Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Prostata BPH - hva det er, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

I en sykehusinnstilling, ved de utprøvde symptomene og etter en detaljert diagnose, kan den behandlende legen på en pålitelig måte bestemme BPH for prostatakjertelen - hva det er og hvordan man skal behandle det, vil bli bestemt individuelt. Inflammasjon av prostata adenom er utsatt for et kronisk kurs med hyppige tilbakefall, fulle av farlige komplikasjoner, en reduksjon i seksuell aktivitet. Godartet prostatahyperplasi utvikler seg hos menn eldre enn 40 år, så i denne alderen er det ønskelig å tenke på pålitelige forebyggende tiltak.

Hva betyr BPH i urologi?

Hver mann bør tydelig forstå hva prostata hyperplasi er for å forhindre utvikling av en slik farlig sykdom i fremtiden. Konstruktivt er disse patogene knuter dannet i prostata som klemmer urinrøret når de vokser og forstyrrer prosessen med naturlig utskillelse av blæren. En karakteristisk neoplasma er godartet, men pasienter med en slik diagnose har en risiko for ondartede svulster. Derfor bør effektiv behandling av BPH være rettidig.

årsaker

Godartet prostatahyperplasi utvikler seg utelukkende i den mannlige kroppen, kan være hovedårsaken til seksuell dysfunksjon, mangel på utløsning. Pålidelig bestemme etiologien til den patologiske prosessen er svært problematisk, og mange urologer kaller utseendet til BPH det første tegn på den nærliggende "mannlige overgangsalderen". Før du begynner å ta medisiner, må du kontakte en ekspert for råd. Potensielle patogene faktorer for BPH og dannelsen av glandular hyperplasi er som følger:

  • arvelig faktor;
  • miljøfaktor;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner
  • skadelig produksjon;
  • overførte inflammatoriske prosesser av prostata;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • uregelmessig sexliv.

form

Prosessen med kjertelvevsproliferasjon skjer under påvirkning av kjønnshormoner - testosteron og dihydrotestosteron. Når konsentrasjonen er ustabil, oppstår problemer med urinrøret, dannes godartede svulstceller som multipliserer, øker den karakteristiske neoplasmen i størrelse. Det er viktig å vite ikke bare hva som er BPH, men også klassifiseringen av denne sykdommen for å øke hastigheten på den endelige diagnosen:

  1. Subbubular form av BPH, hvor en godartet tumor vokser mot endetarmen.
  2. Den intravesiske form av BPH, hvor patologiens fokus er begrenset hovedsakelig til blæren, er preget av veksten av svulsten.
  3. Retrotrigonal form av BPH med lokalisering av lesjonen under blærens trekant.

stadium

Diagnosen av BPH i urologi har sine egne egenskaper, som bestemmes av scenen i den patologiske prosessen. For å unngå rask fjerning av prostataenom, er det påkrevd å reagere raskt på de første symptomene på en karakteristisk lidelse. Nedenfor er stadiene av BPHD som kompliserer arbeidet i prostata. så:

  1. Den første fasen er kompensasjon. Pasienten klager over merkbar urinretensjon, hyppig vannlating, spesielt om natten. Varighet av perioden er opptil 3 år, da sykdommen utvikler seg.
  2. Den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad av BPHD er subkompensasjon. Veggene på urinledene deformeres under påvirkning av voksende BPH, observeres en ufullstendig tømming av blæren, noe som fører til at en akutt inflammatorisk prosess utvikler seg.
  3. Svært stadium av sykdommen - dekompensering. Den betente blæren er strukket på grunn av opphopning av urin, blødning, pyuria, symptomer på kakeksi, tørre slimhinner, nedsatt hemoglobin (anemi) og forstoppelse utvikler seg.

Symptomer på prostatahyperplasi

Patologien starter nesten umiddelbart fra de uttrykte symptomene, som veltalende viser at ikke alt er i orden med pasientens helse. Palpasjon av kjertelen ledsages av akutt smerte, men mannen betaler mer oppmerksomhet mot urinretensjon, som foregår i aktive og hvilende stadier. Andre symptomer på betennelse er presentert nedenfor:

  • hyppig vannlating
  • urinutgang i intermitterende jolter;
  • forsinket vannlating
  • spenning når du går på toalettet;
  • vekst av parauretrale kjertler;
  • følelse av full blære;
  • smerte ved urinering.

Kliniske symptomer

Den første fasen av BPH varer fra 1 til 3 år. På denne tiden merker pasienten den hyppige trangen til å gå på toalettet, som er ledsaget av en svak strøm av urin, en følelse av tom blære og smerter når det biologiske væsken går. Etter urinering er det et internt ubehag, og i toalettet, etter behov, vil du kanskje innen 20 minutter.

Den midterste fase av BPH er ledsaget av en endring i utseende og størrelse av prostata, organ ømhet på palpasjon. Urin utskilles i små porsjoner, mens inkontinens ikke er utelukket. Å gå på toalettet er ledsaget av akutte smerter, det er ubehag under avføring. Det er vanskelig å ikke legge merke til slike symptomer, så pasientens oppgave er å konsultere en urolog.

Den tredje fasen av BPH er komplisert. En strøm av urin i en liten mengde tildeles urinrøret, det er mulig utseendet av urenheter av blod og slim i denne biologiske væsken. På dette stadiet råder en kraftig reduksjon i nyrenes arbeid, siden bekkenet ikke fjerner væske i ønsket volum, utvikler nyreinsuffisiens.

EHP tegn på BPH

Ifølge symptomene på BPH ligner prostata urolithiasis, men leger skiller ut de karakteristiske egenskapene til den karakteristiske sykdommen. Ekkoindikasjonene av dysplasi av prostata kjertelen bestemmes av veksthastigheten til kjertelvevet, størrelsen på urinveiene i urinen. Tilstedeværelsen av diffuse strukturelle forandringer i prostatakjertelen indikerer patologiens forlengelse, potensielle komplikasjoner av BPH.

Behandling av BPH

Før du går videre til intensiv behandling, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose, som under betennelse i prostatakjertelen inkluderer transrektal ultralyd for å måle prostata og identifisere dens strukturelle egenskaper, cystoskopi for intern undersøkelse av blære og urinrør, uroflowmetri i form av en rekke tester. Ved hjelp av transrectal metode, kan du fikse volumet av betent prostata med maksimal nøyaktighet og endelig bestemme diagnosen. De generelle anbefalingene fra legen for BPH er presentert nedenfor:

  1. I første fase er det nødvendig å gjenopprette systemisk sirkulasjon, på en medisinsk måte for å sikre den naturlige strømmen av urin. I tillegg, forlate dårlige vaner, spis riktig og leve en mobil livsstil.
  2. I den andre fasen er det kliniske bildet komplisert, kirurgisk behandling kan være nødvendig. Hvis legen mistenker hindring av urinrøret, er det umulig å utføre en operasjon etterfulgt av en rehabiliteringsperiode.
  3. Den tredje fasen av BPH i prostatakjertelen er komplisert og kan bare behandles med radikale metoder. Konservativ terapi er ineffektiv. Den anbefalte reseksjonen av prostata kjertelen krever en lang rehabiliteringstid.

medisinering

Hvis prostatakjertelen er betent og sår, må du konsultere en urolog. Spesialisten, etter å ha studert pasientens klager og instrumentell diagnostikk, anbefaler godartede konservative metoder med stabil terapeutisk effekt. Ofte foreskriver legene representanter for følgende farmakologiske grupper:

  • 5 alfa reduktase blokkere anbefales for en pasient med forstørret prostata volum på mer enn 40 ml: Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
  • alfa blokkere for å redusere alvorlighetsgraden av angst symptomer, akutt smerte syndrom: Terazosin, Doxazosin, Tamsulosin;
  • fosfodiesterasehemmere fjerner symptomene på erektil dysfunksjon produktivt: Tadalafil, Cialis.

kirurgi

Hvis den tredje fasen av prostata benign prostatahyperplasi er diagnostisert - hva er det, bestemmer den detaljerte diagnosen. Effektiv behandling utføres utelukkende av kirurgiske metoder, hovedformålet med dette er kirurgisk fjerning av adenom, ekskreksjon av de berørte vevene som er involvert i den patologiske prosessen. Her er noen operasjoner foreskrevet i sykehus urologer:

  1. Fjerning av BPH ved den transuretrale metoden innebærer en instrumental utskjæring av vevet i prostata kjertelen, plassert langs urinrøret og komprimering av dens lumen.
  2. Prostatektomi. Operasjonen utføres under generell anestesi med en stor prostata, ledsaget av en lang rehabiliteringsperiode.
  3. Prostatektomi. Delvis utskjæring av de berørte vevene med minst bivirkninger.
  4. Laserablation gir komprimering av urinrøret på grunn av høy temperatur og ytterligere "rynke" av vevet i prostata rundt urinrøret.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Konservative, minimalt invasive og alternative intensivpleiemetoder er kun kastet med høy effektivitet bare i tidlig stadium av BPH i prostatakjertelen - hva urologen er og hvordan man skal handle, vil urologen fortelle mer om etter undersøkelsen. Her er de mest populære prosedyrene:

  • cryosurgery;
  • thermo;
  • transurethral nålablation;
  • innføring av prostata stenter i området for innsnevring;
  • ballong dilatasjon av prostata.

Postoperativ periode

Behandling av BPH i lang tid selv etter operasjonen. Rehabiliteringsperioden inkluderer riktig ernæring, en aktiv livsstil og konstant medisinsk tilsyn. For eksempel må pasienten helt eliminere fete, salte og krydrede retter, alkohol, samtidig som det beriker det daglige dietten med fiber. Kreves også:

  • overgi skadelig produksjon
  • eliminere fysisk anstrengelse;
  • forlate i det siste dårlige vaner;
  • måned for å avstå fra sex
  • 3 - 4 uker kjører ikke bil.

Prognose for BPH

Hvis det behandles i tide, er det kliniske resultatet for BPH gunstig for en mann, pasienten vil snart kunne gå tilbake til et fullverdig sexliv. Det er ingen problemer med styrken etter operasjonen heller, hvis du følger alle rehabiliteringstidens regler. Men i siste stadium av sykdommen uten kirurgi, er komplikasjoner mulig.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Når er BPH diagnostisert?

I dag har mange menn, spesielt etter 50 år, problemer med vannlating, noe som er en konsekvens av enkelte sykdommer. Oftest, i denne alderen, vises BPH, denne diagnosen utføres først etter riktig undersøkelse. Sykdommen ledsages av utseende av godartet utdanning i prostata, dvs. ikke-kreftformig utvidelse av prostata kjertelen er observert. Behandling er effektiv, oftest transuretral reseksjon utføres.

Obstruerende og irriterende symptomer

Vanligvis blir diagnosen BPH gjort når karakteristiske symptomer blir observert. Men det er flere tilfeller når sykdommen er asymptomatisk eller de er spesifikke. Alle symptomer kan deles opp i flere grupper, når de oppstår, må du umiddelbart kontakte sykehuset.

Godartet prostatahyperplasi kan uttrykkes ved slike obstruerende symptomer:

  1. En følelse av at blæren ikke er helt tømt, selv om urinstrømmen allerede har tørket opp.
  2. Svak strøm av urin.
  3. Stress under hver vannlating.
  4. Intermitterende jet.
  5. Forsinkelser i vannlating, vanskeligheter.

Irriterende, dvs. irritative symptomer:

  1. For hyppig vannlating.
  2. Sterke oppfordringer som er nesten umulige å overvinne.
  3. Natt tømming av blæren.

Hvis det allerede er komplikasjoner, er følgende symptomer mulige:

  1. Tilstedeværelsen av blod i urinen.
  2. Nyresvikt.
  3. Ulike urinveisinfeksjoner.
  4. Urininkontinens.

Mannlig risikogruppe

Adenom utvikler vanligvis hos pasienter som er i denne risikogruppen:

  1. Tilstedeværelsen av hypertensjon, dvs. høyt blodtrykk.
  2. Måltider på vestlige dietter, et stort antall fastfood.
  3. En ubalanse mellom østrogen og testosteronnivå.
  4. Vektig.
  5. Forstørrede androgenreseptorer.
  6. Negativt miljø, som er spesielt viktig for store industrisentre.
  7. Tilstedeværelsen av en slik sykdom som diabetes.

Hvis det er mistanke om dannelse av godartet prostataenom, bør du kontakte en spesialist for å gjennomføre en undersøkelse. Hovedfaktorene til slik behandling er:

  1. Urinretensjon, dvs. manglende evne til å urinere.
  2. Tilstedeværelsen av blod i urinen.
  3. Vanskeligheter å urinere, smerte.
  4. Mistenkt nyresvikt.
  5. Urininkontinens.
  6. Tilstedeværelsen av smittsom betennelse i urinveiene.

Vanligvis starter alt med det faktum at det er hindringer for å urinere. Dette er ledsaget av alvorlig smerte. Gradvis blir forsinkelser gjentatt mer og mer, urinstrømmen svekkes. Som et resultat fører dette til urininkontinens eller fungerer som et tegn på BPH, det kan være alvorlige årsaker, som for eksempel kreft. Derfor er det umulig å unngå undersøkelse, du må umiddelbart svare på symptomene på kroppen din.

Etter 50 år må alle gjennomgå inspeksjoner, det skal gjøres regelmessig.

I dette tilfellet kan de fleste sykdommene oppdages umiddelbart, og riktig behandling kan startes mens de fortsatt ikke er på scenen når bare kirurgi kan hjelpe.

Behandling av BPH hos menn

Behandlingsmetoder er tildelt ulike, hovedparten av dem er dynamisk konstant observasjon, muligens kirurgisk og narkotikabehandling. Alt avhenger av omfanget av sykdommen, indikasjoner på bruken av en metode. Hjem behandling av BPH inkluderer kontinuerlig overvåking av helse, måling av urinstrøm, ta medisiner foreskrevet av en lege. Det skal ikke på dette tidspunktet ta medisiner som selges på apotek uten resept. Tranquilizers er også forbudt, som er bihulebetennelse rettsmidler. Dette forklares av det faktum at slike stoffer gjør symptomene mer uttalt, tilstanden forverres.

For medisinske formål hjemme, kan du bruke metodene for urtemedisin, basert på bruk av planteekstrakter. Men det er ingen spesiell effektivitet her, selv om dvergpalmextrakt har en anti-inflammatorisk effekt, hevelse av prostata er fjernet, og hormoner hemmer.

Narkotikabruk

I dag brukes to grupper medikamenter som er effektive for BPH til behandling. Disse er 5 alfa reduktaser og alfa blokkere. Alfa-blokkere er utformet for å blokkere alfa-reseptorer som reduserer tonen i muskelsystemet i blærehalsen og prostata selv. Legemidlene lindrer mange av symptomene på sykdommen, la blæren tømme riktig om nødvendig.

Listen over slike legemidler er som følger:

Effektiv vil være behandling av BPH bare i tilfelle når restvolumet av urin er 300 ml, men det er ingen indikasjon på kirurgisk inngrep.

5-alfa reduktase forvandle hormon testosteron til aktiv, noe som letter symptomene. En merkbar forandring krever en periode på opptil 6 måneder. Imidlertid er antallet tilfeller når urinering er vanskelig, redusert til et minimum, redusert med ca. 50% i 4 år. Men det er flere bivirkninger:

  • 0,4% brystforstørrelse;
  • 3-4% impotens;
  • 50% reduksjon i ejakulert volum;
  • 50% fall i PSA.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep er en av de vanligste urologiske prosedyrene. Operasjonen består i det faktum at en del av den indre prostata er fjernet, og ikke hele kjertelvevet, som med radikal kirurgi, hvis det foreligger en ondartet prostatastumor.

Indikasjoner for kirurgi:

  1. Oppbevaring av urin, manglende evne til å gå på toalettet.
  2. Nyresvikt.
  3. Tilstedeværelsen av gjentatte infeksjoner.
  4. Tilstedeværelsen av steiner i blæren.
  5. Restvolumet er stort.
  6. Drogterapi mislyktes.
  7. Pasienten nekter å gjennomgå tradisjonell medisinbehandling, vurderer det ikke så effektivt.

I dag, flere alternativer for kirurgisk behandling:

  1. Et transuretralt snitt er laget gjennom blærhalsen. Et instrument er satt inn, i stedet for en løkke, en spesiell elektrisk kniv brukes, prostata er kuttet. Dette lar deg lette presset. Stoffet er heller ikke fjernet, eller en liten del av den fjernes, noe som er ganske nok. Vekten på den fjernede delen er svært liten - opp til 30 g.
  2. Transuretral fordampning er basert på bruk av resektoskop, som settes inn i urinrøret. Stoffet er ikke avskåret, det påvirkes bare av elektrisitet. Kateteret er slitt for ikke så lenge, kostnaden for operasjonen er lav.
  3. En åpen prostatektomi er foreskrevet når prostatavekten er over 80 g. Et snitt er laget for å avsløre blæren, selve prostata, hvoretter et snitt gjøres i den nedre delen av bukhinnen. I noen tilfeller åpnes blæren og gjennom hvilken prostatakjertelen fjernes. Kateteret er satt inn 2, en av dem går gjennom bukhinnen, og den andre gjennom urinrøret. Gjenopprettingsperioden er lang, men denne metoden er den mest effektive og pålitelige ved behandling av en sykdom som godartet prostatahyperplasi. En liten prosentandel av pasientene etter å ha utført slik inngrep kan oppleve forstyrrelser i normal tømming av blæren.

Minimalt invasive metoder

I dag er eksperter stadig på jakt etter måter å effektivisere og sikre behandling. Godartet prostatahyperplasi kan behandles på sykehus i bare 1 dag. For dette blir sparsomt lokalbedøvelse påført. En pasient på sykehuset tilbringer en natt. Slike metoder inkluderer laserterapi, mikrobølgeovn, høy intensitet ved bruk av fokusert ultralyd, radiofrekvens og spesiell nåltransurethral ablasjon.

Denne behandlingen er forskjellig fordi antall komplikasjoner med det er minimal, behandlingstiden er heller ikke forskjellig i varighet. Men pasienten må kanskje gjenta prosedyren, da brukes TURP.

Bekjempe obstruksjon

Det skjer også at det er umulig å bekjempe BPH gjennom kirurgi. Deretter plasseres en spesiell intrauretral stent i urinrøret. Dette gjør at kanalen holdes åpen. Pasienten er i stand til å avgi urin normalt, nesten ikke opplever sterke ulemper. Slike stenter settes kun inn under virkningen av lokalbedøvelse, da denne prosedyren er umulig uten den.

Denne metoden gir gode resultater, men bare på kort sikt. Men i 14-33% av stentene fjernes, skyldes dette at de skiftes fra sin posisjon. Konstant bruk av slike anordninger er ikke tillatt, da kateteret begynner å forårsake stor ulempe, forårsaker irritasjon, og kan forårsake en inflammatorisk prosess. Slike behandlinger foreskrives når pasienten er permanent sengetatt eller sterkt svekket. Som en alternativ metode foreslås selvkateterisering, som er periodisk. I dette tilfellet kan pasienten gjøre alt selv, eller personen som bryr seg om ham, kan hjelpe ham.

Hvordan forebygge sykdom?

I motsetning til popular tro kan ikke utviklingen av BPH forebygges. Noen anbefaler langsiktig behandling med et stoff som finasterid. Dette verktøyet begynner å bli brukt selv før kliniske manifestasjoner av sykdommen, men til dags dato finnes det ingen komplette data som kan indikere effekten og effekten av stoffet.

BPH, eller godartet adenom, som forekommer i prostatakjertelen, er en sykdom som rammer mer enn halvparten av den mannlige befolkningen. En sykdom oppdages vanligvis når en pasient har klager. Under selv den enkleste inspeksjonen kan endringer oppdages. Behandlingen er foreskrevet i full overensstemmelse med sykdomsstadiet, det er ikke bare ubrukelig å engasjere seg i selvbehandling, men også farlig, og en foreløpig undersøkelse på sykehuset er nødvendig.

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen du bruker mest:

BPH og prostatitt. Hva er forskjellen? Hva å gjøre

Mange menn tenker ikke engang på forskjellen mellom diagnosen BPH og diagnosen prostatitt. Faktisk er forskjellen mellom disse sykdommene signifikant.

Avhengig av diagnosen bestemmes behandlingsregimet, prognosen for sykdommen og mulige komplikasjoner. Det er derfor man bør skille mellom disse to konseptene.

Hva er BPH?

Først må du dechiffrere forkortelsen "BPH": godartet prostatahyperplasi. Det mer populære navnet på denne sykdommen er prostata adenom. Årsakene til prostata adenom er varierte, men hormonal justering er viktigst. Med alderen endres representanter for sterkere kjønnshormonale - den såkalte mannlige overgangsalderen. Dette er hovedårsaken til utviklingen av en slik ubehagelig sykdom. Oftere er BPH funnet hos menn etter 45 år.

Med denne sykdommen ekspanderer prostatavevet og kjertelen øker i volum. På grunn av dette begynner hun å presse urinrøret og pasienten har karakteristiske symptomer. De hyppigste klager av prostata adenom er urinproblemer. Det blir vanskelig, hyppig, spesielt om natten. Pasienter oppdaget svakt intermittent trykk av en strøm av urin. Over tid er det en følelse av ufullstendig tømming av boblen, det er avgjørende krav.

Prostata adenom har flere stadier i sin utvikling. Manifestasjoner av BPH i begynnelsen av sykdommen er ikke så uttalt. Derfor foretrekker mange menn ikke å gå til legen og forsøke å bli vant til ulempen. Og dette er en alvorlig feil, da de senere stadiene av BPH er fulle av irriterende komplikasjoner. Så prostataenoom kan ha slike beklagelige konsekvenser som inflammatoriske sykdommer i urin og reproduktive systemer, akutt urinretensjon, hydronekrose, kronisk nyresvikt.

Diagnosen "prostatitt"

I motsetning til prostata adenom, er prostatitt basert på betennelse i prostata. Den vanligste årsaken til denne sykdommen er infeksjon (f.eks. Bakterielle, seksuelt overførbare sykdommer). Prostatitt kan forekomme akutt, kronisk og asymptomatisk (det vil si ikke ha uttalt symptomer).

Prostatitt manifesterer ubehag i det suprapubiske området, perineum, skrotum, sakralområdet. Som med prostataenom, med prostatitt, blir vannlating og kjønnsorganer nedsatt. Pasienter bemerket hyppig smertefull trang til å urinere, en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Uten tilstrekkelig behandling kan prostatitt være komplisert ved blærebetennelse, betennelse i vesikulittene (vesikulitt) og til og med sterilitet.

Hva er forskjellen?

Som følger av det ovennevnte, kan manifestasjonene av sykdommen være svært lik. Denne forholdet villeder menn. Imidlertid er prostata adenom en godartet proliferasjon av kjertelen, og prostatitt er en betennelse i kjertelen. Det vil si at grunnlaget for disse sykdommene er heterogene prosesser.

Behandling, på grunn av ulike sykdomsårsaker, er fundamentalt forskjellig. Det er derfor selvbehandling, som pasienter ofte engasjerer seg i, viser seg å være ineffektive og til og med farlige. I tillegg, slik behandling "demper" sykdommen, forverrer sin kurs og konsekvenser.

Hva å gjøre

Som du vet, er den riktige diagnosen 50% av vellykket behandling. Derfor er det ekstremt viktig å i tide søke spesialisert assistanse. Etter den aktuelle undersøkelsen velger legen et individuelt behandlingsregime for pasienten. Pasienten tildeles en egnet diett og diett, alle predisponerende faktorer er utelukket.

Behandling av prostata adenom er å eliminere symptomene på sykdommen og forhindre tumorvekst. For dette formål brukes finasterider, alfa-blokkere, urtepreparater. I avanserte tilfeller er det nødvendig med en operasjon.

Siden årsaken til prostatitt hovedsakelig er en infeksjon, foreskrives pasienter antibakterielle legemidler, antiinflammatoriske legemidler, immunmodulerende terapi og fysioterapi.

Ved søknad om medisinsk behandling i de tidlige stadier av disse sykdommene, er bruk av urtepreparater effektive. For behandling av prostata adenom med samtidig prostatitt, er det berettiget å foreskrive en slik fytopreparasjon som Prostamed. Dette legemidlet reduserer sværhetsgraden og økt følsomhet av blæren for prostata sykdommer, og korrigerer dermed urinforstyrrelser.

Prostamed inneholder gresskar-globulin, gresskarfrøpulver, goldenrod-ekstrakt og aspeblader. Dette legemidlet har en viss anti-inflammatorisk, vanndrivende og antispasmodisk effekt. Prostamed kan brukes i kombinasjon med andre legemidler.

Oppsummering, det bør påpekes igjen den ubestridelige betydningen av rettidig tilgang til en lege. Å få adekvat terapi vil unngå de forstyrrende effektene av disse sykdommene.

Informasjon til medisinske og farmasøytiske arbeidere for bruk i profesjonelle aktiviteter. Prostamed: R.S. Helsedepartementet i Ukraina UA / 6931/01/01 datert 11/16/2012. Oppbevares utilgjengelig for barn. Før bruk, les nøye instruksjonene nederst på fotnoten side: (3).

BPH (godartet prostatahyperplasi): en beskrivelse av sykdommen, årsakene til

Prostataproblemer, samt forebygging, er relevante for menn i alle aldre.

Godartet prostatahyperplasi (for det praktiske er det forkortede navnet for BPH brukt) er en av de vanligste sykdommene som en praktiserende urolog står overfor.

I en alder av 40 år diagnostiseres en lignende patologi hos hver femte pasient, etter 40 år er dette tallet doblet, og i alderen 80 år, er nesten 90% av mennene rammet av symptomene på BPH.

De underliggende endringene i patogenesen av sykdommen fører til ulike kliniske manifestasjoner av nedsatt funksjon av urinsystemet, derfor krever hyperplasi riktig og viktigst, rettidig behandling.

BPH er ikke en ondartet prosess, slik at en slik formasjon ikke metastaserer og ikke ledsages av nedsatt cellereplikasjon.

Godartet prostatahyperplasi ble tidligere kalt adenom, men da de patogenetiske endringene ble studert, viste legene visse forskjeller mellom disse sykdommene. BPH er en godartet lesjon som ligger i orgelet, bestående av epitelceller og bindevevskjell som deler dem. Utenfor er denne knuten dekket med en tett kapsel.

I noen tilfeller beholder de indre cellene i en lignende struktur evnen til å produsere en hemmelighet. Det ser imidlertid ikke ut, men samler seg i prostata, og danner ulike størrelser av cyster.

Avhengig av lokalisering av nodalformasjonen, utmerker seg flere former for BPH:

  • intravesikal, hvor et fremspring dannes i blærens hulrom;
  • subvesikal, forekommer i de aller fleste pasienter, vokser veksten av utdanning i retning av endetarmen;
  • retrotrigonal, sjelden diagnostisert, i dette tilfellet blir noden dannet i regionen av urinantrekanten, med andre ord ved krysset av blæren med urinrøret.

For å unngå ulike myter og frykt knyttet til diagnosen BPH, legger legene vekt på følgende aspekter:

  • denne sykdommen forårsaker ikke ondartede svulster i prostata
  • i samsvar med allment aksepterte anbefalinger, anses patologi å være et integrert tegn på aldring, det blir ofte diagnostisert hos voksne menn;
  • BPH pleier vanligvis å reagere på behandling av medisiner (spesielt i begynnelsen, men i fravær av et resultat av terapi anbefales kirurgisk inngrep, som i de fleste tilfeller er vellykket;
  • sykdommen er ikke symptomatisk, men diagnosen fører ikke til noen vanskeligheter.

Det er ingen definitiv svar på spørsmålet om hvorfor prostatakjertelen er utsatt for utvidelse. Hvis du kombinerer alle data om medisin som er oppnådd til dags dato, i forhold til cellestrukturen i prostata og prosessene som foregår der, regnes teorien om hormonell ubalanse som den mest sannsynlige årsaken til BPH. Slike brudd er direkte relatert til fysiologiske prosesser i en manns kropp etter 45-50 år.

Diagnose og behandling

Hoveddelen av testosteron produsert i testene kommer inn i vevet i prostata, hvor det påvirkes av det spesifikke enzymet 5-a-reduktase i biologisk aktiv dihydrotestosteron.

På den ene siden er det "ansvarlig" for seksuell funksjon, på den annen side - det provoserer delingen av prostata celler. Inntil en viss alder er prosessene for regenerering og fysiologisk celledød i likevekt, men etter 40 år oppstår en økning i prostata-kjertelstørrelsen.

Ikke den siste rollen er tildelt østrogen, konsentrasjonen i blodet øker også. Østrogener øker aktiviteten av 5-a-reduktase og akselererer dermed dannelsen av dihydrostestosteron. Som et resultat av disse prosessene utvikler BPH.

Preparater for behandling av godartet prostatahyperplasi er blant de bestselgende stoffene i apoteket. Men når de første tegn på sykdom opptrer (som regel er det smerte i perineum), er det nødvendig å konsultere en lege.

Basert på tolkningen av instrument- og laboratoriedata, bestemmer legen graden av BPH, bestemmer spørsmålet om hensiktsmessigheten til medisinering, og foreskriver enten narkotika eller tilbyr pasientkirurgi.

Godartet prostatahyperplasi: de viktigste symptomene og sykdomsforløpet

Det kliniske bildet av sykdommen er ikke bare forårsaket av en økning i prostata, men også ved brudd på tonen i glatte muskler som ligger på veggene i organene i urinsystemet.

Godartet prostatahyperplasi er ledsaget av følgende kliniske manifestasjoner:

  • ikke sterk, intermittent strøm av urin;
  • etter slutten av urinering, er det en følelse av ikke til slutten av den tomme blæren;
  • falsk trang til å ekskludere urin;
  • Det hyppige ønske om å urinere, i dette tilfellet, blir urin frigjort i små porsjoner, ofte skjer dette om natten;
  • urininkontinens;
  • trekker og smerter i perineum, som er forbundet med mekanisk kompresjon av vevet under kroppens vekst;
  • Erektil dysfunksjon, som er ganske forventet i alderdommen, men ikke helt behagelig for relativt gamle menn.

Godartet prostatahyperplasi er diagnostisert hos mange menn, men bare halvparten (og kvart i ung alder) er sykdommen ledsaget av merkede kliniske tegn.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, er det tre stadier i løpet av patologien (de kalles noen ganger prostatakjertelenes vekstgrader):

  • På den første er endringer i strukturen til prostata kun synlige med forsiktig undersøkelse, det er ingen urologiske tegn;
  • i det andre forårsaker godartet prostatahyperplasi milde dysursykdommer, deres alvorlighetsgrad øker gradvis ettersom prostataforstørrelsen øker;
  • På den tredje er symptomene på sykdommen uttalt, brudd på urinseksjonen er akutt, opp til en akutt urinretensjon. I tillegg er det et akutt smerte syndrom, som strekker seg ikke bare til perineum, men også til underlivet.

Ved rettidig behandling av dette problemet til legen, diagnostiseres godartet prostatahyperplasi i andre fase og stoppes av en rekke medikamenter. Imidlertid krever tredje grad BPH en obligatorisk kirurgisk inngrep, noen ganger i akutt rekkefølge.

Mer om sykdommen

Prostata BPH: etiologiske risikofaktorer, diagnostiske metoder

Ifølge mange eksperter er sykdommen en av funksjonene i aldersrelaterte endringer i prostatavev og hormonell bakgrunn av en mann.

Noen faktorer øker imidlertid risikoen for prostata BPH, ikke bare hos voksne, men også hos unge menn.

Disse faktorene inkluderer følgende indikatorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • mangel på mosjon,
  • alkoholmisbruk, røyking og andre livsstilsegenskaper;
  • langvarig avholdenhet fra sex, kunstig forsinkelse av utløsning;
  • vektig;
  • endokrine dysfunksjon av vev som produserer androgene hormoner;
  • langvarig bruk av steroid medisiner for terapeutiske eller sportslige formål;
  • diabetes.

Kontakt lege bør være ved første tegn på dysuriske lidelser, uten å vente på at sykdommen forverres. For konsultasjon om BPH, er prostata kjertlene planlagt å se en urolog.

Vanligvis er et besøk hos en lege ikke komplett uten visse diagnostiske prosedyrer, så før et besøk til legen er det nødvendig:

  • avstå fra en hjertelig middag;
  • lage et rensende emalje;
  • noen dager før inspeksjonen avstå fra seksuell aktivitet.

For å forenkle diagnoseprosessen kan du forhåndsbehandle en komplett blod- og urintest for å utelukke patologi av nyrene og andre organer i urinsystemet.

I samsvar med internasjonale anbefalinger inneholder listen over diagnostiske prosedyrer for mistanke om BPH av prostata kjertelen følgende prosedyrer:

  • samling av anamnese om klager, pasientens livskvalitet, alvorlighetsgrad av kliniske symptomer;
  • rektal digital undersøkelse av prostata, hvor legen bestemmer størrelsen på orgelet, dets konsistens, klarhet i skisse, tilstedeværelse av smerte under palpasjon, tilstanden til vevene som omgir prostata
  • ultralydsundersøkelse av prostata og organer i urinsystemet utføres abdominalt og transrektalt med ultralyd, tilstanden til nyrene, blæren, tegn på betennelse, forekomst av kalkulator. Rektal ultralyd viser den nøyaktige størrelsen på prostata ved inspeksjonstidspunktet, tilstedeværelsen av sel og andre patologiske endringer i strukturen;
  • I tillegg til kliniske analyser av blod og urin, bestemmer innholdet av urea og kreatinin i serum.

I tillegg utføres studier for å utelukke ondartede svulster i vevet i prostata. Derfor krever prostata BPH en biopsi, MR og analyse av spesifikke tumormarkører.

Diagnosen av BPH: behandling og forebyggende metoder

Konservativ medisinbehandling er foretrukket dersom diagnosen BPH ikke ledsages av symptomer på urinveisobstruksjon.

Prescribe medisiner i følgende grupper:

  • hemmere av 5-a-reduktase, som reduserer enzymets aktivitet og hemmer overdreven produksjon av dihydrotestosteron, inkluderer Dutasteride (Avodart) i denne klassen av legemidler, ta 1 kapsel per dag i minst seks måneder;
  • α1-adrenerge reseptorblokkere, bidra til å slappe av blanke muskler og urinrør og lette vannlating, vanligvis foreskrevet Alfuprost 2,5 mg tre ganger daglig.
  • urte medisiner, de er foreskrevet på lang sikt for å hindre komplikasjoner, Prostamol, Prostanorm og andre medisiner er populære.

Men i obstruktiv prosesser, er medisinering ikke alltid effektiv.

Diagnosen av BPH krever kirurgisk inngrep i slike tilfeller:

  • akutt urin separasjon;
  • trusselen om dannelse av steiner i urinveiene som følge av stillestående urin;
  • risiko for utvikling eller videre utvikling av nyresvikt;
  • hyppige bakterielle infeksjoner;
  • mangel på resultater fra å ta medisiner.

"Gullstandarden" for behandling av godartet prostatahyperplasi er transuretral adenektomi. Denne intervensjonen er referert til som minimal invasiv, siden prosedyren utføres ved hjelp av instrumenter innført gjennom kanalen i urinrøret. Hvis det er kontraindikasjoner eller begrensninger for denne typen kirurgisk prosedyre, utføres reseksjon av prostata ved hjelp av et åpent snitt.

Hvis operasjonen ikke kan utføres, installeres en stent for å forhindre akutt urinretensjon i lumen i urinkanalen.

Det finnes ingen spesifikke tiltak for forebygging av godartet prostatahyperplasi. I de fleste tilfeller begynner endringer i kroppens struktur fortsatt.

Slike prosesser kan bli utsatt ved hjelp av å observere en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner. BPH fungerer som en indikasjon på å ta en rekke stoffer som lykkes med å takle de fleste symptomene på patologi.

Diagnose 40 prostatisk hyperplasi

Symptomer på godartet prostatahyperplasi

Hormonelle endringer i menn forårsaker utvikling av BPH 1 grad, og å vite hva det er, hvilke faktorer som påvirker utviklingen og hva du skal gjøre når du diagnostiserer, kan du eliminere sykdommen uten alvorlige negative konsekvenser for helse.

Bakgrunn og stadier av utvikling av prostata adenom (BPH)

Godartet prostatahyperplasi av den første graden (BPH) er en vanlig sykdom hos menn i moden alder. Det er preget av veksten av vev i kjertelepitellaget i prostata eller dets stromale komponenter. Deretter dannes flere godartede lesjoner i prostatakjertelen - tumorer. Økende i størrelse begynner de å presse urinrøret, og sykdommen begynner å manifestere seg som et brudd på vannlating.

I motsetning til prostata kreft, er BPH godartet i naturen og metastaserer ikke og utgjør derfor ikke en trussel mot livet. I tilfelle av en sykdom er det imidlertid nødvendig å konstant regulere nivået av prostataspesifikt antigen i blodserumet, siden det er en markør for degenerering av en svulst i en ondartet.

Årsaker til sykdommen

Det er ikke pålitelig bestemt av grunnen til at sykdommen oppstår. Faktorer som påvirker utviklingen av BPH er:

  • Alder over 40 år.
  • Hormonal restrukturering av kroppen. Når menn blir eldre, reduseres testosteronproduksjonen, og syntesen av kvinnelige hormoner, østrogen, øker. En ubalanse mellom kvinnelige og mannlige hormoner fører til godartet prostatavevsendringer.
  • Arvelig faktor. Sannsynligheten for forekomst av sykdommen øker dersom en far eller bestefar led BPH i en manns familie.
  • Konstant hypotermi, spesielt i vinterfiske, dykking.
  • Vektig. Hvis vekten av en mann i kg er delt på høyden i meter, får du en verdi som kalles kroppsmasseindeks (BMI). Med et BMI på mer enn 30, bør det gjøres arbeid for å redusere vekten.
  • Åreknuter i bekkenet.
  • Hypertensiv hjertesykdom.
  • Tilstedeværelsen av diabetes.
  • Dårlige vaner, usunt kosthold (overflødig i kosten av fett, salt, krydret mat), stillesittende livsstil.

Å ha en av de predisponerende faktorene for utviklingen av sykdommen, anbefales en mann å gjennomgå en årlig forebyggende undersøkelse for å forhindre at adenomenes vekst blir til en helsetruende størrelse.

Utviklingen av sykdommen er iscenesatt. Totalt er det 3 stadier av utvikling av prostatahyperplasi:

  • den første er forløperne;
  • den andre er subkompensert;
  • den tredje er dekompensert.

Hvis adenomen ikke blir behandlet, utvikler den andre og tredje fasen av sykdommen, som er karakterisert ved alvorlige vannlidssykdommer som krever akutt kateterisering. Sen behandling av sykdommen er full av utvikling av nyresvikt. Derfor, allerede på fase 1 i BPH er det nødvendig å konsultere en lege.

Spørsmålet er fortsatt: hvordan å gjenkjenne utviklingen av prostata adenom i fase 1, er det mulig å behandle sykdommen?

Tegn på utvikling av BPH i fase 1

Den første fasen av sykdommen kan vare fra 1 år til 10 år. Prostataadenom selv, grad 1, er så liten at den ikke forårsaker smerte eller forringelse i livskvaliteten. Deteksjonen er mulig hvis den overvelder de tilstøtende organene i urinsystemet. Dette utløser begynnelsen av tegn på BPH:

  • hyppigere vannlating i løpet av dagen og om natten
  • mindre intens urinutskillelse;
  • reduksjon i mengden urin frigjort under en enkelt tur til toalettet;
  • problemer med å begrense reduksjonen av detrusor, ønsket om å urinere raskt;
  • urinstrømmen i en vertikal strøm;
  • Behovet for å senke magen til å utskille urin i begynnelsen eller på slutten av urinering.

Hvis du opplever ubehag, bør du konsultere lege. Uavhengig diagnose er uakseptabel, siden prostatitt i første grad, et tidlig stadium av prostatakreft, har lignende symptomer.

Adenom i prostata kjertelen 1 grad forringer ikke funksjonen i urinveiene eller nyrene. Volumet av urin som ikke kommer ut når du går på toalettet i begynnelsen av sykdommen, kan være ubetydelig, ikke forårsake ubehag eller helt utenom.

Som et resultat av utviklingen av prostatahyperplasi kan komplikasjoner forekomme:

  • betennelse i vev i prostatakjertelen (prostatitt);
  • diverticula (sacculate fremspring) av blæren;
  • prosessen med omvendt flyt av urin;
  • ufullstendig blære tømming, kronisk;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • dannelse av nyrestein;
  • progressiv utvidelse av nyrebekkene i nyrene (hydronephrosis).

Bare en lege kan identifisere sykdommen ved å bruke metoder for å diagnostisere BPH, og det er manifestasjoner av komplikasjoner forårsaket av sykdommen som kan presse mistanke om å utvikle adenom.

Diagnostikk av BPH 1 grad

Når du refererer til legen med klager på nedsatt urinering, utføres en digital rektal undersøkelse av prostata. Deretter, for å klargjøre diagnosen og bestemme kroppens eksakte størrelse, brukes diagnostiske metoder:

  • Ultralyd - utføres på to måter: gjennom muren eller transrektale veggen (TRUS). Den andre metoden er mer informativ og gjør det mulig å skille mellom godartede og ondartede svulster for å klargjøre BPH-stadiet. Volumet av urin som gjenstår i blæren etter tømmingen, er også gjenstand for vurdering. Ved begynnelsen av utviklingen av adenom er dens volum nær en norm på 25 ml.
  • Uroflowmetry - bestemmelse av strømningshastigheten av urin ved hjelp av instrumentet - uroflowmeter. For prosedyren, urinerer en pasient med fylt blære inn i en tank utstyrt med sensorer for å registrere jetstrømmen, volumet av urin, graden av strømningsakselerasjon, tidspunktet for vannlating, ventetiden for urinering. Som et resultat produserer enheten en graf - et uroflowgram, ifølge hvilket doktoren vurderer tilstanden til urinsystemet.
  • Cystoskopi. Denne metoden innebærer undersøkelse av blæren med et spesielt rør, utstyrt med et kamera og en lyskilde. Det settes inn i urinrøret, og kameraet registrerer tilstanden til organene i urinsystemet.
  • Excretory kontrast urografi er en undersøkelsesmetode der kontrast injiseres i pasientens blod og en serie av røntgenstråler tas for å registrere tilstanden til nyrene.

I tillegg til instrumental diagnostiske metoder brukes laboratorietester av blod, urin, prostata sekresjoner for å vurdere graden av utvikling av BPH, og en blodprøve for innholdet av et prostata-spesifikt antigen brukes til å vurdere risikoen for prostatakreft.

Hos pasienter med godartet prostatahyperplasi i første grad er det å foretrekke å bruke en medisinsk behandling

Behandlingsmetoder for BPH grad 1

Prostataadeno under behandling forsvinner ikke hvor som helst. Du kan bli kvitt det bare ved hjelp av kirurgi. Men i begynnelsen av sykdommens utvikling, dersom prostatahyperplasi ikke forårsaker smerte, ubehag og forstyrrelse av urinsystemet, utføres behandlingen med rusmidler:

  1. Alfa-adrenerge blokkere (Uroxatral, Flamax, Gitrin, Rapaflo). Under påvirkning av narkotika, slapper det glatte vev av prostata og blæren. Når dette skjer, øker urinen og fullfører tømmingen av blæren. Legemidler tas oralt 1-2 ganger om dagen. Narkotikabehandling kan forårsake bivirkninger i form av hodepine, lavere blodtrykk, forringelse av potens.
  2. 5 alfa reduktase inhibitorer (Avodart, Proscar). Legemidlene reduserer effekten på prostata androgen. Dette fører til en langsommere vekst av prostata, og noen ganger til reduksjonen. Forbedring av pasientens tilstand er observert etter 6-12 måneders kontinuerlig bruk av rusmidler. Behandlingen med slike legemidler tolereres godt av pasientene, men i løpet av det første året av bruk kan det oppleves forverring av ereksjon og seksuell lyst, nedsatt utløsning og en liten økning i brystkjertlene. Legemidler anbefales bare å brukes med forstørret prostata. Menn som planlegger å fylle opp sine familier, bør avstå fra å ta dem, og gravide bør unngå kontakt med tabletter som inneholder dutasterid eller finasterid (5-alfa reduktasehemmere).

Hvis behandling med legemidler ikke har gitt effekt, er prosedyren for reseksjon av prostata kjertelen påført, ballongutvidelse brukes til å utvide urinkanalen, en stent er installert (sylindrisk utforming) for å hindre ytterligere innsnevring av urinkanalen.

Når du oppdager BPH 1 grad, må du justere maten, spise mer matvarer som inneholder stoffet "lycopen": tomater, persimmon, vannmelon, grapefrukt. I kombinasjon med olivenolje og avokado absorberes lycopen godt og forhindrer forekomst av kreft. I kampen mot prostata adenom hjelper produkter, innholdet av selen og sink. Disse inkluderer: sjømat (østers, laks, makrell, tunfisk), belgfrukter, bokhvete og havremel, gresskarfrø, sopp, selleri og pastinetter. Det er også nødvendig å begrense bruken av alkohol.

Menn over 40 år anbefales å gjennomgå en årlig undersøkelse av en urolog for å oppdage BPH i et tidlig utviklingsstadium, som kan behandles uten komplikasjoner.

Sykdom nr. 40 ved ICD: prostatahyperplasi

Prostatahyperplasi av godartet natur er en økning i størrelsen på orgelet som ikke oppfyller kravene til fysiologi og anatomi. De fleste eksperter er tilbøyelige til å tro at en gradvis utvidelse av prostata er en helt naturlig mekanisme for å aldre kjertelen. Hos halvparten av den mannlige befolkningen over 65 år observeres hypertrofi, uttrykt i varierende grad.

Hos menn over 40 år er denne patologien mindre vanlig. Økningen i kjertelstørrelsen indikerer en klar ubalanse i hannkroppen.

Organets anatomi og de viktigste aspektene ved fysiologi

Prostata er et lite organ med sekretoriske funksjoner, som ligger nær blæren og endetarmen. Delvis prostata kjertelen omfatter et fragment av urinrøret. Den glandulære orgelen produserer en hemmelighet inn i sædvæsken.

Prostatahyperplasi hos menn over 40 år er en ikke-kreftaktig forstørrelse av prostata som utvikles under påvirkning av mannlige hormonelle stoffer. En gradvis økning i kroppen truer selv menn med utmerket helse. Patologisk forstørrelse av prostata på grunn av dens anatomiske egenskaper fører til deformasjon av urinrørsfragmenter. Urinutstrømning påvirkes. Pasienter begynner å forfølge irritativ og obstruktiv symptomer.

Størrelsen på selve kroppen påvirker ikke det kliniske bildet. Noen ganger gir selv svært store hyperplasive fenomen ingen symptomer, og svært små avvik fra normen fører til ubehagelige konsekvenser. Alt avhenger av hvor raskt patologien utvikler seg, det påvirker kroppen helt eller delvis.

I det overveldende flertallet av tilfellene trenger menn over 60 år som ikke opplever spesiell ubehag ikke radikal behandling. Imidlertid krever alle pasienter i alderen 40-55 år tilstrekkelig terapi.

Viktige risikofaktorer

Strukturen av prostata er dannet av glandulære elementer og stroma. I hyperplasi er det muskelfibre og bindevevet som øker mest.

Mannlige kjønnshormoner har en positiv effekt på utviklingen av patologi. De er ikke hovedårsaken til sykdommen, men uten data fra biologisk aktive stoffer, er den videre veksten av kjertelen umulig.

I ung og moden alder har høye testosteronnivåer en gunstig effekt på prostatafunksjonen. Men etter 40 år har en overflødig mengde mannlige hormoner en dobbelt effekt. Alderdom og hormonell bakgrunn - et bestemt "fundament" for utvikling av hyperplastiske fenomener.

symptomatologi

Patologiske vekst presser urinrøret, negativt påvirker blærens funksjonelle egenskaper.

Progressiv obstruksjon forårsaker følgende symptomer:

  • urinstrømmen er ganske svak;
  • blæren klarer aldri å tømme helt;
  • begynnelsen av prosessen med utslipp av urin er vanskelig.

I tillegg til obstruktivt fenomen, er pasientene bekymret for irriterende symptomer:

  • Konstant irritasjon av vevet i urinrøret fremkaller en konstant trang til toalettet med en ikke-produktiv handling av urinering;
  • Trangen til å bruke toalettet er nesten umulig å undertrykke, mens blæren selv er sjelden full;
  • hyppig oppfordrer om natten.

Hvis forstørrelsen av prostatakjertelen forekommer ganske raskt, og patologiske endringer påvirker den generelle helsen til mannen, observeres følgende kliniske manifestasjoner:

  • spor av blod i urinen;
  • brennende vannlating;
  • mottakelig for infeksjoner og vedvarende inflammatoriske prosesser;
  • urininkontinens;
  • blodkvaliteten forverres
  • generell tretthet, svakhet;
  • utseendet av blære diverticula;
  • hydronefrose;
  • Nyrens patologi.

Hvordan fortsetter prostata hyperplasi

I dokumentarkilder på medisin er det svært lite informasjon om hvilket sykdomsforløp som er mest vanlig og naturlig. Det er ikke sikkert sikkert i hvilket tilfelle spredning av prostatavev er tvunget og ukontrollert, og i hvilke situasjoner truer sykdommen ikke med spesielle komplikasjoner.

Statistikken viser at i 45% av pasientene forblir mindre hyperplasi på opprinnelig nivå i ganske lang tid og har ingen alvorlige konsekvenser. Imidlertid krever 10-25% av alle tilfeller adekvat terapi og kirurgi.

Risikofaktorer

Det er allerede blitt enige om at hyperplasi forekommer hos menn over 65 år med høye testosteronnivåer.

Det er imidlertid en rekke faktorer som kan provosere ytterligere vevsvekst:

  • genetisk predisposisjon;
  • ubalansert ernæring;
  • hypertensjon av den patologiske typen;
  • diabetes;
  • fedme;
  • dårlig økologi;
  • hypertrofierte androgenreceptorer;
  • hormonell ubalanse.

Når du ikke kan gjøre det uten hjelp av en lege

Enhver tilstand forbundet med urininkontinens eller manglende evne til å frigjøre urinen i lang tid, bør være egnet til behandling. Vend til en spesialist når det første utseendet av blod i urinen. Det er også umulig å ikke utføre medisinsk hjelp dersom den hypertrophede prostata kjertelen har blitt betent og blitt en kilde til patogen mikroflora.

Hvis urinretensjonen ledsages av alvorlig smerte, er det sannsynlig at obstruktiv nyresvikt utvikler seg i kroppen. Dette er en ekstremt alvorlig patologisk tilstand, hvorfra kun kvalifiserte spesialister i forhold til et moderne sykehus kan trekke seg tilbake.

Diagnostiske tiltak

Godartet prostatahyperplasi er relativt enkelt å diagnostisere. For å gjøre dette samler legen en full historie, gjennomfører en full undersøkelse og foreskriver en rekke laboratorier og, om nødvendig, instrumentelle analyser.

Det er viktig å nøye studere det kliniske bildet for å utelukke andre mulige patologier.

I de tidlige stadiene av diagnosen kan prostatahyperplasi forveksles med slike sykdommer:

  • strukturelle fenomener i urinrøret;
  • blærekreft;
  • infeksjon;
  • atypisk prostatitt;
  • forstyrrelser i urinsystemet av nevrologiske lidelser som oppstår på grunn av slag, sklerotiske prosesser eller Parkinsons sykdom;
  • diabetes med atypisk kurs.

Spesielle studier: Finesser av diagnose

Etter en digital rektal undersøkelse kan legen allerede bestemme den omtrentlige størrelsen på prostata og graden av hyperplasi. Pasienten må passere en generell urinalyse, gjennomgå forskning som vil bidra til å beregne strømningshastigheten til urin, samt en rekke aktiviteter for å studere nyrefunksjonen.

Avhengig av dataene som ble oppnådd under den første undersøkelsen, kan diagnostikeren foreskrive et antall hjelpediagnostiske prosedyrer:

  • urodynamisk flyt / trykkstudie;
  • identifisering av PSA i blodet;
  • Ultralyd av mageorganene;
  • ICE nyre og blære;
  • transrektal ultralyd.

Nøkkelaspekter av terapi

Prostata hyperplasi krever konstant overvåking av leger. Drogbehandling og kirurgi er velkomne.

Bruk ofte stoffer for å eliminere puffiness og betennelse. Alfa-blokkere og 5 alfa reduktase inhibitorer er mye brukt. Prostatektomi og transuretral reseksjon av kjertelen er akseptabelt dersom pasienten lider av smerte, ekskretjonsdysfunksjon og obstruksjon av urinrøret.

Godartet prostatahyperplasi

"Feil dommer er uunngåelige i praksis med medisinsk kunst, som i større grad består i å balansere sannsynligheter." W. Osler

• Vanskelig urinering: svak, intermitterende strøm av urin, anstrengende ved urinering, dryppende på slutten av urinering.
• Hyppig (natt) vannlating, haster, inkontinens.
• Internasjonal skala for prostatisk symptom vurdering IPSS: 0-7 poeng - svak, 8-19 poeng - moderat, 20-35 poeng - uttalt symptomer.

• Finger rektal undersøkelse.
• Prostata spesifikt antigen (generelt, gratis): en vurdering av kreftrisiko, prostatavolum og risiko for akutt urinretensjon.
• Kreatininplasma, glomerulær filtreringshastighet.
• Urinalyse.
• Neurologisk undersøkelse.
• Uroflowmetry: Grafisk registrering av urinstrømskarakteristikker.
• Ultralydundersøkelse av prostata-transabdominal, transrektal: volum av kjertelen, resterende urin (> 200 ml - effekten av behandlingen er verre).
• Ultralydundersøkelse av nyrene.
• Uretrocystoskopi: utelukkelse av andre sykdommer før invasiv behandling.

Transestal prostata ultralyd

FORSIKTIGHETER AV INFRAVESISK OBSTRUKSJON

• Prostatakreft.
• Prostatitt (bakteriell, granulomatøs).
• Obstruktiv blærehals sykdom (kontraktur, fibrose).
• Sklerose i prostata.
• Uretral obstruksjon (stricture, svulst).
• Tumor i bekkenet.
• Nevrologiske sykdommer i blæren (detrusjonsfinkter-syndrom).
• Betennelse, svulster av parauretrale kjertler.

• Hematuri.
• Akutt urinretensjon.
• Inflammatoriske komplikasjoner: cystitis, pyelonefrit, uretritt, prostatitt, epididymitt, vesikulitt.
• Blæresteiner.
• Blære divertikula.
• Hydronephrosis.
• Redusert nyrefunksjon: akutt nyreskade, kronisk nyresykdom.

Dynamikk av frekvensen av ondartede neoplasmer hos menn og kvinner (ACS)

Siegel R, et al. Kreft J Clin. 2016; 66: 7-30.

Tegn på prostatakreft (ACS)

• Risikofaktorer: alder> 65 år, en familiehistorie av prostatakreft hos slektninger av klasse 1, røyking.
• Hematuri.
• Prostata spesifikt antigen> 10 ng / ml.
• Andelen fritt prostata spesifikt antigen (30-40 ml): finasterid 5 mg 1 gang, dutasterid 0,5 mg 1 gang.
• Kombinasjon av alfa-blokkere og 5-alfa reduktaseinhibitor.
• Blærekateterisering med akutt urinretensjon: ikke mer enn 2 dager.
• Transuretral disseksjon (snitt) i prostatakjertelen: prostatavolum 80-100 ml.

Transuretral reseksjon av prostata

INDIKASJONER FOR INVASIV BEHANDLING

• Forsink urinering (manglende evne til å tømme blæren etter minst ett forsøk på kateterisering).
• Gjentatt massiv hematuri.
• Nedsatt nyrefunksjon.
• Blæresteiner.
• Gjentatte urinveisinfeksjoner.
• Stor blære divertikula.