsal vene nedsenking i dublication tunica albuginea, plication ben penis) er å eliminere den dominerende banen patologiske venøs utstrømning fra corpora cavernosa. For tiden brukes metoder for venøs kirurgi i kombinasjon med revaskularisering av penis i tilfeller av veno-okklusiv dysfunksjon.

Dekompenserte former for erektil dysfunksjon, spesielt forårsaket av cavernøs (myogen) insuffisiens, cavernøs fibrose, ineffektiviteten av medisinering og revaskularisering av penis er en indikasjon på phalloendoprosthesis.

Moderne plast og spesielt hydrauliske protesmodeller lar deg simulere penis, simulere en naturlig ereksjon i samsvar med funksjonell behov.

Hjem behandling av impotens folkemessige rettsmidler

For behandling av impotens er det mange populære oppskrifter, og ikke alle er basert på bruk av urter og bruk av infusjoner. Med vanlig behandling i henhold til populære oppskrifter, spesielt i kombinasjon med hovedbehandlingen, kan du oppnå høye resultater. Mannlig kraft kommer tilbake hvis du merker problemet i tide og tar alt for å løse det. Her er noen oppskrifter.

Kosthold for impotens

Behandling av impotens er i stor grad basert på et spesielt kosthold. Det er veldig viktig å begynne å spise et balansert kosthold. Produkter som kommer inn i kroppen, skal bidra til utvinning.

Den beste måten å håndtere denne oppgaven på:

  • serum;
  • geit melk;
  • vegetabilsk olje;
  • øl gjær;
  • hunden steg;
  • hvitløk;
  • løk;
  • selleri;
  • gulrøtter;
  • tomater;
  • honning;
  • hirse.

Slike enkle matvarer kan danne grunnlaget for en diett mot impotens. De er enkle å få, de er i noe hus.

Mannlig seksuell kraft vekker datoer. Et effektivt middel for styrke er en blanding av tørkede datoer, pistasjenøtter, mandler og kvisefrø. Ingredienser må knuses og det er en blanding på 100 gram. daglig.

Ved behandling av impotens er det viktig ikke bare å bruke noe nyttig, men også å gi opp det skadelige. Først av alt, fra alkohol og røyking. Også for menn er ikke nyttige produkter fra hvitt mel. Det er nødvendig å begrense bruken av hvitt sukker.

Impotensforebygging

Psykologiske og organiske typer impotens - en kompleks og ubehagelig sykdom for hver mann. Fysiske helseproblemer påvirker ofte erektil dysfunksjon av medlemmer av en sterk halv alderdom.

Kroniske sykdommer påvirker kvaliteten på seksuelt liv negativt, og bidrar til utseendet til de første symptomene på impotens. Høyt blodtrykk, diabetes, fedme og andre sykdommer kan forebygges hvis du fører en sunn livsstil.

Det er situasjoner når erektil dysfunksjon oppstår hos unge mennesker. Årsakene til impotens ved 30 år eller i yngre alder kan være psykologiske.

Stressfulle situasjoner, angst, psykologisk traumer på grunn av den tidligere negative erotiske opplevelsen kan påvirke fremtidig sexliv. Hvis du opplever slike problemer og ikke selvstendig kan finne ut av den nåværende situasjonen, anbefales det å kontakte en spesialist.

Psykologiske årsaker kan påvirke mennesker over fylte 40 år. Hvis det er impotens etter 50 år, og diagnosen er psykologisk i naturen, vær ikke opprørt. Ofte nok for å kvitte seg med problemet, bidrar mangfoldet og nye erfaringer med en vanlig partner.

Du trenger ikke å låse på tidligere mislykket samleie. Det viktigste er å fokusere på gleden av nåtid, ikke å tenke på i går. Mange par bidrar til å forbedre seksuelle relasjoner forandre situasjonen. For eksempel, under en tur er en mann distrahert, noe som har en positiv effekt på potens.

Det er flere viktige regler som bidrar til å bevare maskulin kraft til alderdom:

Vektkontroll

Overvekt utøver en ekstra belastning på kardiovaskulærsystemet. Det er viktig å kontrollere vekten, bli kvitt ekstra pounds og regelmessig trene.

Unngå overdreven drikking

De fleste alkoholholdige drikker inneholder konserveringsmidler, sulfitter eller til og med tungmetaller. De kan påvirke helsen negativt og forårsake mange sykdommer.

Studier viser at de farligste er tequila, vodka og gin. Deres overdreven forbruk kan forårsake en slik sykdom som impotens hos unge menn.

Hvis du ikke forestiller deg det mulig å slappe av med venner uten alkohol, bør du velge høy kvalitet øl og vin uten sulfitter. Forbruket av slike drikker i moderasjon vil ikke påvirke potens.

Røykeslutt

Mange sigarer og sigaretter inneholder store mengder kadmium. Giftig og farlig element kan forårsake impotens. Røyking kan også påvirke blodprøtene, noe som vil begrense blodstrømmen til de nødvendige kroppsdelene.

Riktig ernæring

Riktig og balansert kosthold kan forhindre mange sykdommer. Erektil dysfunksjon er ikke noe unntak. Prøv å spise godt og balansert daglig.

Kontroller kolesterol og blodtrykk

Den mannlige kjønnsorganet er en slags tangle av blodårer. Når fartøy er fylt med blod, oppstår en ereksjon. Hvis det er mye kolesterol i kostholdet, har det ikke tid til å bli behandlet og bosette seg på vaskulære vegger. På grunn av disse kolesterolpluggene blir blodet dårlig gjennomført, noe som forårsaker erektil dysfunksjon.

Opprettholde fysisk aktivitet

Ca. 30 minutters trening hver dag vil bidra til å forbedre sirkulasjonen. Sport vil øke stressmotstanden og redde mannen fra hodepine.

Full søvn

Tretthet og søvnmangel er vanlige årsaker til seksuelle problemer. Det er nødvendig å sove minst 7 timer om dagen.

Tidlig appell til legen

Ikke alle menn kan innrømme at de har sexproblemer. Husk at det er mange måter å behandle. Hvis du merker de første tegn på impotens, kontakt straks din urolog.

Spørsmål og svar på "Impotens"

Spørsmål: Hei. Jeg er 50, min venn er 67. Han har ingen styrke i det hele tatt, men han krever stadig muntlig nærhet fra meg. Jeg vil ikke dele med det, men vi strider hele tiden. Er det mulig i denne alderen å gjøre noe? Takk!

Spørsmål: Jeg starter i rekkefølge. Jeg er 18 år gammel. Høyde 180, vekt 87. I løpet av et år merker jeg en svak styrke, i forhold til to eller tre år siden, utilstrekkelig hardhet, svak utløsning. Før sex plager jeg meg selv med tanker slik at det vil fungere, alle tanker kommer bare fra dette. Jeg onanerer ofte, de samme tegnene. Tidligere var alt bedre, la oss si. Også, omtrent med denne perioden, la merke til håravfall, det er nå veldig merkbart ved kronen og nærmere den frontale delen. Sår hodebunn på toppen, bare hvis du berører. Årsakene til at jeg anser feil diett (studentliv, fastfood, etc.). En stillesittende livsstil (studere, etter å ha studert hjemme på datamaskinen og før natten), sov fra 4-7 timer, mer enn noe, mangel på tid. Han stoppet å spille sport, en liten mage dukket opp, og magen hans ble flatere, han pleide å se en presse. Noen ganger unnskylder røyking og alkohol. Hva kan du gi råd til, hva (hvilke) leger vil søke.

Spørsmål: God dag! Jeg trenger virkelig hjelp fra en spesialist! Jeg appellerer til deg, fordi jeg er i utlandet, og det er ingen mulighet til å besøke en lege. Jeg er 26 år gammel, jeg har en fast partner og alt var fint, men. For rundt 2 uker siden i samleie gikk orgelet mitt. Partneren spurte hva som var grunnen, men jeg kunne ikke svare sikkert og refererte til mangel på søvn. Men i hodet mitt klikkte, "hva om det er noe mer seriøst?" Og med disse tankene gikk alt feil. Under intim intimitet begynte jeg å tenke på "fiasko", slå opp dårlige tanker i hodet mitt og gjorde alt verre. Kjæresten min prøver å berolige meg, hjelper og gjør meg ikke forelsket på noen måte. Periodisk "grep" hjertet og jeg trodde at det var et problem med blodsirkulasjonen. Jeg kjøpte blodfortynningspiller, drakk dem i flere dager, og det ble verre. Jeg gjør forskjellige øvelser på å pumpe lx muskler, for eksempel kegel øvelser, osv. Morgenen ereksjon forsvant, spontane ereksjoner forsvant nesten i løpet av dagen. Hvis de gjør det, vare det omtrent et minutt av alt. Mitt sexliv er i en blindgyde. Jeg virkelig verdsetter kjæresten min og vil ikke miste henne av denne grunnen. Kjenner du følelsen i hånden din når du lyver? Eller når fingeren er nummen og du ikke føler det? Nesten samme følelse i beltet mitt. Jeg prøver å presse på det og ikke føle det. Enten blir den psykologiske faktoren lansert, eller problemet er i patologien til fartøyene. I en alder av 17 ble det utført to operasjoner (varicocele til venstre og cyste til høyre). Det har vært problemer med kraften til ereksjon før. Men så om morgenen og om ettermiddagen var det ingen ereksjon - dette var det ikke. Hjelp vennligst råd! Jeg vet ikke hvor jeg skal vende på nytt.

Spørsmål: Hei. Datteren min giftet seg 3 måneder siden. Vi bor i Kaukasus, så hun hadde ikke forhold til mannen sin før bryllupet. Inntil nå har de ikke hatt en bryllupsnatt. Datter mistenker at han har impotens. For hele tiden 2 ganger viste han aktivitet, som ikke ble kronet med suksess. Han hevder at før det ikke var feil. Han hevder at han gjennomgår en medisinsk undersøkelse hvert år, fordi han jobber i politiet og der har han tatt spermogram for infeksjoner og at han er ok, selv om jeg ikke er sikker på at disse testene blir tatt under medisinsk undersøkelse. Han er 30 år gammel, han hadde en svak ereksjon, utilstrekkelig for samleie. Fortell meg vær så snill, er den behandlet og hva er denne sykdommen?

Spørsmål: Min mann har en forferdelig depresjon, han veldig aggressivt og grusomt mot meg begynte å oppføre seg etter bryllupet. Og så viste det seg at han ikke hadde behov for sex, og som jeg skjønte, har han psykogen impotens. Han er 32 år gammel. Han er veldig selvstendig, har nesten ingen venner, kommuniserer ikke med kvinner, er ikke interessert i omverdenen, men han leser mye, og hele tiden sitter han alene hjemme bak bøkene. Jeg har aldri hatt sex med meg. Men i det siste begynte han å skrike på meg og angripe meg med knyttneve. Jeg brøt opp med ham. Han ringte aldri til meg og spurte ikke om livet mitt, men jeg bor i en annen region. Jeg flyttet til ham. Legen, forklar om denne virkemåten kan være et resultat av impotens og hvordan kan en slik sykdom være i en slik ung alder? Hvorfor? Og hvem skal han kontakte først? Hvordan skal jeg oppføre seg i denne situasjonen?

Spørsmål: Kjære leger! I desperasjon appellerer jeg til deg for hjelp. Min mann er 35 år gammel, høyde 185 vekt 105 kg, røyker, misbruker ikke alkohol. Vi har bodd sammen i 10 år, nylig, i omtrent et år begynte jeg å legge merke til at han hadde problemer med ereksjon: han pleide å gå på mine hæler, nå kan vi ikke sove i 3 uker i det hele tatt, ikke snakke, alt er stille, skyldes tretthet på jobben, for kaldt, etc. Men jeg ser tydeligvis at selv når han ønsker intimitet, når et medlem av en full ereksjon ikke opp, jeg nesten ikke føler ham når jeg prøver å smekke ham, reagerer han ikke engang på noen måte. Han sovnet i et annet rom, selv når han er alene, prøver han ikke å nærme meg når det gjelder intimitet - han vil provosere meg til en skandale. Jeg vet at han ikke vil gå til legen, dette er et slag for hans ego for ham, vær så snill å hjelpe. Er det mulig for ham å foreskrive noe stoff? Han har et forhøyet trykk på 140/85, hans puls når 120. Nå tar han diroton for å senke presset, han tar også et beroligende stoff afobazol, som fortsatt drikker valoserdin. Vi har ingen barn, vi planlegger IVF, og nå, med erektil dysfunksjon, vet jeg ikke hva jeg skal gjøre, jeg venter på råd. Takk på forhånd.

Spørsmål: Jeg appellerer til deg med følgende spørsmål: Jeg er 27 år gammel. Jeg ble gift den 5. februar og med begynnelsen av mitt giftede liv la jeg merke til at jeg har erektil dysfunksjon av penis. Jeg finner det svært vanskelig å oppnå en ereksjon som er tilstrekkelig for samleie, og bare av og til er det (ereksjon) bra. Jeg bestemte meg for å sjekke ereksjonen under onani og det viste seg å være bra, men når jeg kommer opp til min kone, forsvinner hun nesten umiddelbart, til tross for at min kone virkelig liker meg og jeg elsker henne veldig mye. Jeg røyker ikke og drikker ikke alkohol, jeg fører en aktiv livsstil og opplever ikke stress, jeg er ikke nervøs og fører en sunn livsstil. Jeg prøvde å få samleie etter å ha tatt pillen "OMIGRA", og jeg gjorde det bra, men midlertidig. Imidlertid er dette legemidlet midlertidig. Vennligst informer meg om hva du skal gjøre, gi råd om et middel for å gjenopprette en ereksjon, og hvis du kan påpeke mulige årsaker til dette problemet.