Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Hormonbehandling for prostatakreftprognose

Under kliniske studier ble det påvist at ondartet prostatakarsinom av en ondartet natur er hormonavhengig, spesielt på testosteronnivå. Denne urologiske patologien har en spesiell spesifisitet av utvikling og, hvis den ikke behandles, utvikler seg ganske raskt, og øker risikoen for død. Av denne grunn kan kreft kun bli beseiret med kompleks bruk av ulike metoder. Hormonbehandling for prostatakreft senker den aktive utviklingen og delingen av kreftceller ved å redusere testosteronnivåene.

Innholdet i artikkelen

Effekt av prostatakarsinomhormonbehandling

I de første stadier av utvikling er prostatakreft (PCa), som virker som en ondartet neoplasma, asymptomatisk. Av denne grunn diagnostiseres denne patologien hos 30% av de urologiske pasientene allerede på stadium av aktiv metastase.

Med utbruddet av andropause hos menn, som er forbundet med kroppens naturlige aldringsprosess, er det en ubalanse av hormoner i blodet. Ubalansen i testosteronnivåer provoserer dannelsen av en ondartet svulstdannelse i prostata. Av denne grunn er hormonell behandling av prostatakreft primært rettet mot å redusere produksjonen av androgener og redusere effekten på de mannlige bekkenorganene.

Denne metoden for behandling av prostatakreft kan ikke fungere som en panacea, til tross for dens høye effekt under det primære løpet av eksponeringen for lesjonene. Hormonbehandling er ikke i stand til å ødelegge en ondartet svulst, men bidrar bare til å redusere sin progresjon. Onkologer har også funnet ut at noen muterte kreftceller utvikler seg uavhengig av mengden testosteron i en manns blod. Dermed kan hormonbehandling for prostatakreft ikke være fullt effektiv på grunn av tumorenes ufølsomhet mot narkotika. Samtidig kan denne teknikken øke effektiviteten av andre metoder for å bekjempe urologisk patologi i en kompleks applikasjon: målrettede effekter av strålingsstråling, kjemoterapi. Som et resultat reduserer pasienten smertefulle symptomer, og han vender tilbake til det vanlige livet.

Hormonbehandling for prostatakreft kan utføres på ulike måter, som hver er basert på en analyse av følgende faktorer:

  • pasientens alder;
  • nærvær av fedme;
  • tilknyttede sykdommer i organsystemer;
  • stadium av identifisert patologi;
  • graden av tumorproliferasjon;
  • individuelle symptomer på urologisk sykdom.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk av metoder

Som medisinsk praksis viser, er hormonbehandling for prostatakreft brukt i de svake stadiumene av svulsten, når kirurgi eller stråling ikke har vist et positivt resultat i form av stabil remisjon. Denne form for kamp mot en ondartet neoplasma i prostata utføres både med kurs og uten pauser. Den bruker kirurgiske innflytelsesmetoder på kreftceller eller mer moderne medisinske.

Onkologer identifiserer følgende faktorer, i nærvær av hvilke holdingen av hormonbehandling for prostatakreft er kontraindisert eller tvert imot anbefales det sterkt:

Operativ inngripen

På grunn av det faktum at testosteron og prostatakreft er uløselig forbundet, er hormonterapi rettet mot å hemme produksjonen og redusere den negative effekten på prostataets naturlige funksjon. Denne metoden for behandling av prostatakreft kan utføres ved hjelp av delvis eller fullstendig kirurgisk kastrering, eller med alternativ medisinering.

På grunn av det faktum at opptil 90% av testosteron er produsert i testiklene, er kirurgi for å fjerne dem (orchiektomi) blant de svært effektive behandlingsmetodene. Denne prosedyren utføres på ambulant basis med lokalbedøvelse eller intravenøs anestesi. Testiklene skjæres gjennom små snitt på sidene av skrotumet, og en måned etter operasjonen er det visuelt umulig å avgjøre at en operasjon ble utført.

Orchiectomy har blitt brukt i onkologi siden 1940, men i dag er legene mindre og mindre sannsynlig å ty til denne metoden for å behandle prostatakreft. Dette skyldes det faktum at fjerning av en eller to testikler reduserer kun 60% av det produserte hormonet. I tillegg oppdager legene i 20-30% av tilfellene av urologisk patologi kreftceller som er helt immun mot hormonbehandling og utvikles uavhengig av testosteronnivå.

I slike situasjoner anses en slik radikal operasjon som upassende på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner i rehabiliteringsperioden og graden av psyko-emosjonelle lidelser hos menn. Hittil har man utviklet et alternativ til kirurgisk excision av testiklene - legemiddelkastrering ved hjelp av legemidler som hemmer produksjonen av hormonet. Til tross for den mer gunstige tilnærmingen til denne teknikken, blir syntesen av testosteron i blodet gjenopprettet etter å ha stoppet inntaket av spesielle legemidler.

Narkotika terapi

Ved diagnosen prostatakreft kan følgende medisinske stoffer brukes til hormonell behandling: LHRH-agonister og blokkere, antiandrogener og inhibitorer av deres syntese.

Alternativene til kirurgisk kastrering er analogene av luteiniserende hormon (LH), brukt ved injeksjon eller implantatinstallasjon. Prinsippet med denne teknikken er at LHRH-agonister er like i anatomi til de opprinnelige hormonene, og når de samhandler med hypothalamusreseptorene (deling av hjernen), observeres en reduksjon i mengden testosteron hos en pasient. Slike konsekvenser er reversible etter seponering av legemidler, som inkluderer goserelin, leuprolid, triptorelin.

Etter den første inngangen til pasientens blod av luteiniserende hormonanaloger, viser testresultatene en kortsiktig økning i testosteronnivå, hvoretter det reduseres til minimumskonsentrasjonen. Bruk av pricks for prostatakreft er forbundet med risikoen for et såkalt utbrudd hos pasienter. Denne tilstanden består i forverring av strømmen av urologisk patologi og aktivering av symptomer, manifestert i form av smerte i lemmer, nedre rygg, autoimmune reaksjoner (koagulasjonsforstyrrelse). For å lindre disse negative effektene foreskriver onkologer hormonelle stoffer i 14 dager.

10% av den totale mengden hormoner som produseres i binyrene i menn. Av denne grunn er teknikker for å hemme veksten av testosteron i testiklene ikke fullt effektive. Behandling av prostatakreft med antiandrogener foreskrives i kombinasjon med kirurgisk eller medisinsk kastrering for å forbedre ytelsen, men kan noen ganger brukes som monoterapi. Hormonemidlene som brukes i denne metoden for å bekjempe utviklingen av en ondartet tumor er følgende: bicalutamid, cyproteronacetat, flutamid.

Virkningsprinsippet for LHRH-blokkere ligner antiandrogener - produksjonen av luteiniserende hormoner hemmes, og som et resultat reduseres testosteronnivået. Den vesentlige forskjellen er at antagonister ikke provoserer fenomenet et utbrudd, derfor tolererer urologiske pasienter denne behandlingen lettere. For øyeblikket er det blitt utviklet et stoff av denne gruppen - degarelix, som brukes ved parenteral metode en gang i 30 dager.

I den mannlige kroppen er det også kvinnelige androgener - østrogen. Metoden for anvendelse av disse hormonene har et stort antall bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet. Onkologer nekter imidlertid ikke det i situasjoner der androgenbehandling ikke har gitt resultater til å redusere testosteronnivåene.

Narkotikaabirateron refererer til inhibitorer av syntesen av kjønnshormoner. Uniktheten av stoffet ligger i det faktum at det hemmer utviklingen av testosteron i testiklene, i binyrene og i cellene av en ondartet tumor.

Mulige bivirkninger

Mannlig hormon testosteron er ikke bare ansvarlig for erektil evner, men også for mange andre prosesser. Følgelig, i fravær av det i en manns blod, blir følgende kroppsreaksjoner diagnostisert:

  • redusert libido (libido);
  • økt tretthet;
  • økt benfraghet på grunn av uttak av kalsium (osteoporose er karakteristisk for prostatakreft med metastaser);
  • utbruddet av erektil dysfunksjon;
  • brystforstørrelse, brystvorten
  • hot flushes i overkroppen, ledsaget av økt svette, følelse av varme;
  • På grunn av metabolske forstyrrelser, reduserer muskelmassen og urinpasienten blir overvektig (fett inneholder stoffer med kreftfremkallende effekt);
  • anemi utvikler seg (lavt hemoglobininnhold);
  • øker risikoen for diabetes, hjerterytmeforstyrrelser, blodtrykk.

Av disse grunnene, før du begynner behandling av en kreftvulst i gonadale hormonpreparater, er det ekstremt viktig å diskutere med legen din alle mulige bivirkninger.

Onkologi har utviklet en teknikk med intermitterende terapi, noe som gjør det mulig å redusere uønskede effekter av å redusere testosteron. Essensen av denne metoden for behandling er at den urologiske pasienten i løpet av første halvår tar hormoner for å opprettholde et lavt nivå av prostata-spesifikt antigen. Deretter blir en pause gjort til PSA-nivået når ønsket nivå. I hvileperioden fra hormonell behandling i en manns kropp har testosteron tid til å gjenopprette til sin normale verdi, og deretter fortsetter behandlingsforløpet.

Dagen skal drikke opptil 2 liter destillert vann for å unngå stagnerende prosesser i bekkenorganene og normal funksjon av urinsystemet, som hovedsakelig lider av prostatakreft.

For å redusere bivirkninger anbefaler onkologene også at du følger et bestemt matregime, som er behovet for å utelukke rødt kjøtt, karbonatiserte drikker, stekt mat med mange krydder. I den daglige dietten skal råde friske grønnsaker og frukt, en stor mengde fiber, mens vekten bør være på brøkmat i små porsjoner.

Også nevnt er den positive effekten av fysisk anstrengelse i løpet av urologiske patologier. Motoraktivitet er ekstremt viktig på grunn av høy risiko for fedme under hormonbehandling. Samtidig er det ikke nødvendig å ordne hardt grusomme sportsaktiviteter. Det vil være nok å gjøre øvelser om morgenen, for å gå i frisk luft.

Overlevelse prognose

På grunn av det faktum at hormonbehandling er foreskrevet ved diagnose av alvorlige stadier av prostatakreft, er det ganske vanskelig for onkologer å forutse levetiden til en urologisk pasient. Hvis den første graden av prostata karsinom er ganske lett å behandle uten radikale metoder, krever de påfølgende faser av sykdomsprogresjon komplekse kombinasjoner av forskjellige metoder for å håndtere sykdommen. Den overordnede prognosen for overlevelse vil avhenge av mange faktorer: alder, graden av vekst av en ondartet tumor, lokalisering av metastase, tilknyttede sykdommer.

Ifølge medisinsk data, etter hormonell behandling, lever urologiske pasienter med den andre fasen av prostatakreft i ca 15 år, og i tredje - opp til 10 år. Mange eksperter mener at ved diagnostisering av klasse 4 prostata karsinom er et gunstig utfall mindre sannsynlig. Selvfølgelig er det ikke mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting med aktiv metastase til beinvevet og fjerne organer. Men med rettidig implementering av hormonbehandling er det mulig å forlenge pasientens liv i 3 år.

På grunn av spesifikasjonene av progresens utvikling av onkologiske patologier hos menn, er det ekstremt viktig å gjennomgå årlige profylaktiske undersøkelser for å diagnostisere sykdommen tidlig.

konklusjon

Til tross for fremdriften av narkotika i det farmakologiske markedet, har onkologer ikke travelt med å nekte hormoner i behandlingen av prostatakreft. Denne teknikken brukes som et tillegg til det grunnleggende behandlingsforløpet. Etter hormonell behandling krever kontinuerlig overvåking av nivået av mannlig hormon testosteron og PSA i blodet. Det er en reduksjon i mengden av et bestemt antigen som vil være et tegn på effektiviteten av behandlingen.

Til tross for det store antallet mulige negative reaksjoner fra organsystemer, bør du ikke forlate denne metoden for å håndtere prostatakreft. Forsiktig etterlevelse av medisinske anbefalinger bidrar til å redusere sannsynligheten for bivirkninger. Ikke glem at ved første tegn på urologisk patologi bør du straks kontakte spesialistene på grunn av at de tidlige stadiene av sykdommen er lettere å behandle og eliminere sannsynligheten for død.

Hormonbehandling for prostatakreft

Tallrike studier innen onkologi har vist at prostatakreft er en hormonavhengig sykdom. Denne patologien er preget av spesifikke egenskaper, og i tilfelle manglende behandling eller mangel på behandling, utvikler den seg ganske raskt, og øker risikoen for død. Adenokarsinom overvinne virkelig med en omfattende terapeutisk tilnærming. Hormonbehandling for prostatakreft undertrykker den aktive veksten av tumorceller ved å redusere testosteronnivåene.

Indikasjoner for hormonbehandling

Bruken av hormoner i ondartede svulster i prostatakjertelen er vist i følgende kliniske tilfeller:

  • Spredningen av svulster på nærliggende vev;
  • Den ondartede neoplasmen ble ikke fullstendig eliminert under operasjonen;
  • Mangelen på stabil remisjon etter et løpet av strålebehandling;
  • Uvirksom sykdom i patologi (typisk for alderspasienter);
  • Forekomsten av risikoen for forverring av den patologiske prosessen;
  • Forsinkelsen i spredning av svulstceller og metastaser i siste stadium av kreft.

Den mest effektive i prostata kreft er hormonbehandling i tilfelle overgang av ondartede svulster i beinvev eller regionale lymfeknuter. Et kurs av hormonholdige legemidler er ofte foreskrevet før prostatektomi (fjerning av prostata) for å forsinke prosessen og redusere volumet av berørte kjertelvev.

Onkologen-urologen bestemmer algoritmen for bruk og terapeutisk dose av hormoner, basert på følgende indikatorer:

  • Pasientens alder
  • Kreftstadiet;
  • Tilstedeværelsen av kroniske patologier som kan påvirke bærbarheten til de brukte legemidlene, samt postoperative spådommer og frekvensen av tumorvekst;

Dosering og dosering av legemidler kan endres i en eller annen retning, avhengig av mellomresultatet og tilstedeværelsen av uønskede konsekvenser.

Hormonal behandling av prostatakreft kan forlenge levetiden hos pasienter med stadium 4-sykdom med gjennomsnittlig 3-4 år, og i noen tilfeller 6-8 år.

Typer av hormonelle stoffer

Hormonale legemidler er tilgjengelige i pilleform eller som injeksjon. De er i stand til ikke bare å senke ned og deretter helt stoppe den fysiologiske produksjonen av hormonet testosteron, men også å suspendere veksten og delingen av ondartede celler.

De vanligste medisinene som reduserer testosteronsyntese i den mannlige kroppen inkluderer:

  • Antagonister (Bicalutamid, Flutamid);
  • Østrogener (kvinnelige kjønnshormoner);
  • Antiandrogener (brukes til å lindre smerter i bein og ledd og gjenopprette urinering).

Den sikreste typen hormonbehandling anses å være metoden for medisinsk kastrering ved bruk av injeksjoner for å stoppe den naturlige produksjonen av testosteron. Denne teknikken har vist høye virkningsgrad av østrogener i de tidlige stadier av utviklingen av den onkologiske prosessen, når antagonister, nøytraliserende testosteronsyntese, trengs for å gå inn i remisjon.

Handlingsprinsippet for hormonbehandling

Hormonale effekter i prostatakreft (prostatakreft) involverer en fullstendig blokkering av produksjonen av hormoner som påvirker veksten og påfølgende deling av ondartede celler eller begrenser virkningen av allerede isolerte androgener. Den terapeutiske effekten er direkte relatert til den valgte metoden.

Narkotikabehandling

Det ønskede resultatet oppnås bare i løpet av perioden med å ta de foreskrevne legemidlene som skal være full i livet. Ellers vil nektet å ta hormonelle stoffer medføre vekst av svulstrukturer i tilstrekkelig kort tidsperiode.

Bruksperioden for visse hormonelle midler er strengt begrenset på grunn av redusert effektivitet eller utvikling av avhengighet. En viktig faktor som må vurderes ved behandling av prostatakreft er at langsiktig hormonbehandling fører til dannelse av hormonbestandig kreft, noe som er vanskelig å behandle.

Full helbredelse fra onkologi mens du mottar testosteronblokkerende legemidler er umulig. Den maksimale, men ikke mindre signifikante effekten av terapi er utviklingen av stabil remisjon eller vekstretardasjon av tumorceller.

Kirurgisk behandling

Effekten av kirurgisk behandling ved bruk av hormoner er permanent. Etter orkjektomi reduseres androgenproduksjonen med 85-90%. Valget mellom kirurgisk og medisinsk kastrering utføres av en onkolog etter individuelle indikasjoner.

Sannsynlige bivirkninger

Hos mannkroppen er hormon testosteron, i tillegg til erektil funksjon, ansvarlig for mange fysiologiske prosesser. Følgelig, i fravær av det i blodet, har pasienten følgende symptomer:

  • Redusere libido (seksuell lyst til en partner);
  • Erektil dysfunksjon;
  • Brystforstørrelse, brystvorte
  • Økt tretthet;
  • Varm blink, ledsaget av feber og økt svette;
  • Benens sårbarhet som følge av utvasking av kalsium;
  • Anemi (lavt hemoglobin i blodet);
  • Redusert muskelmasse og utbruddet av fedme på bakgrunn av endret metabolisme;
  • Risikoen for diabetes, blodtrykk og hjerterytme.

Før du begynner en hormonell effekt på en ondartet neoplasma, er det viktig å diskutere mulig utvikling av uønskede reaksjoner med legen din.

Signifikant redusere forekomsten av bivirkninger vil bidra til bruk av intermitterende behandlingsteknikker. Essensen av denne teknikken er at i de første seks månedene bruker en pasient med prostatakreft hormoner for å opprettholde et lavt nivå av det såkalte prostata-spesifikke antigenet (PSA). Så bør du ta en pause til PSA-scoreene når det nødvendige merket. På tidspunktet for hvile fra virkningene av hormonelle midler, blir testosteron i den mannlige kroppen gjenopprettet til nivået av normen, og deretter fortsetter behandlingen.

I løpet av dagen skal pasienten drikke opptil 1,5-2 liter vann for å forhindre stagnasjon i bekkenorganene og normal funksjon av urinsystemet, som blir et mål under utviklingen av prostatakreft.

For å redusere risikoen for bivirkninger, anbefales det at du følger en matregime. Det innebærer fullstendig eliminering av karbonatiserte drikker, biff, stekt og røkt mat med et stort antall krydder. Den daglige dietten bør være beriket med fiber, frisk frukt og grønnsaker. Det er viktig å fokusere på fraksjonskraft.

Hormonbehandling prognose

For å sikre et gunstig utfall under behandling av prostatakreft, er det viktig å gi en helhetlig terapeutisk tilnærming. Absolutt positiv dynamikk observeres utelukkende i begynnelsen av onkologisk utvikling, og i siste fase er det ganske problematisk å forutsi effekten av hormonbehandling. Til tross for dette kan hormonelle effekter betydelig forlenge en manns liv og til og med opprettholde et riktig nivå i en viss tid.

Sykdomsstadiet, nivået av antigen i blodet og tilstedeværelsen av metastaser etter et kurs av hormonbehandling har en sentral rolle i behandlingen. Slike behandlinger krever en kompetent tilnærming og nøye overvåking av behandlingsprosessen av behandlende lege.

Prognosen for hormonelle effekter er helt avhengig av alder av mannen, størrelsen på den ondartede neoplasmen og scenen i den patologiske prosessen. Ved hormonbehandling i andre fase er det mulig å forlenge pasientens liv opptil 12-15 år og i tredje - opptil 10 år.

Prostatakreft er en sykdom hvor ingen representant for den sterke halvdel av menneskeheten er immune. Det bør ikke glemmes at tidsriktige diagnostiske tiltak, kirurgi, stråling og legemiddelbehandling kombinert med hormonell behandling kan opprettholde livskvaliteten på vanlig nivå og gi en sjanse til langsiktig remisjon.

Hormonbehandling i behandlingen av prostatakreft

Ikke så lenge siden, viste offisiell medisin oppmerksomhet mot hormonelle stoffer i behandlingen av kreft. Ikke fratatt oppmerksomhet og "mannlige" sykdommer. Terapi for prostatakreft med hormoner er basert på fjerning av mannlige hormoner fra pasientens kropp.

Det er bevist at prostata kreft utvikles aktivt under påvirkning av testosteron og andre hormoner. Derfor er hormonbehandling å redusere produksjonen av testosteron og stoppe den patologiske prosessen.

Det bør tas i betraktning at den beskrevne behandlingen av prostata ikke tillater fullstendig utryddelse av kreft, men bare suspenerer veksten av ondartet vekst. I tillegg er noen prostataceller ikke følsomme for hormonbehandling, og i dette tilfellet har behandlingen ikke den ønskede effekten på prostata.

Det er også bemerket at de muterte prostatacellene gradvis mister sin følsomhet mot terapi og slutter å reagere på de brukte legemidlene. Det er imidlertid fortsatt mulig å forlenge livet i flere år. I løpet av denne tiden blir andre metoder for behandling av prostatakreft, som kjemoterapi og strålebehandling, aktivt studert og utviklet. De smertefulle symptomene på sykdommen forsvinner gradvis.

Essensen av hormonbehandling

Hormonbehandling er en av behandlingsmetodene for prostatakreft, hvor mannlige kjønnshormoner (androgener) fjernes fra kroppen.

En av de viktigste hormonene er testosteron, den produseres av testiklene. Onkologi av prostatakjertelen hos de fleste pasienter har en hormonavhengig natur. Dette betyr at testosteron bidrar til en økning i prostatakreft. Dermed avsluttes effekten av hormonet på prostata, slik at du kan suspendere den ondartede prosessen.

Mål for hormonbehandling

Kreftceller er følsomme for sexhormonet testosteron. Derfor er hovedmålet med terapi å redusere produksjonen av testosteron eller blokkere dens effekter.

Det finnes flere metoder for bruk av hormonbehandling, som velges for hver pasient individuelt, basert på en rekke faktorer:

  • Pasientens alder
  • vekt;
  • vekst;
  • Generell helse
  • Stage av sykdommen;
  • Utbredelsen av svulster i prostata.

0 ut av 7 oppgaver utført

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnosen av prostatahyperplasi skremmer mange menn som har blitt diagnostisert med denne sykdommen, og pasientene likestiller ofte det med en ondartet neoplasma. Sykdommen gir mye ulempe, det er et brudd på prosessen med urinering - opp til fullstendig fravær av urin. Sykdommen krever betimelig behandling, derfor vil deteksjon av hyperplasi i de tidlige stadiene bidra til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Den første diagnosen godartet prostatahyperplasi kan utføres hjemme. En mann er nok til å bli testet.

Noen representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten som har blitt diagnostisert med BPH, tar ikke hensyn til sykdommen, da disse er aldersrelaterte endringer. Men denne patologien er full av alvorlige komplikasjoner. For menn som har tvil om deres tilstand av helse, vil selvdiagnose av BPH være et godt alternativ for å fjerne all tvil.

Du har allerede bestått testen før. Du kan ikke kjøre den igjen.

Du må logge inn eller registrere deg for å starte en test.

Du må fullføre følgende tester for å starte dette:

Hormonbehandling for prostatakreft

Prostatakreft er en ondartet sykdom av hormonell natur, som er syk hovedsakelig i alderen. En viktig rolle i behandlingen av sykdommen spilles av hormonbehandling for prostatakreft. Det er rettet mot å undertrykke androgene aktiviteter. Det skal forstås at en slik behandlingsmetode ikke vil bidra til å fullstendig eliminere patologien, men det forbedrer pasientens prognose betydelig om hormonbehandling påbegynnes i tide.

Behandlingsprinsipp

Årsaken til patologiene i prostata kjertelen er aktiviteten til dihydrotestosteron. Som et resultat av en rekke lidelser absorberes dette stoffet aktivt av prostata celler, forårsaker den raske veksten av en ondartet tumor. Grunnlaget for hormonbehandling for prostatakreft er stoffer som blokkerer produksjonen av mannlige hormoner. Behandling med hormoner kan betydelig redusere sykdomsprogresjonen, men har en rekke funksjoner som du bør bli kjent med før du tar medisiner i denne gruppen.

Hormonbehandling indikasjoner

Til tross for at hormonbehandling ofte ikke helt eliminerer kreft, er denne metoden mye brukt, spesielt for menn over 70 år.

Hormonbehandling for prostatakreft er berettiget i følgende tilfeller:

  • den første fasen av sykdommen;
  • kontraindikasjoner for kirurgisk behandling;
  • kontraindikasjoner for kjemoterapi;
  • alder av pasienten;
  • tilbakefall av sykdommen.

Hormonbehandling er spesielt mye brukt til eldre pasienter.

Den mest effektive måten å behandle kreft på er radikal prostatektomi - fullstendig fjerning av prostata. I noen tilfeller er intervensjonen kontraindisert, først og fremst gjelder dette for pasienter eldre enn 70 år. Hvis det er umulig å bruke andre behandlingsmetoder, er hormonbehandling for prostatakreft den eneste måten å forlenge pasientens liv på.

Ofte utføres hormonell behandling av prostatakreft med utviklingen av sykdommen hos unge pasienter, som en mer gunstig metode, sammenlignet med prostatektomi.

Det er tilfeller hvor fjerning av en ondartet neoplasm uten fullstendig fjerning av prostata er ineffektiv. Over tid oppstår en tilbakefall av sykdommen, men av en rekke årsaker kan reoperasjon være kontraindisert. I slike tilfeller er hormonbehandling for karsinom den eneste tilgjengelige metoden for å kontrollere sykdommen.

Kirurgisk kastrering

Størstedelen av mannlige kjønnshormoner produseres av testene. Det er mulig å redusere produksjonen av androgener og stoppe sykdomsprogresjonen ved bruk av kastrering. Kirurgi innebærer fjerning av testiklene og kalles en orkektomi.

Hele prosedyren utføres ganske raskt, krever ikke sykehusopphold eller lang rehabilitering. Imidlertid er ikke alle pasienter klare for et så radikalt tiltak, fordi, i motsetning til medisinering, er kirurgisk kastrering irreversibel.

Kirurgisk kastrering har irreversible resultater.

Kvinnelige kjønnshormoner i behandlingen av prostatakreft

En av de medikamentbaserte antitumormetoder er østrogenbehandling. Innføringen av kvinnelige kjønnshormoner til menn blokkerer produksjonen av testosteron, og derved oppnår en terapeutisk effekt i onkologi av prostata.

Fordelene med østrogen resept for prostatakreft:

  • færre farlige bivirkninger, sammenlignet med andre hormonelle stoffer;
  • høy andel av remisjon;
  • tumorvekstinhibering.

Ifølge statistikken når frekvensen av remisjon når østrogen oppnår en rekord på 87%. I tillegg har legemiddelanaloger av kvinnelige hormoner en cytotoksisk effekt på prostata celler, og reduserer størrelsen på svulsten. Samtidig fremkaller østrogener ikke utviklingen av osteoporose, som ofte observeres under hormonbehandling med antiandrogene stoffer. Preparater av kvinnelige hormoner påvirker heller ikke hjernens kognitive funksjoner.

Mangel på rusmidler i denne gruppen er skade på kardiovaskulærsystemet, som kan være dødelig ved behandling av menn over 75 år med aterosklerose og andre aldersrelaterte patologier i anamnesen. For å minimere risikoen for skade på kardiovaskulærsystemet, praktiseres intravenøs bruk av legemidler. I tillegg foreskrevne legemidler som reduserer belastningen på hjertemuskelen (kardioprotektorer).

Østrogenbehandling forårsaker færre bivirkninger enn andre metoder for hormonbehandling.

GnRH: analoger og antagonister

Den vanligste metoden for hormonbehandling er injeksjon av GnRH-analoger. Dette stoffet stimulerer produksjonen av testosteron i utgangspunktet, men antallet av GnRH-reseptorer avtar med tiden, og testosteron er redusert til et nivå som tilsvarer syntesen av hormonet etter kastrering.

Legemidler i denne gruppen administreres en gang i måneden. I den første uka etter injeksjonen blir symptomene forverret ved å øke produksjonen av mannlige hormoner, men over tid avtar de. I de første dagene etter injeksjonen merker pasientene:

  • smerter i bein og ledd;
  • urinasjonsforstyrrelser;
  • smerte i perineum;
  • generell ubehag.

Til tross for at det ikke er noen effekt på kardiovaskulærsystemet, etter at legemidlet er injisert, bør pasienten observeres i flere dager på sykehuset. En skarp utløsning av testosteron kan i noen tilfeller føre til akutt nyresvikt. I tillegg til de sannsynlige bivirkningene, er legemidler i denne gruppen ineffektive i ca 12% av tilfellene. Imidlertid er det GnRH-analogene som utgjør standard prostatakreftbehandlingsregime.

GnRH-antagonister reduserer testosteronproduksjonen umiddelbart etter administrering. Narkotika i denne gruppen er ikke veldig vanlig på grunn av det store antallet bivirkninger. De provoserer ofte utviklingen av en akutt allergisk reaksjon. Denne hormonterapien brukes med ineffektiviteten til andre legemidler. Den største ulempen ved GnRd-antagonister er en kortsiktig effekt, og derfor må legemidler brukes ofte. Dette provoserer utviklingen av et stort antall bivirkninger.

Prinsippet om antiandrogenbehandling

For behandling av prostatakreft brukes steroid og ikke-steroide antiandrogener. Den første gruppen medikamenter blokkerer reseptorer som er følsomme for androgener, og hemmer også hypofysenes aktivitet. Til tross for den høye effekten, gir stoffene i denne gruppen et stort antall bivirkninger, inkludert:

  • impotens;
  • tap av seksuell lyst;
  • gynekomasti;
  • leversvikt.

Impotens er den vanligste bivirkningen av behandlingen.

Ikke-steroid medisiner reduserer ikke produksjonen av testosteron og påvirker ikke hypofysenes aktivitet, men også ikke uten bivirkninger. Oftest opplever pasienter impotens under hormonbehandling. Til tross for de negative reaksjonene, er monoterapi med ikke-steroide antiandrogener mye brukt i begynnelsen av kreft.

Typer av hormonbehandling

Det er tre typer hormonbehandling for prostatakreft:

  • kombinert;
  • forsinket;
  • intermitterende.

Kombinasjonsbehandling innebærer bruk av narkotika fra forskjellige grupper. Samtidig behandling med anticancer medisinering (finasterid) og antiandrogener er vanligvis foreskrevet.

Forsinket terapi refererer til utnevnelsen av hormoner etter en lang observasjon av dynamikken i endringer i tumorstørrelsen. Det foreligger ingen pålitelige data om effektiviteten av et slikt behandlingsregime, men i noen tilfeller er en ventetidstaktikk med beredskap for rettidig administrasjon av hormonelle legemidler fortsatt den eneste tilgjengelige behandlingsmetoden.

Etter 16-24 måneder etter starten av behandling med hormonelle legemidler, er utviklingen av resistens av kreftceller notert. Intermitterende terapi forstås som kursadministrasjon av medisiner i en kort stund for å stoppe eksponering til dannelse av resistente celler.

Bivirkninger

Det største antallet bivirkninger observeres etter kirurgisk kastrering. Blant dem er:

  • fullstendig mangel på ereksjon og seksuell lyst;
  • gynekomasti;
  • vektøkning og muskelatrofi;
  • osteoporose;
  • nedsatt kognitive funksjoner i hjernen.

Hvis negative konsekvenser oppstår, utføres symptomatisk terapi. En av de vanligste bivirkningene er nedsatt oppmerksomhet, minne og mentale evner. Det er på grunn av dette, blir konsekvensene av kirurgisk kastrering sjelden utført, fortrinnsbehandling til medisinering.

Når du tar østrogen, er det høy risiko for kardiovaskulær skade og utvikling av bivirkninger som er uforenlige med livet. Minimering av risikoen tillater samtidig medisinering som beskytter hjertemuskelen.

Gynekomasti - brystforstørrelse - en annen bivirkning

Med anti-androgenbehandling, erektil dysfunksjon, obstruksjon av blæren, observeres nedsatt libido. Bruken av steroid medisiner er ofte ledsaget av fedme og gynekomasti. Med en økning i brystkjertlene og smerter i brystvorten, er deres fjerning indikert.

Hormonbehandling brukes sjelden som et selvstendig middel. Som regel tillater en kombinasjon av strålebehandling og hormonbehandling å oppnå remisjon i en periode på flere år. Nøyaktige spådommer avhenger av en rekke faktorer, blant annet hvor sykdomsstadiet og pasientens alder er viktige.

anbefalinger

Når du tar hormonelle legemidler, må du følge en rekke regler. Pasienter blir vist regelmessige undersøkelser og spesiell ernæring. For å minimere risikoen for at bivirkninger av stoffer tas, kan introduksjonen i dietten av store mengder frukt og grønnsaker. For kreft er selenrike matvarer og antioksidanter nyttige. Det anbefales å spise sitrus og sjømat daglig. Fett og stekt mat er forbudt. Det er nødvendig å utelukke helt rå røkt produkter, halvfabrikata, krydder.

Proteinmat bør reduseres til et minimum, hvis det er mulig, anbefales det å fullstendig forlate egg, fullmette melk, men fermenterte melkeprodukter er ikke forbudt.

Sammen med justering av ernæring, bør pasienten gjennomgå regelmessige undersøkelser. Hver to til tre måneder bør testes for å bestemme nivået på PSA.

Til tross for at hormonbehandling har negativ innvirkning på pasientens livskvalitet, gir de fleste behandlingsmetoder i de fleste tilfeller gode resultater. Men i begynnelsen av medisinering opplever pasienter ofte emosjonelle lidelser som er vanskelige å overvinne alene. Under behandling er det viktig å innhente støtte fra kjære.

Enhver lege vil tilby deg en rekke måter å behandle prostatitt, fra den trivielle og ineffektive til radikale

  • Du kan regelmessig ta et behandlingsforløp med piller og rektalmassasje, tilbake hver sjette måned;
  • du kan stole på folkemessige rettsmidler og tro på et mirakel;
  • gå for en operasjon og glem sekslivet...