Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

gentamicin

Beskrivelse fra 09.06.2016

  • Latinsk navn: Gentamicin
  • ATX-kode: S01AA11
  • Aktiv ingrediens: Gentamicin (Gentamicin)
  • Produsent: Belmedpreparaty RUP (Republikken Hviterussland), Warszawa Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Moskva Endokrine Plant, NIZHPARM, Synthesis OJSC, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Russland), etc.

struktur

Løsningen for administrasjon intravenøst ​​og intramuskulært inneholder den aktive ingrediens gentamicinsulfat, samt en rekke tilleggskomponenter: natriummetabisulfitt, etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt, vann.

Øyedråper inneholder den aktive ingrediens gentamicinsulfat, samt tilleggsdeler: natriumdihydrogenfosfatmonohydrat, natriumklorid, natriumhydrogenfosfatdodekahydrat, benzalkoniumkloridoppløsning, vann.

Gentamicin frigjøringsform

Legemidlet er produsert i flere former:

  • pulver til fremstilling av løsningen, som er inneholdt i hetteglassene;
  • 4% oppløsning i ampuller (1 og 2 ml ampuller) - fargeløs eller lett farget klar væske;
  • 0,3% øyedråper i piperør;
  • salve til ekstern bruk;
  • Gentamicin aerosol.

Gentamicin tabletter er ikke laget.

Farmakologisk virkning

Gentamicin er et antibiotikum som demonstrerer et bredt spekter av effekter, tilhører gruppen av aminoglykosider. I kroppen binder den til ribosomernes 30S-underenhet, som et resultat av hvilken et brudd på proteinsyntese oppstår, blir produksjonen av kompleks transport og messenger-RNA suspendert. Det er en feilaktig lesning av RNA og dannelsen av ikke-funksjonelle proteiner. En bakteriedrepende effekt blir observert - forutsatt at høye konsentrasjoner av stoffet reduserer barrierefunksjonene til cytoplasmiske membraner, som et resultat av hvilke mikroorganismer dør.

Det er en høy følsomhet for dette antibiotikumet på den delen av noen gram-negative mikroorganismer.

Også merket følsomhet for stoffet i et antall gram-positive mikroorganismer.

Antibiotisk resistens er demonstrert av: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Dersom Gentamicin kombineres med penicilliner, er dets aktivitet notert i forhold til Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Motstanden av mikroorganismer til dette legemidlet utvikler sakte, men de stammer som viser resistens mot neomycin og kanamycin, kan også være resistente mot gentamicin. Sopp, protozoer, virus påvirker ikke.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter intramuskulær injeksjon er en rask og fullstendig absorpsjon av stoffet. Maksimal konsentrasjon i kroppen etter intramuskulær injeksjon oppnås etter 0,5-1,5 timer. Etter en 30 minutters infusjon intravenøst ​​- etter 30 minutter, etter en 60-minutters infusjon intravenøst ​​- etter 15 minutter.

Det binder lite til plasmaproteiner - opptil 10%. Terapeutiske konsentrasjoner av stoffer finnes i nyrer, lever, lunger, så vel som i kroppsvæsker - peritoneal, ascitisk, synovial, perikardial, pleural, lymfatisk; funnet i pus, separert av sår, granuleringer, i urinen.

Lave konsentrasjoner av stoffet observeres i muskler, fettvev, brystmelk, galle, bein, sputum, bronkial sekresjoner, cerebrospinalvæske og fuktighet i øyet.

Gjennom BBB i voksne pasienter går nesten ikke gjennom, gjennom moderkaken trenger inn.

I cerebrospinalvæsken hos nyfødte er konsentrasjonene høyere enn hos voksne.

Metabolisme i kroppen er ikke eksponert. Halveringstiden hos voksne er 2-4 timer, hos barn under 6 måneder - 3-3,5 timer.

Fra kroppen er hovedsakelig utskilt gjennom nyrene, uendret, blir små mengder antibiotika utskilt i gallen. Hvis pasientens nyrefunksjon er normal, elimineres 70-95% av stoffet i løpet av den første dagen. Samtidig registreres en konsentrasjon på mer enn 100 μg / ml i urinen. Kumulasjon er notert ved gjentatt administrering.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av midlet er infeksjons-inflammatoriske sykdommer som har blitt provosert av mikroorganismer som er følsomme for gentamicin.

Parenteral legemiddeladministrasjon (oppløsning 4%) er indisert for slike sykdommer:

Injiseringer i gynekologi brukes i alvorlige inflammatoriske prosesser.

Ekstern bruk av stoffet (Gentamicin salve) er indisert for slike sykdommer:

  • follikulitt overfladisk;
  • pyoderma;
  • skrubbsår;
  • seborrheic dermatitt infisert;
  • paronychia;
  • sycosis;
  • akne infisert;
  • manifestasjon av sekundær bakteriell infeksjon i tilfelle av virale og soppsykdommer i huden;
  • sår av forskjellig opprinnelse (biter, brannsår, sår, etc.);
  • varicose ulcus smittet.

Aktuell administrasjon av gentamicin (øyedråper) er tilrådelig for slike sykdommer:

  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritt;
  • konjunktivitt;
  • meybomit;
  • keratitt;
  • keratoconjunctivitis;
  • dacryocystitis.

Kontra

Du bør ikke bruke dette stoffet i slike tilfeller:

  • høy følsomhet overfor dette antibiotika og andre aminoglykosider;
  • Nevroitt av den hørbare nerve;
  • uremia;
  • nedsatt nyrefunksjon i alvorlig form;
  • graviditet og fôring.

I prosessen med å bruke denne medisinen, er det nødvendig å periodisk overvåke funksjonen av nyrene.

Bivirkninger

I ferd med å motta visse bivirkninger kan forekomme:

  • fordøyelsessystemet: hyperbilirubinemi, kvalme og oppkast, økt aktivitet av levertransaminaser;
  • hematopoiesis: leukopeni, anemi, trombocytopeni, granulocytopeni;
  • nervesystem: parestesi, hodepine, muskeltrekk, nummenhet, anfall, døsighet; mulig manifestasjon av psykose hos barn;
  • sansene: tinnitus, hørselstap, labyrint og vestibulære lidelser, døvhet;
  • urinering: nefrotoksisitet med nedsatt nyrefunksjon, sjelden - renal tubulær nekrose;
  • allergier: hudutslett, feber, kløe, eosinofili, angioødem;
  • laboratorieindikatorer: hypokalemi, hypokalcemi, hypomagnesemi - hos barn;
  • andre manifestasjoner: superinfeksjon.

Instruksjoner for bruk Gentamicin (metode og dosering)

Påfør gentamicinsulfat er nødvendig, gitt lokalisering av infeksjonen, alvorlighetsgrad av sykdommen, følsomheten til patogenet.

Gentamicin-injeksjoner, bruksanvisninger

Før behandling påbegynnes, anbefales det å bestemme følsomheten av mikroflora til gentamicin.

Legemidlet i ampuller når det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært til voksne, er indikert i en dose på 1,7 mg per kg vekt. Dosen per dag er 3-5 mg per kg kroppsvekt. Du må gå inn i stoffet 2-4 ganger om dagen. Behandlingen varer fra 7 til 10 dager. Til intramuskulær administrering brukes også et pulver, tidligere tilsatt 2 ml destillert vann til ampullen.

Gentamicin, avhengig av sykdommen, kan også brukes i en dose på 120-160 mg en gang daglig i 7-10 dager eller i en dose på 240-280 mg en gang.

Intravenøs administrering praktiseres i 1-2 timer.

Barn er foreskrevet dette legemidlet kun for alvorlige smittsomme sykdommer. Nyfødte og for tidlige babyer får en dose på 2-5 mg per kg per dag. Legemidlet administreres to ganger daglig.

Barn under 2 år får samme dose per dag, og legemidlet administreres tre ganger daglig.

Barn etter 2 år får en dose på 3-5 mg per kg per dag. Legemidlet administreres tre ganger daglig.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon må justeres.

Maksimal dose per dag for barn og voksne er 5 mg per kg kroppsvekt.

Salve Gentamicin, bruksanvisning

Eksternt bruk Gentamicin Acos salve skal være 3-4 ganger om dagen. Før du bruker, bør du nøye fjerne nekrotisk masse og pus. Hvis lesjonene er omfattende, må dosen av salve per dag ikke overstige 200 g. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen.

Øyedråper må innsettes 1-2 dråper hver 1-4 time i den nederste konjunktivalksekken. Pasienter med keratitt, konjunktivit og andre smittsomme og betennelsessykdommer i øyet anbefales å ta en 0.3% løsning av Gentamicin tre ganger daglig.

Legemidlet i tabletter er ikke laget.

overdose

I tilfelle en overdose av Gentamicin i ampuller eller andre former for medisinering, kan det forekomme en reduksjon i nevromuskulær ledning, til respirasjonen stopper.

I tilfelle av overdose må voksne pasienter gå inn i anticholinesterase-legemidler (Proserin), kalsiumtilskudd. Før injeksjon av proserin administreres 0,5-0,7 mg Atropine til pasienten intravenøst, vent på at puls øker, og deretter administreres proserin i en dose på 1,5 mg. Hvis det ikke er noen effekt etter innføring av en slik dose, injiseres samme mengde proserin. Med utviklingen av bradykardi, er en ytterligere injeksjon av atropin laget.

Ved overdosering hos barn er det nødvendig å introdusere kaliumpreparater. Gentamicinsulfat utskilles fra kroppen ved hemodialyse og peritonealdialyse.

interaksjon

Dersom injeksjoner av Gentamicin eller bruk av andre former for legemiddel praktiseres samtidig med Vancomycin, aminoglykosider, cephalosporiner, etakrynsyre, kan den oto-og nefrotoksiske effekten bli forbedret.

Hvis midlet brukes med indometacin, senker clearance av Gentamicin, dets konsentrasjon i blodet øker, og dermed øker den toksiske effekten.

Når du bruker Gentamicin med opioid analgetika, øker legemiddel for inhalasjonsbedøvelse sannsynligheten for nevromuskulær blokade, kan utvikle apné.

Konsentrasjonen av gentamicin i blodet øker dersom det tas samtidig med "loopback" diuretika.

Salgsbetingelser

Kjøp på apoteket på resept, skriver legen et resept på latin.

Lagringsforhold

Hold deg unna lys, lagre Gentamicin ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet

Kan lagres i 4 år.

Spesielle instruksjoner

Forsiktighet bør brukes til dette legemidlet for personer som lider av myastheni, parkinsonisme, nedsatt nyrefunksjon. Hos mennesker med nedsatt nyrefunksjon øker risikoen for nefrotoksisitet i tillegg til langvarig bruk av store doser av legemidlet. I behandlingsprosessen er det viktig å kontrollere tilstanden til vestibulære og høreapparater og funksjonen til nyrene. Det er også viktig å avgjøre hørselsstaten. Hvis audiometriske tester er utilfredsstillende, stoppes behandlingen.

Det bør tas i betraktning at med langvarig bruk av legemidlet eksternt, er det mulig med en reseptiv effekt, hvorfra salven Gentamicin Akos og andre former for medisinen skal brukes eksternt, bør kontrolleres.

På grunn av tilstedeværelsen i oppløsningen i oppløsningen av natriumbisulfitt øker sannsynligheten for utvikling av allergiske manifestasjoner, særlig hos personer med allergisk historie.

Personer som tar medisin for å behandle smittsomme og betennelsessykdommer i urinveiene, anbefales å drikke mye væske i behandlingsprosessen.

I prosessen med terapi kan utvikle motstand av mikroorganismer.

analoger

Apotek tilbyr mange analoger av gentamicin. Dette er stoffene Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacicol, etc. Det finnes også en rekke stoffer der aktive stoffer er Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.

For barn

Barn foreskrevet betyr bare av helsehensyn. Det er viktig å følge det foreskrevne behandlingsregimet og sørge for at legen overvåker pasientens tilstand.

Under graviditet og amming

Gentamicin kan ikke brukes under graviditet. Mottak av midler anbefales ikke også under amming. Det bemerkes at aminoglykosider går inn i brystmelken i små mengder. Men de er dårlig absorbert fra fordøyelsessystemet, så komplikasjonene hos spedbarn ble ikke løst.

Gentamicin Anmeldelser

De fleste vurderinger indikerer effektiviteten av dette verktøyet. Anmeldelser av gentamicin injeksjoner er skrevet av dem som stoffet bidro til å takle ulike sykdommer. Brukere nevner at bivirkninger noen ganger oppstår når du tar injeksjoner - oftest er det kvalme, hodepine, døsighet og hørselstap. Brukerne merker også at innføring av injeksjoner kan være smertefullt. Som et positivt øyeblikk nevnes den lave prisen på medisinering.

Pris Gentamicin, hvor du kan kjøpe

Gentamicin pris i ampuller - 40-50 rubler for en pakke. 10 ampuller Injiserbare legemidler kan kjøpes hos apotek. Salve koster fra 60 rubler. for pakken. 25 g. Øyedråper Gentamicin kan kjøpes til en pris på 130 rubler.

Gentamicin: bruksanvisning, indikasjoner og kontraindikasjoner

Et stoff som heter Gentamicin anses som et antibakterielt middel for aminoglykosider.

Et slikt stoff kan kjøpes på apotek, men bare hvis du har resept fra en lege.

Gentamicin inneholder det aktive stoffet gentamicinsulfat.

Med hensyn til dets farmakologiske virkning er Gentamicin "kjent" for bruk av et bredt spekter.

Legemidlet virker mot bakterier og mikrober som Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia hvis enterobacter.

Hovedegenskapen til Gentamicin er penetrasjonen av legemidlet i mikroorganismen, og forebygging av proteinproduksjonsprosessen, som er nødvendig for dens livsviktige aktivitet.

Gentamicinanvisninger for bruk gjenspeiler alle behandlingsområder. Gentamicin brukes til ulike formål.

Viktigste symptomer og sykdommer:

  • Sykdommer i genitourinary systemet. Disse inkluderer sykdommer som prostatitt, uretritt, cystitis, pyelonefrit.
  • Sykdommer i luftveiene og luftveiene. Disse er lungebetennelse, pleurisy, lunge abscess, empyema og pleura.
  • Infeksiøse infeksjoner i huden, så vel som myke og beinvev: dette kan inkludere tilstedeværelse av koke, brannsår, erysipelas, trofasår og så videre.
  • Sykdom meningitt.
  • Sepsis.
  • Peritonitt.

Kontraindikasjoner for bruk av gentamicin inkluderer:

  • nyresvikt
  • sykdommer i det hørbare systemet, for eksempel betennelse i hørselsnerven;
  • myasthenia gravis;
  • alder opptil 3 år (bruk i denne alderen er tillatt individuelt og bare når det er absolutt nødvendig);
  • høye nivåer av nitrogen i pasientens blod;
  • allergisk mot stoffets komponenter;
  • svangerskapstid
  • laktasjonsperiode.

Bivirkningene av gentamicin er hovedsakelig manifestert som en toksisk effekt på hørselsnervene og nyreaktiviteten. Manifestasjonen av negative konsekvenser kan oppstå med tilstrekkelig lang brukstid av stoffet, fra to til tre uker.

Deretter kan følgende effekter oppstå:

  • ufullstendig hørselstap
  • brudd på koordinering i rommet;
  • forverret hemoglobin;
  • manifestasjonen av utslett på huden;
  • mulig økning i kroppstemperatur;
  • manifestasjon av muskel ømhet og tretthet;
  • gagrefleks og kvalme.

I form av utgivelse kan Gentamicin distribueres som et pulver til fortynning av injeksjonsoppløsning, som selve løsningen, som en aerosol, salve til ekstern bruk, som et øyesalve og som en krem, samt dråper.

Gentamicin-injeksjoner: indikasjoner og bruk ved behandling av prostatitt

Gentamicin injeksjoner er foreskrevet til pasienter for behandling av følgende sykdommer:

  • bakterielle infeksiøse infeksjoner;
  • luftveisinfeksjon;
  • urogenitalt infeksjon;
  • infeksjon av ledd og bein;
  • smittsomme sykdommer i bløtvev og hud;
  • infeksjon i sentralnervesystemet;
  • tilstedeværelsen av sepsis;
  • brenne infeksjoner;
  • otitis media.

Gentamicin-injeksjoner er kontraindisert i nærvær av akutt nyresvikt, i nærvær av en sykdom i hørselsnerven, med økt følsomhet overfor legemidlet, samt for nyfødte.

Som et resultat av bruk av injeksjoner av gentamicin, kan bivirkninger oppstå, som består i manifestasjoner av følgende natur:

  • brudd på fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme;
  • effekt på blodsirkulasjonen i kroppen: anemi eller leukopeni;
  • manifestasjon av sykdommer i nervesystemet: følelsesløshet, muskeltrakt, tretthet eller døsighet;
  • påvirkning på funksjonen av urinfunksjonen: forverring av nyrene;
  • effekt på kroppens følsomhet: tinnitus, nedsatt koordinasjon, nedsatt hørselaktivitet;
  • manifestasjon av allergiske reaksjoner i form av utslett, kløe, feber eller ødem.

Det er nødvendig å lese nøye reglerne for bruk av gentamicin injeksjoner angående samtidig administrasjon med andre legemidler.

Gentamicin til injeksjon regnes som en inkompatibel substans med andre legemidler, det vil i ingen tilfelle blande Gentamicin i en sprøyte med andre medisinske stoffer.

Gentamicin kan også redusere effektiviteten av anti-myasthenic medisiner. Curariform-medisiner vil øke effekten når de kombineres med gentamicin. Ved samtidig bruk av gentamicin-injeksjoner og oto-eller nefrotoksiske stoffer øker risikoen for toksisitet for pasienten.

I kombinasjon med penicillin-antibiotika vil Gentamicin øke den antimikrobielle effekten.

Bruken av gentamicin til behandling av prostatitt

På grunn av det faktum at Gentamicin regnes som et kraftig antibiotikum med høy effektivitet, skyldes dette stoffet ofte behandling av prostatitt.

Gentamicin for prostatitt virker først og fremst som et antibakterielt, anti-inflammatorisk, bakteriedrepende og til og med antifungal stoff. Legemidlet er i stand til å trenge inn i cellene til en ondsinnet organisme, som blokkerer syntesen av proteiner. Som et resultat av slik eksponering dør sykdommenes patogen og pasientens tilstand forbedres.

I nærvær av infeksiøs prostatitt er Gentamicin injeksjoner foreskrevet. Injiserbare legemidler kan administreres både intravenøst ​​og intramuskulært.

Legemidlet er ganske raskt i stand til å spre seg gjennom pasientens kropp og begynne behandlingseffekter. Utgang Gentamicin sammen med pasientens galle og urin.

Doseringen av Gentamicin ved behandling av prostatitt bestemmes kun av den behandlende legen på individuell basis for hver pasient. I gjennomsnitt er en enkelt dose av legemidlet for intramuskulær eller intravenøs administrering fra 1 til 1,7 mg / kg. Det vanlige behandlingsløpet er ca. 10 dager.

Ved behandling av prostatitt kan bruk av Gentamicin være ledsaget av følgende bivirkninger:

  • feber,
  • svimmelhet og hodepine;
  • kvalme eller oppkast
  • manifestasjon av utslett og kløe;
  • hevelse;
  • hørselstap
  • nedsatt nyrefunksjon
  • muskeltrakting.

Gentamicin er strengt forbudt å bruke sammen med medisiner som Ampicillin, Cloxacillin og andre.

For medisinske formål med prostatitt ved bruk av Gentamicin må pasienten observere flere forhold og anbefalinger.

  • Slutte å drikke alkohol. Selv den minste mengden alkohol kan føre til uønskede resultater og negative konsekvenser.
  • Å utføre aktiviteter for å forbedre arbeidet med prostata. Dette kan omfatte en massasje av prostata, fysioterapi kurs, bruk av spesielle vitaminkomplekser, samt inntak av sporstoffer.
  • Følg tilleggsinstruksjonene fra den behandlende legen.

Gentamicin i ampuller: bruksanvisning

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden, setter den behandlende legen en bestemt dose for behandlingsforløpet. Dosens størrelse påvirkes også av lokaliseringen av infeksjonen og følsomheten til det forårsakende middel.

Legemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst. For moderate infeksjoner er daglig dose for behandling av en voksen pasient ca. 3 mg / kg to ganger daglig.

I nærvær av alvorlige smittsomme sykdommer, økes den daglige dosen til 5 mg / kg, og Gentamicin administreres 3-4 ganger daglig. Som et resultat av forbedring og stabilisering av pasientens tilstand, reduseres dosen av legemidlet gradvis.

I gjennomsnitt varierer behandling med Gentamicin fra 5 til 10 dager. For pasienter med infeksjoner i urinsystemet, på betingelse av at nyrene fungerer normalt, er Gentamicin foreskrevet i dosestørrelser på 120-160 mg bare en gang daglig for et bestemt behandlingsforløp. Det er spesielt viktig å korrigere doseringen av legemidlet riktig for pasienter med problemer og dysfunksjoner i ekskretorsystemet i nyrene.

Formål med stoffet Gentamicin i ampuller: instruksjoner om hvordan man kan prikke injeksjoner

Det vil være ganske enkelt å lage en injeksjon, forutsatt at du er kjent med instruksjonene for stoffet Gentamicin, i tillegg til de doser og anbefalinger som legen din har foreskrevet.

Det er kjent at injeksjon av Gentamicin kan utføres intravenøst ​​og intramuskulært. Det bør tas i betraktning at i tilfelle intravenøs administrering av legemidlet inn i kroppen, er det nødvendig å fortynne en enkelt dose Gentamicin med en isotonisk kloridløsning eller med en glukoseoppløsning på fem prosent. Antall løsninger for fortynning av Gentamicin med intravenøs injeksjon er 50-100 ml.

  • Før innføringen av legemidlet inn i kroppen, skal rist ampullen med gentamicin til stoffet senkes ned til bunnen.
  • Deretter legger du en ampulle med en spesiell sag. Etter det, fuktet med alkohol bomullsull gni ampullen og fjern spissen av det sagte.
  • Deretter senkes sprøytenes nål i ampullen med stoffet og medisiner er tatt.

I nærvær av pulverformen av Gentamicin er det nødvendig med et løsningsmiddel som er destillert vann. Deretter trekkes den resulterende løsningen i en sprøyte. Før du åpner flasken med pulveret, er det nødvendig å fjerne metallhetten, og tørk deretter gummikappen med alkohol fuktet med bomullsull.

Etter å ha gjennomboret et gummideksel med en nål, er det nødvendig å gå inn i løsemiddel i en flaske. Etter oppløsningsmidlet i hetteglasset, rist hetteglasset godt for å oppløse stoffet helt. Det er nødvendig å vri flasken opp ned. Etter det kan du ringe ferdig injeksjonsvæske.

Før injeksjonen er det nødvendig å bytte nålen på sprøyten, siden den forrige anses å være ikke-steril, fordi den ble punktert av en gummihett.

Før du tar injeksjonen, må du bli kvitt luftbobler, dersom de dannes i sprøyten. For å gjøre dette, trykk bare på fingeren på sprøyten, eller rettere på toppen. Langsomt å trykke på stempelet, må du skyve luften gjennom nålen.

Hvis injeksjonen utføres intramuskulært i baken, før prosedyren ligger, ligger pasienten på magen eller på hans side. Musklene i dette tilfellet må være helt avslappet, dette vil sikre rask og mindre smertefull inngang og spredning av gentamicin gjennom hele kroppen. Det riktige området før injeksjonen bør klappes for å unngå å falle i tetningen eller støtmen. Bomullspinne dyppet i alkohol, tørket av stedet beregnet til injeksjon. Deretter slippes luften fra sprøyten, den første dråpen av løsningen fra nålen vil være et tegn på fravær av luft.

Sprøyten bør tas i høyre hånd, mens venstre skal gjøre følgende:

  1. Ved injeksjon for en voksen pasient, strekke huden på injeksjonsstedet.
  2. Når injiseres i barn, brett huden.

Spissen utføres med en skarp bevegelse i en rett vinkel, nålen skal komme inn i omtrent tre fjerdedeler av lengden. Langsomt, å påføre trykk på stempelet, bør legemidlet injiseres. På slutten, forsiktig og langsomt for å få en nål, foran denne bomullsullen i alkohol, må du trykke på injeksjonsstedet. Deretter kan du forsiktig massere pasientens muskel slik at Gentamicin absorberes raskere.

Det er helt umulig å gi en injeksjon til de samme punktene oftere enn 2-3 ganger i uka. For behandlingsforløpet med injeksjoner av gentamicin, er det nødvendig å skifte sidene på baken.

For injeksjoner skal bare nye og sterile sprøyter og nåler alltid brukes.

Det beste alternativet, selvfølgelig, ville være hvis injeksjonen vil bli utført av en erfaren sykepleier.

Antibiotisk Gentamicin

Gentamicin anses som et antibiotikum av bakteriedrepende virkning og et bredt spekter av applikasjoner.

Det er i stand til å hemme veksten av et betydelig antall mikroorganismer, både gram-positive og gram-negative.

Legemidlet har en høy evne til raskt å bli absorbert i kroppen.

Avhengig av type sykdom, så vel som graden, kan legen foreskrive Gentamicin i forskjellige former for frisetting, for eksempel øyedråper, injeksjon eller salve til ekstern bruk.

Derfor er antibiotika Gentamicin vidt anvendelig i nærvær av sykdommer i forskjellige retninger:

  • lungebetennelse, pleurisy, empyema, abscess;
  • blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit;
  • prostatitt;
  • dermatitt;
  • koker;
  • brenne sår og trofasår.

Holdbarheten til legemidlet er 2 år. Ikke bruk Gentamicin etter denne perioden.

Kostnaden for antibiotika Gentamicin er ganske rimelig for hver pasient. Gentamicin salve vil koste fra 10 rubler per rør. Løsning til injeksjon av Gentamicin - ca 20-25 rubler per pakke, en flaske Gentamicin pulver koster fra 5-25 rubler, øyedråper - fra 30 rubler. Kostnaden for stoffet kan variere avhengig av type apotek, produsent, leverandør og mengden av stoffet i en bestemt form for frigivelse.

I den farmakologiske verden er det også analoger av stoffet Gentamicin. Disse inkluderer Garamycin, Asgent, Gentacicol, Septopa, Gencin, Gentamicin-Teva. Alle disse analogene er like i sammensetning, virkemekanisme, doseringsregler, indikasjoner, samt kontraindikasjoner og bivirkninger med gentamicin.

Gentamicin-injeksjoner: bruksanvisninger

Gentamicin er en aminoglykosid antibiotikumgruppe. Løsningen til injeksjon av dette legemidlet brukes til parenteral (intramuskulær eller intravenøs) administrasjon for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier som er mottagelige for gentamicin.

Frigiv form og sammensetning

Løsning for parenteral administrering Gentamicin er en klar, fargeløs væske. Den finnes i glassampuller på 2 ml. I en ampulle inneholder 80 mg gentamicinsulfat som hovedaktiv ingrediens. Ampuller er pakket i blister i en mengde på 10 stykker. Kartongpakningen inneholder en blisterpakning og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk virkning

Gentamicin er et antibiotika som tilhører den farmakologiske gruppen av aminoglykosider. Den har en bakteriedrepende virkning (dreper bakterielle celler) på grunn av blokkaden av underenheten til 30S bakterielle ribosomet. Dette fører til forstyrrelse av intracellulær proteinsyntese og død av en bakteriell celle. De mest sensitive for gentamicin er gram-negative (Gram-farget rosa) bakterier. Legemidlet er ikke effektivt mot streptokokker og anaerober (bakterier, hvis vitale aktivitet er mulig bare i anoksiske forhold).

Etter parenteral administrering når gentamicin raskt en terapeutisk dose i blodet og fordeles jevnt i alle kroppens vev. Det trenger blod-hjernebarrieren inn i strukturen i sentralnervesystemet. Under graviditet kan gentamicin komme inn i kroppen av et utviklende foster. Når ammende antibiotika trer inn i morsmelken. Den aktive ingrediensen i stoffet metaboliseres i leveren, dekomponeringsprodukter utskilles av nyrene i urinen.

Indikasjoner for bruk

Gentamicin er et sekundær antibiotikum, det brukes til alvorlige systemiske smittsomme sykdommer, når det gjelder resistens av bakterier til mindre giftige antibiotika. En slik smittsom patologi omfatter:

  • Sepsis er en bakteriell forurensning av blodet, inkludert sepsis av nyfødte.
  • Nedre luftveisinfeksjoner - betennelse i bronkiene (bronkitt) og lunger (lungebetennelse) med purulente komplikasjoner.
  • Infeksjoner av urinsystemet - pyelonefritis (bakteriell betennelse i nyrene), blærebetennelse (blærebetennelse).
  • Infeksjoner i sentralnervesystemet - meningitt (betennelse i hjernens membran og ryggmargen), encefalitt (bakteriell betennelse i hjernesubstansen).
  • Alvorlige purulent-inflammatoriske prosesser av bløtvev og bein - osteomyelitt (purulent skade på beinvev), abscess (dannelse av et begrenset hulrom fylt med pus i mykt vev), behandling av bakterielle komplikasjoner etter alvorlige hudforbrenninger.

Gentamicin brukes også i enhver smittsom prosess forårsaket av gram-negative bakterielle patogener mot en bakgrunn av svekket immunitet.

Kontra

Bruk av løsningen til parenteral administrering av Gentamicin er kontraindisert i flere fysiologiske og patologiske forhold i kroppen, som inkluderer:

  • Individuell intoleranse eller overfølsomhet overfor gentamicin og andre medlemmer av aminoglykosidantibiotikumgruppen.
  • Azotemi (økt nivå av resterende nitrogen i blodet) på bakgrunn av akutt eller kronisk nyresvikt.
  • Nevrolitt (betennelse) av hørselsnerven.
  • Myastheni er en muskel svakhet.
  • Eventuelle patologiske forhold i det indre øre og vestibulære apparatet.

Gravid kvinnebruk av stoffet er bare mulig av helsemessige grunner, hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Før du begynner å bruke Gentamicin, må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Injeksjonsvæske, oppløsning Gentamicin administreres intramuskulært eller intravenøst. Den anbefalte daglige dosen av legemidlet er 3-5 mg / kg kroppsvekt, delt inn i 3 administreringer. Gjennomsnittlig behandlingstid er 7-10 dager, hvis nødvendig kan legen utvide antibiotikabehandling i flere dager. Det er også en ordning med intravenøs administrering av Gentamicin-oppløsning i mengden 160 mg (2 ampuller) en gang daglig, et kurs på 7-10 dager. Ved alvorlig infeksjon administreres en sjokkdose av antibiotikumet 240 mg (3 ampuller) en gang. Barn over 2 år, den daglige dosen av legemidlet er den samme som for voksne - 3-5 mg / kg kroppsvekt. For nyfødte eller premature babyer er den daglige dosen 2-5 mg / kg kroppsvekt, den er delt inn i 2 doser. For barn opptil 2 år, er den samme dosen delt inn i 3 administreringer. Ved samtidig nedsatt nyrefunksjon korrigeres dosen av Gentamicin-oppløsning, avhengig av alvorlighetsgraden av nedsatt funksjonell funksjon av nyrene.

Bivirkninger

Bruk av løsningen til parenteral administrering av gentamicin kan føre til utvikling av bivirkninger fra ulike organer og systemer:

  • Fordøyelsessystemet - kvalme, oppkast, ustabil avføring.
  • Nervesystemet - hodepine, døsighet, svimmelhet.
  • Urinsystemet - proteinuri (utseendet av protein i urinen), sylindruri (utseende av nyretubuli i urinen i form av sylindre), utvikling av nyresvikt.
  • Rødt benmarg og blodsystem - anemi (reduksjon i hemoglobinnivå og antall røde blodlegemer), granulocytopeni (reduksjon av antall hvite blodlegemer i blodet, spesielt nøytrofiler og eosinofiler).
  • Biokjemiske laboratorieparametere - Økt aktivitet av levertransaminaseenzymer (AST, ALT), som indikerer skade på hepatocytter (leverceller).
  • Allergiske reaksjoner - Utseende på utslett på huden, kløe, urtikaria (karakteristisk utslett og hevelse, liknende stikkende nål). Mindre vanlige kan alvorlige allergiske reaksjoner utvikles i form av angioødem i angioødemet (merket hevelse i huden og subkutant vev i ansiktet, de ytre kjønnsorganene). Tilfeller av utviklingen av anafylaktisk sjokk (kritisk progressiv reduksjon i nivået av systemisk arterielt trykk og multippel organsvikt) er kjent.

Ved bivirkninger stoppes innføringen av Gentamicin-oppløsning.

Spesielle instruksjoner

Før behandling med Gentamicin Injection Solution påbegynnes, tas spesielle anvisninger vedrørende bruken i betraktning, som inkluderer:

  • Manifestasjoner av nedsatt funksjonell aktivitet av nyrene eller den hørbare nerven krever umiddelbar seponering av legemidlet.
  • Med forsiktighet injeksjonsløsning Gentamicin brukes til små barn.
  • Hvis det er nødvendig å administrere legemidlet til en sykepleier, overføres barnet ved bruk av Gentamicin Solution til kunstig fôring med tilpasset melkeformel.
  • I løpet av behandlingen med Gentamicin injeksjonsoppløsning utføres periodisk laboratorieovervåkning av de viktigste biokjemiske parametrene for funksjonell aktivitet av lever og nyrer nødvendigvis.
  • Under konstant medisinsk tilsyn, er legemidlet foreskrevet til pasienter med samtidig dehydrering (dehydrering) og myastheni (muskel svakhet).
  • Legemidlet kan samhandle med stoffer fra andre farmakologiske grupper, spesielt med felles utnevnelse av sløyfediuretika (diuretika), og muligens øke den negative effekten på nyrene.
  • Legemidlet påvirker ikke konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastigheten til psykomotoriske reaksjoner.

I apoteksnettet blir injeksjon av gentamicin gitt ut på resept. Ikke anbefalt uavhengig eller på råd fra tredjeparts bruk av stoffet.

overdose

Med et betydelig overskudd av den anbefalte terapeutiske doseringen av løsningen for parenteral administrering av gentamicin, utvikles de kliniske symptomene på bivirkningene. I dette tilfellet utføres peritoneal hemodialyse (blodrensing).

Analoger for injeksjoner Gentamicin

Gentamicin er det eneste legemidlet som inneholder aminoglykosid antibiotika gentamicin som aktiv ingrediens. Det finnes flere andre former for dette legemidlet - tabletter, salve.

Vilkår for lagring

Holdbarhet for injeksjonsløsningen Gentamicin er 5 år fra fremstillingsdatoen. Legemidlet må oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Gentamicin injeksjonspris

Den gjennomsnittlige kostnaden for injeksjonsvæske, oppløsning Gentamicin i Moskva apotek varierer mellom 43-47 rubler.

Gentamicin - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utgivelse (0,1% salve, 0,3% dex øyedråper, injeksjoner i injeksjonsampuller i oppløsning, tabletter) medisiner for behandling av infeksjoner hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Gentamicin. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger, eksperter på bruk av antibiotika Gentamicin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av Gentamicin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av infeksjoner hos voksne, barn, så vel som under graviditet og amming.

Gentamicin er et antibiotikum av den bredspektrede aminoglykosidgruppen. Den har en bakteriedrepende effekt. Aktivt penetrering av bakteriemembranen hemmer proteinsyntese av patogenet.

Meget aktiv mot aerobic gram-negative bakterier: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Også aktiv med aerobic gram-positive kokker: Staphylococcus spp. (inkludert resistent mot penicilliner og andre antibiotika), noen stammer av Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, noen stammer av Streptococcus spp., Anaerob bakterier, er resistente mot gentamicin.

Dexamethason er et syntetisk glukokortikosteroid (GCS), den antiinflammatoriske og antiallergiske effekten er 25 ganger større enn effekten av kortisol, som er en naturlig endogen GCS. Inntrengningen av dexametason gjennom hornhinnen med det intakte epitel i fuktigheten i det fremre kammer i øyet er mulig; I tilfelle av en inflammatorisk prosess eller skade på epitelet, øker graden av penetrasjon av dexametason gjennom hornhinnen signifikant.

struktur

Gentamicin (i form av sulfat) + hjelpestoffer.

Dexametason natriumfosfat + Gentamicinsulfat + hjelpestoffer (Dex-dråper og øyesalve).

farmakokinetikk

Etter intramuskulær injeksjon absorberes raskt fra injeksjonsstedet. Plasmaproteinbinding er lav (0-10%). Fordelt i ekstracellulær væske, i alle kroppens vev. Det trenger inn i placenta barrieren. Ikke metabolisert. 70-95% utskilles i urinen, en liten mengde i gallen.

vitnesbyrd

  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for gentamicin;
  • for parenteral bruk: akutt cholecystitis, cholangitt, pyelonefritis, blærebetennelse, lungebetennelse, empyema, peritonitt, sepsis, ventrikulitt, purulente infeksjoner i huden og bløtvev, sårinfeksjon, brenninfeksjon, infeksjoner av bein og ledd;
  • for ekstern bruk: pyoderma (inkludert gangrenous), overfladisk follikulitt, furunkulose, sykose, paronychia, infisert seborrheisk dermatitt, akneinfeksjon, sekundær bakteriell infeksjon med sopp- og virusinfeksjoner i huden, infiserte hudsår av ulike etiologi (brannskader, sår, vanskelige helbredende sår, insektbitt), infiserte varicose ulcers;
  • til lokal bruk: blefarit, blefarokonjunktivitt, dacryocystitis, konjunktivitt, keratitt, keratokonjunktivitt, meybomit.

Skjema for utgivelse

Gentamicin salve 0,1%

Øyedråper 0,3% (Dex).

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (prikker i ampuller til injeksjoner).

Andre former, det være seg piller eller krem ​​eksisterer ikke.

Instruksjoner for bruk og dosering

Sett individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av kurset og lokalisering av infeksjon, følsomheten til patogenet.

For intravenøs eller intramuskulær administrering til voksne er en enkeltdose 1-1,7 mg / kg, en daglig dose er 3-5 mg / kg; hyppigheten av administrasjon er 2-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Avhengig av sykdommens etiologi er det mulig å bruke i en dose på 120-160 mg 1 gang daglig i 7-10 dager eller 240-280 mg en gang. I / i infusjonen utføres innen 1-2 timer

For barn eldre enn 2 år er den daglige dosen gentamicin 3-5 mg / kg; hyppigheten av administrasjon - 3 ganger daglig. For tidlig og nyfødte barn foreskrives i en daglig dose på 2-5 mg / kg; hyppigheten av administrasjon er 2 ganger daglig; barn opp til 2 år er foreskrevet samme dose med en frekvens på 3 ganger daglig.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever korreksjon av doseringsregimet, avhengig av verdien av QC.

Når det påføres topisk, blir gentamicin innfødt 1-2 dråper i den nedre konjunktiv sac av det berørte øyet hver 1-4 time.

Når det brukes topisk, bruk 3-4 ganger om dagen.

Maksimal daglig dose: for voksne og barn med in / i eller / m injeksjon - 5 mg / kg.

Bivirkninger

  • kvalme, oppkast;
  • anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni;
  • oliguri;
  • proteinuri;
  • microhematuria;
  • nyresvikt
  • hodepine;
  • døsighet;
  • hørselstap
  • irreversibel døvhet;
  • hudutslett;
  • kløe;
  • elveblest;
  • feber,
  • Quincke hevelse.

Kontra

  • overfølsomhet overfor gentamicin og andre aminoglykosidantibiotika;
  • Nevroitt av den hørbare nerve;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon
  • uremia;
  • graviditet;
  • amming (amming).

Bruk under graviditet og amming

Gentamicin er kontraindisert i svangerskapet. Om nødvendig bør bruk under amming stoppe amming.

Bruk til barn

Bruken er mulig i henhold til doseringsregimet.

Spesielle instruksjoner

Gentamicin brukes med forsiktighet i parkinsonisme, myastheni og nyresvikt. Ved bruk av gentamicin bør funksjonene til nyrene, høreapparatene og vestibulære apparater overvåkes.

Ved ekstern bruk av gentamicin i lang tid på store overflater av huden, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for resorptiv virkning, spesielt hos pasienter med kronisk nyresvikt.

Drug interaksjon

Med samtidig bruk med aminoglykosider kan vancomycin, cephalosporiner, etakrynsyre øke oto-og nefrotoksisk virkning.

Ved samtidig bruk med indometacin, er det en reduksjon i clearance av gentamicin, en økning i konsentrasjonen i blodplasmaet, og risikoen for giftig virkning øker.

Ved samtidig bruk med agenter for inhalasjonsanestesi øker opioid analgetika risikoen for nevromuskulær blokade, opp til utviklingen av apné.

Ved samtidig bruk av gentamicin og "loop" diuretika (furosemid, etakrynsyre) øker konsentrasjonen av gentamicin i blodet, og dermed øker risikoen for toksisitetsreaksjoner.

Analoger av stoffet Gentamicin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Garamitsin;
  • Gentamicin Akos;
  • Gentamicin K;
  • Gentamicin Ferein;
  • Gentamicinsulfat;
  • Gentamycinsulfatinjeksjon 4%;
  • Gentamicin salve.

Gentamicinsulfat

Gentamicinsulfat: bruksanvisninger og vurderinger

Latinnavn: Gentamicinsulfat

ATX-kode: J01GB03

Aktiv ingrediens: gentamicin (gentamicin)

Produsent: SHANDONG WEIFANG PHARMACEUTICAL FACTORY, Co. Ltd. (Kina), Borisov Medical Products OJSC (Hviterussland), DOSFARM Pharmaceutical Company (Kasakhstan), Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukraina)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 05/18/2018

Priser på apotek: fra 33 rubler.

Gentamicinsulfat er et antibakterielt stoff med en bakteriedrepende virkning fra gruppen av aminoglykosider.

Frigiv form og sammensetning

Doseringsform av Gentamicin Sulfate - injeksjonsvæske, oppløsning: klar, med svakt gulaktig fargetone eller fargeløs [i 2 ml glassampuller, i en plastcellulær emballasje 5 eller 10 ampuller eller i pappeske 1 pakning med 10 ampuller eller 2 pakker med 5 ampuller ( avhengig av produsenten)].

Sammensetningen av 1 ml oppløsning:

  • aktiv ingrediens: gentamicin (i form av gentamicinsulfat) - 40 mg;
  • Hjelpestoffer (avhengig av produsent): natriummetabisulfitt, etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt, vann til injeksjonsvæsker; eller vannfri natriumsulfitt og vann til injeksjon.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Gentamicinsulfat er et aminoglykosid antibiotikum med et bredt spekter av virkning. Ved å trenge inn i cellemembranen av bakterier og irreversibelt bindende bakterielle ribosomer til 30S-underenhetene, forstyrrer den syntesen av proteinet fra patogenet. Gentamicin forhindrer dannelsen av et kompleks av tRNA (transport ribonukleinsyre) og mRNA (matriks ribonukleinsyre), derfor oppstår en feilaktig lesing av den genetiske koden fra mRNA og dannelsen av ikke-funksjonelle proteiner.

Antibiotikum i høye konsentrasjoner bidrar til å redusere barrierefunksjonene til plasmamembraner i mikroorganismer, forårsaker deres død. Dette forårsaker den bakteriedrepende virkningen av gentamicin.

In vitro-tester bekrefter aktiviteten av gentamicinsulfat med hensyn til følgende typer gram-negative og gram-positive mikroorganismer: Proteus spp. (indolnegativ og indol-positiv), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (inkludert penicillin og meticillinresistente stammer), Pseudomonas spp. (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Følgende mikroorganismer er resistente mot gentamicin: Streptococcus pneumoniae, de fleste andre streptokokker, enterokokker, Neisseria meningitides, Treponema pallidum og anaerobe mikroorganismer, som Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgei.

Gentamicin i kombinasjon med penicilliner (inkludert benzylpenicillin, ampicillin, oksacillin, karbenicillin) som påvirker cellevegg av mikroorganismer er aktiv mot Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis Enterococcus avium, Enterococcus Durans, nesten alle stammer og arter av Streptococcus faecalis (inkludert Streptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus Durans, Streptococcus faecium.

Utviklingen av mikroorganismeresistens mot gentamicin er langsom. Stammen som viser resistens mot kanamycin og neomycin, kan være resistente mot gentamicin på grunn av ufullstendig kryssresistens. Antistoffet påvirker ikke virus, sopp, protozoer.

Etter intravenøs (IV) eller intramuskulær (IM) administrasjon, oppnås terapeutiske konsentrasjoner av gentamicin i blodet i omtrent 0,5-1,5 timer og vedvarer fra 8 til 12 timer.

farmakokinetikk

  • absorpsjon: gentamicin absorberes praktisk talt ikke i mage-tarmkanalen, og brukes derfor ikke til oral administrasjon. Etter at jeg / m injeksjonen er absorbert raskt og fullstendig. Tidspunktet for maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) etter intramuskulær injeksjon - 30-90 minutter etter intravenøs infusjon som varer 30 minutter - 30 minutter etter intravenøs infusjon som varer 60 minutter - 15 minutter. C verdimax etter / m eller / i introduksjonen av gentamicinsulfat i en dose på 1,5 mg / kg - 6 μg / ml;
  • distribusjon: opptil 10% av stoffet er bundet til plasmaproteiner. Distribusjonsvolum (Vd) hos voksne pasienter er det 0,26 l / kg, hos barn - fra 0,2 til 0,4 l / kg, hos nyfødte opptil 1 uke og med en vekt mindre enn 1,5 kg - opp til 0,68 l / kg med veier over 1,5 kg - opp til 0,58 l / kg. Gentamicin i terapeutiske konsentrasjoner observeres i nyrer, lever, lunger, urin, synovial, perikardial, pleural, lymfatisk, ascitisk og peritoneal væske, i avtakbare sår, granuleringer, pus. I lave konsentrasjoner finnes stoffet i musklene, fettvev, brystmelk, galle, bein, vannholdig fuktighet i øyet, CSF (cerebrospinalvæske), sputum og bronkial sekresjoner. Hos voksne overfører gentamicin nesten ikke gjennom BBB (blod-hjernebarrieren) ved terapeutiske konsentrasjoner, men passerer gjennom placenta-barrieren. Med meningitt øker konsentrasjonen i CSF. Hos nyfødte er konsentrasjonen av stoffet i CSF høyere enn hos voksne;
  • metabolisme: gentamicin metaboliseres ikke i kroppen;
  • eliminering: T1/2 (halveringstid) hos voksne - fra 2 til 4 timer, hos barn fra 1 uke til 6 måneder - 3-3,5 timer, hos nyfødte og for tidlige babyer som veier mer enn 2 kg - 5,5 timer, med vekt fra 1, 5 til 2 kg - 8 timer, med en vekt mindre enn 1,5 kg - 11,5 timer. Det utskilles hovedsakelig av nyrene i uendret form, med galle i små mengder. Ved normal nyrene utskilles 70-95% gentamicin i de første 24 timene, mens konsentrasjoner i urinen over 100 μg / ml blir observert. Hos pasienter med nedsatt glomerulær filtrering svekkes utskillelsen betydelig.

Gentamicin elimineres under hemodialyse, mens konsentrasjonen reduseres med 50% hver 4-6 timer. Under peritonealdialyse elimineres 25% av dosen i 48-72 timer.

Det aktive stoffet med gjentatte injeksjoner akkumuleres hovedsakelig i de proximale segmentene av nyretubuli og i lymfatisk plass på det indre øre.

Indikasjoner for bruk

Ifølge instruksjonene bør Gentamicin Sulfate brukes til å behandle alvorlige systemiske infeksjoner i tilfeller der mikroorganismer som forårsaker sykdommen er resistente mot sikrere antibiotika.

Legemidlet er indikert for bakterielle infeksjoner forårsaket av patogener som er utsatt for gentamicin:

  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre og nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, bronkitt, lungeabsess, pleural empyema);
  • sepsis, septisk endokarditt;
  • smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene (inkludert pyelonefrit, endometrit, prostatitt, uretritt, blærebetennelse, gonoré);
  • infeksjoner i sentralnervesystemet (inkludert meningitt);
  • abdominale infeksjoner (peritonitt, pelvioperitonitt);
  • smittsomme sykdommer i bløtvev og hud, infiserte brannskader;
  • infeksjoner av ledd og ben (inkludert osteomyelitt).

Kontra

  • alvorlig kronisk renal dysfunksjon med uremi og azotemi;
  • akutt nyresvikt
  • Nevroitt av den hørbare nerve;
  • otitis media, inkludert tidligere overført otitis;
  • diabetes mellitus;
  • myasthenia gravis;
  • kombinert terapi med loop diuretika, samt med andre ototoxiske og nefrotoksiske stoffer;
  • graviditet, amming
  • økt individuell følsomhet overfor gentamicin eller andre aminoglykosider (inkludert i historien).

Relativ (sykdommer / tilstander der bruk av Gentamicin Sulfate krever forsiktighet):

  • botulisme, parkinsonisme (aminoglykosidantibiotika kan føre til svekket nevromuskulær ledning og ytterligere svekkelse av skjelettmuskulaturene);
  • dehydrering;
  • prematuritet av barn og nyfødt periode;
  • alderdom

Instruksjoner for bruk av gentamicinsulfat: metode og dosering

Gentamicinsulfat injiseres intramuskulært eller intravenøst.

For intravenøs infusjon blir dosen fortynnet med et fortynningsmiddel (steril saltoppløsning eller 5% glukoseoppløsning). For voksne er det vanlige volumet av løsningsmiddel 50-300 ml, for barn bør det reduseres tilsvarende. I løsning bør konsentrasjonen av gentamicin ikke overstige 0,1% (1 mg / ml). Varigheten av intravenøs infusjon av gentamicinsulfat er 1-2 timer.

Administrasjonsruten og doseringsregimet av gentamicinsulfat avhenger av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen. Dosen beregnes avhengig av pasientens vekt.

På grunn av at gentamicin distribueres i det ekstracellulære væsken og ikke akkumuleres i fettvev, med fedme, må dosen reduseres. Dosen skal regnes med FMT (faktisk kroppsvekt) dersom pasienten ikke er overvektig [det vil si en ekstra ikke mer enn 20% av BMI (ideell kroppsvekt)]. Hvis overvekt er 20% eller mer til BMI, beregnes dosen til denne kroppsvekten (DMT) med formelen: DMT = BMI + 0,4 (FMT - BMI).

Anbefalt doseringsregime:

  • for voksne og barn over 14 år: med moderate og alvorlige infeksjoner er den vanlige daglige dosen gentamicin 3 mg / kg kroppsvekt fordelt på 2-3 doser. Den daglige maksimale dosen - 5 mg / kg, delt inn i 3-4 administreringer;
  • for barn: opptil 3 år Gentamicin Sulfate er foreskrevet utelukkende av helsehensyn. Daglig dose for nyfødte og spedbarn er 2-5 mg / kg, for barn fra 1 til 5 år - 1,5-3 mg / kg, for barn fra 6 til 14 år - 3 mg / kg. Den daglige maksimale dosen for barn i alle aldersgrupper er 5 mg / kg. Legemidlet administreres 2-3 ganger om dagen. Hos alle barn, uansett alder, anbefales det å sjekke serumkoncentrasjonen av gentamicin daglig (1 time etter injeksjonen, den skal være ca 4 μg / ml);
  • For pasienter med nedsatt nyrefunksjon: Doseringsregimet bør velges slik at det sikrer terapeutisk tilstrekkelig bruk av antibiotika. Før start og gjennom hele behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke serumkonsentrasjonen av gentamicin. Den første enkeltdosen for pasienter med stabil kronisk nyresvikt er 1-1,5 mg / kg. 30-60 minutter etter den intramuskulære injeksjonen, bør konsentrasjonen av legemidlet i serum være 5-10 μg / ml. I fremtiden bestemmes dosen og intervallet mellom injeksjoner avhengig av CC (kreatininclearance).

Den vanlige behandlingsvarigheten med gentamicinsulfat for alle pasienter er fra 7 til 10 dager. Om nødvendig, i tilfelle av alvorlige og kompliserte smittsomme sykdommer, kan behandlingsforløpet forlenges. Siden antibiotisk toksisitet manifesteres etter 10 dager etter bruk, anbefales det å overvåke funksjonen av nyrene, vestibulære apparater og hørsel under en lengre behandlingstid.

Hvis dialyse er nødvendig, bør voksne pasienter med smittsomme sykdommer foreskrive 1-1,5 mg / kg gentamicin ved slutten av hver prosedyre.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger er mulige for system og organer når du bruker Gentamicin Sulfate:

  • fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, hyperbilirubinemi, økt enzymaktivitet av hepatiske transaminaser;
  • hematopoietiske organer: leukopeni, anemi, trombocytopeni, granulocytopeni;
  • nervesystem: parestesier, muskeltrakt, døsighet, hodepine, kramper, anfall, følelsesfølelser, psykose (hos barn);
  • urinsystemet: på grunn av nefrotoksisitet - nyresvikt (mikrohematuri, proteinuri, oliguri); sjelden, OTN (akutt tubulær nekrose);
  • høreapparater og vestibulære apparater: på grunn av ototoxicitet, hørselstap, tinnitus, irreversibel døvhet, labyrint og vestibulære lidelser;
  • allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, feber, eosinofili, angioødem;
  • laboratorietester: hos barn - hypokalemi, hypokalcemi, hypomagnesemi; svært sjelden - en økning i antall retikulocytter;
  • Annet: utvikling av superinfeksjon, feber; svært sjelden - tap av appetitt, økt salivasjon, vekttap, smerte i muskler, ledd, laryngealt ødem, hypotensjon, respiratorisk depresjon, blokkering av nevromuskulær overføring;
  • reaksjoner på injeksjonsstedet: med en / e injeksjon - smerte, hyperemi, hudstramming, atrofi / nekrose av det subkutane vevet; med intravenøs infusjon, utvikling av flebitt og periphlebitt.

overdose

Ved administrasjon av høyere doser gentamicinsulfat kan følgende symptomer oppstå: kvalme / oppkast, ototoxiske og nefrotoksiske manifestasjoner, lidelser i nevromuskulær overføring (åndedrettsstanse).

Ved overdosering av medisiner anbefales det for voksne å administrere antikolinesterase medikamenter (for eksempel proserin) samt kalsiumpreparater (10% kalsiumklorid - 5-10 ml, 10% kalsiumglukonat - 5-10 ml). Før administrering av neostigmin-metylsulfat (proserin), blir intravenøs injeksjon av 0,5-0,7 mg atropin fremstilt, og 1,5-2 minutter etter en økning i pulsfrekvens innføres i / i 1,5 mg (0,05% løsning - 3 ml ) proserina. Ved utilstrekkelig effekt av denne dosen administreres den samme dosen av neostigmin metylsulfat igjen (med utvikling av bradykardi, gis en ekstra injeksjon av atropin).

Barn med overdosering av gentamicin bør administreres kalsiumtilskudd. Ved respirasjonsfeil er mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon) nødvendig.

Gentamicinsulfat kan elimineres ved bruk av hemodialyse og peritonealdialyse. Hemodialyse har høyere effekt.

Spesielle instruksjoner

Siden Gentamicin Sulfate har et bredt spekter av virkninger, kan det brukes i blandede infeksjoner, så vel som i tilfeller der det smittsomme stoffet ikke er etablert, vanligvis i kombinasjon med halvsyntetiske penisilliner (karbenicillin, ampicillin).

Terapi med gentamicin kan bare utføres av legeens resept og under streng klinisk kontroll på grunn av stoffets potensielle toksisitet.

Under hele behandlingsperioden er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av antibiotika i blodplasmaet for å sikre adekvat terapi og for å unngå giftige nivåer av stoffet i blodet.

En tilstrekkelig mengde væske bør konsumeres under behandlingen.

Ved bruk av Gentamicin Sulfate er det nødvendig å kontrollere nyres funksjon 1 eller 2 ganger i uka, og for pasienter som behandles i mer enn 10 dager eller mottar høye doser av pasienter - daglig. For å unngå antibiotikares ototoksiske effekt anbefales det å undersøke vestibulær funksjon 1 eller 2 ganger i uken og for å bestemme tap av hørsel ved høye frekvenser.

I noen tilfeller forekommer hørselsnedsettelse etter behandlingens slutt.

Hvis du opplever symptomer som ringing eller tinnitus, bør du oppleve legen din når som helst under hele behandlingsperioden, en følelse av hørselstap, inkoordinering, svimmelhet, tinning av huden, nummenhet, muskelkramper, tråkking. hvordan symptomer kan indikere nevrologiske bivirkninger.

Utviklingen av nyresvikt, skade på det hørbare eller vestibulære apparatet krever avskaffelse av gentamicinsulfat og bare i unntakstilfeller dosisjustering av antibiotika.

Gentamicinsulfat skal tas med forsiktighet ved hypokalcemi, dehydrering, nedsatt nyrefunksjon, fedme. Det anbefales ikke å administrere hele den daglige dosen av legemidlet til pasienter med cystitibrose, ascites, endokarditt, sepsis, brannsår på mer enn 20%, kronisk nyresvikt under hemodialyse. Den raske innføringen av et antibiotikum kan føre til en økning i konsentrasjonen av gentamicin til et nevrotoksisk nivå i utgangspunktet. Det er viktig å administrere en daglig dose av legemidlet ved anbefalte intervaller.

Blant antibiotika i aminoglykosidgruppen, er kryss-overfølsomhet sannsynlig.

Antibiotikaresistens kan utvikles med gentamicinbehandling. I slike tilfeller bør Gentamicin Sulfate avbrytes og mikroorganismens følsomhet bør undersøkes.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Du bør avstå fra å kjøre og alle aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og en rask motor / mental respons, siden Gentamicin Sulfate påvirker hastigheten på nevromuskulær overføring.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet, da gentamicin penetrerer placenta og kan ha en nefrotoksisk effekt på fosteret.

Gentamicinsulfat har en tendens til å trenge inn i morsmelk, så hvis du trenger å bruke den hos kvinner under amming, bør amming stoppes.

Bruk i barndommen

Bruk av gentamicinsulfat til barn er mulig i henhold til doseringsregimet.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Hos pasienter med alvorlig kronisk nedsatt nyrefunksjon med uremi og azotemi, samt hos pasienter med akutt nyresvikt, er bruk av stoffet kontraindisert.

Risikoen for utvikling av nefrotoksiske bivirkninger med gentamicin økes ved nedsatt nyrefunksjon. Derfor, før og under hele behandlingsforløpet, er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av gentamicin i blodet, samt å kontrollere nyrefunksjonen.

Gentamicinsulfat skal brukes til nyresvikt i henhold til doseringsregimet.

Bruk i alderdom

Prescribing stoffet til eldre pasienter krever forsiktighet.

Drug interaksjon

Legg merke til at gentamicin har farmasøytisk uforlikelighet (blandes i en sprøyte umulig) med andre medikamenter (inkludert med andre aminoglykosider, heparin, amfotericin B, ampicillin, cloxacillin, benzylpenicillin, capreomycin, karbenicillin).

Bruk av gentamicin samtidig med visse legemidler kan føre til utvikling av følgende effekter:

  • Curariform preparater: Forbedre muskelavslappende virkning;
  • metoksyfluran, polymyxiner for parenteral administrasjon, og andre medikamenter som blokkerer nevromuskulær ledning (narkotiske analgetika, halogenerte hydrokarboner i henhold til inhalasjon anestesi, transfusjon av store blod enhetene til citrat-konserveringsmidler): økt risiko for nefrotoksiske virkning og respirasjonsstans (på grunn av forverring neuromuskulær blokade);
  • anti-myasthenic medisiner: redusere deres effekt;
  • loop diuretika: økt oto- og nefrotoksisitet (på grunn av en reduksjon i tubulær sekresjon av gentamicin);
  • Penicillin-antibiotika (karbenisillin, ampicillin): Økt antimikrobiell virkning på grunn av utvidelse av aktivitetsspektret;
  • indomethacin (parenteral administrasjon): økt risiko for toksiske effekter av gentamicin (på grunn av økning i T1/2 narkotika- og clearance-reduksjon);
  • cisplatin og andre oto-og nefrotoksiske stoffer: økt toksisitet;
  • streptomycin, tobramycin, kanamycin, neomycin, polymyxin B, biomitsin, paromomycin, cefaloridin, vankomycin, amikacin, kolistin og andre neuro- eller nefrotoksiske antibiotika: det er nødvendig for å unngå deres felles anvendelse med gentamicin;
  • amfotericin B, cyklosporin, foscarnet, metoksyfluran, piperacillin, clindamycin, radiokontrastmidler for på / i cisplatin: økt risiko for svekket nyrefunksjon, vestibularfunksjonen og høreapparater.

analoger

Gentamicinsulfatanaloger er: Gentamicin, Gentamicin-K, Gentamicin-Ferein.

Vilkår for lagring

For å oppbevare på stedet beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser av Gentamicin Sulfate

I vurderinger av Gentamicin Sulfate merker brukerne at det er et veldig kraftig stoff når det gjelder virkningen på nesten alle vanlige smittsomme sykdommer. Dens bruk i anbefalt dosering garanterer et positivt resultat av terapi. Bivirkningene kan imidlertid være ganske alvorlige, så det er nødvendig med medisinsk tilsyn og regelmessige, passende laboratorietester.

Pris for gentamicinsulfat i apotek

Gjennomsnittlig pris på Gentamicin Sulfate er estimert til 33 rubler per pakke med 10 ampuller.