Hoved~~Pos=Trunc
Mat

Godartet prostatahyperplasi og symptomer

Dette er en prosess som er preget av en økning i kjertlene og stroma i prostata. Godartet prostatahyperplasi, behandling og symptomer som vi vurderer nå, forekommer oftest på grunn av patologi til paruretralkjertlene.

Godartet prostatahyperplasi - symptomer

Hyperplastisk prostatavev forårsaker deformitet av prostatisk urinrør, vas deferens, forårsaker cystisk ekspansjon av de seminal vesikler eller deres atrofi. Avhengig av retningen av svulstvekst, skilles intra- og subvesikale former for godartet prostatahyperplasi, hvor symptomene er klinisk forskjellige i graden av urinasjonsforstyrrelser.

Vekst i retningen av rektum bryter ikke funksjonen til sfinkteren, veksten til senteret fører til en innsnevring av urinrørets lumen, trykk på blærens hals, noe som fører til dårlig sirkulasjon, betennelse, hevelse av alle lagene i blærveggen. Klinisk, i dette tilfellet uttrykkes symptomer på godartet prostatahyperplasi i form av infrarikulær obstruksjon, forekommer makro- eller mikro-hematuri.

Ifølge det histomorfologiske symptomet er det 4 former for prostatahyperplasi:

Stadier av godartet prostatahyperplasi og deres symptomer

Den kliniske klassifiseringen er basert på den morfofunksjonelle tilstanden til blæren, øvre urinveiene og nyrene, avhengig av sykdomsstadiet.

Fase I karakterisert ved tilstedeværelsen av kompenserende hypertrofi av detrusoren, og sikrer fullstendig evakuering av urin fra blæren, dvs. ingen symptom på resterende urin. Abnormaliteter i nyrene og øvre urinveiene fraværende. Det viktigste er dysuria syndrom - et brudd på hyppigheten og varigheten av vannlating.

Trinn II godartet prostatahyperplasi er preget av dystrofiske forandringer i detrusoren og utseendet av et symptom på resterende urin på grunn av manglende kontraktilitet (fra 100-200 til 1000 ml). Det er et brudd på urintransport på nivå av urinledere og nyrebekk med senere utvidelse og nedsatt nyrefunksjon (kompensert stadium av nyresvikt). Dysuria syndrom vedvarer (det er viktige ønsker for urinering, økt vannlating eller forsinkelse, smertsyndrom).

Trinn III godartet prostatahyperplasi - paradoksal ischuri. Karakterisert ved dekompensering av detrusorfunksjonen, utvidelse av den øvre urinveiene, nyrebjelken og kalyxen og progresjon av nyresvikt til terminaltrinnet med tegn på uremi. Blæren er strukket og overfylt, mot bakgrunnen av kronisk urinretensjon, observeres dets ufrivillige utslipp (natt og da dag) ved akkumulering av urin-sfinkterresistens (paradoksal ischuri).

Syndrom av godartet prostatahyperplasi

Dermed kan sykdommen identifiseres et antall patogenetiske og kliniske syndromer:

hormonelle lidelser (brudd på forholdet mellom kvinnelige og mannlige kjønnshormoner),

sirkulasjonsforstyrrelser (venøs overbelastning i bekkenorganene),

inflammatorisk (ulike typer inflammatoriske stromale endringer),

urinasjonsforstyrrelser (dysurisk)

og kronisk nyresvikt.

Grunnleggende viktig er adskillelse av symptomer på prostatahyperplasi i obstruktiv (mekanisk komponent), forbundet med komprimering av urinrøret ved hyperplastisk prostatavev og irriterende (dynamisk komponent), som skyldes brudd på aktiviteten av adrenerge reseptorer i blærehalsen, prostata urinrøret og prostata.

Godartet prostatahyperplasi - behandling av sykdommen

Taktikken for å behandle pasienter med godartet prostatahyperplasi avhenger av sammenhengen mellom de tre hovedkomponentene: graden av forstørrelse av prostata, alvorlighetsgraden av irriterende, obstruktiv og objektiv symptomer og tegn på infarktobstruksjon.

Behandling av prostatahyperplasi omfatter tre områder:

og alternative (maskinvare termisk) metoder.

Kirurgisk behandling: åpen adenomektomi, transuretral endokirurgisk behandling (TUR), transuretral elektroportalisering, transuretral elektroincision, metoder for endoskopisk laserkirurgi (laserablation, fordampning, koagulasjon) og kryoforstyring av prostata.

Maskinvare termiske metoder behandling av godartet prostatahyperplasi brukes med endourologiske manipulasjoner basert på kirurgiske urologiske avdelinger. De fleste termoterapiapparater er en kilde til elektromagnetisk stråling innen dekimeter og sentimeterbølger, gir lokal oppvarming av vevet til 45-85 ° C og dets nekrotisering. Både transuretrale og transrektale teknikker brukes.

Konservativ behandling godartet prostatahyperplasi er indisert for samtidige sykdommer og komplikasjoner som er en kontraindikasjon for kirurgisk behandling - adenomektomi. Den ledende retningen for medisinering for godartet hyperplasi er hormonbehandling - bruk av progestiner med antiøstrogen og antiandrogen effekt. I tillegg til hormonpreparater blir reduktasehemmere (Proscar, Permixon) brukt til å redusere manifestasjonene av den obstruktive komponenten, blokkerer omdannelsen av testosteron til den aktive formen (Dihydrotestosteron) i vev i prostata, som forhindrer ytterligere proliferative reaksjoner i kjertelen.

Adrenoblokere (Alfuzosin, Prazosin, etc.) brukes til å avlaste dynamiske lidelser i markerte forstyrrelser av urinering på grunn av økt glatt muskelton, som reduserer muskeltonen i blæren, urinrøret og prostata. Kanskje kombinert bruk av 5a-reduktasehemmere og adrenolytika, som er spesielt effektiv i behandlingen av godartet hyperplasi i stadium I.

Fysisk behandling av godartet prostatahyperplasi

Fysiske behandlingsmetoder brukes til korrigering av hormonelle sykdommer (hormonelle korrigerende metoder) og for å stoppe overbelastning i prostata (trofostimulerende metoder). Disse oppgavene bidrar til å implementere følgende fysioterapi metoder :.

Hormon-korrigerende behandling av BPH: transkranial UHF-terapi, transrektal ultrafonophorese av oksyprogesteron.

Immunmodulatorisk behandling av BPH: luft-, thalassoterapi.

Trofostimulatorisk behandling av godartet prostatahyperplasi: prostata-massasje.

Aeroterapi og thalassoterapi foreskrevet på scenen av spa-behandling. Virkningen av klimatiske faktorer bidrar til mobilisering av tilpasningsmekanismer, endrer den immunologiske reaktiviteten, har en normaliserende effekt på nevrohormoral regulering og vegetativ tilførsel av systemer og organer. Prosedyrene utføres i mild eller moderat kaldbelastning.

Transrectal prostata fingermassasje foreskrevet for å lindre overbelastning i prostata. Massasje bidrar til prostata kjertel drenering og forbedrer blodtilførselen til begge kjertellober. Metoden brukes i fravær av analfissurer, uttalte hemorroider, unormale seler eller smertefulle foci i prostata. Behandlingsforløpet for behandling av godartet hyperplasi på 10-12 prosedyrer, prosedyrene utføres annenhver dag, deretter fortsetter massasjen en gang i uken i 3-6 uker.

Hormon-korrigerende behandlinger for prostata hyperplasi

Transcranial UHF-terapi anvendt ved bitemporal teknikk for å påvirke de sentrale nevrohumorale mekanismer. Eksponering på nivået av hypothalamus-hypofysen fører til stimulering av adenohypofysen, økning av produksjonen av luteiniserende hormon og en viss reduksjon i nivået av follikkelstimulerende hormon, noe som bidrar til en økning i nivået av testosteron og en reduksjon av østradiolkonsentrasjonen i serum. Denne effekten er viktig for å stabilisere veksten av godartet hyperplasi. Metoden gir også en immunundertrykkende effekt, som et resultat av behandling for behandling av godartet prostatahyperplasi, en økning i det relative og absolutt antall T-suppressorer, en reduksjon i antall T-hjelpere, dvs. aktivering av systemet med immunologisk overvåkning, noe som fører til undertrykkelse av autoimmun aggresjon og økt antitumor immunreaktivitet. Tilordne seg i ikke-termiske og lavvarme doser, utføres prosedyren i 15 minutter; Forløpet av behandling av godartet hyperplasi 5 - 7 prosedyrer.

Transrectal ultrafonophorese Oksyprogesteronkapronat. Den antiinflammatoriske effekten av ultralydsterapi er kombinert med den anti-androgene og antiøstrogen effekten av progesteron, noe som fører til en nedgang i kongestiv og inflammatorisk fenomen i prostata, en reduksjon av prostata-størrelsen og lindring av dysursyndrom. Intensiteten av eksponering er 0,2-0,4 W / cm2, pulsmodus, varigheten på 5 - 7 minutter; behandling av hyperplasi 10 prosedyrer.

Anti-inflammatoriske behandlinger for prostatahyperplasi

Dysursyndrom skyldes mekanisk hindring av urinutstrømning eller svekkede vegetative effekter på glatte muskler i blæren, urinrøret og prostata, dvs. er sekundær. I denne forbindelse er lindring av dysuriske fenomener mulig med en reduksjon i obstruksjon (på grunn av reduksjon av kjertelstørrelsen eller fjerning) eller, når det gjelder forekomsten av dynamiske lidelser, med gjenoppretting av koordinert arbeid av detrusor og sphincter (på grunn av normalisering av forholdet mellom sympatiske og parasympatiske påvirkninger).

Inflammatorisk syndrom i prostatahyperplasi betraktes som en manifestasjon av samtidig patologi - kronisk prostatitt eller pyelonefrit - og krever bruk av antiinflammatoriske behandlingsmetoder, med unntak av bruk av fysiske faktorer som har en kraftig proliferativ effekt (høyfrekvent elektromagnetterapi).

Sanatorium-resort behandlingsmetode for godartet prostatahyperplasi

Pasientene i I-scenen sendes til lokale eller spesialiserte sanatorier. Med tanke på den eldre alderen hos de fleste pasienter med symptomer på godartet prostatahyperplasi og redusert individuell reaktivitet hos pasientene, er det å foretrekke å henvise dem til lokale alpinanlegg.

Godartet hyperplasi av stadium II og stadium III er en kontraindikasjon med sikte på sanatorium-resort behandling av prostatisk hyperplasi. Viktig på scenen av sanatorium-resort behandling er metodene for terapeutisk fysisk kultur, spesielt gymnastikk, turer, helse banen. Under behandlingen av pasientens medisinske gymnastikk utfører både gjenopprettende og spesielle oppgaver for å bedre blodsirkulasjonen og lymfe, reduserer opphopning i bekkenorganene.

Kontraindikasjoner til behandling av sanatorium-feriested er ondartede svulster i prostata og godartet hyperplasi av stadium II-III.

Fizioprofilaktika benign prostatahyperplasi er rettet mot å stabilisere nevroendokrine prosessene på nivået av hypothalamus-hypofyse-systemet, forbedrer blodsirkulasjonen og lymfestrømmen i bekken organer, opplæring vegetative vedlikehold av organsystemer, herunder urinveiene, øke ikke-spesifikk motstand og forebygging av postoperative komplikasjoner.

Hovedrollen er spilt av metoder for utveisterapi og medisinsk fysisk kultur:

Moderne legemidler til behandling av prostatahyperplasi

Konservativ terapi for godartet prostatahyperplasi (BPH) eller prostataadenom er indisert for menn med milde til moderate kliniske manifestasjoner. Ifølge den internasjonale skalaen for å vurdere symptomene på prostata sykdommer, er det fra 8 til 18 - 19 poeng.

Det skal bemerkes at antall pasienter med prostatahyperplasi øker hvert år, noe som er forbundet med økt levetid.

Indikasjoner for behandling av prostatahyperplasi

Indikasjoner for konservativ terapi:

  • summen av poeng på skalaen for å vurdere livskvaliteten på minst 3;
  • maksimal strømningshastighet på minst 5 ml / s;
  • mengden urin utskilles per gang ikke mindre enn 100 ml;
  • restvolum mindre enn 150 ml;
  • samtidig steril patologi, som ikke tillater å utføre operasjonen på grunn av høy risiko.

Taktikken for dynamisk observasjon praktiseres med obligatorisk blodvurdering for PSA og kontroll TRUS en gang i året.

I moderne urologisk praksis kan de fleste pasienter med prostataenom behandles konservativt.

Bruken av legemidler til behandling av BPH begynte på midten av 1970-tallet ved å bruke ikke-selektive alfa blokkere. Med utviklingen av farmakologi har narkotika for adenom utviklet seg til moderne alpha-1-blokkere, som anses som førstegangs-legemidler.

Virkningen av medisiner for BPH er rettet mot følgende aspekter:

  • reduksjon / eliminering av nedre urinveisforstyrrelser;
  • forebygging av tillegg av komplikasjoner (akutt urinretensjon, renal hydronephrosis, kronisk tilbakevendende inflammatoriske prosesser, kronisk nyresvikt, etc.);
  • forbedre livskvaliteten.

Alfa-1-blokkere

I symptomene på adenom forbundet med dysuriske lidelser, spiller glatt muskelspenning i stroma i prostata, den prostatiske delen av urinrøret og blærehalsen, som støtter alfa-1-reseptorer, en spesiell rolle. Blokkering av disse reseptorene fører til avspenning av glatte muskelstrukturer og forbedring av kvaliteten på urinstrømmen.

Det er tre reseptor subtyper: 1a, 1b og 1c. Av disse er det største antallet alfa-1-reseptorer konsentrert i blæren og prostata. Disse reseptorene er selektivt påvirket av legemidler basert på silodosin og tamsulzin.

Den mest uroselektive av moderne stoffer for adenom er silodosin (Urorek) på grunn av sin høye affinitet for alfa-1a-reseptorsubtypen. Det begynte å bli brukt siden 2008.

Mottak av Doxazosin og Terazosin er doseavhengig, det vil si at det er nødvendig å velge en individuell dose. Maksimal tillatt dose er ikke definert, men det antas at jo høyere det er, jo større er sannsynligheten for bivirkninger. Så, bivirkninger kan være som følger:

For tiden er Doxazosin og Terazosin foreskrevet sjeldnere, da det er mer effektive stoffer. Gjennomsnittlig dose på 2 - 4 mg / dag.

Foretrukket av alfa-1-blokkere i dag er utnevnelsen av Silodozina (Urorek).

Ta den på 8 mg en gang om dagen i lang tid.

Antall pasienter med utvikling av arteriell hypotensjon hos pasienter som får Silodosin er bare 1,3%, mens placebo-effekten er 1%.

Legemidlet er trygt når det administreres samtidig med antihypertensive stoffer hos pasienter med arteriell hypertensjon.

Den minimale effekten av Silodozin på blodtrykk anses å være en betydelig fordel.

På bakgrunn av behandling med silodosin viser gjentatte resultater av undersøkelsen en reduksjon i totalt antall poeng med 4-6 og en økning i den maksimale urinstrømningshastigheten med 20%. Symptomer på infravesikal obstruksjon reduseres med 30,5% fra baseline, i Tamsulosin - med 14,7%.

Fordelene ved silodosin sammenlignet med Tamsulosiner inkluderer utviklingsgraden av den terapeutiske effekten: Den raske virkningen av virkningen gjør det mulig å bruke legemidlet selv hos pasienter med akutt urinretensjon under BPH.

Etter 2 - 6 timer fra brukstid øker den gjennomsnittlige strømningen av urin med 2,8 ml / sek. En positiv effekt vedvarer hele behandlingen.

Den første testingen på IPSS-skalaen kan utføres en uke etter mottakets start.

Hvis du planlegger et kombinert behandlingsregime med fosfodiesterasehemmere - 5 (tadalafil, sildenafil), så er det sannsynligheten for svimmelhet.

Fellesavtale med antihypertensive stoffer i 1,4% av tilfellene kan føre til ortostatisk hypotensjon.

Utførte studier som viste effekten av alfa-1-blokkere på utløsning. I nesten 90% av individene ble volumet av ejakulat redusert og i 35% anejaculasjon dukket opp.

Tamsulosin eller Silodosin er mer sannsynlig å forårsake ejakulatoriske lidelser hos relativt unge pasienter, med et bevart kjønnsliv.

Tamsulosin er foreskrevet en gang daglig for 0, 4 mg, i lang tid. Noen pasienter kan ta disse legemidlene for livet, forutsatt at de tolereres godt.

Pasienter som tok Alfuzosin eller placebo, opplevde ikke problemer med utløsning.

Ved behandling av prostatahyperplasi er det følgende grupper av legemidler:

  • Ikke-selektive alfa-blokkere: Fenoksybenzamin (nå ikke brukt);
  • Kortvirkende selektive alpha-1 blokkere: Prazosin, Alfuzosin, Indoramin;
  • Langvirkende selektive alpha-1 blokkere: Terazosin, Doxazosin;
  • selektive alfa-1 a-blokkere i lange perioder: Silodozin, Omnik, Omnik-Ocas (med gradvis frigjøring), Fokusin, Proflosin;
  • 5-fosfodiesterasehemmere: Cialis, Levitra;
  • skriv 5 alpha reduktase inhibitorer.

5-fosfodiesteraseinhibitorer

Inhibitorer av 5-fosfodiesterase foreskrevet i tilfeller av et stort volum av prostata og forhøyede PSA-nivåer av blod.

Statistisk signifikante symptomatiske forbedringer er rapportert hos pasienter som mottar tadalafil, vardenafil eller sildenafil. Disse legemidlene er godkjent for samtidig behandling av BPH og erektil dysfunksjon. Inhibitorer av 5-fosfodiesterase hjelper til med å slappe av de glatte musklene i nedre urinveiene.

For de fleste menn diagnostisert med godartet prostatahyperplasi, anses det å være viktig å opprettholde seksuell aktivitet, mot bakgrunn av pågående konservativ terapi. Hos 33% av pasientene er misnøye med kvaliteten på spontane ereksjoner registrert, noe som er forbundet med medisinering. Inkludering i ordningen med tadalafil, vardenafil eller sildenafil forbedrer livskvaliteten betydelig og bidrar til å normalisere ikke bare urinstrømmen, men også erektilfunksjonen.

Alfa-reduktase 5-hemmere av type 2

Inhibitorer av type 5 alfa reduktase hemmer omdannelsen av testosteron til dehydrotestosteron ved å blokkere enzymet, som et resultat av hvilken celleproliferasjon bremser ned.

5-alfa reduktase inhibitorer avlaster dysuriske lidelser ved å redusere volumet av prostata. For å oppnå best mulig resultat, er bruk av medisiner langt, minst 6 måneder.

Representanter: Finasteride og Dutasteride.

Som følge av at Finasteride (Finast, Proscar) og Dosterteride (Avodart) er blokkert, blir nivået av dehydrotestosteron blokkert med 80%, antall urinering reduseres og intensiteten av obstruksjonssymptomer i nedre urinveiene reduseres. Samtidig er det bivirkninger, som inkluderer en reduksjon i seksuell lyst, erektil dysfunksjon, utløsningssykdommer, gynekomasti).

Finasterid og Dustosterid reduserer resultatet av prostata-spesifikt antigen med 2 ganger, derfor, for å beregne det sanne resultatet, anbefales det å multiplisere oppnådd nivå av total PSA med 2.

Gjennomførte studier har vist at begge legemidler er like effektive i behandlingen av godartet prostatahyperplasi.

Ulempene inkluderer varigheten av opptak til utvikling av en terapeutisk effekt.

Antall bivirkninger under kombinationsbehandling er høyere. Derfor er det ikke hensiktsmessig å behandle pasienter med milde symptomer på urinasjonsforstyrrelser i prostataenomen.

Det er bevis på at etter 2-4 års bruk av 5-alfa reduktasehemmere, reduserte prostata volumet med 1/3 - 1/4, og den maksimale urinstrømningen økte med 1,5-2,0 ml / sek. Ta 5 mg 1 gang per dag oralt i opptil 6 måneder.

Alfa-1 reseptor blokkere gir rask lindring av symptomer, mens 5-alfa reduktase hemmere bidrar til å redusere prostata størrelse. I legemiddelbehandling av urinasjonsforstyrrelser i BPH har studier vist at kombinasjonsbehandling reduserer risikoen for adenom, akutt urinretensjon, sannsynlighet for kirurgi og mer effektivt håndterer symptomene på BPH.

Ifølge resultatene av forskningen, bør kombinasjonen av legemidler (alfa-1-blokkeren + inhibitor av 5-alfa reduktase) kun brukes til menn med et prostata volum på minst 40 ml og et prostata-spesifikt antigennivå på 1,5 ng / ml.

Varigheten av behandlingsforløpet er satt individuelt i hvert enkelt tilfelle: For moderate symptomer er dette 6 måneder, og hos pasienter med alvorlige urinasjonsforstyrrelser er det mulig med lengre varighet.

antikolinergika

Cholinolytika er nå praktisk talt ikke brukt på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle akutt urinretensjon.

Herbal medisin og kosttilskudd

Herbal medisin og kosttilskudd er ikke anbefalt for behandling av BPH på grunn av mangel på bevis for tiden, men som hjelpemiddel til grunnleggende terapi er mye brukt over hele verden.

De fleste fytoterapeutiske legemidler er laget av røttene, frøene eller frukten av planter som er oppført nedenfor:

  • dvergpalme;
  • Afrikansk plomme;
  • stikkende nettle;
  • rug;
  • gresskarfrø.

Noen av de foreslåtte ingrediensene inkluderer fytosteroler, fettsyrer, pektiner, flavonoider, vegetabilske oljer og polysakkarider.

Det finnes stoffer som inneholder komponenter av bare én plante, i andre er det flere.

Beregnede effekter av planter med BPH:

  • antiandrogen;
  • antiestrogen;
  • blokkering av alfa-reseptorer;
  • reduserer proliferasjonen av prostata celler;
  • anti-ødem og anti-inflammatorisk;
  • protektektivny.

Du kan ta urtemedisiner for adenom, siden det ikke er registrert noen bivirkninger.

American Dwarf Palm

Dwarf Palm Bears Extract er den mest populære urte rette for BPH. Aktive ingredienser er komponenter som er representert av fettsyrer, fytosteroler og alkoholer. Virkningsmekanismen:

  • antiandrogen effekt;
  • inhibering av 5-alfa reduktase;
  • anti-inflammatorisk effekt.

Den anbefalte dosen er 160 mg oralt 2 ganger daglig. Storskala studier har ikke blitt gjennomført, men noen viser en subjektiv forbedring av symptomene uten å forbedre objektive indikatorer på urodynamikk.

Kliniske forsøk pågår.

Afrikansk plommetrær

Påståtte virkningsmekanismer inkluderer inhibering av fibroblastvekst, antiinflammatoriske og antiøstrogene effekter. Videreforskning pågår.

Utdraget er avledet av rug pollen dyrket i Sør-Sverige. De foreslåtte virkningsmekanismene er som følger:

  • blokkering av alfa-1-reseptorer;
  • økte sinknivåer i prostatavev;
  • inhibering av 5-alfa-reduktaseaktivitet.

Det er tegn på betydelig symptomatisk forbedring over placebo.

Gresskarfrø

Storskala studier har vist at gresskarfrø kan redusere hyppigheten av urinering og haster mot bakgrunnen av prostata adenom.

Bivirkninger er praktisk talt ikke observert.

Påståtte mekanismer: økt prostaglandinsyntese, på grunn av innholdet av en stor mengde linolsyre og den anti-inflammatoriske effekten av gamma-tokoferol og salpetersyre.

Kontraindikasjoner for behandling av legemidler:

  • mistanke om prostatakreft;
  • cicatricial prosess i bekkenet;
  • midtlobe;
  • tsistolitiaz;
  • tilbakevendende hematuri;
  • neurogen blære;
  • overfølsomhetsreaksjoner på profilmedikamenter;
  • Nyresvikt støttet av prostatahyperplasi.

prostatilen

Prostatilen, Prostacor, Vitaprost, Vitaprost Plus, Vitaprost Forte er preparater som bare brukes i Russland. Storskala studier har ikke blitt gjennomført, men mange eksperter mener at effekten etter bruk i sammensetningen med førstegangs-legemidler er.

Arbeidskomponenten er et kompleks av peptider isolert på en spesiell måte fra prostatakjertelen av okser.

Det aktive stoffet har antakelig følgende tiltak:

  • Organotropona;
  • anti-inflammatorisk;
  • decongestants;
  • platehemmende;
  • normaliserende erektil funksjon
  • bidrar til forbedring av mikrosirkulasjon, etc.

Det er tegn på at bruk av Vitaprost Forte stearinlys daglig, i en måned, 1 gang daglig, til og med som en monoterapi, forbedrer livskvaliteten og lindrer symptomene på BPH.

Mishina Victoria, urolog, medisinsk anmelder

2 254 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Symptomer på dysuriske lidelser ved godartet prostatahyperplasi

Svært ofte, menn i alderen vises dysuriske lidelser. I de fleste tilfeller er de forårsaket av forekomsten av godartet hyperplasi, som observeres i prostata. Denne prosessen er preget av utseendet i periuretralområdet av prostata av visse patologier - individuelle noder.

Manifestasjoner av godartet hyperplasi forekommer i forbindelse med trykk (ekstern) på urinrøret. Som et resultat kan blæren ikke tømmes helt og prosessen med å kvitte seg med væsken blir mer komplisert. Alt dette fører til at kroppen strekker seg og hypertrofisk, noe som fører til ytterligere komplikasjoner.

Muligheten for utseende av godartet hyperplasi øker med alderen. Forskningseksperter sier at det forekommer hos 20 prosent av menn fra 40 år og når 90 prosent hos menn, som er over 70 år.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Svært ofte hos menn med symptomer på prostatahyperplasi, urininkontinens, svak strøm og forsinkelse i urinering observeres. Også, denne sykdommen kan få en komplikasjon i form av å utvikle uroinfeksjon, samt bidra til forekomst av steiner i blæren.

I sjeldne tilfeller kan vannlating forsinkes, noe som kan føre til kateterisering. Det er også mulig nyresvikt, som til slutt blir til en kronisk sykdom.

Derfor må behandlingsstrategi og taktikk, inkludert midler og metoder, være basert på eksisterende symptomer og deres alvorlighetsgrad.

Mer om symptomene på denne sykdommen.

Godartet hyperplasi blir en katalysator for deformasjon av den prostatiske separasjonen av urinrøret. Det fører til cystisk ekspansjon av de seminale vesiklene og deres påfølgende atrofi. Etter hvert som svulsten vokser i å bestemme retningen, er denne sykdommen delt inn i sub- og intravesikal hyperplasi av prostata.

Samtidig er begge sykdomsformer forskjellig i nivået og egenskapene til urinforstyrrelser.

Hvis svulsten vokser i midten, innsnevrer den lumen i urinrøret, og øker trykket i livmorhalsens område i blæren. Dette forstyrrer blodsirkulasjonen og forårsaker betennelse og hevelse av veggene. Veksten i utdanningen som går mot endetarmen, påvirker ikke funksjonen til sphincteren, i motsetning til det første tilfellet, hvor tegn på godartet hyperplasi uttrykkes i infravesikulær obstruksjon, noe som igjen fører til mikro- eller grov hematuri.

Hvis vi snakker om histomorfologiske symptomer, så er det fire varianter av denne sykdommen:

  • fibroadenoma.
  • myoma adenom.
  • adenom.
  • blandet sykdom, kombinere noen av de ovennevnte former.

Stadier og symptomer på sykdommen

Symptomklassifisering er basert på tilstanden til nyrene, urinveiene (øvre) og blæren. Takket være disse indikatorene kan du bestemme scenen av sykdommen:

  1. Fase 1 kan preges av hypertrofi (kompenserende) detrusor. I dette tilfellet er resterende urin fraværende. Det er heller ingen brudd på aktivitetene i urinveiene (øvre soner) og i nyrene. Hovedsymptomet er dysuri. Dette er et brudd på varigheten og hyppigheten av bortskaffelse av urin.
  2. Fase 2 er vanligvis observert i dystrofiske modifikasjoner av detrusoren. Som et resultat, mister det delvis sin evne til å kontrakt, noe som resulterer i gjenværende urin. Mengden kan nå fra et hundre til tusen milliliter. Det er brudd på transporten, nyresvikt oppstår på grunn av en reduksjon i funksjonene til disse organene. Samtidig vedvarer dysuri (forsinkelser og hyppig vannlating, samt smerte under denne prosessen).
  3. 3. trinn - paradoksalt ischuri. Det er preget av utvidet urinveiene (øvre), nyrekaleks og bekken. Når dette skjer, oppstår dekompensering av detrusoren (det vil si dens funksjoner) og nyresvikt begynner å utvikle seg intensivt, helt opp til terminalstadiet med alvorlig uremi. Blæren er ganske strukket og er stadig i en overfylt tilstand. Ved kroniske forsinkelser forekommer urinutskillelse. Dette fenomenet inkluderer også spontan sekresjon både om natten og om dagen, dersom den akkumulerte væsken overstyrer motstanden til blærens sphincter. Disse symptomene er karakteristiske for paradoksal ischuri, som begynner å utvikle seg raskt.

Som et resultat, med godartet hyperplasi, opptrer et antall syndrom som er både kliniske og patogenetiske i naturen.

Disse inkluderer:

  1. Hormonale lidelser. Antall kjønnshormoner, kvinner og menn, varierer. Som et resultat er deres normale forhold brutt.
  2. Symptomer på hyperplasi. Enkelt sagt, det er nye formasjoner på grunn av celleproliferasjon og utseendet på visse vevstrukturer;
  3. Sirkulasjonsforstyrrelser. Slike forstyrrelser skyldes venøs overbelastning som forekommer i organer som ligger i bekkenområdet.
  4. Inflammatoriske prosesser. De kan forårsake en rekke stromal endringer.
  5. Dysuriske problemer. Disse er vannlatningsforstyrrelser forårsaket av utviklingen av sykdommen;
  6. Nyresvikt (kronisk). Det er også forårsaket av manglende evne til disse organene til å utføre sine egne funksjoner fullt ut, på grunn av utviklingen av en godartet svulst i prostata.

Disse symptomene er delt inn i:

  • Irriterende, som er forårsaket av forstyrrelser i den normale funksjonen av prostata kjertelen, det prostatiske elementet i urinrøret og blæren;
  • obstruktiv, de er forbundet med kompresjon av urinrøret, som utføres av nydannede vev i prosessen med godartet hyperplasi.

Anbefalinger til pasienter

Hvis en mann har mistanke om forekomsten av denne sykdommen, bør han undersøkes av en spesialist for å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene og sykdomsfasen. Først blir det gjennomført et intervju, legen intervjuer pasienten hans og, basert på svarene hans, utarbeider en innledende konklusjon.

Hvis forekomsten av godartet hyperplasi bekreftes av symptomene som ble identifisert under undersøkelsen, utføres en rektal undersøkelse som utføres av legenes fingre. Pasienten passerer også en urintest for å utelukke muligheten for andre urologiske sykdommer.

Hvis sykdommen er diagnostisert, må pasienten i tillegg til behandlingen monitoreres konstant av en lege med periodiske undersøkelser. I dette tilfellet, med milde symptomer på denne sykdommen, er det nok å bli sjekket av en lege årlig.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at med utviklingen av urinforsinkelser, utviklingen av hematuri, en fullstendig undersøkelse av en urolog er nødvendig, og kirurgisk inngrep er mulig.

Taktikk for behandling av prostata i tilfelle av godartet hyperplasi.

Strategien og egenskapene til de medisinske prosedyrene avhenger av forholdet mellom de tre hovedelementene:

  • alvorlighetsgraden av obstruktiv, irritativ, samt objektive tegn på sykdommen;
  • nivå av prostata utvidelse;
  • grad av infravesikal type obstruksjon.

Behandling av en slik godartet tumor kan utføres på tre måter:

  1. Konservativ terapi.
  2. Kirurgisk inngrep.
  3. Alternative metoder (termisk maskinvare).
  4. Kirurgisk inngrep er mulig med mange varianter av sykdommen, som åpen adenomektomi, etc. Noen ganger bruker de laser endoskopisk kirurgi, noe som bidrar til å takle en rekke problemer som er karakteristiske for denne sykdommen i prostata.

Maskinvarealternativer (termisk) behandling av dette problemet, basert på bruk av endourologiske manipulasjoner. Et stort antall slike utstyr er kilder til elektromagnetisk stråling som kan produseres i centimeter eller decimeter rekkevidde. De utfører oppvarming av det ønskede vevet fra 45 til 85 gram. Celsius, som forårsaker nekrotisering. I dette tilfellet brukes transrektale og transuretrale metoder.

Konservative metoder for behandling av prostata kjertel er foreskrevet av en lege i nærvær av medfølgende komplikasjoner og sykdommer, som er kontraindikasjoner for implementering av adenomektomi. Hovedfokus for denne metoden er fortjent å betrakte hormonbehandling. Den er basert på bruk av progestiner, som preges av antiandrogene og antiøstrogene effekter.

I tillegg til hormonelle midler brukes reduktasehemmere til å redusere manifestasjoner av obstruktivt symptomer. Slike midler (for eksempel Permixon eller Proscar) blokkerer testosteron, og forhindrer det i å bli et aktivt stoff i vev i prostata. Dette stopper effektivt etterfølgende proliferative reaksjoner i den.

Hvis uregelmessighetene i urinering er tydelig uttrykt, brukes adrenoblokker for å stoppe disse dynamiske forstyrrelsene på grunn av høy tone i glatte muskler. Midler som Prazosin eller Alfuzorin reduserer effekten av musklene i prostata, blære og urinrør. I noen tilfeller er det mulig å kombinere adrenolytika og 5-alfa reduktasehemmere. Dette alternativet er svært effektivt i herding av prostata, hvis benign hyperplasi er i første etappe.

Fysiske behandlingsalternativer

Slike metoder brukes til å stoppe stagnasjonen observert i prostatakjertelen (tropostimulering) og for gjennomføring av korrigeringer i hormonet sfæren (hormonskorrigeringsmetode).

De gjør det mulig å implementere slike fysioterapialternativer som:

Massasje, som er gjort i prostatakjertelen (trofostimulering).
UHF-terapi og ultrafonophorese, transrektal (hormonokorrigerende behandlingsalternativ).
Det er også mulig å bruke immunmodulerende alternativer - thalassoterapi og aeroterapi. De brukes i feriestedet og sanatoriumbehandling. Klimafaktorer har også en gunstig effekt på mobiliseringen av kroppens forsvarsmekanismer og har en normaliserende effekt på vegetativ tilførsel av organer. Disse prosedyrene utføres i moderat eller forsiktig kulde.

Hvis vi snakker om den digitale massen av prostata kjertelen, blir den utført for å stoppe overbelastning i prostata. Det bidrar til drenering av bekker og forbedrer blodtilførselen til dette organet betydelig. Denne metoden kan bare brukes i fravær av hemorroider (hvis de ikke er uttrykt), patologiske typer sel, sprekk i anus eller smertefulle områder observert i prostata.

Vanligvis er det 10-12 økter, som holdes med et intervall på en dag, så blir massasje gjort en gang i uken, i løpet av 21 til 42 dager.

Det viktigste ved valg av behandling for prostatakjertelen er å henvende seg til en erfaren profesjonell spesialist som vil kunne bestemme graden av utvikling av godartet hyperplasi og velge det beste, samt de mest effektive metodene for å eliminere dette problemet.

Dysuriske lidelser i praksis av en familielege (gjennomgang av utenlandsk litteratur)

Om artikkelen

For henvisning: Khvorov V.V., Melnichenko O.A. Dysuriske lidelser i praksis av en familielege (gjennomgang av utenlandsk litteratur) // Brystkreft. 2009. №12. S. 846

Den vanligste årsaken til dysuriske lidelser hos eldre menn er godartet prostatahyperplasi (BPH). Histologisk er det preget av utseendet av individuelle noder i periuretral sone av prostata [8]. De kliniske manifestasjonene av BPH er forbundet med eksternt trykk på urinrøret, noe som fører til dårlig urinering. Umuligheten av fullstendig tømming av blæren kan føre til at den strekker seg i kombinasjon med hypertrofi og ustabilitet i detrusoren. Noen pasienter med BPH kan ha hematuri. Siden alvorlighetsgraden av symptomer ikke korrelerer med graden av hyperplasi og lignende symptomer kan være forbundet med andre årsaker, er det kliniske syndromet av manifestasjoner av BPH vanligvis kalt nedre urinveis symptomer.

Urinveisinfeksjoner (UTI) er et alvorlig helseproblem for millioner av mennesker.

Dysurisk lidelse hva er det

Dysuri er et smertefullt brudd på urineringsprosessen, som forårsaker kompresjon av urinrøret ved en svulst, hematom, forstørret prostata, blokkering med stein osv. Og også blant årsakene til dysuri, er det funksjonelle lidelser forbundet med sykdommer i nervesystemet.

Følgelig er dysuri en generell betegnelse som indikerer et brudd på urinekskresjonsprosessen på grunn av en gruppe årsaker. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et tegn på en organisk eller funksjonell sykdom hos et organ i urinsystemet eller bekkenet.

Dysuri, hva det er. Symptomer på dysuri

Klager hos pasienter med dysuriske lidelser er redusert til følgende symptomer:

  • magesmerter
  • brennende følelse i urinrøret
  • hyppig vannlating
  • hyppige og smertefulle vannlating i små mengder
  • temperaturøkning

Det største antallet pasienter med disse symptomene er diagnostisert med urinveisinfeksjoner. Dysuri hos menn kan være en harbinger av prostata betennelse. Og det er verdt å sjekke for tilstedeværelsen av kjønnsinfeksjoner. I tillegg kan dysuri være et tegn på følgende lidelser:

  • urinakkumulering i blæren
  • eller dens tidlige tømming
  • eller ubevisst tømming av boblen
  • ufullstendig urinblærefrigjøring
  • blærebetennelse
  • blærekreft
  • steiner, fremmedlegeme i en boble
  • skade
  • boble diverticula

Ovennevnte symptomer vises også i betennelser i blæren (intestinal divertikulitt, blindtarmbetennelse) eller i andre organer i det små bekkenet.

En rekke andre årsaker til urin dysfunksjon. Disse er forskjellige sykdommer i nyrene: urolithiasis, pyelonefritis (i akutt eller kronisk form), betennelse i skjeden, vulva eller livmoderhalsen.

Også, en gravid kvinne kan oppleve litt ubehag under urinering. Ignorer dette kategorisk umulig. Dette kan påvirke utviklingen av fosteret. Sjelden, men det er tider når psykiske lidelser kan være årsaken til dysuri. Men samtidig må alle andre grunner utelukkes.

Følgelig er dysuri en patologisk tilstand av urinsystemet, forårsaket av en rekke sykdommer i bekkenorganene, nervesystemet eller forårsaket av psykologiske årsaker. La oss se nærmere på årsakene til utseendet av dysursykdommer hos kvinner.

Årsaker til dysuri hos kvinner

Årsakene til de ovennevnte dysuriske fenomenene hos kvinner kan være bakterielle infeksjoner eller betennelser i urinveiene.

Bakterielle infeksjoner i genitourinary systemet

Svært ofte oppstår dysuri som følge av bakterier som kommer inn i urinveiene, for eksempel Escherichia coli, som "lever" i tyktarmen. I nesten 90% av tilfeller av dysuri, er denne bakterien skylden. I de resterende 10% blir andre virus, bakterier eller sopp de skyldige.

Patogene stammer av mikroorganismer lever i anus, perineum. De trenger gjennom urinveiene og urinrøret, ordner kolonier der. Hvis immuniteten er i orden, kan de ikke utvikle seg. Men hvis immunforsvaret er svekket. Multiplikasjonen av bakterier begynner og kroppen blir syk. Infeksjon fra urinledere kan bevege seg til nyrene. Denne nyresykdommen kalles pyelonefrit.

Dessverre er det tilfeller der en person ikke engang gjetter om en infeksjon i urinveiene, siden ingenting plager ham. Tilstedeværelsen av infeksjon kan avsløre laboratorietester. Dette fenomenet kalles asymptomatisk bakteriuri.

Kroppen bekjemper infeksjon ved å øke det sure miljøet i urinen, som vasker ut bakterier når man urinerer. Men hvis prosessen med urinutstrømning er vanskelig (på grunn av den anatomisk feilstrukturen i stiene eller graviditeten), er sannsynligheten for betennelse høy.

Urinorganiske betennelser

Ifølge statistikk har kvinner urinorganer betennelse oftere enn menn. Det forklares enkelt. Uttakskanalen hos kvinner er mye kortere enn hos menn. Også plassert nær vagina og anus. Alle vet at mange mikroorganismer lever i tarmene, den såkalte mikrofloraen.

Inntaket av tarmbakterier er ikke "på adressen" truer med betennelse. Dette skjer i feil retning av vasking - fra anus til skjeden. Spesielt hvis dette skjer umiddelbart etter toalettet.

Merkelig nok, men for ofte sex. spesielt med forskjellige partnere, fører til betennelse i urinorganene og stier. Ofte følger dysursykdommer i løpet av seksuelt overførte virus-, bakterielle eller soppinfeksjoner.

Graviditet kan også bidra til utseendet av betennelse. Hvordan er dette mulig? Fosteret vokser i livmor, livmor vokser og presser på blæren. Urinering er vanskelig, urin stagnerer. Og i et slikt miljø føler patogener seg bra.

I tillegg øker i løpet av graviditeten ikke bare livmoren, men også andre organer i størrelse. Tisser strekker seg i organene i urinsystemet, noe som letter tilførsel av bakterier der.

Bakterier multipliseres aktivt i sykdommer som hyperhidrose (økt svette og redusert vannlating). Bakterier kan også bli introdusert i kroppen i et boblebad eller svømmebasseng.

Ovenfor snakket vi bare om bakteriene som forårsaker dysuri. Men virus, som herpesvirus, kan også forårsake denne lidelsen.

Diagnose og behandling av dysuri

Når du besøker et sykehus, undersøker legen, på bakgrunn av pasientens klager, det, skaper et helhetlig bilde og sender pasienten til eksamen. En generell analyse av urin, urinkultur. Om nødvendig, beregnet tomografi, urografi eller bare ultralyd. Og allerede på grunnlag av resultatene av tester og undersøkelser, er behandling foreskrevet.

Hvis infeksjonen sprer seg fra nedre urinveiene til toppen, foreskrives antibakterielle stoffer (antibiotika, sulfonamider eller nitrofuraner). Deres mottak bidrar til å lindre tilstanden allerede på den tredje dagen eller tidligere.

Hvis infeksjonen skyldes betennelse, gikk infeksjonen inn i nyrene, pasienten er innlagt på sykehus og gjennomboret med antibiotika i to uker. Hvis en kvinne blir syk under svangerskapet, er det trygt for henne å ta bare Amoxicillin.

Du må være svært oppmerksom på slike sykdommer. Deres komplikasjoner, som nyreabsess eller pyonephrose, kan være dødelige.

Når det gjelder narkotikabehandling, må du følge noen regler som vil bidra til å øke utvinningen:

  • Vær oppmerksom på hvile. Prøv å være varm hele tiden.
  • Drikk rikelig med godt vann og juice. Jo mer urinen går ut, desto raskere vil bakteriene vaske ut av kroppen. Også egnet ikke-karbonert mineralvann. Men om kaffe og te på behandlingstidspunktet er det bedre å glemme. Noen stoffer i kaffe og te irriterer blære slimhinnen.

Dysuriforebyggende tiltak

For å unngå urinveisforstyrrelser:

  • Ta vitamin C, spis tranebær og drikk juice fra den. Juice tillater ikke sykdomsfremkallende bakterier å kle seg til slimhinnene i urinblæren og blæren. Følgelig er ikke gunstige forhold for reproduksjonen opprettet.
  • Rask opp urinrøret og hele perineum som en helhet.
  • Drikk alltid nok renset vann slik at kroppen kan fjerne alle patogene mikroorganismer selv gjennom vannlating.
  • Ikke ignorere trang til å urinere, gå på toalettet. Congested urin skaper forholdene for vekst av bakterier.

Urologist: "Hvis du har problemer med å urinere, ta en krone. »Urolog: Ved hyppig gange om natten til toalettet og svakt trykk fortynnes i et glass.

Dysuri er: typer dysuriske lidelser hos menn, behandling

Den normale tilstanden til den urogenitale strukturen er en integrert del av menneskers helse, som påvirker alle aspekter av livet. I dag er urinforstyrrelsen ganske vanlig hos menn. Forekomsten av ubehag under urinering, en reduksjon / økning i volumet av urin og andre negative fenomener i det urogenitale systemet indikerer tilstedeværelsen av en viss forstyrrelse i menneskekroppen, og de tjener også som grunn til å konsultere en medisinsk spesialist. Dysuri er ikke uvanlig hos menn - denne patologien anses å være tegn på en sykdom. Hva er dysuri?

Dysuriske lidelser er et brudd på vannlating, ofte ledsaget av skarp, smerte i ferd med utskillelse av urin. Dysurisk urinasjonsforstyrrelser er preget av en liten utgang av urin, ikke ved en vilkårlig utgivelse av urin uten den vanlige trangen til denne prosessen. Hvis du finner de første tegnene på denne sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege, han vil diagnostisere patologien, identifisere årsakene, foreskrive den nødvendige behandlingen. Uavhengig etablere opprinnelsen til sykdommen er ikke mulig, trenger legehjelp.

Urinskarakteristikker

For normal tømming av blærenes spesielle utvalg på ikke mer enn 2 liter urin per dag. En person besøker toalettet opptil 8-9 ganger om dagen.

Om natten bør ikke trang til vannlating observeres. Natturinering er mulig på grunn av å være full i for mye væske før søvn, viser tilstedeværelsen av andre grunner for hyppig oppfordring tilstedeværelsen av et brudd.

I normal tilstand viser menn ikke ukontrollert vannlating. En person er i stand til å kontrollere urineringsprosessen selv i nærvær av en overfylt blære, siden utgangen av urin er regulert av sphincteren, den muskulære rammen av den urogenitale strukturen. Dysuri betraktes ikke som en uavhengig patologi, det er et symptom på en organisk / funksjonsnedsettelse som er tilstede i urin, endokrine, nervesystemet. Hva er det Og hvordan skal denne lidelsen behandles?

Tegn på sykdom

Forløpet av patologi er ledsaget av forskjellige typer forstyrrelser. Eksperter identifiserer følgende symptomer på sykdommen:

  • Urin drypp utgang;
  • Ukontrollert blære tømming prosessen, utgivelsen av en liten del av urinen;
  • Overdreven hyppig bruk av toalettet;
  • Tilstedeværelsen av smerte i ferd med å forlate urinen;
  • Anvendelsen av innsats for gjennomføring av vannlating.

Ovennevnte symptomer antyder forekomsten av dysuri. I enkelte situasjoner er det en kombinasjon av flere faktorer samtidig. Også menn med et brudd på den urogenitale funksjonen observerte ofte erektil dysfunksjon. som indikerer utviklingen av det inflammatoriske øyeblikket i kjønnsdelene.

Typer av dysuri

Basert på bruddmekanismen er sykdommen delt inn i 3 kategorier:

  • Disorder i opphopning av urin;
  • Brudd ved fjerning av urin;
  • Kombinere brudd i utgangssfæren og opphopning av urin.

Til brudd på akkumulering av urineksperter inkluderer:

  • Pollakiuria - hyppig vannlating i små porsjoner urin, muligens i løpet av dagen / natten, kan patologien karakteriseres av en fast eiendom;
  • Enuresis - urininkontinens, ufrivillig kontinuerlig utslipp av væske uten trang til å avgi sann inkontinens / falsk urin (når urinen flyter gjennom patologiske hull i urinpassasjen).

Urinforstyrrelser:

  • Stranguria - problemer med urinering, ledsaget av smertefulle angrep, en følelse av ufullstendig frigjøring av hele urinen;
  • Ishuria - urinvekt, delt inn i mekanisk type (blokkering av urinpassasjer), neurogen (forekomsten av spasmer av jevnt muskelsystem i urinveiene på grunn av nedsatt funksjon av nervestrukturen);
    Tilstedeværelsen av urin ømhet - oppstår på grunn av ulike urologiske, gynekologiske patologier.

Blandet type brudd:

  • Distinksjon av urin - ukontrollert frigjøring av urin etter dannelse av trang, kan manifestere seg ved en stor / liten opphopning av urin i blæren.

I formasjonen involverte allokering av urin visse systemelementer. Hvis de har en feil, kan dysuri oppstå. Eksperter identifiserer følgende punkter som påvirker vannlating:

  • Andrologisk struktur;
  • Organer i urologiske sfærer;
  • Endokrine område;
  • Nervøs struktur.

Andrologisk struktur inneholder kjønkirtler. Ofte er den vanligste sykdommen i representanter for en sterk halvdel av menneskeheten nå kalt prostatitt, ledsaget av betennelse i prostata. Sykdommen er provosert av bakteriell infeksjon, ulike andre negative fenomener. Testiklene, på grunn av lokalisering, er gjenstand for en rekke lidelser. Ekstern fjerning av skrotet, endringer i den omgivende bakgrunnen fører til forekomst av sykdommer i regionen av den parrede kjertelen. Orchitis flyter med dysuri, onkologiske fenomener. Tumorer provoserer ofte dysuri hos menn.

Urologiske sykdommer - blærebetennelse. uretritt. forskjellige inflammatoriske øyeblikk i nyrene, urinrøret - dannes på grunn av påvirkning av visse øyeblikk. Årsaken til patologien er etablert ved hjelp av diagnostiske tiltak.

Endokrin struktur - tilstedeværelsen av diabetes. Denne patologien fører til en svikt i den trofiske ernæringen av vevselementene i det urogenitale området. Diabetes mellitus provoserer endringer i blodsirkulasjonen. Denne forstyrrelsen påvirker den vaskulære strukturen til det urogenitale området, noe som fører til delvis ødeleggelse av vev. En inflammatorisk prosess dannes, ledsaget av dysuri.

Nervesykdommer kan oppdages hos hanner som foretrekker overdreven drikking av alkoholholdige drikker. På denne måten oppstår ufrivillig vannlating. Et lignende fenomen oppstår i nærvær av en lang nervøs stressstilstand. Tilstedeværelsen av nervøs spenning slapper av blærens sphincter, fremkaller ufrivillig åpning, og utgangen av urin oppstår. Denne typen patologi elimineres ved hjelp av en psykolog.

Diagnose, behandlingsprosess

Identifisere opprinnelsen til sykdommen kan være en omfattende undersøkelse av pasienten. Vanligvis foreskriver legen følgende diagnostiske tiltak for pasienten:

  • Bloddonasjon for å oppdage et prostata-spesifikt antigen, ultralyd. prostata er undersøkt av palpasjon. Dette gjør det mulig å bekrefte / utelukke forekomst av kreft. Noen ganger er en biopsi nødvendig;
  • Analyserer pasientens urin
  • CT, ultralyd ved mistanke om forekomst av adenom, kalkulator. Disse terapeutiske alternativene bidrar til å se tilstanden til nyrene, prostata, blære.

I tillegg er det mulig å:

  • Uroflowmetry - bestemmer hastigheten på urinen i urinpassasjen, dens volumindikatorer, perioden fra begynnelsen av urineringsprosessen;
  • Uretroskopi - assisterer i studien av urinrøret, bestemmer tilstedeværelsen av strenge. steiner. svulster som forstyrrer utgangen av urin;
  • Bakteriologisk kultur - ved å undersøke det urologiske smøret, oppdages patogenet av patologien, vurderes allergiske reaksjoner på bruken av visse antibiotika som er nødvendige for behandling.

Terapeutisk terapi rettet mot å eliminere sykdommen er basert på å identifisere årsakene til patologien. Den medisinske spesialisten etablerer sykdommens etiologi, og foreskriver videre pasienten et bestemt behandlingsregime ved bruk av medisiner, fysioterapi og så videre.

For eksempel er vanskeligheter med å urinere herdet ved å bruke forskjellige metoder på grunn av alvorlighetsgraden, utviklingsgraden av patologien. De viktigste stoffene i denne situasjonen er urologiske, antibakterielle, antikolinerge stoffer. Den siste som (Probantin, Oksibutinin, Bantin) lindrer spasmer fra blæreområdet, urinrør.

Hvis pasienten har en komplikasjon av utgangen av urinen, er det nødvendig med hjelp av et kateter. kirurgi utføres også.

Til behandling av sykdommer i urinsystemet "Uroforce Capsules". Legemidlet har en rensende effekt, det anbefales som et ekstra verktøy for alle sykdommer i nyrene, inkludert urolithiasis. Fjerner og forhindrer dannelse av steiner og sand, gjenoppretter mannlige og kvinnelige seksuelle sfærer, forbedrer vannlating. Det er et eksepsjonelt naturlig vanndrivende middel, bidrar til å eliminere giftige stoffer og slagger fra kroppen.

Behandlingsprosessen kan inneholde følgende tiltak:

  • Tar medisiner som er beregnet på å hemme utviklingen av godartet hyperplasi
  • Kirurgi for å fjerne kreft, adenom, etc.;
  • Bruk av visse medisiner for å korrigere en urolittisk lidelse;
  • Fjerning av strenge
  • Ulike manipulasjoner for å bryte steiner i blæresonen, nyrer;
  • Ta antibiotika for å bekjempe betennelse i urinrørets smittsomme egenskaper, prostatitt;
  • Bruk av antiinflammatoriske legemidler.

Federal program mot impotens

Symptomer på dysuriske lidelser ved godartet prostatahyperplasi

Svært ofte, menn i alderen vises dysuriske lidelser. I de fleste tilfeller er de forårsaket av forekomsten av godartet hyperplasi, som observeres i prostata. Denne prosessen er preget av utseendet i periuretralområdet av prostata av visse patologier - individuelle noder.

Manifestasjoner av godartet hyperplasi forekommer i forbindelse med trykk (ekstern) på urinrøret. Som et resultat kan blæren ikke tømmes helt og prosessen med å kvitte seg med væsken blir mer komplisert. Alt dette fører til at kroppen strekker seg og hypertrofisk, noe som fører til ytterligere komplikasjoner.

Muligheten for utseende av godartet hyperplasi øker med alderen. Forskningseksperter sier at det forekommer hos 20 prosent av menn fra 40 år og når 90 prosent hos menn, som er over 70 år.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Svært ofte hos menn med symptomer på prostatahyperplasi. Det er urininkontinens, en svak strøm og forsinkelser i vannlating. Også, denne sykdommen kan få en komplikasjon i form av å utvikle uroinfeksjon, samt bidra til forekomst av steiner i blæren.

I sjeldne tilfeller kan vannlating forsinkes, noe som kan føre til kateterisering. Det er også mulig nyresvikt, som til slutt blir til en kronisk sykdom.

Derfor må behandlingsstrategi og taktikk, inkludert midler og metoder, være basert på eksisterende symptomer og deres alvorlighetsgrad.

Mer om symptomene på denne sykdommen.

Godartet hyperplasi blir en katalysator for deformasjon av den prostatiske separasjonen av urinrøret. Det fører til cystisk ekspansjon av de seminale vesiklene og deres påfølgende atrofi. Etter hvert som svulsten vokser i å bestemme retningen, er denne sykdommen delt inn i sub- og intravesikal hyperplasi av prostata.

Samtidig er begge sykdomsformer forskjellig i nivået og egenskapene til urinforstyrrelser.

Hvis svulsten vokser i midten, innsnevrer den lumen i urinrøret, og øker trykket i livmorhalsens område i blæren. Dette forstyrrer blodsirkulasjonen og forårsaker betennelse og hevelse av veggene. Veksten i utdanningen som går mot endetarmen, påvirker ikke funksjonen til sphincteren, i motsetning til det første tilfellet, hvor tegn på godartet hyperplasi uttrykkes i infravesikulær obstruksjon, noe som igjen fører til mikro- eller grov hematuri.

Hvis vi snakker om histomorfologiske symptomer, så er det fire varianter av denne sykdommen:

  • fibroadenoma.
  • myoma adenom.
  • adenom.
  • blandet sykdom, kombinere noen av de ovennevnte former.

Stadier og symptomer på sykdommen

Symptomklassifisering er basert på tilstanden til nyrene, urinveiene (øvre) og blæren. Takket være disse indikatorene kan du bestemme scenen av sykdommen:

  1. Fase 1 kan preges av hypertrofi (kompenserende) detrusor. I dette tilfellet er resterende urin fraværende. Det er heller ingen brudd på aktivitetene i urinveiene (øvre soner) og i nyrene. Hovedsymptomet er dysuri. Dette er et brudd på varigheten og hyppigheten av bortskaffelse av urin.
  2. Fase 2 er vanligvis observert i dystrofiske modifikasjoner av detrusoren. Som et resultat, mister det delvis sin evne til å kontrakt, noe som resulterer i gjenværende urin. Mengden kan nå fra et hundre til tusen milliliter. Det er brudd på transporten, nyresvikt oppstår på grunn av en reduksjon i funksjonene til disse organene. Samtidig vedvarer dysuri (forsinkelser og hyppig vannlating, samt smerte under denne prosessen).
  3. 3. trinn - paradoksalt ischuri. Det er preget av utvidet urinveiene (øvre), nyrekaleks og bekken. Når dette skjer, oppstår dekompensering av detrusoren (det vil si dens funksjoner) og nyresvikt begynner å utvikle seg intensivt, helt opp til terminalstadiet med alvorlig uremi. Blæren er ganske strukket og er stadig i en overfylt tilstand. Ved kroniske forsinkelser forekommer urinutskillelse. Dette fenomenet inkluderer også spontan sekresjon både om natten og om dagen, dersom den akkumulerte væsken overstyrer motstanden til blærens sphincter. Disse symptomene er karakteristiske for paradoksal ischuri, som begynner å utvikle seg raskt.

Som et resultat, med godartet hyperplasi, opptrer et antall syndrom som er både kliniske og patogenetiske i naturen.

Disse inkluderer:

  1. Hormonale lidelser. Antall kjønnshormoner, kvinner og menn, varierer. Som et resultat er deres normale forhold brutt.
  2. Symptomer på hyperplasi. Enkelt sagt, det er nye formasjoner på grunn av celleproliferasjon og utseendet på visse vevstrukturer;
  3. Sirkulasjonsforstyrrelser. Slike forstyrrelser skyldes venøs overbelastning som forekommer i organer som ligger i bekkenområdet.
  4. Inflammatoriske prosesser. De kan forårsake en rekke stromal endringer.
  5. Dysuriske problemer. Disse er vannlatningsforstyrrelser forårsaket av utviklingen av sykdommen;
  6. Nyresvikt (kronisk). Det er også forårsaket av manglende evne til disse organene til å utføre sine egne funksjoner fullt ut, på grunn av utviklingen av en godartet svulst i prostata.

Disse symptomene er delt inn i:

  • Irriterende, som er forårsaket av forstyrrelser i den normale funksjonen av prostata kjertelen, det prostatiske elementet i urinrøret og blæren;
  • obstruktiv, de er forbundet med kompresjon av urinrøret, som utføres av nydannede vev i prosessen med godartet hyperplasi.

Anbefalinger til pasienter

Hvis en mann har mistanke om forekomsten av denne sykdommen, bør han undersøkes av en spesialist for å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene og sykdomsfasen. Først blir det gjennomført et intervju, legen intervjuer pasienten hans og, basert på svarene hans, utarbeider en innledende konklusjon.

Hvis forekomsten av godartet hyperplasi bekreftes av symptomene som ble identifisert under undersøkelsen, utføres en rektal undersøkelse som utføres av legenes fingre. Pasienten passerer også en urintest for å utelukke muligheten for andre urologiske sykdommer.

Hvis sykdommen er diagnostisert, må pasienten i tillegg til behandlingen monitoreres konstant av en lege med periodiske undersøkelser. I dette tilfellet, med milde symptomer på denne sykdommen, er det nok å bli sjekket av en lege årlig.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at med utviklingen av urinforsinkelser, utviklingen av hematuri, en fullstendig undersøkelse av en urolog er nødvendig, og kirurgisk inngrep er mulig.

Taktikk for behandling av prostata i tilfelle av godartet hyperplasi.

Strategien og egenskapene til de medisinske prosedyrene avhenger av forholdet mellom de tre hovedelementene:

  • alvorlighetsgraden av obstruktiv, irritativ, samt objektive tegn på sykdommen;
  • nivå av prostata utvidelse;
  • grad av infravesikal type obstruksjon.

Behandling av en slik godartet tumor kan utføres på tre måter:

  1. Konservativ terapi.
  2. Kirurgisk inngrep.
  3. Alternative metoder (termisk maskinvare).
  4. Kirurgisk inngrep er mulig med mange varianter av sykdommen, som åpen adenomektomi, etc. Noen ganger bruker de laser endoskopisk kirurgi, noe som bidrar til å takle en rekke problemer som er karakteristiske for denne sykdommen i prostata.

Maskinvarealternativer (termisk) behandling av dette problemet, basert på bruk av endourologiske manipulasjoner. Et stort antall slike utstyr er kilder til elektromagnetisk stråling som kan produseres i centimeter eller decimeter rekkevidde. De utfører oppvarming av det ønskede vevet fra 45 til 85 gram. Celsius, som forårsaker nekrotisering. I dette tilfellet brukes transrektale og transuretrale metoder.

Konservative metoder for behandling av prostata kjertel er foreskrevet av en lege i nærvær av medfølgende komplikasjoner og sykdommer, som er kontraindikasjoner for implementering av adenomektomi. Hovedfokus for denne metoden er fortjent å betrakte hormonbehandling. Den er basert på bruk av progestiner, som preges av antiandrogene og antiøstrogene effekter.

I tillegg til hormonelle midler brukes reduktasehemmere til å redusere manifestasjoner av obstruktivt symptomer. Slike midler (for eksempel Permixon eller Proscar) blokkerer testosteron, og forhindrer det i å bli et aktivt stoff i vev i prostata. Dette stopper effektivt etterfølgende proliferative reaksjoner i den.

Hvis uregelmessighetene i urinering er tydelig uttrykt, brukes adrenoblokker for å stoppe disse dynamiske forstyrrelsene på grunn av høy tone i glatte muskler. Midler som Prazosin eller Alfuzorin reduserer effekten av musklene i prostata, blære og urinrør. I noen tilfeller er det mulig å kombinere adrenolytika og 5-alfa reduktasehemmere. Dette alternativet er svært effektivt i herding av prostata, hvis benign hyperplasi er i første etappe.

Fysiske behandlingsalternativer

Slike metoder brukes til å stoppe stagnasjonen observert i prostatakjertelen (tropostimulering) og for gjennomføring av korrigeringer i hormonet sfæren (hormonskorrigeringsmetode).

De gjør det mulig å implementere slike fysioterapialternativer som:

Massasje, som er gjort i prostatakjertelen (trofostimulering).
UHF-terapi og ultrafonophorese, transrektal (hormonokorrigerende behandlingsalternativ).
Det er også mulig å bruke immunmodulerende alternativer - thalassoterapi og aeroterapi. De brukes i feriestedet og sanatoriumbehandling. Klimafaktorer har også en gunstig effekt på mobiliseringen av kroppens forsvarsmekanismer og har en normaliserende effekt på vegetativ tilførsel av organer. Disse prosedyrene utføres i moderat eller forsiktig kulde.

Hvis vi snakker om den digitale massen av prostata kjertelen, blir den utført for å stoppe overbelastning i prostata. Det bidrar til drenering av bekker og forbedrer blodtilførselen til dette organet betydelig. Denne metoden kan bare brukes i fravær av hemorroider (hvis de ikke er uttrykt), patologiske typer sel, sprekk i anus eller smertefulle områder observert i prostata.

Vanligvis er det 10-12 økter, som holdes med et intervall på en dag, så blir massasje gjort en gang i uken, i løpet av 21 til 42 dager.

Det viktigste ved valg av behandling for prostatakjertelen er å henvende seg til en erfaren profesjonell spesialist som vil kunne bestemme graden av utvikling av godartet hyperplasi og velge det beste, samt de mest effektive metodene for å eliminere dette problemet.

Symptom på sykehusssykdommer

Dysuri hos menn er et symptom på en sykdom. Mange pasienter legger ikke særlig vekt på nedsatt urinering. Å se en lege er ledsaget av smerte eller andre komplikasjoner. Dette fører til vanskeligheter med behandling. Det anbefales å raskt søke hjelp ved de første tegn på uorden i urinveiene.

Vi bør ikke tro at problemet løses av seg selv. Tegn på dysuri er forskjellig. I noen pasienter er urinforstyrrelsen kort forringet, i andre forekommer alvorlig blæreforstyrrelse. Prosessen med dysuri er avhengig av sykdommen som forårsaket den. Å etablere årsaken til denne patologien er bare mulig med riktig diagnose. Det er umulig å bestemme årsaken til nedsatt urin uavhengig av hverandre.

Sunn blære tømming prosess

Under normal tømming av blæren, skal en mann ikke produsere mer enn 2 liter væske per dag. Tilgang til toalettet bør ikke overstige 8 ganger per dag. Om natten, pasienten i en sunn tilstand, vil ønsket om å tømme ikke være. Årsaken til natturinering kan være en stor mengde væske, tatt før du går i seng. Andre årsaker til hyppig oppfordring indikerer tilstedeværelsen av patologi.

Også i en sunn tilstand opplever en mann ikke ukontrollert tømming av blæren. Pasienten kan regulere vannlating på egen hånd selv om blæren er full. Hvis det er dryppfjerning av væske som en person ikke kan kontrollere, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse.

Behandlingsprosessen hos en sunn person er regulert av arbeidet med sphincteren og det muskelskjelettet i det urogenitale systemet. Ved å studere problemene forbundet med denne patologien ble det funnet at en sunn person kan slutte å urinere under tømingsprosessen. Hvis en person ikke klarer å regulere vannlating, er det også nødvendig å lete etter årsaken til bruddet.

Symptomskarakteristikk

Dysuri er ikke en sykdom, men et symptom som indikerer problemer i kjønnsorganet.

Årsaken til dysuri kan være forskjellige sykdommer. Det er flere typer dysuri. De er avhengige av egenskapene til bruddene.

Det er to typer urinforstyrrelser når du endrer prosessen med urinproduksjon:

  • Enuresis lidelse;
  • Pollakyuric patologi.

Enuresis forekommer hos menn som ikke har lyst til å tømme blæren. Slike pasienter har ingen åpenbare symptomer. Ukontrollerbar vannlating oppdages. Prosessen foregår spontant. Ofte bruker disse pasientene urologiske pads. Enuresis forekommer i to typer. I den sanne formen av sykdommen frigjøres væske gjennom urinrøret. False enuresis er ledsaget av dannelsen av flere hull i kanalen gjennom hvilken urinen kommer inn i kroppen.

Pollacyurologisk patologi er preget av forekomst av hyppig tømming med små volumer urin. Pollakiuria er delt inn i tre typer. I den første formen skjer tømming på dagtid. Natturinering eller konstant vannlating er også kjent.

Forstyrrelser i forbindelse med utskillelsen av væske fra kroppen er også fremhevet. Når ishuria menn har problemer. For å tømme boblen må du gjøre noe. En farlig komplikasjon er stranguria. Denne typen dysuri er ledsaget av smertefulle opplevelser. Sårhet kan forverres om natten eller sist hele dagen.
Det bør bemerkes og kombinert dysuri. Dette fenomenet er observert hos menn som har lyst til å rense blæren, men kan ikke regulere den. Det vil si, hvis du ønsker å gå på toalettet, finner ukontrollert tømming sted. Med denne typen dysuri, er det nødvendig med en kompleks terapeutisk effekt.

Årsaker til et ubehagelig symptom

Flere systemer er involvert i prosessen med urindannelse og eliminering. Hvis det oppstår et brudd i disse systemene, opptrer dysuri. Det er flere systemer som påvirker vannlating:

  • Andrologisk system;
  • Urologiske organer;
  • endokrine;
  • Nervesystemet

Det andrologiske systemet inkluderer kjønklippene. Disse inkluderer prostata og testikler. En vanlig sykdom i prostatakjertelen er prostatitt. Denne sykdommen er ledsaget av betennelse i prostata. Prosessen er ledsaget av bakteriell infeksjon eller comorbiditeter. Testiklene er utsatt for ulike patologier på grunn av lokalitetens særegenheter. Manneskrotet avlet. Hvis det er endringer i miljøet, er det patologier i dampkjertelen. Ulike orkittene ledsages av dysuri. Onkologiske prosesser kan forekomme i andrologisk system. Svulsten fører også til utvikling av dysuri hos menn.

Urologiske sykdommer inkluderer blærebetennelse, uretritt og en rekke inflammatoriske prosesser i nyrene eller urinveiene. Slike sykdommer oppstår under påvirkning av ulike faktorer. Å etablere årsaken til dysuri er kun mulig under medisinske forhold.

Det endokrine systemet kan forårsake diabetes. I denne sykdommen er det et brudd på den trofiske ernæringen av vevene i det urogenitale systemet. Trofé er avhengig av oksygen. Oksygen leveres til vevet gjennom røde blodlegemer. Røde blodceller fanger oksygenmolekyler og bærer dem til vevet. I diabetes er blodsirkulasjonen svekket. Prosessen endres på grunn av vaskulære patologier. Vene i venene blir tynne. Fartøy mister sin iboende elastisitet. Dette innebærer et brudd på prosessen med oksygenfangst. Patologi har en negativ effekt på karene i urinorganene. Det er en delvis død av vev. Dannet vedvarende betennelse, som er ledsaget av dysuri.

Nervesykdommer oppdages ofte hos menn som er beruset. Ukontrollert vannlating oppstår. Det samme fenomenet observeres med langvarig nervestress. Langvarig nervespenning har en avslappende effekt på blærefinkteren. Han avslørte ufrivillig. Urin forlater blæren. Denne typen dysuri må elimineres i forbindelse med tilsyn av en psykolog.

Tegn på patologi

Dysuri er ledsaget av ulike typer forstyrrelser. Følgende typer brudd skiller seg ut:

  • Ukontrollert tømming av boblen i små porsjoner;
  • Utskillelse av urinutskillelse;
  • Hyppig bruk av toalettet;
  • Smerter når man urinerer
  • Et forsøk på å urinere.

Alle disse tegnene indikerer tilstedeværelsen av dysuri. I noen tilfeller er det en kombinasjon av flere tegn. Hvis mannen har en historie om et eller flere tegn på dysuri, er det nødvendig å fastslå årsaken til patologien.

Det kan også være klager om problemer med reproduksjonssystemet. Erektil dysfunksjon oppdages, spermatogenese endres. Disse tegnene indikerer utviklingen av betennelse i gonadene.

Diagnostisere et problem

Å etablere årsaken til dysuri er bare mulig med riktig omfattende undersøkelse. I utgangspunktet anbefales det å kontakte en urolog. Legen vil foreskrive ulike tester. Hovedanalysen er samlingen av urin. Væsken studeres for kvalitativ og kvantitativ sammensetning. Det er nødvendig å eliminere bakteriell infeksjon og betennelse. Med bakteriell infeksjon i urinen, oppdages patogene mikroorganismer. Ved en betennelse observeres det økte innholdet av proteinfibre.

Legen har også uroflowmetry. Denne diagnostikken bidrar til å fastslå blærens tømming og volumet av væske som utvises. I noen tilfeller, en urografi. En fargeløsning injiseres i pasientens blodstrøm. Det bidrar til å identifisere områder gjennom hvilke urin passerer med vanskeligheter.

Pasienten bør gjennomgå en ultralydsundersøkelse. I bildet undersøker en spesialist strukturen til nyrene, blæren, prostata og urinledere. Denne typen diagnose gir spesialisten et mer nøyaktig bilde av utseendet på dysuri.
I noen tilfeller er det nødvendig med hjelp av en nevrolog. Han gjennomfører ytterligere undersøkelse av pasienten.

Det er nødvendig å vurdere at diagnosen dysuri er voluminøs. Dette symptomet kan være et tegn på et stort antall patologier. Å etablere årsaken er ikke alltid mulig raskt. I noen tilfeller er det nødvendig med en lang medisinsk undersøkelse. Onkologi bør også utelukkes. For å gjøre dette, en analyse av tumor markører.

Behandlingsmetoder

Dysuria terapi hos menn avhenger av årsakene som har påvirket den. Hovedterapien utføres av stoffmetoden. Avhengig av typen dysuri, foreskrives forskjellige farmakologiske grupper. Hvis årsaken til patologien er fysiologiske forstyrrelser, gjennomgår pasienten kirurgisk inngrep med sikte på å eliminere uønskede faktorer.

Menn anbefaler at de tar hensyn til helsen. Eventuelle ubehagelige symptomer kan indikere tilstedeværelsen av en ubehagelig sykdom. Hvis tegn på patologi forblir uovervåket, øker risikoen for komplikasjoner. Krenkelser i urinsystemet kan føre til utvikling av problemer med reproduksjonssystemet. Disse er mer komplekse sykdommer som forårsaker impotens og infertilitet. Eventuelle endringer bør diskuteres med legen din.

Problemer med "tisse" eller dysuri hos barn

Margarita Minasyan. Fødselslege-gynekolog

Mommier venter ivrig etter øyeblikket når barnet deres skal begynne å gå i potten og slutte å vaske strømpebukser, bukser og, hva er mest ubehagelig, sengetøy. Faktisk, med normal utvikling og barnets helse kan kontrollert vannlating oppnås i løpet av året. Men det vil ikke være perfekt og fra tid til annen vil babyen periodisk "flyte bort for lange reiser" under nattens søvn, eller når moren glemmer å sette ham i gryten.

Som regel, ved 4 års alder, er disse problemene en ting fra fortiden. Men selv i denne alderen, under og etter smittsomme sykdommer eller hypotermi, er ufrivillig vannlating mulig. Men hva skal jeg gjøre hvis barnet fortsetter å skrive "ukontrollabelt" i en alder av 5 år og i en alder av 6?

Dessverre er dette ikke det eneste problemet som gjør det vanskelig for barn og deres foreldre å leve fullt ut. I tillegg til manglende evne til å beholde urin, er det også forhold hvor urinutløpet er hemmet eller blæren ikke tømmes fullt ut. Alle disse symptomene tilsvarer en vitenskapelig forklaring.

Hva er dysuri?

Dysuriske fenomener - et brudd på vannlating. Dysuriske lidelser er vanligere hos barn og kvinner. Brudd på vannlating er ikke dysuri hos barn under 5 år, etter at det er nødvendig å være oppmerksom på det.

La oss analysere hovedtyper av dysuri: inkontinens, eller enuresis, pollakiuria, nocturia, stranguria, ishuria, oliguri.

Urininkontinens

Enuresis er en tilstand når et barn våger sine bukser ufrivillig, med det formål å fokusere sin oppmerksomhet på noe annet eller i en drøm.

Det er verdt å være oppmerksom på denne tilstanden hos et barn over 5 år. Inntil denne alderen er den nervøse reguleringen av frivillig vannlating ikke perfekt på grunn av gradvis utvikling av nervesystemet.

Denne diagnosen betyr ikke at barnet ikke kan begrense trang. Han kan, men på grunn av flere grunner virker det ikke alltid.

Årsakene til denne staten fortjener en detaljert diskusjon.

Neurogene faktorer

  • Langsom modning av nervesystemet. Det er ikke nok utvikling av nerveimpulser som signaliserer blærens fylde.
  • Psykiske lidelser. Ofte, barnet, som allerede snakker og spiser på egenhånd, vi, foreldrene, behandler som en voksen, men dette er en liten voksen baby. Nøkkelordet her er ordet "baby", og det er helt feil å kreve en voksenes handling eller bevissthet fra den lille mannen! Kanskje du selv la merke til hvordan barnet etter vanning med foreldre eller andre nært folk drenket arkene om natten. Dette skjer etter å være skjørt eller fysisk straffet. I tillegg er stressfulle situasjoner mulige, for eksempel med utseendet til et nytt familiemedlem - et nytt barn, en ny far. Det er viktig å skape hygge og ro hjemme for å eliminere disse årsakene til enuresis.

Inflammatoriske prosesser

Sykdommer i nyre eller blære kan forårsake ufrivillig vannlating. Enhver hypotermi kan også forårsake denne tilstanden. Hva å gjøre

Selvfølgelig, hvis du har lagt merke til tilfeller av enuresis, bør du observere barnet, koble sammen med noen hendelser og kommunisere med barnet oftere og gi ham tid. I intet tilfelle kan du ikke stryke barnet eller skjule ham for vått sengetøy, slik at du kan forverre den negative psykologiske tilstanden uten å oppnå et positivt resultat. I tillegg vil det bli vondt å bli undersøkt av en lege.

Andre faktorer

Hvis årsaken ikke er betennelse og legen snakker om nevrologisk blære, vil du bli hjulpet av flere regler som vil redusere eller eliminere ufrivillig vannlating helt.

  • 2 timer før sengetid, er det ikke nødvendig å gi barnet væske, inkludert frukt, spesielt epler eller bær, da de er vanndrivende produkter.
  • Det siste måltidet skal skje senest 3 timer før du legger til senga.
  • Effektive urter kan også brukes - dette er johannesurt og salvie sammen i like mengder eller skum. Velg hva som er mer praktisk for deg og bryg, og infusjonen skal gis etter middagen med 100 g eller 35 dråper 3 ganger daglig.
  • Det anbefales ikke å hoppe over dagtidssøvn, som om kvelden har barnet vanligvis en nervøs overeksponering. I tillegg, om kvelden etter en travel dag, sovner han tett og er ikke i stand til å våkne seg alene etter trang.

Pollakiuri og polyuria

Pollakiuri - hyppig vannlating når som helst på dagen. I utgangspunktet kommer denne tilstanden til kvinner under graviditet og i betennelsessykdommer i urinsystemet. Derfor, hvis du merker dette i barnet ditt, er det svært viktig å ta ham til legen for en undersøkelse i tide. Neurogen etiologi er heller ikke utelukket.

Det er også et sted å være med denne lidelsen og polyuria, det vil si økt urindannelse (dette skjer med onkologiske sykdommer, diabetes mellitus, hydronephrosis, etc.). Pollakiuri kan også forekomme i urolithiasis, diabetes mellitus og akutt leversvikt.

Behandling av dette bruddet er å eliminere den etiologiske faktoren.

nokturi

Nocturia er et symptom som kan signalere komplikasjoner av mange sykdommer, inkludert pyelonefrit, glomerulonefrit, cystitis, hjertesvikt, en overaktiv blære, prostata adenom.

Vanligvis føler en dag både en voksen og et barn trang til å urinere opptil 6-7 ganger (om natten -1-2 ganger). En nykturia pasient har en økende trang om natten, som følge av at pasienten ikke kan sove.

Patogenesen av denne lidelsen er redusert til det faktum at i løpet av dagen samler væsken i kroppen i form av ødem, og når den horisontale posisjonen blir tatt, tilrettelegges utstrømningen av væske og det elimineres.

Som regel, tøffer slike pasienter ikke med et besøk til legen, siden mangel på full søvn forstyrrer nervesystemet sterkt.

Behandlingen kommer også ned til å eliminere årsakene til sykdommer.

strangury

Stranguria er en tilstand der tømming av blæren er umulig, eller det tar lengre tid. Sykdommen er ledsaget av smerte. Årsakene til dette kan være urolithiasis - steiner i blæren, inflammatoriske sykdommer - cystitis, prostatitt.

Behandling av denne sykdommen er alltid etiologisk.

Ishuria bør ikke forveksles med anuria, når urin ikke strømmer inn i blæren og selvfølgelig ikke urinerer. I tilfelle av ischuri, kan blæren være full, men vannlating oppstår ikke, da det er hindringer av nevrologisk eller mekanisk natur.

Nærmere bestemt kan blærestener, urinrørstrengning, traumer, prostataenom eller kreft, degenerasjon av blærevev, blærebetennelse, refleksisuri, etc. være årsakene til ischuri.

Barnet klager vanligvis på alvorlige smerter i underlivet og oppfordrer til å urinere. Det er fulle og ufullstendige former. Den fulle formen er preget av et akutt kurs og krever umiddelbar hjelp, nemlig kardeterisering av blæren.

Ufullstendig form kan manifestere seg i lang tid. Ved de første tegnene bør du kontakte legen uten å forsinke problemet, ellers kan situasjonen forverres.

Det er nødvendig å behandle ishuria, og vi bør ikke glemme behandlingen av sykdommer som førte til urinrøret.

En av de hyppige forholdene. som kan manifestere seg i hver person og til og med et barn - dette er oliguri. Dette er ikke alltid tilfelle av patologier. Så, med økt svetting i varmt vær eller med nervøsitet, vil mengden flytende fullstendig ikke tilsvare mengden som sendes ut. Og dette er normen.

Men det er sykdommer der oliguri er hovedfunksjonen.

  1. Patologier forbundet med ekstra utskillelse av væske: diaré, oppkast, tung blødning, vaskulitt, muskelskader, vaskulære vegger.
  2. Nyresykdommer: pyelonefrit, glomerulonephritis, nyreskade, innsnevring av urineren, urolithiasis, etc.

Oligalien er reversibel, men hvis dette bruddet skjer spontant, er det nødvendig å konsultere en urolog, da det kan føre til livstruende konsekvenser. Det komplette fraværet av urin kalles anuria, det er et svært alarmerende symptom som krever øyeblikkelig legehjelp.

Vanlige årsaker til dysuri

Dysuriske lidelser, som regel, manifesterer dermed som et symptom på en sykdom og er nesten aldri en uavhengig sykdom eller monosymptom.

Som en konklusjon kan du bestemme de generelle årsakene til urinasjonsforstyrrelser.

  1. Medfødte og tilegnede misdannelser og lesjoner i ryggmargen og hjernen, perifere og humorale nervesystemer, forsinket utvikling av reguleringsfunksjoner for urin. Hos barn er problemet med ufrivillig vannlating hyppigere assosiert med ikke-anatomisk forstyrrelse av refleksbue, men med utilstrekkelig utvikling av regulatoriske prosesser i urinsystemet.
  2. Malformasjoner av genitourinary systemet.
  3. Inflammatoriske prosesser som forstyrrer arbeidet i urinsystemet som helhet.
  4. Skader på urinorganer.
  5. Nevurogene lidelser i blæren.

Dysuri - behandling av ubehagelige symptomer

Behandlingen bør utføres i tide, det er tilrådelig å ikke utsette besøket til legen på bakbrenneren, siden komplikasjoner kan utvikle seg raskt og ikke venter på at du finner tid for barnet ditt.

Komplikasjoner er hovedsakelig forbundet med forverringen av den underliggende sykdommen, inkludert smittsom vevsdegenerasjon, mekanisk strekking av sphincter på grunn av urolithiasis, hypertensjon på grunn av nyresvikt. Alle disse og andre komplikasjoner blir ofte irreversible.

Behandling av sykdommer i urinsystemet reduseres ofte til å ta antibakterielle stoffer, samt bruk av medisinske urter. I alle fall, før behandling er det nødvendig å finne ut årsaken.

diagnostikk

For å avgjøre arten av dysuri og etablere den underliggende sykdommen, vil legen henvise deg og barnet ditt til undersøkelsen, som inkluderer ultralyd av blæren, urinalyse, fullstendig blodtall, seksuelt overførbar infeksjonstest, tuberkulose, stafylokokker, streptokokker, metoder for visualisering av urin system.

forebygging

For å være sikker på at barnet ditt utvikler seg riktig og det ikke er noen problemer i dette systemet, må du konsultere legen din og være så oppmerksom som mulig for barnet. Barnets organisme, som en "lakmusprøve", signalerer øyeblikkelig en ugunstig prosess.

Din hovedoppgave er ikke å gå glipp av øyeblikket, med henvisning til din tretthet, irritasjon eller den evige "en gang", og ta handling i tide. Hos barn skjer alle prosesser 2-3 ganger raskere, så "i morgen" er allerede for sent!