Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Hvorfor trenger jeg en blodprøve for PSA

Oppgaven til moderne medisinske institusjoner er ikke bare å behandle pasienter for ulike sykdommer, men også for å forhindre utvikling av patologiske forhold og bestemme dem selv i de tidlige stadier, når terapeutiske tiltak er mest vellykkede.

Dette er spesielt viktig i tilfelle onkologiske sykdommer, fordi diagnostisering av dem i senere stadier i de fleste tilfeller ikke bidrar til å unngå død. Maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostatakjertelen, utmerker seg blant mannlige pasienter.

For å oppdage sykdommen i stadier når behandling fortsatt er mulig, er det nødvendig å regelmessig utføre en blodprøve for PSA. Det er viktig å vite hva det er, hvorfor det er nødvendig og hvilke patologier et avvik fra normen kan indikere.

Hva denne analysen viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostata spesifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynner det seminalvæske. Antigenproduksjon skjer i prostatakjertelen.

Avhengig av alder og generell helse produseres PSA hos menn i forskjellige mengder. Nivået av antigener i blodsammensetningen viser hvor sunt prostata er.

Studien skal utføres til alle medlemmer av den mannlige halvdelen av befolkningen som har blitt diagnostisert med prostatahyperplasi, siden sykdommen har evnen til å utvikle seg til adenom og kreft.

Det er fastsettelsen av PSA-nivået som muliggjør overvåking av denne prosessen og rettidig kirurgisk inngrep. Det er bare nødvendig å foreta analysen med jevne mellomrom. Etter avkodning av resultatene rapporterer legen at sykdommen er til stede eller fravær.

PSA er også funnet hos menn uten noen patologiske prosesser, som regnes som normen, siden proteinsyntese utføres konstant i små mengder.

Utviklingen av prostatakreft kan skje uten samtidig symptomer. Tegn begynner å vises på metastaseringsstadiet, når svulsten allerede er ubrukelig.

Det er viktig å diagnostisere verdien av prostata-spesifikk antigen for å forhindre kreft. Det er verdt å merke seg at proteinstrukturen til PSA er omdannet til en tumormarkør.

Når utnevnt

Et forhøyet nivå av indikatoren kan ikke i alle tilfeller indikere utvikling av onkologiske prosesser. I tillegg er diagnosen kreft også mulig ved lave verdier.

Blant de viktigste indikasjonene på analyse er:

  • tegn på prostata sykdom;
  • diagnostikk for å utelukke eller bekrefte dannelsen av en ondartet tumor;
  • screening for profylakse, spesielt hvis det er en genetisk predisposisjon;
  • kontroll i prosessen med terapeutisk behandling av kreft;
  • bestemmelse av tilbakevendende tilstand hos pasienter som gjennomgår operasjon.

En blodprøve for PSA er også nødvendig i følgende tilfeller:

  • yrkesaktivitet innebærer skadelige arbeidsforhold;
  • Tilstedeværelsen av en tumor-neoplasma hos noen fra nære slektninger;
  • forstyrrelser i urinsystemet;
  • mistanke om prostatitt eller godartet hyperplasi;
  • tilstedeværelsen av blodvæsker i sæd- eller blodvæskene;
  • Historie av terapi med hormonelle stoffer;
  • Tilstedeværelsen av kronisk smerte i bekkenet eller nedre dorsalområdet.

For å utelukke overdiagnose, som bidrar til å betydelig komplisere livet til en mann i fravær av sykdommen, er analysen utpekt utelukkende på grunnlag. I tillegg er det viktig å riktig forberede seg på studien, som innebærer utelukkelse av alle faktorer som kan ha en negativ innvirkning på prostata.

PSA klassifisering

Etter at prostata-spesifikt antigen fra prostata er absorbert i blodet, kan det lagres i det i 3 typer:

  • fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
  • assosiert med chymotrypsin, som er et svært aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - forbinder med blodprotein.

Disse artene skal identifiseres, da de danner grunnlaget for den grunnleggende diagnostiske testen. Dermed er enzymet klassifisert i:

  • gratis PSA;
  • vanlig psa er den frie delen av antigenet assosiert med chymotrypsin;
  • forholdet mellom begge arter.

For å fastslå indikatorens kvantitative verdi, er det nødvendig å spesifisere hvilken type PSA som skal undersøkes. Oftest er det et prostata-spesifikt antigen. Ved overstigning av nivået er det gitt en utvidet analyse, som inkluderer studiet av tre typer markør for prostatitt.

Norm for menn

Normale indikatorer for total PSA varierer fra 0 til 4 ng / ml. Med utviklingen av den patologiske prosessen i prostata, vil verdiene øke.

Hver persons kropp er preget av individuelle egenskaper.

Den mannlige prostata kan også være forskjellig. Det kan variere i størrelse, følsomhet for ulike faktorer, samt motstand mot indre og eksterne stimuli.

I tillegg gjennomgår det til slutt endringer, noe som fører til en naturlig økning i indeksen.

Satsene for alder er presentert i tabellen under.

Analyse av PSA, normen hos menn etter aldersbord

Prostata kreft (prostatakreft) er et av de ledende stedene i strukturen av kreft dødelighet hos menn. Prostatakreft har ikke-spesifikke tegn i begynnelsen av sykdommen, for eksempel smerte, nedsatt urinering og blod i urinen. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte søker pasienter hjelp, bare med utseende av klager på beinmerte, noe som indikerer et avansert stadium av sykdommen, metastase til beinvev.

Identifiser sykdommen i et tidlig stadium, når behandlingen er mest effektiv, hjelp screeningstudier, inkludert undersøkelse av en urolog og PSA analyse hos menn

Dekryptering etter alder av resultatene av studien gjør at vi kan differensiere varianten av aldersnormen fra patologien, og å identifisere grupper med økt risiko for å gjennomføre en mer detaljert undersøkelse.

Definisjonen av et prostata-spesifikt antigen bidrar til å identifisere tidlige kreftformer hos pasienter som ikke viser spesifikke klager, samt å evaluere resultatene av behandling av godartede og ondartede sykdommer i prostata.

Hva er PSA-analyse

I menns blod er det prostataspesifikke antigenet normalt tilstede (PSA, PSA). Strukturen er et glykoprotein, som secrerer celler fra kanalene i prostata. Det er nødvendig for å fortynne ejakulatet - dette er en av de viktige faktorene som bidrar til realiseringen av mannlig reproduktiv funksjon.

Prostata-spesifikt antigen er hovedsakelig definert som en tumormarkør for prostatakarsinom. Denne indikatoren er en veiledning når du velger driftsvolum. Etter behandling viser hans vurdering effekten av behandlingen. Dessuten er verdiene viktige i diagnosen og behandlingen av prostata adenom.

  • Hovedparten av PSA er inneholdt i ejakulatet. Mengden prostata-spesifikk antigen i blodet, i normalt, svært lite, på grunn av histohematologisk barriere.
  • I ulike situasjoner øker serum-PSA, noe som betyr at barrieren brytes, oftest på grunn av vevsvekst, betennelse eller mekanisk stress.

Hva er vanlig og gratis PSA

Antigenet er tilstede i blodet som følger:

  • PSA fri;
  • Fraksjonene assosiert med antiprotease:
    • 1) alfa 1-antikymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den siste fraksjonen er ikke bestemt.

Følgende to verdier har klinisk betydning:

  • PSA totalt (PSA totalt), inkludert PSA-fri, og PSA-assosiert med alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellom gratis PSA / total PSA

Det brukes til å identifisere indikasjoner på morfologisk forskning (biopsi) hos en bestemt gruppe pasienter. En biopsi vil bli planlagt dersom forholdet mellom fri til total PSA hos en pasient er mindre enn 15%.

Det er nødvendig å avklare at med et prostata-volum på mer enn 40-60 cm3 er dette forholdet ikke veldig informativt.

Tolkning av PSA resulterer i blodprøver avhengig av alder

Det antas at PSA i gjennomsnitt ikke bør overstige 4 ng per milliliter. Dette er imidlertid ikke en helt korrekt setning. Dekoderingsanalyse tar hensyn til en manns alder, fordi PSA i blodet blir jo høyere, desto større volum av prostata, som øker med alderen.

En økning i PSA mellom 50 og 70 år er funnet i 15% av tilfellene, og indikerer ikke alltid et ondartet organskader.

Analyse av PSA, normen etter alder

Opptil 40 år er indikatorens øvre grense 2,5 ng / ml.

Verdien av PSA-fri ligger vanligvis i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovennevnte verdi brukes vanligvis til å beregne forholdet mellom PSA-fraksjoner.

Primær screening

Ovennevnte verdier er omtrentlige og gjennomsnittlige, bare relatert til den primære screeningen, avhenger av pasientens alder og mange andre faktorer. Fortolkningen av resultatene som ble oppnådd i løpet av studien, kan bare behandle den behandlende legen.

Økningen i PSA totalt i området fra 4 til 10 ng / ml leger - urologer kaller "grå sone". Med denne betydningen er det umulig å pålidelig snakke om en ondartet eller godartet prosess.

I gjennomsnitt, med denne PSA-verdien, er prostatakreft funnet hos 30% av mennene. For verifikasjon tilordnes en morfologisk studie, en biopsi med finnål prostatavev.

Det er nødvendig å ta hensyn til, selv om PSA er mindre enn 4 ng / ml, er det fare for å oppdage maligne lesjoner.

Verdens helseorganisasjon anbefaler å redusere PSA terskler for å utvide indikasjonene for ytterligere undersøkelse til 2,5 ng / ml

PSA i blod av en mann øker med ulike sykdommer:

  • i den inflammatoriske prosessen i organene i genitourinary systemet;
  • akutt prostatitt;
  • kronisk betennelse i prostata, i forverring;
  • prostata adenom;
  • nedsatt blodtilførsel til prostatavev;
  • prostatainfarkt;
  • med utseendet på en ondartet lesjon i prostatavevet

Veksten av PSA i blodet snakker ikke alltid om onkologi.

Årsaker til PSA Vekst i sykdommer

  • Ved inflammatoriske prosesser i kjertelvevet, er årsaken til PSA-økning et brudd på vevspermeabilitet.
  • I prostata kreft kommer det prostata-spesifikke antigenet inn i blodet av to grunner: det produseres av kreftceller, og membranbarrierer av kjertelen blir ødelagt.
  • I adenom skyldes en økning i kjertelvolum og kompresjon av prostatakjertelceller ved adenomatøst vev.
  • Brudd på urinpassasje i form av akutt forsinkelse i adenom, kan føre til økt PSA.

Faktorer som potensielt kan forårsake vekst

  • palpasjon av prostata
  • prostata massasje;
  • sykling, riding en motorsykkel, riding en hest;
  • utløsning i forkant av blodsamlingen;
  • utføre cystoscopy;
  • kateterisering av blæren, spesielt kateterisering med et hardt kateter (for tiden brukt ganske sjelden);
  • tar medisiner for behandling av BPH.

"Diagnostisk triad" screening for prostatakreft

  1. Analyse av serum for PSA.
  2. Rektal undersøkelse.

En enkel og effektiv metode som utfyller definisjonen av PSA. For det meste har dannelsen av prostata perifer vekst som lar deg palpere noder mindre enn en halv centimeter i diameter. Med sentral tumorvekst, reduseres informasjonsinnholdet i palpasjon.

Sensibiliteten til den diagnostiske kombinasjonen, inkludert analysen av PSA + rektal undersøkelse, er 93%

III. Transrektal ekkografi av prostata kjertelen (TRUS) er mye mer informativ i forhold til abdominal ultralyd, noe som gjør det mulig å skille mellom godartet hyperplasi fra ondartede svulster. Studien måler prostata-volumet og beregner PSA-tetthetsindeksen: PSA-verdien divideres med kjertelvolumet. Risikoen for å diagnostisere prostatakreft øker med PSA tettheter som overstiger 0,15.

Disse metodene utfyller hverandre og gir sammen et mer nøyaktig diagnostisk bilde.

Ytterligere diagnostiske metoder

Hvis det er kliniske og laboratorie indikasjoner, utføres den morfologiske verifikasjonen av den påståtte sykdommen. Den største effektiviteten ble oppnådd ved teknikken for transrektal multifokal punkteringsbiopsi av prostata under ultralydkontroll. Denne minimalt invasive manipulasjonen, som er mulig uten sykehusinnleggelse på sykehuset, er en ambulant prosedyre.

Når vil en lege foreskrive en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Hvis legen mistenker en pasient med kreft, selv i fravær av svulstceller i prostata punctate, vises en dynamisk observasjon.

Screening prostata kreft

Screening - undersøkelse av personer som ikke har symptomer på sykdommen, for å diagnostisere latente sykdommer eller risikofaktorer.

I så fall er det rasjonelt å utføre screeningsforskning:

  1. Pasientene er fra femti til sytti år uten alvorlig somatisk patologi, som ved diagnostisering av kreft kan gjennomgå radikal behandling;
  2. Pasienter klager over vannlatingsproblemer;
  3. Pasienter med sykdommer i det urogenitale systemet, hvis alder er over 50, med en tidligere uspesifisert tumormarkør, dersom kirurgisk behandling er planlagt, eller medikamentbehandling for BPH eller kronisk prostatitt;
  4. Pasienter etter 40 år med ugunstig arvelig historie, det vil si at de har nære slektninger med verifisert prostatakreft.

Det er diskusjoner om å senke aldersgrensen for inkludering i den primære screeningen for menn fra en alder av førti år.

Indikasjoner for re-testing av kontingenten med utgangspunktet lav PSA:

  • med PSA mer enn 1 ng / ml, ta testen en gang hvert tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert annet år;
  • Hvis PSA-verdien er mer enn 2 ng / ml, anbefales det å ta en analyse en gang i året.

Økningsgrad

Et betydelig antall ondartede svulster i prostata (i henhold til ulike data fra 20% til 40%) er funnet i normal PSA, slik at verdien skal bestemmes i dynamikk.

Vekstraten på 0,75 ng / ml per år, korrelerer positivt med frekvensen av deteksjon av kreft.

PSA Blood Donation Rules

  • avbryte intensiv fysisk anstrengelse 48 timer før analysen;
  • Avstå fra utløsning i 48 timer før blodinnsamling;
  • etter rektal undersøkelse bør passere 7 dager;
  • etter prostata massasje - 7 dager;
  • rides på sykkel, motorsykkel - etter 7 dager;
  • transrektal ultralyd kan øke nivået av PSA, og derfor er det vist å forsinke bestemmelsen av PSA i 7 dager;
  • mer enn 6 uker bør passere etter en finnål multifokal prostata biopsi;
  • Hvis pasienten har inflammatoriske sykdommer i urinveiene, bør testen utsettes til utvinning.
  • Etter operasjon - transuretral reseksjon av prostata (TUR), bør studien bare fylles ut etter 6 måneder.

Det er ikke alltid økningen i prostata-spesifikk antigen indikerer kreft. En rettidig appell til urologen vil tillate deg å pålidelig fastslå årsaken til økningen og i tide for å foreskrive riktig behandling

Fra det øyeblikket utseendet av en mikroskopisk svulstlesjon i prostatakjertelen til et terminal stadium av sykdommen, kan et tiår passere. Ikke gå glipp av de tidlige former av sykdommen, når terapi er mest effektiv, vil bidra til profylaktiske undersøkelser av prostata, inkludert bloddonasjon for tumormarkør og rektal undersøkelse av prostata.

Blodtest for PSA og tolkning

Urologiske sykdommer som ofte diagnostiseres hos menn inkluderer kreft og prostata adenom. For å identifisere den første fasen av disse patologiene, som er farlig for sin asymptomatiske utvikling, er det mulig ved hjelp av en prostata-spesifikk tumormarkør. Indikasjonene for PSA-blodprøver inkluderer mistanke om alvorlige sykdommer med stor risiko for dødelighet, for å eliminere muligheten for forvrengning av resultatene, bør alle instruksjoner om hvordan man forbereder diagnosen følges nøye.

Hva er en blodprøve for PSA

En av de viktigste eksokrine mannlige kjønnsorganene er prostata kjertelen, som produserer hemmeligheten til prostata (en komponent av sæd) og fungerer som en ventil som blokkerer utgangen fra blæren. Blant kreftssykdommer som påvirker menn, har prostatakreft en ledende stilling, som diagnostiseres hovedsakelig hos personer over 55 år. En funksjon av denne onkopatologien er langsom asymptomatisk utvikling.

Prognosen for prostatakreftbehandling avhenger av aktualiteten av deteksjon av sykdommen - jo raskere en malign tumor oppdages, desto mer sannsynlig er det at terapien gir positive resultater. Med henblikk på tidlig påvisning av onkologiske patologier, brukes en svært informativ diagnostisk metode - en blodprøve for PSA (prostata spesifikt antigen).

Kjernen i diagnosen er å bestemme nivået på en bestemt tumormarkør (vitale produkter av svulster eller stoffer produsert av sunt vev som svar på penetrasjon av kreftceller i kroppen) i blodserumet. Prostata-spesifikt antigen (eller PSA) refererer til substanser hvis molekyler består av flere aminosyrerester (polypeptider) og, i henhold til biokjemisk klassifisering, er en protease (et enzym som bryter ned peptidbindinger mellom aminosyrer i proteiner).

PSA er produsert av cellene i ekskretjonskanalene i prostata, mens den er i stand til å produsere både normale og svulstiske strukturelle og funksjonelle enheter. Under normale forhold kommer antigenet inn i det ejakulerte og opaliserende fluidet utskilt av prostata. En svært liten mengde antigener går inn i blodet. Under dannelsen av organspesifikke tumorer i prostatakjertelen (kreft eller adenom) øker nivået av PSA i blodserumet dramatisk, noe som er årsaken til at det utføres en biopsi for å bekrefte forekomsten av kreftpatiologier.

En blodprøve for PSA har begynt å bli brukt til å oppdage tidlige former for prostatakreft siden slutten av 1980-tallet. Statistiske data samlet under bruk av PSA-screening, indikerer en høy effektivitet av denne diagnostiske metoden (en reduksjon i dødeligheten fra kreft på grunn av rettidig behandling var 25%). Et prostata-spesifikt antigen har flere molekylære former:

  1. Free.
  2. Forbundet med alfa-1-antikymotrypsin (en proteaseinhibitor, er en økning i konsentrasjon assosiert med utviklingen av tumorprosesser).
  3. Forbundet med alfa-2-makroglobulin (en inhibitor av endopeptidaser, ikke påvist under immunokjemiske laboratorietester, er økning i nivå forårsaket av akutte eller kroniske sykdommer).

Indikatorer for fri PSA og alfa-1-anti-chymotrypsin-relaterte nivåer er diagnostisk signifikante, hvor summen er den totale PSA. Screening for prostatakreft bestemmer først nivået av det totale antigenet, og hvis det viser seg å være forhøyet, blir det sammenbrudd i sammenheng med molekylære former.

Når utnevnt

I verdenspraksis er det ingen generelt akseptert stilling angående hensiktsmessigheten ved utnevnelsen av PSA-screening uten åpenbare grunner. Proponenter for regelmessig undersøkelse underbygger deres mening ved muligheten for rettidig oppdagelse av kjertelpatologier, og motstandere av usikkerheten om å forstyrre strukturen i prostata og risikoen for overdiagnose (den feilaktige konklusjonen om sykdommens tilstedeværelse).

Basert på teoretisk data og statistisk informasjon, er den årlige bestemmelsen av nivået av prostataantigen tilrådelig for menn å begynne i en alder av 45 år. For den yngre aldersgruppen er indikasjoner på en PSA-blodprøve tegn på prostatitt eller symptomer som er karakteristiske for andre prostata sykdommer:

  • nocturia (hyppig vannlating om natten);
  • genetisk predisposisjon til onkologiske sykdommer;
  • problemer med urinering, vedvarende følelse av full blære;
  • kronisk bekkenpine
  • batchutladning av urin og andre lidelser i urinsystemet.

I tillegg til diagnosen for forebygging av utvikling av tumorformasjoner, er analysen utpekt for å overvåke helsen hos pasienter som tidligere har blitt diagnostisert med prostata-patologi. Bestemmelsen av antall prostata-spesifikke antigener er vist i følgende tilfeller:

  • etter radikal behandling av en ondartet tumor (analysen utføres 1 gang i 3 måneder);
  • under behandling av prostatakreft (for å kontrollere behandlingen);
  • under påvisning av tegn på strukturelle endringer i orglet under rektal undersøkelse;
  • hvis vaskulære sykdommer i kjertelen tidligere ble påvist (iskemi, infarkt).

På grunn av spesifisiteten til forskjellige molekylære former av det prostata-spesifikke antigen, varierer indikasjonene for levering av total og fri PSA:

Indikasjoner for å bestemme total PSA

Indikasjoner for å bestemme fri PSA

Mistenkt prostataenom (godartet hyperplasi)

Forebyggende diagnose for menn over 45 år

Overvåking av behandling av adenom eller kreft

Differensiell diagnose av kreft, prostatitt, adenom

Overvåke behandlingen av tidligere identifiserte maligne prosesser

Forberedelse for levering

Nivået av prostata-spesifikt antigen i blodet påvirkes av mange faktorer, og ikke alle er forbundet med onkologiske patologier. PSA-screening av prostatakreft, i tillegg til bruk for tidlig påvisning av svulster i et tidlig stadium av sykdommen, har en rekke potensielle farer, som inkluderer:

  • Feilaktig tolkning av diagnostiske resultater;
  • komplikasjoner utløst av en biopsi, basert på feil testresultater;
  • falske biopsiedata (positive), som tjener som grunn til å foreskrive behandling uten behov for det;
  • bivirkninger av foreskrevet behandling (erektil dysfunksjon, urininkontinens, kardiovaskulær patologi, etc.).

For å unngå feil fortolkning av laboratorieresultater, bør preparatet for analyse av PSA hos menn utføres i henhold til de fastsatte reglene, som inkluderer:

  • abstaining fra seksuell aktivitet minst 48 timer før testen er tatt (utløsning fører til økning i serum PSA konsentrasjon);
  • i 3-4 dager før diagnosen, hold deg til et spesielt kosthold (nekte stekt, krydret, fettstoffer, eliminere alkoholholdige drikker og væsker som inneholder næringsstoffer);
  • Ikke mindre enn 3 dager for å avstå fra å massere prostatakjertelen (bidrar til en markant økning i nivået av PSA);
  • ikke gjennomgå transrektal ultralydundersøkelse i minst en uke før donasjon av blod til analyse (cystoskopi har ingen signifikant effekt på PSA-nivået, derfor er det ingen begrensninger angående ytelsen);
  • nekte noen fysisk aktivitet noen dager før diagnosen (sykling, hest, styrketrening);
  • PSA-screening ikke tidligere enn 6 måneder. etter prostata kirurgi (transurethral reseksjon).

Hvordan ta en analyse

Hvis det ble utført foreløpig forberedelse til en blodprøve for PSA-nivåanalyse i samsvar med alle anbefalingene, vil resultatene av studien sannsynligvis reflektere det virkelige nivået av antigen. For å forbedre effektiviteten av diagnosen, er det nødvendig å observere reglene for å ta blodprøver for PSA på dagen for å ta biologisk materiale, som inkluderer følgende bestemmelser:

  • Diagnosen utføres på tom mage (PSA-nivået svinger ikke sterkt gjennom dagen, men det anbefales å donere blod om morgenen etter 10 timer).
  • umiddelbart før prosedyren, må du helt slappe av;
  • Fullstendig opphør av røyking bør skje senest en time før blodprøveuttagning;
  • før du donerer blod, bør fysisk eller følelsesmessig stress unngås;
  • bør avstå fra å ta medisiner
  • Før prosedyren kan du bare drikke rent vann.

Blod på PSA i et volum på 5-10 ml oppsamles fra en vene ved albuen. Laboratorieundersøkelser ved bruk av enzymimmunoassay utført i 1 dag, hvoretter resultatene blir overført til legen for dekryptering. Dersom dataene som er oppnådd som følge av den første analysen, tviler på pålitelighet, er det gjentatt bloddonasjon. For å sikre nøyaktigheten av reanalysen for PSA, bør biomaterialet samles på samme tidsintervall som første gang.

Dekoding av analyse av PSA hos menn etter alder

PSA-normen hos menn er bestemt på grunnlag av langsiktige observasjoner, og er basert på forekomsten av onkologi hos menn med ulike indikatorer for oncomarker-konsentrasjon i blodserum. Ekspertuttalelser om normal nivå av PSA er delt - gjennomsnittlig norm anses å være en konsentrasjon på 4 ng / ml, ifølge andre data, bør dette tallet ikke overstige 2,5 ng / ml.

På grunn av det faktum at det neste trinnet etter å oppdage økt innhold av antigen er en histologisk undersøkelse av prostatavev (og dette er en alvorlig inngrep i kjertelstrukturen), må legen være sikker på muligheten for en biopsi. Nylige studier innen diagnostikk viser behovet for å rangere grenseværdiene i PSA-normen hos menn, avhengig av alder og individuelle egenskaper hos organismen. Alderskriterier for å skille mellom normale antigenverdier er presentert i tabellen:

Alder av mann, år

Den øvre grensen for normen PSA, ng / ml

Indikasjoner for utnevnelse av biopsi, ng / ml

Over 10 (med et forhold på fri PSA til totalt mindre enn 15%)

PSA-indeksen

Hvis det under tolkningen av resultatene av blodprøver ble vist et høyt innhold av prostata-spesifikt antigen i den - skal legen bestemme om muligheten for prostatavevet for studien. Den medisinske konklusjonen påvirkes av faktorer som forskjellen mellom normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen, samt PSA-indeksen.

Med en signifikant forskjell mellom de etablerte verdiene av antigenets norm og de oppnådde testresultater, øker sannsynligheten for en positiv biopsi. Hvis PSA-nivået overskrider maksimumsverdien, men ligger innenfor 10 ng / ml, er indikasjonene for histologisk undersøkelse avhengig av indeksen for prostata-spesifikt antigen (Ipsa), som beregnes ved formelen: Ipsa = (fri PSA / tilhørende PSA) 100%.

Den normale verdien av indeksen er 15%. Jo mindre forholdet mellom frie og bundne molekylære former for prostataantigenet er, jo høyere er sannsynligheten for tilstedeværelsen av ondartede svulster (med Ipsa mindre enn 10% sannsynligheten 56%, med Ipsa mer enn 25%, er sannsynligheten for kreft ikke større enn 8%). Behovet for biopsi er fraværende med høy verdi av Ipsa. Den høyeste prediktive verdien av PSA-indeksen observeres når total PSA-nivå er 68 ng / ml.

Årsaker til forhøyet PSA

Grunnlaget for bruk av PSA-tester som tiltak for å forhindre utvikling av prostatakreft, er tumorfølsom høy følsomhet for endringer som oppstår i kroppen under utviklingen av tumorprosesser. Specificiteten til prostataantigenet er den samme reaksjonen (økning i blodkonsentrasjon) til irriterende faktorer, ikke alle som er patogene. Dermed kan en økning i innholdet av PSA i blodet forekomme for følgende ikke-patologiske grunner knyttet til fysiologi:

  • genetiske egenskaper (økt prostata kjertel størrelse);
  • aldersrelaterte endringer (en økning i nivået av prostataantigen i blodserumet korrelerer med alderen på grunn av en økning i prostatavolumet på grunn av godartet vekst);
  • trener ekstremsport relatert til å sykle på motorsykkel, sykling osv.
  • Instrumental, visceral manipulasjon eller kirurgisk inngrep i prostataområdet utført på tvers av analysen;
  • Utløsning.

Til tross for at nivået av PSA ofte overvåkes for å oppdage prostatakreft, er denne markøren orginspesifikk (det vil si, det indikerer ikke en spesifikk sykdom, men indikerer abnormiteter i et bestemt organ). I tillegg til mistanke om onkologi kan en økning i PSA-konsentrasjoner indikere patologier som:

  • infeksiøs prostatitt;
  • sykdommer i bekkenorganene av smittsom natur;
  • inflammatoriske prosesser som utvikles i prostatakjertelen (prostatitt);
  • prostata adenom;
  • iskemi (reduksjon av blodstrømsparametere) eller infarkt (kjertelatrofi av kjertelen, hvor blodet stopper sirkulerer normalt og tilfører oksygen til vev) av prostata.

Kan det være en nedgang i indikatoren

Under påvirkning av eksogene og endogene faktorer kan nivået av prostata-spesifikt antigen redusere. Nedgangen i konsentrasjonen av PSA i blodet betraktes ikke ved dekryptering av testene, som et tegn på avvik fra normen, og konklusjonen om nedgangen i indikatoren korrelerer bare med resultatene fra den forrige studien. De vanligste årsakene til å redusere PSA-nivåene er:

  • reduksjon i aktiviteten av patologiske prosesser som forekommer i prostatakjertelen;
  • tar spesiell medisinering, som er en del av behandlingen av urologiske sykdommer;
  • En uttalt avvik mellom kroppsvekten til en mann og hans høyde (kroppsmasseindeks overstiger 30).

Verdi Normaliseringsmetoder

Når en avvik fra normen av prostataantennivået oppdages under diagnosen, er det nødvendig å finne ut nøyaktig årsaken til dette fenomenet og ta skritt for å eliminere det. Å redusere verdien av indikatorer på innholdet av PSA i blodet kan naturlig eller ved hjelp av narkotika. Hvis forekomsten av prostatapatologier er bekreftet, utvikler legen en behandling basert på den identifiserte sykdommen.

Konsentrasjonen av antigen kan justeres ved å følge et spesielt diett, som gir avvisning eller begrensning i kostholdet av matvarer som øker risikoen for tumordannelse. For å normalisere PSA-verdien, bør du eliminere forbruket av mettet fett (meieriprodukter, smør, fettkjøtt) og legge til flere frukter (granatepler), grønnsaker (tomater), bær (druer) til dietten.

Medisinsk metode for å redusere nivået av tumormarkøren er å ta medisiner som er foreskrevet av en lege. Legemidler som ved langvarig bruk er i stand til å senke konsentrasjonen av antigen i blodet, tilhører de følgende gruppene:

  • 5-alfa reduktase inhibitorer (Dutasteride og Finasteride) - brukes til å behandle prostata adenom, reduserer veksten
  • tiazid diuretika (Arindap, Inspra, hypothiazid) - medisiner for behandling av hypertensjon, langvarig bruk av diuretika har en effekt på nivået av PSA, senking av det;
  • lipid senkende legemidler (fenofibrat, kolestyramin, niacin) - redusere kolesterolnivået og bidra til normalisering av kroppsvekt, med langvarig bruk kan redusere konsentrasjonen av prostataantigen.

Folkebehandling kan utfylle et sett med tiltak for å normalisere innholdet i tumormarkør i blodet. Ved kreftpatiologier er det effektivt å inkludere fytopreparasjoner basert på medisinske urter (malurt, plantain, mynte, neseblader) eller giftige planter (chaga, aconite, sopp, hemlock) i behandlingsprosessen. For å forbedre effektiviteten av terapi, bruker adenomer bieprodukter, linfrø og nøtter. Når prostatitt er nyttig å bruke gresskarfrø.

Hvis det er indikasjoner for å bestemme nivået av PSA i blodet, foreskriver legen en avtale for testen. Biomaterialet samles inn i diagnosesenteret, dets forskning foregår i laboratoriet. Definisjonen av tumormarkører er gitt av medisinske institusjoner som har en dokumentert rett til å utføre aktiviteter innen helsevesenet. Gjennomsnittlige priser for prosedyren (unntatt kostnaden for å ta et biomateriale) i Moskva er vist i tabellen:

Hva betyr hunden i blodprøven

En blodprøve for prostataspesifikt antigen (PSA, PSA) dukket opp på slutten av 80-tallet og avslørte et ekte gjennombrudd i diagnosen prostata sykdommer. Det bør tas til menn over 45 år. Prostatakreft ble påvist hos 30% av pasientene med forhøyede frekvenser.

Hva er en blodprøve for PSA hos menn og hva betyr det? Til hvem og i hvilket tilfelle er en blodprøve for et vanlig og gratis prostata-spesifikt antigen tildelt? Hvordan forbereder du på studien? Du vil lære om dette og mange andre ting i denne artikkelen.

Generelt og gratis prostata spesifikt antigen

PSA (prostata spesifikt antigen) er et glykoprotein som syntetiseres av prostata. Det er en del av sædemassen, med hjelp av å ejakulere væske etter utløsning. Dette har en direkte effekt på evnen til å gjødsle.

En blodprøve for PSA hos menn refererer til de primære testene, som foreskrives i forbindelse med ultralyd av urinorganene og rektal undersøkelse. Etter å ha undersøkt resultatene av analysen, bestemmer legen om utnevnelse av tilleggstester.

I blod av en mann, generell PSA, er fri PSA og tilhørende PSA skilt.

Mengden av totalt PSA i en blodprøve er lik total mengden av bundet og fritt antigen. Forholdet mellom total PSA og fri er uttrykt i prosent. På dette avhenger definisjonen av prognosen for prostatakreft. Hvis gratis PSA er over 15% - situasjonen er ugunstig, er utvikling av onkologi mulig.

Nå som du vet hva en vanlig og fri PSA er, hvilken rolle det spiller i diagnosen sykdommer hos menn - la oss lære mer om prosessen med å analysere og dekode resultatene.

Når en PSA-blodprøve er foreskrevet

Det er nødvendig å bestemme mengden prostatisk antigen i pasientens blod i følgende tilfeller:

  • For å hindre, å bestemme nivået av PSA hos menn hvis alder overstiger 40 år;
  • Mistenkt prostata neoplasma. Det kan detekteres av en urolog etter en rektal undersøkelse eller en ultralydsskanning;
  • For diagnostisering av prostata adenom;
  • Overvåking av behandling av adenom;
  • Når ovspalitelno-proliferative prosesser i vevet i prostata (prostata);
  • For problemer med potens, erektil dysfunksjon eller prematur utløsning;
  • For å overvåke effekten av prostatakreftbehandling og sykdomsforløpet.

Menn som er over 50 år gamle med eksisterende patologier av prostata, bør testes for PSA en gang i året.

Hvis unormaliteter oppdages, er det nødvendig å konsultere en urolog, androlog eller onkolog og gjennomgå en full undersøkelse for å unngå utvikling av sykdommen.

Hvis det oppdages ondartede svulster i et tidlig stadium, så kan de i nesten 100% av tilfellene elimineres uten alvorlige konsekvenser.

Norm PSA hos menn

I tilfelle at en mann er sunn, går det meste av peptid inn i hemmeligheten til prostata og sæd. I blodet er mengden lav og måles i nanogram per milliliter.

Tabell over normale verdier av PSA i menns blod, avhengig av alder:

Hos menn, med alder, blir prostata større med 3 mm per år, med det resultat at mengden prostatisk antigenproduksjon øker. For noen år siden ble 4 ng / ml regnet som normen, da ble denne tallet senket til 3 ng / ml. Med alderen øker denne figuren.

Dette forårsaker falske positive og øker antall biopsier.

Gjennomføring av prosedyren

For å få et nøyaktig analyseresultat må du følge følgende regler:

  • Når effektene på prostata kjertelen, som for eksempel å sette et kateter, cystoskopi, prostata massasje eller rektal undersøkelse, kan analysen bli tatt ikke tidligere enn et par uker. Hvis en biopsi ble utført, blir denne perioden utvidet til 30 dager;
  • 3 dager før testen må du stoppe sexlivet;
  • 2 dager før du tar materialet for analyse, er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker;
  • En dag før materialinntaket, bør du følge en streng diett, ekskludere stekte og fede matvarer fra menyen. Kostholdet bør bestå av grønnsaker, frukt, frokostblandinger eller fettfattige meieriprodukter;
  • Analyse passerer om morgenen på tom mage. Etter å ha spist, bør du drikke te, kaffe eller karbonholdige drikker i minst 8 timer. Du kan drikke en liten mengde ikke-karbonert vann;
  • For å bestemme nivået på PSA, trekkes blod fra en vene i albuen. Resultatene av analysen er kjent på en dag. Oftest avslørte nivået av total PSA. For å klargjøre diagnosen kan det være nødvendig å bestemme nivået på gratis PSA.

Dekoding analyse

En liten økning i PSA-nivået hos en mann under en transkripsjonsanalyse kan utløses av en inflammatorisk prosess i prostataområdet eller prostatahyperplasi.

Hvis PSA-verdiene overskrides sterkt, blir muligheten for å utvikle prostatakreft multiplisert:

  • 4 - 10 ng / ml. Mistanke om ondartet svulst i prostata;
  • 10 til 20 ng / ml. Sannsynligheten for en ondartet svulst i prostatakjertelen er 50%;
  • Over 40 ng / ml. Indikerer prostatakreft med metastase;
  • Over 100 ng / ml. Den aktive fase av metastase.

For at diagnosen skal bekreftes, er det nødvendig å gjennomføre en studie av økningsraten i PSA-nivået over en tidsperiode. I tilfelle når forskjellen mellom figurene er liten, men disse tallene endres svært raskt (fra 0,70 ng / ml), mistenkes utviklingen av prostatakreft. Graden av gratis prostatisk antigen er 0,93 ng / ml.

Disse tallene kan endres. En økning i nivå kan indikere en godartet prostata-svulst, og en reduksjon blir et tegn på tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma.

Avvik fra normen

Avvik fra normen kan forekomme i følgende tilfeller:

  • Med utvikling av prostatahyperplasi, i alle stadier;
  • Etter reseksjon av prostata adenom;
  • Ved å identifisere problemer med potens;
  • I strid med handling av vannlating;
  • Med utseende av ondartede svulster i prostata kjertelen;
  • Med avansert prostatakreft;
  • Hvis analysen ble sendt uten å oppfylle de nødvendige normer. I tilfelle pasienten hadde samleie som endte i utløsning dagen før materialet ble tatt, tok han alkoholholdige drikker eller syklet lenge på en sykkel;
  • Hvis alkohol eller fett eller stekt mat ble brukt før testen;
  • Hvis blodet til PSA ble tatt etter mekanisk virkning på prostata.

Det er ikke alltid et avvik fra normen at en mann har patologiske prosesser i prostata, derfor for å bekrefte diagnosen, gjennomføre ytterligere undersøkelser.

I noen tilfeller, for å sikre at indikatorene er riktige, er det nødvendig å sende en kontrollanalyse i et annet laboratorium.

PSA-studien er bare en hjelpemetode som lar deg oppdage prostatakreft, så du bør ikke helt stole på resultatene.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

PSA-norm: de viktigste egenskapene til analysen og indikasjonene på leveransen

Prostata spesifikt antigen (PSA) er produsert av prostata celler.

Hvis indikatoren overskrider de etablerte normer, er dette en konsekvens av patologiske prosesser i kjertelen, slik at PSA-testen hjelper med å diagnostisere sykdommer i orgelet.

PSA-testen er den mest informative blant andre tester som oppdager prostata sykdom. Det kan brukes til å bestemme de inflammatoriske prosessene i prostata og godartet vekst av vev, men hovedformålet med PSA-studien er å oppdage kreftceller.

Når en blodprøve for PSA er foreskrevet:

  • med symptomer som er karakteristiske for en ondartet svulst i prostata;
  • etter fylte femti år utføres en årlig analyse for å fastslå PSA-standarden;
  • årlig undersøkelse etter førti år i nærvær av slektninger med kreft;
  • med forstørret prostata
  • å identifisere kreftstadiet;
  • for å overvåke behandlingsforløpet.

Inntil nylig ble det antatt at PSA-frekvensen ligger i området opptil 4,0 ng / ml, men medisinsk praksis har vist at kreft kan utvikle seg ved lavere frekvenser. Derfor kan PSA som overstiger 2,5 ng / ml, tjene som tegn på en ondartet svulst, men bare hvis det er andre indirekte faktorer.

Totalt PSA

Det totale prostata-spesifikke antigenet er lik summen av fri og bundet PSA.

Ved å identifisere den totale PSA-indeksen kan du:

  • diagnostisere begynnelsen av utviklingen av patologi;
  • undersøke prostata for profylakse;
  • oppdage PSA-norm, evaluere resultatene av behandling av prostata
  • Hvis en mann har gjennomgått operasjon, hjelper en generell PSA-analyse å identifisere tilbakefall.

Gratis og tilhørende PSA:

  • fri form - PSA er ikke assosiert med proteiner;
  • bundet form - PSA er assosiert med alfa 1-antikymotrypsin.

Gratis PSA i en manns kropp er bare 10%. Analyse av fri antigen tillater oss å skille mellom godartede og ondartede svulster.

PSA-testen er en svulstmarkør som påviser onkologiske forandringer i prostata, men et høyt nivå av antigen kan indikere tilstedeværelsen av andre prostata sykdommer. Hvis forhøyet PSA er forårsaket av prostatitt eller adenom, snakker de om en falsk positiv test.

For å unngå feil ved diagnose, bruker legen PSA-koeffisienten, noe som gjør det mulig å vurdere forholdet mellom fritt og bundet prostata-spesifikt antigen. Hvis den tilknyttede PSA er forhøyet, antas kreft, og hvis det er gratis, godartet hyperplasi.

Norm hund i blod av menn og avvik fra denne indikatoren

PSA er normen hos menn er ikke over 4,0 ng / ml. Hvis denne indikatoren overskrides, kan pasienten få en henvisning til biopsi, men forhøyet PSA er ikke alltid et tegn på kreft. Hvis en malign tumor er mistenkt, tilordnes ytterligere tester til pasienten.

Forhøyede nivåer av PSA i blodet, hastigheten på mer enn 4,0 ng / ml:

Overskridende priser tyder på at prostata kjertelen er påvirket av noen prosesser, intern eller ekstern. Det øker bare når barrieren mellom prostata celler og sirkulasjonssystemet er ødelagt.

Eksterne effekter på prostata:

  • undersøkelse av kjertelen ved palpasjon;
  • masserer prostata
  • lange sykkelturer
  • ridning;
  • grovt sex på tvers av analysen;
  • utføre cystoscopy;
  • plasserer et kateter i blæren;
  • aldring av kroppen (aldersvariasjon);
  • tar medisiner for behandling av godartet proliferasjon av vev og visse stoffer.

Hvis det ikke er slike ytre påvirkninger på prostata, så snakker de om sykdommen i selve kjertelen eller andre interne problemer.

PSA-normen i en manns blod blir avvist i følgende sykdommer:

  • akutt prostatitt;
  • forverring av kronisk prostatitt;
  • inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • prostata iskemi;
  • prostata utvidelse;
  • godartet hyperplasi
  • prostatainfarkt;
  • ondartet svulst.

Lavt PSA nivå i blodet, er frekvensen mindre enn 2,0 ng / ml:

En lav PSA-indeks er normen, dette antyder at risikoen for å utvikle patologiske prosesser i kjertelen er minimal. En reduksjon i prostata-spesifikk antigen indikerer effekten av behandling av prostata sykdommer.

Tolkning av resultatet

PSA er normen hos menn som er preget av en sunn prostata. Hvis PSA er forhøyet, bestemmer legen indikatorene, mens det er svært viktig å sende to tester samtidig - gratis og totalt. Det er forholdet mellom indikatorer som gjør det mulig å diagnostisere kreft og skille det fra andre patologier som ved symptomer ligner ondartede svulster.

Konsentrasjonen av total PSA i blodet varierer bare litt, økningen i indeksen kan indikere både kreft og prostatitt og adenom. I maligne svulster er fri PSA lav, og i godartet hyperplasi eller betennelse i prostata, høy. En spesialist, som tolker disse indikatorene, kan trygt diagnostisere kreft eller utelukke en slik svulst.

Verdien av gratis PSA til total er bestemt fra 12 til 100 prosent. Jo høyere poengsummen er, jo mindre sannsynlig er risikoen for å utvikle kreft.

Hvis legen bestemmer kreft, så utfør ytterligere forskning for å tildele tilstrekkelig behandling.

Tradisjonell behandling for prostatakreft er som følger:

  1. Fjernstrålebehandling er den vanligste metoden for å bekjempe kreft. Det består i bestråling av det syke organet, projeksjonen av orgelet bestemmes av MR.
  2. Brachyterapi er en type radioterapi som utføres i fravær av metastaser. Betraktet som den mest effektive teknikken til dato, er fordelen ved operasjonen at strålekilden blir matet direkte til det berørte organet, og eliminerer skadelige effekter på andre vev.
  3. Prostatektomi er en kirurgisk prosedyre for behandling av prostatakreft. Et slikt radikalt tiltak benyttes, hvis andre metoder ikke er effektive, blir resultatet av operasjonen, prostata kjertelen, iliac lymfeknuter og de seminalblærer fjernet helt.

Blodtest for PSA: normen for alder hos menn

For å vite nivået av PSA må du donere blod for analyse. Blodprøvetaking utføres fra en vene om morgenen, det er viktig å gi en analyse opptil 11 timer, når risikoen for ødeleggelse av blodceller i blodserumet er minimal.

Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å følge en rekke regler:

  • i løpet av dagen før analysen ikke kan spise fettstoffer;
  • På dagen for bloddonasjon bør nervøs og fysisk overbelastning unngås;
  • Det er ikke tilrådelig å røyke minst 30 minutter før blodprøver.
  • Du kan ikke ta analysen hvis mindre enn 10 dager har gått siden prostata massasje;
  • For å unngå falske positive må det ikke gjøres analyse dersom det oppstår betennelse i urinveiene eller etter kateterisering.

Jo eldre mannen, jo mer prostata-spesifikt antigen i blodet, anbefales det at eldre mennesker donerer blod hvert år for å bestemme PSA-indeksen. Dataene er oppgitt i tabellen, og legen kan tydelig se hvordan indikatorene endres og om det er noen grunn til bekymring.

Blodtest for hunden normal for alder (ng / ml):

  • opptil førti - 1,4-2,5;
  • opptil femti - 2,0-2,5;
  • opp til seksti - 3,1-3,5;
  • opptil sytti - 4,1-4,5;
  • etter sytti - 4,4-6,5.

En kvinnes PSA-nivå er 0,2 ng / ml og brukes ikke til å oppdage kreft.