Magazine rubrikker

Sykdommen i spørsmålet er diagnostisert i 30-35% av tilfellene hos hannen etter å ha fylt 50 år. Denne tallet stiger til 80% etter 65 år. Et slikt fenomen er forbundet med en ubalanse av hormonell bakgrunn, noe som er tilfelle når man krysser et bestemt alderperspektiv. Adenom er ikke en ondartet svulst.

Typer prostata adenom etter type svulst

Ved opprettelsen av den første diagnosen oppfordrer legen oppmerksomheten til arvelig faktor, arten av blodstrømmen i problemområdet, tilstedeværelsen / fraværet av en smittsom lesjon av organene i det genitourinære systemet, deres skade i fortiden. Dannelsen av fibroadenomer kan påvirkes av en stillesittende livsstil, hyppig endring av seksuelle partnere. For å avklare typen sykdom krever en omfattende undersøkelse av prostata kjertelvevet i en pasient.

Avhengig av typen svulst er den aktuelle sykdommen delt inn i følgende typer:

glandular adenom. Denne typen sykdom er preget av en økning i antall kjertelceller i prostata. I startstadiet er dannelsen av sparsomme knuter notert, som består av spiralformede eller jevne rør, et enkeltcellelag. Sistnevnte forandrer seg kontinuerlig, noe som forklarer økningen i antall noder. Samtidig forblir deres størrelser statiske i en tilstrekkelig lang periode. I løpet av veksten klemmer de nodulære strukturer urinrøret, forårsaker en reduksjon i diameteren av dens lumen, mangler i aspektet av urinering;
fibroadenoma (fibrøs adenom) i prostata. Av sin natur er det en ikke-ondartet svulst som utvikler seg innen prostata kjertelen. Separert fra sunne områder av mikrokapsler. Dens bestanddeler er to typer vev: kjertel, bindemiddel. Spredning av fibroadenom tar lang tid. Fibroadenoma er født (som hvilken som helst annen type prostataenom) som følge av en nedgang i mengden av mannlige hormoner i blodet. I løpet av histologiske studier av prostatakjertelen bestemmes denne typen sykdom under vurdering av nærvær av cystiske hulrom. Hvis du ignorerer tiltakene for å eliminere fibroadenom, kan sistnevnte bli kreft;
adenomyom (muskel adenom). Det er sjelden diagnostisert, og forårsaker stort ubehag for pasienten. Dette skjemaet stammer fra proliferasjonen av glatt muskelvev i prostata. Et slikt avvik forårsaker nyre-dysfunksjon;
blandet.

Typer av prostataenom ved struktur og plassering

Ved design er den aktuelle sykdommen delt inn i tre deler, som har en sfærisk form. En av dem er i midten, de to andre - sidelobene, som finner sin plassering ved urinrørets kant, blærehalsen. Massen av ikke-ondartede svulster kan variere fra 1 til 400 gram. Imidlertid er den viktigste egenskapen for adenom, som forutbestiller sine symptomer og behandlingsvariasjoner, dens plassering og struktur.
Basert på strukturen av lokaliseringen av svulsten er den aktuelle sykdommen delt inn i tre typer:

intravesikal (intravesikal) adenom. Dens vekst skjer i retning av blæren, delvis kile inn i hulrommet. Dette fenomenet fører til deformasjon av blærehalsen, åpningen av urinrøret. Sistnevnte blir smal, noe som gjør det vanskelig å urinere. Feil i aspektet ved tømming av blæren fører til hevelse i prostata, klemmer åpningen i urinrøret. Intravesikal adenom i prosessen med vannlating tjener som et stempel som lukker det indre lumen i urinveiene;
pre-vesikulær (retrotrigonal) adenom. Utbulingen av svulsten inn i blærens hulrom forekommer ikke. Det er en utvidelse av de laterale komponentene i prostata kjertelen som er i kontakt med blæren. Sistnevnte som et resultat er litt hevet. Nakke kan endre sin form, men veggene strekker seg ikke. Denne typen adenom ved spiring under det trekantede området av blæren klemmer komponentene i urineren, som påvirker størrelsen på vinkelen. En av underartene av retrotrigonal adenom er diffus adenom, som er preget av en tilsvarende økning i tumorstrukturen i alle retninger. I dette tilfellet er urinretensjon sjelden tilstede, konsekvensene av en slik subtype av sykdommen er minimal.

Med de ovennevnte typene prostata adenom, er den obstruktive evnen til urinledernes munn ikke forringet, noe som forhindrer urinen i å stikke og tilbakeslaget til siden av nyren.

subvesikal (intratrigonal) adenom. Pasientens program som har denne typen prostataadeno, vil gi en mulighet til å observere endringen i form av bunnen av blæren, retningen av svulsten mot endetarmen. Organet selv er forhøyet, utvidet mot bakplanet, dets pre-bust-seksjon tar på seg et buet utseende. I motsetning til de to foregående, fremkaller denne typen adenom forstyrrelser i funksjonen av den øvre urinveiene. Derfor, hvis en pasient ikke har klager når det gjelder hyppig trang, er blæren tom under urinering, må du nøye undersøke nyrene, de øvre urinalkanaler.

Stadier av prostata adenom i henhold til medisinsk klassifisering

Betraktet sykdom avhengig av endringene som oppstår i genitourinary systemet, inkluderer symptomer tre stadier:

Kompensert - den første fasen.

På denne fasen har pasienten hyppig trang til å urinere, men strømmen av urin har samtidig et svakt hode. Etter en viss tid blir det vanskeligere å urinere. For absolutt tømming av blæren er det nødvendig å sterkt presse bukemuskulaturen.

Ved diagnostisering av intravesikal adenom oppstår urininkontinens under søvn. Dette fenomenet er en følge av åpningen av sphincteren, som, under påvirkning av adenom, mister evnen til å holde urinen ut av blæren. Gjennom kompenserende transformasjoner i blærens muskelvev i begynnelsen av denne sykdommen, når den urineres, er sistnevnte helt tømt.

Varigheten av denne fasen kan være forskjellig: fra flere måneder til 10-11 år;

Subcompensated - den andre fasen.

Listen over endringer er bred:

mengden av gjenværende urin øker gradvis. I den første fasen av dette stadiet har pasienten ca. 200 ml etter urinering. urin i blæren. I noen tilfeller kan mengden nå 1 liter;
muskelvev i blæren atrophies, som hemmer evnen til sistnevnte til å presse urin. Dette fører til utvidelse, separering av urin fra blæren foregår i flere faser. Representanter for den mannlige delen av befolkningen på dette stadiet av sykdommen i spørsmålet bør tas korte pauser for å tilfredsstille trang. Dette fenomenet er et resultat av økt trykk i blærens hulrom, som oppstår når det er sterk spenning i løpet av urineringstidspunktet. Som en komplikasjon på dette stadiet, kan en inguinal brokk forekomme, en prolaps av endetarm kan forekomme;
grove rynkete elementer kan danne som vil blokkere urinstrømmen fra urinledene inn i blæren. Resultatet vil være stagnasjon av urin i urinledere, noe som provoserer dannelsen av inflammatorisk foci i urinledere, nyrer, blære. Pasienter vil angi klager på smertefull urinering.

For å eliminere disse patologiene foreskrives pasienten et spesielt diett, som utelukker bruk av alkoholholdige drikkevarer. Stressfylt situasjon, langvarig eksponering for kald luft, utelukkelse av legenes instruksjoner kan føre til absolutt urinretensjon, noe som vil kreve akutt sykehusinnleggelse med ytterligere urinutskillelse gjennom et kateter. Overgang av dette stadium til det neste er uunngåelig;

Dekompensert - den tredje fasen.

Den har følgende egenskaper:

blære muskler stoppe kontrakting, noe som fører til manglende evne til å urinere;
strekker blærens vegger, som kan ta form av en oval ball. Dette skyldes overdreven opphopning (opptil 2 liter) i urinets resterende urin;
delvis tap av blærefølsomhet, som favoriserer midlertidig eliminering av smertesyndrom. Slik lindring følger med påfølgende ukontrollert urinutslipp;
forgiftning med slagg nitrogen. Angir en enorm liste over symptomer, forverringer som fører til en forverring av kroppens generelle tilstand.

Avskaffelsen av dette stadiet er egentlig bare gjennom kirurgiske prosedyrer, ellers kan personen dø.

Prostata adenom

Prostataenom er en godartet svulst der det er en proliferasjon av celler som er plassert i blærens submukosale lag. Disse cellene danner ytterligere periuretrale kjertler, derfor er det mer riktig å kalle prostata adenom en periuretral adenom. Sykdommen er utbredt hos menn i den eldre aldersgruppen, og forekomsten øker dramatisk med alderen: hvis i løpet av 50 år forekommer prostataadeno hos ca. 30-40% av mennene, deretter etter 65 år når forekomsten av adenom 90%.

Årsaker til sykdom

For tiden er det ingen allment akseptert teori som forklarer utviklingen av periuretral adenom. Den vanligste er teorien som forbinder celleproliferasjon med aldersfaktoren og hormonelle forandringer i mannens kropp som følger med det - et brudd på forholdet mellom androgener og østrogener. Risikoen for å utvikle adenomer øker også tidligere betennelse i prostatakjertelen (prostatitt), aterosklerose og overvekt, miljøeffekter (diettmønstre, miljøfaktorer) og stress.

Varianter av prostata adenom

Adenom karakteriseres bare av veksten av cellene som danner den. Det endrer ikke cellene selv, og den normale kjertelstrukturen opprettholdes. Avhengig av retningen av cellevekst er det tre former for periuretral adenom:

Intravesikal form - celler vokser inne i blæren, og lukker gradvis lumen.
Subpubular form - celler vokser mot endetarmen. Det skjer oftest.
Retrotrigonal form - cellevekst er rettet mot urin triangelen. Dette skjemaet er ekstremt sjeldent.

Cell proliferation fører til en kraftig økning i størrelsen på periuretralkjertlene, som klemmer urinrøret, noe som fører til problemer med urinering. Konstant stagnasjon av urin bidrar til reproduksjon av mikroorganismer i blæren og stigende infeksjon med utvikling av akutt og kronisk pyelonefrit.

Symptomer på sykdommen

Prostata adenom forekommer i flere stadier:

Kompensert (forløperstadiet);
subcompensated;
Dekompensert.

Graden av symptomer avhenger hovedsakelig av størrelsen på svulsten og graden av komprimering av urinrøret.

I kompensert stadium, med vekst av en svulst, øker vanskeligheten ved utstrømning av urin, som først ledsages av en kompenserende vekst av muskellaget av blæren og dens kraftigere sammentrekninger, slik at det blir bedre utstødning av urin. Menn klager over hyppig trang til å urinere, det er nattlige oppfordringer fra to eller flere ganger som forstyrrer søvn. Vanskeligheter ved begynnelsen av urinering og en svak strøm av urin er også notert. Blæren kan imidlertid tømmes helt på grunn av hypertrofi i muskellaget og ytterligere anstrengelser (belastning på bukemuskulaturene), og i denne perioden er det ingen inflammatoriske endringer i det øvre urinveisystemet. Over tid, den såkalte imperative (imperative) oppfordrer til å urinere, når pasientene ikke klarer å holde urinen og er tvunget til å raskt søke etter muligheten for å tømme blæren.

I den subkompenserte scenen er kompensasjonsevnen til blærens muskulære lag utarmet - det blir tynnere og øker i volum, og mister evnen til å delta aktivt. Som et resultat kan det ikke oppnås fullstendig tømming, og ved slutten av urinering lagres ca. 100 ml gjenværende urin i blæren. Pasienter opplever en følelse av ufullkommenhet, blærens fylde, og vannlating skjer i flere stadier, intermittent, med en tynn, treg strøm. For å tømme blæren, er pasientene anstrengende, spenning musklene i den fremre bukveggen og membranen.

På grunn av muskelspenning, mekanisk komprimering av urineren ved svulsten og bevaring av gjenværende urin, øker trykket i blæren, noe som fører til tilbakeløp (kaster gjenværende urin opp i urinene og nyrene). Nyrenivået utvides og blir smittet - kronisk pyelonefrit utvikler seg med progressiv nyre-dysfunksjon. Det kan være symptomer som tørrhet og bitterhet i munnen, tørst, en økning i mengden urin.

I både første og andre stadier av sykdommen kan en akutt urinretensjon plutselig oppstå - en nødstilstand der pasientene ikke kan urinere i det hele tatt. Samtidig øker smerter i underlivet, en følelse av frykt. Akutt urinretensjon kan utløses av alkoholinntak, krydret eller krydret mat, en stressende situasjon eller hypotermi. Det kreves en blærekateterisering, hvoretter evnen til selvurinering gjenopprettes.

Den tredje fasen er ledsaget av et komplett tap av kompensasjonsevnen til blæren og nyrene med utvikling av nyresvikt. Blærekollisjoner er helt ineffektive, det kan ikke tømmes selv med ekstra innsats. Urin er stadig tilstede i den, blæren er over-utvidet, den kan lett palpiseres i underlivet, og noen ganger ser du en merkbar utbulning over brystet. Pasienter har konstant trang til å urinere og en følelse av fylde, vondt og nagende stor smerte i underlivet. Urin er ikke lenger utstødt av strømmen, men bare av svært små, hyppige deler eller dråper. Kronisk urinretensjon fører til slutt til en svekkelse av trang og konstant ufrivillig utslipp av urin dråpevis.

Samtidig er det en økning i nyre-dysfunksjon opp til utvikling av nyresvikt. Huden blir tørr, det er markert sløvhet, svakhet, tap av appetitt, kvalme og oppkast, og lukten av urin fra munnen. Sammen med dette endres den psykiske tilstanden til pasientene - depresjon og angst er karakteristiske, med overgang til dyp depresjon. Hvis behandlingen ikke ble utført i tide, utvikles nyresvikt og går inn i terminalfasen, som kulminerer i pasientens død.

diagnostikk

Prostataenoom diagnostiseres ganske enkelt allerede i stadier av en grundig undersøkelse av pasienten med studiet av arten av klagerne. En digital rektalundersøkelse utføres, som bestemmes av økningen i størrelsen på periuretralkjertlene. Dessverre er det ikke alltid mulig å fastslå tilstedeværelsen av adenom bare med en fingerprøve - resultatet vil i stor grad avhenge av doktors erfaring og typen av tumorvekst.

I den andre og tredje fasen av sykdommen, med palpasjon av underlivet, er blæren lett følt gjennom den fremre bukveggen, og ømhet i underlivet er ofte bestemt.

For å klargjøre diagnosen og omfanget av sykdommen, brukes ultralydmetoder - ultralyd av nyrene og blæren med en undersøkelse av mengden av gjenværende urin og strukturen av nyrene, transrektal ultralyd av prostata.

Behovet for uroflowmetry, en metode som gjør det mulig å vurdere hastigheten og intensiteten av en strøm av urin og kontinuiteten i urinering, er også nødvendig i tilfeller av mistanke om adenom. Studien utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et uroflowmeter ("elektronisk toalett"), der det er nødvendig å urinere.

I tillegg brukes røntgen- og radioisotop-undersøkelsesteknikker. Disse metodene undersøker i detalj funksjonen av nyrene, noe som er ekstremt viktig i den andre og tredje fasen av sykdommen. Det er også nødvendig å gjennomføre en biokjemisk analyse av blod med bestemmelse av nivået av nitrogen, proteiner, kreatinin, urea og elektrolytter.

Prostata Adenoma Behandlingsmetoder

For å forhindre utvikling av avanserte stadier av prostataenom, må alle menn over 40 år gjennomgå årlige rutinemessige kontroller med obligatorisk deltakelse fra urolog. Og hvis du har noen klager fra vannlating, bør du ikke selvmedisinere, det er bedre å konsultere en lege og bli fullstendig undersøkt.

Moderne metoder for behandling av periuretral adenom er svært varierte og er delt inn i terapeutisk (med bruk av narkotika) og kirurgisk (operativ). Alle pasienter er anbefalt en diett med unntak av fete, krydrede, krydrede retter og alkohol, daglige turer i frisk luft, spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnens og lårens muskler. Det er nødvendig å unngå overkjøling.

Ved bruk av bare medisiner og livsstilsjustering kan prostataadenom behandles vellykket i den første fasen av sykdommen. De mest effektive legemidlene er inhibitorer av 5-a-reduktase og α-1-adrenoblokere og deres kombinasjoner (proscar, dutasterid, Sonyrid duo, permixon, dalfaz). Hormonale legemidler brukes for tiden mye sjeldnere på grunn av deres utilstrekkelige og uprøvde effektivitet.

Kirurgisk behandling utføres enten ved åpen kirurgi med tilgang gjennom perineum eller blærens vegg, eller endoskopisk uten innsnitt (tilgang gjennom urinrøret). Valget av behandling utføres av en urolog på grunnlag av en omfattende vurdering av sykdomsstadiet, pasientens tilstand, graden av nyresvikt og blære dysfunksjon.

Prostata adenom

nbsp Under prostataenom (i moderne medisin er begrepet "godartet prostatahyperplasi" mer vanlig) refererer til dannelse av en svulst rundt urinrøret i urinveiene i prostata-seksjonen, ledsaget av et brudd på vannlating.

Innholdsfortegnelse:

nbsp Umiddelbart foreta en reservasjon at prostata adenom ikke har noen forbindelse til kreft. Utbruddet av hyperplasi (en økning i antall strukturelle elementer av vevet gjennom deres overdrevne neoplasma) gir opphav til små, tette knuter.
nbsp Disse nodulene selv består av aktivt å dele stromale celler i prostata. Gradvis økende i størrelse blir knutene knuter og begynner å klemme først det normale vevet i prostata, og deretter urinrøret, som bare passerer gjennom prostata, som om det går gjennom det.

nbsp Denne sykdommen utvikler seg vanligvis hos menn over 50-60 år gammel. Imidlertid er det som nettopp utløser aktiv celleavdeling ennå ikke nettopp etablert. Det er fortsatt ingen sammenheng mellom forekomsten av prostataenom og seksuell aktivitet, orientering, røyking, alkoholbruk, samt tidligere inflammatoriske og venereale sykdommer.

Former av prostata adenom

subvesikal (svulsten vokser mot endetarmen)
intravesikal (svulsten vokser mot blæren)
retrotrigonal (svulsten befinner seg under blærens trekant)

Prostata adenomstadier

nbsp stadium i
Urinasjonsproblemer begynner: treg urinstrøm, hyppig trang, hyppig vannlating (spesielt om natten). Kjertelen er forstørret, dens grenser er tydelig avgrenset, og palpasjon er smertefri. Blæren tømmes helt, det vil si at det ikke er noen gjenværende urin.

NTNU stadium II
Siden blæren ikke lenger kan virke tilstrekkelig, vises resterende urin, som inneholder mye salt. Akkumuleres, de faller ned og danner blæresteiner. Det føles ufullstendig tømming av blæren, og veggene er betydelig tykkere. Pasientene urinerer i små porsjoner, og deretter begynner urinen å skille seg ut ufrivillig på grunn av blære overløp. Det er akutt urinretensjon.

nbsp stadium III
På grunn av den store mengden av gjenværende urin, er blæren sterkt utvendt, urin utvises dråpevis, den er overskyet eller blandet med blod. Dette er en forferdelig komplikasjon, utseendet av blod i urinen skyldes overbelastning av blæren, der fartøyene i veggen begynner å sprekke og bløde. Forringelsen av urinutstrømning fra nyrene fører til brudd på funksjonen. Også observert svakhet, vekttap, tørr munn, lukten av urin i utåndet luft, dårlig appetitt, anemi, forstoppelse.

Diagnose av prostata adenom

Akutt oppbevaring av urinering i alle aldre kan provoseres av hypotermi, i tillegg til misbruk av krydret mat, og spesielt rikelig med alkoholholdige libations.

Samtaler med legen (fyller i et spesialtabell for å vurdere graden av urinasjonsforstyrrelser)
Rektalt undersøkelse for å vurdere endringer i prostata
Transrectal ultralyd av prostata, uroflowmetry studie (måling av hastigheten på urinering og volumstrøm av urin)
En blodprøve for prostataspesifikt antigen (PSA) (for å utelukke prostatakreft), en analyse av prostatautspresjon (for å utelukke forverring av prostatitt)

Prostata adenom behandling

"Urinering er den eneste glede du ikke trenger å betale for." Sokrates

nbsp Med prostatahyperplasi, spesielt i de tidlige stadier, er konservativ terapi vanligvis foreskrevet, det vil si medisinbehandling. Hvis pasienten inntas med urinretensjon, vil en obligatorisk installasjon av et kateter inn i blæren bli utført for å fjerne urinen.

nbsp I alvorlige tilfeller, ty til kirurgi. Den mest effektive metoden i dag regnes som en transuretral reseksjon av prostata kjertelen: delvis fjerning av de største noder fra prostata gjennom urinrøret. Sannt, etter fjerning fortsetter noderne å vokse igjen, men de når vanligvis store størrelser igjen bare om 10-15 år.

nbsp Sammen med dette er det en mer mild metode - transurethral disseksjon av prostata. Denne operasjonen returnerer mannen til normal tilstand i bare 5-7 år. så utføres en annen operasjon eller de hyperplasserte nodene fjernes helt.

nbsp Det er viktig å merke seg at prostatakjertelen med alle disse operasjonene er bevart, noe som betyr at seksuelle funksjoner blir bevart.
nbsp Forebygging Etter 50 år må hver mann besøke en urolog minst en gang i året.

Urte medisin for prostata adenom

nbsp Kombiner knuste blader av cowberry, horsetail gress og neseblader i like store mengder. Bland alt godt. Hell 2 ss. skje samle 0,5 liter kokende vann og la i 1 time, deretter press og klem. Ta 1/2 kopp 3 ganger om dagen i 30 minutter før du spiser.

nbsp Kombiner i like store mengder de knuste bladene av bjørnebær, Hypericum perforatum og grønt gress. Bland alt godt. Hell 1 ss. skje samle 0,5 liter kokende vann og insister 45 minutter, deretter press og klem. Ta 1/2 hundre kan 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider.

nbsp 2 ss. spiseskjeer av tørr, ristet aspargesrot medisin, hell 0,5 liter vann og kok på lav varme i 10 minutter. Deretter insisterer 4 timer, deretter press og klem. Ta 1/4 kopp 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen.

nbsp 1 ss. en skje med tørre, ristede lakrisrødder, hell 0,5 liter vann og kok på lav varme i 10 minutter. Deretter insisterer du på 3 timer, deretter press og klem. Ta 1/4 kopp 30 minutter før måltider 4 ganger om dagen.

nbsp Vær sikker på å inkludere i diettløkene, både grønn og pære. Det er veldig nyttig å spise om natten en liten leder av røde løk. Du kan ta 1 ss. skje løk juice, gripe sin honning.

nbsp 2 ss. skjeer med tørkede hakkede hasselnøttblader (hasselnøtt), hell 0,5 l kokende vann i en termos og la den stå i 2 timer, deretter press, klem og del i halvparten. Drikk om morgenen 30 minutter før frokost og om kvelden før sengetid, bringe volumet opptil 1 kopp og oppløs 1 teskje kalk honning i en væske.

Advarsel! Informasjonen på nettstedet er ikke en medisinsk diagnose eller veiledning til handling og er kun ment som referanse.

Patologisk anatomi av prostata adenom

Utviklingen av prostata kjertelen fortsetter til puberteten, og senere gjennomgår den en involusjon, mot bakgrunnen som sannsynligheten for å utvikle adenom eller kreft øker. Frekvensen av prostata adenom er 10% hos menn 40 år og opptil 84% hos menn over 60 år. Forekomsten av prostatakreft hos menn eldre enn 50 år varierer fra 12 til 46%.

Prostata adenom. Prostata adenom - en økning i prostata kjertelen, på grunn av multiplikasjon av glandulært og interstitialt vev. Prostata adenom har en rekke synonymer - godartet prostatahyperplasi, godartet forstørrelse av prostata, prostatahypertrofi, adenomatøs hypertrofi, nodulær hyperplasi. Adenom vekst oppstår fra peri og parauretralkjertlene, som funksjonelt ikke er relatert til kjertelstrukturer av den sanne prostata og er skilt fra dem av et lag av glatt muskelvev. Med veksten av prostata adenom dannes sfæriske masser av adenomyofibromatøst vev - adenomatøse noder som forflytter den sanne kjertelen til periferien av orgelet, og gjør det til et tynt lag av fibrøst glandulært vev. Et lag av fibrøst vev som er plassert mellom adenomatøs og komprimert vev av den sanne kjertelen kalles "kirurgisk" kapsel. Dimensjonene til prostataenomenet samsvarer ikke alltid med det kliniske bildet av sykdommen, men fordelingen av små, mellomstore og store størrelser av adenomer har en viss praktisk betydning i diagnosen, behandlingsplanleggingen og evalueringen av de forventede resultatene av kirurgisk inngrep.

Adenom i prostatakjertelen som veier mindre enn 20-25 g betraktes som liten, fra 25 til 80 g - medium, over 80 g - stor og over 250 - 300 g - gigantisk. Adenomatøse noder er i utgangspunktet lokalisert i peri-og parauretralområdet nært til frøet tuberkulose. Den videre retningen av vekst og konfigurasjonen av prostata adenom er avhengig av motstanden til det omkringliggende vev av den sanne kjertelen og blærehalsen. Den oppnådde form og posisjon av prostata adenom bestemmer funksjonene i sykdomsforløpet og symptomene. I denne forbindelse er kunnskap om retningen av vekst av noder av praktisk betydning. I henhold til formen og arten av fordelingen, er det to-lobar (bilateral) adenom i prostata kjertelen, en mellombladet adenom i prostata kjertelen, en kombinasjon av en dobbelt lobe med en midterblad adenom, en brakial adenom, en kombinasjon av en bilobid med brakial adenom.

Den to-lobarformen av prostataadenom er den vanligste. Størrelsene på de laterale lobes som form er vanligvis ujevne på grunn av den overvekende veksten av adenomatøse noder i en av sidene. På tverrsnittet av adenom i prostata kjertelen som består av laterale lobes, passerer urinrøret mellom dem med vesentlig endrede konturer på grunn av kompresjon av de tilstøtende sfæriske adenomatøse noder av forskjellige størrelser. Den laterale lobes av prostata kjertel adenom er anterior og posterior forbundet med bindevev muskel kommissar som strekker seg lenger langs overflaten av prostata kjertel adenom danner sin kapsel. Fremdriften av veksten av adenomatøse noder fører til en endring i elastisiteten til prostata og maksimal komprimering av kapselen. I dette tilfellet er adenomatøs masse innelukket mellom "kirurgisk" og den sanne kapsel av kjertelen. Dvuhpolny adenom i prostata kjertelen er preget av ekstravesikal vekst, noe som forklarer den lille mengden resterende urin, som bestemmes hos pasienter i denne gruppen. Urinretensjon utvikler seg med uttalt assosierte lidelser i urodynamikken i den nedre urinveiene. Med en digital rektalundersøkelse detekteres en betydelig forstørret prostatakjertel med relativt symmetriske laterale lober; uttalt median og laterale spor på de bakre og laterale flater av kjertelen.

Median-lobe adenom i prostata kjertelen utvikler seg fra kjertlene i en liten kileformet del av kjertelen som svarer til sin isthmus og ligger bakre til blærehalsen mellom vas deferensene. Slike lokalisering skaper forhold for tidlig utvikling av et hinder for utløpet av urin og dysfunksjon av den indre sfinkteren. I dette henseende er klinisk midlere lobar adenom i prostata kjertelen preget av en betydelig gjenværende urin. Størrelsen på prostata kjertelen i midterbladet adenom i prostata kjertelen kan ikke nøyaktig bestemmes av digital rektal undersøkelse. Frekvensen av mellombladet adenom i prostata kjertelen er spesielt høy hos menn 40-60 år (ca 80%).

Hos menn er senil alder den vanligste kombinasjonen av dvuhpolevoy med mellomstørrelse adenom i prostata. Den gjennomsnittlige proporsjonen i denne typen prostataadenom oppstår i forbindelse med veksten av submukosale noder som når store størrelser nær blærehalsen, der de spores langs midtlinjen i form av en ensom adenomatøs masse. Samtidig, langt tidligere enn i tilfelle av prostatakjertelens bisexuelle adenom, utvides den indre urinveisfalten, noe som skaper forhold for spredning av adenomatøse noder inn i blærens hulrom. Således er denne typen prostataadenom karakterisert ved en kombinasjon av ekstra og intravesikal vekst av adenomatøse noder. Når den digitale rektale undersøkelsen bestemmes av prostata kjertelen av stor størrelse, myk konsistens med en økning i volum mot basen og utjevning av median sulcus. Med dominerende intravesikal vekst i digital rektal undersøkelse, er det umulig å få en klar ide om størrelsen på kjertelen. Klinisk manifesteres kombinasjonen av to- og mellomstore adenomer i prostatakjertelen av en betydelig gjenværende urin, fullstendig urinretensjon.

I noen tilfeller spredes adenomatøse knuter som utvikler seg fra kjertlene i urinrøret under blærehalsen, gjennom den indre åpningen av nakken i blæren. I dette tilfellet er bunnen av adenomen lokalisert distal til blærehalsen, og det bevegelige "benet" eller "stammen" er plassert i blærens hulrom. Denne typen prostata adenom er betegnet av livmorhalsen. Den mobile delen av prostata kjertel adenomen kiler ofte inn i lumen av den indre sphincteren og danner en skygge av en ventil som dekker blumenhalsens lumen, hvor bakveggen er betydelig deformert. Klinisk er sykdommen preget av en betydelig gjenværende urin. Occipital adenom i prostata kjertelen i digital rektal undersøkelse er ikke definert.

Tre-lobar adenom i prostata kjertelen - en kombinasjon av bilobed med livmorhalsen - er en av de vanligste typene. Samtidig består adenomen av laterale lobes og et knottformet fremspring av midtre lobe, gjennomtrengende gjennom den utvidede åpningen av den indre sphincteren i blærenes hulrom. Klinisk er denne type prostataadenom karakterisert ved en betydelig mengde resterende urin, en tendens til å bløe når instrumentene blir båret inn i blæren langs urinrøret, komplisert ved blærekateterisering. Den kliniske kursen av sykdommen er tyngre enn med bilobed prostataenom, noe som skyldes den raske økningen i volumet av gjenværende urin. I forbindelse med et uttalt brudd på urodynamikken til nedre urinveiene, blir ikke blærefunksjonen gjenopprettet etter en episode av akutt urinretensjon.

Veksten av adenomatøse noder kan begrenses av blærens indre sphincter. Samtidig øker adenomatøse noder som strekker seg i subtrigonal retning bunnen av blæren og skifter åpningen til den indre sphincteren. Den subtrigonale typen prostata adenom, så vel som den selektive veksten av adenomatøse noder fremre for urinrøret, er sjelden oppdaget.

Voksende adenom forårsaker en rekke topografiske-anatomiske endringer i urinrøret. Karakterisert ved forlengelse av prostata-delen av den til 4,5 - 6 cm, hovedsakelig på grunn av den del av bakre veggen som ligger over frøet tuberkulen. På grunn av forskjellen i graden av forlengelse av kanalens for- og bakvegger, endres dimensjonene i anteroposterior og tverrretninger. Som et resultat øker krumningsgraden av kanalkaviteten fremover, noe som fører til en signifikant krumning i kurset. I forbindelse med ujevn utvikling av sidelabber og fremspring av adenomatøse noder inn i urinrørets lumen, oppnår den en zigzagform. Den transversale diameteren av prostata-delen av den reduseres, spesielt i midterpartiet, da de økende laterale lobene komprimerer den. I den cystiske formen av adenom, har kanalen form av en vertikal spalt, som noen ganger utvikler seg i den bakre delen. I blærehalsen når prostatacancer er deformert, er det nesten alltid er hevet oppover, er i form av slisser, som er avgrenset av to siderettede riller eller hull i form av en tre-bjelke stjerne i nærvær av tre fliker. Noen ganger er hullet dekket med en gjennomsnittlig lob prostata adenom, og danner en slags ventil. Med utviklingen av den gjennomsnittlige andelen av adenom i prostatakjertelen deformeres bakveggen til den cystiske nakke, som tar en rekke former. Formen på blæren endres ganske raskt på grunn av en dimple som dannes bak vesical halsen, begrenset på den ene siden av den fremspringende adenomen og på den andre av blærens bakre vegg.

Endringer i blærens vegg er preget av utvikling av trabeculae, representert ved hypertrofiske muskelfibre, som strekker seg inn i blærens hulrom, mellom hvilke det er depression - divertikula. Ved tiltredelse av infeksjonen, fortykkelse og fibrose av slimhinnen, infusjon av små celler, økt vaskulær utvikling, og interstitiale blødninger observeres. Når adenomen vokser, øker blærekapasiteten og når ofte 1 liter eller mer.

Uretrene utvider, forlenger og blir sinuøse, fenomenene periureteritt utvikler seg, nedre delen av urineren deformeres og tar form av en fiskehake. Med økende kronisk urinretensjon, er det en utvidelse av koppene og bekkenet, i fremtiden ureterohydronephrosis, kan pyelonefritis utvikle seg.

I den transversale delen av prostataadenoen er kapselen rundt den synlig, hvor tykkelsen varierer i forskjellige områder (opptil 5 mm). Kapselen er vanligvis dannet av sirkulære fibre i bindevevet, fra den indre overflaten hvor partisjonene strekker seg inn i adenomets masse. Faktisk adenom består av et sett av avrundede noder av større eller mindre størrelse (sfæriske legemer), som er glandulære stromalformasjoner.

Histologisk består prostata kjertel adenom av prolifererende glandular epitel, fibrøst og glatt muskelvev. I morfogenese av prostata adenom tilhører en signifikant rolle den primære hyperplasi av periuretral fibrøst muskelvev. I den innledende fasen prostatahypertrofi dannet fra fibromiomatoznyh eller myom komponenter som danner knuter i det uretrale området, som deretter vokse hyperplastiske kjertler uretrale, og dermed forårsaker store adenomatøse noder som kan ha fibroblastiske, fibro-muskulær, fibroadenomatoznoe og fibromioadenomatoznoe struktur. Fibroblastiske knuter er vanligvis lokalisert i det submukosale epiteliale vevet som omgir prostata urinrøret distalt til spermatisk tuberkulose. De leveres med et tett nettverk av blodkar, i forbindelse med hvilke de kalles fibro-vaskulære noder. I vevet til de fjerntliggende adenomatøse noder er det ikke de sanne fibrøse noder som oppdages oftere, men den fibro-vaskulære strukturen noder. Fibro-muskulære noder skal skille seg fra noder, som hovedsakelig består av glatt muskelvev og bare en liten del av det fibrøse vevet. For noder av denne typen er inflammatorisk infiltrering med mange histiocytter og plasmaceller typisk, som kan simulere et histologisk bilde av granulomatøs prostatitt, leukemisk og lymfoid prostatisk infiltrasjon. I slike tilfeller er det nødvendig å nøye undersøke pasienten for å utelukke blodforstyrrelser eller ikke-spesifikk granulomatøs prostatitt.

I vev av den fjerntliggende prostataenoen er det store knuter som består av glatt muskelvev (leiomyomer). Ifølge dataene fra lys- og transmisjonselektronmikroskopi er strukturen av disse noder preget av spirallignende strimler av typiske glatte muskelfibre mot bakgrunnen av et forholdsvis dårlig strom som består av kollagen. I fravær av spesifikk farging for glatt muskelvev kalles noder av denne typen stromal. De består av celler av stjerneformede, ligner glatte muskelceller, oftest funnet i den uretrale vev, eller i nærhet til nodene i kjertelstrukturen er de mest karakteristiske delen av histologi av prostatisk adenoma, og i noen tilfeller, når en stor størrelse, presset mot kjertelstrukturer. Med sin vekst er stromal noden innebygd i kjertelepitelet av prostata adenomvev, som stimulerer den proliferative prosessen i den. Dette bekrefter det nåværende synspunktet om stromas rolle i aktiveringen av glandularepitelet i prostatakjertelen.

Fibroadenomatøse noder (fibroadenomatøs hyperplasi) er den vanligste typen prostataadenom, hvor epitelkomponenten hersker. Den indre overflaten av kjertelformasjonene er foret med et enkeltlag av sylindrisk, kubisk eller flatt epitel. I lungene i kjertlene er det akkumulasjoner av rester av epitelet, slimhinnevæsken, amyloidlegemet og noen ganger konkrementer. I denne type adenomatøs noder epitel varierer fra sylindrisk til flattrykt kubisk blottet sekretorisk aktivitet og som har lett farget granulær cytoplasma anordnet på uskadet primære patologisk prosess membran. Fibroadenomatøse noder er tydelig synlige på kutteflaten av prostataenomenet i form av flekker av blekgul farge på den omkringliggende grå bakgrunnen av stroma.

Fibriomiodenomatøse noder, så vel som fibroadenomatøse noder, er oftest funnet i vev av prostata adenom. I noder av denne typen blir ofte infarkt og blødning sporet, noe som resulterer i en metaplastisk epitelreaksjon. Sprøytemetaplasi forekommer oftest i områder av adenom i prostata kjertelen ved siden av hjerteinfarkt, i vevet av adenomatøse noder utsatt for transuretral reseksjon i inflammatorisk foci. Det kan forveksles med et skumkarsinom i kjertelen eller blærekreft med spiring i kjertelen. Et særegent histologisk karakteristisk for squamous karsinom er cellulær atypisme og anaplasi av kjernene, mens i skuormetaplasia er disse tegnene fraværende. Cribriform eller solid trabekulær histologisk variant er en hyppig type fibromioadenomatøs knutepunkt. Atypisk crybus hyperplasi i form av små mikroskopiske foci kan spores i vevet til den fjerntliggende prostataenomenet i 10 - 60% tilfeller. Epitelet i disse områdene er preget av svakt uttrykte kjerner uten fremspringende nukleol, kjertlene har form av en gitter. Atypisk cribrous hyperplasi i vev av prostata adenom må skille seg fra cribriform strukturer av prostatakreft. Et karakteristisk trekk ved epithelial-cribriformformen av fibromioadenomatøs knutepunkt for prostataenoen er fraværet av tegn på malignitet i cellekjernene. Det er meget sannsynlig at crybriformformen av fibromioadenomatøs knutepunkt, observert i prostata adenomvev, reflekterer en prekancerøs prosess.

I vev av den fjerntliggende prostataenomenet er det fokier av atypisk kjertelhyperplasi som reflekterer dysplasi-prosessen som utvikler seg i dem. Disse forandringene er hovedsakelig inneholdt i epitelformer av prostata adenom. Foci av dysplasi i prostatisk adenoma vev kjennetegnet ved atypiske kjertel proliferasjon, atypisk prolifererende epitelial cytologiske og morfologisk sprenging enhet mellom kjertelepitel og fibromuscular stroma. Dysplasi anses som et av stadiene av histopatologiske endringer som går før utviklingen av prostatakreft. Samtidig er den onkologiske betydningen av dysplasi ikke klart nok. I denne forbindelse er det umulig å identifisere dysplasi med den første fasen av utvikling av prostatakreft eller kreft in situ. Dysplasi er forskjellig fra det histologiske bildet av prostatakreft ved fravær av vevsinasjon, kompakt vekst av kirtelstrukturer som strekker seg utover lobulene. Atypisk hyperplasi er uttrykt i varierende grad. Med en mild grad er det ingen endringer i det histologiske bildet av individuelle epitelceller; Det er bare en økning i antall små kjertler i riktig rekkefølge - acini - uten endringer i deres normale forgrenings og patologiske tegn. En moderat grad kjennetegnes av utseendet av klynger av forstørrede kjertler med uregelmessige konturer, noe som gir sekundær vekst til liten akini nært avstand til hverandre. Denne graden skiller seg fra den milde graden i strid med cytoarkitektur av kirtelstrukturer. Med en markert grad av atypisk hyperplasi er det endringer i strukturen til epitelceller - nukleær kromatisme, variabilitet i størrelsen av kjernene, komprimering av cytoplasma, som skaffer en mørk farge. Deteksjon av foci av dysplasi i vevet til de fjerntliggende adenomatøse noder krever ytterligere observasjon av disse pasientene, som er inkludert i gruppen med økt risiko for prostatakreft.

Varianter av prostatitt og prostata adenom etter former og typer

Inflammasjon av prostata, produserer seminalvæske, har flere typer og forekommer i ulike former.

Hva er prostatitt? Urologer tildeler flere funksjonelle typer betennelser i hannkjertelen. Klassifisering av prostatitt fra 1990 deler opp sine varianter av grunnen til å provosere forekomsten av sykdommen og lokaliseringen.

Typer av prostatitt

1. Infeksiøs prostatitt - den inflammatoriske prosessen utløses av patogene mikrober fanget i prostata.

lymfogen måte (gjennom lymfeen fra nærliggende organer);
urinogennym (med urin, passerer gjennom urinveiene);
ved hematogen rute (gjennom blodet, fra et annet smittsomt fokus i kroppen);

Patogene mikrober som forårsaker betennelse i prostatakjertelen er forskjellige: bakterier (for eksempel stafylokokker eller E. coli), sopp (oftest candida), virus. Unntaket er ikke mikroorganismer - patogener av seksuelt overførte infeksjoner, som gonoré, trichomoniasis, klamydia. Derfor er smittsom betennelse i prostata delt inn i følgende kategorier av prostatitt: sopp, virus, bakterie, blandet og spesifikt.

2. Ikke-smittsom (kongestiv) prostatitt. Fokus på betennelse er dannet på grunn av nedsatt utstrømning av juice i prostata, sædvæske (ejakulat) eller venøs blodstrøm. Ifølge medisinsk statistikk forekommer denne type betennelse mye oftere. I 90% av tilfellene skyldes den mannlige sykdommen stagnasjon i bekkenorganene.

Hva er sykdomsformene?

Elena Malysheva: "Prostatitt er beseiret av europeiske leger. Deres oppdagelse på menns helse er perfekt. Dette er et gjennombrudd og kalles det."

Varigheten og arten av den inflammatoriske prosessen i prostatakjertelen bestemmer formen av prostatitt - akutt eller kronisk. Den akutte sykdomsformen har oftest en smittsom etiologi, delt med lokalisering i:

catarrhal (patologisk prosess foregår i ekskretjonskanalene i lobulene som åpnes i urinrøret),
parenkymal (suppurering av hele prostatakjertelen med dannelse av infiltrater i interlobulær cellulose og sår i alle lobuler)
follikulær (suppurasjoner dannes bare i individuelle follikler).

Den kroniske formen av sykdommen er vanligvis et resultat av ubehandlet, ukjent eller forsømt akutt betennelse. Typer av kronisk prostatitt ved lokalisering: granulomatøs, atypisk, atoni av prostata (mangel på tone), rødhet (rush of blood), abscess (suppuration), sklerose i kjertelen, er forskjellig fra den akutte form ved at inflammatorisk prosess er mindre uttalt. Men treg betennelse forårsaker ofte arrdannelse og vevsproliferasjon. Ovennevnte typer kronisk prostatitt er mye oftere diagnostisert hos menn enn i den akutte prosessen.

Typer prostata adenomer

Godartet hypertrofi av kjertelvævet, som er godt egnet til terapi på et tidlig stadium av sykdommen og sjelden oppstår etter kirurgisk behandling, kalles et adenom.

Diagnosen av prostata adenom, betyr at en eller flere knuter har dannet seg inne i orgelet, som senere begynner å vokse og klemme urinrøret.

Prostata svulst i utseende er sfærisk, fibrøs, pæreformet, myomatøs, sylindrisk, bestående av bare en knute.

Ifølge deres plassering på orgel og struktur er godartede neoplasmer av hannkjertelen delt inn i følgende typer prostataenom:

Nodene, som vokser i urinrøret, går inn i blæren. Den indre sphincteren deformeres, forstyrrer orgelet.
Svulsten lukker endetarmen, funksjonen i urinrøret er nedsatt. Konsekvensen av denne patologien er manglende evne til mannen til å tømme blæren helt fra urinen.
Komprimering av hele prostatakjertelen. Uniformt trykk av adenom forhindrer ikke en mann i å fullstendig urinere og tømme blæren helt.

Live Healthy: "Prostatitt gjennomgår behandling for 1 kurs. Tilgivelse: smerte, hyppig vannlating, problemer med styrke, feil i seng. Dette billige stoffet kalles."

Intravesisk vekst av prostataenom: behandling, årsaker, symptomer, diagnose

Artikkel om emnet: "intravesikal vekst av prostata adenom: behandling, årsaker, symptomer, diagnose." Lær mer om å behandle sykdommen.

I moderne medisin brukes ofte forkortelser som ikke er helt forståelige for en vanlig person uten honning. utdanning. En av disse uklare forkortelsene er BPH. Hva er det På legerspråk er dette godartet prostatahyperplasi. Men folk kaller det enklere - prostata adenom (en variant av "prostata adenom" er mulig). Ofte forstyrres prostata adenom med en sykdom som prostatitt. BPH er en godartet formasjon, og det vokser ikke uten involvering av stromal-komponenten i prostata (med andre ord, glandular epitel), og prostatitt er ingenting annet enn betennelse i prostata. Ikke forveksle dem.

BPH. Hva er det statistikk

Som nevnt ovenfor er BPH en godartet neoplasma. Når det er i prostata (det forkortede navnet på prostata kjertelen selv), dannes små knuter som, som de vokser, klemmer urinrøret mer og mer.

På grunn av dette ser mannen ut urinasjonsforstyrrelser. Denne sykdommen har godartet vekst, og dette er hva som skiller BPH fra kreft.

BPH er en av de vanligste sykdommene i urologi i dag. Ifølge statistikk ser det ut til nesten 80 prosent av menn i alderen. I 20 prosent av tilfellene, i stedet for BPH, observeres atrofi av kjertelen eller økningen.

BPH sykdom utvikler seg oftest hos menn over 45 år.

Mer enn halvparten av menn fra 40 til 50 år vender seg til en spesialist med denne sykdommen, og bare i sjeldne tilfeller kan sykdommen overta de unge.

Årsaker til BPH

Til dags dato kan de eksakte årsakene til utviklingen av BPH i prostatakjertelen ikke spesifiseres, siden de ikke er helt forstått. Det antas at sykdommen er et tegn på overgangsalder hos menn.

De eneste risikofaktorene er nivået av androgener i blodet og alderen på personen.

Vanligvis, med en alder, bryter en mann gradvis balansen mellom østrogener og androgener, noe som fører til brudd på kontroll over vekst og funksjon av kjertelceller.

Det er kjent at det ikke er noen sammenheng mellom BPH i prostata og menneskelig seksuell aktivitet, orientering, skadelige vaner, overført veneral og inflammatorisk ZPO, og ingen av de ovennevnte påvirker ikke sykdommens utseende.

patogenesen

BPH i prostata kjertelen vises oftest i sin sentrale del, men noen ganger kan den også fange laterale lobes. Veksten av godartet hyperplasi er avhengig av adenomatøs vekst av (tumor) parauretralkjertlene. Som et resultat blir kjertelens eget vev skiftet utover, og en kapsel dannes rundt den voksende adenomen, som den var.

Hyperplastiske (dvs. tumorbehandlede) prostatavevceller har også en tendens til å utvide både mot endetarmen og mot blæren, og dette fører til at blæren beveger seg oppover til innsiden av blæren og forlenger den bakre urinrøret.

Det er flere former for hyperplasi i henhold til type vekst:

Subpubular form av BPH. Hva er det I denne sykdommen vokser svulsten mot endetarmen.
Intravesikal form for BPH. Sykdommens historie er preget av veksten av svulsten til blæren.
Retrotrigonal form av BPH. Svulsten i dette tilfellet ligger rett under trekanten av den menneskelige blære.

Ofte kan flere former for BPH ses i en person av gangen. Dette skjer når en svulst vokser i flere retninger samtidig.

BPH: symptomer

Tegnene på denne sykdommen er direkte avhengig av svulstens plassering, på vekstraten og -størrelsen, i tillegg til graden av blæredysfunksjon.

Prostata BPH kan deles inn i tre faser:

Kompensert, eller den første fasen. Denne sykdomsformen manifesteres av forsinkelser i utbruddet av vannlating (hyppig trang til å tømme, spesielt om natten er et samtidig symptom). Når BPH 1-graders prostata kjertel vokser i størrelse, har en tett elastisk konsistens. Dens grenser er tydelig avgrenset, og i det hele tatt er palpasjonen av kjertelen (og dens median sulcus) smertefri. På dette stadiet av sykdommen er blæren fortsatt helt tom, og det er ingen resterende urin i det hele tatt. BPH grad 1 kan vare fra ett til tre år.
Subkompensert, eller andre trinn. Etter hvert som svulsten utvikler seg, klemmer den urinrøret mer og mer, og blæren kan ikke fungere ordentlig og helt tom (veggene tykkere samtidig). Som et resultat, med grad 2 BPH, vises gjenværende urin, på grunn av hvilken pasienten føler seg ufullstendig blæretømming. På grunn av klemme i urinrøret urinerer pasientene i små porsjoner, og etter en stund begynner urinen å skille seg ut helt ufrivillig (årsaken til dette er en overfylt blære). BPH klasse 2 er noen ganger ledsaget av symptomer på kronisk nyresvikt (utvikler seg på bakgrunnen).
Dekompensert, eller tredje trinn. Blæren er sterkt strukket på grunn av gjenværende urin, urinrøret er fortsatt sammensnevret, og urinen utskilles bokstavelig talt drop-by-drop, noen ganger til og med med en blanding av blod. På dette stadiet innebærer BPH nyresvikt (nyresvikt). Det er også svakhet, tungt vekttap, dårlig appetitt, forstoppelse, anemi, tørr munn.

Diagnose av sykdommen

Grunnlaget for diagnosen er karakteristiske klager hos menn, for hvem en spesiell skala for vurdering av prostata adenom symptomer (i engelsk I-PSS) ble opprettet. I utgangspunktet er diagnosen BPH laget etter en klinisk undersøkelse av pasienten, samt slike undersøkelsesmetoder:

Palpasjon (digital) rektal undersøkelse av prostata. Takket være ham har legene en ide om konsistensen og størrelsen på kjertelen, tilstedeværelsen av et skjegg mellom sine lober, samt graden av ømhet av palpasjon.
Laboratorie studier av BPH. Hva er det Først av alt er dette en kjent generell urintest. Utfør også en biokjemisk blodprøve, som bestemmer nivået av PSA (står for prostata-spesifikt antigen).
Instrumentelle metoder. Ofte er det cystoskopi og uretroskopi. Med hjelpen kan du kontrollere urinrørets patenter, tilstanden til kjeftene på kjertelen og blærehalsen. Ved å bruke disse prosedyrene kan du bestemme mengden av gjenværende urin.
Ultralyd undersøkelse. Det er også en av de typer instrumentelle metoder som lar deg se størrelsen på hver klø av kjertelen, dens tilstand (tilstedeværelsen av steiner, knuter). I tillegg til vanlig ultralyd brukes TRUS (transrectal) også.
Radiologiske metoder for forskning. Ekskretorisk urografi (med kontrast) og radiografi (uten kontrast) kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av komplikasjoner av BPH, hvis behandling er startet. Ved hjelp av røntgenstråler er steiner i blæren og nyrene.

Behandling av BPH

For øyeblikket er det mange måter å behandle sykdommen på, hver av dem er svært effektiv i ulike stadier av BPH. Behandlingen av denne sykdommen kan deles inn i tre deler:

Narkotikabehandling
Kirurgisk behandling
Andre ikke-kirurgiske behandlinger

Narkotikabehandling brukes vanligvis ved første tegn på BPH.

I de tidlige stadiene av prostata BPH er behandlingen rettet mot å redusere vekstraten for hyperplastisk prostatavev, forbedre blodsirkulasjonen i tilstøtende organer, redusere betennelse i prostata og blære, eliminere urinstagnasjon, eliminere forstoppelse og lette urinering.

I tillegg til bruk av rusmidler anbefales pasienten å observere en livlig livsstil, å gi opp alkohol og skadelig (for feit, krydret, krydret) mat, røyking.

Det er også nødvendig å redusere væskeinntaket om ettermiddagen, spesielt før sengetid.

I tilstedeværelse av kliniske og laboratorie tegn på androgenmangel, er en androgen erstatningsterapi også foreskrevet.

Ofte, parallelt med behandling av hyperplasi, utføres behandling av komplikasjoner - cystitis, prostatitt eller pyelonefrit.

Noen ganger (mot bakgrunnen av hypotermi eller alkohol) kan pasienten utvikle akutt urinretensjon. I dette tilfellet må pasienten være sterkt sykehus og en kateterisering av blæren.

La oss ta en nærmere titt på hver type behandling.

Narkotikabehandling

Vanligvis brukes to typer legemidler til å behandle BPH:

Alfa-1-blokkere (for eksempel tamsulosin, doxazosin eller terazosin). Deres handling er rettet mot å slappe av de glatte musklene i prostata og blærehals, noe som fører til lettere gjennomgang av urin. Virkningen av disse stoffene kan være langvarig eller kort.
Inhibitorer (blokkere) 5-alfa-reduktase (permixon, dutasterid eller finasterid). Disse stoffene tillater ikke dihydrotestosteron (en biologisk aktiv form for testosteron) til å danne seg i legemet til en syke person, på grunn av hvilken prostata kjertelen er redusert.

Kirurgisk behandling

I alvorlige tilfeller er narkotikabehandling uunnværlig, og det er som regel nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Dette kan være excision av hyperplastisk vev (adenomektomi) eller total reseksjon av prostatakjertelen (prostatektomi).

Det er to typer operasjoner:

Åpent kirurgi (transvesikal adenomektomi). Med denne inngrep blir tilgang til kjertelvevet oppnådd gjennom blærveggen. Denne arten er den mest traumatiske, og brukes kun i avanserte tilfeller. Åpen kirurgi gir en komplett kur for BPH.
Minimalt invasive operasjoner (hvor det er praktisk talt ingen kirurgisk inngrep). Utført ved hjelp av moderne videoendoskopisk teknologi, uten kutt. Tilgang til prostata gjennom urinrøret.

Det er en annen type operasjon som ikke kan sammenlignes med ovennevnte. Prostata arterie embolisering er en operasjon utført av endovaskulære kirurger (beskrevet ovenfor av urologer) og består i å blokkere arteriene av prostata med små partikler av en spesiell medisinsk polymer (gjennom femoral arterien). Hospitalisering er ikke nødvendig, operasjonen utføres under lokalbedøvelse og er ikke traumatisk.

Etter en hvilken som helst type operasjon, er det liten risiko for komplikasjoner, for eksempel urininkontinens, impotens eller urinrørstrening.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Følgende kan refereres til ikke-kirurgiske behandlingsmetoder:

- transurethral nålablation

- behandling med høy intensitetsfokusert ultralyd;

- metode for mikrobølge koagulasjon av prostata eller termoterapi

- innføring av prostata stenter i området for innsnevring

- ballong dilatasjon av prostata

Postoperativ periode

Akk, i enkelte stadier av sykdommen trenger bare kirurgi. BPH er en alvorlig sykdom, og selv etter operasjonen må du følge noen regler for endelig å kvitte seg med sykdommen og ikke provosere en gjentakelse. De tre hovedpoengene du må følge etter operasjonen - riktig diett, en sunn livsstil og regelmessige besøk til legen.

Diett i postoperativ periode er ekstremt viktig for pasienten, siden han kan bidra betydelig til raskere utvinning. Kosthold etter kirurgi utelukker fettfri mat, krydder, salt og krydret mat og selvfølgelig alkohol. Det anbefales å spise fettfattige matvarer rik på fiber.

Når det gjelder arbeid, hvis yrket ikke innebærer hyppig fysisk arbeid, kan du bare gå tilbake til arbeidsplassen bare et par uker etter operasjonen. Når du sitter i arbeid hver halve time, anbefales det å varme opp. En stillesittende livsstil kan bidra til stagnasjon av blod i organene, hvorfra sykdommen bare forverres. De første dagene etter operasjonen tenker ikke engang på å løfte vekter!

Slutte å røyke minst i postoperativ periode (to uker etter operasjonen), hvis du ikke kan slutte avhengigheten i det hele tatt. Nikotin skader veggene i blodårene, og dette påvirker blodsirkulasjonen av prostata, som et resultat av hvilken en inflammatorisk prosess kan oppstå.

Mange tror at etter fjerning av BPH er det verdt å glemme sexlivet for alltid. Denne oppfatningen er feil, og den mannlige seksuelle funksjonen er fullstendig gjenopprettet etter en tid. Fornyelse av sex er imidlertid ikke tidligere enn 4 uker etter operasjonen.

Et annet tips som er verdt å være oppmerksom på: komme bak rattet på en bil kan ikke være før en måned etter fjerning av BPH.

Generelt varer den postoperative perioden omtrent en måned, hvoretter pasienten allerede kan gå tilbake til det vanlige livet. Men eksperter anbefaler sterkt å opprettholde en sunn livsstil for å forebygge sykdomsfall.

Urinering etter operasjon

Nesten umiddelbart etter operasjonen blir urinstrømmen sterkere, og tømmingen av blæren er lettere. Etter at kateteret har blitt fjernet i noen tid, kan det være smerte ved urinering. Årsaken til dette er gjennomføring av urin gjennom det kirurgiske såret.

Eksperter utelukker ikke forekomsten av urininkontinens eller akutt urin å urinere i den postoperative perioden, disse fenomenene er helt normale. Jo mer du er bekymret for dine symptomer under sykdommen din, desto lengre blir ditt utvinning. Over tid vil alle problemer forsvinne, og du kommer tilbake til en normal rytme i livet.

Noen ganger etter at inngrepet i urinen kan være blodpropper. Dette fenomenet er forbundet med sårheling. Det anbefales å drikke så mye væske som mulig for å skylle blæren grundig. Men med stor blødning, bør du umiddelbart kontakte spesialistene.

prognoser

Langvarig urinretensjon (hvis en prostata ikke behandles) kan etter hvert føre til urolithiasis, hvor steiner dannes i blæren og senere infeksjon. Samtidig er den mest alvorlige komplikasjonen en pasient kan forvente uten riktig behandling, pyelonefrit. Denne sykdommen forverrer ytterligere nyresvikt.

I tillegg kan prostata adenom gi opphav til ondartet vekst - prostatakreft.

Projeksjoner med tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommen er svært gunstige.

Sykdomsforebygging

Den beste profylaksen til BPH er regelmessig observasjon av spesialister og rettidig behandling av prostatitt.

Du bør også spise riktig (redusere mengden stekt, salt mat, så vel som krydret, krydret og røkt), slutte å røyke og alkoholholdige drikker. Generelt reduserer en sunn livsstil betydelig risikoen for BPH.

Så nå vet du hva BPH er. Symptomene på denne sykdommen, behandlingen, den postoperative perioden og like forebygging er beskrevet i detalj ovenfor.

Under alle omstendigheter vil denne kunnskapen være nyttig for deg. Velsigne deg!

Organismer av kvinner og menn er svært forskjellige i mange aspekter. De mest radikale forskjellene finnes i strukturen i genitourinary systemet. Det er ganske enklere å si hva som ser ut som det som er annerledes. Noe er hos kvinner og fraværende hos menn, men noe er omvendt.

I dette tilfellet vil samtalen gå om kroppen og sykdommen, som er typisk bare for menn. "Det andre hjertet av en mann" - dette er hvordan prostata kjertelen er noen ganger grusomt kalt. Og det er noen sannhet i dette. Den prostata kjertelen produserer en hemmelighet som fortynner sæd, biologisk aktive stoffer er også produsert her. Takket være innerveringen av prostata kjertelen, er en mann i stand til å fornemme en orgasme.

Men med alder oppstår endringer i denne kroppen. Ikke helt selvfølgelig, men et relativt stort antall menn. Ifølge statistikken har omtrent halvparten av menn over 50 år problemer med denne kroppen.

Oftest forekommer spredning og komprimering av vevet i prostata. Siden urinrøret passerer inne i dette organet, i tilfelle hyperplasi av kjertelepitelet eller stroma er det stor risiko for komprimering av denne formasjonen. Derfor er den viktigste manifestasjonen av denne sykdommen problemer med vannlating.

Typer av prostata adenom

Det er flere typer prostata adenom, avhengig av hvilken type vekst den har.

Subvesikal form for prostataenoom - vekst forekommer i retning av endetarm. En slik adenom er ganske lett å oppdage ved digital rektal undersøkelse.
Intravesikal form - tumorvekst oppstår i retning av blæren.
Retrotrigonal form for adenom - i slike tilfeller ligger svulsten over blærens trekant.

Årsaker til prostata adenom utvikling

For tiden er årsakene til denne sykdommen fortsatt ikke kjent. Faktisk er prostataadenom en godartet neoplasma. Noen forfattere kaller prostata adenom en manifestasjon av mannlig overgangsalder. I denne sykdommen er det bare to risikofaktorer: pasientens alder og nivået av hormoner.

Når menn er eldre, er forholdet mellom hormoner forstyrret. Androgener og østrogener er i konstant balanse. Det er androgenene som styrer veksten og utviklingen av prostata. Hvis forholdet mellom dem og østrogener forstyrres med alderen, er ukontrollert vekst av prostata vev mulig, noe som fører til dannelsen av adenom.

Men avhengigheten av forekomsten av denne sykdommen og om pasienten har dårlige vaner, hva hans seksuelle aktivitet og orientering er.

Symptomer på prostata adenom

Avhengig av hvor uttalt symptomene på prostata adenom er, er det flere stadier i utviklingen av sykdommen.

Fase 1 - kompensasjonsstadiet. Pasienten merker at han hadde problemer med å urinere. Urinstrømmen drømmer, det blir sløvt. Bekymret for hyppig vannlating for å urinere. Kjertelen på dette stadiet er litt forstørret, smertefri på palpasjon. Dens grenser er ganske klart definert.
Fase 2 - subkompensasjonstrinn. Blæren, på grunn av kompresjon av urinrøret, er ikke lenger i stand til å tømme helt. Pasienten urinerer i små porsjoner. På grunn av vanskeligheten med å utvise urin, er blæren hypertrophied (på grunn av en økning i veggene). I dette tilfellet reduseres volumet noe, noe som ytterligere forverrer situasjonen. Spontan urinering kan oppstå på grunn av spasmer på veggene i den stadig overfylte blæren. Urin uklar (stagnerende), kan blandes med blod.
Fase 3 - dekompensasjonstrinn. Urin strømmer ikke lenger. Det er nesten kontinuerlig utvalg av dråper. Urin uklar, blandet med blod. På grunn av det økte trykket i det urogenitale systemet, påvirkes nyrene. På bakgrunn av symptomer på generell svakhet kan man merke seg.

Diagnose av prostata adenom i Israel

Diagnosen av denne sykdommen begynner med samlingen av historie og en grundig undersøkelse av pasienten. Deretter er det flere spesielle forskningsmetoder.

Digital rektal undersøkelse. Hvis kjertelen er hypertrofiert, kan dens konfigurasjon og dimensjoner bestemmes gjennom den rektale veggen. Med all sin enkelhet er denne metoden meget informativ og er ideell for rutinemessige kontroller.
Urinalyse og biokjemisk analyse av blod.
Prostata spesifikt antigen er en meget spesifikk studie som gjør det mulig å bedømme om sykdommen er til stede med høy grad av sannsynlighet.
Ultralyd undersøkelse av urogenitale organer. Lar deg visualisere den hypertrophied kjertelen og vurdere konsistensen av sitt vev. Også funnet steiner som kan være tilstede i kjertelen.
Uroflowmetry - denne metoden gjør at du kan vurdere hvor raskt urinering oppstår hos en pasient.
Røntgenmetoder. Studien kan utføres med eller uten kontrast. Det gjør det også mulig å vurdere tilstanden til blæren, nyrene og IF-funksjonen.

Behandling av prostata adenom i Israel

Det er tydeliggjort i de tidlige stadiene av sykdommen. Essensen av terapi er å forbedre blodsirkulasjonen i bekkenorganene. Antibiotisk terapi utføres også, om nødvendig. Også behandler medisinske metoder utvikling av komplikasjoner av sykdommen (blærebetennelse, pyelonefrit, etc.).

Tradisjonell operasjon - åpen adenomektomi. Disse operasjonene er for tiden nesten ikke brukt. Dette skyldes at de er svært traumatiske og de utviklede komplikasjonene kan gi mange problemer. Tilgang til kjertelen i slike tilfeller er gjennom blærveggen. Imidlertid er denne teknikken fortsatt relevant i svært forsømte tilfeller, når det er ganske vanskelig å oppnå kur med minimal invasiv intervensjon. I tillegg, etter slik fjerning, er sykdommen eliminert og risikoen for tilbakefall er ubetydelig.
Transuretral reseksjon av prostata kjertelen - en video endoskopisk teknikk brukes. Blæren er fylt med en løsning og adenomen skrapes av som sjetonger, i lag. Krever mer kirurg ferdigheter og mer tid. Pasienten føler ingenting.
Transurethral snitt - denne metoden gjelder for liten kjertelstørrelse og dens brennstofftetning.
Electrovaporization - kjertelvevet blir ødelagt av elektrisk strøm.

De kan brukes i visse tilfeller når pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av patologien tillater det.

Ballong dilatasjon - ballongen er oppblåst i det mest innsnevrede området og innsnevringen av urinrøret elimineres.
Stenting - en stent er installert på smalingsstedet, som har formen av en fleksibel trådramme som støtter lumen i en normal tilstand.
Ablation av prostata - en nål settes inn via urinrøret med en radiator av radiofrekvensbølger, under påvirkning av hvilken kjertelvævet er ødelagt.
Ødeleggelse av kjertelvev under påvirkning av ekstremt lave temperaturer.

De mest moderne metodene og de høyest kvalifiserte spesialister garanterer gode resultater av behandling av prostataenom i Israel.

Vær oppmerksom på at alle skjemafelter er obligatoriske. Ellers vil vi ikke motta informasjonen din. Alternativt bruk [email protected]

Typer prostata adenom etter type svulst

Avhengig av typen svulst er den aktuelle sykdommen delt inn i følgende typer:

glandular adenom. Denne typen sykdom er preget av en økning i antall kjertelceller i prostata. I startstadiet er dannelsen av sparsomme knuter notert, som består av spiralformede eller jevne rør, et enkeltcellelag. Sistnevnte forandrer seg kontinuerlig, noe som forklarer økningen i antall noder. Samtidig forblir deres størrelser statiske i en tilstrekkelig lang periode. I løpet av veksten klemmer de nodulære strukturer urinrøret, forårsaker en reduksjon i diameteren av dens lumen, mangler i aspektet av urinering;
fibroadenoma (fibrøs adenom) i prostata. Av sin natur er det en ikke-ondartet svulst som utvikler seg innen prostata kjertelen. Separert fra sunne områder av mikrokapsler. Dens bestanddeler er to typer vev: kjertel, bindemiddel. Spredning av fibroadenom tar lang tid. Fibroadenoma er født (som hvilken som helst annen type prostataenom) som følge av en nedgang i mengden av mannlige hormoner i blodet. I løpet av histologiske studier av prostatakjertelen bestemmes denne typen sykdom under vurdering av nærvær av cystiske hulrom. Hvis du ignorerer tiltakene for å eliminere fibroadenom, kan sistnevnte bli kreft;
adenomyom (muskel adenom). Det er sjelden diagnostisert, og forårsaker stort ubehag for pasienten. Dette skjemaet stammer fra proliferasjonen av glatt muskelvev i prostata. Et slikt avvik forårsaker nyre-dysfunksjon;
blandet.

Typer av prostataenom ved struktur og plassering

intravesikal (intravesikal) adenom. Dens vekst skjer i retning av blæren, delvis kile inn i hulrommet. Dette fenomenet fører til deformasjon av blærehalsen, åpningen av urinrøret. Sistnevnte blir smal, noe som gjør det vanskelig å urinere. Feil i aspektet ved tømming av blæren fører til hevelse i prostata, klemmer åpningen i urinrøret. Intravesikal adenom i prosessen med vannlating tjener som et stempel som lukker det indre lumen i urinveiene;
pre-vesikulær (retrotrigonal) adenom. Utbulingen av svulsten inn i blærens hulrom forekommer ikke. Det er en utvidelse av de laterale komponentene i prostata kjertelen som er i kontakt med blæren. Sistnevnte som et resultat er litt hevet. Nakke kan endre sin form, men veggene strekker seg ikke. Denne typen adenom ved spiring under det trekantede området av blæren klemmer komponentene i urineren, som påvirker størrelsen på vinkelen. En av underartene av retrotrigonal adenom er diffus adenom, som er preget av en tilsvarende økning i tumorstrukturen i alle retninger. I dette tilfellet er urinretensjon sjelden tilstede, konsekvensene av en slik subtype av sykdommen er minimal.

Med de ovennevnte typene prostata adenom, er den obstruktive evnen til urinledernes munn ikke forringet, noe som forhindrer urinen i å stikke og tilbakeslaget til siden av nyren.

subvesikal (intratrigonal) adenom. Pasientens program som har denne typen prostataadeno, vil gi en mulighet til å observere endringen i form av bunnen av blæren, retningen av svulsten mot endetarmen. Organet selv er forhøyet, utvidet mot bakplanet, dets pre-bust-seksjon tar på seg et buet utseende. I motsetning til de to foregående, fremkaller denne typen adenom forstyrrelser i funksjonen av den øvre urinveiene. Derfor, hvis en pasient ikke har klager når det gjelder hyppig trang, er blæren tom under urinering, må du nøye undersøke nyrene, de øvre urinalkanaler.

Stadier av prostata adenom i henhold til medisinsk klassifisering

Betraktet sykdom avhengig av endringene som oppstår i genitourinary systemet, inkluderer symptomer tre stadier:

Kompensert - den første fasen.

Varigheten av denne fasen kan være forskjellig: fra flere måneder til 10-11 år;

Subcompensated - den andre fasen.

Listen over endringer er bred:

mengden av gjenværende urin øker gradvis. I den første fasen av dette stadiet har pasienten ca. 200 ml etter urinering. urin i blæren. I noen tilfeller kan mengden nå 1 liter;
muskelvev i blæren atrophies, som hemmer evnen til sistnevnte til å presse urin. Dette fører til utvidelse, separering av urin fra blæren foregår i flere faser. Representanter for den mannlige delen av befolkningen på dette stadiet av sykdommen i spørsmålet bør tas korte pauser for å tilfredsstille trang. Dette fenomenet er et resultat av økt trykk i blærens hulrom, som oppstår når det er sterk spenning i løpet av urineringstidspunktet. Som en komplikasjon på dette stadiet, kan en inguinal brokk forekomme, en prolaps av endetarm kan forekomme;
grove rynkete elementer kan danne som vil blokkere urinstrømmen fra urinledene inn i blæren. Resultatet vil være stagnasjon av urin i urinledere, noe som provoserer dannelsen av inflammatorisk foci i urinledere, nyrer, blære. Pasienter vil angi klager på smertefull urinering.

Dekompensert - den tredje fasen.

Den har følgende egenskaper:

blære muskler stoppe kontrakting, noe som fører til manglende evne til å urinere;
strekker blærens vegger, som kan ta form av en oval ball. Dette skyldes overdreven opphopning (opptil 2 liter) i urinets resterende urin;
delvis tap av blærefølsomhet, som favoriserer midlertidig eliminering av smertesyndrom. Slik lindring følger med påfølgende ukontrollert urinutslipp;
forgiftning med slagg nitrogen. Angir en enorm liste over symptomer, forverringer som fører til en forverring av kroppens generelle tilstand.

Avskaffelsen av dette stadiet er egentlig bare gjennom kirurgiske prosedyrer, ellers kan personen dø.

Årsaker til sykdom

Varianter av prostata adenom

Intravesikal form - celler vokser inne i blæren, og lukker gradvis lumen.
Subpubular form - celler vokser mot endetarmen. Det skjer oftest.
Retrotrigonal form - cellevekst er rettet mot urin triangelen. Dette skjemaet er ekstremt sjeldent.

Symptomer på sykdommen

Prostata adenom forekommer i flere stadier:

Kompensert (forløperstadiet);
subcompensated;
Dekompensert.

Graden av symptomer avhenger hovedsakelig av størrelsen på svulsten og graden av komprimering av urinrøret.

diagnostikk

I den andre og tredje fasen av sykdommen, med palpasjon av underlivet, er blæren lett følt gjennom den fremre bukveggen, og ømhet i underlivet er ofte bestemt.

Magazine rubrikker

Typer prostata adenom etter type svulst

Typer av prostataenom ved struktur og plassering

Stadier av prostata adenom i henhold til medisinsk klassifisering

Prostata adenom

Årsaker til sykdom

Varianter av prostata adenom

Symptomer på sykdommen

diagnostikk

Prostata Adenoma Behandlingsmetoder

Prostata adenom

Innholdsfortegnelse:

Former av prostata adenom

Prostata adenomstadier

Diagnose av prostata adenom

Prostata adenom behandling

Urte medisin for prostata adenom

Patologisk anatomi av prostata adenom

Varianter av prostatitt og prostata adenom etter former og typer

Typer av prostatitt

Hva er sykdomsformene?

Typer prostata adenomer

Intravesisk vekst av prostataenom: behandling, årsaker, symptomer, diagnose

BPH. Hva er det statistikk

Årsaker til BPH

patogenesen

BPH: symptomer

Diagnose av sykdommen

Behandling av BPH

Narkotikabehandling

Kirurgisk behandling

Ikke-kirurgiske behandlinger

Postoperativ periode

Urinering etter operasjon

prognoser

Sykdomsforebygging

Typer av prostata adenom

Årsaker til prostata adenom utvikling

Symptomer på prostata adenom

Diagnose av prostata adenom i Israel

Behandling av prostata adenom i Israel

Typer prostata adenom etter type svulst

Typer av prostataenom ved struktur og plassering

Stadier av prostata adenom i henhold til medisinsk klassifisering

Årsaker til sykdom

Varianter av prostata adenom

Symptomer på sykdommen

diagnostikk

Prostata Adenoma Behandlingsmetoder

Legemidler og tabletter til behandling av erektil dysfunksjon

Hvordan ta El Macho dråper. Viktige pasientanbefalinger

Flere Artikler Om Prostata

Forberedelser for blærebetennelse hos barn

Enemer med kamille for prostata

Metoder for diagnose av prostatitt hos menn