Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Fluoroquinolon antibiotika

Fluoroquinoloner er et bredt spektrum antibiotika antibiotika. Gram-negativ, gram-positiv og atypisk mikroflora viser følsomhet overfor legemidler som inneholder antibiotika fra listen over fluorokinoloner.

Fluorokinolon gruppe

Fluoroquinoloner er en gruppe antibakterielle legemidler som oppnås ved fluorering (tilsetting av fluoratomer) kinolonmolekylet - oksolinske, nalidixiske, pipemidovoginsyrer. Antibiotika kom inn i medisinsk praksis i 80-tallet i forrige århundre.

Fluoroquinoloner virker bakteriedrepende, hemmer aktiviteten til flere bakterielle enzymer som er nødvendige for reproduksjon av infeksjonsmidler.

Antibiotika forblir aktive lenge etter innføringen i blodet eller inntaket. Dette lar deg bruke stoffet med en frekvens på 1 eller 2 ganger daglig.

Et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet og utprøvde bakteriedrepende egenskaper tillater bruk av fluorokinoloner som monoterapi uten å foreskrive antimikrobielle midler i andre klasser.

Biotilgjengeligheten av antibiotika er 80-100%. Spise reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffer i tabletter, selv om det reduserer absorpsjonen av stoffer.

klassifisering

Fluokinoloner er derivater av kinoloner. Ved klassifisering av antimikrobielle midler anses quinoloner / fluorokinoloner kinoloner å være 1. generasjon.

I klassifiseringen av kinoloner / fluorokinoloner grupperes midlene som narkotika:

  • 1generasjoner - kinoloner (Palin, Negram, Nevigremon preparater);
  • 2 generasjoner - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
  • 3 generasjoner - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
  • 4 generasjoner - moxifloxacin.

Antibiotisk bruk

Fluoroquinoloner er effektive mot patogener av smittsomme sykdommer:

  • åndedrettsorganer - nedre, øvre luftveier;
  • hud, bindevev;
  • genitourinary system;
  • fordøyelsesorganer;
  • bein, ledd;
  • et øye;
  • nervesystemet.

De mest uttalt bakteriedrepende egenskaper i forhold til:

  • gram-negativ mikroflora - salmonella, gonococcus, shigella, enterobacter, pseudomonas, hemophilus bacilli;
  • atypisk mikroflora - klamydia, mykoplasma, mykobakterier.

Mot gram-positive stafylokokker er streptokokker, pneumokokker, aktivitet lavere i 2. generasjons legemidler. Fluoroquinoloner av 2, 3 generasjoner er ikke effektive mot infeksjoner forårsaket av anaerob mikroflora.

3. og 4. generasjon svært aktiv for stafylokokker, pneumokokker, streptokokker. Nye fluokinoloner kalles respiratoriske fluorokinoloner og brukes mye mot lungebetennelse, bronkitt og ENT sykdommer hos voksne.

Fluoroquinolones 2 generasjoner

De mest studerte og ofte brukte fluokinolonene er ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Tidlige fluorokinoloner brukes hovedsakelig mot tarminfeksjoner, de behandler seksuelt overførbare sykdommer, sykdommer i urinsystemet.

Ciprofloxacin er foreskrevet hovedsakelig mot tarminfeksjoner, purulent pyelonefrit, cystitis, infeksjoner forårsaket av blåpus bacillus. Les mer om denne gruppen antibiotika på siden "Ciprofloxacin".

ofloksacin

Den farmasøytiske industrien produserer ofloxaciner i form av tabletter, øyesalver, infusjonsløsninger, som gjør at de kan bli mye brukt i medisinsk praksis mot sykdommer i ulike organsystemer.

Listen over ofloxaciner - antibiotika av andre generasjon fluoroquinolon-gruppen, inneholder stoffer med navnene:

Legemidler som inneholder ofloxacin, behandler infeksjoner forårsaket av atypisk mikroflora, tuberkulose, gonoré, prostatitt.

Ofloxaciner brukes i form av øyesalver og i behandling av øyesykdommer. Ofloxacin øye salve er foreskrevet for barn fra 1 år.

Imidlertid er tabletter, ofloxacin injeksjoner tillatt, i henhold til instruksjonene, bare etter 18 år.

pefloxacin

Listen over pefloxaciner inneholder stoffer:

  • Pefloxacin-AKOS - i form av tabletter, konsentrere seg til injeksjon;
  • Pertti;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloxaciner brukes mot:

  • kolecystitt;
  • adnexitis;
  • peritonitt;
  • prostatitt;
  • ENT sykdommer - otitis, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt.

Pefloxacin-AKOS er foreskrevet mot infeksjoner forårsaket av gram-negative aerober - E. coli, Klebsiella, hemophilic bacillus, Helicobacter pylori.

Følsomhet overfor antibiotika vis og aerobe gram-positive bakterier - Staphylococcus, Streptococcus, og intracellulære parasitter, som inkluderer Legionella, mycoplasma, klamydia.

Pefloxaciner er tilgjengelige i form av tabletter og injeksjonsvæsker. På grunn av dette kan de brukes i trinnterapi, som starter med intravenøse injeksjoner og deretter bytter til å ta piller.

lomefloksatsin

Lomefloxaciner inkluderer:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Lomefloxacin hydroklorid;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Lomefloxaciner anbefales for bruk mot infeksjoner av nyrer, blære, urinledere, galdeveier. De er effektive mot purulente hudinfeksjoner, infiserte brannskader, åpne sår.

Når dårlig bærbarhet rifampicin - basisk antibiotikum, drepte tuberkel bacillus, lomefloksatsin brukes i behandling av tuberkulose med isoniazid, etambutol, pyrazinamid, streptomycin.

Norfloxacin

Gruppen norfloxaciner inkluderer stoffer:

Norfloxaciner behandler hovedsakelig urinveiene og tarminfeksjoner, siden det er i disse organene at medisiner akkumuleres i terapeutiske konsentrasjoner.

Antibiotika i denne gruppen brukes mot prostatitt, uretritt, salmonellose, shigellose. I form av øyedråper foreskrives et antibiotika for blefaritt, keratitt, konjunktivitt.

Som Normaks norfloxacin øre dråper, er det foreskrevet for barn med otitis, begynner i 12 år.

Den tredje generasjonen av fluorokinoloner

Fluoroquinolon antibiotika tilhørende 3. generasjon har funnet praktisk anvendelse mot:

  • sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa;
  • respiratoriske sykdommer.

Tavanic, Avelox foreskrevet for kronisk bronkitt, alvorlig lungebetennelse. Når det gjelder effektivitet, er disse antibiotika ikke mindre enn behandling med tredje generasjon cefalosporiner i kombinasjon med makrolider.

Nye fluokinoloner er effektive mot seksuelt overførte infeksjoner, slik som gonoré, klamydia.

levofloxacin

Behandlinger som inneholder levofloxacin inkluderer:

Preparater fra denne listen er foreskrevet for mild og moderat alvorlighetsgrad av infeksjoner i luftveiene, urinveiene, prostatitt.

Antibiotika brukes også til behandling av magesår, hvis det fremkommer som følge av infeksjon med bakterien Helicobacter pylori.

Levofloxacin er foreskrevet for sår sammen med amoksicillin og omeprazol eller tilsvarende. Hvis du er allergisk mot penicilliner, blir amoksicillin erstattet av tinidazol.

Sparfloxacin

Listen over sparfloxaciner er representert av ett legemiddel i Sparflo tabletter. Produksjon av Respara og Sparbact, tidligere brukt, avsluttet.

Sparflo foreskrevet til voksne etter 18 år med sykdommer:

  • COPD;
  • lungebetennelse;
  • abdominal infeksjoner;
  • otitis, bihulebetennelse forårsaket av, inkludert, pyocyanisk pinne, stafylokokker;
  • hudinfeksjoner;
  • osteomyelitt;
  • spedalskhet;
  • tuberkulose.

Sparfloxacin er mest effektivt i hudsykdommer forårsaket av stafylokokkinfeksjon og mykobakterier.

gemifloksasin

Hemifloxaciner inkluderer stoffet Fitiv. Et antibiotika er foreskrevet for lungebetennelse, kronisk bronkitt og akutt bihulebetennelse hos voksne.

Barn piller Faktiv forbudt opp til 18 år. Når du tar piller, i tillegg til vanlige bivirkninger med fluorokinoloner, er følgende mulige:

  • seneskade, spesielt i alderdommen;
  • arytmi, hvis pasienten har en EKG-abnormitet i form av et utvidet QT-intervall.

Spekteret av aktivitet av hemifloxacin, i sammenligning med andre fluorokinoloner, utvides på grunn av aktivitet mot streptokokker resistent mot penicilliner, cephalosporiner, makrolider.

Legemidlet er foreskrevet en gang om dagen, løpet av behandlingen for lungebetennelse varer fra 7 til 14 dager. Varigheten av behandlingen for kronisk bronkitt eller akutt bihulebetennelse er 5 dager

Den fjerde generasjonen av fluorokinoloner

Preparater som inneholder moxifloxacin som en aktiv ingrediens:

Moxifloxaciner er tilgjengelige i tabletter og i form av løsninger for intravenøs administrering, som er praktisk for bruk i sekvensiell behandling av luftveisinfeksjoner.

Antibiotika som inneholder moxifloxacin behandles for lungebetennelse forårsaket av typisk og atypisk mikroflora, inkludert hemophilus baciller, mykoplasma, klamydia, klebsiella.

Moxifloxaciner brukes i akutte, svære tilstander, mot bihulebetennelse, bronkitt, peritonitt.

Kontraindikasjoner for antibiotika

Banned fluoroquinolones i piller og injeksjoner:

  • under 18 år
  • gravide kvinner;
  • under amming;
  • med epilepsi, hemolytisk anemi, nyresvikt;
  • i tilfelle allergi mot fluorokinoloner.

Under behandlingen kan du ikke kjøre bil og jobbe med flyttende maskiner. Antibiotika kan føre til en reduksjon i evnen til å konsentrere, redusere hastigheten på reaksjonen.

Ved behandling av fluorokinoloner øker risikoen for senespredning hos alle pasienter. I en spesiell risikogruppe:

  • folk over 60 år;
  • kvinner;
  • personer som tar glukokortikosteroider
  • reumatoid artritt pasienter;
  • pasienter etter nyre, hjerte, lungetransplantasjon.

For å eliminere muligheten for senespresjon, er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet når det tas antibiotika.

Bivirkninger av fluorokinoloner

De vanligste klagerne ved bruk av fluorokinoloner er forbundet med brudd på fordøyelsessystemet. En pasient kan oppleve:

  • kvalme;
  • halsbrann;
  • opprørt avføring;
  • dårlig appetitt;
  • oppkast;
  • magesmerter.

En bivirkning ved å ta antibiotika kan være nederlaget i brusk, sener. Denne bivirkningen er vanlig hos eldre mennesker, men forekommer noen ganger i ung alder.

Mulige reaksjoner i nervesystemet, manifestert:

  • svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • hodepine;
  • sjelden med kramper.

Under behandlingen er det nødvendig å begrense eksponeringen mot solen, da det kan oppstå fotodemitthudssykdom under virkningen av ultrafiolett stråling.

Noen ganger er det en økt toksisitet av fluorokinoloner for leveren. Tegn på leverskade er manifestert:

  • oftest - høy aktivitet av leverenzymer av transaminaser, som er asymptomatiske;
  • mindre vanlig, kolestatisk gulsott, hepatitt;
  • sjelden - levernekrose.

Langvarig bruk av fluorokinoloner kan føre til soppinfeksjoner (candidiasis) i slimhinnene, membranøs kolitt - akutt betennelse i tykktarmen.

Endringer i det totale blodtallet er mulige. Avvik er følgende liste over sykdommer:

  • hemolytisk anemi;
  • en reduksjon i antall leukocytter;
  • redusert antall blodplater;
  • agranulocytose.

Egenskaper ved behandling med fluorokinoloner

Ved behandling av sykdommer i urinsystemet har ciprofloxaciner, levofloxaciner, ofloxaciner, norfloxaciner vist seg bra.

Representanter for den andre generasjonen fluorkinoloner blir vellykket brukt til å behandle kronisk prostatitt. Abaktal, Zanotsin foreskrev 0,4 g to ganger om dagen, og utnevnelsen av Maksakvin tar bare en dose med 0,4 g av den aktive ingrediensen lomefloxacin per dag.

Fluoroquinoloner er godt etablert i behandlingen av gonoré. De er foreskrevet samtidig med antibiotika av en rekke makrolider som en kompleks terapi.

Mot bakteriell meningitt benyttet ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloxacin. Fluoroquinoloner er foreskrevet for å hindre meningitt i tilfelle av alvorlig otitis, bihulebetennelse og andre ENT sykdommer.

Fluoroquinolonmedisiner er foreskrevet for penicillinresistente antibiotika og ineffektiv behandling med makrolider og cephalosporiner. Midlene til valg av patogen mikroflora til antimikrobielle midler i andre klasser er hemifloxacin og moxifloxacin.

Aktuelle preparater

Til behandling av øyne benyttes flytende former for fluorokinoloner i form av dråper. Forberedelser for ekstern bruk er produsert av farmasøytisk industri for behandling av både barn og voksne.

Øyedråper har en annen konsentrasjon av det aktive stoffet, som kan være:

  • levofloxacini - Sinnicef ​​dråper, Oftakviks, L-Optik;
  • Moxifloxacin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloxacin - Lofox.

Otitis blir behandlet med bruk av øre dråper som inneholder ofloxacin - Uniflox, Danzil - dråper for både ører og øyne.

Hudinfeksjoner behandles med bruk av salver som inneholder ofloxacin - salver Floxal, Ofloxacin, av det kombinerte legemidlet Oflomelide.

Oflomelide, i tillegg til antibiotika, inneholder bedøvelses lidokain og et middel for å akselerere vevsreparasjon. Dette muliggjør effektiv bruk av Oflomelide i dype brannsår, trofasår, sårhinne, fistler hos voksne.

Hvordan ta antibiotika i piller

Mottak av fluorokinolontabletter kan ikke kombineres med preparater av jern, vismut, sink.

I løpet av dagen må du ta tilstrekkelig mengde væske, ikke mindre enn 1, 2 liter. Vask antibiotikumpillen med et helt glass vann.

Behandlingsregimet må følges nøye, men hvis du ved et uhell hopper over legemidlet, kan du ikke doble dosen.

Under hele behandlingsforløpet og 3 dager etter siste dose av medisinen, er det ikke mulig å sole seg. Utseendet på tegn som indikerer muligheten for bivirkninger, tjener som grunnlag for tilbaketrekking av legemidlet og et besøk til legen.

Behandling av barn

Fluoroquinolonholdige legemidler er forbudt til behandling av barn på grunn av risikoen for:

  • konvulsiv syndrom;
  • bremse beinvekst;
  • negative effekter av legemidler på brusk, ledbånd, sener.

Men for spesielt alvorlige infeksjoner forårsaket av Pusillary Pylori, for cystisk fibrose, kan legen foreskrive et barn med fluokinoloner under konstant medisinsk tilsyn.

Fluoroquinoloner under graviditet og amming

Fluoroquinoloner har en teratogen effekt, dvs. de har en negativ effekt på dannelsen av fosteret, og derfor er det forbudt under graviditet. Hvis en kvinne tar antibiotika av denne gruppen under amming, kan spedbarnet ha en fjær, hydrocephalus bulging.

Ikke påvist teratogene virkninger under graviditet mot moxifloxaciner. Legemidler som inneholder moxifloxacin kan brukes under graviditet under tilsyn av en lege, og tar hensyn til mulig risiko for fosteret og fordelene til moren.

Imidlertid penetrerer moxifloxacin i morsmelk, på grunn av hvilken amming midlertidig avbrytes når et antibiotika tas.

Detaljer om fluorokinolon antibiotika og narkotika navn

Den moderne rytmen av livet svekker den menneskelige immuniteten, og de årsaksmessige midlene til smittsomme sykdommer muterer og blir resistente mot de viktigste kjemiske preparatene av penicillinklassen.

Dette skjer på grunn av irrasjonell ukontrollert bruk og analfabetisme av befolkningen i saker av medisinsk art.

Oppdagelsen av midten av forrige århundre - fluorokinoloner - gjør det mulig å håndtere mange farlige plager med minimal negative konsekvenser for kroppen. Seks moderne medisiner er også inkludert i listen over essensielle.

Fluoroquinolones antibiotika: navn på stoffer, deres virkning og analoger

Et komplett bilde av effektiviteten av antibakterielle midler vil hjelpe tabellen nedenfor. Kolonnene viser alle alternative handelsnavn for kinoloner.

Egenskaper av den aktive stoffets kjemiske struktur i lang tid tillot ikke å oppnå flytende doseringsformer av fluorokinolon-serien, og de ble produsert bare i form av tabletter. Moderne farmasøytisk industri tilbyr et solid utvalg av dråper, salver og andre typer antimikrobielle midler.

Fluoroquinolon antibiotika

De aktuelle forbindelsene er antimikrobielle legemidler som er svært aktive mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer (det såkalte bredspektret). Antibiotika i ordets strenge forstand er ikke, som de er oppnådd ved kjemisk syntese. Men til tross for forskjellene i struktur, opprinnelse og mangel på naturlige analoger, tilskrives de dem på grunn av deres egenskaper:

  • Høy bakteriedrepende og bakteriostatisk ytelse på grunn av en bestemt mekanisme: DNA-gyrase-enzymet fra de patogene mikroorganismer er hemmet, noe som forhindrer deres utvikling.
  • Det bredeste spekteret av antimikrobiell virkning: De er aktive mot de fleste gram-negative og positive (inkludert anaerober) bakterier, mykoplasmer og klamydia.
  • Høy biotilgjengelighet. De aktive stoffene i tilstrekkelige konsentrasjoner trer inn i alle vev i kroppen, og gir en kraftig terapeutisk effekt.
  • Lang halveringstid og følgelig post-antibiotiske effekter. På grunn av disse egenskapene kan fluorokinoloner tas ikke mer enn to ganger om dagen.
  • Uovertruffen effektivitet når det gjelder å bli kvitt sykehus og samfunnsbeviste systemiske infeksjoner av alvorlighetsgrad.
  • God toleranse på grunn av lav alvorlighetsgrad av bivirkninger.

Disse kjemikaliene blir systematisert på grunnlag av forskjeller i den kjemiske strukturen og spekteret av antimikrobiell aktivitet.

Klassifisering: fire generasjoner

Det er ingen enhetlig strenge systematisering av kjemiske produkter av denne typen. De er delt i henhold til posisjon og antall fluoratomer i et molekyl i mono-, di- og trifluorkinoloner, samt respiratoriske og fluorerte arter.

I prosessen med forskning og forbedring av de første kinolonantibiotika ble det oppnådd 4 generasjoner lekkasje. fond.

Ikke-fluorerte kinoloner

Disse inkluderer Negram, Nevigremon, Gramurin og Palin, oppnådd på basis av nalidixic, pipimidovoy og oxolinsyrer. Quinol-antibiotika er de kjemiske preparatene som er valgfrie i behandlingen av bakteriell betennelse i urinveiene, hvor de når maksimal konsentrasjon, da de utskilles uendret.

De er effektive mot salmonella, shigella, klebsiella og andre eterobakterier, men de trenger ikke godt inn i vev, noe som forhindrer bruk av kinoloner for systemisk antibiotikabehandling, begrenset til noen intestinale patologier.

Gram-positive kokker, pyo-purulent bacillus og alle anaerober er resistente. I tillegg er det flere uttalt bivirkninger i form av anemi, dyspepsi, cytopeni og en skadelig effekt på leveren og nyrene (kinolon er kontraindisert hos pasienter med diagnostisert patologi av disse organene).

gram

Nesten to tiår med forskning og eksperiment for å forbedre førte til etableringen av andre generasjon fluorkinoloner.

Den første var Norfloxacin, oppnådd ved å feste et fluoratom til molekylet (i 6 posisjon). Evnen til å trenge inn i kroppen, nå forhøyede konsentrasjoner i vevet, tillot det å bli brukt til å behandle systemiske infeksjoner utløst av Staphylococcus aureus, mange grammikroorganismer og noen gram + stenger.

Bivirkninger er få, noe som bidrar til god pasienttoleranse.

åndedretts

Denne klassen fikk navnet på grunn av sin høye effekt mot sykdommer i nedre og øvre luftveiene. Baktericid aktivitet mot resistente (til penicillin og dets derivater) pneumokokker er en garanti for vellykket behandling av bihulebetennelse, lungebetennelse og bronkitt i akutt stadium. I medisinsk praksis er Levofloxacin (Ofloxacin en venstrehånds isomer), Sparfloxacin og Temafloxacin brukt.

Deres biotilgjengelighet er 100%, noe som gjør det mulig å behandle smittsomme sykdommer av en hvilken som helst alvorlighetsgrad.

Respiratorisk anti-anaerob

Moxifloxacin (Avelox) og hemifloxacin er preget av samme bakteriedrepende virkning som fluorokinolonkjemikaliene fra den foregående gruppen.


De undertrykker den vitale aktiviteten til pneumokokker som er resistente mot penicillin og makrolider, anaerobe og atypiske bakterier (klamydia og mykoplasma). Effektiv mot infeksjon i nedre og øvre luftveier, betennelse i bløtvev og hud.
Dette inkluderer også Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin og noen andre. I kliniske studier ble imidlertid deres toksisitet og dermed et stort antall bivirkninger identifisert. Derfor ble disse navnene trukket tilbake fra markedet og brukes ikke i medisinsk praksis i dag.

Skapelseshistorie

Veien til å skaffe moderne, svært effektive stoffer av klassen av fluorokinoloner var ganske lang.

Det hele begynte i 1962, da nalidixinsyre ble tilfeldig hentet fra klorokin (en antimalarial substans).

Som et resultat av testing viste denne forbindelsen moderat bioaktivitet mot gram-negative bakterier.

Absorption fra fordøyelseskanalen var også lav, noe som ikke tillot bruk av nalidixsyre til behandling av systemiske infeksjoner. Imidlertid nådde legemidlet høye konsentrasjoner i elimineringstrinnet fra kroppen, på grunn av hvilket det ble brukt til å behandle urogenitale sfæren og noen smittsomme sykdommer i tarmen. Syr mottok ikke utbredt bruk i klinikken, siden patogene mikroorganismer raskt utviklet motstand mot det.

Nalidixic, fikk litt senere pimemidiske og oksolinsyrer, samt medisiner basert på dem (Rosoxacin, Tsinoksatsin og andre) - kinolon antibiotika. Deres lave effektivitet førte forskere til å fortsette forskning og skape mer effektive alternativer. Som et resultat av mange eksperimenter i 1978 ble Norfloxacin syntetisert ved å feste et fluoratom til kinolonmolekylet. Den høye bakteriedrepende aktiviteten og biotilgjengeligheten ga et bredere anvendelsesområde, og forskere er seriøst interessert i utsiktene til fluorokinoloner og deres forbedring.

Siden begynnelsen av 80-tallet har mange legemidler blitt oppnådd, hvorav 30 har bestått kliniske studier, og 12 er mye brukt i medisinsk praksis.

Søknad etter medisinens felt

Den lave antimikrobielle aktiviteten og det for smale virkningsområdet for første generasjons legemidler har lenge begrenset bruken av fluorokinoloner til utelukkende urologiske og intestinale bakterielle infeksjoner.

Imidlertid har etterfølgende utviklinger fått høye effektive stoffer som konkurrerer i dag med penicillin antibakterielle stoffer og makrolider. Moderne fluoriserte respiratoriske formler har funnet sted i ulike fagområder:

gastroenterologi

Betennelser i tarmene forårsaket av enterobakterier ble ganske vel behandlet med Nevigramon.

Som mer avanserte stoffer i denne gruppen, aktive mot de fleste baciller, er opprettet, har omfanget av søknaden utvidet seg.

Venereologi og gynekologi

Virkningen av fluorokinolon antimikrobielle tabletter i kampen mot mange patogener (spesielt atypisk) forårsaker vellykket kjemoterapi av seksuelt overførbare infeksjoner (som mykoplasmose, klamydia), samt gonoré.

Bakteriell vaginose hos kvinner, forårsaket av resistente mot penicillin, reagerer også godt på systemisk og lokal behandling.

dermatologi

Inflammasjon og integritet i epidermis forårsaket av stafylokokker og mykobakterier behandles med passende klasse legemidler (Sparfloxacin).

De brukes både systemisk (tabletter, injeksjoner) og til lokal bruk.

otolaryngology

Den tredje generasjon kjemiske preparater, svært effektive mot det store flertallet av patogene baciller, er mye brukt til behandling av ENT-organer. Inflammasjon av paranasale bihuler (bihulebetennelse) stoppes raskt av Levofloxacin og dets analoger.

Hvis sykdommen skyldes stammer av mikroorganismer som er resistente mot de fleste fluorkinoloner, anbefales det å bruke Moxy- eller Hemifloxacin.

oftalmologi

For ganske lang tid har forskere ikke klart å oppnå stabile kjemiske forbindelser som er egnet for å skape flytende doseringsformer. Dette gjorde det vanskelig å bruke fluorokinoloner som aktuelle medisiner. Imidlertid var det mulig å få salver og øyedråper ved å forbedre formlene videre.

Lomefloxacin, Levofloxacin og Moxifloxacin er indisert for behandling av konjunktivitt, keratitt, postoperative inflammatoriske prosesser og for forebygging av sistnevnte.

pulmonology

Fluoroquinolon-tabletter og andre doseringsformer, kalles respiratoriske, er gode for å lindre betennelse i nedre og øvre luftveier forårsaket av pneumokokker. Når infisert med makrolid og penicillinresistente stammer, er vanligvis Gemifloxacin og Moxifloxacin foreskrevet. De er preget av lav toksisitet og tolereres godt. I kompleks kjemoterapi av tuberkulose, er Lomefloxacin og Sparfloxacin vellykket brukt. Sistnevnte forårsaker imidlertid oftere negative effekter (fotodermatitt).

Urologi og nephrologi

Fluoroquinoloner er de valgte stoffene i kampen mot smittsomme sykdommer i urinsystemet. De håndterer effektivt både gram-positive og gram-negative patogener, inkludert de som er resistente mot andre grupper av antibakterielle midler.

I motsetning til quinol-antibiotika er narkotika 2 og påfølgende generasjoner ikke-giftige for nyrene. Siden bivirkninger er milde, tolereres Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin og Levofloxacin godt av pasientene. Utnevnt i form av tabletter og injeksjonsvæsker.

terapi

Som alle antibakterielle stoffer, krever kjemiske preparater av denne gruppen forsiktig bruk under medisinsk tilsyn. De kan bare tildeles av en spesialist som er i stand til å beregne dosen og varigheten av administrasjonen riktig. Uavhengighet i valg og avbestilling er ikke tillatt her.

vitnesbyrd

Et positivt resultat av antibiotikabehandling avhenger i stor grad av korrekt identifisering av patogenet. Fluoroquinoloner er svært aktive mot følgende patogene mikroflora:

  • Gram-negativ - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, miltbrannpatogen, Pseudomonas aeruginosa og andre.
  • Gram-positiv - streptokokker, clostridier, legionella og andre.
  • Mykobakterier, inkludert tuberkulære baciller.

En slik mangfoldig antibakteriell aktivitet bidrar til utstrakt bruk i ulike fagområder. Fluorokinolon narkotika kunne behandle urogenitale infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, lungebetennelse (inkludert atypisk), forverring av kronisk bronkitt, betennelse i bihuler, øyesykdom av bakteriell opprinnelse, osteomyelitt, enterokolitt, dype skader på huden, ledsaget av pussdannelse.

Listen over sykdommer som kan behandles med fluorokinoloner er svært omfattende. I tillegg er disse legemidlene optimale ved ineffektivitet av penicillin og makrolider, så vel som i alvorlige former for lekkasje.

Kontra

For at antibiotikabehandling skal gi utelukkende nytte, er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjonene i denne gruppen av kjemiske preparater. Nalidixiske og oksolinsyrer er giftige for nyrene og er derfor forbudt for bruk av personer med nedsatt nyrefunksjon. Flere moderne medisiner har også flere strenge begrensninger.

Fluoroquinolon-serien av antibiotika har en teratogen effekt (forårsaker mutasjoner og mangler i intrauterin utvikling), og er derfor forbudt under graviditet. Under laktasjonsperioden kan svelling av fontaneller og hydrocephalus hos det nyfødte provoseres.

I småbarn og middelaldrende barn, under påvirkning av disse kjemikaliene, reduseres beinvekst, slik at de kun kan foreskrives som en siste utvei (når den terapeutiske fordelen overskrider mulige skader). Eldre mennesker har økt risiko for senesspredning. I tillegg er det ikke anbefalt å bruke denne gruppen antimikrobielle tabletter i diagnostisert konvulsivt syndrom.

For ikke å forårsake uopprettelig skade på din egen kropp, bør du strengt følge medisinske forskrifter og aldri selvmedisinere!

På vår side kan du bli kjent med de fleste antibiotikagruppene, komplette lister over deres rusmidler, klassifikasjoner, historie og annen viktig informasjon. For å gjøre dette, opprett en seksjon "Klassifisering" i toppmenyen på nettstedet.

Legg til helsepersonellene dine! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

En god lege er en spesialist i generell medisin som, basert på symptomene dine, vil gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår hjemmeside kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland, og få rabatt på opptil 65% i resepsjonen.

* Ved å trykke på knappen vil du lede til en spesiell side av nettstedet med et søkeskjema og registrerer til fagprofilen du er interessert i.

* Tilgjengelige byer: Moskva og regionen, St. Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Farma / Farmakologi / Fluorkinoler

13. KLINISKE OG FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER AV FLUORINEINOLONER

Fluoroquinoloner er en av de vanligste og brukte gruppene av antimikrobielle legemidler på grunn av deres høye aktivitet mot et bredt spekter av gram-negative og deler av gram-positive patogener. Når det gjelder antall stoffer som kommer inn i denne gruppen, er de andre bare for beta-laktam

antibiotika. Fluoroquinoloner er resultatet av "ren" kjemisk syntese.

De første fluorokinolonene begynte å bli brukt i klinisk

praksis i tidlig på 80-tallet av forrige århundre. Det tok bare et kvart århundre for dem å okkupere et av de ledende stedene i kjemoterapi av infeksjoner av den mest varierte genese og lokalisering.

Det finnes en rekke klassifikasjoner, hvorav de fleste inkluderer kinoloner. En av de vanligste klassifikasjonene foreslått av Quintilliani R. et al. i 1999, presenteres i tabellen. 1.

Klassifiseringen gjenspeiler på den ene side generasjon, og på den annen side utvidelsen av det antimikrobielle spektret av fluorokinoloner med vekt på mindre mottakelige eller ikke-mottakelige mikrober til fluorokinolonet fra tidligere generasjoner.

I - ikke-fluorerte kinoloner

II - "gram-negative" fluorokinoloner

Norfloxacin (F = 35-40%) skaper høye konsentrasjoner i mage-tarmkanalen og MVP.

Ofloxacin (F = 90-95%) virker verre på Ps.aeruginosa.

III - "respiratoriske" fluorokinoloner

IV - respiratorisk "+" anti-aerob "

Fluoroquinoloner absorberes godt i mage-tarmkanalen med maksimal konsentrasjon i kroppens media i løpet av de første 3 timene og sirkulasjon i dem ved terapeutiske konsentrasjoner på 5-10 timer, noe som gjør at de kan administreres 2 ganger daglig. Spising reduserer absorpsjonen, men påvirker ikke dens fylde. Biotilgjengeligheten av fluorokinoloner når den administreres oralt når 80-100%. Det eneste unntaket er norfloxacin med en biotilgjengelighet på 35-40%. Fluoroquinoloner trenger godt inn i ulike vev i kroppen, og skaper konsentrasjoner nær serum eller overskrider dem. Dette skyldes deres fysisk-kjemiske egenskaper: høy lipofilitet og lav proteinbinding. I vev i mage-tarmkanalen, urin- og luftveiene, nyrer, synovialvæske, er konsentrasjonen mer enn 150% i forhold til serumet; hjernevæske, fett og øyevev - mindre enn 50%.

Fluorkinoloner trenger ikke bare inn i menneskekroppens celler (polymorfonukleære nøytrofiler, makrofager, alveolære makrofager), men også inn i mikroorganismer, noe som er viktig i behandlingen av infeksjoner med intracellulær lokalisering av mikrober.

Fluoroquinolon eliminering i kroppen utføres av nyre- og extrarenal (biotransformasjon i leveren, utskillelse med galle, utskillelse med avføring etc.) av. Ofloxacin og lomefloxacin utskilles nesten helt av nyrene, hovedsakelig ved hjelp av extrarenale mekanismer - pefloxacin og sparfloxacin; Andre legemidler okkuperer en mellomstilling.

Virkningsmekanismen av fluorokinoloner er inhiberingen av DNA gyrase eller topoisomerase IV mikrober, noe som forklarer mangelen på kryssresistens med andre klasser av antimikrobielle legemidler. Fluoroquinolon resistens utvikler seg relativt langsomt. Det er forbundet med mutasjoner av gener som koder for DNA-gyrase eller topoisomerase IV, samt forstyrrelse av deres transport gjennom porinkanaler i mikrobeens ytre cellemembran eller fjerning av den ved å aktivere proteiner fra frigjøringen.

Antimikrobielt spektrum

Spekteret av antimikrobielle virkninger av fluorokinoloner dekker aerobic og anaerobe bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma, rickettsia, borelia og noen protozoer.

Fluoroquinolon antibiotika liste

Quinoler har vært mye brukt i medisin siden 1962 på grunn av deres farmakokinetikk og biotilgjengelighet. Quinoler er delt inn i to hovedgrupper:

For fluorokinoloner er en antibakteriell effekt karakteristisk, noe som gjorde det mulig å anvende dem med lokal behandling i form av dråper for øyne og ører.

Effekten av fluorokinoloner skyldes virkemekanismen - de hemmer DNA gyrase og topoisomerase, som forstyrrer DNA-syntese i den patogene cellen.

Fordelene med fluorokinoloner i forhold til naturlige antibiotika er ubestridelige:

  • Bredspektrum;
  • Høy biotilgjengelighet og vevpenetrasjon;
  • En lang periode med utskillelse fra kroppen, noe som gir en post-antibiotisk effekt;
  • Enkel opptak av slimhinnene i mage-tarmkanalen.

Fluoroquinolones - antibiotika (medisiner)

Klassifiseringen av fluorokinoloner er en generasjon, som hver er preget av en mer avansert antimikrobiell virkning:

  1. 1. generasjon: oksolinsyre, pipemido syre, nalidixsyre;
  2. 2. generasjon: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. 3. generasjon: levofloxacin, sparfloxacin;
  4. 4. generasjon: moxifloxacin.

De sterkeste antibiotika

Mennesket er stadig på jakt etter det mest kraftige antibiotika, fordi bare et slikt stoff kan garantere en kur for mange dødelige sykdommer. De mest effektive anses å være bredspektret antibiotika - de kan påvirke både gram-positive og gram-negative bakterier.

cefalosporiner

Cephalosporin antibiotika har et bredt spekter av handling. Mekanismen for deres virkning er assosiert med inhibering av utviklingen av cellemembraner i den forårsakende celle. Denne serien av antibiotika har minimal bivirkninger og påvirker ikke en persons immunitet.

En av ulemperne ved cefalosporiner kan betraktes som ineffektivitet mot ikke-avl-bakterier. Det sterkeste stoffet i denne serien er Zeftera, laget i Belgia, og produseres i injiserbar form.

makrolider

Makrolider er antibiotika, en av fordelene som anses som lav giftighet for kroppen, og, avhengig av doseringen, kan ha en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt på mikroorganismer.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner viser høy effekt i ulike infeksjoner og lokaliseringer. Fluoroquinoloner er de eneste antibiotika som kan konkurrere med B-laktam-legemidler.

Siste generasjons legemidler er levofloxacin, sparfloxacin og moxifloxacin - en karakteristisk egenskap som er den økte effekten på forårsaket av lungebetennelse.

karbapenemer

Carbapenem er en gruppe antibiotika som tilhører B-laktamer. Forberedelser av denne serien betraktes vanligvis som reservemedisiner, men i særlig alvorlige tilfeller blir de grunnlaget for terapi. Carbapenem injiseres på grunn av deres lave absorberbarhet i magen, men de har god biotilgjengelighet og bred fordeling i kroppen.

En rekke uønskede reaksjoner og bivirkninger avveies av effektiviteten av antibiotisk bruk. Carbapenem må tas under streng tilsyn av en lege, siden de kan forårsake kramper, spesielt for nyresykdom. Ved eventuelle endringer i pasientens velvære, bør dette tas i betraktning av behandlende lege.

penicilliner

Penicillin-antibiotika er bakteriedrepende B-laktamer. Det anbefales ikke å bruke penicilliner samtidig med andre antibiotika. De fleste penisillinantibiotika injiseres bare på grunn av høy risiko for destruksjon av stoffet i det sure miljøet i magen.

Hvordan alltid ta med en jente til orgasme?

Det er ingen hemmelighet at nesten 50% av kvinnene ikke opplever orgasme under sex, og dette er svært vanskelig for både mannlig verdighet og forhold til motsatt kjønn. Det er bare noen få måter som å bringe partneren din til orgasme. Her er de mest effektive:

  1. Styrke din styrke. Det gir deg mulighet til å forlenge samleie fra flere minutter til minst en time, øker kvinners følsomhet og kjenner henne til å oppleve utrolig kraftige og langvarige orgasmer.
  2. Studien og anvendelsen av nye stillinger. Uforutsigbarhet i sengen spenner alltid kvinner.
  3. Ikke glem også andre sensitive punkter på den kvinnelige kroppen. Og den første er dot-g.

Du kan lære resten av hemmelighetene til uforglemmelig sex på sidene på vår portal.

Noen penicillinpreparater har allerede mistet effektiviteten og er for tiden ikke brukt av klinikere på grunn av deres hjelpeløshet i forhold til enkelte typer bakterier som har mutert og har mistet følsomheten overfor slik antibakteriell behandling.

Hvilke sykdommer brukes til fluorokinolon antibiotika?

Spekteret av sykdommer for hvilke antibiotika av fluorokinolongruppen er brukt er som følger:

  • sepsis;
  • gonoré;
  • Prostatitt.
  • Urinveisinfeksjoner i bekkenorganene og organene;
  • Tarminfeksjoner;
  • Infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
  • meningitt;
  • Anthrax;
  • tuberkulose;
  • Infeksjoner hos pasienter med diagnostisert cystisk fibrose;
  • Fluoroquinolonbaserte preparater er mye brukt i behandlingen av øyesykdommer, noe som lettes av en høy grad av penetrering av legemidlet i øyevevet, selv gjennom en intakt hornhinne.

Terapeutisk signifikant konsentrasjon oppnås innen få minutter når den påføres topisk.

Bruken av fluorokinoloner er indikert for ulike infeksjoner i øyelokkene, konjunktivene, hornhinnenssykdommene, og også som en profylakse etter mekanisk trauma og kirurgi.

Kontraindikasjoner for bruk av fluorokinoloner kan være:

  1. risiko for allergisk reaksjon
  2. graviditet;
  3. amming;
  4. barn og ungdom.

Fluoroquinoloner utskilles hovedsakelig av nyrer og lever, og derfor kan dosen av legemidlet kreve justering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller leversykdom.

Lungebetennelse betraktes som en annen formidabel sykdom som hevder tusenvis av liv hvert år. Bakterier-patogener er resistente mot tradisjonelle antibiotika, slik at klinikere ty til bruk av fluorokinolonholdige legemidler.

Tidlige generasjoner av fluorokinoloner ga ikke det ønskede resultatet på grunn av den svake naturlige aktiviteten mot pneumokokker, det viktigste årsakssystemet til lungebetennelse. Men den fjerde generasjonen av fluorerte kinoloner virker effektivt mot lungebetennelse, og spesielt stoffet levofloxacin, som frigjøres i to former for injeksjon og oral administrasjon.

Sparfloxacin er bare tilgjengelig i tablettform og er ikke mindre effektivt i antibakteriell terapi.

Til tross for de betydelige fordelene med å bruke disse stoffene, er det en rekke bivirkninger forbundet med dem:

  • Signifikant økning i hudfølsomhet for ultrafiolett.
  • En endring i hjertefrekvens som forårsaker arytmi.
  • Med tanke på disse faktorene, bør medisiner foreskrives under behandling med en grundig analyse av fordelene og mulige risikoer.

Ved behandling av urogenitale infeksjoner forårsaket av klamydia, foreskrives behandling fluorokinoloner i kombinasjon med makrolider. Makrolider har en utbredt anti-Chlamydia-aktivitet, den mest kjente og ofte brukt i denne serien er legemiddel erytromycin.

Varigheten av erytromycinbehandling er vanligvis en til to uker.

Fluoroquinoloner er mindre aktive i forhold til klamydia, men gjør en utmerket jobb med infeksjoner forårsaket av gonoré, ulike kokos og pinner, og er derfor indikert for komplisert terapi. Også forbehandling av en rekke fluorokinoloner og makrolider foreskrives for behandling av bakteriell prostatitt.

Terapi for en måned førte til synlige resultater - en signifikant reduksjon av symptomer og forbedret blodtelling.

Preparater (antibiotika) av kinolon / fluokinolon-gruppen - beskrivelse, klassifisering, generasjon

Fluorkinoloner er delt inn i flere generasjoner, og hver etterfølgende generasjon av antibiotika er sterkere enn den forrige.

Jeg generasjon:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) syre;
  • oksolinsyre;
  • nalidixinsyre.

II generasjon:

  • ciprofloxacin;
  • pefloxacin;
  • ofloksacin;
  • norfloxacin;
  • Lomefloxacin.

III generasjon:

IV-generasjon (respiratorisk):

Moderne antibiotika er i stand til å takle mange, noen ganger dødelige sykdommer, men i motsetning til dette krever de forsiktig og til og med forsiktig holdning og ikke tilgi frivolitet.

I intet tilfelle bør pasienten være engasjert i antibiotikabehandling på egenhånd, uten å vite at det er lurt å ta stoffet, kan det føre til katastrofale konsekvenser.

Antibiotika - dette er overholdelse av en bestemt disiplin - Intervallet mellom inntak av bestemte stoffer må være strengt det samme, og tilslutning til anti-alkohol dietten, selvfølgelig, bærer med seg noe ubehag, men ingenting i forhold til retur av helse.

Fluoroquinolon antibiotika: narkotika navn, bruk

Fluoroquinoloner - legemidler tilhører gruppen av kinoloner og har antibakterielle egenskaper. Brukes i klinisk praksis av pulmonologi, otolaryngologi, urologi, nevrologi, dermatologi, oftalmologi. Bredden av bruk på grunn av handlingsspekteret, effektiviteten av disse stoffene. Samtidig har de en rekke negative påvirkninger. Tidlig resept av antibiotika strengt i henhold til indikasjoner, i riktige doseringer, under hensyntagen til kontraindikasjoner, sikrer effektivitet og sikkerhet for terapi.

Tilnærminger til systematisering

Listen over stoffer av ulike fluokinoloner og kinoloner har omtrent 4 dusin verktøy. De skilles fra nærvær eller fravær av et fluoratom, av mengden av det i molekylet (monofluorkinoloner, diflutokinoloner), ved hjelp av det foretrukne spekteret av virkning (gram-negativ, anaerob), anvendelsesområder (respiratorisk).

Det mest komplette bildet finnes i klassifiseringen av kinoloner i separate generasjoner. Denne tilnærmingen er vanlig i praksis.

Generell kinolonklassifisering:

  • 1. generasjon (ikke-fluorert): nalidixsyre, oksolinsyre;
  • 2. generasjon (gram-negativ): ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, lomefloxacin;
  • 3. generasjon (respiratorisk): levofloxacin, sparfloxacin, gatifloxacin;
  • 4. generasjon (respiratorisk og anti-anaerob): moxifloxacin, hemifloxacin.

Forskjeller i kjemiske egenskaper, spekteret av patogener, i samspill med pasientens kropp bestemmer stedet for hvert legemiddel i terapi.

Farmakologiske egenskaper

Virkningsmekanismen av legemidler på grunn av effekten på bakterielle enzymer involvert i dannelsen av DNA og RNA. Resultatet er en irreversibel forstyrrelse av syntesen av proteinmolekyler i den mikrobielle cellen. Dens levedyktighet minker, aktiviteten av toksiske og enzymatiske strukturer minker, sannsynligheten for at en bakteriell celle blir fanget av fagocyt (et element i det menneskelige forsvarssystem) øker.

Fluorkinoloner hemmer bakteriell celleavdeling

Representanter for alle grupper av fluorokinoloner har en innvirkning på den aktive bakteriecellen, og kan også forstyrre et hvilket som helst stadium av livssyklusen. De virker på voksende mikroorganismer, på celler i ro, når de fleste medisiner er ineffektive.

Den terapeutiske effekten av fluorokinoloner skyldes:

  • bakteriedrepende virkning;
  • penetrasjon i bakteriecellen;
  • fortsettelse av antimikrobiell effekt etter opphør av kontakt med legemiddelmolekylet;
  • opprettelsen av høye konsentrasjoner i pasientens vev og organer
  • langvarig fjerning av legemidlet fra kroppen.

Nalidixinsyre er den første kinolonen. Det andre stoffet var oksolinsyre, som hadde aktivitet 3 ganger mer enn forgjengeren. Imidlertid, etter etableringen av 2. generasjon fluoroquinoloner (ciprofloxacin, norfloxacin), er dette verktøyet praktisk talt ikke brukt.

Av kinoloner brukes bare nalidixsyre (nevigramon) for tiden. Det er indikert for infeksjoner i urinveiene (pyelitt, cystitis, prostatitt, uretrit), for å forebygge intraoperative komplikasjoner i nyrene, urinblæren, blæren. Det tas opptil 4 ganger daglig (piller).

Fluoroquinoloner, som den neste generasjonen av kinoloner, viser endringer i spekteret av følsomme mikrober, samt farmakokinetiske egenskaper (absorpsjon, distribusjon og eliminering fra kroppen).

Generelle fordeler av fluorokinoloner i forhold til kinoloner:

  • bred antimikrobiell aktivitet;
  • effektive konsentrasjoner i indre organer når du bruker tablettformen, ikke avhengig av matinntaket;
  • god gjennomtrengning i luftveiene, nyrer, urinveier, ENT-organer;
  • For å opprettholde terapeutiske konsentrasjoner i det berørte vevet, er det nok å foreskrive 1-2 ganger per dag;
  • bivirkninger i form av forstyrrelser i fordøyelsesorganene, forekommer nervesystemet mindre ofte;
  • brukes til nedsatt nyrefunksjon, selv om utskillelsen minker i denne patologien.

Til nå er det fire generasjoner av representanter for denne gruppen.

Søknad i klinisk praksis

Legemidler har et svært bredt spekter, fungerer på de fleste mikroorganismer. Preparasjoner av 2. generasjon påvirker hovedsakelig aerobe gram-negative bakterier (salmonella, shigella, campylobacter, gonorrhepatogen), gram-positiv (S. aureus, tuberkulosepatogen).

Samtidig er pneumokokker, opportunistiske patogener (klamydia, legionella, mycoplasma), samt anaerober ufølsomme for dem. Siden pneumokokker er hovedårsaksmidlet til lungebetennelse og ofte påvirker ENT-organene, har bruken av disse legemidlene i otolaryngologi og pulmonologi begrensninger.

Norfloxacin (2. generasjon) har et bredt spekter av effekter, men det skaper høye terapeutiske konsentrasjoner bare i urinsystemet. Derfor er dets omfang begrenset til nevrologisk, urologisk patologi.

Respiratoriske fluorokinoloner (3. generasjon) har samme innflytelsesområde som legemidler fra den foregående gruppen, og har også effekt på pneumokokker, inkludert stabile former, på atypiske mikrober (klamydia, mykoplasmer). Dette gjorde det mulig å bruke denne gruppen i stor grad til behandling av luftveiene (respiratoriske organer), samt generelt terapeutisk praksis.

Fluoroquinoloner 3 generasjoner brukes til å behandle infeksjoner:

  • luftveiene;
  • nyrevev;
  • urinsystemet;
  • et øye;
  • paranasale bihuler;
  • hud og fettvev.

Fluoroquinoloner 4. generasjon, den siste generasjonen hittil, har en effekt på gram-positiv, gram-negativ flora, og er også effektiv mot anaerober som ikke er i stand til sporulering. Dette utvider omfanget av deres søknad, tillater bruk av dype hudlesjoner med utvikling av anaerobe infeksjoner, aspirasjon lungebetennelse, intra-abdominal, bekkeninfeksjoner.

Fordelen med moderne fluokinoloner er evnen til å bruke bare dette legemidlet (monoterapi).

De er angitt for de samme sykdommene som respiratoriske fluorokinoloner. Samtidig påvirker moskifloksatsin resistente stammer av stafylokokker, slik at den kan brukes til behandling av den mest alvorlige, sykehuskjøpte lungebetennelsen.

En stor fordel ved en rekke av disse legemidlene (levofloxacin, pefloxacin) er muligheten for at de ikke bare brukes til oral administrasjon, men også til intravenøs administrering. Dette sikrer rask levering av stoffet til de berørte vevene, noe som kan være avgjørende for tunge pasienter. Det er også mulig å bruke den såkalte trinnterapien. Når de, etter mottak av et positivt resultat fra infusjonsmetoden for administrering av legemidlet, overføres til tablettformer. Den høye tilgjengeligheten av fluorokinoloner med denne administrasjonsmetoden sikrer effektivitet og bidrar til å unngå de negative effektene av innføring av store mengder medikamenter intravenøst.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Som alle legemidler har fluorokinolon antibiotika en rekke bivirkninger. De må skille seg fra endringer i pasientens tilstand som skyldes den underliggende sykdommen (for eksempel en midlertidig økning i kroppstemperaturen) og indikere terapeutisk effekt av medisinene.

Liste over bivirkninger:

  • ubehag, smerte i magen, tap av appetitt, halsbrann, kvalme, oppkast, diarélignende avføringssykdommer;
  • søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, uklart syn og hørsel, endringer i følsomhet, rykkestråling;
  • bruskbetennelse, senesbryter;
  • muskel smerte;
  • forbigående betennelse i nyrevevet, hovedsakelig interstitium (nephritis);
  • endringer i elektrokardiogrammet, noe som kan føre til arytmier;
  • hudutslett, som kan være ledsaget av kløe, allergisk ødem;
  • utviklingen av økt sensitivitet mot sollys;
  • brudd på strukturen i kroppens mikrobielle flora, utvikling av soppinfeksjoner i munnslimhinnen, kjønnsorganer.

Det er også svært sjeldent for pseudomembranøs kolitt å utvikle intestinal clostridi hos pasienter med merket dysbakteriøs og tarmlessioner. Dette er en alvorlig og farlig tarmsykdom. Derfor, når endringer i avføring, blodige eller andre urenheter i avføring, bør temperaturbølger, som ikke kan forklares av den underliggende sykdommen, snarest konsulteres av en lege.

  • graviditet når som helst
  • amming periode;
  • alder mindre enn 18 år;
  • en allergi eller reaksjon på kinolon og fluorokinolon i fortiden.

Fluoroquinoloner til behandling av barn blir ikke brukt på grunn av den utprøvde negative effekten på bruskvævet til den voksende organismen.

Om nødvendig blir disse legemidlene erstattet av medisiner med et lignende inflasjonsspekter på patogener.

I tilfelle hjertesykdommer med risiko for ventrikulær arytmier, og i patologi av lever og nyrer, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til disse organene.

Ulike rusmidler har en rekke mulige negative effekter. Derfor bør bruken av disse verktøyene være under streng overvåkning av en lege.

Bruken av fluorokinoloner for sykdommer i øvre luftveier

For inflammatoriske sykdommer i nesepassene, brukes oropharynx, mandler, paranasale bihuler og øre av smittsom natur, penicillinpreparater, makrolider, cefalosporiner og fluokinoloner. Brukt rusmiddel 3 og 4 generasjoner: levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. For det meste betyr disse generasjonene at de påvirker pneumokokker. Det er disse streptokokker som i de fleste tilfeller er de forårsakende midlene enten alene eller i forbindelse med andre mikrober av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier, luftveiene.

Brukes med akutte og kroniske inflammatoriske prosesser forårsaket av antibiotika som er følsomme for fluorokinoloner.

Hyppigst brukt i terapi:

  • sykdommer i paranasale bihuler;
  • rhinitt;
  • rhinosinusitis.

Fluoroquinoloner brukes i fravær av effekten av behandling med beta-laktamer (penicilliner og cephalosporiner) og makrolider.

Dermed er fluoroquinolongruppens stoffer blant de mest brukte i moderne antibakteriell terapi hos voksne. Nøye undersøkelse av pasienten, identifisering av risikoen for negativ påvirkning, det mest nøyaktige valget av stoffet under det mikrobielle spektret av patogener av en bestemt sykdom, bestemmelsen av metoden og administrasjonsmåten sikrer en positiv effekt av terapi, samt dens sikkerhet.