Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Hva er godartet prostatahyperplasi og hvordan å behandle den

Prostata hyperplasi er en svært vanlig patologi. Denne sykdommen kalles også prostata adenom. Dette er en urologisk sykdom, en godartet svulst i kjertelorganet.

Hvorfor trenger du en prostata

Dette viktige unpaired organet i det mannlige reproduktive systemet er lite i størrelse. Den ligger foran endetarmen, under blæren. Kjertelen produserer mesteparten av sperma - en svakt alkalisk hemmelighet. Denne juice gir mobilitet og levedyktighet av sædceller.

Fra normal funksjon av prostata avhenger av livskvaliteten, seksuell evne til representanten for det sterkere kjønn. Nylig diagnostiserer eksperter en godartet svulst i denne eksokrine kjertelen mer og mer. Prostatahyperplasi utvikler seg også hos dyr. Denne sykdommen utvikler ofte hos hunder.

Årsaker til patologi

Etiologiske faktorer i utviklingen av sykdommer:

  1. Hormonal restrukturering av kroppen.
  2. Økningen i nivået av kvinnelige kjønnshormoner og nedgangen i mannlige hormoner som kommer med alderen. Som et resultat av denne ubalansen, som oppstår hos de fleste menn etter fylte 50, øker prostata kjertelen i størrelse. Som et resultat blir den bakre urinrøret komprimert av den forstørrede gonaden. Spasmer av musklene rundt urinrøret observeres.
  3. Komplikasjoner av slektshistorie.
  4. Sedentary livsstil når en mann ikke er engasjert i fysisk utdanning. Bekkenområdet har mange muskler, ledbånd som må hele tiden fungere som en pumpe.
  5. Høye testosteronnivåer.

Symptomer på prostata adenom

Det komplekse nervesystemet i prostata med adenom reagerer umiddelbart på alle patologiske endringer, og forårsaker ulike brudd på generell og lokal natur. Den minst sympatiske tilstanden er prostatahyperplasi av den første graden.

Det mest fremtredende symptomet på patologi er dysuri - en forstyrrelse av urinutskillelse:

  1. Dens utstrømning er forstyrret, siden en mann med BPH, godartet prostatahyperplasi, har proliferasjon, en proliferasjon av celler i den berørte prostata. Volumet av hannkjertelen øker gradvis.
  2. I de tidlige stadier av sykdomsutviklingen som et resultat av klemming av urinkanalen, oppstår tynning av strålen. Den er rettet vertikalt nedover.
  3. I andre trinn er det vanskeligheter med utstrømning av urin.
  4. Nighttime pollakiuria - en økning i hyppigheten av nattlig smertefull urinering, som overgår aldersnorm. En mann begynner å besøke toalettet flere ganger om natten, siden gjenværende urin forblir i blæren, men han lindrer ikke hans tilstand. Det er en følelse av ufullstendig tømming av blæren.
  5. Pasienten lider av kramper, brenner.
  6. Nocturia - overvekt av nattens mengde urin over dagen.
  7. Stranguria - forsinkelse i starten av urinutslipp på grunn av tilstedeværelsen av et hinder for utstrømningen. Pasienten blir tvunget til å spenne bukene for å begynne den nødvendige handlingen for å fjerne strålen. Væskestrømmen er drypp, ukontrollabel, tynn.
  8. Hyppige pauser i jettingprosessen. Fra tid til annen reduseres intensiteten, det spruter. Blære tømming er forsinket.
  9. Stressfull, intermitterende vannlating ved slutten av urinutgangen.
  10. Etter å ha besøkt toalettet har pasienten en følelse av tyngde i underlivet.
  11. I alvorlige tilfeller faller det biologiske væsken nesten ikke i dråp, opp til en fullstendig opphør av urinering, til tross for en kraftig overflate av blæren.
  12. For tredje fase er preget av akutt urinretensjon. Når blæren er strukket, er det en veldig sterk smerte.
  13. Imperative urininkontinens er en uimotståelig trang til å utlede strålen.
  14. Stress, irritabilitet.
  15. Sløvhet, rastløs søvn.
  16. Dårlig fysisk velvære, asthenisk syndrom.
  17. Ubalansert psykologisk tilstand. Dette problemet bringer mange opplevelser og ulemper. Hun står overfor alvorlige konsekvenser.
  18. Effekter av prostata adenom
  19. Etter hvert som den godartede svulsten vokser, er blærefunksjonene sterkt svekket. Til slutt fører det ofte til utvikling av nyresvikt.
  20. Med en grad av sykdom kan akutt urinretensjon forekomme, noe som krever akuttmedisinsk behandling. Selv mot bakgrunnen av medisinen foreskrevet av legen, faller en rekke menn på operasjonstabellen.
  21. Erektil dysfunksjon og nedsatt libido kan oppstå, siden denne patogen har en tendens til å redusere testosteronnivåene.

Det antas at prostataenom kan bli kreft. Denne oppfatningen er ikke helt korrekt, siden adenomer og prostatakreft er forskjellige sykdommer. De utvikler seg fra forskjellige soner og celler i prostata. Disse sykdommene har lignende symptomer. Den vanlige tingen er at begge sykdommene er hormonelle avhengige.

Behandling av godartet prostatisk hyperplasi

I dag er denne sykdommen behandlet på ulike stadier av utviklingen. Konservative, medisinske metoder dominerer i terapeutiske tiltak. For å bli helbredet, må du fortsette med alle legenes forskrifter i minst en måned.

Gjennomført omfattende aktiviteter. I dag, til rådighet for leger er det tre grupper med stoffer for behandling av prostata.

  1. Alfa adrenerge blokkere: omnic, delphas, cardura. Legemidler som påvirker alfa-reseptorer. De slapper av og fremmer litt reduksjon i prostata-volumet. På denne måten blir vannlating lettere. De reduserer muskelkramper i blærehalsen og baksiden av urinrøret. Som et resultat blir symptomene fjernet. Men disse stoffene bidrar ikke til en reduksjon av prostatakjertelen.
  2. 5 alfa reduktase inhibitorer: proscar, avadar. Disse stoffene virker på selve årsaken til prostata adenom. Et stoff som reduserer produksjonen av dehyrotesteron. Dette fører til en reduksjon i reproduktive kjertelstørrelsen. Hindringer mot urinering elimineres. Men disse stoffene må tas i lang tid. Hos noen pasienter forårsaker de en forverring av seksuell styrke, en reduksjon i seksuell lyst.
  3. Sikker stoppe veksten av adenom vil hjelpe stoffet indigal. Det gjenoppretter hormonbalansen: reduserte nivåer av androgener og forhøyede nivåer av østrogen. Dette stoffet stopper veksten av adenom noen på et hvilket som helst stadium av sykdommen.
  4. Fytoterapeutiske legemidler opprettet av naturlige råvarer.
  5. Med akutt urinretensjon må pasienten sette et kateter.
  6. Fysioterapeutiske metoder brukes: Laser terapi for bestråling av prostata. Drug electrophoresis, som tillater å injisere medisinske stoffer direkte i prostata.
  7. Darsonvalisering, massasje, galvanisering av kjertelen for å forbedre blodtilførselen.
  8. Det er viktig å ekskludere fra kostholdet alkoholholdige drikker.

Hvis pasienten ikke mottar den nødvendige behandlingen.

Svulsten blokkerer ofte helt urinkanalen. Smerten blir uutholdelig. Endelig kan bare akutt kirurgisk inngrep lindre en mann av adenom. På mange sykehus utføres tradisjonell åpen adenomektomi.

  1. Dette er en avansert teknologi for fjerning av tumor. I siviliserte land foretrekker de å bruke denne metoden for behandling. Moderne teknologier for endoskopiske operasjoner av barbermaskin tillater utførelse av kirurgisk behandling uten snitt.
  2. Under videokontrollen går kirurger inn i prostatakjertelen gjennom urinrøret. Den spesielle skarpe enheten fjerner overskytende vev fra dette organet. Utløpet av strålen forbedres etter utløpet av urinrøret.

Prostata adenom er en vanlig sykdom av alder. Enhver operasjon har en viss risiko for komplikasjoner. Derfor er det viktig å stoppe sykdommen i begynnelsen av utviklingen.

Denne patologien er egnet til vellykket behandling.

Hvis symptomer på prostata adenom oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege i tide og begynne den nødvendige behandlingen. Helse er normalisering.

BPH (godartet prostatahyperplasi): en beskrivelse av sykdommen, årsakene til

Prostataproblemer, samt forebygging, er relevante for menn i alle aldre.

Godartet prostatahyperplasi (for det praktiske er det forkortede navnet for BPH brukt) er en av de vanligste sykdommene som en praktiserende urolog står overfor.

I en alder av 40 år diagnostiseres en lignende patologi hos hver femte pasient, etter 40 år er dette tallet doblet, og i alderen 80 år, er nesten 90% av mennene rammet av symptomene på BPH.

De underliggende endringene i patogenesen av sykdommen fører til ulike kliniske manifestasjoner av nedsatt funksjon av urinsystemet, derfor krever hyperplasi riktig og viktigst, rettidig behandling.

BPH er ikke en ondartet prosess, slik at en slik formasjon ikke metastaserer og ikke ledsages av nedsatt cellereplikasjon.

Godartet prostatahyperplasi ble tidligere kalt adenom, men da de patogenetiske endringene ble studert, viste legene visse forskjeller mellom disse sykdommene. BPH er en godartet lesjon som ligger i orgelet, bestående av epitelceller og bindevevskjell som deler dem. Utenfor er denne knuten dekket med en tett kapsel.

I noen tilfeller beholder de indre cellene i en lignende struktur evnen til å produsere en hemmelighet. Det ser imidlertid ikke ut, men samler seg i prostata, og danner ulike størrelser av cyster.

Avhengig av lokalisering av nodalformasjonen, utmerker seg flere former for BPH:

  • intravesikal, hvor et fremspring dannes i blærens hulrom;
  • subvesikal, forekommer i de aller fleste pasienter, vokser veksten av utdanning i retning av endetarmen;
  • retrotrigonal, sjelden diagnostisert, i dette tilfellet blir noden dannet i regionen av urinantrekanten, med andre ord ved krysset av blæren med urinrøret.

For å unngå ulike myter og frykt knyttet til diagnosen BPH, legger legene vekt på følgende aspekter:

  • denne sykdommen forårsaker ikke ondartede svulster i prostata
  • i samsvar med allment aksepterte anbefalinger, anses patologi å være et integrert tegn på aldring, det blir ofte diagnostisert hos voksne menn;
  • BPH pleier vanligvis å reagere på behandling av medisiner (spesielt i begynnelsen, men i fravær av et resultat av terapi anbefales kirurgisk inngrep, som i de fleste tilfeller er vellykket;
  • sykdommen er ikke symptomatisk, men diagnosen fører ikke til noen vanskeligheter.

Det er ingen definitiv svar på spørsmålet om hvorfor prostatakjertelen er utsatt for utvidelse. Hvis du kombinerer alle data om medisin som er oppnådd til dags dato, i forhold til cellestrukturen i prostata og prosessene som foregår der, regnes teorien om hormonell ubalanse som den mest sannsynlige årsaken til BPH. Slike brudd er direkte relatert til fysiologiske prosesser i en manns kropp etter 45-50 år.

Diagnose og behandling

Hoveddelen av testosteron produsert i testene kommer inn i vevet i prostata, hvor det påvirkes av det spesifikke enzymet 5-a-reduktase i biologisk aktiv dihydrotestosteron.

På den ene siden er det "ansvarlig" for seksuell funksjon, på den annen side - det provoserer delingen av prostata celler. Inntil en viss alder er prosessene for regenerering og fysiologisk celledød i likevekt, men etter 40 år oppstår en økning i prostata-kjertelstørrelsen.

Ikke den siste rollen er tildelt østrogen, konsentrasjonen i blodet øker også. Østrogener øker aktiviteten av 5-a-reduktase og akselererer dermed dannelsen av dihydrostestosteron. Som et resultat av disse prosessene utvikler BPH.

Preparater for behandling av godartet prostatahyperplasi er blant de bestselgende stoffene i apoteket. Men når de første tegn på sykdom opptrer (som regel er det smerte i perineum), er det nødvendig å konsultere en lege.

Basert på tolkningen av instrument- og laboratoriedata, bestemmer legen graden av BPH, bestemmer spørsmålet om hensiktsmessigheten til medisinering, og foreskriver enten narkotika eller tilbyr pasientkirurgi.

Godartet prostatahyperplasi: de viktigste symptomene og sykdomsforløpet

Det kliniske bildet av sykdommen er ikke bare forårsaket av en økning i prostata, men også ved brudd på tonen i glatte muskler som ligger på veggene i organene i urinsystemet.

Godartet prostatahyperplasi er ledsaget av følgende kliniske manifestasjoner:

  • ikke sterk, intermittent strøm av urin;
  • etter slutten av urinering, er det en følelse av ikke til slutten av den tomme blæren;
  • falsk trang til å ekskludere urin;
  • Det hyppige ønske om å urinere, i dette tilfellet, blir urin frigjort i små porsjoner, ofte skjer dette om natten;
  • urininkontinens;
  • trekker og smerter i perineum, som er forbundet med mekanisk kompresjon av vevet under kroppens vekst;
  • Erektil dysfunksjon, som er ganske forventet i alderdommen, men ikke helt behagelig for relativt gamle menn.

Godartet prostatahyperplasi er diagnostisert hos mange menn, men bare halvparten (og kvart i ung alder) er sykdommen ledsaget av merkede kliniske tegn.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, er det tre stadier i løpet av patologien (de kalles noen ganger prostatakjertelenes vekstgrader):

  • På den første er endringer i strukturen til prostata kun synlige med forsiktig undersøkelse, det er ingen urologiske tegn;
  • i det andre forårsaker godartet prostatahyperplasi milde dysursykdommer, deres alvorlighetsgrad øker gradvis ettersom prostataforstørrelsen øker;
  • På den tredje er symptomene på sykdommen uttalt, brudd på urinseksjonen er akutt, opp til en akutt urinretensjon. I tillegg er det et akutt smerte syndrom, som strekker seg ikke bare til perineum, men også til underlivet.

Ved rettidig behandling av dette problemet til legen, diagnostiseres godartet prostatahyperplasi i andre fase og stoppes av en rekke medikamenter. Imidlertid krever tredje grad BPH en obligatorisk kirurgisk inngrep, noen ganger i akutt rekkefølge.

Mer om sykdommen

Prostata BPH: etiologiske risikofaktorer, diagnostiske metoder

Ifølge mange eksperter er sykdommen en av funksjonene i aldersrelaterte endringer i prostatavev og hormonell bakgrunn av en mann.

Noen faktorer øker imidlertid risikoen for prostata BPH, ikke bare hos voksne, men også hos unge menn.

Disse faktorene inkluderer følgende indikatorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • mangel på mosjon,
  • alkoholmisbruk, røyking og andre livsstilsegenskaper;
  • langvarig avholdenhet fra sex, kunstig forsinkelse av utløsning;
  • vektig;
  • endokrine dysfunksjon av vev som produserer androgene hormoner;
  • langvarig bruk av steroid medisiner for terapeutiske eller sportslige formål;
  • diabetes.

Kontakt lege bør være ved første tegn på dysuriske lidelser, uten å vente på at sykdommen forverres. For konsultasjon om BPH, er prostata kjertlene planlagt å se en urolog.

Vanligvis er et besøk hos en lege ikke komplett uten visse diagnostiske prosedyrer, så før et besøk til legen er det nødvendig:

  • avstå fra en hjertelig middag;
  • lage et rensende emalje;
  • noen dager før inspeksjonen avstå fra seksuell aktivitet.

For å forenkle diagnoseprosessen kan du forhåndsbehandle en komplett blod- og urintest for å utelukke patologi av nyrene og andre organer i urinsystemet.

I samsvar med internasjonale anbefalinger inneholder listen over diagnostiske prosedyrer for mistanke om BPH av prostata kjertelen følgende prosedyrer:

  • samling av anamnese om klager, pasientens livskvalitet, alvorlighetsgrad av kliniske symptomer;
  • rektal digital undersøkelse av prostata, hvor legen bestemmer størrelsen på orgelet, dets konsistens, klarhet i skisse, tilstedeværelse av smerte under palpasjon, tilstanden til vevene som omgir prostata
  • ultralydsundersøkelse av prostata og organer i urinsystemet utføres abdominalt og transrektalt med ultralyd, tilstanden til nyrene, blæren, tegn på betennelse, forekomst av kalkulator. Rektal ultralyd viser den nøyaktige størrelsen på prostata ved inspeksjonstidspunktet, tilstedeværelsen av sel og andre patologiske endringer i strukturen;
  • I tillegg til kliniske analyser av blod og urin, bestemmer innholdet av urea og kreatinin i serum.

I tillegg utføres studier for å utelukke ondartede svulster i vevet i prostata. Derfor krever prostata BPH en biopsi, MR og analyse av spesifikke tumormarkører.

Diagnosen av BPH: behandling og forebyggende metoder

Konservativ medisinbehandling er foretrukket dersom diagnosen BPH ikke ledsages av symptomer på urinveisobstruksjon.

Prescribe medisiner i følgende grupper:

  • hemmere av 5-a-reduktase, som reduserer enzymets aktivitet og hemmer overdreven produksjon av dihydrotestosteron, inkluderer Dutasteride (Avodart) i denne klassen av legemidler, ta 1 kapsel per dag i minst seks måneder;
  • α1-adrenerge reseptorblokkere, bidra til å slappe av blanke muskler og urinrør og lette vannlating, vanligvis foreskrevet Alfuprost 2,5 mg tre ganger daglig.
  • urte medisiner, de er foreskrevet på lang sikt for å hindre komplikasjoner, Prostamol, Prostanorm og andre medisiner er populære.

Men i obstruktiv prosesser, er medisinering ikke alltid effektiv.

Diagnosen av BPH krever kirurgisk inngrep i slike tilfeller:

  • akutt urin separasjon;
  • trusselen om dannelse av steiner i urinveiene som følge av stillestående urin;
  • risiko for utvikling eller videre utvikling av nyresvikt;
  • hyppige bakterielle infeksjoner;
  • mangel på resultater fra å ta medisiner.

"Gullstandarden" for behandling av godartet prostatahyperplasi er transuretral adenektomi. Denne intervensjonen er referert til som minimal invasiv, siden prosedyren utføres ved hjelp av instrumenter innført gjennom kanalen i urinrøret. Hvis det er kontraindikasjoner eller begrensninger for denne typen kirurgisk prosedyre, utføres reseksjon av prostata ved hjelp av et åpent snitt.

Hvis operasjonen ikke kan utføres, installeres en stent for å forhindre akutt urinretensjon i lumen i urinkanalen.

Det finnes ingen spesifikke tiltak for forebygging av godartet prostatahyperplasi. I de fleste tilfeller begynner endringer i kroppens struktur fortsatt.

Slike prosesser kan bli utsatt ved hjelp av å observere en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner. BPH fungerer som en indikasjon på å ta en rekke stoffer som lykkes med å takle de fleste symptomene på patologi.

Prostata BPH - hva det er, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

I en sykehusinnstilling, ved de utprøvde symptomene og etter en detaljert diagnose, kan den behandlende legen på en pålitelig måte bestemme BPH for prostatakjertelen - hva det er og hvordan man skal behandle det, vil bli bestemt individuelt. Inflammasjon av prostata adenom er utsatt for et kronisk kurs med hyppige tilbakefall, fulle av farlige komplikasjoner, en reduksjon i seksuell aktivitet. Godartet prostatahyperplasi utvikler seg hos menn eldre enn 40 år, så i denne alderen er det ønskelig å tenke på pålitelige forebyggende tiltak.

Hva betyr BPH i urologi?

Hver mann bør tydelig forstå hva prostata hyperplasi er for å forhindre utvikling av en slik farlig sykdom i fremtiden. Konstruktivt er disse patogene knuter dannet i prostata som klemmer urinrøret når de vokser og forstyrrer prosessen med naturlig utskillelse av blæren. En karakteristisk neoplasma er godartet, men pasienter med en slik diagnose har en risiko for ondartede svulster. Derfor bør effektiv behandling av BPH være rettidig.

årsaker

Godartet prostatahyperplasi utvikler seg utelukkende i den mannlige kroppen, kan være hovedårsaken til seksuell dysfunksjon, mangel på utløsning. Pålidelig bestemme etiologien til den patologiske prosessen er svært problematisk, og mange urologer kaller utseendet til BPH det første tegn på den nærliggende "mannlige overgangsalderen". Før du begynner å ta medisiner, må du kontakte en ekspert for råd. Potensielle patogene faktorer for BPH og dannelsen av glandular hyperplasi er som følger:

  • arvelig faktor;
  • miljøfaktor;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner
  • skadelig produksjon;
  • overførte inflammatoriske prosesser av prostata;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • uregelmessig sexliv.

form

Prosessen med kjertelvevsproliferasjon skjer under påvirkning av kjønnshormoner - testosteron og dihydrotestosteron. Når konsentrasjonen er ustabil, oppstår problemer med urinrøret, dannes godartede svulstceller som multipliserer, øker den karakteristiske neoplasmen i størrelse. Det er viktig å vite ikke bare hva som er BPH, men også klassifiseringen av denne sykdommen for å øke hastigheten på den endelige diagnosen:

  1. Subbubular form av BPH, hvor en godartet tumor vokser mot endetarmen.
  2. Den intravesiske form av BPH, hvor patologiens fokus er begrenset hovedsakelig til blæren, er preget av veksten av svulsten.
  3. Retrotrigonal form av BPH med lokalisering av lesjonen under blærens trekant.

stadium

Diagnosen av BPH i urologi har sine egne egenskaper, som bestemmes av scenen i den patologiske prosessen. For å unngå rask fjerning av prostataenom, er det påkrevd å reagere raskt på de første symptomene på en karakteristisk lidelse. Nedenfor er stadiene av BPHD som kompliserer arbeidet i prostata. så:

  1. Den første fasen er kompensasjon. Pasienten klager over merkbar urinretensjon, hyppig vannlating, spesielt om natten. Varighet av perioden er opptil 3 år, da sykdommen utvikler seg.
  2. Den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad av BPHD er subkompensasjon. Veggene på urinledene deformeres under påvirkning av voksende BPH, observeres en ufullstendig tømming av blæren, noe som fører til at en akutt inflammatorisk prosess utvikler seg.
  3. Svært stadium av sykdommen - dekompensering. Den betente blæren er strukket på grunn av opphopning av urin, blødning, pyuria, symptomer på kakeksi, tørre slimhinner, nedsatt hemoglobin (anemi) og forstoppelse utvikler seg.

Symptomer på prostatahyperplasi

Patologien starter nesten umiddelbart fra de uttrykte symptomene, som veltalende viser at ikke alt er i orden med pasientens helse. Palpasjon av kjertelen ledsages av akutt smerte, men mannen betaler mer oppmerksomhet mot urinretensjon, som foregår i aktive og hvilende stadier. Andre symptomer på betennelse er presentert nedenfor:

  • hyppig vannlating
  • urinutgang i intermitterende jolter;
  • forsinket vannlating
  • spenning når du går på toalettet;
  • vekst av parauretrale kjertler;
  • følelse av full blære;
  • smerte ved urinering.

Kliniske symptomer

Den første fasen av BPH varer fra 1 til 3 år. På denne tiden merker pasienten den hyppige trangen til å gå på toalettet, som er ledsaget av en svak strøm av urin, en følelse av tom blære og smerter når det biologiske væsken går. Etter urinering er det et internt ubehag, og i toalettet, etter behov, vil du kanskje innen 20 minutter.

Den midterste fase av BPH er ledsaget av en endring i utseende og størrelse av prostata, organ ømhet på palpasjon. Urin utskilles i små porsjoner, mens inkontinens ikke er utelukket. Å gå på toalettet er ledsaget av akutte smerter, det er ubehag under avføring. Det er vanskelig å ikke legge merke til slike symptomer, så pasientens oppgave er å konsultere en urolog.

Den tredje fasen av BPH er komplisert. En strøm av urin i en liten mengde tildeles urinrøret, det er mulig utseendet av urenheter av blod og slim i denne biologiske væsken. På dette stadiet råder en kraftig reduksjon i nyrenes arbeid, siden bekkenet ikke fjerner væske i ønsket volum, utvikler nyreinsuffisiens.

EHP tegn på BPH

Ifølge symptomene på BPH ligner prostata urolithiasis, men leger skiller ut de karakteristiske egenskapene til den karakteristiske sykdommen. Ekkoindikasjonene av dysplasi av prostata kjertelen bestemmes av veksthastigheten til kjertelvevet, størrelsen på urinveiene i urinen. Tilstedeværelsen av diffuse strukturelle forandringer i prostatakjertelen indikerer patologiens forlengelse, potensielle komplikasjoner av BPH.

Behandling av BPH

Før du går videre til intensiv behandling, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose, som under betennelse i prostatakjertelen inkluderer transrektal ultralyd for å måle prostata og identifisere dens strukturelle egenskaper, cystoskopi for intern undersøkelse av blære og urinrør, uroflowmetri i form av en rekke tester. Ved hjelp av transrectal metode, kan du fikse volumet av betent prostata med maksimal nøyaktighet og endelig bestemme diagnosen. De generelle anbefalingene fra legen for BPH er presentert nedenfor:

  1. I første fase er det nødvendig å gjenopprette systemisk sirkulasjon, på en medisinsk måte for å sikre den naturlige strømmen av urin. I tillegg, forlate dårlige vaner, spis riktig og leve en mobil livsstil.
  2. I den andre fasen er det kliniske bildet komplisert, kirurgisk behandling kan være nødvendig. Hvis legen mistenker hindring av urinrøret, er det umulig å utføre en operasjon etterfulgt av en rehabiliteringsperiode.
  3. Den tredje fasen av BPH i prostatakjertelen er komplisert og kan bare behandles med radikale metoder. Konservativ terapi er ineffektiv. Den anbefalte reseksjonen av prostata kjertelen krever en lang rehabiliteringstid.

medisinering

Hvis prostatakjertelen er betent og sår, må du konsultere en urolog. Spesialisten, etter å ha studert pasientens klager og instrumentell diagnostikk, anbefaler godartede konservative metoder med stabil terapeutisk effekt. Ofte foreskriver legene representanter for følgende farmakologiske grupper:

  • 5 alfa reduktase blokkere anbefales for en pasient med forstørret prostata volum på mer enn 40 ml: Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
  • alfa blokkere for å redusere alvorlighetsgraden av angst symptomer, akutt smerte syndrom: Terazosin, Doxazosin, Tamsulosin;
  • fosfodiesterasehemmere fjerner symptomene på erektil dysfunksjon produktivt: Tadalafil, Cialis.

kirurgi

Hvis den tredje fasen av prostata benign prostatahyperplasi er diagnostisert - hva er det, bestemmer den detaljerte diagnosen. Effektiv behandling utføres utelukkende av kirurgiske metoder, hovedformålet med dette er kirurgisk fjerning av adenom, ekskreksjon av de berørte vevene som er involvert i den patologiske prosessen. Her er noen operasjoner foreskrevet i sykehus urologer:

  1. Fjerning av BPH ved den transuretrale metoden innebærer en instrumental utskjæring av vevet i prostata kjertelen, plassert langs urinrøret og komprimering av dens lumen.
  2. Prostatektomi. Operasjonen utføres under generell anestesi med en stor prostata, ledsaget av en lang rehabiliteringsperiode.
  3. Prostatektomi. Delvis utskjæring av de berørte vevene med minst bivirkninger.
  4. Laserablation gir komprimering av urinrøret på grunn av høy temperatur og ytterligere "rynke" av vevet i prostata rundt urinrøret.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Konservative, minimalt invasive og alternative intensivpleiemetoder er kun kastet med høy effektivitet bare i tidlig stadium av BPH i prostatakjertelen - hva urologen er og hvordan man skal handle, vil urologen fortelle mer om etter undersøkelsen. Her er de mest populære prosedyrene:

  • cryosurgery;
  • thermo;
  • transurethral nålablation;
  • innføring av prostata stenter i området for innsnevring;
  • ballong dilatasjon av prostata.

Postoperativ periode

Behandling av BPH i lang tid selv etter operasjonen. Rehabiliteringsperioden inkluderer riktig ernæring, en aktiv livsstil og konstant medisinsk tilsyn. For eksempel må pasienten helt eliminere fete, salte og krydrede retter, alkohol, samtidig som det beriker det daglige dietten med fiber. Kreves også:

  • overgi skadelig produksjon
  • eliminere fysisk anstrengelse;
  • forlate i det siste dårlige vaner;
  • måned for å avstå fra sex
  • 3 - 4 uker kjører ikke bil.

Prognose for BPH

Hvis det behandles i tide, er det kliniske resultatet for BPH gunstig for en mann, pasienten vil snart kunne gå tilbake til et fullverdig sexliv. Det er ingen problemer med styrken etter operasjonen heller, hvis du følger alle rehabiliteringstidens regler. Men i siste stadium av sykdommen uten kirurgi, er komplikasjoner mulig.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Godartet prostatahyperplasi: symptomer og behandling

Godartet prostatahyperplasi - de viktigste symptomene:

  • forhøyet temperatur
  • Hyppig vannlating
  • Hyppig vannlating om natten
  • Blod i urinen
  • Smertefullt vannlating
  • Urininkontinens
  • Brennende vannlating
  • Redusert libido
  • Urinretensjon
  • Urinflak
  • Slim i urinen
  • Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring
  • Svakhet av strømmen når du urinerer
  • Ubehag under vannlating
  • Inkontinens om natten
  • Mangel på seksuell tiltrekning
  • Falsk urinering å urinere
  • Manglende evne til å holde urinen lenger enn et par minutter

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en patologisk prosess kjennetegnet ved spredning av vev i et gitt organ. Det skal bemerkes at denne typen sykdom ikke tilhører den onkologiske gruppen og ikke har en tendens til å degenerere til en ondartet prosess.

Denne sykdommen i den mannlige halvdelen av befolkningen er ganske vanlig etter 50 år. Det første kurset i patologien kan være helt asymptomatisk. Som sykdommen forverres, vil symptomene oppstå, men av en ikke-spesifikk karakter. Derfor er selvmedisinering kraftig motet, og du bør konsultere legen din for råd.

Bestemmelse av BPH-stadiet utføres bare ved laboratorie- og instrumentstudier. Behandlingen er foreskrevet individuelt, kan være både konservativ og radikal. Prognosen er relativt gunstig dersom terapeutiske tiltak påbegynnes i tide.

etiologi

De eksakte årsakene til BPH er ennå ikke fastslått, men det antas at følgende etiologiske faktorer kan provosere utviklingen av den patologiske prosessen:

  • aldersrelaterte endringer i hormonbalansen - økt produksjon av testosteron og dihydrotestosteron;
  • aldersrelaterte endringer i det endokrine systemet;
  • kroniske smittsomme sykdommer i genitourinary system;
  • sykdommer som er seksuelt overført i historien;
  • ustabil seksuell livslang - uregelmessige seksuelle handlinger, langvarig avholdenhet, overexcitation uten etterfølgende utløsning.

Predisponerende faktorer for utvikling av godartet prostatahyperplasi av 1. grad er:

  • vektig;
  • underernæring, misbruk av alkohol og junk food;
  • diabetes mellitus;
  • høyt blodtrykk;
  • genetisk predisposisjon til denne sykdommen;
  • ubalanse av testosteron og østrogen;
  • ugunstig økologisk situasjon.

I tillegg kan sykdommen av denne typen utvikle seg mot bakgrunnen av en stillesittende livsstil, noe som fører til stagnasjon av blod i bekkenet, forverring av seksuell funksjon og utvikling av tilknyttede sykdommer. Det utelukker heller ikke en slik provoserende faktor som langvarig hypotermi, skader av inguinalområdet i historien.

På grunn av det faktum at det spesifikke etiologiske bildet ennå ikke er fastslått, er det ingen spesifikke metoder for forebygging. Derfor, ved de første symptomene, bør øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Det er viktig å forstå at til tross for at denne patologiske prosessen ikke er ond, i mangel av rettidig behandling, kan sykdommen forårsake alvorlige komplikasjoner, hvorav noen kan være irreversible.

klassifisering

Klassifisering av BPH innebærer oppdeling i faser eller grader:

  • BPH stadium 1 eller kompensert stadium - vevsvekst er ubetydelig, symptomene er nesten helt fraværende. Den kliniske utviklingen av dette stadiet varer fra 1 til 3 år. Hvis det er mulig å diagnostisere sykdommen på dette tidspunktet, så er en kur mulig ved konservative metoder.
  • Andre grad av BPH eller subkompensert stadium - det er allerede en betydelig spredning av vev, noe som innebærer manifestasjon av det tilsvarende kliniske bildet. Det kliniske bildet av denne sykdomsformen kan vare opptil 8 år.
  • BPH i tredje trinn eller diffus-nodulær form - uttalt tegn på den patologiske prosessen, som skyldes en sterk innsnevring av urineren. Ofte er det denne sykdomsformen som kan forårsake kronisk nyresvikt.

Konservative tiltak kan eliminere en slik patologisk prosess bare i første fase. I fremtiden er en fullstendig kur kun mulig ved kirurgisk inngrep.

symptomatologi

Den første utviklingen av denne patologien hos menn er asymptomatisk.

Etter hvert som den patologiske prosessen forverres, blir det kliniske bildet karakterisert som følger:

  • økt trang til å urinere;
  • følelse av ufullstendig tarmbevegelse;
  • en svak strøm av urin (for å tømme blæren, pasienten må gjøre en innsats);
  • forsinket vannlating, en ubehagelig følelse under tømming av blæren;
  • falsk trang til å tømme;
  • Pasienten kan ikke holde urinen lenger enn to eller tre minutter;
  • om natten, trangen til å bruke toalettet mye oftere, selv under den betingelse at pasienten ikke drikk mye væske før.

Hvis behandling ikke er startet på dette stadiet, utvikler komplikasjoner, som vil bli preget av følgende kliniske bilde:

  • brenner og smerter mens du urinerer;
  • blod i urinen og urenheter av annen art (slim, flak);
  • inkontinens, nattlig enuresis;
  • feber,
  • reduksjon i seksuell lyst, noen ganger sin fullstendige fravær.

Høy kroppstemperatur og brenning under tømming av blæren er symptomene på det faktum at en bakgrunnsreaksjon av en slik sykdom allerede utvikler en inflammatorisk eller smittsom prosess, derfor er det nødvendig å søke medisinsk hjelp umiddelbart.

Mangel på behandling fører til utvikling av nyresvikt, som raskt skifter fra akutt til kronisk. I dette tilfellet bør behandlingen være operativ.

diagnostikk

Behandling av godartet prostatahyperplasi utføres kun omfattende, men for å bestemme taktikken til terapeutiske inngrep vil det bli nødvendig med en grundig diagnose.

Diagnostiseringsprogrammet utføres i to trinn.

Først av alt utfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten, hvoretter han etablerer følgende:

  • hvordan symptomene og arten av den patologiske prosessen begynte å dukke opp lenge siden;
  • om pasienten har tatt noen stoffer for å eliminere symptomene;
  • er det kroniske sykdommer i genitourinary systemet;
  • om tidligere kreft ble overført
  • familiehistorie, siden genetisk predisposisjon ikke er utelukket.

I tillegg utføres følgende laboratorie- og instrumentmetoder for forskning:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • Ultralyd av genitourinary systemet;
  • hvis det er mistanke om onkologi, så en test for tumormarkører;
  • transrektal ultralyd undersøkelse;
  • uroflowmetry;
  • Røntgenundersøkelse av det urogenitale systemet.

Ifølge resultatene av diagnostiske tiltak kan legen gjøre en endelig diagnose, foreskrive en effektiv behandling og foreslå utvikling av komplikasjoner.

behandling

Det er bare nødvendig å behandle godartet prostatahyperplasi av prostata, denne tilnærmingen vil ikke bare eliminere sykdommen, men forhindrer også utviklingen av komplikasjoner. Det bør bemerkes at behandling av BPH grad 2 er mulig uten kirurgi.

Behandlingens taktikk avhenger helt av hvilken grad sykdommen går videre. I første fase brukes konservative tiltak: medisiner, fysioterapeutiske prosedyrer, diett og generelle anbefalinger.

Disse legemidlene til behandling av BPH er foreskrevet som:

  • alfa blokkere;
  • antispasmodik, smertestillende midler;
  • anti-inflammatorisk;
  • hvis det er en sekundær infeksjon, så antibiotika;
  • hormonelle preparater - de brukes i ekstreme tilfeller, og de er kun foreskrevet av en lege.

Hvis det er en akutt urinretensjon (AUR) mot bakgrunnen av den patologiske prosessen, blir urinrøret kateterisert i en sykehusinnstilling. Hospitalize pasienten er ikke nødvendig.

Kirurgisk behandling er ekstremt sjelden. I dette tilfellet utføres transuretral reseksjon av prostata. Imidlertid er denne metoden for behandling ganske traumatisk, så den brukes svært sjelden.

Også for behandling av denne patologien kan man bruke andre operable, men mindre traumatiske behandlingsmetoder:

  • stenting;
  • cryosurgery;
  • bruker ultralyd eller laser;
  • ved hjelp av kunstig embolisering.

Ovennevnte fremgangsmåter for behandling av BPH brukes når medisinering ikke har gitt riktig resultat, men det er ikke behov for transuretral reseksjon.

Behandling av folkemidlene er ikke utelukket, men bare i samråd med behandlende lege. Det skal forstås at slike verktøy bare lindrer betennelse og hevelse, men ikke eliminere sykdommen i roten. Ellers er ikke tilbakekalling utelatt.

Mulige komplikasjoner

I mangel av rettidig behandling utvikler komplikasjoner av BPH:

  • hormonforstyrrelser, noe som kan føre til utvikling av problemer i det endokrine systemet;
  • reduksjon i potens, opp til fullført seksuell dysfunksjon;
  • akutt nyresvikt
  • dysfunksjon av det urogenitale systemet.

For å forhindre utvikling av slike komplikasjoner kan, hvis du begynner behandling av denne sykdommen i tide.

forebygging

På grunn av det faktum at det ikke er noen spesifikk etiologisk årsak til en slik patologisk prosess, er det heller ingen spesifikke forebyggende anbefalinger.

I dette tilfellet anbefales det å følge de generelle reglene:

  • eliminere misbruk av alkoholholdige drikkevarer;
  • spise riktig - dietten skal være balansert og rettidig;
  • eliminere hypotermi
  • for å hindre smittsomme og seksuelt overførbare sykdommer;
  • styrke immunforsvaret.

I nærvær av sykdommer i det urogenitale systemet i historien, bør du systematisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å diagnostisere sykdommen i tide. Selvmedisinering er utelukket.

Hvis du tror at du har godartet prostatahyperplasi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: urolog, kirurg, allmennlege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Dysuri er en patologisk prosess som skyldes et brudd på urineringsprosessen. Krenkelsen av denne art kan skyldes gynekologisk sykdom hos kvinner og dermed urologisk - hos menn. Dysuri er ikke utelukket hos barn og hos voksne på bakgrunn av sykdommer i det urogenitale systemet, underernæring og utilstrekkelig væskeinntak. Psykosomatisk faktor oppstår, spesielt hos spedbarn.

Blærebetennelse hos kvinner er en betennelsesprosess som påvirker blærens slimete lag. Denne sykdommen kjennetegnes av hyppig og smertefull trang til å avgi urin. Etter prosessen med å tømme blæren, kan en kvinne føle brennende og skarpe kramper, en følelse av utilstrekkelig tømming. Ofte kommer urinen ut med slim eller blod. Diagnose og behandling av blærebetennelse hos kvinner består av en rekke verktøy. Å utføre slike aktiviteter, samt forklare hvordan å behandle cystitis hos kvinner, kan bare være en høyt kvalifisert urolog. I tillegg er forebyggingen av denne sykdommen mulig uavhengig hjemme.

Inflammasjon av prostata er en sykdom som bare er karakteristisk for menn og er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i prostata. Sykdommen oppstår i en alder av tjue til femti år, men hovedrisikogruppen er menn over tretti år gammel.

Cystitis er en ganske vanlig sykdom som skyldes betennelse i blæreens slimhinne. Blærebetennelse, hvor symptomene i det overveldende flertallet av tilfellene oppleves av representanter for svakere kjønn mellom 16 og 65 år, kan også diagnostiseres hos menn - i dette tilfellet utvikler sykdommen oftest hos mennesker 40 og eldre.

Gonorré hos menn (syn. Gonokokkinfeksjon, brudd, klapp) er en infeksjons-inflammatorisk prosess som påvirker organene i det genitourinære systemet. Tilførsel av slimhinnen skjer, forårsaker karakteristiske symptomer. Selvbehandling i dette tilfellet er umulig, da det kan føre til alvorlige konsekvenser, særlig infertilitet.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Godartet prostatahyperplasi - årsaker, symptomer, behandling.

Godartet prostatahyperplasi (BPH), eller prostataadenom, er en ganske vanlig sykdom hos eldre menn.

Det er en godartet proliferasjon av glandulære celler i prostata eller dens stroma, grunnlaget for prostata, som består av bindevev.

Begrepet "godartet" betyr en gunstig økning i prostata-celleveksten er ikke så aggressiv og ukontrollabel som i prostatakreft. Det voksende vevet vokser ikke inn i andre organer og vev og danner ikke metastaser.

Godartet prostatahyperplasi er et typisk tegn på alder og påvirker menn over 50 år, siden de allerede har problemer med vannlating. Patologisk proliferasjon av prostata, ifølge leger, kan oppdages hos menn fra 35 år, men i de fleste tilfeller er dette vanskelig fordi de ikke har symptomer på denne sykdommen.

Derfor er for første gang diagnostisert prostataenom hos menn over 50 år - ifølge statistikk forekommer det hos hver andre mann mellom 50 og 60 år, men kliniske tegn er bare tilstede hos 10-20% av pasientene. I en alder av 60-70 år forekommer prostata adenom hos 70% av mennene, hvorav kliniske manifestasjoner forekommer hos 25-35% av tilfellene. I alderen 70-80 år er prostata adenom funnet hos 80% av mennene, og over 80 år - i 90%. Videre er det karakteristisk at bare hver femte søker en lege for medisinsk hjelp.

Hva skjer med godartet prostatahyperplasi?

Begrepet "hyperplasi" i medisin betyr økt cellevekst i et bestemt vev. I tilfelle av prostatahyperplasi, snakker vi om spredning av prostatakjertelceller, samt stromal bindevev i prostata og muskelceller.

Oppveksten av cellevekst forekommer i dette tilfellet av det faktum at naturlig celledød (apoptose) oppstår med retardasjon. Overdreven cellevekst i prostataadenom forekommer i et område hvor prostatakjertelen omfatter blærehals og urinrør (periuretral sone), noe som medfører problemer med vannlating.

Den ytre siden av prostata når den vokser, blir gradvis tynnere, og det er her at det er mange kjertler som produserer hemmeligheten til prostata. I motsetning til godartet prostatahyperplasi oppstår en økning i sin ytre side i tilfeller av prostatakreft, mens periuretralsonen forblir uberørt.

Avhengig av vekstretningen er det 3 former for sykdommen:

- subvesical: cellevekst går mot endetarmen,

- intravesikal: cellevekst går mot blæren,

- Retrotrigonal: Cellevekst forekommer under blærens trekant (dannet av urinledernes munn og urinrøret, triangelen Leteto). Som et resultat er strømmen av urin blokkert ikke bare gjennom urinrøret, men også gjennom urinrørene.

Multifokal cellevekst kan også forekomme.

Hva er forskjellen mellom prostataenom og godartet hyperplasi?

I medisin brukes begrepet prostata adenom som et synonym for godartet prostatahyperplasi.

Men dette er ikke helt riktig, siden adenom betyr økt spredning av kjertelvævceller og slimhinner, og med godartet hyperplasi forekommer også spredning av bindevev og muskelvevceller.

Årsaker til godartet hyperplasi.

Årsakene til godartet prostatahyperplasi er ikke fullt utklart.

Forskere har ikke funnet en felles sammenheng av sykdommen med seksuell aktivitet, alkoholbruk og tobakksrøyking, tidligere overførte venerale eller inflammatoriske sykdommer. Men det er et nært forhold mellom utviklingen av sykdommen og alderen, noe som er muligens på grunn av hormonelle endringer.

Tross alt er det kjent at menn som har gjennomgått kastrering, ikke praktisk talt lider av prostataadenom og godartet prostatahyperplasi.

Så, vi kan skille mellom følgende hypotetiske årsaker til sykdommen:

- hormoner: Det antas at nivået av det mannlige kjønnshormonet testosteron spiller en betydelig rolle i utviklingen av sykdommen. Dermed kan tilstedeværelsen i kroppen av en mann utløse sykdomsbegynnelsen, mens det ikke er mulig å bli syke hos neutrale menn, fordi de ikke har testikler, hovedsentralen i testosteronproduksjonen, og det finnes bare i små tall.

Formentlig, når en mann blir eldre, forårsaker testosteron økt cellevekst i periuretral sone i prostata, men de nøyaktige prosessene for alt som skjer, er ikke blitt klarlagt. Samtidig virker testosteron ikke direkte på prostatakjertelen, men transformeres i prostataceller til en mer effektiv form, dihydrotestosteron, som er kilden til problemene som har oppstått.

Forskere fortsetter også fra det faktum at kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) spiller en viss rolle i utviklingen av sykdommen, siden de også dannes i kroppen til en mann, bare i svært liten mengde enn hos kvinner.

Med alderen reduseres nivået av testosteron hos menn, mens mengden østrogen ikke endres og til og med øker på grunn av dette, noe som fører til en relativ økning i kvinnelige kjønnshormoner, som også fremmer hyperplasi. Siden østrogener delvis dannes i det subkutane fettvevet, bør overvekt også betraktes som en risikofaktor for oppstart av prostata hyperplasi.

- endring i stroma i prostatakjertelen, bindevevet som befinner seg mellom prostata i kjertelceller. Visse endringer som forekommer i det kan føre til økt cellevekst med utvikling av prostata hyperplasi.

- Den genetiske faktoren spiller også en rolle i utviklingen av prostatahyperplasi. Sannsynligheten for en genetisk faktor er høyere når det gjelder utvikling av sykdommen i ung alder. Hvis kirurgisk behandling av godartet prostatahyperplasi utføres før 60 år, er sykdommen i 50% av tilfellene genetisk. Hos menn over 60 år spiller den genetiske faktoren en rolle i bare 9% av tilfellene.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Som regel, i begynnelsen, kan sykdommen kanskje ikke føles på noen måte, og begynnelsen av symptomene på sykdommen avhenger av størrelsen på hyperplasi, dens plassering og vekstrate.

I løpet av sykdommen er det tre stadier:

- kompensasjonsstadiet. Kliniske symptomer er uttrykt i svekkelsen av urinstrømmen, hyppig trang til å urinere (pollakiuri), utslipp noen få dråper urin etter urinering, nattslangen til å urinere (nocturia).

I løpet av dagen kan normalfrekvensen vedvare, men pasienter rapporterer en forsinkelse etter en natts søvn. Senere øker hyppigheten av urinering, og volumet av urin reduseres. Resterende urin i blæren er imidlertid fraværende, siden i dette stadium er det hypertrofi av blærens muskler og det er helt tømt.

Allerede på dette stadiet kan ovennevnte klager forstyrre vannlating på arbeidsplassen og i privatlivet, samt begrense seksuelt liv og gi psykisk ubehag i den grad menn kan eliminere sosiale kontakter så mye som mulig. Forskninger fra forskere på grunnlag av data fra 469 personer etablerte en klar sammenheng mellom symptomene på sykdommen og pasientens livskvalitet, inkludert en reduksjon i kjønnslivet.

- subkompensasjonstrinnet. Det preges av utviklingen av symptomene på sykdommen, på grunn av kompresjon av urinrøret, vises gjenværende urin på grunn av sin oppbevaring i blæren. Volumet er 50-100 ml, mens boblen selv øker i volum, veggene er tykkere, og tonen reduseres på grunn av veggdystrofi.

Ved urinering av pasienten stammer bukemuskulaturen og membranen, noe som øker trykket i blæren. I seg selv blir vannlating periodisk og bølgende. Utløpet av urin gjennom urinleddene blir også gradvis forstyrret, på grunn av økt trykk i blæren, ekspanderer de, veggene taper sin tone, nyrebjelken ekspanderer, som, som det utvikler seg, fører til utvikling av kronisk nyresvikt. Noen ganger er urinen grumlig med blod, noe som kan forårsake akutt urinretensjon.

- stadium av dekompensering. Den utvikler seg som følge av nedbrytning av kompenserende mekanismer. Det er preget av en overfylt blære, den strekkes, noen ganger kan den øvre kanten nå navlen.

Urinering er nesten umulig, urin utvises av dråper eller i små porsjoner, når du prøver å tømme pasienten, kan det oppstå smerte i underlivet. Som videre strekking av smerten kan forsvinne, og trangen til å urinere for å svekke seg.

Alt dette kalles paradoksalt urinretensjon, når blæren er full, og urin utskilles. Progresjon av nyre-dysfunksjon med utvikling av uremia-retensjon i kroppen av produkter av nitrogen metabolisme (urea og kreatinin), samt kalium med utvikling av hyperkalemi.

I medisin kalles kombinasjonen av symptomene ovenfor "symptomer på nedre urinveiene", eller LBMT, fordi blæren og urinrøret er oftest påvirket.

De viktigste metodene for diagnostisering av godartet prostatahyperplasi.

Som med enhver annen sykdom, utføres diagnosen godartet prostatahyperplasi i henhold til en bestemt ordning:

1. Pasientundersøkelse: Legen finner ut pasientens klager, og når de første tegnene dukker opp, hvilke sykdommer han hadde før, led av infeksjonssykdommer i urinveiene, hvilke legemidler han tok, om det var kirurgiske inngrep, nærvær av familiepreisposisjon og om det var allergiske reaksjoner.

2. Undersøkelse av pasienten, i særdeleshet, utføre en rektal undersøkelse for å vurdere prostata kjertelens form og størrelse, dens konsistens, ømhet under palpasjon (palpation), samt tilstedeværelsen av en spore mellom løpene som normalt burde være.

Noen ganger kan pasienten bli bedt om å holde en dagbok for urinering.

3. Laboratorieforskningsmetoder:

-Generell analyse av urin for tilstedeværelse av blod og leukocytter i det: i tilfelle av prostatahyperplasi kan blod oppstå når tilstanden forverres, og leukocytter er et tegn på en infeksiøs inflammatorisk sykdom i urinveiene;

-Sår urin, prostata utskillelse og utslipp fra urinrøret for å utelukke den smittsomme naturen til sykdommen.

-bestemmelse av prostata-spesifikk antigenmarkør for prostatakreft. Normalt bør det være mindre enn 4,0 ng / ml.

-biokjemisk blodanalyse for å identifisere markører for kronisk nyresvikt: kreatinin, urea og elektrolytter, spesielt kalium. Hvis disse tallene blir overvurdert, anbefales det at pasienten utfører et urogram.

4. Instrumentale forskningsmetoder:

-ultralyd undersøkelse av prostata kjertel: Estimere størrelsen og formen på prostata, samt mengden av resterende urin. Det utføres både gjennom den fremre bukveggen og gjennom endetarm (transrektalt). Undersøk også nyrene og urinledere, i underkompensasjonsstadiet og dekompensasjonen, blir urinerne og bekkenet i nyrene forstørret, og nyrene selv kan forstørres. I tillegg er det mulig å bestemme mulige komplikasjoner av sykdommen i form av blæresteiner og nyrer eller pseudo-divertikula.

-Uroflowmetry-definisjon av urinasjonsforstyrrelser. Målet er å bestemme tid og strømningshastighet for urin (jet) under urinering. Kreves for å vurdere urinrøret og muskeltonens patenter. For å gjøre dette urinerer pasienten inn i urinflowmetertrakten, etterfulgt av grafisk konstruksjon av endringer i volumet av urin over tid og beregning av volum, tid og hastighetsindikatorer. For at denne studien skal være berettiget, må volumet av urin til en tid være minst 150 ml. Den normale hastigheten på urinen er ca. 20 ml per sekund. Frekvensen under 10 ml per sekund gir en mistanke om at urinrøret reduseres, for eksempel ved prostatahyperplasi.

-Røntgenundersøkelse (uten kontrastmiddel) og ekskretorisk urografi (med kontrastmiddel) gjør det mulig å bestemme steiner i nyrene, urinledere og blære, utvidelse av nyrebjelken eller uretersystemet og tilstedeværelse av divertikula i blæren.

-cystoskopi for prostata adenom utføres sjelden, hovedsakelig for å utelukke en annen sykdom og før du forbereder kirurgi.

-CT og MR i bekkenorganene brukes i tilfeller av mistanke om prostatakreft for å utelukke det eller å vurdere omfanget av lesjonen.

5.Biopsi av prostata kjertelen utføres i kontroversielle tilfeller for å utelukke prostatakreft.

Behandling av godartet prostatisk hyperplasi.

Godartet prostatahyperplasi trenger som regel ikke akutt behandling før det plager pasienten.

Det er 3 metoder for behandling av en sykdom - konservativ, operativ og ikke-operativ.

1. Konservativ eller medisinsk behandling. Utsatt med en lett sykdomssykdom eller hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi. Det er flere grupper med medisiner som kan være delvis kombinert med hverandre:

-alfa-1-frenoblockere (Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin og Terazosin). De er ansvarlige for å slappe av glatte muskler i prostata og urinrør, noe som forbedrer urinstrømmen. I utgangspunktet ble de utviklet som legemidler for å senke blodtrykket, noe som noen ganger forklarer denne bivirkningen. Pasienter kan også være bekymret for tretthet, hodepine, hevelse i neseslimhinnen og influensalignende symptomer. De passerer vanligvis etter uttak av legemidler.

-5 alfa reduktase blokkere (Finasteride og Dutasteride) blokkerer 5 alpha reductase enzymet og samtidig konvertere testosteron til dihydrotestosteron. Dette bidrar til å stoppe veksten av prostata celler, det øker ikke lenger og kan til og med krympe igjen. Noen ganger kan stoffet vare opptil ett år. Deres typiske bivirkninger inkluderer tap av libido, tap av hår på kroppen.

-fosfodiesterase-5 blokkere (Tadalafil, Sildenafil) - de blokkerer også 5-alfa reduktase. Det slapper av musklene i blæren og urinrøret, noe som gjør det lettere å urinere. I tillegg har de en positiv effekt på erektil dysfunksjon, noe som kan oppstå ved prostata hyperplasi.

-antikolinerge legemidler slapper av blanke muskler i blæren og urinrøret. De er vant til trang til å urinere - plutselig, uimotståelig og veldig sterk. Beslutningen om utnevnelse er utarbeidet av legen etter å ha veidet alle fordeler og ulemper nøye.

-urtepreparater - Afrikansk plomme bark ekstrakt, sabal frukt ekstrakt, rug-basert, nesrot, gresskar frø ekstrakt. Virkningsmekanismen er forskjellig: noen hemmer for eksempel enzymet 5-alfa reduktase, andre fremmer naturlig celledød (apoptose). Mange urtepreparater inneholder beta-sitosterol-et stoff som hemmer dannelsen av mannlige kjønnshormoner.

2. Driftsbehandlingsmetoder.

De benyttes når medisinering ikke gir en positiv effekt. Samtidig finnes det en rekke metoder for kirurgisk inngrep, som kan brukes til godartet prostatahyperplasi. Avgjørelsen gjør selvsagt doktoren på grunnlag av kliniske data. Så, det er følgende operasjonsmetoder:

-Transuretral reseksjon av prostata (TURP): standard og mest brukte metode for kirurgisk behandling. Dette er en lukket operasjon der et lite rør med et kammer settes inn i urinrøret sammen med en metallsløyfe, til hvilken elektrisk strøm er påført. Under visuell kontroll fjernes prostatavevet av en sløyfe, lag for lag. Nærmere om TURP vil vi snakke i egen artikkel.

-Transuretral prostata snitt (TUNP) er en modifisert TURP. Teknikken er den samme, men her er prostatavevet ikke fjernet, men er kuttet i gapet mellom blærehalsen og prostata, noe som gir frihet til urinrøret. Denne metoden brukes til prostatahyperplasi, når prostata kjertelen ikke er for stor. Men etter denne operasjonen er ca 15,9% av mennene tvunget til å operere etter 10 år.

-Holmium laser-enucleering av prostata kjertelen er den nåværende "gullstandarden" for behandling av prostatahyperplasi. Det gjennomføres gjennom urinrøret ved hjelp av en høy-effekt holmium laser (60-100 W), som feller hyperplastisk prostatavev inn i blæren. Denne metoden er like effektiv som åpen kirurgi, men har færre bivirkninger og en bedre utvinningsperiode.

-embolisering av arteriene i prostatakjertelen for å redusere blodtilførselen. Det utføres under lokalbedøvelse med tilgang gjennom lårbenen.

-åpen kirurgi brukes i tilfelle av en stor prostata, i avanserte tilfeller av sykdommen, diverticula av blæren eller i nærvær av steiner i den. Det gjennomføres gjennom blærens vegg og gir en komplett kur, men er ganske traumatisk. Typiske komplikasjoner er sklerose i blærehalsen, innsnevring av urinrøret, langvarig urininkontinens.

3. Inoperative behandlingsmetoder:

-Mikrobølgeovnstroagulering av prostata utføres i urinrøret ved hjelp av mikrobølger, som oppvarmer prostatavevet til 70C og ødelegger det som et resultat. Dette fører til en sammentrekning av kroppen. For å unngå skader på urinrøret blir det hele tiden avkjølt.

-prostata stenter settes inn i den prostatiske delen av urinrøret på kort eller lang sikt. Samtidig er risikoen for komplikasjoner i form av forverrende symptomer på sykdommen, tiltredelse av infeksjon, nedbør, urininkontinens ganske høy, derfor skal 20% av stentene fjernes i løpet av det første levetid og 50% i løpet av de første 10 årene.

-prostata løft ved hjelp av det såkalte urolift implantatet. Det settes inn gjennom urinrøret i prostata og samler vevet, og dermed utvider du urinrørets diameter. Slike implantater kan forbedre livskvaliteten i 30% av tilfellene.

-Kryodestruksjon, ballongdynatasjon av prostata, nålablation, høy effektfokusert ultralyd kan også brukes.

Alle beslutninger om behandling av sykdommen tar bare en lege!

Ved ubehandlet fremgang går godartet prostatahyperplasi vanligvis sakte. Men samtidig kan mangelen på riktig behandling føre til irreversible prosesser i urinveiene, opp til utvikling av prostatakreft eller kronisk nyresvikt. Med rettidig behandling til legen kan du unngå komplikasjoner av sykdommen og trygt gjenopprette fra den.