Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Gonoré: Symptomer og Behandlingsplan for Tripper

Gonoré - refererer til de klassiske seksuelt overførbare sykdommene og forekommer med nederlaget til det sylindriske epitelet i urogenitalkanalen. Kausjonsmiddelet er gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). Denne mikroorganismen dør snart i det ytre miljøet, men er veldig stabilt når det er inne i kroppen.

Det nåværende navnet på sykdommen ble introdusert av Galen, som feilaktig tolket utslippet fra urinrøret til menn som den syvfoldige (gresk, hone-seed-+ -rhoia-utløpet). Folk som ikke eier medisinsk terminologi kalles gonorré tripper, så denne sykdommen har en andre definisjon. Sykdommen påvirker hovedsakelig slimhinnene i urinorganene. Det er også mulig nederlaget i bindehinden, slemhinnene i strupehinnen, endetarmen.

Dessverre, med gonoré, kan symptomene ikke være akutte, det forekommer i de fleste tilfeller slettet, og derfor ofte komplisert. Hvis du ikke bry deg om å behandle gonoré hjemme, kan det forårsake betennelsesprosesser i bekkenorganene, noe som fører til infertilitet hos kvinner og menn.

Sykdommen er utbredt hovedsakelig blant personer i alderen 20-30, men det kan oppstå i alle aldre. De viktigste symptomene på sykdommen - purulent utslipp fra urinrøret, hyppig trang og kramper under urinering.

Hvordan overføres gonoré

Neonseria gonorrhoae gonococcus infeksjon oppstår som følge av seksuell kontakt med en infisert person uten kondom. Forresten, overføringen av patogenet kan oppstå ikke bare i tilfelle av vaginalt samleie, men også oral og anal.

Kvinner blir syke i nesten alle tilfeller av kontakt med en pasient med gonoré, og menn gjør ikke alltid på grunn av den smale åpningen av urinrøret. De første tegn på sykdommen vises 2-5 dager etter infeksjon.

Gonokokker påvirker overveiende det urogenitale systemet foret med et sylindrisk epitel - slimhinnet i livmoderhalsen, egglederne, urinrøret, parauretral og store vestibulære kjertler. Folk har ikke medfødt immunitet mot gonoréen som forårsaker gonoré, og kan heller ikke få det selv etter å ha lidd en sykdom.

Det er også mulighet for infeksjon av fosteret under graviditet. I dette tilfellet kan infeksjon av en kvinne forekomme både før unnfangelsen og under barnebarnet. For å unngå alvorlige konsekvenser, må du kurere gonoré i tide. For å gjøre dette, bruk spesielle legemidler som ødelegger patogenet. Vi vil fortelle om dem nedenfor.

De første tegn på gonoré

Når det gjelder gonoré, kan de første tegnene oppdages 2-5 dager senere etter seksuell kontakt, varer inkubasjonstiden så mye.

  1. Tegn på menn er kløe, irritasjon av penisens hode, som blir mer smertefullt under urinering;
  2. Tegn på kvinner - enten et komplett mangel på klager eller hyppig vannlating, prikkende, brennende følelse i kjønnsområdet.

Når en nyfødt er smittet under fødselen, påvirkes øynets slimhinner og kjønnsorganer.

Symptomer på gonoré

Gonoré kan være akutt og subakutt - fra øyeblikk av infeksjon til symptomstart, tar det opptil 2 måneder og kronisk - etter mer enn 2 måneder. Som du allerede vet, går inkubasjonsperioden for gonoré sjelden over 7 dager. Etter denne perioden vises de første tegn på sykdommen, som er oppført ovenfor.

Da manifesterer gonoré selv seg, hvor symptomene er svært karakteristiske - dette er hyppig trang til å urinere og tykk, purulent gulbrun utslipp fra urinrøret. Utslippet har en ubehagelig lukt, og etter noen tid blir tykkere.

Vanlige symptomer hos kvinner:

  • Purulent og serøs purulent utslipp fra skjeden;
  • Hyppig og smertefull vannlating, brennende, kløe;
  • Rødhet, hevelse og sårdannelse av slimhinnene;
  • Intermenstruell blødning;
  • Mindre smerter i magen.

Dessverre er kvinners symptomer ikke så uttalt som hos menn, 50-70% av kvinner med gonoré har ingen ubehagelige følelser, derfor diagnostiserer de ofte sykdommen i kronisk form.

Hos menn begynner klaffen å brenne og klø av penis, spesielt under vannlating. Når du trykker på hodet, slippes en liten del av pus. Hvis problemet ikke blir behandlet, går prosessen til hele urinrøret, prostata, seminale vesikler, testikler.

De viktigste symptomene hos menn:

  • Kløe, brennende, hevelse i urinrøret;
  • Rikelig purulent, serøs-purulent utladning;
  • Hyppig smertefull, noen ganger vanskelig vannlating.

Det bør tas i betraktning at nå er det et merkbart antall lavt symptom og asymptomatiske tilfeller av sykdommen. I tillegg er symptomene ikke alltid typiske, som ofte er funnet en kombinert infeksjon (med trichomonader, klamydia), gjør det vanskelig å diagnostisere og rettidig behandling av gonoré.

diagnostikk

Diagnosen av gonoré er basert på bakteriologisk og bakterioskopisk forskning og identifikasjon av patogenet. Det er bruk av slike moderne metoder som DNA-diagnostikk, ELISA og REEF.

Det er obligatorisk for representanter for begge kjønn å studere utslipp fra kjønnsorganene. Fra materialet tatt fra hvert av det berørte orgel og urogenitale tarmkanalen, utarbeides smører på to briller. Hvor mye gonoré vil bli behandlet vil avhenge av rettidig diagnose, så ikke nøl med; når de første symptomene oppstår, ta de nødvendige testene.

Gonoré behandling

Det er ikke nødvendig å utføre selvbehandling av gonoré, dette er fulle av sykdomsovergang til kronisk stadium, og utvikling av irreversible lesjoner i kroppen.

Gitt at i 30% av tilfellene er sykdommen kombinert med en klamydial infeksjon, bør behandlingen av gonoré omfatte:

  1. Legemidlet som er aktivt mot gonokokker er cefixim, ciprofloxacin, ofloxacin.
  2. Legemidlet aktivt mot klamydia er azitromycin, doxycyklin.
  3. Med en ny fase er en enkelt bruk av antibiotika tilstrekkelig.

I tillegg et sett med prosedyrer som bidrar til gjenoppretting av pasienten. Dette inkluderer aktuell behandling, midler for å styrke immunsystemet, restaurering av mikrofloraen ved inntak av probiotika og metoder for fysioterapi.

Du må avstå fra å drikke alkohol, krydret og krydret mat. Seksuelle kontakter utelukket. Intensiv fysisk aktivitet, sykling og svømming i bassenget er forbudt - etterlevelse av alle disse tiltakene vil bidra til å kurere gonoré raskere. Sørg for å behandle alle seksuelle partnere. Det anbefales sterkt å gjennomgå kontroll etter trepperbehandling, selv om du føler deg bra.

Tabletter for gonoré er foreskrevet i begynnelsen av sykdomsutviklingen og i fravær av komplikasjoner i form av blærebetennelse, cervisitt hos kvinner, etc.

Effekter av gonoré

Blant konsekvensene av sykdomsløpssykdommen hos menn er et brudd på spermatogenese, betennelse i penis og kroppens indre brosjyre, samt skade på testikkel og dets appendage orchitis, epididymitt eller prostatitt, noe som kan føre til infertilitet.

Hos kvinner går betennelse fra vagina inn i livmorhulen og egglederrørene, den inflammatoriske prosessen som truer dannelsen av obstruksjon, forårsaker infertilitet.

For å unngå komplikasjoner, bør du ta vare på rettidig forebygging - det er nektet av uformelt sex og bruk av kondom i situasjoner hvor du ikke er sikker på forhånd om helsen til partneren din. Hvis du følger disse enkle reglene, trenger du ikke å tenke hvordan og hvor mye du skal behandle gonoré.

Gonoré - hva er det, symptomer, første tegn, inkubasjonsperiode, diagnose og behandling

Gonoré (gonoré) er en spesifikk infeksjons-inflammatorisk prosess som hovedsakelig påvirker det urogenitale systemet, som skyldes gonokokker (Neisseria gonorrhoeae). Det er også mulig nederlaget i bindehinden, slemhinnene i strupehinnen, endetarmen. Når gonoré ikke forekommer immunitet, beskytter mot reinfeksjon.

Hva er sykdommen, årsakene til forekomsten, så vel som hva er de første tegnene hos voksne og behandlingsmetodene er mest effektive, vurder videre.

Gonorré: hva er det?

Gonoré er en seksuelt overførbar seksuelt overførbar sykdom og oppstår med en lesjon av det sylindriske epitelet i urogenitalkanalen.

Gonoré er vanlig blant unge mennesker mellom 20 og 30 år, men kan forekomme i alle aldre. Risikoen for gonorékomplikasjoner er svært høy - ulike urinforstyrrelser (inkludert seksuelle lidelser), infertilitet hos menn og kvinner. Gonokokker kan gå inn i blodet og sirkulere gjennom hele kroppen, forårsaker:

  • felles skade,
  • noen ganger gonorrheal endokarditt og meningitt,
  • bakteriemi,
  • alvorlige septiske forhold.

Det har vist seg at den overordnede overføringsveien for gonokokkinfeksjon er seksuell kontakt. 50-70% av kvinnene får en infeksjon etter første kontakt, blant menn er infeksjonsfrekvensen 25-50%.

Forårsakende middel

Den forårsakende agensen av gonoré er gonokokker - Neisseria gonorrhoeae.

Den forårsakende agensen av gonoré føles enkelt bare i næringsmedia, spesielt hvis det finnes et innfødt (ikke forandret) humant protein, og i personen selv. I det ytre miljøet er dets levedyktighet lav.

Gnococci i løpet av sekunder dør i den vanlige såpeløsningen, dør raskt under påvirkning av selv svake antiseptika (sølvsalter, betadin, alkohol og andre), dør som mucus og pus tørker der de er funnet. Denne funksjonen er svært nyttig for mennesker og brukes som en profylakse for gonoré.

Gonokokker smitter hovedsakelig de nedre delene av genitourinary systemet, som er dekket med sylindrisk epitel.

  1. Disse er slimhinner i parauretralkjertlene og urinrøret hos menn;
  2. urinrør, livmorhalskanal, fallopierør, Bartholinkirtler - hos kvinner. Vaginale vegger er dekket med stratifisert pladeepitel, normalt er det immun mot gonokokker. Utviklingen av gonorrell vaginitt oppstår ved løsningen av epitelet under graviditet, puberteten eller i overgangsalderen.

klassifisering

Det er kjønn og ekstragenital (ikke seksuell) gonoré. Genital gonoré er preget av lesjoner i urinorganene.

Gruppen av ekstragenital gonoré inkluderer:

  • gonoré anorektal lokalisering (betennelse i rektum),
  • gonoré av bein og muskelsystemer (gonorralt arthritis),
  • gonorralskade på øyets bindekinne (gonoblina),
  • gonorré nederlag av svelget (gonokokkfaryngitt).

Forløpet av sykdommen er delt inn i fersk, kronisk og latent gonoré.

Frisk gonoré

Frisk gonoré vurderes hvis ikke mer enn 2 måneder har gått siden de første kliniske tegnene på sykdommen dukket opp. I løpet av denne perioden kjemper kroppen aktivt med å utvikle gonokokker, som bestemmer det kliniske bildet av sykdommen.

Det er 3 former:

  1. I akutt form føles pasienten fullt av alle symptomene ovenfor. Dette skjer ikke lenger enn 14 dager etter infeksjon. Urinrøret rødmer, hovent. Allokering rikelig. Pasienten begynner å føle kronisk tretthet, tretthet, alvorlige anfall av hodepine.
  2. I den subakutiske formen er symptomene ikke veldig uttalt, men de er. Gonokokker i kroppen forårsaker bare sjeldne og skarpe gule utslipp. Andre tegn er helt fraværende.
  3. Den farligste er torpid eller asymptomatisk form for gonoré. Pasienten bryr seg ikke. Det er ingen subjektive tegn på forekomsten av sykdommen. En person er en bærer av gonokokker, og er uvitende om det.

Kronisk form

Kronisk gonoré er resultatet av avansert fersk gonoré, forårsaket av utilstrekkelig behandling eller mangel på terapi.

latent

Den latente formen av sykdommen er preget av en nesten asymptomatisk kurs og er vanlig hos kvinner. I dette tilfellet er pasienten smittet, det vil si bæreren og infeksjonskilden, men hans immunsystem av en eller annen grunn reagerer ikke på en fremmed mikroorganisme, noe som fører til at den inflammatoriske prosessen ikke utvikler seg og det ikke er noen subjektive følelser (symptomer).

Hos menn, selv med latent form av gonoré, kan det observeres visse uspesifikke tegn (liming av urinrørets svamper etter en natts søvn, utseendet av en liten mengde ugjennomsiktig utslipp fra urinrøret etter lang tur, løp eller sex).

årsaker til

For gonoré er det ingen forskjeller etter kjønn og sosial status, og både et lite barn og en voksen kan bli sitt offer.

Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon, påvirker hvert år denne skadelige sykdommen omtrent en fjerdedel av en milliard mennesker på planeten.

Dette skyldes at sykdomsfremkallende stoffet er svært motstandsdyktig mot enkelte medisiner, og den siste rollen i infeksjonsspredningen er gitt av sosiale årsaker og atferdsfaktorer (homoseksualitet blomstrer, prostitusjon og vekst av promiskuøst sex).

Gonoré kan hentes av:

  • ubeskyttet samleie (muntlig, vaginal, analsex);
  • dele med en pasient delt håndkle, sengetøy, vaskekluter;
  • barn blir smittet med gonokokker under fødsel;
  • jenter kan bli syk hvis de ikke følger hygiene i urinorganene (keramikkgonoré);
  • øyne bringes i øynene til gonococci (oppstår blenorrhea);
  • gonoré kan også oppnås på hjemmebane ved hjelp av skitne hender i munnen (gonorréfaryngitt, stomatitt).

Gonoré som infeksjon har et høyt infeksjonsnivå, overføres seksuelt (99 av 100 tilfeller), og bare 1 av 100 tilfeller er en husholdningsinfeksjon gjennom pasientens personlige eiendeler og hygieneprodukter (håndklær, vaskekluter etc.), samt infeksjon av barnet under fødsel.

Inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden for gonoré er sterkt avhengig av kjønn av den berørte personen. Inkubasjon hos kvinner, som regel, tar mye lengre tid, kommer til en måned eller mer. I sin tur for menn er inkubasjonsperioden i utgangspunktet 2-5 dager.

Inkubasjonsperioden for gonoré blir sterkt påvirket av stedet der patogenet er kommet inn. Vilkårene beskrevet ovenfor er gyldige dersom organet for gonokokker er kjønnsorganene.

Inntil en viss tid avslører de forårsakende bakteriene seg ikke. Men etter at de har kommet inn i det gunstige miljøet for seg selv, begynner de en aktiv reproduksjonsprosess, som i begynnelsen av sykdomsforløpet gradvis fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i disse organene.

Med utbruddet av de første kliniske tegnene på gonoré, går en smittet inn i pasientkategorien. Slutten av inkubasjonsperioden kan angis ved utseendet på følgende symptomer:

  • brennende følelse og purulent utslipp fra organene i genitourinary systemet;
  • hevelse av kjønnsorganene;
  • vannlating blir hyppig og ledsages av smerte;
  • en økning i inguinal lymfeknuter;
  • kan øke kroppstemperaturen.

I tilfelle av gonoré kan følgende faktorer påvirke økningen i inkubasjonsperioden:

  • tar medisiner spesielt antibiotika;
  • husholdningsoverføring, selv om det er sjelden, og for det meste for kvinner.

Følgende faktorer påvirker nedgangen:

  • kroniske sykdommer: tuberkulose, diabetes mellitus.
  • kombinasjon av gonoré med andre venerale patologier: klamydia, mykoplasmose, bakteriell vaginitt;
  • lav immunitet;
  • alkoholisme, rusmisbruk, røyking.

Symptomer på gonoré hos voksne

De første symptomene på gonoré vises 2-5 dager etter kontakt med en syke partner. En pasient med gonoré føler ubehag i urinrøret, og vises senere:

  • kløe;
  • brennende følelse;
  • purulent utslipp av gulgrønn farge.

Utslipp fra urinrøret, først skumrende, grå. Etter 1-2 dager opptrer purulent, rikelig, tykk, gulaktig-grønn farget utslipp som flekker vasken.

Ofte har gonoré et atypisk klinisk bilde på grunn av at det er dannet mot bakgrunnen av en sekundær infeksjon. I dette tilfellet endrer den blandede infeksjonen inkubasjonsperioden, noe som gjør den korrekte diagnosen og riktig behandling av gonoré problematisk. Som et resultat er den kroniske formen ofte dannet, som allerede er diagnostisert i nærvær av komplikasjoner.

Hos kvinner

Gonoré hos kvinner kan manifestere seg:

  • Rikelig purulent eller mukopurulent sekret i urinrøret, forverret om morgenen etter søvnen.
  • Inflammatoriske forandringer i vaginaets vestibul (rødhet, hevelse og ømhet i slimhinnen).
  • Kløe, brennende eller ømhet i urinrøret, verre i begynnelsen av urinering eller under samleie.
  • Økning i kroppstemperatur til 37 - 38 grader.

Hos menn

  • Det begynner med brennende og kløe, spesielt under vannlating.
  • Når du trykker på hodet, slippes en dråpe pus.
  • Glanspenis og forhuden er betent.
  • Med penetrasjon av infeksjon i baksiden av urinrøret forekommer hyppig vannlating. En bloddråpe kan slutte med slutten av denne handlingen.
  • I prosessen, ofte ofte, er de inguinale lymfeknuder involvert med deres betennelse og forstørrelse.

Hvis gonoré ikke blir behandlet, går prosessen ut til hele urinrøret, prostata, seminale vesikler, testikler. Ser smertefull, hyppig, problemer med å urinere.

komplikasjoner

  • total uretritt (skade på en del av urinrøret),
  • phimosis (reduksjon av åpningen av forhuden),
  • balanoposthitt (hengivenhet av glanshodet og forhuden),
  • prostatitt (kjærlighet av representativ kjertel)
  • epididymitt (skade på epididymis),
  • orchitis (testikulær skade),
  • vesikulitt (nederlag av de seminale vesikler),
  • kjertler i urogenitalt tarmkanal,
  • parauretrale kanaler
  • inguinal lymfeknuter.

diagnostikk

For å endelig bestemme tilstedeværelsen av gonoré, er tilstedeværelsen av kliniske symptomer ikke en nøkkelindikator, da laboratoriedeteksjon av tilstedeværelsen av gonokokker i kroppen fortsatt er nødvendig:

  • mikroskopisk analyse av smører tatt fra slimhinneoverflaten;
  • såing av beslaglagte bakterier fra materialet tatt i bestemte næringsmedier for å fremheve kulturen av gonokokker;
  • PCR og IFA-diagnostikk.

Gonoré behandling

Selvbehandling av gonoré er uakseptabelt, det er farlig for sykdommen å bli kronisk, og utviklingen av irreversible lesjoner i kroppen. Alle seksuelle partnere av pasienter med symptomer på gonoré som har hatt seksuell kontakt med dem i løpet av de siste 14 dagene, eller den siste seksuelle partneren, bør undersøkes og behandles hvis kontakten skjedde tidligere enn denne perioden. I fravær av kliniske symptomer hos en pasient med gonoré, er alle seksuelle partnere i de siste 2 månedene undersøkt og behandlet.

Det er nødvendig å følge et antall regler:

  • ikke selvmedisinere (endre doseringen av foreskrevne legemidler eller helt nekte å ta piller);
  • helt stoppe alle former for seksuelle relasjoner, inkludert muntlig kjærlighet, kyss;
  • nekte å ta alkoholholdige drikkevarer, til og med lav alkohol;
  • Etter å ha gått på toalettet, vask hendene med såpe og behandle dem med et antiseptisk middel;
  • Bruk bare dine personlige hygieneprodukter, ikke rør andre;
  • vask klærne til pasienten, spesielt undertøy, separat fra resten.

Akutt komplisert gonoré av det nedre og øvre genitourinære systemet behandles i lang tid. Antibiotikumet endres etter maksimalt 7 dager, eller legemidler foreskrives i lange retter - til symptomene forsvinner pluss ytterligere 48 timer.

  1. Ceftriaxon 1,0 intramuskulært (intramuskulært) eller intravenøst ​​(intravenøst), x 1 per dag, 7 dager.
  2. Spektinomycin 2,0 V / m, x 2 per dag, 7 dager.
  3. Cefotaxime 1,0 in / i, x 3 per dag eller Ciprofloxacin 0,5 inn / i, x 2 per dag - til symptomene forsvinner + 48 timer.

Etter å ha stoppet de akutte manifestasjonene av gonorrellbetennelse (temperaturen skal gå tilbake til normal, er utslippet lite eller ikke oppdaget, det er ingen akutt smerte, lokal hevelse har redusert) fortsetter å bruke antibiotika.

Suksessen med behandlingen av gonoré avhenger av riktig antibiotika, dosering og varighet av mottaket. Ved intoleranse mot antibiotika, er sulfonamider foreskrevet. Parallelt, om nødvendig, i behandlingsordningen inkluderer:

  • midler til immunterapi,
  • lokale preparater (salver, geler, pastaer),
  • samt fysioterapi (UHF, bad).

Det er viktig å ikke stoppe behandlingen etter starten av investeringen, for i dette tilfellet er gonokokker ikke fullstendig eliminert, men går ganske enkelt inn i latent form og fortsetter kronisk. I dette tilfellet kan patogenet utvikle resistens mot antibiotika.

Kronisk gonoré blir behandlet betydelig lenger. Først administreres vaksinen ved kurer av 6-8-10 intramuskulære injeksjoner og legemidler som stimulerer ikke-spesifikk immunitet (pyrogenal, ribonuklease) og først etter at antibiotikabehandling er gitt.

På slutten av kurset, etter at alle karakteristiske symptomer på sykdommen er forsvunnet, utføres pasienten flere kontrollundersøkelser ved hjelp av ulike typer provokasjoner.

forebygging

Obligatoriske metoder for forebygging:

  • Bruk av personlig verneutstyr;
  • Personlig hygiene;
  • Bruk etter et utilsiktet ubeskyttet samleie spesielle antiseptika (klorhexidin, miramistina, etc.)
  • Regelmessig diagnose av STD hos personer som ofte bytter seksuelle partnere.
  • Obligatorisk medisinsk undersøkelse av arbeidere innen næring, barn og medisinske institusjoner.
  • Obligatorisk screening for gonoré hos gravide kvinner.
  • Sanitær-pedagogisk arbeid av smalprofil spesialister blant befolkningen.

Gonoré regnes som en farlig sykdom som bør behandles når de første tegnene vises, men kun under veiledning av en spesialist. Selvbehandling av trepper er kontraindisert, fordi kan bare forverre forløpet av den infeksiøse inflammatoriske prosessen.

gonoré

Gonoré er en seksuelt overført infeksjon som forårsaker skade på slimhinnene i organer foret med et sylindrisk epitel: urinrør, livmor, endetarm, strupehinne, øyekonjunktiv. Det tilhører gruppen av seksuelt overførte infeksjoner (STI), patogenet er gonokokker. Det er preget av slim og purulent utslipp fra urinrøret eller skjeden, smerte og ubehag under urinering, kløe og utslipp fra anus. Med nederlag i svelget - betennelse i hals og mandler. Ubehandlet gonoré hos kvinner og menn forårsaker betennelsesprosesser i bekkenorganene, noe som fører til infertilitet; gonoré under graviditet fører til infeksjon av barnet under fødsel.

gonoré

Gonoré (gonoré) er en spesifikk infeksjons-inflammatorisk prosess som hovedsakelig påvirker det urogenitale systemet, som skyldes gonokokker (Neisseria gonorrhoeae). G Gonoré er en veneral sykdom, da den overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt. Gnococci dør raskt i det ytre miljøet (når det oppvarmes, tørkes, behandles med antiseptika, under direkte sollys). Gonokokker påvirker hovedsakelig slimhinner i organer med sylindrisk og glandulært epitel. De kan ligge på celleoverflaten og intracellulært (i leukocytter, trichomonader, epitelceller), kan danne L-former (ikke følsomme for effektene av stoffer og antistoffer).

På lesionsstedet er det flere typer gonokokkinfeksjon:

  • gonoré i urinorganene;
  • gonoré i den anorektale regionen (gonokokk-prostititt);
  • gonoré i muskuloskeletalsystemet (gonarthritis);
  • gonokokkinfeksjon i øyet i øyet (blenorrhea);
  • gonokokkfaryngitt.

Gonoré fra de nedre delene av det urogenitale systemet (urinrør, periuretalkjertler, livmorhalskanal) kan spre seg til overkroppen (livmor og bihule, bukhinnen). Gonorrheal vaginitt oppstår nesten aldri, ettersom squamousepitelet av vaginal slimhinnen er motstandsdyktig mot effektene av gonokokker. Men med noen slimhindeendringer (hos jenter, hos kvinner under graviditet, i overgangsalder), er det mulig å utvikle dem.

Gonoré er vanlig blant unge mennesker mellom 20 og 30 år, men kan forekomme i alle aldre. Risikoen for gonorékomplikasjoner er svært høy - ulike urinforstyrrelser (inkludert seksuelle lidelser), infertilitet hos menn og kvinner. Gnococci kan trenge gjennom blodet og sirkulere gjennom hele kroppen, forårsake skade på leddene, noen ganger gonorrheal endokarditt og meningitt, bakteremi, alvorlige septiske forhold. Det er infeksjon av fosteret fra en mor som er smittet med gonoré under arbeid.

Med symptomene på gonoré slettet, forverrer pasientene sykdommen og spre infeksjonen videre, uten å vite om det.

Gonoréinfeksjon

Gonoré er en svært smittsom infeksjon, i 99% har den en seksuell overføring. Infeksjon med gonoré oppstår i ulike former for seksuell kontakt: vaginal (normal og "ufullstendig"), anal, oral.

Hos kvinner etter samleie med en syke mann er sannsynligheten for å inngå gonoré 50-80%. Menn som har sex med en kvinne med gonoré, er ikke alltid smittet - i 30-40% av tilfellene. Dette skyldes noen av de anatomiske og funksjonelle egenskapene til genitourinary systemet hos menn (den smale kanalen i urinrøret, gonokokker kan vaskes av med urin.) Sannsynligheten for å inngå gonoré er høyere for menn hvis kvinnen har menstruasjon, samleie er lang og har rask gjennomføring.

Noen ganger kan det være en kontaktvei for infeksjon av et barn fra en mor som lider av gonoré under arbeid og husholdninger, indirekte - gjennom personlig hygiene (sengetøy, vaskeklut, håndkle), vanligvis hos jenter.

Inkubasjonsperioden (skjult) for gonoré kan vare fra 1 dag til 2 uker, mindre ofte opp til 1 måned.

Infeksjon med gonoré hos en nyfødt baby

Gnokokker kan ikke trenge inn i intakte føtale membraner under graviditet, men for tidlig brudd av disse membranene fører til infeksjon av fostervann og foster. Infeksjon med gonoré hos en nyfødt kan oppstå når den går gjennom fødselsgangen til en syke mor. Øyens konjunktiv er også berørt, og hos jenter er det også kjønnsorganer. I halvparten av tilfellene er blindhet hos nyfødte forårsaket av infeksjon med gonoré.

Symptomer på gonoré

Basert på sykdommens varighet utforskes frisk gonoré (fra infeksjonstidspunktet i 2 måneder).

Frisk gonoré kan forekomme i akutte, subakutte, oligosymptomatiske (torpid) former. Det er gonokokonositelstvo, som ikke er subjektivt manifestert, selv om kausjonsmiddelet til gonoré er tilstede i kroppen.

For tiden har gonoré ikke alltid typiske kliniske symptomer, da det ofte oppdages blandet infeksjon (med trichomonader, klamydia), som kan forandre symptomene, forlenge inkubasjonsperioden, komplisere diagnosen og behandlingen av sykdommen. Det er mange mindre symptomatiske og asymptomatiske tilfeller av gonoré.

Klassiske manifestasjoner av den akutte form av gonoré hos kvinner:

  • purulent og serøs-purulent vaginal utslipp;
  • hyperemi, ødem og sårdannelse av slimhinnene;
  • hyppig og smertefull urinering, brennende, kløe;
  • intermenstruell blødning;
  • under magesmerter.

I mer enn halvparten av tilfeller forekommer gonoré hos kvinner enten tregt, uten symptomer, eller vises ikke i det hele tatt. I dette tilfellet er et sent besøk hos en lege farlig ved utviklingen av en stigende inflammatorisk prosess: gonoré påvirker uterus, eggleder, eggstokkene, bukhinnen. Den generelle tilstanden kan forverre, temperaturen kan stige (opp til 39 ° C), menstruasjonssvikt, diaré, kvalme og oppkast blir observert.

I jenter har gonoré et akutt kurs, manifesteres av ødem og hyperemi i slimhinnen i vulva og vestibul, brenning og kløe i kjønnsorganene, utseendet av purulente utladninger, smerte under urinering.

Gonoré hos menn skjer hovedsakelig i form av akutt uretitt:

  • kløe, brennende, hevelse i urinrøret;
  • rikelig purulent, serøs-purulent utladning;
  • hyppig smertefull, noen ganger vanskelig urinering.

I stigende type gonoré, testikler, prostata, seminal vesikler påvirkes, temperaturen stiger, kulderystelser oppstår, og smertefull avføring oppstår.

Gokokokkfaryngitt kan oppstå som rødhet og ondt i halsen, feber, men oftere er det asymptomatisk. Når gonokokk proctitt kan observeres utslipp fra endetarm, smerte i anus, spesielt under avføring; selv om symptomene vanligvis er lite uttalt.

Kronisk gonoré har et langvarig kurs med sporadiske eksacerbasjoner, manifestert av vedheft i bekkenet, redusert seksuell lyst hos menn, menstruasjonsforstyrrelser og reproduktiv funksjon hos kvinner.

Komplikasjoner av gonoré

Asymptomatiske tilfeller av gonoré blir sjelden oppdaget i et tidlig stadium, noe som bidrar til videre spredning av sykdommen og gir en høy andel av komplikasjoner.

Stigende infeksjoner hos kvinner med gonoré blir fremmet av menstruasjon, kirurgisk abort, diagnostiske prosedyrer (curettage, biopsi, probing), innføring av intrauterin-enheter. Gonoré påvirker livmoren, egglederørene, eggstokkvævet til utseendet av abscesser. Dette fører til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, forekomsten av adhesjoner i rørene, utviklingen av infertilitet, ektopisk graviditet. Hvis en kvinne med gonoré er gravid, er det stor sannsynlighet for spontan abort, for tidlig fødsel, infeksjon av nyfødte og utvikling av septiske tilstander etter fødselen. Når de blir infisert med gonoré av nyfødte, utvikler de betennelse i øyets bindekinne, noe som kan føre til blindhet.

En alvorlig komplikasjon av gonoré hos menn er gonokokk epididymitt, et brudd på spermatogenese, en reduksjon i spermatozoas evne til å befruktes.

Gonoré kan flytte til blæren, urinledere og nyrer, svelg og endetarm, påvirke lymfekjertelen, leddene og andre indre organer.

Du kan unngå uønskede komplikasjoner av gonoré, hvis du begynner behandling i tide, følg nøye venerologens forskrifter og leve en sunn livsstil.

Diagnose av gonoré

For å diagnostisere gonoré er tilstedeværelsen av kliniske symptomer hos en pasient ikke nok, det er nødvendig å identifisere sykdomsårsaksmidlet ved hjelp av laboratoriemetoder:

  • undersøkelse av smører med materiale under et mikroskop;
  • bakposev materiale på spesifikt næringsmedium for å markere ren kultur;
  • ELISA og PCR diagnostikk.

I mikroskopi av smører farget av Gram og metylenblå bestemmes gonokokker av den typiske bønneformede formen og paring, gram-negativ og intracellulær stilling. Den forårsakende agensen av gonoré er ikke alltid mulig å oppdage denne metoden på grunn av dens variabilitet.

Ved diagnostisering av asymptomatiske former for gonoré, så vel som hos barn og gravide, er en mer egnet metode kulturell (dens nøyaktighet er 90-100%). Bruk av selektive medier (blodagar) ved tilsetning av antibiotika gjør det mulig å nøyaktig identifisere en liten mengde gonokokker og deres følsomhet over for rusmidler.

Materialet til forskning på gonoré er purulent utladning fra livmorhalskanalen (hos kvinner), urinrør, nedre rektum, oropharynx, øyenkontaktiva. I jenter og kvinner etter fylte 60 år brukes kun den kulturelle metoden.

Gonoré oppstår ofte som en blandet infeksjon. Derfor undersøkes en pasient med mistanke om gonoré også for andre STI. Anti-hepatitt B- og C-antistoffer testes for HIV, serologiske reaksjoner på syfilis, generell og biokjemisk analyse av blod og urin, ultralyd i bekkenorganene, uretroskopi, hos kvinner - kolposkopi, cytologi i slimhinnen i livmorhalskanalen.

Undersøkelser utføres før behandling av gonoré, igjen 7-10 dager etter behandling, serologiske test - etter 3-6-9 måneder.

Behovet for å bruke "provokasjoner" for diagnose av gonoré, bestemmer legen i hvert tilfelle individuelt.

Gonoré behandling

Selvbehandling av gonoré er uakseptabelt, det er farlig for sykdommen å bli kronisk, og utviklingen av irreversible lesjoner i kroppen. Alle seksuelle partnere av pasienter med symptomer på gonoré som har hatt seksuell kontakt med dem i løpet av de siste 14 dagene, eller den siste seksuelle partneren, bør undersøkes og behandles hvis kontakten skjedde tidligere enn denne perioden. I fravær av kliniske symptomer hos en pasient med gonoré, er alle seksuelle partnere i de siste 2 månedene undersøkt og behandlet. For perioden med behandling av gonoré, er alkohol og kjønn utelukket, i løpet av oppfølgingsperioden, er sex med kondom tillatt.

Moderne venereologi er bevæpnet med effektive antibakterielle stoffer som lykkes med å bekjempe gonoré. Ved behandling av gonoré blir sykdommens varighet, symptomene, lesjonsstedet, fraværet eller tilstedeværelsen av komplikasjoner, og den medfølgende infeksjonen tatt i betraktning. Ved akutt stigende type gonoré, sykehusinnleggelse, sengestøtte, er terapeutiske tiltak nødvendige. I tilfelle av purulente abscesser (salpingitt, pelvioperitonitt), utføres nødoperasjon - laparoskopi eller laparotomi. Hovedstedet i behandlingen av gonoré blir gitt til antibiotikabehandling, samtidig som man tar hensyn til resistansen av noen stammer av gonokokker til antibiotika (for eksempel penicilliner). Med ineffektiviteten til antibiotika som brukes, er et annet legemiddel foreskrevet, idet man tar hensyn til følsomheten av gonorépatogenet til det.

Den urogenitale gonoréen behandles med følgende antibiotika: ceftriaxon, azitromycin, cefixim, ciprofloxacin, spektinomycin. Alternative behandlingsregimer for gonoré inkluderer bruk av ofloxacin, cefozidim, kanamycin (i fravær av hørselsforstyrrelser), amoksicillin, trimetoprim.

Fluoroquinoloner er kontraindisert hos barn under 14 år ved behandling av gonoré, tetracykliner, fluorokinoloner og aminoglykosider hos gravide og ammende mødre. Antibiotika ikke påvirke fosteret (ceftriaxon, spektinomycin, erytromycin), utføre forebyggende behandling av nyfødte mødre med gonoré (ceftriakson - intramuskulært, skylling med en oppløsning av sølvnitrat eller legging erytromycin oftalmisk salve).

Behandling av gonoré kan justeres dersom det er en blandet infeksjon. I torpid, kronisk og asymptomatisk form av gonoré, er det viktig å kombinere hovedbehandlingen med immunterapi, lokal behandling og fysioterapi.

Lokal behandling av gonoré inkluderer innføring i skjeden, urinrøret 1-2% p-ra protorgol, 0,5% p-ra sølvnitrat, mikroklyster med kamille ekstrakt. Fysioterapi (elektroforese, ultrafiolett bestråling, UHF-strømmer, magnetisk terapi, laserterapi) brukes i fravær av en akutt inflammatorisk prosess. Immunterapi med gonoré er tilordnet skarphet for å forsterke immunresponser og er delt opp i en spesifikk (gonovatsina) og ikke-spesifikk (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, methyluracil, glyceryl, et al.). Barn under 3 år med immunterapi utføres ikke. Etter behandling med antibiotika foreskrives lakto- og bifidopreparasjoner (oral og intravaginal).

Det vellykkede resultatet av gonorébehandling er forsvinden av symptomene på sykdommen og fraværet av patogenet i henhold til resultatene av laboratorietester (7-10 dager etter behandlingens slutt).

For tiden utfordres behovet for å utfordre ulike typer provokasjoner og mange oppfølgingsundersøkelser etter avslutningen av behandlingen av gonoré, utført av moderne, høye effektive antibakterielle stoffer. Det anbefales at en pasientoppfølging undersøkes for å fastslå hvorvidt denne behandlingen er for gonoré. Laboratorieovervåking er foreskrevet, hvis kliniske symptomer forblir, er det tilbakefall av sykdommen, er re-infeksjon med gonoré mulig.

Forebygging av gonoré

Forebygging av gonoré, som andre STD, inkluderer:

  • personlig profylakse (unntatt uformelt sex, kondombruk, personlig hygiene);
  • rettidig deteksjon og behandling av pasienter med gonoré, spesielt i risikogrupper;
  • profesjonelle undersøkelser (for ansatte i barneinstitusjoner, medisinsk personell, arbeidstakere på næringsområdet);
  • obligatorisk undersøkelse av gravide og behandling av graviditet.

For å forhindre gonoré, blir en oppløsning av sulfacylnatrium innfødt i nyfødte øyne umiddelbart etter fødselen.

Gonoré - symptomer og behandling

Gonoré er den eldste sykdommen som ble nevnt i Bibelen som urenhetskilde. Det er en av de farligste smittsomme sykdommene som overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt (STD). Sykdommen er forårsaket av en patogen gonococcus mikroorganisme.

Gonoré i de vanlige folk kalles klapp, selv om det i Tyskland er det offisielle navnet på sykdommen (Tripper - tysk oversettelse - gonoré)

Gonoré - hva er det

G Gonoré er den vanligste venerale sykdommen som påvirker både menn og kvinner. (Les hvordan å behandle gonoré hos menn)

Generelt er smittealderen 19-35 år. Sykdommen er ekstremt negativ for menneskers helse, påvirker ulike organer og systemer.

I de senere år har tilfeller av oligosymptomatiske eller asymptomatiske former for gonoré eller ikke-behandlede infeksjoner blitt hyppigere.

Konsekvensene av dette er infeksjon i luftveiene, kardiovaskulær samt nervesystemet. Mulig skade på leddene, i ekstremt alvorlige avanserte tilfeller - sepsis (blodinfeksjon).

Svare på spørsmålet - gonoré, hva det er, kan vi si at på grunn av sin høye forekomsten og alvorlige komplikasjoner som kan føre til både mannlige og kvinnelige ufruktbarhet, er sykdommen svært negativ innvirkning på utviklingen av samfunnet, den demografiske situasjonen i landet og verden.

Spesielt siden ikke bare voksne, men også babyer er utsatt for denne sykdommen, hvis moren er infisert, er sannsynligheten for infeksjon av barnet under fødsel høy.

Gonoré - hvordan blir det overført

Gonoré, hvordan overføres det? I 99% av gonoréinfeksjoner oppstår under samleie, både tradisjonelt - vaginal og ukonvensjonelt - anal og oralsex.

Sannsynligheten for infeksjon etter en enkelt samleie med en syke kvinne hos menn er 30-40%, mens en kvinne under de samme forholdene blir syk i 85% av tilfellene.

En slik forskjellig fordeling forklares av de anatomiske egenskapene til strukturen i den urogenitale sfæren og de hormonelle egenskapene til en kvinne og en manns kropp.

Den latente eller inkuberingsperioden for gonoré varierer vanligvis fra 3 til 15 dager, mindre ofte opp til 1 måned. Separat frisk (opptil 2 måneder fra infeksjonsdagen) og kronisk gonoré (infeksjon mer enn 2 måneder).

Det er fortsatt myter i det vanlige folk at denne smitte kan hentes i badekaret, gjennom håndklær og sengetøy, i bassenget og så videre. Men statistikk viser at slike saker ikke er mer enn 1%. Dette forklares av det faktum at smitteforbrenningsmidlet - gonokokker - er svært uigennyttig i forhold når det utsettes for friluft, dør om noen få minutter.

Det er en ganske annen sak med overføring av infeksjonen av den ikke-seksuelle ruten fra mor til barn under fødsel. Infeksjon kan infisere nyfødte i løpet av fødselskanalen av moren med gonoré.

I dette tilfellet reduseres risikoen for infeksjon betydelig ved utførelse av sanitisering ved bruk av 30% natriumsulfacyl. For å forebygge fremtidig mor er det viktig å gjennomgå en undersøkelse av en venerolog.

Gonoré overføres også gjennom munn og rektum gjennom oral og analt samleie. Følgelig påvirkes munn, hals og anus. Forløpet av sykdommen er like alvorlig som ved infeksjon gjennom urogenitale organer.

Symptomer på gonoré

I de siste årene har det ikke blitt registrert en spesiell "utbrudd" av gonoré, men det skal bemerkes at et stort antall asymptomatiske og malosymptomatiske former for denne sykdommen fremkommer. Med dem er symptomene på gonoré enten fraværende eller så ubetydelig at pasienten ikke legger stor vekt på dem og fortsetter å infisere partnere videre uten å vite det.

Hos menn oppstår asymptomatisk sykdom i om lag 20%, hos kvinner, over 50%.

Inkubasjonsperioden for gonokokker oppstår fra infeksjonstidspunktet til en person med gonoréinfeksjon. Varighet hos menn varierer vanligvis fra dag til syv, hos kvinner - fra fem til ti.

De første tegn på gonoré vises umiddelbart etter inkubasjonsperiodens slutt. Sykdommen er akutt eller kronisk.

Akutte gonoré symptomer: utslipp av pus, slim, kittring, brennende og smerte i kjønnsorganene. Svært hyppig og smertefull vannlating.

Hos menn er det mulig rødhet og hevelse i penis. Noen ganger stiger kroppstemperaturen. Hos kvinner er inflammasjon av gonadene mulig, med hevelse og ømhet i labia.

Lymfeknuter er også påvirket og hovent. Huden er betent, eksem er dannet.

I gonoré, er slimhinnene i kjønnsorganet oftest rammet, men rektal slimhinner, konjunktiv (øyne) og oropharynx kan bli påvirket.

Når gonorrheal stomatitt observeres rikelig spytt, sår hals, sår i munnen. Når gonorrel proctitt ser utflod fra endetarm og kløe i anus.

Kronisk neglisjert gonoré kan forårsake irreversible endringer i kjønnsorganene, som fører ofte til infertilitet, også treffe de vitale organer som lever, hjerte, nyrer, hjerne, og hud, ben, nervesystemet.

Hvordan behandle gonoré

For å kurere gonoré, må du bestå test, hvilke resultater legen vil foreskrive deg et individuelt behandlingsforløp. Dette er hovedsakelig en antibiotikabehandling i kombinasjon med immunterapi og fysioterapi.

Før du begynner å gå på gonoré, bør legen sjekke individets respons på antibiotika og se på kroppens respons på dem, ved en allergisk reaksjon, foreskrive en alternativ behandling.

Noen ganger, på grunn av den ugunstige økonomiske situasjonen, behandler pasienten ikke dette problemet for spesialister og selvmedisiner, uten å ta hensyn til følsomheten av gonokokker til et antibiotika valgt av ham på råd fra en venn eller bekjent, samt en stor sannsynlighet for blandet infeksjon med gonoré-trichomonas, gonoré-klamydia, gonoré-mykoplasma infeksjon. Nye stammer av sykdommen er oppnådd, mer aggressive og ufølsomme for de fleste antibiotika. Som et resultat kan sykdommen bli en kronisk skjult form og infisere en person fra innsiden og drepe hele kroppen.

For å unngå dette, trenger du bare å stole på en god spesialist og følge alle hans instruksjoner. Hvis du ikke forsinker med behandling, bør du ikke bekymre deg, vanligvis er behandling med gonoré behandling 14 dager. Hvis alt blir forsømt, kan behandlingsforløpet bli forsinket i flere måneder.

Under behandling er det nødvendig å forlate seksuelt liv, alkohol, en mild livsstil uten sport, svømmebasseng, stress er ønskelig. Pass på at du overholder regler for personlig hygiene.

Etter å ha fullført en antibiotikabehandling, må du gå til venerologen igjen for å se om du er kurert eller for å forleng behandlingen.

For profylakse av zpp, bør du alltid bruke personlig verneutstyr under samleie - kondomer og da har du ikke et slikt spørsmål "Hvordan behandle gonoré".

Hva slags gonoré sykdom

Gonoré er en seksuelt overførbar seksuelt overførbar sykdom og oppstår med en lesjon av det sylindriske epitelet i urogenitalkanalen. Dens ekstreme smitte er nevnt i Gamle Testamentet og i avhandlinger fra gamle greske lærde. For første gang ble begrepet "gonoré" brukt i det II århundre f.Kr. Romersk kirurg og filosof Galen, som feilaktig kalte utslippet fra mannlig urinrør "sju-flow" (gonos-frø, rheos-flow).

For gonoré er det ingen forskjeller etter kjønn og sosial status, og både et lite barn og en voksen kan bli sitt offer. Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon, påvirker hvert år denne skadelige sykdommen omtrent en fjerdedel av en milliard mennesker på planeten. Dette skyldes at sykdomsfremkallende stoffet er svært motstandsdyktig mot enkelte medisiner, og den siste rollen i infeksjonsspredningen er gitt av sosiale årsaker og atferdsfaktorer (homoseksualitet blomstrer, prostitusjon og vekst av promiskuøst sex).

Risikogruppen for forekomst av gonoré omfatter personer i alderen 17 til 32 år, seksuelt aktive ungdommer, samt personer som har flere seksuelle partnere og som ikke bruker personlig verneutstyr.

Forårsakende middel

Den forårsakende agenten av sykdommen er gonococcus Neisser, oppdaget i 1879. Dette er en obligatorisk ekstracellulær og intracellulær parasitt som når en lengde på 1,5 mikrometer, ikke har mobilitet og ikke danner en spore. Under linsen av et mikroskop er det en parret diplococcus, formet som kaffebønner eller bønner, vendt mot hverandre med deres konkav overflater og skilt av en smal spaltliknende åpning. Gonokokkus multiplikasjon skjer gjennom indirekte divisjon vinkelrett på gapet mellom de parrede kokker.

Merk: For fersk gonoré er den intracellulære plasseringen av gonokokker karakteristisk, og for kronisk gonoré, ekstracellulær.

Gonokokker er en spesifikk pyogen parasitt som kan trenge ikke bare inn i leukocytter, men også i større bakterieceller. Kroppen hans er omgitt av en ytre trelags membran som inneholder forskjellige strukturelle proteiner. I sin tur er membranen beskyttet av en tett flerlags kapsel. På utsiden av gonokokker er tynne rørformede mikroskopiske tråder (drakk). Med hjelpen holder patogenet seg til epitelceller i slimhinnen i den urogenitale delen.

Under påvirkning av ugunstige forhold for det, kan gonokokker form L-former (for å falle i en tilstand av suspendert animasjon). Dermed er han i stand til å overleve behandlingsprosessen, og senere forårsake et tilbakefall av sykdommen.

Kilder til infeksjon og overføringsveier av gonoré

Oftest overføres gonoréinfeksjon seksuelt (med kjønnskontakt). I dette tilfellet er infeksjonskilden en syk person som lider av en asymptomatisk eller mild form for gonoré.

Penetrerer inn i mannekroppen, forårsaker gonokokfloraen betennelse i slimhinnen i urinrøret. I den kvinnelige kroppen påvirker infeksjonen urinrøret, kvelden til skjeden og livmorhalskanalen, og hos unge jenter, vulva og skjede.

I passive homoseksuelle blir rektum ofte smittekilden (hos jenter og kvinner utvikles en slik lesjon som følge av lekkasjer fra infiserte kjønnsorganer).

Med oral-kjønns-kontakter kan gonokokkinfeksjon påvirke slimhinnene i munnen, mandlen og strupehodet. Noen eksperter hevder at pharyngeal gonoré kan utvikle seg selv som et resultat av et kyss, og små barn blir noen ganger smittet med rhinitt eller stomatitt av gonokokk-etiologi gjennom skitne hender.

Når gonokokker blir hentet fra kjønnsorganene i øynene, utvikler gonokokkskader på øynene, og hvis en gravid kvinne lider av gonoré, er barnet truet med gonorrhekontaktitt under fødsel.

På grunn av kontakt med infisert fostervann kan intrauterin infeksjon av fosteret forekomme, og noen eksperter tillater intrauterin hematogen infeksjon (gonokokkeri).

Indirekte infeksjonsrute: Gjennom generelle husholdningsartikler, infisert seng, håndklær, svamper, etc.

Mekanismen av sykdommen

Avhengig av stedet for innledende introduksjon av gonokokkinfeksjon, er det vanlig å skille mellom følgende typer gonoré:

  1. Genital (urin gonoré);
  2. Extravitalital (gonorrønskader på øynene, svulster og endetarm);
  3. Disseminert, eller metastatisk (komplisert gonoré).

Etter penetrasjon av en gonokokkinfeksjon inn i organismen av den nye verten, er parasitten nesten umiddelbart ved hjelp av pili (vedleggssoner) fast knyttet til epitelceller, og etter 1-2 dager er det mulig å oppdage patogenet ved laboratorieforskning. Ufullstendig fagocytose, som er karakteristisk for gonokokklesjoner, fører til at levedyktige mikroorganismer beveger seg til subepitelialet, hvor de danner deres kolonier, og forårsaker ødeleggelse av epitelet, penetrerer lymfekarrene i kjønnsorganene. Som et resultat haster fagocytter til akkumuleringsstedet, noe som forårsaker sekresjoner i urinrøret (ekssudat som inneholder en stor del av patogenet), og i laget under epitelinfiltreringen, som kan vare lenge i lang tid selv etter parasittenes død. Ofte er det en erstatning for infiltrering med arrvæv, hvoretter stramninger dannes (innsnevring av urinrøret).

Til tross for at gonokokker ikke kan bevege seg selvstendig, dekker inflammasjon gradvis nye områder i det øvre slimhinneskiktet på grunn av lymfogen spredning av patogenet.

Former av gonoréinfeksjon

I medisinsk praksis er gonoré delt inn i akutt og kronisk. Den akutte form inkluderer kliniske tilfeller som varer ikke mer enn to måneder. Patologisk prosess, som tar mer enn to måneder, er diagnostisert som kronisk gonoré. Ifølge ekspertvurderinger er det eneste morfologiske kriteriet for overgangen fra akutt til kronisk dannelsen av dypfokus på infiltrasjon i urinrøret og dannelsen av fibrøst vev.

Det bør understrekes at asymptomatisk gonoré iblant forekommer i praksis av venereologer. Dette er en patologisk prosess som ikke forårsaker en inflammatorisk respons på slimhinnen. I noen tilfeller er asymptomatisk patologi ikke noe annet enn en sykdom med en langvarig inkubasjonsperiode, på slutten av hvilke karakteristiske kliniske tegn oppstår.

Symptomer på gonoré

Tegn på gonoré hos kvinner

Denne patologien er preget av multifokale og milde symptomer (dette skyldes de anatomiske egenskapene til den kvinnelige urogenitale tarmkanalen). Således, ofte i prosessen med å undersøke en kvinne, kan en gonorrell lesjon som ikke følger subjektive opplevelser finnes samtidig på flere steder.

Klinikere skiller mellom to kliniske typer "kvinnelig" gonoré:

Gokokokklesjon i den nedre delen av urogenitalt tarmkanal (vulvitt, vaginitt, uretitt, vestibulitt, Bartholinitt, endokervittitt).

Stigende gonoré (nederlag i den øvre delen av urogenitalt kanalen). I dette tilfellet kan en kvinne diagnostiseres med gonokokksalpingitt, endometritis, oophoritis og pelvioperitonitt.

De mest karakteristiske tegn på sykdommen i den nedre delen av det urogenitale systemet inkluderer hyperemi og hevelse i urinrøret, kløe og brennende i skjeden, smertefull urinering, samt tykk mukopurulent utslipp fra livmorhalskanalen.

Med utviklingen av stigende gonoré, klager pasienter om smerter i underlivet, kvalme, oppkast, feber opptil 39 grader, smertefull vannlating og uregelmessig menstruasjon. Også diaré kan noen ganger utvikle seg.

Det bør understrekes at på grunn av abort, føle av livmor og andre gynekologiske prosedyrer, kan infeksjonen spres utover den indre osma av livmoren.

Tegn på gonoré hos menn

Med "mannlig" gonoré, er det en overveiende lesjon i urinrøret (uretritt). Samtidig klager pasientene på alvorlige kuttsmerter som oppstår under urinering og utseendet av purulente utladninger, som kan variere i intensitetsnivå.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommens tegn, kan uretritt være akutt, subakutt og torpid.

I akutt form er ødem og hyperemi i urinrøret oppdaget, i løpet av dagen oppstår grønn-gule, purulente utladninger fra urinrøret, og under urinering opptrer kramper og brennende.

For fremre akutt gonorralt uretitt, er smerte karakteristisk ved begynnelsen av urinering, og med nederlag av hele urinrøret (akutt total uretritt) oppstår smerte ved slutten av urinutslipp. I andre tilfelle kan økt trang til å urinere, smertefulle utslipp og ereksjoner også forekomme. Med uttalt gonoré-betennelse i purulente sekresjoner er det blandinger av blod, så vel som hemospermi utvikler seg (blod i sædvæske).

Uten passende behandling kan akutt urinitt gå inn i et subakutt stadium hvor det ikke er hevelse eller hyperemi i urinrøret. Smerte under urinering, samt purulent eller serøs-purulent utladning på dette stadiet av sykdommen er mindre og oppstår oftest bare etter en natts søvn.

En torpid uretritt med enda mindre alvorlige kliniske tegn kan følge subakuttstadiet. På dette stadiet oppstår bare lunken utslipp bare om morgenen eller når den presses på urinrøret.

Det bør understrekes at i fravær av tilstrekkelig behandling påvirkes adnexal og periuretralkjertlene, noe som fører til utvikling av flere komplikasjoner. Den vanligste av disse er prostatitt. Denne sykdommen utvikler seg med nederlaget av en gonokokkinfeksjon i den bakre urinrøret og kan forekomme både i akutt og kronisk form.

Ofte er prostatitt ledsaget av betennelse i vesikulittene (vesikulitt), betennelse i epididymis (epididymitt), balanopostitt og phimosis (forlengelse eller innsnevring av forhuden).

Tegn på ekstragenital gonoré

Faryngitt og prostititt tilhører ekstragenitale infeksjonsformer, det vil si utenfor kjønnsområdet. Gonorré proctitt er en patologisk tilstand som utvikler seg hos jenter og kvinner som følge av strømmen av purulent utflod fra vagina inn i anusen, eller det blir årsaken til analsex.

Ved akutt gonoré, klager pasienter om smerte under avføring, samt brennende og kløe i anus. Noen ganger kan dannelsen av sprekker til fekalmassene blandes med blod. Det er hyperemi i anus, og akkumulasjoner av pus finnes i hudfoldene.

Gnokokkokkelbetennelse og faryngitt, som kommer fra oral-genital kontakt, kan bare oppdages ved hjelp av bakteriologisk forskning, siden de ikke har karakteristiske differensialtegn.

Disseminert gonokokkinfeksjon

En slik patologisk tilstand oppstår når patogenet fra det primære fokuset på infeksjon trenger gjennom blodet. Ofte gonokokker i blodet under påvirkning av naturlige immunitetsfaktorer, men i noen tilfeller begynner de å formere seg der, og med blodet strømmer inn i forskjellige vev og organer, forårsaker skade på leveren, leddene, hjernemembranene, huden og endokardiet.

Det bør understrekes at spredning av patogenet ikke er avhengig av virulensen av mikroorganismen, heller ikke på det primære fokusets natur. Som regel skjer dette når immunfeilstater, langvarig ukjent infeksjon, utilstrekkelig behandling, så vel som under graviditet, på grunn av instrumentell manipulasjon eller på grunn av seksuell kontakt, fremkallet skade på slimhinnen.

I klinisk praksis er det 2 former for spredt gonokokkinfeksjon: mild og alvorlig. Den milde formen av sykdommen er preget av artikulært syndrom, og når det er alvorlig utvikler pasienten sepsis, ledsaget av hepatitt, perikarditt eller meningitt.

Gonoré øye

Dette er en av manifestasjonene av gonoréinfeksjon, som er mest vanlig hos nyfødte (gonokokkalphthalmia, iridocyclitis, gonokokk-konjunktivitt). I dette tilfellet oppstår infeksjonen intrauterinely, eller når den passerer gjennom moderens infiserte fødselskanal. Med intrauterin infeksjon, vises tegn på sykdommen allerede på den første dagen i et barns liv.

For gonokok konjunktivitt, hyperemi og øyelokk ødem, rikelig purulent utslipp fra øynene og fotofobi. Hvis den ikke behandles, sprer den smittsomme prosessen til hornhinnen. Som et resultat er det hevelse, grumling, sårdannelse og infiltrering av hornhinnen.

I tilfelle når gonokokkinfeksjonen sprer seg til øyets indre forside, utvikler oftalmia, som fører til sårdannelse og etterfølgende arrdannelse, noe som til slutt kan føre til blindhet.

Diagnose av gonoré

Diagnosen av sykdommen er basert på pasientens seksuelle livs historie og forekomsten av patogenetiske tegn på den inflammatoriske prosessen.

Det er obligatorisk for representanter for begge kjønn å studere utslipp fra kjønnsorganene. Samtidig kan kvinner foreskrives en undersøkelse av den løsbare Bartholin-kjertelen, parauretrale kanaler, vaginale vegger og livmoderhalsen. I noen tilfeller blir menn vist en undersøkelse av utskillelsen av prostata og vesikler, vaskevann i rektum, samt undersøkelse av lacunae og kirtler i urinrøret.

Diagnosen "gonoré" er bare etablert når patogenet oppdages i testutladningen. For dette brukes flere metoder i laboratoriepraksis:

1. bacterioscopy. I dag er det den vanligste metoden, som involverer studiet av to utslipp av utslipp, hvorav den ene (for orienteringsmikroskopi) er malt med metylenblå, og den andre (slik at den endelig kan identifisere årsaksmidlet) - av Gram. Hvis det oppdages typiske former for gonokokker i begge smittene, anses analysen som positiv.

2. Kulturell metode. Dessverre, på grunn av dens variabilitet, kan patogenet ikke alltid identifiseres ved bakterioskopisk undersøkelse. Derfor, i diagnosen av asymptomatiske former for gonokokkinfeksjon, utføres en kulturmetode. Denne teknikken, som involverer bruk av næringsmedier, er "gullstandarden" for å identifisere Neissers gonokokker.

3. PCR-diagnostikk. Denne metoden er basert på deteksjon av et patogen i biologisk materiale.

4. Transkripsjonell amplifikasjonsreaksjon. Dette er en relativt ny teknikk med høyere sensitivitet enn PCR og andre amplifikasjonsmetoder. Med hjelpen er det mulig å identifisere et levende patogen selv i en svært liten mengde materiale, som gjør det mulig å overvåke resultatene av behandlingen.

Gonoré behandling

Eksperter oppfordrer ikke til å forsøke å kurere gonoré alene, så ofte er slike uovervektede handlinger fulle av sykdomsovergang til kronisk form. Det skal bemerkes at når en gonokokkinfeksjon oppdages hos en pasient, blir alle seksuelle partnere som har hatt kontakt med ham i to måneder utsatt for undersøkelse og behandling. Under denne perioden er seksuell kontakt strengt forbudt, og inntaket av alkoholholdige drikker og forbruket av fett, krydret og røkt mat er kontraindisert.

Behandling av gonoré involverer bruk av antibakterielle stoffer. I løpet av de siste tiårene har gonococcus oppnådd motstand mot antibiotikumet i penicillin-serien, i forbindelse med hvilken i dag er andre grupper av antibakterielle legemidler av bakterioskopisk og bakteriedrepende virkning blitt foreskrevet for pasienter.

Med fersk akutt gonoré er det ofte nok etiotropisk terapi som påvirker sykdomsårsaken, men med utvikling av en komplisert, latent og kronisk form for gonoréinfeksjon, får pasientene komplisert behandling etter først å bestemme patogenes følsomhet for et bestemt antibakterielt legemiddel.

Merk: fluorokinoloner og aminoglykosider er kontraindisert for gravide kvinner, ammende mødre og barn under 14 år, slik at patogenetisk behandling foreskrives for denne gruppen av pasienter i hvert enkelt tilfelle.

Hvis en gravid kvinne har gonoré, får han umiddelbart etter barnets fødsel profylaktisk behandling.

I blandede infeksjonsformer kombineres hovedbehandlingen med immunterapi, fysioterapi og lokale prosedyrer.

På slutten av kurset, etter at alle karakteristiske symptomer på sykdommen er forsvunnet, utføres pasienten flere kontrollundersøkelser ved hjelp av ulike typer provokasjoner.