Hoved~~Pos=Trunc
Mat

tsifran

Digran - et antibiotika av den andre generasjon quinolin-gruppen, den viktigste aktive ingrediensen er ciprofloxacin. Handlingsprinsippet består i ødeleggelse av patogenens DNA gyrase, hvorfra det er et brudd på syntesen og blokkering av rekonstruksjonen av proteinet i cellens strukturer av bakterier.

Legemidlet virker mot Gram-negative virus i hvile og Gram-positive - bare under divisjon. Etter administrasjon er det ingen motstand av kroppen mot andre antibiotika, noe som gjør Cifran effektive mot virus som er immune mot tetracyklin og penicillin.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor leger forskriver Cifran, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet på apotek. Reelle vurderinger av personer som allerede har benyttet Cifran kan leses i kommentarene.

Frigiv form og sammensetning

Tre former for stoffet er tilgjengelige i apotekskjeder:

  1. Tabletter med en massefraksjon av ciprofloxacin 250 eller 500 mg. Tablettene er belagt og pakket i en pappkasse i mengden 10 eller 100 stk.
  2. Løsning for infusjoner med innholdet av ciprofloxacin i mengden 2 mg i 1 ml Tsifran. Innholdet av stoffet i en flaske er 100 ml. Flasken er plassert i en boks;
  3. Øyedråper. 1 ml dråper inneholder 3 mg ciprofloxacin. Dråper er pakket i en mørk glassflaske, plassert i en pappkasse.

Digran er et antibiotika som tilhører fluorokinolongruppen eller, hvis det tas bredere enn kinoloner.

Hva brukes Digran til?

Medikamentet Tsifran behandler sykdommer forårsaket av flere bakterier. Listen over sykdommer som stoffet kan brukes til:

  • problemer med urinsystemet: forekomst av blærebetennelse, prostatitt, pyelonefrit;
  • sykdommer som påvirker luftveiene: alle former for lungebetennelse, pleurisy, lunge abscess;
  • skader på huden og bløtvev: ulike former for magesår, abscesser, brannsår;
  • gynekologiske sykdommer: betennelse i organer i bekkenet, endometritis;
  • skade på bein eller ledd: tilstedeværelse av osteomyelitt, leddgikt;
  • infeksjoner assosiert med nedsatt immunsystem ytelse;
  • smittsomme sykdommer: tyfus, kolera, cholecystit, peritonitt;
  • noen form for gonoré
  • ENT sykdommer: bihulebetennelse, otitis media.

Farmakologisk virkning

Digran er et bredspektret antimikrobielt middel, hvis viktigste aktive ingrediens er ciprofloxacin. Grunnlaget for den terapeutiske effekten av et medikament er mekanismen for å hemme enzymet av bakterier og nedsatt syntese av deres DNA.

I tillegg er Digran i stand til å øke permeabiliteten til cellevegget av skadelige mikroorganismer (spesielt bakterier) og utøve en bakteriedrepende effekt på dem. Virkningen av stoffet er mottakelig for bakterier i avlfasen, i tillegg til hvile. Asteroider. Effekten på Treponema pallidum er ikke godt forstått.

Instruksjoner for bruk

Digran kan foreskrives uavhengig av måltidet. For å oppnå bedre biotilgjengelighet er det imidlertid foretrukket å ta det på tom mage. På bakgrunn av behandling med Digran bør pasientene anbefales å ha tilstrekkelig væskeinntak. Dosering regime Individuell.

  • Innvendig - 250-750 mg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er fra 7-10 dager til 4 uker.
  • For på / i innføringen av en enkelt dose - 200-400 mg, hyppigheten av administrasjon - 2 ganger / dag; Varigheten av behandlingen er 1-2 uker, om nødvendig, og mer. Du kan komme inn i / i jet, men mer foretrukket drypp innføring innen 30 minutter.
  • Når det påføres topisk, settes 1-2 dråper inn i den nedre konjunktiv sac av det berørte øyet hver 1-4 time. Etter å ha forbedret tilstanden, kan intervaller mellom instillasjoner økes.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, den kliniske responsen og de bakteriologiske dataene. Vanligvis er behandlingsvarigheten for akutte infeksjoner fra 5 til 7 dager. Generelt bør behandlingen fortsette i minst 2-3 dager etter at symptomene og kliniske tegn på infeksjon forsvinner. Om nødvendig kan den første intravenøse behandlingen fortsette ved oral administrering av Cifran. Maksimal daglig inntak for voksne når det administreres oralt er 1,5 g.

Fant en sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

"Digran": bruksanvisning, indikasjoner og kontraindikasjoner

Cifran (Cifran) er et antibiotikum produsert av et av de største farmasøytiske selskapene i India, Ranbaxy Laboratories Ltd.

Den aktive ingrediensen "Cifran" er ciprofloxacinhydroklorid (tilsvarende ciprofloxacin 500 mg), som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner.

Farmakologisk virkning:

Ciprofloxacin tilhører gruppen av legemidler kalt kinoloner / fluorokinoloner. De hemmer DNA-avslapping og hemmer DNA-gyrase i sensitive organismer, bidrar til "sammenbrudd" av dobbeltstrenget DNA. Metabolisert i leveren, halveringstid: 2-5 timer (hos barn), 3-5 timer (hos voksne). Utskillelse: urin (30-50%), avføring (15-43%).

Indikasjoner for bruk for voksne:

  • bronkiale infeksjoner;
  • sykdommer i ENT organer;
  • tannverk og flux (lokal);
  • tyfusfeber forårsaket av tyfus salmonella;
  • gonoré;
  • øyeinfeksjoner;
  • tuberkulose;
  • E. coli bakteriell diaré, Campylobacter jejuni eller ulike typer shigella;
  • nyreinfeksjon;
  • bakteriell prostatitt;
  • sepsis;
  • infeksjoner av ledd og ben forårsaket av enterobacter cloaca, serration marcescense eller Pseudomonas aeruginosa;
  • myke vevsinfeksjoner og hudstrukturer;
  • miltbrann.

Indikasjoner for bruk "Cifran" for barn:

  • Behandling og forebygging av miltbrann.
  • Komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos barn i alderen 5 til 17 år med cystisk fibrose (cystisk fibrose) i lungene.

Digran er tilgjengelig som filmdrasjerte tabletter i en dose på 250 mg og 500 mg, som øyedråpe, og som infusjonskonsentrat.

"Digran": instruksjoner for bruk under graviditet og amming

De fleste studier fant ingen økt risiko for medfødte misdannelser da kvinner tok ciprofloxacin eller andre kinolon / fluorokinolon antibiotika i første trimester av svangerskapet. Siden disse studiene hovedsakelig inkluderte kvinner som tok ciprofloxacin i bare 5-7 dager, er effekten av langvarig bruk av Cifran ukjent. Imidlertid var det ingen økt risiko for fosterskader hos et lite antall babyer som ble utsatt for en lengre periode med bruk av ciprofloxacin.

Bare gynekologen som overvåker en kvinne under graviditet og amming, kan bestemme om fordelene med Cifran for moren hersker over mulige farer for medisinen til fosteret.

Flere bivirkninger kan være forbundet med bruk av Digran. De vanligste er:

  • kvalme;
  • hodepine;
  • utslett;
  • rødhet på huden (spesielt når det er i solen). Det er tilrådelig å gå på gata etter å ha tatt "Cifran" for å bruke solkrem;
  • metallisk smak i munnen;
  • oppkast;
  • magesmerter;
  • diaré.

Mer alvorlige bivirkninger (er sjeldne, men ikke utelukket):

  • Kramper.
  • Besvimelse.
  • Alvorlige hudutslett.
  • Skader på leveren, som manifesteres av følgende symptomer: gulsott (guling av huden og øynene), mørk urinfarge, kvalme, oppkast, tap av appetitt, smerte i høyre underliv.
  • Hevelse i senene, særlig hos kvinner over 60 år. Ødem øker igjen sannsynligheten for senesbryt under fysisk aktivitet. Tendonødem kan forekomme flere måneder etter at behandlingen med Digran er avsluttet.
  • Selv om Digran brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av lavt antall hvite blodlegemer, kan det i seg selv redusere antall hvite blodlegemer i kroppen. Dette fører til forverring av immunsystemet, og øker også pasientens følsomhet mot infeksjoner.
  • Lysfølsomhet (unormalt høy følsomhet mot sollys).
  • Forverring av symptomer hos pasienter med psykiatriske lidelser. Dette kan føre til selvmordstanker.

Kontra:

  • Allergi mot ciprofloxacin.
  • Myastheni (en autoimmun sykdom i det neuromuskulære systemet).
  • Epilepsi.
  • Hjertesykdom.
  • Nyre- eller leversykdom.

Det bør ikke kombineres med følgende stoffer:

  • "Tizanidin" - brukes til å behandle muskelspastisitet. Trussel: øker risikoen for bivirkninger angitt i beskrivelsen av "Digital" (bruksanvisning).
  • "Warfarin" er et stoff som brukes til behandling av blødningsforstyrrelser. Trussel: økt risiko for blødning.
  • "Theofyllin" - brukes til å åpne luftveiene i behandlingen av astma. Trussel: Samtidig bruk av "Theophylline" og "Digran" kan føre til kramper, samt forstyrrelse av hjerterytmen.
  • Sildenafil (Viagra) er et stoff som brukes til behandling av erektil dysfunksjon. Trussel: nivået av sildenafil i blodet stiger, forekomsten av bivirkninger av Viagra er sannsynlig.
  • "Pentoxifylline-Teva" - brukes til å forbedre perifer sirkulasjon. Trussel: Nivået på dette stoffet i blodet stiger og risikoen for bivirkninger øker.
  • Omeprazol er et stoff som brukes til å drepe Helicobacter Pylori og å behandle gastroøsofageal reflukssykdom. Trussel: reduserer nivået av "Digran" i blodet, og forverrer effektiviteten av dette stoffet.
  • Kalsium-, magnesium- eller jernpreparater (inkludert i form av brusende tabletter). Trussel: Effektiviteten av Digran er avtagende.
  • Antacida er narkotika som nøytraliserer syren i magen. Trussel: Effektiviteten er avtagende.
  • Digran-tabletter kan øke den stimulerende effekten av koffein.

Pasienter som skal gjennomgå kirurgi (inkludert tannkirurgi) må varsle kirurg eller anestesiolog om Cifran. Dette virkemidlet kan påvirke andre medisiner som brukes under operasjonen.

Til tross for at stoffet vanligvis brukes til visse bakterielle infeksjoner, er det ikke alltid effektivt, og derfor er det viktig at legen foreskrev test for å bestemme muligheten for Tsifran. Instruksjonene for bruk inkluderer ikke bare et bredt spekter av indikasjoner, men også mange kontraindikasjoner, så du bør ikke selvmedikere.

Hvordan ta "Digran" for prostata og andre sykdommer

Dessverre har den liten aktivitet mot anaerobe bakterier (klamydia og mykoplasma), som gjør at patogener kan etablere sig i prostata, og gjentatte kurser av "Cifran" virker forutsigbart å være mislykket, og verdifull behandlingstid er bortkastet.

For voksne med de første symptomene på bakteriell prostatitt foreskrives Digitran tabletter vanligvis i doser på 500 mg to ganger daglig i to til fire uker. Imidlertid vil en nøyaktig instruksjon om hvordan du tar Digran til en pasient, bli gitt av den behandlende urologen, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.

En studie utført i Sør-Korea viste at kombinasjonen av hvitløk og ciprofloxacin var bedre enn å bruke bare ciprofloxacin til behandling av kronisk bakteriell prostatitt. Forskerne evaluerte de antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskapene til hvitløk, sammen med den synergistiske effekten av hvitløk, sammen med ciprofloxacin hos voksne hannrotter med kronisk bakteriell prostatitt.

Til sammen 41 rotter med denne sykdommen ble randomisert delt inn i fire behandlingsgrupper: kontrollen, "hvitløk", som bare mottok ciprofloxacin, og mottok hvitløk pluss ciprofloxacin. Etter tre ukers behandling hadde rotter i hvitløkgruppen en statistisk signifikant reduksjon i bakteriell vekst og forbedrede symptomer på betennelse i prostata sammenlignet med kontrollgruppen. Imidlertid var det i gruppen som ble gitt hvitløk pluss ciprofloxacin, en signifikant reduksjon i bakteriell vekst og en signifikant forbedring av symptomene på betennelse i prostata i sammenligning med gruppen behandlet med ciprofloxacin.

Disse resultatene antyder at hvitløk kan gi både antimikrobielle og antiinflammatoriske fordeler, samt en synergistisk effekt med ciprofloxacin.

Pasienter med prostatitt som tar Tsifran klager vanligvis på slike bivirkninger som kvalme (2,5%), diaré (1,6%), oppkast (1%) og utslett (1%).

Hvordan ta "Digran" muntlig:

  • Den anbefalte dosen for voksne varierer fra 250 mg til 750 mg, to ganger daglig. Avhengig av hvilken type infeksjon som behandles, kan det være nødvendig å ta Digran fra 3 til 28 dager.
  • Med ukomplisert cystitis varer kursbehandling 3 dager, med moderate eller alvorlige former 1-2 uker.
  • I uretritt varer behandlingsforløpet fra 8 til 10 dager.
  • Med ørebetennelse, ondt i halsen, tonsillitt, behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 5 dager.
  • Med gastrointestinale infeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden, tar behandlingen fra 7 til 28 dager.
  • Behandlingsforløpet "Digran" urinveisinfeksjoner 7-10 dager.
  • For bein og leddinfeksjoner kan det være nødvendig å ta Digran i opptil 3 måneder.
  • Tabletter bør ikke tygges, de har en ubehagelig smak.
  • "Digran" -tablettene kan tas med mat eller på tom mage.
  • Selv om ciprofloxacin kan tas med mat, som inkluderer meieriprodukter, kan du ikke ta stoffet separat med melk eller med produkter som er beriket med kalsium.
  • Ta ikke antacida, kosttilskudd med kalsium, magnesium, jern eller multivitaminer 6 timer før eller 2 timer etter at du har tatt Digran.

Hvordan ta Digran intravenøst:

  • Standardforløpet for infusjonsterapi (behandling med en intravenøs oppløsning) "Digran" for akutte infeksjoner er 5-7 dager.
  • Intravenøs "Digran" administreres på kort tid (fra 30 minutter til en time).
  • Infusjonen "Cifran" inneholder 0,9% vekt / volum natriumkloridoppløsning.
  • Infusjonen er kompatibel med alle intravenøse væsker.

Digran: dosering for voksne og barn, pris og analoger av stoffet

Type bakteriell infeksjon vil avhenge av behandlingsforløpet og dosen av Cyran-behandling.

Dosen som foreskrevet av legen kan avvike fra det som er angitt i artikkelen.

Det er nødvendig å følge anbefalingene fra legen.

Digran: dosering for voksne:

  • Akutt bihulebetennelse (mild eller moderat): 500 mg to ganger daglig eller 400 mg to ganger daglig ved infusjon (intravenøs) i 10 dager. Infusjonen av "Digran" er forskjellig fra oral administrering av det faktum at stoffet administreres ved hjelp av en dråper.
  • Bein og leddinfeksjoner (mild eller moderat): 500 mg to ganger daglig eller 400 mg ved infusjonsmetoden to ganger daglig i 30 dager.
  • Kronisk bakteriell prostatitt (mild eller moderat). Dosen er indikert for kronisk bakteriell prostatitt forårsaket av E. coli eller Proteus Mirabilis: 500 mg to ganger daglig eller 400 mg ved infusjonsmetoden to ganger daglig i 28 dager.
  • Kronisk otitis media: 500 mg to ganger daglig eller 400 mg ved infusjonsmetoden to ganger daglig i 1-2 uker.
  • Infeksiøs diaré: 500 mg to ganger daglig i 5-7 dager.
  • Nedre luftveisinfeksjoner (mild eller moderat): 500 mg to ganger daglig eller 400 mg ved infusjon to ganger daglig i en eller to uker.
  • Infeksjoner av hudstrukturen (mild eller moderat): 500 mg to ganger daglig eller 400 mg intravenøst ​​to ganger daglig i en eller to uker.
  • Urinveisinfeksjoner (mild / ukomplisert): 250 mg to ganger daglig i 3 dager.
  • Uretral- og gonokokkinfeksjoner (ukomplisert): 250-500 mg en gang.
  • Anthrax, post-eksponeringsterapi og forebygging: 500 mg to ganger daglig eller 400 mg ved infusjon hver dag i 60 dager.

Eldre pasienter er foreskrevet et redusert antall tabletter kalt Digran. Dosen beregnes ut fra alvorlighetsgraden av symptomer og tegn på sykdommen, samt kreatininclearance. For eksempel, hvis dette tallet er 30 til 50 ml / min, er dosen av Digran 250 til 500 mg to ganger daglig.

Digran er ikke det første valget i pediatri (med unntak av miltbrand), på grunn av økt forekomst av bivirkninger (inkludert artropati) sammenlignet med kontrollgruppen. Det foreligger ingen doseringsdata for pediatriske pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

"Digran": dosering for barn fra 5 til 17 år:

  1. Pulmonal miltbrann (etter kontaktbehandling).
    Løsning for infusjoner: i en mengde på 10 mg / kg, to ganger daglig, i to måneder. Den enkelte dose bør ikke overstige 400 mg.
    Tabletter: med en hastighet på 15 mg / kg, to ganger daglig i to måneder; En individuell dose bør ikke overstige 500 mg.
  2. Cystisk fibrose.
    Tabletter: i hastigheten 40 mg / kg / dag, to ganger daglig. Den enkelte dose bør ikke overstige 2 g / dag.
    Løsning for infusjoner: 20-30 mg / kg / dag, hver 8. time. Den enkelte dose bør ikke overstige 1,2 g / dag.

En stor overdose av ciprofloxacin kan forårsake nyreskade.

I dyreforsøk forårsaket svært store doser ciprofloxacin pusteproblemer, oppkast og anfall.

Analoger "Digital":

  • Baycip tabletter - 500 mg. Produsent - Bayer.
  • Cebran tabletter - 500 mg. Produsent-Blue Corss.
  • Ciplox tabletter - 500 mg. Produsent - Cipla.
  • Ciprowin tabletter - 500 mg. Produsent - Alembic Pharma.
  • Alcipro tabletter - 500 mg. Produsent - Alkem Labs.
  • Cipronat tabletter - 500 mg. Produsent - Natco Pharma.
  • Ciprofen tabletter - 500 mg. Produsent - Franklin Labs.
  • Ciprobid tabletter - 500 mg. Produsent - Cadila Pharma.
  • Quintor tabletter - 500 mg. Produsent - Torrent Pharma.
  • Dråper øre og øye "Betaciprol" - 0,3%. Produsent - Beta-Lek.
  • Ificipro infusjonsvæske, oppløsning - 2 mg / ml. Produsent - UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories.

Prisen på "Digrana" i ulike russiske apotek varierer fra 51 rubler (til 10 tabletter på 250 mg hver) til 92 rubler (for tabletter med en dose på 500 mg hver).

Kostnaden for "Digran" i form av en injeksjonsvæske, er fra 44 til 56 rubler.

Prisen på "Digrana" i form av øyedråper er fra 48 til 60 rubler.

tsifran

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Digran er et antibakterielt stoff av kinolon / fluorokinolon-gruppen.

Farmakologisk virkning av Cifran

Digran er et bredspektret antimikrobielt middel, hvis viktigste aktive ingrediens er ciprofloxacin. Grunnlaget for den terapeutiske effekten av et medikament er mekanismen for å hemme enzymet av bakterier og nedsatt syntese av deres DNA. I tillegg er Digran i stand til å øke permeabiliteten til cellevegget av skadelige mikroorganismer (spesielt bakterier) og utøve en bakteriedrepende effekt på dem. Virkningen av stoffet er mottakelig for både bakterier i avlfasen og de i hvile.

Digran er aktiv mot en rekke aerobiske gram-negative bakterier, inkludert Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp og andre. Digitalt aktiv har også blitt notert for aerobic gram-positive bakterier: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, og flere andre, inkludert stammer som produserer penicillinase. Endelig er legemidlet aktivt mot intracellulære bakterier: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Håndboken til Cifran merker imidlertid motstanden fra anaerobe bakterier til stoffet.

Post-antibiotisk effekt etter å ha tatt stoffet varer opptil 6 timer, noe som bidrar til å forhindre ytterligere vekst av bakterier.

I tillegg bryter behandling med Digran ikke med den naturlige mikrofloraen i skjeden og tarmen.

Utgivelsesskjema

Tre former for stoffet er tilgjengelige i apotekskjeder:

  • Tabletter med en massefraksjon av ciprofloxacin 250 eller 500 mg. Tablettene er belagt og pakket i en pappkasse i mengden 10 eller 100 stk.
  • Løsning for infusjoner med innholdet av ciprofloxacin i mengden 2 mg i 1 ml Tsifran. Innholdet av stoffet i en flaske er 100 ml. Flasken er plassert i en boks;
  • Øyedråper. 1 ml dråper inneholder 3 mg ciprofloxacin. Dråper er pakket i en mørk glassflaske, plassert i en pappkasse.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for Cifran er smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffets virkning. I følge instruksjonene til Tsifran er stoffet effektivt for følgende sykdommer:

  • med infeksjoner i det urogenitale systemet (inkludert kronisk og akutt pyelonefrit, cystitis, prostatitt, epididymitt);
  • luftveisinfeksjoner, som omfatter bronhopnevomeniyu, lungebetennelse, forverring av kronisk bronkitt, akutt bronkitt, pleuritt, empyem, infisert bronki, abscess lunge;
  • med gonoré, uretritt, prostititt, faryngitt, inkludert de med former forårsaket av resistente gonokokker;
  • med infeksjoner i øvre luftveier, blant annet otitis media og ekstern otitis, mastoiditt, bihulebetennelse;
  • med infeksjoner av bløtvev og hud, blant dem - sår og brannsår, smittede sår, cellulitt, abscesser;
  • med gastrointestinale infeksjoner, inkludert peritonitt, kolangitt, tyfoidfeber, intraabdominale abscesser, empyem av galleblæren;
  • i smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, inkludert endometrit og salpingitt;
  • med infeksjoner i ledd og ben, inkludert kronisk og akutt osteomyelitt, septisk leddgikt;
  • med septikemi, bakterieemi, infeksjoner hos pasienter med svekket immunforsvar.

Instruksjonene til Cifran beskriver effekten av intravenøs legemiddeladministrasjon i forebygging av postoperative infeksjoner.

Kontra

Behandling med cyfran anbefales ikke i tilfelle av overfølsomhet overfor quinoler, spesielt til ciprofloxacin. Kontraindikasjoner er også graviditet og amming, alder opp til 12 år.

Bruk av grafer av enkelte pasientgrupper er bare tillatt under forsiktighet av forsiktig medisinsk tilsyn under behandlingen, for eksempel:

  • pasienter med alvorlig aterosklerose i hjernen
  • pasienter med hjernesykdomssykdommer;
  • pasienter med diagnostisert psykisk lidelse;
  • pasienter med epileptisk syndrom og epilepsi;
  • pasienter med alvorlig lever- og / eller nyreinsuffisiens
  • eldre pasienter.

Bruksanvisning Digital

Dosen for behandling med Cyfran bestemmes individuelt, basert på sykdommens alvor, typen av patogen, kroppsvekt, pasientalder og nyrefunksjon.

Barn etter 12 år. Digran er vist i mengden 5-10 mg / kg kroppsvekt per dag. I dette tilfellet er doseringen delt inn i to doser. Tabletter tas fortrinnsvis før måltider.

Fordøyning i form av intravenøs infusjon hos voksne administreres i mengden 200 mg to ganger daglig for infeksjoner i underlempene og urinveiene. Legemidlet administreres sakte. For andre infeksjoner bør Digran administreres i samme hastighet i en mengde på 200 mg hver 12. time.

Ved septikemi og bakteriemi administreres opptil 400 mg av legemidlet hver 12. time.

I tilfelle uttalt lidelser i nyrene, reduseres den daglige dosen med 2 ganger.

Varighet i / i søknader Figuren som veier 200 mg, er 60 min.

I noen tilfeller, etter en forlengelse av intravenøs administrering, skal Digran overføres til oral administrering av legemidlet.

Varigheten av behandlingen med Tsifran og analoger av stoffet bestemmes av legen på grunnlag av individuelle pasientindikatorer. Det anbefales å utføre behandling i minst 5-7 dager i tilfelle akutte smittsomme sykdommer, etter at de kliniske symptomene på infeksjonen forsvinner, forlenges behandlingen i ytterligere 3 dager.

Det anbefales at øyedråper legges inn i 1-2 dråper i den nedre konjunktivalksen i det ømme øyet hver 4. time for sykdommer av mild og moderat st. tyngdekraften. I tilfelle av en alvorlig sykdom i sykdommen, er indikasjonene for Cifran som følger: hver time, 2 faller til forbedringsmomentet. Derefter reduseres dosen av legemidlet.

Bivirkninger

Bruk av digitale og analoger av stoffet i sjeldne tilfeller kan forårsake en rekke uønskede reaksjoner. Det er nødvendig å gjøre kjent med listen sin før mottaket:

  • magesmerter, flatulens, oppkast, kvalme, hepatitt;
  • parestesier, hodepine, irritabilitet, svimmelhet, forvirring, migrene, synkope, depresjon, tremor i ekstremiteter;
  • nedsatt luktesans, syn og smak, hørselstap;
  • hjerterytmeforstyrrelser, takykardi;
  • leukopeni, eosinofili, anemi, leukocytose, hemolytisk anemi, trombocytose;
  • hypoprothrombinemi, hyperglykemi, økt aktivitet av hepatiske transaminaser;
  • hematuri, glomerulonephritis, polyuria, dysuri, urinretensjon, urinblødning;
  • artralgi, myalgi, tendovaginitt, leddgikt, senesbryter;
  • generell svakhet, lysfølsomhet, superinfeksjon (i form av candidiasis, pseudomembranøs kolitt).

Analoger av stoffet

Legemidler som ligner i deres virkemåte og sammensetning til Cyran inkluderer:

Lagringsforhold

Digran anbefales å oppbevares på et tørt sted ved temperaturer opptil 25 ° C, borte fra sollys. Holdbarhet er 2 år.

Digital tablet - den offisielle bruksanvisningen

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Digran ®

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: 1-cyklopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-okso-7- (1-piperazinyl) -3-kinolinkarboksylsyrehydroklorid, monohydrat.

Doseringsform:

ingredienser:

Beskrivelse:
Digran ® 250 mg
Hvite til nesten hvite, runde, filmdrasjerte tabletter med fasade kanter, gravert med ordene "CFT" på den ene siden og "250" på den andre siden, med en rhombus på begge sider.
Digran ® 500 mg
Hvite til nesten hvite, runde tabletter, filmdrasjerte, med fasade kanter, gravert med påskriften "CFT" på den ene siden og "500" på den andre siden, med en rhombus på begge sider.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: J01MA02

farmakodynamikk
Antimikrobielt bredspektret medikament fra gruppen av fluorokinoloner.
Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterier, som et resultat av hvilken reproduksjon og syntese av cellulære proteiner av bakterier brytes.
Ciprofloxacin virker på gram-negative mikroorganismer, i hvileperioden og divisjonen (fordi den ikke bare påvirker DNA-gyrase, men forårsaker også lys av cellevegget), på gram-positive mikroorganismer - bare i divisjonstiden. Lav toksisitet for cellene i mikroorganismen er forklart av fraværet av DNA-gyrase i dem. Under mottak av ciprofloxacin skjer parallelt genererende resistens overfor andre antimikrobielle midler som ikke tilhører gruppen av gyrasehemmere, noe som gjør den meget effektive mot bakterier som er motstandsdyktige, slik som aminoglykosider, penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner, og mange andre antibiotika.
Motstand mot ciprofloxacin utvikler sakte og gradvis. Ved bruk av ciprofloxacin var det ingen tilfeller av plasmidresistens, som ofte utvikles ved bruk av beta-laktamantibiotika, aminoglykosider og tetracykliner. Plasmidholdige bakterier er også svært sensitive for ciprofloxacin.
Under bruk av ciprofloxacin produseres ikke parallell resistens av patogener til andre grupper av antibiotika: β-laktamantibiotika, aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, sulfanilamider, trimethoprim eller nitrofuran-derivater. Derfor er ciprofloxacin svært effektiv mot bakterier som er resistente mot antibiotika i disse gruppene.
Ciprofloxacin er effektivt mot patogener som er resistente mot andre gyrasehemmere.
På grunn av sin kjemiske struktur er ciprofloxacin svært effektiv mot stammer som produserer β-laktamase.
In vitro sensitivitetstesting
Reproducible kriterier for studier av sensitivitet for ciprofloxacin, godkjent av europeisk komité for bestemmelse av sensitivitet for antibiotika (EUCAST), er presentert i tabellen nedenfor:
European Antibiotic Sensitivity Assessment Committee. Begrensningene av MIC (mg / ml) i klinisk setting for ciprofloxacin.

tsifran

innhold

Farmakologiske egenskaper av stoffet Tsifran

Farmakodynamikk. Ciprofloxacin (1-cyklopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-okso-7-piperazin-1-yl-kinolon-3-karboksylsyre, hydroklorid) - fluorokinolon antimikrobielt middel. Virkningsmekanismen skyldes inhiberingen av enzymet DNA gyrase av bakterier og brudd på DNA-syntese. Digran er aktiv mot gram-positive og gram-negative bakterier, inkludert stammer som er resistente mot penicilliner, cephalosporiner og aminoglykosider. Digran er aktiv mot et bredt spekter av mikroorganismer:
Aerobe gram-negative bakterier - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Rroteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp.......... Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
aerobic gram-positive bakterier - stafylokokker, inkludert penicillinase-produserende stammer og meticillin-resistente stammer; streptokokker, inkludert Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaerob bakterier, rickettsia, Nocardia asteroides, blek spirochete, virus, sopp og protozoer er ufølsomme for stoffet.
Farmakokinetikk. Digran: ciprofloxacin absorberes raskt etter oral administrering, biotilgjengeligheten er nesten 70%. Maten påvirker ikke graden av absorpsjon av stoffet, men kan redusere absorpsjonshastigheten litt. Cmax av plasmakiprofloxacin når 1,5 og 2,5 μg / ml innen 1-2 timer etter inntak i henholdsvis 250 og 500 mg. T1 / 2 - 3,5-4,5 timer; kan øke hos eldre pasienter med levercirrhose; Ved alvorlig nyresvikt øker den opptil 8 timer. Farmakokinetikk Figuren endres ikke hos pasienter med cystisk fibrose. Legemidlet når terapeutiske konsentrasjoner i nesten alle vev og biologiske væsker i kroppen. Ciprofloxacin binding til plasmaproteiner er lav - 19-40%. Ciprofloxacin passerer gjennom moderkaken og i morsmelk. 40-50% av stoffet utskilles i urinen uendret, ca 15% - i form av metabolitter. Ca 20-35% av legemidlet utskilles i avføringen.
Digid OD: ciprofloxacin tabletter med langvarig virkning er utformet slik at frigivelsen av medikamentet er langsommere enn tradisjonelle tabletter med umiddelbar frigivelse. Langvirkende ciprofloxacintabletter og ciprofloxacintabletter med øyeblikkelig frigivelse er ikke utbytbare. Den farmakokinetiske profil av forlenget virkning tabletter ciprofloksacin og 500 når den mottar 1000 mg en gang per dag er lik som tabletter 250 og 500 mg av umiddelbar frigivelse ved mottak 2 ganger om dagen indikator AUC over en 24 timers periode.
Fordelingsvolumet for iv injisert ciprofloxacin er ca. 2,1-2,7 l / kg kroppsvekt. Resultatene av studier utført med oralt og / eller ved bruk av ciprofloxacin, indikerer at stoffet, avhengig av bruksmetoden, trenger inn i forskjellige vev. Bindingen av ciprofloxacin til plasmaproteiner er 20-40%. Det er 4 metabolitter identifisert i urinen. Disse metabolitter har mindre utprøvd antimikrobiell aktivitet enn uendret ciprofloxacin. Utskillelsen av disse metabolittene skjer nesten helt innen 24 timer etter bruk av legemidlet. Kinetikken for eliminering av ciprofloxacin med forlenget virkning ligner på ciprofloxacintabletter med øyeblikkelig frigjøring. Ca. 35% av en oralt inntatt dose utskilles i urinen uendret. Ekskresjon i urinen skjer nesten helt innen 24 timer etter påføring av legemidlet. Hos pasienter med nedsatt T1 / 2 nyrefunksjon forlenges ciprofloxacin i liten grad.

Indikasjoner for bruk av stoffet Tsifran

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

  • luftveisinfeksjoner (lungebetennelse forårsaket av Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Staphylococcus og Legionella, kronisk bronkitt forverring, pleuritt, empyem, lunge abscess, infisert bronkiektase, inkludert hos pasienter med cystisk fibrose);
  • genitourinære infeksjoner (akutt og kronisk pyelonefritt, prostatitt, cystitt, epididymitt, inkludert komplikasjoner og tilbakevendende), gonokokkinfeksjon (uretritt, eller proktitt faryngitt);
  • infeksjoner i øvre luftveier (inkludert ekstern og otitis media, bihulebetennelse, mastoiditt);
  • infeksjoner av huden og bløtvev (inkludert smittede sår, sår og brannsår, abscesser, cellulitt);
  • fordøyelsessystemet infeksjoner (inkludert tyfusfeber, peritonitt, intra-abdominale abscesser, kolangitt, cholecystitis, galleblæren empyema);
  • infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (inkludert salpingitt, endometritis);
  • infeksjoner av bein og ledd (inkludert akutt og kronisk osteomyelitt, septisk leddgikt);
  • septikemi og infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter.

Bruk av stoffet Tsifran

Digran: dosen settes individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av infeksjonen, typen av patogen, alderen, kroppsvekten og nyrefunksjonen til pasienten. For bedre biotilgjengelighet av stoffet anbefales å ta før måltider. For voksne er dosen av Tsifran 250-750 mg per dose 2 ganger daglig. Ved akutt ukomplisert gonoré og for forebygging av meningokokk-meningitt, er en dose på 500 mg foreskrevet en gang. Hos pasienter med kreatininclearance på 20 ml / min eller mindre, brukes halvparten av den vanlige dosen. Behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, den kliniske dynamikken og de bakteriologiske funnene. Vanligvis er behandlingsvarigheten for akutte infeksjoner 5-7 dager, for kroniske tilbakefallende infeksjoner - 10-14 dager, noen ganger - 21 dager.
I / i dryppet injisert 200-400 mg 2 ganger daglig med en hastighet på 200 mg / t.
Digital OD: tatt etter måltider. Pillen er svelget hele. Ikke kutte, knuse eller tygge tabletten. Dosen for hver pasient velges med hensyn til kroppsvekten, type patogen, følsomheten til patogenet, pasientens immunsystem, samt funksjonen til nyrene og leveren. Varigheten av behandlingen avhenger av infeksjonens alvor og er vanligvis 7-14 dager. For alvorlige eller kompliserte infeksjoner kan det imidlertid være behov for lengre terapi.

infeksjon
vekt
Drug dose
Normal varighet *

500 mg en gang daglig

500 mg en gang daglig

1000 mg en gang daglig

Infeksjon av bekkenorganene (gonoré, adnexitt, prostatitt)

1000 mg en gang daglig

Luftveisinfeksjon

1000 mg en gang daglig

1000 mg en gang daglig

Infeksjon av mellomøret og paranasale bihuler

1000 mg en gang daglig

1000 mg en gang daglig

1000 mg en gang daglig

Infeksjon av bein og ledd

1000 mg en gang daglig

1000 mg en gang daglig

Infeksjon av mageorganene; bakteriell infeksjon i mage-tarmkanalen, galleblæren og galdeveiene, samt peritonitt **

1000 mg en gang daglig

Anbefalt voksen dose
* Vanligvis bør ciprofloxacin fortsette i minst 2 dager etter at tegn og symptomer på infeksjonen har forsvunnet.
** Det brukes i kombinasjon med metronidazol.
Overgangen fra injeksjon til oral form av stoffet hos voksne pasienter hvis behandling ble startet med iv injeksjon av ciprofloxacin, er mulig hvis det er indikasjoner på overføring til oral administrering.
Doseringsregimer som gir tilsvarende AUC:

Oral dose
Ekvivalent dose ciprofloxacin inn / inn

500 mg (1 tablett) Digitalisert av OD 1 gang per dag

200 mg hver 12. time

1000 mg (1 tablett) Digitalisert av OD 1 gang per dag

400 mg hver 12. time

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, spesielt ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, er dosejustering nødvendig.
Nedenfor er en tabell som inneholder doseringsanbefalinger til bruk hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Kreatininclearance, ml / min

Vanlig anbefalt dose

Digitale tabletter OD 500-1000 mg 1 gang per dag

Digran OD tabletter anbefales ikke å brukes, du kan bruke vanlige ciprofloxacin tabletter i følgende dose: 250-500 mg ciprofloxacin hver 18. time

Pasienter på hemo eller peritonealdialyse

Digen-OD-tabletter anbefales ikke. Vanlige tabletter kan brukes i følgende dose: 250-500 mg ciprofloxacin hver 24. time (etter dialyse)

* Hos pasienter med kreatininclearance ≤30 ml / min i kompliserte urinveisinfeksjoner og akutt ukomplisert pyelonefrit, er dosen 500 mg. Digit-OD er ​​1 gang per dag.

Hvis kun serumkreatininkonsentrasjonen er kjent, kan følgende formel brukes til å evaluere kreatininclearance:
for menn:

Kroppsvekt (kg) × (140 - alder)

72 (plasmakreatinin (mg / dl))

for kvinner:
0,85 × (beregnet for menn).
Det er ikke nødvendig å justere dosen av ciprofloxacin for pasienter med stabil kronisk skrumplever. Imidlertid er farmakokinetikken til ciprofloxacin hos pasienter med akutt leversvikt ennå ikke fullstendig undersøkt.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Tsifran

Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet eller andre kinoloner, opp til 16 år (for Digest OD - opptil 18 år), graviditetsperioden og amming, samtidig behandling med tizanidin.

Bivirkninger av stoffet Tsifran

Frekvens ≥ 1, ≤10%
Organer i fordøyelseskanalen: kvalme, diaré.
Hud: hudutslett.
Frekvens ≥0,1, ≤1%
Kroppen som helhet: magesmerter, candidiasis, asteni.
Organer i mage-tarmkanalen: økte nivåer av levertransaminaser: AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase, oppkast, dyspepsi, anoreksi, flatulens, bilirubinemi.
Hematopoietisk system: eosinofili, leukopeni.
Urinsystem: En økning i kreatinin, urea nitrogen.
Muskuloskeletale system: artralgi.
CNS: Svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, agitasjon, forvirring.
Hud: kløe, hudutslett makulopapulært karakter, urtikaria.
Sense organer: et brudd på smak.
Frekvens ≥0,01, ≤0,1%
Kroppen som helhet: smerte, smerte i lemmer, smerte i ryggen, bryst.
Kardiovaskulær system: takykardi, migrene, synkope, vasodilasjon, hypotensjon.
Organer i mage-tarmkanalen: candidiasis (oral), gulsott, kolestatisk gulsott, pseudomembranøs kolitt.
Blodsystem og lymfatisk system: anemi, leukopeni (granulocytopeni), leukocytose, endringer i nivået av protrombin, trombocytopeni, trombocytemi (trombocytose).
Overfølsomhet: allergisk reaksjon, narkotikamisbruk, anafylaktiske reaksjoner.
Metabolske sykdommer: ødem (perifer, vaskulær, ansikts), hyperglykemi.
Muskuloskeletale system: myalgi, hevelse av ledd.
CNS: migrene, hallusinasjoner, svette, parestesi (perifer paralgesi), angst (frykt, angst), søvnforstyrrelser (mareritt), kramper, hypersthesi, depresjon, tremor.
Åndedrettssystem: dyspné, larynx-ødem.
Hud: lysfølsomhetsreaksjon.
Sinnorganer: tinnitus, midlertidig døvhet (spesielt ved høy lydfrekvens), visuelle forstyrrelser (visuelle anomalier), diplopi, kromatopsi, tap av smak (smakforstyrrelser).
Urogenitalt system: OPN, nyresvikt, vaginal candidiasis, hematuri, krystalluri, interstitial nephritis.
Frekvens ≤0,01%
Kardiovaskulær system: vaskulitt.
Organer i mage-tarmkanalen: candidiasis, levernekrose (svært sjelden - utviklet med livstruende leversvikt), pseudomembranøs kolitt med mulig dødelig utgang, pankreatitt, hepatitt.
Blodsystem og lymfatisk system: hemolytisk anemi, petechiae, agranulocytose, pankytopeni (livstruende), benmargsfunksjonstanking (livstruende).
Overfølsomhet: sjokk (anafylaktisk, livstruende), hudutslett, en reaksjon som ligner på serumsykdom.
Forstyrrelse av metabolisme: økt aktivitet av amylase og / eller blod lipase.
Muskuloskeletale system: myastheni, senebetennelse (hovedsakelig achilles tendonitt), delvis eller fullstendig senesbryt (hovedsakelig akillespes).
CNS: uttalte kramper av store muskler, gangstabilitet, psykose, intrakranial hypertensjon, ataksi, hyperestesi, tic.
Hud: petechiae, erythema multiforme, erythema nodosum, Stevens-Johnsons syndrom, epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), vedvarende hudutslett.
Sense organer: parosmi, tap av duft (vanligvis reversibel med uttak av legemidler).

Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Tsifran

Ciprofloxacin er en hemmer av leverenzymet CYP 1A2. Den kombinerte bruken av ciprofloxacin og andre legemidler som metaboliseres av dette enzymet (for eksempel teofyllin, tizanidin), fører til en økning i blodplasmakonsentrasjonen av legemidlet, som administreres samtidig. Dette kan forårsake klinisk signifikante farmakodynamiske bivirkninger.
Konvulsjoner, økt intrakranielt trykk og psykose i forkant av beruselse ble påvist hos pasienter som tok kinoloner, inkludert ciprofloxacin. Ciprofloxacin kan også forårsake reaksjoner fra CNS, inkludert svimmelhet, forvirring, tremor, hallusinasjoner, depresjon; sjelden selvmordstanker eller handlinger. Disse reaksjonene kan oppstå etter å ha tatt den første dosen. Hvis slike reaksjoner oppstår, bør legemidlet avbrytes og passende tiltak tas. Som alle kinoloner brukes ciprofloxacin med forsiktighet hos pasienter med kjente eller mistenkte CNS-lidelser som kan forårsake kramper eller senke terskelen for kramper (for eksempel alvorlig cerebral aterosklerose, epilepsi) eller i nærvær av andre risikofaktorer som kan føre til kramper eller redusere konvulsiv terskel (for eksempel behandling med visse legemidler, nyresvikt).
Alvorlige bivirkninger og død ble oppdaget hos pasienter som samtidig brukte ciprofloxacin og teofyllin. Disse reaksjonene inkluderte hjertestans, kramper, status epilepticus og respiratorisk svikt. Selv om disse alvorlige effektene har blitt rapportert hos pasienter som bare tar teofyllin, kan ikke muligheten for at ciprofloxacin forsterker slike reaksjoner utelukkes. Hvis kombinert bruk av disse legemidlene ikke kan unngås, bør du overvåke nivået av teofyllin i serum og justere dosen tilsvarende.
Alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, karakterisert ved hudutslett, hypertermi, eosinofili, gulsott og utvikling av levernekrose med mulig dødelig utgang, ble noen ganger observert hos pasienter som tok kinoloner med andre legemidler, og etter å ha tatt den første dosen. Det er mulig at disse reaksjonene er assosiert med ciprofloxacin. Ciprofloxacin bør seponeres når de første tegn på allergisk reaksjon (hudutslett) eller andre tegn på overfølsomhet oppstår.
Pseudomembranøs kolitt av en hvilken som helst alvorlighetsgrad er notert ved bruk av nesten alle antibakterielle stoffer, inkludert ciprofloxacin. Derfor bør sannsynligheten for dens utvikling hos pasienter med diaré etter behandling med antibakterielle legemidler vurderes. Mindre manifestasjoner av pseudomembranøs kolitt forsvinner vanligvis etter uttak av stoffet. Ved moderate og alvorlige manifestasjoner er det nødvendig å korrigere vann- og elektrolyttforstyrrelser og foreskrive etiotropisk behandling (et antibakterielt middel som virker på kausjonsmiddelet av kolitt Clostridium difficile). Det er nødvendig å unngå bruk av narkotika som undertrykker intestinal peristaltikk.
Pasienter som tok kinoloner, inkludert ciprofloxacin, rapporterte sjelden tilfeller av sensorisk eller sensorisk motorisk polyneuropati, noe som førte til parestesi, hypoestesi, dysestesi og svakhet. Ciprofloxacin bør seponeres når symptomer på nevropati opptrer, inkludert smerte, brennende, prikking, følelsesløshet og / eller svakhet eller annen sensorisk nedsatthet.
Rupturen av sener i skulder, hånd, Achilles og andre sener med behov for kirurgisk reparasjon, noe som forårsaket langtidssykdom, ble registrert hos pasienter som tok kinoloner, inkludert ciprofloxacin. Denne risikoen øker hos pasienter som tar kortikosteroider samtidig, spesielt hos eldre. Ciprofloxacin bør trekkes tilbake hvis det oppdages smerte, betennelse eller sårbrudd. Pasienter bør observere hvile og redusere fysisk aktivitet inntil diagnose av tendinitt eller senebrudd er utelukket. Tendonbrudd kan oppstå under eller etter kinolonbehandling, inkludert ciprofloxacin.
Krystalluri forbundet med å ta ciprofloxacin ble sjelden notert. Det er nødvendig å unngå å ta med stoffer eller produkter som øker alkalisk respons av urin hos pasienter som tar ciprofloxacin. For å forhindre økt urinkonsentrasjon og utseendet av krystalluri, må pasienten forbruke tilstrekkelig mengde væske.
Manifestasjoner av fototoksisitet (moderat eller alvorlig) ble observert hos pasienter som ble utsatt for direkte sollys i løpet av perioden med bruk av kinolonklasser. I løpet av behandlingsperioden bør eksponering for sollys unngås, og i tilfelle tegn på fototoxicitet bør behandlingen stoppes. Ved poliklinisk behandling av lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, bør ciprofloxacin ikke brukes som et førstevalgsstoff.
Bruk under graviditet eller amming. Under graviditeten brukes stoffet kun når den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Ciprofloxacin utskilles i morsmelk. Mengden ciprofloxacin fremstilt av et spedbarn er ikke kjent. Hvis det er nødvendig å bruke legemidlet under amming, bør du ta hensyn til sannsynligheten for alvorlige bivirkninger hos barnet. Amming bør stoppes.
Bruk til barn. Data om sikkerheten og effekten av legemidlet i denne aldersgruppen er ikke tilgjengelig, så du bør ikke foreskrive legemidlet til barn under 16 år (for Digit-OD - under 18 år).
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer. Når du bruker stoffet, er det nødvendig å avstå fra å kjøre og arbeide med potensielt farlig maskineri.

Drug interaksjoner Tsifran

Samtidig bruk av tizanidin og ciprofloxacin er kontraindisert. Som i tilfelle av å ta andre kinoloner, kan kombinert bruk av ciprofloxacin med teofyllin føre til økning i serumthefyllinkonsentrasjonen og forlengelse av halveringstiden. Dette kan øke risikoen for teofyllin-relaterte bivirkninger. Hvis samtidig bruk av disse legemidlene ikke kan unngås, bør serumtheofyllinnivået overvåkes og doseringsregimet justeres tilsvarende.
Noen kinoloner, inkludert ciprofloxacin, påvirker koffeinmetabolismen. Dette kan føre til en reduksjon i koffeinklarering og forlengelse av halveringstiden fra plasma.
Samtidig bruk av et hvilket som helst stoff av kinolonklassen, inkludert ciprofloxacin, med multivalente kationiske legemidler, som antacida som inneholder magnesium eller aluminiumhydroksyd, sukralfat, didanosin-tuggetabletter eller produkter som inneholder kalsium, jern eller sink, kan redusere absorpsjonen betydelig, på grunn av hvilken konsentrasjon i serum og urin vil være betydelig lavere enn nødvendig.
Antagonister av histamin H2-reseptorer har åpenbart ingen signifikant effekt på biotilgjengeligheten av ciprofloxacin. Absorpsjonen av legemidlet kan være litt redusert (20%), hvis de brukes i kombinasjon med omeprazol.
Endringer i fenytoinnivå i serum (økning eller reduksjon) ble observert hos pasienter som samtidig tok ciprofloxacin.
Den kombinerte bruken av ciprofloxacin med sulfonylurea førte sjelden til alvorlig hypoglykemi.
Mottak av noen kinoloner, inkludert ciprofloxacin, var assosiert med en kortsiktig økning i serumkreatininnivået hos pasienter som samtidig mottok syklosporin.
Det har vært rapporter om at kinoloner, inkludert ciprofloxacin, forbedrer effekten av oralt antikoagulant warfarin eller dets derivater. Hvis det er nødvendig, bør samtidig bruk av disse legemidlene overvåkes nøye protrombintid og andre indikatorer for koagulering av blod. Probenecid påvirker sekretjonen av ciprofloxacin ved nyrene, noe som resulterer i at konsentrasjonen av ciprofloxacin i blodserumet øker. Disse forholdene må vurderes dersom pasienten tar begge legemidlene samtidig. Transport av metotrexat ved nyretubuli kan hemmeres ved samtidig bruk av ciprofloxacin, noe som potensielt fører til en økning i nivået av metotreksat i blodplasmaet. Dette kan øke risikoen for giftige reaksjoner forårsaket av metotrexat. Pasienter som får behandling med metotrexat krever nøye overvåkning dersom de samtidig foreskrives behandling med ciprofloxacin.
Metoklopramid akselererer signifikant absorpsjonen av oralt administrert ciprofloxacin, og øker dermed tiden for å nå sin maksimale plasmakonsentrasjon. Imidlertid ble det ikke observert noen effekt på biotilgjengeligheten av ciprofloxacin.

Overdosering av stoffet Tsifran, symptomer og behandling

Symptomer: forvirring, døsighet, sløvhet, desorientering, svimmelhet, kvalme, oppkast, reversibel nyresvikt.
Behandling: Det er ingen spesifikk motgift mot ciprofloxacin; om nødvendig utføre symptomatisk behandling. Vask magen, fremkall oppkast; pasienten må overvåkes nøye og støttes av vedlikeholdsterapi, inkludert overvåkning av nyrefunksjonen; innføring av antacida som inneholder magnesium, aluminium eller kalsium, som kan redusere absorpsjonen av ciprofloxacin; opprettholde et tilstrekkelig vann regime. Bare en liten mengde ciprofloxacin (≤10%) fjernes fra kroppen under hemodialyse eller peritonealdialyse.

Lagringsbetingelsene for stoffet Tsifran

På et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 25 ° C, frys ikke.