Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

Ciprofloxacin - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 250 mg, 500 mg og 750 mg, øye og ørefall 0,3%, injeksjonsvæske) av et legemiddel til behandling av infeksjoner hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Ciprofloxacin. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av Ciprofloxacin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av Ciprofloxacin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av smittsomme sykdommer i ulike organer og kroppssystemer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel fra gruppen av fluorokinoloner. Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterier, som et resultat av hvilken DNA-replikasjon og syntese av cellulære proteiner av bakterier brytes. Ciprofloxacin virker både på avlsmikroorganismer og på de i hvilefasen.

Ciprofloxacin er aktiv mot gram-negative og gram-positive aerobe bakterier; intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. De fleste meticillinresistente stafylokokker er også resistente mot ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat følsomme for stoffet.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente mot stoffet.

Effekten av stoffet på Treponema pallidum er ikke godt forstått.

farmakokinetikk

Absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Spiser en liten effekt på absorpsjonen av ciprofloxacin. Fordelt i vev og kroppsvæsker. Penetrerer inn i cerebrospinalvæsken: Konsentrasjonen av ciprofloxacin med ikke-inflammatoriske cerebremembraner når 10%, med betennelse opptil 37%. Høye konsentrasjoner nås i galle. Ekskresert i urin og galle.

vitnesbyrd

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

  • luftveiene;
  • øre, nese og hals;
  • nyre og urinveiene;
  • kjønnsorganer (inkludert gonoré, prostatitt);
  • gynekologisk (inkludert adnexitt) og postpartum infeksjoner;
  • fordøyelsessystemet (inkludert munnhule, tenner, kjever);
  • galleblæren og galdeveiene;
  • hud, slimhinner og bløtvev;
  • muskuloskeletale system;
  • sepsis;
  • peritonitt;
  • forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv terapi).

For lokal bruk:

  • akutt og subakutt konjunktivitt;
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritt;
  • bakterielle hornhinnen sår;
  • keratitt;
  • keratoconjunctivitis;
  • kronisk dacryocystitis;
  • meybomity;
  • øyeinfeksjoner etter skader eller fremmedlegemer;
  • preoperativ profylakse i oftalmkirurgi.

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Øyedråper og øre 0,3%.

Løsning for intravenøs administrering (prikk i ampuller til injeksjoner) 2 mg / ml.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen av Ciprofloxacin avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, typen av infeksjon, kroppens tilstand, pasientens alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.

Ukompliserte sykdommer i nyrene og urinveiene - 250 mg, i kompliserte tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.

Sykdommer i nedre luftveier av moderat alvorlighetsgrad - 250 mg, i alvorligere tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.

For behandling av gonoré, anbefales en enkelt dose Ciprofloxacin i en dose på 250-500 mg.

Gynekologiske sykdommer, enteritt og kolitt med alvorlig og høy temperatur, prostatitt, osteomyelitt - 500 mg 2 ganger daglig (for behandling av banal diaré, kan du bruke en dose på 250 mg 2 ganger daglig).

Legemidlet bør tas på tom mage og drikke mye væske.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør gis en halv dose av legemidlet.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men behandlingen bør alltid fortsette i minst to dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Vanligvis er behandlingsvarigheten 7-10 dager.

Legemidlet bør administreres intravenøst ​​over 30 minutter (dose 200 mg) og 60 minutter (dose 400 mg). Infusjonsvæsken kan kombineres med 0,9% natriumkloridoppløsning, Ringers løsning, 5% og 10% dextrosoppløsning (glukose), 10% fruktoseoppløsning, en oppløsning inneholdende 5% dextroseløsning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridoppløsning.

Dosen av Ciprofloxacin avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, typen av infeksjon, kroppens tilstand, pasientens alder, vekt og nyrefunksjon.

En enkeltdose er 200 mg, med alvorlige infeksjoner - 400 mg. Hyppigheten av administrasjon - 2 ganger daglig; Behandlingsvarighet er 1-2 uker, om nødvendig kan en økning i løpet av behandlingen være mulig.

Ved akutt gonoré administreres legemidlet intravenøst ​​en gang i en dose på 100 mg.

For forebygging av postoperative infeksjoner - 30-60 minutter før operasjonen intravenøst ​​i en dose på 200-400 mg.

Bivirkninger

  • kvalme, oppkast;
  • diaré;
  • magesmerter;
  • flatulens;
  • anoreksi;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • økt tretthet;
  • angst;
  • tremor;
  • søvnløshet;
  • "mareritt" drømmer;
  • perifer paralgesi (anomali av oppfatning av smerte);
  • svette;
  • økt intrakranielt trykk;
  • depresjon;
  • hallusinasjoner;
  • forstyrrelser i smak og lukt;
  • sløret syn (diplopia, endring i fargesyn);
  • tinnitus;
  • hørselstap
  • takykardi;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • flushing av ansiktets hud;
  • leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi;
  • hematuri (blod i urinen);
  • glomerulonefritt;
  • urinretensjon
  • artralgi;
  • sene brudd;
  • myalgi;
  • kløe;
  • elveblest;
  • blærer med blødning;
  • narkotika feber;
  • punktblødninger (petechiae);
  • hevelse i ansiktet eller strupehode;
  • kortpustethet;
  • økt lysfølsomhet;
  • vaskulitt;
  • nodulær erytem;
  • smerte og brenning på injeksjonsstedet;
  • generell svakhet;
  • superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt).

Kontra

  • glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • barns alder opptil 18 år (til ferdigstillelse av skjelettdannelsesprosessen);
  • graviditet;
  • ammingstid (amming).

Bruk under graviditet og amming

Ciprofloxacin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Spesielle instruksjoner

Hvis alvorlig og langvarig diaré oppstår under eller etter behandling med Ciprofloxacin, bør diagnose av pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.

Hvis du opplever smerter i senene eller de første tegnene på tendovaginitt vises, bør behandlingen stoppes.

I behandlingsperioden med Ciprofloxacin er det nødvendig å gi tilstrekkelig mengde væske mens man observerer normal diurese.

Under behandling med Ciprofloxacin, unngå kontakt med direkte sollys.

Samtidig tar alkohol økning av den hepatotoksiske effekten av stoffet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Pasienter som tar Ciprofloxacin, bør være forsiktige når du kjører bil og gjør andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raskhet av psykomotoriske reaksjoner (spesielt når du drikker alkohol).

Drug interaksjon

På grunn av en reduksjon i aktiviteten av mikrosomal oksidasjonsprosesser i hepatocytter øker ciprofloxacin konsentrasjonen og forlenger halveringstiden til teofyllin og andre xantiner (f.eks. Koffein), orale hypoglykemiske stoffer, indirekte antikoagulantia, og bidrar til en reduksjon av protrombinindeksen.

Ved samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (med unntak av acetylsalisylsyre) øker risikoen for anfall.

Metoklopramid akselererer absorpsjonen av ciprofloxacin, noe som reduserer tiden for å nå den maksimale konsentrasjonen av sistnevnte.

Samtidig administrering av urikosuriske legemidler fører til en langsommere eliminering (opptil 50%) og en økning i plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme vanligvis. Derfor kan Ciprofloxacin vellykket brukes i kombinasjon med azlocillin og ceftazidim for infeksjoner forårsaket av Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-laktam antibiotika - for streptokokinfeksjoner; med isoksazolpenicilliner og vankomycin - for stafylokokker infeksjoner; med metronidazol og clindamycin - for anaerobe infeksjoner.

Ciprofloxacin øker den nefrotoksiske effekten av cyklosporin, en økning i serumkreatinin er også notert, slik at disse pasientene må overvåkes 2 ganger i uken.

Når det tas samtidig, øker Ciprofloxacin effekten av indirekte antikoagulantia.

Infusjonsløsningen av legemidlet er farmasøytisk inkompatibel med alle infusjonsløsninger og legemidler som er fysisk og kjemisk ustabile i et surt medium (pH i infusjonsoppløsningen av ciprofloxacin er 3,5-4,6). Du kan ikke blande løsningen til intravenøs administrering med løsninger som har en pH som er større enn 7.

Analoger av stoffet Ciprofloxacin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin bufus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Ciprofloxacin-ProMED

Tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite med gulaktig tingefarge, rund, bikonveks, med glatt overflate på begge sider; på en pause - en hvit masse med en litt gulaktig tinge.

Hjelpestoffer: kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse, talkum, kolloidalt silisiumdioxid, stivelse.

Sammensetningen av skallet: hypromellose, titandioxid, makrogol 400.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - Strimler av aluminiumsfolie (1) - Papirposer.

Tablett, filmbelagt oransje, rund, bikonveks.

Hjelpestoffer: kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse, talkum, kolloidalt silisiumdioxid, stivelse.

Skalsammensetning: Hypromellose, titandioxid, makrogol 400, solnedgangsgul fargestoff.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.

Antimikrobielt bredspektret medikament fra gruppen av fluorokinoloner. Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterier, som et resultat av hvilken DNA-replikasjon og syntese av cellulære proteiner av bakterier brytes. Ciprofloxacin virker både på avlsmikroorganismer og på de i hvilefasen.

Ciprofloxacin følsomme gramnegative aerobe bakterier: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), andre gram-negative bakterier (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp).....; Noen intracellulære patogener: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positive aerobe bakterier er også følsomme for Ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De fleste meticillinresistente stafylokokker er også resistente mot ciprofloxacin.

Sensitiviteten til bakteriene Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente mot stoffet.

Effekten av stoffet på Treponema pallidum er ikke godt forstått.

Ved oral administrering absorberes ciprofloxacin raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten av stoffet er 50-85%. Cmax legemiddel i blodserum fra friske frivillige etter oral administrering (før mat) 250 mg, 500 mg, 750 mg og 1000 mg av stoffet er oppnådd gjennom en 1-1,5 h og er 1,2 ug / mL, 2,4 ug / mL, 4,3 ug / ml og 5,4 μg / ml, henholdsvis.

Oralt tatt ciprofloxacin fordeles i vev og kroppsvæsker. Høye konsentrasjoner av legemidlet observeres i galle, lunger, nyrer, lever, galleblærer, livmor, sædvæske, prostatavev, mandler, endometrium, eggleder og eggstokk. Konsentrasjonen av stoffet i disse vevene er høyere enn i serum. Ciprofloxacin trenger også godt inn i bein, øyevæske, bronkial sekresjoner, spytt, hud, muskler, pleura, peritoneum, lymf.

Den akkumulerende konsentrasjonen av ciprofloxacin i blod nøytrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum.

Vd i kroppen er 2-3,5 l / kg. I cerebrospinalvæsken trer stoffet i en liten mengde, hvor konsentrasjonen er 6-10% av serumets.

Graden av binding av ciprofloxacin til plasmaproteiner er 30%.

Hos pasienter med uendret nyrefunksjon T1/2 er vanligvis 3-5 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon T1/2 øker.

Hovedruten for eliminering av ciprofloxacin fra kroppen er nyrene. Med urinen gir du 50-70%. Fra 15 til 30% utskilles i avføringen.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 20 ml / min) skal få halvparten av den daglige dosen av legemidlet.

Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er mottagelige for Ciprofloxacin:

- øre, nese og hals

- nyrer og urinveier

- fordøyelsessystem (inkludert munn, tenner, kjever);

- galleblæren og galdeveiene

- hud, slimhinner og bløtvev

Ciprofloxacin er indisert for behandling av sepsis og peritonitt, samt for forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med redusert immunitet (med immunosuppressiv terapi).

- barns og tenårings alder opp til 18 år

- Overfølsomhet overfor ciprofloxacin eller andre legemidler fra gruppen av fluorokinoloner.

Med forsiktighet: uttalt atherosklerose av cerebral fartøy, nedsatt cerebral sirkulasjon, psykisk lidelse, epileptisk syndrom, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leverinsuffisiens, alderdom.

Dosen av Ciprofloxacin avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, typen av infeksjon, kroppens tilstand, pasientens alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.

Ukompliserte sykdommer i nyrene og urinveiene - 250 mg hver, i kompliserte tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.

Sykdommer i nedre luftveier av moderat alvorlighetsgrad - 250 mg hver, i alvorligere tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.

For behandling av gonoré, anbefales en enkelt dose Ciprofloxacin i en dose på 250-500 mg.

Gynekologiske sykdommer, enteritt og kolitt med alvorlig kurs og høy temperatur, prostatitt, osteomyelitt - 500 mg 2 ganger daglig (for behandling av banal diaré, kan du bruke en dose på 250 mg 2 ganger daglig).

Legemidlet bør tas på tom mage og drikke mye væske.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør gis en halv dose av legemidlet.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men behandlingen bør alltid fortsette i minst to dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Vanligvis er behandlingsvarigheten 7-10 dager.

Tabell over anbefalte doser av legemidlet for pasienter med kronisk nyresvikt:

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, oppkast, abdominal smerte, flatulens, anoreksi, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter som tidligere leversykdom), hepatitt, gepatonekroz.

CNS: svimmelhet, hodepine, tretthet, angst, skjelvinger, søvnløshet, mareritt, perifer paralgeziya (anomali oppfattelse av smertefølelse), svetting, økt intrakranialt trykk, angst, forvirring, depresjon, hallusinasjoner (sjelden utvikler seg til den tilstand, hvor pasienten kan skade seg), migrene, synkope, cerebral arterie trombose.

På sansens side: nedsatt smak og lukt, nedsatt syn (diplopi, endring i fargeoppfattelsen), støy i ørene, hørselstap.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertearytmier, lavere blodtrykk, rush av blod til ansiktets hud.

På den delen av hematopoietisk system: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi.

På den delen av laboratorieparametrene: hypoprothrombinemi, økt aktivitet av hepatisk transaminaser og alkalisk fosfatase, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperglykemi.

Fra urinveiene: hematuri, krystalluri (særlig ved lav alkalisk urin og diurese), glomerulonefritt, dysuri, polyuri, urinretensjon, albuminuri, urethral blødning, hematuri, redusert azotvydelitelnoy nyre, interstitiell nefritt.

Allergiske reaksjoner: kløe, elveblest, blemmer, sammen med blødning og små knuter som danner skorper, medikament feber, petechial blødninger (petekkier), hevelse i ansikt eller hals, kortpustethet, eosinofili, økt følsomhet, vaskulitt, nodulær erytem, ​​eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom (ondartet eksudativ erytem), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Andre: artralgi, artritt, senebetennelse, sene kan briste, generell svakhet, myalgi, superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt).

Den spesifikke motgiften er ukjent. Det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden til pasienten, lage en magesvell, utføre de vanlige nødtiltakene, for å sikre tilstrekkelig inntak av væske. Med hjelp av hemo- eller peritonealdialyse kan bare en ubetydelig mengde (mindre enn 10%) av medikamentet utledes.

Ved samtidig bruk av ciprofloxacin med didanosin reduseres absorpsjonen av ciprofloxacin på grunn av dannelsen av ciprofloxacinkomplekser med aluminium- og magnesiumsaltene inneholdt i didanosin.

Samtidig administrering av ciprofloksacin og teofyllin kan føre til økte konsentrasjoner av teofyllin i plasma, på grunn av kompetitiv hemming av bindingssetene av cytokrom P450, som fører til økt halveringstid for teofyllin og øke risikoen for toksiske effekt i forbindelse med teofyllin

Samtidig mottak anattsidov og preparater inneholdende aluminiumioner, sink, jern eller magnesium, kan forårsake en reduksjon i suge ciprofloxacin, slik at intervallet mellom administrering av disse medikamenter skal være minst 4 timer.

Med samtidig bruk av ciprofloxacin og antikoagulantia, forlenges blødningstiden.

Ved samtidig bruk av ciprofoxacin og cyklosporin, er den nevrofotiske effekten av sistnevnte forbedret.

Pasienter med epilepsi, kramper av kramper i historien, vaskulære sykdommer og organisk hjerneskade på grunn av trusselen om bivirkninger fra CNS Ciprofloxacin bør kun utnevnes av livsårsaker.

Hvis alvorlig og langvarig diaré oppstår under eller etter behandling med Ciprofloxacin, bør diagnose av pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.

I tilfelle smerter i senene eller utseendet på de første tegnene på tendovaginitt, bør behandlingen avbrytes på grunn av det faktum at isolerte tilfeller av betennelse og jevn brudd på senene under behandling med fluorokinoloner er beskrevet.

I behandlingsperioden med Ciprofloxacin er det nødvendig å gi tilstrekkelig mengde væske mens man observerer normal diurese.

Under behandling med Ciprofloxacin, unngå kontakt med direkte sollys.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Pasienter som tar Ciprofloxacin, bør være forsiktige når du kjører bil og gjør andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raskhet av psykomotoriske reaksjoner (spesielt når du drikker alkohol).

ciprofloxacin

Beskrivelse fra 08/20/2015

  • Latin navn: Ciprofloxacinum
  • ATX-kode: S03AA07
  • Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
  • Produsent: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Russland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

struktur

Ciprofloxacin øre- og øyedråper inneholder ciprofloxacinhydroklorid i en konsentrasjon på 3 mg / ml (i form av ren substans), Trilon B, benzalkoniumklorid, natriumklorid, renset vann.

I øyesalven er det aktive stoffet også inneholdt en konsentrasjon på 3 mg / ml.

Ciprofloxacin tabletter: 250, 500 eller 750 mg av ciprofloksacin, MCC, potetstivelse, maisstivelse, hypromellose, croscarmellose-natrium, talk, magnesiumstearat, vannfri kolloidal silika, makrogol 6000, E171 middel (titandioksid), polysorbat 80.

Infusjonsvæsken inneholder det aktive stoffet i en konsentrasjon på 2 mg / ml. Hjelpestoffer: natriumklorid, edetat dinatrium, melkesyre, fortynnet saltsyre, vann d / i.

Utgivelsesskjema

  • Øyedråper og øre 0,3%.
  • Konsentrasjon for infusjonsbehandling 2 mg / ml.
  • Tabletter belagt med p / o 250 mg, 500 mg og 750 mg.
  • Oftalmisk salve 0,3%.

ATH-kode som brukes i otologi og oftalmologi av doseringsformer - S01AX13.

Farmakologisk virkning

Bakteriedrepende.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Er Ciprofloxacin et antibiotikum eller ikke?

Antistoffet Ciprofloxacin er et tidlig fluorokinolon (1. generasjons legemiddel) og brukes hovedsakelig i sykehusinfeksjoner. Agenten trenger godt inn i celler og vev (inkludert celler av bakterier og makroorganismer) og har gode farmakokinetiske parametere.

farmakodynamikk

Mekanismen for narkotikavirkning skyldes evnen til å hemme DNA gyrase (et enzym av bakterielle celler) med svekket DNA-syntese, deling og vekst av mikroorganismer.

Wikipedia sier at motstanden mot andre, ikke-inhibitorer av gyrase, antibiotika ikke er utviklet mot bakgrunnen av bruken av stoffet. Dette gjør Ciprofloxacin svært effektiv mot bakterier som er resistente mot virkningen av penicilliner, kaminoglykosider, tetracykliner, cephalosporiner og en rekke andre antibiotika.

Den mest aktive i forhold til Gram (-) og Gram (+) aerober: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Det er effektiv mot infeksjoner forårsaket av: stafylokokkstammer (inklusive penicillinase-produserende) stammer av enterokokker separate, Legionella, Campylobacter, Chlamydia, Mycoplasma, mykobakterier.

Aktiv mot beta-laktamase-produserende mikroflora.

Anaerober er moderat følsomme eller resistente mot stoffet. Derfor, hos pasienter med blandede anaerobe og aerobe infeksjoner, bør behandling med ciprofloxacin suppleres med administrasjon av lincosamider eller metronidazol.

Antibiotikaresistente er: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Motstanden av mikroorganismer til stoffet dannes langsomt.

farmakokinetikk

Etter å ha tatt pillen, blir stoffet raskt og fullt absorbert i mage-tarmkanalen.

Hoved farmakokinetiske indikatorer:

  • biotilgjengelighet - 70%;
  • TCmax i blodplasma - 1-2 timer etter administrering;
  • T½ - 4 timer

Med plasmaproteiner binder seg fra 20 til 40% av stoffet. Ciprofloxacin er godt fordelt i biologiske væsker og vev i kroppen, og konsentrasjonen i vev og væsker kan vesentlig overstige plasmaet.

Gjennom moderkaken går inn i cerebrospinalvæsken, utskilt i morsmelk, registreres høye konsentrasjoner i gallen. Opptil 40% av dosen er eliminert innen 24 timer uendret av nyrene, en del av dosen utskilles i gallen.

Indikasjoner for bruk Ciprofloxacin

Ciprofloxacin - hva er disse pillene / løsningen for?

Ciprofloxacin er indisert for behandling av infeksiøse sykdommer i øvre luftveier, bekkenorganer, ben, hud, ledd, mage, luftveiene, urogenital og postoperative infeksjoner forårsaket av følsomme flora.

Legemidlet kan brukes til pasienter med immunodefektende tilstander (inkludert under forhold som utvikler seg med nøytropeni, eller skyldes bruk av immunosuppressive midler).

Ciprofloxacin (som andre tidlige fluorokinoloner) er det foretrukne legemidlet ved behandling av UTI, inkludert, men ikke begrenset til, sykehusinfeksjoner.

På grunn av muligheten til å trenge godt inn i vev og spesielt inn i vevet i prostatakjertelen, har fluorokinoloner praktisk talt ingen alternativ i behandlingen av bakteriell prostatitt.

Viser høy aktivitet mot de fleste sannsynlige nosokomial pneumoni patogener (Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae og Pseudomonas aeruginosa), er avgjørende for lungebetennelse i forbindelse med behovet for ventilasjon.

Hvis P.aeruginosa er sykdomsfremkallende middel, før du foreskriver legemidlet, bør følsomheten for ciprofloxacin opprettes. Dette skyldes at i intensivavdelingen er mer enn en tredjedel av stammer av Pseudomonas aeruginosa ufølsomme for stoffet.

Legemidlet er viktig i intra-abdominale kirurgiske infeksjoner og infeksjoner i hepatobiliærsystemet. For å forebygge infeksjon kan det foreskrives for pasienter med bukspyttkjertelnekrose.

Fluoroquinoloner brukes ikke til CNS-infeksjoner. Dette skyldes deres lav penetrasjon (penetrasjon) i cerebrospinalvæsken. Samtidig er de effektive i hjernehinnebetennelse, hvor årsakene er tredje generasjons cephalosplorinresistente Gram (-) bakterier.

Tilstedeværelsen av flere doseringsformer tillater bruk av legemidlet til trinnterapien. Ved bytte fra innføring av Ciprofloxacin inn / inn ved oral administrering for å opprettholde terapeutisk konsentrasjon, bør dosen for oral administrering økes.

Så hvis en pasient ble foreskrevet intravenøs administrering av 100 mg, bør 250 mg tas oralt, og hvis 200 mg injiseres i en blodåre, så 500 mg.

Hva er legemidlet i form av øye / øyedråper?

I oftalmologi brukes den til overfladiske bakterielle infeksjoner i øyet (e) og dets vedlegg, så vel som for ulcerativ keratitt.

Indikasjoner for bruk av Ciprofloxacin i otologi: Akutt bakteriell otitt i det ytre øre og akutt bakteriell otitt i mellomøret hos pasienter med tympanostomierør.

Kontra

Kontraindikasjoner for systemisk bruk:

  • overfølsomhet;
  • graviditet;
  • amming;
  • alvorlig nedsatt nyre / leverdysfunksjon
  • indikasjoner på kinolon-indusert tendinitt i historien.

Dråper for øyne og ører er kontraindisert for sopp- og virusinfeksjoner i øynene / ørene, for intoleranse mot Ciprofloxacin (eller andre kinoloner), i perioder med graviditet og amming.

Barns tabletter og oppløsning for på / i introduksjonen kan foreskrives fra 12 år, øye- og øredråper - fra 15 år.

Bivirkninger

Legemidlet tolereres godt. De hyppigste bivirkningene med på / i introduksjon og inntak:

  • svimmelhet;
  • tretthet,
  • hodepine;
  • tremor;
  • spenning.

Referansen Vidal rapporterte at i isolerte tilfeller registrerte pasienter:

  • svette;
  • gangforstyrrelser;
  • perifere følsomhetsforstyrrelser;
  • hetetokter;
  • intrakranial hypertensjon;
  • depresjon;
  • følelse av frykt;
  • synsforstyrrelse;
  • flatulens;
  • magesmerter;
  • fordøyelsessykdommer;
  • kvalme / oppkast;
  • diaré;
  • hepatitt;
  • hepatocytt nekrose;
  • takykardi;
  • hypertensjon (sjeldne);
  • kløe;
  • utseendet av lesjoner på huden.

Ytterst sjelden sidevirkninger bronkokonstriksjon, anafylaktisk sjokk, angioødem, artralgi, petekkier, ondartet erytem, ​​vaskulitt, Lyells syndrom, leuko- og trombocytopeni, eosinofili, anemi, hemolytisk anemi, trombotisk eller leukocytose, økte plasmakonsentrasjoner av LD, bilirubin ALP, levertransaminase, kreatinin.

Søknad i oftalmologi er ledsaget av:

  • ofte - følelsen av ubehag og / eller tilstedeværelse av et fremmedlegeme i øyet, utseende av hvit rest (vanligvis pasienter syazvennym keratitis og hyppig bruk dråper), dannelsen av krystaller / flak sverbezh og konjunktival hyperemi, prikking og brenning;
  • i sjeldne tilfeller - keratitt / keratopati, øyelokk ødem, hornhindefarging, overfølsomhetsreaksjoner, lacrimation, nedsatt synsstyrke, fotofobi, hornhinneninfiltrering.

Bivirkninger som er forbundet med eller muligens forbundet med bruk av stoffet er vanligvis milde, ikke utgjøre en trussel og gå bort uten behandling.

Hos pasienter med ulcerativ keratitt har en hvit plakett ikke negativ innvirkning på behandlingen av sykdommen og parametrene for syn og forsvinner i seg selv. Som regel vises det i perioden 1-7 dager etter begynnelsen av bruken av stoffet, og forsvinner umiddelbart eller innen 13 dager etter avslutningen.

Nephthalmological lidelser ved bruk av dråper: Utseendet til en ubehagelig smak i munnen, i sjeldne tilfeller - kvalme, dermatitt.

Ved bruk i otologi er det mulig:

  • ofte - sverbezh i øret;
  • i noen tilfeller - tinnitus, hodepine, dermatitt.

Instruksjoner for bruk Ciprofloxacin

Ciprofloxacin tabletter: bruksanvisning

Den daglige dosen for en voksen varierer fra 500 mg til 1,5 g / dag. Det bør deles inn i 2 doser med et intervall på 12 timer.

For å forhindre krystallisering av salter i urinen, bør et antibiotika tas med et stort volum væske.

En enkeltdose er valgt avhengig av diagnosen:

  • urogenitale infeksjoner - fra 2 * 250 til 2 * 500 mg for ukomplisert akutt, fra 2 * 500 til 2 * 750 mg for komplisert;
  • blærebetennelse hos kvinner før overgangsalderen - 500 mg (en gang);
  • infeksjoner i luftveiene (avhengig av patogenet og alvorlighetsgraden av sykdommen) - fra 2 * 500 til 2 * 750 mg;
  • gonoré - 500 mg en gang for akutt ukomplisert og fra 2 * 500 til 2 * 750 mg mg hvis pasienten er diagnostisert med en ekstragenital form av sykdommen, samt i tilfeller der sykdommen fortsetter med komplikasjoner;
  • destruksjon av ledd og bein, alvorlige, livstruende pasient, infeksjon, sepsis, peritonitt (spesielt i nærvær av Pseudomonas, Streptosoccus eller Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
  • gastrointestinale infeksjoner - fra 2 * 250 til 2 * 500 mg;
  • innånding miltbrann - 2 * 500 mg;
  • forebygging av invasive infeksjoner forårsaket av N. meningitid-s - 1 * 500 mg.

Behandlingen fortsetter til de kliniske symptomene er stoppet, og noen få dager etter at de forsvinner og kroppstemperaturen er normalisert. I de fleste tilfeller varer kurset fra 5 til 15 dager, med lesjoner av ledd og beinvev det forlenges til 4-6 uker, med osteomyelitt - opp til 2 måneder.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever dosejustering og / eller intervallvarighet.

Bruk av ampuller

Ciprofloxacin i ampuller anbefales å administreres intravenøst ​​i form av dryppinfusjon. Dosen for en voksen - 200-800 mg / dag. Kursets varighet i gjennomsnitt fra 1 uke til 10 dager.

Med urogenitale infeksjoner, skader på leddene og beinene eller ENT-organene, administreres 200-400 mg to ganger til pasienten i løpet av dagen. Med infeksjoner i luftveiene, intra-abdominale infeksjoner, septikemi, lesjoner av bløtvev og hud, er en enkeltdose med samme mangfold av applikasjoner 400 mg.

Ved nyre-dysfunksjon er startdosen 200 mg, og senere justeres den for Clcr.

Ved bruk av ampuller i en dose på 200 mg, er infusjonsvarigheten 30 minutter ved innføring av legemidlet i en dose på 400 mg - 1 time.

Injiserbare legemidler Ciprofloxacin er ikke foreskrevet.

Øre- og øyedråper Ciprofloxacin: bruksanvisning

Når ulcerativ keratittbehandling utføres i henhold til følgende skjema:

  • 1 dag - i de første 6 timene injiseres 2 dråper av oppløsningen i konjunktivhulen hvert 15. minutt, deretter økes intervaller mellom instillasjoner til en halv time (enkeltdose er den samme - 2 dråper);
  • 2 dager - 2 dråper med et instillasjonsintervall på 60 minutter;
  • 3-14 dager - 2 dråper med et instillasjonsintervall på 4 timer.

Behandling av ulcerativ keratitt kan vare lenger enn 14 dager. Behandlingsregimet velges individuelt av den behandlende legen.

Med overfladiske bakterielle infeksjoner i øyet og dets vedlegg er standarddosen 1-2 dråper med en rekke applikasjoner på 4 p. / Dag. I alvorlige tilfeller, i de første 48 timene, blir pasienten innlagt 1-2 dråper hver 2. time.

Behandlingen varer fra 7 til 14 dager.

Etter innånding anbefales nasolakrimal okklusjon å redusere systemisk absorpsjon av legemidlet injisert i øyet.

Ved samtidig behandling med andre oftalmologiske preparater for lokal administrering er det nødvendig å tåle 15 minutters mellomrom mellom administrasjonen og administrasjonen av Ciprofloxacin.

I otologi er standarddosen av legemidlet 4 dråper i en forrenset øregang i det berørte øre 2 p. / Dag.

Pasienter som bruker otic swabs, øker kun dosen når stoffet blir brukt først: 6 barn administreres, 8 dråper til voksne.

Kurset skal ikke vare mer enn 10 dager. Hvis det er nødvendig å forlenge det, bør følsomheten til den lokale floraen bestemmes.

Ved bruk av andre topiske midler, mellom administrasjonen og administrasjonen av Ciprofloxacin, er det nødvendig å opprettholde et intervall på 10-15 minutter.

Dosering til barn fra 15 år: 3 dråper to ganger om dagen.

Effekten av nedsatt nyre- / leverfunksjon på farmakokinetiske parametere i legemidlet i form av øre- og øyedråper er ikke studert.

For å unngå vestibulær stimulering oppvarmes oppløsningen til kroppstemperatur før den blir introdusert i øregangen.

Pasienten skal ligge på motsatt side av det berørte øret. I denne stillingen anbefales han å holde seg i ytterligere 5-10 minutter etter at han har mistet løsningen.

Etter lokal rensing, er det også tillatt å sette inn en absorberende bomull eller gasbind tampong gjennomvåt i en oppløsning i hørselskanalen i 1-2 dager. For å mette stoffet bør fuktes to ganger om dagen.

For å unngå forurensning av dråperflasken og løsningen må du ikke berøre øyelokkene med øyelokkene, auricleen, den eksterne hørskanalen, tilstøtende områder og andre overflater.

i tillegg

Det er ingen grunnleggende forskjell på hvordan du tar medisiner fra forskjellige produsenter. Bruksanvisning Ciprofloxacin-AKOS ligner på instruksjonene for Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero-Ciprofloxacin eller Ciprofloxacin-Teva.

For barn og ungdom yngre enn 18 år, anbefales det kun å foreskrive legemidlet dersom patogenet er motstandsdyktig mot andre kjemoterapeutiske midler.

overdose

Det er ingen spesifikke symptomer ved overdosering av Ciprofloxacin. Pasienten er vist gastrisk lavage, tar oppkastende legemidler, skaper sur urin, innføring av et stort volum av væske. Alle aktiviteter skal utføres på bakgrunn av å opprettholde funksjonen til vitale systemer og organer.

Peritonealdialyse og hemodialyse bidrar til fjerning av 10% av dosen.

Legemidlet har ingen spesifikk motgift.

interaksjon

Bruk i kombinasjon med teofyllin bidrar til økning i plasmakonsentrasjon og en økning i T1 / 2 av sistnevnte.

Al / Mg-inneholdende antacida bidrar til å redusere absorpsjonen av ciprofloxacin og derved redusere konsentrasjonen i urin og blod. Mellom doser av disse legemidlene skal tåle intervaller på ikke mindre enn 4 timer.

Ciprofloxacin øker effekten av kumarin antikoagulantia.

Interaksjonen av Ciprofloxacin til bruk i otologi og oftalmologi med andre legemidler er ikke studert.

Salgsbetingelser

Eksempel på oppskrift på latin:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 i kategorien.

S. 250 mg (1 tablett) 2 p / d

Lagringsforhold

Oppbevar stoffet bør være ved romtemperatur, utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

For løsningen, øre- og øyedråper - 2 g (innholdet i den åpne flasken skal brukes innen 28 dager), for tabletter - 3 g.

Spesielle instruksjoner

På grunn av sannsynligheten for bivirkninger fra CNS hos pasienter med patologisk historie, kan legemidlet kun brukes av helsehensyn.

Ciprofloxacin er foreskrevet med forsiktighet når terskelen for kramper, epilepsi, hjerneskade, alvorlig cerebrosclerose senkes (sannsynligheten for sirkulasjonsforstyrrelser og økning i hjerneslag), med alvorlig nedsatt lever / nyrefunksjon i alderen.

I behandlingsperioden anbefales det å unngå UV- og soleksponering og økt fysisk aktivitet, for å kontrollere urinsyre- og drikkregimet.

Hos pasienter med alkalisk urin ble det registrert tilfeller av krystalluri. For å unngå utvikling er det uakseptabelt å overskride terapeutisk dose av legemidlet. I tillegg krever pasienten rikelig med å drikke og opprettholde sur urin.

Smerter i senene og utseendet på tegn på tendovaginitt er et signal for å stoppe behandlingen, fordi det er en mulighet for betennelse / brudd i senen.

Ciprofloxacin kan hemme hastigheten på psykomotoriske reaksjoner (spesielt mot bakgrunnen av alkohol), som bør huskes av pasienter som arbeider med potensielt farlige enheter.

Ved utvikling av alvorlig diaré bør pseudomembranøs kolitt utelukkes, siden Denne sykdommen er en kontraindikasjon for bruk av stoffet.

Om nødvendig bør samtidig intravenøs injeksjon av barbiturater overvåke funksjonen av kardiovaskulærsystemet: spesielt EKG, hjertefrekvens, blodtrykk.

Flytende oftalmisk form av stoffet er ikke beregnet for intraokulære injeksjoner.

Analoger av Ciprofloxacin

Synonymer: Ciprofloxacin-Teva, Basigen, Ciprofloxacin-FPO, Apifro, Ciprofloxacin-Promed, Protsipro, Ciprofloxacin-AKOS, Ciprinol, Ciprodox, Tsifran.

Analoger av Ciprofloxacin med lignende virkningsmekanisme: Abaktal, Gatispan, Zanotsin, Ivacin, Levotek, Levofloxacin, Moksimak, Nolitsin, Ofloxacin, Oflotsid, Pefloksatsin, Elefloks.

For barn

Barn Ciprofloxacin kan brukes som 2. og 3. linjemedikament til behandling av komplisert UTI og pyelonefrit forårsaket av E. coli (kliniske studier ble utført hos en gruppe barn 1-17 år) for å redusere risikoen for utvikling eller progresjon av miltbrann ved aerogen kontakt med B. antracis.

Det er også foreskrevet for behandling av lungekomplikasjoner forårsaket av P. aeruginosa hos barn med cystisk fibrose (kliniske studier ble gjennomført hos en gruppe pasienter 5-17 år).

Under forskningen ble behandling bare foreskrevet for pasienter med de ovennevnte diagnosene. Erfaring med andre indikasjoner er begrenset.

Dosering for barn er valgt avhengig av diagnosen.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol er kontraindisert under behandling med Ciprofloxacin.

Ciprofloxacin under graviditet

Sikkerhet for bruk og effekt av stoffet under graviditet er ikke fastslått.

Dyreforsøk har vist at hos unge dyr forårsaket stoffet artropati. Bruk av doser som overstiger 6 ganger daglig gjennomsnitt for mennesker hos gravide hunrotter og mus, utfordret ikke noen unormaliteter i utviklingen av fosteret.

Hos kaniner som fikk 30 og 100 mg / kg Ciprofloxacin oralt ble dysfunksjonene i mage-tarmkanalen registrert, og som følge av tap av kroppsvekt og økning i abort. Ingen teratogen effekt ble påvist.

Med introduksjonen av legemidlet i blodåren i en dose på 20 mg / kg, var det heller ingen teratogen virkning og giftig effekt på embryoet og mors kropp.

Bruk under graviditet Ciprofloxacin til lokal bruk er mulig hvis det foreligger bevis og forutsatt at fordelene til mors kropp overskrider risikoen for fosteret.

I samsvar med klassifiseringen av FDA, tilhører stoffet kategori C.

Ciprofloxacin utskilles i melk, slik at lakterende kvinner må bestemme seg (hensyntatt graden av bruk av stoffet for moren), slutte å amme eller nekte behandling med Ciprofloxacin.

Lokale former for laktasjon brukes med forsiktighet, fordi Det er ikke kjent om medisinen trer inn i morsmelken.

Ciprofloxacin Anmeldelser

Anmeldelser av Ciprofloxacin tabletter kan bli svært forskjellige: noen anser stoffet effektivt, noen foldet motsatt mening om ham. Videre er det i nesten hver tilbakekalling referanser til bivirkninger som oppsto under behandlingen med legemidlet.

Øyedråper vurderes av pasienter som et middel som ikke har feil. De "virkelig helbrede og helbrede raskt."

Ifølge leger er fordelene ved Ciprofloxacin:

  • høy bakteriedrepende aktivitet;
  • et bredt spekter av antimikrobiell virkning, inkludert Gram (-) og Gram (+) aerob, mykoplasma, klamydia, mykobakterier;
  • evnen til å trenge godt inn i makroorganismens celler og vev, og skape der konsentrasjoner som overstiger serumnivåer eller nær dem;
  • lang T1 / 2 og tilstedeværelsen av en post-antibiotisk effekt (takket være dette, er det nok å ta stoffet for bare 2 p.
  • Bevist effektivitet ved behandling av sykehus- og samfunnsmessige infeksjoner av enhver (praktisk) lokalisering (den brukes til angina, UTI, infeksjoner av bein, hud, etc.);
  • Mulighet for bruk i alvorlige infeksjoner (på sykehus) som
  • empirisk antibiotikabehandling;
  • god toleranse.

Hvor mye er ciprofloxacin?

Gjennomsnittlig pris på Ciprofloxacin i tabletter på 500 mg i Ukraina er 22 UAH (pakke nr. 10), kostnaden for antibiotika i tabletter 250 mg (pakke nr. 10) er 9-10 UAH. Prisen på Ciprofloxacin i form av en løsning for infusjonsterapi - gjennomsnittlig 22,5 UAH. Prisen på en ampulle med dråper for øyne / ører i Kharkov eller Kiev er 17-19 UAH.

På russiske apotek er kostnaden av 500 mg tabletter fra 33 rubler, 250 mg tabletter fra 18 rubler. Løsningen kan kjøpes i gjennomsnitt for 35 rubler. Prisen på øyedråper Ciprofloxacin - fra 17 rubler.