Hoved~~Pos=Trunc
Forebygging

Godartet prostatahyperplasi - behandling og forebygging

Behandling av sykdommer som prostatahyperplasi (BPH) er av særlig interesse for den sterke halvdel av menneskeheten på grunn av hasterigheten av patologiene forbundet med blære og prostata. Hittil har antallet vellykkede terapeutiske inngrep nådd 80%, men problemet er fortsatt ikke fullstendig løst. Hovedårsaken til mangelen på positive resultater i behandlingen av hyperplasi ligger i komplikasjonene som utvikles på bakgrunn av sen behandling.

Hva er prostatahyperplasi?

Godartet prostatahyperplasi er en eller flere knuter dannet fra kjertelepitel. Noen av dem bruker stromal-komponenten i prostata kjertelen for videre utvikling, men sluttresultatet er alltid det samme - klemme urinrøret. Som et resultat har pasienten med hyperplasi problemer med tømming, som uten riktig behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Abnormaliteter i blæren utløser en patologisk prosess som forårsaker sterk smerte hos menn når de er i nød. Hyperplasi er preget av godartet vekst, grunnet dannelsen av metastaser praktisk talt ikke forekommer. Hvis prostata kjertel adenom er ugunstig, kan det degenerere til ondartet kreft, derfor ved første tegn på sykdommen, bør du konsultere en spesialist.

ICD-10 kode

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er godartet prostata-svulst eller hyperplasi ved nummer 40 og tilhører klassen av sykdommer i det genitourinære systemet. I tillegg inkluderer patologiene til de mannlige kjønsorganene i denne kategorien: adenofibromatøs hypertrofi, fibroadenom og fibroider. Andre svulster, i tillegg til ovennevnte, er ikke inkludert i listen.

symptomer

Manifestasjonene av prostata adenom er alltid avhengig av slike indikatorer som størrelsen, lokaliseringen og veksthastigheten til svulsten. På grunn av et brudd på kontraktile funksjoner, er blæren med hyperplasi tvunget til å være under konstant trykk fra for mye urin. Manglende evne til å ekskludere urinrester påvirker tilstanden til hele organismen negativt.

Å redusere nivået av testosteron i blodet forårsaker ikke bare problemer med vannlating. De fleste mannlige pasientene på urologens kontor klager over generell svakhet, dårlig appetitt og et skarpt vekttap med hyperplasi. Plutselig anemi eller forstoppelse kan være de første symptomene på prostataenom, foreskygging av forekomsten av komplikasjoner. I tillegg er det hos menn det:

  • ukontrollert vannlating
  • natt oppfordrer til toalettet;
  • hyppig eller intermittent vannlating
  • ingen lettelse etter tømming;
  • spenning i bukmuskulaturen under urinering.

Irriterende symptomer

Registrering av prostataenom ved å studere irritative symptomer anses som en av de progressive metodene til moderne medisinske institusjoner. Hyperplasi skiller seg fra andre patologier ved slike ubehagelige manifestasjoner som urininkontinens, hyppig vannlating og vanlig nattlig trang til toalettet. Ustabilitet i blæren er et stort problem for mange menn over fylte 40 år. Imidlertid kan rettidig medisinsk hjelp og behandling betydelig lindre disse symptomene.

årsaker

Tilhengere av tradisjonell medisin mener fast at årsaken til prostatahyperplasi er pasientens alder alene. Risikoen for utseendet av prostata adenom øker i direkte forhold til antall år mannen har bodd, derfor legene tillater denne sykdommen til de uunngåelige følgesvennene av aldring. Men ifølge en annen versjon påvirker andre faktorer, som økologi, også sannsynligheten for en svulst.

Hvis vi bare tar hensyn til aldersrelaterte endringer, begynner den patologiske prosessen med hyperplasi ved starten av forstyrrelser i hormonell bakgrunn. Mot midten av livet reduserer noen menn mengden androgen i blodet, noe som uunngåelig fører til økning i et annet hormon - østrogen. På grunn av denne ubalansen i pasientens kropp, kan ukontrollert vekst av celler og vev i prostata kjertelen bli observert.

Ifølge nyere studier har dannelsen av prostataadenom en usunn livsstil. Røyking, alkohol, usunt kosthold og mangel på sportsbelastning fører til en reduksjon i immunitet, noe som til slutt forårsaker utvikling av unaturlige komplikasjoner i kroppen. Sykdomsperioden starter i gjennomsnitt fra ett til tre år, hvoretter det vil være vanskelig å behandle AMH med medisiner.

stadium

Det kliniske bildet i løpet av hyperplasi kan spores veldig tydelig. Avhengig av sykdomsstadiet har pasienten symptomer av en viss natur. For eksempel, i kompensert stadium av adenom er det en liten forsinkelse i vannlating, som er iboende i den første sykdomsformen. Hyppig nattbesøk på toalettet og en svak urinstrøm indikerer også en forstørret prostata.

På det subkompenserte stadium av hyperplasi økes hovedtegnene til BPH, blæren er ikke lenger i stand til å tømme og fungere naturlig. Dette skyldes komprimering av urinrøret, som følge av at pasienten føler seg konstant ubehag. Tilstedeværelsen av mørk urin med blodpropper indikerer utviklingen av tredje stadium av prostatahyperplasi, som kalles dekompensert. I løpet av denne perioden er blærveggene strukket, noe som negativt påvirker nyrene.

diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere prostataenom kan mer enn en medisinsk undersøkelse gjennomføres. Det årlige antallet mannlige borgere som lider av akutt smerte når urinering øker med stor hastighet. Sunn pasienter etter 40 år er en stor sjeldenhet, for selv den minste negative effekten av miljøet påvirker kroppens tilstand. GPZh er bestemt ved hjelp av flere metoder, og det endelige resultatet vil gi et komplett bilde angående pasientens helsetilstand:

  • instrumentell diagnostikk;
  • laboratorietester av blod og urin;
  • IPSS (internasjonal skala av prostatiske symptomer). Denne testen inneholder åtte spørsmål som pasienten blir bedt om å svare på;
  • radioisotopforskning;
  • ultralyd;
  • uroflowmetry;
  • PSA analyse.

Behandling av BPH

For øyeblikket er det mange forskjellige måter å behandle prostatahyperplasi, alt fra folkoppskrifter og slutter med kirurgi. Det sistnevnte alternativet brukes kun i ekstreme tilfeller, da alle andre teknikker var maktesløse. Mye avhenger av utviklingsstadiet av prostata adenom, slik at noen pasienter kan kurere ved ikke-kirurgiske metoder (narkotikabruk), mens andre må gjøre kirurgi.

preparater

Konservativ behandling av prostata adenom innebærer flere måter å fjerne overflødig urin fra urinrøret. Virkningen av moderne medisiner er rettet mot å blokkere utviklingen av hyperplasi. Når det slutter å vokse, foreskriver legene legemidler som alfa blokkere for å lindre smerte symptomer på hyperplasi.

Hormonbehandling påvirker sekretjonen av dihydrotestosteron, og derved reduserer veksten av prostata adenom. Leger forskriver medisiner: Tamsulosin, Dutasteride eller Finasteride. Behandling av en godartet svulst utføres av kurs, minimumsperioden er seks måneder. Med mindre langvarig behandling er det ingen garanti for at utviklingen av hyperplasi vil stoppe.

Kirurgisk behandling

Det er to typer operasjoner designet for å fjerne prostata hyperplasi - adenomektomi og prostatektomi. Hver av artene adskiller seg fra hverandre på en terapeutisk måte for eksponering, men resultatet er omtrent det samme. Kirurgisk inngrep er indisert for pasienter i avanserte stadier av prostataadenom, siden ingen andre metoder har den ønskede effekten. Denne type operasjon betraktes som den mest traumatiske for en pasient med hyperplasi, siden legen utfører penetrasjon gjennom blærveggen.

Minimalt invasive metoder

Noen terapimetoder er basert på minimal kirurgisk inngrep, men deres bruk for behandling av prostata adenom er bare mulig uten fravær av alvorlige patologier (akutt urinretensjon). Med disse symptomene blir urologen tvunget til å fjerne rester av urin med et kateter gjennom urinrøret i blæren. For minimalt invasiv behandling av hyperplasi refereres embolisering av arteriene av prostata og enukleasjon. I første og andre tilfeller utføres operasjoner uten innsnitt, gjennom urinrøret.

Folkebehandling

Tradisjonell medisin inneholder mange nyttige oppskrifter som brukes både til terapeutisk og profylaktisk bruk ved prostatahyperplasi. For eksempel anbefales det at pasienter med prostataadenom drikker ett glass gresskarjuice hver dag, eller i det minste legger til rå gresskarfrø til dietten. I tillegg er det veldig nyttig å spise valnøtter med honning. Infusjoner og avkok av medisinske planter varierer i en bestemt terapeutisk effekt, slik at de er drukket to eller tre ganger om dagen.

forebygging

For å opprettholde immunforsvaret og helsen, må du ta vare på kroppen din fra tidlig alder. Forebygging av prostata adenom omfatter tre hovedområder av aktivitet: riktig ernæring, mosjon og regelmessige medisinske undersøkelser. Rasjonal ernæring kan bli en kilde til alle nødvendige elementer for kroppens fulle funksjon. Spesielle øvelser vil øke muskeltonen, og dermed forbedre immuniteten. Legene anbefaler hver sjette måned å ta tester for å forhindre utvikling av adenom.

Video: behandling av godartet prostatahyperplasi

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Godartet prostatahyperplasi eller prostata adenombehandling.

Godartet prostatahyperplasi (BPH) eller prostataadenom er den vanligste urologiske sykdommen hos menn eldre enn 50 år. Ved godartet prostatahyperplasi oppstår en økning i volumet på grunn av hyperplasi (vekst) av vevet plassert langs urinrøret. Som et resultat blir urinrøret komprimert med en reduksjon i lumen. Og dette fører igjen til utseendet og veksten av slike symptomer som økt, i små porsjoner og vanskelig urinering med en "treg strøm".

Hvis ubehandlet kan en økning i prostata kjertelstørrelsen føre til akutt urinretensjon med behovet for urinledning ved å påføre en cystostomi (installere et "rør" i blæren gjennom mageveggen for å tømme urinen) eller langvarig blærekateterisering gjennom urinrøret.

Det finnes flere effektive behandlinger for godartet prostatahyperplasi. Når du bestemmer hvilket behandlingsalternativ som passer best for deg, vil jeg vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, størrelsen på prostata, andre helseproblemer du har. I dette tilfellet er det nødvendig å velge mellom konservativ (medisinsk) og kirurgisk behandling av godartet prostatahyperplasi.

Symptomer på godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom).

En økning i prostata kjertelvolumet kan manifesteres av ulike symptomer. De vanligste symptomene på godartet prostatahyperplasi er:

  • svak urinstrøm;
  • problemer med urinering
  • bryter under urinering
  • jerking med urin utskillelse av urin på slutten av urinering;
  • hyppig eller imperativ urinering;
  • økt urinfrekvens om natten (nocturia);
  • trenger å strekke mens du urinerer
  • manglende evne til å tømme blæren helt uten å re-urinere etter kort tid;
  • kroniske urinveisinfeksjoner;
  • dannelse av blære steiner;
  • nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt;
  • paradoksal ischuri (konstant lekkasje av urin med fylt blære) og kronisk urinretensjon;

Den store størrelsen på prostata er ikke nødvendigvis ledsaget av større alvorlighetsgrader av symptomer på urinering. Noen pasienter med litt forstørret prostata, tvert imot, har betydelige problemer med vannlating.

Bare om lag halvparten av menn med forstørret prostata har symptomer som blir merkbare eller alvorlige nok til å få dem til å søke medisinsk hjelp. Som regel, når prostata volumet øker, øker alvorlighetsgraden av adenom symptomer.

Når trenger jeg å se en lege?

Hvis du har problemer med urinering, må du umiddelbart konsultere en lege for å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer forårsaket av godartet prostatahyperplasi og finne ut hvilke tester, tester eller rettsmidler du måtte trenge. Hvis du ikke klarer å urinere i det hele tatt, bør du umiddelbart konsultere en lege!

Hvis du ikke viser noen merkbare symptomer på vannlating, og hvis de ikke utgjør en trussel for helsen din, trenger du kanskje ikke behandling. Men fortsatt, disse symptomene skal analyseres av en lege, slik at vi kan være sikre på at de ikke er relatert til andre problemer, som for eksempel prostatakreft.

Årsaker til godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom).

Prostata kjertelen er organet til reproduktive systemet hos menn, som produserer det meste av den flytende delen av sperma. Hemmeligheten til prostata er en melkefarget væske som gir næring og transport av sæd i kjønnsorganet hos en mann under utløsning (orgasme). Prostata kjertelen ligger under blæren. Urinrøret (urinrøret) som transporterer urin fra blæren, passerer gjennom midten av prostata. Derfor, når prostata kjertelen forstørres, begynner den å klemme urinrøret og blokkere eller hindre passasjen av urin.

Leger i dag er ikke sikker på nøyaktig hva som forårsaker en slik økt økning i volumet av prostata, noe som observeres etter 45-50 år. Mest sannsynlig bekrefter de siste forskningsdataene at dette hovedsakelig skyldes aldersrelaterte endringer i forholdet mellom kjønnshormoner, nemlig med en økning i produksjonen av dihydrotestosteron, noe som øker etter hvert som du blir eldre.

Risikofaktorer for godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom).

De viktigste risikofaktorene for adenom (godartet prostatisk hyperplasi) av prostata kjertelen er:

  • Aldring. Godartet hyperplasi og relaterte symptomer i form av urinasjonsforstyrrelser er svært sjeldne hos menn under 40 år. Ved 55 år har om lag 1 av 4 menn tegn og symptomer på godartet prostatahyperplasi (adenom). Ved 75 år rapporterer mer enn halvparten av menn at de har noen type symptomer eller urinforstyrrelser forbundet med godartet prostatahyperplasi.
  • Familiehistorie. Å ha en blodfamilie som en far eller bror har problemer med tilstanden til prostata, slik at du også sannsynligvis vil møte lignende problemer.
  • Bostedsområde. Adenom prostata er ganske vanlig i Europa, Amerika og Australia. Men denne sykdommen er mye mindre vanlig hos menn i Kina, India og Japan.

Komplikasjoner av godartet prostatahyperplasi (BPH, prostata adenom).

En forstørret prostata kjertel blir et alvorlig problem når det begynner å sterkt påvirke evnen til å tømme blæren. Hvis dette skjer, må du kanskje operere.

Komplikasjoner av godartet prostatahyperplasi er som følger:

  • Akutt urinretensjon. Akutt urinretensjon er en plutselig manglende evne til å urinere, ledsaget av intens smerte og følelse av tverrhet i underlivet. Dette kan oppstå etter å ha tatt vanndrivende medikamenter, med allergier, med forkjølelse, etter å ha tatt alkohol eller krydret mat. Når du ikke kan urinere i det hele tatt, kan legen passere et urinkateter gjennom urinrøret i blæren. Eller legen din kan sette et rør (cystostomi) i det suprapubiske området - et kateter som settes inn i blæren gjennom bukveggen i underlivet.
  • Urinveisinfeksjon. Noen menn med godartet prostata hyperplasi (adenom) har en høy forekomst av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene, som for eksempel pyelonefrit og prostatitt. Årsaken til dette er et brudd på gjennomføringen av urin og tilstedeværelsen av en stor mengde resterende urin.
  • Blære steiner. Den høye forekomsten av blære steiner hos pasienter med prostata adenom er forbundet med deres manglende evne til å tømme blæren helt. Hvis det er en stor mengde resterende urin, øker sannsynligheten for dannelse av steiner i blæren kraftig, og svekkelsen av urinstrømmen gjør det umulig for dem å skille seg fra.
  • Divertikula og blærebrudd. Dette skjer når blæren ikke tømmes helt i lengre tid. Blærens muskelvegg er strukket og fortynnet, den blir svak og kan ikke lenger gi en reduksjon av blæren og utskillelsen av urin gjennom urinrøret. Ved konstant utstrekning av blæren ved urinen, kan fremspringene av sin tynne vegg (diverticula) form, som kan bryte til enhver tid selv med liten anstrengelse. Etter kirurgisk behandling for godartet prostatahyperplasi (adenom) og gjenoppretting av urinutstrømning fra blæren, forblir divertikulaen, men risikoen for brudd er betydelig redusert.
  • Nyreskade. Dette skyldes høyt trykk i blæren på grunn av kronisk urinretensjon. Dette høye trykket som overføres gjennom urinledene, kan skade nyrene direkte og forårsake brudd på kalyxen og forneden blødning. Når prostatakjertelen forstørres på grunn av sin godartede hyperplasi, kan hydronephrosis utvikle seg - en utvidelse av samlingssystemet til en eller begge nyrer mot bakgrunnen av nedsatt utstrømning av urin.

I de fleste menn med godartet prostatahyperplasi med rettidig behandling, utvikler disse komplikasjonene ikke. Imidlertid kan akutt urinretensjon og nyreskader (pyelonefrit, hydronephrosis) utgjøre en alvorlig trussel mot liv og lemmer.

Undersøkelse og diagnose av godartet prostatahyperplasi (prostata adenom).

Den første undersøkelsen for godartet prostatahyperplasi (adenom) omfatter som regel:

  • Detaljert distribusjon av dine symptomer. Legen din bør vite om alle helseproblemene du har, hvilke medisiner du tar, og om det er en historie med prostataproblemer i familien din. Legen din kan foreslå at du fyller ut et spørreskjema, for eksempel IPSS.
  • Digital rektal undersøkelse. Denne studien gjør at legen kan sjekke prostata ved å sette inn en finger i endetarmen. Med denne enkle testen kan legen din avgjøre om prostata er forstørret og se etter prostatakreft.
  • Neurologisk undersøkelse. Dette er en kort vurdering av nervesystemet. Dette kan hjelpe legen din til å eliminere urinproblemer med andre årsaker i tillegg til forstørret prostata. Hva denne undersøkelsen innebærer avhenger av de spesifikke omstendighetene.
  • Urinanalyse Ved å analysere urinprøver i et laboratorium kan det eliminere infeksjon eller andre forandringer i urinveiene som kan forårsake lignende symptomer.

Legen din kan bruke ytterligere undersøkelser for å utelukke andre problemer og bekrefte hovedrolle for prostataforstørrelse i forekomsten av urinsymptomer du har.

Omfanget av undersøkelsen for godartet prostatahyperplasi inkluderer følgende studier:

  • Prostata spesifikt blodantigen (PSA). Normalt dannes en viss mengde prostataspesifikt antigen (PSA) i prostatakjertelen. Hvis du har en økning i prostata-volumet, øker også PSA-nivåene. Imidlertid kan PSA-nivåer også forhøyes i prostatakreft, på bakgrunn av betennelse (prostatitt), samt etter en digital rektaleksamen, TRUS eller blærekateterisering kirurgi.
  • Studie av strømningshastigheten av urin (uroflowmetry). Denne testen måler volumetrisk strømningshastighet av urin. Du urinerer i et fartøy som er koblet til en spesiell enhet. Resultatene av denne testen i dynamikk gjør det mulig å avgjøre om det er en forbedring eller forverring av urinering under behandlingsprosessen og å avgjøre behovet for kirurgisk behandling.
  • Bestemmelse av gjenværende urinvolum. Denne studien viser om du kan tømme blæren helt. Dette gjøres vanligvis med en ultralydsskanning, når mengden av gjenværende urin som forblir i blæren etter urinering, måles.
  • Transrectal Ultralyd. TRUS av prostata kjertelen gir en måling av prostata, og lar deg også vurdere sin struktur. I denne prosedyren settes en liten ultralydssonde inn i endetarmen. Dette gir deg mulighet til å få et detaljert bilde av prostata.
  • Prostata biopsi. Ved å bruke denne prosedyren, som utføres under god lokalbedøvelse under kontroll av transrektal ultralyd, brukes en spesiell nål til å ta prøver av prostata kjertelvevet for deres histologiske undersøkelse. Denne prosedyren, når den er riktig utført, er helt smertefri og trygg. Studien av vevsprøver oppnådd under et mikroskop gir deg mulighet til å diagnostisere eller eliminere prostatakreft.
  • Cystoskopi. Også kalt uretrocystoskopi, denne prosedyren gjør at legen kan undersøke urinrøret og blæren fra innsiden. Etter lokalbedøvelse setter cystoskopet inn i urinrøret og lar deg visuelt avgjøre de mulige årsakene til problemene dine. Det er også mulig å utføre en prostata biopsi og cystoskopi under intravenøs anestesi.
  • CT-urografi. Denne testen kan bidra til å oppdage urinveisstener, hevelse eller kompresjon av urinledere over blæren (i den øvre urinveiene). Samtidig injiseres et kontrastmiddel i venen (sørg for å advare legen hvis du er allergisk mot jod og jodholdige legemidler), og en CT-skanning av nyrer, urinledere og blære utføres. Kontrast bidrar til å visualisere de kollektive systemene i nyrene og urinene.

Behandling av BPH. Prostata adenom behandling er konservativ og kirurgisk.

For godartet prostatahyperplasi brukes en rekke behandlinger. De inkluderer medisinbehandling, kirurgisk behandling og minimalt invasive kirurgiske inngrep. Valget av den beste behandlingsmetoden for deg avhenger av noen faktorer, som for eksempel alvorlighetsgraden av urinering symptomer, prostata volum, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, din alder og dine preferanser.

Drogbehandling av godartet prostatahyperplasi (prostata adenom, BPH).

Med en sykdom som prostataenom kan behandlingen være konservativ og kirurgisk. Narkotikabehandling er den vanligste behandlingen for godartet prostatahyperplasi med moderat alvorlighetsgrad av vannlatningssymptomer. Legemidlene som brukes til å lindre symptomene på godartet prostatahyperplasi er som følger:

  • Alfablokkere. Disse stoffene slapper av muskelfibrene i blærehalsen og muskelfibrene i prostata og gjør det lettere å urinere. Disse stoffene inkluderer terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin. Effekten av å ta alfa-blokkere utvikler seg raskt. Etter en dag eller to, vil du legge merke til at urinstrømmen har økt, og du begynte å urinere sjeldnere. Av bivirkningene er retrograd ejakulasjon og ortostatisk hypotensjon vanligst.
  • 5 alfa reduktase blokkere. Disse stoffene forårsaker en reduksjon i prostata-størrelse, og forhindrer hormonelle forandringer som forårsaker veksten av prostata. Denne gruppen medikamenter inkluderer finasterid (Proscar) og dutasterid (Avodart). Som regel settes effekten av mottaket best med svært stor prostata. Det kan ta flere uker eller måneder før du ser en forbedring. Mens du tar 5-alfa reduktase blokkere, oppstår enkelte bivirkninger som impotens (erektil dysfunksjon), nedsatt seksuell lyst og retrograd utløsning.
  • Kombinert medisinbehandling. Samtidig bruk av alfa-blokkere og 5-alfa reduktase blokkere gir som regel en mer uttalt effekt enn hver av disse stoffene av seg selv.
  • Tadalafil (Cialis). Dette stoffet, fra en gruppe medikamenter kalt fosfodiesterasehemmere, brukes ofte til å behandle impotens. Men det kan også brukes til å behandle prostata adenom. Imidlertid kan tadalafil ikke brukes i kombinasjon med alfa blokkere. Det kan heller ikke brukes samtidig med nitrater, som for eksempel nitroglyserin.

Kirurgisk behandling av godartet prostatahyperplasi (prostata adenom, BPH).

Legen din kan anbefale operasjon hvis konservativ behandling ikke er effektiv eller hvis du har alvorlige symptomer. Det er flere alternativer for den kirurgiske behandlingen av godartet prostatahyperplasi. De tar sikte på å redusere volumet av prostata og fjerne delen av prostata kjertelvevet som klemmer urinrøret og gjør det vanskeligere for urinen å strømme ut.

Beslutningen om hvilken type operasjon som kan velges i ditt tilfelle, bør være basert på en rekke faktorer, inkludert størrelsen på prostata, alvorlighetsgraden av symptomer på urinering, tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Enhver type prostata kirurgi kan forårsake bivirkninger, som retrograd ejakulasjon, urininkontinens og erektil dysfunksjon.

Standardoperasjoner for godartet prostatahyperplasi.

Transuretral reseksjon av prostata (TUR).
TUR er for øyeblikket det vanligste alternativet for kirurgisk behandling av prostata adenom, og dette er operasjonen som alle andre behandlingsmetoder for BPH vanligvis sammenlignes med.

Med TUR, legger kirurgen et spesielt instrument med optikk (resektoskop) inn i urinrøret og bruker små skjæreverktøy for å fjerne alle vevene i prostata kjertelen som ligger langs urinrøret og klemme det.

En TUR løsner vanligvis symptomene på vannlating, og de fleste menn merker en sterkere urinstrøm snart etter denne prosedyren. Men etter TUR er det risiko for blødning og postoperative smittsomme komplikasjoner, og du kan midlertidig trenge en cystostomiavløp eller et kateter for å tømme urin fra blæren i 2-3 uker etter prosedyren.

Åpen adenomektomi.

Denne typen operasjon brukes vanligvis hvis du har en meget stor prostatakjertel eller har blæreproblemer, for eksempel stor divertikula som krever kirurgisk behandling eller blæresteiner. Denne intervensjonen kalles åpen siden kirurgen gjør et snitt i underlivet for å nå prostata.

Åpen adenomektomi er den mest effektive behandlingen for menn med godartet prostatahyperplasi med stort volum, men det har også den høyeste risikoen for bivirkninger og komplikasjoner.

Minimalt invasiv kirurgi for godartet prostatahyperplasi.

Laser kirurgi for prostata adenom.

I prostataenom kan behandling utføres ved hjelp av høy-energi-lasere for å fjerne overgrodd prostatavev. Laseroperasjon kan umiddelbart gjenopprette normal urinering og har en signifikant lavere risiko for bivirkninger og komplikasjoner enn TURP i prostata. De blir ikke ledsaget av blødninger og kan derfor brukes til menn som tar blodfortynnende legemidler.

Laser kirurgi kan utføres ved hjelp av forskjellige typer lasere og på forskjellige måter.

Laserablation eliminerer kompresjon av urinrøret på grunn av oppvarming og påfølgende "rynke" av vevet i prostata rundt urinrøret. Ablation kan føre til utvikling av symptomer på irritasjon i urinveiene etter kirurgi og er forbundet med behovet for å gjenta det dersom effekten av en enkelt prosedyre viser seg å være utilstrekkelig.

Når laser fordampning oppstår, blir adenomvevet fordampet med en grønn laser.

Laser-enukleasjon for godartet prostatahyperplasi ligner på åpen adenomektomi for effekt, men det er ledsaget av en mye lavere risiko for å utvikle komplikasjoner.

Anbefalinger om modus og livsstil for godartet prostatahyperplasi (BPH).

Noen livsstilsendringer kan ofte bidra til å kontrollere symptomene på godartet prostatahyperplasi og forhindre forverring av tilstanden din.

Jeg anbefaler deg følgende tiltak:

  • Reduser forbruket av drikkevarer om kvelden. Ikke drikk noe for en time eller to før sengetid. Dette vil hjelpe deg å unngå å våkne for et besøk på toalettet om natten.
  • Ikke drikk for mye kaffe eller alkohol. De kan øke urinproduksjonen, irritasjon av blæren, og forverre symptomene på urinproblemer.
  • Hvis du tar diuretika (diuretika), snakk med legen din. Det kan være mulig å bytte til lavere doser og ta dem bare om morgenen. Dette vil bidra til å lindre symptomene på vannlating. Ikke slut å ta diuretika, uten først å konsultere legen din.
  • Pee så snart du føler trangen. Prøv å urinere så snart du føler trang til å urinere. Lang venting, før du bestemmer deg for å urinere, kan bidra til overbelastning av muskellaget på blæren og forårsake forstyrrelser av urinering.
  • Planlegg et besøk på toalettet. Prøv å urinere regelmessig, omtrent hver fjerde til seks timer i løpet av dagen, og dette kan "trene" blæren for å tømme med jevne mellomrom.
  • Vær aktiv. Inaktivitet fører til at du holder urinen. Selv en liten mengde mosjon kan bidra til å redusere blodstagnasjon i bekkenet og redusere alvorlighetsgraden av problemer forbundet med en forstørret prostata.
  • Pee og deretter pisse igjen etter noen minutter. Dette kalles dobbelt urinering.
  • Kle deg varmt Hypotermi kan føre til urinretensjon og fremveksten av imperativ urinering.

Forebygging av godartet prostatahyperplasi og urtepreparater.

Undersøkelser om søken etter alternative behandlingsmetoder og forebygging av godartet prostatahyperplasi har hatt blandede resultater. Palmetto-ekstrakt, som er laget av modne dvergpalmebær, synes å bidra til å redusere symptomene på godartet prostatahyperplasi. Studier har imidlertid vist at urtebehandling ikke er mer effektiv enn placebo.

Noen av urtepreparatene som kan foreslås for å redusere intensiteten av symptomene på urinasjonsforstyrrelser i godartet prostatahyperplasi (adenom) er:

  • ekstrakt fra modne bær av en bush Palmetto (palmetto).
  • ekstrakter fra noen planter som inneholder beta-sitosterol.
  • olje fra barken av treet Pygeum Africanum (afrikansk plomme).
  • Ryegrass pollen ekstrakt (Ryegrass).
  • utdrag av nålrot stinging.

Hvis du har spørsmål angående indikasjoner og kontraindikasjoner for ulike metoder for behandling av godartet prostatahyperplasi, deres effektivitet, komplikasjoner og metoder for forebygging og behandling, mengden av undersøkelser, deres kostnader, ring og skriv!

Alle stadier, nemlig diagnosen prostata adenom, behandling, både konservativ og kirurgisk, utfører jeg personlig oppfølging selv. Dette garanterer den høye kvaliteten på diagnosen og behandlingen som tilbys av 20 års erfaring og min personlige deltakelse i alle studier og operasjoner.

Ring og skriv! Lag en avtale! Jeg vil være glad for å hjelpe deg!

Telefon: +7 (499) 397-84-98 - gjør en avtale

Tilbakemelding fra legen, svar på spørsmål om diagnose og behandling av godartet prostatahyperplasi (prostata adenom).

Det er spørsmål om diagnose og behandling av godartet prostata hyperplasi (prostata adenom)?

Du kan spørre meg til meg:

  • her, via kommentarskjemaet nedenfor;
  • via e-post ved å gå til "Kontakter" siden.

Eller ring 8 (499) 397-84-98, og gjør en avtale med Dr. Milenin!

Jeg vil være glad for å hjelpe deg! Alltid din, Dr. Kuzma Milenin.

Spør Dr. Kuzma Milenin et spørsmål:

* Feltet "Site" er ikke nødvendig. Vennligst skriv spørsmålet ditt i feltet "Kommentar".

  • # 1

Victor (lørdag 17. januar 2015 10:09)

Kjære doktor. Diagnosen min er akutt urinretensjon, prostata adenom. Et kateter ble installert i blæren gjennom bukveggen i underlivet. Hvordan bor du med katetret, om du vil blokkere røret. For å starte urinering naturlig, ta noen piller. I fremtiden antas operasjonen

Viktor (mandag 19 januar 2015 20:18)

Hilsen til deg. Prostata 35 cm kube Smerter i perineum. Analysert en hund lik 2, men analysen ble utført 3 uker etter å ha tatt blod. Hvor pålitelig er det? Og for det andre sier Uloglog at smerte kan skyldes testosteron (alas, med sin analyse er det fortsatt ingen retninger, og en analyse er sannsynligvis ikke gunstig). Sannheten er at testosteronnivåer kan produsere disse symptomene. Takk Victor

Pospelov Petr Vasilyevich (torsdag 22. januar 2015 19:02)

Hvordan kan laser prostata kirurgi utføres og hva koster denne prosedyren for pasienter fra andre byer

Dr. Kuzma Milenin (søndag 25. januar 2015 01:04)

Victor, hei! Enten å "trene" blæren eller ikke, avgjøres i hvert enkelt tilfelle individuelt. I absentia for å gi det beste, egnet for deg, er rådet ganske vanskelig. Noen ganger er det mulig å gjøre uten operasjon. Utnevnelse av alfa-blokkere og 5-alfa reduktase blokkere kan bidra til å gjenopprette urinering, men suksessen til konservativ behandling for prostata adenom avhenger av mange faktorer. For eksempel på volumet av prostata kjertelen, naturen av veksten av noder av godartet prostatahyperplasi, tilstedeværelse eller fravær av samtidig sklerose i blærehalsen etc. Legemidler kan brukes forskjellig, kombinasjonen av tamsulosin og dutasterid er oftest foreskrevet. Clamping cystostomy drenering er bare mulig når du tar antibiotika. Hvis urinering gjenopprettes, er det viktig at du kobler en urin for natten på kvelden og måler hvor mye urin samtidig frigis. Hvis det ikke gjenopprettes urinering innen en måned, er kirurgisk behandling indikert. Med et stort volum av prostata (mer enn 50 cm kubikk), vil jeg anbefale intravaskulær embolisering av prostata arteriene. Med et mindre volum er det foretrukne alternativet for kirurgisk behandling av prostataadenom, etter min mening, laserfordampning av prostata.

Dr. Kuzma Milenin (søndag 25. januar 2015 kl. 11:03)

Victor, hei! De smerter du beskriver er karakteristiske for forverring av kronisk prostatitt. En økning i prostatavolumet (normalt volumet av prostata kjertelen opptil 30 cm3) kan skyldes både ødemets ødem mot bakgrunnen av betennelse og godartet prostatahyperplasi.

Dr. Kuzma Milenin (søndag, 25. januar 2015 11:17)

Peter Vasilyevich, hei! Laser fordampning, som en variant av minimal invasiv kirurgisk behandling av godartet prostatahyperplasi, bruker jeg for tiden ikke. Jeg kan anbefale deg å kontakte Endocrinological Research Center eller Narrow Clinic fra det russiske vitenskapsakademiet for gjennomføring. I de urologiske avdelingene i disse klinikkene har jeg samlet, så vidt jeg vet, den største opplevelsen av laser fordampning i prostata adenom.

Viktor Aleksandrovich (tirsdag 31. mars 2015 10:50)

Dear Doctor Jeg har 65 ikke tilfeldig tall i prostata er: 43 x 51 x 34 Volum av 39,2, 14,6 hyperplasi volum Formen er rund, klar, grovt, blir kapselen kan spores over hele snitt ikke skyves inn i lumen av urin blæren, urinrøret ikke rasshirena.Struktura ikke homogent, med forkalkning på randsoner og uretrale til 2 mm med dannelsen anehogennoe til 6 mm cyste? Ehogennost-smeshannaya.Semennye bobler av moderat utvidet med uensartet boble soderzhaniem.Mochevoy -stenka fortykket til 5,4 mm, konturer er klare, jevne, form avilnaya ovalnaya.Palogicheskih formasjoner er ikke bestemt på tidspunktet for urin proverki.Vydelenie munner spores urinlederne på begge sider, urin rest 105 kubikk sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki diffust fokal hyperplasi pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, fortykkede moch.puzyrya.Ostatochnaya urin i blæren.
Analyser: PSA 4,2 PSA bundet -3,335, PSA fri -0,873 mer enn 15% av den totale PSA.
Jeg blir tilbudt en operasjon for å fjerne adenomen, hvilken metode du anbefaler, og om det er mulig å gjøre det med medisinering, tar jeg Omnick i seks måneder, vannlating er normalt, jeg står opp om natten 2 ganger, høyt blodtrykk 2 ss, jeg tar piller for trykk og prenarium.

Dr. Kuzma Milenin (søndag, 05 april 2015 22:37)

Victor Alexandrovich, hei! Mens du tar Omnik, overstiger mengden av gjenværende urin du fortsatt betydelig høyere enn normalt. Volumet av prostata kjertelen er ikke så stort. I fravær er det vanskelig å gi råd til noe som er klart. Du kan prøve å ta 5-alfa reduktase blokkere (finasterid, dutasterid) i kombinasjon med Omnick eller en annen alfa-blokkering. Utfør et kurs av antiinflammatorisk og antibakteriell terapi. Deretter må du overvåke volumet av resterende urin i 3-6 måneder hver måned med en ultralydsskanning. Hvis positiv dynamikk observeres i form av en reduksjon av prostata og gjenværende urin, er det mulig at operasjonen unngås. I tillegg må du følge dynamikken i PSA-nivået.

Alexey (onsdag 15. april 2015 16:10)

Hei, jeg er 48 år gammel. Høyde 173 vekt 75, ingen dårlige vaner. TRUS resultater. URINARY BUBBLE: fylt nok, dimensjoner før urinering 84 * 62 * 44 mm, volum = 119,2 kubikkmeter. Konturen er glatt. Veggene på 3,8 mm, uten egenskaper, ikke tykkere. Hulrommet er ikke endret. Blærhalsen er bevaret, prostatic urinrøret er ikke utvidet. Utslipp fra munnene på urinene er.
PROSTATE IRON: form-trekantet, kapsel-konservert. Symmetri vedlikeholdt. Strukturen - ikke-homogent på grunn av diffus hyperechoic og hypoechoic regioner med utydelige konturer størrelse 2-3 mm, hyperechoic formasjoner størrelse 2-3 mm, med akustisk skygge (ed.kaltsinaty uretrale) hypoechoic strukturer i overgangssonene med skarp, glatte konturer, vn.struktura homogen, med dimensjoner på høyre 9 * 10mm, til venstre 10 * 11mm.
I CDC parenkyma normovascularization.
Dimensjoner: Tverrgående - 45 mm, anteroposterior - 34 mm, langsgående - 34 mm.
Volumet av prostata kjertelen - 27,1 ml.
Volumet av gjenværende urin - 5 ml.cub.
Seminale vesikler tykkelse 10,0 mm, symmetrisk, homogen struktur. Når TsDK normovascularization.
Konklusjon: Ekko tegn på prostatahyperplasi, diffuse strukturelle endringer i prostata. Kalsium i prostata.

Dr. Kuzma Milenin (tirsdag 21. april 2015 17:40)

Alexey, hei! Konklusjonen av ultralydet studerte. Jeg tror at i ditt tilfelle er det for tidlig å snakke om godartet hyperplasi eller prostata adenom. Det er innledende ultralyds tegn på godartet hyperplasi i form av knutdannelse i overgangssonen, men volumet av prostatakjertelen i dag ligger innenfor det normale området. Ingen gjenværende urin. Uten undersøkelse, analyse av klager og anamnese data, dvs. uten rådgivning, finner jeg det vanskelig å gi deg noen spesifikke anbefalinger. Kanskje i din situasjon vil det være mulig å begrense deg til å ta urtepreparater av 5-alfa reduktase blokkere.

Nikolay (04.04.2016) (torsdag 07 april 2016 02:59)

Hallo Jeg er 65 år gammel. Passerte PSA 8.4. Ultralydsskanning: Blærkonturene er jevne, volumet er 125,3 ml. Konkretjoner er ikke visualisert. Volumetriske formasjoner er ikke visualisert. Resterende urin: nei.
Prostata kjertel: konturer er like, Dimensjoner: diameter 5,1 cm, anterior-posterior 4,7 cm, øvre-nedre 3,9 cm. V, cm ^ 3: 48,9.
Ekkostruktur: differensieringen opprettholdes, forholdet forstyrres, det hyperplastiske vevet i den sentrale sonen i form av en multi-nodedannelse 4,6 * 3,7 * 3,0 cm med retensjonsendringer av kanalene presser jevnt i periferien, i begge lobes på grensen til sonene cystiske formasjoner på 0,5 cm d, 0, 8 cm d (cyst i ejaculatory kanaler), seminal pyzyrki er ikke visualisert. Konklusjon: Ekko tegn på BPH.
Samtidig har jeg hypertensjon, gikt. Hva kan du gi råd til?

Dr. Kuzma Milenin (mandag 23. mai 2016 21:41)

Hei, Nikolay! Jeg kan råde deg til å gjøre en avtale og gå til urologen for en avtale. PSA du har hevet, må du forstå.

Alexander (lørdag 7. januar 2017)

Hei Dr. Kuzma Milenin!
Jeg er 66 år gammel. BPH ble diagnostisert flere år siden. Den siste undersøkelsen var i desember 2016. Volumet av prostata er ca. 50 cm3, PSA er 2,0. Det siste løpet av legemiddelbehandling (ca. 5 måneder - Avodart + Doxazosin) avsluttet i mai 2016. Jeg er bekymret for hyppig vannlating - omtrent hver time, noen ganger kan det være oftere. Om natten besøker jeg toalettet 1 - maksimalt 2 ganger. Resterende urin med ultralyd er ca 18 cm3. Min urolog kan ikke anbefale noe til meg. Urtepreparater, dommer etter vurderinger av leger - er ineffektive. Kan du anbefale et effektivt stoff for å redusere urinfrekvensen?
Takk på forhånd for ditt svar. Alexander.

Dr. Kuzma Milenin (søndag 05 februar 2017 20:47)

Alexander, hei! I fravær er det vanskelig å gjøre noen spesifikke anbefalinger. Jeg vil anbefale å fortsette å ta Avodarta, som et prostata-reduserende legemiddel for godartet hyperplasi i lang tid (6 måneder eller mer) i kombinasjon med Betmie eller Vesomni.

Behandling av godartet prostatisk hyperplasi

Jo eldre en mann blir, desto større er sannsynligheten for at han vil få prostata adenom, noe som er en svulst i form av mange små knuter. Av enkelte grunner begynner prostata kjertelceller å multiplisere ukontrollert, noe som fører til en økning i størrelsen. Et annet navn på adenom er godartet prostatahyperplasi, noe som betyr at sykdommen ikke er like farlig som kreft, men snuten er i størrelsen på svulsten som kan passere urinrøret.

Innholdet i artikkelen

Hva er prostata?

Prostata kjertelen er et organ som tilhører det mannlige reproduktive systemet. Kjernens hovedoppgave er å utvikle en spesiell hemmelighet som bidrar til å forlenge spermacellernes liv, øke aktiviteten og beskytte mot negative ytre påvirkninger.

Prostata i form og størrelse ligner en valnøtt og er også delt inn i to halvdeler, forbundet med en isthmus. Orgelet ligger direkte under blæren og i kontakt med endetarmen, og urinrøret passerer gjennom prostata.

I en nyfødt gutt, overstiger prostataens masse ikke over 1 g, til puberteten, det endres litt, og begynner deretter å øke raskt, og stopper veksten bare ved voksenlivet. Etter det, under normale forhold, vokser prostata ikke, og etter 40-50 år kan begynne å krympe.

Generell informasjon om sykdommen

Hyperplasi forekommer hos menn over 40 år og er en av de vanligste urologiske sykdommene. Jo eldre en mann blir, jo større er sannsynligheten for at prostata vil begynne å forstørre og klemme urinrøret. Som et resultat blir det deformert, og etter en stund vil normal urinering bli umulig.

Sykdommen er svært vanlig blant menn over 40 år, halvparten av mennene som er fylte 60 år klaget over symptomene på prostataenom. Med alderen øker risikoen for at prostatahyperplasi oppstår, og hos 80% av mennene som har fylt 70-80 år, har prostataadenom blitt diagnostisert.

Årsaker til adenom

Forskere jobber fortsatt med spørsmålet om årsaken til adenom, men det var ikke mulig å fastslå hvorfor prostata celler begynner å vokse. Det er offisielt antatt at årsaken til alt er en forandring i hormonnivået og for aktiv forvandling av mannlig hormonet testosteron til dihydrotestosteron, som, som påvirker prostataceller, får dem til å dele seg for aktivt, noe som fører til dannelsen av adenom.

Andre mulige grunner er:

  • stillesittende livsstil uten tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • usunt kosthold med mye fett, salt, stekt og hurtigmat;
  • redusert testosteronnivå, overvekt av østrogen;
  • fedme;
  • høyt blodtrykk;
  • dårlig miljøsituasjon.

I løpet av grundig forskning ble det påvist at hyperplasi i prostata kjertelen ikke på noen måte er relatert til hvor ofte mannen har sex, om han har noen skadelige avhengigheter, om han har hatt seksuelt overførbare sykdommer og seksuelt overførbare sykdommer.

Risikogruppen inkluderer menn som har en genetisk predisponering for sykdommen, så vel som de som nærmer seg alderdom og har sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Hvordan utvikler adenom?

I utgangspunktet påvirker svulsten den sentrale delen av prostata, noen ganger begynner veksten av vev i venstre eller høyre lobes. Adenom vokser inne i kjertelen, noe som resulterer i en forskyvning av kjertelvevet og de danner en slags skjede rundt svulsten.

Prostata adenom kan vokse i forskjellige retninger, avhengig av denne faktoren, er det 3 typer av det:

  • intravesikal, hvor hyperplasi ekspanderer, påvirker blæren;
  • subvesikal, som er preget av en økning i adenom mot endetarmen;
  • retrotrigonal, hvor hyperplasi ligger like under blæren.

Denne klassifiseringen er svært uklar, siden en sjelden har en mann en uttalt hyperplasi av ovennevnte typer, vanligvis vokser tumoren i flere retninger samtidig.

Stadier av hyperplasi

Adenoma forekommer ikke umiddelbart, det tar lang tid å utvikle seg. Derfor, avhengig av størrelsen på prostata, alvorlighetsgraden av symptomer og pasientens velvære, er det derfor tre stadier av prostata adenom.

Fase I

På dette stadiet bryter adenomen ikke sin eier i det hele tatt, en gradvis utvidelse av prostata kan vare i tre år. Denne scenen kalles kompenserende, fordi musklene i blæren begynner å tilpasse seg forholdene til den overgrodde kjertelen, så det er ingen problemer med urinering eller ubehag.

Det eneste tegn på prostatahyperplasi på dette stadiet er en endring i arten av urinering. Pasienten kan ofte løpe til toalettet, spesielt om natten, og strømmen av urin kan bli for svak, og selve vannavløpet - forekommer i skudd. Ved palpasjon av prostata, vil legen legge merke til en liten økning og komprimering av kjertelen.

Trinn II

På dette stadiet øker hyperplasi så mye at blæren ikke lenger kan tilpasse seg størrelsen. Adenoma overvelder urinveiene, mens det i blæren forblir konstant en liten mengde ikke-utskilt væske, som over tid bare øker. Dette stadiet kalles ellers underkompensasjon.

Pasienten føler oftere trang til å urinere, med mulighet for ufrivillig utslipp av en liten mengde urin. Blæren er konstant spent, veggene tykkere, og det intravesiske trykket øker.

Trinn III

Dette stadiet kalles dekompensasjon. Hyperplasi har nådd en kritisk størrelse, pasienten kan ikke lenger tømme blæren normalt, men samtidig observeres inkontinens. Den utskårne væsken er uklar, noen ganger kan du merke en blanding av en liten mengde blod.

Pasienter begynner å klage på plager og dårlig helse, mulige fordøyelsessykdommer, forstoppelse, mangel på hemoglobin i blodet.

Hvis dette stadiet ikke blir behandlet, vil det snart være problemer ikke bare med blæren, men også med nyrene. Forstyrrelse av normal filtrering vil føre til endring i vann- og elektrolyttbalanse, som før eller senere kan være dødelig.

Vanlige symptomer på hyperplasi

Hvert stadium har sine egne symptomer, men du må vite hvilke symptomer du umiddelbart bør kontakte legen din:

  • mannen begynte å gå på toalettet ofte om natten;
  • ubehag dukket opp ved urinering
  • prosessen med å tømme blæren oppstår med pauser;
  • urinstrømmen ble for lethargisk;
  • en liten mengde urin forblir i blæren, det er nødvendig å presse sterkt på å tømme den helt.

Hvis du går til en lege i tide, kan hyperplasi bli kurert ved hjelp av medisiner uten å gripe til kirurgi, og risikoen for tilbakefall er mye lavere.

Diagnostiske metoder

Etter å ha fått en avtale med en urolog, må pasienten først og fremst fortelle om alle symptomene som bekymrer ham, på grunnlag av hvilken legen skal utarbeide en historie og bestemme hvilke diagnostiske metoder som skal brukes. Moderne medisiner tilbyr flere måter å bestemme tilstedeværelsen av adenom, som gjør det mulig å bestemme sykdomsstadiet mest nøyaktig og foreskrive riktig behandling.

Fingerstudie

Denne metoden brukes først. Under prosedyren setter legen en hansket finger med forpålagt smøremiddel inn i pasientens endetarm. Så føles legen prostata, bestemmer dens struktur, størrelse og natur på selene. Det er viktig å huske at på denne måten er det mulig å bestemme prostata kreft, fordi med adenom er overflaten av kjertelen jevn, og i nærvær av onkologi er det nodulært.

Ikke vær redd for denne prosedyren, den er helt smertefri, men det kan være litt ubehagelig. Fingerforskning vil bidra til å vurdere størrelsen på prostata, men ikke alltid vil de indikere forekomsten av adenom. Ofte er det tilfeller der noen pasienter med store prostata symptomer nesten ikke uttrykkes, mens i andre med svært liten økning observeres alle symptomer på adenom.

Blodprøve

Så snart pasienten donerer blod, sendes det til et laboratorium som skal undersøkes for en økning eller reduksjon i nivået av prostata-spesifikt antigen eller PSA. Denne metoden bidrar også til å finne ut om pasienten har prostatakreft, siden onkologi øker nivået av dette antigenet i blodet. Men du trenger å vite at noen stoffer som behandler adenom, kan endre nivået av antigen, noe som gjør analysen upålitelig.

Urinanalyse

Denne analysen vil bidra til å bestemme hematuri, eller tilstedeværelsen av blod i urinen, samt eliminere muligheten for infeksjon. Også, urinalyse bidrar til å bestemme blæreens onkologi.

Ultralyd og truse

Disse metodene gjør det mulig å estimere størrelsen på prostata og å finne patologier i organene i ekskresjonssystemet. To metoder for ultralydundersøkelse brukes: transrectal (TRUS) og abdominal ultralyd.

Abdominal ultralyd utføres gjennom bukveggen og brukes til å vurdere den generelle tilstanden til nyrene og blæren, tilstedeværelsen av steiner eller svulster i blæren. For å vurdere tilstanden til prostata abdominal ultralyd er ikke veldig informativ.

For implementeringen av TRUS krever legen en spesiell sonde som settes inn i pasientens endetarm. Denne prosedyren lar deg nøyaktig bestemme statusen til prostata. For et komplett og pålitelig bilde av sykdommen, er det nødvendig å bruke begge metoder for ultralyddiagnose.

Uroflowmetry

Denne metoden brukes til å diagnostisere hastigheten på en strøm av urin, fordi dette symptomet i utgangspunktet indikerer adenom. For å gjøre dette, er det en spesiell enhet der pasienten må urinere. Hvis hastigheten og trykket i urinstrømmen er mindre enn det bør være hos en sunn person, kan dette indikere forekomst av prostatahyperplasi.

Tsitoskopiya

For denne prosedyren vil legen trenge en spesiell enhet - et cytoskop, utstyrt med et tynt rør, som settes inn i pasientens urinrør. På slutten av cystoskopet er en liten lyskilde og et kamera som gjør at legen kan undersøke blæren og urinveiene fra innsiden. Om nødvendig kan legen utføre biopsi med et cytoskop og ta små biter av vev til laboratorieanalyse.

Prosedyren utføres under generell anestesi, og pasienten kan be om både lokal og generell.

Røntgen

Det er to røntgenmetoder for å bestemme hyperplasi: ekskretorisk urografi, der en kontrastvæske injiseres i en pasient, og radiografi, hvor kontrast ikke er nødvendig. Ofte er røntgenstråler foreskrevet for mistenkt forekomst av steiner i blæren, og også hvis hyperplasi ikke begynner å bli behandlet i tide og komplikasjoner er mulige.

Måling av gjenværende urinvolum

Den normale mengden urin som kan forbli i blæren etter urinering er ca. 50 ml, men med adenom kan det være 200 ml eller mer. For å bestemme mengden væske, kan du enten bruke et kateter som settes inn i urinrøret, eller gjør en ultralyd.

Behandling av hyperplasi

Behandling av BPH kan utføres ved hjelp av flere metoder, med hovedkriteriene å være alvorlighetsgraden av symptomene og sykdomsstadiet. Avhengig av disse faktorene kan behandlingen være medisinsk eller operativ.

Med en liten adenom og mild sværhet av symptomer er behandling med folkemidlene og andre metoder for alternativ medisin mulig. Kun en lege kan bestemme en behandlingsstrategi, i intet tilfelle bør man ta medisiner for å behandle hyperplasi alene.

Narkotikabehandling

Hvis en pasient har en tidlig stadium av prostataenom, er behandling med medisinske metoder sannsynligvis vellykket. Men til tross for effektiviteten er det nødvendig å huske kontraindikasjonene:

  • individuell intoleranse over komponentene til de brukte legemidlene
  • Tilstedeværelsen av arr etter operasjon i bekkenorganene;
  • onkologi av prostata
  • tilstedeværelsen av infeksjon
  • blære steiner;
  • nyre- eller leversvikt;
  • problemer med kardiovaskulærsystemet.

I alle andre tilfeller er narkotikabehandling ikke bare mulig, men nødvendig. For å gjøre dette, bruk to kategorier medikamenter som må tas i løpet av minst 2 måneder. Den mest effektive terapien er bruk av begge kategorier medikamenter.

Alfa-1-blokkere

Virkningen av denne type medisinering er rettet mot spesifikke adrenoreceptorer, som bidrar til å holde blære musklene i god form. I nærvær av prostata adenom er blæren allerede forstyrret, og det aktive arbeidet med adrenoreceptorer forverrer bare situasjonen. For å slappe av blidens glatte muskler må du handle på disse reseptorene og blokkere arbeidet deres.

Som et resultat av å ta alfa-1-blokkere returnerer muligheten for normal vannlating, og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen reduseres med om lag 60%. Men det er viktig å huske at narkotika av denne typen reduserer blodtrykket betydelig, noe som resulterer i at svimmelhet kan oppstå og at ditt velvære kan bli bortskjemt.

De vanligste medisinene av denne typen inkluderer Terazosin, Tamsulosin og Prazozin.

5 alfa reduktase inhibitorer

Testosteron produseres i hannkroppen, som deretter omdannes til dihydrotestosteron. Det er det høye innholdet av dette stoffet som forårsaker at prostataceller splittes, forårsaker adenom. Blokkering av enzymet, som bidrar til omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron, gjør det ikke bare mulig å stoppe veksten av hyperplasi, men også for å redusere prostata. I gjennomsnitt, med vellykket behandling, kan prostata miste opptil 30% av den opprinnelige massen.

Men disse stoffene har bivirkninger er mulige:

  • brystforstørrelse;
  • retrograd utløsning, hvor en meget liten mengde sperm frigjøres;
  • ereksjonsproblemer;
  • nedgang i PSA-nivå.

Kirurgisk inngrep

Hvis behandlingen ikke var effektiv, oppstår behovet for en operasjon. Moderne utstyr lar deg gjøre operasjonen så trygg som mulig, samt redusere pasientens rehabiliteringsperiode. For øyeblikket er det to typer operasjoner, avhengig av de individuelle egenskapene til hvert tilfelle av prostataenom:

  • åpen, hvor et snitt av bukhinne og blære utføres;
  • minimalt invasiv, som utføres ved hjelp av spesialutstyr og krever ikke et snitt.

Åpne prostatektomi

Denne metoden for behandling er mest foretrukket når størrelsen på prostata er over 80 mg. Ved utførelse av denne operasjonen blir det inngått et snitt på brystkjernen, og deretter på prostata, hvorfra adenomen selv faller. En prostatektomi er også nødvendig hvis stein ble funnet i blæren, ettersom en slik operasjon kan fjernes underveis.

Denne typen kirurgisk inngrep krever rehabilitering i en sykehusinnstilling, og nøye medisinsk observasjon er nødvendig. Til tross for potensialet for komplikasjoner anses prostatektomi å være en svært effektiv behandling for hyperplasi.

Transuretral reseksjon

Denne metoden brukes i de fleste tilfeller, siden operasjonen utføres uten snitt, er rehabiliteringsperioden derfor mye mindre enn med prostatektomi. For å utføre TUR krever et resektoskop, som settes inn i urinrøret. Påvirkningen på prostata utføres ved hjelp av en spesiell sløyfe gjennom hvilken en elektrisk strøm er passert. Som et resultat blir prostatavevet skåret ut og urinrøret frigjøres.

Etter operasjonen må pasienten være på sykehuset i tre dager, slik at legen kan evaluere effektiviteten av behandlingen. Etter den tredje uken gjenoppretter mannen helt.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Til tross for den høye effektiviteten til noen folkemedisiner, bør du ikke forsøke å kurere adenomen selv med avkok og infusjoner. Hvis legen din har tillatt urtemedisiner, så kan du i dette tilfellet bruke noen populære oppskrifter.

Vel hjelp med adenom decoctions av birkeblader og hemlock, det er veldig nyttig å spise så mye som mulig friske løk. Fir vann har en utmerket effekt, som du trenger å male fir bark og 2 ts. pulver hell et glass vann. Deretter kokes blandingen i 5-7 minutter. Etter at blandingen er infundert, må du legge til et annet glass vann og ta 50 ml tre ganger om dagen.

Generelle anbefalinger

Ingen behandlingsmetode vil være effektiv hvis pasienten ikke følger de medisinske forskriftene om livsstilsendringer. For å kurere prostata adenom raskt og redusere risikoen for komplikasjoner, må du:

  • lede en mer aktiv livsstil;
  • fjern fra dietten for fet, salt, stekt;
  • spille sport og forhindre fremveksten av overflødig vekt;
  • Ikke drikk mye væske etter kveldsmåltid.

Å være spesielt oppmerksom på helsen din er nødvendig i rehabiliteringsperioden etter operasjonen. Du bør ikke umiddelbart begynne aktiv trening, det er bedre å vente noen uker til alle kroppsfunksjoner blir normalisert. Hvis en pasient har arbeid som ikke krever overdreven fysisk aktivitet, kan du starte det umiddelbart etter uttak fra sykehuset. Ellers er det bedre å vente, ellers komplikasjoner er mulige.

Etter behandling av prostata adenom er det nødvendig å besøke en urolog minst en gang hvert halvår for å redusere sannsynligheten for gjenvekst av prostata. Generelt bør hver mann over førti komme til urologen minst en gang i året for forebygging.

Etter den vellykkede kur av adenom, vil seksuell funksjon komme tilbake fullt ut, du bør ikke bekymre deg for at det vil være problemer i denne forbindelse. Men det er verdt å vente på omtrent en måned etter operasjonen før du går tilbake til et hektisk sexliv.

Hvis du følger alle disse anbefalingene, vil prostata adenom ikke lenger virke uovervinnelig. Hyperplasi kan herdes hvis ikke forsinket og konsultere en lege ved de første symptomene på en ubehagelig sykdom.