Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

Malignt prostata karsinom symptomer og behandling

CR i prostata kjertelen, står denne diagnosen for prostatakarsinom. Prostata karsinom er en ondartet neoplasma preget av rask spiring i naboorganer og vev og aktiv spredning av metastaser i lymfesystemet.

Særtrekkende trekk ved denne type kreft:

Hva ser prostatakreft ut?

  • Raskt og ukontrollert svulstcelledeling.
  • Tendens til utbredt invasivitet i nærliggende organer.
  • Spredning av metastase i sirkulatoriske og lymfatiske systemer.
  • Tumorceller disintegrerer med frigjøring av giftige stoffer med manifestasjon av et uttalt forgiftningssyndrom.

Den genetiske strukturen til tumorceller endrer seg dramatisk med fremveksten av et stort utvalg av mutagene komplekser. Lav differensiering av tumorceller. Hvilke årsaker kan føre til utviklingen av sykdommen? Til dags dato har de sanne etiologiske faktorene ikke blitt fullstendig studert siden statistikk viser at sykdommen utvikler seg i ulike befolkningsgrupper.

Hvilke prostata massører anbefales av leger.

Rudnev VM, urolog, lege av høyeste kategori:

"Prostatahjelp MP-1-prostata massasjeren er en utmerket løsning for de som av en eller annen grunn ikke er klare til å gå til klinikken for en massasje. Hvis du gjør en massasje i henhold til instruksjonene som er festet til enheten, vil den være like effektiv som en erfaren massasje urolog. Generelt har massageren en positiv effekt på det urogenitale systemet. Det fremmer fjerning av stein fra blæren, som gradvis overfører en sviktende smerte i underlivet, ved å forbedre blodsirkulasjonen øker lokal immunitet. "

Indirekte etiologiske faktorer inkluderer:

Årsaker til

  1. Alderrelaterte endringer i kroppen. Prostata kreft er vanlig hos menn hvis alder har nådd mer enn 60 år.
  2. Burdened arvelighet, forekomst av kreftpatologi i de nærmeste blodrelaterte.
  3. Langsiktig mangel på å spise, spise for fet eller kolesterolrikt mat. Hyppig forbruk av mat, som i sin sammensetning inneholder sterke kreftfremkallende stoffer.
  4. Profesjonell deformasjon på grunn av en lang stillesittende livsstil og arbeid, og som følge derav utvikler trængsel i bekkenhulen.

Grupper av symptomatiske tegn i prostata karsinom

Symptomer med susp susp c har ingen spesiell spesifisitet og manifesteres på grunn av endringer i organismenes struktur etter progressiv invasiv spiring av onkogene celler inn i det omkringliggende vev.

Hovedgruppene av symptomer:

  1. Gruppen av symptomer assosiert med nedsatt utstrømning av urin gjennom kanalen i urinsystemet. Pasienter utvikler følelser av ufullstendig urin ekskrement, ingen trang til å urinere. Disse symptomene skyldes mekanisk obstruksjon av urinrøret ved en ekspandert prostata-svulst.
  2. Den andre gruppen av symptomer i suspensjon er oppført som følge av invasivitet av fremmede celler i nabolandene og vevene. Denne gruppen er preget av slike symptomer som smerter i perineum, ubehag i kjønnsbenet, blod i urinen, lidelser i seksuelle forhold.
  3. Den tredje gruppen kreft i prostata inkluderer symptomer som oppstår som følge av aktiv metastase til ben-, lymfatiske og sirkulasjonssystemer. Denne gruppen er preget av følgende symptomer, tilbakevendende smerter i lumbale ryggraden, en kraftig nedgang i appetitten og som en konsekvens et tap i vekt.

Som et resultat av metastase kan symptomer på generell forgiftning utvikles. Parestesier og lammelse kan oppstå som følge av mekanisk kompresjon av ryggmargsrøttene med svulstvev. Som statistikken viser, viser noen symptomer fra denne gruppen en ugunstig prognose for liv og lengre liv.

Kreftkorreksjon

På grunn av det faktum at kreft i prostata kjertelen refererer til en ondartet tumor med en utprøvd invasiv vekst. I forbindelse med en slik morfologisk funksjon anbefales pasienter å utføre bare kirurgisk inngrep. Slike typer konservative behandlingsmetoder som hormonbehandling eller bruk av cytotoksiske legemidler brukes kun i de første stadiene av sykdommen. Statistikk viser at en stor prosentandel av pasientene er referert til kreft i terminalstadiet med flere metastaser.

Den mest optimale og brukte metoden for behandling av prostatakreft anses å være den radikale fjerningen av kjertelen i sunt vev i bekkenhulen. Under operasjonen blir ikke bare malignt gjenfødt prostatavev fjernet, men også nærliggende regionale lymfeknuter, for å forhindre spredning av metastaser.

Terapi med bruk av strålingsenergi vil bidra til å fikse resultatet etter operasjonen og forhindre tilbakefall av kreftpatologi.
Ved å virke på de resterende fremmedcellene, endrer radial energi sin genetiske struktur og forhindrer dermed deres evne til å formere seg raskt og fører dermed til deres død.

Prognose for videre levebrød

Hvis en person har utviklet seg, er de interessert i hva det er og hva er prognosen for utvinning. Kreftpatologi i prostata, spesielt dets ondartede kurs er et betydelig problem med moderne samfunn og medisin. I dag øker morbiditet og dødelighet fra prostatakreft betydelig, og på grunn av disse indikatorene er prognosen for utvinning vanligvis ikke gunstig. Med denne typen patologi er prostata-svulsten i seg selv ikke så forferdelig som aktiv metastase, og det er generell skade på organer og systemer.

Prostatitt truer impotens! Prostata vil være som ny hvis.

Metastaser spredt over hele kroppen indikerer en uunngåelig død, det er bare et spørsmål om tid. I tilfeller der kirurgi ble utført for å fjerne den berørte prostata kjertelen i sine tidlige stadier, er prognosen gunstig. Dessverre kan moderne medisin ikke garantere at etter kirurgi vil slike komplikasjoner som et tilbakefall av onkopatologi eller smittsomme lesjoner i bekkenorganene ikke oppstå. Etter fjernelse av prostata kjertelen blir mennene helt ufargede. For å unngå denne farlige sykdommen er det nødvendig å gjennomgå regelmessig konsultasjon av urologen og nøye overvåke tilstanden til egen helse.

Hvem sa at herding av prostatitt er vanskelig?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot prostatitt er ikke på din side ennå. Og disse symptomene er kjent for deg på forhånd:

  • Smerte i underlivet, skrot, perineum;
  • Urinforstyrrelse;
  • Seksuell dysfunksjon;

Har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi prostatitt kan føre til alvorlige konsekvenser (infertilitet, kreft, impotens). Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Les mer >>

Prostatakreft

Prostatakreft er en ondartet svulst i prostata kjertelvevet. Prostata kreft manifesteres av symptomer på en infrarisk obstruksjon (treg intermittent strøm av urin, nocturia, konstant trang til å urinere); hematuri, hemospermi, bekkenpine, erektil dysfunksjon. Ved diagnose av prostatakreft brukes finger digital rektal kjertelforskning, PSA, ultralyd, biopsi. Behandling for prostatakreft kan omfatte radikal prostatektomi, fjern strålebehandling, brachyterapi og kjemoterapi.

Prostatakreft

I en rekke land i kreftstrukturen er prostatakreft når det gjelder forekomsten hos menn andre enn lungekreft og magekreft. I urologi er prostatakreft et alvorlig medisinsk problem, siden det ofte blir diagnostisert bare i fase III-IV. Dette skyldes både den lange asymptomatiske utviklingen av svulsten og den utilstrekkelige gjennomføringen av tiltak for tidlig diagnose. Prostatakreft er mer sannsynlig å forekomme hos menn over 60 år, men de siste årene har det vært en tendens til å "forynge" sykdommen.

Årsaker til prostatakreft

Prostatakreft er en poliologisk sykdom med uforklarlige årsaker. Den viktigste risikofaktoren for prostatakreft anses å være en manns alder. Mer enn 2/3 av prostata kreft er over 65; i 7% av tilfellene er sykdommen diagnostisert hos menn yngre enn 60 år. Et annet predisponeringspunkt er race: For eksempel er prostatakreft mest vanlig blant afroamerikanere og er minst sannsynlig å forekomme hos asiater.

En viss verdi i etiologien til prostatakreft er gitt til slektshistorien. Tilstedeværelsen av sykdommen hos en far, bror eller andre menn i familien øker risikoen for prostatakreft med 2-10 ganger. Det er en antagelse at sannsynligheten for prostatakreft hos en mann øker hvis det er slektninger i familien som har brystkreft.

Andre sannsynlige risikofaktorer inkluderer næringsvaner forbundet med å bruke store mengder animalsk fett, testosteronbehandling og vitamin D-mangel. Noen studier indikerer økt sannsynlighet for prostatakreft hos menn som har gjennomgått vasektomi (sterilisering). Reduserer de mulige risikoene for å utvikle prostatakreft ved å konsumere soyaprodukter som er rike på fytoøstrogener og isoflavoner; vitamin E, selen, karotenoider, en diett som er lav i fett.

Klassifisering av prostatakreft

Prostatakreft kan representeres av følgende histologiske former: adenokarsinom (stort akinar, liten akinar, cribrose, fast), overgangscelle, squamous og utifferentiert kreft. Den vanligste kjertelkreft er adenokarsinom, som utgjør 90% av alle detekterte prostata-neoplasmer. I tillegg til morfologisk verifikasjon er graden av differensiering av prostatakreft (høy, moderat, lav) også viktig.

Ifølge TNM-systemet er flere stadier av adenokarsinom i prostata kjertelen isolert. Forløpende celle prostatakreft er klassifisert som urinkreft.

  • T1 - adenokarcinom manifesterer seg ikke klinisk, er ikke visualisert ved hjelp av instrumentelle metoder og er ikke palpabel. kan bare oppdages ved prostatabiopsi og histologisk undersøkelse utført på forhøyet prostata-spesifikt antigen (PSA)
  • T2 - adenokarcinominasjon er begrenset til kjertelvev (en eller to lober) eller kapsel. Prostatakreft blir palpert og visualisert ved hjelp av instrumentelle metoder.
  • T3 - adenokarcinom invaderer seg utover kapselen i kjertelen eller inn i de vesikler som er nevnt.
  • T4 - adenokarcinom strekker seg til livmorhalsen eller sphincteren av blæren, endetarm, levator muskel i anus, bekkenvegg.
  • N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter er bestemt
  • M1 - fjerne metastaser av prostatakreft i lymfeknuter, bein og andre organer er bestemt.

Prostata kreft symptomer

Prostatakreft er preget av en lang latent utviklingsperiode. De første tegn på prostatakreft minner om prostatitt eller prostata adenom. Symptomer på lokalisert prostatakreft er økt urinering med vanskeligheter med å starte mikrofon; følelse av ufullstendig tømming av blæren; intermitterende og svak strøm av urin; hyppig vannlating, problemer med urinretensjon.

I lokalt avansert prostata kreft, er det en brennende følelse eller smerte når du urinerer eller ejakulerer; hematuri og hemospermi; smerte i perineum, over pubis eller bekken; lav ryggsmerter forårsaket av hydronephrosis; erektil dysfunksjon; anuria og tegn på nyresvikt. Kontinuerlig kjedelig smerte i ryggraden og ribber, som regel, indikerer metastaser av prostatakreft i beinet. I de sentrale stadier av prostatakreft, kan ødem i nedre ekstremiteter på grunn av lymhostasis, vekttap, anemi og kakeksi utvikle seg.

Prostatakreftdiagnose

Mengden av undersøkelse som kreves for påvisning av prostatakreft inkluderer en digital undersøkelse av kjertelen, bestemmelse av PSA i blodet, ultralyd og prostata ultralyd, ultralyd, prostata biopsi. Under en digital undersøkelse av prostata, tettheten og størrelsen på kjertelen, forekomsten av palpable noder og infiltrer, og lokalisering av endringer (i en av begge lobes) bestemmes gjennom rektumveggen. Imidlertid er det bare ved hjelp av palpasjon å skille prostata kreft fra kronisk prostatitt, tuberkulose, hyperplasi, prostata steiner, derfor er det nødvendig med ytterligere verifikasjonsstudier.

En vanlig screeningstest for mistanke om prostatakreft er bestemmelsen av PSA-nivåer i blodet. I andrologi er det vanlig å fokusere på følgende indikatorer: På et PSA nivå på 4-10 ng / ml er sannsynligheten for prostatakreft ca. 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, over 30 ng / ml - 100%. Det bør tas i betraktning at en økning i prostata-spesifikt antigen også observeres i prostata og godartet prostatahyperplasi.

Ultralyd av prostata kan utføres fra transabdominal eller transrektal tilgang: sistnevnte gjør det mulig å oppdage selv små svulster i prostata. Under ultralydkontroll utføres en prostata kjertelbiopsi, noe som gjør det mulig å motta materiale til morfologisk forskning og å utføre histologisk typing av prostatakreft. En biopsi kan utføres gjennom perineum, urinrøret eller endetarmen. Noen ganger brukes transuretral reseksjon av prostata for å oppnå et biopsi materiale.

Prostatakreftbehandling

Gitt stadium av prostatakreft, kirurgisk behandling, radioterapi (ekstern eller interstitial), kan kjemoterapi utføres. Den viktigste typen operasjon for T1-T2-tilstanden i prostata kreft er en radikal prostatektomi, hvor kjertelen, den særegne vesikler, den prostata urinrøret og blærehalsen er helt fjernet. lymfadenektomi utføres. Radikal prostatektomi kan følges av senere urininkontinens og impotens.

For å indusere androgen blokkasje i prostatakreft, kan testikulær enukleasjon utføres (bilateral orchiektomi). Denne operasjonen fører til opphør av endogen testosteronproduksjon og en reduksjon av veksthastigheten og spredning av svulsten. I de senere år, i stedet for kirurgisk kastrering, brukes hyppigere undertrykkelse av testosteronproduksjon av LHRH-hormonagonister (goserelin, buserelin, triptorelin). I noen tilfeller benyttes prostatakreft til maksimal androgenblokkering, kombinere kirurgisk eller medisinsk kastrering med antiandrogeninntak i en individuell modus. Hormonbehandling kan ledsages av blits, utvikling av osteoporose, nedsatt libido, impotens, gynekomasti.

I prostata kreft er T3-T4-stadium radioterapi påført ved ekstern eller interstitial metode. Med interstitiell bestråling (brachyterapi), innføres et spesielt radioaktivt implantat i prostata, som selektivt ødelegger tumorceller. Kjemoterapi utføres på vanlige stadier av prostatakreft og hormonterapifeil, slik at pasienten kan forlenge livet. På studietrinnet og eksperimentelle studier er slike metoder for behandling av prostatakreft som kryoterapi, hypertermi, laserterapi, fokusert ultralydsterapi.

Prognose og profylakse av prostatakreft

Utsikter til overlevelse i prostatakreft avhenger av kreftstadiet og differensieringen av svulsten. Den lave graden av differensiering er ledsaget av en forverring i prognosen og en reduksjon i overlevelsesraten. I stadier T1-T2 N0M0 bidrar radikal prostatektomi til 5-års overlevelse hos 74-84% av pasientene og 10 åringen i 55-56%. Etter strålebehandling har 72-80% av mennene en gunstig 5-års prognose, og 48% har en 10-årig prognose. Hos pasienter etter orkjektomi og er på hormonbehandling, overstiger 5 års overlevelse ikke 55%.

Helt utelukke utviklingen av prostata kreft er ikke mulig. Menn over 45 år må gjennomgå en årlig undersøkelse hos urolog og androlog for tidlig påvisning av prostatakreft. Anbefalt screening for menn inkluderer rektal digital undersøkelse av kjertelen, prostata TRUS og påvisning av en prostatakreftmarkør (PSA) i blodet.

SUSP og kreft stadier

Høre det forferdelige uttrykket "prostatakreft", ikke alle mennesker er i stand til å opprettholde åndens kraft.

Men før du panikk, bør du finne ut hvilken fase den onkologiske sykdommen er, om det er metastaser, om andre organer og systemer er skadet.

Hvis en kreft ble funnet i den første utviklingsstadiet, og det ble ikke metastasert, har prognosen for behandling av patologi all sjanse for en 100% suksess.

For enkelhets skyld å bestemme alle nyanser av den patologiske prosessen ble en klassifisering av kreftvulster oppfunnet. Hver prosess og særegne funksjoner har sin egen forkortelse, for eksempel SUSP. Kombinasjonen av bokstaver og tall hjelper leger bokstavelig talt å lese det kliniske bildet av sykdommen.

SUSP - hva er det

Det første uforståelige ordet som en pasient av en onkologisk klinikk ser i analysen er SUSP. Andre bokstaver kan legges til disse latinske bokstaverne - NEO, CR, BL. Før du bekymrer deg forgjeves på grunn av uforståelige verdier, bør du konsultere en lege som vil forklare alt klart.

SUSP er kort for suspitio og er oversatt som "mistanke".

Andre vedlagte bokstaver er også forkortelser, spesielt:

  • BL er oversatt som utdanning (som betyr en svulst, som kan være godartet);
  • CR betegner mistanke om kreft hvis svulsten allerede er diagnostisert;
  • NEO primær mistanke om onkologi.

Således er ordet SUSP ikke en diagnose, men bare en mistanke, som etter diagnose i mer enn halvparten av tilfellene forblir suspitio, det vil si at kreft ikke er bekreftet.

Stage av sykdommen

Dessverre blir prostatakreft ofte diagnostisert allerede i sin avanserte form, når patologiske kliniske manifestasjoner blir åpenbare fakta.

Hvis en mann bryr seg om sin helse og regelmessig besøker et medisinsk anlegg for å donere blod til PSA, kan en malign tumor bli identifisert allerede i den første fasen av sykdommen, når etter kirurgisk behandling er det fullstendig helbredende og varig patologisk remisjon.

Totalt er det fire stadier (grader) for utvikling av en ondartet svulst:

  1. Den første fasen er preget av det totale mangel på symptomer på sykdommen. Urologen kan ikke finne en svulst på palpasjon av prostata. Diagnostikk ved hjelp av instrumentelle metoder er også ineffektiv, men ved hjelp av laboratorietester kan man merke sykdommen med avvik i nivået av prostata-spesifikt antigen i blodet. I dette tilfellet legger legen ordet SUSP NEO og sender pasienten til videre forskning.
  2. I den andre fasen kan kreften forveksles med godartet prostatahyperplasi, ettersom symptomene er like - hyppig vannlating med smerte, smerter i lysken og nedre rygg, blod i urinen kan observeres. Behandling av en annen grad kreft innebærer strålebehandling, prostatektomi, kryoablation eller kjemoterapi. Den riktige metoden bestemmes av legen.
  3. Fra og med den tredje fasen av sykdomsutviklingen, kan pasientens trivsel skje kraftig, opp til behovet for ekstern omsorg. Behandlingen utføres ved hjelp av orchiektomi, fotodynamisk terapi og hormonpreparater. I mangel av metastaser kan kirurgi utføres, men hvis de er, er denne metoden ikke lenger brukt.
  4. I fjerde fase kan pasienten ikke helbredes på noen måte. Forbedre velvære og opprettholde pasientens liv utføres ved hjelp av stråling eller kjemoterapi.

Bekreftelse av diagnosen med forkortelsen SUSP utføres ved hjelp av digital rektal undersøkelse, bloddonasjon for PSA, ultralyd, biopsi, CT i bekkenorganene og noen andre studier.

Prostatakreft Klassifisering: TNM og Gleason Scale

For å kunne utarbeide et behandlingsregime for kreft, er det nødvendig å utføre en grundig diagnose og utarbeide et riktig klinisk bilde.

For dette er det forskjellige metoder for klassifisering av prostatakreft, spesielt:

  • TNM (TNM);
  • Gleason skala;
  • Juit-Whitemore-systemet.

De to første systemene for å vurdere kreft brukes ofte, så vi vil se nærmere på dem.

Prostatakreft av TNM

Klassifiseringen av prostatakreft i henhold til tre hovedkriterier er en internasjonal metode for å samle et klinisk bilde av kreft.

Prostatakreft i henhold til ICD 10 har koden C61.

Tre bokstaver med en forkortelse deklareres som følger:

  • T - betyr den svært ondartede formasjonen i kroppen;
  • N - indikerer forekomst av kreftceller (metastaser) i nærmeste lymfeknuter;
  • M - karakteriserer metastaser i organer som ligger langt fra primærtumoren.

Hver funksjon av sykdommen begynner med en av tre bokstaver, sammen med små bokstaver og tall som indikerer spesifikke indikatorer for den patologiske prosessen.

Hva er klassifiseringen av prostatakreft på en medisinsk form?

  • TX - den første detekterte svulsten av ubestemt natur (muligens en godartet tumor);
  • T0 - karakteren av svulsten er ikke bestemt;
  • T - fysiske parametere (dimensjoner) av neoplasma;
  • T1 - det er ikke noe positivt resultat for onkologi, mens forkortelsen har undergrupper: a, b og c - resultatene av diagnostikk ved hjelp av forskjellige metoder med en økning i prosentandelen kreft fra bokstavelig "a" til "c"
  • T2 - svulsten er tilstede i en klor av kjertelen (venstre eller høyre), og - liten i størrelse, b- økt, men innenfor en lobe, c - slo begge lobene;
  • T3 - svulsten har spredt seg til nærliggende vev, har undergrupper a, b og med en økning i sykdommens fremgang;
  • T4 - kreftceller spredt seg til nærliggende organer (endetarm, blære osv.);
  • N0 - ingen metastaser i lymfesystemet i bekkenorganene
  • N1 - det er kreftceller i nærmeste lymfeknuter;
  • M - det er metastaser i organer som ligger langt fra prostata;
  • M0 - ingen kreft i lymfesystemet og regionale noder;
  • M1 - det er metastaser i lymfesystemet og organene, det har undergrupper - a, b og c, som karakteriserer økningen i spredning av patologi til fjerne organer, for eksempel er kreft i hjernen registrert under bokstaven c.

Bruke Gleason-skalaen

Klassifiseringen av prostatakreft ved denne metoden tillater å bestemme aggressiviteten til patologien.

Det er derfor det kompletterer den viktigste metoden for å beskrive kreft.

Gleason-skalaen har et felles bokstav G og fem indekser (poeng).

De karakteriserer patologens aggressivitet, spesielt:

  • kjertlene har en homogen regelmessig struktur;
  • Avstanden mellom kjertlene er redusert;
  • kjertlene blir ujevne, deres størrelse og struktur er forskjellige;
  • deformasjoner av de eksponerte organceller;
  • prostata celler blir helt atypiske, det vil si et ekstremt aggressivt stadium av kreft.

Ved utførelse av en studie av vev tatt fra prostatakjertelen, blir klassifisering av prostatakreft på Gleason-skalaen tatt i betraktning. Hvis summen ikke er mer enn seks poeng, har pasienten alle sjansene for vellykket behandling, og hvis summen av indeksene er mer enn åtte poeng, så er situasjonen dessverre ugunstig for pasienten.

Stadier av prostatakreft. Klassifisering av prostatakreft

Prostatakreft er en alvorlig sykdom hos den mannlige kjønnsorganet, som er preget av utvikling av en ondartet svulst fra vev i prostata. De viktigste risikofaktorene for utviklingen av sykdommen er: alder over 65 år, genetikk (forekomsten av sykdommen hos slektninger), tar testosteron - et mannlig kjønnshormon.

Onkologi av urogenitale organer, spesielt karsinom i prostata hos menn i det siste tiåret, er blitt "yngre" og har blitt vanligere. Bare prostata karsinom på Russlands territorium utgjør 3-5% av alle onkologiske sykdommer i bekkenorganene hos menn, og blant jordens mannlige publikum er denne farlige, ondskapsfulle og lumske sykdommen tredjeplass og forekommer i hver 8. person

Legen vil kunne behandle prostatakreft riktig ved å bestemme utviklingsstadiet og sykdomsforløpet. Prostatakreft i de første trinnene ved hjelp av moderne metoder kan kureres med 95-99% med fravær av metastase.

Stadier av prostatakreft bestemmes av kreftens størrelse og aggressivitet, spredning av metastaser. Alle disse aspektene tas i betraktning og beskrives av moderne klassifikasjoner: Det internasjonale TNM-systemet, Gleason summen / skalaen (beskriver graden av aggressivitet av svulstumorer), PSA-nivået i blodet (viser veksten av en tumormarkør i blodet - et bestemt PSA-protein), ved Juit Whitemore-systemet.

Viktig å vite! Tumor markører er stoffer produsert av tumorceller siden deres utvikling. I hvilken som helst kreftpatologi isoleres disse spesielle proteinene fra blodet eller urinen. Deres nivå kan bestemme scenen, mulig gjenoppretting av sykdommen eller effektiviteten av behandlingen. Det er på PSA-nivået av prostata-spesifikt antigen at prostata-onkologi er bestemt.

Malign tumor i prostatakjertelen

T er størrelsen på primærtumoren:

  • Tx - den primære svulsten kan ikke fastslås;
  • T1-tumor er ikke bestemt av ultralyd og rektal undersøkelse med en finger:
  • T1a - en neoplasma bestemmes tilfeldig når en prostataadenom fjernes, en histologisk undersøkelse indikerer tilstedeværelsen av 5% av cellene;
  • T1B - en neoplasma ble oppdaget ved en tilfeldighet da en prostataadenom ble fjernet, en histologisk undersøkelse viste mer enn 5% av cellene;
  • T1c - en svulst ble diagnostisert ved å utføre en nålbiopsi på grunn av det høye PSA-nivået i blodet.

T2 - svulsten er begrenset til kapselen og ligger i prostata:

  • T2a - mindre enn halvparten av en lobe av prostata påvirkes av svulsten;
  • Т2в - mer enn halvparten av en lobe av prostata påvirkes av svulsten;
  • T2c - begge prostatalober påvirkes.

T3 - onkogenes utenfor prostata kapsel:

  • T3a - singel eller bilateral onkogenes utenfor kapselen, ikke når de vesikler som ligger på sidene av prostata og er ansvarlig for utløsning;
  • T3v-onkogenesen nådde de seminalblærene.

T4 - svulsten har spredt seg til tilstøtende vev og organer og ligger på blærens hals, den eksterne sphincteren i urinrøret (muskelstyrende urinering), endetarmen, muskelen som hever anus eller bekkenveggen. Seminale vesikler er ikke skadet.

N-regionale lymfeknuter (lokalisert i bekkenet eller under bifurcation av de felles iliac arterier). Side lokalisering av regionale metastaser spiller ingen rolle for kategori N:

  • Nx - det er umulig å vurdere regionale LUs;
  • N0 - ingen metastaser i regionalt LU;
  • N1 - metastaser oppdaget i regionale lymfader.

M - fjerne metastaser:

  • MX - det er ikke mulig å identifisere metastaser;
  • M0 - fjerne metastaser er fraværende;
  • M1 - metastase oppdaget mer fjernt:
  • M1a - fjerntliggende LU berørt;
  • M1v - metastaser funnet i beinvev;
  • M1c - metastase i fjerne organer (nyrer, lunger, lever).

Gleason Scale Beskrivelse / Gleason Score

Beskrivelse av svulsten på skalaen

En skala / Gleason score beskriver maligniteten til en svulst detektert av en prostata biopsi. Jo høyere tallet (mengden) på skalaen, desto mer aggressiv tumorvev blir vurdert, siden jo høyere forskjellen mellom onkocytter og vanlige og friske prostata kjertelceller. Hvis kreftceller ligner utseendet til friske, blir tumorene tildelt nummer 1. Maksimal forskjell mellom kreftceller og normale celler estimeres til 5 poeng.

Kreft kan fange flere områder av prostata. Hvis 2 store og ondartede svulster oppdages, kan Gleason-summen bestå av nummer 7. Nummer 3 + 4 eller 5 + 2 kan gi svulstene. Tumorer med tallet 6 eller mindre betraktes som mindre maligne, moderat maligne - med nummer 7, alvorlig ondartet - med en score på 8-10.

Judith-Whitemore klassifisering

Stadiene er angitt med bokstavene A, B, C og D. De første to trinnene A og B regnes som herdbare. De to siste C- og D-behandlingene opprettholdes, men utsikterna vil være litt optimistiske.

Stage A - den tidligste, har ingen klare symptomer, cellene strekker seg ikke utover prostata.

  • A1 - preget av en god differensiering av kreftceller
  • A2 - preget av moderat eller dårlig differensiering av kreftceller i flere soner av prostata.

Stage B - svulsten strekker seg ikke utover prostata, legen kan palpere den, PSA nivåene vil bli forhøyet.

  • B0 - ved forhøyet PSA blir ikke svulsten palpert og er i prostata.
  • B1 - en lap av prostata påvirkes og en liten onkumor er funnet.
  • B2 - en svulst ble sett i en lobe av prostata eller en svulst i hver prostataform med stor vekst.

Stage C - onco-celler spiser kapselen (skallet) av prostata og infiserer de seminalblærer og / eller tilstøtende organer.

  • C1-onco-tumor er synlig utenfor prostata kapselen.
  • C2 - vev av onco-tumor, blokkert lumen i urinrøret eller utgang i blæren.

Stage D - metastase er notert i regionale lymfeknuter, i fjerne organer og vev (lever, lunger, bein).

  • D0 - metastaser registrert klinisk, samt forhøyede PSA nivåer.
  • D1 - metastaser i prostatakreft i regionale lymfeknuter.
  • D2 - en lesjon av fjerne lymfeknuter, organer og vev ble detektert.
  • D3 - etter behandling fortsetter metastasen.

Hvordan etablere scenen for tumorutvikling

Stadier av prostatakreft er etablert ved å utføre en kombinasjon av TNM-diagnosen med Gleason-summen, vurderer Juit-Whitemore-systemet og analyserer PSA-nivået i blodet. Den første fasen er betegnet av det romerske tallet I, den andre lettkompliserte scenen er betegnet med tallet II, komplisert av tallet III og det vanskeligste med metastasering til fjerne organer og LN - med tallet IV.

Prostatakreftbehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Diagnose av prostatakreft er ofte vanskelig fordi symptomene på en ondartet svulst ligner manifestasjoner av godartet hyperplasi - prostata adenom. Du kan få en 100% nøyaktig diagnose ved ledende israelske klinikker, for eksempel Top Ichilov. Den bruker de nyeste diagnostiske metodene: prostata biopsi under kontroll av MR og ultralyd (MR-Fusion), samt PET-CT med radioaktivt gallium (PSMA).

Ichilov Top gir også moderne behandling for prostatakreft:

• Brachyterapi. I noen land anses denne metoden for kontaktstrålebehandling som nyskapende. I mellomtiden har brachyterapi for prostatakreft i Israel kjørt i ca 20 år. I løpet av denne tiden har israelske onkologer fått mye erfaring med denne metoden. I klinikken Top Ichilov er det en mulighet til å gjennomgå brachyterapi av den mest berømte israelske spesialisten i behandlingen av prostatakreft - Professor Matkin.

• Robotstøttede operasjoner. I Top Ichilov-klinikken utføres laparoskopisk prostatektomi-operasjon ved hjelp av en fjerde generasjons robotkirurg - DaVinci Xi. Hovedfordelen ved en robotassistert kirurgi er å redusere risikoen for komplikasjoner som urininkontinens og nedsatt erektilfunksjon.

• Immunterapi. I tilfelle av metastatisk prostatakreft, kan Ichilov Clinic Top behandles med monoklonalt antistoff - Yervoy (Ipilimumab). For å bekjempe prostatakreft bruker israelske spesialister vellykket onkolytiske virus som infiserer tumorceller. Genetisk testing brukes til å velge det optimale behandlingsregime.

behandling

Første grad kreft

De primære symptomene på prostatakreft 1 grad pasienten kan ikke legge merke til. Flytningen av urin blir svak og mengden minker. Det vil bli en brennende følelse i urinrøret og problemer med å urinere. Sannsynligheten for å utvikle kreft er 18-21% siden PSA i blodet i gjennomsnitt 2-3,5 μg / l for menn av ung og middelalderen.

Det er viktig! Et sjeldent symptom kan være blod i urinen eller sæden.

Hvis metastaser er fraværende, er det en sjanse til å kurere prostatakreft i første grad, forventet levetid i 5 år vil være 96-99%.

Behandling av prostatakreft stadium 1 utføres ved fire hovedmetoder:

  1. Forventnings. Legen overvåker graden av spredning av kreft hos eldre pasienter. Behandlingen utføres ikke i fravær av smerte symptomer. Hvis kreften beveger seg, er behandling foreskrevet.
  2. Fjerning av prostata før metastase og spredning av kreftceller til andre vev og organer. Tilby prostatektomi. Hvis nerver rundt prostata påvirkes, kan impotens oppstå.
  3. Stråling (stråling) terapi for å krympe en svulst, bremse veksten og ødelegge kreftceller. Bivirkningen av behandlingen er tretthet og kvalme hos pasienter.
  4. Hormonbehandling for å redusere androgensnivået (mannlige hormoner), som bidrar til veksten av kreft. Hormoner reduserer spredning av kreft og reduserer kreft.

Andre grad kreft

Pasienter føler ubehag og smerter i urinorganene under urinering og i perineum under kjønn. Ejakulasjon er også smertefull, PSA-nivåene i blodet øker fra 6,0 til 7,9 ng / ml. Slike indikatorer kan være i godartede prostata sykdommer, men sannsynligheten for å utvikle kreft er opptil 30%.

Hvis prostata kreft i klasse 2 er installert, er prognosen for kur for metastase 80-90%. Hvis du tilstrekkelig behandler prostata kreft 2 grader, forventer levealderen i 5 år å være - 85-95%.

Behandling av prostatakreft grad 2 utføres ved minimalt invasive teknikker (laparoskopisk prostatektomi), inkludert da Vincis robot. Hvis operative teknikker ikke kan brukes til en pasient, vil behandling av prostatakreft 2 grader uten kirurgi bestå i å gjennomføre stråling og brachyterapi ved hjelp av to hovedteknologier: plassering av en lav dose eller høy dose miniatyrkilde av radioaktivitet i prostata.

Ved høydose brachyterapi injiseres en høydose radioaktiv substans, Irridium-192, i prostata i 8-10 minutter. Å installere kapselen ved hjelp av punkteringsnåler. Etter prosedyren blir de fjernet fra kroppen. Gjenta prosedyren 2-3 ganger hver 6-7 dager. Samtidig utføres ekstern strålebehandling på grenseområdene av prostata og på den berørte LU i avansert karsinom. Svulsten er fullstendig ødelagt, og pasientene herdes i 70-85% etter behandling med kombinasjonsbehandling.

Ved lavdosis brachyterapi, ved bruk av lokal eller generell anestesi, innføres små metallpartikler ("frø") med hul nåler, der de forblir permanent i prostata for målrettede effekter på tumorvev. Hele prosedyren tar 60-90 minutter. I en måned overvåkes plasseringen av partiklene med CT.

Radioaktivt jod-125 blir introdusert i prostata med en gradvis reduksjon i aktivitet. Etter 2 måneder er det allerede halvparten av dosen som administreres først. Etter prosedyren kan 98% av pasientene leve i mer enn 10 år.

Lavdoseimplantasjon administreres til pasienter med lokalisert T1c-stadiumkarcinom eller T2a hvis:

  • PSA er mindre enn 10;
  • Gleason nummer ≤6, og prostata volumet var mindre enn 50 ml.

Det er kontraindisert å gjennomføre brachyterapi for en ekstrem liten prostata, noe som skjer når en del av prostata er fjernet på grunn av adenom. Brachyterapi tilbyr færre komplikasjoner enn radikal prostatektomi.

Etter 2-3 uker kan pasienten klage over urinretensjon og brenning under urinering, urininkontinens (i 4% tilfeller). Kjærligheten brytes i 15% tilfeller med lavdoseimplantasjon, i 20-40% tilfeller med høydoseimplantasjon.

Imidlertid er disse tallene lavere enn etter operasjonen. Derfor er fordelen av brachyterapi sin minimal invasivitet. Pasienten etter 2-3 dager restaurerte faglig og sosial aktivitet.

Det er viktig! Når brachyterapi, kan du velge den optimale doseringen, målrettet oppføre og kontrollere reaksjonen av svulsten. Kvaliteten på kontrollen her er høyere enn ved utførelse av fjernbestråling av svulstkreft, og det er mindre risiko for skade på naboorganer: blæren, rektum og urinrør.

Det er kontraindisert å behandle prostata onkologi med brachyterapi hos pasienter med:

  • med en minimal og skuffende utsikt i 5 år;
  • med tilstedeværelse av utprøvde brudd på utløpet av urin (ved en bevegelseshastighet på 10 ml / sek eller mindre og volumet av urin - 100 ml).

Tredje grad kreft

Behandling av prostatakreft 3 grader er justert i samsvar med tumorens aggressivitet, indikatorer: PSA nivå, Gleason score og PSA vekstrate. Vanligvis er PSA-nivåene høye - mer enn 8,0 ng / ml. Samtidig, i gjennomsnitt 3 prostatakreft, prognosen for kur beløper - 50-65%.

gjelde:

  • kirurgisk inngrep av forskjellige typer;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • kryoterapi.

Dersom patomorfologiske forandringer skjedde i lang tid, og prostatakjertelkreft i stadium 3 ble behandlet før metastaser begynte, utvikler svulsten langsomt og øker med 30-31%. Med spiring av kapsel og prostata, men metastaser har ennå ikke vist seg og prostata kreft i klasse 3 er bestemt, forventes forventet levetid i 5 år å være 50-60% eller mer. I nærvær av metastaser - 40-45%.

Stage fire kreft

De vanlige symptomene på prostatakreft 4 grader forverres og karakteriseres:

  • svært hyppige falske anstrengelser og turer til toalettet med en liten mengde urin utskilt;
  • intermitterende og smertefull urinering med svakt jettrykk;
  • akutt forsinket urinutgang;
  • brennende og tilstedeværelse av blod i urinen;
  • smerte i bekkenet, utstråler til baksiden, perineum og ribber;
  • mangel på appetitt og vekttap, noe som indikerer metastase.

Metastaser finnes i lungene, leveren, bukspyttkjertelen, bein og hjerne. En raskt voksende sekundær bukspyttkjertel kreft er dannet. Ptil nivået når 10,0 ng / ml og mer.

Behandling av prostatakreftstadiet 4 inneholder metoder for å opprettholde kroppsfunksjoner som er viktige for pasientens liv. Anvendt til:

  • Intensivert intravenøs terapi, plasmaferes, hemosorpsjon, transfusjon av blod og dets komponenter;
  • operasjon: implantering av venøse og arterielle infusjonsportsystemer utføres for å utføre kjemoterapi;
  • anvendelse av nephrost i metastaser i nyrene;
  • drenering og stenting av gallekanalene, hvis det er mekanisk gulsott av tumoropprinnelse;
  • i den dårligere vena cava, installasjon av et cava filter for å utelukke tromboembolisme;
  • i den overlegne vena cava stenting, hvis det er obstruksjon av tumoropprinnelse.

Det er viktig! Prostata kreft stadium 4 krever konstant anestesi med moderne stoffer.

Det er ikke mulig å helbrede prostata kreft grad 4 helt. Men med et riktig valgt behandlingsregime kan liv og livskvalitet forlenges i 5 år. Hvis det ikke er noen sammenhengende sykdommer, og omfattende lesjoner av organer som er viktige for livet, så i tilfelle av 4. graders prostatakreft, forventer levealderen å være 3-5 år - 20-30%. Av stor betydning er en sunn livsstil og et passende akseptabelt sunt kosthold for prostatakreft 4 grader. PSA-nivået etter fjerning av alle tilgjengelige tumorer og prostata kan være 1,4-6,5 ng / ml.

Tradisjonell medisin i et omfattende kreftbehandlingsprogram

Behandling av prostatakreft med folkemidlene har blitt en del av kompleks terapi. Grunnlaget for folkebehandling er riktig diett med diuretisk mat på hodet: Vegetabilske supper med greener, salater og juice fra frukt, grønnsaker, frukt og bær, meieriprodukter, svak kaffe og te, avkok av urter og villrose. Grønnsaker, frukt er nyttige i fersk, kokt og bakt form, bær - i noen form.

Det bør ikke være fet kjøtt, egg, hvetebrød, animalsk fett, stekt og krydret mat på menyen. Kjøtt, kanin, kylling er bedre å koke og legge til en sidefat av grønnsaker eller hard pasta, bokhvete eller risgrøt.

Vær oppmerksom! I prostata kreft, er det viktig for menn å kontrollere sin egen vekt, spesielt i ductal og hormon-resistente kreftformer.

Duktal prostatakreft er vanlig i overvektige menn. Med et usunt kosthold med mangel på fiber og overflødig fett og kalsium, øker mettet fett testosteronsyntese. Testosteron er kjent for å fremme veksten av kreftceller, inkludert høyverdige. Deretter ut av 10 tilfeller av ductalkreft - 9 sykdommer vil bli representert ved duktalt adenokarsinom eller liten kreft. Denne typen onco-tumor begynner i cellen som strekker prostata-kanalen. Graden av vekst og spredning er mye raskere og mer aktiv enn akinar adenokarsinom. Kreft i dette skjemaet er preget av et aggressivt kurs, er svakt følsomt for hormonbehandling. Derfor utføres prostata kirurgi og kjemoterapi etter det. For å forhindre kvalme og oppkast foreskrevet urter.

Hormonresistent prostatakreft fortsetter tregt, i lang tid uten kliniske manifestasjoner. Men han tar mange liv, til tross for demonstrasjonen av et godt svar på antiandrogenbehandling med førstelinjehormoner. Dette reduserer intensiteten av bein smerte, nivået av PSA blod, regresjon av myk metastaser forekommer. Dessverre varer svaret på primærhormonbehandling 12-18 måneder.

I tillegg til kirurgiske metoder inkluderer et komplisert program for hormonbestandig kreft behandling for beinpine, patologiske frakturer, obstruksjon av urinveiene og urinledere, kompromisssystemet i ryggmargen, DIC, anemi og ødem.

Det omfattende programmet inkluderer følgende behandling for prostatakreft:

  • stråling, kjemi, hormonbehandling;
  • kirurgisk stabilisering;
  • legemidler i gruppen: taxaner, estramustiner, mitoksantroner, Vinca alkaloider;
  • standard terapi
  • biofosfonater, steroider, analgetika;
  • Syndrom DIC - Heparin, Epsilon-aminokapronsyre, Røde blodlegetransfusjon, FFP, etc.;
  • jernpreparater og vitaminer;
  • benmargsstimulerende midler for anemi;
  • diuretika og avkok og / eller infusjoner av vanndrivende urter for ødem;
  • askebark, lungwort, mikroclysters fra decoctions av medisinske urter: mansjetter, oregano, plantain og livmor, rektal suppositorier.

Mush healing blir stadig mer populær på grunn av tilstedeværelsen av noen sopp som Golovach, Openok vinter, Birch chaga, Reishi, Meytake og Shiitake, Cordyceps anti-kreft komponenter.

Anbefalt for forebygging av prostatakreft daglig:

  • spis tørket sopp og tyg det grundig;
  • bruk en drink - Koporsky te fra bladene av brennevin etter gjæringen.

Bladene av brennstoff har ikke giftige egenskaper, og avkok eller tinktur av dem kan tas i lang tid fra adenom og onkologi av prostata.

For å få te (brygging) fra bladene av brennstoff, må du litt waddle dem opp, så vri dem i flagella før du trekker ut juice. De er dekket med en fuktig klut og satt til gjæring i 6-8 timer på et varmt sted. Deretter blir hver flagellum svart og lukten av frukt er oppkjøpt. De er kuttet, plassert i en ovn og tørket ved en temperatur på 40-50ºі. Slike sveising lagres i en beholder med et tettsittende deksel. Brew istedenfor te og drikke hele dagen uten å etablere doser.

Bestemme graden av prostatakreft ved TNM-systemet

For å riktig tilnærming behandling av ondartede svulster i prostata er svært viktig for å bestemme kreftperioden og sykdomsforløpet. Kreftstadiet i det mannlige organet avhenger av størrelsen på selve tumoren og tilstedeværelsen av metastaser (spiring og spredning av kreftvev i andre organer), samt på aggressiviteten.

For å gjøre en nøyaktig diagnose og beskrive sykdomsforløpet bruker urologene følgende metoder:

  • Internasjonalt spesifikt system TNM, som igjen kan fortelle størrelsen på kreft og metastaser.
  • Også i kombinasjon er spesialistene nivellert på Gleason-skalaen, som kan beskrive graden av aggressivitet av sykdommen.
  • Nivået av PSA i blodet, som kan indikere tilstedeværelse i blodet av spor (tumormarkører) av prostatakreft.

TNM-system i aksjon

Antallet av prostatakreft, utviklingsstadiet og spredning av ondartede celler bestemmes av internasjonale standarder i samsvar med det etablerte TNM-systemet. Denne ordningen beskriver flere faktorer:

  • Kategori T er parametrene for den viktigste (omfattende) veksten.
  • Kategori N - spredning av celler til nærliggende lymfeknuter i bekkenregionen.
  • Kategori M - om kreftceller finnes i andre organer (metastaser). Deres fravær eller tilstedeværelse.

Beskrivelse av verdier

N - lymfeknuter av regional type.

N0 - metastaser i lymfeknuter i bekkenbodene er fraværende.

N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter er tilstede.

M - fjerne metastaser.

M0 - nærvær av fjern metastase.

M1a - metastaser er tilstede i fjerne lymfeknuter (ikke bekkenbunn).

M1b - metastaser identifisert i beinene.

M1c - metastaser observeres i fjernt vev av organer, som lever, lunger, etc.

Eksempel på diagnose: Hvis en lege diagnostiserer T2 N0 MO, tolkes den som følger: kreftvulsten ligger utelukkende i prostatakjertelen og utseendet av metastaser i andre organer er fraværende. Diagnose T3b N0 M0 - Kreftceller har spredt seg til vesiklene, men finnes ikke i lymfeknuter og andre friske vev (organer).

Gleason Scale

Hvis det oppdages kreftceller under prostatabiopsi, vil Gleason-skalaen (summen) bidra til å beskrive en malign tumor. Jo høyere poengsummen på skalaen, jo mer aggressiv arten av den ondartede svulsten.

Gleason-skalaen er basert på graden av karakteristiske egenskaper hos kreftceller, som finnes i prostatavevet, fra friske celler i det muskelkjertelorganet. Hvis kreftceller er så nær som mulig for normale prostataceller, vil en ondartet neoplasm få 1 poeng. Hvis kreftcellene sterkt skiller seg fra sunt vev, så kan svulsten få maksimal indikator - 5 poeng. Oftest i diagnosen kan man finne en poengsum på 3 poeng eller mer.

Gleason sum - inkluderer poengene som ble gitt på Gleason skalaen (1-5 poeng) til de to høyeste verdiene av ondartede svulster som ble funnet i vev i prostata. Faktum er at prostata kreft oftest rammer flere områder av kroppen. For eksempel kan summen av Gleason, som er lik 7 poeng, bety to store hovne, som ble bestemt av 3 og 4 poeng.

  • En kreftvulst med en Gleason-sum på 6 poeng er betegnet som en mindre malign neoplasma.
  • Hvis mengden Gleason er revet 7 poeng, så er det allerede medium-malignt hovent.
  • Gleason sum er fra 8 til 10 poeng - pasienten har en alvorlig ondartet svulst.

Priser på prostatakreft

For å kunne på riktig måte starte metoden for behandling av prostatakreft, er det svært viktig å nøyaktig bestemme stadium av hevelse og sykdomsforløpet. Kreftstadiet oppdages på grunnlag av en kombinasjon av indikatorer på TNM-systemet, konklusjonen av analysen av PSA i blodet og Gleason-beløpet. Stadiene av en ondartet svulst er tildelt romersk tall: fra I (innledende fase) til IV (avansert grad av utvikling og spredning av ondartede celler).

Eksempel: Hvis diagnosen er T1 N0 M0 i henhold til TNM-systemet, og 6 poeng er Gleason-summen, og PSA-nivået er satt til 10 ng / ml eller mindre, kan en spesialist gjøre følgende diagnose: "Jeg utvikler kreft i det muskelkjertelvævet". Gitt at diagnosen av en slik sykdom er en svært komplisert ting, kan en nøyaktig diagnose kun utføres av en onkolog urolog.

Forrige Artikkel

Spermekvalitet